Таблетки против туберкулоза

Туберкулозата принадлежи към броя на инфекциозните заболявания, причинени от определен вид микобактериум, който също се нарича пръчица на Кох. Болестта е тежка, заразна и много опасна. В някои случаи тя завършва с фатален изход.

Открита форма на заболяването се лекува в затворена болница. Лечението отнема много време, в края на пациента се извършва интензивно наблюдение на фтизиатрика.

Mycobacterium tuberculosis може да засегне множество органи, което води до диагностициране, например, на туберкулоза на бъбреците, кожата и т.н. за лечение на това заболяване се използва широк спектър от лекарства.

Класификация на лекарствата

Всички антитуберкулозни лекарства се обединяват от една основна характеристика - активността на включените в тях компоненти, насочени към подтискане на туберкулозата на mycobacterium. Те са разделени според принципа на ефективност и поносимост от техните пациенти и от формата на освобождаване.

Въз основа на статистическата клинична картина таблетните лекарства за лечение на туберкулоза могат да бъдат разделени на две серии:

  1. Първият ред е най-ефективните лекарства, те имат висока активност на съставните съставки във връзка с mycobacterium tuberculosis, както и относително ниска токсичност. Лекарствата от тази серия се разпределят по приоритетен ред, принадлежат към групата основни. В случай на първична инфекция на пациента, лекарят решава кои лекарства от първа линия трябва да бъдат взети в началния етап, могат да бъдат комбинации от тях. В някои случаи той може да се позове на списъка с лекарства от серия II.

Вторият ред е лекарства против туберкулоза с по-слабо изразена активност и по-висока токсичност. По тази причина те се считат за спомагателни и се предписват, ако предишното лечение не доведе до очакваните резултати или пациентът има индивидуална непоносимост към лекарствата от първа линия.

Често към наркотиците II серия в курорт ендогенната реактивиране на туберкулоза процес, който може да дойде от един човек, са били подложени на заболяване по всяко време от живота си, ако лечението е било неефективно или погрешно. В този случай, микобактериум туберкулоза, който е подновил своята активност, придобива съпротивление срещу преди използваните препарати от първата серия.

Трябва да се отбележи, че с туберкулозата да се пие лекарство с едно име, дори и принадлежащо към най-ефективните средства от серията I - е принципно погрешен подход към лечението.

Това води до образуването на резистентна мултирезистентна туберкулоза, която е много по-трудна за лечение, а понякога дори и безполезна. Ето защо добър фтизиатър, когато прави план за лечение, прилага комбинация от лекарства, оценявайки формата и степента на заболяването, както и състоянието на пациента и много други вторични фактори.

Важно е стриктното спазване на избрания от лекаря план за лечение, ако то не се осъществява в болницата и зависи от волята и отговорността на пациента. Същото може да се каже и за различните форми на самолечение с използването на "народни средства" и "рецепти на баба". Всяка корекция на избрания план за лечение трябва да бъде съгласувана с лекаря.

Общото мнение "не рискувам нищо" в този случай не е само грешно, но и опасно. Рискът се крие именно в вероятността за придобиване на мултирезистентна туберкулоза. Ето защо е много важно да се извърши пълно, коректно и най-ефективно лечение на първичната инфекция.

Ефекти на лекарствата

Най-добре познатите и често използвани антитуберкулозни лекарства имат разлики в състава и характера на действието. Някои от тях трябва да бъдат разгледани по-подробно от гледна точка на ефективността. Таблетките от туберкулоза, принадлежащи към първия ред, могат да бъдат представени от следния списък:

  1. Етамбутолът е препарат за бактериостатично действие. Характеризира се с добра абсорбция, прониква не само в тъканите или течностите, но и в клетките. Използва се за белодробни и други форми на туберкулоза. Не зависи от приема на храна. Най-силният негативен ефект, който често се проявява по време на приложението на лекарството, е едностранчивият или двустранен оптичен неврит. Следователно, по време на целия курс на лечение се изисква редовен преглед на офталмолога. Обикновено зрителното увреждане възниква след известно време, но в редки случаи (главно при възрастните хора) може да доведе до загуба на зрение.
  2. Изониазид - се счита за най-ефективното лекарство срещу туберкулозата. Той действа върху микобактериите, както в етапа на възпроизвеждане, така и в покой, както във вътрешността на клетката, така и извън нея. Струва си да се подчертае, че употребата на това лекарство, без да се комбинира с други лекарства, често води до появата на същата съпротива, която беше посочена по-горе. Страничните ефекти включват хепатотоксичност, хематотоксичност и невротоксичност. В допълнение, силно свръхдоза наркотици може да причини някой или дори смърт. Като лечение, лекарството трябва да се комбинира с други таблетки против туберкулоза, тъй като превенцията може да се използва самостоятелно.
  3. Пиразинамидът е препарат с подчертано бактериостатично и вторично бактерицидно действие. Има висока степен на абсорбция, е в състояние да достигне силна концентрация в различни тъкани, както и течности. Наркотикът трябва да се комбинира с други лекарства, защото, както и предишната, той води до съпротива. В допълнение към хепато- и хемато-токсичност, той може да причини нефротоксичност. Понякога има гадене и повръщане. Това лекарство може да се получи в чиста форма или в комбинация с препарати.

Трябва да се разбере, че лекарства против туберкулоза са мощни и имат отрицателно въздействие не само на огнището на болестта като цяло, и Mycobacterium туберкулоза по-специално, но и в други органи. Особено от тяхното действие, черният дроб и бъбреците страдат. Поради това при тези пациенти с тези заболявания тези таблетки се приемат с изключително внимание и като се има предвид съотношението риск.

Комбинирани препарати

Необходимостта от комбиниране на няколко лекарства при лечението на туберкулоза, за да се предотврати ефектът на съпротива, доведе до създаването на комбинирани фондове. Съставът им първоначално включва няколко първоначални компонента в различно съотношение. Това позволява да се избегне образуването на резистентност на mycobacterium tuberculosis и да се намали броят на консумираните дневни таблетки.

Трябва да се отбележи, че обемът на дневната доза от всяко лекарство, което е част от комбинираното лекарство, не се променя. С други думи, комбинираното лекарство е сумата от дневните дози на различни лекарства.

Разграничение между две, три и четири компонентни комбинирани препарати. Например, двукомпонентен Rifanag означава, състояща се от рифампицин и изониазид и Mairin-Р включва Рифампицин, изониазид, етамбутол и пиразинамид.

Сред комбинираните лекарства могат да бъдат идентифицирани:

  • Mairin;
  • Mairin-Р;
  • Rifater;
  • Rifanag;
  • Rifakomb;
  • Ftizopiram;
  • Ftizoetam.

Обаче комбинираните лекарства не са в състояние да неутрализират отрицателните странични ефекти на съставните съставки. Поради това трябва да се помни, че по време на лечението с използването на тези средства е необходимо да се следи състоянието на организма, да се наблюдават промени в бъбреците и черния дроб, както и други органи, които са изложени на риск.

Като се има предвид, че лечението на туберкулозата е много дълго, то трае много месеци, а за съвкупността, понякога дори години, отрицателното въздействие на такива силни средства като лекарствата срещу туберкулозата е доста силно. Рискът от излагането им на органи все пак е по-нисък от риска от опустошителните ефекти на заболяване като туберкулоза. Следователно тези лекарства са били предписани, назначени и ще бъдат назначени, поне докато не се развият алтернативни лекарства с по-малко негативни ефекти.

Въз основа на това, ние трябва да направим всичко възможно да продължителността на противотуберкулозни лекарства са намалени, доколкото е възможно, и най-важното, за да бъдат ефективни, а именно да се засили имунната система, за да се избегнат провокиране на факторите на заболяването. Повтарящите се курсове на таблетки против ТБ ще станат по-малко ефективни и по-трудни за понасяне всеки път.

Поради това, по време на първична инфекция, режимът на лечение трябва да бъде внимателно проследяван и да се извършва редовно наблюдение на всички физиологични процеси и функциониране на органите, за да се предотврати резистентност. Туберкулозата може и трябва да бъде напълно излекувана.

Лекарства за туберкулоза

Статистиката показва, че 100% лечение на туберкулоза е почти невъзможно, въпреки че болестта преживява ранен стадий на развитие.

лекарствена терапия

Терапията за туберкулоза се предписва изключително от лекар, както за деца, така и за възрастни. Допускането на лекарства без надзор на специалист може да доведе до факта, че микобактериум туберкулоза ще стане резистентен към ефектите на таблетките.

Антибактериални лекарства

Антибактериалните лекарства включват в техния списък редица синтетични химиотерапевтици и антибиотици за деца и възрастни. Може да има таблетки или други средства за интравенозно приложение.

Лекарствата са разделени на основните лекарства, които се лекуват с първите симптоми и резерви, които се приемат, когато първите лекарства не могат да бъдат лекувани.

Основният брой антибиотици за деца и възрастни включва рифамицин и аминогликозиди.

Редица резервни антибиотици за деца и възрастни включват:

  • аминогликозиди
  • амикацин
  • канамицин
  • Антибиотици от редица полипептиди и от редица флуорохинолони за деца и възрастни.

Опасността на пръчката е, че тя може да бъде устойчива на едно, няколко и на много лекарства.

Причината, допринасяща за вторичното съпротивление на пръчката за лекарства срещу туберкулоза, е генните мутации. Те възникват, когато е предписано хапче за туберкулоза, не е вярно.

Такива пациенти са предписани лечение след предварително проучване на чувствителността на бактериите към лекарствени средства срещу туберкулоза при деца и възрастни. Срокът на лечението е 6 месеца.

При отстраняване на болестта се взема едно от новите средства: перхлорон, чийто механизъм на действие не е установен с точност.

Противогъбични лекарства

Активната и дългосрочна употреба на антибактериални средства може да доведе до това, че естествената микрофлора ще бъде потиснато. По този начин, върху лигавицата на пациента, опортюнистичната микрофлора се размножава, включително гъбичките Candida. За да потискате жизнените им функции, назначете Fluconazole.

имуномодулатори

Приемайки лекарства срещу туберкулоза и възпаление, алергиите могат да причинят намаляване на имунитета. В тази връзка комплексното лечение включва редица имуномодулатори. Те вземат Тималин и Тактивин.

За препаратите от ново поколение носят:

  • Leukinferon. Той има противовъзпалителен, декоктиращ ефект и насърчава толерантността на лекарствата срещу туберкулоза
  • Вторият нов имуномодулатор срещу туберкулозата е туберкулинът и BCG ваксината.

Лечение на туберкулоза

Лечението на туберкулозата в дома е не само от невъзможно, но и неприемливо. При неконтролирано използване на лекарства срещу туберкулоза прътите на Кох могат да развият резистентност към фармацевтичните продукти. След диагностициране на туберкулозата, пациентът се поставя в болничния отдел. Той се нуждае от около два месеца, за да остане в болницата.

Този път трябва да бъде достатъчен, за да спре активната изолация на бактериите. След като лекарите разберат, че няма опасност за хората от пациента, лечението продължава на амбулаторно ниво.

Схема за лечение на лекарства

Опитвайки се да елиминира туберкулозата, е необходимо правилно да се приложи алгоритъмът на лечението с приемането на лекарства. В болница лекуващият лекар предписва за допускане до пациентите - деца и възрастни могат да приемат лекарства с такива имена:

Целият списък с лекарства трябва да се използва в комплекса. Що се отнася до дозата и съотношението, това се определя от лекаря поотделно за всеки пациент - те могат да бъдат както деца, така и възрастни. Приемането им е три месеца.

За да се предотвратят деца, се прилага BCG.

Първи ред лекарства за туберкулоза

Първата линия включва лекарства, които са основата за лечението на болестта. Тяхното приложение е необходимо, за да потискат бактериите и болестта за постигане на прехода към затворена форма, която се характеризира с факта, че не причинява вреда на някой от обкръжението, че не се предава. Те включват:

Лекарства за туберкулоза втора линия

Лекарствата от втора поръчка са по-резервни и резервирани. Те се приемат, ако лечението с употребата на основни лекарства не доведе до ефект по някаква причина.

Вторият ред включва:

Режим на лечение

Елиминирането на белодробната туберкулоза се случва в 4 стандартни схеми. Това е заповедта на Министерството на здравеопазването. Той също така установи, че лечението трябва да преминава през 2 фази.

  1. Първата фаза се нарича интензивна. Тя поглъща мерки, целящи възможно най-бързо да потиснат развитието на бактериите и да затварят болестта. Тази фаза трае от 2 месеца до 6 месеца. Времето зависи от степента на увреждане и интензивността на заболяването.
  1. Втората фаза е продължаването на лечението. Необходимо е, за да се продължи процесът, започнат през първата фаза, и да се консолидират нейните резултати. Също така, основната задача на тази фаза е напълно да излекува пациента на заболяването.

При елиминиране на заболяването се изисква дисциплина при вземането на медикаменти. Ако има прекъсвания в лечението, колкото по-неразумно е, тогава не може да разчитате на пълноценно лечение.

Необходимо е да се вземат лекарства срещу туберкулоза точно в такова количество и доколкото е предписано от лекуващия лекар. Поради това е необходимо да се вземе по-сериозно, за да се предотврати заболяването възможно най-скоро.

Какви лекарства трябва да избера от туберкулоза?

Туберкулозата (на латински туберкулум -. «Hump") - е много често хронично заболяване в света на инфекциозен характер, което се причинява от Mycobacterium туберкулоза. Той се среща при хора и животни.

Същността на патологията

Болестта продължава вълнообразно, с увреждане при 80% от случаите на белите дробове и по-рядко в много други органи и системи (остеоартрит, бъбрек, очи, черва и др.). Туберкулоза или консумация, скрофула, сухо вещество - едно от най-древните болести на човечеството; още през 1907 г. по време на разкопките е намерен скелет на човек от 5000 г. пр.н.е., в който е открита ТБ на прешлените. През второто хилядолетие пр. Хр. съпругът имал право на развод, ако съпругата му имаше ТБ и така нататък.

Причиняващият агент на болестта се определя само през 1882 година. Немски микробиолог Роберт Кох, който идентифицира Mycobacteriumtuberculosis - причинител на туберкулоза, често се споменава, тъй като коли на Кох бацил или Кох (BK). Днес фтизиатриците използват термина MBT (Mycobacterium tuberculosis).

В хода на историята, честотата и честотата на заболяване на цъфтежа се променя периодично. През Средновековието от потреблението, например, в Англия, всяка пета, общо поражение умира, епидемиите продължават до началото на 20-ти век.

През първата половина на заболяването честотата на заболяването значително намаля, социално-икономическите условия се подобриха в много развити страни, въпреки че нямаше такива ефективни лекарства срещу туберкулозата. Стрептомицин, например, е измислен през 1943 г. и все още се използва рутинно за туберкулоза.

В края на 80-те години честотата на туберкулозата отново се повиши и това се дължи основно на появата на ХИВ. Тя винаги придружава туберкулозата. Освен това в развитите страни е имало прилив на голям брой имигранти от слабо развитите страни от третия свят, които не са толкова социално стабилни; повишена бедност, наркомания и примамливост.

В Русия с разпадането на СССР нарастването на заболеваемостта започна да се увеличава от 1991 г., когато МЗ също отслаби позициите си и контролира заедно с други. От 2000 г. насам данните за разпространението са се запазили на същото ниво - 83 души на 100 хиляди души. Има 22 страни с високо ниво на туберкулоза, което включва Русия.

Причиняващ туберкулоза

MBT имат специална гъста обвивка, която им помага да оцелеят във всяка неблагоприятна среда и по същата причина да се противопоставят на наркотиците. Диагнозата е затруднена и от факта, че микобактериумът се развива много бавно.

Риск от инфекция

Предаването на инфекцията се извършва аерогенно чрез кашляне, кихане, говорене с пациента. Пръчките се съдържат в най-малките капки храчки, когато капчиците изсъхнат, те намаляват още повече. И тогава всяка такава малка частица съдържа 1-2 микобактерии.

Тези частици са прекалено безтеглни, за да се утаят и те постоянно са във въздуха. В пилинг на пациента MBT може да остане жизнеспособна до 5 години. Шансът за заразяване се увеличава с продължителността на контакт и високата степен на инфекциозност на пациента (открита форма на заболяването). С активната форма на туберкулоза, шансовете за заразяване се увеличават многократно; Най-рисковите членове на семейството, където има пациент с туберкулоза.

Рискът от инфекция нараства многократно, ако в лошо проветрявана стая дълго време се натрупа голям брой хора. Ето защо толкова много заразени туберкулоза са сред затворниците.

Рискът от заболяване

Дори ако бацилът е в белите ви дробове, процесът няма непременно да се развие. Това се определя от имунитета и индивидуалната чувствителност към пръчката на Кох.

Обикновено след влизането в тялото болестта е асимптомна, скрита (тубинфикация). И само при всяка десета болест може да се развие в активна форма.

Мъжете често се разболяват след 40; в ранна възраст жените най-често се разболяват (от 25 до 34 години). Риска от заболяване нараства с наличието на хронични заболявания, които отслабват имунната система: COPD, хематологични заболявания, тумори, HIV, хронична бъбречна недостатъчност, кахексия и диабет.

Намален имунитет се отбелязва и при малките деца под 4-годишна възраст; с постоянно недохранване, глад; живеещи в лоша санитария; влажни мазета, често охлаждащи.

Туберкулозата може да засегне не само дихателната система, но и бъбреците, очите, ставите, MPS, червата, костната система.

Обща класификация на ПТП

Анти-туберкулозните лекарства (ПТП) се разделят според тяхната ефективност при лечението и поносимостта. Най-често таблетките от туберкулоза се разделят на две групи или серии:

  • I (изониазид, рифампицин, пиразинамид, стрептомицин, етамбутол) - тази група се използва от 1952 г. насам. С тези лекарства започва лечение на туберкулозата.
  • II серия (канамицин, капреомицин, виомицин, циклосерин, етионамид, prothionamide, terivalidin етоксид, рифабутин, флуорохинолони, р-аминосалицилова киселина (PAS) тази група -. Е счита гръб, се предписва за невъзможността за използване на първия ред.

Съществува и класификация на TAP от MTBF - Международния съюз срещу туберкулоза и белодробна болест. Тук лекарствата за лечение на туберкулоза се разделят на 3 големи групи според степента на тяхната ефективност:

  • I група (PTP с най-висока степен на ефект): Изониазид, Рифампицин.
  • Група II (PTP умерена производителност): аминогликозиди, Cycloserine, етамбутол, Ethionamide, Prothionamide, Pyrazinamide.
  • III група (PTP с ниска степен на въздействие): PASK, тиоацетазон. Те са предназначени да потенцират ефекта на първите две групи лекарства.

На пръчката на туберкулозата, изониазид действа селективно, бактериостатично.

Рифампицин - има по-широк обхват, но е ограничен в употреба поради бързото му пристрастяване. Използва се при тежки форми на инфекция.

Правила за лечение на туберкулоза

Лечението против туберкулоза се състои не от монотерапия, а от комбинация от различни лекарства. Това се прави, за да се изключи развитието на резистентност към това лекарство. Веднага назначете най-малко 2 наркотици наведнъж; понякога 3 или 4. Това се определя от етапа и тежестта на процеса.

Всички ПТП и средства трябва да се предписват само от лекар и приемът им трябва да бъде непрекъснат. Лечението обикновено се извършва в болница.

Страничен ефект от ПТП

Всички хапчета против туберкулозата са хепатотоксични, те също действат върху бъбреците, слуха и зрението; често се появяват алергични реакции и невротоксични ефекти.

Светли нежелани реакции се проявяват при появата на оцветяване на урината и слюнката в жълто, при фоточувствителност. Приемането в този случай продължава, но паралелно се предписва симптоматично лечение. Добавянето към лечението е непременно висококалорична диета (таблица номер 11).

Две серии лекарства се използват за реактивиране на туберкулозата, ако лечението с лекарства от серия 1 се оказва неефективно или има непоносимост към тях.

Първи ред антипсихотици

Това са преди всичко подготовката на GINK - те включват Ftivazid, Tubazid, Metazide, Opiniazide. Изониазид (Tubazid) - лек за туберкулоза, се счита за най-ефективен; бактерицидно. Ефективността му се проявява в това, че лекарството действа както в клетката, така и извън нея; не позволява възпроизвеждането на микобактерии, предотвратявайки тяхното и латентно състояние.

Лекарството инхибира производството на миколова киселина, която е необходима за изграждането на стената на бацили. Винаги използвайте само в комбинация с други PTP. Като едно лекарство, той е приложим само за профилактика. Той не се комбинира с рифампицин.

Неговите странични ефекти: хепато-, хемо- и невротоксикоза, гинекомастия при мъжете. Когато се приема, че тотално намалява токсичността, витамин В6 се прилага на 100 mg / ден. На черния дроб, неговата негативност се проявява, когато, заедно с лечението, се използва алкохол. В случай на предозиране може да доведе до кома и до смъртоносен резултат. Тя не може да бъде предписана за бременност и GV; при крампи е невъзможно.

Фвивазид - механизмът на действие е еднакъв. В сравнение с тубазид, съдържанието му в кръвта се увеличава по-бавно, но продължава по-дълго. Той се използва за деца и възрастни с активна форма на туберкулоза.

Хроничните форми са малко. Може да причини главоболие, кардиалгия, сухота в устата, кървене, болки в стомаха. При жените тя нарушава КМ, при мъжете дава разширение на гърдите. Когато не се предписва лактация.

Metazide - нарушава синтеза на микобактериални мембрани. Предписва се за всички форми на туберкулоза. При CVD, хепатит, очни заболявания, епилепсия не се предписва.

Рифамицините включват рифампицин и рифабутин; спектърът на тяхното действие е доста широк. Представител на първия ред е Рифампицин. Рифабутин е ново лекарство. Отнася се до втория ред.

Рифампицин - много бързо развива резистентност. Бактерициден. Приложима за всяка форма на туберкулоза, бързо се абсорбира; когато не се използва лактация. Причинява значително намаляване на апетита, може да причини повръщане, главоболие. Понякога може да предизвика обратима бъбречна недостатъчност.

Пиразинамидът е синтетичен РТР. Това е директен бактериостатичен и вторичен слаб бактерицид. Абсорбцията е висока; трябва да се комбинира с други ПТП.

Лошо засяга черния дроб, кръвта и бъбреците. Може да причини гадене и повръщане. Лекарството може да подобри действието на антибактериалното средство - флуорохинолони.

Етамбутол - синтетичен РТР; бактериостатично; помага при всякакъв вид туберкулоза. Приемане независимо от храната. Унищожава ензимите, участващи в изграждането на стената на Службата. Може да причини очни неврити. Ето защо, когато го получите, трябва да проверите зрението си от офталмолог. След приключване на лечението, невритът често преминава; при възрастните хора това може да доведе до загуба на зрение.

Бедакивин - нов наркотик, механизмът на действието му е различен от традиционните наркотици. Той потиска АТФ синтазата - това е ензим, който осигурява бацила с енергия. Лишена от захранване с енергия Mycobacterium бързо умира.

Виомицин е бактериостатичен антибиотик, представлява втория ред. Не е показан за патологии на бъбреците. Може да повлияе и на слуха.

Комбинирани препарати

Те включват различни комбинации с различни дози от лекарства. Комбинираните лекарства могат да намалят броя на взетите таблетки и да подобрят взаимодействието между тях. Комбинациите се създават по такъв начин, че дневната необходима доза от всяка от тях се запазва.

Т.е. комбинираното лекарство е сумата от всички дневни дози на лекарства. Те могат да съдържат 2,3 или дори 4 лекарства. Например, Mairin-P се състои от Isoniazid, Etambutol, Pyrazinamide и Rifampicin. Но Rifanag съдържа само 2 лекарства - Isoniazid и Rifampicin. Също така към комбинираните са: Ftyzopyram, Zukoks, Rifakomb, Reefater, Phthisoetham.

Всички отрицателни странични ефекти на включените в тях компоненти се запазват в комбинация. Това е особено отрицателно и тъй като курсовете на приемане за туберкулоза са винаги много дълги, така че страничните ефекти имат време да се направят достатъчно. Следователно, когато се приема PTP, е необходимо да се контролира състава на кръвта, черния дроб и бъбреците; очи и слух. Няма алтернатива.

Препарати от 2 серии

Те включват циклосерин, протионамид, етионамид и т.н. Те не са толкова ефективни, но по-токсични.

Циклосерин - използва се повече от 50 години. Днес се получава синтетично; има бактериостатичен и бактерициден ефект. Рядко се появява съпротива, обикновено след 6 месеца прием. Висока абсорбция във всички тъкани: храчка, лимфни възли, белодробен паренхим, кръв. Когато кърменето не се препоръчва. Лошо засяга централната нервна система; това се изразява в сънливост, главоболия, раздразнителност. Може да причини намаляване на апетита и запек.

Етионамид и Протионамид. Протионамидът по-лесно се толерира. Бактериостатични. Намаляване на възпроизвеждането на микобактерии. Може да причини неприятен вкус в устата, гадене; сънливост и дори халюцинации. Децата и бременните жени не са назначени.

Подготовка 3 от поредицата

PASK (парааминосалицилова киселина) - използва се повече от 70 години. Суспендира умножението на туберкулозни бактерии. Към латентния стадий на патогени не се засяга. Вътре в клетката на БК също действа слабо. Може да дразни стомашната лигавица при допускане; често може да е повръщане, гадене, диария. Бременните жени не се предписват.

Тиоацетазон - се използва в ограничена степен поради високата му токсичност. Бактериостатичен. В лезията фокусът е доста активен. Може да причини коремна болка, повръщане, диария. Алергичен дерматит и уртикария са възможни. Противопоказен при хепатит, бъбречна патология, бременност, диабет.

Както може да се види от описанието, в по-голямата част от неговата РТР - бактериостатиката. При капсулираните МБТ в каучукови огнища и каверни - тези таблетки не действат изобщо. Това е така, защото в тези части на лезията няма кръвоснабдяване и наркотиците не могат да проникнат тук.

Други лекарства

Въпреки токсичността на ПТП, те продължават да се използват. Тъй като терапевтичният им ефект превишава риска от странични нарушения.

Но заедно с тях, за да се намалят нежеланите реакции, винаги се предписват хепатопротекторите, когато настъпва интоксикация, временно или частично да се премахне ПТП и да се "измие" тялото на пациента, като се извършва детоксикация. Тя се осъществява чрез инфузии на реосориблакт и ацетилцистеин. След това лечението се подновява отново.

Сърдечният мускул по време на лечението се подпомага от назначаването на Panangin. За да се намали въздействието върху централната нервна система, предписвайте витаминна терапия, особено vit. глутаминова киселина и АТР. GCS - опитайте да не прилагате заради възможното генерализиране на инфекцията. Като репаративни лекарства, назначете стъкловидно тяло, FIBS, екстракт от алое и т.н.

Трябва също така да се знае, че всеки следващ курс на лечение става все по-малко ефективен и по-трудно се толерира. ТВ се излекува напълно, само ако са спазени всички препоръки.

Лекарства, използвани за лечение на туберкулоза

Анти-туберкулозни лекарства се използват за лечение на индуцирано от Кох заболяване. Те имат бактериостатичен и бактерициден ефект върху микобактериите.

Сложността на антитуберкулозната терапия е липсата на кръвоносни съдове в каучукова и фиброзна тъкан. Препаратите не могат да проникнат в капсулирания фокус на микобактериите в казеи и каверни.

Следователно, търсенето на ефективни лекарства против туберкулоза не е спряло от откриването на първото лекарство за белодробна туберкулоза в началото на 20 век.

Малко история

Първото ефективно лекарство в историята на борбата срещу туберкулозата е синтезирано от учен Зелман Ваксман през 1943 г. Това е първото лекарство в серията аминогликозиди.

Това откритие е истински пробив в антитуберкулозната терапия, за която през 1952 г. ученът получава наградата за Нобелова награда по физиология и медицина.

След допълнителни проучвания, стрептомицинът се използва широко в борбата срещу туберкулозата и проказата. По време на антибиотичната терапия, това лекарство се използва неконтролируемо и без да се отчита токсичността му.

В резултат стабилността започва да се развива. С течение на времето в медицинската практика стрептомицинът започва да се използва само от туберкулоза и чума, без да се прилага за лекуване на банални инфекции.

класификация

Най-ефективните лекарства с ниска токсичност са изониазид и рифампицин. Тези две лекарства обикновено се използват във фтизиологията при монотерапия или при системно лечение.

По-висока токсичност по-малко ефективен стрептомицин, канамицин, амикацин, етамбутол, пиразинамид, офлоксацин, ципрофлоксацин, етионамид, prothionamide, капреомицин, циклосерин.

PASK, тиоацетазонът има най-ниска производителност.

Общоприетата класификация на СЗО, основана на критериите за ефикасност и токсичност, разделя антитуберкулозните лекарства на две групи.

Лекарства от първа линия

Лекарствата от тази група са основните в антитуберкулозната терапия. Антитуберкулозните антибиотици осигуряват максимален резултат с най-ниска токсичност и странични ефекти.

Към тях принадлежат:

  • хидразиди (изониазид),
  • ансамицини (рифампицин),
  • синтетични антибактериални лекарства (пиразинамид, етамбутол)
  • аминогликозиди (стрептомицин).

изониазид

Едно от основните лекарства по време на лечението на туберкулозата е, че изонизид има индикации за лечението на открита и затворена форма на локализация. Той се използва и като профилактика.

Механизмът на действието му е да инхибира синтеза на миколови киселини. Изониазид разрушава микобактериалната мембрана, има бактерициден ефект, спира развитието на заболяването и насърчава възстановяването.

Страничните ефекти са свързани с невротоксични и хепатотоксични ефекти на лекарството. Възможно е появата на главоболие, раздразнителност, проблеми със съня, полиневрит.

Често има психози, нарушения на топъл ритъм, резки скокове на ТП, хепатит, алергични реакции.

Възможните рискове от тези ефекти са намалени поради едновременното използване на витамин В и глутаминова киселина.

рифампицин

Това лекарство за туберкулоза е антибиотик с широк спектър от ефекти. Грам-положителните и грам-отрицателните микроорганизми са чувствителни към своето влияние.

Активното вещество на лекарството потиска ДНК на патогенната микробна флора, като по този начин унищожава вредните микроби.

Рифампицин забранено да приемат пациенти с нарушена бъбречна функция по време на бременност и кърмене на бебето, ако има непоносимост към рифампицин.

Поради токсичността на медикамент среда може да се развие странични ефекти на храносмилателната система, катастрофи на бъбреците и черния дроб, ангиоедем, обрив.

Характерна и не изискваща изтегляне на лекарството е оцветяването на урината и сълзите в червено по време на употребата на наркотици.

пиразинамид

Лекарството активно потиска възпроизводството и унищожава структурата на МБТ - mycobacterium tuberculosis. Терапевтичният резултат се постига само в присъствието на кисела среда, както в ранния стадий на привързаност към микобактериите.

Употребата граничи с образуването на неуязвимост към лекарството, поради което други антибактериални лекарства се добавят към пиразинамидната терапия за лечение на белодробна туберкулоза.

Строго не се препоръчва приемането на лекарства за непоносимост към компоненти и пациенти с тежки бъбречни и чернодробни заболявания.

Вниманието изисква употребата на пиразинамид при пациенти с подагра, хипотиреоидизъм, захарен диабет, страдащи от епилепсия или психоза.

Висока токсичност на лекарството стимулира образуването на храносмилателни проблеми, хепатит, чернодробна функционално разстройство на CNS, аритмии, конвулсии и халюцинации. Употребата на лекарството е придружена от миалгия, артралгия, анемия и алергични реакции.

Етамбутолът във формулировките е представен като хидрохлорид. Това е антибактериално лекарство против туберкулоза с бактериостатичен ефект. Лекарството потиска синтеза на МВТ на клетъчно ниво.

Устойчивостта на лекарството се образува рядко и бавно. Само 1% от пациентите имат основна резистентност към лекарството.

Лекарството има висока невротоксичност, потиска функционирането на сетивните органи, дихателните пътища, стомаха и червата.

стрептомицин

Ефективните лекарства от белодробна туберкулоза започват историята си с появата на стрептомицин. Това е първият гликозиден антибиотик с широк спектър от антимикробни ефекти.

Стрептомицин унищожава микробите, инхибиращи протеиновия синтез в патогенните клетки.

Силният токсичен ефект върху здравите клетки на целия организъм и високата вероятност за развитие на резистентност ограничават употребата на стрептомицин.

Не го приемайте с миастения гравис, endarteritis, с наличие на бъбречно и чернодробно увреждане, бременни и кърмещи жени.

Употребата на наркотици оказва негативно влияние върху черния дроб и бъбреците, нервната система. Вероятно появата на диария, алергични прояви.

Подготовка на втория ред

При наличието на резистентност към изониазид, рифампин, пиразинамид, етамбутол или стрептомицин protivtuberkuleza препарати, използвани във втората група.

Резистентната към наркотици туберкулоза се образува в отговор на антибиотичната терапия при повечето пациенти, но някои пациенти имат основна резистентност към лекарствата от първата група.

Те са десет пъти по-токсични и нямат еквивалент на лекарства от първата серия качествено въздействие върху микобактериите.

Циклозерин инхибира ензимите, отговорни за производството на D-аланин в МВТ. Дори при продължителна терапия рядко се образува съпротива срещу нея. Има бактерициден и бактериостатичен ефект.

Офлоксацин, ципрофлоксацин принадлежи към антибактериалните лекарства като характерно антимикробно действие.

Амикацин, Канамицин са аминогликозиди от ново поколение, разрушават патогенни микроорганизми, чувствителни към техните ефекти.

Капреомицин е полипептид, антитуберкулозно лекарство, синтезирано от Streptomyces capreolus.

Протионамид, Етионамидът съдържа активното вещество тиоамид, който е производно на изоникотинова киселина, ефективно лекарство срещу туберкулоза.

Първият синтетичен лекарство против туберкулоза - пара-аминосалицилова киселина (съкратено като PAS) инхибира възпроизвеждане на нарастък бацил. Той не унищожава други бактерии и не облекчава треската, въпреки че е производно на салицилова киселина.

PASK е лекарство против туберкулоза, което се използва за лекарствена резистентна туберкулоза с MDR.

Високо ефективно е ускореното лечение на PASC чрез интравенозна инфузия. Въпреки опасността от този метод поради вероятността за образуване на тромбофлебит, той става все по-популярен сред фтизиатриците.

Забранени лечение пара-аминосалицилова киселина пациенти с проблеми с черния дроб и бъбреците, стомашна язва и други възпалителни чревни заболявания, епилепсия, кърмещи майки.

Търси нови лекарства

Във връзка с повишаването на резистентността и формирането на лекарствени резистентни щамове на туберкулозата, медицинската практика широко използва комбинирани лекарства.

Задължителен компонент на всички комбинирани лекарства е изониазид.

Нейната комбинирате с етамбутол, пиразинамид самостоятелно или в комплекс, разположен в формулировки Zukoks Plus, Iso-Eremfat, Protub-2 Rifinag, Tubavit, Protubetam, Ftizoetam B6 Protub-3 Rifater, Izokomb, Kombitub, Laslonvita, Mayrin- P, Репин В6 Forkoks.

Глобалният алианс за разработване на лекарства срещу туберкулоза през 2017 г. обяви успешния резултат от тестването на нова комбинация от лекарства за лечение на туберкулоза, резистентна на лекарства.

Представено skhemyBPaMZ BpaL и предоставя комбинирано използване bedakvilina, pretomanida, моксифлоксацин, пиразинамид и съответно bedakvilina, pretomanida и линезолид.

Най-новите съвместни изследвания на учени от Канада и Русия откриха нови цели за потискане на причинителя на болестта. ARSase и LRSase от бактериален произход се различават от тези в човешкото тяло.

Въздействието на тези ензими има строга селективен, не инхибиторен ефект върху синтетаза лицето на аминоацил-тРНК синтетаза левцил-тРНК.

Лечението с нови поколения наркотици разрушава микобактериалните клетки, високата ефективност на тези лекарства се комбинира с тяхната по-голяма безопасност.

Характеристики на лечението на болестта

Пълното излекуване на пациента зависи от неговия отговор на лечението, навременната диагноза и дисциплината от приемането на медикаменти. Курсът на лечение с антибиотици и съпътстващи лекарства трае от шест месеца до една година и половина.

Лечението на белодробната туберкулоза при възрастни трябва да бъде диагностицирано във времето, като ключова роля в този процес е началото на терапията. Изгубеното време е изпълнено с развитието на усложнения и прехода към хроничен стадий.

Следователно, когато заболяването се открива за първи път по време на преминаването на флуорография, на пациента се предписва сложно лечение до резултата от анализа на храчките.

Антибиотиците се използват като един от основните компоненти на химиотерапията за белодробна туберкулоза. Стратегията за излекуване на всеки пациент е индивидуална, в зависимост от резултатите от диагнозата и отговора на лекарството, което се определя от лекуващия лекар.

Стационарната терапия осигурява три-четирикомпонентна химиотерапия. Антибиотиците за белодробна туберкулоза се комбинират със синтетични лекарства, за да се намали образуването на резистентност на микобактерии към лекарството.

Антитуберкулозното лечение осигурява своевременното приемане на всяко хапче. Не спирайте внезапно да приемате лекарства, в противен случай има голяма вероятност от усложнения и влошаване на състоянието на пациента.

Антитуберкулозната терапия има висока токсичност по отношение на черния дроб и бъбреците, сърцето и централната нервна система. Предотвратяването на хепатотоксичност се състои в успоредно прилагане на хепатопротектори. Невротоксичността се компенсира частично от приема на витамин В, глутаминова киселина, АТР.

Ако се появят симптоми на отравяне с наркотици, терапията се отменя изцяло или отчасти.

След детоксикация с реозорибилат или ацетилцистеин и изчезването на симптомите на отравяне, курсът на лечение се възобновява.

Забранено е да се комбинират лекарства с алкохолни напитки. Алкохолът неутрализира терапевтичния ефект на изониазид, рифадин, стрептомицин, синтетични антибиотици и предизвиква тежко отравяне на организма, проблеми с черния дроб до смъртоносен ефект.

Анти-ТВ наркотици: списък на най-добрите

Туберкулозата е опасна и заразна болест, която е изключително трудна за лечение в пренебрегвани форми. Колкото по-рано е идентифицирана болестта, толкова по-благоприятна е прогнозата. С правилния избор на лекарство против туберкулоза, активно взаимодействие между пациента и лекаря, може да се постигне пълно възстановяване в рамките на няколко месеца. В противен случай процесът може да се проточи в продължение на години и без да дава положителен резултат.

Видове лекарства 1 ред

Изборът на лекарствен режим за лечение на туберкулоза започва след точна диагноза и се основава на много фактори.

На здрави хора, които са били в контакт с пациента с отворена форма, ще бъде предложена превантивна терапия, която може да бъде изоставена.

Ако заболяването е диагностицирано за първи път, то се лекува с вещества от серия 1, включително синтетични антибактериални лекарства и природни продукти. Те са:

  • имат най-голяма активност срещу пръчката на Кох;
  • имат минимален токсичен ефект върху тялото;
  • са предназначени за дългосрочна употреба.

Според лекарите и пациентите, най-ефективните при лечението са:

Те обикновено се предписват като основни лекарства и 2-3 пъти се използват за повишаване на ефективността. Това намалява вероятността от пристрастяване.

Появата на различни странични ефекти от антитуберкулозни лекарства се появява доста често.

Средства от втория ред

Ако не можете да приемате лекарството от първата група, прибягвайте до допълнителни такива. Те се отнасят към втория ред. Веществата се характеризират с по-висока токсичност и по-малко въздействие върху патогена. Дългосрочната употреба, която е просто необходима при лечението на туберкулоза (средно 10 месеца), може да има много негативен ефект върху здравето на черния дроб и на целия организъм. Такива лекарства се предписват, когато това наистина е необходимо.

При продължително използване на анти-TB наркотици 1 редица микобактерии са станали устойчиви на веществата, които вече не работят на пълен капацитет, така че споменатите средства са заменени с други.

Наркотиците от втора линия са:

Понякога лекарства от втора линия на курорта, ако пациентът е бил заразен с микобактерии, които вече са резистентни към основния лечение, или са алергични към него.

В зависимост от показанията тези лекарства могат да се използват заедно или отделно от дълготрайните материални активи.

резерват

Когато използването на двете групи не може да бъде по давност, пациентите, възложени на вещества, които са обявени за токсичност и имат по-малко влияние върху микобактерии от популярната изониазид и рифампицин.

Тази група включва:

Нови лекарства

Напредъкът не спира. Учените редовно провеждат изследвания, създаващи нови лекарства против туберкулоза.

Списъкът с последните постижения включва:

  1. "Perchlozone". Появи се в диспансерите за туберкулоза от началото на 2013 г. В сравнение с други агенти, които потискат активността на микобактериите, тя има минимална токсичност и високо ниво на ефикасност. Точният механизъм на действие все още не е известен. Употребата в детска възраст, бременност и кърмене е включена в списъка на противопоказанията. Тежко бъбречно и чернодробно увреждане - също. Цената му започва от 20 000 рубли. в аптеките в Москва.
  2. "Sirturo". Активното вещество е локаквилин от групата на диарилхинолините. Наркотикът е в списъка на новите лекарства за борба с туберкулозата. Тя е създадена през 2014 г. и от този момент не се е доказала лошо в структурата на сложната терапия на заболяването. Положителната динамика се наблюдава след третия месец на употреба. Това е скъпо, цената за опаковане в различни аптеки варира от 2000 до 4000 евро.
  3. "Mikobutin". Синтетичен антибиотик, който унищожава всяка форма на туберкулоза, включително неактивен и устойчив. Информацията за безопасността при употреба по време на бременност, лактация и при деца не е така, защото изследването на веществото продължава. Тя струва около 25 000 за пакет от 30 бр. В деня се предписва 1 таблетка.

Има няколко прегледа на нови лекарства, повечето пациенти не рискуват да ги придобият, защото те са в процес на разработване и са много скъпи. Тези, които рискуват, твърдят, че болестта може да бъде победена след 2-3 месеца, докато стандартните лекарства от 1-ва серия в повечето случаи започват да действат не по-рано от 6 месеца по-късно.

Допълнителни лекарства и различия в класификацията

Комбинираните анти-туберкулозни лекарства, включително 2-4 вещества от първия ред, се оказаха успешни. Това са:

Горната класификация е най-популярен, но в Международния съюз за борба с туберкулозата в група 1 включва само средство въз основа на изониазид и рифампицин.

Втората група включва:

Те се считат за средно ефективни.

И в третата група вещества има ниска ефективност, това е:

Въз основа на такива различни класификации може да се заключи, че принципите на лечение на туберкулозата варират значително. В Русия се използва първият вариант.

"Рифампицин"

Това лекарство има подчертан ефект върху много грам-положителни микроорганизми. Той е активен срещу повечето микобактерии, включително атипични.

Когато се използва като монотерапия бързо пристрастяване и неговия терапевтичен ефект се намалява, така че за лечение на туберкулоза може да се комбинира с други вещества от първа или втора серия комбинация понякога се използва с резервни средства.

Индикации за употреба "Рифампицин" - всички форми на туберкулоза, включително поражението на микобактериум на мозъка.

Не посочвайте кога:

  • тежко чернодробно увреждане, бъбречна недостатъчност;
  • всички видове хепатит;
  • различни видове жълтеница;
  • бременност през първия триместър.

Предпазни мерки са възможни:

  • бременни жени през втория и третия триместър;
  • за малки деца;
  • пациенти с алкохолизъм;
  • Заразени с HIV, получаващи протеази.

Лекарството може да има много странични ефекти, сред които има нарушения от:

  1. Стомашно-чревни органи (гадене, повръщане, киселини, запек, диария, колит, панкреатично заболяване).
  2. Ендокринна система (дисменорея).
  3. ЦНС (главоболие, загуба на баланс, замаяност, нарушена координация на движенията).
  4. Сърце и кръвоносни съдове (понижаване на кръвното налягане, възпаление на венозните стени).
  5. Бъбреци (некроза на бъбречни тубули, нефрит, дисфункционален орган с различна тежест).
  6. Циркулаторната система (тромбоцитопения, повишени еозинофили, левкопения, анемия).
  7. Чернодробно заболяване (хепатит, повишени нива на билирубин и трансаминази).

При някои пациенти има индивидуална непоносимост, която може да бъде изразена в присъствието на:

  • кожни обриви;
  • оток на Quincke;
  • нарушение на функцията на дишането.

В този случай "Рифампицин" трябва да бъде заменен.

По време на терапията пациентите могат да маркират оцветяването на всички биологични флуиди в червеникав оттенък. Лекарите казват, че няма нищо лошо в това. Това не е кръв, а само страничен ефект на лекарството, което активно прониква в слюнката, урината, храчката.

Едновременно приемане с:

  • глюкокортикоиди - тяхната ефективност намалява;
  • изониазид - повишава се токсичният ефект върху черния дроб;
  • перорални контрацептиви - увеличава възможността за развиване на нежелана бременност (която по време на лечението на туберкулоза е неприемлива);
  • косвени коагуланти - има влошаване на терапевтичния ефект на последното;
  • пиразинамид - засяга концентрацията на рифампицин в серума.

Прегледите за лекарството са доста различни. Някои пациенти съобщават за изразен ефект и бързо възстановяване, докато други докладват многобройни нежелани реакции, главно от страна на черния дроб. Мнозина забелязали, че по време на прием имунната система е била сериозно повредена, имаше проблеми с растежа на гъбичната флора.

Лекарите посочват широкоспектърен антибиотик за доста ефективен и твърдят, че влошаването на доброто състояние може да се наблюдава както на фона на приема на рифампицин, така и на други вещества. Най-често нежеланите реакции се наблюдават при лица, които пропускат прием на капсули.

Показанията за употребата на рифампицин включват възможността за употреба като превантивен агент.

"INH"

Включва се в групата на хидразидите. Той има бактериостатичен ефект върху всички форми на туберкулоза в активния стадий и бактерицидно действие върху пръчката в покой.

Може да бъде назначена като превантивна мярка за деца, които имат проба Mantoux с диаметър повече от 5 мм, или лица, които са били в контакт с пациента с открита форма на заболяването.

Терапията изключително "Izoniazidom" причинява бързо пристрастяване, поради което не се препоръчва употребата му като монотерапия.

Официалните инструкции за употреба на Isoniazid показват, че е забранено да се използва, когато:

  • някои нарушения на централната нервна система, като например полиомиелит, епилепсия, остра психоза;
  • остра бъбречна и чернодробна недостатъчност;
  • наличието на холестеролни плаки върху стените на кръвоносните съдове.

За лечението на пациенти в ранна детска възраст, бременни и кърмещи жени лечението се използва с повишено внимание. Веществото може да проникне във всички биологични течности и да причини забавяне на развитието, неврологични и други разстройства.

Когато се комбинира с рифампицин, токсичността на двете вещества се повишава.

При едновременното приемане на "Стрептомицин" екскрецията през бъбреците се забавя, затова ако трябва да използвате такива комбинации, е необходимо да ги вземете с възможно най-голям интервал.

Дозирането се избира индивидуално във всеки отделен случай и зависи от:

  • форми на туберкулоза;
  • наличието на резистентност;
  • общо състояние на пациента;
  • възраст, пол, тегло и др.

При продължителна употреба може да се появят няколко нежелани реакции:

  • жълтеница;
  • гадене и повръщане;
  • загуба на апетит;
  • усещане за еуфория;
  • хипергликемия;
  • невроза;
  • психоза;
  • дисменорея;
  • гинекомастия;
  • главоболие;
  • конвулсии;
  • ВВД;
  • повишена телесна температура;
  • треска;
  • друг.

Официалното указание за употребата на Isoniazid казва, че когато имате оплаквания, свързани с започване на терапия, е необходимо да се консултирате с лекар.

Според много лекари, пациенти, приемащи "изониазид" в комбинация с други лекарства от първи ред, възстановени 6-18 месеца след началото на лечението, но при условие, ранна диагноза. В този случай страничните ефекти се наблюдават само при 15% от пациентите.

Самите пациенти казват, че лечението е доста трудно да се толерира, но е трудно да се оцени ефектът на конкретно лекарство, тъй като рядко се предписва като монотерапия.

Повечето от тези, които са използвали Isoniazid за превантивни цели, не са забелязали забележимо влошаване на тяхното благосъстояние.

Строго е забранено да се пие алкохол по време на лечението - това увеличава натоварването на черния дроб и води до бързото му увреждане.

"Стрептомицин"

Отнася се за аминогликозидите от 1-во поколение. Това е доста стар широкоспектърен антибиотик. Той се използва от много години за лечение на туберкулоза.

За разлика от другите средства, тя има естествен произход. Той е получен от продуктите на жизнената активност на някои видове микроскопични гъбички.

Веществото се използва под формата на инжекции поради лоша абсорбция от храносмилателния тракт. Той се екскретира непроменен от тялото. Наблюдава синтеза на протеинови молекули на микобактерии, потиска възпроизводството и унищожава инфекцията.

Дозирането се избира индивидуално. Средната стойност е 15 mg на 1 kg тегло. Инжекциите могат да се прилагат 1-2 пъти дневно. Тъй като основното лекарство не е подходящо, за успешно елиминиране на инфекцията, той се комбинира с други лекарства, например "Рифампицин" или "Изониазид".

Въпреки естествения процес на получаване на лекарство, когато се получи, могат да възникнат нежелани реакции от различни телесни системи. Това може да е нарушение на работата:

  • слухов и вестибуларен апарат;
  • централна и периферна нервна система;
  • органите на храносмилането;
  • пикочно-половата система.

Понякога има индивидуална непоносимост към "стрептомицин".

Лекарството се използва активно за лечение на туберкулоза от 1946 г. насам. В онези дни е възможно да се излекува огромен брой хора, но след това бактериите започнаха да придобиват стабилност, така че в момента употребата на един "Стрептомицин" не дава желания ефект.

Поради тази причина има няколко отзива за лекарството, някой смята, че е ефективен, някой е безполезен. Лекарите често включват такива инжекции в комплексната терапия на туберкулозата и често наблюдават положителна тенденция.

Понякога употребата на "стрептомицин" трябва да бъде изоставена, ако пациентите страдат от увреждане на слуха, което може да доведе до пълна глухота.

"Pyrazinamide"

Синтетично антибактериално средство, използвано за лечение на различни форми на туберкулоза. Той произвежда бактериостатичен и бактерициден ефект.

Лекарството "Пиразинамид" се освобождава изключително под формата на таблетки, защото най-добрият ефект се наблюдава при взаимодействие с кисела среда. Влизайки в тялото, те проникват директно в лезията, където засягат патогените.

Най-често фтизиатричните пациенти я предписват в случаите, когато пациентът вече е развил резистентност към рифампицин и изонизид.

Не се използва, когато:

  • подагра;
  • хиперурикемия;
  • епилепсия;
  • повишена нервна възбудимост;
  • намалена функция на щитовидната жлеза
  • тежки нарушения на черния дроб и бъбреците;
  • бременността.

Подобно на всяко друго лекарство против туберкулоза, "Пиразинамид" е слабо поносим от пациентите. Според тях по време на лечението те отбелязват следните нарушения:

  • Увеличаването и болезнеността на черния дроб, развитието на различни патологии от страна на органа.
  • Оздравяване на заболяванията на пептичната язва.
  • Загуба или загуба на апетит.
  • Гадене и повръщане.
  • Вкусът на желязо в устата.

В допълнение, приемането на таблетки може да причини смущения в работата на нервната и хематопоетичната система и да предизвика различни алергични реакции - от кожата към системната.

Най-силно изразен антитуберкулозен ефект се наблюдава при едновременно приемане с:

Според лекарите такива комбинации бързо дават положителна динамика, при условие че редовно се вземат всички предписани средства. Честото пропускане на приема на таблетки може да причини по-изразени странични ефекти и липса на резултат.

"Етамбутол"

Синтетично антибактериално средство, действащо единствено върху активната форма на заболяването. Има бактериостатичен ефект, т.е. потиска размножаването на патогена.

Не е ефективен като профилактика за хора, които са били в контакт с пациента, или за пациенти със съмнителна туберкулоза в неактивна форма.

Той е включен в повечето терапевтични схеми за отстраняване на пръчките на Кох, особено ако навикът е станал обичаен.

Препаратът "Етамбутол" не се прилага при:

  • наличието на резистентност;
  • оптичен неврит;
  • ретинопатия;
  • други очни заболявания с възпалителна природа.

При педиатричната практика може да се приложи от 2 години.

От най-честите нежелани реакции пациентите различават:

  • гадене и повръщане;
  • коремна болка;
  • виене на свят;
  • разстройство на съня;
  • повишено храчка;
  • повишена кашлица;
  • появата на обриви и други алергични реакции.

PAS. "Cycloserine"

Те са свързани с втория ред анти-туберкулозни лекарства и имат по-слабо изразена активност срещу микобактериум.

Те се използват за тяхното приложение в случай на използване на лекарства за борба с туберкулозата от първа линия или като част от комплексна терапия. В сравнение с основните лекарства, техните цени са много по-високи и не са подходящи за дългосрочно лечение на всички посетители.

Капсули "Cycloserin", PASK и други подобни лекарства се предписват в случаи, когато употребата на други лекарства е невъзможна.

Те не се предписват за лечение на бременни жени и малки деца, тъй като тяхното негативно влияние върху развитието на плода и по-нататъшното развитие на бебето е доказано.

Тежката бъбречна и чернодробна недостатъчност също е в списъка на противопоказанията.

Пациентите, които са използвали PAS за дълго време, са отбелязали появата на:

  • гуша, причинена от понижение на щитовидната жлеза;
  • гадене, повръщане, киселини в стомаха;
  • откази в черния дроб и бъбреците;
  • жълтеница;
  • оток;
  • треска;
  • други оплаквания.

При приемане на капсули "Cycloserin" не се наблюдава нарушение на щитовидната жлеза, но могат да се появят други нежелани реакции. Също така, антитуберкулозното лекарство има подчертан ефект върху нервната система, причинявайки:

  • Insomnia.
  • Кошмарен сън.
  • Агресия, раздразнителност.
  • Euphoria.
  • Психозите.
  • Конвулсии.

Едновременното приемане с алкохол увеличава страничните ефекти на централната нервна система.

"Изониазид" и "Циклосерин" водят до сънливост, летаргия. Когато се комбинира с PASK, неговата активност се повишава.

Преди много години диагнозата "туберкулоза" звучеше като присъда. Днес всичко се е променило. Учените са създали много ефективни лекарства за лечение на инфекции. Взаимодействието на антитуберкулозни лекарства позволява да се получи положителна динамика няколко месеца след започване на терапията. Въпреки тяхната токсичност те ще помогнат напълно да се отърват от болестта и да дадат на човека втори шанс.