Лечение Вазомоторният ринит

Вазомоторен ринит медикаментозен - заболяване, причинено химическо увреждане на носната лигавица с продължителна употреба на вазоконстрикторните капки (dekongensantov).

Лечението е изключително трудна задача, задейства механизма на заболяването една малка грешка: пациентът продължава да използва вазоконстриктивни капки и след края на лечението.

причини

Причината за заболяването е продължително неконтролирано използване на вазоконстриктор. За появата на признаци на увреждане на носната лигавица е достатъчно да се използват капки повече от 2 седмици.

През това време съдовете на черупките губят способността си да се стесняват. Те се разширяват, напълват се с кръв, мукозни обвивки набъбват, което води до увеличаване на черупките, припокриващи се назални проходи.

За да се принудят капилярите да се стесняват, е възможно само нова част от вазоконстрикторните капки.

Запушен нос те кара да се събуждаш през нощта, да събуждаш сън.

Промените се наблюдават в лигавицата на черупките на носа:

  • се отбелязва сквамозна клетъчна метаплазия - заместване на цилиндричния елитров цилиндър с лигавицата от многослоен плосък епител;
  • разруши работата на лигавиците, количеството произведена слуз се увеличава;
  • увеличава пропускливостта на капилярите, което причинява хроничен оток на носната лигавица.

Причинява пристрастяване и предизвиква медикаментозен ринит, съдържащ в структурата:

  • нафазолин - Нафтизин, Санорин;
  • оксиметазолин - Називин, Назол;
  • фенилефрин - Метазон, Vibrocil, Nazole Kids, Nazol Baby;
  • ксилометазолин - Тонос, Отривин, Xylin, Galazolin, Rhinorm, Rhinomaris.

Ефектът от употребата на тези лекарства е почти мигновено, но продължителността на действието е незначителна и след спиране на лекарството, носът на пациента е по-силен, отколкото преди прилагането на капки.

Препоръчваме, заедно с тази статия, да се запознаете с родовия вазомоторен ринит.

симптоми

В допълнение към запушването на носа, затруднено назално дишане, симптомите на зависимост от нафтисин са:

  • главоболие;
  • нарушено чувство за миризма;
  • нарушение на съня;
  • раздразнителност;
  • повишено кръвно налягане;
  • повишен сърдечен ритъм;
  • появата на симптоматичен комплекс от вегетаваскуларна дистония;
  • дискомфорт в сърцето - съблазност, изгаряне, тахикардия.

Освобождаването от носа с медикаментозен ринит често е незначително, в някои случаи може дори да отсъства.

набъбва лигавицата напълно блокиране на носните пътища, което прави невъзможно да диша през носа, ринит симптоми са утежнени лекарство през нощта, когато човешката дейност е намалена, понижен кръвен поток, намалява съдовия тонус.

Тези явления водят до стагнация на течности, подуване на лигавицата на носната конча. Подреждайки вечер на дивана, като си легнете или седиш в креслото, човек е принуден да сложи една до друга флакон с вазоконстриктивни капки.

Назалните капки, съдържащи деконгестанти, причиняват зависимост при честа употреба - кръвоносните съдове на носната концеша губят способността си да се стесняват. Най-често се наблюдава - зависимостта от нафтизин.

Нафтизиновата зависимост може да продължи няколко години, има случаи на системно използване на деконгензанти в продължение на 20 години, интервалите между вливането намаляват с течение на времето. Има случаи, когато в деня на такъв пациент е принуден да използва пълна бутилка лекарство, за да изчисти носните проходи и да може да диша през носа.

диагностика

В допълнение към събирането на анамнеза, общ преглед, пациентът получава кръвен тест, извършва допълнителни изследвания:

  • Рентгеново изследване на синусите на носа;
  • ендоскопия на назофаринкса, назална кухина;
  • анализ на назалните секрети.

лечение

Основната задача на медицински ринит терапия се състои в премахването на вазоконстрикторни лекарства, възстановяване мукозни функции черупка. Най-добрият начин на лечение е пълното отхвърляне на вазоконстриктивните лекарства.

Ако това не може да бъде направено, предписвайте лекарство:

  • кортикостероиди - Флутиказон, Nazonex, Fliksonase, Avamis. При бременност, лактация, тези лекарства не се предписват;
  • антихистаминови лекарства - Zernek, Telfast, Claritin, Teridin;
  • измиване с нос антисептични средства - разтвор на фуратилин, физиологичен разтвор;
  • чрез измиване на носа лекарства Делфин, Стеримар, Аквалор.

Доказана ефикасност при лечението на медикаментозен ринит са лекарствата Dexpanthenol, Derinat.

Елиминира признаците на лекарството за ринит Ипратропиум бромид, намалява секрецията на секрецията на субмукозните жлези, почти не се абсорбира, не засяга тялото като цяло.

Ако анулирате лекарството, симптомите на ринита не се възобновяват.

Според прегледите на пациентите зависимостта от нафтисин се подпомага от прехода към Sinupret, Tafen, като добър резултат дава използването на кортикостероидни капки. Те не действат толкова бързо, колкото вазоконстриктивните лекарства, но те ви позволяват бързо да се отървете от пристрастяването и да възстановите функциите на саморегулиране на кръвоносните съдове.

Важно условие за излекуване е пълното отхвърляне на декохексантите. Неефективността на лекарствената терапия ни принуждава да прибегнем до хирургическа интервенция.

Хирургично лечение

Операцията елиминира симптомите на заболяването, но не може да излекува причината за лекарствения ринит. Ако след операцията отново се пристъпи към вливане с вазоконстриктивни капки, болестта ще се върне.

Като оперативна интервенция използвайте:

  • субмукозна вазотомия;
  • радиочестотна дезинтеграция на черупките;
  • лазерно разрушаване.

физиотерапия

Ефективните средства за лечение на медикаментозен ринит са физиотерапевтични процедури:

  • ултравиолетово облъчване;
  • UHF;
  • електрофореза;
  • фонофореза;
  • промиване на синусите;
  • вдишване.

Как да откажете вазоконстриктивни капки

Според хора, които са били в състояние да се справят с зависимостта от вазоконстриктор капки достатъчно, за да издържат 2-3 дни, без да използвате dekongeksanty да се отървете от 100% на заболяването.

По-лесно е да се отървете от лечебния ринит, ако прибягвате до малки трикове:

  • масажирайки външните черупки, това улеснява дишането през носа;
  • направете гореща вана за крака с горчица на прах, кръвта тече до краката, намалява кръвоснабдяването на съдовете на черупките на носа, подобрявайки дишането;
  • изпълнете дихателни упражнения - дълбоко вдишване през носа и рязко издишване през устата.

Народни начини за борба с медикаментозен ринит

Традиционните методи за лечение, тъй като методите на традиционната медицина, целящи възстановяване на носните функции дишане, като се избягва употребата на съдосвиващи капки.

За да надхитри тялото, пациентите използват различни начини:

  • През нощта пийте диуретик и сложете тюркоаз в носа с мумия.
  • Използването на ароматна лампа с 5 капки евкалипт, градински чай или мажорем помага за една нощ.
  • Погрейте в носа отвара от кората на дъба.
  • Изплакнете носа си с разтвор от морска сол, водна инфузия на невен, лайка, градински чай.
  • Включете овлажнител през нощта.
  • Изплакнете носа си ежедневно с Aquolor.
  • Бери Аквамарис.
  • Изплакнете носа с топла вода разтвор на обикновена сол, взети в размер на една чаена лъжичка на чаша вода.
  • Потопете в носа смес от сок от алое и масло от морски зърнастец.

усложнение

Продължителната употреба на вазоконстрикторните капки причинява постоянно повишаване на кръвното налягане, увеличава риска от инфекция на челната, синусите, поява на синузит, синузит, предна синузит. Още по-опасни последици от хронично нарушение на назалното дишане са сърдечни заболявания, ендокринни заболявания.

При дългосрочно лечение с лекарства, съдържащи кортикостероиди, има нарушение на функциите на надбъбречните жлези, хипоталамуса, хипофизната жлеза.

Локалното приложение на хормони за лечение на ринит лекарство могат да причинят лигавицата сухо, кръвотечение от носа, изгаряне или оток на черупките на носната лигавица.

предотвратяване

  • Използвайте деконгестантни вазоконстриктори не повече от 3-5 дни;
  • Препоръчва се да практикувате аеробика, плуване в басейна, темпериране на тялото, разходки сред природата, лечение на санаториуми.

перспектива

Болестта се излекува, усещането за мирис и назалното дишане се възстановява в пълна степен.

Наркотично индуциран ринит: причини, признаци, как да се лекува

Медицинският ринит е хронично възпалително заболяване на носната лигавица, причинено от продължителна употреба на вазоконстриктивни лекарства или алергия към техните компоненти. Това е специална патология, която настъпва, когато специфичната реакция на организма се развие до редовно въвеждане на вазоконстриктори в носната кухина. Чувствителността на носа към лекарството първо намалява и след това напълно изчезва.

Хроничен ринит е страничен ефект от различни лекарства: контрацептиви, невролептици, транквилизатори, антихипертензивни лекарства, нестероидни противовъзпалителни средства НСПВС капки вазоконстриктивна носа.

Назалните капки и спрейове са неразделна част от цялостното лечение на всяка инфекция на дихателните пътища. В началото на лечението тези средства бързо премахват основния симптом на патологията - назална конгестия. Вазоконстрикторите пречистват носните проходи, намаляват отока на лигавицата и значително улесняват назалното дишане. Първите симптоми на болестта се елиминират и се появява постоянна, неконтролирана вазодилатация - разширяване на кръвоносните и лимфните съдове. С течение на времето техният тон намалява, назалната мукоза набъбва, а след това атрофиите. Тези промени водят до развитие на ринит. Всяко лекарство трябва да се взема стриктно в съответствие с инструкциите и под наблюдението на лекар. Назалните капки и спрейове не са изключение. Ако се лекува самостоятелно, без медицински съвет, резултатът от лечението може да бъде раздразнителен.

Злоупотребата с лекарства прави лечението неефективно. Слъзната мембрана престава да функционира правилно, което води до хроникиране на процеса и зависимостта на пациента от лекарството. Отокът и хиперемията на лигавицата са специална реакция на организма към неконтролируемия прием на лекарства. Пациентите на сухата мукозна мембрана изглеждат безболезнени образувания - полипи, възпрепятстващи назалното дишане и напълно запушват носа. Тяхното отстраняване се придружава от остра болка и появата на кръв. Постепенно вътрешната повърхност на носа става голяма и кървяща рана. Болката при повечето пациенти отнема години или дори десетилетия. Трудно е да се отървем от този проблем.

Лечението на медицинския ринит се извършва от опитни отоларинголози. Те провеждат консервативна или хирургична терапия. Медикаментозният ринит при деца продължава, както и при възрастни, но е много по-трудно да се лекува. Детето не разбира защо не можете да използвате лекарство, което носи облекчение и ви позволява да дишате свободно. По-добре е да се предотврати появата на този проблем: да се овладее тялото на децата, често да ходят на чист въздух, за да засилят имунитета.

етиология

Основната причина за лекарствения ринит е дългосрочната употреба на вазоконстриктивни назални лекарства, които премахват неприятните симптоми или алергична реакция към техните компоненти. Честото и неконтролирано използване води до атрофия и дисфункция на носната лигавица и завършва с развитието на ринит с медицински произход.

Много хора смятат, че течният нос не е болест, а леко неразположение, което всеки носен спрей може лесно да се справи. Пациентите не бързат да посетят лекар и да отидат в най-близката аптека. Употребата на вазоконстриктивни капки всеки ден води до развитие на зависимост и патологични промени в носната кухина. Заболяването е "симптом възстановяване", по смисъла на който е както следва: кръвоносните съдове вече не тесен и започват да се разширява, което води до оток и подуване на лигавицата. С течение на времето симптомите на заболяването стават очевидни. Човек не може да направи без любима бутилка носни капки и самостоятелно да се справи с хроничната патология. Назалните капки инхибират производството на свой собствен вазоконстриктор - норепинефрин и тялото престава да поддържа независимо тона на съдовете на носа. Времето се губи и болестта напредва.

Медицинският ринит може да се разглежда като един от разновидностите на алергичния или вазомоторния ринит. Лигавицата реагира по специален начин на дългосрочната употреба на определени лекарства. Важно е да се идентифицират и своевременно лечение на алергии.

симптоматика

Назалната конгестия и ринореята са основните симптоми на лекарствения ринит. Назалното дишане става трудно и след това невъзможно без използването на вазоконстриктивни капки.

Болестта също се проявява:

  • Мигрена-подобна болка,
  • Намаляване на обонятелните усещания,
  • Появата на обилно водно изхвърляне,
  • Лелене и сърбеж в носа,
  • Сухо и изтръпващо лигавица,
  • безсъние
  • Появата на хъркане,
  • С трудности при дишане,
  • Назален оток,
  • Червената или синкава кожа на носа,
  • Lachrymation и кихане,
  • раздразнителност,
  • хипертония,
  • тахикардия,
  • Натискане на болка в сърцето.

Ако възникнат такива симптоми, трябва да се консултирате с Вашия лекар и да започнете лечението. Клиничните признаци се усилват вечер, когато моторната активност намалява, а тонусът на капилярите и артериолите намалява рефлексивно.

При разглеждането на носната кухина ENT лекар отбелязва хиперемия и оток на лигавицата с изявени кръвоизливи мукоцилиарния трансформация в плоска, хиперпродукция секреция на лигавицата жлези, повишена пропускливост на кръвоносните и лимфни съдове. Капилярите стават крехки, а лигавиците стават по-тънки и атрофични.

Приемането на лекарства от дълго време е важно да не пропускате първите тревожни признаци на заболяването.

Усложнения на лекарствения ринит:

  1. Повишено кръвно налягане,
  2. Сърдечно-съдови заболявания,
  3. Ендокринните патологии,
  4. Синузит.

Диагностика и лечение

Диагнозата и лечението на заболяването се извършва от отоларинголози. Те слушат оплакванията на пациентите, да извърши задълбочена проверка на носната кухина, секреция от носа, и насочете гърлото на Лабораторията по микробиология за бактериологично изследване. Диференциалната диагноза се провежда с алергичен и вазомоторен ринит. За да направите това, използвайте инструментални методи - Рентгеново, томографско, ендоскопско, микроскопско изследване на назофаринкса.

Лечение на ринит лекарство комплекс, съдържащ консервативна терапия и obschestimuliruyuschie процедури саниране физиотерапевтични методи, и ако е необходимо - използването на хирургия и народната медицина. Това е дълъг и сложен процес, изискващ време и търпение. Първото нещо, което специалистът ще препоръча, е напълно да се откаже от употребата на капки. Това не е лесно, защото те улесняват дишането и подобряват състоянието веднага след употребата. В особено тежки случаи, дозата може да се намали постепенно. Процесът на отбиване от лекарството ще улесни приема на антихистамини.

Общи препоръки

Експертите препоръчват лечението на медикаментозен ринит да започне с втвърдяване на тялото и укрепване на имунитета. В някои случаи това е достатъчно, за да се премахне този проблем. Пациентите са показани:

  1. Санаториум лечение,
  2. Екскурзии до планините,
  3. Плуване,
  4. Дневни, дълги разходки на чист въздух.

Това ще помогне да се увеличи общото съпротивление на тялото и да се подобри регенеративния капацитет на носната лигавица.

Преди да предприемете лекарствена терапия на ринита, трябва да спрете да използвате вазоконстриктивни лекарства. Ако пациентите преживеят 2-3 седмици без капки или ги заменят с по-пестелив, преминават зависимостта и патологичните симптоми и назалното дишане напълно се възстановява.

Експертите съветват постепенно да се намали дозата или да се заменят капките с по-меки - "Vibrocil", капки на базата на морска вода: "Aquamaris". Капките за възрастни могат да бъдат заменени с детски капки, например "Otryvin Baby". Активните компоненти на тези лекарства не дразнят лигавиците, не натоварват съдовете и не правят лечението по-ефективно.

Фармакологично лечение

Медицинската терапия включва:

  • Промиване на носа с солеви разтвори и антисептици - "akvamaris", "хумор", "Physiomer" разтвор "Furacilinum", "Dioxydinum";
  • Смазване на носа - "Оксилин маз", "Хидрокортизон мехлем", "Лоризан";
  • Десенсибилизиращата терапия е Diazolin, Zodak, Suprastin;
  • Използване на назални глюкокортикостероиди "Tafen", "Fliksonase", "Nasofan";
  • Имуномодулираща терапия - "IRS-19", "Derinat";
  • Хомеопатия - "Sinupret", "Euphorbium Compositum".

"Avamis" е най-популярното лекарство за глюкокортикостероиди, произведено под формата на спрей. Той има мощен противовъзпалителен ефект, постепенно подобрява назалното дишане. "Avamis" има подчертан терапевтичен ефект на фона на рядко проявени странични ефекти.

Продължителността на лечението с ендоназални стероиди е 1 месец. Ако консервативната терапия се окаже неефективна, отидете на хирургично лечение.

физиотерапия

Физиотерапевтични методи, доказани в борбата срещу наркотични ринити:

  1. UHF терапия,
  2. акупунктура,
  3. фонофореза,
  4. електрофореза,
  5. НЛО,
  6. Лазерната терапия,
  7. ултразвук
  8. При вдишване.

Тези методи, комбинирани с постепенното отнемане на вазоконстриктивни лекарства, водят до пълно възстановяване на пациента. За да се ускори лечебният процес, пациентите се съветват да извършват разнообразни дихателни упражнения на дневна база.

Хирургично лечение

Понастоящем медикаментозният ринит може да бъде лекуван хирургически. За операцията се прибягваше в случаите, когато консервативното лечение не беше ефективно. Ако има необратими промени в носната лигавица, операцията ще помогне на пациента да възвърне здравето и лесното назално дишане.

Основни видове операции:

  1. Лазерна каутеризация,
  2. Shavernaya вазотомия,
  3. turbinotomy,
  4. криотерапия
  5. Септопластика и турбинни пластмаси,
  6. Традиционна вазотомия.

Хирургическата намеса е насочена към премахване на кръвните плексуси в субмукозния слой, възстановяване на носното дишане и премахване на пациента на ринит. Радио вълна и лазерна вазотомия - най-популярните и пестящи операции. По време на дисекцията на тъканите съдовете коагулират, което значително намалява риска от кървене в постоперативния период.

Палиативно лечение на наркотични ринити е да се увеличи диаметърът на носните канали чрез намаляване на носните ръбове или черупки в обема. Тази малка операция прави възможно да се подобри назалното дишане. Извършва се по различни методи: използване на ултразвук, лазерно, механично или електрическо въздействие.

Алтернативна терапия

Традиционната медицина може да се справи добре със симптомите на ринит. Те не дразнят лигавиците и не причиняват усложнения. Народните средства могат да се използват независимо, без да се използват каквито и да било лекарства, или да се допълват с основното лечение на заболяването.

Народни средства, които премахват възпалителния процес в носа:

  • Сок от алое премахва клиничните признаци на заболяването и възстановява назалната лигавица. От листата на сок от алое се изцежда, разрежда се с вода и се погребва в носа.
  • Екстрактът от алое се смесва със зехтин, влажна марля фланела в получения продукт и ги инжектира за кратко в носа.
  • мед разрежда се с вода и полученият състав се впръсква във всеки назален канал ежедневно. Това лекарство намалява възпалението и елиминира симптомите на ринита.
  • смесен мед, масло от морски зърнастец и сок от алое в равна степен и погребани в носа три пъти на ден.
  • Смес от етерични масла помага да се преодолее заболяването. За да направите това, вземете масло от праскова, куче роза, морски зърнастец, евкалипт и мокри в получената смес от флагели.
  • Изплакване на носа лайка или цвекло помага да се премахне подуването. Суровините се изсипват с вряща вода и настояват. Филтруваният състав се промива с нос.
  • Полезно е да дишате в двойки от смачкани чесън и лук.
  • карамфил има добър терапевтичен ефект. Карамфилите се изсипват с вряща вода, настояват и вдъхват продукта в носа.

За да се отървете от болестта бързо и без последствия, е необходимо да следвате препоръките на лекарите и да координирате с тях рецептите на традиционната медицина. Самолечението може да доведе до обостряне на заболяването.

Вазомоторният ринит - симптоми и лечение при възрастни, лекарства

Бързо навигиране в страницата

Какво е това? По дефиниция известен академичен otorinolaringologa V.I.Voyacheka, вазомоторен ринит - фалшиво ринит (ринит), свързани с хронични патологии, засягащи мукозната тъкан на носната кухина. Това се проявява в резултат на хипер-лигавицата структури на фона на автономна дисфункция и ендокринни механизми на регулиране на съдова напрежение.

Нарушения вътрешния баланс на хормони и ефекта на различни неспецифични стимули, води до промяна в структурата на носната лигавица и реактивност води до появата на различни неприятни симптоми - затруднено дишане през носа, дълго (пароксизмална) chiham, изобилие и постоянни течни носните секрети (ринореа).

Форми и характеристики

Различните форми на развитие на вазомоторния ринит са причинени от влиянието на провокативни фактори, които се проявяват като:

1. Невровегетативен форми, причинени от дисфункции в ANS - ендокринните функции са особено засегнати, което се проявява от нарушения в регулирането на васкуларното напрежение и хормоналния дисбаланс.

В резултат на това има скокове в интраваскуларна налягане, промени в интраваскуларна налягане слизестата обвивка на носните кухини. Излагането на дори много слабо дразнещ фактор (остри миризми, или вариации в режим температура) причинява характерни промени в съдов тонус и оток на меките тъкани, което води до невъзможност за въздух поради претоварване назално.

2. Алергични която се развива в резултат на реакцията на тялото към въвеждането на чужди алергени, когато те влизат в контакт със лигавицата на носа. Хиперактивирането на фагоцитозата се проявява чрез алергична реакция под формата на оток.

3. Лекарства вазомоторен ринит характер, който се проявява в резултат на недостатъчно прилагане на медикаменти вазоконструктивно "galazolin" или "Naphthyzinum" провокира образуването на наркотичната зависимост. Пациентите с хронична форма на вазомоторен ринит вече не представляват живота си без постоянна употреба на вазоконстрикторни назални средства.

Техният ефект е временен. За да се осигури удобно състояние, пациентите са принудени да намалят интервала между дозите и дозата им се увеличава. Този процес е доста бърз и той формира зависимостта от лекарствата.

Симптоми на вазомоторния ринит при възрастни

Основните симптоми на вазомоторния ринит са:

  • невъзможност за дишане свободно с носа;
  • продължителни пристъпи на кихане;
  • обилно изхвърляне на течния субстрат от назофаринкса и носа.

Клиничният ход на заболяването има пароксизмален характер. Налице е тенденция към влошаване на състоянието след сън сутрин, по време на приема на храна и температурни промени във въздуха под въздействието на напрежения и химически стимули.

След атаката, симптомите могат веднага да изчезнат, оставяйки само суха назална конгестия. Тя може да отнеме мигрираща форма - дишането се усложнява последователно в различни половини на носните проходи. Това е особено забележимо в склонната позиция. Включвайки се в тази или онази посока, золожността се отбелязва от страната, на която лежи пациентът.

При продължително клинично протичане на хронични вазомоторен ринит симптоми, изразени признаци на разстройства в централната нервна система, проявяващо се с промени в общото състояние на здравето, е раздразнителност на пациента и неговото изчерпване на енергията. Характеризира се с нарушения на съня и пристъпи на мигрена.

Според честотата на обостряния на признаците на вазомоторния ринит тя се разделя на интермитентно (интермитентно) с честота от 2, 3, пристъпи през цялата седмица. И дългосрочни (упорити) с прояви на ежедневни екзацербации. При липсата на влошаване на общото състояние и липсата на ярки прояви на локални симптоми, клиниката на прогресията на заболяването е с лека форма.

Средният и тежък клиничен ход е диагностициран с изразени процеси на безсъние (нарушение на съня), признаци на потискане на активността и чести удължени прояви на болестта. Не отлагайте диагнозата, с ранното откриване на симптомите на вазомоторния ринит, лечението на възрастни и деца на този етап осигурява най-голяма ефективност на терапията.

Характеристики на заболяването при деца

При децата първите признаци на заболяването се проявяват от 6, 7 години. Те често се дължат на наличието на пролиферация на фарингеални сливици, кривина в носа на носа или възпалителни процеси в парасановите синуси. Понякога проявленията им се насърчават от стрес и стрес, получени в училище.

Проявяват се прояви на симптомите на вазомоторния ринит при дете:

  • рязко развитие на оток на мукозните структури на носа;
  • серозен разряд и разкъсване;
  • хиперемия на клепачите и лицето;
  • зачервяване на очите и обилно изпотяване.

При отсъствие на гърчове, състоянието на детето може да се нормализира или леко подпухване ще остане. В интердиталния период децата могат да почувстват слабост, вихрушка в очите и главоболие.

Лечение на вазомоторния ринит, лекарства

При деца и възрастни, лечението на вазомоторния ринит изисква интегриран подход - на първо място, всички провокативни фактори, които допринасят за развитието на болестта, трябва да бъдат елиминирани. Предлага се терапевтично и хирургично лечение, за да се премахнат всички съществуващи ОНГ заболявания (полипи, синузит, тонзилит).

Прави се корекция, за да се нормализират функциите на VNS и да се приемат лекарства, с изключение на лекарства, които могат да повлияят на тонуса на съдовете и да влошат клиниката на заболяването. Консервативното лечение се основава на медицинска терапия:

  1. Системни антихистамини като лоратидин, деслоратадин, фексофенадин, цетиризин, Забастин.
  2. При признаци на вазомоторен ринит, капки и спрейове се предписват с антиалергичен ефект, под формата на основни лекарства или техни аналози - Dimetindena и Mometasone.
  3. При тежък оток и постоянен назален пълнеж се използват препарати от интраназални глюкокортикостероиди под формата на будезонид или беклометазон.
  4. В първоначалното лечение, срещу лекарствена терапия се прилага - endovasal прокаин блокада въвеждане субмукозно структура, обхващаща обвивка лекарства склерозиращ естеството и топлинна процедурата експозиция (обгарянето с билки).

Ако консервативната терапия е несъстоятелна, само лекарят решава как да третира вазомоторния ринит в бъдеще, като взема предвид специфичната болестна клиника и състоянието на пациента. Обикновено се използват различни хирургични техники под формата на:

  • субмукозни вазотоми;
  • ултразвукова дезинтеграция;
  • интрадермална радиоелектрична коагулация;
  • лазерна фотодеструкция.

Всички тези техники имат една и съща ефективност. Тяхната цел е причинена от разрушаването на субмукозните съдове в черупките, разположени на страничните стени на носа, за да се предотврати тяхното нарастване. Понякога има индикации за повторна хирургична интервенция.

Ако изброените методи не са ефективни и не премахват назалните разстройства на дишането - това е индикация за турбинактомия (вазотомия) - резекция на разширената лигавична тъкан. Хирургическата намеса често се комбинира със септопластика, аденокомия или ендоскопска корекция на структурите в носа.

Природни методи на лечение са ефективни?

Рецептите на хората, тествани от десетилетия, се доверяват на огромна аудитория от пациенти. Няма съмнение за тяхната ефективност и терапевтични свойства. Но има много. Народни средства за защита, включително растителни компоненти, които са широко рекламирани в интернет, да придобият полезни свойства на наркотици, когато те се събират в определен момент, само определен разочарован тяхната полезна част, когато те са били отглеждани и се съхраняват правилно.

Дори самостоятелното им производство не гарантира безобидността на "рецепти на баба", с индивидуална непоносимост към отделен компонент, включен в рецептата. Много от предложените народни рецепти са предназначени за лечение на възпалителен, бактериален или вирусен ринит.

Като се има предвид механизмите на вазомоторен ринит тип, такива рецепти ще бъдат в най-добрия безполезно, а в най-лошия - много компоненти, отпускани с рецепта, може да служи като допълнителен стимул на лигавиците на строителството, или да причинят алергични реакции, изострянето на заболяването.

Не трябва да се забравя, че развитието на вазомоторния ринит се дължи именно на чувствителността на организма към всяка природа на стимула. Ето защо, за да се елиминират неприятните симптоми, трябва да се избягва всяко провокативно влияние на преди това нелекувани компоненти на терапевтичните агенти, дори и тези, предложени от известните "народни лечители".

Сред лекарствата, предлагани от народната медицина, няма нито една рецепта, предназначена за лечение само на вазомоторния ринит. Нито едно друго народно средство не е показало някакъв ефект при лечението на тази патология. Особено когато курсът на заболяването се съпровожда от хипертрофични процеси и други усложнения, които изискват хирургическа интервенция.

Преди да започнете самостоятелно лечение с народни средства, внимателно подхождайте към този проблем. Лекувайте народните предписания с обикновена настинка и лекувайте лечението на вазомоторния ринит със специалисти.

Навременното обжалване пред оториноларинголог и индивидуално избраната терапия ще осигурят благоприятна прогноза.

Вазомоторен ринит

Вазомоторен ринит е получен от автономната нервни влакна, които инервират гладките мускули на артериите и вените. Вазомоторен ринит е разделена на вазоконстриктор (симпатична) и вазодилататори (парасимпатетичните нервни влакна).

VI Воячек определи вазомоторния ринит като фалшив ринит. В известната си учебник "Основи Otorhinolaryngologists" той пише, че името "фалшива ринит" се отнася до факта, че симптомите на ринит, не може да бъде придружено от патологични признаци на възпаление на лигавицата на носа. В по-голямата си част това е симптом на обща вегетативна невроза и поради това често е само връзка в серия от свързани с това разстройства, например астматични разстройства. По този начин в чиста форма - вазомоторният ринит е функционален. Подвид на тази група са алергични състояния, когато вазомоторните и секреторни разстройства на носната кухина идват под влиянието на всеки алерген.

Това определение се изразява преди повече от половин век, тя все още е валидна и в наши дни, когато проблемът с хроничен вазомоторен (невро) и алергичен ринит учил с много аспекти на медицински и биологични науки (имунология, алергология, нервно-вегетативни неврози и така нататък. Г.). Според някои автори, това е последният да играе важна роля в патогенезата на истинската вазомоторен ринит не са придружени от класически проява на всякакви възпалителни реакции.

Важно е обаче да се подчертае, че назално вегетативно-съдова дисфункция предизвикана от ендо- или ekzoallergenami, може да се усложнява от възпалителни процеси; в тези случаи първичната алергия е основният етиологичен фактор при появата на вазомоторен ринит. В тази връзка, трябва да се признае, че съществуващото разделение в автономната вазомоторен ринит и алергични форми е до голяма степен произволно и е най-вече дидактичен характер. Очевидно това са двете страни на едно патологично състояние.

На "чиста" форма невровегетативните вазомоторен ринит може да се наблюдава при всички дразнещи процеси в носната кухина, като например острие причинена от контакт на носната преграда, за стимулиране на автономна нерв perivazalnye затваряне ниско назално raovin. Въпреки това, този механизъм може впоследствие да предизвика преход под формата на автономна алергичен. Възможно е също така, че назалните симптоми на автономни форми на вазомоторен ринит са следствие от общата вегетативно невроза; В този случай, можем да наблюдаваме, както и други прояви на невроза, като признаци на нервно дистония, хипотония, стенокардия и др.

В генезиса на вегетативните форми на вазомоторен ринит може да играе голяма роля патологични състояния на шийните прешлени, проявява изменение на маточната шийка симпатичен ганглии. По този начин, в етиологията и патогенезата на вазомоторен ринит проследи сложна система от патологични състояния, в които само една хрема "върхът на айсберга", по-дълбоко и по-широко разпространено заболяване. Важна роля в появата на вазомоторен ринит може да играе води, които следва да включват професионални експозиции, пушене, алкохолизъм, наркомания. От друга страна, най-вече, произтичащи вазомоторен ринит и алергичен може да играе роля особен тригер (тригери), което води до по-разпространени и сериозни невроваскуларните разстройства като мигрена, невралгия периваскуларно и диенцефални синдром т. П.

Код ICD-10

Причини и патогенеза на вазомоторния ринит

Причини и патогенеза на вазомоторния ринит: алергичната форма на вазомоторния ринит е разделена на сезонен (периодичен) и постоянен (целогодишен) хрема.

Сезонно ринит е една от полиноза на синдроми (прашец алергия, прашец треска), характеризиращ се главно възпалителна лезия на лигавицата на дихателните пътища и очите. В наследствено предразположение причинява полиноза прашец сенсибилизация, т. Е. производството на антитела срещу алергенните прашец, в резултат на последната в контакт с мукозата развива в него антиген реакция взаимодействие с антитялото, проявяващо се с признаци на възпаление. Patognomoiichnymi симптоми на сезонен ринит са сезонни пристъпи на остър ринит и конюнктивит. При тежки случаи се свързва и бронхиална астма. Възможно е също така и цветен прашец интоксикация: умора, раздразнителност, безсъние и понякога треска. При наличие на хронични огнища на инфекция са по време на сенна хрема може да допринесе за остър синузит. Редки прояви включват нервни заболявания система (арахноидит, енцефалит, лезии на оптиката и слухови нерви, развитието на атаки на болестта на Meniere).

Симптоми. Като правило, има остър пристъп на rinopatii сред пълно здраве, в края на май и юни, по време на цъфтящи дървета и треви, се характеризира с появата на силен сърбеж в носа, неконтролирано от многократно кихане, обилно сълзене секреция от носа, запушване на носа дишане. Едновременно с това се наблюдават признаци на конюнктивит. Сезонно ринит атака обикновено продължава 2-3 часа и може да се повтори няколко пъти на ден. провокирам вазомоторен ринит може да има най-често срещаните външни фактори: излагане на слънце или течение, локално или общо охлаждане и т.н. Трябва да се отбележи, че състоянието на психологически стрес намалява тежестта или нарушава атаката на полиноза.

Когато предната в интериктиалния период rinoskopii всякакви патологични промени в лигавицата на носа не е открит, но може да има деформация на носната преграда, шиповете за контакт, в някои случаи, изолирани мукозни полипи. В периода на криза лигавица става много сгъстен и цианоза, едематоза турбинатен уголемени и напълно оклузивна носните проходи, където има изобилие от лигавицата освобождаване от отговорност. Съдовете на назалните турбини реагират рязко чрез свиване до смазване с адреналин. Някои пациенти със сезонен ринит атаки могат да бъдат придружени от симптоми на дразнене на лигавицата на ларинкса и трахеята (кашлица, пресипналост, прозрачно разпределение на вискозно храчки), както и астматичен синдром.

Целогодишен алергичен ринит е една от синдроми на алергично състояние на организма, което се проявява в различни форми на алергия. Въз основа на признаци и клиничен ход, той е подобен на сенна хрема. Главната особеност на постоянен алергичен ринит е липсата на периодичност е повече или по-малко постоянен поток, умерени атаки. Алергени в тази форма на алергичен ринит, сезонен разлика може да служат на разнообразни вещества с антигенни свойства на хаптен и действат непрекъснато върху лицето и предизвикват чувствителност към себе си, за да образуват антитела. Тези вещества са в контакт с тъканите на антитела индуцира същия отговор "антиген - антитела", както със сезонен ринит, през който разпределя биологично активни медиатори (включващи хистамин и gistaminopodobiye вещество), дразнещи рецептори на носната лигавица, което води до вазодилатация и активиране на активността на лигавиците.

Симптоми на вазомоторния ринит

Симптомите на вазомоторен ринит се характеризира с периодично или постоянно задръствания назално, често носещ вмъква характер повтарящи водниста секреция от носа, на височината на атака - носа сърбеж, кихане, усещане налягане в главоболие дълбочина назално. През деня на нападението (V.I.Voyachek нарече атаката "експлозия" на вазомоторни реакции) кихане и назална обструкция, обикновено идва внезапно и също така внезапно преминава може да се повтори до десет пъти на ден или повече. През нощта, запушване на носа става постоянно във връзка с усилване нощ цикъл функция на парасимпатиковата нервна система.

Характеризира се с обструкция на половина на носа, на страната на която се намира на пациента, както и постепенното изчезване на нея от другата страна. Това явление показва слабостта на вазоконстрикторите. Според V.F.Undritsa, K.A.Drennovoy (1956) и др., За дълго функционален стъпка форма невровегетативните вазомоторен ринит води до развитието на органичен етап (пролиферация чревна тъкан и появата на хипертрофичен ринит), които до голяма степен допринася за прекомерна употреба на деконгестанти, Вазоконстриктор влакна са адренергични нерви, както и в предаването на възбуждане съд се освобождава в noradrenaliia синапсите. Тези влакна за УНГ произхождат от най-високо на шийката на матката симпатична ганглий. Парасимпатиковата съдоразширяващи влакна са концентрирани в глософарингеална, лицето, троичния нерв и pterygopalatine възел.

При предната риносикопия се установяват уголемени долни назални кончаове с характерен цвят, които Вячеслав Воячек определят като "синкави и бели петна". Долните назални черупки се допират до сондата с мека сонда, сондата лесно се задълбочава, без да поврежда лигавицата в черупката. Патогномоничният знак е рязко намаляване на назалните конча, когато са смазани с адреналин. Усещането за миризма се нарушава, в зависимост от степента на трудност при носното дишане.

Алергична форма на вазомоторния ринит

Алергичните заболявания са били известни още от древни времена. Gippokrat (... V-IV BC), описани непоносимост някои хранителни вещества; K.Galen (II гр. Н. Е.) Съобщените студен произтичащи от миризмата на роза, в XIX век. Тя е описана от сенна хрема и доказа, че е причинена от вдишването на цветен прашец. Терминът "алергия" е предложен от австрийския педиатър C.Pirquet през 1906 г. да се позова на необичайни промени в реакцията на някои деца, за да ги въведе за лечение на дифтерия серум. Вещества, които причиняват патологични (алергични реакции) са наречени алергени. Такива вещества включват, например, полени, причинявайки сезонен заболяване, наречено полиноза. Алергени са разделени на екзогенни (химикали, хранителни продукти, различни растения, протеинови съединения, микроорганизми и др. Н.) и ендогенния, които са продукти allergiziruemogo живот на организма, в резултат на метаболитни нарушения, поява на различни заболявания, вегетиращи тяло микробен асоциации. Източникът на алергия може да бъде хронична огнища на инфекция, серуми и ваксини, различни лекарства, вътрешните и епидермални алергени и т.н. По-специална група от алергени представлява физически фактори -.. топлина, студ, механично въздействие, които причиняват чувствителен към него организъм производството на специфични вещества, притежаващи алергично свойство.

С въвеждането на алергена в тялото развива алергична реакция, която, в зависимост от природата, може да бъде специфично и неспецифично. Специфична реакция има три етапа - имунологични, стъпка формация и етап на патофизиологични медиатори или клинични прояви. Неспецифичните алергични реакции (pseudoallergy, неимунологични) възникнат при първия контакт с алергена без предварително сенсибилизация. За тях са характерни само вторият и третият стадий на алергична реакция. Алергичен ринит може да се получи както в специфични и неспецифични за реакция означава, и се отнасят обикновено до алергични реакции от първи тип, които също включват анафилактичен шок, уртикария, атопична астма, сенна хрема, ангионевротичен оток, и др.

Невро-вегетативна форма на вазомоторния ринит

Като правило тази форма на вазомоторния ринит не се характеризира със сезонност. Вазомоторен ринит е еднакво общо през всички сезони и зависи до голяма степен от външни или утаяващи фактори (прашни среди, корозивни изпарения в дишането въздуха, наличието на кривината на контакт на носната преграда), или от споменатите по-горе обща автономна дисфункция. Обикновено в последния случай, пациентите са пациенти, не само Rhinology, но невролога.

Преглед на препаратите от вазомоторния ринит

Вазомоторният ринит е хроничен ринит, при който регулирането на кръвоносните съдове, които доставят кръв на носната кухина, е нарушено. Преливането на тези съдове причинява оток на лигавицата и постоянно усещане за забързаност.

Подобно състояние може да причини различни алергени, нарушения на ендокринната функция, нарушения на нервните механизми.

Симптоми на вазомоторния ринит

Тя се проявява чрез многократно кихане, придружено от изобилие от изхвърляне от носа, воднисти или лигавици. Кихането най-често се причинява от сърбеж в носа, устата, фаринкса.

Отокът на мукозата води до:

  • Това предизвиква усещане за назална конгестия;
  • Намалява качеството на живот;
  • Увеличава се работният капацитет;
  • Това влошава състоянието на здравето.

Следователно вазомоторният ринит трябва да се лекува.

Необходимо е дезинфекциране на хронични огнища на инфекция (кариес, тонзилит).

Към препаратите от вазомоторния ринит се носят:

  • Спрей за нос;
  • капки;
  • Антихистамини;
  • Лекарства за инхалации.

Как изглежда носната обвивка с вазомоторния ринит

спрейове

Дългосрочната употреба на вазоконстриктивни капки, които се използват при обикновена настинка, може да бъде пристрастяваща и следователно не е подходяща за дългосрочно лечение на вазомоторния ринит.

За тези цели, спрейове с глюкокортикостероиди (хормони) са най-добри.

Доказаха своята ефективност и безопасност, не се поглъщат в кръвта и могат да се използват при деца от две години.

NASONEX при

Глюкокортикостероидите за локално приложение имат сложен ефект.

Предотвратява алергичните реакции и има противовъзпалителен ефект.

Индикации за употреба:

  • Вазомоторен ринит;
  • Алергичен ринит;
  • Възпалителни заболявания на параналните синуси;
  • Предотвратяване на сезонни настинки.

Nasonex не трябва да се използва с нараняване на носа, инфекция.

За децата спреят е разрешен от две години.

Спреят се произвежда в бутилка с накрайник за разпръскване в носната кухина.

Възрастните трябва да получат две инхалации във всяка ноздра. Ако неефективността увеличи дозата до четири.

Децата под 11-годишна възраст изпълняват една инхалация във всяка ноздра.

Алина Оркуш, 24 години: "От детството ми са били измъчвани от постоянно настинка, която винаги се намесва в моите изследвания, работа, лични отношения. За спрея на назоните научих от лекар, много ефективен наркотик.

Един месец след началото на употребата забравих за настинката.

Вадим Меркулов, 43 години: "Всяка сутрин се събуждам със запушен нос, кихам десет пъти подред.

Опитах различни средства, Nazonex привлече сериозен състав и добри рецензии. "

Avamys

Хормонален препарат с преобладаващ ефект срещу възпаление под формата на спрей. Използва се и за сезонни проблеми с хрема, както и за постоянни.

Не се препоръчва за деца на възраст под две години и хора с увредена чернодробна функция. При повече от шест седмици може да се появят кръвотечения.

Подобна дозировка за деца под 11-годишна възраст.

Жана Киселева, на 46 години. "Awamis не действа веднага, като обикновените вазоконстриктивни капчици, ефектът му трябва да се натрупва.

Но два дни по-късно започнах да се събуждам с нормален дишащ нос.

Euphorbium compositum

Хомеопатичен препарат, който включва еуфорбий, пулсатила, които имат антиалергични и противовъзпалителни ефекти.

Лекарството възстановява мукозата и я овлажнява.

Използва се за настинка, причинена от различни причини, синузит, аденоиди.

Не е противопоказан по време на бременност.

Маргарита Тринкал е на 23 години. "Страдам от хронично настинка от десет години. Той е бил третиран с различни магнити, лазери, инхалации, всички без ефект.

Научих за euphorbium compositum, реших да го пробвам от отчаяние. И не напразно! Симптомите са минали. "

Олеся Семенова, на 30 години. "Преди не бях особено убеден в хомеопатията, но когато бях преодоляна от упоритата назална конгестия по време на бременност, реших да я пробвам.

За известно време ефектът не беше, но след около седмица носът ми спря да залага, сега не крясвам петнайсет пъти сутринта.

Капки в носа с вазомоторни ринити

Vasoconstrictor капките, които се използват при обикновена настинка, могат само временно да облекчат назалната конгестия.

Капки, които могат да се използват не повече от пет дни:

Най-добре е тези лекарства да се използват само ако трябва бързо да възстановите назалното дишане - при важно събитие или преди лечение и диагностични процедури. Такива капки са пристрастяващи и не засягат причината за обикновена настинка.

Вкъщи можете да приготвите капки с прополис.

За да направите това, е необходимо да разбиете таблетката dimedrol, добавете към нея разтвор на йодирана сол във вода и 20 капки прополис.

Създава се окачване, което трябва да се използва в рамките на един месец.

Флеминг маз

Маз, на базата на невен, гамели, ескус. Ефективно намалява симптомите на възпаление, има бактерициден ефект.

Мазът лекува лигавицата, подобрява кръвообращението и подобрява имунитета.

Необходимо е да поставите препарата с торбута в носните проходи, за да продължите до десет минути. Повторете три пъти дневно в продължение на две седмици.

Пълното изчезване на всички симптоми на вазомоторния ринит най-често се проявява след десет дни употреба.

Не са наблюдавани нежелани реакции.

Лекарството е одобрено за употреба от бременни жени.

Анна Садовая, на 37 години. "От известно време използвах мембер Флеминг с хемороиди и наскоро научих за неговата ефективност при лечението на вазомоторния ринит.

Опитвах се, работих изненадващо.

Таблетки Sinupret

Лекарствен препарат на базата на растения.

Структурата включва:

  • Коренът на тинтява;
  • Цветя иглика;
  • Градински киселец;
  • Стари цветя и други.

Компонентите на лекарството намаляват възпалението, имат ефект на продуциране на секреция, т.е. допринасят за отстраняването на изхвърлянето от носа.

Противопоказания:

  • Свръхчувствителност към компонентите;
  • Възраст до 6 години;
  • Алкохолизмът.

Прилагайте две таблетки три пъти дневно в продължение на 1-2 седмици. Не е нужно да се дъвчат.

Любов Коретская, на 44 години. "Диагнозата на вазомоторния ринит беше поставена преди две години.

От дълго време използвах само спрейове, сега, по препоръка на лекар, свързах таблетки.

Ефективността на лечението значително се е увеличила, назалната конгестия и сърбежът са изчезнали. "

видео

Препарати за инхалации

Досега инхалациите са ефективен и правилен начин за лечение на вазомоторния ринит.

Лекарството с този метод на приложение се напръсква по-равномерно, като улавя и назофаринкса, ефектът е по-мек, не предизвиква пресушаване и дразнене на лигавицата.

Можете да започнете с инхалация с обичаен натриев хлорид.

Соленият въздух има подчертан терапевтичен ефект, противовъзпалителен, помага за намаляване на натоварването с лекарството.

Използването на етерични масла е възможно. Те се добавят към лампата с аромат, покрита с одеяло и диша.

Валентина Чепурко, на 26 години. "С появата на детето в нашата къща се появи инхалатор, който излекува студ и кашлица. Реших да опитам този метод на лечение за вазомоторния ми ринит.

Много приятно впечатление, усещането за назална конгестия на сутринта намаля значително и имаше по-малко кихане.