Изследване на урината и слюнка за туберкулоза

Разнообразието от различни тестове за туберкулоза не са лесно да се обясни с диагнозата на заболяването, и неговото скрито. Хора от незапомнени времена се опитват да намерят начин да се идентифицират туберкулоза в ранните етапи, и следователно провели различни изследвания на пациенти, някои от които са наистина пуснала корени и методите за диагностициране на заболяване или като средство за мониторинг на процеса на заболяването.

Какви са тестовете за урина и слюнка?

loading...

Бак анализ за туберкулоза на слюнка и урина се прави, за да се открие наличието на агент в тялото. Целта на тези изследвания обаче е да потвърдят заболяването със съществуващи симптоми, а не да го намерят, тъй като за първичната превантивна диагноза има много други по-надеждни методи.

В допълнение, урина или слюнка и анализ слюнка на лекарите туберкулоза може да извърши за идентифициране на прехода затворена форма на болестта на открито, който се характеризира с отделяне на големи количества бацили с естествени течности и изпражненията на пациента, и следователно да стане много епидемиологично опасни за другите.

Изследване на урината

loading...

Отговорът на въпроса как да се премине тест за изследване на урината за туберкулоза е съвсем прост. Урината за туберкулоза се събира като всеки общ анализ на тази течност, познат на всеки от детството:

  1. Необходимо е да се събере първата част от урината сутрин, докато се събира само средната част, а не тази, която оставя първото или последното.
  2. Преди прибирането на реколтата трябва да се измиват старателно като контейнер, както и самите пикочо-половите органи, с цел да се вътре в буркан не се получи нищо допълнително: протеин, кръв, микроби и т.н.
  3. Необходимото количество течност за изследването е само 50-100 ml, така че не донасяйте половин литър урина.

OAM може да се приема във всяка клиника, но само специализирани лаборатории могат да намерят туберкулозни туберкули, които не са налични във всяко населено място в Русия. Нормалните резултати от това изследване изглеждат така:

  1. Цвят: жълт, слънчево-жълт или слама.
  2. Прозрачност: висока.
  3. Аромат: ненаситен.
  4. Реакционен рН: 4-7.
  5. Плътност: 1012-1022 g / l.
  6. Протеин: не, но понякога е допустима стойност до 0,033 g / l.
  7. Глюкоза: до 0,8 mmol / l.
  8. Кетони: не.
  9. Билирубин: не.
  10. Уролиноген: 5-10 mg / l.
  11. Хемоглобин: не.
  12. Еритроцити: при жените максималната допустима стойност е до три, а при мъжете до 1 в зрителното поле.
  13. Левкоцити: Допустимият брой тела в зрителното поле е 6 на жени и до 3 на мъже.
  14. Епителни клетки: до 10 бр. в очите.
  15. Цилиндри: няма или има индивидуален хиалин.
  16. Соли: не.
  17. Бактерии: не.
  18. Гъби: не.
  19. Паразити: не, но ако има, тогава не е ужасно: само в този случай се провежда терапия с антихелминтозни лекарства.

OAM индикаторите за туберкулоза обикновено остават същите. Единствените изключения са остри форми на заболяването, когато урината се променя поради аномалии във вътрешните органи и в хронични лезии на белите дробове или костите, когато анализа могат да бъдат симптоми на амилоидоза - разстройства на протеиновия метаболизъм, в които протеинът ще присъства в резултатите от проучването.

Изключение е туберкулоза бъбреците или пикочните пътища - най-често извънбелодробна заболяването, причинено от прехвърляне на кръвта инфекцията, туберкулоза е от анализа на урината варира значително. В този случай се наблюдават следните явления:

  • остра киселинна персистираща реакция;
  • левкоцитурия - белите кръвни клетки в урината;
  • протеинурия - протеин в урината;
  • еритроцитурия - кръв в урината;
  • пиурия - гной в урината.

Също така в остро заболяване или по време на туберкулоза в бъбреците и пикочния тракт инфекции в урината присъства бацили активна форма на средство, което се определя чрез оцветяване Ziehl-Nelson.

Изследване на слюнката

loading...

Всъщност, LHC не произвежда слюнков тест за туберкулоза. Анализирайки слюнката, доста често невежи хора наричат ​​раздвояване за туберкулоза. Вместо храчки анализ на слюнката за TB може да стане само в случай на много малки новородени бебета, които не са в състояние да се плюе течната отхрачващо, защото това автоматично поглъща веднъж веднага след отхрачването. Въпреки това, в този случай, лекарите просто вземат биопсия на тъкан или оттеглят белодробна тайна със сонда, не пълзи със слюнка.

Анализът на храчките върху патогена също се извършва, като се използва методът Tsilya-Nelson. В този случай, в допълнение към бацили някои признаци на белодробна патология могат да виждат с невъоръжено око: влакнести отливки, гной, кръв, парчета тъкан, и така наречените леща - големи включвания на карфица или по-малко кръгла форма, в рамките на който обикновено има голям брой бактерии.

Метод на Ziehl-Nelson оцветяване

loading...

Метод оцветяване Ziehl-Nelson основава на киселинна устойчивост на Mycobacterium туберкулоза, които могат да бъдат оцветени само при топлинна обработка. По време на това проучване, телесна тъкан, слюнка, урина, кръв, или всяко друго вещество, анализът на който е необходимо присъствието на Службата да напусне в благоприятна среда за семена за размножаване на бацили, ако има, разбира се, и след това се нагрява и се оцветяват. След това всичко се поддържа в киселинен режим до промяна на цвета и отново цветът вече не се загрява в друг цвят. В резултат MBT е доста лесно да се открие, тъй като те остават в цвета на първия цвят и се отличават добре от общия фон.

Как се изследва урината за туберкулоза: характеристиките на методите

loading...

В случай на увреждане на пикочно-половата система, включително бъбреците, често се налага урина на mycobacterium tuberculosis, причинителите на заболяването. Изследването ще покаже бъбречната форма на патологията.

Обща информация

loading...

Важно е да се разбере, че правилното лечение е възможно само с компетентна диагноза. В края на краищата туберкулозата е едно от онези заболявания, които често са трудни за откриване. Пациентът може да бъде лекуван дълго време без резултат от пиелонефрит или простатит. Но причината за всички тези заболявания често е екстрапулмонарна туберкулоза.

Причиняващият агент на туберкулозата се нарича съкращение на BK - бацила на Кох. Откритата форма на туберкулоза е означена като BK +, а затворената форма на BK-. Туберкулозата на бъбреците често е невидима, маскирана за други болести. Пациентът не може да се тревожи от бъбреците, докато болестта не отиде в пикочната система. След това пиелитът се развива, урината листа с гной. Ако няма лечение за туберкулоза, тези прояви се появяват при всеки пациент.

Полезна информация: Доставянето на урина за туберкулоза играе не по-малко важна роля от кръвния тест. Ако микобактериум проникне в белите дробове, той може да се разпространи до бъбреците. Поради това е важно да се идентифицира патогенът във времето.

Определение на туберкулозен бацил

loading...

Mycobacterium tuberculosis е пръчка, чиято дължина не надвишава 10 микрометра, т.е. една стотна от милиметъра. Те са неподвижни, не образуват капсули и ендоспори. Има много видове от тях. Характеристиките на всеки вид зависят от хранителната среда и с течение на времето появата на резистентност към определени лекарства. Причиняващият агент принадлежи към долните гъбички и не е спорел.

Не винаги кръвният тест дава пълна картина на заболяването. Бактериите с туберкулоза при деца или възрастни могат да бъдат идентифицирани чрез изследване на урината. В този случай наличието на заболяването може да се определи по три различни начина:

  1. bacterioscopic;
  2. бактериологично;
  3. Биологичен тест.

Особено важно е да се наблюдава здравето на децата, за които туберкулозата е сериозна опасност. Ако има съмнение, че детето има туберкулоза на бъбреците, той получава същите тестове като възрастен.

Индексите на съдържанието на кръвните клетки в урината при деца се различават от обичайните. При бременност резултатите от проучванията могат да бъдат изкривени, тъй като женското тяло има двойно натоварване. Въпреки това микобактериумът, открит в урината, е причина за безпокойство, ще се наложи проучване.

Бактериоскопичен - анализ на урината според Tsil-Nielsen

При дадено изследване не вземайте урина и депозит. След това се оцветява с помощта на метода Tsily-Nielsen. Но отрицателният резултат не дава абсолютна гаранция, че няма туберкулоза. Често наличието на заболяването може да се прецени с огнищата на белите дробове и наличието на съпътстващи туберкулозни заболявания.

Процедурата за анализ при деца и възрастни:

  • Карболичният фуксин навлиза в клетката през мембраната.
  • След това се получава промяна в цвета на не-киселинно стабилни структури поради навлизане на H2SO4 и оцветяване с метиленово синьо.
  • В резултат на това всички клетки с изключение на микобактериите променят цвета си. Те стават сини, а микобактериумът е червен.

Бактериологично изследване

Ако бактериоскопският метод не е открил туберкулоза на бъбреците и други органи на пикочо-половата система, тогава този вид изследвания се извършват.

  • За да направите това, три пъти се засяват урината, взети сутрин. За да направите анализ на урината на пациента за туберкулоза, те вземат депозит от дъното на чашата. На хранителната среда, в присъствието на микобактерии, резултатът ще се появи след две до шест седмици.
  • При сеене в кръвта можете да получите отговор в седем дни.
  • Ако се използва картофената среда, резултатът е след 30-45 дни.
  • Въз основа на резултатите от анализа, лекарят може да предпише на пациента антибиотици, които могат да неутрализират микобактериите.

Полезна информация: Бактериологичните и биологичните тестове в осемдесет процента от случаите се откриват при пациенти с туберкулоза на микобактерии.

Анализ Nechiporenko

В допълнение към микобактериите, знакът за туберкулоза може да бъде излишното съдържание на левкоцити и еритроцити. Сега можете да проверите съдържанието на кръвните клетки, без да преминете кръвен тест в болницата. Проучването Nechiporenko ви позволява да определите броя на кръвните клетки, които съдържат уринарна течност. Тя дава по-точни резултати от общия анализ при деца или възрастни.

Важно е да се има предвид, че левкоцитурия се наблюдава не само при туберкулоза. Нивото на левкоцитите се увеличава с уролитиаза или уретрит. Проявите на еритроцитурия без левкоцитурия обикновено се срещат в ранните стадии на туберкулоза. Необходимо е да се направи разграничение между туберкулозни микобактерии и неспецифичен уретрит. Ако преобладава господството, тогава най-вероятно виновникът е туберкулоза.

Биологична проба

По-ефективен метод за диагностика на туберкулозата вместо мантията е биологичен тест. За изследването се използват морски свинчета. Биологичният материал на пациента се инжектира интраперитонеално или под кожата на заушката. След няколко месеца прасето може да се използва за точно диагностициране. Просто трябва да разберете дали е заразена. Можете да направите диагноза преди да вземете животно от кръвна проба с туберкулин. Също така морското свинче се пробива в диммодулите. Още след пет дни след заразяването се откриват лимфоиди.

Полезна информация. Използването за диагностициране на морски свинчета се дължи на факта, че те са чувствителни към туберкулозния бацил, за разлика от много други видове.

Подготовка за анализ

loading...

Няколко дни преди посещението в болницата изключете от менюто:

  • зеленчуци и плодове, оцветяване на урина, например цвекло и боровинки.
  • витамин В;
  • диуретични и антипиретични лекарства.

Няколко дни преди теста, не пушете цигари и не пийте алкохол. В периода на менструация, диагнозата може да е невярна, така че трябва да изчакате, докато изтече менструалният период.

Вземане на биоматериали

loading...
  1. Купете стерилен буркан за анализ в аптека с винтова капачка, изработена от пластмаса. Изисква капацитет от 100 ml за възрастен, когато приема деца на възраст 50 ml.
  2. Преди процедурата измийте гениталиите.
  3. Биологичният материал трябва да се съхранява в хладилника до момента, в който го доставите в болницата.
  4. За проучването ще са необходими около 50 милилитра течност.

Всъщност не е трудно да се разбере как да се направи анализът. И трябва само да преминете биоматериал.

Важно! Колкото по-дълго се събира урината в хладилника, толкова по-изкривени са резултатите. Следователно най-ефективният начин е да се предаде биологичен материал директно в болницата.

Ако подозирате, че имате туберкулоза, не трябва да се опитвате да се отнасяте към себе си. Важно е да се свържете с фтизиатрика, който ще разбере какви тестове са необходими, да диагностицира и да предпише подходящ режим на лечение. Нито един от методите за изследване не осигурява 100% гаранция за откриване на бактерии от туберкулоза. Във всеки случай е необходимо проучване на кръвта и урината на пациента. След получаване на отрицателен отговор можете да опитате друг вид анализ.

Тест за туберкулоза в урина

loading...

Един от най-ефективните начини за идентифициране на туберкулозен бацил и степента на инфекция е тестът за уриниране за туберкулоза. Тя ви позволява да потвърдите или отхвърлите подозрения за инфекция, както и да определите етапа на разпространение на микобактериите в тялото и ефективността на лечението срещу тях.

Анализът на урината се използва заедно с други диагностични методи, включително храносмилателни и кръвни изследвания, PCR диагностика, рентгенови лъчи, флуорография и дори теста Mantoux, познат на всички от детството. Нито един от тези методи не е способен да открие туберкулоза със 100% вероятност, така че най-често те се използват в една или друга комбинация, в зависимост от предписанието на лекаря.

Как се провежда тестът за туберкулоза в урината?

loading...

Загубата на тялото чрез туберкулоза е придружена от разпространението на микобактериите във всички органи и най-вече от нарушаването на човешкия имунитет. В същото време, лимфните възли могат да бъдат засегнати, от които бактериите се изпращат през лимфните и кръвоносните съдове към всички органи. В този случай, mycobacterium tuberculosis се екскретира с всички телесни течности.

С урината, тези бактерии се освобождават в първите стадии на инфекция, ако бъбреците и пикочната система са засегнати. Събраната урина ще покаже максималната точност при определяне на инфекциозните микроорганизми. При лабораторни условия се анализира точно неговата седимента и методите за анализ се основават на факта, че инфекциозните микроорганизми са устойчиви на кисела среда.

Най-често срещаната урина се провежда с помощта на реагенти, които оцветяват чувствителните към киселина структури. Така, в изследваната среда, mycobacterium tuberculosis става забележим сред другите елементи на урината.

Също така, урината се изследва под микроскоп и в присъствието на туберкулозни бактерии тя може да съдържа голям брой бели кръвни клетки, подобни на ноктите. Попадащи в утайката, те образуват жълтеникав цвят. Един от начините е да се семена на урина на хранителни среди и да се наблюдава реакцията.

За анализа се използва сутрешна част от урината и понякога са необходими няколко теста за определяне на точната диагноза. За да получите надеждни резултати, е необходимо да се придържате и към правилата за провеждане на тестове:

  • да се пази от консумацията на плодове и зеленчуци един ден преди събирането на урината;
  • да се откажат от някои лекарства;
  • жените се въздържат от вземане на проби по време на менструацията;
  • да наблюдава хигиената, да измива гениталиите преди събирането на проби;
  • събирайте урината в чисти съдове и съхранявайте на тъмно хладно място.

Може да има и други препоръки, които лекуващият лекар ще предостави поотделно, в зависимост от характеристиките на пациента.

В какви случаи се прилага анализът?

loading...

Може да се извърши тест за урина за наличието на туциклен бацил в следните случаи:

  • ако има съмнение за туберкулоза, появата на съпътстващи симптоми;
  • ако такава диагноза е била направена за роднини и близки хора, с които пациентът е прекарал много време;
  • с продължително неефективно лечение на човек срещу цистит, възпаление на пикочния мехур, простата, яйчниците, патологии на бъбреците, уролитиаза и други заболявания;
  • за определяне на типа микобактерии, за избор и адаптиране на методите за лечение;
  • ако е необходимо, да оцени по-специално състоянието на организма и урината;
  • ако тестването за туберкулоза даде положителен или съмнителен резултат;
  • в пакет от мерки за предотвратяване на туберкулозата.

Инфекцията с туберкулоза възниква чрез въздушни, контактни, хематогенни пътища. Симптомите включват такива реакции на тялото:

  • силна кашлица, плюене на отхрачвания с кръв;
  • повишаване на температурата до 38 ° C, прекомерно изпотяване;
  • болка в гърдите и недостиг на въздух при упражнения;
  • загуба на апетит и бърза загуба на тегло;
  • намаляване на активността, загуба на сила, чести настинки.

Рискованата зона включва хора, които отдавна приемат стероидни хормони, избягват ваксинирането, имат лоши навици и не се придържат към санитарни и хигиенни стандарти и чийто имунитет се понижава поради постоянната работа и стрес. В случай на появата на първите признаци на заболяването и подозрение за туберкулоза, трябва да се консултирате с специалист и да вземете подходящите тестове.

Определение на туберкулозен бацил

loading...

Tubercle бацил не е за нищо не се нарича, защото има един вид пръчки, не повече от една стотна от милиметъра (10 микрометра). Той принадлежи към класа на киселинно-бързи бактерии и е известен също като бактериите на Кох (BC). Това наименование се използва за определяне на откритите (BK +) и затворени (BK-) форми на туберкулоза.

За да се идентифицират патогенните микобактерии, се използват общ анализ на урината и специфични тестове за определяне на наличието на Bacillus на Кох. Такива лабораторни тестове за урина също могат да показват:

  • устойчива киселинна реакция, която се открива в 60% от случаите;
  • примеси в кръвта в урината (еритроцитурия);
  • наличието на протеин в урината (протеинурия);
  • брой левкоцити, подобни на ноктите (левкоцитурия);
  • образуване на гной в изследваната среда (пиурия).

Пръчка от туберкулоза при нормални, неинфектирани екземпляри не трябва да присъства, така че могат да бъдат само два резултата: положителни и отрицателни. В този случай отрицателният резултат не винаги показва отсъствието на болестта и може да е резултат от неправилно събиране на проби. Особено е необходимо да бъдат презастраховани от тези, които са се свързали с носителя на болестта.

Сега има много начини да се определи Bacillus на Koch в тялото, сред най-честите тестове, урината е изолирана:

  • бактериологичен анализ от Циол-Нилсен;
  • бактериологично;
  • Анализ Nechiporenko;
  • биологичен тест.

Най-ефективният и подходящ метод за конкретен пациент ще бъде определен от лекуващия лекар. В някои случаи може да се изисква интегриран подход при представянето на няколко вида анализи.

Бактериоскопичен - анализ на урината според Tsil-Nielsen

Както беше отбелязано, Mycobacterium tuberculosis е киселинно бързо, което се използва при бактериоскопския анализ на урината.

Пробата е изложена на специални реактиви:

  • разтвори на сярна киселина или хлороводороден алкохол обезцветяват микобактериите, които са нестабилни за него, повишават вероятността от оцветяване на киселинно-бързи клетки;
  • разтвор на метиленов син цвят оцветява обезцветените клетки в синьо, а Кох се залепва в наситен червеникав цвят.

Неточни резултати могат да бъдат получени в присъствие на онечиствания, които са в състояние да неутрализира както Mycobacterium туберкулоза и да нарушат тяхната дисплей в урината. Ето защо пробите трябва да се вземат правилно, следвайки хигиенните процедури и всички препоръки.

Този метод е най-често срещаният и лесен за извършване в лабораторията, а също дава бърз резултат. Подходящ е за откриване на различни киселинно-бързи бактерии в урината, а не само за туберкулоза. В същото време, туберкуловите микобиоцити придобиват характерен цвят, когато са изложени на реактиви, и имат специфични форми - дори или понякога извити пръчки.

Бактериологично изследване

Бактериологичният метод за изследване на урината е по-дълъг, но не по-малко точен. За да го извърши, се взема утайка, която се поставя в специална среда. В тази среда има увеличение на основните патогени на болестта, патогенни микроорганизми. Този процес може да отнеме от 2 до 6 седмици.

Тъй като може да се използва най-благоприятната хранителна среда:

  • кръв (бактериите растат в нея от 7 дни);
  • проби от картофи (за да се получи резултатът ще отнеме поне месец).

Както при другите тестове, урината трябва да се взема сутрин за този тест, три пъти, за да се потвърдят резултатите. Точността му е 80%, но въз основа на резултатите, лекарят може да предпише необходимото лечение или да предложи други диагностични методи.

Анализ Nechiporenko

Наличието на кръв в урината може да показва високо съдържание на еритроцити в нея и гниене на утайката се образува от прекомерно количество бели кръвни клетки. Това не винаги е сигнал за наличието на туберкулоза, но може да показва възпалителни процеси в пикочната система. Проучването Nechiporenko е в състояние да предостави по-точни данни за това.

В същото време, нормалните количества от тези клетки на ml урина ще бъдат:

  • не повече от 1000 еритроцити (червени кръвни телца);
  • до 2000 бели кръвни клетки;
  • до 20 хилядни цилиндри (протеинови клетки).

В ранните стадии на туберкулоза в урината има повишен брой еритроцити, което се проявява чрез навлизане на кръв в урината и оцветяването й е червено. Излишъкът от само левкоцити може също да показва възпалителни процеси в уринарния тракт, уролитиаза и уретрит.

Биологична проба

Биологичният тест е най-надеждният при определяне на туберкулозата, тъй като дава 100% резултат. Този метод е доста дълъг, той се състои в въвеждане на проба от урина чрез инжектиране в лабораторно животно, предразположено към заболяване. Субектът се наблюдава около месец и след това го използва за диагностика. За да определи резултата малко по-рано, той има туберкулинова проба от кръв. Също така е възможно да се направи пробиване от лимфните възли на животното вече 5 дни след започване. Ако в тях има възпалителни процеси, анализът за туберкулоза може да се счита за положителен.

По този начин, лекарят трябва да определи кои методи да се използват за определяне на бактериите от туберкулоза. Тези методи могат да бъдат подредени по свое усмотрение, което зависи само от индивидуалните характеристики на пациента. Резултатите от теста за урина могат да бъдат потвърдени чрез проверка на кръвта за антитела срещу туберкулозни микроорганизми, събиране на храчки и всякакви други телесни течности.

Тест за туберкулоза в урина

loading...

Изпитването за туберкулоза в урината е задължително, ако пациентът е заподозрян в появата на това опасно заболяване. Рисковата зона включва хора, страдащи от такива патологии като уролитиаза, хронично възпаление на пикочния мехур, простатата, яйчниците, бъбречния паренхим. Ако лечението на тези заболявания за дълго време няма положителен ефект, анализът на урината ще помогне да се определи истинската причина за заболяването и да се определи дали пациентът е заразен или не.

Как се случва инфекцията?

loading...

Туберкулозата е древна инфекциозна болест. Преди няколко века се смяташе за нелечимо. Но днес лекарите с него успешно се борят, при условие, че причините за неговото проявяване се установяват във времето и започва адекватното лечение. Причиняващият агент на туберкулозата е бактерия, наречена Mycobacterium tuberculosis. Тя може за колко дълго престоя в почвата, и се разпространява чрез хора и животни.

Най-често настъпва инфекция от въздушните капчици. Но са възможни и други методи (контакт, хематогенни и т.н.). След като бактерията навлезе в човешкото тяло, защитната система моментално реагира на нея. Ако имунитетът понастоящем е намален, започват да се появяват първите признаци и симптоми на заболяването. Най-често се засягат белите дробове, от които инфекцията навлиза в лимфните възли. Тогава, чрез кръвта, тя се разпространява по цялото тяло.

Фактори, които могат да провокират развитието на туберкулоза:

  • твърде често приемане на глюкокортикостероидни лекарства;
  • липса на подходяща ваксинация;
  • лоши навици, наркотици, липса на санитарни и хигиенни стандарти;
  • хронични заболявания, от които зависи състоянието на имунната система (ХИВ и др.);
  • прекомерна и продължителна работа, стрес.

При деца и възрастни предотвратяването на туберкулозата има за цел да изключи минималната възможност за инфекция. В същото време се изисква да се поддържа имунитет на правилното ниво, така че тялото може независимо да преодолее инфекцията в момента на проникване.

Същността на метода за изпитване на урината

loading...

Ако се засяга пикочо-половата система, бактерията може да се отдели заедно с урината. По този начин, анализът на биологичната течност се е превърнал в един от основните бактериоскопични методи на изследване. Въпреки това, това изследване не може да се счита абсолютно правилно. Отрицателният резултат от анализа все още не показва, че лицето не е заразено.

При условие, че пациентът е имал близък контакт с заразеното лице, има признаци на интоксикация с организма (изключват се и други видове заболявания) и се определят основните огнища на туберкулоза в белите дробове и се предписва цялостен преглед. Провеждане на допълнителни бактериологични изследвания на урина и храчки, биохимични кръвни тестове, рентгенови тестове, флуорография, компютърна томография.

Същността на анализа на урина върху mycobacterium tuberculosis като метод е, че тези микроорганизми са стабилни в кисела среда. За да ги откриете, използвайте специални реактиви, които са в състояние да наричат ​​точно тези структури, които не могат да живеят в такава среда.

Така че най-напред клетката се оцветява с карболов фуксин. След това сярна киселина се обезцветяват неацидните части на елемента на урината, които след това се третират с разтвор на метиленово синьо. В резултат на това всички непатологични клетки и техните структури ще бъдат оцветени в синьо, а mycobacterium tuberculosis - в червено.

Подготовка за анализ на урината

loading...

Преди да започнете да събирате урина, трябва да се подготвите добре. В противен случай резултатът от анализа може да се счита за невалиден поради влиянието на нарушаващи фактори. Няколко дни преди прибирането на реколтата е необходимо да се въздържат от консумацията на плодове и зеленчуци, които могат да оцветят урината в друг цвят (цвекло, моркови, боровинки, къпини и др.). Ако е възможно, трябва да спрете да приемате витамини В, диуретици, аспирин, фурагин.

Преди спиране на употребата на лекарства, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Урината не може да се събира по време на менструацията при жени.

Независимо дали събирането на урина се извършва при деца или възрастни, хигиенната тоалетна на външните гениталии се извършва непосредствено преди процедурата. Те се измиват добре с топла вода. Не се препоръчва използването на специални парфюмни гелове. Няма нужда да се извършва спринцовка.

Събирането на урина се извършва рано сутрин, непосредствено след пробуждането. В този случай биологичната течност трябва да е средна. Хранене или пиене се допуска само след събиране на урината. Що се отнася до тарата, тогава използвайте специална пластмасова бутилка, която може да бъде закупена във всяка аптека. Детето се подпомага от родителите, разбираемо обяснявайки правилата за подготовка на процедурата.

Интерпретиране на резултатите

loading...

Полученият резултат не може да се смята за абсолютно вярно, независимо дали е положителен или отрицателен. За да се направи окончателната диагноза, се изисква цялостен преглед на пациента. В допълнение, в никакъв случай информацията, получена в резултат на тестването на урина, не може да се използва за самодиагностика и лечение. Вземането на решение може да бъде направено само от лекар въз основа на проучването на резултатите от цялостното проучване.

Ако анализът на урината даде положителен резултат, това е доста надеждно доказателство за наличието на микобактериум в урогениталната система. Най-често това е признак за появата на огнища на бъбречни заболявания.

Ако се получи отрицателен резултат, това показва, че бактерията липсва в бъбреците, но в същото време все още не е открита в други системи на тялото. В този случай се предписва по-задълбочен лабораторен тест.

Туберкулоза на бъбреците

loading...

В началния стадий на развитие на туберкулозата бъбреците на човек могат да бъдат засегнати. Микроскопични огнища на инфекция се образуват в кората. Ако имунната система функционира нормално, тя може да потисне инфекцията в най-ранния стадий. След това изчезват огнищата и се извършва изцеление на тъкани.

Ако тялото е отслабено и неговите защитни функции не функционират напълно, тогава болестта започва да напредва или отива в бавен стадий. Най-често туберкулозните лезии се проявяват при хора на възраст 20-40 години и този вид заболяване е практически изключено при деца.

Често бъбречната туберкулоза може да бъде маскирана за други заболявания на пикочните пътища и да се изпусне асимптоматично. Това се случва, докато целият пикочен мехур бъде засегнат. Този процес е съпроводен от заболявания като пиелит и пиурия.

В това състояние урината на пациента е прекалено наситена с левкоцити. От това става мътен. Ако се защити, жълтеникав гной пада в утайката. Това е почти 100% знак, че организмът е заразен с туберкулоза на микобактерии.

Друг сигурен признак за развитието на туберкулозен пиелонефрит е наличието в урината на специфични левкоцити с форма на нокти. Тези клетки имат специална структура, във форма, наподобяваща ноктите. Те могат да бъдат открити чрез микроскопско изследване на заразената урина.

Други методи за изследване на туберкулозата в урината

loading...

Урината може да бъде изследвана с помощта на бактериологични и бактериоскопични методи, като се използва биологичен тест. Втората е най-честата и включва оцветяването на клетъчните структури. Благодарение на него микобактериум туберкулоза веднага става видим на фона на други непатологични образувания.

Бактериологичният метод се извършва чрез сеене на урина в специална хранителна среда. Ако микобактериум туберкулоза е налице, тогава започва бърз растеж. Най-често използваната картофена и кръвна среда. Тези методи обаче отнемат много време. За надеждно изследване е необходимо да го провеждате за един месец.

Биологичният тест е най-чувствителният начин за откриване на туберкулоза. Нейната същност се крие във факта, че утайката от урина на човек се инжектира под кожата или в коремната кухина на животно (морско свинче, плъх и т.н.), което е склонно към заболяване. Ако животното не е умряло в рамките на един месец, това означава, че не е настъпила инфекция. Но във всеки случай, той е изкован и провежда внимателни изследвания. Ако въпреки това се открият туберкулозни огнища във вътрешните органи, това е надеждно потвърждение на диагнозата. По този начин се откриват повечето случаи на туберкулоза.

Независимо от метода, който се използва за анализ на урината, все още не е достатъчно да се направи точна диагноза. Но е още по-добре да се използват превантивни методи дълго преди появата на инфекцията.

Така че най-добрият начин за предотвратяване на туберкулозата за деца и възрастни е навременната ваксинация. Важно е да избягвате контакта с пациентите, да поддържате имунната система в нормално състояние, да спазвате правилата за лична хигиена и да се придържате към здравословен начин на живот. Всички тези предпазни мерки не само ще предотвратят опасното заболяване, но и ще запазят живота в продължение на много години.

Ефективен ли е - тест за туберкулоза?

Анализът на урината е един от начините за идентифициране на туберкулозата на микобактериите в човешкото тяло. Той се използва заедно с туберкулинови тестове, хардуерни диагностични методи, кръвни тестове и храчки.

Проучването се използва за откриване на екстрапулмонарни форми на заболяването: туберкулоза на бъбреците, уринарен тракт, репродуктивна система.

Как се прави тест за урина, за да се идентифицират причинителите на болестта, какви са правилата, които трябва да се следват, за да се получи точен резултат?

Анализ на урина за туберкулозни микробактерии: индикации за проводимост

туберкулоза бъбрек и урогенитал система е по-рядко срещана от белодробната форма на заболяването, но поради липсата на тежки симптоми и сложна диагноза често причинява сериозни последствия.

Снимка 1. Снимка на бъбреците, мутирани от туберкулозна инфекция.

Основната индикация за анализа на урината - подозрение за екстрапулмонарна форма туберкулоза. Това изследване е предназначено за хора, които са били неуспешно лекувани дълго време от такива патологии като цистит, възпаление на простатата и аднекса, бъбреците, уролитиаза. Липса на резултати от лечението на уриногенитални заболявания може да се каже, че те са причинени от mycobacterium tuberculosis.

При потвърдена диагноза това проучване се провежда, за да се определи вид микобактерии и изберете правилния режим на лечение, и в пренебрегвани случаи - за оценка на състоянието на пикочната система.

Help. С белодробна форма на заболяването, обща урина почти неинформиращо, Тъй като патологичният процес не предизвиква ясни промени в състава му.

Как да го направя?

Когато тялото е заразено с туберкулоза, микобактериите се секретират с всички биологични течности, включително урината. Най-точните методи за диагностициране на заболяването - bacterioscopy или засяване на проба от биоматериал върху хранителни среди. За идентифициране на микроорганизми се използва сутрешната част на урината и се препоръчва изследването да се повтаря 2-3 пъти, тъй като не винаги е възможно да се определи инфекцията с помощта на първата част от урината.

Важно! Изразяват се екстрапулмонарни форми на туберкулоза безсимптомно (понякога пациентите изпитват лек дискомфорт в лумбалната област), така че анализът на урината играе важна роля за навременната диагноза и лечение на заболяването.

Подготовка за анализ

За да получите надежден резултат, пациентът се препоръчва да следва няколко правила:

  • на ден не ядете храни, които могат да променят цвета на течността (цвекло, боровинки, моркови и др.);
  • отказват да приемат някои лекарства: диуретици, витамини В, аспирин;
  • жените са по-способни да събират материал преди или след менструалното кървене.

Преди събирането на урината се препоръчва Измийте обилно репродуктивни органи, след това събиране на "средната" урина в стерилен контейнер. За да се избегне замърсяването и навлизането на бактериите в биоматериал, контейнерът трябва да бъде незабавно затворете плътно. Преди поставянето на пробата в лабораторията, тя трябва да се съхранява на хладно място.

Моля, обърнете внимание! Замърсяването на биоматериал може да доведе до инхибиране на растежа на микобактериите и фалшив отрицателен резултат.

Същност и методика на провеждане

Mycobacterium tuberculosis принадлежат към долните гъбички и са дълги не повече от една стотна от милиметъра. При анализа на урината те могат да бъдат идентифицирани по три начина: бактериоскопични, бактериологични, като се използва биологичен тест.

Бактериоскопични (според Tsil-Nielsen). Същността на метода е, че микобактериите не могат да живеят в кисела среда, така че те се използват за откриването им специални реактиви, които оцветяват всички нестабилни структури. Първо, те се обезцветяват със сярна киселина, след което се въвежда разтвор на метиленово синьо. Поради това всички структури и клетки придобиват ярък син цвят, с изключение на микобактериите, което става червено червено.

Недостатъкът на този метод е, че урината е трудна за почистване от чужди примеси, поради което точността на изследването намалява (за да се увеличи диагностичната стойност на изследването, урината се приема с катетър).

Бактериологични. Друг начин да се идентифицират причинителите на туберкулозата при анализа на урината е бактериологичен. За изпълнение се взема утайката от урина, след което култивирани върху хранителна среда.

Малкия метод - достатъчно дълго чакане на резултата. Точните дати варират в зависимост от вида на околната среда, която се използва за култивиране на биоматериалите. Когато се използва кръвната среда, резултатът ще трябва да изчака около 7 дни, картоф - 30-45 дни.

Снимка 2. Резултатът от бактериологичния тест: в петриевата блюда се разрастват бактериите, които се намират в урината на пациента.

Биологична проба. Най-чувствителният метод за откриване на микобактерии, който често се използва вместо реакцията на Мантукс.

Да провеждат изследвания морско свинче се въвежда проба от урина, няколко месеца по-късно Едно животно може да се използва за точна диагностика. За да направите диагноза преди, можете да вземете туберкулинова проба от прасе.

Точността на бактериологичния и бактериологичния анализ е около 80%, точност на биологичното изпитване - 100%.

За да се идентифицира туберкулозата на пикочно-половата система, се използва не само бактериологичен, но и общ тест за урината. Индикаторите на болестта са не само микобактерии, но също така и характерни нокти като левкоцити, протеини (протеинурия), неспецифични бактерии, повишена концентрация на червени кръвни клетки. Киселинната реакция на биоматериалната проба се наблюдава приблизително в 60% от случаите, поради което не може да се счита за точен диагностичен критерий.

Help. Най-информиращият индикатор за туберкулозата, според повечето експерти, е класическата триада: Piura (наличие на гной в пробата), албуминурия (или следи от протеини) и киселинна реакция.

Предпроектността на провеждането на анализ на урината за туберкулоза чрез PCR

Ако Mantoux даде лош резултат, прибягвайте до допълнителни диагностични методи. Основното нещо е да се идентифицира заболяването и въпросът за това колко струва един диагностичен преглед е отдалечен на фона. Един от най-точните и разрешени на всяка възраст е PCR. Урината на туберкулозата по този начин разкрива МКБ веднага след като те влязат в тялото. Каква е методологията и какви са нейните предимства?

Какво представлява анализът на урината чрез PCR?

Полимеразната верижна реакция се ръководи от принципа на молекулярната биология. За да изследвате урината (или друг биоматериал), използвайте специални ензими. Те могат да копират ДНК от микроорганизми. Експертите сравняват материала с наличната база и определят дали има инфекция. В случай на положителен отговор се определя степента на инфекция и вида на патогена.

Прецизността е важна тук, така че лабораторният персонал трябва да има необходимите знания и умения.

В допълнение към туберкулозата, други инфекциозни заболявания (хепатит, СПИ, ХИВ, кандидоза, борелиоза и др.) Се диагностицират с PCR.

Някои родители са сигурни, че този метод може да се използва вместо Mantoux, но не е така. Дори високата му ефективност не може да замести тест, който е одобрен и задължителен във всички предучилищни и училищни институции. Предоставянето на резултат от PCR в детска градина или училище може да не е достатъчно, за да позволи на детето да се присъедини към детския екип.

Този метод е ефективен при диагностициране на туберкулозата?

PCR на урината за туберкулоза е ефективен начин за откриване на патологията, но понякога има неверни резултати по отношение на малките деца. В този случай има неточности, тъй като в урината има много замърсявания. Понякога се извършват допълнителни тестове за надеждността и потвърждаването на диагнозата.

Колко подходящ е този метод в конкретен случай да каже на фтизиатрика. Този специалист трябва да се консултира предварително.

Противопоказания за метода

Няма противопоказания. Анализът е разрешен:

  • при деца;
  • с ARI, ARVI, GRIPP, морбили и т.н.;
  • по време на алергии и др.

Не е подходящо възрастовата група да бъде прекарана от 0 до 3 години поради ненадеждни резултати.

Този метод на изследване се избира по-често от други, поради липсата на противопоказания в него и висок процент на получаване на надеждни резултати.

предимства

Практиката показва, че методът оправдава неговата стойност. Плюсове от PCR на урината:

  • за да направите "присъда", не е необходимо да инжектирате лекарства в тялото, тъй като анализът се извършва в епруветка в лабораторни условия;
  • безболезнено;
  • за да получите резултати, не е нужно да чакате няколко дни, достатъчно часове, максимум един ден (което не може да се очаква, ако правите култура на урина);
  • разкрива причинителя, дори когато други методи не са довели до резултат;
  • Болестта може да бъде открита на ранен етап;
  • анализът е силно чувствителен, поради което е трудно да се пропусне туберкулозата;
  • фалшиви резултати рядко се наблюдават (обикновено по вина на некомпетентността на здравния работник или погрешното събиране на урина от самия пациент);
  • се открива инфекциозен агент, дори ако биоматериалът съдържа минимално количество.
към съдържанието ↑

недостатъци

  • висока цена (но тя варира в зависимост от курса на долара и други фактори);
  • има неверни резултати (около 10%).

Фалшивите отговори се появяват по различни причини.

  1. Ако събирането на урина не е извършено правилно, препоръките са били нарушени.
  2. Когато лабораторен работник няма необходимите знания за извършване на анализа или е нарушил техниката на изследване на материала.
  3. Ако събраната част от урината не удари микобактериите.
  4. В урината има много външни примеси, които изкривяват резултата (обикновено при бебета).

Всичко това е извинение за използване на допълнителни диагностични мерки.

Подготовка за анализ

Как да взема урина? Урината не причинява неправилен отговор, е необходимо да се извърши правилното събиране. Важната подготовка също е важна.

  1. Ако анализът е планиран за възрастен, тогава за 1-2 дни преди да е необходимо да се забрави сексуален контакт.
  2. Важно е да съобщите на лекаря за антибиотичната терапия (ако има такава през последните седмици). Необходимо е да изчакате поне един месец и след това да продължите към проучването. Всички лекарства ще повлияят на резултата от анализа.
  3. Най-доброто време за събиране е сутринта. Предварителното използване на храни и напитки не е разрешено.
  4. Половите органи не се измиват предварително.
  5. Важно е да закупите специален вакуумен комплект, в който да се събира урина. Сложете го в нормален буркан и след това го излейте, няма да работи. В резултат на това бактерии или вируси от външната среда ще навлязат в урината, което ще предотврати надежден резултат. Трябва да се избягва контакт с околната среда. Специален комплект се състои от стерилен буркан с капак, епруветка и тръба.
  6. В съда човекът изпразва уретрата. Важно е да се събере първата част от урината.
  7. След като контейнерът е затворен и е поставена епруветка. Тя ще бъде изпълнена със съдържание сама. Това ще повлияе на отрицателното налягане.
  8. След напълване на тръбата контейнерът и тръбата се изхвърлят.
  9. Полученият биоматериал се транспортира до лабораторията, където се извършва самият анализ. Издава се само епруветка с урината в нея.

Ако субектът не може да събере урината по някаква причина, той ще бъде подпомогнат от специалист от клиниката. Специално обучените хора ще дойдат с всичко, от което се нуждаят, и ще направят всичко възможно.

Как се извършва този анализ?

Провеждането на PCR за туберкулоза се извършва на няколко етапа. Нека разгледаме всеки от тях в детайли.

  1. Първо, ДНК молекулите се разделят на допълващи нишки чрез загряване до високи температури.
  2. След това праймерите се въвеждат в получения материал. Един тип е допълващ към ДНК на първата верига (нейното начало), втората ДНК е втората (нейния край). Състав на четири вида DDNTP се добавя незабавно. След това всички компоненти са свързани.
  3. Съставът се загрява и термостабилна ДНК полимераза се въвежда в него. След като пробите се охладят. Всичко това се случва в термостати (термични цикли).
  4. В крайна сметка, експертът оценява резултатите. Това се прави с помощта на специален гел с ултравиолетова светлина. Получената електрофореграма се анализира и резултатът се записва.

Оборудването, с което анализът е скъп и не присъства навсякъде.

Обяснение на резултатите

Само квалифицираният специалист може да декриптира резултата. Това отчита възрастта на пациента. Отговорът се основава на броя на патогенните микроорганизми, присъстващи в пробата.

Може да има два отговора:

Положителното означава, че има MBC в урината. Това е случай или да се подложи на допълнителна диагностика (ако е необходимо), или да започне лечение на туберкулоза. Децата обикновено имат неверни резултати, така че предписват други методи за изследване, които потвърждават диагнозата.

Ако получите отрицателен отговор, може да сте спокойни, няма инфекция. Ако има симптоматика, която казва друго, изследването не свършва.

След като служителят на лабораторията дешифрира резултата, документът, на който е указан отговорът, се изпраща на тесния специалист, на този, който даде указание за анализ. Фтизиатрикът проучва този документ, въз основа на който решава какво да прави по-нататък.

Разходите за анализ в различни центрове

По-долу можете да намерите информация за приблизителните цени за PCR в урината в медицински лаборатории. За сравнение, ние представляваме три популярни институции.

Туберкулоза на бъбреците - състояние и анализ на урината

По време на първичното генерализиране на туберкулозния процес и двата бъбрека могат да бъдат засегнати. В същото време най-малките туберкулозни огнища се образуват в кортикалната им субстанция. В повечето случаи, с висока устойчивост на тялото, тяхното изцеление се осъществява. При ниско съпротивление на тялото или висока вирулентност на туберкулозна инфекция пълното излекуване на лезии в бъбречната кора не се случва или процесът прогресира или да стане муден.

Обикновено процесът се развива само в един бъбрек, а в другия той избледнява и не дава клинични прояви.

По този начин туберкулозата на бъбреците, представляваща патогенетична и патоморфологична връзка чрез двустранен процес, първоначално започва клинично като едностранна. Двустранно бъбречно увреждане се наблюдава при около 1/3 от бъбречната туберкулоза.

Основният начин за инфекция на бъбреците с Mycobacterium tuberculosis е хематогенен. Възможността за лимфогенна и урогенитална инфекция е изключена от повечето автори.

В ранните стадии на заболяването туберкулозните туберкули се намират главно в кората, където често се подлагат на белези. Туберкули, които са нанесени в медулата на бъбреците, в бъбречната папила, бъбречна синусите или арка чашата, се сливат и случаен разпад. В повечето случаи съдържанието на пещерата през тънък фистуален разрез се пробива през уринарния тракт. Mycobacterium tuberculosis и гной влизат в бъбречния таз, уретера и пикочния мехур. Прогресиращата унищожаване на туберкулозата може да доведе до пълно унищожаване на пионекроза на бъбреците и туберкулозата.

Развитието на патоморфологичните промени се определя от редица фактори, най-важните от които са съпротивата и лечението на организма. Когато процесът е отслабен, може да възникне калцификация на центровете на изкълчена некроза. Често под въздействието на лечението идва изпразването на пещерите от изсъхналите маси, тяхното пълно пречистване и отстраняването на специфични промени в стената на кухината.

Туберкулозата на бъбреците често се среща под прикритието на други урологични заболявания или асимптоматично, докато процесът се разпространи в пикочния мехур. В същото време се развива пиелит с пиурия.

От замърсяването на левкоцитите урината става мътна, и когато се уталожи, се образува жълтеникава гнойна утайка, често обемна, особено при туберкулозна пионефроза. При нелекувана туберкулоза на бъбреците този симптом се проявява в почти 100% от случаите.

Силната пиурия е особено характерна за туберкулозата, не се поддава на обичайна (неспецифична) антибактериална терапия, провеждана за предполагаемия пиелонефрит или цистит. По-малко постоянно признак на бъбречна туберкулоза е микроматуратура, възникващи в приблизително 1/3 от случаите. Съдържанието на протеини в урината обикновено не надвишава 1 g / l. Относителната плътност на урина 1,005-1,012 и реакцията обикновено е кисел, но урина става алкална (амоняк-бактериална ферментация) присъединяване вторична инфекция.

Микроскопското изследване на седимента на урина разкрива голям брой левкоцити, предимно неутрофилни гранулоцити. Често има лекоцити с форма на нокти - удължена форма с известно удебеляване в единия край. Те са доста специфични за туберкулозния пиелонефрит, въпреки че не се наблюдават във всички случаи на това заболяване.

Често в урината се появява малко количество еозинофилен гранулоцит. Еритроцитите, най-често извлечени, се намират в различни числа (микрохематура). Възможно е също така да се идентифицират клетки на преходния епител на бъбречния таз, частично с мастна дистрофия. Диагностичната стойност е откриването в урината на елементи от разпадането на туберкулозната туберкулоза (епителиоидни, гигантски многоядрени клетки и изкоренено гниене). Те могат да бъдат намерени в утайката на урината и на малки парченца при разпадането на туберкулозната туберкулоза.

Най-важната за диагностицирането на туберкулозата при бъбреците е откриването в урината на микобактериум туберкулоза, който може да бъде открит в присъствието на левкоцити. Единственото изключение е затворената пионефроза, при която откриването на туберкулоза на микобактерии създава определени трудности. Въпросът за характеристиката на туберкулоза "асептични пиурия", в които Mycobacterium туберкулоза потискат всички други микроорганизми в урината, понастоящем се преразглежда. Почти половината от пациентите с туберкулоза на бъбреците от урината са засети с неспецифична бактериална флора.

Mycobacterium tuberculosis може да бъде открит в урината чрез бактериоскопични, бактериологични методи и използване на биологична проба.

Бактериоскопичен метод Това включва изследване под микроскоп на утайка от урина, оцветена според Цил-Нелсен.

За бактериологично изследване урината е необходимо да се засее седимент върху специална хранителна среда, особено благоприятна за растежа на mycobacterium tuberculosis. Най-често културите се засаждат на картофена среда според Levenshtein или се намират дълбоко в кръвта според Preys-Shkolnikova. Когато се засяват по първи начин, резултатите се получават след 1-1.5 месеца, а вторият след 1 2 седмици в присъствието на туберкулоза на микобактерии и след 1 месец, ако те отсъстват.

Най-чувствителният начин за откриване на туберкулоза на микобактерии е биологичен тест: Инокулиране на седимент на урина (под кожата или в коремната кухина) на морско свинче, което има специална тенденция да развива туберкулоза. Ако морското прасе не умре в рамките на два месеца, то е заклано. И в двата случая животното се отваря и внимателно се изследва. Откриването на туберкулозни лезии при морско свинче е надеждно потвърждение на диагнозата. С помощта на бактериологични и биологични тестове, туберкулозата микобактериум се открива при туберкулоза на бъбреците в 70-80% от случаите.

При препаратите, оцветени според Tsil-Nelsen, микобактериум туберкулоза се открива сред левкоцитите, те често се фагоцитозират от левкоцити. Трябва да се помни, че киселинни и алкохолно устойчиви пръчки, сапрофити могат да се открият в урината, нямат нищо общо с микобактериите на туберкулозата. Те са по-дебели и по-груби от туберкулозата на микобактериите.