Симптоми и лечение на вторична туберкулоза

Вторичната туберкулоза, наречена повторно инфекция, се образува в тялото на човек, който преди това вече е имал първична инфекция. Тя му осигури известен имунитет и защита на тялото, но не предпазва от вероятността от втори поява на патологично състояние. Относно причините за това явление, симптомите и начина, по който превенцията се извършва допълнително.

Обща информация

Вторичната туберкулоза се свързва с най-очевидните фактори на развитие. При малък брой хора след сравнително дълъг период се образува вторична форма на туберкулоза. Това може да се случи без пряка зависимост от първичната инфекция и ако клетъчният имунитет се възстанови.

Това се наблюдава най-често при възрастни на възраст 30-40 години. Това е така, защото имунитетът и метаболизмът са отслабени от следните фактори:

  • хронични заболявания;
  • мощни лекарствени компоненти (имуносупресори и други);
  • лоши навици: от алкохолна до наркомания.

Вторичните разновидности на туберкулоза, свързани с екстрапулмонарни прояви, се формират много по-често от първичните. Това се случва въпреки факта, че белодробните инфекции остават обичайни разновидности на вторичната форма на туберкулоза, чието предотвратяване ще отнеме най-малко 6 месеца. За това как се проявява по-нататък вторичната форма на болестта.

Симптоми на състояние

Вторичната белодробна туберкулоза провокира подобни симптоми с първичния тип патология. В този случай те могат да бъдат по-изразени.

Типични прояви на патологията представени - кашлица импулси в рамките на 2 седмици и повече, да се освободят от натрупаните слуз, които могат да бъдат заменени с хемоптиза.

Симптомите могат да бъдат свързани с треска, намаляване на индекса на тялото и пълна липса на апетит. Пациентите, които преди това са имали туберкулоза, бързо идентифицират симптомите и се обърнат към пулмолога. В резултат на това превенцията и лечението се улесняват 2-3 пъти.

Ако говорим за екстрапулмонарна форма на туберкулоза, тогава в зависимост от засегнатия орган може да има различни симптоми. Това може да е увеличение на лимфните възли, болезнени усещания в перитонеума или гръдната кост. Болката може да се образува по време на процеса на уриниране или появата на кръв в карбамид.

Към усещанията може да се присъедини главоболието, проблеми с целостта на съзнанието и възприемането на това, което се случва. Ако превенцията на предишни патологични състояния и първична туберкулоза не се извърши правилно, идентифицирайте симптоми като:

  • увеличен размер на черния дроб;
  • промяна на гласния тембър, появата на дрезгав и други обективни процеси;
  • чести задух;
  • бързия ритъм на сърдечния ритъм.

Диагностични мерки

Вторичните форми на туберкулоза включват извършването на подробен диагностичен преглед. Ако пациентът е бил идентифициран по-рано с туберкулоза, Mantoux не е необходим, тъй като вторичната туберкулозна форма е очевидна. В противен случай диагностичният преглед започва с епидермален туберкулинов тест. Представеното патологично състояние, свързано с отклонение в активността на белите дробове, се идентифицира чрез рентгеново изследване. Допълнителна мярка на изследването е анализ на съотношението на храчките.

За да се идентифицират формите на патологично състояние на екстрапулмонарен тип, пулмологът може да се нуждае от бронхоскопия, CT или ЯМР. В най-проблематичните случаи тя може да бъде биопсия и анализ на урината. Следва да се отбележи, че се препоръчва да не се ограничава само до извършването на изследването в началния стадий на заболяването. Най-добрият вариант е да правите това на всеки 6-7 месеца. За да бъде ефективната превенция на 100%, е необходимо да се знае какви са методите за лечение на заболяването.

Начини за възстановяване на тялото

Представената форма на заболяването се лекува с лекарства. Това са рифампицин, етамбутол, пиразинамид и други лекарства. Пулмолозите отбелязват, че ефективната скорост на възстановяване ще бъде в синхронно използване на две лекарства. Значителен резултат се постига чрез прилагане и правилно комбиниране на четирите инструмента.

Като част от терапията за туберкулоза се препоръчва спиране на употребата на алкохолни напитки и медицински компоненти. Това е въпрос на парацетамол и други средства, тежко зареждане на работата на черния дроб. За да се идентифицират представените наркотици, е необходимо да се консултирате с пулмолог и допълнителен преглед.

В някои случаи се предписва операция. Това може да се наложи в следните ситуации:

  • принудителна белодробна хеморагия;
  • вторичен туберкулозен менингит;
  • патологични процеси в перикарда, предотвратяването на които е проблематично.

Необходимо е да се разграничи скелета от туберкулоза, която засяга ставите и дори може да предизвика принудителни наранявания. В тези ситуации е необходима ранната намеса на хирурга. Какви усложнения и последици могат да възникнат, ако превенцията не се извърши правилно?

Усложнения и последствия

Предвид слабостта на тялото и сериозността на проблемите, свързани с туберкулозата, могат да се очакват сериозни критични процеси. Те включват усложнения от следните системи: белодробна, бронхиална, сърдечна. Кръвообращението, функционирането на черния дроб и други вътрешни органи могат да се влошат.

Вторичният вид туберкулоза може да повлияе на целостта и общото състояние на скелета, костния състав. Той може да повлияе неблагоприятно върху дейността на храносмилателната система, което утежнява храносмилането. Особено внимание трябва да се обърне на възстановяването на състоянието. Също така правилно и задълбочено трябва да остане диагностика.

Превантивни мерки

Ваксинацията е основният метод, който предотвратява развитието на патологично състояние. Освен това може да е необходима хемопрофилактика, която на всеки етап от прилагането трябва да се коригира в съответствие с препоръките на пулмолога и фтизиатъра.

Според експертите, представени по-горе, всяка от посочените форми на профилактика ще се окаже неефективна, без да се променят социалните условия. Този комплекс, който включва профилактика, се състои в премахването на лошите навици, правилното хранене и физическата активност.

Изключително важно е да се изключат контактите с източника на инфекция и други агресивни компоненти.

Вторичната форма на туберкулоза е изключително тежка форма на болестта. Това се дължи на прогресивните негативни симптоми и бързата възможност за усложнения и критични последици. Правилното лечение ви позволява да излезете от това състояние с минимални загуби и да спестите 100% живот.

Какво представлява вторичната туберкулоза?

  • Етиология и патогенеза на рецидивираща туберкулоза
  • Симптоми на вторична туберкулоза
  • Основни форми на вторична туберкулоза
  • Как се лекува вторичната туберкулоза?

Средно белодробна туберкулоза се среща често, и тази форма на болестта може да се развие във всяка възраст, абсолютно, но като правило, тя е по-често при мъжете от 30 до 50 години. В момента, до края не е ясно защо мъжете често имат вторична форма на туберкулоза, отколкото при жените, но има усещането, че появата на вторични огнища на възпаление е резултат от лоши навици и намаляват имунитета, поради прекомерната употреба на алкохол алкохол или други неблагоприятни факти,

В клиничната практика не винаги е най-първични и вторични форми на туберкулоза могат да бъдат разграничени, следователно, са склонни да рецидив на заболяването се диагностицира, когато човек вече е бил идентифициран и лекуван успешно първично заболяване. Имайте предвид, че след влизането на човешкия организъм Mycobacterium туберкулоза не могат да бъдат напълно премахнати, но с право на лечение на първичния тумор може да победи болестта. В бъдеще, в такава ситуация микобактерии съхранен в лимфната система, но под контрола на имунната система, не се размножават и да причини усложнения.

Етиология и патогенеза на рецидивираща туберкулоза

Туберкулоза - много коварна болест, която просто не могат да бъдат излекувани до края, но това не означава, че човек, който е преминал пълния курс на лечение, е длъжен да бъде от време на време страдат от острата фаза на прояви на заболяването. Понастоящем много изследователи смятат, че вторичните взривове на туберкулоза не винаги са свързани с факта, че в миналото едно лице страдало от остра фаза на това заболяване. Възможно е, че основната причина за повторната поява на острата фаза е в ре-инфекцията, която е новият инфекцията организъм Mycobacterium, който бе паднал навън.

В допълнение, в някои случаи, ако имунната система на дадено лице е достатъчно силна, тогава той може да няма очевидни признаци на заболеваемост в продължение на много месеци и дори години след инфекцията. В този случай развитието на острата фаза включва и появата на вторична туберкулоза. За да се разбере патогенезата на вторична форма, че е необходимо да се проследи основните етапи на болестта да попадне инфекция на тялото и микобактерии до изчезването на болестта и нейното възраждане след определен период от време.

Така че, след първия контакт на човешкото тяло с бацили, предимно в лимфните възли, се образуват зони на ексудативно поражение, които като правило бързо се лекуват. Освен това се наблюдава имунен отговор и започва активно развитие на антитела, способни да се борят с микобактерии. Приблизително 4-9 седмици след заразяването тестът за туберкулоза дава положителен резултат.

В случаите, когато имунната система на човека, не е достатъчно силен, и на лечебния процес на лезии в лимфните възли е бавна, може да има признаци на ТБ лезии, което е, там е основната форма на заболяването. В повечето случаи хората за живота са носители на Mycobacterium туберкулоза в латентна форма, т.е., не е нужно на острата фаза на болестта, а не действително болните.

Ако човек все още да се развива активната фаза на заболяването и е било навременно лечение, няма последици за здравето няма, тъй като болестта отново отиде в латентна форма. Това обаче не винаги е така и при определени обстоятелства човек може да се разболее многократно. По правило това е следствие от рязкото намаляване на имунната функция на организма.

Често при хора със СПИН се наблюдава рецидив на белодробна туберкулоза. Освен това, развитието на тази болест може да бъде следствие от употребата на силни лекарства и наркотици. Повтарящата се туберкулоза, като правило, се осъществява в белодробна форма, въпреки че екстрапулмонарните форми се появяват доста често. При рецидив на туберкулоза, екстрапулмонарните форми са по-чести отколкото в първичната.

Симптоми на вторична туберкулоза

Трудността при диагностицирането на вторичната форма до голяма степен се дължи на факта, че симптоматичните прояви са много сходни с първичните. При най-разпространената белодробна форма на туберкулоза най-характерният симптом е тежката кашлица, която не продължава повече от 2 седмици. Освен това, храчките с кръвни пръски и хемоптизата са характерни. При екстрапулмонална форма на вторична туберкулоза симптомите до голяма степен зависят от кой орган е засегнат. Най-честите симптоми на вторична туберкулоза на екстрапулмонарна форма включват:

  • повишени лимфни възли;
  • болка в гърдите;
  • възпаление от уриниране;
  • главоболие;
  • хематурия;
  • промяна на гласовия тембър;
  • задух;
  • разширяване на черния дроб;
  • объркване на съзнанието;
  • сърцебиене.

Това не са всички симптоми, които могат да се наблюдават при екстрапулмонарни форми на туберкулоза. В допълнение, трябва да се отбележи, че степента на симптоматиката зависи до голяма степен от това колко слаба е имунната система и колко голяма е вредата, причинена от микобактериите.

Повечето хора, които преди това са страдали от активна форма на туберкулоза, незабавно обръщат внимание на симптомите, така че се опитват да се консултират с лекар за съвет и лечение при първите признаци на заболяване. Ако обаче острата фаза, която беше наблюдавана по-рано, остана незабелязана, възникващите симптоми не могат да станат сигнал на човек да активира патогенната микрофлора в тялото. Струва си да се отбележи, че всяка от формите има много функции.

Основни форми на вторична туберкулоза

Повтарящата се туберкулоза може да се появи, засягаща различни органи и системи. Възможно е да се разграничат най-малко 5 основни форми на хода на заболяването, които са най-чести при рецидив на туберкулоза:

  1. Алопеция. Тази форма на вторична туберкулоза е най-честата, тъй като се среща в 50-80% от случаите. Симптоматичните прояви на тази форма могат да бъдат много разнообразни, но в същото време, при определени условия, фокалната туберкулоза може да бъде асимптомна. Основният диагностичен признак за появата на тази форма са плътните огнища с различни размери, наблюдавани по белите дробове по време на радиографията.
  2. Разпространени. Дисеминирана туберкулоза рецидив е много подобен на основната форма на проявленията на заболяването. По правило този вариант на заболяването се наблюдава при деца, юноши и възрастни хора. Основните симптоми на болестта на това изпълнение е да се повиши температурата на тялото, появата на огнища на възпаление на белите дробове, треска, главоболие, цианоза, намаляване на апетита, изпотяване, тахикардия, суха кашлица, както и много други симптоми. Рецидив среща в разпространена форма е изключително трудно за повечето пациенти, тъй като съществува силна дегенерация на белодробната тъкан и тежка интоксикация, и в допълнение, участието на белодробно възпалително процес на ранен етап от развитието на болестта.
  3. Инфилтративния. Характерна особеност на тази форма на вторична туберкулоза е наличието на множество огнища в белите дробове, които са заварени заедно. С тази форма се наблюдава изразен възпалителен процес и уголемяване на бронхите. Началото на заболяването, като правило, се изразява в леко неразположение, слабост, намален апетит, сънливост и краткосрочна повишена телесна температура.
  4. Кавернозен. Тази форма е най-двусмислена, тъй като се диагностицира в присъствието на малки огнища от тънкостенни изолирани каверни, а белодробната тъкан не се различава значително. Въпреки факта, че клиничните прояви са умерени, тази форма е предразположена към появата на много сериозни усложнения.
  5. Fibrocavernous. Тази форма се характеризира с наличието в белите дробове на специфични образувания - каверни, които се различават по дебели стени, образувани от фиброзна тъкан. Болестта е асимптоматична за дълго време, но постепенно белите дробове се прераждат, ставайки влакнеста тъкан.

Как се лекува вторичната туберкулоза?

Лечението на рецидивираща туберкулоза се различава малко от лечението на първичната форма. За ефективно елиминиране на огнището на микобактериална активност се използва комбинация от противотуберкулозни лекарства. В зависимост от характеристиките на хода на заболяването могат да бъдат предписани 2-4 лекарства. Най-разпространените лекарства, предписани за туберкулоза, включват:

Дозировката и комбинацията от лекарства задължително трябва да назначат лекар, който да види клиничната картина.

По време на лечението, ако няма отговор, схемата на лечение може да се промени.

По време на пациенти, лечебни заведения трябва да следват специална диета и да се въздържат от прием на парацетамол и алкохол, тъй като тези вещества могат да осигурят допълнителен натиск върху черния дроб, което може да доведе до сериозни заболявания, включително цироза. Хирургичното лечение рядко се използва по правило при тежки белодробни кръвоизливи.

Как възниква рецидив на туберкулоза?

Вторичната туберкулоза е резултат повторно заразяване, тя се развива в тялото на възрастен, който преди това е прехвърлил основната си форма.

Поради недостатъчно формирания имунитет, придобит след първичната форма, възниква повторна инфекция.

Лезията засяга главно апикалните и задните сегменти на горните (по-рядко по-ниски) лобове на белите дробове.

Силно намаление на имунитета служи като сигнал за активиране на Koch бацила, който присъства в организма от времето на първичната форма на болестта.

Вторична форма на туберкулоза: симптоми, може да бъде рецидив, повторно лечение

Обикновено започва значително повишаване на температурата, повишено потене през нощта, загуба на тегло и апетит, както и слабост и общо безпокойство. Малко по-късно към всички налични симптоми е свързана непродуктивна кашлица, която в крайна сметка става с изразен гноен храст, често с кръвни вени.

Снимка 1. Макро от кашлица с кръвни вени е характерно за вторичната туберкулоза.

  1. Типично за вторична туберкулоза е образованието фиброза, състояние, при което дробовете се издърпват и намаляват по обем. По време на прогресирането на заболяването, белодробната функция за сметка на засегнатите огнища губи обичайната си структура. При навременна терапия лезията лекува с минимална загуба на телесна тъкан.
  2. Характерни за болестта са джобове-прожекции, възникващи след малък период от време след основната лезия.
  3. Некротичният материал често се отхвърля от бронхите, образувайки кавитарни туберкулозни образувания - белодробни пещери. Когато се появят нови видове ексудативно възпаление, бронхогенен отпадане.
  4. Най-често заболяването се локализира в белите дробове, но има случаи на увреждане на системите и други органи. Туберкулозата е доста стабилна и пациентът, изглежда, напълно излекуван, често остава носител mycobacterium латентна форма, чакайки отслабването на имунитета.

Важно! Началният етап на вторична туберкулоза се осъществява без значителни специфични прояви, които са лесни за приемане за появата на вирусно заболяване.

Проявлението на вторичната форма на туберкулоза зависи най-вече от местоположението на мястото. Формите на болестотворните места са значително различни от пулмоналната туберкулоза.

За екстрапулмонарни симптоми болестите включват:

  • задух;
  • разширени лимфни възли;
  • летаргия;
  • болезнено уриниране;
  • мигрена;
  • наличието на кръв в урината;
  • сърцебиене;
  • промяна на гласа;
  • тахикардия.

Симптоматологията на заболяването може да се прояви в хората независимо от социалния статус, пол или възраст. Но, според статистиката, най-податливи на вторична туберкулоза мъже на средна възраст.

Това обаче не гарантира, че човек систематично ще премине през рецидив на болестта. Към днешна дата лекарите все повече твърдят, че причината за вторична туберкулоза не е активирането на микобактерии, но нов патоген.

Форми на заболяването

  1. алопеция. Тя се среща в 80% от случаите с вторична туберкулоза. Диагноза от наличието на уплътнения в белодробната тъкан върху рентгеновите лъчи.
  2. разпространен. По природа на потока е подобна на първичната форма на заболяването. Тази форма определя силна интоксикация, както и забележима патологична промяна в белодробната тъкан.
  3. Инфилтрационна туберкулоза. В снимките с тази форма на заболяването лезиите са свързани една с друга, докато самите бронхи са уголемени и тъканите на белите дробове са възпалени.
  4. Кавернообразна форма характеризираща се с образуването на пещери, докато заобикалящата ги тъкан не претърпява патологични промени.
  5. Fibrocavernous. С тази форма лезията постепенно покрива голям обем от белия дроб, като в крайна сметка допринася за дегенерацията на тъканта си към влакнестия.

Лечение на вторична туберкулоза

Лечението на заболяването е комбинация от процедури, консервативна и специфична терапия. Специфично лечение - дълъг курс на антибиотици, които се приемат от пациента до пълното му възстановяване. Най-ефективните при лечението на туберкулоза до момента са дванадесет лечебни лекарства против туберкулоза:

1 група. Рифампицин и изониазид, лекарствата с най-голяма ефективност.

2 група. Етамбутол, канамицин, виомицин, стрептомицин, Prothionamide, Cycloserine, пиразинамид, Ethionamide, лекарства с по-слабо изразен ефект

3 група. Тиоацетанонът и PASC имат най-ниската ефективност.

Лечението на вторична туберкулоза практически не се различава от основната форма на лечение. За да се елиминират изразените огнища на активност в белия дроб, се практикува комбинация от най-ефективните антитуберкулозни лекарства. Фокусирайки се върху естеството на хода на заболяването, обикновено се предписва от два до четири наркотици. При многократната форма на туберкулоза обикновено се предписва:

Снимка 2. Опаковка на рифампицин под формата на капсули 20 бр. При доза от 150 мг. Производител "Дарница".

След продължително приемане на антибиотици три или повече месеца на пациента се възлага последваща проверка, чиито резултати помагат да се коригира по-нататъшното лечение.

Help. Хронични форми на заболяването толерират хирургически интервенции. Когато операцията е единственият шанс на пациента за възстановяване, антибиотичната терапия (от 1 до 4 месеца) е насочена единствено към подготовката на пациента за операция.

Неспецифичната терапия се състои от спазване от пациента начин на хигиена и адекватно хранене, който се използва главно в санаториум и специален пансион. В южните санаториумите на Крим, пациентите Кавказ и Казахстан са слънчеви, морски и други терапии, насочени към подобряване и възстановяване на организма след дълъг курс на лечение с тежки антибиотици.

Какво да направите, за да лекувате напълно инфекциозната туберкулоза?

Носителите на латентната форма на туберкулоза често приписват първоначалните симптоми на умора и стрес, като по този начин само утежняват хода на заболяването.

Ето защо е важно да знаете и да различавате основните признаци на туберкулоза и с най-малко съмнение за търсене на медицинска помощ. Това ще помогне във времето да се диагностицира болестта и да се започне лечение навреме.

По време на курса на лекарствената терапия, пациентите с вторична форма на туберкулоза трябва да поддържат храна, до края на курса на антибиотиците да се въздържат от алкохол и парацетамол, да се намали тежестта върху черния дроб, чиято работа по време на лечението е насочена към обработката на тежки наркотици.

Вторичната туберкулоза се третира изключително в болнични условия от осем месеца до една година. Отсъствието на туберкулозни микобактерии, интоксикацията и възстановяването на всички функции на тялото са критерии за пълно възстановяване.

Моля, обърнете внимание! По време на естествения ход на възпалителния процес почти една трета от пациентите имат продължителен ход на заболяването с обостряния и ремисия. Според статистиката, 60% от пациентите, не са получили своевременно лечение, по време на 2-2,5 години умират.

Полезно видео

Предлагаме ви да гледате видеоклип, който описва първите признаци, симптоми на туберкулоза, което ще ви помогне да откриете болестта в началния етап.

Защо вторичната туберкулоза изисква повишено внимание

Вторичната туберкулоза най-често е резултат от екзацербация в първичните фокуси на микобактериална туберкулоза. Обаче вариантът на вторична инфекция при условия на отслабен имунитет не е изключен. Смята се, че рецидивите на туберкулозата се извършват чрез лимфо- и бронхогенни начини.

В отговор на въпрос - възможно ли е да се получи TB отново, трябва да се разбере, че ако са налице основания за "улов" първоначално, той не е показал, а не премахването им, не е нужно да намали риска от вторична туберкулоза.

Туберкулозата е инфекциозен процес на бактериален произход, причинен от пръчката на Кох (mycobacterium tuberculosis). Болестта е повсеместна, но в някои страни има епидемии от туберкулоза. Те включват цялото постсъветско пространство. В районите на епидемията има голям брой пациенти с първична и вторична туберкулоза.

Какво представлява вторичната белодробна туберкулоза

Вторичната туберкулоза е лезия на белите дробове, която възниква след многократно излагане на Mycobacterium tuberculosis. По правило се развива при възрастни, които по някаква причина са изгубили съпротива (съпротива) на прътите на Кох.

Когато микобактериумът влезе в белите дробове за първи път, възниква първична туберкулоза. Това не е непременно активен процес. Той може да бъде безсимптомен, човек дори не знае, че е болен. След първата среща с бактерията се образува имунната система, която предпазва от повторна инфекция. В белите дробове има следи, които наричам фокуса на Гон. Много хора в тях почиват неактивни микобактерии, които предпазват тялото от повторна инфекция.

В случай, че когато се срещнете отново, има туберкулоза, тя се нарича второстепенна. Вторичната туберкулоза по правило протича по-лесно, отколкото обикновено, тъй като се развива на фона на вече съществуващия имунитет.

Първична и вторична туберкулоза. разлики

Първичната лезия винаги се развива на фона на липса на имунитет. В страните, където има епидемия от туберкулоза, основната му форма се среща изключително при деца и юноши. Факт е, че в епидемията вероятността за среща с микобактерии в детската възраст е много висока.

Според статистиката, до 18-годишна възраст почти 100% от населението на тези страни има Gona foci. За възрастни първичната туберкулоза не е типична. Вторичната при децата се развива рядко, този вид е по-често при възрастни.

При първичната туберкулоза винаги има три компонента: първичен афект, лимфангит и регионален лимфаденит.

Всички тези признаци са ясно видими на радиографията. При вторична туберкулоза няма лимфангит и лимфаденит. Микобактериите формират огнища на възпаление в белите дробове, но не проникват в лимфната система. Придобитият имунитет не им позволява да се разпространяват в тялото.

Вторичната туберкулоза почти винаги се намира в белите дробове. Първичният може да бъде във всякакви тъкани и органи. Така например, има туберкулозен менингит, спондилит, кокс и други заболявания. Те са признаци на първична туберкулоза.

Причини за вторична туберкулоза

Изглежда, че ако тялото вече е развило стабилен имунитет, тогава не трябва да има втора инфекция. Въпреки това, пак можете да получите туберкулоза отново.

Всъщност, имунитетът предпазва от вторична инфекция, но понякога е безсилен. Това се дължи на следните причини:

  • Голям брой микобактерии. Когато масивна замърсяване, например, поради постоянно място в близост до пациента, имунната система не може да се справи с всички средства и на прътите ще бъде в състояние да причини заболяване.
  • Намален имунитет. Това не е за пълното му отсъствие. Временното намаляване може да причини: остра инфекциозна болест, хирургична интервенция, стрес, упражнения, умора. Също така е характерно за възрастните хора, хората, които пият алкохол и вегетарианци.
  • Липса на имунитет. Тя може да бъде вродена, но по-често в последния стадий на ХИВ инфекция, която се нарича СПИН. Туберкулозата в контекста на ХИВ се нарича коинфекция. В този случай заболяването може да се случи нетипично.
  • Агресивни микобактерии. Някои щамове на пръчките на Кох се характеризират с повишена вирулентност. Те могат да причинят болестта, независимо от наличния имунитет, и са устойчиви на много антибиотици.
  • Атипични бактерии, влизащи в тялото. Например, когато работите с кръв или тъкани на пациент, ако пробиете ръкавицата, можете да поставите микобактериите в собствената си кръвоносна система. За имунитета това ще бъде неочакван удар и ще отнеме време, за да се премахне фокусът на поражението.

Механизми за развитие на вторична туберкулоза

След първата инфекция в човешкото тяло се получава устойчив имунитет към микобактерии. Т-лимфоцитите, които са отговорни за него, се пренасят във всички органи и тъкани на тялото. При повторната поява на микобактерии имунните клетки са готови да ги унищожат бързо. Въпреки това, при действието по редица причини, като например намаляване на имунния отговор или масивното замърсяване, е възможно да се развие вторична туберкулоза.

В този случай микобактериите през дихателните пътища навлизат в белите дробове и причиняват възпаление там. Те не могат да проникнат в лимфните съдове, защото има имунни клетки. Дори и с намален имунитет има достатъчно от тях. Тези същите клетки не позволяват на прътите на Кох в кръвта и други органи. Болестта се развива само в тъканите на белите дробове.

Друг механизъм е активирането на микобактериите в гонните огнища. Това се случва със значително намаляване или пълна липса на имунитет. В този случай пръчките вече не се нуждаят от "скриване" от Т-лимфоцитите в основния фокус и те образуват активни вторични фокуси. Първият механизъм, свързан с навлизането на нови бактерии, се нарича суперинфекция, втората е реактивирането на микобактериите.

Рискови групи

Някои хора имат повишен риск от развитие на вторична туберкулоза. Такива рискови групи включват:

  • Пациенти с ХИВ в стадия на СПИН и преди СПИН;
  • Страдащите от алкохолизъм;
  • Пациенти със захарен диабет, тиреотоксикоза, хипотиреоидизъм и други ендокринни заболявания;
  • вегетарианци;
  • Хора с ниско и изключително ниско телесно тегло;
  • Затлъстели хора;
  • Служители на Бюрото за съдебна медицинска проверка, патолози, лаборанти;
  • Затворници, затворници и социални работници.

Форми на вторична туберкулоза

Вторичната туберкулоза е най-често белодробна. В повечето случаи, когато се появи рецидив, възникват следните форми на вторична туберкулоза:

  • Огнище. Тази форма се характеризира с появата в белите дробове на огнища с диаметър от 3 до 10 mm. Такива фокуси не се сливат помежду си, но могат да бъдат множество.
  • Инфилтративния. В този случай патологичният процес може да се простира до няколко сантиметра, понякога заемащ цял сегмент или част от белия дроб.
  • Кепсусова пневмония. Това е най-опасната форма, която се характеризира с много бързо разрушаване на микобактериите на белодробната тъкан. Така че за кратко време цяла фракция или дори всички бели дробове може да умрат.
  • Разпространени. Тази форма се появява при липса на имунитет или рязък спад в него. В този случай много малки огнища се наблюдават в белите дробове. И двата бели дробове и лимфните възли често са засегнати.
  • Miliary. В белите дробове има няколко много малки въздействия с диаметър 1-2 mm, същите огнища се намират в други органи. Тази форма се появява и при съвместна инфекция.
  • Вълна-фокална или влакнесто-каверна. Това е резултат от фокална или инфилтрираща туберкулоза, която се получава, когато засягането се отличава от здравата белодробна тъкан от съединителната тъкан.
  • Tuberculoma. Това е фокусът на некроза, която има чисти ръбове на съединителната тъкан.
  • Цирозна туберкулоза. В този случай, по-голямата част от белодробната тъкан е заменена от съединителна тъкан, сред която са видими туберкулозни фокуси.

Рецидив на туберкулозата - симптоми

Прояви на вторична туберкулоза, когато става дума за белодробна форма, се характеризират с два големи синдрома: интоксикация и респираторни синдроми. Те обаче могат или да не бъдат изразени, или изобщо да не присъстват. Болестта може да бъде асимптомна от дълго време.

Синдромът на интоксикация включва такива симптоми като: висока телесна температура, намален апетит, умора, загуба на тегло. Дихателният синдром включва: кашлица, храчка и хемоптиза.

Кашлицата се появява в случай, че фокусът докосне средните бронхи или частиците от некроза се евакуират от източника. В първия случай се наблюдава суха кашлица, втората - продуктивна.

Слюнката винаги е вискозна, рядко в големи количества. По правило няма мирис и цвят. Понякога, с особено упорита кашлица в храчката, се появяват кръвни вени. Хемоптизата също е характерна за късни форми на туберкулоза.

Диагностика на вторична туберкулоза

Вторична белодробна туберкулоза може да се подозира, ако повече от 2 седмици има поне един от симптомите, характерни за тази патология.

Допълнителните методи включват компютърна томография, която позволява по-подробна визуализация на фокуса. Освен това понякога се извършва бронхоскопия, за да се изключи друга патология.

Лечение на вторична туберкулоза

Във всички форми първо се провежда консервативна терапия. Състои се в предписването на антибиотици. Предпочитание се дава на изониазид, рафимапицин, етамбутол, пиразинамид.

Хроничните форми на туберкулоза с съединителна тъкан трябва да се лекуват хирургически. В този случай фокусът просто се премахва. Понякога подобна интервенция трябва да прибягва до каузна пневмония, но е необходимо да се отстрани дял или дори целият белодроб.

Като помощни препарати предписват различни мултивитаминови комплекси. Освен това на пациента се показва засилено хранене и лечение на санаториума.

предотвратяване

Не съществува специфично предотвратяване на вторична туберкулоза. Неспецифично е да се поддържа имунитет на правилното ниво. За тази цел е необходимо да се лекуват заболявания, които могат да доведат до имунна недостатъчност.

Освен това е важно да се консумират протеинови храни, както и витамини и микроелементи. Необходими в тази област са месото и рибните продукти, както и пресни зеленчуци и плодове.

За предотвратяване на туберкулозата също трябва да се откажат от лоши навици като злоупотреба с алкохол. Като цяло, само нормализирането на диетата, съня и почивката може да се счита за надеждна превенция на туберкулозата.

перспектива

При навременна диагноза прогнозата на заболяването е по-често благоприятна. Обаче до голяма степен зависи от формата на патологията. По този начин фокалната туберкулоза се лекува по-лесно и по-бързо от другите форми на туберкулозата.

Хроничните форми на туберкулоза, при които съединителната тъкан се наблюдава в белите дробове, практически не се поддават на консервативно лечение. Прогнозата е съмнителна, защото пациентът може да продължи да работи дълго време, но е невъзможно да се лекува без хирургическа намеса.

Вторична белодробна туберкулоза

Възможно ли е да се повтори инфекцията с туберкулоза? Да, можеш, след известно време след болестта. Такава патология ще бъде наречена рецидив или вторично заболяване, което се образува в организъм, маркиран преди това с първична инфекция.

Фактори и причини за появата

Въпреки факта, че първичните случаи на туберкулоза предоставят на човек някакъв имунитет, той не предпазва организма от повторение на заболяването. Вторична туберкулоза настъпва при предварително заразени хора след определен период от време след първичното заболяване. Прогнозата за възстановяване зависи от навременното започване на терапията. Към рецидивиращата туберкулоза, предразположени са средностатисти, които присъстват:

  • хронични заболявания, стрес;
  • лоши навици (пушене, алкохолизъм, наркомании);
  • дългосрочно използване на имуносупресори и други мощни лекарства.

Вторичната белодробна туберкулоза е по-честа от другите форми на рецидив. Микобактериум предизвиква развитието на патологичния процес след проникването му в белите дробове през назофаринкса, където се установява в бронхиалната тъкан. Екстрапулмонарните форми са много по-рядко срещани. Основните причини за възникването на туберкулоза и свързаните с нея симптоми са:

  • активиране на старите фокуси в тялото;
  • повторно многократно проникване на туберкулозни бацили отвън.
  • Рисковете за развитие зависят от:
  • какъв период е изминал от момента на възникването на бактериологичното възстановяване;
  • дали предишният режим на лечение е подходящ и редовен;
  • дали пациентът е получил химиотерапия.

Основната причина за повторната поява на туберкулоза е, че всички лекари считат за нова инфекция на тялото с външни микобактерии. Често се появи рецидив на белодробна туберкулоза при хора със СПИН.

Форми на заболяването

Тъй като загубата на бронхиална тъкан микобактерии са много по-често от патологични лезии на други органи на клиниката разграничи фокални и филтриращите форми на вторичен туберкулоза, които са основните. При фокалната форма пациентите отделят малко микобактерии. Той се открива чрез флуорография или рентгеново изследване и се характеризира с оскъдна клиника. Разсадник на туберкулоза представени сянка на ясни контури, диаметър до 1 см. Това е единица може да варира по размер. Ако се увеличи, първо мисли за рак. Когато се появят нови места, пациентът развива туберкулозна инфекция. Симетричното местоположение на огнищата показва разпространен подвид. Пациентът слуша мокри хрипове и има симптоми, подобни на пневмония.

В инфилтриращата форма, която е опасна на открито, има инфилтрати в белите дробове (нехомогенно затъмняване с замъглени контури и диаметър по-голям от 1 cm). Повторението на инфилтриращата белодробна туберкулоза може да бъде асимптоматично или да има признаци на тежка интоксикация, характеризираща се с кашлица с кръвни вени. Почти винаги се придружава от кауза (бързо развиваща се пневмония), образуването на туберкулозен гранулом, суха плеврит, нежност на мускулите на раменния пояс.

Има и кавернозна туберкулоза на белите дробове. Налице е на базата на инфилтрати, вследствие на това и често е придружено от разпад. Образуваната кухина е ясно видима на рентгеновите лъчи. От симптомите, характерни за това - много влажна кашлица с много микобактерии, едни и същи хрипове и плюене на кръв, симптоми на интоксикация. Кавернозната форма съществува до 2 години, е излекувана или прогресира до влакнесто състояние и може да бъде усложнена и от гъбична инфекция. Кухините (кухините) могат да останат в белите дробове въпреки успешната антибиотична терапия. При отсъствие на терапия тази форма винаги се усложнява от кървенето на белите дробове, туберкулозния емпийм и бронхолевралната фистула. Съществува и цироза, която може да се появи неочаквано. Дезинтеграцията на белите дробове и интоксикацията се развиват бързо.

Клинични симптоми

Възникването на повторение на туберкулозната инфекция може да се случи тайно, без оплаквания и изразени отклонения в здравето, въпреки вътрешните увреждания на органите в рамките на няколко седмици. След това с белодробна форма има оплаквания от кашлица. Това са първите симптоми на появата на вътрешни огнища на възпаление, некроза и казеоза в сегмент или лоб. Белия дроб започва да губи нормалната си структура. Аускултурното слушане дразни върховете на белите дробове, които се усилват при кашляне, както и амфорично дишане. Ударът определя съкращаването на звука, което показва обширността на процеса.

Характерна белег на белодробно заболяване е влагата кашлица, която продължава повече от 2 седмици, придружена от ужилване на кръв и диспнея. Вечер пациентът е измъчван от висока телесна температура, а през нощта тревожна пот. Признаците на заболяването включват: рязко намаляване на телесното тегло, нарушено общо здраве, липса на апетит, намалена физическа способност.

Съзнателните пациенти, след като са установили всички изброени симптоми, получават своевременно на лекаря, като по този начин ускоряват започването на лекарствената терапия и тяхното възстановяване.

Вторичната, непулмонална туберкулоза се характеризира с различни признаци, в зависимост от органа на нараняване. Лимфните възли се увеличават, има болезнени усещания в перитонеума, гръдната кост, при уриниране, в урината може да се появи кръв. Главоболието, увеличеният черен дроб, съзнанието се счупва, тембърът на гласа се променя, палпитацията става по-бърза. Скелетният тип туберкулозна инфекция засяга ставите и може да причини увреждане.

Възстановяването може да се определи чрез подобряване на общото състояние на пациента: прекратяване на кашлицата, апетит и постепенна физическа активност. С навременната химиотерапия лечението на белодробната тъкан е много бързо. Терапията отнема около година.

Усложнения и диагностика

Последици от нетретирани туберкулоза включват сложно реакция от страна на органи и системи: белодробния (белодробен абсцес), бронхиална (рак), сърдечна недостатъчност. Могат да страдат за пълнота и цялостна скелета и ставите, нарушен метаболизъм и кръвообращението, функцията на стомаха, черния дроб, червата.

Вторичната туберкулоза се диагностицира в някои случаи чрез епидермален туберкулинов тест, а след това чрез радиография, бронхоскопия, CT или ЯМР. Освен това се правят тестове за храчки (бактериоскопия или култура на храчките), общи тестове за кръв и урина.

Терапия и методи за възстановяване на тялото

Лечението на болестта е насочен вторичен анти-Mycobacterium туберкулоза, чрез премахване на нежеланите симптоми използват антибактериална химиотерапия, съгласно схема, състояща се от комбинация от няколко антимикробни средства. Обикновено за борба с болестта комбинирайте четири фонда. За всяка форма на собствените си лекарства. Желателно е пациентът да бъде лекуван в болница.

На пациентите се предписва лечение с рифампицин, етамбутол, пиразинамид, изониозиден стрептомицин и други средства. В допълнение, антибиотична терапия често се комбинира с глюкокортикоидния преднизолон, дексаметазон и лекарствата за превенция на чревната дисбиоза (пробиотици и анти-гъбични): Linex, Baktisubtil, Hilak, нистатин. Задължително използване на витамини под формата на комплекси и група В (В1, В6), никотинова киселина, А и В, както и необходимите симптоматични лекарства и имунотерапия.

На пациентите се препоръчва повишено хранене (с високо съдържание на калории, с високо съдържание на мазнини и протеини): месо, мляко и традиционна медицина. Необходимо е спазване на нормите за хигиенизиране, режима на деня и почивката. Предлагат се физиотерапия, масажи, тренировъчна терапия и задължително лечение на санаториуми. Хирургията е показана за сложни форми на заболяването (белодробен кръвоизлив, туберкулозен менингит, патологичен процес в перикарда).

В рамките на възстановителните терапии за рецидив на туберкулозата пациентът се препоръчва:

  • да се въздържат от приемане на алкохол и наркотици;
  • Не приемайте група лекарства, които зареждат черния дроб.
  • постоянна консултация и надзор на фтизиатря (пулмолог, терапевт).
  • Лечението на пациента в болницата се извършва с задължителен преглед, надзор и всички необходими процедури.

предотвратяване

Възстановяване от първичната форма, за да се предотврати рецидив, препоръчвам непрекъснато наблюдение от лекар, поддържане правилното здравословен начин на живот, без лоши навици и случайни връзки, периодична поддръжка химиотерапия, както и рентгенови лъчи.

Необходимо е да се себе си и по-младите членове на семейството на активна туберкулоза бактерии превозвачи защити, вземете витамини, много разходки на чист въздух, преместете физически, рационално яде включва пресни билки менюто, зеленчуци и плодове.

Симптоми на вторична туберкулоза

Рецидив белодробна туберкулоза е доста популярен феномен, тази форма на заболяването може да се появи напълно във всяка възраст, но най-често това се случва при мъжете от тридесет до петдесет години.

В този ден, той не е напълно изяснен причината мъжки формата на вторична туберкулоза се появяват по-често от жените, но има само един аргумент, че образователните повторно фокус на възпаление се идентифицира с резултат от нездравословен начин на живот и намаляване на устойчивост на заболяване, причинено от прекомерен прием на алкохол или друго отрицателно на здравето фактори.

За съжаление, не винаги е възможно да се прави разграничение между първични и вторични форми на туберкулоза, поради което се отчита рецидив на туберкулоза, ако първичната туберкулоза е идентифицирана и успешно лекувана при пациента.

Трябва да се отбележи, че е нереалистично окончателно да се елиминира туберкулозата на микробактериите, но при систематичен курс на лечение на основния фокус ще бъде възможно да се отървем от болестта.

В бъдеще микробактериите се фиксират в лимфната система, но вече са под контрола на имунната система, не се умножават и не причиняват влошаване.

Legkih- Туберкулозата е една от най-опасните болести, то е лесно да се хване и невъзможно напълно да се отървете от него, но това не означава, че пациентът трябва да края на живота си ще умрат ОД внезапни симптоми.

В момента, според изследователите разделят: някои настояват, че заради непристойно поведение на живот се появява вторична туберкулоза, последният се придържат към хипотезата микобактерии инфекция, които идват от извън тялото.

Много често повторението на туберкулозата се проследява при пациенти със синдром на придобита имунна недостатъчност.

Дълго време на приемане на наркотични или мощни успокоителни средства също може да причини избухване. Асоциативният начин на живот предизвиква инфекция с туберкулоза, независимо от възрастта и статуса на дадено лице.

Вторичната туберкулоза провокира същите признаци като при първичната туберкулоза, но по-често симптомите на туберкулоза са по-изразени.

Повишаването на телесната температура, намаляването на теглото и изчезването на апетита, с навременна идентификация на пациентите с рецидивираща туберкулоза, лечението се улеснява от време на време.

Pulmonologists изолирани симптоми на туберкулоза:

  • възпаление на лимфните възли;
  • болка в гърдите;
  • неприятни усещания при уриниране;
  • главоболие;
  • наличието на кръв в урината;
  • вариация на гласовия тембър;
  • липса на въздух;
  • хепатомегалия;
  • дезориентация на мисленето;
  • тахикардия.

Основни форми на вторична туберкулоза

  • Фокалната туберкулоза е често срещана форма на туберкулоза, болестта може да бъде асимптомна или с подчертани симптоми. Основният признак на фокална туберкулоза е малките, твърди огнища на белите дробове, които могат да бъдат открити само с пълен рентгенологичен преглед. Фокалната туберкулоза е разделена на меки фокални и фибро-фокални форми. Меко-фокалната туберкулоза на белите дробове е непосредствена форма на болестта, която в редки случаи се развива бързо и също така е много лечима. Фиброзната фокална туберкулоза възниква в резултат на частично разрешаване на леко туберкулозната туберкулоза, бързо прогресира и образува разрушителни заболявания.

Най-често се предизвиква фокална туберкулоза:

  1. сложни продължителни заболявания;
  2. злоупотреба с вредни навици;
  3. наркотични вещества;
  4. нездравословен начин на живот;
  • Инфилтрационната туберкулоза най-често се среща при хора над 40 години и е последващ прогресивен етап на фокална туберкулоза. Основните признаци на тази форма на туберкулоза се отличават с: незабавна умора, намален апетит, в някои случаи повишена телесна температура.
  • Туберкуломът е клинична форма на туберкулоза, има заоблен вид и гъста капсула с двоен защитен слой. Туберкуломът е разделен на три типа: инфилтративен-пневмоничен (образуван от инфилтрационна туберкулоза), каузна пневмония и псевдотуберкулом.
  1. обща умора;
  2. намаляване или загуба на апетит;
  3. повишаване на температурата;
  4. намалено телесно тегло;
  5. затруднено дишане;
  6. суха кашлица;
  7. слюнка с кръв при кашляне (не винаги).

Като правило, те се отърват от туберкуломи по метода на хирургическата интервенция.

  • Кепсусовата пневмония е тежка форма на туберкулоза, която се характеризира с изключително прогресивен курс и подчертана острота. Повечето случаи на каузна пневмония са възрастни, които злоупотребяват с алкохол и наркотици, както и с тези, заразени с ХИВ. Те разграничават лиоберната (самостоятелна форма) и лобуларната (усложнение на други форми) каузна пневмония.
  1. бързо повишаване на телесната температура;
  2. маркирано интоксикация;
  3. остра загуба на тегло;
  4. разстроен стомах;
  5. тахикардия;
  6. кашлица с кръв и гнойно изхвърляне;
  7. болка в гърдите.
  • Острата кавернозна туберкулоза се характеризира с бързо образуване на гниещата кухина. Кухината на гниене се образува в резултат на разтварянето и разпадането на каусните маси, които заедно с микробактериите се секретират с храчки. Тази форма на туберкулоза е рискована, защото бактериите излизат навън, което увеличава риска от възпаление на болестта на другите.
  • Fibriozno-пещера туберкулоза настъпва след остър пещера туберкулоза, когато той е превърнат в продължителни форма, тя се влива непрекъснато и на вълни. Има два вида fibriozno-кавернозен белодробна туберкулоза: ограничен и относително постоянна (поради настъпва химиотерапия конвенционален процес стабилизиране) и прогресивна (с рязка промяна на рецидив).
  • Цирковата туберкулоза е тежка форма на вторична туберкулоза. Без навременна покана за лекар и незабавно лечение, е възможно фатален изход. Основните симптоми на цироза туберкулоза:
  1. кашлица с изпускане на слуз и гнойни храчки;
  2. плюене на кръв;
  3. оток в периферията на органа;
  4. тахикардия;
  5. коремни отоци;
  6. бледността на кожата;
  7. деформация на фаланги на пръстите;
  8. артериална хипертония;
  9. повишаване на температурата.

Лечение на вторична туберкулоза

Виждаме, че многократно можете да получите туберкулоза поради различни фактори.

След пълно изчерпване на тялото и сериозността на проблемите, свързани с туберкулозата, трябва да се очакват опасни процеси.

Усложненията на сърцето, бронхите и белодробните системи стават неизбежни. Често нарушава кръвообращението, жизненоважни функции на вътрешните органи.

Повтарянето на туберкулозата е по-опасно от основното, тъй като често изисква хирургическа интервенция.

Всички, без изключение, на хората с диагноза на заболяването се дава специална диета, съдържаща много въглехидрати, протеини, както и витамини В, калций и калий.

Предотвратяване на туберкулозата

Основната панацея на туберкулозната инфекция е ваксинацията на новородено дете (BCG), както и навременното преминаване на ваксинацията в предучилищна и училищна възраст.

Ако откажете да ваксинирате детето си, можете да съкрушите бъдещето му. Здравословен начин на живот, отхвърляне на лоши навици, спазване на основните правила за хигиена е основната гаранция за здравето.