Вторична туберкулоза: причини за връщане и етап на болестта

Рецидивната или вторична белодробна туберкулоза засяга хора, които са имали предишно заболяване. Причината за патологията е повторното поражение на тялото с пръчките на Кох.

Микобактериумът влиза в човешкото тяло чрез въздушни капчици (с капчици болни от храчки, прах), чрез поглъщане на заразено мляко или месо. Възможно проникване на патогена през раните на кожата (това е характерно за професиите, свързани с рязане на трупове на месо).

Основната рискова група са тийнейджърите и младите хора.

За появата на заболяването се изисква едновременна комбинация от няколко неблагоприятни фактора - наследственост, намалена устойчивост на тялото, лоши социални условия на живот. Повторната поява на белодробна туберкулоза причинява смъртта на всеки втори пациент при липса на специализирана грижа в продължение на 3 години.

Патоген на заболяването

Болест на туберкулоза възниква след инфекция на тялото с микобактерии (пръчки на Кох), описани за пръв път през 1882 г. Причиняващият агент се отличава с комплексна клетъчна структура, която съдържа протеини, липиди и полизахариди.

Такава структура дава Mycobacteria уникални свойства - висока устойчивост на химикали (алкохоли, киселини, алкални съединения) и специфична реакция при контакт с вода (хидрофобност).

Причиняващият се агент на туберкулозата се умножава много бавно - когато става в благоприятни условия, времето на делене е 15 часа, докато другите бактерии са разделени в рамките на половин час. Навлизайки в клетките на тялото, микобактериите формират характерни клъстери, разрушаващи тъканите.

При някои форми (вирулентни) специфичността на увреждането на организма-носител се състои в преодоляване на митохондриите на клетките и увреждане на процеса на тяхното дишане.

В зоната на въвеждане в тялото на микобактериите, след формирането на първичното натрупване на патогена (гранулома) се развива възпаление, разпространява се до най-близките лимфни възли. Това предизвиква реакцията на тялото към инфекция - повишена чувствителност към патогена.

Обикновено първичната лезия не причинява патологични промени в тялото - грануломът изчезва, в засегнатата област се появява белег. Но микобактериумът, веднъж хванат в човешкото тяло, може да се запази в основния фокус или в лимфните възли в продължение на много години, понякога цял живот. При такива пациенти носителят на причинителя на туберкулоза се образува на фона на образувания имунитет.

Ако тялото се навлезе в неблагоприятни условия - живеещи във влажни, студени помещения, които са слабо вентилирани; в условията на нарушение на санитарните стандарти за жизнено пространство за 1 човек; лошо недохранване и недохранване; появата на сериозно заболяване на фона на понижаване на защитната функция на телесните микобактерии се активира, има повтаряща се инфекция с туберкулоза.

Най-честите зони на инфекция са белодробният и респираторният тракт, разпространението на патогена може да причини увреждане на други системи на тялото - кожа, кости, бъбреци, стави.

Вторична туберкулоза може да възникне на фона на продължителен контакт на болния с болния.

Най-честата поява на туберкулоза при мъжете е на възраст 40-50 години, прояви на болестта могат да се появят няколко десет години след първоначалната инфекция. Въз основа на анализа лекарите формираха мнението за повтарящата се инфекция на микобактерии в случаи на рецидив.

Симптомите на заболяването

Вторичната туберкулоза се проявява като огнища с различни размери, образувани в белите дробове. При бавен ход на заболяването може да липсват симптоми на вторична лезия. Изявените признаци на заболяването се изразяват в намаляването на телесното тегло, липсата на апетит. Пациентът се оплаква от суха раздразнителна кашлица, недостиг на въздух.

Температурата на тялото се различава неравномерно през целия ден - нормална или ниска сутрин, като постепенно се повишава вечер. Пациентът е в състояние на постоянна умора, треската през нощта предизвиква обилно изпотяване.

Болестта се характеризира с вълнообразен курс с периоди на ремисия и обостряне. Тъй като патологичният процес се развива в белите дробове, храчките се отделят от кашлицата, процесът на храносмилане, абсорбцията на хранителните вещества се нарушава, теглото рязко намалява.

Вторичната (рецидивираща) туберкулоза може да засегне други органи - лигавиците на устата, трахеята и бронхите, червата. Загубата на бронхите се изразява в кашлица, храчка и кръв (пациентите могат да пренасят заболяването на други).

Устната кухина и ларинкса страдат от пренебрегвана форма на белодробна туберкулоза - причината е да се получи храчка на лигавицата чрез кашлица. Симптомите на такова увреждане са подобни на ларингита, пациентът губи гласа си. При по-нататъшно увреждане се образуват грануломи.

Когато микобактериите навлизат в хранопровода и стомаха, болестта не се развива - инфекциозните агенти се неутрализират от стомашния сок. В екстремни случаи на изтощение на пациента е възможно да се проникне в червата и да се създадат лезии под формата на язви.

Диагностика на вторична туберкулоза

Особеността на туберкулозата е, че е невъзможно напълно да се възстановят болните тъкани поради заболяване - следа от огнището остава за цял живот. Това са промени в шията, дифузни склеротични огнища, калциеви, които могат да прикрият инфекцията.

Фтизиатриците остават дълбоко убедени, че пълното излекуване на туберкулозата е невъзможно, пациентът постоянно е изложен на риск от повторяемост. Важно при лечението на първична форма - пълен курс на лечение, дори при пълно изчезване на признаци на заболяването, ако се появи рецидив, лечението ще бъде дълго и трудно.

Ако се чувствате добре, болни разговори към местния лекар или личния лекар. В първия етап на диагноза вторична белодробна туберкулоза auscultated оплакванията на пациентите, наблюдавано кашлица, загуба на апетит, продължителни периоди на повишаване на температурата, пот, кръв, слюнка отделение.

Възможността за контакт с носителите на болестта, продължителността на периода на неразположение е изяснена. Пациентът е изолиран от останалите, за да изясни диагнозата и клиничните изследвания.

Лекарят, изследващ пациента, обръща внимание на появата на лимфните възли, техния размер. Докосването се определя от тяхната болезненост и степента на нарастване. Особено се отбележи динамиката на гръдния кош по време на дишането, теглото на тялото на пациента, неговите промени.

Въз основа на основната диагноза, пациентът продължава да бъде изследван от фтизиатрични лекари в болнична обстановка. За потвърждаване на диагнозата, кашлица на храчки за наличие на микобактерии, се извършва радиография на белите дробове.

Ако се открият туберкулозни патогени, рогенгенът потвърждава наличието на огнища - извършва се втори допълнителен преглед, за да се изяснят характеристиките на вторичната туберкулоза.

При откриване на възпалителни огнища в белите дробове, но отсъствието на патогени в храчки (ако основният туберкулоза), определени лечение в специализирана болница в продължение на 14 дни. Ако белодробни лезии изчезват, престават да се проявяват симптомите и състоянието на пациента се подобрява - вторичен диагностика на туберкулоза е изключено.

За допълнителна диагностика в лабораторията, с изключение на секретната секреция, която се използва за кашлица, се използва методът за определяне на броя на антителата за туберкулоза, изследване на засяването и размазването и метода на полимеразната реакция.

Най-надеждните резултати се получават чрез метода на полимеразна верижна реакция (от 95%).

Методът се основава на изследването на ДНК, резултатът е възможен за три дни.

Форми на вторична туберкулоза

Приема се да се разграничат няколко форми на вторични белодробни лезии с туберкулоза. Всички те са етапи на едно заболяване и се различават по тежест.

Първият етап на вторичния процес е остра форма на алопеция, описан в началото на руския лекар миналия век Кайсии (той предполага, че връщането на заболяването, причинено от повторно заразяване.

Откриването на тази форма на заболяването се извършва на фона на задоволително здравословно състояние на пациента по време на флуорографско изследване, не се определят микобактерии. С навременното лечение, болестта може да бъде напълно излекувана.

Вторият етап - инфилтриращ, в който белодробната тъкан е възпалена на картината, може да се види на места до 10 мм. Степента на увреждане на тялото се увеличава, кашлица с кръвни вени, загуба на апетит и тегло, нощно изпотяване.

Туберкулом е доста "безопасна" форма на туберкулоза, при която има лезия от 10 до 50 mm, заобиколена от капсула от съединителна тъкан. Симптомите на тази форма се отбелязват при пациенти с достатъчно висок имунитет. Лечението на заболяването се извършва хирургично.

Следващият етап (каузна пневмония) е кръстен след появата на заразени с туберкулоза некротични огнища, които са подобни на извара. В храчката се определят патогени. Старото наименование на тази форма на заболяването е краткотрайното потребление, настъпва при 1 пациент от 10, смъртта настъпва много бързо.

Кавернозна пулмонарна туберкулоза се проявява като образувана кухина в белия дроб, диаметър от 20 до 70 mm, основното място - върховете на белите дробове. Този тип заболяване се образува след лечение с антибиотици.

Пациентът е обезпокоен от силна кашлица с ясно изразен хриптене, отделяне на кръв от храчки, в които се намират бацили. Възможно е да има усложнение под формата на откриването на белодробен кръвоизлив.

Кухината може да продължи до 24 месеца.

През този период е възможно да се отстрани белия дроб (по време на лечението) или да се развие болестта до по-тежък стадий на фибро-кавернозна туберкулоза.

Признаците на последния етап (старото име - белодробна консумация) върху тъканите на органи има множество огнища на разрушение, трахеята и бронхите са засегнати, органите на гръдния кош са изместени. Има кървене и персистираща хемоптиза. Пациентът е пряка заплаха за другите и се лекува в изолация.

Лечение на патологията

За лечението на вторична туберкулоза се използват туберкулостатици Etambutol, Rifampicin и други и често се предписват 2 или повече различни лекарства за пациента по едно и също време.

При лечението на изключително важно е въздържането от алкохол, поддържането на черния дроб в случай на предварително идентифицирани заболявания, пълното прилагане на препоръките на лекаря. Поради високата токсичност на лекарствата от страна на медицинския персонал е необходим строг контрол върху състоянието на пациента.

Хирургичните методи за лечение във вторичната форма на заболяването се използват по-често, отколкото в първичната форма. По принцип необходимостта от тази форма на лечение се осъществява при отваряне на кървене в белия дроб, при CNS или перикардно увреждане. Оперативната интервенция често изисква поражение на туберкулозата на костите и ставите.

Туберкулозата, която по-рано се смяташе за победена, връща още по-страшна и сериозна болест, изискваща продължително и напрегнато лечение.

Мога ли да вкарам за втори път туберкулоза?

Туберкулозата е сериозно заболяване, което изисква навременно изследване и лечение.

Той е опасен не само за самия пациент, но и за хората около него. Затова всеки в наше време се притеснява дали пациент с туберкулоза с затворена форма е опасен.

Туберкулозата причинява пръчка Кох. Предаването на микроби от болни хора на здравословно състояние се извършва чрез въздушни капчици.

Можете също така да се заразите чрез предмети и храна. Ако инфекцията попадне в тялото в белите дробове, възниква възпаление, в което са микробите.

Постепенно лезиите се лекуват, което води до плътен вид. С тази форма на заболяване пациентът не отделя бактерии в околната среда.

Този стадий на заболяването се нарича затворена форма на туберкулоза. Инфекцията е в тялото.

Мнозина се интересуват дали затворена форма на туберкулоза е опасна?

Степен на опасност

Затворената форма на болестта не представлява опасност за здрави хора.

Но инфекцията може да засегне тези, които имат отслабен имунитет и деца. Първият път, когато човек има затворена форма на туберкулоза.

Каква е опасността за хората?

Ако бактерията от туберкулоза навлезе в тялото, човекът няма да бъде опасен. Това е така, защото микробите не се освобождават в околната среда.

Следователно, пациентите с затворена форма на туберкулоза дори не са поставени в диспансери. Те се лекуват у дома, но винаги под наблюдението на опитен фтизиатрик.

Благодарение на помощта на лекар, човек може да контролира прехода от една форма на туберкулоза към друга. Също така, той може да изпрати болен човек в болница. Това трябва да се направи безпроблемно.

SES трябва да дезинфекцира стаята, където е бил този пациент.

Възможна ли е затворена форма на туберкулоза?

Тази форма на туберкулоза не е опасна за другите.

Микробите в този случай не се отличават със слюнка или слюнка. Така инфекцията е затворена вътре в тялото.

Как се предава

При затворена форма на туберкулоза предаването на вируса не е възможно.

Но понякога туберкулозата в затворена форма може да се развие по същия начин, както в открита. Това означава, че няма никакви характерни симптоми.

В този случай самият пациент не знае, че има туберкулоза и може да зарази други хора.

Следователно, дали човек с затворена форма на туберкулоза е заразен или не, е трудно да се отговори недвусмислено. Но трябва да разберем, че комуникацията с друг човек, пациентът не винаги му дава микроби. Това е възможно само при слаб имунитет.

Повечето пациенти, като цяло, нямат туберкулоза в открита форма, така че те се пропускат само в затворена версия.

Как се лекува затворена форма на туберкулоза?

Това заболяване може да бъде излекувано.

Най-често пациентите с туберкулоза се предписват в стационарно лечение, но понякога може да се направи у дома. Но в този случай пациентите трябва да бъдат под постоянния контрол на фтизиатрика.

При започване на лечението трябва да се адаптирате за дългосрочно използване на лекарствата и изпълнението на всички препоръки на лекаря.

Освен това бактериите от туберкулоза, когато отказват да приемат хапчета или намалят дозата си, ще станат резистентни към лекарства. В този случай микробите няма да умрат дори от най-ефективните лекарства. Това в крайна сметка ще доведе до по-нататъшно развитие на болестта и заразяване на други хора.

Ето защо, когато се попита дали затворената форма на туберкулоза се лекува или не, е възможно да се отговори: се лекува. Но тази болест изисква внимателно внимание към назначаването на лекар.

Ако лечението започне навреме, заболяването изобщо не може да се отвори.

Рискът от превъзмогване на туберкулозата в открита форма съществува при следните категории пациенти:

  • - с HIV инфекция;
  • - бъбречна недостатъчност;
  • - с онкология;
  • - със захарен диабет;
  • - за пушачи;
  • - при алкохолици.
  • за

Лош фактор, който води до развитие на туберкулоза, също може да бъде лоша екология, особено тежко замърсен въздух.

За лечение на затворена форма на туберкулоза, антибиотици, например, Изониазид, Рифампицин.

Те се използват и за лечение на откритата форма на това заболяване.

Тези лекарства помагат за унищожаване на бактериите, но често причиняват странични ефекти.

Те се изразяват в:

  • - гадене;
  • - повръщане;
  • - главоболие;
  • - диария.
  • за

Колко се лекува туберкулоза с затворена форма?

Туберкулозата е много опасна болест, така че справянето с нея бързо е малко вероятно да работи. Това отнема много време, така че лечението може да отнеме години.

Струва си да знаете, че няма имунитет към туберкулоза в организма. Следователно, никой няма да гарантира, че лицето няма да се зарази отново след няколко години.

Практиката показва, че тези пациенти са били в състояние да се справят с туберкулозата, най-често отново се разболяват от нея.

Важно е да правите флуорография всяка година, за да избегнете риска от повторно развитие на това заболяване.

Лечение с народни средства

За лечение на туберкулоза в тази форма е възможно и народни средства. Например:

Н ищанд на бреза пъпки, които са пълни с 2 чаши водка.

Настоявайте, че те трябва да получат течност с цвета на коняка.

Вземете лекарството, което се нуждаете 3 пъти дневно, преди да ядете една супена лъжица.

Тъй като туберкулозата на затворената форма е опасна

Опасността от затворена форма на туберкулоза се крие във факта, че тя практически не е диагностицирана.

Когато работите за работа, много компании изискват от вас да минете през флуорография. В училищата и детските градини се провежда тест на Mantoux.

Но туберкулозата непрекъснато засяга хората и се промъква незабелязано. Следователно, всеки човек трябва внимателно да следи тяхното здраве.

Трябва да обърнете внимание и на някои симптоми на заболяването:

  • - болка в гръдния кош по време на вдъхновение;
  • - слабост;
  • - появата на течност в белите дробове.
  • за

Много често пациентите с затворена форма на туберкулоза могат да изглеждат доста здрави. Но в същото време туберкулозата извършва своята черна работа и унищожава белодробната тъкан отвътре.

Ако пациентът не знае за болестта си, той може да зарази други хора чрез секрети, например слюнка.

Симптоми на белодробна туберкулоза в затворена форма

При поглъщане бактерията на туберкулоза причинява възпаление в дихателната система. Лимфните възли започват да се възпаляват.

Характерни признаци на затворена форма на туберкулоза:

  • - слабост;
  • - положителен туберкулинов тест;
  • - отрицателен анализ на храчките;
  • - добри рентгенови снимки на белите дробове;
  • Болка по време на дишането.
  • за

Така, когато формата на туберкулозата е затворена, нейните характерни черти практически липсват, например кашлица и висока температура.

Какви са симптомите при възрастните?

При затворена форма на туберкулоза човек преживява:

  • - постоянна слабост;
  • - главоболие;
  • - малка, но постоянна температура.
  • за

Характеристики на заболяването при деца

С тази форма туберкулозата при деца се проявява почти без симптоми, така че диагнозата на заболяването е много сложна.

Но можете да помислите за инфекцията с туберкулоза, ако имате следните симптоми:

  • - персистиращи настинки при детето;
  • - чести чревни инфекции;
  • - персистиращи заболявания;
  • - летаргия и слабост.
  • за

Често задавани въпроси

Възможно ли е да планирате деца?

След туберкулозата лекарите не препоръчват планиране на бременност в продължение на две години.

Това ще позволи на тялото да почива и да се възстанови.

Бременност след затворена форма

Но ако бременността е непланирана, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да следвате неговите препоръки.

В този период е важно да се поддържа имунитет, например, да се вземат витамини. Повечето от ражданията преминават безопасно при повечето жени, които са лекували туберкулоза.

Няма усложнения по време на бременност след туберкулоза.

Мога ли да работя

Туберкулозата е инфекциозна болест, поради което е ограничение за някои произведения.

  • - производство на храни;
  • - в хранителни магазини;
  • - в детските институции.
  • за

При отсъствие на органни увреждания човек също е признат за способен.

Тогава да обработваш чиниите на пациента

Съдовете трябва да се измият и да се затоплят с вряла вода. Не се изискват дезинфектанти.

Това е дори вредно, тъй като те могат да останат на повърхността на съдовете след 10 изплаквания.

Мина ли през целувка

При затворена форма на туберкулоза чрез целувка не може да бъде заразена.

Но при продължителни и близки контакти съществува риск от инфекция. Ето защо е по-добре да се консултирате с лекар.

Как можете да получите туберкулоза? Как се предава ТБ от човек на човек?

Как се предава ТБ от човек на човек? Това е често срещан въпрос. Нека да видим повече в тази статия. Туберкулозата на белите дробове в продължение на много векове е била причина за смъртта, заедно с болести като балонна чума, скорбут и малария.

Описание на болестта

Туберкулозата е известна от древни времена. Дори древните римски и древногръцки лекари са описали случаи на белодробна туберкулоза. Хипократ и Аристотел говореха за повишения риск от инфекция за хора, които са близо до болните. Дори и някои древни египетски мумии, както и възрастта им е много напреднал и е повече от 4 хиляди години, са имали кост засегнати от туберкулоза. Самото име на болестта идва от латинската дума, която в превод означава "туберкулоза". През последните сто години, лекарства и лечения, получени качествено ново строителство, но победят това заболяване не винаги работи. Ето защо е много важно да имате информация за това как можете да получите туберкулоза. В какви случаи контактът с заразеното лице ще доведе до заболяване? Ще се опитаме да отговорим на тези въпроси в тази статия.

Вероятност за инфекция

Не толкова отдавна на всички телевизионни канали имаше програми с ужасяващи съобщения за птичия или свински грип. Те призоваха за масови ваксинации, проведоха превантивни мерки и дадоха съвети за лекарствата. Но за такова сериозно и много често заболяване, тъй като по някаква причина мълчат. Но все още не е напълно изкоренена. Освен това за днес това е едно от най-разпространените заболявания в мащаба на планетата. За да се изследват методите на предаване на болестта и нейните особености, има цяла част от фтизиологията - епидемиологията на туберкулозата. Симптомите и първите признаци на заболяването трябва да бъдат идентифицирани своевременно.

Какво казва статистиката?

Статистиката ни казва, че всеки трети човек на планетата е заразен с това заболяване и почти една четвърт от тях умират от това заболяване. В повечето случаи заразените хора живеят в развитите страни и големите цивилизовани градове. И всяка година заразени става осем милиона повече. Статистиката показва, че дори най-високото ниво на развитие на медицинската наука и задълбочено изследване на туберкулоза не можем да изключим висока степен на вероятност от инфекция, която може да повлияе на всяко лице. Методите, чрез които причинителят на болестта прониква в човешкото тяло, са достатъчно проучени. Изобилието на хора на обществени места и транспорт, пренаселеността в ограничена зона - всичко това прави възможно разпространение заболяване с по-голяма интензивност.

Всеки от нас трябва да знае за това как можете да получите туберкулоза.

Причиняващ агент

Основният източник на инфекция е кокаин на Кох. Той е бил открит и изучаван от дълго време, но учените все още не знаят как да го изкоренят напълно. Причината за това е много проста: пръчката има добър защитен механизъм и много висока степен на приспособимост към факторите на околната среда. Тя може да издържи 30 минути във вряща вода, а в обичайните може да остане жизнеспособна до пет месеца. Дори много видове киселини не са в състояние да го навредят. Ето защо трябва редовно да се взема кръвен тест за туберкулоза.

Слабо място на бактерии

При нормални условия, като се намират на мебели и различни битови предмети, той запазва способността си да живее до 21 дни. Следователно, не е лесно да се победи инфекцията с имунни клетки. Тя обаче има и слабо място. Бактериите не търпят директна слънчева светлина, след два часа излагане на слънце те не са способни на живот. В допълнение, поради своята защита, пръчката бавно се движи през тялото и бавно се умножава. Всичко това е причината, поради която първият период на развитие на болестта е дълъг във времето и позволява много ефективно борба с инфекцията. Важно е да имате информация за това как можете да получите TB, защото това е дълъг период от време не се прояви и продължете скрита.

Начини на инфекция

Предаването на инфекцията може да се извърши по различни начини, но най-честите от тях са във въздуха. Все пак трябва винаги да се помни, че има опасност от инфекция чрез замърсена вода, тактилен контакт с местата, където пръчката е широко разпространена, употребата на заразена храна. Въпреки че, разбира се, водещата позиция тук е аерогенният метод за предаване на инфекцията.

предотвратяване

Превантивните мерки срещу това заболяване са прости и известни на всички от детска възраст:

  • опитайте се да сте по-малко в претъпканите места;
  • Да се ​​изключи контактът с пациенти с туберкулоза (да не се целуваш, да не общуваш, да не си с тях в една стая);
  • Когато посещавате диспансера за туберкулоза, носете маска и избягвайте контакта с пациентите;
  • укрепване на имунната система.

В контакт с един пациент, 20 души могат да се заразят наведнъж. Обикновено начинът на инфекция повдига много въпроси: възможно ли е да се заразите по време на сексуален контакт, предава се чрез наследствен път и т.н. Експертите дават подробни отговори на тях:

  • туберкулозата на белите дробове се предава чрез целувка на пациент, страдащ от открита форма на болестта;
  • възможно е болестта да се предаде и сексуално, дори туберкулозата да не е белодробна;
  • инфекцията е възможна по време на медицински процедури (инжекции, капкомери);
  • има форма на туберкулоза, при която инфекцията се предава чрез плацентата от болната майка до плода;
  • ще настъпи инфекция с голяма вероятност да бъдете в помещение, където пациентът е често;
  • Когато се използват нещата на заразеното лице без необходимото лечение, вероятността от инфекция също е много висока.

Борбата срещу туберкулозата е много належаща сега. Но е важно да знаем, че тази патология не може да бъде предадена чрез наследяване. По принцип можете да получите туберкулоза навсякъде, където има носител на отворената си форма. Но, за щастие, в повечето случаи броят на пръчките е незначителен. Просто нямат време да стигнат до лигавицата и да умрат.

Сто процента инфекция

Всъщност, единственият шанс да се разболееш е да общуваш с човек, който има открита форма на туберкулоза. За да разберете механизма на инфекцията, не е необходимо да имате медицинско образование, просто трябва да разберете принципа. Болестта провокира развитието на възпалителния процес в тялото, придружен от появата на малки туберкули. В повечето случаи заболяването засяга белите дробове и бронхите.

Процесът на инфекция се осъществява, както следва: патогенни бактерии навлизат в тялото и се разпространяват чрез бронхопулмонарни, лимфогенни и хематогенни пътища. В дробовете на пациента се формират единични или множество туберкули. Туберкулозата има две форми: затворена и отворена. С първите микобактерии се съдържат в самите туберкули, без да ги напускат. В този случай пациентът не носи заплаха за другите, е невъзможно да се зарази от него. Втората форма е изключително опасна, защото патогенът е изолиран заедно с храчката.

Симптомите и първите признаци на туберкулоза трябва да бъдат известни, за да се разпознае болестта във времето.

Превантивни мерки

Ако вече сте претърпели белодробна туберкулоза, тогава е необходимо да се грижите за мерките за безопасност толкова внимателно, колкото и човек, който никога не е бил болен от тях. В края на краищата тази болест може да бъде заразена за втори път. Трябва да се грижиш за здравето си и да не пренебрегваш профилактиката. Дори ако бактериите влязат в тялото, това не винаги води до развитие на болестта. Ако имунните клетки функционират добре, няма да настъпи инфекция. Ето защо е много важно да се грижим за имунитета и да го укрепваме, както и да вземем тест за туберкулоза. За да предотвратите възникването на болестта, трябва да организирате няколко аспекта от живота си по правилния начин:

  • Прави физическа подготовка и спорт.
  • Правилно да яде, влиза в диетата здрави продукти с достатъчно количество полезни вещества.
  • Посетете редовно лекар и следвайте неговите препоръки за приемане на витаминни комплекси. Това ще помогне за намаляване на риска от заразяване с туберкулоза.

От особено значение е диетата и съдържанието на мазнини и протеини в необходимото количество. Консултация с диетолог по този въпрос, разбира се, не боли, но по принцип е достатъчно, ако съотношението на хранителните вещества в тялото ще бъде балансирано. Не се препоръчва използването на много мазни, остри, пържени храни. Трябва да давате предимство на зеленчуци, богати на фибри. Витамините се приемат най-добре по препоръка на лекар: той ще коригира състава на комплекса и дозата, от която се нуждаете. При правилното спазване на горепосочените превантивни мерки дори пръчката на Кох няма да бъде ужасна за вас. Но все пак, за всяко съмнение, е по-добре да се направи кръвен тест за туберкулоза.

Характеристики на заболяването, което се случва в затворена форма

Пръчката на Кох, която удря човешкото тяло, засяга тъканите на дихателната система или лимфната система. Тъй като се съдържа в туберкулозата, лезията постепенно се лекува, но върху тъканта се образува печат. Този процес представлява първият етап. В случай, че инфекцията навлезе в кръвта на пациента, се образуват няколко лезии - вторият етап изглежда така. Курсът на заболяването в тази форма не е придружен от освобождаването на микобактерии, т.е. за околния пациент не е опасно. За да се определи наличието на патология в тялото, неговата форма и етап, е необходимо да се направи специален тест за туберкулоза.

Как да се определи?

Определя се наличието на инфекция на човек може да бъде в медицинска институция чрез провеждане на медицински преглед с помощта на:

  • реакцията на Мантукс;
  • рентгенови лъчи;
  • Рентгенови лъчи;
  • бактериологично изследване на фаринкса;
  • EIA-диагностика за наличие в организма на антитела към стик Koch.

Разгледахме как можете да получите туберкулоза.

Туберкулоза за втори път. Как туберкулозата променя живота

Бих искал да чуя мнения за това как животът ви се промени след заболяването с това заболяване. Но първо ще разкажа историята си.

До 9-ми клас съм израснал като здраво дете, винаги всичко е било в ред с тегло, ядох всичко, никога не е имало депресия. Но след това започва да расте нагоре, започна кавга с родителите, училището също отношенията с sversnikami никога не е било лошо, имах постоянен стрес, аз започнах да се оттегли в себе си. След 9-ти клас Аз наистина исках да отида да уча в друг град, но не разполага с 1-во точки, и да плати за моите родители за обучение отказали, а аз трябваше да отида до 10 клас. Отидох, изборът Не съм имал, но бил спрян учебни уроци, независимо от факта, че преди това е учил в 4 и 5. В същото време аз получих първата си мобилен телефон, и по тази причина в интернет, където намерих един контакт. Аз дойдох от училище, влязох в чата и седях там цял ден. Яденето е станал много зле, като си спомням - сутрин чай / кафе с парче хляб, а след това Th нещо в училище, една и съща машина за чай / кафе с хляб след училище, и същата вечер. Понякога ядях супа и т.н., но много рядко. И аз дори не исках да ям, очевидно депресията допринесе. Voobshchem започна да се разраства, да става тънък и да се превърне в 11-ти клас като дистрофичен. Отидох до 11 клас и през ноември отидохме на флуорографията от кабинета за военна регистрация и вписване, откриха патология. Отидох в диспансера за туберкулоза и открих фокална туберкулоза в горната половина на левия дроб. Тогава не бях напълно наясно със сериозността на ситуацията и дори имах някаква радост, че ще си почина от мразеното училище. По принцип отидох в детска туберкулозна болница и започнах да се лекувам. Бяха минали 10 месеца от началото на лечението, имах туберкулоза, бях изпратен за операция. Претърпя операция лошо, много дълго време, за да се възстанови от това, за първи път след операцията повърна хапчетата, апетит не съществува, аз дори отменен таблета за известно време. След това той става един вид в малко, за да се възстанови, след 3 седмици, когато бях уволнен от там, и аз се върнах в детската болница, където се е лекувал около шест месеца, а след това освободен. Веднага след напускането ми беше дадено увреждане на шест месеца (точно преди достигане на 18-годишна възраст), когато всичко свърши, аз започнах да си търся работа. Тъй като нямаше образование, намерих само работата на работник. Да, два дни работи на улицата в студа и замръзна, имунитетът след прехвърлянето на туберкулоза не беше. Вече не ходих на работа, просто останах у дома. След това, в продължение на една компания с един приятел отиде да учи в охраната, се отучат, и отиде да работи като охранител, той прекарва 1.5 месеца и се оставя за ден работа е много тежко за мен. Тогава бях платена в Интернет и не бях особено напрегнат, имал месечни добри пари. В колко много ми почти не са направили нищо, за да печелят пари, може да се каже за нещо направено, след това парите, похарчени за алкохол, става често се пие бира с приятели си в същото време и започна да пуши. Но странно, лошите навици не влошават моето чувство за себе си, единственият, който съм спал в продължение на 12 часа на ден. През 2009 г. влязох в университета сам. Тогава пари в Интернет дойде до нищо, бях отново остана без пари, поради неплащане отлетя с университета, и изпадна в депресия друг, че няма да си отиде. През лятото на 2010 г. все още е намерил работа като охранител в търговски център, 2/2 график, работата не ми харесваше, но не трябва да изберете средно образование. Зимата започна, но живея далече от работното място, а на улицата имаше постоянна слана от 30 градуса. И докато dozhdeshsya тези трамваи и дори тогава doydosh вкъщи... И трамвая Dubakov... всъщност се разболя, все по добре през седмицата отново болен, така че отидох цялата зима, и през пролетта (април) бе открит в нейните очи, замаяност и синини, прецакани под очите привлечени (около същото като когато получих туберкулоза за последен път). Ходих на окото, може да се мисли глаукома (симптомите много подобно), но те ми казаха, че galzami всичко е наред, и това може да се случи на вътречерепното налягане. Отидох при терапевта, че това ми даде насока към невролога и тя ме насочи на рогент. Отидох и се появи инфилтрираща туберкулоза на десния дроб. Бях много разстроен, седнах по цял ден, не, и по-близо до нощта отиде до тоалетната и отваря вената... Но отварянето на вените, като начин да се самоубие, е доста неефективен, кръвни съсиреци, и въпреки факта, че аз отворих 5 вени, това е загуба на кръв не е мъртъв, един час по-късно родителите ми подозираха, че нещо не е наред, те ме измъкнаха от банята и се обадиха на линейка. Накратко, мисля, че веднъж, когато не можах да си тръгна, трябва да бъда лекуван. Поставете в болницата, но само формално се уталожат, отидете в болницата, аз пият таблетки, инжекции, поставени / капкомер и зарязва дом. Състоянието е много лошо, постоянно гадене, с разтуптяно сърце като луд, мисли за самоубийство, не оставят, и най-важното е, че няма надежда за бъдещето... Седем вятър безотговорно, защото мога да се разболяват по всяко време, и заразяват жена си / децата си, и това, което нормално момиче ще живеят с бившата тръба... Що се отнася до работата, също няколко перспективи... Като цяло, аз дори не знам какво да правя...

Вторична белодробна туберкулоза

Възможно ли е да се повтори инфекцията с туберкулоза? Да, можеш, след известно време след болестта. Такава патология ще бъде наречена рецидив или вторично заболяване, което се образува в организъм, маркиран преди това с първична инфекция.

Фактори и причини за появата

Въпреки факта, че първичните случаи на туберкулоза предоставят на човек някакъв имунитет, той не предпазва организма от повторение на заболяването. Вторична туберкулоза настъпва при предварително заразени хора след определен период от време след първичното заболяване. Прогнозата за възстановяване зависи от навременното започване на терапията. Към рецидивиращата туберкулоза, предразположени са средностатисти, които присъстват:

  • хронични заболявания, стрес;
  • лоши навици (пушене, алкохолизъм, наркомании);
  • дългосрочно използване на имуносупресори и други мощни лекарства.

Вторичната белодробна туберкулоза е по-честа от другите форми на рецидив. Микобактериум предизвиква развитието на патологичния процес след проникването му в белите дробове през назофаринкса, където се установява в бронхиалната тъкан. Екстрапулмонарните форми са много по-рядко срещани. Основните причини за възникването на туберкулоза и свързаните с нея симптоми са:

  • активиране на старите фокуси в тялото;
  • повторно многократно проникване на туберкулозни бацили отвън.
  • Рисковете за развитие зависят от:
  • какъв период е изминал от момента на възникването на бактериологичното възстановяване;
  • дали предишният режим на лечение е подходящ и редовен;
  • дали пациентът е получил химиотерапия.

Основната причина за повторната поява на туберкулоза е, че всички лекари считат за нова инфекция на тялото с външни микобактерии. Често се появи рецидив на белодробна туберкулоза при хора със СПИН.

Форми на заболяването

Тъй като загубата на бронхиална тъкан микобактерии са много по-често от патологични лезии на други органи на клиниката разграничи фокални и филтриращите форми на вторичен туберкулоза, които са основните. При фокалната форма пациентите отделят малко микобактерии. Той се открива чрез флуорография или рентгеново изследване и се характеризира с оскъдна клиника. Разсадник на туберкулоза представени сянка на ясни контури, диаметър до 1 см. Това е единица може да варира по размер. Ако се увеличи, първо мисли за рак. Когато се появят нови места, пациентът развива туберкулозна инфекция. Симетричното местоположение на огнищата показва разпространен подвид. Пациентът слуша мокри хрипове и има симптоми, подобни на пневмония.

В инфилтриращата форма, която е опасна на открито, има инфилтрати в белите дробове (нехомогенно затъмняване с замъглени контури и диаметър по-голям от 1 cm). Повторението на инфилтриращата белодробна туберкулоза може да бъде асимптоматично или да има признаци на тежка интоксикация, характеризираща се с кашлица с кръвни вени. Почти винаги се придружава от кауза (бързо развиваща се пневмония), образуването на туберкулозен гранулом, суха плеврит, нежност на мускулите на раменния пояс.

Има и кавернозна туберкулоза на белите дробове. Налице е на базата на инфилтрати, вследствие на това и често е придружено от разпад. Образуваната кухина е ясно видима на рентгеновите лъчи. От симптомите, характерни за това - много влажна кашлица с много микобактерии, едни и същи хрипове и плюене на кръв, симптоми на интоксикация. Кавернозната форма съществува до 2 години, е излекувана или прогресира до влакнесто състояние и може да бъде усложнена и от гъбична инфекция. Кухините (кухините) могат да останат в белите дробове въпреки успешната антибиотична терапия. При отсъствие на терапия тази форма винаги се усложнява от кървенето на белите дробове, туберкулозния емпийм и бронхолевралната фистула. Съществува и цироза, която може да се появи неочаквано. Дезинтеграцията на белите дробове и интоксикацията се развиват бързо.

Клинични симптоми

Възникването на повторение на туберкулозната инфекция може да се случи тайно, без оплаквания и изразени отклонения в здравето, въпреки вътрешните увреждания на органите в рамките на няколко седмици. След това с белодробна форма има оплаквания от кашлица. Това са първите симптоми на появата на вътрешни огнища на възпаление, некроза и казеоза в сегмент или лоб. Белия дроб започва да губи нормалната си структура. Аускултурното слушане дразни върховете на белите дробове, които се усилват при кашляне, както и амфорично дишане. Ударът определя съкращаването на звука, което показва обширността на процеса.

Характерна белег на белодробно заболяване е влагата кашлица, която продължава повече от 2 седмици, придружена от ужилване на кръв и диспнея. Вечер пациентът е измъчван от висока телесна температура, а през нощта тревожна пот. Признаците на заболяването включват: рязко намаляване на телесното тегло, нарушено общо здраве, липса на апетит, намалена физическа способност.

Съзнателните пациенти, след като са установили всички изброени симптоми, получават своевременно на лекаря, като по този начин ускоряват започването на лекарствената терапия и тяхното възстановяване.

Вторичната, непулмонална туберкулоза се характеризира с различни признаци, в зависимост от органа на нараняване. Лимфните възли се увеличават, има болезнени усещания в перитонеума, гръдната кост, при уриниране, в урината може да се появи кръв. Главоболието, увеличеният черен дроб, съзнанието се счупва, тембърът на гласа се променя, палпитацията става по-бърза. Скелетният тип туберкулозна инфекция засяга ставите и може да причини увреждане.

Възстановяването може да се определи чрез подобряване на общото състояние на пациента: прекратяване на кашлицата, апетит и постепенна физическа активност. С навременната химиотерапия лечението на белодробната тъкан е много бързо. Терапията отнема около година.

Усложнения и диагностика

Последици от нетретирани туберкулоза включват сложно реакция от страна на органи и системи: белодробния (белодробен абсцес), бронхиална (рак), сърдечна недостатъчност. Могат да страдат за пълнота и цялостна скелета и ставите, нарушен метаболизъм и кръвообращението, функцията на стомаха, черния дроб, червата.

Вторичната туберкулоза се диагностицира в някои случаи чрез епидермален туберкулинов тест, а след това чрез радиография, бронхоскопия, CT или ЯМР. Освен това се правят тестове за храчки (бактериоскопия или култура на храчките), общи тестове за кръв и урина.

Терапия и методи за възстановяване на тялото

Лечението на болестта е насочен вторичен анти-Mycobacterium туберкулоза, чрез премахване на нежеланите симптоми използват антибактериална химиотерапия, съгласно схема, състояща се от комбинация от няколко антимикробни средства. Обикновено за борба с болестта комбинирайте четири фонда. За всяка форма на собствените си лекарства. Желателно е пациентът да бъде лекуван в болница.

На пациентите се предписва лечение с рифампицин, етамбутол, пиразинамид, изониозиден стрептомицин и други средства. В допълнение, антибиотична терапия често се комбинира с глюкокортикоидния преднизолон, дексаметазон и лекарствата за превенция на чревната дисбиоза (пробиотици и анти-гъбични): Linex, Baktisubtil, Hilak, нистатин. Задължително използване на витамини под формата на комплекси и група В (В1, В6), никотинова киселина, А и В, както и необходимите симптоматични лекарства и имунотерапия.

На пациентите се препоръчва повишено хранене (с високо съдържание на калории, с високо съдържание на мазнини и протеини): месо, мляко и традиционна медицина. Необходимо е спазване на нормите за хигиенизиране, режима на деня и почивката. Предлагат се физиотерапия, масажи, тренировъчна терапия и задължително лечение на санаториуми. Хирургията е показана за сложни форми на заболяването (белодробен кръвоизлив, туберкулозен менингит, патологичен процес в перикарда).

В рамките на възстановителните терапии за рецидив на туберкулозата пациентът се препоръчва:

  • да се въздържат от приемане на алкохол и наркотици;
  • Не приемайте група лекарства, които зареждат черния дроб.
  • постоянна консултация и надзор на фтизиатря (пулмолог, терапевт).
  • Лечението на пациента в болницата се извършва с задължителен преглед, надзор и всички необходими процедури.

предотвратяване

Възстановяване от първичната форма, за да се предотврати рецидив, препоръчвам непрекъснато наблюдение от лекар, поддържане правилното здравословен начин на живот, без лоши навици и случайни връзки, периодична поддръжка химиотерапия, както и рентгенови лъчи.

Необходимо е да се себе си и по-младите членове на семейството на активна туберкулоза бактерии превозвачи защити, вземете витамини, много разходки на чист въздух, преместете физически, рационално яде включва пресни билки менюто, зеленчуци и плодове.

Какво представлява вторичната туберкулоза?

  • Етиология и патогенеза на рецидивираща туберкулоза
  • Симптоми на вторична туберкулоза
  • Основни форми на вторична туберкулоза
  • Как се лекува вторичната туберкулоза?

Средно белодробна туберкулоза се среща често, и тази форма на болестта може да се развие във всяка възраст, абсолютно, но като правило, тя е по-често при мъжете от 30 до 50 години. В момента, до края не е ясно защо мъжете често имат вторична форма на туберкулоза, отколкото при жените, но има усещането, че появата на вторични огнища на възпаление е резултат от лоши навици и намаляват имунитета, поради прекомерната употреба на алкохол алкохол или други неблагоприятни факти,

В клиничната практика не винаги е най-първични и вторични форми на туберкулоза могат да бъдат разграничени, следователно, са склонни да рецидив на заболяването се диагностицира, когато човек вече е бил идентифициран и лекуван успешно първично заболяване. Имайте предвид, че след влизането на човешкия организъм Mycobacterium туберкулоза не могат да бъдат напълно премахнати, но с право на лечение на първичния тумор може да победи болестта. В бъдеще, в такава ситуация микобактерии съхранен в лимфната система, но под контрола на имунната система, не се размножават и да причини усложнения.

Етиология и патогенеза на рецидивираща туберкулоза

Туберкулоза - много коварна болест, която просто не могат да бъдат излекувани до края, но това не означава, че човек, който е преминал пълния курс на лечение, е длъжен да бъде от време на време страдат от острата фаза на прояви на заболяването. Понастоящем много изследователи смятат, че вторичните взривове на туберкулоза не винаги са свързани с факта, че в миналото едно лице страдало от остра фаза на това заболяване. Възможно е, че основната причина за повторната поява на острата фаза е в ре-инфекцията, която е новият инфекцията организъм Mycobacterium, който бе паднал навън.

В допълнение, в някои случаи, ако имунната система на дадено лице е достатъчно силна, тогава той може да няма очевидни признаци на заболеваемост в продължение на много месеци и дори години след инфекцията. В този случай развитието на острата фаза включва и появата на вторична туберкулоза. За да се разбере патогенезата на вторична форма, че е необходимо да се проследи основните етапи на болестта да попадне инфекция на тялото и микобактерии до изчезването на болестта и нейното възраждане след определен период от време.

Така че, след първия контакт на човешкото тяло с бацили, предимно в лимфните възли, се образуват зони на ексудативно поражение, които като правило бързо се лекуват. Освен това се наблюдава имунен отговор и започва активно развитие на антитела, способни да се борят с микобактерии. Приблизително 4-9 седмици след заразяването тестът за туберкулоза дава положителен резултат.

В случаите, когато имунната система на човека, не е достатъчно силен, и на лечебния процес на лезии в лимфните възли е бавна, може да има признаци на ТБ лезии, което е, там е основната форма на заболяването. В повечето случаи хората за живота са носители на Mycobacterium туберкулоза в латентна форма, т.е., не е нужно на острата фаза на болестта, а не действително болните.

Ако човек все още да се развива активната фаза на заболяването и е било навременно лечение, няма последици за здравето няма, тъй като болестта отново отиде в латентна форма. Това обаче не винаги е така и при определени обстоятелства човек може да се разболее многократно. По правило това е следствие от рязкото намаляване на имунната функция на организма.

Често при хора със СПИН се наблюдава рецидив на белодробна туберкулоза. Освен това, развитието на тази болест може да бъде следствие от употребата на силни лекарства и наркотици. Повтарящата се туберкулоза, като правило, се осъществява в белодробна форма, въпреки че екстрапулмонарните форми се появяват доста често. При рецидив на туберкулоза, екстрапулмонарните форми са по-чести отколкото в първичната.

Симптоми на вторична туберкулоза

Трудността при диагностицирането на вторичната форма до голяма степен се дължи на факта, че симптоматичните прояви са много сходни с първичните. При най-разпространената белодробна форма на туберкулоза най-характерният симптом е тежката кашлица, която не продължава повече от 2 седмици. Освен това, храчките с кръвни пръски и хемоптизата са характерни. При екстрапулмонална форма на вторична туберкулоза симптомите до голяма степен зависят от кой орган е засегнат. Най-честите симптоми на вторична туберкулоза на екстрапулмонарна форма включват:

  • повишени лимфни възли;
  • болка в гърдите;
  • възпаление от уриниране;
  • главоболие;
  • хематурия;
  • промяна на гласовия тембър;
  • задух;
  • разширяване на черния дроб;
  • объркване на съзнанието;
  • сърцебиене.

Това не са всички симптоми, които могат да се наблюдават при екстрапулмонарни форми на туберкулоза. В допълнение, трябва да се отбележи, че степента на симптоматиката зависи до голяма степен от това колко слаба е имунната система и колко голяма е вредата, причинена от микобактериите.

Повечето хора, които преди това са страдали от активна форма на туберкулоза, незабавно обръщат внимание на симптомите, така че се опитват да се консултират с лекар за съвет и лечение при първите признаци на заболяване. Ако обаче острата фаза, която беше наблюдавана по-рано, остана незабелязана, възникващите симптоми не могат да станат сигнал на човек да активира патогенната микрофлора в тялото. Струва си да се отбележи, че всяка от формите има много функции.

Основни форми на вторична туберкулоза

Повтарящата се туберкулоза може да се появи, засягаща различни органи и системи. Възможно е да се разграничат най-малко 5 основни форми на хода на заболяването, които са най-чести при рецидив на туберкулоза:

  1. Алопеция. Тази форма на вторична туберкулоза е най-честата, тъй като се среща в 50-80% от случаите. Симптоматичните прояви на тази форма могат да бъдат много разнообразни, но в същото време, при определени условия, фокалната туберкулоза може да бъде асимптомна. Основният диагностичен признак за появата на тази форма са плътните огнища с различни размери, наблюдавани по белите дробове по време на радиографията.
  2. Разпространени. Дисеминирана туберкулоза рецидив е много подобен на основната форма на проявленията на заболяването. По правило този вариант на заболяването се наблюдава при деца, юноши и възрастни хора. Основните симптоми на болестта на това изпълнение е да се повиши температурата на тялото, появата на огнища на възпаление на белите дробове, треска, главоболие, цианоза, намаляване на апетита, изпотяване, тахикардия, суха кашлица, както и много други симптоми. Рецидив среща в разпространена форма е изключително трудно за повечето пациенти, тъй като съществува силна дегенерация на белодробната тъкан и тежка интоксикация, и в допълнение, участието на белодробно възпалително процес на ранен етап от развитието на болестта.
  3. Инфилтративния. Характерна особеност на тази форма на вторична туберкулоза е наличието на множество огнища в белите дробове, които са заварени заедно. С тази форма се наблюдава изразен възпалителен процес и уголемяване на бронхите. Началото на заболяването, като правило, се изразява в леко неразположение, слабост, намален апетит, сънливост и краткосрочна повишена телесна температура.
  4. Кавернозен. Тази форма е най-двусмислена, тъй като се диагностицира в присъствието на малки огнища от тънкостенни изолирани каверни, а белодробната тъкан не се различава значително. Въпреки факта, че клиничните прояви са умерени, тази форма е предразположена към появата на много сериозни усложнения.
  5. Fibrocavernous. Тази форма се характеризира с наличието в белите дробове на специфични образувания - каверни, които се различават по дебели стени, образувани от фиброзна тъкан. Болестта е асимптоматична за дълго време, но постепенно белите дробове се прераждат, ставайки влакнеста тъкан.

Как се лекува вторичната туберкулоза?

Лечението на рецидивираща туберкулоза се различава малко от лечението на първичната форма. За ефективно елиминиране на огнището на микобактериална активност се използва комбинация от противотуберкулозни лекарства. В зависимост от характеристиките на хода на заболяването могат да бъдат предписани 2-4 лекарства. Най-разпространените лекарства, предписани за туберкулоза, включват:

Дозировката и комбинацията от лекарства задължително трябва да назначат лекар, който да види клиничната картина.

По време на лечението, ако няма отговор, схемата на лечение може да се промени.

По време на пациенти, лечебни заведения трябва да следват специална диета и да се въздържат от прием на парацетамол и алкохол, тъй като тези вещества могат да осигурят допълнителен натиск върху черния дроб, което може да доведе до сериозни заболявания, включително цироза. Хирургичното лечение рядко се използва по правило при тежки белодробни кръвоизливи.