Какво представлява туберкулозата?

Болестта на туберкулозата е известна на човечеството под името - консумация от древни времена. За първи път описанието на болестта е дадено от лекаря Хипократ, който вярва, че това е генетично заболяване. Друг лекар от древността - Авицена установи, че болестта може да се предава от човек на човек. В XIX век германският учен Роберт Кох доказва инфекциозния характер на болестта, отваряйки микобактериите, които причиняват болестта. Причиняващият агент на болестта пръчката на Кох носи името на откривателя му. За откритието си ученият получи Нобеловата награда.

Туберкулозата все още е една от най-разпространените болести във всички страни по света. Според СЗО много случаи на инфекция с туберкулоза се регистрират всяка година в света - около 9 милиона души. В Русия 120 000 души получават туберкулоза всяка година. Смъртността от инфекции в Русия е по-висока от тази в европейските страни.

Какво представлява туберкулозата? Как човек се заразява с туберкулоза и дали това заболяване е винаги опасно? Какво лечение е ефективно и може ли TB да се излекува напълно? Нека да обсъдим тези въпроси подробно.

Каква болест е туберкулозата

Причиняващият агент на туберкулозата е микобактериум (Mycobacterium tuberculosis). Туберкулозата е инфекциозно заболяване. Най-разпространеният начин на предаване на туберкулозата е във въздуха. Бактерията за туберкулоза се предава по време на контакт, по време на разговор, кихане, пеене или кашляне, както и чрез домакински предмети. Имунната система на здравия човек се справя с инфекцията, унищожавайки пръчката на Кох в дихателните пътища. Твърде голямата инфекция или честият контакт с пациента могат да причинят заболяване дори при здрави хора. При хората с отслабена имунна система клетките не са в състояние да унищожат микобактериите.

Инкубационният период на белодробната туберкулоза е от 3 до 12 седмици. Симптомите на заболяването в инкубационния период се проявяват чрез лека кашлица, слабост, леко повишаване на температурата. През този период болестта не е заразна. Обаче липсата на явни симптоми на инкубационния период обяснява защо туберкулозата е опасна за заразеното лице. В края на краищата, леките симптоми не обръщат много внимание на себе си, те могат да бъдат взети за респираторни заболявания. Ако болестта не може да бъде разпозната на този етап, тя отива в белодробна форма. Основната причина за туберкулозата е ниското качество на живот. Разпространението на болестта допринася за натрупването на хора, особено в местата за лишаване от свобода. Намален имунитет или съпътстващ захарен диабет допринася за инфекцията и нейната прогресия.

Първите признаци на туберкулоза

Признаците за белодробна туберкулоза в началните етапи варират в зависимост от формата, етапа и локализирането на процеса. В 88% от случаите инфекцията е в белодробна форма.

Симптоми на белодробна туберкулоза в ранен стадий на нейното развитие:

  • кашлица с храчка за 2-3 седмици;
  • периодично повишена температура до 37.3 ° C;
  • изпотяване през нощта;
  • остра загуба на тегло;
  • наличие на кръв в храчката;
  • обща слабост и загуба на сила;
  • болка в гърдите.

Първоначалните прояви на инфекция с туберкулоза могат да се предприемат за всяка друга болест. В началния етап пациентът е опасен за другите. Ако пациентът не се консултира своевременно с лекар, инфекцията с туберкулоза ще се развие и се разпространи в тялото. Ето защо е толкова важно да се подлагаме на ежегодна флуорография, която бързо ще идентифицира фокуса на болестта.

Форми на туберкулоза в клиничния курс

Има първична и вторична туберкулоза. Първичният се развива в резултат на инфекция с пръчка на Коча, която не е заразена. Процесът често засяга деца и юноши. Проявяването на заболяването при възрастните означава активиране на лимфните възли, прехвърлени в детска възраст на туберкулоза.

При децата туберкулозата се появява под формата на първичен туберкулозен комплекс. В ранна детска възраст процесът влияе върху дела или дори върху сегмента на белия дроб. Симптомите на пневмония се проявяват чрез кашлица, повишаване на температурата до 40,0 ° C и болки в гръдния кош. При по-големи деца лезиите в белите дробове не са толкова големи. Заболяването в белите дробове се характеризира с увеличаване на цервикалните и аксиларните лимфни възли.

Първичният комплекс се състои от 4 етапа на развитие на болестта.

  1. Етап І - пневмонична форма. Рентгеновите лъчи разкриват малка лезия в белите дробове, уголемени лимфни възли в корена на белия дроб.
  2. II етап на резорбция. В този период възпалителният инфилтрат в белите дробове и лимфните възли намалява.
  3. Следващият етап е стадий III, който се проявява чрез уплътняване на остатъчните огнища в белодробната тъкан и лимфните възли. В тези места на рогенгрограмата се наблюдават малки центрове с варовикови отлагания.
  4. Във IV етап бившият инфилтрат се калцифицира в белодробните и лимфните тъкани. Такива калцирани места се наричат ​​огнища на Гон и се намират във флуорография.

Основният туберкулозен процес при деца и възрастни често се извършва в хронична форма. В този случай активният процес в белите дробове и лимфните възли остава в продължение на много години. Този ход на заболяването се счита за хронична туберкулоза.

Открити и затворени форми на инфекция с туберкулоза

Откритата форма на туберкулоза - какво представлява тя и как се разпространява? Туберкулозата се счита в открита форма, ако пациентът отделя микобактериите със слюнка, храчка или секрети от други органи. Изолирането на бактерии се открива чрез сеитба или микроскопия на отделянето на пациента. Бактериите се разпространяват много бързо във въздуха. Когато говорим, инфекцията с частиците на слюнката се разпространява на разстояние от 70 см, а при кашляне - достига до 3 метра. Особено рискът от инфекция за деца и хора с намален имунитет е страхотен. Терминът "отворена форма" е по-често използван по отношение на пациенти с белодробна форма на заболяването. Но секрецията на бактериите също е в активния туберкулозен процес в лимфните възли, пикочо-половата система и други органи.

Симптоми на открита форма на туберкулоза:

  • суха кашлица повече от 3 седмици;
  • болка в страната;
  • кашлица кръв;
  • без причина загуба на тегло;
  • разширяване на лимфните възли.

Пациентът в открита форма е опасен за всички около него. Знаейки колко лесно е да се предава туберкулоза от отворен тип, в случай на продължителен и близък контакт с пациент, трябва да се подложите на проучване.

Ако бактериологичният метод не открива бактерии, това е затворена форма на заболяването. Затворена форма на туберкулоза - колко опасно е това? Факт е, че лабораторните методи не винаги разкриват пръчка на Кох, това се дължи на бавния растеж на mycobacterium в култура за сеитба. И това означава, че пациентът, който няма бактерии, може практически да ги разпредели.

Мога ли да получа туберкулоза от пациент с затворена форма? При близък и постоянен контакт с пациента в 30 случая от 100 пациента може да бъде заразен. При пациента с затворена форма във всеки един момент процесът в белите дробове или друг орган може да стане по-активен. Моментът на преход на процеса към отворената форма първо става асимптоматично и е опасен за другите. В този случай туберкулозата от затворена форма се предава, както и се отваря, с директен контакт по време на комуникацията и чрез домакински предмети. Симптомите на затворена форма на туберкулоза практически отсъстват. Пациентите с затворена форма не изпитват дори неразположение.

Видове белодробна туберкулоза

Въз основа на степента на туберкулоза се различават няколко клинични форми на заболяването.

Дисеминирана туберкулоза

Разпространената белодробна туберкулоза е проява на първична туберкулоза. Тя се характеризира с развитие в белите дробове на множество лезии. Инфекцията с тази форма се простира или с кръвния поток, или през лимфните съдове и бронхите. Най-често микобактериите започват да се разпространяват хематогенно от лимфните възли на медиастинума до други органи. Инфекцията се установява в далака, черния дроб, менингите, костите. В този случай се развива остър разпространен туберкулозен процес.

Болестта се проявява като треска, остра слабост, главоболие, общо тежко състояние. Понякога разпространената туберкулоза се среща в хронична форма, след това има последователно поражение на други органи.

Разпространението на инфекцията през лимфната пътека е от бронхиалните лимфни възли до белите дробове. При двустранен туберкулозен процес в белите дробове се появяват задух, цианоза, кашлица с храчки. След продължителен курс заболяването се усложнява от пневмосклероза, бронхиектазия, емфизем на белите дробове.

Генерализирана туберкулоза

Генерализираната туберкулоза се развива поради разпространението на инфекцията чрез хематогенния път към всички органи едновременно. Процесът може да се осъществи в остра или хронична форма.

Причините за разпространението на инфекцията са различни. Някои пациенти не спазват режима на лечение. Някои пациенти не успяват да постигнат ефекта от лечението. При тази категория пациенти генерализирането на процеса се извършва вълнообразно. Всяка нова вълна на болестта се придружава от участието на друг орган. Клинично нова вълна на заболяването е придружена от треска, задух, цианоза, изпотяване.

Фокална туберкулоза

Фокалната белодробна туберкулоза се проявява като малък фокус на възпаление в белодробната тъкан. Фокалният тип заболяване е проява на вторична туберкулоза и по-често се открива при възрастни, които са преживели болестта в детска възраст. Фокусът на заболяването се локализира в горната част на белите дробове. Симптомите на болестта се проявяват в разпадането на силата, изпотяване, суха кашлица, болка в страната. Хемоптизата не винаги се появява. Температурата на туберкулозата нараства периодично до 37.2 ° С. Пресният фокален процес лесно се излекува напълно, но при неадекватно лечение заболяването приема хронична форма. В някои случаи фокусите се изравняват с образуването на капсула.

Инфилтрационна туберкулоза

Инфилтрационната белодробна туберкулоза възниква при първична инфекция и хронична форма при възрастни. Оформени са кутийки, около които се образува зона на възпаление. Инфекцията може да се разпространи в целия лоб на белия дроб. Ако инфекцията прогресира, каучуковото съдържание се топи и навлиза в бронхите, а освободената кухина се превръща в източник на нови огнища. Инфилтрацията е придружена от ексудат. С благоприятен курс на ексудати до края не се разрешава, на мястото му формират плътни нишки на съединителната тъкан. Жалбите на пациенти с инфилтрираща форма зависят от степента на разпространение на процеса. Болестта може да се прояви почти асимптоматично, но може да се прояви като остра треска. Ранният стадий на инфекция с туберкулоза се открива чрез флуорография. При хора, които не подлежат на флуорография, болестта се превръща в обща форма. Възможен фатален изход при белодробен кръвоизлив.

Тютюнопушена туберкулоза

симптом на фибро-кавернозна туберкулоза - загуба на тегло

В резултат на прогресията на кавернозния процес в белите дробове се образува фиброзна кавернозна туберкулоза на белите дробове. При този тип заболявания стените на пещерите (празни кухини в белия дроб) се заменят с фиброзна тъкан. Фиброзата се формира около пещери. Заедно с пещерите има огнища на сеене. Каверните могат да бъдат свързани помежду си, за да образуват голяма кухина. Дробовете и бронхите се деформират, кръвообращението се нарушава.

Симптомите на туберкулозата в началото на заболяването се проявяват чрез слабост, загуба на тегло. Когато заболяването прогресира, недостиг на въздух, кашлица с храчка, повишаване на температурата. Курсът на туберкулозата е непрекъснато или периодично избухване. Това е фибро-кавернозната форма на болестта, която е причината за фаталния изход. Усложнението на туберкулозата се проявява в образуването на белодробно сърце с дихателна недостатъчност. Когато заболяването прогресира, се засягат и други органи. Едно усложнение като белодробен кръвоизлив, пневмоторакс може да бъде причина за смърт.

Цирозна туберкулоза

Църковата туберкулоза е проява на вторична туберкулоза. В същото време в резултат на предписването на болестта има обширни образувания на фиброзна тъкан в белите дробове и плеврата. Наред с фиброзата има нови огнища на възпаление в белодробната тъкан, както и стари пещери. Цирозата може да бъде ограничена или дифузна.

Пациентите в старческа възраст страдат от цироза на туберкулозата. Симптомите на болестта проявяват кашлица с храчки, диспнея. Температурата се повишава в случай на обостряне на заболяването. Усложненията се случват под формата на белодробно сърце с недостиг на въздух и кървене в белите дробове, които са причина за фаталния изход на болестта. Лечението се състои в провеждане на курс на антибиотици със саниране на бронхиалното дърво. Когато процесът е локализиран в долния лоб, се извършва резекция или отстраняване на белодробния сегмент.

Екстрапулмонарна туберкулоза

Екстрапулмоналната туберкулоза се развива много по-рядко. Предполагаемата инфекция с туберкулоза на други органи може да бъде, ако болестта не реагира дълго време на лечение. Локализирането на болестта отличава такива екстрапулмонарни форми на туберкулоза като:

Туберкулозата на лимфните възли често се развива по време на първичната инфекция. Вторичният туберкулозен лимфаденит може да се развие, когато процесът се активира в други органи. Инфекцията е особено често локализирана в цервикалните, аксиларните и ингвиналните лимфни възли. Болестта се проявява чрез увеличени лимфни възли, треска, изпотяване, слабост. Засегнатите лимфни възли са меки, мобилни при палпиране, безболезнени. В случай на усложнение, има кауза дегенерация на възли, други възли са включени в процеса, и се образува твърд конгломерат, който е споени на кожата. В този случай възлите са болезнени, кожата е възпалена, образува се фистула, през която се отделят продукти със специфично възпаление на възлите. На този етап пациентът е заразен с други хора. С благоприятен ход на фисталната цикатрис, размерът на лимфните възли намалява.

Туберкулозата на женските полови органи е по-вероятно да засегне младите жени на възраст 20-30 години. Заболяването често се изтрива. Основната му функция е безплодието. Заедно с това пациентите са разтревожени от нарушение на менструалния цикъл. Болестта се придружава от повишаване на температурата до 37.2 ° C и привличане на болки в долната част на корема. За да се определи диагнозата, се използват рентгенови изследвания и метод за засяване на секрети от матката. На рогенгенограмата се забелязва изместване на матката поради лепилото, тръби с неравномерни контури. В изследването се наблюдават калцикати в яйчниците и тръбите. Комплексната терапия включва няколко лекарства срещу туберкулоза и се провежда дълго време.

диагностика

Как да диагностицираме туберкулозата на ранен етап? Първоначалният и ефективен метод за диагностициране се провежда в поликлиника по време на флуорография. Тя се дава на всеки пациент веднъж годишно. Флуорографията при туберкулозата разкрива свежи и хронични фокуси под формата на инфилтрация, огнища или каверна.

Ако има съмнение за туберкулоза, се прави кръвен тест. Кръвните преживявания са много различни за различните степени на тежест на инфекцията. Когато има пресни фокуси, има неутрофилна левкоцитоза с промяна на формулата отляво. В тежка форма се откриват лимфоцитоза и патологична гранулост на неутрофилите. Индикаторите на ESR се увеличават в острия период на заболяването.

Важен метод за тестване за откриване на пръчката на Кох е култивирането на храчки за туберкулоза. Микобактериите в културата се откриват почти винаги, ако на роентгенограмата се вижда кухина. Когато се инфилтрира в белите дробове, пръчката на Кох се среща само в 2% от случаите, когато се засяват. По-информативен е 3-кратно култивиране на храчките.

Тестването за туберкулоза е задължителен метод за провеждане на масова диагностика. Туберкулиновият тест (Mantoux) се основава на кожната реакция след интрадермално приложение на туберкулин в различни разреждания. Мантуският тест за туберкулоза е отрицателен, ако няма инфилтрация на кожата. Когато инфилтратът е 2-4 мм, пробата е съмнителна. Ако инфилтрацията е по-голяма от 5 мм, тестът Мантукс се счита за положителен и показва наличието на микобактериум в имунната система или имунитета срещу туберкулоза след ваксинация.

лечение

Мога ли да бъда излекувана от туберкулоза и колко дълго трябва да лекувам? Дали болестта ще бъде излекувана или не зависи не само от мястото на развитие на инфекциозния процес, но и от стадия на заболяването. Чувствителността на тялото към лекарствата против туберкулозата е от голямо значение за успеха на лечението. Същите тези фактори влияят върху продължителността на лечението на заболяването. С чувствителността на тялото към анти-ТВ лекарства, лечението се извършва непрекъснато в продължение на 6 месеца. С резистентност към лекарства лечението на туберкулоза продължава до 24 месеца.

Съвременната схема на лечение на туберкулозна инфекция включва приемането на комплекс от лекарства, които имат ефект само когато се използват едновременно. При чувствителност към лекарството пълното излекуване на отворената форма се постига в 90% от случаите. При неправилно лечение, лесно лечебна форма на инфекция се превръща в трудно лечима, резистентна на лекарства туберкулоза.

Комплексната терапия включва и физиотерапевтични методи и дихателна гимнастика. Някои пациенти се нуждаят от хирургично лечение. Рехабилитацията на пациентите се осъществява в специализиран диспансер.

Третирането на лекарството се извършва съгласно схемата на 3, 4 и 5 компонента.

Трикомпонентният режим включва 3 лекарства: "Стрептомицин", "Изониазид" и "PASK" (парааминосалицилова киселина). Появата на резистентни щамове на микобактерии доведе до създаването на четирикомпонентен режим на лечение, наречен DOTS. Схемата включва:

  • "Изониазид" или "Футизамид";
  • "Стрептомицин" или "Канамицин";
  • "Етионамид" или "Пиразинамид";
  • "Рифампицин" или "Рифабутин".

Тази схема се използва от 1980 г. насам и се използва в 120 държави.

Петкомпонентната схема се състои от същите лекарства, но с добавянето на антибиотика "Ципрофлоксацин". Тази схема е по-ефективна при резистентна към лекарства туберкулоза.

Здравословна храна

Храненето за белодробна туберкулоза има за цел да възстанови телесното тегло и да запълни липсата на витамини С, В, А и минерали.

Съставът на диетата за туберкулоза включва следните категории продукти.

  1. Повишено количество протеини се изисква поради бързото им разпадане. Предпочитани са лесно смилаеми протеини, които се намират в млечните продукти, рибата, домашните птици, телетата и яйцата. Месните продукти трябва да бъдат сварени, задушени, но не пържени.
  2. Полезни мазнини се препоръчват да бъдат получени от маслини, сметана и растително масло.
  3. Въглехидрати, съдържащи се във всички продукти (зърнени храни, бобови растения). Препоръчителен мед, продукти от брашно. Лесно смилаеми въглехидрати се намират в плодовете и зеленчуците.

Храната трябва да е с високо съдържание на калории и да се сервира прясно приготвена. Диетата се състои от 4 хранения на ден.

предотвратяване

Основното средство за предотвратяване на туберкулозата е ваксинацията. Но освен това лекарите препоръчват:

  • да водят здравословен и активен начин на живот, включително ходене на чист въздух;
  • използване на храни, съдържащи животински мазнини (риба, месо, яйца);
  • не яжте продукти за бързо хранене;
  • използвайте зеленчуци и плодове, за да напълнете тялото с витамини и минерали, които поддържат имунната система;
  • малките деца и възрастните хора, за да се предотврати инфекцията, не трябва да се доближават до пациента. Дори краткосрочният контакт с пациент в открита форма може да доведе до заразяване.

ваксинация

Предотвратяването на туберкулозата при деца и юноши се свежда до предотвратяване на инфекцията и предотвратяване на заболяването. Най-ефективният начин за предотвратяване на туберкулозата е ваксинацията. Първата ваксина срещу туберкулоза се извършва в родилната болница за новороденото на 3-7-и ден. Реваксинацията се извършва в 6-7 години.

Какво е името на ваксинацията срещу туберкулозата? Новородените се лекуват със запазена ваксина срещу туберкулозата BCG-M. Ваксинирането по време на реваксинацията се извършва с BCG ваксина.

В резултат на това стигаме до заключението, че туберкулозата е обща инфекция и представлява опасност за всички наоколо, особено за деца и хора с намален имунитет. Дори пациентите с затворена форма са потенциално опасни за другите. Туберкулозата е опасна за усложненията й и често завършва с фатален изход. Лечението на болестта изисква много време, търпение и средства. Тежката и изтощителна болест лишава човека от качеството на живот. Най-добрата мярка за предотвратяване на болестта е ваксинацията.

Всичко за началния стадий на туберкулоза

Туберкулозата е инфекциозно заболяване, причинено от микобактерии. Заболяването се характеризира с поражение на белите дробове, кожата, костите, бъбреците и други органи. Причиняващият агент на заболяването се отличава с неговата жизненост и устойчивост към вредните фактори на околната среда.

Симптоматология и характеристики на развитието

Болестта се проявява на няколко етапа. Много е важно туберкулозата да се разпознае в началния етап. Това пряко засяга прогнозата на заболяването.

Колкото по-рано се прави диагноза и се започва лечение на белодробна туберкулоза, толкова повече шансове за бързо възстановяване без усложнения и инфекция на по-малко хора.

Микобактерията, изолирана дори в началния стадий на заболяването, се съхранява успешно извън тялото и засяга голям брой хора.

Туберкулозата може да бъде заразена по няколко начина:

  • Air-drop: при комуникация с болно лице;
  • Контакт и домакинство: нещата и предметите, които човекът с туберкулоза използва за поддържане на микобактериите до няколко дни;
  • Хранителни: когато консумирате замърсена храна.

Въпреки това, микобактериумът, който не винаги е погълнат, е заразен и може да доведе до развитие на туберкулоза.

Болестта се развива основно на фона на намаляването на имунитета или в случай на индивидуална чувствителност към патогена. Рисковата група включва малки деца, хора, които ядат храни с ниско съдържание на протеини, както и населението, заразено с ХИВ. Белодробната туберкулоза е най-голямата опасност за тази категория лица.

Първоначалният стадий на туберкулоза или първична туберкулоза се развива непосредствено след излагането на микобактериум на човешкото тяло. По правило, това е белодробна туберкулоза.

Причиняващият агент навлиза в белите дробове, където започва активно да паразитира, създавайки инфекциозен фокус. Заразеният се превръща в инфекциозно опасен за другите. В началния етап болестта може да не се прояви по никакъв начин. Единственият признак на заболяването в такива случаи често е характерната промяна на флуорограма.

Въпреки това, симптомите са почти винаги налице, само човек не може да обръща внимание на тях за дълго време:

  • тежка слабост;
  • гадене;
  • подферилна треска;
  • кашлица със или без храчка;
  • нездравословен руж по лицето;
  • разширени лимфни възли.

Опитен специалист, базиран на данните от клиничната картина и рентгеновото изследване, ще може да го правилно диагностицира без затруднения. Ако има съмнения при диагностицирането, могат да бъдат предписани допълнителни изследвания и лабораторни изследвания.

Специфичност на лечението

Лечението на туберкулозата в началния етап се различава от терапията на по-късните стадии с продължителността и дозите на предписаните медикаменти. Лечението на туберкулозата е доста трудна задача. Туберкулозата, чийто начален стадий може да не се проявява от години, е препоръчително да започне лечение в болница.

Обикновено след разкриването на болестта лекуващият лекар взема решение за хоспитализация на пациента през първите два месеца от заболяването. Тази мярка е необходима, за да се предотврати разпространението на болестта и инфекцията на лица за контакт. Този първи етап е най-важният в лечението на болестта. За да бъдете лекувани, е необходимо да спазвате стриктно всички препоръки на лекаря, независимо от стадия на туберкулозата.

И така, колко е туберкулозата в началния стадий с навременна диагноза и адекватна терапия? По правило лечението на туберкулозата в началния етап е около шест месеца, но в някои случаи лечението може да продължи до две години. Стойността за определяне на продължителността на лечението има имунен статус на пациента и социалното му ниво.

лечение

Туберкулозата под каквато и да е форма и етап се лекува с използването на антибактериални лекарства против туберкулоза. Най-често използваната комбинация от следните лекарства:

Лекарствата имат бактериостатичен и бактерициден ефект върху микобактериите. Антибиотичната терапия се предписва от продължителни продължителни или периодични курсове. Дозировките на антитуберкулозни лекарства се избират стриктно индивидуално, като се вземат предвид противопоказанията и възможността за развиване на характерни странични реакции. Туберкулозата на ранен етап, по правило, лесно се лекува от горепосочените лекарства, като на практика няма никакви последици. Лечението на белодробна туберкулоза с тези лекарства обикновено е до шест месеца.

Ако съществува риск от преминаване на туберкулозата към следващия етап, формулировките на флуорохинолона са свързани. Като правило, това са левофлоксацин, ломефлоксацин и офлоксацин.

Лекарствата имат бактерициден ефект върху патогена и могат да спрат инфекциозния и възпалителен процес, предотвратявайки прогресирането му. Преди да започнете лечение с антитуберкулозни лекарства, е желателно да проведете тест за чувствителността на организма към тях. Това ще ви позволи точно да изберете лекарството и да постигнете висока ефективност на терапията.

Здравословна храна

В допълнение към фармакологичната терапия на туберкулозата, важността е храненето на пациента по време на периода на лечение. Има няколко възможности за хранене на болните от туберкулоза. Изборът на диета зависи от активността на инфекциозния процес в тялото на пациента и от неговото състояние. Обикновено за медицинско хранене в ранен стадий на заболяването се определя колко е изчерпана организма и е определена една от трите варианта:

С бавен процес, изразен астеничен синдром и подферилна треска:

  • калоричност в диапазона от 2700-3100 kcal;
  • основните продукти - богати на калций;
  • конвенционална топлинна обработка;
  • съотношение на хранителните вещества B / W / U - 140/100/400;
  • хранене пет пъти.

При нервна свръхекспирация и с рязка загуба на тегло, без признаци на интензивно разпадане на тъканите:

  • калорично съдържание до 3500 kcal;
  • основните продукти - богати на калций (мляко) и яйца;
  • конвенционална топлинна обработка;
  • съотношението на хранителните вещества B / W / U - 120/120/550;
  • хранене пет пъти.
  • В период на остра екзацербация, със симптоми на интензивно тъканно разпадане, фебрилна треска, симптоми на изтощение:
    • калорична стойност до 3700 kcal;
    • основните продукти - богати на калций (доза калций до 2 грама на ден), протеинови храни, сокове и пюрета от пресни плодове и зеленчуци;
    • допълнителна витаминизация на храната с аскорбинова киселина;
    • конвенционална топлинна обработка;
    • храната се приема в течна и размазана форма;
    • съотношение на хранителните вещества B / W / U - 140/120/550;
    • храната се разделя до осем пъти на ден.
  • Качеството на храненето при това заболяване е от голямо значение за възстановяването на пациента. Само комбинация от рационална фармакотерапия и висококачествено хранене може да доведе до пълно възстановяване. Храната трябва да бъде висококалорична, редовна, укрепена и разнообразна.

    Списъкът на продуктите, които пациентът задължително трябва да яде, е достатъчно широк:

    • всички видове месо;
    • млечни и кисели млечни продукти;
    • риба в различни форми;
    • всички зърнени храни;
    • задължително пресни зеленчуци и плодове.

    Туберкулозата винаги е била и остава сериозен проблем за много хора. Преди това се смяташе, че болестта засяга само сегменти от населението в неравностойно положение. Днес можем да кажем с увереност, че всеки човек може да се зарази, независимо от социалния му статус. Затова е важно да се открие ранното откриване на болестта и ранното предотвратяване на по-нататъшното й разпространение.

    Лечение на белодробна туберкулоза в болницата на ранен етап

    Лечението на туберкулозата е дълъг и сложен процес. Най-квалифицираните фтизиатрици не могат да предвидят колко дни ще се лекува болестта.

    Проблемът е, вероятността от извънбелодробни форми на заболяването, комбинирани с поражение за много органи едновременно: кости, гръбначния стълб, лимфни възли, корема, бъбреците, на кожата, червата, пикочните органи.

    При избора на противотуберкулозна терапия трябва да се прави разлика между белодробните и екстрапулмонарните форми на заболяването. Симптомите на патологията се характеризират не само с локални лезии. На фона на заболяването се добавят вторични симптоми, дължащи се на синдрома на интоксикация. Продуктите от разпадане на тъкани, бактериални токсини засягат работата на вътрешните органи.

    При добра телесна устойчивост, стабилен имунитет, клиничните симптоми на заболяването може да не се появят. Под въздействието на защитните комплекси, патологичните огнища са белези, капсулирани и абсорбирани. С благоприятния ход на микобактериум туберкулозата за дълго време се запазва в тъканите без биологична активност.

    Предотвратяването на разпространението на инфекцията също позволява навременна химиотерапия след превръщането на туберкулинови проби. Без лечение човек постепенно ще намали теглото си и ще загуби апетита си. Постепенно се добавят симптомите на леко повишаване на температурата. Болезнена кашлица, обилно изпотяване през нощта - специфични прояви на туберкулозна инфекция. Според тези признаци е невъзможно да се установи диагноза. Появата на хемоптиза е по-специфичен признак на туберкулоза. Симптомите се причиняват от разрушаване на белодробната тъкан с увреждане на кръвоносните съдове. Опасността представлява тежко кървене, което води до образуване на анемичен синдром.

    Инфекцията на микобактериум туберкулоза се случва чрез въздушни капчици, чрез контакт с мебели, ястия, неща на заразен човек.

    Инфекцията с пръчка от Кох не означава болест. Ако направите своевременно лечение, можете да предотвратите инфекциозния процес на белите дробове, други вътрешни органи. Болестта води до удължен умствен и физически стрес. Провокиращите фактори осигуряват отслабване на имунитета, създават благоприятни условия за възпроизводството на микобактерии.

    Отслабването на имунната защита се дължи на следните фактори:

    1. Неблагоприятни санитарни и хигиенни условия;
    2. Недохранването;
    3. Липса на сън;
    4. Хроничен психически и физически стрес.

    Всички фактори, описани по-горе, се оценяват от фтизиатрика при избора на режима на лечение за туберкулозния процес на белите дробове и други органи.

    Методи за лечение на белодробна туберкулоза

    Лечението на белодробна туберкулоза, описано през 1997 г. на московския конгрес, в съвременни условия изисква известна корекция. За употреба от фтизиатрици се препоръчват следните лекарства:

    1. стрептомицин;
    2. етамбутол;
    3. рифампин;
    4. Изониазид.

    Горните лекарства са силно чувствителни към туберкулоза на микобактерии. При компетентно лечение фтизиатриците ще предпишат антибиотици след теста за чувствителност към антибиотици.

    След растежа на бактериалната култура близо до колонията се поставя плака с антибактериално средство. След оценката на зоната на дискриминация е възможно да се определи чувствителността на патогена към антибактериалното средство. Тестът ви позволява оптимално да изберете лекарството.

    Руските учени обмислят възможността за използване на феназид, който е аналог на изониазид. На практика наркотикът не е зле да се показва. Едно от тези лекарства е химиотерапията за огъване на туберкулинови проби (Mantoux) при деца.

    Лечението на белодробна туберкулоза с пиразинамид, рифампицин, изониазид е ядрото на терапевтичната терапия. Не винаги назначаването на едно от тези лекарства помага да се отървете от инфекцията. При провокиране на възпаление с микроби с многократна лекарствена резистентност, се изискват едновременно 4-5 препарата. Продължителността на лечението е повече от 3 месеца.

    Рифампицин и изониазид са ефективни при всички популации с еднаква ефикасност. Изониазид унищожава патогени, чувствителни към рифампицин.

    При наличието на устойчиви на лекарства форми се формира необходимостта от използване на резервни лекарства против туберкулоза. Не може да се предвиди взаимодействие между различни комбинации.

    В присъствието на щамове с многократно лекарствено съпротивление, рационално използване на етамбутол, пиразинамид и флуорохинолон. Понякога има повишена лекарствена резистентност. Комбинацията от резервни антибиотици е единственият начин да се унищожат микроорганизмите. Ако схемата е неефективна, прогресията на инфекцията с туберкулоза ще доведе до фатален изход.

    Антитуберкулозно лечение на ранен етап

    Антитуберкулното лечение в ранен стадий на заболяването увеличава шансовете за благоприятен резултат. При навременна терапия вероятността за развитие на резистентност на бактериите към използваните лекарства се намалява.

    След теста Mantoux се провежда превантивна химиотерапия с изониазид. След получаване на резултатите от засаждането за антибиотична чувствителност, се извършва корекция на терапията с приложението на лекарства, които засягат микобактериите на туберкулозата.

    Проблемите при лечението създават привързаност към процеса на бактериална флора. За да се предотврати инфекция, се препоръчва употребата на антибиотици. Бронхопулмоналната микрофлора изостря хода на туберкулозния процес. Подходът се счита за целесъобразен и оправдан научно.

    Според съвременните идеи на лекарите за лечение на сложна пневмония (пневмония), флуорохинолоните не трябва да се предписват. Наркотиците засягат пръчката на Кох, следователно при отсъствието на положителни резултати от антибактериалната терапия на възпалителния процес на белодробната тъкан, използването на други лекарства ще затрудни диагностицирането на туберкулозата.

    Основният представител на групата флуорохинолони - офлоксацин има вредно въздействие върху микобактериите. Фтизиатриците, които не са съгласни с отказа да предписват флуорохинолони при лечението на пневмония, се препоръчват да използват ломефлоксацин за ранно излагане на пръчката на Кох. Ако бактерията провокира възпалителния процес на белите дробове, по-добре е да я унищожите в ранните етапи, отколкото да я диагностицирате по време на активното възпроизводство. Изгубеното време създава сериозни проблеми в терапията на патологията.

    Обосновката за употребата на ломефлоксацин се дължи на минималните странични ефекти и липсата на лекарствена резистентност.

    Независимо дали е необходимо да се приложи Lomefloxacinum при туберкулоза

    Maksavin (ломефлоксацин) - флуорохинолон антибиотик, който е производно oksihinolinkarbonovoy киселина. Медикамент, характеризиращ се с ясно изразена активност срещу метицилин-резистентни щамове и Грам-положителни бактерии (Staphylococcus Epidermidis, Staphylococcus Aureus).

    Lomefloxacin е ефективен и срещу грам-отрицателни микроорганизми (Pseudomonas) и също така засяга различни щамове на Micobacterium tuberculosis.

    Положителното действие на максакин включва блокиране на плазмида и хромозомната ДНК-гираза молекула. Този ензим стабилизира пространствената структура на ДНК молекулата, която помага за възпроизводството на микробите. Под въздействието на ломефлоксацин, ДНК молекулата на бактериалната клетка депиризира.

    Максуел не развива кръстосана резистентност към химиотерапевтични лекарства и антибиотици.

    Лечение на малка туберкулоза в болница: колко дни трае терапията

    Като използваме примера на ломефлоксацин, ние описваме колко дни туберкулозната терапия в болница продължава на практика.

    Лечението с Maxavirus е извършено при 50% от пациентите, комбинирани с лекарствата от резервната група: етамбутол, пиразинамид, протионамид.

    Максаквин се използва в дозировка от 800 mg дневно заедно с други антибиотици. Комбинацията е предназначена да създаде висока концентрация на материя в центъра на възпалението. Общата бактериостатична концентрация не позволява на пръчката на Кох да се размножава активно. За да се елиминира фокусът на възпалението, това отнема няколко дни, но месеци или години (зависи от чувствителността на щама, тактиката на лечението, характеристиките на лекарството).

    Терапевтичната ефикасност е определена за един месец. Оценката показва намаляване на тежестта на катар- фалните явления - изпускане на храчки, хрема. При една трета от пациентите температурата се възстановява до нормалните стойности.

    Рентгенови лъчи в белите дробове има туберкулозни огнища, но на 34-ия ден от лечението с ломефлоксацин масивността на патологичното затъмняване намаля. Всички пациенти са нормализирали лабораторните тестове.

    Частична резорбция на огнищата е наблюдавана при 27 пациенти, приемащи комбинация максаквин с пиразинамид, амикацин, протионамид, етамбутол. Разширението на белодробната инфилтрация, намаляването на експресията на перипавитичната реакция създава възможности за образуване на изкуствен пневмоторакс. Това е популярен метод за антитуберкулозно лечение на разрушаването на белите дробове, провокиран от мултирезистентни микобактерии.

    Анализ на ефективността на комбинираното действие на анти-TB агенти в мултирезистентни форми на заболяването показва бактериологично ломефлоксацин в комбинация с други антибиотици в 56% от случаите.

    Само при 30% от пациентите с монотерапия с лекарството се наблюдава положителен ефект.

    Съгласно препоръките на фтизиатриците общата продължителност на лечението при пациенти от 1 категория е около 7 месеца. Прекратяването на бактериалната екскреция превръща човека в група с минимална опасност за околните.

    Започването на нечувствителност към стрептомицин или изониазид изисква назначаването на други лекарства: етамбутол, пиразинамид, рифампицин. С този формуляр отговорът на въпроса колко дни се провежда терапията няма да бъде кратък. Изчислете продължителността на лечението най-малко 9 месеца.

    Средно продължителността на лечението с начална нечувствителност към стрептомицин или рифампицин е около 15 месеца. При множествена лекарствена резистентност пациентът се отнася до 4 категории.

    Амбулаторно лечение на туберкулоза при възрастни

    Амбулаторно лечение на туберкулозния процес на ранен етап се извършва чрез класическа химиотерапия с приема на 4-5 лекарства. Продължителността на терапията трае около 3 месеца. През тези дни се подтиска активността на популацията от микобактерии, предотвратява се лекарствената резистентност.

    Първият етап включва следната група лекарства:

    • етамбутол;
    • стрептомицин;
    • пиразинамид;
    • рифампин;
    • Изониазид.

    Вторият етап е приемането на 2-3 противотуберкулозни лекарства. Целта на процедурата е да повлияе върху останалите трайни пръчки на Кох. Основната задача е да се стимулират процесите на възстановяване с помощта на антибиотици, патогенетични агенти.

    Етиотропното лечение с висока лекарствена резистентност на идентифицираните форми на пръчките на Кох е трудно. Използването на съвременни методи за неспецифична терапия на mycobacterium tuberculosis е един от приоритетните пътища за ТБ. Методите са в процес на разработка, но са получени първите практически положителни резултати.

    Лечението на туберкулозата на ранен етап трябва да се прави правилно. В допълнение към спазването на горепосочените препоръки, трябва да се ръководите от медицински указания. Процесът на антитуберкулозна терапия е дълъг, така че трябва да се подготвите за дългосрочно и цялостно проследяване на препоръките на лекаря.

    Симптоми на затворена форма на туберкулоза

    Туберкулозата е животозастрашаваща болест, който може да засегне всеки орган или система.

    Заболяването е инфекциозно и когато преждевременното лечение води до смърт. Всяка година около 3 милиона души умират по света.

    Особено опасно е затворената форма на туберкулоза, тъй като практически няма симптоми и пациентът в първите етапи на неговото развитие дори не подозира, че има заболяване.

    Етапи на развитие и етапи

    С туберкулозата не само белодробната система е засегната, но и други човешки органи. Най-често заболяването се простира до дихателната, нервната, костната и лимфната система. Болестта причинява бактериите на Mycobacterium tuberculosis група, наречена Koch пръчки.

    Развитието на туберкулозата се развива на няколко етапа:

    1. Пациентът има първична инфекция с микобактерии.
    2. След инфекцията диагностичният преглед разкрива затворена туберкулоза. На този етап болно лице не представлява опасност за другите.
    3. Тогава болестта се влива в открита форма. Това е опасно за другите. Болен човек, който има открита туберкулоза, може да зарази някой около него или с когото е в контакт.
    4. Последният най-тежък етап е повтарящата се туберкулоза. Тази форма се характеризира с поражение на много органи и системи.

    Затворената форма на туберкулоза класифицира два етапа на развитие:

    1. Влизайки в тялото, пръчката на Кох на първия етап на болестта се установява по стените на лигавицата, засягайки белодробната и лимфната система. Съществува образуване на малки влакнести капсули, които не причиняват патогенно разрушаване на тъканите, тъй като причинителят е неактивен. С течение на времето, капсулите пролиферират, образувайки уплътнение върху огнищата на лезиите. На 1 градус, болен човек за другите.
    2. Когато болестта преминава във втория етап, бактериите навлизат в кръвта, причинявайки много увреждания. В белите дробове започват да се появяват патогенни промени, причинявайки на пациента развитие на плеврит. Освен това, развитието на заболяването зависи от състоянието на имунната система, активността на патогените, от присъствието или липсата на резистентност към бактериите. Ето защо е възможно самият организъм да унищожи микроорганизмите или болестта да се превърне в открита форма.

    симптоми

    Когато туберкулозата е заразена и тя е затворена, много хора може да не са в състояние да наблюдават ярко изразени симптоми. Точно това е опасно за този вид болест. Болен човек отива на работа, комуникира с хората, води начин на живот, като здрав човек и болестта по този начин се развива само.

    Затова е важно да знаете дори и незначителни признаци на затворена туберкулоза.

    В началния етап човек може да наблюдава:

    • Повишена умора;
    • Отслабване и слабост;
    • Често събуждане през нощта;
    • Изпотяване по време на сън;
    • Значително намаляване на апетита.

    Най-често тези симптоми са характерни за етап 1, който се различава от втория с леки заболявания. Те не причиняват безпокойство на пациента.

    И само във втория етап, когато има по-сериозни увреждания на тъканите на белодробната система и бактериите влязат в кръвта, се добавят следните симптоми:

    • Суха кашлица;
    • Температурата на тялото може да се повиши до 37,5 градуса;
    • При дишане се наблюдават малки болки в гръдния кош;
    • В белодробните кухини се наблюдава малко количество течност.

    Ако латентната туберкулоза не се лекува и е твърде късно да се потърси медицинска помощ, формата е отворена и разликите й са по-изразени в проявата и хода на заболяването.

    Начини на инфекция

    Много хора се чудят дали е възможно да се заразят, ако дадено лице е било диагностицирано с затворена форма на туберкулоза. Носителите на инфекция в тази форма не освобождават микобактериите във външната среда. Ето защо хората не се заразяват от заразен човек.

    Дори при деца, които са преминали през родовия канал на жена с заразено заболяване, има много ниска степен на инфекция. Единствената опасност е инфекцията на детето по време на вътрематочно развитие чрез плацентата на майката.

    Инфекцията е възможна, ако заболяването започне и лицето има слаба имунна система.

    Най-уязвими са инфекциите, които:

    • Злоупотреба с алкохол;
    • Редовно пушете повече пакети цигари;
    • Имат хронични заболявания на дихателната система;
    • Изложени на чести стрес и депресия;
    • Яжте монотонна храна без необходимото количество витамини и микроелементи.

    Важно е да знаете как се предава туберкулозата.

    Има два основни начина за инфекция:

    1. Болестта се предава от въздушни капчици: при пациента инфекциозният агент е в слюнката. По време на разговор, кашляне или кихане, микроскопични частици от слюнка влизат във въздуха, лесно заразяват други.
    2. Контакт с лични вещи на пациента, с всяко докосване до кожата, със сексуален контакт, с целувка.

    диагностика

    След като идентифицира заболяването, само лекарят решава колко опасно е и каква терапия е необходимо за провеждане на пациента, за да получи положителни резултати. Следователно, човек, дори и с незначителни симптоми, трябва да посети пулмолог или фтизиатър.

    Специалните диагностични мерки ще определят стадия на заболяването и ще установят дали това е заразно и дали се изисква хоспитализация на пациента.

    Стартирани случаи се наблюдават при пациенти, които не са се обърнали към лекаря своевременно и не са получили подходящо лечение в началния стадий на инфекция.

    1. На първия етап от диагностиката пациентът се отказва от кръвен тест, който ви позволява да определите нивото на хемоглобина и количеството в кръвта на левкоцитите.

    2. Ако резултатът е незадоволителен, се провеждат допълнителни тестове:

    3. За откриване на пръчката на Кох се извършват и лабораторни изследвания:

    • направете тест за Mantoux;
    • провежда ензимен имуноанализ;
    • от пациента анализ на храчките;
    • Diaskintest извършва;
    • количествен тест;
    • PCR.

    Специалистите могат да следят хода на заболяването, препоръчва се диагностиката да се извършва 2 пъти годишно. Това ще предотврати усложненията, ще предприеме подходящо лечение, ще намали риска от отваряне на затворена форма.

    След извършване на действията диагнозата се обозначава с букви, което означава наличие на отрицателни стойности на заболяването при пациента.

    Това изглежда така:

    • ТВ е туберкулозен бацил;
    • BK е бацилът на Кох.

    лечение

    Положителният резултат от лечението в много отношения зависи от мястото на локализиране на центровете на лезията и от стадия на заболяването. Продължителността на приема на наркотици е до 6 месеца. Ако микроорганизмите са устойчиви на антибактериални лекарства, болестта трябва да се лекува в продължение на 2 години.

    Лекарят избира цялостно лечение, което включва и физиотерапевтични процедури и дихателни упражнения. Ако затворената форма е преминала на открито, ефективността на пълната ремисия е 90%.

    При пренебрегвани случаи пациентът може да получи група.

    Важно е да изберете блокер, който да забави активния растеж на бактериите.

    За да получите бърз и положителен ефект в схемата на лечение, се прилагат 3 до 5 лекарства:

    • Стрептомицин или канамицин;
    • Изонизид или фтавазид;
    • Пиразинамид или рифампицин.

    Схема от 5 компонента включва всички изброени по-горе лекарства, но се добавя към антибиотика Ciprofloxacin.

    Дори и след пълно излекуване, няма гаранция, че няма да настъпи повторение в бъдеще. Следователно е важно да се следват превантивните мерки.

    предотвратяване

    1. Да наблюдавате личната хигиена.
    2. Включете в диетата храна с много въглехидрати, витамини и микроелементи.
    3. Ежедневно упражняване и извършване на втвърдяване процедури.
    4. Не пушете и не употребявайте алкохол.
    5. Провеждане на редовен преглед.

    Въпреки факта, че при затворена форма на туберкулоза пациентът не изпитва практически никакви симптоми, съществува голям риск от развитие на открита форма със сериозни усложнения. Следователно е важно да се подлагате на рентгеново изследване всяка година. Това е най-ефективният начин за идентифициране на болестта на човек на ранен етап.

    Туберкулоза на белите дробове - признаци в ранните етапи, симптоми, форми, лечение при възрастни и профилактика

    Туберкулозата на белите дробове е инфекциозна патология, причинена от бацила на Кох, характеризираща се с клинико-морфологични варианти на увреждане на белите дробове.

    Разнообразието от форми определя вариацията на симптомите. Най-характерните за респираторни заболявания на белодробната туберкулоза (кашлица, хемоптиза, диспнея) и симптоми на интоксикация (продължителен субферил, изпотяване, слабост).

    След това ще разгледаме какво представлява белодробната туберкулоза, какви са формите на заболяването и как те се заразяват, както и признаци на заболяването в ранните стадии и методите на лечение при възрастни днес.

    Какво представлява белодробната туберкулоза?

    Туберкулозата на белите дробове е заболяване с инфекциозен характер. Тя се развива поради навлизането в тялото на патогенния - туберкулозен бацил. Прониквайки в човешкото тяло, бактериите причиняват локално възпаление, което се проявява в образуването на малки епителни гранули.

    Те стават местообитание и възпроизвеждане на туберкулозни микобактерии. Паразитите започват да засягат най-близките лимфни възли.

    Дори ако микобактериумът е проникнал в човешкото тяло, не е факт, че можете веднага да забележите признаци на белодробна туберкулоза - вероятността от заболяването не е 100%. Както се вижда от медицинските изследвания, самата пръчка на Кох се намира в тялото на много съвременни хора, сред които на всеки десет души болни с неприятно заболяване.

    Ако имунната система е достатъчно силна, тя успешно устоява на инфекциозния агент, като в крайна сметка развива устойчив имунитет към него.

    Тъй като пръчката на Кох бързо се умножава в нехигиенични условия, се смята, че болестта се среща само при бедните, но всеки може да получи туберкулоза, независимо от възрастта и положението в обществото.

    Форми на туберкулоза

    Според СЗО 1/3 от населението на света е заразено с микобактерии. Според различни източници, 8-9 милиона души са болни от туберкулоза всяка година и 2-3 милиона души умират от усложнения от това заболяване.

    Трябва да знаете, че туберкулозата се предава изключително от хора, които имат открита форма на болестта. Опасността се крие във факта, че при определени обстоятелства самият пациент може да не е наясно с прехода от затворена към отворена форма.

    В зависимост от естеството на възникването на тези видове заболявания:

    1. Основно. Той се развива, когато пациентът първо се свърже с пръчка на Кох. Човешкото тяло, което е първото, което предава инфекция, лесно може да претърпи болест. Болестта може да бъде в латентна форма, да остане в тялото в продължение на много години и да се "събуди" само когато имунната система на пациента е отслабена;
    2. Вторичната белодробна туберкулоза се развива с повтарящ се контакт с МБТ или в резултат на реактивиране на инфекцията в основния фокус. Основните клинични форми на вторична туберкулоза са фокални, инфилтриращи, разпространени, кавернозни (фибро-кавернозни), цирозни, туберкуломни.

    Открита форма на белодробна туберкулоза (заразна)

    Тази форма е най-опасната. Най-често дробовете са засегнати, но други органи могат да бъдат включени в процеса. Инфекцията се получава чрез вдишване на инфекциозния агент. Пациент с отворена форма трябва да бъде изолиран. С този термин се разбира, че човек е заразен с други хора, тъй като освобождава активни микобактерии в околната среда. Определете наличието на отворена форма е възможно с помощта на изследване на размазване.

    Микобактериите могат да се запазят дори на прах, така че те са много лесни за улавяне при използване на едни и същи елементи. Освен това използването на обществени институции и транспорт, дори и в краткосрочен план, може да доведе до прехвърляне на открита форма на туберкулоза от едно лице към много други.

    Затворена туберкулоза

    Затворената форма на белодробна туберкулоза не означава освобождаването на пръчките на Кох в околната среда. Тази форма се нарича TB-, което означава, че човек, който е болен от това заболяване, няма да може да зарази други.

    Затворената туберкулоза се свързва с промени в здравословното състояние на пациента, които могат да бъдат във физически и вътрешни форми. Следва да се отбележи, че под въздействието на БК върху белодробната област епидермалният туберкулинов тест при инфектирани пациенти в 80% от случаите гарантира положителен резултат. Неговото потвърждаване е необходимо поради тестове и инструментални проучвания.

    Други характеристики се свеждат до факта, че пациентите не се чувстват добре - те не развиват неприятни симптоми, които показват проблематичното функциониране на белите дробове или други системи на тялото.

    Признаци на ранен стадий на белодробна туберкулоза

    Признаците на туберкулоза при възрастни може да не се появят незабавно. Продължителността на инкубационния период (времето от момента на инфектиране от вируса до проявлението на първите осезаеми симптоми) може да варира в зависимост от определени фактори. Много често признаците на белодробна туберкулоза в ранните стадии са погрешно объркани с ARVI и истинската причина за заболяването може да бъде открита само по време на рутинна флуорография.

    Първите признаци на туберкулоза се проявяват слабо, но постепенно се увеличават. Те включват:

    • кашлица с отхрачване на храчки в продължение на 3 седмици;
    • кашлица кръв;
    • постоянно висока температура;
    • умора, апатия, ниска работоспособност;
    • неочаквани промени в настроението, раздразнителност;
    • рязка загуба на килограми;
    • загуба на апетит.

    Симптомите не се появяват непременно незабавно: като правило, първо има една (и това не е непременно кашлица) или две, други са прикрепени към нея. Ако като цяло тези симптоми продължават повече от 3 седмици, съществува сериозна нужда да се консултирате с лекар

    Обърнете внимание на апетита, той намалява много бързо при пациентите. Първият характерен признак на туберкулоза при деца и възрастни е острата загуба на тегло и продължителната кашлица.

    причини

    Причиняващите агенти на това заболяване при хората са бактерии от рода Mycobacterium, или по-скоро: Mycobacterium tuberculosis.

    Основният провокиращ фактор е намаляването на съпротивлението на тялото. Това може да се случи при следните обстоятелства:

    • ако дадено лице има тежки физически заболявания;
    • с HIV инфекция;
    • захарен диабет;
    • хроничен алкохолизъм;
    • изтощение на тялото.

    Както беше разкрито по време на изследването, инфекциозният агент се характеризира с повишена устойчивост на всякакви агресивни влияния, алкохол, киселина, алкалии, които не се страхуват от това. Туберкулозата може да оцелее в земята, снега и методите на унищожаване, разкрити от германския учен, поемат прякото влияние на слънчевата светлина, нагряване, антисептичните компоненти, съдържащи хлор.

    Основните предразполагащи фактори за развитието на белодробната туберкулоза са:

    • тютюнопушенето;
    • недостатъчно хранене (липса на витамини и животински протеини);
    • физическо претоварване;
    • невропсихичен стрес (стрес);
    • употреба на наркотични вещества;
    • злоупотреба с вещества;
    • хипотермия;
    • чести вирусни и бактериални инфекции;
    • изтърпяване на присъди в места за лишаване от свобода;
    • натрупване на екипи;
    • престой в помещения с недостатъчна вентилация.

    Пътища на предаване

    1. Проникването на микобактериум в нашето тяло обикновено се случва във въздуха или аерогенно. Контактът, transplacental и хранителни (хранителни) начини са много по-рядко срещани.
    2. Дихателната система на здравия човек е защитена от проникването на микробите чрез специални механизми, които значително отслабват остри или хронични респираторни заболявания.
    3. Храносмилателния път на инфекция е възможен при хронични заболявания на червата, които нарушават функцията на абсорбцията в него.

    Независимо от пътя на проникване, микобактериите влизат в лимфните възли. Оттам те се разпространяваха по цялото тяло през лимфните съдове.

    Симптоми на белодробна туберкулоза при възрастни

    Инкубационният период на заболяването може да бъде от един до три месеца. Опасността е, че в ранните стадии на заболяването симптомите са подобни на обикновена респираторна инфекция. Веднага след като пръчката влезе в тялото, тя започва да носи кръв към всички органи, появяват се първите прояви на инфекция.

    При туберкулоза човек чувства слабост, както в началото на ORVI. Работният капацитет е намален, апатията се появява, винаги искате да спите, пациентът бързо става уморен. Признаците на интоксикацията не преминават дълго време.

    Симптоми на белодробна туберкулоза:

    • упорита кашлица;
    • диспнея, която се увеличава постепенно след заразяване с туберкулоза, настъпва дори при лека физическа активност;
    • хриптене, отбелязано от лекар при слушане (сухо или мокро);
    • кашлица кръв;
    • гръдна болка, проявена с дълбоки въздишки или в покой;
    • повишена телесна температура: до 37 градуса или повече;
    • болезнен блясък на очите, бледност, руж по бузите.

    Температурата на туберкулозата обикновено се повишава през нощта. Има треска, термометърът може да се покаже до 38 градуса.

    При по-голяма активност на бактериите, пациентите могат да се оплакват от:

    • рязката температура скача до 39 ° - особено до края на деня;
    • херпес зостер в областта на гръдния кош и рамото;
    • спазми под раменните остриета (ако болестта удари плеврата);
    • суха устойчива кашлица;
    • силно потене по време на сън.

    Подобни симптоми са характерни за първичната туберкулоза - това означава, че преди човек с тази болест да не се натъкне.

    Кашлицата на кръвта и появата на остри болезнени усещания по време на вдъхновението са най-опасните симптоми на белодробна туберкулоза при възрастни. Много е трудно да се лекува болестта на този етап. На пациента се препоръчва хоспитализация. Гостите на болестта незабавно засягат разнообразни системи от органи, а също и мускулно-скелетната система също може да страдат.

    В тежки случаи пациентът има усложнения под формата на:

    • белодробен кръвоизлив;
    • белодробна хипертония;
    • кардиопулмонална недостатъчност;
    • оток на крайниците;
    • асцит на коремната кухина;
    • треска;
    • остра загуба на тегло;
    • болезнени усещания в клетката;
    • плеврит.

    До голяма степен туберкулозата засяга белите дробове - в почти 90% от случаите. Въпреки това, mycobacterium може да бъде опасно за други органи. Пациентът може да бъде диагностициран с туберкулоза на пикочно-половата система, костите, централната нервна система, храносмилателните органи. Симптомите на заболяването в този случай са причинени от нарушение на работата на засегнатите органи.

    Етапи на развитие

    Когато причинителят навлезе в белите дробове, възниква следното:

    1. Mycobacterium tuberculosis утаява в бронхиолите и алвеолите, прониква в белодробната тъкан, предизвиква възпалителна реакция (фокус на специфична пневмония).
    2. Освен това те са заобиколени от макрофагенни протектори, които, след като се превърнат в епителиоидни клетки, стоят около патогена под формата на капсула и формират първичния туберкулозен фокус.
    3. Индивидуалните микобактерии успяват да проникнат в тази защита, след което те текат с кръв към лимфните възли, където те влизат в контакт с клетките на имунната защита и предизвикват комплекс от реакции, които образуват специфичен клетъчен имунитет.
    4. Има възпаление, то е заместено от по-добра реакция, в която също са включени макрофагите, от тяхната дейност е, че антитуберкулозната защита на тялото ще бъде ефективна.