Тактики на лечение на бронхит

Бронхит - заболяване на възпалителен характер на бронхиална дърво, който се характеризира с хиперсекреция на слуз, продуктивна или непродуктивна кашлица. Бронхитът се появява в остра и хронична форма. Особен проблем е хроничен бронхит, която възниква в резултат на продължително излагане на дразнещ фактор и води до процеси склероза бронхиалната стена и околните тъкани, както и проблеми на почистване и защитни функции бронхите. Навсякъде по света около 10% от населението страда от хроничен бронхит. Повечето от тях са мъже на възраст 40 години.

Етиология на бронхит

Има много причини за развитието на бронхит.

В този случай е по-подходящо да се говори за рисковите фактори за развитието на болестта:

  1. Пушенето, включително пасивното.
  2. Действието на различни паланти: улицата (отработените газове, индустриалните емисии в атмосферата); домакинство (на довършителни материали - бензен, формалдехид, стирен, никел, фенол, кобалт и др.).
  3. Работни опасности на строители, работници на тъкачни мелници, миньори, химически работници, стоманопроизводители.
  4. Физиологичният фактор е старостта, мъжки пол.
  5. Вроден дефицит на антитрипсин.
  6. Инфекции, особено персистиращ цитомегаловирус.
  7. Хроничен алкохолизъм и наркомания.

Механизъм на развитие на болестта

Механизмът на развитие на бронхит се основава на морфологични обратими и необратими промени в бронхите.

Обратими промени:

  • хипертрофични промени в бронхиалните жлези;
  • повишена секреция на бронхиална слуз;
  • оток на мукозата;
  • инфилтриращи промени в лигавицата и субмукозата.

Невъзстановими промени (развиват се само в хронична форма):

  • възпаление на външната обвивка на бронхите;
  • развитие на пневмосклероза;
  • развитие на емфизем;
  • респираторна недостатъчност;
  • синдром на белодробното сърце.

Клинична картина на бронхит

Острата форма на бронхит е много често усложнение на респираторната инфекция. Характеризира се с подферилна и фебрилна треска, появата на симптоми на общо неразположение - сънливост, слабост, главоболие. Тогава има кашлица. По правило кашлицата в началото на болестта е суха, непродуктивна. На фона на лечението кашлицата се навлажнява, количеството на храчките се увеличава.

Оздравяването на хроничния бронхит се проявява със същите симптоми, но болестта отнема повече време. В допълнение, има симптоми като задух, чувство за липса на въздух. Дишането е трудно, може да се чуе дразнене. Също така, при хроничен бронхит, пациентът може да загуби интензивно телесното си тегло. Масовата загуба се дължи на мускулна и мастна тъкан. Това е сигурен признак за развитието на дихателната недостатъчност. Възможни нарушения на съня: сън е прекъсващ, кратък, придружен от хъркане, чести събуждания. Нарушенията в съня водят до появата на раздразнителност, повишена умора и сексуални смущения.

Диагностика на заболяването

Диагнозата на бронхита се основава главно на данните от клиничната картина, както и на въпросника на пациента. В резултат на проучването могат да се открият предразполагащи фактори, които ще помогнат за правилното диагностициране.

В допълнение към събирането на анамнеза и изследване на пациента се използват сложни диагностични методи:

  1. Рентгенов метод. Методът позволява да се изключи пневмонията и да се подозира емфизема на белите дробове.
  2. Изследване на храчките за цитология. Ще позволи да се определи вида на възпалителния процес. Ще помогне за разграничаване на катаралния, гнойния и хипертрофичния бронхит.
  3. Микробиологичен анализ на храчките. Използва се за определяне на чувствителността към антибактериални средства.
  4. Бронхоскопията ви позволява да изключите онкологично заболяване на белите дробове и бронхите, туберкулозата, бронхиектазата.

Лечение на бронхит

Преди да започне лечението, пациентът и неговите роднини трябва да обяснят причините за заболяването и предразполагащите фактори. Придържането към определени ограничения ще улесни протичането на болестта и ще спомогне за постигането на висока ефективност на лечението. Лечение на остър бронхит е назначаването антитусивни, експекторант, противовъзпалителни лекарства, в по-тежки случаи - използването на антибиотична терапия. Фитотерапията и физиотерапията също са показани. Лечението на обострянето на хроничен бронхит винаги е по-сложно и продължително.

Основните принципи на лечение на хроничен бронхит изискват по-подробно отчитане:

  1. Изисква пълно спиране на тютюнопушенето. Ако не е възможно повреда, тогава заместваща терапия с лекарства, съдържащи никотин в трансдермална форма или под формата на дъвка.
  2. Важна точка в лечението е спазването на домашната хигиена и работното място. Препоръчва се дневно мокро почистване на къщата и отстраняване на вредните индустриални условия. Ако тези условия не могат да бъдат изпълнени на работното място, тогава трябва да се разгледа въпросът за професионалната промяна.
  3. Спазване на сезонността при подбора на дрехи. Избягвайте течения, хипотермия. Желателно е да се носят дрехи, изработени от естествени прости тъкани, които не позволяват загуба на топлина и прегряване.
  4. Съответствие с правилата за терапевтично хранене. Основните принципи на храненето за хроничен бронхит са съвсем прости: храната трябва да бъде частична - до 5 пъти на ден; съдържанието на мазнини и въглехидрати в храните не трябва да надвишава нормата и количеството на протеина трябва да бъде значително увеличено; ястията трябва да бъдат витаминирани; за предпочитане голям брой топла напитки. Препоръчително: мляко и млечни продукти, постно месо, мазна риба, яйца, силна пилешка супа, плодове и зеленчуци, богати на витамин С (зеле, лук, домати, цитрусови плодове, киви), бульон бедрата с мед.

Drug терапия:

Антибактериални лекарства. Лечението с антибиотици се предписва само ако в клиничната картина има кашлица с гнойна слюнка, треска, увеличение на индекса ESR. Избраните наркотици в този случай са бактерицидни антибиотици, принадлежащи към групата на полусинтетичните пеницилини в комбинация с клавуланова киселина. Един такъв наркотик е amoxiclav. Също така е възможно да се предпише комбинирано лекарство, съдържащо ампицилин и сулбактам. Също така е възможно да се предписват антибиотици от групата на 3-поколението цефалоспорини и макролиди. Като правило, обострянето на хроничен бронхит се лекува извънболнично, така че лекарствата се предписват под формата на таблетки, суспензия за поглъщане.

Важно! Антибактериалните лекарства не се предписват за профилактични цели!

Лекарствени продукти, които упражняват действие на бронходилататор. Най-често се използва лекарствен продукт за тази цел, чието активно вещество е Ипратропиум бромид - Atrovent. Лекарството няма системен ефект, тъй като няма способността да се абсорбира в кръвния поток. Лекарството не се използва за спешна помощ, тъй като ефектът му се развива само 30 минути след приемането му. Atrovent се вдишва. Също така се прилага разширение на бронхите Berotek, Ventolin. Препаратите се прилагат и чрез вдишване. Подходящи за спешна помощ, тъй като те са ефективни след 3-8 минути. Може да се предписват лекарства от групата на теофилин - Theopek, Theotard. Тези лекарства облекчават умората на дихателните мускули, намаляват налягането в малък кръг на кръвообращението, умерено разширяват бронхите. Отделно е необходимо да се подготви препарат Erespal, който в допълнение към бронходилататора има противовъзпалителен ефект.

Лекарства, които намаляват вискозитета на храчките Муколитици и мукорегулиращи агенти. Мукорегулаторите включват Бромексин, амброксол. Препаратите от тази група нарушават синтеза на sialomucoproteins, което води до намаляване на вискозитета на бронхиалната слуз. Муколитици, предписани за хроничен бронхит: Ацетилцистеин, карбобистеин - разрушават мукопротеините, което също води до намаляване на вискозитета на храчките.

отхрачващи лекарства. Растителните лекарства са много ефективни в тази група: Сироп от сироп, Термопсис таблетки, Кърмене №2,4, както и отвари подбел, мащерка, Виолетов трицветен. Лекарствата имат рефлексно действие, в резултат на което се увеличава действието на бронхиалните жлези.

кашлица наркотици Те се използват за суха кашлица с трудно за възстановяване храчка. Препаратите от тази група потискат рефлекса на кашлицата, оказват влияние върху вискозитета на храчките и стимулират умерено разширяване на бронхите. Те включват: libeksin, Sinekod, Omnitus, Хербион с плантани.

Хормонални препарати глюкокортикоидни серии. с тежък курс на хроничен бронхит преднизолон в индивидуални дози. На фона на лечението с глюкокортикоиди на системно действие е показано назначаването на калциеви препарати за предотвратяване на остеопороза.

Кислородна терапия. Лечението с кислород се извършва по време на ремисия на заболяването. При системно прилагане на техниката прогнозата за заболяването се подобрява и продължителността на живота се увеличава до 10 години.

Рехабилитационно лечение:

  1. Медицински прегледи до четири пъти годишно, за предпочитане с консултация с пулмолог.
  2. Контрол на лабораторните кръвни показатели (ESR), храчки (цитология, бактериология, общ анализ).
  3. Оценка на имунологичния статус.
  4. Пневматичната тахометрия е метод за определяне на потока въздух чрез вдишване и издишване. Той се използва широко при диагностицирането на бронхо-белодробни заболявания.
  5. Профилактичната през пролетта и есента период отхрачващо препарати, съдържащи растителни съставки: Thermopsis, LEDUM, мащерка, Althaea, подбел, псилиум.
  6. Поддържащо лечение чрез инхалационни методи. За инхалации по време на периода на ремисия се използва натриев хлорид хлорид 0,9% разтвор, 2% разтвор на натриев бикарбонат, тинктура от евкалипт. Също така са показани маслени инхалации, използващи натурални масла от евкалипт, морски зърнастец, бадеми. Инхалациите на нефт не могат да се предписват на хора, които се занимават с прашна индустрия. Маслото в комбинация с прах може да образува корички, които могат да повлияят на проходимостта на бронхите.
  7. Имунореагретивно лечение. Най-разпространеното лекарство е Ribomunil. Лекарството причинява имунен отговор, който осигурява стабилен имунитет срещу причинителите на респираторни инфекции. Следва да се отбележи, че след лечение с Ribomunil, честотата на екзацербации на бронхит е значително намалена. В допълнение, съпътстващите патологии се лекуват - синузит, ринит, тонзилит с преобладаване на гнойни процеси.
  8. Също така, санаториум и спа лечение в профилираните институции се показва целогодишно.

Характеристики на лекарствената терапия на определени категории пациенти:

  • бременни жени. Предназначени са антибиотици, които не могат да повлияят неблагоприятно върху развитието на нероденото дете. Тези лекарства са серия пеницилин и цефалоспорини. Bronchodilator Atrovent е противопоказан. Според указанията е възможно да се прилагат глюкокортикоиди в малки дози, отхрачващи и муколитични средства;
  • възрастните и старческа възраст. Преди да се предписват антибактериални лекарства, е необходимо да се определи антибиотичната чувствителност. Използват се лекарства без нефротоксично действие. М-холинолитици се използват изключително рядко, тъй като те могат да причинят запек, задържане на урина, повишено вътреочно налягане. Глюкокортикоидите се прилагат само в болнична обстановка под строго наблюдение на лекар. Заедно с хормоните е показано приемането на минерални комплекси за профилактика на остеопорозата. Антитусивните трябва да се дават много предпазливо, защото могат да потискат респираторния център.

Лечението на бронхит е винаги сложно и сложно. Комбинираната терапия може да бъде ефективна само. Саморегулирането на бронхит е силно обезкуражено, тъй като ирационалната терапия може да доведе до хроничен процес и развитие на тежки усложнения

Как да се лекува бронхит у дома: лекарства за бронхит

Бронхитът е възпалително заболяване, което засяга бронхиалното дърво на дихателната система на различни нива. Когато трахеята и големите бронхи са възпалени, на преден план излиза инвалидизираща суха кашлица, която става по-влажна с течение на времето. Ако патологичният процес засяга малките бронхи, разпространението на бронхоспазъм - кашлицата придобива пароксизмален характер и задушаването не се изключва.

Бронхитът е често усложнение на настинките, както и ARVI (включително грип). Патологията на дихателните органи провокира патогенна микрофлора от бактериална и вирусна природа.

При назначаването на определени лекарства се вземат под внимание характерът и характеристиките на развитието на болестта. Необходимо е да се вземе предвид тежестта на клиничните прояви и динамиката на процеса. Всяко от лекарствата има свои показания и противопоказания.

Групи фармакологични лекарства, които могат да бъдат предписани за бронхит:

  • антивирусно;
  • антибиотици;
  • противовъзпалително;
  • муколитични;
  • mukoregulyatory;
  • комбинирани средства;
  • бронходилататори.

Антивирусни лекарства за бронхит

Лекарствените продукти от тази категория обикновено имат смисъл да се приемат само през първите 2-3 дни от появата на първите симптоми и само ако има причина да се приеме вирусната природа на заболяването. Срещу бактериите тези лекарства са абсолютно неефективни. Ефектът от повечето антивирусни лекарства за стимулиране на техния собствен имунната система, като стимулира производството на интерферон. Тези лекарства могат да предотвратят развитието на по-бронхит, отколкото лечение вече е развила бронхит.

Тамифлу се счита за един от най-ефективните антивирусни средства. Неговата активна съставка е озелтамивир. Трансформирайки се в организма, той има пряк ефект върху вирусите, блокирайки тяхното размножаване. Tamiflu се предписва за 1 капсула, а честотата на приемане е 2 пъти на ден. Лечението се препоръчва да продължи 5 до 7 дни. Това лекарство може да се приема дори от деца, както и от бременни и кърмещи жени, но само от предписанието на лекуващия лекар и с внимание. Tamiflu е противопоказан при тежки функционални чернодробни и бъбречни недостатъци.

Нежеланите реакции на това лекарство включват слабост, замайване, диспептични разстройства (гадене и повръщане), назална конгестия и нарушения на съня.

Антибиотици за бронхит

При продължителен бронхит често се повдига въпросът за появата на антибиотична терапия. Средствата от групата на антибиотиците не трябва да се приемат при появата на първите симптоми. Самолечението е неприемливо; всички лекарства трябва да се приемат само за целите на терапевта. Не можете също така да прекъснете курса на лечение, дори ако състоянието се е подобрило значително; това води до появата на щамове бактерии, резистентни на лекарства.

Групи от антибиотици, ефективни за бронхит:

  • макролиди;
  • цефалоспорини;
  • пеницилини (защитени от инхибитори);
  • някои флуорохинолони.

Най-често при остър и хроничен бронхит, амоксицил, принадлежащ към серията пеницилин. Той включва амоксицилин и клавуланова киселина. Това лекарство е в състояние да засегне широк спектър от патогенни микрофлора, включително бактерии, произвеждащи пеницилиназа, т.е. тя се отнася за защитени от инхибитори.

Моля, обърнете внимание: Към същата тази група лекарства принадлежат Флемоклав Солутаб, Панклав, IBL, Augmentin и Trimafoks.

Амоксицил се произвежда в капсулирана и разтворима форма. Сред нежеланите ефекти, свързани с приложението му, са разстройства на изпражненията (диария), гадене, замайване и кожни обриви като уртикария. Бременни и лица, страдащи от бъбречна и чернодробна недостатъчност, този антибиотик се предписва с повишено внимание. Категоричните противопоказания до началото на приема са свръхчувствителност към пеницилинови лекарства, лимфоцитна левкемия и инфекциозна мононуклеоза. Под формата на прах Amoxiclav според указанията се определя от първите месеци от живота и в капсули - само от 12-годишна възраст.

Азитромицин принадлежи към групата на макролидите. Предписан е за бронхит в случай, че пеницилините са противопоказани за пациента. Несъмнено предимство на това лекарство е възможността да се приема 1 път на ден и кратка продължителност на лечението (обикновено не повече от 3 дни). Азитромицинът почти няма странични ефекти; тя се понася добре от огромното мнозинство от пациентите. В редки случаи може да се появи гадене и диария. Единственото категорично противопоставяне на назначаването на този макролид е индивидуалната непоносимост. По време на бременност и кърмене лекарството се прилага внимателно. Под формата на прах за разтваряне, азитромицин може да се прилага дори и на малки деца.

Моля, обърнете внимание: други търговски наименования Azithromycin - Hemomycin, Azitral, Sumamed и Asitrus. Сред макролидите, които са ефективни при възпалителни заболявания на дихателната система, включват Rulid, Erythromycin, Clacid и Macroben. Изборът на оптималното лекарство е прерогатив на лекуващия лекар.

Panzef (активно вещество - цефиксима) принадлежи към третото поколение цефалоспоринови антибиотици. Това е наркотикът на избор за бронхит. Жените по време на бременност и кърмене, както и на възрастните и децата предписват лекарства с повишено внимание. Той категорично е противопоказан на лица със свръхчувствителност към цефалоспорини и антибиотици от серията пеницилин. Възможните нежелани реакции на Panzef включват диспептични нарушения, болка в коремната област, потискане на хематопоезата и развитие на бъбречна недостатъчност. На фона на приемането на този цефалоспорин е възможно да се развие дисбактериоза с активно възпроизводство на гъбична микрофлора, т.е. не се изключва кандидоза.

Моля, обърнете внимание: Panzef се предлага под формата на разтворими гранули и неговият аналог е Ixim Lupine - под формата на прах, което прави възможно по-точно изчисляване на дозата за предписване на деца.

Левофлоксацин принадлежи към серията флуорохинолони. Показание за неговата цел е тежък курс на остър бронхит и обостряне на хронични. Агентът също така се предписва за развитието на такова сериозно усложнение като пневмония. Продължителността на курса зависи от тежестта на симптомите и от динамиката на процеса.

Повечето пациенти толерират добре този флуорохинолон. В някои случаи левофлоксацин може да предизвика главоболие, слабост, кожни реакции (сърбеж и зачервяване), гадене и диария. При пациенти под 18-годишна възраст този антибиотик не се предписва, тъй като лекарството е в състояние да повлияе отрицателно тъканта на хрущяла. Противопоказанията включват индивидуална непоносимост, бъбречна недостатъчност, епилепсия, заболявания на сухожилията и бременност и кърмене.

Моля, обърнете внимание: търговски наименования на Levofloxacin - Haileflox, Levoflox и Tavanik.

Флуорохинолоните, които помагат при бронхит, включват Ципролет (200 и 500), Ciprobai, Tarivid, Avelox и Abaktal.

Противовъзпалителни лекарства, използвани при бронхит

За симптоматично лечение на бронхит могат да се използват нестероидни противовъзпалителни средства с аналгетични и антипиретични свойства. По-специално, температурата помага да се понижат парацетамол, ибупрофен и ацетилсалицилова киселина (аспирин).

Разработени лекарства, които могат селективно да подтискат възпалителната реакция в дихателната система, като намаляват тежестта на бронхоспазъм. Сред тези вещества включват фенспирид, е част от такова ефективно бронхит означава като Epistat, Erispirus, Siresp и Erespal Eladon. Тези лекарства се произвеждат под формата на таблетки и под формата на сиропи (сиропите се препоръчват за деца под 2 години).

Показания за назначаването им са не само бронхити, но и възпаление на средното ухо и парасановите синуси и бронхиална астма. Fenspiride може да се приема успоредно с всеки антибиотик.

При по-голямата част от пациентите той не предизвиква странични ефекти. В редки случаи са възможни чревни нарушения (диария) и коремна болка. Това противовъзпалително лекарство не се препоръчва по време на бременност, тъй като все още не е получена информация за пълната безопасност на плода.

Средства против кашлица

При появата на заболяването пациентите развиват тежка суха кашлица. Ако храчките изобщо не изчезнат, препоръчително е да приемате кодеинови препарати за потискане на пристъпите. Те се освобождават в аптеките само по предписания, защото те принадлежат към категорията на мощните. Един от най-ефективните кашлица е Terpincode.

Без рецепта, пациентите могат да получат, например, Libexin (активното вещество е преноксдиазин). Агентът има локален анестетичен ефект, т.е. намалява чувствителността на бронхите. Няма свързани с възрастта противопоказания за приемане на Libexin; с повишено внимание може да се приложи, включително бременни и кърмещи. Лекарството не трябва да се предписва, ако кашлицата е продуктивна, тъй като в този случай ще бъде трудно да избягате храчките. Възможните нежелани реакции включват краткотрайна скованост на езика и обриви по кожата (в редки случаи).

Важно е да се: Успоредно с експекторанти и муколитици не prenoxdiazine приложимо, но част от средствата включени Libeksin Muko karbotsistein, предоставяща муколитичен (храчки) ефект.

Муколитици при бронхит

Муколитичните лекарства допринасят за промяна на консистенцията на храчките (втечняване) и увеличават количеството секреция, така че по време на кашлица по-лесно се отделят от бронхите.

Ацетилцистеинът се предписва за всички форми на бронхит. Не е желателно да се дава на деца, които не са навършили 3-годишна възраст, защото е трудно за тях да се изчистят нормално. Желателно е лекарството да се приема 2 часа след антибиотиците. В аптеките можете да си купите специални лекарствени форми за инхалация. Сред редките странични ефекти на Ацетилцистеин са кожни обриви и кръвотечение от носа. При вдишване през пулверизатор не се изключва краткотрайно подобряване на бронхоспазма. Противопоказания за употреба са белодробна хеморагия (включително хемоптиза) и стомашна язва в стадия на обостряне.

Моля, обърнете внимание: Ацетилцистеинът е включен в лекарствата Fluimutsil, ATSTS и Vix Active.

Карбоцистеинът също има изразени муколитични свойства. Лекарството не се предписва за хроничен гломерулонефрит в острия стадий и в ранна бременност (в първия триместър).

Моля, обърнете внимание: Карбоцитенът е активна съставка в продуктите на Fluidite, Bronhobos и Fluviert.

Мукорегулатори, използвани при бронхит

Средства, принадлежащи към клиничната и фармакологичната група на мукорегулаторите, са необходими за разреждане на вискозните храчки и подобряване на бронхиалната секреция. Те са показани главно при хронични форми на бронхит и бронхообструктивен синдром при деца.

Най-ефективният мукорегулатор е бромексинът. Тя може да се дава на деца от ранна възраст. Единственото противопоказание е индивидуалната нетолерантност. Сред възможните нежелани ефекти са повишената кашлица, появата на обриви по кожата и главоболие с умерена интензивност.

Моля, обърнете внимание: най-често срещаните търговски имена на лекарството са Bromgexin Berlin Chemie, Solvin и Bronchostop. Активното вещество е в сложни препарати на Ascoril, Cofisma и Bronchosan.

Амброксол не само разрежда тайната на бронхиална дърво, но също така стимулира епителен ресничките на дихателните пътища, отговорни за отделянето на храчки от бронхиалните тръби в трахеята. За целите на този мукорегулатор няма възрастови ограничения.

Не се препоръчва да се приема през първия триместър на бременността, както и с конвулсивен синдром и обостряне на пептична язва. Нежеланите реакции се развиват изключително рядко (не са изключени слабост, гадене и диария). За детето оптималната доза може да бъде избрана само от областния педиатър (като се вземат предвид телесното тегло и възрастта на малкия пациент).

Моля, обърнете внимание: Ambroxol се среща в лекарства като Lazolvan, Ambrobene, Flavomed, Ambroghexal, Koldact Broncho и Ambrosan.

Сред сложните лекарства за бронхит, съдържащи Ambroxol, са Коделак Брончо и Бронхоан.

Бронходилататорни лекарства, използвани за бронхит

Бронходилататорите са необходими предимно за борба с бронхоспазма. Те допринасят за разширяването на малките клони на бронхиалното дърво.

Салбутамол се предписва както за остър, така и за хроничен бронхит. Не се предписва дали има патология на бременността. Агентът е част от аерозоли и разтвори за инхалация и се произвежда под формата на таблетки.

Моля, обърнете внимание: Салбутамолът се намира в лекарства като Салгим, Вентолин, Асталин и Беродуал. В състава на Berodual има друг бронходилататор - ипратропиум бромид.

Плисов Владимир, медицински рецензент

3 009 прегледа, 4 разглеждания днес

Бронхит при възрастни. Лечение на остър и хроничен бронхит при възрастен пациент...

Бронхитът често се проявява на фона на настинки, например ARVI, грип, въпреки че може да има различен произход. Бронхитът може да възникне на фона на излагане на агресивни физически или химически фактори, например прах, бензинови пари, ацетон, бои. Болестта се развива под влияние на атипични фактори, може да бъде алергична природа.

Преди да продължите да четете: Ако търсите ефективен начин да се отървете от обикновена настинка, фарингит, тонзилит, бронхит или настинки, тогава не забравяйте да проверите този раздел на сайта след като прочетете тази статия. Тази информация е помогнала на много хора, надяваме се да ви помогнем и вие! Така че, сега се връщаме към статията.

Но предимно бронхит е заразно естество - бактериална или вирусна, и почти винаги се придружава от дифузно възпаление на бронхиалната лигавица, което води до характеристика на болезнени симптоми - кашлица, която е с различен характер, много изпускателна система болният, толкова повече, така че продължителността й е доста голям, средно, 3 седмици.

В тази статия искаме да говорим за характеристиките на появата, курса и лечението на бронхит при възрастни. Тази тема става много важна не само в периода на епидемии на ARVI, но и през лятото, когато хората не очакват появата на настинки, които са усложнени от бронхит. Но, уви, никой не е застрахован от бронхит по всяко време на годината.

Причини за бронхит

Както вече беше споменато по-горе, най-честата и честа причина за остър или хроничен бронхит сред възрастен контингент е вирусна, бактериална или атипична флора.

Основните бактериални патогени, причиняващи развитието на възпаление в бронхиалната дървото, към днешна дата, са различни щамове на стафилококи, пневмококи или стрептококи.

Бронхит може да има вирусна природа, тя се появява на фона на поражението на бронхиалната лигавица на грипни вируси, параинфлуенца, аденовирус, цитомегаловирус, респираторен синцитиален вирус, ентеровируси, и т.н.

Атипичните фактори, водещи до бронхит, могат да се нарекат съвсем редки бактериални патогени, това са хламидии, микоплазми. Те се наричат ​​нетипични, защото техните биологични характеристики карат изследователите да ги класифицират като междинен клас между вирусите и бактериите.

Много често причината за бронхит е смесена патогенна флора от самото начало на заболяването. Но най-често на фона на поражението на бронхиалната лигавица един вид инфекциозен агент се свързва с друг вид. Например, вирусният бронхит се заменя с бактериален.

Вирусните инфекции почти винаги отварят портата за бактериална инфекция, създават най-благоприятните условия за възпроизводство на патогенни микроорганизми. Ето защо, в средата на вирусните епидемии през зимата, бронхитът в възрастното население се регистрира толкова често.

Фактори, допринасящи за възникването на бронхит при възрастни

Първата и най-важното условие, което е необходимо за появата на бронхит, е, разбира се, отслабване на имунната система при възрастни, които в нормално състояние осигурява стабилност и устойчивост на организма към различни външни околната среда агенти - вирусни и бактериални патогени.

Имунната система е отслабена по различни причини. То се насърчава от по-голямата част от хроничните заболявания, състояние след пренасяната остра инфекциозна болест и не само.

В допълнение, възрастта на човек може да бъде свързана с неблагоприятни фактори, колкото е по-стара, толкова по-податлива е на много инфекциозни заболявания. Особено честите бронхити са сред възрастните, които са на възраст над 50 години.

Ако човек пуши, злоупотреби с алкохол, работещи при тежки и вредни фактори, постоянно и често subcooled, е в постоянно състояние на умора, заседнал начин на живот, а след това вероятността от възникване на бронхит се увеличава значително.

Следователно, можем да различим следните групи фактори, които предразполагат към развитие на бронхит:

  • физически фактори - студен, влажен въздух, внезапни температурни колебания, радиация, дим и прах;
  • химични фактори - замърсители във въздуха, например въглероден окис, сероводород, амоняк, пари от киселини, хлор и алкали, тютюнев дим;
  • лоши навици - пушене, алкохолизъм;
  • заболявания, които водят до стагнация в малък кръг кръвообращение;
  • инфекциозни огнища в назофарингеалната кухина, например, синузит, синузит, тонзилит;
  • наследствено предразположение и вродена патология на дихателните пътища;
  • травматично нараняване на гръдния кош.

класификация

В медицината се различават няколко клинични форми на бронхит, сред които са остри и хронични варианти на хода на заболяването.

Остър бронхит предполага остър възпалителен процес в лигавицата на бронхите. В този случай острата форма на бронхит може да бъде от следните типове:

  • прост;
  • обструктивна;
  • бронхит;
  • бронхиолит.

При възрастни, прости и обструктивни видове остър бронхит могат да се появят много често, следвайки един друг, защо такъв ход на заболяването се нарича повтарящ се бронхит. Това се случва повече от 3 пъти през цялата година.

Ако остър бронхит до края не се излекува, придобива продължителен характер, тогава той рискува да стане хроничен. Диагнозата "хроничен бронхит" при възрастни се прави, ако заболяването се повтаря 2-3 пъти годишно в продължение на 2 години или повече. Хроничната форма на заболяването обикновено е придружена от мокра кашлица.

Разграничават се следните видове хроничен бронхит:

  • проста, без обструкция, при която няма нарушение на дишането;
  • Гнойна не-обструктивна, без да се нарушава дихателната функция;
  • обструктивен бронхит, придружен от нарушение на дихателната функция;
  • гнойни обструктивна.

Бронхитът също се дели на мястото на локализирането му, в тежест, в присъствието или отсъствието на астматичен синдром.

Основните симптоми на остър бронхит при възрастни

В началния период на развитие на възпаление на лигавицата на бронхите в болното възрастен появи неспецифични ранните симптоми на бронхит - чувство на слабост, умора, неразположение, слабост, възможностите и главоболие. След кратък период от време, след около 1-2 дни, има болка, тежест, усещане за парене в гърдите, последвана от кашлица.

В началото е суха, назална, болезнена. Кашлица е непродуктивно, тъй като не се открояват храчки, което прави всеки кашлица придружен от силна болка в гърдите, чувство на суровост и възпалено. Понякога кашлицата става толкова силна, че по време на него има главоболие, повишено вътречерепно налягане, има болки в различни мускули на тялото - коремната стена, междуребрените мускули, тазобедрената става, и т.н.

По това време температурата на тялото може да се повиши, обикновено до стойности на субфебрила, които не надхвърлят знака на термометъра 38 ° C. Повишената температура може да бъде придружена от студени тръпки.

След 2-3 дни започва да се появява храчката, която незабавно облекчава човешкото страдание. Мократа кашлица не предизвиква толкова болезнени усещания, както се случва със суха кашлица. Първоначално храчката е чиста, светла на цвят. Но скоро слизестата храчка получава мукоидно-гноен характер, което показва, че бактериалната микрофлора се е присъединила.

Продължителността на тежките симптоми на бронхит при много възрастни обикновено не надвишава 2-3 седмици, въпреки че напоследък има тенденция към удължаване на периода на заболяването.

Кашлицата може да бъде усложнена от недостиг на въздух, ако има аномалии във функцията на дишането. Това се случва, когато бронхиалната обструкция възниква на фона на блокиране на лумена с храчка или спазъм. Основният симптом на обструктивния бронхит при възрастни е пароксизмална кашлица, в която с голяма трудност се отделят храчките. Може би появата на цианоза на крайниците и лицето, която е по-изразена при издишване.

Счупената проходимост на бронхите на фона на много продължителен ход на заболяването може да покаже началото на хроничен процес.

Ако възпалителният процес се прехвърли в бронхите на най-малкия калибър, тогава процесът заплашва да отиде в бронхиолит или бронхопневмония. Това е показано чрез повишаване на телесната температура до 39 ° C, появата на диспнея и бързо дишане. Ако антибактериалната терапия не започне по това време, може да се развие много сериозно усложнение, пневмония.

Характеристики на хроничен бронхит при възрастни

Хроничната кашлица е задоволително състояние, почти винаги има мокра кашлица с лесно отделени хрущяли мукопурулентни или гнойни. Пикът на екзацербациите обикновено се проявява през зимния период. Болестта започва да се развива в ранна възраст, но с течение на времето хроничният бронхит става по-изразен, който се среща по-близо до 40-50 години от живота.

По време на екзацербация, слабост, лошо здраве, повишаване на телесната температура до 38 градуса, студени тръпки, повишено изпотяване може да се появи. Дори и при сравнително задоволително състояние, способността за работа на човек е рязко намалена, особено ако се случи диспнея.

Хроничният бронхит има голямо разпространение сред възрастното население, особено сред мъжете, сред пушачите, в този случай често се нарича "кашлица на пушача". Екзацербациите се проявяват повече от 2-3 пъти в рамките на една година, повтарящи се с такава честота за повече от 2 години. Всяка година болестта става по-изразена. Общото време на хода на заболяването за една година надвишава 3 месеца.

Какво е опасно "кашлица пушачи"?

При хроничен бронхит не само бронхиалното дърво страда, а някои части от белите дробове, а дори и цялото тяло като цяло. Най-често хроничният бронхит става обструктивен, което прави болестта наречена хронична обструктивна белодробна болест, която се съкращава като ХОББ. Този тип заболяване обикновено възниква на фона на тютюнопушенето или при отсъствие на лечение.

Промени в белите дробове на фона на ХОББ стане необратим, така че същността на лечението не се ограничават само до пълно излекуване на заболяването, както и лечение на усложнения, симптоматично лечение, укрепване на организма, облекчаване на потока от това заболяване.

Ако запушването на белите дробове продължително продължи, тогава неизбежно има нарушение на дренажната функция на всички бронхи. Въздухът започва да се задържа в алвеолите, белодробна тъкан. Необходимо е само да се присъедини към спазма на бронхите, след което започва процесът на образуване на емфизем. Вследствие на това, белодробната вентилация бързо се нарушава, развива се дихателна недостатъчност, сърдечно-съдовата система, нервната система и целия организъм страдат.

В случай на симптоми, характерни за ХОББ или кашлица пушачи е много важно да се направи диференциална диагноза навреме, за да се избегне или откриване на заболявания като туберкулоза, бронхиектазии, астма, рак, заболявания, които често се случват на фона на ХОББ.

Какъв вид изследване е необходимо за възрастни пациенти, за да се изясни диагнозата бронхит?

Ако подозирате, че имате хроничен бронхит, ще трябва да преминете клиничен клиничен кръвен тест, да направите рентгеново изследване на белите дробове. Често лекарите предписват спирография за изследване на функцията на външно дишане, което е много важно за обструктивния бронхит при възрастни пациенти.

За да се изключи развитието на бронхиална астма, спирография с лекарствен товар Salbutamol или Berodual, които премахват бронхоспазма.

При чести екзацербации на бронхит, възрастни пациенти са показани бронхоскопия за идентифициране на съпътстващи заболявания на дихателните пътища, които имат подобни симптоми с бронхит.

И това е много важно лаборатория храчки цитология с това засяване на микрофлората, за идентифициране на най-подходящ и оптимални за лечение на антибиотици, които могат да бъдат използвани ефективно за лечението на бронхит.

В някои случаи е необходимо да се направи кръвен тест за антитела срещу атипични инфекции - хламидии и микоплазми.

Как мога да лекувам бронхит?

Остър и хроничен бронхит - заболяването е много сериозно, те могат да се усложнява от много сериозни заболявания на дихателната система, които застрашават не само здравето на хората на работа, но и през целия си живот.

Самостоятелно, без физически преглед в лечебно заведение като цяло води до факта, че остър бронхит при възрастни пациенти не могат да бъдат излекувани напълно, защо скоро става хронична или сложна, като например пневмония. Често хората дори не подозират, че бронхит маската те развиват рак патология или туберкулоза.

За бронхит отношението или отношението към типа "ще премине или ще се случи" или "ще се лекувам самостоятелно без повикване от лекар" е неприложимо. И, разбира се, е невъзможно, да се лекува за бронхит, страдащи от болестта "на краката".

Лечението на бронхит при възрастни е възможно само при режим на легло или половин легло. Но има и такива "герои", които продължават да работят по време на заболяване, имат всички шансове да получат сърдечни усложнения или да направят остър бронхит хроничен.

Принципи на храненето и начина на живот при остър бронхит и при обостряне на хроничната форма

На фона на болестта всеки болен човек трябва да увеличи количеството пиене на ден поне 3-3,5 литра. Като напитка, алкални плодови напитки, сокове, целувки, чайове, горещо мляко с Borjomi в съотношение един към един са страхотни.

Подлежи на няколко и състава на дневната дажба на храна, която трябва да стане пълна по отношение на протеините и витамините. Ежедневната диета трябва да съдържа достатъчен брой протеини и витамини. Важно е да включим колкото се може повече плодове и зеленчуци.

Но ако имаше повишена телесна температура, има признаци на интоксикация, то тогава малко глад ще бъде приемливо, но само ако тялото го изисква. Важно е да запомните, че диетите, които ограничават всичко в храната за бронхит, са категорично противопоказани.

Основни принципи на лечение на бронхит при възрастни

Как и как да лекуваме бронхит при възрастни - въпросът е много сериозен, защото ефективността на лечението зависи от резултата и предотвратяването на усложнения. Както пишехме по-горе, бронхитът се проявява в неговия клиничен курс от различни видове и всеки от тях има свои собствени схеми на лечение. Но все още съществуват основните принципи на лечение на тази нозологична единица на болестта. Терапията се състои от четири основни етапа.

Първоначално трябва да се откажете от тютюнопушенето, да се отървете от лошите навици, да престанете да живеете в условия с вредни фактори на околната среда. Всичко това ще увеличи максималната ефективност на лечението.

Вторият етап включва прилагането на лекарства, които могат да усилят бронхите да се улесни експекторация и отстраняване обструкция явления, дихателна недостатъчност, апнея чрез стимулиране на специфични рецептори. За тази цел, бронходилататори лекарства от бронхит за възрастни Салбутамол, Fenterol, Flomax, тербуталин, Eufillin, Teodard, teopek т.н.

Третата стъпка е назначаването на муколитиците и отхрачващи средства, които помагат да направите храчките по-малко гъста и лепкава. Тези лекарства допринасят за бързото изпускане от дихателните пътища. Може да се използва билкови лекарства - Thermopsis, д-р на мама, бяла ружа корен, женско биле, и т.н., или синтетични - Lasolvan, Ambrobene бромхексин, ацетилцистеин и т.н.

Ако е необходимо, предписвайте противовъзпалителна терапия и антибактериални лекарства. Те се нуждаят, ако има опасност от усложнения, както е посочено например при висока температура за повече от 3 дни или увеличение след няколко дни от началото на заболяването, дори на фона на лечението.

Когато първите симптоми на бронхит прилагат към антибиотици няма смисъл, тъй като често (в случай на остра форма) в началото на заболяването, причинено от излагането на вирусна инфекция, ефектът от антибиотици, които не се прилагат. Лечението на хроничен бронхит при възрастни изисква антибактериална терапия, ако възникне обструктивна форма.

Изборът на антибиотик се извършва точно в съответствие с патогена, което е истинската причина за възпаление в белите дробове. При правилно избрано антибактериално лечение симптомите на бронхит започват да намаляват с 4-5 дни от началото на лечението.

За лечение на бронхит при възрастни, антибиотиците са лекарства по избор:

  • пеницилини (амоксицилин, флемоксин, авгментин),
  • цефалоспорини (Cefixim, Cephazoline, Claforan, Cefuroxime, Cefaclor),
  • макролиди (Vilprimen, Clarithromycin, Azithromycin, Erythromycin, Macropen, Rovamycin),
  • флуорохинолони (Levofloxacin, Sparfloxacin, Moxifloxacin) и др.

Можете да използвате лекарството с антибиотици за локално приложение - Bioparox. Прилагането на антибиотици в тялото може да се извърши орално, парентерално или чрез инхалация, например, пулверизатор.

Когато вирусен бронхит трябва да се използва за лечение на антивирусни лекарства, като левкоцитен интерферон, римантадин с грип РНК-аза и деоксирибонуклеаза време на аденовирусни инфекции Genferon, Viferon, Kipferon т.н. Продължителността на антивирусната терапия е най-малко 10 дни.

В допълнение към тези лекарства е симптоматично и прилага помощно лечение, което включва използването на антихистамини, immunotropnyh лекарства, антипиретици, витамини, сърдечни агенти и т.н.

Като допълнение към основната схема на лечение можете да използвате традиционни методи за лечение - билкови препарати, инфузии, отвари. Използването на кутии, горчични мазилки за лечение на бронхит практически не дава никакъв осезаем резултат.

Член от таблети на кашлицата може да се прочете в тази връзка в ляво.

Лечение на хроничен и остър обструктивен бронхит

Пълното възстановяване на възрастни пациенти от обструктивен бронхит е възможно само когато заболяването има остра форма на поток. Ако болестта е придобила хронична форма, тя придобива прогресивен, необратим курс, когато е необходимо да се намали целия режим на лечение до симптоматична терапия. Но във всеки случай, лечението на всяка форма на бронхиална обструкция винаги е дълъг и сложен процес.

Сред многото билкови лекарства и билкови и растителни за лечение на обструктивен бронхит при възрастни трябва да се предпочитат мащерка или етерично масло, което е много ефективен при тази форма на болестта, в допълнение, мащерка има отхрачващо, седативно, а дори и бактерициден ефект.

Първата стъпка е да се определи бронходилаторни лекарства, които действат върху бронхиалните адренорецепторите - тербуталин, фенотерол, салбутамол, или холинергични рецептори - тиотропиев бромид или ипратропиев бромид. Можете да използвате както таблетирани, така и инхалирани форми на лекарството.

От муколитични и отхрачващи средства трябва да се предпочитат изкуствените препарати, тъй като растителните препарати при лечението на обструктивен бронхит при възрастни всъщност са неефективни. Предпочитание се дава на Ambroxol и неговите аналози, както и на ATSTS, които подобряват регенеративната функция на епителния слой на бронхиалната лигавица.

Синтетичните муколитици се абсорбират по-добре и концентрацията им в организма нараства заедно с комплексното лечение заедно с Ambroxol. В резултат на това, остър обструктивен бронхит, дори при най-тежките възрастни пациенти, се излекува за добро.

Всички тежки форми на този тип бронхит без антибиотици не се лекуват. Лекарствата по избор в този случай са амоксицилин, азитромицин или еритромицин, които се използват перорално и само в тежки случаи трябва да се прилагат парентерално.

Алергичният бронхит при възрастен пациент се лекува по подобен начин, но се изключва само употребата на антибиотици, но може да се предпише употребата на хормонални лекарства. При появата на симптоми на алергичен бронхит при възрастни, лечението трябва да започне с употребата на бронходилататори, приложението на антихистамини и кортикостероиди.

Народни средства за защита

При леки случаи на бронхит е възможно да се започне лечение с помощта на народни рецепти, но е необходимо да се допълнят с употребата на отхрачващи и муколитични и физиотерапевтични процедури. Лечението само с народни средства е малко вероятно да бъде напълно ефективно, но основните рецептури на традиционната медицина могат да бъдат доведени до вашето внимание.

Инфузията на борови пъпки отстранява добре възпалителните процеси. За лечение се нуждаете от 5 супени лъжици. лъжици бъбреци се изсипва 1 литър вряща вода и се оставя да се вари в продължение на 24 часа. Съхранявайте приготвената инфузия в хладилника и използвайте 1/3 чаша сутрин преди хранене. Стрепването изчезва на третия ден.

Отвара от тревата на майка-и-мащеха и листата на plantain се приготвя от 2 супени лъжици. супени лъжици суха храна за 1,5 литра студена вода, пригответе сместа до кипене и използвайте половин чаша 3 пъти на ден. Продължителността на лечението е един месец, въпреки че след няколко дни състоянието се нормализира. Този инструмент също така нормализира кръвното налягане.

Кореноплодовият лешник се използва като един от основните отхрачващи средства в официалната медицина. 100 гр настърган корен от лешници изсипете 0,5 литра водка, настояват една седмица. След закуска се използва 1 капка ликьор за 1 година от живота. Процесът на лечение е най-малко 21 дни.

Борът на гръдната растителност се състои от майка и майка-майка, корен от женско биле и лайка. За приготвяне на инфузия, 5 супени лъжици. Сложете 1 литър вода и заври за един час. След като добавите три лъжички мед, нека то да се вари и да яде три пъти дневно, след като яде точно три седмици.

В отхрачващата колекция е включен полски хвощ 20 грама, листа от ябълки 10 грама, майка и мащеха 10 грама. Тази смес се изсипва с 1 литър вряща вода, влива се в продължение на 24 часа, след което се добавят 3 супени лъжици. лъжици ленено семе и доведени до кипене, варени в продължение на 15 минути. След това добавете няколко st. лъжици мед и се приема всяка сутрин преди хранене до 40 дни.

Той елиминира диспнея лесно при събирането на майката и мащехата, листата на листата, трицветния виолет. Възпалението премахва реколтата от корена на елекампане, обикновен анасон, обикновена мащерка. При силна назална кашлица, инфузията на анасонови плодове е голяма помощ.

Помощни терапии

При бронхит се препоръчва използването на пара от инхалации със сода-алкални разтвори, с употребата на лекарства и лекарства. Но трябва да използвате този метод много внимателно, за да избегнете изгарянето на лигавицата на горните дихателни пътища. Много по-лесно и по-ефективно е да се използва пулверизатор, който точно регулира дозата на лекарството за инхалация, като същевременно е напълно безопасен.

Много полезни ще бъдат дихателните упражнения, например, по метода на Бутейко или Стрелникова. Този метод е особено важен за лечението на хроничен бронхит. При остра форма можете да започнете гимнастика само, когато основните симптоми утихнаха. При обструктивен бронхит добър ефект се осигурява от здравата гимнастика.

Голяма стойност при лечението на заболяването се получава при масаж с бронхит при възрастни. По време на масаж на гръдния кош отделянето на храчки се подобрява дори гнойно, дишането става по-свободно, механизмът за компенсаторна вентилация се мобилизира.

Но всички тези методи за лечение на възрастни пациенти не могат да бъдат ефективни, ако се извършва в дома, защото трябва не само за лечение на самото заболяване, но също така и за стабилизиране на общата соматична състоянието на болния.

Статията по-горе и коментарите, написани от читателите, са чисто информативни и не изискват самолечение. Консултирайте се със специалист за собствените си симптоми и заболявания. При лечението на всяко лекарство, тъй като основно ръководство трябва да се използва винаги Наръчника, които заедно с него в пакета, както и препоръките на Вашия лекар.

За да не пропуснете нови публикации на сайта, е възможно да ги получите по електронна поща. Абонирай се.

Искате ли да се отървете от вашите заболявания на носа, гърлото, белите дробове и настинките? След това не забравяйте да проверите тук.

Може би ще се интересувате от още статии по темата: