Как да се лекува бронхит с антибиотици: списък на най-добрите лекарства

Бронхитът е възпалителен процес, който се развива в бронхите. Може да има няколко вида, всеки от които има специфична симптоматика и специфично лечение, което лекарят трябва да назначи. Не забравяйте, че самолечение на такава сериозна болест като бронхит у дома е просто опасно!

Видове и симптоми

Замисленият възпалителен процес може да протича в следните форми:

  • гноен - храчката, разпределена при кашлица, съдържа само по себе си смес от гной; За повече информация относно лечението на гнойни бронхити при възрастни, прочетете статията.
  • гнойна серозен - характеризира се с отделянето на специфични храчки, различаващи се в сиво и наличие на "влакна" / включвания на гной;
  • от фибрин - храчките на пациента са много вискозни и гъсти, лошо отделени, което провокира стесняване на бронхите на лумена и вследствие на това пристъпи на бронхоспазъм;
  • хеморагична - Възпалителният процес засяга кръвоносните съдове, разрежда стените им и кръвта попада в храчките;
  • катарална - най-честата форма на бронхит, характеризираща се с натрупването на голямо количество слуз в горните части на бронхите.

Тъй като лечението на хроничен бронхит с антибиотици заслужава да бъде прочетено за информация в тази статия.

Това заболяване може да има различен курс:

  • остър бронхит - винаги започва внезапно, придружен от болка в гърдите (дори при дълбоко дишане), пароксизмална кашлица и треска;
  • хроничен бронхит - е следствие от нелекувана остра форма, има всички гореспоменати основни симптоми на бронхит, но в по-слабо изразена форма и хипертермия (повишаване на телесната температура) може напълно да отсъства.

При изследване на пациента и извършване на диагнозата, лекарят задължително разграничава бронхита според функционалния знак:

  • необструктивна - стесняване на бронхите, внезапен бронхоспазъм и задушаване не се наблюдава;
  • обструктивен - поради голямото количество вискозен храчка или поради анатомичните характеристики на тялото на пациента, има значително стесняване на бронхиалния лумен. В този случай пациентът се оплаква от недостиг на въздух, атаки от задушаване, придружени от натоварена суха кашлица. И тук е как да се лекува обструктивен бронхит при деца, можете да разберете, като прочетете тази статия.

Антибиотици за бронхит

Само антибиотиците допринасят за лечението на бронхит, останалите средства само улесняват състоянието на пациента

Много хора, които са забелязали първите симптоми на въпросната болест, започват лечение на бронхит с прополис, сода, чесън и други народни средства и обичайните таблетки срещу кашлица - това е фундаментално погрешно! Само антибактериалните лекарства (антибиотици) могат да облекчат директно възпалението и патогенните микроорганизми (бронхитът има инфекциозна етиология), а всички други методи на лечение и лекарства само ще облекчат състоянието на пациента. Това не означава, че трябва незабавно и безусловно да вземат курсове на лечение с антибиотици - Все още е необходимо медицинска консултация, но които антибиотик за бронхит при деца, използвани най-често се споменава в статията.

Важно: При остър бронхит антибиотиците изобщо не се предписват - тази форма на възпалителен процес има вирусна етиология и въпросните лекарства са абсолютно безполезни в борбата за здравето с вируси.

Антибиотиците могат да се предписват в таблетки и инжекции, но най-често се използват таблетни форми на лекарства - те ви позволяват да преминавате през целия курс на лечение на амбулаторна база, без да е необходимо да сте в болница. Лекарите могат да предписват инжекции с антибактериални лекарства в следните случаи:

  • температурата на тялото достига най-високите граници и се поддържа на това ниво повече от един ден;
  • има гной в храчките;
  • бронхоспазъм и тежка диспнея.

В допълнение, антибиотиците могат да се използват и при инхалации с пулверизатор - това обикновено се счита за най-ефективния метод за лечение: лекарството пада директно на стените на бронхите, засегнати от възпалителния процес и действа локализирано.

Антибиотици от старото поколение

Augmentin - едно от популярните средства на старото поколение

Най-често в лечението на бронхит с различни форми и видове лекари назначени пеницилини - лекарства от старото поколение, но това не стана по-малко ефективно. Препоръчителни препарати:

Препоръчителна дозировка: 625 mg на доза. Такива приеми на ден трябва да бъдат 3 (на всеки 8 часа). Важно е, че пеницилините дават много добър ефект, но по-често се открива устойчивостта на патогенни бактерии, които предизвикват бронхит на тези лекарства. Следователно, на пациента се предписва лекарство, след което се развива динамиката на заболяването (в продължение на 3 дни), а при отсъствието на положителни "смени" антибиотикът се заменя с друг, по-ефективен.

макролиди

Ако пациентът има индивидуална непоносимост и / или свръхчувствителност към антибиотици от серията пеницилин, на него му се възлагат макролиди. Към тях е възможно да се носят:

  • кларитромицин;
  • Еритромицин.

Те се произвеждат най-често под формата на таблетки, така че дозата се изчислява по следния начин: 1 таблетка на прием, употребата трябва да се извършва на всеки 6-8 часа.

Съвременни антибиотици

При обструктивния бронхит се назначават антибиотици от ново поколение - цефалоспорини, които се инжектират в тялото само чрез инжектиране - интрамускулно или интравенозно (в особено тежки случаи). Те включват:

  • левофлоксацин;
  • цефтриаксон;
  • ципрофлоксацин;
  • Cefuroxime.

Моля, имайте предвид, че точната доза трябва да бъде предписана от лекуващия лекар - ще зависи от тежестта на хода на заболяването, общото състояние на пациента, "пренебрегването" на възпалителния процес.

флуорохинолони

Ако пациентът има хроничен бронхит е диагностициран рано, при първите признаци на неговото обостряне трябва да флуорохинолони - широкоспектърни антибиотици, цефалоспорини са идентични, но мек / Умерената. Най-често се предписват:

  • моксифлоксацин;
  • Lefofloksatsin;
  • Ципрофлоксацин.

Препоръчва се лечение с кратък седемдневен курс, инжектиране на което и да е от горепосочените медикаменти интрамускулно два пъти дневно. Каква сума от лекарството е необходима за едно инжектиране, само един лекар може да определи - в този случай е неразумно да се вземе решение независимо.

Хроничната форма на бронхит винаги и със сигурност се лекува с антибиотици - те ще помогнат "да задвижат" възпалителния процес в стадия на дългосрочна ремисия.

Антибиотици и пулверизатор

Инхалационният пулверизатор е особено ефективен при бронхит

За инхалации небулизатор могат да се използват антибиотици - ще бъдат предоставени за осъществяване на почти веднага, тъй като в този случай лекарството ще действа насочено / локализиран и веднага след въвеждане на тялото. Най-често за този тип лечение се назначава Fluimucil - лекарство, което в състава му съдържа както антибактериален агент, така и специален за втечняване на храчки. Произведен антибиотик под формата на прах - трябва да вземете една опаковка и да разтворите в малко количество натриев хлорид (максимум 5 ml) и получената в резултат течност е разделена на две инхалации на ден.

Вдишване Fluimutsilom е най-ефективен при гноен бронхит, но може да бъде предписан за други видове възпалителни заболявания.

Индикация / противопоказания

Антибиотиците са доста мощни лекарства, които имат категорични показания и противопоказания. Не можете да мислите, че приемате антибактериални лекарства - в повечето случаи те са абсолютно безполезни, но отрицателното им въздействие върху работата на червата, черния дроб и бъбреците вече може да има (така наречените странични ефекти). За тези, които искат да знаят по-подробно колко дни да пият антибиотици за бронхит, можете да се поучите от статията. Ето защо трябва да се знае ясни указания за назначаването / употребата на антибиотици за лечение на различни форми / видове бронхити:

  • висока граница на телесната температура, която не може да бъде намалена с обичайните антипиретици;
  • пурпурно съдържание на храчки;
  • развиващ бронхоспазъм;
  • диагностициран хроничен бронхит.

Налага се строго забранено да се предписват на лекарите или да се вземат самостоятелно антибиотици:

  • заболявания на пикочните пътища - бъбречна недостатъчност / нефропатия;
  • нарушения на функционалността на черния дроб - селективно, например, с някои форми на хепатит;
  • язвена болест на органите на стомашно-чревния тракт (стомаха / дванадесетопръстника).

Важно: необходимо е да се изключи алергична реакция към антибиотици - тя може да се развие бързо, което води до анафилактичен шок и оток на Quincke.

И забележите: ако малко преди развитието на бронхит пациентът вече е бил лекуван с антибактериални лекарства от всяка група, тогава тези средства ще бъдат абсолютно безполезни при лечението на всеки тип бронхит.

Възможни усложнения

Ако пренебрегнете симптомите на бронхит, самолечение, изоставянето на антибактериални лекарства може да доведе до доста сериозни усложнения на бронхита:

  • пневмония и пневмоторакс;
  • бронхиална астма - особено опасна в тази връзка, обструктивен бронхит;
  • белодробна хипертония;
  • емфизема на белите дробове;
  • бронхиектатично заболяване.

Имайте предвид, че остър бронхит с правилно проведено лечение се излекува достатъчно бързо, в противен случай форма на болестта със сигурност ще бъде заменена с хронична.

видео

От това видео ще научите за правилното лечение на хроничен бронхит:

Честото повтарящ хроничен бронхит, хронична обструктивна, гнойни и / или вид простудни заболявания, които се обсъждат, може да доведе до развитието на възпаление и в други органи и системи - като усложнение на отит разглежда (остра / хронична), възпаление на сливиците (компенсиран / некомпенсиран).

Най-добрите антибиотици за бронхит

Необходимостта от антибиотици за бронхит често предизвиква противоречия при лекарите и пациентите. В болниците в Русия, те започват да се използват веднага след допускане, без да чакат резултатите от bakposseva. В някои случаи този подход предотвратява усложненията на заболяването, в други това причинява допълнителни увреждания на здравето. Как е оправдано използването на антибиотици при бронхит и кога не можем да направим без тях?

Как работят антибиотиците

За да се разбере, дали е необходимо да се използва препарат, е необходимо да се знае какво действие прави. Антибиотици - съкратеното име на група антибактериални лекарства. Тези вещества унищожават микробите, които са причина за заболяването и следователно са много ефективни за лечение на много състояния.

Трябва обаче да се помни, че антибиотиците не са разрушителни за всички микроби, но само върху бактерии, патогенни и полезни. Антибактериалните лекарства са неефективни срещу вируси, което прави тяхната употреба при безкомпрометирани вирусни заболявания безсмислена.

Показания за антибиотична терапия

Антибиотиците се предписват само за бактериални инфекции, който може да се появи като независимо заболяване или да бъде усложнение на друго състояние. Единичен режим на лечение и общи показания за всички антибиотици не съществуват. За всяко лекарство, инструкциите описват болестите и спектъра на микроорганизмите, по отношение на които е активен.

В случай на бронхит, антибиотичното лечение се извършва, ако има бактериална флора или има голяма вероятност за появата му. Показания за назначаването на тази група наркотици са държавите, в които:

  1. Пациентът е възрастен човек, чийто имунитет е отслабен. В тази ситуация антибиотик ще помогне да се избегнат усложнения и прикрепване на бактериална инфекция, вероятността за която е много висока.
  2. Имаше обостряне на хроничната форма на бронхит.
  3. Острата форма на възпаление на бронхиалното дърво е удължена и възстановяването не се проявява повече от 3 седмици.
  4. Бронхитът е причинен от увреждане на лигавицата, например изгаряне на дихателните пътища.
  5. Патогените са хламидии или микоплазми, тъй като те трудно се предават на други лечения.

Как да изберем лекарство

Основното правило при избора на антибиотик - трябва да е активен по отношение на желания патоген. При всяка болест има списък с лекарства, които са приемливи за лечение. Не можете да купите първия антибиотик и да започнете лечението.

Важен фактор при избора е естеството на разпределението на лекарството в тъканите на тялото. Ако патогенът е локализиран в белите дробове и най-голямата концентрация на лекарството се намира в уринарния тракт, по-добре е да изберете друг начин.

Общите препоръки за лечение на бронхит са както следва:

  1. Първите няколко дни на бронхит се лекуват без употребата на антибиотици. Изключение се прави от пациенти с висока вероятност от бактериални усложнения. Предпочитание се дава на група лекарства, свързани с пеницилини.
  2. Хроничният възпалителен процес с голяма вероятност е съпроводен от наличието на бактериална флора, така че лекарят може да предпише лекарство от групата на макролидите или цефалоспорините.
  3. По отношение на хламидиалната инфекция, макролидите, флуорохинолоните, тетрациклините ще бъдат ефективни. С микоплазмени - макролиди.
  4. Обструктивна форма, особено в присъствието на гнойни храчки може да бъде индикация за макролиди, хинолони или лекарства, за които посяване на храчки разкрива чувствителността на патогена.

Изчисляване на дозите

Дозировките на антибиотиците се изчисляват, като се вземе предвид възрастта на пациента и тежестта на заболяването. Допустимите интервали за всяко лекарство са известни на лекаря и те също са написани в инструкциите. За всяко активно вещество има дневна доза и не се равнява на дозата на други антибиотици.

Като правило първо определете дневната доза на лекарството и след това го разделете на необходимия брой прием. Многократността на допускането и продължителността на курса се определя и от лекаря. При антибиотичната терапия е много важно да се наблюдават еднакви интервали между дозите на лекарството, за да се осигури стабилна концентрация на активното вещество в кръвта.

Групи от антибиотици за бронхит

Всички антибиотици са разделени на няколко групи в зависимост от активността на веществата, тяхното разпределение в тъканите и механизма на действие.

Макролидите. Блокирайте синтеза на протеини в бактериалната клетка, което води до смъртта му. Много широко използван за бронхит, особено продължителен. При високи концентрации се откриват в дихателните пътища, което обяснява тяхната ефективност. Класическият представител е азитромицин.

пеницилини. Унищожават клетъчните мембрани на бактериите, често са лекарства, които са избор при терапията на респираторни заболявания с антибиотици. Те имат висок профил на безопасност, но недостатъкът е честите алергични реакции, които се появяват при тези лекарства. От представителите на серията пеницилин се разграничават амоксицилин - Augmentin, Amoxiclav, Flemoclav.

тетрациклини. Известни като антибиотици с широк спектър на действие, устойчивостта на бактериите към тях постоянно се увеличава. Употребата на лекарства в тази група с респираторни инфекции става все по-често срещана и поради големия брой странични ефекти.

флуорохинолони. Унищожи ДНК на бактериите. Предимството на лекарствата е, че те проявяват много широк спектър от активност и са предписани за различни заболявания. Сред недостатъците може да се отбележи честото развитие на дисбиозата. Представители - офлоксацин, левофлоксацин.

цефалоспорини. Силно силни антибиотици, но често причиняват алергии. Имате широк спектър от дейности. Представители - цефтриаксон, цефазолин, цефалексин.

карбапенеми. Силните антибиотици са устойчиви на действието на бактериите, които унищожават бактериите. Те се използват само като резервни лекарства.

Лекарствени форми на антибиотици

Методът на прилагане на лекарството се определя от тежестта на заболяването и възрастта на пациента. Лекарят може да предпише антибиотик:

  1. В таблетки. Най-удобната форма, която се използва за лека и умерена тежест на заболяването. Таблетките се препоръчват на пациенти на възраст от 6 години. За по-млада възраст производителите произвеждат течни дозирани форми, които също се приемат перорално (орално).
  2. Инжектиране. Инжекциите се извършват в болницата. Те се показват на пациенти със сериозен ход на заболяването, както и на тези, които по някаква причина не могат да приемат лекарството през устата.
  3. При вдишване. Ефективен начин за борба с инфекцията с респираторни заболявания, по-специално бронхит. Инхалациите се предписват, когато патологичният процес е локализиран в дихателните пътища и инфекцията не се разпространява в други органи. Инхалациите дават бърз и добър резултат от лечението и практически нямат странични ефекти.

Най-ефективните лекарства

По-долу са описани антибиотици, които най-често се предписват от лекари с бронхит:

бисептол. Евтино и ефективно антибактериално средство, което принадлежи към групата на сулфонамидните препарати. Той не се прилага за съвременните наркотици, той се използва дълго време, но все пак често се превръща в избор на лекари. Използва се за инфекции на органите на ENT, дихателните пътища, пикочните пътища. Може да има отрицателен ефект върху черния дроб, бъбреците и хематопоезата.

Flemoksin-Soljutab. Таблетка, която може да бъде поглъщана или разтворена във вода. Има приятен вкус. Лекарството е устойчиво на действието на стомашния сок. Помага при инфекции на дихателната система, стомашно-чревния тракт и пикочо-половата система. Едно от най-безопасните лекарства.

Аугментин. Има широк спектър на действие, той се предписва за бронхит, пневмония, възпалителни процеси в бъбреците, меки тъкани. То се отнася за защитени пеницилини, които често се предписват от лекари. Подобно действие има и лекарството Amoxiclav.

офлоксацин. Ефективен за инфекции на коремната кухина, органите на ENT, уринарния тракт. Не се предписва на бременни жени и деца под 15-годишна възраст.

азитромицин. Добър и бързо помага при бронхит и пневмония. Изисква кратък курс на лечение, както при възрастни, така и при деца. Едно от най-популярните и евтини лекарства, които лекуват респираторни заболявания. Противопоказанията са свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

ефазолин. Предлага се в ампули. Лекарството се лекува непременно в болница. Отнася се до първото поколение цефалоспорини. Ефективен за пневмония, инфекции на кожата, костите, перитонит, ендокардит.

Сумамед. Оригинален азитромицин. Цената на лекарството е по-висока от тази на неговия състав. С бактериалното възпаление в дихателните пътища е не по-малко ефективно от много нови лекарства от последно поколение. Използва се за всички заболявания, причинени от микроби, чувствителни към азитромицин.

фусафунгин. Той е активен и срещу гъбички. Използва се под формата на аерозол за инфекции на ENT органи и назални проходи. Предлага се без рецепта.

В допълнение към антибиотиците, муколитици се използват широко при лечението на бронхит (Fluimutsil, ATSTS с бронхит), както и отхрачващи и бронходилататори (Ascoril). Те помагат да се премахнат симптомите и да се ускори възстановяването.

Народни методи за лечение на бронхит

В началните етапи на заболяването народната медицина не е по-ниска от ефектите на медикаментите. Добре доказани процедури за затопляне, инхалации с етерични масла, бульони от лечебни билки. Натурален лук са чесън и лук. Заслужава също така да се подчертаят продуктите от пчеларството, които са много ефективни в борбата с вирусите и бактериите, а също и да намалят възпалителния процес.

Антибиотици за бременни жени и деца

Антибиотиците по време на бременност се предписват само в екстремни случаи. През първия триместър е възможно използването на съвременни лекарства от пеницилиновата група. От втория триместър е позволено да се използват някои цефалоспорини. Флуорохинолоните и тетрациклините са строго забранени. Най-добрият избор за лечение на бронхит ще бъде използването на фузафунгин или други инхалационни форми.

За децата най-сигурните се считат за защитени аминопеницилин. Те могат да се използват от най-ранна възраст. Въпреки това е много важно да се изчисли правилно дозата на антибиотик, въз основа на теглото на детето. При алергии към тази група може да се предписват макролиди или цефалоспорини.

Броят на факторите, които трябва да се имат предвид при предписване на лекарство за бронхит, е доста голям. Кой антибиотик е най-подходящ за възрастен или за дете, само лекар може да вземе. Колко да се пие лекарството за пневмония или лека кашлица също трябва да бъде определено от специалист. Не се самолекувайте - това може да бъде не само неефективно, но и да причини допълнително увреждане на здравето.

Бронхит и антибиотици: в какви случаи се предписват и в кои случаи - не?

Какво представлява бронхитът? Това е възпалително заболяване на бронхите, което провежда въздушния поток в респираторните отделения, загрява, овлажнява и почиства. Той се появява, когато дихателните пътища на белите дробове се подуят и започват да произвеждат слуз. При бронхит лекарите понякога предписват курс на антибиотици, но колко е оправдано?

Причини за бронхит

Оказва се, че има толкова много причини за бронхит. Основните са вирусна инфекция, бактериална инфекция, смесена инфекция, атипични патогени, химически ефекти, алергии. Често пациентът кашля хълм, който може да бъде с различни цветове (бистър, бял, жълт, зелен, кафяв, розов или червен).

Съществуват няколко вида на това заболяване: остър бронхит, хроничен бронхит, неусложнени, усложнени от хроничен бронхит, хроничен бронхит, с някои типични заболявания, Chlamydia и Mycoplasma бронхит.

Това е много чести остър бронхит, често в резултат на инфекция на горните дихателни пътища. Хроничният бронхит се развива, когато дихателните пътища се дразнят дълго време (често това заболяване се появява в резултат на тютюнопушене).

Остър бронхит обикновено отнема 7-10 дни, въпреки че кашлицата може да продължи няколко седмици. Но ако атаките на бронхит се повтарят, тогава може да се говори за хронично заболяване. По-специално, бронхитът се счита за хроничен, ако пациентът кашля храчки в продължение на поне 90 последователни дни в продължение на повече от 24 последователни месеца. Това заболяване е свързано с хронично обструктивно белодробно заболяване (COPD).

При остър и хроничен бронхит има следните признаци: кашлица, храчка, умора, затруднено дишане, дискомфорт в гърдите. Когато човек страда от остър бронхит, той може да има някои симптоми на настинка (например лесно главоболие). Тези симптоми обикновено траят 7-10 дни, но кашлицата може да продължи по-дълго.

Към лекарят трябва да се свържат, ако кашлица с продължителност повече от три седмици, когато телесната температура се повиши над 38 ° С, ако слюнка е безцветен, когато присъства в храчки кръв ако има хрипове при дишане или задух.

Лечение с антибиотици

В различните страни лекарите с остър бронхит продължават с необичайно упоритост да предписват антибиотици, въпреки че отдавна е известно, че това заболяване е причинено от вирусни инфекции. А с тях антибиотиците не са ефективни. Тези лекарства не трябва да се използват за лечение на остър бронхит. Използването на антибиотици в случаите, когато те не са необходими, може да причини повече вреда, отколкото полза.

Според проучване, проведено от изследователи от Харвардския университет, който се проведе през 2013 г. и публикувано в списание JAMA Internal Medicine, в тази страна, лекарите в 73% от случаите, да предпише антибиотици, когато се диагностицира като "остър бронхит", въпреки че в действителност тази цифра би трябвало да е почти равен на нула. По-конкретно, през 1996 г. около 1,1 милиона души. Души посетиха лекари в САЩ за остър бронхит, а през 2010 г. тази цифра се увеличава до 3,4 млн. Ман. Така, ако през 1994 г., 68% от пациенти с остър бронхит са лекувани с антибиотици, и през 2010 г. - вече 73%.

Но това не е по вина на лекарите сами. Самите пациенти искат да им бъдат предписани антибиотици, вярвайки, че само по този начин човек може да бъде излекуван.

Подобна ситуация обаче се наблюдава в повечето други страни, включително в Украйна, а не само в САЩ. Например, в канадската провинция Онтарио през 2012 г. 50% от възрастните хора на възраст над 65 години, които се обърнаха към семейния лекар с оплакване от остър бронхит, получиха антибиотици за лечение.

Често лекарите предписват антибиотици за бронхит с безцветна храчка. Такава храчка се счита за признак на бактериална инфекция. Въпреки това през 2014 г. испанските учени в резултат на проучването стигнаха до извода, че ако вземете антибиотици с безцветен храчки, кашлицата не изчезва. По-специално, пациентите, приемали ибупрофен, се изкашляли за 9 дни и използвали антибиотици или плацебо - 11 дни. В същото време редица странични ефекти възникват от лекарството на "последния шанс", включително кръвоизлив в стомашно-чревния тракт.

Не препоръчвайте назначаването на антибиотици при възрастни с неусложнен бронхит (ако не се подозира пневмония), експерти от Американския колеж на лекарите. Техните препоръки бяха публикувани през януари 2016 г. в списание Annals of Internal Medicine.

Но ако лекарят подозира, че пациентът има бактериална инфекция, той може да предпише антибиотици. Тези лекарства също така предотвратяват вторични инфекции. Що се отнася до децата, ако имат висока температура с бронхит, лекарят може да вземе решение за употребата на антибиотици.

Лекарят предписва други лекарства

  • Кашлица лекарство. Ако кашлицата ви предпази от сън, тогава можете да го потискате с помощта на специални медикаменти.
  • Други лекарства. Ако пациентът има алергия, астма, хронична обструктивна белодробна болест (COPD), лекарят може да препоръча инхалатор или други лекарства, които например да намалят възпалението.

Когато хроничният бронхит често прибягва до белодробна рехабилитация. Това е програма за дихателни упражнения, така че пациентът да може да диша по-лесно. Също така, способността за физическо развитие се увеличава.

Хората с бронхит трябва да отговарят на почивка на легло, не пийте много течности, ядат отхрачващи лекарства, като при вдишване и др. Можете да използвате специален овлажнител и се опитват различни упражнения, включително дишане.

Антибиотиците за бронхит не винаги са панацея! Кога и какви антибактериални лекарства са показани при лечението?

Много от нас не обичат да бъдат лекувани, а още повече да отидат при лекарите. Кориза, болки в гърлото, кашлица - колко често не придаваме значение на тези симптоми! Междувременно баналната кашлица, причинена от раздразнение на лигавицата, при благоприятни условия се превръща в възпаление на бронхите. И със сигурност трябва да се лекува. И най-любимото лекарство на домашните лекари - антибиотици - за бронхит не винаги се показва. Но за съжаление, много пациенти и още по-тъжни, някои лекари игнорират тази информация или изобщо не я притежават.

Преди да продължите да четете: Ако търсите ефективен начин да се отървете от обикновена настинка, фарингит, тонзилит, бронхит или настинки, тогава не забравяйте да проверите този раздел на сайта след като прочетете тази статия. Тази информация е помогнала на много хора, надяваме се да ви помогнем и вие! Така че, сега се връщаме към статията.

Нека се опитаме да разберем какъв е бронхитът и защо антибактериалните лекарства не са панацея за това заболяване. И в същото време и да разберете кога и какви антибиотици са показани за бронхит.

Какво представлява бронхитът?

Така че, бронхитът обикновено се нарича възпаление на бронхите - дихателните пътища, които се простират от трахеята. На нивото на четвъртия и петия прешлен, трахеята се разделя на два главни бронхи, които се разклоняват в цяла мрежа от по-малки бронхи и бронхиоли. Визуално тази картина е много подобна на дървото, което се отразява в името на цялата сложна бронхиална система.

Остър бронхит се проявява като кашлица, продължаваща по-малко от три седмици. Това е продължителността и тежестта на кашлицата, придружаваща възпалителния процес, която се превръща в основната причина, поради която лекарите не могат да се противопоставят на предписването на антибиотици за остър бронхит.

Остър бронхит е петата причина, поради която възрастните търсят медицинска помощ. Болестта превишава 44 от 1000 души, а в 82% от случаите това се случва през есенно-зимния период. Според грубите оценки при 4% от пациентите остър бронхит преминава в хронична форма. Експерти твърдят, че тези и толкова красноречиви цифри не отразяват напълно действителността. Много пациенти с бронхит предпочитат да кашлят у дома, обричайки дихателния тракт до продължително възпаление, което може да доведе до пневмония.

Хроничният бронхит е кашлица, придружавана от храчки и траен три месеца и повече. В процеса на хроничен бронхит има сериозни промени в структурата на бронхиалната лигавица. Постепенно започналата болест преминава в най-опасната фаза, обструктивна, което създава още повече проблеми. Въпреки това, хроничният бронхит е най-често причинен от неблагоприятни условия на околната среда и тютюнопушене, а антибиотиците абсолютно не са показани в тази патология. Затова днес ще говорим главно за остър бронхит при деца и възрастни.

И ние започваме с факта, че трябва да се лекува остър бронхит. правилно. И тук има много лекари и пациенти, които чакат финес и сложност. Разберете с тях помощ за информация за причинителите на болестта.

Причини за остър бронхит

Най-честата причина за остър бронхит са баналните респираторни вируси. Сред "популярните" микроорганизми са грипните А и В вируси, параинфлуенца, респираторен синцитиален вирус, коронавирус.

Много по-рядко, остър бронхит се развива в резултат на бактериална инфекция. Сред микробите, които най-често засягат бронхиалното дърво, микоплазмата, хламидията Chlamydia pneumoniae, моросели, пневмокока (Streptococcus pneumoniae). Само в случай на бактериална инфекция, антибиотичното лечение ще бъде ефективно при бронхит.

Не може да не се споменава нарастващите настроения в родителската среда срещу ваксинирането. Поради големия брой деца, които не са били ваксинирани срещу коклюш във времето, инфекцията на Bordetella pertussis, причинителят на коклюш, е нарастващ брой причини за остър бронхит.

симптоми

Наред с най-честата проява на заболяването - кашлица - с остър бронхит може да бъде:

  • треска.
    Увеличаването на температурата с бронхит е повод за незабавен контакт с лекар. Симптомът може да покаже усложнение на бронхит - пневмония, което изисква незабавно лечение с антибиотици или съпътстващ грип;
  • гадене и повръщане;
  • общо неразположение, болка в гърдите (в тежки случаи);
  • диспнея и цианоза (цианотично оцветяване на кожата).
    Тези прояви са по-характерни за хроничния обструктивен бронхит, придружен от влошаване на белодробната функция;
  • възпалено гърло;
  • запушен нос и назална конгестия;
  • главоболие и / или мускулни болки;
  • умора.

Добавете, че остър бронхит е показан с кашлица, продължаваща от пет дни. Гъстата храчка от различни нюанси е един от важните признаци на заболяването. Остър бронхит обикновено продължава три седмици, а в тежки случаи се удължава до два месеца.

Лечение на остър бронхит: общи разпоредби

Терапията на остър бронхит е насочена главно към облекчаване на симптомите. Наркотиците от първата линия са муколитици и отхрачващи, които помагат ефективно да отнемат храчките. Достатъчен кислород, изискван от пациентите, се осигурява чрез редовно проветряване на стаята. Също толкова важно е контролът и влажността. Сухият въздух на зимните апартаменти насърчава проникването на инфекцията в долните дихателни пътища и развитието на страховита усложнение - пневмония.

При кашлица, придружени от недостиг на въздух и затруднено дишане, предписани бронходилататори, например, салбутамол.

По този начин стандартното лечение на остър бронхит изобщо не предполага използването на антибиотици. Кога е приета да се отклони от схемата на изключително симптоматична терапия?

Антибиотици за бронхит при възрастни: кога са оправдани?

Данните за целесъобразността на предписването на антибактериални лекарства за остър бронхит при възрастни с нормален имунен отговор са много малки. Както потвърждава практиката, употребата на антибиотици не повлиява значително симптомите на бронхиалното възпаление. Междувременно, нежеланите реакции на най-безопасните лекарства се развиват независимо колко ефективни са те.

Статистиката води до страшни цифри: около 65-80% от пациентите с остър бронхит все още получават антибиотици, докато положителните резултати от лечението се наблюдават в изолирани случаи. Защо антибактериалните лекарства почти не работят с остър бронхит?

Нека си спомним информацията за патогените: в по-голямата част от случаите болестта се причинява от вируси. И след като всички антибиотици са абсолютно неефективни при вирусна инфекция. Единични случаи на бактериална инфекция, която е причина за остър бронхит и дават средна проба от данни за положителните ефекти на антибактериалните агенти.

Най-новите препоръки на водещите световни експерти в областта на пулмологията, лекари от Националния институт по здравеопазване в Обединеното кралство, докосват и. Те казват, че лечението на остър бронхит с антибиотици не се препоръчва, освен в случаите на сериозни усложнения. Обикновено такава вероятност съществува при възрастни пациенти със съпътстващи заболявания.

Така че, нека се опитаме да изброим ситуации, когато назначаването на антибиотици за остър бронхит е не само оправдано, но и единствено вярно:

  • при пациенти на възраст над 65 години с остра кашлица, ако са хоспитализирани през предходната година или страдат от захарен диабет, сърдечна недостатъчност и също така приемат стероидни (хормонални) медикаменти;
  • при пациенти с остра екзацербация на хроничен бронхит. Клиничните данни потвърждават, че в такива случаи антибиотиците дават отлични резултати, включително намаляване на смъртността.

Остър бронхит: Необходими ли са антибиотици за възпаление на бронхите при деца?

Децата страдат от остър бронхит много по-често от възрастните. Има два възрастови върха сред тези с възпаление на бронхите: първите две години от живота и 9-15 години. На тази възраст вероятността от остър бронхит е най-висока. Според статистиката около 20-28% от децата през годината са хванати в кашлица, което води до възпаление на бронхите.

Бронхитът при деца се лекува по същия начин, както при възрастни. Най-важната посока на терапията остава да се осигури достатъчно кислород, т.е. контрол над получаването на необходимото количество кислород.

Освен това са проведени няколко мащабни клинични изпитвания върху деца. В експериментите се изследва необходимостта от въвеждане на антибиотици в детската практика при остър бронхит. Плацебо-контролираните проучвания, използващи широкоспектърни антибиотици - доксициклин, еритромицин - и биссептол сулфонамид не показват значително подобрение след прилагане на антибактериалното средство.

През 2001-2010 г. най-големият изследователски център в САЩ проведе мащабен експеримент, който показва дори по-ниска ефикасност на антибиотиците при бронхит при деца, отколкото при възрастни. Това проучване очертава линия на доказателство за много ограничената роля на антибактериалните агенти в педиатрията при остър бронхит.

Въпреки това антибиотичната терапия все още се показва в няколко случая, а именно:

  • при деца с хронична мокра кашлица, продължаващи в продължение на 2-4 седмици;
  • с рязко влошаване на симптомите - появата на тежка кашлица с гнойни храчки, повишаване на температурата, слабост, изпотяване.

Така, в повечето случаи отговорът на въпроса дали антибиотиците са необходими за детския бронхит е отрицателен.

Какви антибиотици най-често се приемат с бронхит?

Така че разбрахме, че антибактериалните агенти за бронхит са предписани в почти единични случаи. Следователно, изборът на конкретно лекарство трябва да бъде претеглен въз основа на спектъра на действие. Какви антибиотици най-често се вземат с остър бронхит?

Съгласно препоръките на експертите за лечение на бронхит при рискови пациенти, включително деца, назначавайте:

  • пеницилини с широк спектър на действие;
  • защитени пеницилини;
  • макролиди;
  • цефалоспорини;
  • флуорохинолони.

Нека разгледаме подробно всяка група лекарства.

Серия пеницилин

Сред най-известните и популярни антибактериални лекарства с широк спектър на действие - пеницилини - за лечение на остър бронхит се използват амоксицилин и амоксицилин комплекс с клавуланова киселина.

Амоксицилин, близък роднина на ампицилин, има широк спектър на действие, включително много грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Лекарството може умело да блокира ензимите на клетъчните мембрани, което води до разрушаване на мембраната и смърт на бактериите.

Сред агентите, които са чувствителни към амоксицилин, са:

  • Грам-положителни аероби: много видове стафилококи и стрептококи, ентерококи, листерии, някои видове коринебактерии и други;
  • Грам-отрицателни аероби: чревната и Haemophilus грип, Helicobacter пилорна, Leptospira, Proteus, Salmonella, Shigella, Campylobacter, и др.

Изолират микроорганизми, които са устойчиви на антибактериалното действие на амоксицилин: стрептококи и стафилококи, които произвеждат бета-лактамаза, Mycoplasma, Rickettsia, Bacteroides вид, Moraxella, Klebsiella, Pseudomonas.

За разлика от ампицилин, амоксицилинът има отлична бионаличност, достигайки 92%.

При бронхит Амоксицилин се предписва на възрастни в доза от 500-1000 mg два пъти дневно в продължение на 7-10 дни. Точната доза варира в зависимост от тежестта на инфекцията. За деца лекарството се дозира при 125-250 mg два или три пъти на ден, в зависимост от възрастта.

Амоксицилин, без съмнение, е един от най-безопасните антибиотици, които могат да бъдат предписвани на практика на всички категории пациенти. Въпреки това, слабата точка на лекарството е неговата пълна неефективност, когато е инфектирана с бактериални щамове, произвеждащи бета-лактамаза, която унищожава антибиотика. В такива случаи се предпочитат защитените пеницилини.

Сред аналозите на амоксицилин на руския пазар ще подчертаем:

  • Flemoxin разтворено вещество, холандски диспергиращи се таблетки;
  • Амоксицилин Сандоз, германска фармацевтична компания Sandoz;
  • Ospamox, произведено от австрийската фирма Biohemi;
  • Hiconcil, словашки амоксицилин, KRKA.

Амоксицилин и клавуланова киселина

Клавулановата киселина инхибира бета-лактамази и по този начин ефективно се съпротивлява унищожаване на антибиотика. Следователно, заедно с патогени податливи на амоксицилин защитен комплекси ефективни при заразяване на патогени, резистентни към пеницилини, по-специално Staphylococcus Aureus, Streptococcus епидермална и много други.

Заедно с широк спектър на действие, амоксицилиновите комплекси с клавуланова киселина имат висок профил на безопасност. Антибиотиците са разрешени за употреба при бронхит при деца от 0 месеца, както и при бременни и кърмещи жени (категория Б).

Защитените пеницилини също са отлична алтернатива за пациенти, страдащи от алергии или непоносимост към макролиди. В такива случаи обаче трябва да се има предвид, че амоксицилин не действа срещу микоплазми и легионела.

Възрастната доза защитени пеницилинови антибиотици за остър бронхит се различава в зависимост от тежестта на заболяването и анамнезата на пациента. Средната доза може да варира от 500 до 1000 mg два до три пъти дневно в продължение на седем или десет дни.

Сред най-популярните и качествени антибактериални лекарства, съдържащи амоксицилин и клавуланова киселина, използвани при бронхит, са:

  • Augmentin, произвеждан от британската фирма Glaxo;
  • Амоксиклах, словашка фармацевтична компания "Лек";
  • Flemoklava solutab, диспергиращи се таблетки, произведени от холандската компания Astellas.

Антибиотици от групата на макролидите

Сред избраните лекарства за остър бронхит са антибактериални лекарства от групата на макролидите.

Азитромицин е напълно блокиран синтеза на протеини, необходими за конструиране на бактериална РНК. Антибиотик ефективни срещу много микроорганизми, включително стафилококи, стрептококи, Bacteroides, Clostridium, Chlamydia, Mycoplasma, Ureaplasma и други.

В същото време азитромицин не е ефективен срещу коклюш причинители и паракот Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis. Това обстоятелство трябва да се има предвид при предписване на антибиотици за продължителен бронхит при деца, неваксинирани срещу магарешка кашлица.

Дозировката за възрастни е 0.25-1 грама на ден, а за деца - 5-10 mg на килограм тегло.

Сред най-известните антибактериални лекарства за азитромицин, използвани при бронхит, са:

  • Sumamed, оригиналната подготовка на хърватската компания Pliva;
  • Азитромицин Zentiva, произвеждан от Чешката република;
  • Хемомицин, Сърбия, Hemofarm;
  • Zetamax retard, удължена форма, която се произвежда от американския гигант Pfizer.

Добре известен макролид, който се използва широко при бактериални инфекции, включително остър бактериален бронхит - кларитромицин. Спектърът на действие е идентичен с този на азитромицин.

Недостатъкът на макролидите - и азитромицин и кларитромицин - е липсата на доказателства в подкрепа на безопасността на тези антибиотици в обостряне на хроничен бронхит в бременни и кърмещи жени. Тази категория пациенти е за предпочитане да предписват пеницилинови средства.

Дозата на Clarithromycin е 250-500 mg за възрастни два пъти дневно, а за деца - 7,5 mg от лекарството на килограм телесно тегло на детето. Средният курс на лечение трае 7-10 дни.

В Русия, много лекарства кларитромицин, включително:

  • Класид, оригиналното лекарство, произведено от италианската фирма Abbott;
  • Clarithromycin Teva, израелската компания Teva;
  • Fromilide, словашки наркотик, KRKA.

Цефалоспорини за лечение на бронхит

Въпреки относително ниската бионаличност на пероралните цефалоспорини, те продължават да се използват при антибиотична терапия, включително при пациенти с бронхит.

цефуроксим лекарства са ефективни срещу стафилококи и стрептококи, включително резистентни щамове, както и Haemophilus грип, Klebsiella, Moraxella и други микроорганизми. Вътреклетъчните патогени - Mycoplasma, хламидия - са устойчиви на всички цефалоспорини, включително цефуроксим.

Дозата е 125-500 mg два пъти дневно, курсът на лечение е до 10 дни.

Най-известният цефуроксим в таблетките, наречен Zinnat, се произвежда от британската компания Glaxo. В допълнение, аптеките могат да бъдат намерени кипърски аналог Ацесин и няколко други генерични лекарства.

Бионаличността на пероралния цефподоксим е ниска и не надвишава 50%. Спектърът на активност е стандартен за цефалоспорините и включва грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Щамове от бактерии, които произвеждат пеницилиназа, могат да бъдат устойчиви на цефподоксим. Във връзка с тази вероятност се произвеждат защитени с клавуланова киселина форми.

Дозировката на антибиотик за остър или обостряне на хроничен бронхит е 200, а рядко 400 mg на всеки 12 часа. Лекарството не се предписва на новородени. Понастоящем в Русия се регистрира само един препарат от цефподоксим в комбинация с клавуланова киселина, която се инжектира.

Група флуорохинолони

Флуорохинолоните, които имат най-широк спектър на антибактериално действие, се използват за лечение на остър или обостряне на хроничен бронхит при възрастни. Сериозен недостатък на антибиотиците от тази група е влиянието върху образуването на хрущялна тъкан при деца и юноши и следователно флуорохинолони са забранени за употреба при пациенти под 18-годишна възраст.

левофлоксацин препарати активни срещу стафилококи, включително агресивни metitsillinchuvstvitelnye щамове, Streptococci, включително мулти и много други грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми.

Средната доза Levofloxacin може да варира от 250 до 750 mg веднъж дневно.

Препаратите на левофлоксацин включват:

  • Tavanik е оригиналното лекарство на френската компания Sanofi;
  • Levofloxacin Teva на израелската фирма Teva;
  • Индийските генерици Glevo, Levolet R, Signitsef и др.

Високо ефективен флуорохинолон, който се използва като антибактериално лекарство при тежък бронхит при пациенти с намален имунен отговор.

Трябва да се има предвид, че моксифлоксацин не е ефективен, когато заразени с щама на стафилококус ауреус, коагулазо- отрицателен Staphylococcus и Pseudomonas.

При остър и обостряне на хроничен бронхит, антибиотикът моксифлоксацин се прилага 400 mg веднъж дневно в продължение на 5 дни. Най-известният моксифлоксацин се произвежда от загрижеността на Bayer, наречена Avelox.

Остра екзацербация на хроничен бронхит: когато са необходими антибиотици?

Друга индикация за употребата на антибиотици е острата екзацербация на хроничното възпаление на бронхите, което е малко по-малко от половината от случаите на бактериална природа. В такива случаи лечението се предписва в зависимост от тежестта на клиничните симптоми, което се оценява от три параметъра - диспнея, храчки и появата на гнойна секреция. Антибиотиците се показват само в умерен ход на заболяването, което се характеризира с наличието на два симптома от три, както и в тежкия стадий, когато пациентът има всичките три прояви.

Между другото, промяната в цвета на храчката и появата на гнойно изхвърляне се счита за ясен знак за бактериална инфекция. Бактериалните микроорганизми надеждно се открояват много по-често в храчките зелено и жълто, отколкото в ясна или белезникава трахеобронхиална тайна.

Умерено обостряне на хроничен бронхит

При умерен ход на заболяването и / или наличието на един или повече допълнителни фактори, включително възраст под 65 години, отсъствие на сърдечни заболявания и по-малко от три екзацербации на бронхит годишно,

  • Азитромицин 500 mg на първия ден, последван от 250 mg на ден за следващите 4 дни или
  • Кларитромицин за 250-500 mg в таблетки за една или две седмици или
  • Цефуроксим 250-500 mg на всеки 12 часа в продължение на десет дни или
  • Таблетки Cefpodoxime 200 mg на всеки 12 часа, продължителност на лечението до 10 дни.

Ако през последните три месеца пациентът вече е взел антибиотици, лекарството се избира от алтернативна група. Например след лечение с азитромицин се предписват цефалоспорини, а не макролиди (кларитромицин).

Тежко обостряне на хроничния бронхит

При тежки пристъпи на хроничен бронхит и / или наличието на един или повече ко-фактори: възраст над 65 години, сърдечно-съдови заболявания в историята, повече от три усложнения в един от инструментите, използвани през годината:

  • Амоксицилин с клавуланова киселина (875 mg / 125 mg) 1 таблетка на ден в продължение на 7-10 дни;
  • Левофлоксацин 500 mg дневно в продължение на поне една седмица;
  • Моксифлоксацин в доза от 400 mg на ден в продължение на пет дни.

Освен това в повечето случаи лекарят ще предложи на пациента да бъде хоспитализиран - отидете в болницата. Откажете тази възможност не си заслужава, защото рискът от усложнения с такъв бронхит е достатъчно висок и контролът от специалисти за приемане на антибиотици и кръвни нива ще помогне за бързото възстановяване, избягване на усложнения.

Ако лекарите подозират, че псевдомони са заразени, храчките се покълват. Ако страховете се потвърдят, Ciprofloxacin се прилага в доза от 500-750 mg в продължение на една до две седмици.

И последното. Както и умерено изостряне на бронхит, трябва да се определи друга алтернатива клас антибиотици, ако бактериални лекарства се предписват по-често от веднъж на три месеца.

Какви антибиотици се дават на дете с бронхит?

Както вече казахме, в детската практика с бронхит антибактериални лекарства се назначават почти последната. Те като правило не водят до излекуване, а напротив, могат да забавят началото на правилната терапия. В някои случаи обаче все още се използват антибиотици. Така че, нека разберем кои антибиотици е по-добре да дадете при остър бронхит при дете.

Амоксицилин с клавуланова киселина

Защитени пеницилини са предписани, включително и за новородени деца. Дозата на лекарството се изчислява въз основа на възрастта:

  • деца на възраст под три месеца - 30 mg на килограм телесно тегло, разделени на две дози;
  • детски три месеца - при леки случаи, 25 мг (20 мг) на килограм на два етапа и в тежка дозата се увеличава до 40-45 мг на килограм телесно тегло на две или три дози.
  • Деца с тегло над 40 кг (обикновено над 12 години) получават хапчета в доза от 500 мг два пъти дневно или 250 мг три пъти, т.е. почти при възрастни.

Продължителността на лечението е седем или десет дни.

Препаратите на азитромицин се произвеждат в много удобни дозирани форми за деца, предназначени за различни тегла. Средната доза за дете е 5-10 mg на килограм телесно тегло. Детският азитромицин се предлага като прах за приготвяне на суспензии. Някои от мъдростите, присъщи на подготовката на дозировки на азитромицин за деца, разгледахме подробно в статията за това лекарство.

Имам ли нужда от антибиотици при убождания с бронхит?

Завидното привързване на домашни терапевти и педиатри към инжекционни дозировки ни принуждава да разгледаме по-подробно друга тема. Когато са необходими парентерални антибиотици при инжекции за възпаление на бронхите и изобщо е необходимо?

Преди да отговоря на този въпрос, нека отново припомним два аспекта. Първо, необходимостта от антибиотици за остър бронхит е незначителна. И второ, някои съвременни орални, т.е. вътрешни, антибактериални агенти имат бионаличност, а не по-ниска от инжекционните лекарства. И в целия цивилизован свят, антибиотиците при инжекции се използват само при изключително тежки инфекции и като правило в болница.

Ето защо, когато лекарят Ви предписва за остър бронхит цефалоспоринов антибиотик при болки (същия популярен Ceftriaxone), помислете за това. Изхождайки от такова жестоко назначаване, трябва да живеете в болнично легло в полузамислено състояние. Ако не загубите баланса на властта и останете в домашна болница, със сигурност има десетки перорални лекарства, които не са по-малко ефективни в такива случаи, отколкото цефтриаксонът.

Когато мускулно антибиотиците са амбулаторни (т.е. по време на домашно лечение) в детството бронхит, може да се отрече причина да се консултира поне още един педиатър. Не забравяйте, че лечението на детето трябва да бъде едновременно ефективно и безопасно и доколкото е възможно нетравматично. И днес има много алтернативи на инжектирането на антибиотици.

Безопасността на антибиотиците е в нашите ръце

И накрая, бих искал да обърна внимание на абсолютната недопустимост на самолечение с антибиотици. След като прочетете статията, мисля, че сте виждали колко капани са скрити във всяко наркотично вещество. Ето защо, за да изберете "правилния" антибиотик, трябва да имате познания. И знанието не е само за самата болест, но и за характеристиките на лекарството и неговите ефекти върху тялото.

Неправилно избраният антибиотик може да причини истинско увреждане на тялото ни. Вместо дългоочакваното облекчение, инфекциозният процес ще продължи, а освен това и напредъкът. За да предотвратите подобно развитие на събитията, никога не поемайте рискове. Дори и въоръжени с информацията, съставен от най-уважаваните източници, средностатистическия човек без медицинско образование, не са в състояние да оценят всички нюанси на антибиотична терапия и да изберете правилната защита за всяко инфекциозно заболяване (бронхит и включително).

Здравето е безценно. Доверете се на професионалистите и за времето, прекарано в търсенето на лекар, обаждане на локален терапевт или дори чакане на ред в клиниката, тялото ви ще каже "благодаря".

Статията по-горе и коментарите, написани от читателите, са чисто информативни и не изискват самолечение. Консултирайте се със специалист за собствените си симптоми и заболявания. При лечението на всяко лекарство, тъй като основно ръководство трябва да се използва винаги Наръчника, които заедно с него в пакета, както и препоръките на Вашия лекар.

За да не пропуснете нови публикации на сайта, е възможно да ги получите по електронна поща. Абонирай се.

Искате ли да се отървете от вашите заболявания на носа, гърлото, белите дробове и настинките? След това не забравяйте да проверите тук.

Може би ще се интересувате от още статии по темата: