Невъзможност за дишане в пълните бели дробове

Човек диша, почти без да го забелязва. Физиологичният процес протича лесно и спокойно. Трябва да е така. Но в медицинската практика ситуациите са широко разпространени, когато дишането е трудно. След това има значителни проблеми за функционирането на тялото. Усещането за липса на въздух тормозява някои хора, което им пречи да извършват обичайната дейност, което води до влошаване на качеството на живот. И е много важно да разберем защо се случва това.

Причини и механизми

Пациентите, които не могат да дишат пълни бели дробове, определено трябва да посещават лекар. Няма друг начин да разберете причината за нарушенията. Само специалист е в състояние да проведе пълноценна диагноза и да каже какво стана източникът на проблема. В действителност, има много условия, придружени от подобен симптом. Най-често се говори за някаква патология, свързана с хипоксия. Но поражението може да бъде на различно ниво: въздушна вентилация, дифузия на газ, циркулация на кръвта и асимилация на кислород чрез тъкани.

Тъй като дишането е от жизненоважно значение за организма, идентифицирането на причините за неговото нарушение трябва да стане основна задача на лекаря. В процеса на диференциална диагноза е необходимо да се разгледа тази патология:

  1. Респираторни (бронхиална астма, пневмония, обструктивен бронхит, ексудативен плеврит, ателектаза, пневмоторакс).
  2. Сърдечно-съдови заболявания (исхемична болест, сърдечна недостатъчност, тромбоемболизъм, невроциркулаторна дистония).
  3. Невромускулни (миастения гравис, невропатия).
  4. Обмяна на метаболизма (синдром на Pickwick).
  5. Анемия (оскъдна, хемолитична, хипопластична).
  6. Инфекции и отравяния (ботулизъм, отравяне с цианиди, живак).
  7. Увреждания на гръдния кош (синини, фрактури на ребрата).

Но усещането за недоволство от вдъхновението е характерно и за други ситуации. Например, тя се проявява в резултат на лошо обучение и говори само за увеличеното натоварване на дихателните и сърдечните системи. Физиологичните затруднения в дишането се появяват при бременни жени в края на мандата. В този случай симптомът е свързан с ограничаването на диафрагмените екскурзии поради увеличената матка и преминава след 37 седмици, когато органът се спуска по-ниско в тазовата кухина. Ето защо причината се изяснява чрез пълно проучване.

Произходът на недостиг на въздух е свързан с различни патологични състояния, които настъпват при смущения в работата на много системи. Но има и физиологични причини.

симптоми

Според медицинската терминология, чувството за липса на въздух се нарича "задух". Това може да затрудни дишането. От другите признаци на симптома си струва да се отбележи:

  • Тежест (силна, умерена или слаба).
  • Периодичност (рядка или практически постоянна).
  • Зависимост от външни фактори (физическа активност, емоционален стрес).

Недостигът на въздух е проява на много заболявания. И за да направите предварителна диагноза, трябва да обърнете внимание на съпътстващите симптоми. Само една цялостна оценка на субективни данни (оплаквания, Анамнеза) и физическа проверка (инспекция, палпация, перкусия, аускултация) ще даде възможност за формиране на цялостна представа за клиничната картина на заболяването.

Респираторна патология

Вдишаният въздух преминава през дихателните пътища, чиято патология се превръща в първото препятствие по пътя му. Бронхоспазъм, емфизем, въздух или ексудат в плевралната кухина, алвеоларна инфилтрация и spadenie плата - са основните пречки за преминаване на въздух и запълване на белите дробове. Всяко заболяване има свои собствени характеристики, но от общите симптоми, в допълнение към диспнея, можем да отбележим следното:

  • Кашлица (суха или мокра).
  • Екскреция на храчки (лигавици, гнойни).
  • Болка в гръдния кош (в най-високата точка на вдъхновение, с кашлица).
  • Повишена телесна температура.

При бронхиална астма трудността на издишването е под формата на задушаване. Пациентът заема принудително положение: да стои или да седи с фиксатор на раменния пояс. Лицето му е подпухнало, изпъкналостта на цервикалните вени, акроцианозата се наблюдава. Въздишният дъх се чува от разстояние. Гръдният кош, както при обструктивния бронхит, е надут (подобен на бъчва), защото пациентите дишат зле. Трябва да се отбележи, че болката, възникваща от плеврата, е отслабена, когато пациентът постави на засегнатата страна. Това ги отличава от другите, например, свързани с бронхопневмония.

Респираторната патология е придружена от различни перкусионни и аускулаторни явления. Астма и емфизем се характеризират с звук от сянката тъпанчевата и пневмония и плеврален излив - притъпяване. В белите дробове auscultated сух (свирка, шум в ушите) или мокро (малки, srednepuzyrchatye) хрипове, прашене или плеврален триене.

Сърдечно-съдови заболявания

Ако има ограничение на вдъхновението, тогава трябва да помислите за болестите на сърцето и кръвоносните съдове. Известно е, че сърдечно-съдовите и респираторните системи са тясно свързани, а нарушенията в едно естествено се отразяват в състоянието на друго. Намаляването на контрактилитета на сърцето причинява хипоксични промени в тъканите, поради което тялото трябва да увеличи дихателната честота. И левокамерната недостатъчност обикновено води до белодробен оток, когато алвеолите се пълнят с течност (трансудат). Всичко това засяга субективните чувства на пациентите.

Най-често срещаната ситуация, при която възниква диспнея, е исхемична болест на сърцето. На първо място се наблюдава със силно физическо натоварване, след което поносимостта към него постепенно намалява и достига до точката, че симптоматиката се наблюдава в покой. Освен това има и други признаци:

  • Болка зад гръдната кост (компресиране, пресоване), придаваща на лявата ръка.
  • Повишено сърцебиене (тахикардия).
  • Нестабилност на артериалното налягане.

Миокардният инфаркт, за разлика от ангината, е придружен от болка, която не се елиминира след приемането на нитрати. При тромбоемболизма на белодробната артерия има цианоза на горната половина на тялото, суха кашлица, хемоптиза, хипотония, аритмии. Сърдечната дейност по време на аускултацията може да бъде заглушена, да се чуят шумове, да се усилят някои тонове.

Специално внимание трябва да се обърне на функционалните нарушения в сърдечно-съдовата система, които се появяват при невроциркулаторна (вегета-съдова) дистония. Те нямат органичен субстрат, но също така носят много проблеми. Сред общите симптоми може да се отбележи:

  • Чувство на тревожност и страх.
  • Увеличен импулс и дишане.
  • Намаляване или увеличаване на налягането.
  • Главоболие и сърдечно-съдови заболявания.
  • Увеличаване на уринирането.
  • Повишено потене.

Това състояние е придружено от усещане за непълноценност на вдъхновението, когато е необходимо да се направят допълнителни усилия за оксигениране. Но е трудно да се назове истинската диспнея, тъй като няма пречки за нормална вентилация, циркулация на кръвта и метаболизъм в тъканите.

Болестите на сърдечно-съдовата система са много важни за практическата медицина. И много от тях са придружени от недостиг на въздух.

Синдром на Пиквик

Затлъстяването с висока степен, което се комбинира с намаляване на белодробната вентилация, се нарича синдром на Pickwick. Респираторните нарушения са свързани с повишено интраабдоминално налягане и в резултат на това чрез ограничаване на диафрагмените екскурзии. Гръдният кош не може напълно да се разпадне, за да запълни алвеолите с въздух (ограничителен тип недостатъчност). Освен диспнея в покой и видимо затлъстяване клиничната картина ще включва:

  • Цианоза на кожата.
  • Оток (периферен и разпространен).
  • Повишена умора.
  • Артериална хипертония.
  • Сънливост.
  • Сънна апнея.

Тези пациенти често показват признаци на друг синдром - метаболитен синдром. В допълнение към горното, той включва нарушения на въглехидратната толерантност (или захарен диабет), повишената пикочна киселина и промените във фибринолитичната активност на кръвта.

анемия

Хипоксията, свързана с недостатъчен кислороден капацитет на кръвта, възниква при анемия. Това са условия, при които се наблюдава намаляване на концентрацията на еритроцитите и хемоглобина. Видове анемии много: недостиг на витамини и минерали (желязо, цианокобаламин, фолиева киселина), засилено разграждане на оформени елементи (хемолиза), разрушаващи синтез в костния мозък (хипо- и апластична). Но ключовите признаци в клиничната картина са следните:

  • Обща слабост.
  • Бледа и суха кожа.
  • Виене на свят.
  • Повишено сърцебиене.
  • Недостиг на въздух.
  • Нестабилност на косата и ноктите.

При появата на жълтеница при хемолиза слезката се увеличава (поради увеличеното използване на унищожени червени кръвни клетки). Апластичната анемия често се съпровожда от левко- и тромбоцитопения. И това води до риск от инфекциозни заболявания и хеморагични прояви (синини по кожата, повишено кървене).

Диспнея е характерен признак на анемичен синдром, който се проявява поради намаляване на кислородния капацитет на кръвта.

отравяне с колбаси

Когато ядете храни, които са натрупали ботулинов токсин, има опасно инфекциозно заболяване. Това вещество е най-силната отрова от биологичен произход. При ботулизъм се засяга нервната система, при която се появява импулсно предаване на мускулите, включително дихателната. И това е придружено от хипоксични разстройства с различна природа (циркулаторна, хемична, тъканна) и следната симптоматика:

  • Често и плитко дишане.
  • Мускулна слабост, пареза и слаба парализа.
  • Окуломоторни нарушения (овулация на горните клепачи, удвояване, дефекти при настаняване и конвергенция, дилатация на зеницата).
  • Bulbar нарушения (нос глас, проблеми с преглъщане, сухота в устата).
  • Диспепсия (гадене и повръщане, подуване на корема и запек).
  • Забавено уриниране.

Респираторната недостатъчност се превръща в един от най-страшните симптоми, които застрашават живота на пациента. Постепенно се появява, но може да се появи спонтанно. При тежка хипоксия мозъчният оток се появява с нарушение на съзнанието.

Допълнителна диагностика

Лицето, което казва на лекаря: "Не мога да дишам" е пациент, който първо трябва да бъде изследван. В много случаи с тежки увреждания са необходими спешни мерки, така че диагнозата може да се извърши в условията на недостиг на време. Въз основа на предварителното становище на лекаря се изискват различни процедури:

  1. Клинични тестове за кръв и урина.
  2. Биохимичен кръвен тест (възпалителни индекси, газов състав, липиден спектър, коагулограма).
  3. Бактериологична култура на изпражненията и повръщането.
  4. Радиография на гръдния кош.
  5. Електрокардиограма.
  6. Ултразвук на сърцето с доплерография.
  7. Ангиография.
  8. Neuromyography.
  9. Полисомнография.

При определяне на причината за недостиг на въздух, подпомаган от свързани специалисти: пулмолог, кардиолог, хематолог, ендокринолог, специалист по инфекциозни болести, травматолог и токсиколог. Всяко състояние с подобни симптоми подлежи на задълбочена диференциална диагноза. И само след получаване на убедителна информация е заключението за това или онова заболяване. Въз основа на резултатите са планирани терапевтични мерки за всеки пациент.

Пневмоторакс - какви са причините, симптомите и лечението на белодробния пневмоторакс

Пневмоторакс на белите дробове - появата на въздух в плевралната кухина. Това е изпълнено със сериозни последици, белите дробове не могат нормално да функционират, дихателната функция е нарушена. Това състояние е все по-често срещано в наши дни. Наблюдава се при пациенти на възраст от 20 до 40 години.

Пострадалото лице трябва да започне спешно да се грижи възможно най-скоро, тъй като пневмотораксът може да доведе до смърт. По-подробно, какво е това заболяване, какви са причините и симптомите, както и първа помощ за пневмоторакс и ефективно лечение - по-късно в статията.

Пневмоторакс: какво е това?

Пневмотораксът е прекомерно натрупване на въздух между плевралните листа, което води до краткосрочно или дългосрочно нарушение на дихателната функция на белите дробове и сърдечно-съдовата недостатъчност.

При пневмоторакс въздухът може да проникне между листата на висцералната и париетната плевра през всеки дефект на повърхността на белия дроб или в гърдите. Проникването в кухината на плеврата води до повишаване на интраплерното налягане (нормално е по-ниско от атмосферното налягане) и води до колапс на частичен или пълен белодроб (частичен или пълен колапс на белия дроб).

Пациентът с пневмоторакс изпитва силна болка в гръдния кош, диша често и повърхностно, с недостиг на въздух. Усеща "липса на въздух". Има бледност или цианоза на кожата, по-специално на лицето.

  • В Международната класификация на болестите ICD 10 pneumothorax е: J93.

Класификация на болестта

Пневмотораксът може да бъде от два фундаментално различни типа в зависимост от произхода и комуникацията с външната среда:

  1. отворен, когато газ или въздух навлиза в кухината на плеврата от околната среда чрез дефекти на гръдния кош, докато има снижаване на налягането на дихателната система. В случай на развитие на открит пневмоторакс се променя и това води до факта, че белодробната функция се срива и вече не изпълнява функциите си. Обменът на газ престава в него и кислородът не влиза в кръвта;
  2. Затворена - няма контакт с околната среда. Не се наблюдава по-нататъшно увеличение на количеството въздух и теоретично този вид може да бъде решен спонтанно (е най-леката форма).

По вид на разпространение:

  • едностранно. За развитието му говорят в случай, че има намаление само на един белодроб;
  • едностранно. Дясният и левият лоб на белите дробове падат в жертвата. Това условие е изключително опасно за човешкия живот, затова е необходимо той да започне да оказва спешна помощ възможно най-скоро.
  • Травматичният пневмоторакс се проявява в резултат на проникващо нараняване на гърдите или увреждане на белия дроб (например фрагменти от счупени ребра).
  • спонтанен пневмоторакс, който се проявява без предшестващо заболяване или тайно заболяване;
  • Натовареният пневмоторакс е състояние, когато въздухът се влива в плевралната кухина, но няма възможност за излизане, кухината се запълва с газ. Има пълен колапс на белия дроб и въздухът не влиза в него дори с дълбоко дъх.
  • вторична - възникваща като усложнение на белодробната или екстрапулмоналната патология,
  • изкуствени или ятрогенни - лекарите създават, ако е необходимо, манипулации. Това включва: плеврална биопсия, въвеждането на катетър в централните вени.

Чрез обема въздух, който влезе в кухината между листовете на плеврата, се разпознават следните видове пневмоторакс:

  • частичен (частичен или ограничен) - белодробен колапс непълен;
  • общо (пълно) - имаше пълен колапс на белия дроб.

При наличие на усложнения:

  • Усложнена (плеврит, кървене, медиастинален и подкожен емфизем).
  • Опростено.

причини

Етиологичните фактори, които могат да доведат до развитието на пневмоторакса, са разделени на три групи:

  • Заболявания на дихателната система.
  • Травма.
  • Терапевтична манипулация.

Причините за спонтанен пневмоторакс на белите дробове могат да бъдат (разположени в низходяща честота):

  • Булозна болест на белите дробове.
  • Патология на дихателните пътища (хронична обструктивна белодробна болест, кистозна фиброза, астматичен статус).
  • Инфекциозни заболявания (пневмоцистна пневмония, белодробна туберкулоза).
  • Интерстициални белодробни заболявания (саркоидоза, идиопатична пневмосклероза, грануломатоза на Wegener, лимфангиолеомиоматоза, туберкулозна склероза).
  • Болести на съединителната тъкан (ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит, полимиозит, дерматомиозит, склеродермия, синдром на Марфан).
  • Злокачествени новообразувания (сарком, рак на белия дроб).
  • Торакална ендометриоза.
  • Открит, нарязан, изстрел;
  • затворен - получен по време на битка, падащ от голяма височина.
  • внезапно появяване на очевидно недостиг на въздух,
  • сини очи,
  • силна слабост на цялото тяло.

Човек несъзнателно започва да усеща страх, възникват симптоми на хипертония.

Симптоми на пневмоторакс на белите дробове

Основните прояви на пневмоторакса се причиняват от внезапното появяване и постепенното натрупване на въздух в плевралната кухина и компресия на белите дробове, както и от изместването на медиастиналните органи.

Чести симптоми при възрастни:

  • пациентът е трудно да диша, има повърхностен, чести дишане;
  • студена, лепкава пот;
  • атака на суха кашлица;
  • кожата става синкав оттенък;
  • сърцебиене; силна болка в гърдите;
  • страх; слабост;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • подкожен емфизем;
  • жертвата заема принудителна позиция - седнала или полузаседнала.

Тежестта на симптомите на пневмоторакса зависи от причината за заболяването и степента на свиване на белия дроб.

  • болка в гърдите, която се вижда от страна на дефекта,
  • рязко възникна недостиг на въздух.

Интензивността на синдромите на болката се различава от незначителната до много силната. Много пациенти описват болката най-напред като остра, а след това като болка или скучна

  • Пациентът е в развълнуван вид,
  • се оплаква от остра болка в гърдите си.
  • Усещания за болка могат да бъдат шевове или кама,
  • болката се дава на рамото, рамото, коремната кухина.
  • В момента се развиват слабост, цианоза, диспнея, вероятно припадък.

Липсата на навременна помощ най-често води до развитието на усложнения, които застрашават живота на пациента.

усложнения

Усложненията на пневмоторакса се появяват често, според статистиката - половината от всички случаи. Те включват:

  • емпиема на плеврата - гнойна плеврит, пиоторакс;
  • интраплерното кървене в резултат на разкъсване на белодробната тъкан, серозен-фибринозен пневмоплетрит с образуване на "твърд" белодроб.

При клапан пневмоторакс е възможно образуването на подкожен емфизем - натрупването на малко количество въздух под кожата в подкожната мастна тъкан.

Дългосрочният пневмоторакс често завършва с подмяна на белодробната тъкан чрез съединително, набръчкване на белия дроб, загуба на еластичност, развитие на белодробна и сърдечна недостатъчност, смърт.

диагностика

Дори когато пациентът е изследван, се откриват характерните признаци на пневмоторакс:

  • пациентът поема насилствено или полузасечено положение;
  • кожата е покрита със студена пот, недостиг на въздух, цианоза;
  • разширяване на интеркосталните пространства и гръдния кош, ограничаване на екскрецията на гърдите на засегнатата страна;
  • намаляване на кръвното налягане, тахикардия, преместване на границите на сърцето по здравословен начин.

От инструменталните методи на изследване, "златният стандарт" е радиус на гръдния кош в седнало или изправено положение. За диагностициране на пневмоторакса с малко количество въздух се използва флуороскопия или радиография при издишване.

Крайната диагноза се основава на резултатите от рентгенография или томография, на базата на която пневмоторакса се диференцира със следните заболявания:

Първа помощ

Пневмоторакс в клапана или отворена форма принадлежи към броя спешни състояния, когато началото на което е необходимо незабавно да се обадите на линейка. След това трябва да направите следното:

  • спиране на процеса на запълване на плевралната кухина на засегнатото лице с въздух;
  • спиране на кървенето.

Първата помощ при спешни случаи за всеки вид пневмоторакс е не само използването на лекарствена терапия, но и спазването на определен режим.

Пациентите с пневмоторакс се хоспитализират в хирургическа болница (ако е възможно в специализирани отделения по пулмология). Медицинската помощ се състои в пробиване на плевралната кухина, отвеждане на въздуха и възстановяване на отрицателно налягане в плевралната кухина.

Лечение на пневмоторакс

Лечението на пневмоторакс започва да се извършва в линейката. Лекарите провеждат:

  • кислородна терапия;
  • анестезия (това е важен момент в лечението, болкоуспокояващите са необходими за пациента както на етап рецесия на белия дроб, така и по време на разпространението му);
  • облекчаване на кашлица;
  • извършете плеврална пункция.

В зависимост от вида на заболяването, лечението ще бъде както следва:

  1. Малък затворен ограничен пневмоторакс - най-често не се нуждае от лечение. Той спонтанно се разтваря в рамките на няколко дни, без да причинява сериозни нарушения;
  2. когато е затворен, аспирира входящия въздух с система за пробиване;
  3. когато е отворен - първо го преведете в затворено, зашивайки дупката. Въздухът се засмуква през системата за пробиване;
  4. когато клапанът - преобразува го в отворен изглед с помощта на гъста игла и след това се лекува хирургически;
  5. с повтарящо се - хирургично отстраняване на причината. Пациентите на възраст над 50 години, с повтарящи се пневмоторакс за предпочитане е да се използва не просто плеврална пункция, и създаването на дренажна тръба и аспирация активен въздух.

Лечението и рехабилитацията траят от 1-2 седмици до няколко месеца, всичко зависи от причината.

Рехабилитация след пневмоторакс

  1. След като напусне болницата, пациентът, подложен на пулмонален пневмоторакс, трябва да се въздържа от физическо усилие в продължение на 3-4 седмици.
  2. Забранено е да летите с самолет в продължение на 2 седмици след лечението.
  3. Не се ангажирайте с парашут скокове, гмуркане - всичко това причинява спад на налягането.
  4. Строго е забранено да се пуши, определено си струва да се хвърли този опасен навик.
  5. Лекарите също така се съветват да преминат преглед за туберкулоза, HNZL.

В 20% от случаите пациентите са имали релапс на патологията, особено ако са причинени от първично заболяване. Опасно е състоянието на човека, когато плевралната кухина е запълнена с въздух от двете страни. Това обикновено води до остра респираторна недостатъчност и смърт.

Двустранната форма на пневмоторакс се характеризира с благоприятен резултат само в 50% от случаите.

перспектива

Всеки пулмонарен пневмоторакс изисква незабавно хоспитализиране на пациент в хирургическа болница за хирургично лечение. Колкото по-рано пациентът, който е диагностициран със симптомите на болестта, ще бъде изпратен в болницата, толкова по-голям е шансът за успешно лечение.

Ателектаза на белите дробове: причини, форми, признаци, диагноза, как да се лекува

Ателектазата е патологично състояние, при което белодробната тъкан губи своята лекота и пада, намалява (понякога значително) дихателната си повърхност. Резултатът от спада на белодробната част е намаляването на обмяната на газове с увеличаването на феномена на гладуване на тъкани и органи, в зависимост от обема на района, който е загубил своята лекота.

Изключване вдясно или вляво долните листа намалява капацитета на белите дробове с 20%. Ателектаза на средния дял намалява от 5%, и всеки един сегмент на апикалните листа - 7.5%, което води до работата включва компенсаторни механизми, които се проявяват под формата на характерни симптоми ателектаза.

В същото време ателектазата не трябва да се бърка със зоните на физиологична хиповентилация на белите дробове, когато здравият човек е в състояние на почивка, което не изисква активна консумация на кислород от въздуха.

Механизъм на образуване на белодробна ателектаза и нейните причини

1. Локално стесняване на лумена на бронхиалното дърво:

  • В случаите на външно свиване с тумор на белия дроб, разположен до бронхите;
  • С местно увеличение на лимфните възли, което придружава възпалителни и туморни процеси;
  • При процеси, настъпващи в стената на бронхите (бронхит с повишена слуз или гной, бронхиален тумор с растеж в лумена на съда);
  • Влизането на чужди тела (аспирация повръща, когато се поппериват).

По правило този механизъм се осъществява с допълнителен възникващ рефлексен бронхоспазъм (свиване на гладките мускули на бронхите), което допълнително стеснява дихателните пътища.

2. Колапс на самата белодробна тъкан:

  • С намаляване на налягането на въздуха в алвеолите (нарушаване на техниката на инхалационна анестезия);
  • Остра промяна на налягането в атмосферния въздух (ателектаза на бойни пилоти);
  • Намаляване или отсъствие на създаване на повърхностно активно вещество води до увеличение в опъна на вътрешната повърхност на стените алвеоли, карайки ги да се паднал (неонатален респираторен дистрес синдром);
  • Механичен натиск върху белодробни патологични съдържанието на разположени в плевралната кухина (кръв, хидроторакс, въздух), в увеличен мащаб на сърцето или голяма торакална аневризма на аортата, основен фокус на туберкулозни лезии на белодробната тъкан;
  • Когато налягането в тъканта надвишава вътреалвеоларния (белодробен оток).

3. Потискане на центъра на дишането в мозъка

Случва, когато черепномозъчна травма, тумори, с цялостна (интравенозно, вдишване) анестезия, прекомерно доставка на кислород по време на изкуствена вентилация, предозиране на седативни лекарства.

4. Нарушаване на целостта на бронхите при едностепенен бърз механичен ефект върху него

Наблюдава се по време на операция (бронхиална обвивка като метод за хирургично лечение на туберкулоза) или при травма (разкъсване).

5. Вродени аномалии в развитието

Аплазия и хипоплазия на бронхите, наличието на прегради под формата на сухожилията интрабронхиално клапани, езофагеален, трахеални фистули, дефекти в меки и твърди небцето.

При всички равни възможности, следните хора имат повишен риск от ателектаза на белите дробове:

  • тютюнопушенето;
  • Притежаващи повишено телесно тегло;
  • Страдащи от бронхиална астма и кистозна фиброза.

Класификация на белодробната ателеказа

В зависимост от реда на включване на белите дробове в патологичния процес:

Първично (вродено)

Проявява се при деца, често непосредствено след раждането им, когато няма пълна експанзия на белите дробове при първото вдишване. В допълнение към вече описаните вътрематочни аномалии на белодробно развитие и недостатъчно производство на повърхностноактивно вещество, то може да бъде причинено от аспирация с амниотична течност, мекониум. Основната разлика в тази форма е първоначалното отсъствие на въздух от околната среда в зоната на сън на белодробната тъкан.

Вторичен (закупен)

Тази форма на ателектаза се явява като усложнение на възпалителни, туморни заболявания на органите на респираторни и други системи, както и с наранявания на гръдния кош.

Различни форми на белодробна ателектаза

По отношение на механизма на възникване, сред придобитите форми на ателектаза се разграничават:

Obturation atelectasis

Наблюдава се с намаляване на площта на напречното сечение на бронхите поради посочените по-горе причини. Запушването на лумена може да бъде пълно или частично. Внезапното затваряне на кухината в контакт с чуждо тяло изисква незабавно действие за възстановяване на проходимостта на бронхиална дървото поради това, че чрез забавяне час намалява изправяне на вероятност срути белодробен част. Възстановяване на вентилация при пълно запушване на бронхите е продължило повече от три дни - да не се случва.

Компресионна ателектаза

Настъпва, когато е изложен директно на самата белодробна тъкан. По-благоприятна форма, при която пълното възстановяване на вентилацията е възможно дори след доста дълъг период на компресия.

Функционална (разсеяна) ателектаза

Настъпва в зоните на физиологична хиповентилация (долни сегменти на белите дробове):

  1. При пациентите, лежащи на легло;
  2. Тежки и продължителни хирургични интервенции;
  3. При предозиране на барбитурати, седативи;
  4. С произволно ограничение на обема на респираторните движения, което се дължи на силен болков синдром (фрактура на ребрата, плеврит, перитонит);
  5. При наличие на високо интраабдоминално налягане (асцит от различен произход, хроничен запек, метеоризъм);
  6. С парализа на диафрагмата;
  7. Демиелинизиращи заболявания на гръбначния мозък.

Смесена ателектаза

С комбинация от различни механизми на произход.

В зависимост от нивото на обтурация на бронхите и зоната на белодробната рецесия, човек различава:

  • Ателектаза на белия дроб (вдясно или вляво). Запушване на нивото на главния бронкус.
  • Споделяне и сегментиране на ателектаза. Лезия на нивото на лобарните или сегментните бронхи.
  • Подсеменна ателектаза. Обтурация на бронхиално ниво 4-6 от реда.
  • Дискоидна ателектаза. Diskovidnye atelectasis се развиват в резултат на компресия на няколко лобула, разположени в една и съща равнина.
  • Lobular atelectasis. Тяхната причина е компресията или обтурацията на крайни (респираторни) бронхиоли.

Признаци на белодробна ателектаза

Яркостта на симптомите, благодарение на които можете да подозирате, че се появява ателектаза в белите дробове, зависи от няколко причини:

  1. Честота на компресиране на белодробната тъкан (секретна акутна и постепенно увеличаваща се ателектаза);
  2. Обемът (размерът) на дихателната повърхност на белите дробове е изключен от вентилацията;
  3. локализация;
  4. Механизмът на възникване.

Недостиг на въздух

Тя се характеризира с увеличаване на честотата на вдишване и издишване на минута, промяна в амплитудата и аритмични дихателни движения. Първоначално чувство на липса на въздух възниква от физическо натоварване. С растежа или предимно голямата площ на ателектазата, диспнея се появява в покой.

Болка в гърдите

Допълнителен атрибут. Най-често се появява, когато влезете в плевралната въздушна кухина.

Промяна в цвета на кожата

Поради излишъка от въглероден диоксид в тъканите. При децата на първо място, назолабиалният триъгълник става синьо. При възрастни цианоза на крайниците (акроцианоза) се появява върхът на носа.

Променете ефективността на сърдечно-съдовата система

  • Пулсът се увеличава (тахикардия);
  • След краткото увеличаване на артериалното налягане в началните етапи, то намалява.

Децата също са видели горепосочените симптоми, които се най-силно изразени при кърмачета с основно ателектаза. Към тях се присъединяват лесни за наблюдение оттегляне междуребрените пространства по време на вдъхновение от страна на засегнатата белия дроб, както и за прибиране на гръдната кост допускане на въздух в белите дробове.

диагностика

В случай на медицинска диагностика, в допълнение към симптомите, които са забележими за пациента, следните признаци на ателектаза:

  1. Звук, когато подслушвани гръден кош (перкусии) в областта на ателектаза става по-къс и по-малко звучен (притъпяване) в контраст с "прозорец" в околните райони.
  2. Затихване или пълна липса на дъх по време на аускулацията в проекцията на ателектаза, асиметрия в движенията на пациента и здрава половина на гръдния кош.
  3. С ателектаза, обхващаща всички или почти всички бели дробове, има изместване на сърцето към спящия орган. Това може да се установи с удари на границите на сърцето, промени в локализирането на апикалната зона на нападение, аускултация на сърцето.

Също така трябва да се помни:

  • Атрибути на ателектаза възникват на фона на вече съществуващата основна болест, като понякога се претеглят вече критичното общо състояние на пациента.
  • Падането на сегмента (в някои случаи дори на частица) на белия дроб за пациента може да премине незабелязано. Независимо от това, тези малки срутени области могат да се превърнат в първите огнища на пневмония, които са трудни за такива пациенти.

За определяне на наличието на ателеказа, неговата локализация и обемът за определяне на тактиката на лечение се подпомага от рентгеново изследване на органите на гръдния кош. Извършва се поне в две проекции. В по-трудни случаи, за диагностициране, случаите се прибягват до томография.

Рентгенови признаци, които позволяват да се подозира наличието на ателектаза:

  1. Промяна в плътността (потъмняването) на сянката на сгъстената област на белите дробове в сравнение с околните тъкани, често повтарящи контурите на сегмента, фракция;
  2. Промяна на формата на купола на диафрагмата, изместване на медиастиналните органи, както и корените на белите дробове към ателектазата;
  3. Наличието на функционални признаци на бронхоконстрикция (по избор, ако механизмът на ателектазата не е обтурация);
  4. Сближаване на сенките на ребрата от страната на лезията;
  5. Сколиоза на гръбнака с посока на изпъкналост към ателектаза;
  6. Гланцирани сенки на фона на непроменени области (дискоидна ателектаза) на белите дробове.

Ателектаза на средния дял на дясната белодробна рентгенограма

Прогноза за белодробна ателектаза

Внезапна моментна обща (междинна) ателектаза един или два светлина, която е разработена в резултат на травма (проникване на въздух в гърдите) или по време на сложна операция в почти всички случаи води до смърт веднага или в началото на постоперативния период.

Obturation atelectasis, разработени с внезапно блокиране на чужди тела на нивото на основните (дясно, ляво) бронхи - също имат сериозна прогноза при отсъствие на спешна помощ.

Компресията и дисталната ателектаза, разработени с хидроторгакс, с отстраняване на причината, която ги причинява, не оставят остатъчни промени и не променят обема на жизнеспособността на белите дробове в бъдеще.

Възможно е да се променят значително прогнозите за възстановяване на функциите на компресирания белодроб от пневмония, която впоследствие в тези случаи оставя белези, заменяйки свитите алвеоли, тъкани.

лечение

1. Елиминиране на механизма на възникване на ателектаза с възстановяване на вентилацията в тези зони

За обструктивна ателектаза:

Бронхоскопия с отстраняване на чуждо тяло;

  • Измиване на бронхиална лигавица с антибиотици, разтвори с присъствие на ензими (ацетилцистеин), антисептици;
  • Катетеризиране на бронхите с дренаж (засмукване) на патологично съдържание;
  • При разрешаване, дрениране по позиция (отхрачване, активна кашлица с пациента, лежащ от здравата страна на гръдния кош).
  • При компресионна ателектаза:

    1. Плеврална пункция с отстраняване на ефузия и въздух от кухините с отстраняване на причините за изливане и комуникация с околната среда;
    2. Хирургично лечение на тумори на белите дробове и лимфните възли, елиминиране на кухини (кисти, абсцеси, някои форми на туберкулоза).

    С дистална ателектаза:

    • Респираторна гимнастика със създаване на високо интрабронхиално налягане (надуване на балони);
    • Вдишване със смес от въздух и 5% въглероден диоксид за стимулиране на дихателния център.

    2. Изкуствена вентилация с кислород

    Тя се извършва с развитието на признаци на тежка дихателна недостатъчност.

    3. Корекция на нарушенията на киселинно-базовия баланс в кръвта

    Тя се извършва чрез назначаване на инфузионна интравенозна терапия въз основа на наличните биохимични кръвни данни на пациента.

    4. Антибиотична терапия

    Целта му е да предотврати гнойни усложнения.

    5. Posidrome терапия

    Включва елиминирането на болковия фактор в присъствието му, коригирането на сърдечно-съдовата активност (нормализиране на пулса, кръвното налягане).

    6. Физиотерапия

    Масаж на гръдния кош е един от методите за лечение на ателектаза на белите дробове

    Проведен за предотвратяване на белези в белия дроб, подобряване на кръвообращението в областта на ателектаза. За тази цел, в остра фаза използва UHF лъчение, и по време на периода на възстановяване - (. Platifillin, аминофилин и др) електрофореза лекарства.

    7. Лечение и профилактични физически упражнения и масаж на гръдния кош

    Те са насочени към подобряване работата на дихателната мускулатура. Светлият вибриращ масаж помага на храчките и слузта от бронхоалвеоловото дърво.

    5 признаци, че белите дробове са извънредни

    Ако белите дробове не са в ред, човекът е ясно, че не е добре. Да, често респираторни заболявания засягат преди всичко самия процес на дишане, но не винаги симптомите на белодробно заболяване са очевидни. Вашето тяло може да ви изпраща сигнали за помощ по различни начини. Ако се научите да разпознавате тези признаци, това ще ви помогне да излекувате белите дробове и да дишате с удоволствие.

    Каква е основната причина за белодробни проблеми? На първо място, това е хронична обструктивна белодробна болест (COPD). В Украйна 1% от населението е болно от това заболяване, което може да доведе до смърт. Това са статистическите данни за 2013 г.

    Що се отнася до ситуацията в света, ХОББ е четвъртата водеща причина за смърт и скоро ще бъде на трето място в така наречения черен списък на смъртта, се казва Лорън Гудман, MD, професор по пулмология асистент и реанимация в името Wexner Медицински център Държавния университет в Охайо (САЩ).

    Типични заболявания, които са включени в общата концепция за хронични обструктивни белодробни заболявания са:

    Емфизем - патологично състояние се характеризира с прекомерно забавяне на въздуха в белите дробове поради разширяване на алвеолите, което води до тяхното унищожаване. Циститна фиброза е наследствено заболяване, при което има мутация на протеина, което води до повреда на екзокринните жлези. Тези жлези отделят слуз и пот. Слуз генерирани екзокринните жлези, се изисква за намокряне и защита на отделните органи от сушене и инфекция на вредни бактерии, което е механична бариера.

    В кистозна фиброза слуз става гъста и лепкава, той се натрупва в отделителните канали бронхите, панкреаса и ги запушват. Това води до умножаване на бактериите, тъй като пречистващата функция изчезва. Кистозна фиброза засяга главно такива органи като:

    Интерстициалните белодробни заболявания засягат тъканта между алвеоларните сакове в белите дробове. Това също е сериозна болест на дихателната система.

    Ако откриете най-малко един от симптомите, описани по-долу, не мислете, че ги игнорирате. Тези признаци и промени в здравословното състояние показват, че е време да се види лекар.

    1. Вие имате недостиг на енергия през цялото време

    Изкачихте стълбите до третия етаж, но с усещането, че маратонът е станал? Можете да откриете, че напълно неспособен на разстояние ден у дома, за да се занимават с бизнес, както обикновено, ако не мога да спя през деня? Вашите клетки се нуждаят от кислород, за да произвеждат енергия, която ще поддържа цялото тяло през целия ден. Когато в клетките няма достатъчно кислород, започнете бавно. Освен това, ако имате ниско ниво на енергия, а след това един вид порочен кръг: поради умора и слабост ли не могат нормално да се упражнява. И в същото време, поради липсата на физическа активност, е трудно да се попълни съставът на жизнените сили. Не забравяйте, че е възможно да възстановите здравето чрез дишане.

    2. Проблеми с дишането и причината за белите дробове

    Може би си мислите, че след изтичане на години типът дишане се променя с възрастта и често става трудно, но не е така. Ако можете да кажете ясно, че отдавна, когато дишате лесно и дълбоко, тогава може би е време за лекаря да слуша дробовете ви.

    Недостигът на въздух е нарушение на честотата и ритъма на дишането, което се съпровожда от усещане за липса на въздух. Недостигът на въздух може да бъде свързан с различни патологични състояния, водещи до затруднения при вдишване или издишване. При недостатъчен прием на кислород към органите и тъканите тялото се опитва да компенсира този недостиг чрез увеличаване на активирането на дихателните мускули, което води до увеличаване на честотата и ритъма на дишането.

    Според Гудман, понякога човек се чувства недостиг на въздух се дължи на факта, че е трудно да се освободи от въздуха на дихателната система, и в същото време прекалено много въздух се натрупва в гърдите. Дори и да е лесно да се направи пълно издишване, белите дробове, в резултат на отслабената пациентът развие недостиг на въздух. В резултат на това белите дробове не могат да се справят с основната си работа: те не могат да доставят достатъчно кислород в кръвта.

    Свързани симптоми:

    3. Имате объркване

    Знаехте ли, че мозъкът използва само 15% -20% кислород, който влиза в тялото? За правилното функциониране на мозъка човек се нуждае от O2, за да мисли адекватно. Нивото на кислород бързо пада, когато белите дробове не могат нормално да доставят кислород в кръвта и в резултат често се наблюдава объркване. Ниските нива на кислород и твърде високите нива на въглероден диоксид оказват сериозно отрицателно въздействие върху способността за бързо мислене. Според Гудман, "понякога, поради това, човек става сънлив".

    4. Имате загуба на тегло

    Прогресивното белодробно заболяване води до много проблеми в човешкото тяло и поради това човек може дори да не забелязва колко килограма е загубил. И това не винаги е мазнината, от която сте се отървали. Според Гудман, с хронично обструктивно белодробно заболяване, тялото често има възпалителен процес и в резултат на това мускулите губят тегло. В такива случаи човек дори изпитва трудности да яде много на хранене, ако има затруднено дишане - след като цялото тяло дава сигнал, че стомахът е пълен.

    Свързани заболявания:

    5. Кашлица повече от три седмици

    Ако кашлицата не изчезне и присъства през цялото време в живота на човека, това е сериозна причина за безпокойство; особено ако:

    Пушенето на фона на такива ужасни симптоми - това е още една причина за безпокойство, тъй като такива признаци, изброени по-горе са често означава появата на хроничен бронхит или емфизем. Посъветвайте се с Вашия лекар, ако кашлицата Ви трае повече от три седмици, особено ако имате затруднено дишане.

    Ателектаза на белите дробове

    Симптоми на белодробна ателеказа

    • задух (често се появява внезапно);
    • болка в гръдния кош от страна на засегнатия белодроб;
    • повишен сърдечен ритъм;
    • понижаване на кръвното налягане;
    • цианотичен нюанс на кожата.
    С малки размери на ателектаза и бавно развитие:
    • болестта може да бъде асимптомна;
    • леко недостиг на въздух е възможно.

    форма

    • обструктивен - се дължи на нарушаването на пропускливостта на въздуха през бронхите поради запушване на бронхите (например чрез храчка, чуждо тяло, тумор).
    • компресия - свързано с компресиране на белия дроб (например течност или въздух, попадащи в плевралната кухина (кухина, образувана от листове от външната обвивка на белите дробове).

    причини

    • Запушване на бронхите отвътре:
      • вискозен храчка;
      • чуждо тяло;
      • тумор;
      • маси на повръщане;
      • кръв.
    • Външно компресиране на бронхите:
      • разширени лимфни възли;
      • тумори;
      • кисти (кухини, пълни с течност).
    • Компресия ("компресия") на белия дроб:
      • въздух (с пневмоторакс - натрупване на въздух в плевралната кухина (кухината, образувана от листовете на външната обвивка на белите дробове);
      • течност (ексудативно плеврит - възпаление на плеврата с натрупване на възпалителна течност в плевралната кухина).
    • Травматични наранявания на белите дробове и бронхите.
    • Промени в белите дробове след възпалително заболяване (например туберкулоза).
    • В постоперативния период (след анестезия).

    Лекарят-терапевт ще помогне в лечението на болестта

    Рак на белия дроб

    Рак на белия дроб - злокачествени тумори, възникващи в лигавицата и жлезите на бронхите и белите дробове. Раковите клетки се делят бързо, увеличавайки тумора. Без подходящо лечение тя покълва в сърцето, мозъка, съдовете, хранопровода, гръбнака. Кръвният поток носи ракови клетки в тялото, образувайки нови метастази. Има три фази на развитие на рак:

    • Биологичният период е от момента на появата на тумора до фиксирането на неговите признаци върху рентгеновия лъч (степен 1-2).
    • Предклиничен - асимптоматичният период се проявява само върху рентгенови изображения (степен 2-3).
    • Клиничните данни показват други признаци на заболяването (степен 3-4).

    причини

    Механизмите на клетъчна дегенерация не са напълно разбрани. Но благодарение на многобройните проучвания са идентифицирани химикали, които ускоряват трансформацията на клетките. Всички рискови фактори са групирани според две характеристики.

    Причини, независими от лице:

    • Склонността генетично: най-малко три случая на същото заболяване в семейството и наличието на такава диагноза близък роднина, присъствието на един пациент редица различни форми на рак.
    • Възраст след 50 години.
    • Туберкулоза, бронхит, пневмония, белези по белите дробове.
    • Проблеми на ендокринната система.

    Модифицируеми фактори (които могат да бъдат засегнати):

    • Пушенето е основната предпоставка за появата на рак на белите дробове. При изгарянето на тютюна се освобождават 4000 канцерогени, покриващи бронхиалната лигавица и изгаряне на живи клетки. Заедно с кръвта, отровата навлиза в мозъка, бъбреците и черния дроб. Канцерогените се установяват в белите дробове до края на живота си и ги покриват със сажди. Пушенето от 10 години или 2 опаковки цигари на ден увеличава шанса да се разболее 25 пъти. В риск пасивните пушачи получават и 80% от издишвания дим.
    • Професионални контакти: фабрики, свързани с азбест, металургични предприятия; Памучни, ленени и вълнени комбайни; контакт с отрови (арсен, никел, кадмий, хром) в производството; добив (въглища, радон); производство на каучук.
    • Лоша екология, радиоактивно замърсяване. Системното влияние на въздуха, замърсено от автомобили и растения върху белите дробове на градското население, променя лигавицата на дихателните пътища.

    класификация

    Има няколко типа класификация. В Русия се различават пет вида рак в зависимост от местоположението на тумора.

    1. Централен рак - в лумена на бронхите. В първата степен в снимките не е намерен (маски сърцето). Диагнозата може да показва индиректни признаци на рентгенови лъчи: намаляване на въздушните белодробни или редовни локални възпаления. Всичко това се комбинира с гадене с кръв, задух, по-късно - гръдни болки, треска.
    2. Периферен рак се въвежда в белодробния масив. Няма усещане за болка, диагнозата определя рентгеновите лъчи. Пациентите отказват лечение, без да осъзнават, че болестта прогресира. възможности:
      • Ракът на върха на белия дроб расте в съдовете и нервите на рамото. При такива пациенти остеохондрозата се лекува дълго време, а на онколог те закъсняват.
      • Формата на кухината се появява след разпадането на централната част поради липса на хранене. Неоплазми до 10 сантиметра, те са объркани с абсцес, кисти, туберкулоза, което усложнява лечението.
    3. Пневмония като рак се лекуват с антибиотици. Не получават правилното въздействие, те навлизат в онкологията. Туморът се разпространява дифузно (не от възел), заемайки по-голямата част от белия дроб.
    4. Атипични форми: мозъчната, чернодробната, костите създават метастази за рак на белия дроб, а не самият тумор.
      • Чернодробната форма се характеризира с жълтеница, тежест в правилния хипохондриум, влошаване на тестовете, увеличен черен дроб.
      • Мозъкът изглежда като удар: крайникът не работи, речта се счупи, пациентът губи съзнание, главоболие, спазми, раздвояване.
      • Болки - симптоми на болка в гръбначния стълб, тазова област, в крайниците, фрактури без наранявания.
    5. Метастатични неоплазми идват от тумор на друг орган с възможност да расте, парализиращ работата на органа. Метастазите до 10 см водят до смърт от продуктите на гниене и разрушаване на функциите на вътрешните органи. Основният източник - майчиният тумор не винаги може да бъде определен.

    Според хистологичната структура (тип клетки) ракът на белите дробове може да бъде:

    1. Малка клетка - най-агресивния тумор, който бързо заема и метастазира вече в ранните етапи. Честотата на възникване е 20%. Прогнозата е 16 месеца. с необясним рак и 6 месеца. - при разпределение.
    2. Не малка клетка се среща по-често, се характеризира със сравнително бавен растеж. Има три вида:
      • плоскоклетъчен карцином на белия дроб (от равнина клетката плоча с бавен растеж и ниска честота началото на проява на метастази, с порции кератинизацията) на наклонена към некроза, язви, исхемия. 15% процент на оцеляване.
      • Аденокарциномът се развива от жлезисти клетки. Бързо пренасяше кръвта. Процентът на оцеляване е 20% за палиативните грижи, 80% за хирургията.
      • рак с големи клетки на белия дроб има няколко сорта, асимптоматични, се проявява в 18% от случаите. Средната стойност на преживяемостта е 15% (в зависимост от вида).

    Етапи от

    • Рак на белия дроб 1 градус. Тумор с диаметър до 3 cm или тумор на бронхите в един лоб няма метастази в съседни лимфни възли.
    • Рак на белия дроб 2 градуса. Тумор в белия дроб 3-6 cm, блокира бронхите, покълва в плеврата, причинява ателектаза (загуба на ефир).
    • Рак на белия дроб 3 градуса. Тумор 6 -7 см пристъпи към съседни органи, цялата белодробен ателектаза, наличие на метастази в лимфните възли в съседство (медиастинален и белия дроб корен, надключична зона).
    • Рак на белия дроб 4 градуса. Туморът расте в сърцето, големи съдове, течност се появява в плевралната кухина.

    симптоми

    Чести симптоми на рак на белия дроб

    • Бърза загуба на тегло,
    • без апетит,
    • спад на ефективността,
    • изпотяване,
    • нестабилна температура.

    Специфични характеристики:

    • кашлица, инвалидизираща, без очевидна причина - придружител на бронхиален рак. Цветът на храчката се променя до жълто-зелено. В хоризонтално положение физическите упражнения, при студени, кашлица, се увеличават: туморът, който расте в зоната на бронхиалното дърво, дразни лигавицата.
    • Кръв при кашляне - розово или червено, с кръвни съсиреци, но хемоптизата също е признак на туберкулоза.
    • Недостиг на въздух поради възпаление на белите дробове, рецесия на част от белия дроб поради подуване на бронхите. При тумори в големите бронхи може да има увреждане на органа.
    • Болка в гърдите поради внасянето на рак в серозната тъкан (плеврата), чрез поникване в костта. В началото на болестта няма алармени сигнали, появата на болка говори за пренебрегвано събитие. Болката може да даде в ръката, врата, гърба, рамото, укрепване с кашлица.

    диагностика

    Диагнозата на рака на белия дроб не е лесна задача, защото онкологията изглежда като пневмония, абсцеси, туберкулоза. Повече от половината от туморите се откриват твърде късно. За целите на профилактиката, трябва да се правят рентгенови изследвания годишно Ако има подозрение за рак:

    • Флуорография за откриване на туберкулоза, пневмония, белодробен тумор. При отклонения трябва да претърпите рентгеново изследване.
    • Радиографията на белите дробове прецизно оценява патологията.
    • Рентгенографска томография на проблемна зона - няколко сектора с фокус на болестта в центъра.
    • Компютърната томография или магнитно-резонансното изобразяване с въвеждането на контраст върху стратифицираните секции показва подробно, изяснява диагнозата с ясни критерии.
    • Бронхоскопията диагностицира тумори на централния рак. Можете да видите проблема и да направите биопсия - част от болната тъкан за анализ.
    • Последиците изследват кръвта за протеини, продуцирани само от тумора. Туморните маркери NSE използвани за не-малко клетъчен рак, на SSC ​​маркери CYFRAnahodyat плоскоклетъчен карцином и аденокарцином, СЕА - универсална маркер. Диагнозата е ниска, използвана след лечение за ранно откриване на метастази.
    • Анализът на храчките с малка вероятност за вероятност предполага наличието на тумор при откриване на атипични клетки.
    • Торакоскопия - изследване чрез пробиване на камерата в плевралната кухина. Позволява ви да направите биопсия и да изясните промените.
    • При съмнение в диагнозата се използва биопсия с компютърна томография.

    Изследването трябва да бъде изчерпателно, защото ракът е маскиран за много заболявания. Понякога дори използвате диагностична операция.

    лечение

    Типът (хирургическа, радиационна, палиативна, химиотерапия) се избира въз основа на етапа на процеса, хистологичния тип тумор, история). Най-надеждният метод е операцията. При рак на белия дроб от 1-ви етап 70-80%, 2-ри етап - 40%, трети етап - 15-20% от пациентите преминават контролен петгодишен период. Видове операции:

    • Отстраняването на бедрото на белия дроб - отговаря на всички принципи на лечение.
    • Резекция на ръба премахва само тумора. Метастазите се лекуват по други начини.
    • Пълно отстраняване на белия дроб (пневмоектомия) - с тумор от 2 градуса за централен рак, 2-3 градуса за периферната.
    • Комбинирани операции - с отстраняване на част от съседните засегнати органи.

    Не препоръчвайте операция за сериозни съпътстващи заболявания (инфаркт на миокарда, захарен диабет, бъбречна и чернодробна недостатъчност), ако туморът засяга трахеята.

    Химиотерапията стана по-ефективна благодарение на новите лекарства. Малкият клетъчен рак на белия дроб отговаря добре на полихемотерапията. При правилно избрана комбинация (като се взема предвид чувствителността, 6-8 курса с интервал от 3-4 седмици), времето на преживяване се увеличава 4 пъти. Химиотерапия за рак на белите дробове. се провежда по курсове и дава положителен резултат от няколко години.

    Недребноклетъчният карцином е резистентен на химиотерапия (частична резорбция на тумора - при 10-30% от пациентите, пълна - рядко), но съвременната полихемотерапия повишава нивото на преживяемост с 35%.

    Лекувайте и лекарства от платина - най-ефективни, но и най-токсични и следователно се въвеждат с голям (до 4 литра) течност. Възможни нежелани реакции: гадене, чревни нарушения, цистит, дерматит, флебит, алергии. Най-добрите резултати се постигат с комбинация от химията и лъчевата терапия едновременно или последователно.

    Радиационната терапия използва гама-системи на бета-трони и линейни ускорители. Методът е предназначен за невъзможни пациенти от степен 3-4. Ефектът се постига благодарение на смъртта на всички клетки на първичния тумор и метастазите. Добри резултати се получават при малки клетъчни карциноми. Когато недребноклетъчното облъчване се извършва съгласно радикалната програма (с противопоказания или отказ от операцията) при пациенти с 1-2 градуса или с палиативна цел за пациенти от трета степен. Стандартната доза за лечение с радиация е 60-70 сиво. При 40% е възможно да се постигне намаляване на онкологичния процес.

    Палиативно лечение - хирургия за намаляване на въздействието на тумора върху засегнатите органи за подобряване на качеството на живот чрез ефективна анестезия, оксигениране (насищане с наситен кислород), лечение на съпътстващи заболявания, подкрепа и грижи.

    Народните методи се използват само за облекчаване на болката или след облъчване и само след консултация с лекар. Надеждата за лечители и билкари с такава сериозна диагноза увеличава вече високия риск от смърт.

    перспектива

    Прогнозата за рак на белите дробове е неблагоприятна. Без специално лечение в продължение на 2 години 90% от пациентите умират. Прогнозата определя степента и хистологичната структура. Таблицата представя данни за оцеляването на пациенти с рак в продължение на 5 години.