Първа и първа помощ за пневмоторакс

Пневмотораксът, което е просто необходимо, е много сериозно заболяване. От правилното решение, понякога човешкият живот зависи. Само аварийна намеса от редица хора е в състояние да спре развитието на много опасен процес в дихателната система и за това човек трябва да знае как да извършва основни спасителни дейности.

Когато се появи пневмоторакс, спешно трябва да се извърши спешна помощ преди пристигането на линейка. Особено остър проблем се отнася до травматичната патология, която може да се появи далеч от жилищното настаняване, когато лекарите се нуждаят от време, за да пристигнат. Това предполага, че познаването на начините за извършване на първа помощ за пневмоторакс е необходимо за всеки.

Функции на пневмоторакс

Пневмоторакс е концентрацията на въздух в кухината на външната белодробна мембрана (плевралната кухина). В нормално състояние дихателните процеси се осигуряват от отрицателно налягане в тази кухина, но когато газът се натрупва, балансът се нарушава, което води до респираторна недостатъчност и увреждане на белодробната функция. Въздухът може да дойде отвън, когато има открит контакт с външната среда (нараняване) или от други органи в разрушителна патология.

Видове пневмоторакс

В своята етиология пневмотораксът е разделен на спонтанни (спонтанни), травматични и ятрогенни (изкуствени) видове.

Спонтанният външен вид се проявява в резултат на увреждане на вътрешните плеврални листа, което осигурява влизането на въздух в кухината от белия дроб. Причините: структурата на белодробна патология заболяване усложнение (абсцес, туберкулоза, емфизем), което води до натрупване на въздух в белите дробове, които при унищожаване плевралната кухина стена пробиви в него. Провокиращи фактори: натоварена кашлица, резки движения, стрес.

Травматичният тип възниква, когато отворената рана или затворената гръдна травма води до увреждане на белодробната тъкан или кръвоносните съдове.

Ятарогенният характер на етиологията осигурява усложнения или съзнателни мерки за медицинска насоченост. Такъв процес може да възникне след пробиване на кухината, използването на централен венозен катетър, плеврална биопсия, ендоскопска белодробна биопсия.

Класификация на патологията

Чрез патогенезата и връзката с външната среда пневмотораксът е разделен на следните видове:

  1. Запушен пневмоторакс: ограничено количество въздух навлиза в плевралната кухина, което след това не се увеличава поради липса на контакт с околната среда; се счита за най-лесният ход на патологията: въздушният балон постепенно се разтваря и деформираният белодроб се връща към неговите размери.
  2. Отворен пневмоторакс: директен контакт на кухината с околния въздух, което води до появата на налягане, равно на атмосферното налягане; с отворен пневмоторакс белия дроб е компресиран и не може да изпълнява своята функция респираторни - увеличава дихателната недостатъчност, нарушена обмен газ, недостиг на кислород (може да се развие хемоторакс) вижда в кръвта.
  3. Пневмоторакс клапан: механизъм на вентила се образува, когато въздухът се влива в плевралната кухина, но не може да се върне - с всяко вдишване налягането в кухината се увеличава; в патологичния процес, дразнеща реакция на нервните процеси на плеврата (възможно развитие на плевропулмонарен шок), органите на медиастинума се изместват, травматизират големи съдове.

Отделно разпределени напрежение пневмоторакс, когато проявява тежък недостиг на кислород и намаляване на кръвното налягане, което може да предизвика сериозни сърдечни проблеми, докато спиране на сърдечната дейност. Този тип е най-често развитието на клапан пневмоторакс.

Симптомите на заболяването

За спешна медицинска помощ в спонтанен пневмоторакс е предоставена своевременно, обърнете внимание на следните типични симптоми: внезапна поява на проникване болка кама в гърдите, липса на въздух (задух), суха кашлица. Основният симптом на всички видове пневмоторакс е принудителното приемане на седящата позиция на пациента (пациентът не е в състояние да заеме покой). При ограничен обем на затворения тип пикочен мехур, болката постепенно се отслабва, но остават тахикардия и диспнея.

В случай на травматично заболяване влошава общото състояние на пациента, съществува ясна диспнея когато дихателната честота на 40 минути, има син цвят на кожата, понижено кръвно налягане, тахикардия проявява. При наличието на отворена рана от него се отделят въздушни мехурчета с кръв по време на издишването. Въздухът се простира в подкожната зона на лицето, шията, гръдния кош, което причинява подуване, особено в интеркосталните пространства.

Най-опасният сорт на клапата се проявява под формата на неочаквано ясно изразена диспнея, сини очи, обща слабост до загуба на съзнание. Има страх, изразена хипертония.

Първа помощ за пациента

Когато има очевидни признаци на пневмоторакс, първа помощ може да спаси живота на човек. Първата необходима стъпка е да се обадите на спешна медицинска помощ. Не чакайте пристигането на лекар, трябва да предоставите първа помощ.

Основната задача е да се спре кървенето и да се изключи директният контакт на плевралната кухина с въздуха.

Помощта се предоставя в следния ред:

  1. Необходимо е да се даде на пострадалия полузаседна позиция, доколкото е възможно, за да се улесни дишането.
  2. Нанесете здрава, стегната превръзка, за да предотвратите кървенето и проникването на въздух. Превръзката се прилага, както следва: първо, раната се поставя мек материал (превръзка, плат, тъкан), а след това - на уплътняващия слой (полиетилен, мат), всички държани заедно от здраво свързване на превръзка или мазилка.
  3. Ако пациентът е в състояние на безсъзнание, трябва да го доведе до живот (амоняк, парфюм, лакочистител и т.н.).
  4. Справяне с болка при анестезия (аспирин, аналгин).

Спешна медицинска помощ

Спешно професионална помощ се предоставя в области като намаляване на затворения формата на пневмоторакс, отстраняване газ и възстановяване на отрицателното налягане в плевралната кухина, намаляване на болката и шок, облекчаване на болка, премахване на ниско кръвно налягане, премахване на усложнения.

Преводът в затворена форма се извършва чрез професионално шиене на отворена рана, което изключва контакт на кухината с околния въздух. В клапната форма на патологията структурата на клапана първо се изрязва чрез хирургична интервенция и след това се прехвърля в затворено състояние.

Ако има значително понижение на кръвното налягане, респираторна недостатъчност, тогава спешно пункция на плевралната кухина се извършва чрез вмъкване на гъста игла в процепа между 2 и 3 ребра по средната линия на разреждане. Тази процедура се провежда при локална анестезия с новокаин. Едновременно с това, анестезията се осигурява чрез интравенозно инжектиране на аналгин или трамал.

Неотложни мерки в болница

Пациентът с пневмоторакс се предава на интензивното отделение на болницата, където се предприемат спешни мерки за елиминиране на патологията. Преди всичко, дренажът на плевралната кухина е предвиден, за да се премахне напълно въздухът. Постоянен аспириране дренаж се извършва с помощта на тръба с диаметър от около 5 mm, въведен в кухината чрез разрез в междуребрие. Краят на тръбата е свързан с всмукателната система. Пълният дренаж обикновено се извършва 1-2 дни след разпространението на белите дробове. Ако дренажа на кухината не води до положителен резултат, операцията се извършва за да се отстрани дефекта и да се възстанови целостта на плеврата.

Склерозиращата терапия се използва за изключване на последващи рецидиви на пневмоторакс. За тази цел в плевралната кухина са въведени лекарства, които дразнят стенотична тъкан, за да се затвори. След провеждане на научни изследвания с помощта на торакоскопия и да установи етиологията на явлението извършва необходимите медицински мерки: лепило втвърдяването на тъканите, електрожен и т.н.

4 действия за спешна помощ за спонтанен пневмоторакс

Болест, когато въздух или газове се натрупват между висцералната и париетната плевра, се нарича спонтанен или спонтанен пневмоторакс. Той не е свързан с механична травма на бял дроб от значение не се развиват в резултат на лекар манипулация в гръдния кош, както и внезапен пристъп се дължи на заболяване на дихателните пътища, или на вътрешните болести.

Такъв случай изисква задължително разглеждане. Първичната диагноза включва Rg-графично изследване на белите дробове, пункция на плевралната кухина. Причините са установени с задълбочено изследване, използвайки магнитно резонансно изображение или компютърна томография, както и торакоскопия.

Защо, как се формира атаката?

При спонтанния пневмоторакс причините зависят от скритите заболявания на дихателните канали и белодробната материя. Болестта е идиопатична (първична) или (симптоматична) вторична.

  1. Основно спонтанен pnevmotoraks- се появява внезапно, може да се развива в практически здрав човек, най-често в младата организма в присъствието на були, кисти в белите дробове, когато въздушните мехурчета се натрупват в големи количества. Променената алвеоларна тъкан понякога се счупва от тежък товар, смях, неравна кашлица и други. Приготвя се фистула, която нарушава целостта на плеврата, което води до развитие на атака. Рядко причината е промяната в налягането при гмуркане, падане от високи подпори, катерене на планини, летене на самолет. Симптомите на идиопатичния пневмоторакс са склонни към релапс.
  2. Вторичен спонтанен пневмоторакс - възниква, ако целостта на плеврата е нарушена поради усложненията на бронхопулмонарните заболявания. Сред тях са хронично обструктивно белодробно значение, абсцес, гангренозен промени, кистозна фиброза, вродени заболявания, злокачествени тумори на белия дроб или плеврален повърхност. Причините за двете форми на пневмоторакс развиват същия механизъм. Въздух, газове проникват в плевралната кухина вместо отрицателното налягане става положителен, разработване сгъната белия дроб, медиастинума изместен към другата страна на патология. Това състояние води до нарушение на кръвообращението, липсва респираторна и сърдечна дейност.

Пневмоторакс като усложнение на белодробната туберкулоза

Често се появява появата на спонтанен пневмоторакс при туберкулоза. Поради разкъсването на малките бурета се образува затворен пневмоторакс. Образуването на открита спонтанна плевропулмонална комуникация се случва в случай, че след разрушаването на пещерите и каучуковите кухини остава отвор. Белия дроб не може напълно да се разпадне, се роди фибринозна тъкан. Заедно с влакната от съединителната тъкан, фибринът причинява симптоми на плеврогенна цироза. Пациентът се нуждае от спешна помощ, за да предотврати опасните условия за живот.

Какви заболявания се разпределят?

В допълнение към пневмоторакса, отворен и затворен спонтанен тип, се наблюдава клапнат вид на атаката, когато фистулата се издишва от разкъсани ръбове на раната. Дизайнът на вентилната фистула при вдъхновение спомага за проникването на атмосферния въздух в плевралната кухина и при издишване вентилът е напълно блокиран, въздухът не се освобождава отвън.

Плевралната кухина претърпява изключително натоварване, налягането бързо нараства, значително надвишава атмосферното налягане. В този случай белите дробове са напълно изключени от дишането. Тази патология заплашва живота, освен това може да има други нежелани последици.

Няколко часа след формирането на фистулата, плевралните листа се възпаляват, набъбват, стават по-дебели. Три или четири дни са достатъчни, за да се постигне добре плеврата, разпространението на белодробната тъкан става трудно или съвсем невъзможно.

  • Общо пневмоторакс - няма плеврални сраствания;
  • Частичен пневмоторакс - частично заличаване (затваряне) на плевралната кухина.

Наличието или липсата на усложнения на заболяване са разделени в сложно и неусложнена: атака може да доведе до кървене, възпаление на плеврата (плеврален излив), медиастинален емфизем, когато въздух се натрупва в тъканта на медиастинума.

Наред с други неща, възниква неонатален пневмоторакс на новородени. Тази патология е по-честа при децата от мъжки пола. Симптомите се образуват, ако белите дробове не се разпространяват поради инфекциозни, респираторни причини или са засегнати вродени дефекти.

Как се проявяват симптомите?

Симптомите са очевидни или скрити. По-често при атака, симптомите се проявяват умерено или силно изразени.

Основният тип се характеризира с внезапно настъпване на атака, внезапно се задушава. От първите секунди на човек, остра болка в областта на гръдния кош. Понякога възпалението е поносимо, в други случаи болката не може да се толерира, пациентът се нуждае от спешна помощ, трябва да бъде повикан медицински екип.

  • Пациентът се притеснява от недостиг на въздух;
  • Опитвайки се да кашля или въздиша, причинява повишена болка;
  • Болезнеността се облъчва в ръката, областта на раменете, врата, постепенно цялата част на тялото страда от увредената страна;
  • След един ден болката утихва, дори когато въздухът от плевралната кухина не изчезва;
  • При стрес, физически стрес, задушаване се повтаря;
  • Кожата на пациента бледнее, сърцето бие често, силно, страх се увеличава, безпокойство за живота си;
  • Човек заема принудителна позиция, наполовина седи или лежи на неговата страна;
  • Ако симптомите са много насилствени, болката може да доведе до загуба на съзнание.

При вторичен пневмоторакс на спонтанен тип атаката е много по-лоша. Това е така, защото сърцето и кръвоносните съдове имат ограничен резерв. Симптомите са сходни, но усложнени от общата слабост на човека. В редки случаи има вероятност да се засегне здравата тъкан на втория белодроб.

видео

Видео - спонтанен пневмоторакс

Как да помогнем на човек?

Първата помощ при спонтанен пневмоторакс се свежда до облекчаване на респираторните движения, премахване на синдрома на болката, възстановяване на сърдечно-съдовите функции.

  1. Обадете се на екип от медицински специалисти;
  2. За да се даде на лицето полузаседна позиция, да се осигури широка подкрепа за гърба. Можете да поставите жертвата на леглото, като вдигнете главата;
  3. Разкопчайте яката, свалете колана, отстранете предмети, които пречат на дишането;
  4. Отворете прозореца на закрито и осигурете достъп до стаята.

Обикновено тези манипулации значително улесняват съдбата на пациента. Всеки вид пневмоторакс се нуждае от спешна хоспитализация. При транспортиране се взема предвид възможността за самостоятелно дишане, понякога използвайки кислородна инхалация.

В много сериозно състояние жертвата незабавно се предава на работната единица, заобикаляйки приемащата почивка, тъй като всяка минута се брои.

Ако припадъкът е спрял по време на транспортиране, все още трябва да се извърши задълбочено изследване на пациента.

Как да инспектираме?

За да се диагностицира спонтанен пневмоторакс, най-често се използват Rg-графики. Изследването разкрива наличието на болестта, локализиране на увредената тъкан, компресиране на белия дроб, изместване на медиастинума. Изображението също така показва сливане между плевралните листове, наличието на течност в кухината.

Често белите дробове се изследват на компютъра, като по този начин се определя точното местоположение и обхват на фистулата. Най-често CT и MRI се извършват, когато се повдига въпросът за хирургическата намеса, за да се избере типът операция. Също така на компютъра може да се види естеството на промените в белите дробове, има видими була, кисти и други формации.

Ултразвукът се използва рядко, за да се определи правилната диагноза. Когато има подозрение, че фистулата се е образувала като усложнение от рак или туберкулоза, на пациента се дава фибробронноскоскопия. В някои лечебни заведения все още се прави плеврална пункция за диагностика. Необходимо е всички пациенти с пневмоторакс да получат пълен клиничен анализ на кръвта, храчката, урината.

Какви са медицинските мерки?

За да спасим живота, се използва набор от мерки. При спонтанен пневмоторакс лечението се състои в отстраняване на дихателните нарушения, кръвообращението, синдрома на болката. Тежките болки се спират от морфин, фентанил, други аналгетици, наркотични вещества.

Необходимо е да се отцеди плевралната кухина. За тази цел във второто интеркостално пространство по средната линия е поставена дренажна тръба. Чрез това послание въздухът постепенно се изпомпва. Другият край на тръбата е в колбата с разтвора. Пациентът е свързан със специално устройство, въздушни мехурчета излизат от тръбата и влизат в разтвора.

Непобедимата кашлица се утаява от антитусивни лекарства: Libexin, кодеин, Tusuprex и други лекарства.

Всички пациенти, които някога са претърпели атака, се наблюдават при пулмолог или хирург в гръдния кош. Вторичният тип за предотвратяване на релапс изисква елиминиране на основното заболяване, като за целта е избрана по-активна терапевтична тактика. Белите дробове са напълно изчистени след 2-5 дни, докато тяхната функция е напълно възстановена.

Каква е прогнозата?

Независимо от тежестта на състоянието, ефектите на пневмоторакса са много опасни, понякога интраплерното кървене, pleurisy, purulent емпимема се развива, но като цяло прогнозата е благоприятна.

Съвременните пулмолози напълно неутрализират болестта в началния етап, след което пациентът живее в нормален живот. Но все пак, за избягване на рецидив, не се препоръчва умствено и физическо претоварване и пушене.

Спешна помощ за спонтанен пневмоторакс

Пневмотораксът е разкъсване на патологично променената част на белия дроб, с образуването на малка бленда, през която въздух навлиза в областта на плеврата. Често се развива бързо след активна физическа активност и силна кашлица. По принцип това се случва при пациенти с туберкулоза, онкологични заболявания на белите дробове и бронхиектазии. Алгоритъмът за осигуряване на спешна помощ за спонтанен пневмоторакс се свежда до борба със синдрома на болката, както и до елиминиране на респираторна и сърдечна недостатъчност.

Видове пневмоторакс и клинични прояви

В случай, когато след като малко количество въздух влезе в дупката в белия дроб, той се затваря, а след това се казва за затворения пневмоторакс. Най-голямата опасност за живота се получава при клапан пневмоторакс. В този случай част от разкъсаната плевра може да премине въздуха в областта на плеврата, но не се връща обратно.

Основните прояви на интензивен пневмоторакс се свеждат до непоносима болка в гръдната кост, която се увеличава само с дишането. Много често, такъв пациент започва шок състояние, бързо развива недостиг на въздух, който с клапан пневмоторакс с времето само се увеличава.

Пациентът се опитва да заеме полузаседна позиция, за да може да диша по-лесно, напрежението се отстранява. Когато разглеждате пациента, можете да видите, че една част от гръдния кош изостава в дихателния акт. В някои случаи подкожният емфизем се проявява, когато малко под въздух попадне под кожата. Такъв дефект може да бъде определен чрез палпиране на гръдния кош.

В тежки случаи може да има изместване на вътрешните органи, което води до сърдечен арест.

причини

Болестта може да се развие по няколко причини, лекарите разграничават два механизма на появата на патология:

  1. Травматичен план. Това включва наранявания на гръдния кош, които се съпровождат от деформация на белите дробове на части от счупени ръбове. Рани на гръдната кост и дихателните органи, неправилни диагностични процедури.
  2. Патологичният план. В този случай пневмотораксът започва с някои заболявания на дихателната система или храносмилането.

Патологичният процес може да бъде едностранно, двустранно, а също и сложно и неусложнено.

При двустранен двустранен пневмоторакс, дихателната функция е силно нарушена, което може да доведе до смърт в кратък период от време.

Диагностика на заболяването

Дори при първото изследване на жертвата могат да се видят основните признаци, които говорят за проникването на въздуха в плевралния регион:

  • Човек се опитва да приеме принудителна позиция, наполовина седеше, в това състояние може да диша по-лесно.
  • Кожата на пациента се покрива с лепкава и студена пот, наблюдава се цианоза на кожата.
  • Тежки недостиг на въздух, човек диша тежко и шумно.
  • Разбираемо, разширяването на интеркосталното пространство, мобилността на гръдния кош в лезията е силно ограничено.
  • Артериалното налягане се намалява постоянно, се наблюдава тахикардия, като сърцето се измества леко до здравата страна на гръдния кош.

За да се потвърди диагнозата, пациентът се насочва за рентгеново изследване. На снимката специалист може да забележи светлинна зона в страната на лезията, в тази област няма белодробен модел. Зоната на поражението е разделена от ясна граница от заспалото бял дроб.

Пациентите със съмнение за пневмоторакс отиват спешно в отдела по хирургия или пулмология.

Необходима помощ

Пневмотораксът е животозастрашаващо състояние, което изисква бърза спешна помощ. Колкото е възможно повече хора да могат да помагат на такива пациенти. В този случай не само здравният работник, но и всеки човек може да помогне, защото пациентът трябва да бъде успокоен, да му даде удобна позиция, да осигури достатъчно количество въздух и да се обади на линейка.

Спешна помощ в спонтанен пневмоторакс отворен тип е да се наложи стерилна марля превръзка, която затваря херметично раната на гърдите. Подобна превръзка може да бъде построена, като се използва целофан или гъст слой памук, който се навива с превръзка.

Ако се диагностицира вентил пневмоторакс, трябва да се направи плеврална пункция, за да се отстрани въздухът от респираторния орган и да се разпространи.

При интензивен пневмоторакс се осигурява необходимата помощ на лице, използващо следния алгоритъм:

  1. Удобно поставете пациента. Оптималното положение на пневмоторакса е полуотворено, поради което е необходимо да се разкопчат копчета, колани и непременно да се отвори прозорецът.
  2. Дайте болкоуспокояващи. Той може да бъде аналгин, Naise, Nurofen или други лекарства от тази група. Желателно е да се прилагат болкоуспокояващи интрамускулно, но можете да направите таблетки.
  3. При клапан пневмоторакс, 2-3 големи интеркостални лумена се инжектират с игла с голям диаметър, за да се предотврати открит пневмоторакс. След това, без да издърпате иглата, пациентът се отвежда бързо в болницата.
  4. Ако пациентът е в състояние на срив, тогава помощта се осигурява от стандартен протокол.

Много е важно бързо да се обадите на линейка, заслужава си да разберете, че колкото по-бързо се предоставя помощ, толкова по-добра е прогнозата.

перспектива

С навременната оказвана първа помощ, прогнозата е добра. Пациентът трябва да остане в болницата за известно време под наблюдението на опитен медицински персонал. Задължително симптоматично лечение, насочено към стабилизиране на сърдечната и дихателната функция.

След заболяването, пациентът е регистриран и редовно наблюдаван при пулмолога, като периодично прави рентгеново изследване на гръдния кош. След спонтанен пневмоторакс човек трябва да промени начина си на живот. Необходимо е да се спазва хигиената на труда и почивката, а също и да се изключи тежко физическо натоварване.

усложнения

Усложнения на пневмоторакса се появяват при почти половината от пациентите. Най-честите усложнения са плеврит, хемопневмотор - ако има кръв в областта на плеврата и плеврален емпийм. Може да има и твърд бели дроб, при това състояние дихателните органи не се стопят поради обилното разпространение на съединителната тъкан и тежката респираторна недостатъчност.

Много често, особено при клапан пневмоторакс, има подкожен емфизем. Спонтанният пневмоторакс често се случва при рецидиви. При силно разместване на гръдния кош може да се развият сърдечно-съдови патологии. Чак след като въздухът навлезе в плевралната кухина, може да се наблюдава тахикардия и нестабилно артериално налягане.

Пациентите със спонтанен пневмоторакс са обект на спешна хоспитализация в хирургическия отдел или в отделението за интензивно лечение. Пациентите винаги се транспортират в полузаседателно или легнало положение, но носилка трябва да се повдигне на носилка. В линейката лекарят трябва да продължи всички медицински мерки за стартиране на дома.

Пневмоторакс спонтанен - ​​Симптоми, Спешна помощ

Пневмоторакс спонтанно

При пневмоторакса, въздухът навлиза в плевралната кухина, докато налягането в него достигне атмосферно налягане или белите дробове се сринат.

Има отворен, затворен и клапан пневмоторакс. Когато пневмотораксът е отворен, плевралната кухина комуникира постоянно с атмосферния въздух - както по време на вдишване, така и при издишване. Затварянето на перфорацията води до отрицателно налягане в плевралната кухина.

Най огромен е пневмоторакс на клапана, при което въздухът навлиза в плевралната кухина по време на вдишване и по време на отварянето изтичане е затворен и въздухът се задържа в плевралната кухина. Както натрупването на налягането на въздуха в плевралната кухина се издига, медиастинума смени на здрави страна, бял дроб свива на засегнатата страна, възникват хемодинамични смущения.

Причини за спонтанен пневмоторакс

Спонтанно пневмоторакс може да се случи с гърдите травма, белодробна туберкулоза, гнойни белодробна болест, белодробен рак, булозен емфизем, на пробив Echinococcus балон и въздух четка.

Симптоми на спонтанен пневмоторакс

Спонтанният пневмоторакс се проявява предимно при млади мъже, проявяващи се внезапно остра болка в гърдите, засилвайки се с дишане, говорене, физически стрес.

Болката обикновено се удължава и е съпроводена с остра бледност на кожата, слабост, студена пот, малък черен пулс, спад на кръвното налягане.

Пациентът е обезпокоен от остър недостиг на въздух, суха кашлица. Има тахикардия, цианоза. Пациентите предпочитат да са в седнало положение. Дихателните движения на гръдния кош са повърхностни. Има закъснение в дишането и често разширяване на съответната половина на гръдния кош.

Гласният тремор от засегнатата страна отсъства. Дишането се отслабва или изобщо не се чува. Тимпаничният звук се определя от перкусия. Сърцето е предубедено в обратната посока. Когато течността в плевралната кухина се натрупва в долните части, се определя зачервяването на белодробния звук.

Диагностика на спонтанен пневмоторакс

Диагнозата се потвърждава чрез рентгеново изследване (което е особено важно в изтритата клинична картина): просветлението и изместването на медиастиналните органи се откриват по здравословен начин.

Спешна грижа за спонтанен пневмотор

Тя включва облекчаване на болката, премахване на остри кардиопулмонални заболявания, въздействието върху основния основната причина за болката. При умерена болка се предписват аналгетици вътре - 0,5 г аналгин, 0,05 г индометацин. Ако ефектът е недостатъчен, интрамускулно прилага 1.2 мл 50% разтвор на аналгин един с 1 мл 1% разтвор на дифенхидрамин. С остър или силна болка атака персистираща болка (пневмоторакс, рак на белия дроб), интрамускулно или интравенозно приложение на 1,2 мл от 2% разтвор на промедол или 1-2 мл 2% разтвор пантопон или интравенозно 2 мл 50% разтвор на аналгин а. Препаратите за намаляване на кашлицата (кодеин на 0,02 g вътре) са показани.

При клапан пневмоторакс се използва многократно извличане на въздух от плевралната кухина или се установява постоянен дренаж; За тази цел иглата се оставя в плевралната кухина с тънка гумена тръба върху нея, а другият край на тръбата се спуска в съд с дезинфекционен разтвор.

хоспитализация

В случай на спонтанен пневмоторакс, след като болката е отстранена, спешното хоспитализиране е показано на носилка с повишен край на главата или в седнало положение.

Исус Христос заяви: "Аз съм Пътят, Истината и Животът". Кой е Той наистина?

Спешна помощ за спонтанен пневмоторакс

Незабавно действие в спонтанен пневмоторакс следва да бъде насочена към премахване на дихателната, сърдечна и съдова недостатъчност. Когато доболнична пациента на първа помощ трябва да даде половин заседание позиция с подкрепа за гърба или легнало с повдигнат край главата на носилка, отстраняване на излишната момента, оставяйки само тези, които е необходимо; отвори прозорец, разкопчава дрехите и колан седалка за облекчаване на дихателните екскурзии на гръдния кош и диафрагмата. Тези прости мерки са доста ефективни и трябва да бъдат изпълнени първо.

Неотложните действия се предприемат с натоварена клапа и двустранно пневмоторакс, както и с хемопневмотор. За да се намалят тежките нарушения на дишането и кръвообращението, опитайте се да намалите вътреплейното налягане. За това плевралната кухина се пробива и от нея се отстраняват поне 500 до 600 ml въздух. Аспирационната игла обикновено се инжектира във второто интеркостално пространство по средната клавикуларна линия. Понякога веднага след пробиване на Seldinger може да влезе плеврален mikrodrenazh (стандартна катетър за подключична вена), свързан към него за интравенозна инфузия система, намаляване на своя край в флакон с вода. Потвърждение на плеврален подреждане mikrodrenazha, поток от въздушни мехурчета през вода (200 - 300 мл стандартна бутилка, и височината на вода колона от 5 - 6 cm) за всяко дълбоко въздух и кашлица. При транспортиране флакон под нивото на обратно на пациента в областта на кръста (да завърже носилка). Аварийно спонтанен пневмоторакс хоспитализация на пациента се изисква и трябва да се извършва в гръдната хирургия или офис (в отсъствието на такова разделяне) - в обща хирургия.

По време на транспортирането е необходимо да се осигурят условия, които да позволяват свободно дишане: повишено или полузасечено положение, чист въздух, вдишване на кислород. При наличие на усложнения, пациентът е изпратен в операционната зала (съблекалня), заобикаляйки отдела за прием. Трябва да е възможно пациентът да се премести от една носилка на друга по-рядко.

Рентгеновото изследване на гръдния кош се извършва веднага след приемането на пациента в болницата.

Болката се редуцира от прилагането на морфин, фентанил, други лекарства или аналгетици. Ако е възможно, извършете вагосимпатикова блокада. Кашлицата подтиска мощни антитусивни лекарства (кодеин, tusuprex, либецин и др.).

Ед. В. Михайлович

"Спешна грижа за спонтанен пневмоторакс" и други статии от раздела "Спешна грижа в пулмологията"

175. Диагноза и спешна помощ за спонтанен пневмоторакс

Спонтанен пневмоторакс (SP) - потокът въздух в плевралната кухина между листовете на плеврата в случай на белодробно увреждане, възникващ без предишни травматични ефекти или други очевидни причини.

Класификация на съвместното предприятие в зависимост от неговата етиология:

1. Първично съвместно предприятие - Това се случва при предишни здрави хора, често на фона на локален или общ булозен емфизем, въздушни кисти или плеврални сраствания, които не се появяват клинично; проникването на въздух в плевралната кухина възниква в резултат на нарушение на целостта на висцералната плевра, сякаш на фона на пълно здраве и обикновено в покой.

2. Вторично съвместно предприятие - Това е усложнение на съществуващите белодробно заболяване или плеврален: COPD (хронично обструктивно бронхит, емфизем, астма), деструктивни и хронични форми на белодробна туберкулоза, subpleurally разположени гнойни процеси в белия дроб (абсцес, гангрена, некротизиращ пневмония), интерстициални процеси в белите дробове, придружен от образуването на " чужди "емфизем (силикоза, берилиоза, tuberculosilicosis, саркоидоза) и други. развитието на вторичен JV обикновено предхождат фактори, които увеличават интрапулмонарно налягане (повдигане на тежестта, кашлица, бутане и т.н.)

Клинична картина на съвместното предприятие:

- болка в съответната половина на гърдите - може да излъчва към колана на рамото, на горния крайник и шията, перитонеалната кухина; интензивност определя от скоростта и количеството на подавания въздух в плевралната кухина: бързото допускане на въздух силна болка, в сравнение с "страничен удар нож", с бавно допускане на въздух в малки порции, не интензивна болка; постепенно болката отслабва

- недостиг на въздух - поради намаляване на дихателната повърхност на белия дроб; Колкото по-бързо се разпада белите дробове, толкова по-ясно се явява

- суха, пароксизмална или суха кашлица, усилваща болка и диспнея

- обща слабост, палпитации, епигастриални болки и други нестабилни и редки оплаквания

С подчертано съвместно предприятие наблюдавана при пациенти увеличават задъхване, хрипове, цианоза, изпотяване, тахикардия (140 удара / мин и по-горе), и хипотония.

обективно с малко количество въздух в плевралната кухина физически белези, че е трудно да се диагностицира, със значително натрупване на въздух се характеризира с ограничена подвижност на гръдния кош, липса на глас тремор, кутия звук от засегнатата страна, липсата на дихателните шум

Основният и най-информативен метод за диагностициране на съвместно предприятие - Рентгенография на гръдния кош:

- признаци на основното заболяване, срещу които произхождат SP (абсцес, туморни, туберкулозен огнището киста, и т.н.).

- общо spadenie белодробната тъкан като малка сянка на основата на изместване на белия дроб и медиастинума на пълна SP, и същото частично kollabirovanie spadenie всички белодробни листа с частичен SP (с плеврални сраствания spadenie белодробни дялове могат да бъдат неравни)

- тясна ивица на въздуха между свалянето белия дроб на ръба и вътрешната гръдна повърхността на стената (стена повърхност SP в контакт с малки количества въздух в плевралната кухина)

- в зависимост от линията на падане, се определя видът на SP:

А) закрито съвместно предприятие - изпъкнала линия на наклона (защото вътрешноалвеоларното налягане надвишава интраплерното налягане)

Б) открито съвместно предприятие - права линия на разклащане (защото вътрешноалвеоларното налягане е изравнено с интраплеврално налягане)

Б) подчертан JV - вдлъбната линия на разкъсване (защото вътреплейното налягане надвишава вътреалвелоларното налягане)

Останалите методи (CT, thoracoscopy) се използват предимно за определяне на етиологията на съвместното предприятие и за избор на метод за лечение.

Спешна помощ в съвместно предприятие:

1. подозира вентил (прецежда) PO - uvlazhennenogo кислород инхалиране през маска за лице или назално катетри + торакоцентеза за здравето (вкарване на игла с голям отвор или троакара за пункции през втория междуребрие в midclavicular линия в плевралната кухина); в присъствието на трипътен спирателен кран с shritsem достъпно въздух аспирира от плевралната кухина (въздух пълнене спринцовка частично запълнена Nat. р-комплект свързан чрез вентил с игла)

2. Освобождаване на болка: кеторолак 30 мг (1 мл) в / бавно или 1-2 мл 50% разтвор на аналгин с 1 мл 1% разтвор dimedrola / m или остър, силна болка 1-2 мл 2 % r-промедол I / O или I / m

3. колапс - / капково mezaton 1,0 мл 1% или норадреналин 1.0 мл разтвор на 0.2% в 200 мл физиологичен разтвор. p-ra, с остра сърдечна недостатъчност - строфантин 0.5 ml 0.05% r-ra IV / бавно във физиката. r-re, с развитието на бронхоспазъм - вдишване на салбутамол 2,5 mg през пулверизатора в продължение на 5-10 минути (при отсъствие на ефекта на инхалационното повторение след 20 минути)

4. Хоспитализация при гръдна хирургия или с напрегнат и двустранен SP в OITAR.

Лечение на съвместно предприятие в болница:

A) малък JV (близо до стената) с минимални симптоми - не се изисква лечение, само наблюдение

Б) затворено съвместно предприятие - плеврални пробиви с въздушна аспирация (белодробната функция се преустановява след 1-2 седмици)

B) отворен и клапан съвместно предприятие - подводно дренаж на Byulau (2-4 дни на открито трябва да бъдат затворени, ефективни в 90% от случаите); ако 5 дни след дрениране не е лесно смазва и въздух инфилтрация продължава - лечение оперативно (торакотомия зашиване були и обезобразяване плевра), и в своята неефективност (повтарящи SP) или неспособност - плевродеза (въвеждане склерозиращ вещества в плевралната кухина - тетрациклин, талк, tsitostitikov)

Диагностика и спешна помощ за спонтанен пневмоторакс

Спонтанен пневмоторакс (SP) - потокът въздух в плевралната кухина между листовете на плеврата в случай на белодробно увреждане, възникващ без предишни травматични ефекти или други очевидни причини.

Класификация на съвместното предприятие в зависимост от неговата етиология:

1. Първично съвместно предприятие -се среща в предишни здрави хора, често на фона на локален или общ булозен емфизем, въздушни кисти или плеврални сраствания, които не се появяват клинично; проникването на въздух в плевралната кухина възниква в резултат на нарушение на целостта на висцералната плевра, сякаш на фона на пълно здраве и обикновено в покой.

2. Вторично съвместно предприятие -Това е усложнение на съществуващите белодробно заболяване или плеврален: COPD (хронично обструктивно бронхит, емфизем, астма), деструктивни и хронични форми на белодробна туберкулоза, subpleurally разположени гнойни процеси в белия дроб (абсцес, гангрена, некротизиращ пневмония), интерстициални процеси в белите дробове, придружен от образуването на " чужди "емфизем (силикоза, берилиоза, tuberculosilicosis, саркоидоза) и други. развитието на вторичен JV обикновено предхождат фактори, които увеличават интрапулмонарно налягане (повдигане на тежестта, кашлица, бутане и т.н.)

Клинична картина на съвместното предприятие:

- болка в съответната половина на гърдите - може да излъчва към колана на рамото, на горния крайник и шията, перитонеалната кухина; интензивност определя от скоростта и количеството на подавания въздух в плевралната кухина: бързото допускане на въздух силна болка, в сравнение с "страничен удар нож", с бавно допускане на въздух в малки порции, не интензивна болка; постепенно болката отслабва

- задух - поради намаляване на дихателната повърхност на белия дроб; Колкото по-бързо се разпада белите дробове, толкова по-ясно се явява

- суха, пароксизмална или суха кашлица, болка и диспнея

- обща слабост, палпитации, епигастриални болки и други нестабилни и редки оплаквания

С подчертано съвместно предприятие наблюдавана при пациенти увеличават задъхване, хрипове, цианоза, изпотяване, тахикардия (140 удара / мин и по-горе), и хипотония.

обективно с малко количество въздух в плевралната кухина физически белези, че е трудно да се диагностицира, със значително натрупване на въздух се характеризира с ограничена подвижност на гръдния кош, липса на глас тремор, кутия звук от засегнатата страна, липсата на дихателните шум

Основният и най-информативен метод за диагностициране на съвместно предприятие - гръден рентгенов анализ:

- признаци на основното заболяване, срещу което е възникнало съвместно предприятие (абсцес, тумор, туберкулозен акцент, киста и т.н.)

- spadenie общо белодробни тъкани като малка сянка на основата на изместване на белия дроб и медиастинума на пълна SP, и същото частично kollabirovanie spadenie всички белодробни листа с частичен SP (с плеврални сраствания spadenie белодробни дялове могат да бъдат неравни)

- Air тясна ивица между свалянето белия дроб на ръба и вътрешната гръдна повърхността на стената (стена повърхност SP в контакт с малки количества въздух в плевралната кухина)

- в зависимост от линията на падане, се определя видът на SP:

а) закрито съвместно предприятие - изпъкнала линия на наклона (защото вътрешноалвеоларното налягане надвишава интраплерното)

б) открито съвместно предприятие - директна линия на намаление (тъй като вътрешноалвеоларното налягане се изравнява с интраплевралното налягане)

в) стресови SP - вдлъбната линия на колапс (защото вътреплейното налягане надвишава вътреалвелоларното налягане)

Останалите методи (CT, thoracoscopy) се използват предимно за определяне на етиологията на съвместното предприятие и за избор на метод за лечение.

Спешна помощ в съвместно предприятие:

1. подозира вентил (прецежда) PO - uvlazhennenogo кислород инхалиране през маска за лице или назално катетри + торакоцентеза за здравето (вкарване на игла с голям отвор или троакара за пункции през втория междуребрие в midclavicular линия в плевралната кухина); в присъствието на трипътен спирателен кран с shritsem достъпно въздух аспирира от плевралната кухина (въздух пълнене спринцовка частично запълнена Nat. р-комплект свързан чрез вентил с игла)

2. Освобождаване на болка: кеторолак 30 мг (1 мл) в / бавно или 1-2 мл 50% разтвор на аналгин с 1 мл 1% разтвор dimedrola / m или остър, силна болка 1-2 мл 2 % r-промедол I / O или I / m

3. При срив - в / в капков мезан 1,0 ml 1% или норадреналин 1,0 ml 0,2% r-ra на 200 ml физиологичен разтвор. p-ra, с остра сърдечна недостатъчност - строфантин 0.5 ml 0.05% r-ra IV / бавно във физиката. r-re, с развитието на бронхоспазъм - вдишване на салбутамол 2,5 mg през пулверизатора в продължение на 5-10 минути (при отсъствие на ефекта на инхалационното повторение след 20 минути)

4. Хоспитализация при гръдна хирургия или с напрегнат и двустранен SP в OITAR.

Лечение на съвместно предприятие в болница:

а) малък SP (близо до стена) с минимални симптоми - не се изисква лечение, само наблюдение

б) закрито съвместно предприятие - плеврални пробиви с въздушна аспирация (белодробната функция се преустановява след 1-2 седмици)

в) отворен и клапан съвместно предприятие - подводно дренаж на Byulau (2-4 дни на открито трябва да бъдат затворени, ефективни в 90% от случаите); ако 5 дни след дрениране не е лесно смазва и въздух инфилтрация продължава - лечение оперативно (торакотомия зашиване були и обезобразяване плевра), и в своята неефективност (повтарящи SP) или неспособност - плевродеза (въвеждане склерозиращ вещества в плевралната кухина - тетрациклин, талк, tsitostitikov)

176. Спешна помощ за внезапна загуба на съзнание - вж. въпрос 156.

177. Диагностика и тактики за лечение на стомашно-чревно кървене - вж. въпрос 119.

92. Диагноза и спешна помощ за спонтанен пневмоторакс.

Спонтанен пневмоторакс (SP) - потокът въздух в плевралната кухина между листовете на плеврата в случай на белодробно увреждане, възникващ без предишни травматични ефекти или други очевидни причини.

Класификация на съвместното предприятие в зависимост от неговата етиология:

1. Първично съвместно предприятие - се среща в предишни здрави хора, често на фона на локален или общ булозен емфизем, въздушни кисти или плеврални сраствания, които не се появяват клинично; проникването на въздух в плевралната кухина възниква в резултат на нарушение на целостта на висцералната плевра, сякаш на фона на пълно здраве и обикновено в покой.

2. Вторично съвместно предприятие - Това е усложнение на съществуващите белодробно заболяване или плеврален: COPD (хронично обструктивно бронхит, емфизем, астма), деструктивни и хронични форми на белодробна туберкулоза, subpleurally разположени гнойни процеси в белия дроб (абсцес, гангрена, некротизиращ пневмония), интерстициални процеси в белите дробове, придружен от образуването на " чужди "емфизем (силикоза, берилиоза, tuberculosilicosis, саркоидоза) и други. развитието на вторичен JV обикновено предхождат фактори, които увеличават интрапулмонарно налягане (повдигане на тежестта, кашлица, бутане и т.н.)

Клинична картина на съвместното предприятие:

- болка в съответната половина на гърдите - може да излъчва към колана на рамото, на горния крайник и шията, перитонеалната кухина; интензивност определя от скоростта и количеството на подавания въздух в плевралната кухина: бързото допускане на въздух силна болка, в сравнение с "страничен удар нож", с бавно допускане на въздух в малки порции, не интензивна болка; постепенно болката отслабва

- задух - поради намаляване на дихателната повърхност на белия дроб; Колкото по-бързо се разпада белите дробове, толкова по-ясно се явява

- суха, пароксизмална или суха кашлица, болка и диспнея

- обща слабост, палпитации, епигастриални болки и други нестабилни и редки оплаквания

С подчертано съвместно предприятие наблюдавана при пациенти увеличават задъхване, хрипове, цианоза, изпотяване, тахикардия (140 удара / мин и по-горе), и хипотония.

обективно с малко количество въздух в плевралната кухина физически белези, че е трудно да се диагностицира, със значително натрупване на въздух се характеризира с ограничена подвижност на гръдния кош, липса на глас тремор, кутия звук от засегнатата страна, липсата на дихателните шум

Основният и най-информативен метод за диагностициране на съвместно предприятие - гръден рентгенов анализ:

- признаци на основното заболяване, срещу което е възникнало съвместно предприятие (абсцес, тумор, туберкулозен акцент, киста и т.н.)

- spadenie общо белодробни тъкани като малка сянка на основата на изместване на белия дроб и медиастинума на пълна SP, и същото частично kollabirovanie spadenie всички белодробни листа с частичен SP (с плеврални сраствания spadenie белодробни дялове могат да бъдат неравни)

- Air тясна ивица между свалянето белия дроб на ръба и вътрешната гръдна повърхността на стената (стена повърхност SP в контакт с малки количества въздух в плевралната кухина)

- в зависимост от линията на падане, се определя видът на SP:

а) закрито съвместно предприятие - изпъкнала линия на наклона (защото вътрешноалвеоларното налягане надвишава интраплерното)

б) открито съвместно предприятие - директна линия на намаление (тъй като вътрешноалвеоларното налягане се изравнява с интраплевралното налягане)

в) стресови SP - вдлъбната линия на колапс (защото вътреплейното налягане надвишава вътреалвелоларното налягане)

Останалите методи (CT, thoracoscopy) се използват предимно за определяне на етиологията на съвместното предприятие и за избор на метод за лечение.

Спешна помощ в съвместно предприятие:

1. подозира вентил (прецежда) PO - uvlazhennenogo кислород инхалиране през маска за лице или назално катетри + торакоцентеза за здравето (вкарване на игла с голям отвор или троакара за пункции през втория междуребрие в midclavicular линия в плевралната кухина); в присъствието на трипътен спирателен кран с shritsem достъпно въздух аспирира от плевралната кухина (въздух пълнене спринцовка частично запълнена Nat. р-комплект свързан чрез вентил с игла)

2. Освобождаване на болка: кеторолак 30 мг (1 мл) в / бавно или 1-2 мл 50% разтвор на аналгин с 1 мл 1% разтвор dimedrola / m или остър, силна болка 1-2 мл 2 % r-промедол I / O или I / m

3. При срив - в / в капков мезан 1,0 ml 1% или норадреналин 1,0 ml 0,2% r-ra на 200 ml физиологичен разтвор. p-ra, с остра сърдечна недостатъчност - строфантин 0.5 ml 0.05% r-ra IV / бавно във физиката. r-re, с развитието на бронхоспазъм - вдишване на салбутамол 2,5 mg през пулверизатора в продължение на 5-10 минути (при отсъствие на ефекта на инхалационното повторение след 20 минути)

4. Хоспитализация при гръдна хирургия или с напрегнат и двустранен SP в OITAR.

Лечение на съвместно предприятие в болница:

а) малък SP (близо до стена) с минимални симптоми - не се изисква лечение, само наблюдение

б) закрито съвместно предприятие - плеврални пробиви с въздушна аспирация (белодробната функция се преустановява след 1-2 седмици)

в) отворен и клапан съвместно предприятие - подводно дренаж на Byulau (2-4 дни на открито трябва да бъдат затворени, ефективни в 90% от случаите); ако 5 дни след дрениране не е лесно смазва и въздух инфилтрация продължава - лечение оперативно (торакотомия зашиване були и обезобразяване плевра), и в своята неефективност (повтарящи SP) или неспособност - плевродеза (въвеждане склерозиращ вещества в плевралната кухина - тетрациклин, талк, tsitostitikov)

Спонтанен пневмоторакс при пациенти в напреднала възраст: алгоритъмът на действията за първа помощ

Пневмотораксът се отнася до натрупването на въздух или газове в плевралната кухина, които влизат от белодробната тъкан.

Пневмотораксът е нарушение на целостта на висцералната плевра.

Това състояние е много опасно за даден човек, защото може да доведе до развитието на ексудативно възпаление на серозата на белите дробове.

Появата на такъв здравословен проблем при възрастните хора изисква спешна медицинска помощ, за да се предотврати развитието на усложнения и негативни последици.

Основните причини за спонтанен пневмоторакс

Първоначално трябва да се отбележи, че причините за спонтанния пневмоторакс директно зависят от неговия тип.

Има такива видове пневмоторакс:

  1. Първична (идиопатична).
  2. Вторична (симптоматична).

Идиопатичният пневмоторакс може да се появи изведнъж. Основните причини за появата му при хора в напреднала възраст:

  • Наличие на кухи тумори в белите дробове.
  • Прекомерна физическа активност.
  • Силен, истеричен смях.
  • Силна кашлица.

Също така, причината може да е рязка промяна в налягането, което се случва, когато летене на самолет, рязък спад, гмуркане до дълбочина или катерене на планини.

Причини за симптоматичен пневмоторакс

Причината е симптоматично пневмоторакс подправяне плеврата поради усложнения на бронхопулмонарна нарушения: кистозна фиброза (наследствено заболяване, характеризиращо се с разстройства на дихателната функция), туберкулоза (болест, причинена от тумор бацил) или присъствие на злокачествени тумори и кисти.

Други заболявания, които могат да причинят натрупване на въздух в белите дробове:

Първичният и вторичният пневмоторакс също се развива благодарение на замяната на отрицателното налягане в белите дробове с положителна.

Симптоми на спонтанен пневмоторакс при пациенти в старческа възраст

Класификация на болестта

Основните видове спонтанни пневмоторакс:

  • Отворете (има съобщение с околната среда).
  • Затворена (не се наблюдава комуникация с околната среда).

Най-опасната форма на спонтанен пневмоторакс е възпалението на атаката, което се дължи на травма на белия дроб.

При тази ситуация разкъсаните ръбове на раната затварят фистулата при издишване, което провокира проникването на атмосферния въздух в плевралната кухина и нарастването на налягането в нея.

Тази ситуация е много опасна, защото белите дробове спират да работят и човек губи въздух.

Симптоматология на заболяването

Симптомите на спонтанния пневмоторакс са еднакви както в първичния, така и в вторичния пневмоторакс. Те се различават само в динамиката и силата си.

При първичните симптоми може да са слаби, докато симптоматичните симптоми на пневмоторакса стават по-изразени и състоянието на лицето се влошава няколко пъти по-бързо.

Задушаване със спонтанен пневмоторакс

Основният признак на спонтанен пневмоторакс при стари хора е бързото сърцебиене и появата на остра болка в гръдния кош.

Наред с тези симптоми, лице на напреднала възраст с пневмоторакс може да почувства:

  1. Недостиг на въздух.
  2. Болка в предмишницата или ръката.
  3. Задушаване.
  4. Бланширане на кожата.
  5. Аларма.
  6. Общата слабост.
  7. Суха пароксизмална кашлица.
  8. Болка в епигастриума.
  9. Намалено кръвно налягане.

Често този здравословен проблем причинява загуба на съзнание.

  • Поява на лепкава и студена пот.
  • Разширяване на интеркосталното пространство.
  • Ограничена подвижност на гръдния кош.

Лечение на спонтанен пневмоторакс при пациенти в старческа възраст

Спешна помощ и ясен алгоритъм на действията

За лице със спонтанен пневмоторакс спешната помощ е предимно от роднини или хора, които са близо до жертвата. Първоначално спешно трябва да се обадят на лекарите, т.е. линейка.

Докато лекарите вървят, ще се наложи човек да седне на полумесено място. Много е важно човек да има широка подкрепа за гърба.

Първа помощ за спонтанен пневмоторакс

Необходимо е също така да се осигури достъп до въздуха: разкопчете ризата и колана, отворете прозореца. Необходимо е също така да се направи инхалация на навлажнен кислород през маската.

Струва си да се помни, че всички лекарства трябва да се прилагат само по лекарско предписание!

Обикновено, за облекчаване на болката у дома, човек се инжектира интравенозно с "Ketorolac 30 mg" в доза от 1 ml.

Ако болката е много силна, тогава може да се отстрани с лекарство, наречено Промедол. Това лекарство се прилага интравенозно в количество 1-2 ml.

Диагностика на патологията

Диагнозата на спонтанния пневмоторакс се извършва чрез радиография.

Това проучване разкрива местоположението на локализирането на увреждането и свиването на белия дроб.

Тайната на бързото освобождаване на хемороиди от д-р Лаврентиева К.С.

Това лекарство трябва да се опита от всеки, който е срещал хемороиди! Научете повече.

В допълнение, човек ще трябва да премине такива тестове:

  1. Общ кръвен тест.
  2. Общ анализ на урината.
  3. Анализ на храчките.

Ако пулмологът е уверен в необходимостта от операция, CT (CT) или ЯМР (магнитно резонансно изображение) се извършва преди операцията.

Диагностика на спонтанен пневмоторакс

Ако лекарят подозира, че образуването на фистулата е причинено от онкологично заболяване или туберкулоза, в този случай жертвата е направена фибробронхоскопия.

Тази процедура включва изследване на ларинкса и трахеобронхиалното дърво, както и биопсия на белите дробове.

Лечение на спонтанен пневмоторакс

Ако състоянието на пациента не е критично, тогава няма нужда от операцията.

Лечението се извършва стриктно в белодробна болница под контрола на лекарите. Първото нещо, което лекарите правят, е да започнат дишането и да циркулират.

Често този проблем със здравето се придружава от синдром на силна болка, който се спира от аналгетици.

Ако лекарствата не помогнат, тогава за облекчаване на болката се използват "Морфин", "Фентанил" или други наркотични вещества.

Libexin за медицинско лечение на спонтанен пневмоторакс

Струва си да припомним, че не съществува единна схема за лечение на заболяването. Лекар пулмолог във всеки отделен случай въз основа на положението на диагнозата и тежестта на случая възлага различни лечения, така че когато спонтанен пневмоторакс медицинска помощ и схема на лечение трябва да се спазват много стриктно.

В някои случаи лекарите изцеждат плевралната кухина.

Ако пациентът е обезпокоен от тежка кашлица, му се предписват антитусивни лекарства като "Либексин", "Кодеин", "Тусупрекс".

Хирургическа интервенция

Необходимостта от хирургична намеса може да бъде определена само от лекар.

Ако диагнозата се потвърди, че локалното лечение на дадено лице не помага или случаят е критичен и няма време за него, пациентът ще претърпи торакоскопска резекция на белите дробове.

Тази операция се извършва под обща анестезия. Същността на хирургическата интервенция е премахването на плеврата и запечатването на дефекта в белия дроб.

Операцията се извършва с помощта на ендоскопска техника, която влиза в човешкото тяло през малки размери (около 1 см). Обикновено не се извършват повече от 4 инцизии върху тялото.

Торакоскопска резекция на белия дроб

Обикновено операцията се извършва за 50 минути. След операцията човекът остава в болницата в продължение на още 5 дни, за да премине рехабилитация и рехабилитация.

Основните индикации за хирургическа интервенция:

  1. Повторен пневмоторакс.
  2. Въздушно просмукване за повече от 3 дни.
  3. Двустранен пневмоторакс.
  4. Хемопневмотор (натрупване на кървав излив).

Последици от заболяването

Развитието на спонтанен пневмоторакс може да има много негативни последици за човешкото здраве.

Натрупването на въздух може да причини кървене и сепсис.

Също така, това състояние може да предизвика появата на сраствания, които ще нарушат процеса на разпространение на белия дроб по време на дишането.

Други възможни последици:

  • Пиоторакс (натрупване на гной в плевралната кухина).
  • Твърди бели дробове (развитие на съединителната тъкан в белите дробове).
  • Хемоторакс (натрупване на кръв в плевралната кухина).

заключение

По време на спонтанен пневмоторакс при лица в напреднала възраст е много важно да осигурите медицинска помощ навреме и да се обадите на лекарите.

Оставянето на човек категорично е забранено, защото в подобно състояние кръвообращението се нарушава, което води до дефицит на дихателната и сърдечната дейност.

Струва си да припомним, че ако човек е най--малко веднъж в живота си се сблъскват с подобен здравословен проблем, а след това трябва редовно да се преглеждат от пулмолог или гръдния хирург.