Концепцията за обема на човешките бели дробове

При диагностициране на патологията на дихателната система се изследват различни характеристики и показатели. Един такъв индикатор е обемът на белите дробове. В противен случай този индикатор се нарича белодробен капацитет.

Тази характеристика ни позволява да разберем как функционира функционирането на гръдния кош. Белодробният капацитет означава количеството въздух, който преминава през този орган в процеса на дишане.

Трябва да се разбере, че концепцията за обема на белите дробове включва няколко други отделни показателя. Този термин е най-голямата стойност, която характеризира дейността на гърдите и белите дробове, но далеч от целия въздух, който може да съдържа това тяло, се използва от човек в процеса на жизненоважна дейност.

Размерът на капацитета на белите дробове може да варира в зависимост от:

  • възраст;
  • пола;
  • настоящи заболявания
  • вид заетост.

Когато говорим за обема на белите дробове, това означава средната стойност, на която лекарите обикновено са ориентирани, сравнявайки резултатите от измерванията с него. Но ако се открият отклонения, човек не може веднага да приеме, че човекът е болен.

Необходимо е да се вземат предвид многобройни особености, като обиколката на гърдите му, начина на живот, прехвърлените заболявания и други характеристики.

Основни показатели и цели на измерването

Концепцията за общ белодробен капацитет се характеризира с количеството въздух, който може да се вмести в белите дробове на човек. Тази стойност е най-големият индикатор, който описва работата на гръдния кош и дихателните органи. Но не всичкият въздух участва в метаболитните процеси. За това малка част от него е достатъчна, останалата част е запазена.

Общият капацитет на белите дробове е представен от сумата от два други параметъра (жизнен капацитет на белите дробове и остатъчен въздух). Животинският капацитет е количество, което отразява количеството въздух, което човек издишва при максимален дълбок дъх.

Това означава, че пациентът трябва да си поеме дълбоко дъх и след това да издиша тежко да установи този критерий. От остатъчен въздух се разбира, че количеството въздух, който продължава да се съхранява в белите дробове след активно изтичане.

С други думи, за да се знае общото количество на белите дробове, е необходимо да се изяснят двете стойности - ZHEL и OB. Но те също не са ограничени. Стойността на жизненоважния капацитет е още три. Това са:

  • обем на дишането (въздух, използван за дишане);
  • резервен обем на вдъхновение (неговият човек вдишва с активно вдъхновение в допълнение към първичния обем на дишането);
  • резервният обем на издишване (той се издишва по време на максималното издишване след отстраняването на първичния обем на дишането).

Ако човек диша спокойно и плитко, резервното количество въздух се съхранява в дробовете му. То, както и остатъчният въздух, се включва в индикатор, наречен функционален остатъчен капацитет. Само като се имат предвид всички тези ценности, можем да направим изводи за състоянието на гръдния кош и неговите органи.

Тези индикатори трябва да са известни за правилната диагноза. Прекомерното увеличаване или намаляване на белодробния капацитет води до опасни последици, поради което този показател трябва да бъде наблюдаван. Особено, ако има подозрения за развитие на сърдечно-съдови заболявания.

Недостатъчният обем или неправилното функциониране на дихателната система води до недостиг на кислород, който оказва негативно влияние върху цялото тяло. Ако това отклонение не бъде открито във времето, могат да настъпят необратими промени, които значително усложняват живота на пациента.

Тези показатели ви позволяват да разберете колко е ефективен избраният метод на лечение. Ако медицинският ефект е правилен, тези характеристики ще се подобрят.

Следователно извършването на такива измервания е много важно в процеса на лечение. Независимо от това, не трябва да мислим за патологични явления само от отклонения в тези количества. Те могат да се различават значително в зависимост от много обстоятелства, които трябва да се вземат предвид, за да се направят правилните изводи.

Характеристики на измерванията и индикаторите

Основният метод за откриване на белодробния обем е спирография. Тази процедура се извършва с помощта на специално устройство, което ви позволява да разберете основните характеристики на дишането. Въз основа на тях специалист може да направи изводи за състоянието на пациента.

Не е необходима сложна подготовка за спирография. Препоръчително е да го изпълнявате сутрин, преди да ядете. Необходимо е пациентът да не приема лекарства, които засягат дишането, така че измерванията да са точни.

При наличието на респираторни заболявания, като бронхиална астма, измерванията трябва да се извършват два пъти - първо без лекарства, а след това и след приемането им. Това ще установи характеристиките на ефектите на лекарствата и ефективността на лечението.

Тъй като по време на измерванията пациентът ще трябва да предприеме активни вдишвания и издишвания, може да почувства странични ефекти като главоболие, слабост. Също така може да започне да крясва гърдите. Това не трябва да плаши, защото не представлява опасност и бързо преминава.

Много е важно да знаете, че обемът на белите дробове при възрастни може да бъде различен и това не означава, че той има заболяване. Това може да се дължи на неговата възраст, начин на живот, хобита и т.н.

Освен това, дори при същите обстоятелства, различни хора могат да имат различен обем на белите дробове. Поради това в медицината се предоставя средната стойност на всяка изследвана стойност, която може да варира в зависимост от обстоятелствата.

Средният показател за белодробния капацитет на възрастните е стойността от 4100-6000 ml. Стойността на ZHEL е средно от 3000 до 4800 мл. Остатъчният въздух може да заема обем от 1100-1200 ml. За други измерени стойности също е осигурен определен обхват. Въпреки това, надхвърлянето им не означава развитие на болестта, въпреки че лекарят може да предпише допълнителни тестове.

Що се отнася до тези особености при мъжете и жените, се наблюдават и някои различия. Стойностите на тези характеристики при жените представители обикновено са малко по-ниски, въпреки че това не винаги се случва. При активен спорт може да се увеличи обемът на белите дробове, като резултат от измерването жената може да покаже нетипични данни за жените.

Белодробен обем - измерване на белодробния обем

Общият капацитет на един лек възрастен мъж е средно 5-6 литра, но при нормално дишане се използва само малка част от този обем. При тихо дишане, човек изпълнява около 12-16 дихателни цикъла, вдишвайки и издишвайки във всеки цикъл около 500 ml въздух. Този обем въздух се нарича дихателен обем. При дълбоко дъх можете да вдишате още 1,5-2 литра въздух - това е резервният обем на вдъхновение. Обемът на въздуха, който остава в белите дробове след максимално изтичане е 1,2-1,5 литра, е остатъчният обем на белите дробове.

Измерване на белодробен обем

С термина измерване на белодробния обем обикновено се разбира измерване на общия капацитет на белия дроб (TLC), остатъчен обем на белия дроб (OOL), функционален остатъчен капацитет (FRC) на белите дробове и на белия дроб жизнено капацитет (VC). Тези фактори играят важна роля при анализа на белия дроб вентилация капацитет, те са незаменими при диагностицирането на ограничителни нарушения на дишането и да помогне да се оцени ефективността на терапевтична интервенция се провежда. Измерване на белодробни обеми могат да бъдат разделени на две основни етапа: FRC измерване и спирометричните изследвания.

За да се определи FOE се прилага един от трите най-чести метода:

  1. метод за разреждане на газовете (метод за разреждане на газовете);
  2. bodipletizmografichesky;
  3. Рентгенова.

Белодробни обеми и резервоари

Обикновено има четири обема на белите дробове - обемът на резерва за вдишване (полицейско управление), дихателен обем (ML), експираторен на силата на звука за архивиране (ROvyd) и остатъчен обем на белите дробове (OOL) и следния капацитет: витален капацитет на белите дробове (ТС), на вдишване на капацитет (ЕСД), функционална остатъчен капацитет (FOE) и общ капацитет на белите дробове (OEL).

Общият капацитет на белите дробове може да бъде представен като сума от няколко белодробни обеми и способности. Капацитетът на белия дроб е сумата от два или повече белодробни обеми.

Обемът на дишането (DO) е обемът на газа, който се вдишва и издишва по време на дихателния цикъл с тихо дишане. DO трябва да се изчисли като средна стойност след записване на най-малко шест цикъла на дишане. Краят на вдишащата фаза се нарича крайно вдъхновяващо ниво, а крайната фаза на издишване е крайното издишващо ниво.

Резервен обем на вдъхновение (Rovd) - максималният обем на въздуха, който може да бъде вдишван след обичайното средно спокойно вдъхновение (разбира се, вдъхновяващо ниво).

Резервният експираторен обем (Rovyd) е максималният обем въздух, който може да се издишва след спокойно издишване (разбира се, ниво на издишване).

Остатъчен обем на белите дробове (OOL) - обемът на въздуха, който остава в белите дробове в края на пълно издишване. AOL не може да бъде измерена директно, изчислява се чрез изваждане на ROVID от FOE: OOL = FOE - Rovyd или OOL = OEL - YEL. Предпочитание се дава на последния метод.

Lung витален капацитет (VC) - обем на въздух, който може да бъде в пълно издишване за издишване след максимален вдишване. Форсирания експираторен обем нарича форсиран витален капацитет на белите дробове (ДСИЦ), с максимална близост до (вдишания) издишване - вдишания белия дроб витален капацитет (издишване) - ZhELvd (ZhELvyd). ZHEL включва DO, ROVD и ROVID. LIFE обикновено е около 70% от OEL.

Вдъхновяващата способност (Evd) е максималният обем, който може да бъде вдишван след тихо издишване (от издишващото ниво). Evd е равна на сумата от DO и ROHD и обикновено е 60-70% YEL.

Функционален остатъчен капацитет (FOE) - обем на въздуха в белите дробове и дихателните пътища след спокойно издишване. FOE се нарича окончателен обем на издишване. FOE включва Rovid и OOL. Измерването на FOE е определящ етап при оценяване на белодробния обем.

Общ обем на белите дробове (OEL) - обемът на въздуха в белите дробове в края на пълния дъх. OEL се изчислява по два начина: OEL = OOL + YEL или OEL = FOE + Evd. Последният метод е за предпочитане.

Измерването на общия капацитет на белите дробове и неговите компоненти се използва широко при различни заболявания и осигурява съществена помощ в диагностичния процес. Например, белодробен емфизем обикновено значително намаляване на FEV1 и FVC, съотношение FEV1 / FVC също е намалена. Намаляване на FVC и FEV1 се наблюдава при пациенти с рестриктивни нарушения, но съотношението FEV1 / FVC не се намалява.

Въпреки това съотношението FEV1 / FVC не е ключов параметър при диференциалната диагноза на обструктивни и рестриктивни нарушения. За диференциална диагноза на тези нарушения на вентилацията е необходимо да се измери OEL и неговите компоненти. При рестриктивни нарушения има намаление в OEL и всички негови компоненти. При обструктивни и комбинирани обструктивни и рестриктивни нарушения някои от компонентите на OEL са намалени, някои са повишени.

Измерването на FOE е един от двата основни етапа при измерването на OEL. FOE може да се измерва чрез методи за разреждане на газове, бодлиптизмографски или радиологично. При здрави индивиди и трите метода позволяват да се получат близки резултати. Коефициентът на вариация на повтарящите се измервания в една и съща тема обикновено е под 10%.

Методът за разреждане на газове се използва широко поради простотата на техниката и относителната лекота на оборудването. Въпреки това, при пациенти с тежко нарушение бронхиална проводимост или емфизем истинската стойност на TLC, когато се измерва по този метод, се подценява, тъй като инхалаторен газ не прониква в gipoventiliruemye и без вентилация пространство.

Бодипилетизмният метод Ви позволява да определите интраторакалния обем (VGO) на газа. По този начин FOE, измерена bodipletizmographically, включва както вентилирани, така и невъздушни части на белите дробове. В тази връзка, при пациенти с белодробни кисти и въздушни капани, този метод дава по-високи стойности в сравнение с метода на разреждане на газове. Bodipletizmografiya - по-скъп метод, технически по-трудно и изисква пациентът да прилага по-големи усилия и сътрудничество в сравнение с метода на разреждане на газове. Независимо от това, методът на бодилептизмът е за предпочитане, тъй като ни позволява да оценяваме по-точно FOE.

Разликата между показателите, получени с помощта на тези два метода, дава важна информация за наличието на необичайно въздушно пространство в гърдите. При тежка бронхиална обструкция, методът на общата плетизография може да надцени индексите на FOE.

Какъв е обемът на белите дробове при възрастен?

Какъв е обемът на белите дробове при възрастен?

Има много цветове на Земята, само цветна палитра. Всеки вдишва въздух веднъж - два и половина литра!

Общият капацитет на белите дробове при мъжете е около 5-6 литра, но при нормално, тихо дишане се използва много по-малка част от обявения обем. Тъй като се появява обичайният дъх в белите дробове 500 милилитра въздух, и с дълбоко вдъхновение - за това 1,5 - 2 литра.

Необходимо е също така да се има предвид, че пушачите, хората с малка височина и тегло, както и хората, живеещи на морското равнище - обемът на белите дробове ще бъде по-малък от техните противоположности.

Между другото, възрастен получава средно от 12 до 24 вдишвания в минута.

По същия начин, по време на бременност, обемът на белите дробове при жените намалява поради факта, че матката започва да натиска диафрагмата.

Като за начало ще кажа, че точица светлина размера на едно лице трябва да бъде трудно, всичко от факта, че това е един вид на мускулите, които са разширили имота, но ако вземете в спокойна държавни белите дробове, средно на лице около 4 литра капацитет на белия дроб, един човек в средата четири и половина литра, жената има три и половина литра. Също така, ако тренирате или спортистите могат да надвишат и да са с повече от 6 литра обем на белите дробове.

Средният обем на белите дробове при хората е 4 литра - при жените - 3,5 литра, при мъжете 4,5 литра.

Спортистите (спортисти, плувци...) обемът на белите дробове може да бъде 6 литра.

При необучен човек само една трета от обема на белите дробове се използва за дишане.

всичко зависи от какъв вид белите дробове имате, ако правите спорт, обемът може да бъде много по-голям. Най-много спортисти, които се занимават с гребане, могат да достигнат до шест литра. а средният човек има три или четири литра.

Мъжете в белите дробове имат 4,5 литра обем, а жените - 3,5 литра. когато хората правят с вдишване и издишване, човек може да освободи или да остави 1500 милилитра въздух. Белите дробове на тези органи при хора и животни, без които не е възможно да живеят.

При възрастни средният обем е 3500 ml. От тях 500 ml хора вдишват и издишват това спокойно дишане. след едно тихо вдишване, човек може да вдишва още 1500 ml от този резервен дъх и след тихо издишване може да издиша още 1500 ml това е резервно издишване.

Обемът на леките възрастни е 3,5 литра при жените и 4,5 литра при мъжете. Това е, ако вземете обикновен човек. При обучените хора обемът на белите дробове може да достигне до девет литра.

Първо, веднага отбелязвам факта, че обемът на един лек възрастен варира според пола. При мъжете този обем ще бъде повече от четири и половина литра. Докато при жените този обем ще бъде равен на един и половина литра.

Белодробен обем това е количеството въздух, който поема дълбоко дъх в белите дробове. Средният обем на белите дробове при възрастни 3-4 литра. Има фактори, които влияят на количеството светлина: например, височина (по-високите хора имат по-), пушене (за пушачи - по-малко), място на пребиваване (жителите на планините количеството светлина и повече).

Методи на изследване и показатели за външно дишане

Методи за изследване на функциите и показателите за външно дишане

Целият сложен процес на дишане може да бъде разделен на три основни етапа: външно дишане; транспортиране на газове чрез кръв и вътрешно (тъканно) дишане.

Външно дишане - обмен на газ между тялото и околния околен въздух. Външното дишане включва обмен на газове между атмосферния и алвеоларния въздух, както и обмен на газ между кръвта на белодробните капиляри и алвеоларния въздух.

Това дишане възниква в резултат на периодични промени в обема на гръдната кухина. Увеличаването на неговия обем осигурява вдъхновение (вдъхновение), намаление - издишване (изтичане). Фазите на вдишване и издишването след него представляват респираторния цикъл. По време на вдъхновението, атмосферният въздух през дихателните пътища навлиза в белите дробове, като с изтичане на въздуха част от въздуха ги оставя.

Условия, необходими за външно дишане:

  • стягане на гръдния кош;
  • свободна комуникация на белите дробове с околната среда;
  • еластичността на белодробната тъкан.

Един възрастен получава 15-20 вдишвания в минута. Дишането на физически обучени хора е по-рядко (до 8-12 вдишвания в минута) и дълбоко.

Най-често срещаните методи за изучаване на външното дишане

Методи за оценка на дихателната функция на белите дробове:

  • pneumography
  • спирометрия
  • spirography
  • pneumotachometry
  • радиотелеграфия
  • Рентгенова компютърна томография
  • Ултразвуков преглед
  • Магнитно резонансно изображение
  • bronchography
  • бронхоскопия
  • Радионуклидни методи
  • Метод за разреждане на газове

спирометрия - метод за измерване на обема на издишвания въздух чрез използване на спирометър. Използва се с различни видове спирометри turbimetricheskim сензор, както и вода, в която издишания въздух се събира от спирометър на камбана поставят във вода. С надигането на камбаната се определя обемът на издишания въздух. Неотдавна широко използвани сензори, които са чувствителни към промяна на обемния поток въздух, свързан с компютърната система. По-специално, този принцип работи компютърната система на "спирометър MAS-1" Беларус и т.н. Тези системи не позволяват само спирометрия, но spirography и пневмографът).

Спирография - метод за непрекъснато записване на обема на вдишвания и издишвания въздух. Получената графична крива се нарича спирофама. Съгласно спирограмата е възможно да се определи жизненият капацитет на белите дробове и дихателните обеми, дихателната честота и произволната максимална вентилация на белите дробове.

Пневмотехника - метод за непрекъснато записване на обемната скорост на потока на вдишвания и издишвания въздух.

Има много други методи за изучаване на дихателната система. Сред тях плетизмография гърдите, слушане на звуци, възникващи по време на преминаването на въздуха през дихателните пътища и белите дробове, флуороскопия и радиография, определянето на кислород и въглероден двуокис в издишвания въздух поток и др. Някои от тези методи са разгледани по-долу.

Обемни показатели за външно дишане

Съотношението на стойностите на белодробните обеми и капацитети е показано на Фиг. 1.

В изследването на външното дишане се използват следните показатели и тяхното съкращение.

Общият капацитет на белите дробове (OEL) - обемът на въздуха в белите дробове след най-дълбоко вдъхновение (4-9 литра).

Фиг. 1. Средни стойности на обема и капацитета на белите дробове

Витален капацитет на белия дроб

Важен капацитет на белите дробове (LIV) - количеството въздух, което човек може да издишва с най-дълбокото бавно издишване, направено след максималното вдишване.

Виталният капацитет на човешките бели дробове е 3-6 литра. Напоследък, във връзка с въвеждането на техниките на пневмотахографията, т.нар принудителен жизнен капацитет на белите дробове (FVC). При определянето на ДСИЦ субектът трябва, след най-дълбоко вдъхновение, да направи възможно най-дълбокото възможно най-дълбоко издишване. В този случай издишането трябва да се извърши с усилие, насочено към постигане на максимална обемна скорост на издишвания въздух през целия издишване. Компютърният анализ на това принудително издишване ви позволява да изчислите десетки показатели за външно дишане.

Определя се индивидуалната нормална величина на LEL правилен жизнен капацитет на белите дробове (Гела). Тя се изчислява в литри според формулите и таблиците въз основа на растежа, телесното тегло, възрастта и пола. За жените на възраст 18-25 години изчислението може да се извърши по формулата

JEL = 3.8 * P + 0.029 * В - 3.190; за мъже на същата възраст

JEL = 5.8 * P + 0.085 * В - 6.908, където Р - растеж; Б - възраст (години).

Стойността на измереното LEL се счита за намалена, ако това намаление е повече от 20% от нивото на JEL.

Ако името "капацитет" се използва за скоростта на външно дишане, това означава, че тази способност включва по-малки единици, наречени обеми. Например, OEL се състои от четири тома, YEL - от три тома.

Дихателен обем (TO) Обемът на въздуха, който навлиза в белите дробове и се отстранява от тях в един цикъл на дишане. Този индикатор се нарича дълбочина на дишане. В състояние на почивка при възрастен, DO е 300-800 ml (15-20% от стойността на GEL); месец бебе - 30 мл; Едногодишна възраст - 70 ml; 10-годишният е 230 мл. Ако дълбочината на дишането е повече от нормално, тогава се нарече такова дишане хиперпнея - Прекомерно, дълбоко дишане, ако е по-малко от нормата, тогава се предизвиква дишане хипопнея - Недостатъчно, плитко дишане. При нормална дълбочина и честота на дишане се нарича eupnoe - нормално, достатъчно дишане. Нормалната дихателна скорост в покой при възрастни е 8-20 цикъла на дишане в минута; месечно дете - около 50; едногодишен - 35; 10-годишен - 20 цикъла в минута.

Резервен обем на вдъхновение (POTM) - количеството въздух, което човек може да вдишва при най-дълбоко вдъхновение, направено след спокойна инхалация. Стойността на POTM в нормата е 50-60% от стойността на ZHEL (2-3 литра).

Резервен обем на издишване (ROvyd) - количеството въздух, което човек може да издишва при максимално дълбоко издишване, направено след тихо издишване. Обикновено стойността на POvyd е 20-35% от VEH (1-1,5 литра).

Остатъчен обем на белите дробове (OOL) - въздух, останал в дихателните пътища и белите дробове след максимално дълбоко издишване. Стойността му е 1-1,5 литра (20-30% от OEL). При пациентите в напреднала възраст стойността на AOL се увеличава поради намаляването на еластичното сцепление на белите дробове, проходимостта на бронхите, намаляването на силата на дихателните мускули и мобилността на гръдния кош. На 60-годишна възраст той вече съставлява около 45% от OEL.

Функционален остатъчен капацитет (FOE) - въздухът остава в белите дробове след спокойно издишване. Този капацитет се състои от остатъчен обем на белите дробове (OOL) и резервен експираторен обем (ROvyd).

Не всички от въвеждане на дихателната система въздуха по време на вдъхновение, участва в обмяна на газ, а единственият, който достига до алвеолите, с достатъчно ниво на притока на кръв в капилярите около тях. Във връзка с това разграничаваме т.нар мъртво пространство.

Анатомично мъртво пространство (AMP) - е количеството въздух в капан в дихателните пътища на нивото на дихателните бронхиоли (тези бронхиолите и алвеолите вече са възможни обмен газ). Стойността на 140-260 мл AMP и зависи от характеристиките на човешкия организъм (в решаване на проблеми, които трябва да се считат ILA, и неговата стойност не е посочена, количеството на AMP се определя, че е 150 мл).

Физиологично мъртво пространство (FMP) - обемът на въздуха, който навлиза в дихателните пътища и белите дробове и не участва в обмена на газ. ФПМ е по-анатомично мъртво пространство, тъй като го включва като неразделна част. Освен въздух в дихателните пътища, включени в FMP въздух, влизащ в белия дроб алвеолите но не обмен на газове с кръвта поради липсата или намаляване на притока на кръв в тези алвеоли (за този въздух понякога прилага заглавното алвеоларно мъртво пространство). Обикновено функционалното мъртво пространство е 20-35% от обема на дихателния обем. Увеличаването на тази стойност над 35% може да показва наличието на определени заболявания.

Таблица 1. Индикатори за пулмонална вентилация

В медицинската практика, е важно да се вземе предвид мъртвият обем в проектирането на устройства за дишане (висока надморска височина летене, гмуркане, маски), провеждане на серия от диагностични и реанимация. Когато дишане през тръбата, маска линии на човешката дихателна система свързаните допълнителни мъртво пространство и, въпреки увеличаване на дълбочината на дишането, алвеоларна вентилация атмосферния въздух може да стане недостатъчно.

Минимален обем на дишане

Минимален обем на дишане (MOU) - обем на въздуха, проветряван през белите дробове и дихателните пътища за 1 мин. За да се определи меморандума за разбирателство, е достатъчно да се знае дълбочината или обема на дишането (DO) и степента на дишане (BH):

В режим на косене е 4-6 л / мин. Този индикатор често се нарича лазерна вентилация (различна от алвеоларната вентилация).

Алвеоларна вентилация

Алвеоларната вентилация на белите дробове (AVL) - обемът на атмосферния въздух, преминаващ през белодробните алвеоли в 1 мин. За да се изчисли алвеоларната вентилация, трябва да се знае големината на AMP. Ако не е определено експериментално, за изчислението се взема обем на AMP равен на 150 ml. За да се изчисли алвеоларната вентилация, може да се използва формула

AVL = (TO - AMP) • BH.

Например, ако дълбочината на дишането при хора е 650 ml, а степента на дишане е 12, тогава AVL е 6000 ml (650-150) • 12.

AB = (TO - OMP) * BH = ПРЕДИAlf * BH

  • AV - алвеоларна вентилация;
  • заAlf - обем на дишането на алвеоларната вентилация;
  • BH - скорост на дишане

Максимална вентилация на белите дробове (MVL) - максималният обем на въздуха, който може да се вентилира през човешките бели дробове в рамките на 1 минута. MVL може да се определи при произволна хипервентилация в покой (за да диша възможно най-дълбоко и често в рамките на 15 секунди). С помощта на специална техника MVL може да се определи по време на интензивната физическа работа на човека. В зависимост от конституцията и възрастта на лицето, нормата MVL е в границите 40-170 л / мин. При спортистите MBL може да достигне 200 литра / мин.

Дебит на външно дишане

В допълнение към белодробните обеми и резервоари за оценка на състоянието на дихателната система, т.нар дебити на външно дишане. Най-простият метод за определяне на един от тях - пиковият изходен дебит на издишване - е връх разходомер. Pikfloumeters са прости и доста достъпни устройства за домашно ползване.

Степен на обемно издишване (PIC) - максималният обемен дебит на изтенения въздушен поток, постигнат в процеса на принудително издишване.

С помощта на инструмента на пневмотахометъра е възможно да се определи не само пиковият изходен дебит, но и вдъхновението.

В условията на медицинска болница все по-често се разпространяват пневмотахографи с компютърна обработка на получената информация. Инструментите от този тип позволяват да се изчислят десетки параметри на външно дишане на базата на непрекъснато записване на обемната скорост на въздушния поток, създаден по време на издишването на принудителния жизнен капацитет на белите дробове. Най-често се определят PIC и максималните (моментни) скорости на обемния въздушен поток по време на издишването 25, 50, 75% FVC. Те се наричат ​​съответно MOC25, MOS50, MOS75. Определението за FVC 1 - обемът на принудителното изтичане във време, равно на 1 е също популярно. На базата на този показател се изчислява индексът Tifno е процентното съотношение на FVC 1 към FVC. Също така се записва крива, която отразява промяната в скоростта на потока на въздуха по време на принудителното издишване (Фигура 2.4). В този случай вертикалната ос показва обемната скорост (l / s), на хоризонталната ос - процентът на издишваната FVC.

В графиката по-горе (Фигура 2, горна крива) върхът показва стойността PIC, прожекцията на издишвания момент 25% от FVC на кривата характеризира MOC25, прогнозата на 50% и 75% от ДСИЦ съответства на стойностите на МОК50 и ISO75. Не само скоростите на потока в отделните точки, но и в целия ход на кривата, имат диагностично значение. Неговата част, съответстваща на 0-25% от издишания FVC отразява пропускливост на въздух от голям бронхите, трахеята и горните дихателни пътища, част от 50 до 85% FVC - проходимостта на малки бронхи и бронхиоли. Деформация на низходящата част на долната крива в района на 75-85% FVC издишване показва намалена проходимостта на малки бронхи и бронхиоли.

Фиг. 2. Скорости на дишане. Кривите на бележките - обемът на здравия човек (горна част), пациент с обструктивни нарушения на проходимостта на малките бронхи (по-ниски)

Дефиницията на изброените обемен и поток индикатори се прилага при диагностика на състояние на система на външно дишане. Четири варианта на изводите се използват за характеризиране на функцията на външно дишане в клиниката: норма, обструктивни нарушения, рестриктивни разстройства, смесени разстройства (комбинация от обструктивни и рестриктивни нарушения).

За повечето от показателите за потока и обема на външно дишане, отклоненията от тяхната стойност от дължимата (изчислена) стойност с повече от 20% се считат за извън границите на нормата.

Обструктивни нарушения - нарушение на дихателните пътища, което води до увеличаване на тяхната аеродинамичното съпротивление. Такива нарушения могат да се развиват в резултат на повишаване на тонуса на долния дихателен път гладък мускул хипертрофия или подуване на лигавицата (например, на остри респираторни вирусни инфекции), натрупване на слуз, гноен, в присъствието на тумор или чуждо тяло Нарушената регулация на проходимостта на горните дихателни пътища и други случаи.

Наличието на обструктивни изменения в дихателните пътища се оценява от намаляването на PIC, FVC 1, MOS25, MOS50, MOS75, MOS25-75, MOS75-85, стойностите на Tiffno тестовия индекс и MBL. Тестът Tiffno е нормален при 70-85%, намалението му до 60% се приема като признак на умерено нарушение и до 40% - изразено нарушение на бронхиалната проходимост. Освен това при обструктивни заболявания такива показатели като остатъчен обем, функционален остатъчен капацитет и общ капацитет на белодробния капацитет.

Рестриктивни нарушения - това намаление на разширението на белите дробове по време на вдъхновението, намаляване на дихателните белодробни екскурзии. Тези отклонения могат да развият поради намаляване на белодробната съответствие с наранявания на гърдите, присъствието на сраствания, задръствания в плевралната течност, гной, кръв, респираторен мускулна слабост, нарушение на прехвърлянето на възбуждане в невромускулни възли и други причини.

Наличието на рестриктивни белодробни промени определя за намаляване VC (не по-малко от 20% от прогнозираните стойности) и намаляване MVL (неспецифично индикатор), както и намаляване на белия дроб и в някои случаи чрез увеличаване Tiffno индикатор тест (85%). При рестриктивни нарушения общият капацитет на белите дробове, функционалният остатъчен капацитет и остатъчният обем се намаляват.

Заключение за смесени (обструктивни и ограничаващи) нарушения на системата за външно дишане се извършва при едновременното наличие на промени в горните индикатори за потока и обема.

Белодробни обеми и способности

Дихателен обем - Това е обемът на въздуха, който човек вдишва и издишва в спокойно състояние; при възрастен е 500 ml.

Резервен обем на вдъхновение Дали максималният обем на въздуха, който човек може да вдишва след спокойно вдъхновение? стойността му е равна на 1,5-1,8 литра.

Резервен обем на издишване - Това е максималният обем на въздуха, който човек може да диша след спокойно издишване; този обем е 1-1,5 литра.

Остатъчен обем - Това е обемът на въздуха, който остава в белите дробове след максимално издишване; остатъчният обем е 1 - 1,5 литра.

Фиг. 3. Промяна в обема на дишането, плевралното и алвеоларното налягане по време на вентилацията на белия дроб

Витален капацитет на белия дроб (ZHEL) е максималният обем на въздуха, който човек може да диша след най-дълбоката инхалация. ZHEL включва резервен обем на вдъхновение, обем на приливите и резервен обем на изтичане. Жизненият капацитет на белите дробове се определя от спирометър и методът за определянето му се нарича спирометрия. Имаше 4-5.5 л при мъжете и 3-4.5 л при жените. Той е повече в изправено положение, отколкото в седнало или легнало положение. Физическото обучение води до увеличаване на LEL (Фигура 4).

Фиг. 4. Спирограма на белодробни обеми и способности

Функционален остатъчен капацитет (FOE) - обемът на въздуха в белите дробове след спокойно издишване. FOE е сумата на резервния обем на издишването и остатъчния обем и е равна на 2,5 литра.

Общ капацитет на белия дроб (OEL) - обемът на въздуха в белите дробове в края на пълния дъх. OEL включва остатъчния обем и жизнеспособността на белите дробове.

Мъртвото пространство образува въздух, който е в дихателните пътища и не участва в обмена на газ. При вдишване последните части от атмосферния въздух навлизат в мъртвото пространство и без да променят състава си, оставят го при издишване. Обемът на мъртвото пространство е около 150 ml, или около 1/3 от обема на дишането с тихо дишане. Следователно, от 500 ml инхалиран въздух, само 350 ml влизат в алвеолите. В алвеолите в края на тихото издишване има около 2500 ml въздух (FOE), поради което при всяко спокойно вдъхновение се възстановява само 1/7 от алвеоларния въздух.

Какъв е обемът на белите дробове при възрастен?

Какъв е обемът на левкемия при възрастен мъж? Имате ли възрастни?

Един възрастен има среден обем от 3 500 ml. От тях 500 ml хора вдишват и издишват това спокойно дишане. след едно тихо вдишване, човек може да вдишва още 1500 ml от този резервен дъх и след тихо издишване може да издиша още 1500 ml това е резервно издишване.

Общият капацитет на белите дробове при мъжете е около 5-6 литра, но при нормално, тихо дишане се използва много по-малка част от обявения обем. Тъй като се появява обичайният дъх в белите дробове 500 милилитра въздух, и с дълбоко вдъхновение - за това 1,5 - 2 литра.

Необходимо е също така да се има предвид, че пушачите, хората с малка височина и тегло, както и хората, живеещи на морското равнище - обемът на белите дробове ще бъде по-малък от техните противоположности.

Между другото, възрастен получава средно от 12 до 24 вдишвания в минута.

По същия начин, по време на бременност, обемът на белите дробове при жените намалява поради факта, че матката започва да натиска диафрагмата.

Обемът на светлината за възрастни в литри

Обемът на светлината за възрастни в литри

Един от най-важните показатели, въз основа на които може да се открие нарушение на дихателната система, е обемът на белите дробове или така нареченият "белодробен капацитет". Белодробната способност на човек се измерва в количеството въздух, който може да мине през дробовете му, когато се вдишва, след като е възможно най-дълбоко. При възрастни мъже обикновено достига около 3-4 литра, въпреки че често може да достигне до 6 литра.

При средната инхалация се използва много малка част от цялото количество въздух, приблизително около 500 ml. Количеството въздух, преминаващ през дихателните пътища при нормално дишане, се нарича "обем на дишането" на белите дробове и никога не е равно на общия капацитет на белите дробове.

Количеството на белодробния капацитет при различните хора

Най-големият и най-малък капацитет на белите дробове хора със следните естествени или придобити данни (най-голямата в лявата колона, най-малката в дясната колона):

Обем на белите дробове: таблица

Колкото по-висока е височината, толкова по-ниско е атмосферното налягане и следователно колкото по-трудно е проникването на кислород в човешката кръв. Следователно, на голямо разстояние от морското равнище, белите дробове могат да извършват много по-малко кислород, отколкото при малките. По този начин тъканите, адаптирани към нови условия, повишават тяхната проводимост на кислорода.

Как да изчислим обема на белите дробове

Обемът на белите дробове може да се изчисли по следните начини:

  • спирометрия - измерване на всички възможни параметри на качеството на дишането;
  • Спирография - графичен запис на промени в белодробния обем;
  • пневмография - графичен запис на дишането чрез промяна на обиколката на гръдния кош;
  • пневмотатометрия - измерване на максималната скорост на въздуха;
  • бронхография - рентгеново диагностициране на дихателните пътища чрез тяхното контрастиране;
  • бронхоскопия - специално изследване на трахеята и бронхите с бронхоскоп;
  • Радиография - проекцията на вътрешното състояние на дихателните пътища върху рентгенови филми;
  • ултразвуково изследване - изследване на вътрешните органи с помощта на ултразвук;
  • Рентгенографична компютърна томография;
  • магнитно резонансно изображение;
  • радионуклидни методи;
  • метод за разреждане на газа.

В какви количества се измерва обемът на белите дробове

Животинският капацитет на белите дробове

За да получите своята стойност, трябва да направите възможно най-дълбоката инхалация, а след това максималното възможно дълбоко издишване. Количеството въздух, което ще се освободи при издишване, е VIT. Това означава, че жизненият капацитет е максималното количество въздух, който може да премине през дихателните пътища на човека. Както вече споменахме, мащаб на жизнеспособността на дихателните пътища обикновено е от 3 до 6 литра. С помощта на пневмотахометрията, която се използва активно в медицината от последно време, е възможно да се определи FVC - принудителният жизнен капацитет на белите дробове.

Определяйки собствената си стойност на FVC, човек първо приема същата най-дълбока инхалация и след това изтласква събрания въздух с максималната възможна скорост на издишвания поток. Това ще бъде така нареченото "принудително издишване". След това самият компютър ще анализира и изчисли необходимата стойност.

Дихателен обем

Въздухът, който има време да попадне в белите дробове и да го остави с нормално дишане и в един дихателен цикъл, се нарича "дихателен обем" или в противен случай "дълбочината на дишането". Средно 500 ml за всеки възрастен (общият диапазон е от 300 до 800 ml), за едно дете - на месец - 30 ml, една година - 70 ml, десет години - 230 ml.

Нормалната дълбочина (и честотата) на дишането се нарича "eupnoe". Това се случва, че дълбочината на дишането в човек значително надвишава нормата. Това, твърде дълбоко дишане, се нарича "хиперпнея". Случва се, напротив, да не достига норма. Това дишане се нарича "олигопене". От 8 до 20 вдишвания / вдишвания в минута - това е нормално честотата на дишането при възрастни, като например 50 цикъла - eupnoe месечно бебе, 35 цикъла - eupnoe годишният дете, 20 - десетгодишно дете.

Освен това има и:

  • физиологично мъртво пространство - количеството на въздуха в дихателните пътища, което не участва в обмена на газ (от 20 до 35% от ДД, което превишава стойността, най-вероятно говори за някаква патология);
  • анатомично мъртво пространство - обемът на въздуха, който не надхвърля нивото на дихателните бронхиоли (от 140 до 260 ml);
  • резервен обем на вдъхновение - обемът, който човек може да диша при максимално дълбоко вдъхновение (приблизително 2-3 литра);
  • резервен обем на издишване - обемът, който човек може да издишва при максимално дълбоко издишване (от 1 до 1,5 литра, на старост нараства до 2,2 литра);
  • Функционален остатъчен капацитет - въздухът, който се задържа в дихателните пътища, след като човек направи нормално издишване (OOL + PO vyd).

видео

От това видео ще научите какъв е обемът на белите дробове на човек.

Не сте получили отговор на въпроса си? Предложете автор тема:

Витален капацитет на белите дробове. Бели дробове на здрав човек

Жизненият капацитет на белите дробове (JEL) е най-големият обем въздух, който човек може да поеме в белите дробове след максимално издишване. Тихото вдишване и издишване на въздух, възрастен човек рециклира около 500 см3 въздух, от който се нуждае за оптимална работа на дихателната система. Въпреки това, трябва да се има предвид, че дори и в спокойна среда след издишване, можете да вдишате много по-голямо количество въздух, отколкото е необходимо. Обемът му ще бъде около 1500 см 3. Всъщност, това е резервен въздух, който се съхранява в белите дробове в случай на липса на кислород.

Следователно, средният жизнен капацитет на белите дробове е общият обем на всички видове дишане, които могат да доведат до белите дробове. В тази категория са обобщени:

  • допълнителен въздух;
  • дишане;
  • Резервен.

YHEL достига стойности от приблизително 3500 см3.

Остатъчен въздух и алвеоларен въздух

Като броим обема на жизненоважния капацитет на белите дробове, е необходимо да се вземе предвид и фактът, че човек никога не издишва целия въздух. Дори при максимално дълбоко изтичане в белите дробове остава най-малко 800 см3 въздух, което всъщност е остатъчно.

Поради факта, че остатъчният и резервният въздух е необходим на тялото, за да осигури нормалното му функциониране, белодробните алвеоли постоянно се запълват с тихо дишане. Такова запазване на въздуха се нарича алвеоларна и може да достигне стойности от 2500-3500 см3. Поради наличието на този запас, белите дробове извършват непрекъснат обмен на газ с кръв, създавайки собствена газова среда в тялото.

Какво определя обема на белите дробове?

Мощността, с която функцията на белите дробове може да бъде разделена на две основни категории:

В същото време те са и по-витален капацитет на белите дробове е пряко свързано с това как физически лица, разработени: дали той плаща достатъчно внимание на обучението, силна, ако той имаше физиката. Когато изчисления трябва задължително да вземат предвид, че в случаи на определени болести показатели значително ще се отклоняват от стандартните норми, обаче с помощта на специални методи за обучение на белодробния обем витален капацитет може да бъде значително увеличен, дори и при такива сериозни заболявания.

Защо е необходимо да се знае обемът на белите дробове?

Ако преминаването на диспансера или клиничен преглед лекарят подозира, сърдечно-съдовата система на пациента, познаване на стандартен обем на светлина е от решаващо значение, тъй като постоянно липсата на кислород в организма може да доведе до допълнителни усложнения и появата на още по-тежки последствия. Знаейки как разработен в витален капацитет на белите дробове на пациента, скоростта на който е индивидуален за всеки човек, лекарят може, с акцент върху изпълнението, преди и след заболяването, а не само да се постави по-точна диагноза, но също така да зададете оптимално подходящо лечение. Само в този случай, ако не е пълно възстановяване на пациента е гарантирано, тогава, най-малко, стабилизиране на неговото състояние.

Детски бели дробове

Определяне какво витален капацитет на белите дробове имат дете, е наложително да се вземе предвид, че стойността им е много по-лабилно, отколкото възрастните. По този начин децата то зависи от редица външни фактори, които включват най-вече на пола на бебето, растеж, мобилност и я обиколката на гръдния кош, състояние, при което белите дробове са в момента на проверката и степента на годност на организма.

Ако обемът на белите дробове се измерва при новородено, обучението на мускулите и вследствие на това белите дробове са пряко свързани с таксуването и подобни процедури, които родителите харчат.

Причини за отклонение от стандартните показатели

Когато обемът на въздуха в белите дробове намалее толкова много, че започва да повлиява нормалното им функциониране, могат да бъдат наблюдавани различни патологии. Тази категория включва следните заболявания:

  • фибрози от всякакъв вид;
  • ателектаза;
  • дифузен бронхит;
  • бронхоспазъм или бронхиална астма;
  • емфизема на белите дробове;
  • различни деформации на гръдния кош.

Провеждане на диагностика при деца

Диагнозата на белите дробове обикновено се предписва на хора, чийто жизнен капацитет е намалял до критични нива. В повечето от тези случаи това означава, че стандартният обем е намалял с повече от 80%. В този случай можете да изчислите правилната стойност, като използвате данните, получени от измерването на базовия метаболизъм, настъпващ в белите дробове, умножено по корелационния коефициент. Това от своя страна може да се изчисли чрез извършване на емпирични измервания и подходящата стойност може да бъде получена от показателите за подходяща възраст, височина, пол и тегло, които са оптимални.

Каква е целта на изчисляването на JEEL?

За да се определи колко индивидуалните резултати, получени от изпитвания, съответствие, взети първоначално разчита стойност на т.нар дължи на белия дроб жизненоважен капацитет (Гела), който е в сравнение с резултатите, получени.

Въпреки факта, че резултатът се изчислява по различни формули, основните данни остават непроменени. Използване на данни, получени чрез измерване на растежа на човека (в m) и възраст (години), която е посочена в изчисленията с буквата В. Необходимо е да се има предвид, че резултатите трябва да бъдат получени от белодробен капацитет в литри.

Формулата за изчисляване на джаул

Измерването на жизнения капацитет на белите дробове се извършва индивидуално за всеки човек. Разбира се, съществуват редица фактори, които ни позволяват да извършим изчисления на обема в средните показатели.

  • За мъже: 5.2 × височина - 0.029 × В (възраст) - 3.2.
  • За жени: 4.9 × височина - 0.019 × В (възраст) - 3.76.
  • За момичета до 17 години с ръст до 1,75 м: 3,75 х височина - 3,15.
  • За момчета под 17 години с ръст до 1,65 м: - 4,53 х височина - 3,9.
  • За момчета под 17 години с ръст над 1,65 м: 10 × височина - 12,85.

Следователно е необходимо да се има предвид, че белите дробове на здрави лица, които са професионално ангажирани с физическо обучение, могат да бъдат по-високи от приетите стандарти с повече от 30%. Поради тази причина лекарите често се интересуват от това, дали субектът се занимава със спорт.

Кога трябва да се безпокоя за намаляване на JEEL?

Приема се, че отклонение от стандартните показатели, които показват, поради витален капацитет на белите дробове, човек трябва да има в момента, когато по време на тежкия в нормално състояние на физическите процеси при хората започва да се появи недостиг на въздух или учестено дишане. Особено важно е да не пропуснете момента за намаляване Гела през медицински преглед, при който показва значително намаляване на дихателната вибрация амплитуда срещащи се в стените на гръдния кош. Освен това в изследователския процес могат да бъдат идентифицирани и други патологии, сред които най-разпространените са:

  • ограничено дишане;
  • висока диафрагма.

В зависимост от естеството на патологията, която провокира появата й, диагнозата на JJ може да бъде както случайна необходимост, така и задължителна мярка за установяване на правилната диагноза и последващо лечение.

Какво влияе върху диагнозата на Jel?

Въпреки факта, че за диагностицирането на различни патологии, намаляването на JEEL не играе съществена роля, има значителен ефект върху нарушенията на стабилната функция на дихателната система, което се предизвиква точно от различни заболявания.

За да се определи дали е необходимо диагностицирането на JEL, лекарят трябва да определи в какво състояние пациентът има диафрагмата, колко тона на удара, измерен над белите дробове, надвишава нормата. В този случай звукът по време на изследването в някои случаи може дори да бъде "опакован". В допълнение, важна роля играе рентгеновото изследване на белите дробове, където лекарят може да види колко прозрачни са белодробните полета, отговарящи на необходимите параметри.

Някои несъответствия

В редки случаи, в резултат на проучванията, може да се открие едновременно увеличаване на остатъчния обем на белите дробове и намаляване на ZHEL при пациента по отношение на обема на вентилираното белодробно пространство. Наричани такива несъответствия индекси в тялото на може да доведе до факта, че вентилационните отвори се образува в човешкото белодробна недостатъчност, която ако не бъде своевременно и адекватно лечение само ще изостри и така нестабилно състояние на пациента.

В някои случаи най-доброто решение на този проблем може да служи като учестено дишане, последвано от трябва да следват пациента, но в присъствието на някои болести, особено бронхиална обструкция, като компенсация на кислород в белите дробове се случи. Това е пряко свързано с факта, че хора с това заболяване е неконтролируемо дълбоко, така че образуването на патологията на това дишане допълнително води до ясно изразено хиповентилация белодробните алвеоли и последващото развитие на хипоксемия. При определяне на оптималното лечение трябва да се вземе под внимание, че все повече и на факта, че ако пациентът има намаление на витален капацитет от остър оток на белите дробове, с подходящи параметри за лечение могат да бъдат върнати стабилно състояние.

Причините за нарушението на YEL

В основата на всички известни нарушения на стабилни показатели VC в човешкото тяло се основава на три основни варианта:

  • намаляване на капацитета на плевралната кухина;
  • загуба на функциониращ белодробен паренхим;
  • патологична скованост на белодробната тъкан.

Без своевременно лечение тези аномалии могат да повлияят върху образуването на ограничен или ограничителен тип дихателна недостатъчност. В същото време основата за началото на неговото развитие е намаляването на площта, в която се извършва процесът на преработка на въглероден двуокис в белите дробове и вследствие на това намалява броят на алвеолите, участващи в преработката на кислород.

Най-често срещаните заболявания, които могат да засегнат тяхната работа:

  • асцит;
  • затлъстяване;
  • хидроторакс;
  • плеврит;
  • пневмоторакс;
  • изразена цифосколиоза.

Очевидно е обаче, че обхватът на белодробните заболявания, засягащи функционирането на алвеолите при обработката на въздуха и в резултат на това при образуването на дихателна недостатъчност, не е толкова голям. Това включва предимно тежки форми на патология:

  • Берилиоза, която по-късно може да се развие в една от формите на фиброза;
  • саркоидоза;
  • Синдром на Hammain-Rich;
  • дифузни заболявания на съединителната тъкан;
  • белодробна фиброза.

Независимо от заболяването, което доведе до нарушение на стабилна работа на тялото, която осигурява витален капацитет на белия дроб при човека, пациентите трябва да бъдат задължителни на редовни интервали за извършване на диагностични процедури, а не само да се наблюдава динамиката на VC, но също така да се вземат навременни мерки за влошаващото се положение.