Обструктивен бронхит при деца

Обструктивният бронхит е заболяване на горните дихателни пътища, при което лигавиците на трахеята и бронхиалното дърво са най-активно засегнати.

Той може да се прояви в остра форма, да придобие характерните черти на хроничния обструктивен бронхит и да премине в бронхиална астма. Като цяло, бактериалните и вирусни инфекции се провокират от развитието на заболяването.

Бронхи - разклонена мрежа от тръби с различен диаметър, позволяваща вдишване на въздух. Той действа, преминава през ларинкса, бронхите и влиза в белите дробове. Когато инфекцията попадне в бронхите и се възпали, има нарушение на циркулацията на въздуха и движението на въздуха в белите дробове става по-трудно. Обструктивният бронхит е всъщност остър бронхит, който се случва със синдрома на бронхиална обструкция.

За обструктивния бронхит при деца, той не е придобил остра или хронична форма, необходимо е да се знае за причините, методите на лечение (в това ще помогне съветите на д-р Комаровски) и характеристиките на превенцията.

Какви причини допринасят за развитието на болестта?

Нека първо разгледаме думата "обструктивна". Това име идва от думата обструкция, което означава изстискване, свиване или спазъм. Понятието "бронхит" идва от думата bronchus, което означава името на белодробния департамент в човешкото тяло.

За да обобщим: обструктивният бронхит е свиване на бронхите или спазми, в резултат на което натрупаната слуз не може да излезе навън и по този начин възпрепятства дишането.

Причините за обструктивния бронхит при децата се приписват;

  • алергично възпаление на бронхите - е свързано с алергичната реакция на детето (прах, цветен прашец, животинска козина и т.н.);
  • вирусни инфекции;
  • свръхохлаждане или прегряване;
  • пасивно пушене - в допълнение към факта, че като цяло вдишването на тютюнев дим води до намаляване на имунитета, също димът предизвиква прекомерно освобождаване на слуз, което може да се превърне в бронхиална обструкция;
  • замърсено екологично положение;
  • често плаче, при които се нарушават естествените функции на дишането;
  • ранна травма и здравословно състояние през първите 2 години от живота на детето;
  • високата влажност води до образуването на гъби на закрито, което провокира бронхиална обструкция;

Необходимо е незабавно да се предприемат мерки след диагностицирането. Как да се лекува обструктивен бронхит при деца ще зависи от тежестта на симптомите, както и от възрастта на детето и неговото здравословно състояние.

доказателства

Първите признаци на бронхит са хрема и суха кашлица, която се усилва през нощта. Болното дете чувства слабост, болка зад гръдната кост, обикновено са много неспокойни, мрачни, има повишена нервна възбудимост.

  1. Има признаци на сложно експираторен дишане, честотата и продължителността на изтичането му се увеличава, шумно и се придружава от свирка, чута от разстояние.
  2. Понякога гърдите на бебето визуално се увеличават.
  3. Появява се бледност на кожата.
  4. Кашлицата първоначално е непродуктивна и рядка.
  5. Температурата на тялото е ниска или нормална.
  6. В по-късните стадии на заболяването се получава мокри хрипове.
  7. Рентгеновите лъчи показват признаци на подуване.

При по-големи деца, остър обструктивен бронхит понякога се придружава от ангина или цервикален лимфаденит, той има продължителен курс.

Симптоми на обструктивния бронхит при деца

Най-често първият епизод на обструктивен бронхит се развива при дете на 2-3 годишна възраст. В началния период клиничната картина се определя от симптомите на остър респираторен дистрес синдром - висока телесна температура, обрив в гърлото, хрема, обща неразположение. Диспептичните симптоми често се развиват при малки деца.

Бронхиалната обструкция може да се свърже още в първия ден на заболяването или след 2-3 дни. В същото време има увеличение на честотата на дишане (до 50-60 на минута). И продължителността на издишването, което става шумно, хриптящо, чуваемо от разстояние.

Освен тахипнея експираторен задух или смесва при деца с подчертано участие на обструктивен бронхит в дишането помощни мускули, повишена предшестващата-последваща размер на гръдния кош, неговите съвместими прибиране на места по време на дишането, назална неговото изгаряне.

Кашлицата при деца с обструктивен бронхит е непродуктивна, с рядка храчка, понякога болезнена, пароксизмална, без да носи облекчение. Дори и при влажна кашлица, храчките изсъхват трудно.

Появява се бледа кожа или периорна цианоза. Проявите на обструктивен бронхит при деца могат да бъдат придружени от цервикален лимфаденит. Бронхоконстрикцията трае 3-7 дни, постепенно изчезва, след като възникнат възпалителни промени в бронхите.

предотвратяване

На първо място, превенция на обструктивен бронхит при деца е да се засили имунната система: поддържане на кърменето, докато най-малко една година, повече разходки на чист въздух, разнообразна и здравословна диета, витамини рецепция, закаляване.

Освен това е много важно лечението да се лекува навреме и правилно, без да се допуска развитието на усложнения. Самолечението е първият враг на здравето. Въпреки че последствията може да не се проявят незабавно. Какво е подвеждащо на родителите за вредата от техните действия.

Лечение на обструктивен бронхит при деца: Komarovsky

Подробности за симптомите, както и как да се лекува обструктивен бронхит при деца, ще съобщят на известен специалист - д-р Комаровски. Препоръчва се за гледане към всички родители.

Етапи на лечение

Остър обструктивен бронхит при деца е сериозна патология, която не продължава дълго време без лечение или се усложнява от пневмония, развитие на респираторна недостатъчност и метаболитни нарушения в телесните тъкани.

Има няколко ситуации, при които наличието на обструктивен бронхит при деца изисква спешно лечение в болница:

  1. Наличието на препятствие в бебето.
  2. Ако симптомите развият симптоми като много висока температура, обща сънливост и летаргия, гадене и намаляване на апетита.
  3. Появата на признаци на недостатъчност при дишането, като акроцианоза и тежка задух.

От хоспитализацията и лечението на обструктивния бронхит при дете с горните симптоми в болница не може да бъде отречено, защото. под маската на обикновения бронхит, опасната остра пневмония може да изчезне.

Целта на лечението на това заболяване е да се премахнат причините, които го предизвикаха, отстраняване на бронхиална обструкция, подобряване на функционирането на дихателната, симптоматично лечение в зависимост от симптомите. На първо място, се вземат мерки за очистване на бронхите от слуз, предписани бронходилататори и противовъзпалителни мерки.

лекарства

Антивирусните лекарства се показват в ранните дни на заболяването. В малки деца, използвайте свещи (Genferon), капки за нос (Grippferon), сиропи (Orvirem), с 3-годишните може да използва таблетна форма (Arbidol, Kagocel и т. Д).

Антибиотичната терапия не е задължителен компонент на лечението на обструктивния бронхит, а назначаването и изборът на лекарството трябва да се извършва само от лекар. Показания за свързване на антибиотици са:

  1. Загрява се повече от 3 дни;
  2. Тежка интоксикация;
  3. Възпалителни промени в кръвните тестове;
  4. Пурпурен (жълт, жълто-зелен) храчка е признак на бактериално засягане на бронхите;
  5. Слушан от педиатър мокър хриптене или други признаци на възможна пневмония.

инхалация

За да се намали подуване и улеснява преминаването на храчки използва инхалация, използвайки инхалатор с пулверизатор, с използването на специални решения по този начин генерират студена пара от най-малките частици, които се доставят на белите дробове. Тази процедура е лесна за прилагане.

Сухата, болезнена кашлица и трудно отделими храчки се третират с муколитици, такива лекарства, стимулират изплюването на детето и имат противовъзпалителен ефект. За деца използвайте разтвор или сироп, такива лекарства се прилагат през устата. Премахването на муколитичните лекарства трябва да бъде, когато детето има производствена кашлица с изпускане на храчки.

Средства за кашлица

Ефективното лечение се основава на осигуряването на отделяне на храчки. За такива цели се предписват мукорегулиращи агенти. Те са насочени към разреждане на вискозните храчки и бързото им отделяне. Наркотиците са популярни:

Ambroxol е много ефективен. Често се предписва под формата на инхалация чрез небулизатор. Процесът на лечение с посочените по-горе средства трае 7-10 дни.

След такова лечение кашлицата преминава от пароксизмално, болезнено до мокро. Слюнката е по-малко вискозна, но не се отклонява добре. На този етап мукорегулаторите се заменят с отхрачващи средства.

Предпочитат се лекарствени продукти от растителен произход:

Противокашлгчни кодеин препарати, които не са показани и могат да бъдат препоръчани (от лекар) с обсесивно пароксизмална суха кашлица със задължително наблюдение състоянието на детето и лечение на корекцията.

Масажни и дихателни упражнения

Масажът за храчки е много полезен. Бебето трябва леко да залепва на гърба на ръката с ръба на дланта. По-възрастните момчета са казали да си поемат дъх и бавно, гладко издишване, на което се извършва потупването.

На децата се препоръчват специални дихателни упражнения. Такива упражнения стимулират тялото да се отърве от храчките самостоятелно. Децата могат да бъдат препоръчани да надуват топка или да издухат свещ.

Обструктивен бронхит при деца: причини, признаци, методи на лечение

Възпалението на бронхите не е необичайно в детството. Обикновените форми на болестта, при спазване на режима, предписан от лекаря, се лекуват успешно у дома. Но това не важи за този вид заболяване, като обструктивен бронхит при деца, тъй като повечето бебета с подобна диагноза се нуждаят от хоспитализация.

Задачата на родителите е да обръщат внимание във времето на признаци на препятствие и да се обадят на лекар. При обструктивния бронхит рискът от сериозни усложнения е достатъчно висок и само навременната терапия помага да се избегнат животозастрашаващи последствия от заболяването.

Какво представлява обструктивният бронхит при деца?

Терминът "обструктивен бронхит" в медицината се отнася до възпалението на всички елементи на бронхиалното дърво, което води до нарушаване на нормалната проходимост на бронхите (обструкция). В резултат на това е трудно да се отстрани произведената слуз, на свой ред това се дължи на следните промени:

  • бронхиалните мускули са спазмодични и в резултат се стеснява луменът на бронхиалното дърво;
  • вискозитетът на храчките се увеличава, става гъст, трудно се отделя. В същото време слуз започва да се развива повече;
  • подуването на лигавиците се увеличава, което допълнително стеснява дихателните пътища.

Обструктивният бронхит при децата най-често се проявява през първите три години от живота им. Според статистиката, на тази възраст повече от 20% от бебетата страдат от бронхит с препятствие. Рисковата група често включва болни с респираторни инфекции (повече от 6 пъти годишно) деца и деца в предучилищна възраст с алергични заболявания в анамнезата. В повечето случаи обструктивният бронхит настъпва през студените месеци на годината.

Рецидивиращите форми на обструктивен бронхит повишават вероятността от развитие на бронхиална астма, облитерни на бронхиолити, емфизем, хроничен бронхит.

Основните причини за болестта

В повече от половината случаи причината за обструктивен бронхит преди тригодишна възраст е инфекцията на дихателната система с вируси. Най-често това е:

  • вируси на грип и параинфлуенца;
  • ентеровирус;
  • аденовируси;
  • респираторен синцитиален вирусен микроорганизъм.

Сред бактериални патогени изолира Streptococcuspneumoniae, Haemophilusinfluenza. Moraxellacatarrhalis. Запушване може да се развива на фона на вирусно и бактериално замърсяване, privyyavlenii рецидивиращи форми на патология е необходимо да се изключи наличието в организма на микоплазма, хламидия, цитомегаловирус, херпес инфекция. Най-често първите признаци на бронхиална обструкция при малки деца се появяват на фона на ARVI.

Съществуват няколко провокиращи фактора на заболяването, които обясняват честото появяване на запушване в детската възраст, а именно:

  • характеристики на структурата и функциите на дихателната система:
    • рязкост на лумена на всички дихателни пътища;
    • недостатъчно функциониране на местния имунитет;
    • недостатъчна еластичност на рамката на бронхиалното дърво;
    • слабост на мускулите на дихателната система;
    • повишен вискозитет на произведената слуз;
    • при кърмачетата - преобладаване на съня през активния период, продължително престояване на гърба, което влошава дренажните свойства на бронхите;
  • патология на майката по време на бременността - заплаха от спонтанен аборт, гестоза и токсикоза, инфекция;
  • лоши навици на бременна жена - злоупотреба с алкохол, пушене;
  • наследствено предразположение към алергични заболявания;
  • хиперреактивност на бронхите;
  • вродени аномалии на бронхо-белодробната система.
  • недоносеност на детето;
  • ниско тегло на бебето при раждането;
  • дефицит на витамин D в организма и рахит;
  • ARVI, възникващи през първите месеци от живота;
  • ранно прехвърляне на детето в изкуствена храна.

Вероятността за появата на болестта се увеличава и ако детето, заедно с храната, не получава основните витамини и микроелементи.

патогенеза

Бронхиалната обструкция се развива в съответствие с определен механизъм.

  1. Патогенните микроорганизми се въвеждат в лигавиците на бронхите, което води до появата на локална възпалителна реакция.
  2. Под влияние на вируси или бактерии, имунната система започва да произвежда голям брой интерлевкин-1, медиатор на възпалението. На свой ред, под неговото влияние пропускливостта на съдовите стени се увеличава, лигавиците се набъбват и микроциркулацията в бронхите се нарушава.
  3. Увеличава отделянето на слуз и реологичните му свойства се променят, т.е. става вискозен и по-малко течен.
  4. Дренажната функция на бронхиалното дърво се влошава, което води до натрупване на храчки, което води до идеални условия за по-нататъшно развитие и възпроизводство на патогенния микроорганизъм.
  5. Увеличава реактивността на бронхите, има бронхоспазъм.

Всички промени, които съпътстват развитието на бронхиална обструкция, намаляват ефективността на дишането и водят до недостатъчен прием на кислород в повечето тъкани и вътрешни органи.

Клинична картина на обструктивния бронхит

В началния етап заболяването може да се прояви само чрез изпотяване и възпалено гърло, треска, ринорея. Дете може да се притеснява, често отказва да яде, в ранна възраст не са изключени диспептични явления.

Симптомите на бронхиална обструкция обикновено се появяват след 1-2 дни. Патологията може да се определи независимо за следните симптоми:

  • дишането на детето се увеличава до 60 вдишвания в минута;
  • продължителността на издишването се увеличава, поради което дишането става хрипове, шумът се чува от разстояние;
  • кашлица с обструктивна пароксизма, практически не се отклоняват храчките;
  • по време на дишането, гръдният кош се повдига и интеркосталните пространства се изтеглят;
  • Подложките за кожата стават блед и в устата може да се появи цианоза на кожата.

Бронхоконструкцията може да продължи 4 до 7 дни, тъй като възпалителният процес намалява, тежестта на основните признаци на заболяването също намалява.

диагностика

Диагнозата се определя въз основа на изследване, аускултация на дихателните пътища, лабораторни и инструментални методи за изследване. При слушане на фоноендоскоп се разкриват различни извивки (сух и влажен) и продължително издишване.

Диагностиката включва:

  • често изследване на кръвта - показва възпалителен отговор;
  • биохимично, имунологично и серологично изследване на кръвта;
  • allergoproby. По-важни са при рецидивираща форма на бронхит;
  • храчки на белите дробове, за да се идентифицира причинителят на заболяването;
  • радиография. Използва се за изключване на пневмония, чужди тела в бронхиалното дърво, емфизем;
  • бронхоскопия;
  • FVD - изследване на функциите на външното дишане.

Комплексът от диагностични мерки се избира в зависимост от тежестта на проявите на обструкция и възрастта на детето. Обструктивният бронхит трябва да бъде диференциран с атака на бронхиална астма, с бързото развитие на бронхоспазъм, не е изключено чужд предмет да навлезе в дихателния тракт на дете.

Методи на лечение

Необходимо е хоспитализация на дете с обструктивен бронхит в болница:

  • ако детето е на възраст под една година;
  • с тежка интоксикация, както е показано при висока телесна температура, повръщане, отказ за ядене, сънливост;
  • когато се откриват признаци на дихателна недостатъчност - акроцианоза (цианоза на назолабиалния триъгълник и ноктите), диспнея. Честотата на дишане при деца трябва да се брои по време на сън, както при плач и безпокойство детето е по-вероятно да диша. При некомплицирани форми на бронхит, дихателната скорост на минута при деца под 40 на минута, надхвърляща тази стойност, показва обструкция.

В други случаи лечението за хоспитализация на болно дете се взема от лекар. Детето се оставя да бъде лекувано у дома, ако родителите осъзнаят пълната необходимост от извършване на предписаната терапия.

В острата фаза на заболяването трябва да се наблюдава polupostelny режим. Стаята на детето трябва да се вентилира, 2-3 пъти на ден в него, трябва да направите мокро почистване, с повишена сухота на въздуха трябва да използвате овлажнители.

Медицинска терапия

Ако обструктивен бронхит започва с ТОРС симптоми, е препоръчително да се предпише антивирусни лекарства в първите дни на болестта - Viferon, Grippferon, Kagocel, Arbidol.

Антибиотици за обструктивен бронхит не се използват във всички случаи. Показания за назначаване на антибиотична терапия:

  • температурата се повишава в продължение на 3 дни или повече;
  • болестта продължава с тежка интоксикация;
  • когато се отделя кашлица от гной-зелен храст (което показва бактериално възпаление);
  • повишен риск от развитие на пневмония.

Във всички случаи на бронхиална обструкция се предписват препарати за кашлица. В началото е необходимо да се използват онези агенти, които могат да разреждат храчките и да подобряват изхода от бронхите. Тези лекарства включват Lazolvan, Ambroxol, Fljuditek, Bronhobos. Продължителността на приема им може да бъде до 10 дни.

След като пароксизмната кашлица стане влажна, се назначават отхрачващи - Тюсин, Гербион, Проспан, Бронхикум. Тяхното дете трябва да пие средно една седмица.

С тенденция към алергични реакции основната лекарствена терапия се допълва с прием на антихистамини. Когато температурата се повиши, се използват антипиретични средства.

инхалация

Обструкцията на детето бързо преминава през въвеждането на бронходилататори през пулверизатора. Използвани лекарства като Berodual, Pulmicort. Инхалациите се извършват главно до три пъти дневно, дозата на лекарството се избира въз основа на възрастта на детето.

Народни средства за защита

На народни средства, можете да използвате само бульони от билки, омекотяване на гърлото и облекчаване на кашлица. Това е лайка, майка-и-мащеха, Bogorodskaya трева, риган.

Трябва да се помни, че при обструктивен бронхит е невъзможно:

  • да поставят загряващи компреси. Използването им създава идеални условия за размножаване на бактериите, което влошава хода на заболяването;
  • да търкате детето с водка при температура. Това може да предизвика спазъм на кръвоносните съдове, т.е. ще се увеличи обструкцията;
  • разтривайте гърдите на бебето с мазнини. Масленият филм нарушава терморегулацията, така че вискозитетът на слузта допълнително се увеличава.

По време на атака се позволява да се направят горещи вани за крака. Той прави дишането по-лесно и вдишване на пара, само вие трябва да дишате през топла, не гореща пара.

масаж

Масажът подобрява евакуацията на натрупаните храчки от дихателните пътища. Ако детето е само няколко месеца или години, тогава е достатъчно да проведете вибриращ масаж. За да направите това, тя трябва да бъде поставена на възглавницата с корема, така че главата потъва под гърба. Масажът се извършва чрез натискане на гърба с върха на пръстите ви или с ръба на дланта. Процедурата не се провежда след хранене, тъй като може да причини повръщане.

По-голямо дете може да извърши постурален дренаж. За това, сутринта след събуждането, той трябва да сложи главата си надолу от леглото, да почива на пода с ръце и да остане в тази позиция за 20 минути.

Дихателни упражнения

Дихателните упражнения, които спомагат за подобряване на проходимостта на бронхиалното дърво, могат да се извършват от деца на 2-3 години. Най-простите са имитация на балониране, разпенване на свещ, дълбоки вдишвания.

Захранване

С развитието на обструктивния бронхит, храненето на детето трябва да бъде преразгледано. Диетата трябва да бъде хипоалергична, да се предпочитат млякото и зеленчуковите ястия, овесената каша по водата, зеленчуковите супи.

Последици и усложнения

Обструктивният бронхит при деца може да навлезе в хронична форма с екзацербации до няколко пъти в годината. Възможните усложнения включват пневмония, бронхиална астма. Хроничната хипоксия оказва негативно влияние върху цялостното развитие на детето.

предотвратяване

Вероятността за развитие на обструктивен бронхит при децата намалява със следните условия:

  • острите респираторни заболявания трябва да бъдат лекувани навреме и напълно;
  • трябва да се излеят огнища на хронична инфекция на устната кухина и назофаринкса;
  • децата трябва да живеят в благоприятни социални условия;
  • храната винаги трябва да се променя и укрепва;
  • е необходимо да се подобри имунната система на детето, това се подпомага от втвърдяване, ходене на открито, подходящо за възрастово обучение.

заключение

Обструктивният бронхит, който се развива при деца, може да предизвика бронхоспазъм със задушаване. За да се предотврати това, при фиксирането на първите симптоми на заболяването трябва да получите съвет от педиатър. Самоизбраното лечение може да навреди на детето и родителите винаги трябва да запомнят това.

Обструктивен бронхит при деца: лечение и профилактика

Обструктивен бронхит, основната характеристика, която е стесняване (обструкция) на бронхите и се развива като резултат от трудността на годност - много често срещан вариант на лезии на долните дихателни пътища при деца, особено малките деца. Предпоставки за развитие на обструкция при деца дори срещу сравнително лесно подвижна ТОРС създава физиологично тесен лумен на бронхите при деца на възраст под 3 години.

В допълнение към анатомичните и физиологичните характеристики, предразполагащи фактори към образуването на обструктивен бронхит са:

  • алергия и тенденция към алергични реакции;
  • Пушенето е едновременно пасивно и активно.

С широкото разпространение на обструктивен бронхит има много светли клиника, често плашещи родителите, който води до излекуването на мощен и не винаги е нужно лечение на детето.

Основните симптоми на обструктивния бронхит

  • Силен, чуван от дишане или дишане;
  • подуване на гръдния кош и отдръпване на интеркостални пространства по време на дишането;
  • пароксизмална болезнена кашлица, понякога до повръщане.

Какво е опасно за обструктивния бронхит

Бронхитът обикновено се появява леко и подлежи на лечение вкъщи. Въпреки това, добавянето на обструкция небесното състояние на детето и в някои случаи може да представлява сериозна заплаха за живота му.

При необходимост от спешна хоспитализация

Но дори и в случаите, когато детето получава лечение вкъщи, това не трябва да означава липса на медицински съвет. Дори ако бебето е предразположено към чести препятствия и при схемата на лечение, добре сте запознати, не е необходимо да пренебрегвате лекаря. Лекарят ще определи необходимостта за детето при определени лекарства, ще коригира дозата си в зависимост от тежестта на заболяването. Също така, не забравяйте, че под прикритието на обструктивен бронхит, пневмония може да се крие, и повтарящи се обструкция, често водят до образуването на бронхиална астма.

Лечение на обструктивен бронхит

режим

Почивката за нощувки се показва на детето само на фона на температурата. При негово отсъствие режимът е сравнително свободен, но е желателно да се контролира физическата активност на детето: повечето деца субективно понасят обструкция и могат да се движат и да свирят, докато се появи явна диспнея.

Разходката на чист въздух е не само разрешена, но дори се препоръчва - можете да ходите два пъти на ден за 1-1.5 часа. С детето трябва да ходи всеки ден, да го облича според сезона и метеорологичните условия (при силен вятър и измръзване). Трябва да се изберат места за разходки, спазвайки следните правила:

  • далеч от прашни пътища и магистрали;
  • далеч от детските площадки и други задръствания на деца, за да не провокираме дете на активни игри.

диета

В периода на треска е показана лесно асимилираната витаминизирана храна в топла, течна и полутечна консистенция (супи, пюрета). За Препоръчва се за целия период на заболяването прекомерната употреба на алкохол, допринася за отстраняване на интоксикация и втечняване на храчките: плодови напитки и плодови напитки на пресни плодове, бульони сушени плодове, пресни сокове (не от цитрусови плодове), слаб чай, алкална минерална вода. Храната е изключена от мед, шоколад, цитрусови плодове (с изключение на чай с лимон), подправките са силно алергични продукти, които могат да предизвикат бронхоспазъм.

Хигиена на дома и други характеристики на грижата за болно дете

Не забравяйте да проветрявате стаята ежедневно, особено преди лягане (при отсъствие на дете). Желателно е да се извършва ежедневно мокро почистване, поне частично, но без използването на детергенти и дезинфектанти, колкото повече съдържа хлор. Контрол влажност през лятото и през зимата, в добре отопление на помещения използват овлажнители или да ги заменят импровизирани средства (пръскат от спрей екрани на прозорците и завеси, поставени в стаята с резервоара за вода и др...). Прекомерно сухото тегло на въздуха и стягането на болестта допринася за появата на екзацербации.

Избягвайте контакт на детето със синтетични препарати и го предпазвайте от пасивно пушене.

лечение

Антибиотици и антивирусни лекарства

Антивирусните лекарства се показват в ранните дни на заболяването. По-малките деца използват свещи (Genferon), капки за нос (Grippferon), сиропи (Orvirem), с 3-годишните може да използва таблетна форма (Arbidol, Kagocel и т. Д).

Антибиотичната терапия не е задължителен компонент на лечението на обструктивния бронхит, а назначаването и изборът на лекарството трябва да се извършва само от лекар. Показания за свързване на антибиотици са:

  • висока температура за повече от 3 дни;
  • маркирано интоксикация;
  • възпалителни промени в кръвните тестове;
  • Пурпурен (жълт, жълто-зелен) храчка е признак на бактериално засягане на бронхите;
  • слушан от педиатър мокрите куршуми или други признаци на възможна пневмония.

Средства за кашлица

Предпоставка за ефективно лечение е да се осигури освобождаване слюнка, която използва съвременни mukoregulyatornye лекарства, които допринасят за втечняване на вискозни слуз и бързо освобождаване на. Сред тях са продукти на базата на амброксол (Ambrobene, Амброксол, Lasolvan) и karbotsisteina (Bronhobos, Flyuditek, Mukosol). Амброксол е много ефективен и под формата на инхалации чрез небулизатор. Продължителността на лечението с тези лекарства е 7-10 дни.

Когато кашлицата на болезнени пароксизмална ходове на мократа и храчките става по-малко вискозен, но все още лоши ходове, mukoregulyatory заменя с отхрачващи растителен произход (Bronhikum, Bronhosan, Gedeliks, Gerbion, Tussin, спал Bronchipret, д-р Мамо, д-р Тайс, на гърдата такси 1-4 и други). Те се назначават за още 5-10 дни.

Противокашлгчни кодеин препарати, които не са показани и могат да бъдат препоръчани (от лекар) с обсесивно пароксизмална суха кашлица със задължително наблюдение състоянието на детето и лечение на корекцията.

Препарати за облекчаване на обструкция и отстраняване на бронхоспазъм

Оптималният начин за облекчаване на обструкцията е вдишването чрез пулверизатор. Малки деца се препоръчват Berodual разтвор за инхалация в разреждане със солев разтвор. Вдишването се извършва 2-3 пъти на ден (ако е възможно и по-често) преди отстраняването на тежка обструкция, след което да продължите да ги извършвате през нощта. Дозата, множеството инхалации и продължителността на курса във всеки случай се договарят с лекуващия лекар.

При липса на пулверизатор при малки деца прилага сиропи, съдържащи бронходилататори: кленбутерол, Ascoril, салметерол, и т.н. Основната им недостатък - честата поява на странични ефекти под формата на сърцебиене, тремор..

При по-големи деца могат да се използват инхалатори с измерена доза - аерозоли (Salbutamol, Berodual и др.).

До сега, назначени таблетни форми на теофилин (Eufillin, teopeka), особено за лечение на деца с повтарящи се обструктивен бронхит. Въпреки това, в сравнение с инхалирани форми са по-токсични, което води до повече нежелани странични ефекти.

Fenspiride (Erespal)

Erespal е модерно лекарство с противовъзпалителна активност, което намалява прекомерното образуване на храчки и допринася за отстраняването на бронхиалната обструкция. Неговото назначаване от първите дни на заболяването намалява вероятността от усложнения, ускорява процеса на лечение.

Антиалергични агенти

Антихистамините са показани за деца с алергични прояви и тенденция към алергични реакции. Децата на възраст над 6 месеца използват лекарства от второ поколение (Zirtek, Claritin). С изобилен течен храст за "сушене" може да се предписват антихистамини от първото поколение (Suprastin, Tavegil).

хормони

Хормоналните лекарства могат бързо да отстранят възпалението и бронхиалната обструкция. Те са показани при тежък и умерено тежък обструктивен бронхит и обикновено се прилагат чрез инхалация (чрез инхалатор). Най-често се използва Pulmicort.

Други лекарства

На фона на висока температура е необходимо да се използват антипиретични средства. В края на лечението (когато броят на съпътстващите лекарства не надвишава 3-4) се препоръчват мултивитамини. Добър ефект понякога дава връзка на хомеопатичните лекарства.

Физиотерапия и процедури за затопляне

В острия период физиотерапията е неефективна. При продължителна кашлица след облекчаване на обструкция, се препоръчва електрофореза, UHF и лазер. В къщи можете да направите неутрално-термични компреси, нагряване със сол, елда, картофи. Използването на горчица мазилки, мазила и балсами на растителна основа, инхалации с етерични масла и други средства, с остър мирис при лечението на обструктивен бронхит е строго забранено, особено при деца под 3-годишна възраст - те често провокира бронхоспазъм.

Масаж и терапевтична гимнастика

За подобряване на отстраняването на храчки се използват масаж, гимнастика и специални позиции на тялото (постурален дренаж). Масажът се изпълнява вибриращо: детето се затваря на гърба на детето с дланите, сгънати от "лодката". По-големите деца се приканват да поемат дълбоко дъх, дълго, продължително издишване и при издишване да извършат потупване. Децата се поставят, поставяйки възглавница под гърдите им (главата надолу) и правейки масаж, бързо pokolachivaya върховете на пръстите.

Ортостатична дренаж се извършва, както следва: на детето през нощта, без ставане от леглото, виси на главата и торса си от леглото, почивка ръце или лактите на пода, и остава в това положение в продължение на 15-20 минути.

Гимнастиката трябва да се извършва с едновременно изпълнение на дихателни упражнения за повишено издишване. Като отделни упражнения за дишане, издухване на свещ, надуване на балони ще се подхожда.

Какво още трябва да знам?

Важно е да запомните, че обструктивният бронхит може да бъде причинен от комбинация от фактори от инфекциозен и неинфекциозен характер или само от неинфекциозни причини. При малките деца може да се развие обструкция на чуждо тяло при юноши - бронхит на фона на тютюнопушене, обструктивен бронхит с алергичен произход е чест.

Отличителни признаци на запушване на чуждо тяло:

  1. Един от хората наоколо видя как детето поглъща или вдишва малък предмет.
  2. Кашлицата и недостигът на въздух възникнаха внезапно, по време на игра или над хранене. Преди това детето беше абсолютно здраво.

В такива ситуации е необходима незабавна хоспитализация при консултация с лекар от ОНД, рентгеново изследване, ако е необходимо, бронхоскопия и други процедури.

Обструктивен бронхит на фона на тютюнопушенето може да се подозира, когато състоянието на детето е сравнително задоволително, но кашлицата е силна, с свирка, особено през нощта, за дълго време.

Възпрепятстването с алергии е често срещано. Бронхит при деца, които са предразположени към алергии, има и двете се дължи на инфекция, и без него, когато причината обструкция води или контакт с алергена. Обструктивният бронхит е продължителен, повтарящ се, с висок риск от образуване на бронхиална астма.

Предотвратяване на обструктивния бронхит

В случай на повторни епизоди на обструктивен бронхит, трябва да се вземат мерки за предотвратяване на неговото развитие. За деца с алергии е необходимо максимално ограничение от излагане на алергени и провокиращи фактори, при които тютюневият дим може да играе роля; прекалено сух въздух в помещението; остри миризми от нови играчки, мебели, ремонт и т.н.

При рецидивиращ обструктивен бронхит се изисква консултация с пулмологията, за да се изключи бронхиалната астма и да се разработи подробен план за рехабилитация. Всички деца се нуждаят от нормализиране на ежедневието, достатъчен сън, ежедневни разходки, втвърдяване. Добър ефект оказват и пътуванията до морето (при липса на противопоказания), акупунктура, аеродинамика. В някои случаи са посочени имуностимуланти.

На кой лекар да кандидатствате

Когато се появи хриптящо дете, кашляне и хрипове, трябва да се обадите на линейка или педиатър у дома. Ако се извършва хоспитализация, детето също се изследва от пулмолог. Допълнителна полза ще бъде съветът на алерголог. При лечението на обструктивния бронхит се провежда лекаря-физиотерапевт, специалист по терапевтична физическа подготовка и масаж.

Програмата "Училище за доктор Комаровски!" Разказва за лечението на бронхит при деца:

Обструктивен бронхит при деца

Обструктивен бронхит при деца - възпалително увреждане на бронхиалното дърво, което продължава с феномена на обструкция, т.е. нарушаване на проходимостта на бронхите. По време на обструктивен бронхит при деца е придружен от непродуктивна кашлица, хрипове шумна с форсирания експираторен, тахипнея, хрипове дистанционно. При диагностицирането на обструктивен бронхит при деца включва преслушване данни, рентгеново, спирометрия, бронхоскопия, кръвни тестове (общ анализ на кръвни газове). Лечението на обструктивния бронхит при деца се извършва с помощта на инхалационни бронходилататори, пулверизираща терапия, муколитици, масаж, респираторна гимнастика.

Обструктивен бронхит при деца

Бронхитът при децата е най-честите заболявания на дихателните пътища. При малките деца възпалението на бронхите често се наблюдава при бронхиален обструктивен синдром, причинен от оток на лигавицата, повишена бронхиална секреция и бронхоспазъм. През първите три години от живота, обструктивният бронхит се толерира от около 20% от децата; в половината от тях в бъдеще епизоди на бронхиална обструкция се повтарят, поне 2-3 пъти.

Децата, които многократно болни с остра и обструктивен бронхит, са изложени на риск за развитие на хроничен бронхо-белодробна болест (хроничен бронхит, облитериращ бронхиолит, бронхиална астма, бронхиектазии, белодробен емфизем). Във връзка с това тълкуване на въпроса етиология и патогенеза, клинична разбира се, диференциална диагностика и съвременни терапевтични процедури са приоритет детска пулмология и дете.

Причини за обструктивен бронхит при деца

В етиологията на обструктивен бронхит при деца първостепенната роля, изпълнявана от респираторен синцитиален вирус, тип парагрипен вирус 3, ентеровирус, грипен вирус, адено и риновируси. Потвърждение от водещите ценности на вирусни патогени е фактът, че в повечето случаи на проява на обструктивен бронхит при дете предхожда ТОРС.

С повтарящи се епизоди на обструктивен бронхит при децата в измиване с бронхите често откриват ДНК от устойчиви на инфекции - хламидия, микоплазма, херпесни вируси, цитомегаловирус. Често бронхитът с обструктивен синдром при деца се провокира от мухъл гъби, който интензивно се умножава по стените на помещения с висока влажност. За да се оцени етиологичен значението на бактериална флора е доста трудно, тъй като много от неговите членове са благоприятна компонент на нормалната микрофлора на дихателните пътища.

Важна роля в развитието на обструктивния бронхит при децата играе алергичният фактор - повишена индивидуална чувствителност към хранителни продукти, лекарства, домашен прах, животински косми, цветен прашец. Ето защо обструктивният бронхит при децата често се съпътства от алергичен конюнктивит, алергичен ринит, атопичен дерматит.

Рецидив епизоди на обструктивен бронхит при деца допринася за паразити, наличието на огнища на хронични инфекции (синузит, тонзилит, кариес и др.), Активен или пасивното пушене, дим вдишване, пребиваващи в екологично неблагоприятни региони и т. D.

Патогенеза на обструктивния бронхит при деца

Патогенезата на обструктивния бронхит при деца е сложна. Инвазия вирусен агент придружава от възпалителна инфилтрация на бронхиалната мукоза плазмени клетки, моноцити, неутрофили и макрофаги, еозинофили. Изолиране на възпалителни медиатори (хистамин, простагландини, цитокини и т.н.) и води до оток на бронхиалната стена, намаляване на дихателните пътища на гладката мускулатура и бронхоспазъм.

Поради оток и възпаление броят на глюкозните клетки, които активно развиват бронхиалната секреция (хиперкриния), се увеличава. Хиперпродукцията и повишеният вискозитет на слуз (дискриния) предизвикват разрушаване на функцията на клетъчния епител и появата на мукоцилиарна недостатъчност (мукостаза). В резултат на нарушение на кашлицата се развива обтурация на дихателния тракт с бронхиална секреция. На този фон се създават условия за по-нататъшно размножаване на патогени, които подпомагат патогенетичните механизми на обструктивния бронхит при деца.

Някои изследователи в бронхиалните виждат не само нарушение на външен процес дишането, но също така и един вид адаптивен отговор, който в случай на унищожаване на мигли епителен белодробен паренхим защита срещу проникването на патогени на горните дихателни пътища. Наистина, за разлика от простата бронхит, възпаление на обструктивна компонент е значително по-малко сложно пневмония при деца.

За да посочите, обструктивен бронхит при деца понякога се използва терминът "астматичен бронхит" и "спастичен бронхит", но те са по-тесни и не отразяват пълнотата на болестотворните механизмите на заболяването.

Надолу обструктивен бронхит при деца може да бъде остра, хронична и рецидивираща-пристъпно, или непрекъснато (с бронхопулмонална дисплазия, бронхиолит obletiruyuschem и др.). Според степента на тежест на обструкция на въздушния поток се изолира: LT (I), умерена (II), тежка (III) степен на обструктивен бронхит при деца.

Симптоми на обструктивния бронхит при деца

Най-често първият епизод на обструктивен бронхит се развива при дете на 2-3 годишна възраст. В началния период клиничната картина се определя от симптомите на остър респираторен дистрес синдром - висока телесна температура, обрив в гърлото, хрема, обща неразположение. Диспептичните симптоми често се развиват при малки деца.

Бронхиалната обструкция може да се свърже още в първия ден на заболяването или след 2-3 дни. В същото време има увеличение на честотата на дишане (до 50-60 на минута). И продължителността на издишването, което става шумно, хриптящо, чуваемо от разстояние. Освен тахипнея експираторен задух или смесва при деца с подчертано участие на обструктивен бронхит в дишането помощни мускули, повишена предшестващата-последваща размер на гръдния кош, неговите съвместими прибиране на места по време на дишането, назална неговото изгаряне. Кашлицата при деца с обструктивен бронхит е непродуктивна, с рядка храчка, понякога болезнена, пароксизмална, без да носи облекчение. Дори и при влажна кашлица, храчките изсъхват трудно. Появява се бледа кожа или периорна цианоза. Проявите на обструктивен бронхит при деца могат да бъдат придружени от цервикален лимфаденит. Бронхоконстрикцията трае 3-7 дни, постепенно изчезва, след като възникнат възпалителни промени в бронхите.

Децата на първото полувреме, особено соматична слаби и недоносени, могат да се развият най-тежката форма на обструктивна синдром - остър бронхиолит в болницата, която е доминирана от признаци на тежка дихателна недостатъчност. Остър обструктивен бронхит и бронхиолит често изискват хоспитализация на деца, тъй като тези заболявания приблизително 1% от случаите завършват с фатален изход.

Продължителен обструктивен бронхит се наблюдава при деца с претоварен предразположен произход: рахит, хронична ОНТ патология, астения, анемия.

Диагностика на обструктивния бронхит при деца

Клинико-лабораторно и инструментално изследване на деца с обструктивен бронхит се извършва от педиатър и детски пулмолог; според свидетелството на детето се назначават консултации на детски алерголог-имунолог, детски отоларинголог и други специалисти.

С аускутацията се чува продължително издишване, различни влажни и разпръснати сухи рейки от двете страни; когато перкусия над белите дробове, се определя кутия сянка.

Радиографиите на гръдния кош показват признаци на хипервентилация: увеличена прозрачност на белодробната тъкан, хоризонтално положение на ребрата, нисък купол на диафрагмата. В общия анализ на кръвта може да се открие левкопения, лимфоцитоза, леко увеличение на ESR, еозинофилия. При изследване на газовия състав на кръвта се установява умерена хипоксемия. При необходимост се извършва допълнителен имунологичен, серологичен, биохимичен кръвен тест; определяне на ДНК на основните респираторни патогени в кръвта чрез метода на PCR, поставяне на алергологични проби. Идентификация на патогени може да допринесе за храчки намазка микроскопия, bakposev храчки микрофлора учебни натривки от носоглътката.

При обструктивния бронхит при деца е необходимо да се изследват дихателните пътища (FVD), включително и с медицински тестове. За целите на визуална оценка на състоянието на лигавицата на бронхите на бронхоалВеолната цитологично и бактериологични проучвания с деца се измие с вода obstruktvinym бронхит бронхоскопия извършва.

Повтарящите се епизоди на обструктивен бронхит изискват диференциална диагноза с бронхиална астма при деца.

Лечение на обструктивен бронхит при деца

Терапията на обструктивния бронхит при кърмачета се извършва в болница; по-големите деца подлежат на хоспитализация в тежки случаи. Общи препоръки включват polupostelnogo спазването на режима и хипоалергенни (предимно млечни вегетарианска) диета, пиене на много течности (чай, билкови чайове, плодови напитки, алкална минерална вода). Важни моменти на режима са овлажняване на въздуха, редовно мокро почистване и вентилация на стаята, където се лекуват деца с обструктивен бронхит.

При тежка бронхиална обструкция се използват активно кислородна терапия, горещи вани за крака, масаж на канабис, премахване на слуз от горните дихателни пътища чрез електропомпа. За да премахнете препятствието е целесъобразно да се използва за инхалиране агонисти (салбутамол, тербуталин, фенотерол) чрез пулверизатор или спейсър. Когато бронходилататорите са неефективни, лечението на обструктивния бронхит при деца се допълва с кортикостероиди.

За разреждане на храчките е посочено използването на лекарства с муколитични и отхрачващи ефекти, медикаментозни и алкални инхалации. При обструктивен бронхит, на децата се предписват антиспазматични и антиалергични средства. Антибиотичната терапия се извършва само в случай на вторична инфекция.

За да се осигури адекватно дрениране на бронхиалното дърво, децата с обструктивен бронхит са показани дихателни упражнения, вибриращ масаж, постурален дренаж.

Прогноза и профилактика на обструктивния бронхит при деца

Около 30-50% от децата са склонни да повтарят обструктивния бронхит в рамките на една година. Рискови фактори за повторно възникване на бронхиална обструкция са често ARVI, наличие на алергия и огнища на хронична инфекция. При повечето деца епизодите на запушване спират в предучилищна възраст. Бронхиалната астма се развива при една четвърт от децата, които претърпят повтарящ се обструктивен бронхит.

За предотвратяване на обструктивния бронхит при деца е предотвратяването на вирусни инфекции, включително чрез ваксинация; осигуряване на хипоалергенна среда, втвърдяване, хигиенизиране в климатичните курорти. След като е преминал обструктивният бронхит, децата са на диспансерен надзор с педиатър, вероятно детски пулмолог и алерголог.

Обструктивен бронхит при деца

Болестите, в които се нарушава дишането, са най-често срещани в детската практика. Водещият симптом на такива заболявания е кашлицата. Водещият до него може да бъде изразено стесняване на бронхите.

Какво е това?

При обструктивния бронхит има силно свиване на бронхите - обструкция. Това състояние причинява многобройни причини и провокиращи фактори. В резултат на запушване се нарушава дишането. Няколко дни след началото на заболяването, всички симптоми започват да напредват, което води до влошаване на състоянието на бебето.

Бронхиалното дърво е покрито с микроскопични ресни. Те са на повърхността на клетките, които образуват бронхите. След ефекта на провокиращи фактори, рефлексите се нарушават. Това също допринася за разрушаването на храчките и увеличава обструкцията.

Причини за възникване на

Всеки бронхит се развива само след излагане на тялото на дете от различни провокиращи фактори. Те са доста голям брой. Особено са опасни за новородени и бебета.

Имунитетът на първото бебе все още не е напълно оформен. Всеки чужд агент за организма на дете може да предизвика силно възпаление в бронхите. Това незабавно води до появата на бронхиална обструкция.

Към причините, които могат да причинят заболяване, включете:

Вирусни инфекции. Най-често срещаните виновници на заболяването са: вируси на грип и параинфлуенца, MS вирус, аденовируси. Те лесно проникват в горните дихателни пътища на бебето и бързо се разпространяват през кръвта, достигайки бронхите и белите дробове. Вирусните инфекции са водеща причина за появата на бронхиална обструкция при кърмачета през първите месеци от живота.

Бактерии. Стрептококи, стафилококи и мороцела са най-честите причини, които могат да причинят бактериални форми на заболяването. Тези микроорганизми допринасят за развитието на тежко възпаление, което води до изразено стесняване на лумена на бронхите. Болестта, причинена от бактериалната флора, е по-тежка и изисква интензивна терапия.

Алергии. Когато алергенът удари тялото, имунната система се активира. Това допринася за голямото освобождаване в кръвта на различни биологично активни вещества, които силно спазмодични бронхи. На фона на алергиите, дишането значително се влошава, а диспнея се увеличава.

Вдишване на замърсен въздух. Живеейки до големи промишлени предприятия или фабрики, бебето има по-висок риск от бронхиална обструкция. Това се случва в резултат на постоянен контакт на най-малките токсични вещества в малките бронхи. Промишлените емисии бързо водят до развитие на дихателни нарушения.

Недоносеното. В третото тримесечие на бременността възниква окончателното образуване на дихателната система при бъдещо бебе. Този процес се осъществява почти до деня на раждането. Ако по някаква причина дете се ражда по-рано, рискът от недостатъчно развитие на дихателната система се увеличава няколко пъти. Такъв анатомичен дефект често води до нарушаване на дихателната функция.

Бърз отказ от кърмене. Децата, които са получили гърди за много кратко време, имат по-висок риск от бронхит. За да се борят с различни инфекции, се нуждаят от добро ниво на имунитет. По време на кърменето бебетата получават голям брой имуноглобулини G. Тези защитни антитела им помагат да не се разболяват през сезона на настинка и да предпазват от развитието на заболявания на бронхопулмоналната система.

Как възниква?

Активният провокиращ фактор води до развитие на тежко възпаление. Повечето вируси и бактерии навлизат в тялото през горните дихателни пътища. Установяващи се върху клетките на епитела, облицоващи дихателната система, те започват да оказват силен токсичен ефект.

Инкубационният период е различен и зависи от характеристиките на конкретния микроорганизъм, който причинява заболяването. Средно, това е 7-10 дни. По това време детето не прави оплаквания. Няма специфични признаци на заболяването по време на инкубационния период. Само отслабените бебета могат да почувстват лека умора и сънливост.

След края на инкубационния период се появяват първите специфични симптоми, характерни за това заболяване. Активният възпалителен процес, който настъпва в бронхиалното дърво, допринася за нарушаването на слуз и храчки.

При деца, които имат анатомични дефекти в структурата на бронхите, много тесен лумен на бронхите. Бронхиалната обструкция при такива деца се развива много по-често и е много по-трудна.

Протичането на заболявания, придружени от бронхиална обструкция, може да бъде различно. Това зависи от първоначалното състояние на имунитета на бебето, характеристиките на анатомичната структура на дихателната система и причината, която е причинила заболяването.

Според честотата на поява, може да се раздели всеки обструктивен бронхит:

Sharp. Тези варианти на заболяването се появяват за пръв път. Те траят средно 1-2 седмици. След терапията бебето е напълно излекувано.

Хронична. Те могат да се повтарят. Те текат с периоди на обостряния и ремисии. При недостатъчно качествено проведено лечение или наличие на съпътстващи заболявания при дете, острите форми стават хронични.

По тежест:

бели дробове. Поток с минимални симптоми. Добре третирано. След терапията децата се възстановяват напълно. Дългосрочните последици от болестта не се проявяват.

Средната степен. Кашлицата е по-насилствена, назална. Температурата на тялото при обструктивен бронхит със средно тежък ток се повишава до 38 градуса. Може да се натрупа диспнея. Общото състояние на детето е сериозно засегнато. В някои случаи са необходими хоспитализация в болницата и по-интензивна терапия.

Heavy. Поток със значително нарушение на общото състояние и благополучие на бебето. Температурата на тялото се повишава до 38.5-39.5 градуса, изразена диспнея, придружена от признаци на респираторна недостатъчност. Лечението се извършва само в условията на детска болница и с развитието на кардиопулмонална недостатъчност - в отделението за интензивно лечение.

симптоми

Стесняването на бронхиалния лумен и нарушеното отделяне на храчки водят до това, че детето има специфични признаци на заболяването:

кашлица. Появява се на 2-3 дни след края на инкубационния период. Nadal кашлица тревожи бебето повече през деня. Може да е пароксизма.

Недостиг на въздух. Това се случва при умерен и тежък ход на заболяването. С недостиг на въздух броят на респираторните движения се увеличава за една минута. Децата дишат по-често. Този симптом може да се види отстрани, като се обръща внимание на движенията на гръдния кош по време на дишането.

Болки в гърдите по време на отхрачвания. С бронхиална обструкция, храчките стават много плътни и гъсти. Всички опити за кашляне водят до повишена болезненост в гърдите.

Повишена телесна температура. Тя се увеличава до 37-39,5 градуса. Бактериалните форми на заболяването се съпровождат от по-висока температура.

Сининиране на назолабиален триъгълник. Кожата в тази зона на лицето е много тънка и чувствителна. Ясното намаляване на нивото на кислород в кръвта води до развитие на акроцианоза (синьо) в този регион. На фона на бледо лице назолабиален триъгълник силно контрастира.

Нарушение на назалното дишане и зачервяване на гърлото. Тези вторични признаци се откриват при вирусни и бактериални инфекции и често се появяват при деца с обструктивен бронхит.

Изразява сънливост и нарушено благосъстояние. Болезнените бебета отказват да ядат, започват да бъдат капризни. Малките деца искат повече писалки. Продължителните пристъпи на кашлица водят до това, че бебето започва да плаче.

Жажда. Появява се при силно опиянение на тялото. Колкото по-трудно е заболяването, толкова по-ясно се проявява симптомът на бебето.

Активно движение на ребрата по време на дишането. Респираторните движения имат голяма амплитуда и се виждат отстрани.

Силен дъх. По време на движенията на дишането се чуват балонни звуци. Те възникват в резултат на преминаването на въздух през плътно затворени бронхи.

диагностика

При появата на признаци на бронхиална обструкция детето трябва да бъде показано на педиатър. Лекарят ще проведе клиничен преглед и ще препоръча допълнителни изследвания. Такива тестове са необходими за установяване на тежестта и причината за заболяването.

За диагностицирането на обструктивния бронхит се прилагат:

Общ кръвен тест. Увеличаването на броя на левкоцитите и ускореното ESR показват наличието на възпалителен процес. Промените и измененията в левкоцитната формула позволяват да се изясни вирусната или бактериалната природа на заболяването.

Биохимия на кръвта. Тя позволява да се разкрие наличието на усложнения, които се развиват в патологията на дишането. Също така се използва за диференциална диагноза.

Радиография на гръдния кош. Този метод се прилага при деца на възраст над една година. Това проучване ви позволява да определите степента на стесняване на бронхите, както и да установите съпътстващи белодробни заболявания.

Спирометрията. Помага при оценката на функционалните нарушения. Показанията за принудително вдъхновение и изтичане позволяват на лекарите да заключат, че наличието и тежестта на бронхиалната обструкция са налице.

Специфични лабораторни тестове за откриване на алергени. Необходимо е да се установи причината, която причинява бронхиална обструкция при деца с алергична форма на заболяването.

Диференциална диагностика

Стесняването на лумена на бронхите се наблюдава не само при обструктивния бронхит. Синдром на бронхиална обструкция може да бъде с различни заболявания. За правилното установяване на диагноза е необходима диференциална диагноза.

Най-честият обструктивен бронхит може да бъде объркан с:

Стенозна ларинготрахеит. Тя се причинява по-често от вируси. Това обикновено се случва 3-4 дни след началото на вирусната инфекция. Характеризира се с появата на лаеща кашлица и изразена диспнея.

Облекчаване на алвеолита. При това заболяване расте вътрешният епителен слой на бронхите, което води до появата и натрупването на пенести храчки. Обикновено кашлица - пароксизма. Често заболяването води до появата на различни усложнения.

Остър бронхит. Симптоматиката е сходна. Само провеждането на спирометрия ви позволява точно да установите правилната диагноза.

Инфекция на паразити. Някои хелминти по време на развитие в тялото с кръвен поток могат да влязат в бронхопулмонарното дърво. Развиват се, разпределят многобройни продукти от жизненоважната дейност, които правят токсично действие.

Кистозна фиброза. Това заболяване е вродено. Обикновено децата се развиват лошо, изостават в физическото развитие от своите връстници. По време на екзацербация има силна кашлица с едва прибираща се и много вискозна храчка. Продължителността на заболяването е доста тежка. Заболяването изисква системно лечение.

Последици и усложнения

Честият обструктивен бронхит може да доведе до развитие на персистиращи дихателни нарушения при деца. С намален имунитет бебето развива нови екзацербации в относително кратък период от време.

Нискокачественото лечение или ненавременната диагноза на заболяването допринасят за развитието на усложнения в бъдеще. Устойчивата бронхиална обструкция може да доведе до развитие на бронхиална астма, особено ако причината за стесняване на лумена на бронхите е алергия.

Продължителната и назална кашлица насърчава образуването на бронхиектазии. С тази патология дисталните части на бронхите се разширяват и образуват допълнителни кухини. Бронхиектазията допринася за появата на диспнея с повишаване на дихателната недостатъчност. За да се премахне това състояние, се извършват хирургични операции.

По време на обостряне на обструктивен бронхит, причинен от бактериална инфекция, възпалителният процес може да се разпространи в белите дробове.

В този случай има пневмония или абсцеси. Те, от своя страна, водят до влошаване на благосъстоянието на бебето. За да се отстранят гнойните форми, е необходима интензивна антибиотична терапия.

лечение

За да се елиминират неблагоприятните симптоми на заболяването, се използват различни терапии. След като детето бъде изследвано и диагнозата е установена, педиатърът ще препоръча специфичен режим на лечение, предписан в клиничните указания. Тези медицински разработки съдържат необходимия алгоритъм за действията на лекарите при идентифициране на определена патология.

За лечение на обструктивен бронхит трябва да бъде от първите дни след появата на симптомите. Ранното предписване на лекарства помага да се справят с всички нежелани прояви на болестта и да се предотврати хронизирането. Лекарствата, които премахват бронхиалната обструкция и насърчават по-добро изхвърляне на храчки, се предписват от лекуващия лекар.

За лечение на обструктивен бронхит използвайте:

  • Средства, които имат муколитично действие. Те помагат да се разреди гъстата храчка и да се улесни нейното по-лесно преминаване към бронхопулмонарното дърво. Лекарствата на базата на амброксол се използват широко в детската практика. "Ambrogen", "Lazolvan", "Flavamed" помагат да се премахне дори силната кашлица. Назначен по възраст, 2-3 пъти дневно в продължение на 7-10 дни.
  • Антипиретици. Зададен с повишаване на температурата над 38 градуса. При децата се използват различни средства на основата на парацетамол. Не е назначен за дълъг прием. Може да причини алергични реакции и странични ефекти.
  • Бронходилаторна. PТе са предназначени да премахнат запушването на бронхите и да подобрят дишането. Определя се обикновено под формата на аерозоли или инхалации. Ефектът се постига за 10-15 минути. Краткодействащите бронходилататори на базата на салбутамол са ефективни след 5 минути.
  • Комбинирани продукти, съдържащи в състава на бронходилататори и антихолинергични лекарства. За подобряване на бронхиалната проводимост при деца се използва "Berodual". Предписва се незряло. Дозата и честотата на инхалациите се основават на възрастта на детето. Обикновено лекарството се предписва 3-4 пъти на ден.
  • Антихистамини. Помогнете да се справите с нежеланите симптоми при алергични форми на заболяването. Децата използват лекарства на базата на лоратадин, Claritin, Suprastin. Назначен 1-2 пъти дневно, обикновено сутрин. Те се заустват за 7-10 дни. При по-тежък курс - за 2-3 седмици.
  • Витаминни комплекси, обогатени със селен. Тези вещества са необходими за борба с интоксикацията. Биологично активните компоненти, които присъстват във витаминовия комплекс, помагат на бебето да се бори с инфекцията и да подобри имунната система. Селенът е необходим за активна работа на имунитета.
  • Глюкокортикостероиди. Те се използват за тежък и продължителен ход на заболяването. Обикновено инхалацията се предписва от Pulmicort. Наркотикът е предписан за дълъг прием. Прилага се 1-2 пъти на ден, докато се постигне стабилен добър резултат. Може да предизвика нежелани реакции при продължителен прием.
  • Блокери на левкотриеновите рецептори. Те помагат бързо да се елиминира бронхоспазмът. Имате траен ефект. Лекарството "Singular" започва да действа вече 2 часа след приема. Прилага се веднъж на ден.

Домашно лечение

Да помогнем на детето да се справи с болестта не може само с помощта на наркотици и таблетки. Използването на лекарства, приготвени вкъщи, помага също така да се елиминира кашлицата на кашлицата и да се подобри благосъстоянието на детето.

Методите, които са безопасни и ефективни за самостоятелна употреба, включват:

Топло, изобилно питие. Отлична алкална минерална вода, загрята до температура 40-45 градуса. Те се предписват 20 минути преди или един час след хранене, 3-4 пъти на ден. Курсът на лечението е 7-10 дни. Можете да използвате "Essentuki" или "Borjomi".

Корен от сладък корен. Това прекрасно средство подобрява евакуацията на храчките и насърчава по-доброто отхрачване. Трябва да се използва внимателно, като се запомнят възможните алергични реакции. Отлично се справя дори със силна кашлица.

Такси за медицинска сестра. Съставът на такива фармацевтични лекарства включва няколко лечебни растения, които имат отхрачващо и противовъзпалително действие. Гликолицата, ноктите за крака, градински чай помагат да се справи с кашлицата и да подобри бронхиалната проводимост.

Сок от репички. За да се подготви такава домашна медицина, ще се направи обикновена черна ряпа. За да направите 250 мл напитка, тя ще отнеме само 1 чаена лъжичка сок. Преди употреба добавете мед на вкус.