Фокална белодробна туберкулоза

Фокална белодробна туберкулоза - форма на вторична туберкулоза, която протича с образуването в белите дробове на огнища със специфично възпаление с диаметър не повече от 10 mm. Той е асимптомен или асимптоматичен. При някои пациенти фокалната белодробна туберкулоза може да бъде съпроводена от неразположение, състояние на подофилите, болка в страната, суха кашлица. При диагностицирането на фокусната туберкулоза най-информативен е радиографията на белите дробове, откриването на МВТ в храчките или бронхиалните вълни. В началния период на пациентите с фокална белодробна туберкулоза се дава комбинация от три или четири основни химиотерапевтични лекарства против туберкулоза, с последващо намаляване на две имена.

Фокална белодробна туберкулоза

Фокална белодробна туберкулоза - специфична туберкулозна лезия, характеризираща се с наличието в белите дробове на няколко малки (в рамките на 1-2 сегмента) фокуси на продуктивно възпаление. Фокалната туберкулоза се отнася до вторична туберкулозна инфекция, т.е. обикновено се появява много години след лечението на първична туберкулоза. Ето защо преобладаващото мнозинство от случаите се правят от възрастни пациенти. Сред другите клинико-морфологични форми на белодробна туберкулоза, делът на фокалната форма е 15-20%. Отличителните белези на фокалната белодробна туберкулоза са тежестта на зоната на лезията от един или два сегмента, неразрушителната природа на възпалението и латентния ход на инфекцията.

Класификация на фокалната белодробна туберкулоза

Според предписанието на настоящото, фокалната белодробна туберкулоза може да бъде свежа (меко-фокална) и хронична (фибро-фокална). Свежият туберкулоза е начален етап на вторичен процес, който се е развил при пациент, заразен преди това с микобактерии и който е имал първична инфекция. Морфологично характеризира endobronchitis и peribronhitom в бронхите на сегменти, с участието на алвеолите - лобуларен бронхопневмония.

Хронична фокусно туберкулоза може да се развие в резултат на разпространението на пресни фокусно туберкулоза и резултатите от други белодробни форми - филтриращите, разпространява, като пещера. В този случай, възпалителни лезии са капсулирани, заменя със съединителна тъкан или калцират. Всъщност те представляват остатъчни влакнести фокуси, но при определени условия могат да бъдат реактивирани, причинявайки изостряне на туберкулозния процес и увеличаване на границите на лезията. На свой ред, с прогресията, хроничният фокален процес може също да се трансформира в инфилтрираща, каверна или разпространена белодробна туберкулоза.

При неговото развитие фокалната туберкулоза преминава през фази на инфилтрация, гниене и уплътняване. В зависимост от размера се разграничават малки (до 3 мм диаметър), средни (до 6 мм), големи (до 10 мм) фокуси.

Причини за фокална белодробна туберкулоза

Фокална белодробна туберкулоза може да възникне в резултат на екзогенна суперинфекция или ендогенно активиране на инфекция в стари първични огнища (калцинати). Екзогенната инфекция е възможна при близък контакт с пациенти с открита форма на туберкулоза в семейството, диспансер против туберкулоза и различни затворени групи. Инфекцията се осъществява чрез аерогенни средства. В същото време, новоинфектираните пациенти отделят микобактерии, резистентни на същите противотуберкулозни лекарства, като източник на инфекцията. Ролята на екзогенната суперинфекция е голяма в области с неблагоприятна епидемична ситуация, неблагоприятни социални и жизнени условия на пребиваване при отсъствие на специфична имунизация на населението.

Реактивирането на ендогенната инфекция се случва в старите туберкулозни огнища в белите дробове (фокус на Gona) или в интраторакалните лимфни възли. В остатъчните огнища микобактериум туберкулозата може да продължи дълго време под формата на L-форми. Връщане на инфекция обикновено се случва в отслабването на предварително генерирани анти-TB имунитета, подпомогнати от стрес, лошо хранене, умора, имуносупресивно лекарство, съпътстващи заболявания (пневмокониоза, диабет, стомашна язва и дуоденална язва), вредни зависимост (алкохолизъм, тютюнопушене, наркомания). В патогенезата на реактивирането на ендогенната инфекция, като причина за фокална белодробна туберкулоза, решаваща роля играе лимфохематогенното разпространение на микобактериите в организма.

Фокалната белодробна туберкулоза има предимно локализация на горния лоб. Многобройни проучвания в областта на туберкулоза и пулмология отдават това няколко фактора: връх намалена подвижност, слабата аерация, забавено кръвта и лимфата поток в тази област, вертикалната позиция на човешкото тяло, и дори свръхчувствителност благоприятна селективно блокиране на микобактерии в горната част на белите дробове.

Симптоми на фокална белодробна туберкулоза

Особеността на клиничния курс на фокалната белодробна туберкулоза е изтриването или липсата на симптоми, така че по-голямата част от случаите се откриват с превантивна флуорография. Приблизително една трета от пациентите имат слабо изразен синдром на интоксикация и признаци на респираторно увреждане.

Признаците на интоксикация включват подхранване на температурата през нощта, усещане за топлина, последвано от краткотрайно познание, изпотяване, неразположение, намален апетит и нарушение на съня. Понякога в фокусна белодробна туберкулоза, като проява на специфичен интоксикация, има признаци на хипертиреоидизъм: увеличение в размер на щитовидната жлеза, тахикардия, блясък на очите, колебания тегло, раздразнителност. При жените, менструалните нередности могат да бъдат отбелязани от вида otomomenorrhea или uremomena.

Има оплаквания от болка в страната, между раменете, в раменете. Кашлицата обикновено е нестабилна, може да е суха или да е придружена от рядко отделяне на храчки. Понякога се появява хемоптиза.

Диагностика на фокална белодробна туберкулоза

Физическите данни, разкрити чрез обективен преглед на пациент с предполагаема белодробна туберкулоза на белите дробове, са неспецифични. Palpation разкрива леко болезненост и скованост на мускулите на раменния пояс; лимфните възли не се увеличават. Ударът на удара над лезията е заглушен, а твърдото дишане се чува, докато аускултурата, единични малки балончета се определят при кашляне на пациента.

Туберкулиновите тестове за фокална белодробна туберкулоза като правило са нормални, така че те не играят значителна роля при диагностицирането. В редки случаи, пациентите могат да реагират на подкожно туберкулин треска, повишена храчки, ускорява скоростта на утаяване на еритроцитите, и така нататък. N. За определяне на активността на туберкулоза храчки изследва KUB извършва бронхоскопия с бронхоалвеоларен лаваж ограда. Ендоскопската картина с пряка фокална белодробна туберкулоза се характеризира с признаци на ендогранулит.

Основната информация за формата на туберкулозата се дава чрез радиографията на белите дробове, но рентгеновата снимка може да бъде различна в зависимост от фазата и продължителността на процеса. С прясна фокусна туберкулоза обикновено се идентифицират 1-2 големи огнища и няколко средни или малки огнища; сенките са леко очертаващи, с ниска интензивност, закръглени. Хронична фокусна туберкулоза, радиационно проявена от наличието на плътни фокуси с центрове за калциране и влакнести въжета; сенки със средна и висока интензивност, обикновено с малки и средни размери. Диференциалната диагноза се извършва с неспецифична фокална пневмония, пневмомикоза, периферен рак на белия дроб.

Когато се използват съмнителни данни за провеждане на тестова терапия: на пациента се предписват противотуберкулозни лекарства за 2-3 месеца и се наблюдава клиничната, радиологичната и лабораторната динамика. С намаляването или частичното отстраняване на огнищата, диагнозата фокална туберкулоза е неоспорима.

Лечение и прогнозиране на фокална белодробна туберкулоза

Лечението на активна фокална белодробна туберкулоза се извършва в болница против туберкулоза, неактивна - в извънболнична обстановка под наблюдението на фтизиатрянин. Стандартният режим на химиотерапия предвижда назначаването на поне три противотуберкулозни лекарства (рифампицин, изониазид, пиразинамид, етамбутол) за период от 2-3 месеца. В началния период може да се използва и стрептомицин. Във фазата на продължаване, която продължава 4-6 месеца, остават две лекарства (рифампицин + изониазид, изониазид + етамбутол). Общата продължителност на лечението за фокална белодробна туберкулоза е 6-9 месеца, а при отделни пациенти - до една година. Рехабилитацията след провеждането на лечението се извършва в условия на антитуберкулозен санаториум.

Резултатът от фокалната форма на белодробна туберкулоза като правило е безопасен. В резултат на пълноценно лечение, пресните огнища напълно се разтварят, идва пълното клинично излекуване. При хроничен курс на фокална туберкулоза е възможен преход към по-малко прогресивно благоприятни форми (инфилтриращ, кавернозен, разпространен). Най-честият резултат е пневмосклерозата с образуването на огнища на фиброза или калцификация. Такива пациенти се нуждаят от химиопрофилактика в продължение на 1-2 години. Най-голямата трудност е лечението на резистентни към химиотерапия случаи. Предотвратяването на фокална белодробна туберкулоза се състои в извършване на рентгеново изследване на населението, работа в канализацията, увеличаване на неспецифичната устойчивост на организма. При намаляване на случаите на вторична белодробна туберкулоза, ваксинопрофилактиката е от голямо значение.

5 причини за инфекция с фокална туберкулоза. внимателно

Фокалната туберкулоза е вторична форма на лезия, при която се формират специфични огнища на възпаление, които не надвишават 1 cm диаметър. Клиничната картина не се отличава с ясно изразени признаци. Само част от пациентите имат леко гадене, суха кашлица и болезненост от страна на лезията. Като диагностични мерки има смисъл да се провеждат рентгенови лъчи, както и изследване на храчките. Лечението се избира индивидуално, в зависимост от стадия на заболяването.

Общи характеристики на болестта

За фокална белодробна туберкулоза е характерно ограничено лезие на малка тъкан. Най-често производственото възпаление е от местно естество, т.е. те са фиксирани само в един - два сегмента.

Появата на фокалната форма на туберкулоза се разглежда като рецидив, който се появява няколко години след лечението на първичната форма на заболяването или на фона на неправилно избрана терапия.

Ето защо пациентите, които вече са преминали туберкулоза, попадат в рисковата група на първо място. Това обяснява възрастовата категория на болните. Най-често фокалната туберкулоза във фазата на инфилтрация се диагностицира при възрастни пациенти. И в общия брой на клиничните и морфологични форми на болестта фокалната форма заема петата част.

  • ограничена площ на щетите;
  • възпалението не е разрушително;
  • латентно развитие.

Това е липсата на ясно изразени симптоми, които често водят до късно търсене на помощ.

Класификация на болестта

Подобно на всички други форми на туберкулоза фокалната се развива на етапи.

  1. В началния етап на вторичен процес на пациента, заразени от Mycobacterium рано и вече в процес на първични форми на инфекция диагностицирани пресни или леко фокална туберкулоза. В клиничната картина при такива пациенти ендобронит или перибронхит, който засяга сегментните бронхи, може да бъде фиксиран. С развитието на процеса може да бъде фиксирана лобуларна бронхопневмония.
  2. При отсъствието на подходящо лечение заболяването става хронично или фибро-фокално. Такъв резултат може да бъде свързан с резорбция на свежо заболяване или логическо развитие на други видове белодробна туберкулоза, включително инфилтриращи, каверни, разпространени. В такива случаи, огнищата на възпалението са уплътнени или калцирани петна.

При повторна поява на хронична белодробна туберкулоза границите на лезиите могат да се увеличат, което води до регенерация на фокалната туберкулоза в други по-опасни форми.

Ако разгледаме поетапното развитие на болестта, тя преминава през основните три етапа: инфилтрация, разпадане и уплътняване. Лезиите с тази форма на туберкулоза могат да бъдат доста малки до 3 mm, средни - от 3 до 6 mm и големи до 10 mm.

Причини за фокална туберкулоза

Туберкулозата в фокална форма не се среща на практика като първично заболяване. Най-често заболяването се развива като вторичен процес на фона на липсата на анти-туберкуларен имунитет при хора.

  • активиране на стари лезии;
  • повторно заразяване на инфекцията в тялото.

Във всеки случай възниква рецидив с отслабен имунитет.

  • злоупотреба с алкохол, пушене, лекарства;
  • асоциален начин на живот;
  • тежки хронични заболявания като захарен диабет, онкологични патологии, хронична пневмония, стомашна язва.

Възможна инфекция в резултат на продължителен контакт с носители на микобактериум.

Как е туберкулозата на фокалната форма

При фокална туберкулоза, периодите на обостряния и амортизация се редуват във вълните. И това редуване може да продължи дълго време. По този начин човекът се оплаква от общото неразположение, необяснима слабост. Той може да определи кашлица със суха или непродуктивна природа, както и силно потене, особено през нощта. Тези симптоми обаче не предполагат повторно поява на туберкулоза. Следователно заболяването се открива най-често с планирано фотографско проучване.

  1. На етапа на инфилтрация, когато се наблюдава активиране на МВТ, с повишено отделяне на токсини в лимфната и кръвоносната система, преобладават признаци на интоксикация. Пациентът влошава общото състояние, апетитът изчезва и теглото намалява. Има леко повишаване на температурата и постоянна кашлица. Някои пациенти се оплакват от болка в страната от страна на лезията. Когато температурата се повиши, се усеща топлината в бузите и дланите.
  2. На етапа на гниене и уплътняване се документира наличието на по-характерни симптоми на туберкулоза. Дишането на пациента става трудно. Когато слушате, се появяват фини балонки, ударни звуци стават скучни. Усложненията на белодробните проблеми могат да бъдат увеличени сърдечен ритъм, както и обилно потене.

При фокална туберкулоза от хроничен тип може да се наблюдава хемоптиза. Следи от кръв в храчката се появяват по време на обостряне. Това е наличието на такива симптоми, които дават ясен отговор на въпроса дали фокалната белодробна туберкулоза е заразна или не. Тъй като болестта възниква в активно отворена фаза, е опасно да бъде близо до заразеното лице в такива моменти.

Какви усложнения са възможни?

При фокалната форма на заболяването пациентите често отписват неспецифични симптоми на признаците на респираторни възпалителни заболявания. И малко хора вземат предвид, че на този етап туберкулозата е напълно излекувана. При безвредно забавяне на терапията или неправилно прилагано лечение болестта прогресира и придобива фибро-фокална форма, която може да доведе до развитието на опасни усложнения.

  1. Инфилтрационна туберкулоза, при която възпалителната реакция става ексудативна с образуването на каучукови огнища на гниене.
  2. Туберкулоза с огнища над 1 cm в диаметър под формата на каватични капсули. Най-често се налага хирургическа интервенция за отстраняване на туберкуломи.
  3. Кавернозна туберкулоза, в която се образуват постоянни кухини под формата на пещери с пълна дезинтеграция на белодробна тъкан. С тази форма се освобождава голям брой микобактерии със слюнка, което прави заразените опасни.

Липсата на лечение за фокалната форма на туберкулоза води до дегенерация на болестта в нелечими форми. В такива случаи, дори интензивната терапия не е в състояние да се справи окончателно с инфекцията, а самата болест просто е излекувана.

видео

Видео - микроскопични убийци

Как се извършва лечението?

При фокална туберкулоза на белите дробове, лечението в началните етапи в продължение на два до три месеца се извършва в болница с пълна изолация на заразените. По-късно пациентът се прехвърля в амбулаторно лечение. Общо взето, курсът на приемане на лекарства против туберкулоза може да продължи до една година.

  1. Антибиотици. В болницата в началните етапи се използва комбинация от няколко лекарства. Таблетки или инжекции от Етамбутол, Пиразинамид, Рифампицин, Изониазид могат да бъдат давани. Фиксиращият курс предполага употребата на Isoniazid и Rifampicin или Etambutol в продължение на 4-5 месеца.
  2. Имуномодулатори. Подготовката на тази група е изключително важна при лечението на всяка форма на туберкулоза, защото тялото трябва да се бори с инфекцията, а собствените й отбранителни сили не са достатъчни за това.
  3. Gepatoprotektorov. Определят се с цел възстановяване на клетки от черния дроб след продължително приемане на антитуберкулозни препарати, които се считат за токсични. Химиотерапията неизбежно унищожава черния дроб, затова е необходимо да се поддържа с помощта на специални медикаменти.
  4. Витамини. Може да се прилага в таблетки или инжекции, за да се поддържа имунната система и да се елиминират последствията от приемането на вредни химиотерапевтични лекарства.

Специално място в лечението на туберкулоза е диетичното хранене. На пациента е показана умерена диета с високо съдържание на протеини. Препоръчва се пациентите с туберкулоза да увеличат дела на млечните продукти, яйцата, телетата с ниско съдържание на мазнини, заека и пилето в менюто. Предпочитание се дава на варени и задушени храни.

В същото време, лесно смилаеми мазнини, по-специално рибено масло и растително масло, трябва да присъстват в достатъчни количества. Няма специални ограничения за използването на въглехидрати, както и на зеленчуци и плодове. Трябва да се изключат обаче сладкиши, в които има голям брой маслени кремове. Редовно ядете пресни плодове и зеленчуци с високо съдържание на аскорбинова киселина. Ето защо, на масата трябва винаги да присъстват пипер и лук, касис и ягоди, лимони и кученце.

Вторична профилактика

За фокална туберкулоза, както при всяка друга форма на заболяването, вторичната превенция е актуална.

  • избягвайте продължителен контакт с заразените хора;
  • подлежат на редовни проверки;
  • да се грижат за техния имунитет, включително храненето, режима на деня, наличието на достатъчно физическо усилие и ходенето на открито;
  • да се въздържат от тютюнопушене, да вземат наркотици, стимуланти - категорично търсене.

Ако се появят признаци на рецидив, по-добре е да бъдете презастраховани и да преминете през спешен преглед, който ще ви помогне да откриете и спрете болестта в началните етапи.

Как да преодолеем фокусната туберкулоза: Варианти на лечение

За фокалната туберкулоза се характеризира с образуването на малки, малко огнища на продуктивно възпаление в белите дробове.

Размерите им са 0,2-1 cm. болест се проявява почти асимптоматично и обикновено присъствието на фокуси се открива случайно, по време на рутинна флуорография.

Фокалната туберкулоза се развива благодарение на вторична туберкулозна инфекция, за появата му трябва да мине много време от момента на инфекцията.

Поради това той се среща по-често при пациенти, които са регистрирани с туберкулозен диспансер (вероятността за това е - 20-25%) и много по-рядко - като първото проявление на болестта (10-18%). По същата причина фокалната туберкулоза не е характерна за деца и юноши, обикновено пациенти - възрастни.

Форми на фокална белодробна туберкулоза, лечение

Има две форми на фокална туберкулоза:

  • мек фокус, свеж;
  • фибро-фокална, тя също е хронична.

Тютюнопушене с мека фокус Ранният стадий на вторичния патологичен процес.

Fibronodular образувана от резорбция на белодробни лезии при myagkoochagovom, кавернозен, инфилтрационна, дисеминирана туберкулоза: инфекция на белите дробове засегнати порции заменят със съединителна тъкан, или калцират.

При неблагоприятни условия тези сънни места на инфекция водят до обостряне на заболяването.

Help. В някои случаи фокалната туберкулоза не се проявява в живота и се намира само при аутопсия на починалия поради други причини за пациента.

Медицинска терапия

Както всяка друга форма на заболяването, фокалната туберкулоза изисква сравнително дълъг престой в болницата: обикновено продължителността на лечението продължава 10-12 месеца. За пациента се предписват следните лекарства:

  • изониазид - ниско токсичен агент, включен в броя на лекарствата първи ред, най-ефективен срещу бактериите от туберкулоза. При употребяващите алкохол и възрастните пациенти употребата му може да причини хепатит, причинен от лекарството, така че по време на лечението е необходим контрол на черния дроб.
  • стрептомицин - широкоспектърен антибиотик, за който е предписан първия етап от лекарствената терапия. Той се прилага интрамускулно. Той има ототоксични свойства и в някои случаи може да доведе до глухота или дори глухота. Скоростта на инжектиране на стрептомицин не трябва да надвишава 3 месеца.
  • етионамид - лекарство, предписано за лечението на щамове, устойчиви на стрептомицин и изониазид на причинителя на туберкулозата. В някои случаи това причинява Странични ефекти от стомашно-чревния тракт - гадене, повръщане, загуба на апетит и загуба на тегло.

Снимка 1. Опаковка на рифампицин под формата на капсули с доза от 150 mg. Производител "Дарница".

  • рифампицин - широкоспектърен антибиотик. Той не само разрушава пръчката на Кох, но и предотвратява развитието на вторична инфекция. По време на употребата му пот, урина, изпражнения, слюнка, слюнка, и кожата на пациентите придобиват оранжев цвят, боядисана в оранжев цвят също може да се свържете с лещи, носени от пациента. Това не е опасно и не изисква изтегляне на лекарството. С предпазливост се предписва за чернодробни заболявания.
  • етамбутол - Друго лекарство, което селективно действа върху микобактериум туберкулоза. Той е назначен на втория етап от лечението, обикновено комбинирайки приема си с приема на Рифампицин. Процесът на лечение с Етамбутол не трябва да надвишава продължителността 2-3 месеца. В редки случаи той дава сериозни странични ефекти, сред които е атрофия на оптичния нерв. Поради това при лечението на Етамбутол е необходимо да се следи зрителната острота.

физиотерапия

Физиотерапия - важно помощно средство при лечението много заболявания. За да се подобри доставката на засегнатите тъкани, ускоряване на процеса на регенерация, премахването на болезнените симптоми, повишаване на имунния отговор на организма, и процедурите, използвани в фокусна туберкулоза. Това са:

  • Електрофореза с туберкулин и с предписани антитуберкулозни лекарства и други лекарства. Такъв метод за прилагане на лекарства минимизира страничните ефекти от употребата им и позволява да се насити локално тъканта на белите дробове с активни вещества за по-добро въздействие върху туберкулозния бацил.
  • Електрофореза с ензими, предотвратяване образуването на фиброзна тъкан.
  • Галванизация на гръдния кош с хепарин, преднизолон, отхрачващи лекарства. Тя се извършва по време или непосредствено след процедурата за електрофореза
  • Ultraphonophoresis с различни лекарства.
  • Муколитични инхалации за по-добро изхвърляне на храчки. Курс на процедурите - 8-12 дни.
  • Вдишване на лекарства против туберкулоза за да се ускори затварянето на кавернозните кухини и да се предотврати склеротизацията на тъканите. Курс на процедурите - 20-30 дни.
  • Инхалационна бета2-агонисти или антихолинергици, разширяване на бронхите. Курс на процедурите - 10 дни.
  • Високочестотна магнитотерапия, насочени към подобряване на кръвния поток и лимфния поток в засегнатите бели дробове чрез патологичния процес и стимулиране на процеса на регенерация. Курсът на магнитотерапията е 20 дневни сесии от 15-20 минути.
  • Микровълнова терапия, стимулиращо отхвърляне от стените на огнищата и екскреция на некротични тъкани, подобрявайки дренажната функция на бронхите. Процедурата се провежда веднъж на всеки два дни, курсът е 15-20 процедури.
  • Нискочестотна UHF терапия. Това се извършва само, когато fibronodular туберкулоза, с прогресивни форми на заболяването, това е противопоказано. Ставката е 10-12 сесии, които се провеждат ежедневно или веднъж на два дни.
  • Кислородна терапия - дишане, съдържащо висок процент кислород, газови смеси. Тази процедура отпуска бронхите и окислители тъканите, стимулира регенерацията им. Извършва се по курсове по 8-10 процедури.

Моля, обърнете внимание! Физични терапевтични процедури са противопоказани при обостряне на туберкулозен процес, тежка сърдечно недостатъчност, както и някои свързани с тях заболявания: исхемична болест на сърцето, хипертиреоидизъм, злокачествени и доброкачествени тумори.

Фокална белодробна туберкулоза: симптоми, диагноза и лечение

етиология

Единствената причина за развитието на фокална туберкулоза е пробуждането на микобактериите в белезите на десния или левия дроб, тяхното разпространение. Това може да бъде и резултат от проникването на нова инфекция, която води до активиране на патологията, която е била лекувана.

патогенеза

Лезиите в повечето случаи са едностранни, локализирани в горния лоб на органите. Ако фокалната туберкулоза на белите дробове е екзогенна, от дясната страна на системата се формират единични островчета в меката фаза, с диаметър не повече от 1 см. В допълнение към засягането на пара-цикалните деления, в процеса са включени бронхиални клонове. В началото на заболяването пациентът е наблюдаван ендобронхит, който преминава в белодробната тъкан. Появата на каучукови огнища на десния дроб по време на лечението се превръща в белези, в горния лоб има развитие на пентосклероза в близост до лимфните възли.

Ако фокалната белодробна туберкулоза има пренебрегвана форма, прогресията на заболяването води до инфилтрация. Ето защо пълната и навременна диагноза е толкова важна.

В друга форма на ендогенен тип, разпределението на локалните места е причинено от микобактериум, който остава след третирането под формата на калцинати. При провокиращи фактори патогени, лишени от клетъчна стена, но способни на възпроизвеждане, се трансформират в типична форма. Те започват да се разпространяват през кръвоносната система и лимфните пътища, докато стигнат до горния десен ъгъл на белия дроб. В този случай бронхиалните стени, през които преминават патогените, са унищожени, което позволява безпрепятствен достъп до мястото на локализация.

Микобактерията, която е основната причина за патогенезата, принадлежи към групата на аеробни Грам-положителни щамове. Те не образуват капсули, те се класифицират като киселинно-бързи патогени, тъй като нямат клетъчна мембрана. Вместо това има хидрофобна стена с миколати и восъчни вещества. В допълнение, щамовете съдържат полизахариди, необходими за растежа и развитието. Във връзка със способността да се подтиска активирането на левкоцитите и лимфоцитите, патогените блокират способността на имунния отговор на организма. В хода на еволюцията микобактериите развиват цялостен комплекс от механизми на резистентност към външни и вътрешни фактори. Те са устойчиви на окислители и алкали, органични елементи, антисептици и дехидрати, които са вредни за другите патогени. Има повече от 70 вида щамове, подлежащи на диагностика.

След първичната фаза, ателектазата остава с плътен свързващ слой. Тази форма се нарича фиброзна фокусна туберкулоза. Около засегнатата област в горния дял на десния белодроб възниква възпалителен процес и в бъдеще - инфилтрация. Прониквайки в местната зона, левкоцитните елементи водят до разпадането на каучукови туберкули. Бактериите се транспортират по дължината на съдовете заедно с токсините, създавайки нови зони за инфекция.

По каква причина патогените предпочитат да формират колонии в горните лобове, преобладаващата дясна страна в момента не е напълно разбрана. Съществува хипотеза, че в тази област се развива фокална белодробна туберкулоза поради ограничения на мобилността и оскъдна аерация. От друга страна, има версия, че горната част на дясната част е по-добре снабдена с кръв и кислород. Нито едно, нито второ предположение играят роля при определянето на фазата, диагнозата и лечението.

симптоми

Особеността на клиничната картина се крие във факта, че фокалната туберкулоза преминава с лошо изразени признаци. Вълноподобните симптоми са склонни към малки прояви и периоди на изчезване, когато пациентът се чувства напълно здрав. По време на острата фаза със вторични увреждания се наблюдават следните показатели за благополучие:

  • Температурата на субферилата може да продължи 12 дни, но е толкова незначително увеличена, че пациентът практически не се чувства
  • Сухата непродуктивна кашлица с малко количество секреция
  • Сърцебиене
  • Повишено потене през нощта
  • слабост
  • Недостиг на въздух след физическо натоварване
  • Хъркане с кръв в последния етап на поражението.

Всички симптоми са типични за обостряне и фиброзна форма. Има усещане за топлина следобед. Възможно е да има допълнителни проблеми в областта на епигастрата: повишена киселинност и болка. Някои пациенти имат слаби признаци на хипертриоза. В края на знаците почти изчезват, но последиците от интоксикацията могат да продължат дълго време.

диагностика

Изпитът започва със събирането на анамнеза, изследване и слушане на пациента. Оплакванията от болка под нокътя са рядкост, от страна на лезията има лек дискомфорт на мускулната тъкан. Ударна диагностика отбелязва съкратен звук в областта на горния дял на десния дроб. Аускултурата разкрива хриптящ хриптене, по-ярък при кашлица.

Рентгеновият анализ показва локалните лезии, с които се различава фокалната туберкулоза. Места с неправилна кръгла форма с различна интензивност, ясни или замъглени граници. С прогресията са видими кухини на тъканно разпадане. Ако формулярът е тежък, зоните са многобройни, се сливат помежду си.

Пробите за туберкулин са практически нецелесъобразни, тъй като реакцията е умерено изразена, почти не се различава от нормалното. Необходимо е да се определи степента на бактериална активност.

При биохимичните тестове се взема храчка три пъти, но патогенът може да бъде изолиран в 50% от случаите. Няма значителни промени в тайната, но може да се диагностицира малка неутрофилна активност, промяна в концентрацията на левкоцитите.

Ако фокалната туберкулоза на белите дробове в началната фаза, бронхоскопията е безполезна. Анализът се извършва, когато лимфните възли са засегнати, тъканите се деформират и започва развитието на атипичен ендобринхит.

лечение

Принципите на терапията са насочени към решаване на фокалните области през цялата година.

Курсът се основава на диагноза, зависи от формата на проявление на патологията. Ако фокалната белодробна туберкулоза е в етап на инфилтрация, пациентът трябва да бъде лекуван в болница. Техниките срещу рецидив включват употребата на следните лекарства:

туберкулоза

Едно от най-ефективните средства за всички форми на туберкулозна локализация е изониазид. Дейността му е насочена към унищожаването на миколова киселина, която е необходима за изграждането на стените на микобактериите. Той е в състояние да премахне патогена по време на възпроизвеждане и почивка, но изисква използването на сложна терапия. Това се дължи на способността на микобактериите да развият съпротива. Лекарството бързо се абсорбира и осигурява терапевтичен ефект за 2 часа. Има вредно въздействие върху черния дроб, тъй като има хепатотоксичност. Има редица странични ефекти и противопоказания, включително, е забранено за астма. Произвежда се под формата на таблетки и инжекции. Към тази група принадлежат Ftivazid, Metazide.

Етионамид е бактериостатичен антитуберкулозен агент, който се използва вместо или в същото време като йониозид. Тази група включва също така Thionide, Amidazine, Nizotin.

Пиразинкарбоксамидните съединения също са ефективни при контролиране на микобактерии. Използва се в съкратен режим на лечение, ефективен при случайни и разрушителни процеси. В зависимост от концентрацията те показват бактерицидна или бактериостатична активност. Способни са да унищожат патогени при несъответствие на препаратите от серия 1 и 2. Препоръчително е да се използва в комбинация, тъй като пиразинамид, кависамид, линамид потенцират действието на други противотуберкулозни лекарства. Курсът на лечението е 6-9 месеца. Дозата се избира индивидуално, в зависимост от оформлението, формата на курса и развитието на заболяването.

антибиотици

Рифампицин е полусинтетично средство от първа линия с висока активност срещу микобактерии. В допълнение, тя може да унищожи стафилококи и стрептококи. Недостатъкът е, че лекарството бързо причинява устойчивост на щамове, така че се препоръчва да се използва само при комплексна терапия. Съставът прониква добре в тъканите и лигавиците, отделя се през жлъчните пътища и уретралната система. Тъй като таблетките са червено червени, те могат да оцветяват течности, които напускат тялото по време на естествени процеси. През първите 5 месеца лекарят предписва лекарството за ежедневна употреба, а останалите дни се препоръчват 2-3 пъти седмично.

Традиционно продуктивен комплект от изониазид и рифампицин, но за лечение на новодиагностицирана тип фокусна туберкулоза или съмнителна диагноза добро свързване с изониазид пиразинамид. Бактериостатичната оценка на ефективността на терапията се извършва на всеки шест месеца.

След 12 месеца може да се види картина за пълно излекуване, но много от пациентите имат остатъчни ефекти и малки огнища. При някои пациенти те не се разпадат, но се покриват с капсуларна мембрана с пролиферация на едра влакнеста тъкан.

предотвратяване

Гъбичните прояви са пряко свързани с условията на живот, поради което този вид туберкулоза се счита за социално значими патологии. Предприемат се превантивни мерки:

  • Ваксиниране на новородени през първия месец от живота
  • Редовни прегледи на лекари на пациенти и други, които са изложени на риск
  • По-ранно определяне на болестта и адекватно лечение
  • Антиепидемични мерки
  • Подобряване на условията на живот
  • Промяна на климата и мястото на работа
  • Калорично хранене, изпълнено с основни елементи, витамини и хранителни вещества
  • Укрепване на имунната способност на организма
  • Важно е да се идентифицират и своевременно лекуват заразените хора.

Прогнозата за патологията е благоприятна в повечето случаи. При адекватен подход и при спазване на инструкциите на лекаря, възстановяването е завършено, макар и трайно. При продължителна диагноза усложненията усложняват състоянието, което може да доведе до необратими ефекти в белодробната тъкан и нарушение на дихателната система.

Какво да направите, ако сте диагностицирани с туберкулоза фокална в етапа на инфилтрация

Фокалната белодробна туберкулоза е лесна опасна болест на микробната етиология, която се среща сред населението на планетата, независимо от климатичните условия. Това заболяване се счита за социално, защото начинът на живот и влиянието на неблагоприятните външни фактори влияят главно върху хода на заболяването. Според статистиката мъжете са болни по-често от жените. Възрастова група на заболяването- хора на възраст от 18 до 45 години.

Характеристики на патогена

Причиняващият агент на болестта е Mycobacterium tuberculosis-rod, изолиран през 1882 г. от Робърт Кох. От този момент, денят на откриването на микроорганизма се счита за световен ден на борба срещу туберкулозата.

Микобактериите са киселинно бързо, което е предизвикателство за микроскопска диагноза. Те са неподвижни, не образуват спор. Поради сложната структура на клетъчната стена, Mycobacterium tuberculosis е резистентен на алкохоли и алкали, фагоцитоза.

Микроорганизмът се нуждае от хранителни среди и има бавен растеж.

Източникът на инфекция е човек, който има само открита форма на туберкулоза; Животно, за което е характерен различен щам от бактерия-М. Бовис. Инфекция се получава аспирация (въздушна капсула и въздушна прахова трансмисия), храносмилателни (предавателни пътища за храна и контакт с домакинството), контакт (чрез директен или индиректен контакт) и вертикален механизъм за предаване. Основният път все още се счита за въздушен, защото по този начин един пациент може да зарази четиридесет или повече души.

Фактори, допринасящи за инфекцията:

  1. масивно освобождаване на бактерии;
  2. време на контакт с пациента;
  3. близост до контакт и обем на помещението.

Статистиката е, че до 40-годишна възраст около 70-90% от населението на Русия е заразено. В 10% от случаите се развива туберкулоза. За лечение на болестта става все по-трудно всяка година, тъй като белодробната туберкулоза придобива резистентност към антибиотична терапия.

За да се проследи динамиката на развитието на болестта, се използва Mantoux тест, а на 2-5-ия ден след раждането на детето се извършва специфична профилактика - формулировката на BCG.

Патогенеза на фокална туберкулоза

Възпалителният процес най-често се проявява симетрично в горната част на белите дробове или страничните им участъци. Първоначално възпалителният процес се образува върху бронхиалната лигавица, тъканта набъбва и процесът засяга малките клони на бронхите. За болестта се характеризира с появата на образуването на изсушен вид, който с последващото прогресиране на болестта преминава към белодробния паренхим. Ако подозирате, че има фокална туберкулоза на белите дробове, трябва незабавно да се свържете с специалист.

Причини за фокална туберкулоза

Най-често пациентите са чували за патологията, но дори не знаят какво е фокусната туберкулоза, наличието на болестта става изненада за тях преди появата на първите признаци. Причини за туберкулоза: хронична инфекция, хронична пневмония, захарен диабет, гастрит. При злоупотребата с алкохол тютюнопушенето увеличава шансовете на пациента да "се срещне" с тази патология.

Характеристики на фокалната туберкулоза

Фокалната белодробна туберкулоза най-често се среща в два типа: меко-фокус и хронично фибро-фокално. Особеност на заболяването е, че патогенната клетка придобива резистентност (стабилност) поради лошо качество на лекарството. При възпалителния процес фокусът на туберкулозата се появява под формата на туберкулози. Когато се изострят, микроорганизмите, които се съдържат в туберкулите, се разпространяват в цялото тяло, което впоследствие води до патологията на бронхите, дихателната система. Ако фокалната туберкулоза е във фаза на инфилтрация, микроорганизмите са изпражнения в околната среда с капчици кашлица, храчки.

Класификация на фокалната туберкулоза

Белегът се образува в резултат на фиброзна фокална форма. Във фазата на консолидация няма възпалителен процес. Симптоматиците се основават на отлагането на калциеви соли, което води до втвърдяване на тъканите.

С леко фокална форма белите дробове се разпадат в няколко кухини, докато се открива местен инфилтрат. Фокалната туберкулоза в стадия на инфилтрация се лекува с лекарства, чието действие е насочено към резорбция на кухини и елиминиране на възпалението. С разпадането на белите дробове е възможно образуването на кухини, остатъците от тъканите се екскретират с храчки, в които има парчета тъкан. Туберкулозата причинява фокален абсцес на меките тъкани. При правилно лечение е възможно ранното възстановяване. Тежката форма на туберкулоза води до смърт.

Симптомите на заболяването

Трябва да се помни, че ако има съмнение за белодробна туберкулоза на белите дробове, разкритите симптоми трябва да бъдат потвърдени чрез допълнителни медицински изследвания. Патологията се проявява по различни начини, но характерните черти са топлината в дланите, появата на суха, непродуктивна, болезнена кашлица и болка в гърдите. В случай на отделяне на храчки (продуцираща кашлица), цветът му от кафяв (бронхиална повреда, кръвоизлив) до сиво-зелено (наличие на гной, възпалителен процес). Характеризира се с появата на общо неразположение, студени тръпки, слабост, но тези признаци не могат да се разглеждат като специфични, тъй като се проявяват в много други патологии. Специфична особеност е появата на кожата и мукозните тъкани на гранулите.

Диагностика на фокална туберкулоза

Потвърдена диагноза "Фокална туберкулоза" изисква лечение. Благодарение на палпацията е възможно да се определят болезнените точки, пластиката на гръдния кош и работата на спомагателните мускули. Необходимо е да се извърши сравнителна перкусия, за да се определи локализацията на абсцеса. Звукът на потупване над болезнената точка ще отсъства, а самата зона ще даде скучен ударен звук. При аускултация (слушане със стетофендоскоп) е възможно да се чуе хрипове в областите на горните листа на белите дробове, често се чува крепитус.

При микробиологичните изследвания културите се засяват на хранителна среда (използва се инфилтрат), но поради бавния растеж на колониите на Mycobacterium tuberculosis този тип диагноза е неефективна. За да се определи локализацията и степента на заболяването на тялото, се извършват туберкулинови тестове. Рентгеновото изследване и бронхоскопията, използващи бронхоалвеоларен флуид, имат голяма ефективност за диагностициране.

За да се диагностицира състоянието на тялото, се анализира общата и биохимичната съставна част на кръвта.

В случай на противоречиви резултати от изследването и невъзможността да се установи определена диагноза, се използва тестова терапия: пациентът е принуден да вземе няколко противотуберкулозни лекарства. През това време се провеждат допълнителни проучвания за проследяване на клинични и рентгенови снимки. Те се провеждат, за да се идентифицира динамиката на заболяването. Когато се провежда терапията, диагнозата се прави с "фокална туберкулоза на белите дробове".

Благодарение на техническия прогрес медицината направи огромна крачка напред. Въпреки продължителността на лечението за фокална туберкулоза (от дванадесет месеца или повече), навременната диагноза и антибиотичната терапия могат да възстановят здравето на пациента. Когато се открие възпалителен процес, лечението на фокална туберкулоза трябва да се извърши незабавно. Принципът на терапията се основава на разтварянето на възпалението. Възможно е напълно да се възстанови картината на белия дроб върху рентгеновите лъчи, но често остава процес на остатъчна адхезия. В по-късните стадии на заболяването е необходима хирургическа интервенция. За лечение се използват следните лекарства: изониазид, рифампицин, стрептомицин (генерично лекарство) и други. Фокалната белодробна туберкулоза изисква незабавно лечение, в противен случай тази форма на заболяването може да доведе до непоправими последици до смъртоносен резултат.

Предотвратяване на болестта

Туберкулозата с право се счита за социално заболяване, тъй като стандартът на живот пряко засяга здравето на пациента. Препоръчва се да се посещават по-малко претъпкани обществени места, да се избягват места, където не се спазват хигиенни стандарти, а именно, че няма своевременно почистване на помещенията. Препоръчва се втвърдяване и приемане на витаминови комплекси за подобряване на имунната сила на организма. Отхвърлете лошите навици (пушене, пиене на алкохол, наркотици).
Ако подозирате, че имате заболяване, препоръчително е да се консултирате с терапевт, пулмолог или фтизиатър. Децата в първите тридесет дни от живота, като превантивна мярка, са ваксинирани.

Ако диагнозата се потвърди, пациентите с активна форма на туберкулоза получават ново място на пребиваване, при условие, че пациентите живеят в общежитие или претъпкани апартаменти. При лечението на такива пациенти скъпи лекарства се предоставят от държавата.

Всяка година държавата разпределя повече средства за борба с разпространението на туберкулозния бацил сред населението, което дава положителни резултати.

Лечение на туберкулоза - консултация с фтизиатрянин. симптоми

Туберкулозата на белите дробове може да се прояви в различни клинични вариации. Въпреки това, най-разпространената форма е фокалната туберкулоза. Тя се отличава с липсата на ясно изразени симптоми и наличието на ограничено фокално място в белите дробове. В повечето случаи фокалната белодробна туберкулоза се предхожда от първична туберкулозна инфекция.

Прогнози за фокална белодробна туберкулоза

Фокалната пулмонарна туберкулоза може да бъде разделена на 2 клинични варианта: меко фокус и фибро-фокална. Първият е лечим много по-добре. Втората се характеризира с по-тежък ход и дълготрайни симптоми под формата на треска, загуба на тегло и интоксикация. При образуването на бронхиектазии може да възникне хемоптиза. Това ни позволява да преценим неефективността на химиотерапията. Размерът на огнищата може да бъде много разнообразен: от голям до малък. На това зависи тежестта на състоянието на пациента. С ефективността на терапията прогнозата за възстановяване е благоприятна. Това се дължи на факта, че фокалната белодробна туберкулоза, чието лечение отнема от 6 месеца до 2 години, е необичаен процес. При много пациенти той преминава без да оставя следа, оставяйки калцификации или склероза. Тези остатъчни промени не водят до рецидив. Те са видими при преминаване на флуорографията, но сами по себе си те могат да свидетелстват за прехвърления възпалителен процес на всяка етиология, а не непременно на туберкулозен характер.


Лечение на фокална белодробна туберкулоза

Терапията се провежда в болницата на диспансера за туберкулоза под ръководството на медицинския персонал. При стандартни случаи на пациента се предписва схема на 4-5 лекарства за период от 6 месеца. С резистентност към основните лекарства режимът на лечение се коригира. В този случай пациентът трябва да бъде лекуван малко по-дълго (от 18 месеца). Първите положителни промени са видими след 2-3 месеца от началото на лечението. Лечението е разделено на 2 фази: интензивна и продължителна фаза. Интензивната фаза трябва да се извърши в болницата, преходът към фазата на продължаване, броят на лекарствата се намалява и пациентът може да продължи лечението у дома. При ограничени форми на туберкулоза и образуването на остатъчни промени в белите дробове на пациента може да се допусне да работи дори по време на лечението.

Живот след възстановяване

В продължение на няколко години хората, които са имали туберкулоза, ще бъдат регистрирани в областния фтизиатрик. Те трябва да се подлагат на редовен преглед веднъж на всеки шест месеца. След края на лечението, в зависимост от наличието на остатъчни промени, по преценка на лекаря се показват курсове против релапс. Те се извършват 2 пъти годишно: през пролетта и есента 1-2 лекарства против туберкулоза. За да се избегне рецидив, пациентът се препоръчва да води здравословен начин на живот, да избягва стресови ситуации и да провежда своевременно лечение на вирусни и инфекциозни заболявания. Човек може да продължи да играе спорт и да води активен начин на живот.

Инфекциозна или нецентрална белодробна туберкулоза и нейните симптоми

Фокалната белодробна туберкулоза се развива като вторична форма на заболяването. Често се случва въз основа на предварително лекувана първична туберкулоза. Почти половината от пациентите с туберкулоза имат симптоми на фокално заболяване.

Патологията понякога се проявява без видими симптоми и се идентифицира с редовна превантивна диагноза. Възможно е да се открие фокална туберкулоза по време на флуорографско изследване.

Описание на болестта

Фокалната туберкулоза във фазата на инфилтрация образува малки лезии, те са с диаметър приблизително 1 cm. Има формации в рамките на 1-2 сегмента в единия или двата дробове (и отдясно, и отляво). Фокалната туберкулоза на горния дял на десния белодробен е по-често диагностицирана.

Обмислете и двете форми на това заболяване:

  1. Тип мек фокус. Изглежда след инфекция с туберкулоза. Първо, в крайните участъци на бронхите се развива ендобронхрит. След това възпалителният процес преминава в горните листа на белите дробове. В резултат на това те образуват една или повече лезии.
  2. Хронична фиброзна фиброзна туберкулоза. Това състояние се появява след лимфохематогенната дисперсия на микобактерии. MBT (mycobacterium tuberculosis) остават в лимфните възли на гръдната област във формата на L. С намален имунитет, те се трансформират в типичен МВТ. При инфилтриращи форми на заболяването има кондензации или непълна резорбция на възпалението. Подобно заболяване се диагностицира при такива видове туберкулоза като леко фокална или остра разпространена туберкулоза на белите дробове.

Лезиите на белите дробове могат да имат малък фокус (до 3 мм), средна (4-6 мм) и голяма (6-10 мм).

С лечението на фокални петна се формират зони с наличие на влакнести тъкани.

Протичането на болестта и нейните симптоми

Фокалната белодробна туберкулоза може да има различен ход на заболяването. Вторичните признаци се развиват на фона на съпътстващите патологии. Често това се проявява чрез усложнения под формата на суперинфекция, екзогенни, ендогенни и други МВТ.

Страх с това се появяват не само в белите дробове, но и в други вътрешни органи. Поради тази причина диагнозата на заболяването понякога е трудна.

Като екзацербации отделни огнища на туберкулоза се разпространяват в лимфните възли и малки бронхи, в резултат на засягане на горните сегменти на белите дробове.

Симптоми на фокална белодробна туберкулоза

Симптомите на вторична туберкулоза се появяват по време на периоди на обостряне и избледняване, когато отсъстват напълно признаци на заболяването. В този случай дори екзацербациите се характеризират с леки прояви.

Туберкулозата на фокален белодробен характер има следните симптоми:

  1. За 10-12 дни температурата е ниска.
  2. Има суха кашлица, понякога с лека храчка.
  3. Има появата на тахикардия и повишено изпотяване, особено през нощта.
  4. Слабост в цялото тяло.
  5. Понякога хемоптизата е възможна в последните етапи на заболяването, когато разградената белодробна тъкан започва да се отделя.

Когато остреният период намалее, симптомите стават по-малко забележими, в някои случаи температурата на субфебрилите трае дълго. Един човек се оплаква от бърза умора, намалена ефективност.

Ако се появят такива симптоми, трябва да посетите лекар и да вземете рентгенови лъчи. При прегледа лекарят ще провери дали хрипове се появяват след кашлица. Ако хемоптизата се появява с забележими примеси на кръв в храчката, тогава това е ясен знак за фокална туберкулоза на етапа на прогресия.

Основните причини за болестта

Фокалната туберкулоза във фаза на гниене или инфилтрация се разпространява чрез аерогенен метод и съставлява 10-15% от всички заболявания на тази форма.

Възможно е да се зарази с туберкулоза, докато сте с болен човек в затворено пространство, но в същото време човек трябва да бъде носител на откритата форма на болестта.

Хроничната фокална форма на туберкулоза може да се развие с различни фактори, благоприятни за появата му. Освен това трябва да се разбере, че ако MBT веднъж проникне в тялото, то дори и при правилно проведено лечение няма да бъде напълно възможно да се отърве от него.

Затова защитните сили на организма играят огромна роля при заразяването на туберкулозата, както първична, така и вторична.

Причиняващият агент на болестта е пръчка на Кох, която най-често засяга белите дробове. Предава се от болни хора по следните начини:

  1. Чрез вдишвания въздух.
  2. Чрез храчки.
  3. Чрез чиниите и дрехите на пациента.
  4. Когато използвате една кърпа с болен човек и други лични вещи.

Следователно отговорът на въпроса дали фокалната белодробна туберкулоза е заразна или не, ще бъде положителна. Болестта може да бъде предадена от хора, които са заразени с открита форма на туберкулоза.

Туберкулозата е не само капка, но и прахова инфекциозна болест.

  • лоши условия на живот;
  • неблагоприятна епидемия;
  • липса на имунизация;
  • приемане на имуносупресори;
  • наличието на хронични системни заболявания, като диабет, язва, пневмокониоза и др.;
  • лоши навици.

Диагностични мерки

Основният диагностичен метод за това заболяване е рентгеновото изследване. При изследване на изображения е възможно да се открият изчерпване, което показва степента на заболяването и неговата сериозност.

С вълнообразна туберкулоза диагнозата е трудна. В този случай инфекцията ще бъде открита само на етапа на обостряне.

Като допълнителни изследвания се извършва бактериологичен анализ на храчката и се извършва тест на Mantoux.

Мерки за предотвратяване на болести

За да се сведе до минимум броят на пациентите с тази инфекция, са необходими превантивни мерки в национален мащаб.

За да се предотврати разпространението на туберкулоза, са необходими следните колективни действия:

  1. С разпространението на туберкулозата в отделна зона се извършват превантивни противоепидемични мерки.
  2. Хората трябва да бъдат ваксинирани срещу това заболяване своевременно. Освен това се препоръчва провеждането на ежегодни медицински прегледи с цел ранно откриване на инфекция.
  3. Държавата трябва да се погрижи да има всички необходими лекарства за лечението на туберкулозни пациенти.
  4. При пулмонална туберкулоза пациентите трябва да бъдат лекувани в затворено пространство, така че да не могат да заразят други хора. В този случай целият медицински персонал трябва да бъде подложен на специално обучение. Когато се работи по избухването на туберкулозна инфекция, от това заболяване се изисква допълнително ваксиниране.
  5. Медицински преглед на хора от всички специалности трябва да се извършва всяка година, особено работниците на добитък, кетъринг и детски институции са внимателно проверени.
  6. Първоначално ваксинирането на новородени е задължително, което се прави преди 30-ия ден от живота на детето.

Основи на лечението

Основата за лечението на фокална белодробна туберкулоза е приложението на антибиотици.

При първоначалната форма на заболяването, пълната резорбция настъпва след една година. Рентгеновите изображения по време на лечението се извършват по лекарско предписание, те могат да открият постепенно намаляване на огнищата на инфекция.

В някои случаи такива малки огнища не се размиват напълно, а формират отличителни капсули, на мястото на които се развива едра фиброза.

Терапията за фокална туберкулоза трябва да започне веднага след диагностицирането на заболяването. Само в този случай прогнозата може да бъде благоприятна.

В допълнение към приемането на противотуберкулозни антибактериални лекарства, лекарят може да определи следното:

  • имуномодулатори;
  • gepatoprotektory;
  • глюкокортикоиди;
  • витаминни комплекси.

В допълнение към лекарството, важно място се дава на правилното хранене. Така че в храненето на пациента трябва да присъстват следните елементи:

  1. Протеинът лесно усвоява храната. Това са нискомаслени сортове месо и риба, месни бульони, яйца, млечни продукти и др. Предпочитание се дава на варена или на пара храна.
  2. Мазнини. Те трябва да присъстват в диетата задължително, но не и в излишък, а също и в лесно смилаема форма. Това включва различни масла и рибено масло.
  3. Въглехидрати, които се съдържат в житни зърнени храни, хляб, хлебни изделия и др. Медът и захарта също са разрешени, но не и в големи количества.
  4. Трябва да ядете повече зеленчуци, плодове и други растителни храни.

Дори и след калциниране на белите дробове да има калцинирани или фиброзни, болестта ще отстъпи с навременна терапия в ранните стадии на заболяването. По-трудно е, ако терапията започне в късните етапи на заболяването. В този случай лечението на фокалната туберкулоза ще бъде продължително и ще изисква огромни разходи.