Причини за съсирване на белодробната плеврит: симптоматика и терапия

Obmkovanny pleurisy е патология на белите дробове, която е придружена от възпаление на плеврата, нейните париетални и белодробни листа. Клиничната картина на такова заболяване се определя от локализацията на патологичния процес и обема на натрупания ексудат. Когато плевритът се запуши, симптомите може да липсват, но често се появяват явни симптоми под формата на болка в гръдната кост, кашлица и диспнея. Лечението на такава патология се извършва, като се взема предвид нейната етиология, която може да бъде определена след анализ на ексуда.

Причини за патология

Кондензираната плеврит с инфекциозен произход се диагностицира много по-често при пациентите, отколкото в другия вид - асептични. Основната причина за инфекциозно възпаление на плеврата е проникването на различни инфекции в човешкото тяло.

Проникването на патогенни микроорганизми в плевралната кухина може да се осъществи както извън, така и вътре в тялото, и често това се случва. В случай, че пациентът страда от туберкулоза, пневмония или бронхит и белите дробове или чернодробната му работа са нарушени, инфекцията се получава директно от засегнатия орган. Това е основната причина за развитието на изтощения плеврит при възрастни.

В някои случаи съсирената белодробна плеврит може да бъде следствие от различни патологии на гъбичен произход. Това означава, че започва да се развива след заболявания като микоплазмоза, кандидоза и ехинококоза, които се активират от действието на гъбичките. Често прогресията на присадена плеврит се отбелязва при пациенти, страдащи от напреднали форми на сифилис, тиф или бруцелоза.

В зависимост от произхода, болестта е заразна и асептична. Асептичната плеврит започва да се развива в присъствието на следните фактори:

  • активно разпадане в човешкото тяло на тумори от различни видове;
  • неправилен изтичане на кръв и лимфа от плеврата;
  • поражението на кораби с различна сложност.

Освен това, развитието на асептична плевразия в човешкото тяло може да възникне поради следните причини:

  • увредена бъбречна функция;
  • миокарден или белодробен инфаркт;
  • приемането на определени видове лекарства;
  • затворени наранявания и фрактури;
  • тромбоза на белодробни артерии;
  • тумори на плеврата и метастазите в редица разположени органи.

В някои случаи развитието на асептична плевразия може да се дължи на такива патологии като хемофилия, ревматизъм, склеродермия и лупус еритематозус. Специалистите идентифицират и фактори, които повишават риска от такава патология.

Провокира инцистирани плеврит кутия често стрес и умора, и витамин недостатъци, алергични и хипотермия.

Симптоматология на заболяването

Този вид плеврит представлява сериозна опасност за човешкото здраве, тъй като най-често има туберкулозна етиология. В повечето случаи тя започва да се развива в гърба. Появата на симптомите и лечението на патологията може да се различава в зависимост от локализацията на възпалителния процес, формата и етапа на неговото развитие.

Често курсът на такава патология прилича на обикновена настинка, но с течение на времето, характерните признаци допълнително се влошават:

  1. В самото начало на развитието на патологията пациентът може да се оплаче от незначителното изхвърляне от носа, което само във времето се усилва. Устойчивият хрема дава на човек дискомфорт и ако се забави няколко седмици, е необходимо да се види лекар.
  2. С изпъкнала плевразия се наблюдава повишаване на телесната температура и продължава доста дълго време. Антипиретици носят облекчение само за известно време, за да се елиминира такъв симптом е възможно само с помощта на сложна терапия.
  3. Появата на болка в гръдния кош е първият сигнал, който трябва да посетите лекар. Първоначално, синдромът на болката може да е незначителен, но с напредването на плеврита се отбелязва влошаването му.
  4. В началния стадий на възпаление на плеврата може да се появи кашлица и често пациентите объркват патологията с бронхит. Пациентите се опитват да се отърват от този симптом с традиционни средства, но такова лечение не води до положителен ефект. Всъщност кашлицата служи само като външна проява на болестта и нейната основна причина е много по-дълбока.

При първично изследване на пациента може да се открие плеврален излив и този симптом се смята за доста специфичен. Лабораторните изследвания ни позволяват да идентифицираме натрупването на течност между двата плеврални слоя, в който случай пациентът ще се нуждае от продължително и сериозно лечение.

Признатият улцерозен плеврит е възможен на следните основания:

  • има болезнени усещания в страната, които допълнително се усилват по време на кашлицата;
  • дискомфортът намалява, когато човек лежи на негова страна;
  • развива болезнен синдром в гърдите и дълбоко в ребрата, когато човек поглъща храна;
  • нарушава хълцането и мъките метеоризъм;
  • когато слушате белите дробове, се откриват шум и хрипове;
  • има затруднения с дишането и е доста проблематично да поемем дълбоко въздух;
  • През нощта човек започва да се потишва с насилие.

При запушена плеврит половината от гръдния кош по време на дишането може да загуби своята мобилност и да създаде усещане, че белите дробове са спрели да работят. В допълнение, човек започва да се чувства много по-зле, бързо се уморява и намалява неговата ефективност.

С преминаването на изтощения плеврит към пренебрегвано състояние е възможно да се развият плеврални сраствания, образуването на бронхолеврална фистула и нарушеното кръвообращение. Поради тази причина е необходимо да започне лечение на този вид плеврит възможно най-скоро, което предотвратява развитието на много усложнения.

Методи на лечение

Ако пациентът се потвърди с съсирена плеврит, симптомите и лечението ще зависят от вида и обема на натрупания ексудат, сложността на патологията и състоянието на засегнатия белодроб. Елиминирането на такава болест трябва да се извършва под наблюдението на специалисти като фтизиат или онколог.

Пациентът се поставя в болница и се лекува с консервативни методи. Терапията на кохерентна плевроза включва стриктно придържане към почивката на леглото и е позволено само да стане, ако е необходимо.

В допълнение, консервативната терапия включва използването на мощни противовъзпалителни лекарства, с помощта на които е възможно да се спре по-нататъшната прогресия на заболяването. Важна стъпка по пътя към възстановяване е специалното хранене, което включва ограничаване на консумацията на сол, въглехидрати и течности. Необходимо е да се напълни храната на пациента с голям брой витамини и хранителни вещества, чрез които е възможно да се даде сила на отслабения организъм.

  • В случай, че е възможно да се потвърди инфекциозната природа на белодробното увреждане, се избира антибактериална терапия.
  • В туберкулозната форма на заболяването се предписват специални лекарства за борба с туберкулозата.
  • Лечението на туморната плеврит се извършва с помощта на цитостатици, а за ревматичната етиология на заболяването се показват глюкокортикостероиди.

При задоволително състояние на пациента се предписват различни физиотерапевтични процедури. Когато се открие гнойна форма на заболяването, екземата се екстрахира и плевралната кухина се измива с антисептични разтвори. При отсъствие на положителен ефект при провеждането на консервативна терапия се предписва хирургична интервенция.

Пациентът може да претърпи плевректомия, която включва отстраняване на патологичните участъци на плеврата. В допълнение, хирургичното лечение се извършва с декортикация, когато плевралните сраствания се отстраняват и се извършва резекция на белите дробове. Всички видове операции се извършват с анестезия, а след тях пациентът е в болницата още една седмица под наблюдението на лекарите.

Прогнозата на такава патология се определя от фокуса на натрупване на ексудат и правилно избрана терапия. В случай, че когато плевритът е ваксиниран, на пациента е предоставена навременна медицинска помощ, след което е възможно пълно възстановяване. В същото време пациентът с такава диагноза трябва да бъде под наблюдението на лекар и всеки път с интервал от няколко месеца, за да извърши рентгенография на гръдния кош. Ако преждевременно започна лечението, прогнозата на тази плевразия е неблагоприятна, тъй като се развиват много усложнения и смъртта на пациента е възможна.

Конусираната плеврит се счита за доста сложна и опасна патология, която може да доведе до неблагоприятни последици. Поради тази причина, дори и при леко неразположение, е необходимо да посетите специалист, който ще проведе изследването и ще направи точна диагноза. Необходимо е да се започне лечение веднага след потвърждаване на заболяването, което увеличава шансовете за пълно възстановяване.

Запушена плеврит

Запушена плеврит - локално натрупване на ексудат, ограничени плеврални пукнатини от останалата част на плевралната кухина. В зависимост от местоположението и обема на ексудат, клиничната картина варира от асимптоматични до тежки прояви, включително болка в гръдния кош, задух, кашлица, затруднено преглъщане. Диагнозата на разградената плеврит се прави въз основа на резултатите от гръдния рентгенография, гръдния кош, ултразвук на плевралната кухина, торакоцентеза. Лечение на инцистирани плеврит зависи от неговата етиология, която е инсталирана след изследването на течност (антибиотици, противотуберкулозна терапия, съгласно показанията - хирургия).

Запушена плеврит

Гнойната плеврит е екзудативна плеврит, при която плевраловидният излив е ограничен в ограничено пространство между спазмите на плевралната плевра. По природа на ексудатата, съсирването на плеврата може да бъде серозна, серозно-фибринозна, хеморагична, гнойни. В действителност, osumkovanie представлява плеврален реакция за дълъг период, хронични възпалителни или други процеси, което е образуването на масивни сраствания, ограничаваща ексудат от останалата част на плевралната кухина. Честотата на инцидивирания плеврит може да се прецени само индиректно, въз основа на данните от аутопсията. Според някои доклади наличието на плеврални спазми, показващи история на плеврит в миналото, се открива при 80% от болните пациенти, които са починали.

Причини за разграждане на плеврата

От резултатите се инцистирани плеврит различни белодробни заболявания и плеврата, неговата етиология често се говори в контекста на основната патология. В повечето случаи, ексудат osumkovaniyu да се образува в резултат на възпалителни заболявания на гръдния кош (пневмония, емпиема, бронхиектазии, белодробна туберкулоза) или горната част на корема (панкреатит, subdiaphragmatic абсцес). Също инцистирани плеврит може да има тумор етиология и се срещат в локализиран плеврален мезотелиом, първичен и метастатичен рак на белия дроб, медиастинален тумор. Доста често го табулатори плеврални ексудат adnations поради проникващи рани и закрити наранявания на гръдния кош, хирургически интервенции на плеврата. Ексудация в плевралната кухина може да бъде придружено от колаген, белодробен инфаркт.

Получаване инцистирани плеврит може да възникне по два начина: в първия случай ексудат натрупва в пространството между старите плеврални adnations (първичен osumkovanie) във втората - без ексудат разграничава от плевралната кухина пресни, новопроизведени сраствания плеврални листа (средно osumkovanie). В основата osumkovaniya процес ексудат е загуба на фибрин на плеврални листа, неговата организация, за да се образува съединителна тъкан сраствания (акостиране линия) намалява плеврална област участва в резорбцията на течности. Забавянето резорбция плеврален излив и също допринася osumkovaniyu летаргия, пристъпно курс на основното заболяване, общата промяна в реактивност, ексудат инфекция.

Класификация на титрирана плеврит

Като се има предвид етиологията, има парапенемоничен, туберкулозен, панкреатогенен, туморен, посттравматичен, ревматичен, отцеден плеврит. Въз основа на критерия за локализация и клинично-рентгенологичната картина в пулмологията се различават следните видове отцедени плеврити:

  • апикално (апикално) - капсулиране на ефузия в областта на върха на белия дроб;
  • parakostalny (париетална) - нивото на течността с широката й основа е прикрепено към повърхността на ръба;
  • основен (диафрагмен) - на повърхността на диафрагмата се прикрепва назъбен излив с широка основа. Съществуват диафрагмен-интербаларен, диафрагмен-паракостален и диафрагмово-парамедиен-стационарен контур;
  • interlobarny (interlobar) - натрупване на ексудати в междуслойните пукнатини, рогенгенно определено като удължена сянка на формата на шпиндела;
  • paramediastinalny - натрупването на ексудат се дължи на медиастиналната плевра.

Оксидирането на ексудат може да бъде частично или пълно. В първия случай, плевралните наслоявания ограничават разпространението на изливането в 1-2 посоки, но му позволяват да се движи в други позиции на тялото. Пълното обезводняване включва ограничаване на ексудат с плеврални шивачки от всички страни, в резултат на което формата и местоположението на сенките остават непроменени на всяко място. Също така, капсулирането на ексудат може да бъде единично и множествено, едно- или двустранно.

Симптоми на разградена плеврит

Клиничната картина на разградената плеврит може да варира значително в зависимост от локализацията, естеството и обема на ексудат, ограничителния период за съществуването на патология.

Запушената плеврозис на практика не дава симптоми. Pristenochnyj съсирването pleurisy може да предизвика болки в гръдния кош, разширяване на кихане и Tussis. Когато osumkovanii излъчват в диафрагмен синус болезнени чувства се дават на горната част на корема, има дискомфорт при преглъщане. Апикалната плеврит се характеризира с болезнени усещания, излъчващи в ръцете, шията, скупулката, наподобяваща плексит или рак на панкреаса.

Курсът на парамедиалния плеврит е много променлив. В някои случаи, Инцистирани плеврит дадено място не създава никакви субективни усещания и са случайно радиационна констатация. При местоположението на голямо количество течност в горните пространства paramediastinalnyh развива синдром медиастинален компресия придружено ретростернална болка на различна интензивност, диспнея, стридор, дисфагия, пресипналост, подуване на вените на врата, подпухналост лицето. Paramediastinalnye плеврит локализирани в по-ниските дивизии може да причини болки в корема, и дори симулира клиниката на остър корем.

Възможностите за изхода на серозната усвоена плеврит могат да бъдат различни. Капсулираният ексудат може да съществува непроменен в продължение на няколко седмици и месеци. В някои случаи се подлага на пълна резорбция с образуване на масивни плеврални цепнатини и частично заличаване на плевралната кухина. В редки случаи затвореният излив е подложен на калцификация, което причинява остра разрушаване на белодробната функция и освен това изисква декортикация.

Инцистирани гнойни плеврит може да даде един типичен болница емпием (тежка интоксикация, фебрилна температура, втрисане) или изтрити симптоматика (неразположение, субфебрилна температура, умора). Инцистирани гноен ексудат с продължително съществуване на бронхите може да се счупи или мека тъкан на гърдите с образуването на бронхо-плевропневмония плеврален или кожни фистули.

Диагностика на съсирената плеврит

За първичното откриване на разградената плеврит, данните от полипозиционния гръден рентгенов лъч (в права, странична и наклонена проекция) и флуороскопията на белите дробове са изключително важни. Радиографски, оклузията се проявява под формата на потъмняване на характерната локализация и форма. В сложни случаи за диференциална диагноза е необходимо да се приложи изкуствен пневмоторакс и пневмоперитонеум, извършващи CT на белите дробове. Продължителното съществуване на разградена плеврит може да повлияе на състоянието на белодробния паренхим. Следователно, за да се оценят промените в съседните участъци от белите дробове (бронхи, съдове), се използват радиоактивни изследвания - бронхография и ангиопулмонография.

Ултразвукът на плевралната кухина позволява да се оцени обемът и предполагаемо характерът на ексудата, да се избере оптимален достъп за евакуацията му. Плевралната пункция с визуална оценка и лабораторният анализ на плевралната течност в повечето случаи слага край на определението за етиология на разградения плеврит. В някои случаи за установяване на етиологична диагноза е необходима диагностична торакоскопия с плеврална биопсия.

Диференциална диагноза на различни видове инцистирани плеврит извършва синдром средната лоб, ателектаза, бял дроб киста, доброкачествени и злокачествени тумори на белите дробове и медиастинума, subpleural хематом, диафрагмен херния, и редица други подобни в rentgensimeotike състояния.

Лечение на разградената плеврит

Терапевтичната тактика в случай на плеврален излив се определя от пулмолога на базата на целия комплекс от диагностични данни. Основните фактори, влияещи върху избора на метода на лечение, са естеството и обема на ексудат, предписването на плеврата, състоянието на заспалото бял дроб, наличието на усложнения. В зависимост от етиологията на разградената плеврит за лечение, пациентът може да бъде отнесен до онколог или фтизиатрик.

Във всички случаи е препоръчително да се започне лечение с консервативни мерки: терапевтични пункции, дренаж на плевралната кухина, противовъзпалителна терапия, тренировъчна терапия с включване на респираторна гимнастика; при липса на противопоказания - физиотерапия (електрофореза, индуктотерапия, ултразвук и др.). При гноен цитиран плеврит след евакуация на ексудата, плевралната кухина се измива с антисептични разтвори, се извършва интраплеврално приложение на антибиотици.

В случай на потвърждаване на неспецифичната инфекциозна генеза на ваксинираната плевразия, се предписва системна антибиотична терапия; при туберкулозна етиология на заболяването - антитуберкулозна химиотерапия. Туморните плеврити изискват целенасочен избор на цитостатици; плеврит на ревматичната етиология - провеждане на терапия с глюкокортикостероиди. При отсъствие на положителна динамика, компресията на белия дроб с плеврални цепнатини може да изисква плевректомия, декортикация или резекция на белия дроб.

Превенция Инцистирани плеврит е навременно откриване на дълбоките причини за ексудат в плевралната кухина, пълното премахване на плеврален излив, да извърши пълен лечение etiotrop, елиминиране на факторите, които допринасят osumkovaniyu.

Гнойно кървене: симптоми, профилактика и лечение

Дясно плевелиран плеврит

Obmkovanny плеврит - заболяване, което засяга плеврата на белите дробове. В резултат на възпаление има локално натрупване на ексудат - течност, отделена от малки кръвоносни съдове. В зависимост от вида на активното вещество и се натрупва в какво количество, болестта може да се прояви различни симптоми, а понякога и без него. Разпределяне вид патология, в който течността не се наблюдава vovse.Osumkovannym плеврит може да се разболеят всяко лице, на всяка възраст, най-често, след като получи тежка пневмония. Pleurisia е вторично заболяване, което се развива срещу друга патология на белите дробове или други вътрешни органи. Болестта може да прикрие по-сериозно нарушение в тялото.

Причини за възникване на

Причината за развитието на тази патология е пряко свързана с наличието на друга болест. Например, в резултат на пневмония или туберкулоза, ексудатът може да се натрупа. Това води до панкреатит или субдиадиаграмен абсцес. Причините за раково плеврит могат да бъдат рак, по-специално рак на белия дроб.

Заболяването може да се дължи на външни фактори като проникваща травма гърдите (по този начин има разпределение на течност и плеврален кост) и хирургично експозиция.

Определя се първично и вторично изпъкване на плеврата. Първият вариант означава, че течностите са се натрупали между вече съществуващи предпазители. Втората се появява, когато ексудатът се дефинира от тъканите, като по този начин се образуват нови сраствания.

Най-често плеврит се развива на фона на инфекции, но причината за възникването може да бъде гъбични лезии, като:

Лечението от съсирената плеврит може да бъде необходимо и в случай, че лицето страда от сифилис, коремен тиф или разпадане на тумори. Последното може да доведе до появата на патология, ако:

  • Има сърдечна недостатъчност или проблеми с кръвообращението
  • В артериите на белите дробове има тромби
  • Лице, страдащо от панкреатит, лупус, хемофилия или ставни заболявания, е претърпяло сърдечен удар
  • Туморът се развива директно върху плеврата или дава метастази на съседни органи
  • Има проблеми с бъбречната функция
  • Използват се лекарства.

Симптомите на заболяването

Симптомите и други аспекти на разградената плеврит могат да се различават в зависимост от вида, който се определя от рентгеновите лъчи. Например, се различава апикален тип, в който се натрупват течности в горната част на белия дроб. Парокосталният вариант се отличава с факта, че клъстерът се опира на повърхността на ребрата с голяма част. Изолирана плевроза между отделните частици, при която ексудатът се отлага в междуребрелни процепи. В този случай на рентгенова снимка се вижда ясна картина - проявлението на болестта прилича на удължена сянка. Основният вид патология се характеризира с тясно подреждане на ефузията и диафрагмата.

Възможно е да се помисли за необходимостта от лечение на улцеризирана плевразия чрез следните симптоми:

  • Болезнени усещания в страната, по-лоши от кашлицата
  • Болката намалява, ако лежите от тази страна
  • Неприятни усещания могат да настъпят при поглъщане в гръдния кош и в ребрата
  • Може би развитието на метеоризъм и мъчителни хълцания
  • С тежка степен на заболяване, половината от гръдния кош спира да се движи в процеса на дишане
  • Има трудности с въздишката.

За симптоматично заболяване може да включва и бърза умора, изпотяване през нощта, а когато слушате белодробен лекар ще обърне внимание на и хрипове шумове. В редки случаи е възможно да се разширят някои части на сърцето отдясно.

Особености на плеврата

Ако има междусекторен вариант, болестта може да не се прояви с никакви признаци. Когато болката в областта на гърдите е концентрирана в гърдите, диафрагмената болка се характеризира с болка в горната част на корема. Лице, страдащо от апикална плеврит, може да забележи, че болката се дава на отделението за рамото или шийката.

Намери paramediastinalny оглед, обикновено е възможно само с помощта на рентгенови лъчи, въпреки че в случай на големи ликвидни клъстери може болка в гърдите, проблеми с дишането siplost глас и често подути вени в областта на шията.

Ако изливането се състои от гной, болестта може да бъде придружена от тежка степен на интоксикация, студени тръпки и слабост. В този случай се налага своевременно лечение, в противен случай течността може да достигне бронхите и другите тъкани.

Диагностика на патологията

Ключовият компонент на процеса на диагностицирана ревматоидна плеврит е рентгенът на гръдния кош и белите дробове и са необходими изображения в различни проекции. По правило в изображенията болестта се проявява под формата на сенки с определена форма. Според мястото на патологичното образуване на рентгеновия лъч, неговият външен вид се определя.

Ако разградената плеврит е започнала тежко, понякога се изисква сканиране с компютърна томография. Тази техника е много подобна на рентгеновите лъчи, но дава по-точна картина и представяне на разпространението на туморните процеси.

В резултат на хода на заболяването могат да се появят промени в бронхите или съдовете. Това се наблюдава от специалисти с помощта на такива рентгенови лъчи като бронхография или ангиопулмонография.

При диагностициране на плеврата, за успешно лечение е важно не само да се научим за местоположението и хода на заболяването, но и да определим естеството на ексудата. Това се извършва чрез ултразвуково изследване на плевралната кухина, както и с пробиване и биопсия.

В допълнение към рентгеновите лъчи може да се извърши диагностично изследване на гръдния кош с помощта на диагностична торакоскопия. В крайна сметка се получава диференциална диагноза, която помага да се изключи наличието на патологии като белодробна киста или злокачествени образувания.

Лечение на разградената плеврит

След като установи причините за появата на ефузия, както и нейния състав, белодробният лекар предписва лечението на болестта. В някои случаи със съответната първична патология пациентът може да бъде отнесен до онколог или специалист по туберкулоза.

Независимо от цялостната сложност на заболяването, разградената плеврит се лекува със сравнително традиционни методи.

  • На лице се предписва почивка в леглото и приемане на обезболяващи
  • Антибиотици и лекарства се използват за борба с възпалението
  • Предписани витамини и физиотерапия
  • Възможно е да се използват водка компреси и ултразвуково лечение на плеврата
  • Понякога пациентът плътно обвива гърдите.

Физиотерапията обикновено включва дихателна гимнастика и електрофореза, както и ултразвук. Според резултатите от рентгеновото изследване може да се предпише дренаж на плевралната кухина.

В допълнение към ефекта върху съсирването на плеврата, лечението на пациента се свързва с елиминирането на първичното заболяване. По тази причина могат да се използват цитостатици, глюкокортикостероиди и химиотерапевтични средства.

предотвратяване

За да се предотврати развитието и последващото лечение на инфектирани плеврити, трябва да се обърне внимание на превенцията. Тя се свързва със своевременното откриване на първични заболявания. По-специално, когато се появят симптоми на пневмония, трябва да се подложите на рентгеново изследване (но не твърде често).

Уринираният плеврит няма да се развие, ако е правилно и напълно лекува инфекциозни заболявания. В допълнение, си струва да се обмисли развитието на силен имунитет, а също така си струва да се намали размерът на стреса в живота.

Гнойно кървене: характеризиране и лечение

Всяко заболяване, което засяга белите дробове по какъвто и да е начин, винаги ще бъде сериозно и изисква незабавно лечение. Затова е важно всеки да има представа за такива заболявания, за да не бъде забелязан от тях.

Понякога, след преминаване на флуорографията пациентът се диагностицира с плеврит, докато се предписва доста сериозно лечение, въпреки че пациентът не обяснява истинската болест. Интересното е, че в развитите страни честотата на плевралните заболявания е около 5-10% от пациентите в конвенционалните терапевтични болници.

Pleurisy: признаци и причини

Плеврит - заболяване, което е възпаление плеврата, която е гладка серозен мембрана, която линии стените на вътрешните органи в отвора - гръдната кухина, медиастинума, белите дробове и неговите анатомични структури. В този случай възпалението на самата плевра е придружено от образуването на фибрин на повърхността му или натрупването на серозна течност в плевралната кухина. Много често плеврата е последица от пневмония, но най-често това е инфекция, причинена от специални микроорганизми, влизащи в човешкото тяло.

  • Болестта се появява внезапно, често при обикновена настинка и наличие на треска.
  • Той е придружен от състояние на дискомфорт в гръдния кош и диафрагмата.
  • Кашлицата е доста силна и болезнена.
  • Една от основните функции - плеврална ефузия (натрупване на течност между двата слоя на плеврата).

Запушена плеврит: основни характеристики и признаци

Особено риск за здравето на човека е инцистирани плеврит, тъй като той се отнася до туберкулозен етимологията и се намира главно зад naddiafragmentalno или в страничната част на плеврата. Инцистирани ексудативен плеврит се отнася до (ексудативна) форма плеврит при което ексудат е ограничен шев между листове плеврата.

Терминът "капсулиране" сам по себе си предполага преминаването от остър възпалителен процес към хронично възпаление, което причинява такива усложнения като:

  • Продължителни прояви на алергия.
  • Силен спад в работата на имунната система на организма.
  • Промени в структурата на съединителната тъкан, което води до масивни сраствания.
  • Вероятността от натрупване на гной (емпимема), която е придружена от силна кашлица с храчка, задух и гръдна болка.

За диагнозата на плеврит е необходимо не само да се пулмолог слушал белите дробове, но също така се ултразвуково изследване за откриване на натрупаната течност, както и рентгенови лъчи, и както преки, така и странично снимката. Освен това може да се наложи плеврална пункция, за да се определи причината за заболяването.

Лечение на разградената плеврит

изисква строг легло или дори за лечение на плеврит ще polupostelny, получаване на противовъзпалителни лекарства и десензитиращи агенти, които се назначават индивидуално от лекуващия лекар. В допълнение, задължително се предписва диета с ограничен прием на течност, въглехидрати и сол, но богата на витамини и микроелементи. Като правило се препоръчва да се лекува хипофизата на плеврата под ръководството на специалисти, което е препоръчително хоспитализация, която не бива да се изоставя.

Лечението на разградената плеврит също зависи от такива фактори като:

  • Времето, т.е. когато болестта се развива.
  • Естеството на ефузията (ексудат). То може да бъде гнойно, серозно или холестерично.
  • Усложнения (например под формата на калциране на плеврата или фистулата - бронхиална или гръдна).
  • Обемът на остатъчната плеврална кухина.
  • Работата на други жизнени системи, например сърдечно-съдови.

Комплексът от лечение на разградения плеврит включва лечение с кортикостероидни хормони, както и назначаването на етиопатогенетична терапия. Такова лечение позволява да се прекъсне възпалителния процес и да се елиминира възможната заплаха от появата на хронична плеврит и емпием. В допълнение, е възможно да се използват разкъсвания на разтоварване в комбинация с туберкулостатични хормонални лекарства.

Ако тези методи не водят до положителни резултати в рамките на 3-4 седмици, тя също може да бъде назначен за физическа терапия, физиотерапия (физиотерапия), дихателни упражнения и лечение в специализирана клиника.

Трябва да се помни, че такива заболявания са изключително сериозни и могат да причинят много неприятни усложнения. Ето защо, ако имате поне някои признаци и симптоми, незабавно трябва да се консултирате с лекар и да получите диагноза. Колкото по-рано е открита болестта, толкова по-рано ще бъде възможно да се отървете от нея.

Симптоми и лечение на хронична плеврит

Ексудативната плеврит се характеризира с голямо освобождаване на течност. Най-опасният вариант на неговото развитие е кондензираната форма. Това изисква своевременно откриване и лечение. Положителен резултат е възможно само ако пациентът е лекуван в болнична обстановка.

Характеристики на болестта

Има редица причини, поради които може да възникне плеврален излив. Това е възпаление на различни части на плеврата - тънка черупка, състояща се от отделни листа. Когато е в засегнатата зона започва да се натрупва течност, което предпазва белите дробове от нормално функциониране. Районът на натрупване на течности е ограничен от шиповете на листовете, които не позволяват разпространението му върху останалата част от повърхността.

Тази болест никога не се случва сама. В повечето случаи това е усложнение от патологии от различно естество. Ексудацията (течността между плевралните шипове) може да има различен състав. В зависимост от патологията, причинена от pleurisy pleuritis, излишъкът възниква:

Чрез локализация тази болест може да бъде дясна или обратно. Има няколко класификации, които помагат на лекаря да установи точно диагнозата и да избере метод за лечение. Например, съставът на изливането може да се разбере, кое заболяване е основното за пациента. Най-опасното разнообразие е плеврит с гноен излив. С нея фистулите често се образуват и други органи се заразяват.

причини

Най-често запушената плеврит се появява, когато тялото е заразено с бактерии и гъбички. Това се случва в редица заболявания: туберкулоза, пневмония, емпийм, бронхиална астма, панкреатит и други процеси.

Също често причините могат да бъдат патологии на неинфекциозен характер:

  • травма и кръвоизлив в плеврата;
  • белодробен инфаркт;
  • освобождаването в кръвта на голям брой панкреатични ензими;
  • системни патологии: ревматизъм или колагеноза;
  • нарушения в черния дроб и бъбреците;
  • рак на белите дробове, медиастин;
  • появата на сраствания след операцията.

Образуването на плеврални торбички може да бъде първично или вторично. Ако те се образуват на мястото на предварително установени сраствания, тогава патологията се счита за основна. Чувалите, които се появяват на мястото на новите следи, са вторични.

класификация

Най-важното за лекарите е класификацията на патологията на мястото на нейното откриване:

  1. Апикалният (апикален) тип засяга горната част на белия дроб.
  2. Paracostal (parietal) тип се характеризира с прилепване на засегнатата област към ребрата.
  3. Основният (диафрагмен) тип има няколко вида. Най-често срещаните от тях са междуотрасловите. С него фокусите са в диафрагмата и са центрирани. Те могат да бъдат по-ясно изразени от дясно или от ляво, а също и от двата дробове. Усещанията в долната част на белите дробове също могат да бъдат паракостални и парамедитални.
  4. Интерболарният (интерглобуларен) тип се различава от натрупването на течност в междината между два лъча на белите дробове. В същото време, на рогенгенграмата, ексудатът става като вретено.
  5. В парамедиалния тип лезията е очертана от същата област на плеврата.

Друга важна класификация е характерът на образуваната торба. Това може да е частично, когато поради сцеплението течността не се движи само в 1-2 посоки, или пълна - фокусът се блокира от всички страни и когато позицията на тялото се промени, течността не се движи.

Освен това, лекарите определят локализацията на патологията. Pleurisy е дясна, ляво-едностранна и засяга двата дробове.

Какви са симптомите, придружени от съсирена плеврит?

По правило, когато се обърнете към лекар, пациентът се оплаква от болка, кашлица и обща слабост. Кондензиралата плевразия, за разлика от обичайното, има по-остра симптоматика:

  1. В началния етап се появява студ и температурата се повишава. Тя може да бъде подферилна до 37,9 градуса. При инфекция на плеврата показанията на термометъра обикновено са над 38 градуса.
  2. Освен това, пациентът е загрижен за кашлица и болка в гръдния кош.
  3. В някои ситуации пациентът се тревожи от интоксикация, която се проявява от гадене, повръщане и главоболия.
  4. Болките започват да намаляват с времето. Това е знак за натрупване на течности. Заедно с външния си вид, недостиг на въздух и тежест в гърдите.

В зависимост от състава на натрупаната течност, състоянието на пациента може да се влоши във времето. Например, с гнойни плеврити, гръдният кош става забележимо асиметричен.

Основни принципи на лечението

На първо място, лекарят проучва пациента. Диагностиката включва белодробна радиография, компютърна томография, бронхография и ангиопулмонография. Също така, като тест може да се използва нормален ултразвук. С негова помощ е реално да се види локализацията и естеството на излишъка. Ако се потвърди разградената плеврит, ексудатът се взема за анализ чрез пробиване. По време на тази процедура се оценява съставът на течността, което позволява по-прецизно и правилно лечение.

Тъй като заболяването е усложнение, диагнозата се извършва с кисти, тумори от различно естество, диафрагмен херния, намаляване белодробен лоб, subpleural хематом. Тези болести най-често причиняват усложнения под формата на образуване на плеврални кухини и изливане.

Този вид плевразия не се лекува с народни средства. Лекарите обикновено назначават:

  1. Системните антибиотици се предписват в присъствието на инфекциозни агенти.
  2. С туберкулозата курсът на терапията се коригира така, че лекарствата да действат върху плевралните кухини. В редица случаи може да бъде предписана химиотерапия, която ще бъде полезна срещу патогена и задръстванията на излишъка.
  3. Цитотоксичните лекарства ще бъдат полезни за тумори.
  4. Ревматичните патологии не са напълно излекувани, но могат да се отърват от плеврата с глюкокортикостероиди.

При гнойни плеврити, кухините се почистват от излишъка и след това се запълват със стрептокиназа. Плевроцентезата се отнася до малки хирургически интервенции, но често пациентът се нуждае от една от операциите: декортикация, плевриктомия и резекция на белия дроб. Колкото по-рано пациентът се консултира с лекар, толкова по-благоприятна ще бъде прогнозата.

Особености на курса и методи за лечение на разградена плеврит

Инцистирани плеврит - заболяване, при което възпалена плеврата, или по-скоро си висцерална (белия дроб) и париетална (повърхността на стената) лист. Заболяването се характеризира с ограничено натрупване на ексудат (възпалителен флуид) между срастванията и цепнатините на плевралните листове. Симптомите зависят от местоположението на непрозрачността и нейния обем.

Характерни признаци на заболяването:

  • болка в гърдите,
  • задух,
  • кашлица
  • дисфагия (болка при преглъщане).

Идентифициране на заболяването ще помогне за рентгенова, компютърна томография на гръдния кош, ултразвук плеврален празнина, торакоцентеза (пробиване на гърдите и плеврални мембрани за диагностика). Методът на лечение се избира в зависимост от произхода на заболяването, който се установява след изследването на възпалителната течност.

Основна информация за болестта

Плечката е гладка серозна мембрана, която линизира белите дробове. Външният плеврален лист покрива вътрешната повърхност на гръдния кош, докато вътрешната плевица покрива повърхността на белия дроб и диафрагмата. Пространството, което разделя тези листове, се нарича плеврална кухина, то се пълни с течност.

Pleurisy е заболяване, при което плевралните листа се възпаляват. Най-често плеврит е проява на други заболявания. Възпалението на плеврата провокира белодробни патологии и различни заболявания на вътрешните органи.

Пациентите от по-младата възрастова група са по-склонни да страдат от възпаление на плевралната мембрана, отколкото възрастните. В повечето случаи заболяването се диагностицира при деца, които преди това са имали тежки форми на пневмония. Pleurisia е инфекциозно заболяване с вирусен произход, поради което е възможно да има малки епидемии, особено през есента.

Възпалението на плеврата е разделено на 2 вида:

  1. Сухо - в лезията няма течност.
  2. Екстразата - ексудат се натрупва в засегнатата област.

В зависимост от произхода, болестта е заразна и асептична.

Ако ексудатът се разпространи през плевралното пространство, това е въпрос на дифузна плевроза. Гнойната плевразия е форма на болестта, при която течността се локализира в затворено пространство (рязане или скок) на плевралната мембрана.

В зависимост от местоположението на ексудатната течност разградената плеврит е разделена на следните подвидове:

  1. Апикална плеврит - дрениране (залепване на листовете на плевралната мембрана около ексудата) се поставя върху горната част на белия дроб.
  2. Парокосталният плеврит - ексудат се намира отдясно, близо до ребрата.
  3. Основната плеврита - ексудатната течност се намира в долната част на белия дроб, в близост до диафрагмата.
  4. Междузвездният плеврит - ексудат се натрупва в пукнатините между дробовете на белите дробове, на рентгеновите лъчи изглежда като сянка във формата на шпиндела.
  5. Близо-медиираната плеврит - помътняване се намира до медиастинума, от вътрешността на белия дроб.

Разделете частичната или пълната деформация. В първия вариант ексудатът може да се движи в 1-2 посоки, а вторият - плеврален излив, затворен от шпайкове от всички страни. Отделни или множество изпарения също са разделени.

Pleurisia на коагулирана форма е един от най-сериозните видове заболяване, което може да доведе до сериозни усложнения. При липса на компетентно лечение, съществува риск от развитие на деструктивен бронхит, туберкулоза, функционален неуспех на сърцето и белите дробове.

Наскоро прочетох статия, която разказва за средствата на Intoxic за оттеглянето на PARASIT от човешкото тяло. С този продукт, можете да се отървете от настинки, проблеми с дихателната система, хронична умора, мигрена, стрес, постоянна раздразнителност, стомашно-чревния патология и много други проблеми.

Не бях свикнал да се доверявам на никаква информация, но реших да проверя и поръчах опаковката. Забелязах промените в една седмица: започнах буквално да излитам червеи. Почувствах силен удар, спрях да кашлям, получих постоянни главоболия и след 2 седмици изчезнаха напълно. Чувствам, че тялото ми се възстановява от изтощителни паразити. Опитайте и вие, и ако се интересувате, тогава връзката по-долу е статия.

Причини и симптоми

Лекарите по-често диагностицират pleurisy плеврит с инфекциозен произход. Болестта се развива поради инфекция на тялото. Заболяващите микроорганизми могат да проникнат в плевралната мембрана както отвън, така и отвътре, а вторият вариант е по-често срещан.

Възпалението на плеврата може да възникне на фона на заболявания на вътрешните органи. При възпаление на бронхите, белите дробове, туберкулозата, увредената чернодробна функция, патологичните бактерии от фокуса на инфекцията проникват в плеврата и предизвикват възпаление.

Причина възпаление на плеврални листове са гъбични заболявания, микроорганизми от рода Candida, които са причинители и т.н. Други фактори, които влияят върху развитието на плеврит..:

  • тежка форма на сифилис;
  • бруцелоза;
  • туларемия;
  • корем или тиф.

Във всеки случай изцедената форма на плеврата изисква компетентно лечение.

Неинфекциозни заболявания вариация възниква срещу тумори гниене, неправилно изтичане на кръвта и лимфната течност от плеврален мембрана, както и при заболявания на кръвоносните съдове. Този тип заболяване възниква поради следните причини:

  1. Функционална сърдечна недостатъчност, кръвна стаза.
  2. Запушване на тромба на белодробната артерия.
  3. Възпаление на панкреаса.
  4. Системни заболявания: лупус еритематозус, ревматизъм и др.
  5. Закрити щети.
  6. Функционална бъбречна недостатъчност.
  7. Хемофилия.
  8. Приемане на някои лекарства.
  9. Неоплазми на плеврата, метастази в близките органи.

Рискът от плеврит се развива при хора, които често са пренаселени, страдат от стреса, хранят зле, имат свръхчувствителност към определени медикаменти или замръзват.

Признаци на хронично възпаление на плеврата:

  • болка в страната, която се увеличава с кашлица;
  • болезнени усещания в гръдния кош, които намаляват, когато пациентът се обърне към болезнената страна;
  • болка в гърдите по време на преглъщане;
  • прекомерно натрупване на газове, хълцане;
  • засегнатата част на гръдния кош изостава от здравия;
  • задух;
  • хрипове и шум по време на дишането;
  • неразположение, бърза умора;
  • прекомерно разпределение на пот през нощта.

Интердоларното архаично плеврит има най-малко тежката симптоматика, най-тежката клинична картина при гнойни плеврити.

При отсъствие на лечение, могат да настъпят плеврални сраствания, кръвотечението се нарушава, настъпва бронхолеврална фистула.

Най-опасното усложнение на инцидивната плеврит е пиоторакс, поради което се натрупва гной в плевралното пространство и белите дробове вече не участват в дишането.

Изпълнението на плеврата може да предизвика бъбречна дисфункция. Според статистиката повече от 50% от пациентите с напреднала плеврит умират. В рисковата група, деца, възрастни хора или пациенти с отслабен имунитет.

Методи за диагностика и лечение

За да се разкрие съсирването на плеврата, е необходимо да се извърши полицистонова рентгенография на гръдния кош (права линия, странична проекция и проекция) и белодробен рентгенов анализ. При рентгеновите изображения, непрозрачността изглежда като сянка със специфично местоположение и форма.

В напредналите случаи, за да се проведе проучване, пациентът налагат изкуствен пневмоторакс и pnevmotorenium (въвеждане на въздух в плевралната или перитонеалната кухина) и извършва КТ.

Използвайки бронхография и ангиопулмонография (радиоактивни изследвания) оценява състоянието на бронхите и кръвоносните съдове. Ултразвукът се използва за изследване на обема и характера на излишната течност. С помощта на торакоцентеза и лабораторни изследвания лекарят определя произхода на заболяването.

Тактиката на лечението на съсирената плевразия се определя от пулмолог (лекар, който лекува респираторни заболявания) въз основа на диагностичните резултати.

Основните фактори, които влияят върху избора на метода на терапията: обемът и природата на излишната течност, продължителността на заболяването, състоянието на увредения белодроб, усложненията. В зависимост от произхода на заболяването, пациентът може да бъде отнесен до онколог или физиолог.

Консервативното лечение на разградения плеврит включва следните дейности:

  • терапевтични пукнатини - отстраняване от кухината на ексудат;
  • дренаж на плевралното пространство;
  • противовъзпалително лечение;
  • тренировка за упражнения и дихателна гимнастика.

Ако няма противопоказания, тогава лекарят предписва физиотерапия, ускоряване на възстановяването е възможно с помощта на електрофореза, индуктотерапия, ултразвукова терапия и др.

При гнойни плеврити, първо трябва да оттеглите ексудатата от плевралната цепка, след това да я изплакнете с антисептично решение и да въведете антибиотици.

Ако лекарят след проучването потвърди неспецифичния инфекциозен произход на плеврата, тогава е необходимо да се проведе системна антибиотична терапия. Когато туберкулозният произход на заболяването се лекува с лекарства против туберкулоза.

За да се лекува туморната плеврит, е необходимо да се изберат правилните цитотоксични лекарства. Ако възпалението възниква на фона на ревматизъм, тогава лекарят предписва глюкокортични астероиди.

Ако след лечението няма положителна динамика и белите дробове изтласкват плевралните амуниции, лекарят може да предпише следните процедури:

  1. Плевралектомия - отстраняване на плевралната мембрана.
  2. Декориране на белия дроб - отстраняване на плевралните припокривания от белия дроб.
  3. Ресекция - отстраняване на мястото на белия дроб.

За да се предотврати заболяването, трябва да определите своевременно основната причина за натрупване на ексудатирана течност в плевралното пространство, напълно да отстраните ексудат. Важно е да се проведе пълноправно лечение на основното заболяване и да се елиминират факторите, които допринасят за източването.

Какво е изцедена плеврит и как се получава

Статията разказва за такова белодробно заболяване като съсирена плевразия. Показани са причините за появата, са описани симптомите и методите на лечение.

Гнойната плевразия е локално възпаление в плевралната кухина. Болестта е често срещана, понякога тя е асимптомна. Причинени от различни причини, от които зависи лечението.

Същността на патологията

Какво е смилане плеврит? Това е възпалителен процес, който се характеризира с ограничено натрупване на течност между образуваните шипове. В повечето случаи това е следствие от тежко възпаление на белите дробове или плеврата, което води до сливане между плевралните листове.

В зависимост от естеството на течността, която се натрупа в кухината, плеврата може да бъде:

Симптомите и лечението на диференцирана плеврит от различни видове варират значително.

причини

Тази патология не е независимо заболяване. Най-често това е усложнение на предадените заболявания, свързани с лезиите на белите дробове и горната област на корема.

Ето защо основните причини за развитието на патологията са:

  • пневмония;
  • туберкулоза;
  • злокачествени тумори на дихателната система;
  • поддиафрагматичен абсцес;
  • панкреатит;
  • съдово увреждане;
  • миокарден инфаркт;
  • бъбречно заболяване;
  • дългосрочно използване на определени лекарства;
  • травма на гръдния кош и дихателните органи.

Запушването на плевралния излив е улеснено от повторение на основното заболяване, инфекция на ексудат, липса на витамини, стресови ситуации, честа хипотермия.

симптоматика

Клиничната картина зависи главно от произхода на възпалението и от локализацията на течността. При появата на заболяването пациентът може да се оплаче от хрема, леко, но постоянно повишена телесна температура, кашлица и болка в гърдите.

Таблица №1. Симптомите на патологията в зависимост от местоположението му:

В редки случаи се наблюдава калцификация на изливането, което води до нарушена белодробна функция. Пурпурен излишен плеврит често се проявява с тежки симптоми, изразена интоксикация - фебрилна температура, студени тръпки, слабост. Гноен ексудат може да се пробие в бронхите или меките тъкани на гръдния кош, образувайки фистули.

диагностика

За да се установи диагнозата, използвайте данните от проучванията и инструменталните методи за изследване. При изследването специалистът може да предпише диагноза, тъй като клиничната картина е слабо изразена.

Аускултурата разкрива отслабване на дишането в областта на лезията, шум от триене на плеврата. С перкусия се определя заглушаване на звука над мястото на натрупване на течности.

Инструменталните диагностични методи ви позволяват да установите точна диагноза:

  1. Радиография на белите дробове и гръдния кош (Виж снимката). Необходимо е да направите снимка в няколко проекции. Голямата плеврит е закръглена на рентгенови лъчи, наблюдавани като затъмнение в тази или онази част на плевралната кухина. Локализацията определя вида на плеврата.
  2. Ултразвуков преглед. При ултразвук може да бъде открит дори малък обем течност.
  3. Компютърна томография. Извършва се с напреднала плеврит, дава по-точна представа за естеството на процеса. Но процедурата не се провежда във всички лечебни заведения и цената му е достатъчно висока.
  • общ кръвен тест - промяна на левкоцитната формула вляво, увеличаване на ESR, умерена анемия;
  • биохимичен кръвен тест - намаляване нивото на албумина, увеличение на гамаглобулин;
  • анализ на урината - откриват се нови еритроцити.

Патологията трябва да се диференцира с други заболявания: фокална пневмония, злокачествени новообразувания, белодробна киста.

лечение

Терапевтичните тактики се определят от лекаря, като се отчита произхода и продължителността на заболяването, количеството и естеството на изливането, наличието на усложнения. Pleurisy се лекува в терапевтични, онкологични или фтизиатрични отделения.

При натрупване на голямо количество ексудат се предписва плеврална пункция. При тази манипулация се отстраняват 1 до 1,5 литра течност, последвана от хидрокортизон и антисептични лекарства в плевралната кухина.

Също така, може да се предпише дренаж на плевралната кухина с последващо лечение на плеврата чрез ултразвук. Повече информация за тези манипулации можете да намерите във видеото в тази статия.

Ако резултатите от консервативната терапия са незадоволителни, ще се вземе решение за хирургическата намеса. В зависимост от състоянието на белия дроб, може да се извърши плевректомия - отстраняване на засегнатата област, декортикация - отстраняване на срастванията, резекция на белия дроб. Операциите се извършват под обща анестезия и изискват мониторинг на пациенти.

основен

Инструкцията за медикаментозно лечение на плеврата се прави според определени стандарти:

  • заболяването от инфекциозен произход изисква назначаването на антибиотици - да се използва широк спектър от лекарства;
  • при неинфекциозна плеврит се лекува основното заболяване, което причинява заболяването;
  • предписана детоксификационна терапия;
  • въвеждането на диуретици;
  • с развитието на респираторна недостатъчност, се извършва корекцията му.

Лекарствата се прилагат не само интрамускулно или интравенозно, но и в плевралната кухина.

допълнителен

Спомагателното лечение е използването на физиотерапия, дихателна гимнастика, както и специална диета.