Белодробен оток

При образуването на белодробен оток процесът на изтичане на течност от капилярите в белодробната тъкан е важен. И това съдържание се нарича transudate. Разрушен газов обмен в белите дробове, има консолидация на белодробни органи.

Преобладаващо важно е наличието на белодробна тъкан от кислород. В същото време се изисква спешна медицинска помощ. Има няколко типа белодробен оток. Първият вид белодробна патология е свързан със сърдечно увреждане.

Ето защо е изолиран кардиогенен белодробен оток. Също така е подходящ следният вид белодробен оток. Друга форма на заболяването е респираторен оток на белите дробове. Освен това, този тип белодробен оток зависи от различни фактори.

И накрая, третият вид белодробен оток се нарича смесен. Това означава, че много фактори са пряко включени в патологичния процес. В този случай заболявания, които не са свързани с първия и втория тип оток.

Какво е това?

Белодробният едем е патологичен процес, в резултат на който се наблюдава увеличение и намаляване на налягането в белодробните капиляри. Продължителността на заболяването е различна. Някои варианти на хода на заболяването са важни:

  • светкавичен ток;
  • рязък ток;
  • подостър;
  • продължителни.

Светкавият набъбване на белите дробове - бързото развитие на патологичния процес, което се съпровожда от увреждане на тъканите и откриването на трансудат. Светкавичен белодробен оток винаги завършва с фатален изход. Остър курс на белодробен оток е бързото нарастване на симптомите, при които спешната помощ е от голямо значение.

Субектният курс на белодробен оток е променливостта на симптомите на заболяването. Освен това болестта може да продължи с нарастването на клиничните симптоми. Или обратното - намаляването на симптомите.

Продължителният поток на белодробния оток е дълъг процес на заболяването. И може да се скрие. В някои случаи няма ясна клинична картина. Какъв е неблагоприятен фактор за диагнозата.

причини

Етиологичните признаци на белодробен оток са разнообразни. От голямо значение е наличието на различни заболявания. Включително заболявания на сърдечно-съдовата система. Те включват следните патологии:

  • кардио;
  • остър миокарден инфаркт;
  • аритмия;
  • сърдечна недостатъчност.

Включването на причините за белодробен едем може да бъде заболяване, свързано с респираторни органи. Повечето бронхиална астма, туберкулоза, пневмония. И само ако има сериозен курс на тези заболявания. Например, при липса на подходяща лекарствена терапия.

Също така, причините за белодробен оток могат да бъдат инфекциозни заболявания. Например, грип, морбили, дифтерия, магарешка кашлица и много други. Най-тежката бъбречна болест може да причини белодробен оток.

Често белодробният оток може да бъде причинен от интоксикация на тялото. И имат алкохолна интоксикация и са свързани с приемането на лекарства.

симптоми

При симптомите на белодробен оток, периодите, предхождащи заболяването, са значителни. Те включват определени състояния на пациента, в които се подобрява неговото здравословно състояние. Например пациентът може да почувства слабост, световъртеж, главоболие.

Понякога може да има кашлица, стягане в гърдите. И тези държави се предхождат от определен период от време. Този период от време обикновено се характеризира с малка разлика, от няколко минути до няколко часа.

Клиничните признаци на белодробен оток обикновено се появяват през нощта, понякога сутрин. Има физически натоварвания и интензивен характер. Също така играе роля на повишен психоемоционален стрес. Рядко могат да бъдат засегнати от хипотермия, обикновено в присъствието на други заболявания.

Общите симптоми на заболяването включват цианоза на устните, студена пот, повишено кръвно налягане. Тахикардията е важна. В по-тежък стадий на белодробен оток,

  • респираторна недостатъчност;
  • задух;
  • оток на вените на шията.

От устата на пациента често се разпределя пяна. Белодробният оток е съпроводен от различни усложнения. Включването на пациента се характеризира със забавяне, объркване на съзнанието. Понякога може да се развие кома.

Смъртоносен изход възниква при подуване на белите дробове в резултат на задушаване. Това е директното задушаване на пациента. Това се предхожда от състояние на понижаване на кръвното налягане, плитко дишане.

Повече информация за сайта: bolit.info

Тази информация е информативна!

диагностика

При диагностицирането на заболяването историята е важна. Събирането на анамнеза включва изследване на възможните причини за заболяването. Включително наличието на някои клинични признаци. Също така при диагностицирането се използва методът на обективно изследване на пациента, включително субективните признаци.

Диагнозата на белодробния оток включва лабораторни, биохимични и инструментални изследвания. Най-необходимите методи за диагностициране на белодробен оток включват:

  • изследване на кръвните газове;
  • електрокардиография;
  • ултразвукова диагностика на сърцето;
  • гръден рентгенов анализ.

Проучването на кръвните газове прави възможно откриването на нарушения на обмяната на газове в белите дробове. И тази промяна в началния етап се характеризира с определен знак. В бъдеще състоянието на нарушения газов обмен се влошава значително.

Когато се открие електрокардиография, патологията на лявата камера. И тази патология се характеризира с увеличаване на размера на левия вентрикул. Аритмиите често се срещат. При ултразвуковата диагноза е установено намаляване на контрактилитета на левия вентрикул.

Радиографията на гръдните органи позволява най-точната диагноза. Границите на сърцето се разширяват. Това прави възможно откриването на белодробен оток. Това показва най-тежката патология.

При диагностицирането на белодробен оток е важно да се консултират някои специалисти. И това зависи от наличието на основната патология. В този случай, консултацията включва проучване на кардиолог, пулмолог, терапевт.

предотвратяване

Можете да предотвратите белодробен оток. Това зависи от лечението на основното заболяване. И е необходимо да се избягва влиянието на токсични фактори. Например, изключването на прекомерната употреба на тялото.

Необходимо е да се спазват определени мерки за превенция. На първо място, не позволявайте усложненията на инфекциозни заболявания. Ако инфекцията прониква в човешкото тяло, важно е спешно да започне лекарствената терапия. Тъй като инфекциозният процес може да се развие в хроничен стадий.

Известно е, че хроничният стадий на заболяването трае доста дълго време. Инфекциите и вирусите могат да се открият в човешкото тяло и да причинят нежелани ефекти. Включително и удряне на други органи и системи.

Също така е важно да се използват лекарства. Например, в присъствието на алергична реакция е важно да се отмени лекарството. Тъй като предизвиканата от алергия реакция може да бъде изключително неблагоприятна. Такива реакции включват анафилактичен шок.

В резултат на анафилактичен шок има белодробен оток. Голямо значение за предотвратяването на болестта има сериозна бременност. Например, в състояние на еклампсия при бременни жени. Ако това състояние не се елиминира, се развива белодробен оток.

Сърдечно-съдовата патология играе решаваща роля. Например, тежки състояния с миокарден инфаркт. Ето защо тези патологии са изключително важни, лекувани навреме и провеждат навременна диагностика.

лечение

Когато подуването на белите дробове трябва да осигури незабавно медицинско обслужване. За да направите това, въведете необходимите медикаменти. Наркотиците са:

Тези лекарства могат да спрат най-тежките симптоми на белодробен оток. Наркотиците потискат болката. Диуретиците премахват хипертонията. Нитроглицеринът спира ангина пекторис.

Ако белодробният оток е придружен от повишаване на кръвното налягане, препоръчително е да се вземе следната процедура:

  • да настани пациента с краката си надолу;
  • прилагайте интравенозно пентамин;
  • Въведете клофелин на физиологичен разтвор интравенозно струно.

Ако артериалната хипертония е най-силно изразена, пациентът получава следната помощ:

  • стек с повдигнат край на главата;
  • интравенозно бавно капково допамин;
  • ако се повиши белодробният оток, тогава се предписва интравенозно капково вливане на нитроглицерин.

В бъдеще пациентът трябва да бъде хоспитализиран в интензивното отделение. Или в отдела за интензивно лечение в отделението по кардиология. Транспортирането на пациента е много важно.

Транспорт, строго лежащ на носилки. Изисква се с повдигнат край на главата. Или седна на носилка с кислородна терапия.

При възрастни

Подуване на белите дробове при възрастни се наблюдава на фона на различни заболявания. Белодробният оток се среща еднакво при мъже и жени. И в различни възрастови категории. Белодробният едем при пациенти в напреднала възраст е по-сериозен.

Болестта при жените често е свързана със сериозна бременност. Особено в присъствието на атаки на еклампсия. Също така белодробният едем при жените е свързан с патологията на яйчниците. Особено със стимулирането им на повишен характер.

Известно е, че яйчниците имат хормонален характер на заболяването. Ето защо често тези нарушения причиняват сериозна неизправност в системата на тялото. Причините за белодробен оток при мъжете могат да бъдат сърдечна патология. Включително развитие на миокарден инфаркт.

За мъжете сърдечната патология е по-често срещана. И на фона на алкохолна интоксикация, болестта се влошава. Следователно, има белодробен оток. В етиологията на заболяването при възрастни, следните заболявания играят роля:

  • нарушения на мозъка;
  • хирургични интервенции;
  • изгаряния.

Често причината за белодробен оток при възрастни е отравяне с никотин. Следователно е необходимо тази причина да се различава. Странно е, че лошите навици могат да причинят интензивна интоксикация на тялото.

Някои септични състояния също причиняват белодробен оток. Необходимо е да се предотврати изтласкването. Често сепсисът може да бъде вторичен фактор. Следователно, препоръчително е възрастни да провеждат изследване на различни органи. Включително увеличаване на реактивността на тялото.

деца

Белодробният едем при децата най-често се развива през периода на новороденото. Тази патология е свързана с тежка хипоксия. Хипоксията се причинява от различни разстройства:

  • с токсикоза на бременни жени;
  • инфекциозно заболяване;
  • вирусна инфекция.

И факторът на недоносеността играе роля. Предварително бебетата имат редица патологии. За разлика от децата, родени в термина, децата на недоносени бебета са по-вероятно да бъдат засегнати от външни фактори. Преждевременно бебета, изложени на риск от белодробен оток.

Не без причина се наблюдават преждевременно бебета. Прилагат се методите за лечение, преждевременната детска камера е важна. Той създава подходящи условия.

В по-старата възрастова категория, белодробният оток може да се развие поради остър ларингит, наличието на аденоиди. Аспирацията от чужди тела в предучилищна възраст е причинена от безсъзнанието на детето. Дете може да погълне парче играчка и да настъпи асфиксия.

Ако не осигурите подходящо съдействие на детето, състоянието се усложнява от наличието на белодробен оток. Следователно, лечението трябва да се направи незабавно. Самоубийството на юношите също причинява белодробен оток.

Известно е, че тийнейджърското самоубийство е най-актуалният феномен в съвременния свят. Закачването причинява незабавен белодробен оток. В бъдеще има фатален изход.

Родителите в присъствието на белодробен оток при детето спешно трябва да се обадят на линейка. Методите за предоставяне на медицинска помощ са идентични с тези на възрастните. Ето защо е спешно да се вземат необходимите мерки. Въпреки това, без квалифициран специалист терапевтичната терапия е неефективна!

перспектива

При белодробен оток прогнозата е най-често неблагоприятна. Това се дължи на хода на заболяването. И също така и с присъствието на основната патология. Често прогнозата е най-лошата.

Трябва да се отбележи, че прогнозата се влошава в острия ход на белодробния оток. При наличие на анафилактичен шок прогнозата също е неблагоприятна. Колкото по-рано е идентифицирана болестта, толкова по-навременна е лечението.

Лечението на основното заболяване допринася за благоприятното прогнозиране. Също така, навременната диагноза в началния стадий на заболяването допринася за благоприятното прогнозиране. Това е най-важната превенция на усложненията.

изход

Фаталният изход в повечето случаи е свързан с анафилактичен шок. Акутният стадий на белодробния оток също има неблагоприятни резултати. Смъртността с белодробен оток е висока.

Възстановяването се появява рядко, ако основната болест не се елиминира. Ако е възможно елиминирането на основната патология, тогава можете да постигнете пълно възстановяване. Ето защо, лекувайте основното заболяване!

Често след белодробен оток се появяват усложнения. В този случай се различават следните ефекти на белодробния оток:

продължителност на живота

За да се избегне повторното появяване на белодробен оток, е необходимо да се следва лечебната терапия на основното заболяване. Това не само увеличава продължителността на живота, но също така значително подобрява неговото качество. Продължителността на живота зависи от състоянието на човешкото тяло.

Ако състоянието е отслабено, с оглед на наличието на инфекции, се предприемат подходящи мерки. Белодробният едем често допринася за развитието на усложнения. Това намалява продължителността на живота.

В повечето случаи животът на пациента се намалява в присъствието на анафилактични реакции. Освен това, ако белодробният оток е в остър стадий на заболяването. Ето защо, лекувайте заболяването, когато проявявате първоначалните признаци на развитие на това състояние!

Белодробен едем при пациенти в старческа възраст

В тази статия ще говорим с вас за това, какви народни средства се използват за лечение и предотвратяване на белодробен оток.

Белодробен оток - това проникване, първоначално в белодробната тъкан и след това в Алвеола лесно разширяеми мехурчета серозен течност. При подуване се наблюдава нарушение на обмяната на газове в белите дробове с прояви на силно задушаване и цианоза. Тази болест възниква на фона на тежки усложнения при други заболявания. Белодробен оток е проява на най-страшната лявата камера на сърдечна недостатъчност, хипертонична криза, задръстванията в белите дробове, остри бъбречни възпаления и инфаркт на миокарда. Белодробно оток може да възникне и при токсични или възпалителни лезии на белодробните съдове. По принцип, белодробен оток среща в лежащи пациенти, дълга верига в леглото, както и при възрастни с изразени симптоми на сърдечно-съдови заболявания и възпаление на бъбреците. В ситуацията с такива пациенти, средствата за защита на хората могат да бъдат използвани за предотвратяване на лечението. Оток на белия дроб може да се появи не само при възрастни пациенти, но при деца с вродено сърдечно и съдово заболяване. Белодробен оток може да доведе до общо асфиксия пациент, болен човек просто "удавяне" в собствената си физиологични течности.

Признаци на белодробен оток са появата на пациент със състояние на задушаване, започват да се гмуркат силни мехурчета и се отделя пенести храчки. Цветът на кожата на пациента става бледо-цианотичен, пулсът е чести и лошо натиснат. За всички пациенти с белодробен оток е необходима спешна хоспитализация.

СЪВЕТИ ОТНОСНО ПЪРВАТА ПОМОЩ ПО ЛЕГАЦИЯТА:

При първите признаци на белодробен оток, пациентът трябва да вземе половината изправено положение с намалиха по краката, като позиция помага за подобряване на дишането на пациента и намалява венозния krovoottok към сърцето. В очакване на пристигането на лекар, тъй като в тази ситуация, всяка минута е от значение, може да се прилагат в домашни условия на болни народни средства за защита. След като пациентът заема седнало положение, е необходимо да му се дадат 20 етер-валериански капки. Те трябва да се дават на всеки половин час преди пристигането на линейка. На ръцете и стъпалата на пациента трябва да поставят горчични мазилки и на задните сухи кутии.
Също така трябва оток на белите дробове, като се използват такива средства, като народен вълнуващо клизма от равни части вода и оцет (не есенции) и топло отхрачващо бульон.


Народни средства за защита при белите дробове:

В народната медицина има много инструменти, които могат да помогнат на пациент с белодробен оток, както за профилактика, така и за лечение на заболяването. Народните средства могат да се използват за приготвяне на отвара от апетит от анасон на мед. Пригответе го, както следва:

3 чаени лъжички залейте чаша мед и гответе за 15 минути в приготвената смес, за да добавите чаена лъжичка сода.

Друго средство за традиционна медицина, препоръчано за белодробен оток, е отвара от ленено семе:

Изсипете един литър вода 4 супени лъжици ленено семе, кипете, извадете от огъня и го оставете да се варят на топло място. Щам и отлейте половин чаша 6 пъти на ден, след 2-2.5 часа.
Понастоящем народните средства се отзовават по-често при лечението на пациенти, което може да бъде много трудно да се помогне. Спомням си отдавна забравени рецепти. Една от най-древните и вече забравени рецепти на народната медицина за лечение на белодробен оток е отвара от корените на цианозата:

Изсипете 1 супена лъжица нарязани корени от циануджа с 0,5 литра вода и задържайте в кипяща водна баня за 30-40 минути. Вземете 50 - 70 ml. 4 пъти дневно след хранене.
За предотвратяване на белодробен оток при пациенти, лежащи в леглото, задължително няколко пъти дневно, за да се превърне от страна на страна, ако това не е противопоказано.

Белодробен оток - какво е това и как да се лекува

Отокът на белите дробове се нарича запушване в белодробната тъкан на течност (трансудат), идващ от капилярите. Това тежко състояние усложнява клиника различни заболявания и без своевременна помощ или тактика при неправилна работа с такова нарушение може да стане причина за смъртта, която може да се случи в рамките на няколко минути при фулминантен белодробен оток.

класификация

Белодробен оток развива като усложнение на сърдечна, неврологични, гинекологични, урологични заболявания, провокира това състояние може респираторно заболяване, храносмилателната система при деца и възрастни.

Независимо от причината, която е причинила натрупването на течност, механизмът на развитие разграничава белодробния оток:

  • интерстициалният - транудат (невъзпалителна течност) от капилярите не прониква в белодробните алвеоли, което се проявява чрез симптоми;
    • задух;
    • кашлица суха, без отхрачване;
  • алвеоларните алвеоли са наводнени с транслуд, признаци на този процес;
    • задушаване;
    • кашлица с пенлива слюнка;
    • чуващи се следи в белите дробове.

Проникване на течност в белодробната тъкан (интерстициум) и след това в белодробните алвеоли - две стъпка белодробен оток, състояние, характеризиращо се с подобрени клинични симптоми, които не спешна медицинска помощ може да доведе до смърт.

Механизмът на развитие на интерстициалния белодробен оток е, че:

  • повишава се налягането в капилярите на белите дробове;
  • разширяемостта на белодробната тъкан се влошава - с фиброза;
  • увеличава общия обем на течността извън кръвоносните съдове;
  • повишава устойчивостта на бронхите от малък калибър;
  • лимфния поток се увеличава.

Натрупването на течност в интерстициума се осъществява от хидростатичния механизъм. Алвеоларният оток се развива в резултат на разрушаване на мембраната между алвеолите и капилярите, което увеличава пропускливостта му.

Такова подуване наречен мембранозен (диафрагма) и се характеризира с освобождаването в лумена на алвеолите не само трансудат от капиляри, но също кръвни клетки - червени кръвни клетки, протеини.

Последиците от мембранозен белодробен оток са:

  • хипоксия - състояние на недостатъчен кислород в кръвта и тъканите на тялото;
  • хиперкапния - повишаване на концентрациите на въглероден диоксид в кръвта;
  • ацидоза - повишена киселинност на телесните течности, подкисляване.

Продължителността на атаката може да бъде от няколко минути с мълниеносно едем на белите дробове до един ден или повече.

Има случаи, когато признаците на белодробен оток в даден човек се установяват случайно по време на рентгеново изследване, когато се прилага за лечение на друга болест.

Продължителността на атаките може да бъде:

  • светкавица - смърт от белодробен оток няколко минути след началото на атаката;
  • остри - развиват се в остри състояния (инфаркт, анафилактичен шок), продължават до 4 часа;
  • подозрителен - вълноподобен курс на пристъпи е характерен за отоци с чернодробен произход;
  • продължителни - продължителни повече от 12 часа, са типични за хронични сърдечни и белодробни заболявания.

причини

Сред причините за белодробен оток има:

  1. Кардиогенен - ​​причинен от заболявания на сърцето и кръвоносните съдове
    1. сърдечни заболявания - инфаркт, ендокардит, кардиосклероза, вродени и придобити дефекти;
    2. сърдечно-съдови заболявания - хипертония, аортит, аортна недостатъчност;
    1. белодробни заболявания
      1. едностранно оток с пневмоторакс;
      2. тромбоемболизъм;
      3. хронични заболявания - астма, ХОББ, емфизем, пневмония, рак на белите дробове;
      4. алпийска болест - реакция на рязко покачване до височина над 3 километра над морското равнище;
    2. бъбречно заболяване
    3. намаляване на онкотичното налягане, намаляване на протеиновата концентрация в кръвта по време на гладуване, чернодробно заболяване, бъбречно заболяване
    4. диабетна кома
    5. инфекциозни заболявания - магарешка кашлица, грип, ARVI, тетанус, полиомиелит
    6. Неврогенен едем при травма на мозъка, епилепсия, инсулт
    7. нарушение на лимфния дренаж при фиброза, карциноматоза
    8. алергия
    9. токсични ефекти на лекарствата при анестезия, кардиоверзия, отравяне с барбитурати, етилов алкохол

Основните вредни фактори за развитие на едем на белите дробове от всякакъв произход са хипоксия и ацидоза.

Оток при възрастните хора

Възрастните хора имат честа причина за белодробен оток и смърт са стагнацията в белодробната циркулация, която се развива в резултат на дълги разположените държави и са особено чести при възрастни пациенти с болест на сърцето.

Признаците за стагнация на кръвта, причинени от белодробен оток при пациенти на възрастен легло след 65-годишна възраст при външните си прояви, са подобни на тези при респираторна недостатъчност при пневмония, характеризираща се с:

  • силна слабост;
  • задух, често дишане, придружено от бързо сърцебиене;
  • студена пот, бледа кожа;
  • оток на долните крайници;
  • кашлица с изпускане на пяна с кръв.

Сред причините за белодробен оток при възрастни с продължителна употреба на препарати, съдържащи салицилати, преливане реакция на въвеждането на вещества, протеин или като отговор, в инфекциозни заболявания, възникнали с увреждане на дихателната система.

симптоми

Да приемем, че белодробният оток вече може да се появи и характеристичната позиция на пациента. Той взима принудена поза, има склонност да седи или да се изправи в леглото. Общото здравословно състояние на пациента се влошава рязко, има силно задушаване с участието на дихателната мускулатура.

Когато пациентът вдишва, може да се разглежда като мивка подключични вдлъбнатини и интервали между ребрата, и както при възрастни и при деца с белодробен оток на дихателните мускули свързва максимално активен.

И поради липсата на кислород мускулните контракции са трудни и пациентът трябва да полага значителни усилия просто да диша въздуха.

При всички стадии на белодробен оток при възрастни и деца:

  • понижаване на температурата на кожата, увеличаване на нейната влага, появата на синкав оттенък;
  • тежко задушаване, с трудности при вдъхновение;
  • "Дръпване" в гърдите с дишане, говорене;
  • виене на свят;
  • страх от смърт, паника.

Интензитетът на симптомите зависи от стадия на отока и вида на заболяването, което е причинило натрупването на течност в белите дробове. При интерстициално подуване пациентът има хрипове, които на етапа на алвеоларния едем могат да бъдат усложнени от апериодичното дишане на Cheyne-Stokes.

Този тип дишане се характеризира с плитки чести вдишвания, които постепенно се задълбочават до 5-7 вдишвания. Пациентът си поема дъх и след това отново диша по повърхността, постепенно забавяйки честотата и дълбочината на дишането.

Появата на този симптом, особено при пациенти в старческа възраст, може да покаже развиваща се сърдечна недостатъчност, която усложнява прогнозата за белодробен оток. Апериодното дишане предизвиква пристъпи на аритмия, изразяващи се в нощно събуждане, сънливост през деня.

Ако отокът е причинен от рязко повишаване на кръвното налягане (БП), тогава може да има забранено високи стойности на систолното налягане. Но като цяло нападението протича на фона на без промяна в кръвното налягане, което не надвишава 95 - 105 mm Hg. Чл.

При алвеоларен оток се отбелязва:

  • подуване на вените по шията;
  • често сърдечни контракции, достигащи 160 удара в минута, с подобен на нишка пулс със слаб пълнеж.

Ако белодробният едем придобие продължителен курс, тогава кръвното налягане и сърдечната честота намаляват, докато дишането е повърхностно, чести, от което няма насищане на кръвта с кислород. Състоянието на пациента по време на продължителна атака е тежко и заплашва да спре дишането.

лечение

От качеството на лечението, осигурено от първите минути от появата на признаци на белодробен оток, зависи не само времето на лечение и възстановяване след атаката, но и живота на пациента. И дори ако успеете да спрете атака, винаги има вероятност за вълнообразен ход на заболяването и многократно изостряне.

Пациентът трябва да бъде под наблюдението на лекар в рамките на една година след екзацербация и за да се увеличи степента на преживяемост, лечението трябва да започне, когато се появят първите симптоми на белодробен оток.

Първа помощ

Първата помощ за подуване на белите дробове трябва да бъде засегната от околните. Пациентът трябва да е удобно седнал, така че краката да стоят настрани. Това помага да се намали връщането на венозна кръв към сърцето и намалява притока на кръв към белодробното кръвообращение.

Затворете хората, ако отокът е причинен от сърдечно-съдови заболявания, дайте на пациента нитроглицерин под езика, за да поддържа сърцето и да се обадите на спешна помощ.

За да се намали венозното връщане, се използват диуретици (фуроземид). Лекарството се прилага интравенозно и правилната доза се избира от лекаря.

За да се намали венозното връщане, лекарят може да приложи маншети към краката и ръката, които не се прилагат интравенозно. В маншетите въздухът се изпомпва под известно налягане, което частично компресира вените, по които кръвта отива към сърцето.

За да се намали силата на атаката, пациентът преди пристигането на лекарите може да даде успокоително (Relanium). Това ще намали броя на катехоламините в кръвта, ще премахне спазмите на периферните кръвоносни съдове, ще намали венозния кръвен поток към сърцето.

Когато пациентът има пяна, когато диша, трябва да даде миризма на памучна вата, навлажнена с медицински алкохол. Двойките етилов алкохол трябва да бъдат вдишани за 10 - 15 минути, така че да се появи ефектът на обезпечаване на отпадналост и балонният въздух да изчезне.

При вдишване на алкохолни пари, някои хора могат да имат противоположна реакция, да развият кашлица, чувство на липса на въздух. В такива случаи не е възможно да се лекува пациент от белодробен оток, като се използва такъв ароматизатор като етилов алкохол.

В медицината, в допълнение към етанола, се използва анти-фосилан срещу пенопласт, който се използва в апарати за изкуствено дишане.

Медицинска помощ

Медицинската помощ включва:

  1. Оксигениране - пациентът е с повишена доставка на кислород с кислородна маска, а в тежки случаи - изкуствена вентилация.
  2. Въвеждането на морфин, като аналгетик и седативен.
  3. Прилагането на фуроземид интравенозно, за да се намали връщането на кръвта в белодробната циркулация.
  4. Въвеждането на аминофилин, който действа като
    • bronhoasshiryayuschee средства;
    • засилване на кръвния поток в бъбреците;
    • ускоряване на екскрецията на натрия от тялото;
    • подобряване на сърдечната контрактилност;
  5. Контрол на кръвното налягане
    • Въведете добутамин, допамин с понижено кръвно налягане;
    • с високо кръвно налягане се прилага натриев нитропрусид;
    • когато хипертоничната криза предписва лекарства, които намаляват кръвното налягане

Пациентът, в зависимост от причината, причиняваща подуване, е предписан медикаменти:

  • хормонално;
  • тромболитици;
  • антибиотици;
  • protivogistaminnye;
  • gepatoprotektory;
  • сърдечни гликозиди;
  • вазодилататори.

Дефицитът е сериозен проблем при лечението на белодробен оток. По време на атаката, пациентът може толкова свободно да изпъкне пяната, която създава опасност от възпрепятстване на дихателните пътища и смъртта на пациента.

Когато пяната се блокира от дихателните пътища, лекарят отстранява пяната механично, след това използва обезпенители или инжектира разтвор на алкохол през трахеята, като прави перкутанна пункция.

предотвратяване

Някои фактори, които трябва да се избягват, могат да предизвикат белодробен оток. Кардиогенният оток, който възниква при сърдечна недостатъчност, може да предизвика физически стрес, тревожност, нарушение на режима на пиене или диета.

Пациентите трябва да ограничат приема на сол, да намалят дневния обем на течността и да контролират теглото. Физическото натоварване не трябва да причинява на пациента развитие на диспнея.

Невъзможно е да се толерира инфекциозни респираторни заболявания, тъй като те могат да предизвикат пневмония и белодробен оток при отслабени пациенти. При възрастните хора белодробният оток с пневмония значително влошава прогнозата за преживяемост.

усложнения

Отокът на белия дроб, дори при бързо и безопасно задържане на атаката, причинява недостиг на кислород в тъканите. Това води до сериозни увреждания на мозъка, сърдечната тъкан, белите дробове.

Последиците от белодробния оток могат да бъдат:

  • исхемия на сърцето и други органи;
  • белодробна фиброза;
  • емфизем;
  • стагнация в белите дробове.

При възрастните хора, хипоксията, причинена от отоци, оказва негативно влияние върху жизнеспособността на мозъчните клетки. Кислородното гладуване на невроните води до отслабване на паметта, сънливост през деня.

перспектива

Средно, белодробният оток при възрастни в 15-20% от случаите води до смърт. Продължителността на живота се определя от причината за атаката. При оток, причинен от остър миокарден инфаркт, смъртността е изключително висока, при възрастни 90%.

От голямо значение е своевременността и адекватността на лечението. До голяма степен оцеляването зависи от тежестта на превенцията на пристъпите.

Последици от белодробен оток в напреднала възраст

Стареенето на организма води до много необратими процеси - влошаване на кръвообращението, намалена подвижност, неправилно функциониране на сърцето. Такива промени в напреднала възраст могат да предизвикат белодробен оток, който е фатален. Често прогнозата за оцеляване след подпухналост е разочароващо, състоянието може да се развие толкова бързо, че медицината става безсилна.

Причини за белодробен оток в зряла възраст

Вероятността от развитие на такова заболяване зависи от състоянието на човешкото здраве, а не винаги от възрастта. По принцип хората със сърдечни, бъбречни и белодробни заболявания са изложени на риск.

Особено рискът от подпухналост се увеличава, когато алкохолът и пушенето се злоупотребяват.

Най-често срещаните причини са:

Неуспех при лечението на лявата сърдечна камера на сърцето, причиняващ малък кръг на кръвообращението.

Тромбоза на белодробната артерия, която се развива при хора с разширени вени или хипертония.

Прекомерно насищане с токсини, което влошава капилярната обвивка на алвеолите. В този случай продължителната употреба на токсични лекарства като фенталамин, както и радиацията и инхалацията на лекарства могат да доведат до белодробен оток.

Дефектът на митралната клапа или инфаркт на миокарда увеличава налягането в малкия кръг на кръвообращението, което дава натоварване върху белодробните капиляри и води до освобождаване на течност в алвеолите.

Цирозата на черния дроб и синдрома на нефротичния бъбрек предизвикват намаляване на протеина в кръвта, което води до увеличаване на пропускливостта на капилярите в белите дробове.

Отокът след мозъчна травма или инсулт нарушава кръвообращението и понижава нивото на кислород в кръвта, което допринася за повишеното освобождаване на течности извън капилярите.

Заболявания на белите дробове и бронхите - ХОББ, рак, астма, недостатъчност.

Високопланинска болест, при която човек развива недостатък, ако е на разстояние над три километра над морското равнище.

Също така, развитието на белодробен оток се повишава от хипертония, диабетна кома, промени в потока на лимфопатологията, които често се срещат при възрастните хора.

Симптомите на заболяването

Отокът на белия дроб се развива доста бързо и може да продължи от 5 минути до 5 часа. По принцип това състояние идва през нощта или преди зазоряване.

Симптомите се развиват, както следва:

  • по-честа кашлица, която се вкарва в атаки на кашлица в по-лошо положение;
  • дори и в покой, човекът развива недостиг на въздух;
  • болката в гръдния кош се влошава и има чувство на притискане поради липса на кислород;
  • дишането става повърхностно и бавно, човек не може да поеме дълбоко дъх;
  • увеличаване на броя на сърдечните удари в минута, което се провокира от липса на кислород и състояние на паника;
  • цветът на кожата на пациента се променя поради натрупването на въглероден диоксид, цветът става бледо с цинков цвят;
  • вените в шията се разширяват поради провал на кръвоносната система;
  • Критично увеличава кръвното налягане;
  • с неинтервенцията на медицинските работници, съзнанието на човека става объркано, пулсът отслабва и дишането спира.

В хода на прогресирането на подпухването човек поема седнало положение, наведен на ръце на стол или легло, в такъв момент може да се развие състояние на паника и страх от смърт, което се развива, когато е невъзможно да се диша нормално.

Лечение на белодробен оток

Белодробният оток е сериозно състояние, което не може да се лекува самостоятелно и само когато спешното хоспитализиране увеличава вероятността от спасяване на живота.

В интензивното отделение пациентът се опитва да се стабилизира, като прилага различни лекарства в зависимост от причините:

  • при повишено налягане се назначава капкомер от нитроглицерин, разреден с разтвор на натриев хлорид;
  • морфинът ще помогне за облекчаване на болката;
  • ако причината за подпухването е тромбоемболизъм на белодробната артерия, лекарят предписва хепарин;
  • при намаляване на сърдечната честота се използва атропин;
  • ако отокът се предизвиква от бронхоспазъм, лекарят предписва предписване на преднизолон;
  • въвеждането на плазма се използва при ниско ниво на протеини в кръвта;
  • фуроземид се използва за отстраняване на течността.

Всички лекарства се предписват от лекар индивидуално и се прилагат чрез катетър. Отделно, заслужава внимание на психологическото състояние на пациента, след като страда от белодробен оток.

Често седативната терапия е необходима за подобряване на емоционалния фон.

Първа помощ

Справянето с подуване на белите дробове у дома е невъзможно. При първите признаци е необходимо да се набере линейка, но още в първите минути от развитието на състоянието е възможно да се осигури на пациента премедицинска помощ, която допринася за краткосрочно ограничаване на състоянието:

  • е необходимо да се даде на болното лице седяща или полузаседна позиция;
  • нищо не трябва да свива гръдния кош и гърлото;
  • трябва да осигурите максимален достъп до чист въздух;
  • ако е под ръка, поставете таблетка нитроглицерин под езика на пациента.

Основното нещо е да не се допуска паниката на пациента, тъй като това може да увеличи напрежението и да влоши ситуацията.

Превантивни мерки

Хората, които са предразположени към белодробен оток, трябва внимателно да следят здравето си и да се придържат към следните правила:

  1. да премине превантивен преглед с лекар;
  2. избягвайте прекомерното физическо натоварване, което причинява задух;
  3. използвайте по-малко солени и остри храни;
  4. наблюдава емоционалното състояние;
  5. да наблюдава консумацията на вода;
  6. да бъдат защитени от остри респираторни заболявания.

Възрастното лице трябва да се придържа към препоръките на лекаря и да откаже да се самолекува, тъй като висока концентрация на някои лекарства може да влоши ситуацията.

вещи

Независимо от причината, белодробният оток има сериозни последици. Дори и при бързото отстраняване на острите състояния, човешкото тяло изпитва недостиг на кислород, което може да доведе до смъртта на мозъчните клетки, сърдечния мускул на белите дробове. Повишават се заболявания като исхемия на сърцето, белодробна недостатъчност и емфизем. Възрастните хора започват да изпитват обща слабост, сънливост и проблеми с паметта.

Ако възрастен човек има сърце, бял дроб, бъбречно заболяване, както и диабет, трябва да обърнете специално внимание на вашето здраве, за да избегнете усложнения под формата на белодробен оток. Необходимо е да се придържате към диетичното хранене, да изключвате солта, голямо количество течност и да изключвате сериозна физическа активност.

Белодробен оток: симптоми при пациенти в напреднала възраст, признаци, спешна помощ

Белодробният едем е много опасен синдром, тъй като повечето случаи завършват със смърт. Причините за белодробен оток ще бъдат разгледани по-долу, а сега ще идентифицираме факторите, допринасящи за развитието на тази болест.

Факторите, предизвикващи подуване, са както следва:

  • Грешен начин на живот;
  • Твърде късно е призив към специалист.

Нека разгледаме по-подробно тези причини. В по-голямата си част, човек води в заседнал начин на живот, неправилно се храни, което води до наднормено тегло, метаболитни нарушения.

Повечето хора имат лоши навици (тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, приемане на лекарства), което неизбежно го води до заболявания на сърдечно-съдовата система.

Най-честата причина за нарушения на кръвообращението: блокиране на коронарните съдове с холестеролни плаки. Холестеролните плаки от своя страна могат да бъдат последица от затлъстяването, пушенето и други негативни фактори.

Що се отнася до следващия елемент, тук хората знаят за техните здравословни проблеми, да си затваряме очите за симптомите, а не умишлено отидете на лекар, понякога без да мисля за това, което е, за съжаление, до мигновена смърт.

Определение на белодробния оток

Белодробен оток Синдромът се характеризира с патологично присъствие на голям обем течност в интерстициума, белодробни алвеоли, придружени от недостиг на въздух, задушаване и синкава кожа.

Видове белодробен оток

Има няколко типа белодробен оток: хидростатичен и мембранозен.

Хидростатичен оток се характеризира с увеличаване на интерстициалната течност поради повишено налягане в кръвоносните съдове на белите дробове.

Увеличава се пропускливостта на капилярите на белите дробове мембранен оток.

Причини за белодробен оток

Какви заболявания и разстройства е симптом?

Има следните причини за този синдром:

  • Аномалии на сърдечно-съдовата система нарушаващи лявото сърце, които са отговорни за малък кръг кръвообращение (белодробен).
    С очевидни патологии и без осигуряване на подходяща професионална помощ, белодробната циркулация увеличава натиска, което увеличава риска от този синдром;
  • Остър съсирване на тромба на кръвоносните съдове белодробна артерия или нейните клонове. Пациентите, страдащи от разширени вени, хипертония, са склонни към кръвни съсиреци.
    При определени отрицателни състояния пациентът развива тромб или отделяне на съществуващия.
    Кръвоносните съдове съсирек могат да влязат в белодробната артерия и нейните клонове, когато диаметърът на контейнера съвпада с диаметъра на тромба, блокирането се появява, което води до увеличаване на белодробното артериално налягане с последващо повишаване на налягането в капилярите.
  • Наличието на ендогенни и екзогенни токсини в човешкото тяло, както и заболявания, при които се отделят токсини, които имат способността да увреждат целостта на алвеоларната капилярна мембрана.
    Това включва предозиране на някои лекарства, по-специално Фентанил, Apressin. Ендотоксините, освободени от бактериите при сепсис, имат токсичен ефект.
    Също така причината може да бъде увреждане на белите дробове чрез радиация, остра форма на белодробно заболяване, използването на такива лекарства като кокаин чрез инхалация. Деструктивните процеси на алвеоларната капилярна мембрана водят до по-голяма пропускливост, в резултат на което течността навлиза в екстраваскуларното пространство и накрая до белодробния оток;
  • Болести, водещи до намаляване на протеиновата концентрация в човешка кръв, т.е. до ниско онкотично налягане (бъбречно заболяване, черен дроб);
  • Синдром на Crash, пневмоторакс, плеврит, гръдни травми;
  • Към появата на синдромаможе да доведе до повишено хидростатично кръвно налягане, поради интравенозни неконтролирани инфузионни разтвори.

Механизъм на развитие на белодробен оток

Синдромът се развива поради следното:

  1. Хидростатичното налягане се увеличава. При повишаване на налягането в капилярите, които участват в образуването на белодробната циркулация, влошава пропускливостта на стените на капилярите, което води до течност в интерстициален тъканта на белия дроб, който се оттича лимфната система не е в състояние да.
    По този начин белодробните алвеоли се импрегнират с течност.
    В това състояние, те не могат да участват в обмен на газ, а след това, което виждаме задушаване, а след това посиняване на кожата (вследствие на превишаване на въглероден диоксид) и хипоксия;
  2. Поради намаляване на онкотичното кръвно налягане, разлика между онкотичното кръвно налягане и онкотичното налягане интерстициална течност, за да изравни разликата, течността от кръвоносния съд навлиза в междуклетъчното пространство;
  3. Нарушаване на целостта на алвеоларната капилярна структура черупката и проникването на течност в интерстициума.

Симптоми: от първите признаци до опасната форма

За да идентифицирате точно този синдром, трябва да помните как изглеждат симптомите на белодробния оток.

Съгласно скоростта на тока те се разделят на:

Непосредствено преди появата на синдрома се появяват признаци като:

  • бързо дишане;
  • продължителна кашлица;
  • появата на влажен хриптене и последващото им нарастване;
  • появата и растежа на диспнея.

Първо, пациентът ще има чувство на притискане, болка в областта на гърдите, след по-бързо дишане ще има недостиг на въздух.

Пациентът ще бъде трудно да вдиша и издиша, ще има недостиг на въздух.

Неговото сърцебиене се ускорява, появява се лепкава студена пот. Цветът на кожата става цианотичен.

В началото на атака има суха кашлица, която по-късно преминава в мокри ракли, с пенлив храст с розов оттенък и храчки могат да излязат и през носа в по-тежък случай.

Важен и характерен симптом на белодробния оток е бактериален дъх. В такива моменти пациентът изпитва страх, мъглявина в главата. Колкото по-дълго трае синдромът, толкова по-слабо е кръвното налягане, пулсът става подобен на нишка.

Ако всички тези симптоми се появиха светкавично (няколко минути), пациентът е почти невъзможно да се спаси. Субакутните и продължителните форми се характеризират с постепенно, променливо увеличение на симптомите.

Възрастни хора подлежат на белодробен оток в резултат на продължителна употреба на големи дози аспирин, както и заседналия начин на живот, заради които има задръствания в белодробната циркулация.

Поради токсичните ефекти на салицилатите вероятно появата на белодробен оток. Този вид некардиогенен белодробен оток е характерен за хора в напреднала възраст с хронична интоксикация със салицилати.

Нарушаването на целостта на белодробните структури, свързано с интоксикацията на това лекарство, може да бъде придружено от повишаване на капацитета на съдовете, което води до изобилно натрупване на течност в интерстициума.

Диагностика, диференциална диагностика

  • Диагнозата на белодробния оток е възможна от симптомите и клиничната картина, както и събиране на анамнеза, ако пациентът е в трезвен ум. Може да се потвърди диагнозата чрез ударни гърдите преслушване (хрипове), импулса на измерване (слаб) и кръвното налягане (обикновено увеличава), лабораторията или инструментални методи за диагностика:
  • BAC анализи. Използва се за идентифициране на причините за развитието на синдрома (хипопротеинемия, миокарден инфаркт);
  • Ако причината за този синдром е била тромбоемболизъм на белодробната артерия, коагулограмата се променя;
  • Провежда се проучване концентрация на газове в кръвта;
  • Гръден рентгенов анализ на гръдния кош за да се потвърди наличието на течност в белодробната паренхимна тъкан;
  • електрокардиография позволява да се разкрият патологиите на сърцето, които причиняват появата на белодробен оток. Може да са регистрирани признаци на миокарден инфаркт или исхемия, удебеляване на стените на сърдечните камери и други;
  • ехокардиография Той се изпълнява, ако са открити аномалии на ЕКГ за тяхното точно разграничаване;
  • проведено катетеризацията на белодробната артерия.

За да различите белодробния оток от бронхиалната астма, не забравяйте следните точки:

  1. Събиране на анамнеза. В мнозинството той (анамнеза) - сърдечен, алергичен - при бронхиална астма;
  2. Определете вида на диспнея. Вдъхновението - характерно за белодробния едем или експираторията - е характерно за бронхиалната астма;
  3. дъх бактерии при пациенти с оток и хрипове са типични за пациенти с бронхиална астма;
  4. Замразени розови храчки е характерно за белодробен оток, вискозен - за бронхиална астма;
  5. По време на удара звукови звуци с боксов нюанс (белодробен оток), звуци от кутията - бронхиална астма.
  6. В процеса на аускултация влажните релси са чути. Пищящите звуци са характерни за бронхиална астма;
  7. На ЕКГ левите дивизии са претоварени. Дясно - бронхиална астма.

Спешна помощ за пациент, лечение

Непосредствената първа помощ за пациента е следната: дават на пациента в изправено положение, седнал, или половината седи, да осигури достъп до свеж въздух, ако се носи дрехи пречат на гръдния кош, а след това е необходимо да се отмени, за да се получи таблетка нитроглицерин под езика и обади на бърза помощ.

В същото време, ако има страх, атака на паника, опитайте се да го успокоите. Лечението на пациент в интензивно отделение задължително се извършва при стриктно наблюдение на дишането и хемодинамиката.

Повечето лекарства се прилагат чрез катетеризиране на подклавираната вена. Обикновено, пациентът показва вдишване на 100% кислород-96% разтвор на алкохол, наркотични аналгетици и диуретици.

Последици и усложнения на белодробния оток, профилактика

Независимо от това, което причинява и състояния, предизвикани белодробен оток, прогнозата обикновено не е утеха: ако има остър алвеоларен белодробен оток, смъртността от петдесет процента.

Но дори и ако този синдром успешно подстригана късо, все още има вероятност от исхемична лезия на вътрешните органи, фиброза, застойна пневмония. Ако причината, която е причинила отока, не е открита и не е елиминирана, рискът от повторна поява се увеличава.

Предотвратяване на синдрома е насочена основно към навременното откриване и лечение на основната причина. За това се нуждаете от редовни медицински прегледи.

На свой ред можете да си помогнете, които ще се занимават с физически упражнения, да се хранят правилно (да не се преяжда, да се хранят достатъчно протеини и витамини), да се откаже от използването на наркотични вещества (цигари, алкохол и т.н.), за да се избегне емоционална нестабилност.

PENSIONERKA.RU

Оток на белите дробове - синдром, който се появява внезапно, характеризиращо се с натрупване на течност в белите дробове (в интерстициума на белия дроб алвеоли), последвано от нарушение на газов обмен в белите дробове и развитие на хипоксия (липса на кислород в кръвта), проявява цианоза (цианоза) на кожата, тежка диспнея (затруднено дишане).

Белодробен оток може да се появи не само когато левокамерна недостатъчност, но също така и с пневмония, чуждо тяло в бронхите, рязък спад в атмосферното налягане. Белодробен оток - остро състояние, което изисква спешна медицинска помощ, тъй като симптомите се развиват толкова бързо, че един неблагоприятен изход може да се случи доста бързо. Неочаквано, често през нощта, на фона на ангина атака в пациент има остър задух (дори задушаване), има суха кашлица, която бързо се заменя с влажна клон пенесто кървави храчки. Пациентът приема принудителен полуседнало или седнало положение, долната част на краката, ръцете му почива на леглото, един стол, в спираща помощни мускули, участващи. Налице е общо вълнение, чувство на страх от смърт. Кожата става цианотична. Във всички области на белите дробове auscultated пъстри влажни хрипове, респираторни процент се увеличава до 40-45 вдишвания в минута.

Белите дробове са сдвоен орган, който участва в обмена на газове, между кръвта и белодробния алвеол. Обменът на газ включва: стените на белодробните алвеоли (тънкостенна торбичка) и стените на капилярите (околните алвеоли). Оток на белия дроб се развива в резултат на преминаване на течности от белодробните капиляри (поради повишено кръвно налягане или ниско ниво на протеини в кръвта) в белодробните алвеоли. Белите дробове, пълни с вода, губят функционалния си капацитет.

Отокът на белите дробове, в зависимост от причините, може да бъде от два вида:

  • Хидростатичен оток - развива от заболявания, които водят до увеличаване на интраваскуларна хидростатично налягане и излизане на течната част на кръвта от съда в интерстициалното пространство и впоследствие в алвеолите;
  • Мембранозен оток - разработени в резултат на токсини (ендогенни или екзогенни), които нарушават целостта на стените на алвеолите и / или капилярната стена, с последващо освобождаване на течност в екстраваскуларното пространство.

Първият вид белодробен оток е по-честа, свързан е с висока честота на сърдечно-съдови заболявания, една от които е исхемична болест на сърцето (миокарден инфаркт).

Курсът на белодробния оток е винаги тежък, прогнозата е много сериозна. Дори и с положителен резултат, по време на лечението винаги е възможно да се появи рецидив на състоянието.

Механизми на развитието на белодробен оток

Оток на белия дроб се развива в съответствие с 3 основни механизма:

  • Увеличено хидростатично налягане (повишен обем на кръвта). В резултат на това рязко повишаване на налягането в капилярите, участващи в образуването на белодробна циркулация е нарушена пропускливост на стените на капилярите и след излизане на течната част на кръвта в тъкан белия дроб на интерстициален, с което лимфната система не е в състояние да се справят (изтичането) полученият импрегниран алвеоли флуид, Алвеоли, пълен с вода, не са в състояние да участва в обмен газ, той причинява тежък недостиг на кислород в кръвта (хипоксия), последвано синевата тъкани (натрупване на въглероден диоксид) и симптомите на тежка задушаване.
  • Намалено онкотично (ниско протеиново) кръвно налягане. Има разлика между онкотично налягане на кръвта и интерстициална течност онкотично налягане, и да се сравни тази разлика, течността от съда отива в извънклетъчното пространство (интерстициум). По този начин се развива оток на белите дробове с неговите клинични прояви.
  • Директно увреждане на алвеолокапилярната мембрана. В резултат на различни причини протеиновата структура на алвеолокапилярната мембрана е повредена, течността навлиза в интерстициалното пространство със следните последици.

Причини за белодробен оток

  • Декомпенсирано сърдечно заболяване, придружен от дефицит на лявото сърце и стагнация в малък кръг на кръвообращението (дефекти на митралната клапа, миокарден инфаркт). Когато се експресира дефекти и не по време на оказване на медицинска помощ, повишено налягане в белодробната циркулация (капилярите), с възможност за развитието на белодробен оток, съгласно механизма на повишен хидростатичен кръвно налягане. Същата причина за стагнация в малък кръг на кръвообращението са: емфизема на белите дробове, бронхиална астма;
  • Тромбоемболизъм на белодробната артерия или нейните клонове. При пациенти, които са предразположени към образуването на кръвни съсиреци (артериална хипертония, разширени вени на долните крайници и други), при определени неблагоприятни условия възникнат образуването на тромби или разделяне на съществуваща тромб. Текущ кръвен съсирек може да достигне белодробната артерия или нейните клонове и в диаметър диаметър съвпадение съд и кръвен съсирек, оклузия се появява, което води до повишаване на налягането в белодробната артерия? 25 mm / Hg. И съответно увеличава налягането в капилярите. Всички тези механизми да доведат до увеличаване на хидростатичното налягане в капилярите и развитието на белодробен оток;
  • токсини (Ендогенни или екзогенни) и заболявания придружени от освобождаването на токсини, които могат да повлияят на целостта alveolokapillyarnoy мембрана. Те включват: свръхдоза някои лекарства (Apressin, Mielosan, фентанил и други), токсичния ефект на ендотоксини бактерии в сепсис (хит при инфекции на кръвта), остри белодробни заболявания (пневмония), вдишване и свръхдоза кокаин, хероин, радиационно увреждане на белия дроб и други, Увреждане alveolokapillyarnoy мембрана води до увеличаване на пропускливостта изход течност в екстраваскуларното пространство и развитието на белодробен оток;
  • Болести, придружени от намаляване на нивото на белтъчините в кръвта (ниско онкотично налягане): чернодробно заболяване (цироза), бъбречно заболяване с нефротичен синдром и др. Всички горепосочени заболявания, придружени от намаляване на онкотичното кръвно налягане, допринасят за евентуално развитие на белодробен оток, съгласно описания по-горе механизъм;
  • Гърди от рани, синдром на продължително компресиране (синдром на Crush), плеврит (възпаление на плеврата), пневмоторакс (въздух в плевралната кухина);
  • неконтролирано, интравенозна инфузия на разтвори, без принудителна диуреза (фуроземид) води до повишаване на хидростатичното налягане на кръвта с евентуално развитие на белодробен оток.

Симптоми на белодробен оток

Симптомите на белодробния оток се появяват внезапно, най-често през нощта (свързани с лежащото положение на пациента) и започват със следните прояви:

  • Атаките на тежко, болезнено диспнея (задух), усилва в легнало положение, така че пациентът трябва да бъде стимулирано получава положение (седнало или легнало) се развива в резултат на недостиг на кислород;
  • Изразеното диспнея се развива при пациент в покой (т.е. не е свързан с физическо натоварване);
  • Натискане на болка в гърдите, свързано с липса на кислород;
  • Остър ускорение на дишането (повърхностно, бавно, чувано от разстояние), свързано със стимулирането на дихателния център чрез неразтворен въглероден диоксид;
  • Сърцебиене, поради липса на кислород;
  • Първата кашлица и след това кашлица с ясно изразено хриптене и изхвърляне на пенести храчки, розово;
  • Кожата на лицето на пациента, сиво-цианотичен цвят, с последващ растеж върху други части на тялото, свързана с натрупването и разрушаването на отделянето на въглероден диоксид от кръвта;
  • Студената лепкава пот и бледността на кожата се развиват в резултат на централизирането на кръвта (периферията към центъра);
  • Вълните набъбват в гърлото, възниква в резултат на стагнация в малък кръг на кръвообращението;
  • Възможно е да се развие повишаване на кръвното налягане;
  • Съзнанието на пациента объркано, без да се осигурява медицинска помощ, до липса на съзнание;
  • Пулсът е слаб, подобен на конец.

Лечение на белодробен оток

Отокът на белите дробове е спешно състояние, поради което при първите симптоми е необходимо да се обадите на линейка. Лечението се извършва в отдела за интензивно лечение под постоянния надзор на дежурния лекар.

Пациент с белодробен оток се нуждае от спешна медицинска помощ, която се извършва по време на транспортиране до болницата:

  • Дайте на пациента полузаседна позиция;
  • Оксигенотерапия: прилагането на маска с кислород или ако е необходимо да се интубират белите дробове с изкуствена вентилация на белите дробове;
  • Нанасяйте венозни турникети на горната трета от бедрата, но за да предотвратите изчезването на импулса (за не повече от 20 минути), лентите се отстраняват с постепенно отпускане. Това се прави, за да се намали притокът на дясното сърце, за да се предотврати по-нататъшното увеличаване на налягането в малкия кръг на кръвообращението;
  • Нитроглицеринова таблетка под езика;
  • За облекчаване на болката, интравенозно приложение на наркотични аналгетици (морфин 1% 1 ml);
  • Диуретици: Lasix 100 mg IV.

Лечение в отдела за спешна помощ, лечението се извършва под строг постоянен контрол на хемодинамиката (пулс, налягане) и дишането. Участващият лекар предписва индивидуално лечение в зависимост от клиниката и причината, причиняваща белодробен оток. Въвеждането на почти всички лекарства се извършва чрез катетеризирана подклавианска вена.

Групи от лекарства, използвани за белодробен оток:

  • Вдишване на кислород в комбинация с етилов алкохол, използвано за гасене на пяната, образувана в белите дробове;
  • Интравенозно инжектиране на нитроглицерин на капки, 1 ампула в разреждане със солев разтвор, броя на капките в минута, в зависимост от нивото на кръвното налягане. Използва се при пациенти с белодробен оток, придружен от повишено налягане;
  • Наркотични аналгетици: Морфин - 10 mg IV, частично;
  • При белодробен оток, придружен от понижение на кръвното налягане, се инжектират лекарства от Добутамин или Допамин, за да се увеличи силата на сърдечната контракция;
  • Когато белодробен оток индуцирана белодробна тромбоемболия прилага интравенозно хепарин 5000 U, тогава U 2000-5000 1 час с разреждане в 10 ml физиологичен разтвор на действието на антикоагулант;
  • Диуретици: Фуроземид първо 40 mg, ако е необходимо повтаряйте дозата в зависимост от диурезата и кръвното налягане;
  • Ако белодробният оток е придружен от ниска сърдечна честота, интравенозно приложен атропин до 1 mg, еувилин 2,4% - 10 ml;
  • Глюкокортикоиди: преднизолон 60-90 mg в / в струйно, с бронхоспазъм;
  • Когато белтъкът е недостатъчен в кръвта, инфузията на прясно замразена плазма се предписва на пациентите;
  • При инфекциозни процеси (сепсис, пневмония или други) се назначават антибиотици с широк спектър на действие (Ciprofloxacin, Imipenem).

Предотвратяване на белодробен оток

Предотвратяването на белодробен оток се състои в ранното откриване на заболявания, водещи до белодробен оток и тяхното ефективно лечение. Компенсация болест на сърцето (коронарна болест на сърцето, хипертонична болест, остри сърдечни аритмии, заболяване на сърдечните клапи) може да предотврати развитието на белодробен оток, сърдечна произход, която заема първо място.

Също така, пациенти, страдащи от хронична сърдечна недостатъчност, е необходимо да се придържат към диета, която се състои от: ограничаване на дневната консумация на сол консумират и изключване мастни течност храни, премахване на физически упражнения, тъй като подобрява диспнея. Хроничната белодробна болест (емфизем, астма) са на второ място от съображения за развитие на белодробен оток. За компенсация им, пациентът трябва да се придържат към следните насоки: да бъде под постоянното наблюдение на лекар, за поддържащо лечение в амбулаторни условия, 2 пъти в годината да се извърши лечение в болница, за да се предотврати възможни фактори, които влошават състоянието на пациента (остри респираторни инфекции, излагане на различни алергени, изключване на тютюнопушенето и др.). Предотвратяване или преждевременно и ефективно лечение на остри белодробни заболявания (пневмония различен произход), и други състояния в резултат на белодробен оток.