Белодробен оток - какво е това и как да се лекува

Отокът на белите дробове се нарича запушване в белодробната тъкан на течност (трансудат), идващ от капилярите. Това тежко състояние усложнява клиника различни заболявания и без своевременна помощ или тактика при неправилна работа с такова нарушение може да стане причина за смъртта, която може да се случи в рамките на няколко минути при фулминантен белодробен оток.

класификация

Белодробен оток развива като усложнение на сърдечна, неврологични, гинекологични, урологични заболявания, провокира това състояние може респираторно заболяване, храносмилателната система при деца и възрастни.

Независимо от причината, която е причинила натрупването на течност, механизмът на развитие разграничава белодробния оток:

  • интерстициалният - транудат (невъзпалителна течност) от капилярите не прониква в белодробните алвеоли, което се проявява чрез симптоми;
    • задух;
    • кашлица суха, без отхрачване;
  • алвеоларните алвеоли са наводнени с транслуд, признаци на този процес;
    • задушаване;
    • кашлица с пенлива слюнка;
    • чуващи се следи в белите дробове.

Проникване на течност в белодробната тъкан (интерстициум) и след това в белодробните алвеоли - две стъпка белодробен оток, състояние, характеризиращо се с подобрени клинични симптоми, които не спешна медицинска помощ може да доведе до смърт.

Механизмът на развитие на интерстициалния белодробен оток е, че:

  • повишава се налягането в капилярите на белите дробове;
  • разширяемостта на белодробната тъкан се влошава - с фиброза;
  • увеличава общия обем на течността извън кръвоносните съдове;
  • повишава устойчивостта на бронхите от малък калибър;
  • лимфния поток се увеличава.

Натрупването на течност в интерстициума се осъществява от хидростатичния механизъм. Алвеоларният оток се развива в резултат на разрушаване на мембраната между алвеолите и капилярите, което увеличава пропускливостта му.

Такова подуване наречен мембранозен (диафрагма) и се характеризира с освобождаването в лумена на алвеолите не само трансудат от капиляри, но също кръвни клетки - червени кръвни клетки, протеини.

Последиците от мембранозен белодробен оток са:

  • хипоксия - състояние на недостатъчен кислород в кръвта и тъканите на тялото;
  • хиперкапния - повишаване на концентрациите на въглероден диоксид в кръвта;
  • ацидоза - повишена киселинност на телесните течности, подкисляване.

Продължителността на атаката може да бъде от няколко минути с мълниеносно едем на белите дробове до един ден или повече.

Има случаи, когато признаците на белодробен оток в даден човек се установяват случайно по време на рентгеново изследване, когато се прилага за лечение на друга болест.

Продължителността на атаките може да бъде:

  • светкавица - смърт от белодробен оток няколко минути след началото на атаката;
  • остри - развиват се в остри състояния (инфаркт, анафилактичен шок), продължават до 4 часа;
  • подозрителен - вълноподобен курс на пристъпи е характерен за отоци с чернодробен произход;
  • продължителни - продължителни повече от 12 часа, са типични за хронични сърдечни и белодробни заболявания.

причини

Сред причините за белодробен оток има:

  1. Кардиогенен - ​​причинен от заболявания на сърцето и кръвоносните съдове
    1. сърдечни заболявания - инфаркт, ендокардит, кардиосклероза, вродени и придобити дефекти;
    2. сърдечно-съдови заболявания - хипертония, аортит, аортна недостатъчност;
    1. белодробни заболявания
      1. едностранно оток с пневмоторакс;
      2. тромбоемболизъм;
      3. хронични заболявания - астма, ХОББ, емфизем, пневмония, рак на белите дробове;
      4. алпийска болест - реакция на рязко покачване до височина над 3 километра над морското равнище;
    2. бъбречно заболяване
    3. намаляване на онкотичното налягане, намаляване на протеиновата концентрация в кръвта по време на гладуване, чернодробно заболяване, бъбречно заболяване
    4. диабетна кома
    5. инфекциозни заболявания - магарешка кашлица, грип, ARVI, тетанус, полиомиелит
    6. Неврогенен едем при травма на мозъка, епилепсия, инсулт
    7. нарушение на лимфния дренаж при фиброза, карциноматоза
    8. алергия
    9. токсични ефекти на лекарствата при анестезия, кардиоверзия, отравяне с барбитурати, етилов алкохол

Основните вредни фактори за развитие на едем на белите дробове от всякакъв произход са хипоксия и ацидоза.

Оток при възрастните хора

Възрастните хора имат честа причина за белодробен оток и смърт са стагнацията в белодробната циркулация, която се развива в резултат на дълги разположените държави и са особено чести при възрастни пациенти с болест на сърцето.

Признаците за стагнация на кръвта, причинени от белодробен оток при пациенти на възрастен легло след 65-годишна възраст при външните си прояви, са подобни на тези при респираторна недостатъчност при пневмония, характеризираща се с:

  • силна слабост;
  • задух, често дишане, придружено от бързо сърцебиене;
  • студена пот, бледа кожа;
  • оток на долните крайници;
  • кашлица с изпускане на пяна с кръв.

Сред причините за белодробен оток при възрастни с продължителна употреба на препарати, съдържащи салицилати, преливане реакция на въвеждането на вещества, протеин или като отговор, в инфекциозни заболявания, възникнали с увреждане на дихателната система.

симптоми

Да приемем, че белодробният оток вече може да се появи и характеристичната позиция на пациента. Той взима принудена поза, има склонност да седи или да се изправи в леглото. Общото здравословно състояние на пациента се влошава рязко, има силно задушаване с участието на дихателната мускулатура.

Когато пациентът вдишва, може да се разглежда като мивка подключични вдлъбнатини и интервали между ребрата, и както при възрастни и при деца с белодробен оток на дихателните мускули свързва максимално активен.

И поради липсата на кислород мускулните контракции са трудни и пациентът трябва да полага значителни усилия просто да диша въздуха.

При всички стадии на белодробен оток при възрастни и деца:

  • понижаване на температурата на кожата, увеличаване на нейната влага, появата на синкав оттенък;
  • тежко задушаване, с трудности при вдъхновение;
  • "Дръпване" в гърдите с дишане, говорене;
  • виене на свят;
  • страх от смърт, паника.

Интензитетът на симптомите зависи от стадия на отока и вида на заболяването, което е причинило натрупването на течност в белите дробове. При интерстициално подуване пациентът има хрипове, които на етапа на алвеоларния едем могат да бъдат усложнени от апериодичното дишане на Cheyne-Stokes.

Този тип дишане се характеризира с плитки чести вдишвания, които постепенно се задълбочават до 5-7 вдишвания. Пациентът си поема дъх и след това отново диша по повърхността, постепенно забавяйки честотата и дълбочината на дишането.

Появата на този симптом, особено при пациенти в старческа възраст, може да покаже развиваща се сърдечна недостатъчност, която усложнява прогнозата за белодробен оток. Апериодното дишане предизвиква пристъпи на аритмия, изразяващи се в нощно събуждане, сънливост през деня.

Ако отокът е причинен от рязко повишаване на кръвното налягане (БП), тогава може да има забранено високи стойности на систолното налягане. Но като цяло нападението протича на фона на без промяна в кръвното налягане, което не надвишава 95 - 105 mm Hg. Чл.

При алвеоларен оток се отбелязва:

  • подуване на вените по шията;
  • често сърдечни контракции, достигащи 160 удара в минута, с подобен на нишка пулс със слаб пълнеж.

Ако белодробният едем придобие продължителен курс, тогава кръвното налягане и сърдечната честота намаляват, докато дишането е повърхностно, чести, от което няма насищане на кръвта с кислород. Състоянието на пациента по време на продължителна атака е тежко и заплашва да спре дишането.

лечение

От качеството на лечението, осигурено от първите минути от появата на признаци на белодробен оток, зависи не само времето на лечение и възстановяване след атаката, но и живота на пациента. И дори ако успеете да спрете атака, винаги има вероятност за вълнообразен ход на заболяването и многократно изостряне.

Пациентът трябва да бъде под наблюдението на лекар в рамките на една година след екзацербация и за да се увеличи степента на преживяемост, лечението трябва да започне, когато се появят първите симптоми на белодробен оток.

Първа помощ

Първата помощ за подуване на белите дробове трябва да бъде засегната от околните. Пациентът трябва да е удобно седнал, така че краката да стоят настрани. Това помага да се намали връщането на венозна кръв към сърцето и намалява притока на кръв към белодробното кръвообращение.

Затворете хората, ако отокът е причинен от сърдечно-съдови заболявания, дайте на пациента нитроглицерин под езика, за да поддържа сърцето и да се обадите на спешна помощ.

За да се намали венозното връщане, се използват диуретици (фуроземид). Лекарството се прилага интравенозно и правилната доза се избира от лекаря.

За да се намали венозното връщане, лекарят може да приложи маншети към краката и ръката, които не се прилагат интравенозно. В маншетите въздухът се изпомпва под известно налягане, което частично компресира вените, по които кръвта отива към сърцето.

За да се намали силата на атаката, пациентът преди пристигането на лекарите може да даде успокоително (Relanium). Това ще намали броя на катехоламините в кръвта, ще премахне спазмите на периферните кръвоносни съдове, ще намали венозния кръвен поток към сърцето.

Когато пациентът има пяна, когато диша, трябва да даде миризма на памучна вата, навлажнена с медицински алкохол. Двойките етилов алкохол трябва да бъдат вдишани за 10 - 15 минути, така че да се появи ефектът на обезпечаване на отпадналост и балонният въздух да изчезне.

При вдишване на алкохолни пари, някои хора могат да имат противоположна реакция, да развият кашлица, чувство на липса на въздух. В такива случаи не е възможно да се лекува пациент от белодробен оток, като се използва такъв ароматизатор като етилов алкохол.

В медицината, в допълнение към етанола, се използва анти-фосилан срещу пенопласт, който се използва в апарати за изкуствено дишане.

Медицинска помощ

Медицинската помощ включва:

  1. Оксигениране - пациентът е с повишена доставка на кислород с кислородна маска, а в тежки случаи - изкуствена вентилация.
  2. Въвеждането на морфин, като аналгетик и седативен.
  3. Прилагането на фуроземид интравенозно, за да се намали връщането на кръвта в белодробната циркулация.
  4. Въвеждането на аминофилин, който действа като
    • bronhoasshiryayuschee средства;
    • засилване на кръвния поток в бъбреците;
    • ускоряване на екскрецията на натрия от тялото;
    • подобряване на сърдечната контрактилност;
  5. Контрол на кръвното налягане
    • Въведете добутамин, допамин с понижено кръвно налягане;
    • с високо кръвно налягане се прилага натриев нитропрусид;
    • когато хипертоничната криза предписва лекарства, които намаляват кръвното налягане

Пациентът, в зависимост от причината, причиняваща подуване, е предписан медикаменти:

  • хормонално;
  • тромболитици;
  • антибиотици;
  • protivogistaminnye;
  • gepatoprotektory;
  • сърдечни гликозиди;
  • вазодилататори.

Дефицитът е сериозен проблем при лечението на белодробен оток. По време на атаката, пациентът може толкова свободно да изпъкне пяната, която създава опасност от възпрепятстване на дихателните пътища и смъртта на пациента.

Когато пяната се блокира от дихателните пътища, лекарят отстранява пяната механично, след това използва обезпенители или инжектира разтвор на алкохол през трахеята, като прави перкутанна пункция.

предотвратяване

Някои фактори, които трябва да се избягват, могат да предизвикат белодробен оток. Кардиогенният оток, който възниква при сърдечна недостатъчност, може да предизвика физически стрес, тревожност, нарушение на режима на пиене или диета.

Пациентите трябва да ограничат приема на сол, да намалят дневния обем на течността и да контролират теглото. Физическото натоварване не трябва да причинява на пациента развитие на диспнея.

Невъзможно е да се толерира инфекциозни респираторни заболявания, тъй като те могат да предизвикат пневмония и белодробен оток при отслабени пациенти. При възрастните хора белодробният оток с пневмония значително влошава прогнозата за преживяемост.

усложнения

Отокът на белия дроб, дори при бързо и безопасно задържане на атаката, причинява недостиг на кислород в тъканите. Това води до сериозни увреждания на мозъка, сърдечната тъкан, белите дробове.

Последиците от белодробния оток могат да бъдат:

  • исхемия на сърцето и други органи;
  • белодробна фиброза;
  • емфизем;
  • стагнация в белите дробове.

При възрастните хора, хипоксията, причинена от отоци, оказва негативно влияние върху жизнеспособността на мозъчните клетки. Кислородното гладуване на невроните води до отслабване на паметта, сънливост през деня.

перспектива

Средно, белодробният оток при възрастни в 15-20% от случаите води до смърт. Продължителността на живота се определя от причината за атаката. При оток, причинен от остър миокарден инфаркт, смъртността е изключително висока, при възрастни 90%.

От голямо значение е своевременността и адекватността на лечението. До голяма степен оцеляването зависи от тежестта на превенцията на пристъпите.

Белодробен едем като причина за смърт. Симптоми, причини, лечение, последици

Патологичното състояние, при което течността се натрупва в лумена на алвеолите и белодробната тъкан, се нарича белодробен оток. Неадекватната медицинска помощ в частта на реанимацията или късното диагностициране е причина за смърт от белодробния оток на всеки втори пациент.

Предразполагащи фактори на белодробния оток

Провокиращият фактор може да бъде емоционален, физически стрес, както и хипотермия. Поради увеличения натоварване на лявата камера, сърцето не се справя и белите дробове образуват застояли явления. Излишъкът от капилярна кръв води до изтичане на течност в алвеолите и белодробната тъкан. В резултат на това обменът на газ се нарушава в белите дробове, кислородът в кръвта става недостатъчен, миокардът отслабва. Периферните съдове се разширяват, потокът от венозна кръв към сърдечния мускул нараства и белите дробове се запълват с голям обем кръв. В това състояние пациентът спешно се нуждае от спешна помощ, тъй като без лечение, смъртта настъпва. Ако причината за отока е сърдечен удар, тогава смъртоносният резултат се получава само за няколко минути. Ако причината е скрита при бъбречната недостатъчност в хроничния стадий, пациентът преживява мъчения в продължение на няколко дни, докато патологията се развива и човекът умира. Те посочват причината за смъртта - белодробен оток.

Атеросклеротичната кардиосклероза е хроничен стадий на исхемична болест на сърцето. Тази патология възниква поради недостатъчното кръвоснабдяване на миокарда, което води до продължителна клетъчна хипоксия. С прогресията на заболяването симптомите на сърдечна недостатъчност се увеличават и водят до смъртта на пациента. Причината за смъртта е оток на мозъка и белите дробове. Предразполагащ фактор при развитието на церебрален оток е нарушение на церебралната циркулация. Белодробният оток, който се развива от неконтролирано използване на наркотични вещества, води до хипоксия на мозъка.

Характеристики на белодробния оток при деца

За разлика от възрастните, развитието на белодробен оток при деца не зависи от времето на деня. Основната причина за белодробен оток е алергична реакция или вдишване на различни токсични вещества. Детето е много уплашено, тъй като му става трудно да диша поради липса на въздух. Има недостиг на въздух - това е един от първите признаци. Установена е пяна от розов цвят, следи, диспнея, кожните части придобиват синкава сянка. Патологията се проявява при деца от всички възрастови групи и дори при новородени.

Видове белодробен оток

Кардиогенният оток се причинява от нарушения на кръвообращението. Сърдечната астма е първият признак, който се проявява в бързината на дишането, дипнезата в състояние на почивка, задушаване и усещане за липса на въздух. Атаките се случват през нощта. Пациентът незабавно се събужда и се опитва да избере позиция, в която е по-лесно да диша. Обикновено пациентът седи и държи на ръба на леглото. Тази позиция се нарича ортопения и е типична за всеки пациент със симптомите, описани по-горе. Подложките за кожата стават бледи, устните стават сини - така се проявява хипоксията.

С развитието на клиниката за белодробен едем, дишането става шумно, понякога се освобождава голямо количество пенести храчки, оцветени в розов цвят. Кръвта започва да прониква в алвеолите. Симптомите изчезват със своевременното лечение средно след три дни. Фаталният изход от този тип едем е най-честата.

Не кардиогенен има няколко форми. Причината за отока може да бъде увреждане на алвеолокапилярната мембрана от токсини, химикали, алергени. Лечението е по-дълго, средно около четиринадесет дни. Според честотата на поява, кардиогенен оток се появява доста често. Най-честата причина за смърт от белодробен оток при сърдечни заболявания е сърдечен удар.

Форми на некардиогенен белодробен оток

  1. Токсичен. Ако в дихателните пътища има газообразни вещества или пари с токсичен характер, този вид оток се развива. Клинична картина: диспнея, кашлица. В резултат на действието на стимули върху лигавиците на дихателните пътища се получава разкъсване. Курсът на токсичен белодробен оток е сложен, понякога дори и в първите минути след вдишването на токсичните вещества, може да възникне сърдечен арест или дишане, поради инхибирането на медулата.
  2. Рак. Тя се образува с белодробен тумор с малигнена природа. С тази патология функцията на лимфните възли е нарушена, което впоследствие води до натрупване на течност в алвеолите.
  3. Алергична. Отокът се появява, когато е налице чувствителност към определени видове алергени, например към ухапване на оса или пчела. Когато преждевременно елиминира стимула, съществува опасност от анафилактичен шок, а понякога смърт.
  4. Аспирация. С този оток, съдържанието на стомаха влиза в бронхите. Дихателните пътища са запушени и възниква подуване.
  5. Shock. Този тип белодробен оток е следствие от силен шок. Помпената функция на лявата камера в случай на шок е намалена, вследствие на което се формират застоящи явления в малък кръг на кръвообращението. В резултат на това се повишава вътресъдовото хидростатично налягане и течността от съдовете прониква в белодробната тъкан.
  6. Многоетажно. По-скоро рядко срещан тип белодробен оток, чието възникване е възможно при катерене на планински хълм над четири километра. На тази височина се увеличава гладуването на кислорода поради повишено налягане в съдовете и увеличаване на пропускливостта на капилярите, което в крайна сметка неизбежно води до оток.
  7. Неврогенна. Рядък тип оток е рядък. В това патологично състояние се нарушава инервацията на съдовете на дихателната система и се образува спазъм на вените. Тези промени водят до увеличаване на хидростатичното кръвно налягане вътре в капилярите. Течната част на кръвта влиза в междуклетъчното пространство на белите дробове и по-нататък в алвеолите, образувайки оток.
  8. Травматични. Това се случва най-често с пневмоторакс, т.е. при условия, при които целостта на плеврата е нарушена. Капилярите, разположени в близост до алвеолите, с пневмоторакс, са повредени. По този начин течната част на кръвта и червените кръвни клетки проникват в алвеолите, причинявайки белодробен оток.

Класификация на болестта

В зависимост от причината, могат да се разграничат следните видове белодробен оток в пациента:

  • Мембранозна. Възникна в резултат на токсични ефекти върху капилярните и алвеоларните стени, които впоследствие са унищожени.
  • Хидростатично. Той се образува, когато се повиши вътресъдовото хидростатично налягане. Причината е сърдечносъдова недостатъчност.

Форми на усложнения на белодробния оток:

  1. Интерстициален. Перфектно лекувани. Въпреки това, преждевременната медицинска помощ провокира прехода към алвеоларната фаза.
  2. Алвеоларна. Най-опасното. Последствията от това - смъртта на пациента.

Класификация по тежест на симптомите:

  • Първият или вече съществуващ. Тя се характеризира с разпадане в ритъма и честотата на дишане, наличието на кратък дъх.
  • Вторият. Диспнея се усилва, хрипове се появяват.
  • Третият. Симптомите се увеличават: хрипове и задух се чува на разстояние от пациента.
  • Четвърто. Има всички характерни черти на белодробния оток.

Интерстициален белодробен оток: симптоми

Признаците на болестта се проявяват главно през нощта. Емоционалното или физическото прекомерно изчерпване може да доведе до развитие на симптом на белодробен оток. Първоначалният знак е кашлица. За съжаление, те не му обръщат внимание. Сутринта симптоматиката се разраства. Кожата бледа, диспнея се проявява дори и в мир. Човек не може да диша напълно, появява се кислороден глад, придружен от главоболия и замаяност. Кожата се намокри и се изпотява, се получава голямо количество слюнка, назолабиалният триъгълник става синьо - това са важни признаци на интерстициален белодробен оток.

Симптоми на алвеоларен белодробен оток

Следните признаци на алвеоларен оток могат да бъдат характеризирани като внезапни, ако не са усложнение на интерстициалния белодробен оток. При пациента:

  • се развива диспнея и може да се развие задушаване;
  • дишане до 40 пъти в минута;
  • тежка кашлица, е възможно да се отдели храчката от кръвта и пяната;
  • тревожност и страх прегръщат пациента;
  • дермата става бледа;
  • езикът е бял;
  • цианоза;
  • намаляване на налягането;
  • се наблюдава силно потене;
  • лицето се наблъсква.

Прогресията на патологичното състояние води до факта, че пяната започва да се излъчва от устната кухина, хриптене става бавно и силно, възниква объркване на съзнанието. Човек попада в кома и смъртта настъпва поради асфиксия и потискане на кислорода.

Белодробен едем при новородени

Причините за белодробен оток при новородени са:

  • Амниотичната течност влиза в бронхите и алвеолите.
  • Умира от клетъчната тъкан на определен плацентен или плацентен инфаркт. При тази патология кръвоснабдяването на фетуса се нарушава и вероятността от хипоксия е висока.
  • Сърдечни дефекти. При стесняване на артериалния клапан и недостатъчност на митралната клапа се увеличава налягането в малък кръг кръвообращение. Тези заболявания предизвикват проникването на кръв в белите дробове и след това в алвеолите.
  • Травма на мозъка по време на раждането или преди раждането, в резултат на което се нарушава кръвоснабдяването на целия организъм. В резултат на това, гладуване на кислорода и, вследствие на това, белодробен оток.

Спешна грижа за белодробен оток

Белодробният оток е сериозно и сериозно патологично състояние, изискващо спешна медицинска помощ. Основни правила за предоставяне на първа помощ:

  • Пациентът получава специална позиция: краката се спускат, а ръцете на пациента почиват на ръба на леглото. Тази позиция помага да се намали натискът в гръдния кош и да се подобри процесът на обмен на газ. Диспнея се намалява чрез намаляване на стагнацията в малък кръг на кръвообращението.
  • Максимум тридесет минути на горната част на бедрото на долните крайници налагат венозен турникет. В резултат потокът на венозна кръв към сърцето ще намалее и вследствие на това клиничната картина ще бъде по-слабо изразена.
  • В стаята отворете прозорците, така че пациентът да има достъп до чист въздух. Наличието в задушаване влошава патологичното състояние.
  • Ако белодробният оток е следствие от инфаркт, тогава се използват лекарства от групата на нитратите, например нитроглицерин.
  • Дишането и пулсът на пациента се наблюдават.
  • За да се неутрализира разпенването, добър ефект се дължи на вдишването на пари от 30% етилов алкохол.

Без значение какво е причинило белодробен оток, лечението след реанимация вендузи се осъществява в лечебно заведение, където те прекарват набор от действия и манипулации, насочени към облекчаване на здравето на пациента.

Усложнения на белодробния оток

Сериозни патологични състояния, които са възможни след белодробен оток:

  • Асистолия. Това е състояние, при което работата на сърдечната дейност е напълно спряна. Провокирайте я от следните патологии: белодробна емболия или сърдечен удар, водещ до белодробен оток и впоследствие до асистиране.
  • Инхибиране на дишането. Обикновено това се случва с токсичен белодробен оток, който се получава, когато барбитуратите са отровени, анестезиращи наркотици и други лекарства. Лекарствата действат върху дихателния център, потискайки го.
  • Светкавична форма на белодробен оток. Едно от най-сериозните последици от белодробния оток. Той се развива поради декомпенсация на бъбречни, чернодробни и сърдечно-съдови заболявания. С тази форма клиниката се развива бързо и шансовете за спасяване на пациента са почти нулеви.
  • Запушване на дихателните пътища. От течността, която се натрупва в алвеолите, се образуват пяни. Голям брой от тях запушват дихателните пътища и нарушават процеса на обмен на газ.
  • Кардиогенен шок. Последиците от белодробния оток при възрастните хора се проявяват при неуспех на лявата сърдечна камера. Състоянието се характеризира със значително намаляване на кръвоснабдяването на органи и тъкани, което води до заплаха за живота на пациента. Артериалното налягане намалява, кожата става синя, количеството на урината се утаява за една нощ, съзнанието става объркано. При 80-90% кардиогенен шок се получава фатален изход предвид факта, че за кратък период от време функциите на сърдечно-съдовата и централната нервна система са нарушени.
  • Нестабилна хемодинамика. Състоянието се проявява чрез падане на налягането: след това пада, после се издига. В резултат на това терапията е трудна.

Белодробен оток: ефекти

Белодробният оток активно предизвиква увреждане на вътрешните органи на човешкото тяло. Възможно развитие на следните патологии:

  • емфизем;
  • белодробна фиброза;
  • конгестивна пневмония;
  • ателектаза на белите дробове.

предотвратяване

Превантивни мерки, насочени към преодоляване на причините за смърт от белодробен оток и сведени до редовен лекарствено лечение на сърдечна недостатъчност и диета съответствие, насочена към намаляване на употребата на сол и течности. И също така препоръчва леки физически упражнения. Задължително диспансерно наблюдение на мястото на пребиваване на пациента. Белодробният оток е опасна патология, която изисква бърза медицинска помощ. Успехът на терапевтични мерки, за да зависи от тежестта на оток и форма, както и наличието на пациента съпътстващи заболявания като сърдечно-съдови заболявания, хипертония, сърдечна, бъбречна и чернодробна недостатъчност в хронична фаза.

Как да се предотврати смъртта?

Това налага своевременно разпознаване на отока. Трудността при диагностицирането е и във факта, че патологичните процеси се развиват, когато пациентът спи. Симптоми, които показват причината за смърт на развитието на белодробен оток:

  • задух;
  • подложките на пръстите и устните придобиват син оттенък;
  • бързо дишане;
  • кашлица с нарастваща сила;
  • атаки на задушаване;
  • появата на болка зад гръдната кост;
  • слаб и честен пулс.

Лекарят чува хрипове, хрипове. Налягането може да падне рязко и да се покачи рязко. Първият е по-опасен.

За съжаление смърт от белодробен оток може да възникне след извършване на всички необходими медицински интервенции и манипулации. Важно е да запомните, че спешната помощ, предоставена на пациента, е незаменим етап на терапия, което увеличава шансовете за оцеляване и позволява да се изключи белодробния оток като причина за смъртта.

Белодробен оток

Белодробен оток - остра белодробна недостатъчност, свързана с масивна добив трансудат от капилярите в белодробната тъкан, което води до инфилтрация алвеоларна и драматично прекъсване в замяна на газ в белите дробове. Белодробен оток се проявява от недостиг на въздух в покой, стягане в гърдите, задушаване, цианоза, кашлица с пенлива кървави храчки, задушаване дъх. Диагнозата на белодробния оток включва аускултация, рентгенография, ЕКГ, ехокардиография. белодробен оток лечение изисква интензивна терапия включително кислородна терапия, прилагането на наркотични аналгетици, седативи, диуретици, антихипертензивни средства, сърдечни гликозиди, нитрати, протеинови препарати.

Белодробен оток

Белодробен оток - клиничен синдром, причинен от кървене на течната част на кръвта в белодробната тъкан и се придружава от нарушение на обмена газ в белите дробове, развитието на тъканна хипоксия, и ацидоза. Белодробен оток може да усложни процеса на различни заболявания в пневмология, кардиология, педиатрия, неврология, гинекология, урология, гастроентерология, оториноларингология. При ненавременно предоставяне на необходимата грижа белодробният оток може да бъде фатален.

Причини за белодробен оток

В някои случаи, белодробен оток действа усложнение на инфекциозни заболявания, които се случват с тежка интоксикация: ТОРС, грип, морбили, скарлатина, дифтерит, коклюш, коремен тиф, тетанус, полиомиелит.

Белодробен оток при новородени може да бъде свързана с тежка хипоксия, недоносени, бронхопулмонална дисплазия. Педиатричната риска от белодробен оток съществува при всякакви условия, конюгирана с нарушена дихателните пътища - остър ларингит, аденоиди, дихателните пътища чужди тела и др се наблюдава подобен механизъм на белодробен оток в механична асфиксия :. обесване, удавяне, аспирация на стомашно съдържимо в белите дробове.

Често, белодробен оток развива поради отравяне с химикали (флуор-съдържащи полимери, органофосфорни съединения, киселини, метални соли, газове), алкохолна интоксикация, никотин и лекарства; ендогенна интоксикация с продължителни изгаряния, сепсис; остри отравяния с лекарства (барбитурати, салицилати и др.), остри алергични реакции (анафилактичен шок).

В акушерството и гинекологията белодробният оток най-често се свързва с развитието на еклампсия при бременни жени, синдром на овариална хиперстимулация. Може развитието на белодробен оток с удължено вентилатор високи концентрации на кислород, неконтролирани интравенозни инфузионни разтвори, торакоцентеза с бързо едновременно отвеждане на течност от плевралната кухина.

Класификация на белодробния оток

Като се вземат предвид механизмите за задействане, се изолират кардиогенни (сърдечни), некардиогенни (респираторен дистрес синдром) и смесен белодробен оток. Терминът не-кардиогенен белодробен оток комбинират различни случаи са свързани с съдови заболявания: нефрогенна, токсични, алергични или други форми на неврогенно белодробен оток.

Според варианта на потока се различават следните видове белодробен оток:

  • светкавично бързо - се развива бурно, в рамките на няколко минути; като винаги завършва с летален изход
  • рязък - ускорява бързо, до 4 часа; Дори и с незабавни мерки за реанимация, не винаги е възможно да се избегне смъртоносен изход. Остър белодробен оток обикновено се развива с инфаркт на миокарда, TBI, анафилаксия и т.н.
  • подостър - има вълнообразен ток; симптомите се развиват постепенно, после растат, после тихи. Този вариант на потока на белодробен оток се наблюдава при ендогенна интоксикация на различни генезиси (уремия, чернодробна недостатъчност и т.н.)
  • продължителен - се развива в периода от 12 часа до няколко дни; могат да бъдат изтрити без характерните клинични признаци. Продължителен белодробен оток се наблюдава при хронични белодробни заболявания, хронична сърдечна недостатъчност.

Патогенеза на белодробен оток

Основните механизми на белодробен оток включват рязко увеличаване и намаляване на хидростатично онкотично (колоидно осмотично) налягане в белодробните капиляри и нарушение alveolokapillyarnoy мембранна пропускливост.

Началният стадий на белодробен оток е подобреното филтриране на трансудат в интерстициалната белодробна тъкан, което не е балансирано от обратната абсорбция на течността в съдовото легло. Тези процеси съответстват на интерстициалната фаза на белодробния оток, която клинично се проявява под формата на сърдечна астма.

Освен това движение протеин трансудат и белодробен сърфактант в лумена на алвеолите, където те се смесват с въздух, при образуване на устойчиви пяна, която предотвратява влизането на кислород в алвеоларна-капилярна мембрана, където се среща газов обмен. Тези нарушения характеризират алвеоларния стадий на белодробен оток. Получената хипоксия задъхването спомага за намаляване на вътрегръдната налягане, което от своя страна увеличава притока на кръв към дясното сърце. По този начин натискът в малък кръг на циркулацията се повишава още повече и потенето на трансудат в алвеолите се увеличава. По този начин се формира механизмът на порочния кръг, който определя прогресията на белодробния оток.

Симптоми на белодробен оток

Белодробният оток не винаги се развива внезапно и насилствено. В някои случаи, предхождани от продромални признаци, включително слабост, замайване и главоболие, чувство на стягане в гръдния кош, тахипнея, суха кашлица. Тези симптоми могат да се наблюдават няколко минути или няколко часа преди развитието на белодробен оток.

Клиниката на сърдечна астма (интерстициален белодробен оток) може да се развие по всяко време на деня, но по-често се случва през нощта или преди сутринта. Сърдечен удар на астма може да бъде предизвикана от физическо усилие, психо-емоционален стрес, хипотермия, смущаващи сънища, преминавайки в хоризонтално положение и др. Фактори. В същото време има внезапно задушаване или пароксизмална кашлица, принуждавайки пациента да седне. Интерстициалният белодробен оток е съпроводен от появата на цианоза на устните и ноктите, студената пот, екзофталмос, възбуда и двигателно безпокойство. Обективно разкриваха BH 40-60 на минута, тахикардия, повишено кръвно налягане, участие в действието на дишане на спомагателната мускулатура. Дишането се засили, стридороза; при аускутацията може да се чуе сухо свирене; липсват влажни решетки.

В етап алвеоларен белодробен оток развива остра дихателна недостатъчност, диспнея, цианоза дифузна, подпухналост на лицето, врата подуване на вените. В далечината можеш да чуеш бавно издишвано дишане; Аускулаторите определят различни влажни мокри гребени. Когато диша и кашля от устата на пациента, се отделя пяна, която често има розово оцветяване, дължащо се на потъмняването на кръвните клетки.

При подуване на белите дробове се наблюдава бързо нарастване на инхибирането, объркването и кометата. В крайния стадий, белодробният оток намалява, дишането става повърхностно и прекъсващо (дишане на Cheyne-Stokes), пулс-нишково. Смъртта на пациент с белодробен оток е резултат от асфиксия.

Диагностика на белодробен оток

В допълнение към оценката на физическите данни показателите за лабораторно и инструментално изследване са изключително важни при диагностицирането на белодробен оток. Проучването на кръвните газове при белодробен оток се характеризира с определена динамика: в началния етап има умерена хипокапния; след като прогресира белодробният оток, PaO2 и PaCO2 намаляват; В късния етап PaCO2 се увеличава и PaO2 намалява. Стойностите на кръвната COS показват алкалоза на дихателните пътища. Измерването на CVP с белодробен оток показва увеличение до 12 cm вода. Чл. и още.

За да се разграничат причините водещи до белодробен оток, извършена на биохимичните кръвни показатели (СРК MB-, сърдечни тропонини, урея, общ белтък и албумин, креатинин, чернодробни тестове, коагулация и др.).

На електрокардиограма с белодробен оток често се наблюдават симптоми на левокамерна хипертрофия, миокардна исхемия и различни аритмии. Според ултразвука на сърцето, се визуализират хипоксинизирани зони на миокарда, което показва намаляване на контрактилитета на лявата камера; фракцията на изтласкване е намалена, крайният диастоличен обем се увеличава.

Радиографията на гръдните органи разкрива разширяването на границите на сърцето и корените на белите дробове. При алвеоларен оток на белите дробове в централните части на белите дробове се разкрива единно симетрично потъмняване под формата на пеперуда; по-рядко - фокални промени. Възможно е да има умерен или голям плеврален излив. Катетеризацията на белодробната артерия позволява диференциална диагноза между не кардиогенен и кардиогенен белодробен оток.

Лечение на белодробен оток

Лечението на белодробния оток се извършва в Интензивно отделение при постоянен мониторинг на оксигенацията и хемодинамиката. Спешни мерки в случай на белодробен оток включват даващи заседанието пациент или половин заседание (с повдигнати таблата), турникет или маншет в много неизгодно положение, гореща вана за крака, кръв отдаване под наем, което намалява венозно връщане към сърцето. Хранене на овлажнен кислород в белодробен оток по-добре изпълнени чрез обезпенители - antifomsilan, етилов алкохол. Ако е необходимо, в бъдеще пациентът се прехвърля във вентилатора. Когато това е необходимо (например за отстраняване на чуждо тяло или аспириране на съдържанието на дихателните пътища) трахеостомия се извършва.

За подтискане на активността на респираторния център с белодробен оток е показано въвеждането на наркотични аналгетици (морфин). За да се намали дехидратацията на bcc и белия дроб, се използват диуретици (фуроземид и др.). Намаляването на натоварването се постига чрез въвеждане на натриев нитропрусид или нитроглицерин. При лечението на белодробен оток, добър ефект се наблюдава на ganglioblokatorov на приложение (azametoniya бромид триметафан), което позволява бързо намаляване на налягането в белодробната циркулация.

За показания при пациенти с белодробен оток, определени сърдечни гликозиди, антихипертензивни средства, антиаритмични, тромболитично, хормонален, антибактериално, антихистамини, инфузия на протеин и колоидни разтвори. След затваряне на атака от оток на белите дробове се изразходва лечението на основното заболяване.

Прогнозиране и профилактика на белодробен оток

Независимо от етиологията прогнозата за белодробен оток винаги е изключително сериозна. При остър алвеоларен оток на белите дробове смъртността достига 20-50%; ако отокът се случи на фона на миокарден инфаркт или анафилактичен шок, смъртността надвишава 90%.

Дори след успешното облекчаване на белодробния оток могат да възникнат усложнения под формата на исхемично увреждане на вътрешните органи, конгестивна пневмония, белодробна ателектаза, пневмосклероза. В случай, че основната причина за белодробен оток не е отстранена, има голяма вероятност за повторение.

Благоприятно резултат до голяма степен допринася за ранно патогенетична терапия предприети в интерстициален фаза на белодробен оток, навременно откриване на основното заболяване и целенасочено лечение доведе специалист съответния профил (респираторен терапевт, кардиолог, инфекциозни заболявания, педиатър, невролог, Аудиолог, нефрология, гастроентеролог и т.н.).,

Последици от белодробен оток в напреднала възраст

Стареенето на организма води до много необратими процеси - влошаване на кръвообращението, намалена подвижност, неправилно функциониране на сърцето. Такива промени в напреднала възраст могат да предизвикат белодробен оток, който е фатален. Често прогнозата за оцеляване след подпухналост е разочароващо, състоянието може да се развие толкова бързо, че медицината става безсилна.

Причини за белодробен оток в зряла възраст

Вероятността от развитие на такова заболяване зависи от състоянието на човешкото здраве, а не винаги от възрастта. По принцип хората със сърдечни, бъбречни и белодробни заболявания са изложени на риск.

Особено рискът от подпухналост се увеличава, когато алкохолът и пушенето се злоупотребяват.

Най-често срещаните причини са:

Неуспех при лечението на лявата сърдечна камера на сърцето, причиняващ малък кръг на кръвообращението.

Тромбоза на белодробната артерия, която се развива при хора с разширени вени или хипертония.

Прекомерно насищане с токсини, което влошава капилярната обвивка на алвеолите. В този случай продължителната употреба на токсични лекарства като фенталамин, както и радиацията и инхалацията на лекарства могат да доведат до белодробен оток.

Дефектът на митралната клапа или инфаркт на миокарда увеличава налягането в малкия кръг на кръвообращението, което дава натоварване върху белодробните капиляри и води до освобождаване на течност в алвеолите.

Цирозата на черния дроб и синдрома на нефротичния бъбрек предизвикват намаляване на протеина в кръвта, което води до увеличаване на пропускливостта на капилярите в белите дробове.

Отокът след мозъчна травма или инсулт нарушава кръвообращението и понижава нивото на кислород в кръвта, което допринася за повишеното освобождаване на течности извън капилярите.

Заболявания на белите дробове и бронхите - ХОББ, рак, астма, недостатъчност.

Високопланинска болест, при която човек развива недостатък, ако е на разстояние над три километра над морското равнище.

Също така, развитието на белодробен оток се повишава от хипертония, диабетна кома, промени в потока на лимфопатологията, които често се срещат при възрастните хора.

Симптомите на заболяването

Отокът на белия дроб се развива доста бързо и може да продължи от 5 минути до 5 часа. По принцип това състояние идва през нощта или преди зазоряване.

Симптомите се развиват, както следва:

  • по-честа кашлица, която се вкарва в атаки на кашлица в по-лошо положение;
  • дори и в покой, човекът развива недостиг на въздух;
  • болката в гръдния кош се влошава и има чувство на притискане поради липса на кислород;
  • дишането става повърхностно и бавно, човек не може да поеме дълбоко дъх;
  • увеличаване на броя на сърдечните удари в минута, което се провокира от липса на кислород и състояние на паника;
  • цветът на кожата на пациента се променя поради натрупването на въглероден диоксид, цветът става бледо с цинков цвят;
  • вените в шията се разширяват поради провал на кръвоносната система;
  • Критично увеличава кръвното налягане;
  • с неинтервенцията на медицинските работници, съзнанието на човека става объркано, пулсът отслабва и дишането спира.

В хода на прогресирането на подпухването човек поема седнало положение, наведен на ръце на стол или легло, в такъв момент може да се развие състояние на паника и страх от смърт, което се развива, когато е невъзможно да се диша нормално.

Лечение на белодробен оток

Белодробният оток е сериозно състояние, което не може да се лекува самостоятелно и само когато спешното хоспитализиране увеличава вероятността от спасяване на живота.

В интензивното отделение пациентът се опитва да се стабилизира, като прилага различни лекарства в зависимост от причините:

  • при повишено налягане се назначава капкомер от нитроглицерин, разреден с разтвор на натриев хлорид;
  • морфинът ще помогне за облекчаване на болката;
  • ако причината за подпухването е тромбоемболизъм на белодробната артерия, лекарят предписва хепарин;
  • при намаляване на сърдечната честота се използва атропин;
  • ако отокът се предизвиква от бронхоспазъм, лекарят предписва предписване на преднизолон;
  • въвеждането на плазма се използва при ниско ниво на протеини в кръвта;
  • фуроземид се използва за отстраняване на течността.

Всички лекарства се предписват от лекар индивидуално и се прилагат чрез катетър. Отделно, заслужава внимание на психологическото състояние на пациента, след като страда от белодробен оток.

Често седативната терапия е необходима за подобряване на емоционалния фон.

Първа помощ

Справянето с подуване на белите дробове у дома е невъзможно. При първите признаци е необходимо да се набере линейка, но още в първите минути от развитието на състоянието е възможно да се осигури на пациента премедицинска помощ, която допринася за краткосрочно ограничаване на състоянието:

  • е необходимо да се даде на болното лице седяща или полузаседна позиция;
  • нищо не трябва да свива гръдния кош и гърлото;
  • трябва да осигурите максимален достъп до чист въздух;
  • ако е под ръка, поставете таблетка нитроглицерин под езика на пациента.

Основното нещо е да не се допуска паниката на пациента, тъй като това може да увеличи напрежението и да влоши ситуацията.

Превантивни мерки

Хората, които са предразположени към белодробен оток, трябва внимателно да следят здравето си и да се придържат към следните правила:

  1. да премине превантивен преглед с лекар;
  2. избягвайте прекомерното физическо натоварване, което причинява задух;
  3. използвайте по-малко солени и остри храни;
  4. наблюдава емоционалното състояние;
  5. да наблюдава консумацията на вода;
  6. да бъдат защитени от остри респираторни заболявания.

Възрастното лице трябва да се придържа към препоръките на лекаря и да откаже да се самолекува, тъй като висока концентрация на някои лекарства може да влоши ситуацията.

вещи

Независимо от причината, белодробният оток има сериозни последици. Дори и при бързото отстраняване на острите състояния, човешкото тяло изпитва недостиг на кислород, което може да доведе до смъртта на мозъчните клетки, сърдечния мускул на белите дробове. Повишават се заболявания като исхемия на сърцето, белодробна недостатъчност и емфизем. Възрастните хора започват да изпитват обща слабост, сънливост и проблеми с паметта.

Ако възрастен човек има сърце, бял дроб, бъбречно заболяване, както и диабет, трябва да обърнете специално внимание на вашето здраве, за да избегнете усложнения под формата на белодробен оток. Необходимо е да се придържате към диетичното хранене, да изключвате солта, голямо количество течност и да изключвате сериозна физическа активност.

Белодробен оток: симптоми при пациенти в напреднала възраст, признаци, спешна помощ

Белодробният едем е много опасен синдром, тъй като повечето случаи завършват със смърт. Причините за белодробен оток ще бъдат разгледани по-долу, а сега ще идентифицираме факторите, допринасящи за развитието на тази болест.

Факторите, предизвикващи подуване, са както следва:

  • Грешен начин на живот;
  • Твърде късно е призив към специалист.

Нека разгледаме по-подробно тези причини. В по-голямата си част, човек води в заседнал начин на живот, неправилно се храни, което води до наднормено тегло, метаболитни нарушения.

Повечето хора имат лоши навици (тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, приемане на лекарства), което неизбежно го води до заболявания на сърдечно-съдовата система.

Най-честата причина за нарушения на кръвообращението: блокиране на коронарните съдове с холестеролни плаки. Холестеролните плаки от своя страна могат да бъдат последица от затлъстяването, пушенето и други негативни фактори.

Що се отнася до следващия елемент, тук хората знаят за техните здравословни проблеми, да си затваряме очите за симптомите, а не умишлено отидете на лекар, понякога без да мисля за това, което е, за съжаление, до мигновена смърт.

Определение на белодробния оток

Белодробен оток Синдромът се характеризира с патологично присъствие на голям обем течност в интерстициума, белодробни алвеоли, придружени от недостиг на въздух, задушаване и синкава кожа.

Видове белодробен оток

Има няколко типа белодробен оток: хидростатичен и мембранозен.

Хидростатичен оток се характеризира с увеличаване на интерстициалната течност поради повишено налягане в кръвоносните съдове на белите дробове.

Увеличава се пропускливостта на капилярите на белите дробове мембранен оток.

Причини за белодробен оток

Какви заболявания и разстройства е симптом?

Има следните причини за този синдром:

  • Аномалии на сърдечно-съдовата система нарушаващи лявото сърце, които са отговорни за малък кръг кръвообращение (белодробен).
    С очевидни патологии и без осигуряване на подходяща професионална помощ, белодробната циркулация увеличава натиска, което увеличава риска от този синдром;
  • Остър съсирване на тромба на кръвоносните съдове белодробна артерия или нейните клонове. Пациентите, страдащи от разширени вени, хипертония, са склонни към кръвни съсиреци.
    При определени отрицателни състояния пациентът развива тромб или отделяне на съществуващия.
    Кръвоносните съдове съсирек могат да влязат в белодробната артерия и нейните клонове, когато диаметърът на контейнера съвпада с диаметъра на тромба, блокирането се появява, което води до увеличаване на белодробното артериално налягане с последващо повишаване на налягането в капилярите.
  • Наличието на ендогенни и екзогенни токсини в човешкото тяло, както и заболявания, при които се отделят токсини, които имат способността да увреждат целостта на алвеоларната капилярна мембрана.
    Това включва предозиране на някои лекарства, по-специално Фентанил, Apressin. Ендотоксините, освободени от бактериите при сепсис, имат токсичен ефект.
    Също така причината може да бъде увреждане на белите дробове чрез радиация, остра форма на белодробно заболяване, използването на такива лекарства като кокаин чрез инхалация. Деструктивните процеси на алвеоларната капилярна мембрана водят до по-голяма пропускливост, в резултат на което течността навлиза в екстраваскуларното пространство и накрая до белодробния оток;
  • Болести, водещи до намаляване на протеиновата концентрация в човешка кръв, т.е. до ниско онкотично налягане (бъбречно заболяване, черен дроб);
  • Синдром на Crash, пневмоторакс, плеврит, гръдни травми;
  • Към появата на синдромаможе да доведе до повишено хидростатично кръвно налягане, поради интравенозни неконтролирани инфузионни разтвори.

Механизъм на развитие на белодробен оток

Синдромът се развива поради следното:

  1. Хидростатичното налягане се увеличава. При повишаване на налягането в капилярите, които участват в образуването на белодробната циркулация, влошава пропускливостта на стените на капилярите, което води до течност в интерстициален тъканта на белия дроб, който се оттича лимфната система не е в състояние да.
    По този начин белодробните алвеоли се импрегнират с течност.
    В това състояние, те не могат да участват в обмен на газ, а след това, което виждаме задушаване, а след това посиняване на кожата (вследствие на превишаване на въглероден диоксид) и хипоксия;
  2. Поради намаляване на онкотичното кръвно налягане, разлика между онкотичното кръвно налягане и онкотичното налягане интерстициална течност, за да изравни разликата, течността от кръвоносния съд навлиза в междуклетъчното пространство;
  3. Нарушаване на целостта на алвеоларната капилярна структура черупката и проникването на течност в интерстициума.

Симптоми: от първите признаци до опасната форма

За да идентифицирате точно този синдром, трябва да помните как изглеждат симптомите на белодробния оток.

Съгласно скоростта на тока те се разделят на:

Непосредствено преди появата на синдрома се появяват признаци като:

  • бързо дишане;
  • продължителна кашлица;
  • появата на влажен хриптене и последващото им нарастване;
  • появата и растежа на диспнея.

Първо, пациентът ще има чувство на притискане, болка в областта на гърдите, след по-бързо дишане ще има недостиг на въздух.

Пациентът ще бъде трудно да вдиша и издиша, ще има недостиг на въздух.

Неговото сърцебиене се ускорява, появява се лепкава студена пот. Цветът на кожата става цианотичен.

В началото на атака има суха кашлица, която по-късно преминава в мокри ракли, с пенлив храст с розов оттенък и храчки могат да излязат и през носа в по-тежък случай.

Важен и характерен симптом на белодробния оток е бактериален дъх. В такива моменти пациентът изпитва страх, мъглявина в главата. Колкото по-дълго трае синдромът, толкова по-слабо е кръвното налягане, пулсът става подобен на нишка.

Ако всички тези симптоми се появиха светкавично (няколко минути), пациентът е почти невъзможно да се спаси. Субакутните и продължителните форми се характеризират с постепенно, променливо увеличение на симптомите.

Възрастни хора подлежат на белодробен оток в резултат на продължителна употреба на големи дози аспирин, както и заседналия начин на живот, заради които има задръствания в белодробната циркулация.

Поради токсичните ефекти на салицилатите вероятно появата на белодробен оток. Този вид некардиогенен белодробен оток е характерен за хора в напреднала възраст с хронична интоксикация със салицилати.

Нарушаването на целостта на белодробните структури, свързано с интоксикацията на това лекарство, може да бъде придружено от повишаване на капацитета на съдовете, което води до изобилно натрупване на течност в интерстициума.

Диагностика, диференциална диагностика

  • Диагнозата на белодробния оток е възможна от симптомите и клиничната картина, както и събиране на анамнеза, ако пациентът е в трезвен ум. Може да се потвърди диагнозата чрез ударни гърдите преслушване (хрипове), импулса на измерване (слаб) и кръвното налягане (обикновено увеличава), лабораторията или инструментални методи за диагностика:
  • BAC анализи. Използва се за идентифициране на причините за развитието на синдрома (хипопротеинемия, миокарден инфаркт);
  • Ако причината за този синдром е била тромбоемболизъм на белодробната артерия, коагулограмата се променя;
  • Провежда се проучване концентрация на газове в кръвта;
  • Гръден рентгенов анализ на гръдния кош за да се потвърди наличието на течност в белодробната паренхимна тъкан;
  • електрокардиография позволява да се разкрият патологиите на сърцето, които причиняват появата на белодробен оток. Може да са регистрирани признаци на миокарден инфаркт или исхемия, удебеляване на стените на сърдечните камери и други;
  • ехокардиография Той се изпълнява, ако са открити аномалии на ЕКГ за тяхното точно разграничаване;
  • проведено катетеризацията на белодробната артерия.

За да различите белодробния оток от бронхиалната астма, не забравяйте следните точки:

  1. Събиране на анамнеза. В мнозинството той (анамнеза) - сърдечен, алергичен - при бронхиална астма;
  2. Определете вида на диспнея. Вдъхновението - характерно за белодробния едем или експираторията - е характерно за бронхиалната астма;
  3. дъх бактерии при пациенти с оток и хрипове са типични за пациенти с бронхиална астма;
  4. Замразени розови храчки е характерно за белодробен оток, вискозен - за бронхиална астма;
  5. По време на удара звукови звуци с боксов нюанс (белодробен оток), звуци от кутията - бронхиална астма.
  6. В процеса на аускултация влажните релси са чути. Пищящите звуци са характерни за бронхиална астма;
  7. На ЕКГ левите дивизии са претоварени. Дясно - бронхиална астма.

Спешна помощ за пациент, лечение

Непосредствената първа помощ за пациента е следната: дават на пациента в изправено положение, седнал, или половината седи, да осигури достъп до свеж въздух, ако се носи дрехи пречат на гръдния кош, а след това е необходимо да се отмени, за да се получи таблетка нитроглицерин под езика и обади на бърза помощ.

В същото време, ако има страх, атака на паника, опитайте се да го успокоите. Лечението на пациент в интензивно отделение задължително се извършва при стриктно наблюдение на дишането и хемодинамиката.

Повечето лекарства се прилагат чрез катетеризиране на подклавираната вена. Обикновено, пациентът показва вдишване на 100% кислород-96% разтвор на алкохол, наркотични аналгетици и диуретици.

Последици и усложнения на белодробния оток, профилактика

Независимо от това, което причинява и състояния, предизвикани белодробен оток, прогнозата обикновено не е утеха: ако има остър алвеоларен белодробен оток, смъртността от петдесет процента.

Но дори и ако този синдром успешно подстригана късо, все още има вероятност от исхемична лезия на вътрешните органи, фиброза, застойна пневмония. Ако причината, която е причинила отока, не е открита и не е елиминирана, рискът от повторна поява се увеличава.

Предотвратяване на синдрома е насочена основно към навременното откриване и лечение на основната причина. За това се нуждаете от редовни медицински прегледи.

На свой ред можете да си помогнете, които ще се занимават с физически упражнения, да се хранят правилно (да не се преяжда, да се хранят достатъчно протеини и витамини), да се откаже от използването на наркотични вещества (цигари, алкохол и т.н.), за да се избегне емоционална нестабилност.