Антибиотичен избор за пневмония при възрастни и деца

Инфекциозният произход на заболяването причинява използването му за лечение на антибиотици, внимателно подбрани в зависимост от вида на патогена.

В началото на лечението, когато патогенът все още не е идентифициран, е необходимо да се използват широкоспектърни лекарства под формата на инжекции - интравенозно и интрамускулно. След това можете да превключите към приемане на антибиотици в таблетки.

Антибиотици за пневмония (пневмония) при възрастни

При модерните видове наркотици се използват по-често:

Пеницилините. Може да причини алергии, диспепсия, дисбиоза, колит.

  • Естествен (бензилпеницилин) - за пневмококова инфекция;
  • полусинтетична пеницилиназа резистентна (оксацилин, клоксацилин) - за стафилококи;
  • полусинтетично широко действие (амксиокс, ампицилин, амоксицилин) - с грам-отрицателни микроби.

Цефалоспорини. Все по-често те се подбират поради широкото антимикробно действие:

  • I поколение (цефазолин, цефапирин) срещу коки;
  • II поколение (cephoranide, cefuroxime) - срещу чревни и хемофилни пръчки, klebsiella, гонококи;
  • III поколение - грам-отрицателно активно, но неефективно срещу коки (цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим);
  • IV поколение (cefpirom) - с широк антимикробен спектър, но не действат върху ентерококи.

Карбапенеми. Тиенам има широк спектър на действие, се използва за тежки инфекции, особено при полимикробна флора.

Аминогликозиди (тобрамицин, гентамицин, амикацин) - с широк обхват на действие, особено с грам-положителни микроби. Те могат да бъдат нефро- и ототоксични.

Тетрациклини (тетрациклин, доксициклин) - силно активни, се използват за смесени инфекции, третиране преди откриване на патогена. Особено ефективно върху микоплазмите, хламидиите. Може да има токсични странични ефекти.

Макролидите (азитромицин, еритромицин) са много ефективни. Прилага се при сложна терапия на тежки инфекции, резистентност към други лекарства, алергии, микоплазми, хламидии.

Линкозамини (линкомицин, клиндамицин) - са особено активни срещу стафилококи, резистентни на други антибиотици.

Анамицини (рифампицин, рифаприм) - срещу микоплазма, легионела, белодробна туберкулоза. Има много странични ефекти.

Флуорохинолоните (моксифлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин) - поради широкото действие на стоманата станаха основните лекарства.

Имидазол (метронидазол) - с анаеробни инфекции.

Изборът на антибиотик в зависимост от патогена и вида на пневмония при възрастни:

Антибиотици за пневмония при възрастни - схеми за предписване на лекарства за различни форми на заболяването

Възпалението на белите дробове или пневмонията е опасно заболяване, при което възниква възпаление на белодробната тъкан. Процесът води до дисбаланс на метаболизма на кислорода в организма, който в пренебрегната форма драстично увеличава риска от развитие на кръв и други животозастрашаващи състояния. Причината за пневмония е патогенни микроби. Тази причина причинява необходимостта от лекарствена терапия, която може да убие инфекцията.

Какви са антибиотиците за пневмония при възрастни?

Основната част от борбата срещу пневмонията е антибиотиците, способни да унищожат причинителя на болестта и да потискат способността си да се възпроизвежда. В противен случай, болестта може да причини непоправими щети на тялото под формата на усложнения и дори да доведе до фатален изход. Продължителността на лечението зависи от стадия на пренебрегване на пневмонията и имунитета на пациента. Екстрацелуларната форма на патогена може да бъде убита в рамките на 7 дни, интрацелуларен за 14 дни, лечението на абсцеса на белия дроб може да отнеме 50 дни.

Общи принципи на назначаването

Антибиотиците са основното средство за лечение, насочено към елиминиране на причината за заболяването, което се състои в наличието на патогенна микрофлора. Основният принцип на тяхното лечение е правилната селекция на формата, която определя метода и фактора на приемственост на лекарството в кръвта и храчката. Отчетено е добър начин за инжектиране, като антибиотикът се доставя директно до мястото на локализация на патогена, което намалява запазването на стомашно-чревния тракт.

В този случай оралното администриране е по-достъпно. Правила за използване на антибактериални средства:

  • след като се направи диагнозата, трябва незабавно да започнете да приемате лекарства;
  • антибиотиците от първия ред са тези, които принадлежат към групата на пеницилините;
  • ако заболяването е тежко, тогава към наличното лекарство се добавя по-ефективно средство (ако се открие патогенът);
  • когато първоначално тежки случаи, терапия с две лекарства започва веднага - това е препоръчително да се използва пеницилин еритромицин, monomitsin или стрептомицин и тетрациклин, олеандомицин и с monomitsin;
  • повече от две лекарства в амбулаторни условия не се препоръчват едновременно;
  • не се препоръчват малки дози, така че микробите да не развиват резистентност;
  • дългосрочното използване на антибиотици (повече от 6-10 дни) води до развитие на дисбиоза, което налага използването на пробиотици;
  • ако лечението изисква медикаменти за повече от три седмици, трябва да се предвиди 7-дневен прекъсване и по-нататъшна употреба на нитрофуран или сулфонамидни препарати;
  • важно е да завършите курса дори след изчезването на негативните симптоми.

Какви антибиотици да приемате с пневмония

По-често лекарите предписват антибиотици от пневмония при възрастни от следните ефективни групи лекарства:

  1. Пеницилини: карбеницилин, агментин, амоксицил, ампицилин, пиперацилин.
  2. Цефалоспорини: цефтриаксон, цефалексин, цефуроксим.
  3. Макролиди: Кларитромицин, еритромицин, азитромицин.
  4. Аминогликозиди: Стрептомицин, Гентамицин, Тобрамицин.
  5. Флуорохинолони: ципрофлоксацин, офлоксацин.

Всяка от тези групи се различава от останалите в ширината на обхвата на приложение, продължителността и силата на удара, страничните ефекти. За сравнение на препарата се изследва таблицата:

Третирана неусложнена пневмония, причинена от стрептококи и пневмококи, ентеробактерии, но безсилни срещу Klebsiella и Е. коли. Целта на тази група се случва с доказаната чувствителност на микробите към лекарството, с противопоказания за макролидите.

Еритромицин, азитромицин, кларитомицин, мидекамицин

Препарати от първия ред при наличие на противопоказания за пеницилиновата група. Те успешно лекуват атипична пневмония, пневмония на фона на остра респираторна болест. Медикаментите засягат микоплазми, хламидия, легионела, хемофилус, но практически не убиват стафилококи и стрептококи.

Оксацилин, амоксицил, ампицилин, флемоаклав

Назначен с доказана чувствителност към микроорганизми - хемофилен прът, пневмокок. Лекарствата се използват за лечение на лека пневмония, причинена от вируси и бактерии.

Те действат върху бактерии, устойчиви на цефалоспорини, премахват сложните форми на заболявания и сепсис.

Флуорохинолони (хинолони, флуорохиноли)

Левофлоксацин, моксифлоксацин, спарфлоксацин

Въздействие на пневмокока.

Лекарствата са подобни по отношение на пеницилините и цефалоспорините, те са отлични за грам-отрицателните микроорганизми.

При предписване на антибиотици за лечение на пневмония при възрастни, лекарите трябва да обърнат внимание на лекарствената съвместимост. Така например, не можете едновременно да приемате лекарства от една група или да комбинирате неомицин с мономицин и стрептомицин. В началния етап, преди да се получат резултатите от бактериологичното проучване, се използват препарати с широк спектър на действие, те се приемат под формата на продължителна терапия в продължение на три дни. След това специалистът по белия дроб може да реши да замести лекарството.

При тежки възрастни се препоръчва комбинация от Levofloxacin и Tavanic, Ceftriaxone и Fortum, Sumamed и Fortum. Ако пациентите на възраст под 60 години и имат лека пневмония, а след това в продължение на пет дни те взема Таваник или Авелокс, до две седмици - доксициклин за 14 дни - Amoxiclav, Аугментин. Независимо от назначаването на антибактериални средства е невъзможно, особено при възрастните хора.

Общностна форма

Лечението на пневмония, придобита в обществото при възрастни, се извършва с макролиди. Понякога предписват средства на базата на клавуланова киселина, сулбактам, пеницилини, цефалоспорини 2-3 поколения в комбинация с макролиди. В тежки случаи са показани карбапенеми. Описание на няколко лекарства:

  1. Амоксицилин капсули и суспензия на основата на едноименния компонент от групата на полусинтетичните пеницилини. Принципът на действие: инхибиране на синтеза на клетъчната стена на флората. Приемът е противопоказан с непоносимост към компоненти и инфекциозна мононуклеоза с висока степен на сериозност. Дозировка: 500 mg три пъти дневно.
  2. Левофлоксацин - таблетки, въз основа на левофлоксацин хемихидрат, който блокира синтеза на ДНК микробни клетки и нарушава цитоплазмените и клетъчни бариери мембрана. Те са противопоказани при поражение на сухожилията, на възраст под 18 години, по време на бременност и лактация. Дозировка: 500 mg 1-2 пъти дневно в продължение на 7-14 дни.
  3. Имипенем е бета-лактам карбапенем, наличен под формата на инжекционен разтвор. Той се използва под формата на капкомери или интрамускулни инжекции. Дозировка: 1-1,5 грама на ден в две разделени дози. Продължителността на капките е 20-40 минути. Противопоказания: бременност, възраст до три месеца за интравенозно приложение и до 12 години за интрамускулно инжектиране, тежка бъбречна недостатъчност.

аспирация

Антибактериалните средства за лечение на пневмония тип аспирация трябва да включват клавуланова киселина, амоксицилин, аминогликозиди на базата на ванкомицин. В тежки случаи цефалоспорините от трето поколение са показани в комбинация с аминогликозиди, метронидазол. Описание на лекарствата:

  1. Augmentin - таблетки на базата на амоксицилин трихидрат и клавуланова киселина под формата на калиева сол. Включен в групата на пеницилините, инхибира бета-лактамазата. Прием: 1 таблетка 875 + 125 mg два пъти дневно или таблетка 500 + 125 mg три пъти дневно. За децата се показва формата на суспензията (таблетката се разтваря във вода). Противопоказания: жълтеница.
  2. Моксифлоксацин - антимикробен разтвор и таблетки от групата на флуорохинолоните. Съдържайте моксифлоксацин хидрохлорид, противопоказан при бременност, кърмите, на възраст под 18 години. Начин на дозиране: веднъж дневно интравенозно 250 ml за час или 400 mg / ден в продължение на 10 дни.
  3. Метронидазол е разтвор за инфузии или таблетки на базата на същата съставка. 5-нитроимидазоловото производно инхибира синтеза на бактериални нуклеинови киселини. Противопоказания: левкопения, нарушена координация, епилепсия, чернодробна недостатъчност. Дозировка: 1,5 г / ден в три разделени седмични дози под формата на таблетки.

вътреболнични

Пневмония от нозомиален тип се лекува с употреба на цефалоспорини 3-4 поколения, Augmentin. В тежък случай е посочено използването на карбоксипеницилини в комбинация с аминогликозиди, цефалоспорини от трето поколение или 4 поколения в комбинация с аминогликозиди. Популярни лекарства:

  1. Ампицилин - таблетките и капсулите съдържат ампицилин трихидрат, който потиска синтеза на бактериалната клетъчна стена. Противопоказно при мононуклеоза, лимфоцитна левкемия, нарушения на чернодробната функция. Доказано е, че се прилагат 250-500 mg 4 пъти дневно през устата или 250-500 mg на всеки 4-6 часа интрамускулно или интравенозно.
  2. Ceftriaxone прах за инжекции съдържа динатриевата сол на цефтриаксон. Инхибира синтеза на клетъчната мембрана на микроорганизмите. Противопоказано през първите три месеца от бременността. Средната дневна доза: 1-2 g веднъж дневно или 0.5-1 g на всеки 12 часа. Той се използва интрамускулно и интравенозно в болница.
  3. Tavanik - таблетки и разтвор за инфузии на базата на левофлоксацин. Те са част от група флуорохинолони, имат широк антимикробен ефект. Противопоказно при епилепсия, нарушение на сухожилие, кърмене, носещо дете на възраст под 18 години със сърдечно заболяване. Начин на приложение: 250-500 mg таблетки 1-2 пъти дневно или в ранните стадии на интравенозно приложение 250-500 mg 1-2 пъти дневно.

микоплазма

Това е нетипична форма на болестта, проявява запушен нос, миалгия, болки в гърлото, главоболие, пароксизмална кашлица, обща слабост. Болестта се лекува най-малко 14 дни, през първите 48-72 часа се използват интравенозни разтвори. Прилагайте лекарства от групата на макролидите:

  1. Кларитромицинът е полусинтетичен макролид под формата на таблетки на базата на кларитромицин. Подтиска синтеза на протеина на бактериалния рибозом, водещ до смъртта на патогена. Противопоказно при бременност, лактация, до 12 години, в комбинация с ерготични препарати. Дозировка: 250 mg два пъти дневно в продължение на една седмица.
  2. Sumamed - разтвор за инфузии, таблетки, капсули и прах за перорално приложение от групата на макролидите-азалиди. Потискат синтеза на протеини от бактериите, имат бактерициден ефект. Противопоказания: нарушения на черния дроб и бъбреците. Начин на употреба: веднъж дневно за 500 mg веднъж дневно в продължение на три дни.
  3. Ровомицин - таблетки, базирани на спирамицин, са част от групата на макролидите. Те действат бактериостатично, нарушават протеиновия синтез вътре в клетката. Противопоказно при кърмене. Дозировка: 2-3 таблетки в 2-3 разделени дози / ден

Лечение на пневмония, причинена от Klebsiella

Болестта, причинена от Klebsiella (микроорганизми, възникващи в човешкото черво), се развива на фона на увреден имунитет и води до развитие на белодробна инфекция. В началния етап възрастните използват аминогликозиди, цефалоспорини от третото поколение за 14-21 дни. Използвайте лекарства:

  1. Амикацин - прах за приготвяне на разтвор, прилаган интравенозно и интрамускулно, съдържа амикацин сулфат. Полусинтетичният антибиотик-аминогликозид действа бактерицидно, унищожавайки цитоплазмената клетъчна бариера. Противопоказно при тежка бъбречна хронична недостатъчност, неврит на слуховия нерв, бременност. Дозировка: 5 mg / kg телесно тегло на всеки 8 часа. При неусложнени инфекции се отбелязват 250 mg на всеки 12 часа.
  2. Гентамицин - аминогликозид под формата на инжекционен разтвор, съдържащ гентамицин сулфат. Наблюдава синтеза на протеина на клетъчната мембрана на микроорганизмите. Противопоказан при свръхчувствителност към компонентите. Употреба: 1-1.7 mg / kg телесно тегло 2-4 пъти дневно интравенозно или интрамускулно. Продължителността на лечението трае 7-10 дни.
  3. Cephalothin е първо поколение цефалоспоринов антибиотик, който действа с унищожаването на бактериалните клетъчни стени. Разтвор за парентерално приложение на основата на цефалотин. Противопоказания: свръхчувствителност към съставки, бета-лактамни антибиотици. Дозировка: интравенозно или интрамускулно при 0,5-2 g на всеки 6 часа. В случай на усложнения е посочено прилагането на 2 g на всеки 4 часа.

С конгестивна пневмония

Антибиотици за пневмония с конгестивен тип се назначават от групата на цефалоспорините, понякога се предписват макролиди. Застойна пневмония при възрастни е вторично възпаление на белите дробове, което се дължи на стагнация в малък цикъл на кръвообращението. С риск от неговото развитие, пациенти с атеросклероза, хипертония, исхемия, емфизем, соматични заболявания. Лекарствата се използват в продължение на 14-21 дни:

  1. Цифран - антимикробни таблетки от групата на флуорохинолоните на базата на хидрохлорид монохидрат ципрофлоксацин и тинидазол. Той прониква през бактериалната стена, действайки бактерицидно. Противопоказания: бременност, лактация, възраст под 12 години. Дозировка: 500-750 mg на всеки 12 часа преди хранене.
  2. Цефазолин - прах за приготвяне на парентерален разтвор. Съдържа натриева сол на цефазолин, полусинтетичен цефалоспоринов антибиотик от първото поколение. Лекарството действа бактерицидно, противопоказано при бременност, на възраст до 1 месец. Начин на употреба: интрамускулно или интравенозно 0.25-1 g на всеки 8-12 часа. При тежки случаи е показано прилагане на 0,5-1 g на всеки 6-8 часа.
  3. Targotsid - лиофилизиран прах за приготвяне на инжекции, съдържа тейкопланин, който има антимикробни и бактерицидни свойства. Той блокира синтеза на клетъчната стена и потиска растежа на бактериите и тяхното размножаване. Противопоказания: свръхчувствителност към бета-лактамни антибиотици. Дозировка: интрамускулно или интравенозно през първия ден от 400 mg, след това 200 mg веднъж дневно.

Антибиотици в таблетки

Най-популярната форма на приемане на лекарства са таблетките. Те трябва да се приемат по време на или след хранене, измити с вода. Популярни лекарства:

  1. Еритромицинът е антибиотик-макролид, съдържащ еритромицин. Той нарушава образуването на пептидни връзки между аминокиселините на бактериите, причинявайки тяхната смърт. Противопоказано за намаляване на слуха, лактация до 14 години. Дозировка: 0.25-0.5 g на всеки 4-6 часа.
  2. Моксифлоксацин - бактерицидни таблетки от групата на флуорохинолоните на базата на моксифлоксацин хидрохлорид. Ензимите, отговорни за размножаването на бактериалната ДНК, са блокирани. Противопоказания: възраст под 18 години, бременност, лактация. Начин на употреба: 400 mg веднъж дневно в продължение на 10 дни.

Антибиотици за пневмония при възрастни: името

✓ Член, проверен от лекар

Пневмония или пневмония е сериозно и много опасно заболяване. Възпаление на белодробната тъкан води до нарушаване на метаболизма на кислород в тъканите на тялото, и напреднало заболяване може да доведе до сепсис и други животозастрашаващи условия. Тъй като пневмонията се причинява от патогенни микроорганизми, тя обикновено се използва за контролирането й, което пряко засяга причинителя на заболяването. Много важна част от терапията на пневмонията е антибиотиците, а правилният избор на лекарства зависи от ефективността на лечението и състоянието на пациента в бъдеще.

Антибиотици за пневмония при възрастни: името

Как да изберем антибиотик?

Основните симптоми на пневмония са висока температура, кашлица с жълта или кафява храчка, задух, общо неразположение. Лекарят се вслушва в белите дробове на пациента и, ако има съмнение за възпалителен процес, го изпраща на рентгеновите снимки и съответните тестове. В зависимост от резултатите и характеристиките на тялото на пациента, се предписва терапия. Като първа помощ предписани антибиотици емпирично (така наречените първа линия лекарства), и следователно на пациента възможно най-скоро трябва да премине всички изследвания, по-специално, да предаде храчки анализ, който определя причинител.

Приблизително 60% от случаите на пневмония са причинени от микроорганизми, наречени пневмококи, но освен това заболяването може да предизвика следните агенти:

  • стрептококи;
  • стафилококи;
  • haemophilus influenzae;
  • хламидия;
  • микоплазма;
  • Legionella;
  • ентеробактерии;
  • Klebsiella;
  • Escherichia;
  • гъби от рода Candida.

Какво е пневмония?

Всеки от горните видове бактерии има чувствителност към определено вещество, т.е. за максимална ефективност на терапията е много важно да се определи причината за заболяването. Средно, лечението трае от 7 до 10 дни, в зависимост от възрастта и състоянието на лицето, както и характеристиките на хода на заболяването. Не се препоръчва стриктно да се приемат антибиотици, тъй като те не само няма да дадат желания ефект, но могат да причинят сериозна вреда на тялото.

Основни правила за предписване на антибиотици

Както при всяко друго лекарство, антибиотичната терапия трябва да се провежда в съответствие с набор от правила.

  1. При пневмония обикновено се използва комбинация от няколко лекарства (2-3 имена).
  2. Антибиотиците от първата серия, т.е. тези, които са били предписани преди откриването на причинителя на болестта, трябва да се приемат редовно, така че подходящата доза от активното вещество да се поддържа в кръвта.
  3. След извършване на необходимите изследвания трябва да започнете да приемате лекарства от последно поколение.
  4. С симптоми на атипична пневмония, причинена от хламидии, легионела, микоплазма и др. е необходимо да се използват антибактериални лекарства.
  5. Тежкият стадий на пневмония, в допълнение към лекарствената терапия, изисква кислородни инхалации и други подобни дейности.
  6. Антибиотици за пневмония обикновено се прилагат при пациенти орално или интрамускулно (най-ново поколение лекарства предлагат под формата на таблетки), и за сложни форми на заболяването и за постигане на бърз ефект, т.е. препарати могат да се прилагат интравенозно.

Статистика болна от пневмония

При пневмония е възможно да се използват народни средства, но не трябва да се отказвате от традиционната медицина. Освен това е необходимо стриктно да се следи състоянието на пациента и да се наблюдават възможните алергични реакции.

Какви антибиотици се използват за пневмония?

Днес прости пеницилини и други подобни лекарства не се използват за лечение на пневмония, тъй като съществуват по-ефективни и безопасни лекарства от последно поколение. Те имат широк спектър на действие, малко количество противопоказания, могат да се използват в малки дози и почти нямат токсичен ефект върху черния дроб, бъбреците и други органи.

Когато се предписват антибиотици за лечение на пневмония, е много важно да се обърне внимание на съвместимостта на определени лекарства. Не се препоръчва едновременно да се приемат лекарства от една и съща група и да се комбинират някои средства (неомицин с мономицин и стрептомицин и т.н.).

Колко правилно да приемате антибиотици?

Както вече беше споменато по-горе, антибиотиците принадлежат към мощни лекарства, поради което са необходими някои условия за приемане.

  1. Спазвайте инструкциите и препоръките на лекаря. Някои антибиотици са по-ефективни, ако се приемат с храна, други трябва да се приемат преди или след хранене.
  2. За да поддържате равни интервали между приемането. Приемането на лекарства е необходимо в едно и също време на деня на редовни интервали.
  3. Спазвайте препоръчаната доза. Трябва да се спазват стриктно дозировки с антибиотици, тъй като излишъкът може да доведе до сериозни нежелани реакции и намаляване на образуването на устойчиви на лекарства щамове на микроорганизми.
  4. Не прекъсвайте лечението. За да може терапията да даде желания ефект, е необходима определена концентрация на активното вещество в кръвта на пациента. Ето защо приемането на антибиотици следва точно толкова, колкото е предписал лекарът. Прекъсване на курса не е дори след началото на облекчение.
  5. Измийте само с чиста вода. Препоръчва се всеки антибиотик да се измие с чиста, не-газирана вода. За тези цели не могат да се използват чай, кафе, мляко или кисели млечни продукти.
  6. Вземете пробиотици. Тъй като антибиотиците унищожават не само патогенни, но и полезни бактерии. За да избегнете проблеми с стомашно-чревния тракт, когато приемате такива лекарства, трябва да пиете пробиотици ("Linex","Narine"И т.н.), които възстановяват естествената чревна микрофлора.

Всички гореспоменати правила не само допринасят за бързото възстановяване, но и свеждат до минимум страничните ефекти от приемането на антибиотици и техните токсични ефекти върху организма.

Как да инжектирам антибиотици?

Интрамускулните инжекции се считат за по-ефективен терапевтичен метод в сравнение с пероралните медикаменти, тъй като в този случай лекарствата бързо се абсорбират в кръвта и започват да действат. Антибиотичните инжекции могат да се извършват у дома, но е много важно да се спазват определени норми и стандарти.

  1. Дозировъчните форми, които се продават под формата на прах, трябва да се разреждат непосредствено преди инжектирането. Това се прави с помощта на стерилна вода за инжекции и понякога лидокаин или новокаин за намаляване на болката (при липса на алергични реакции към тези лекарства).
  2. Преди да направите снимка на антибиотик, трябва да проведете кожен тест. От вътрешната страна на повърхността на предмишницата със стерилна игла, направете малка драскотина и нанесете готов разтвор на лекарството. Изчакайте 15 минути и погледнете реакцията на тялото - ако в областта на надраскване се появи зачервяване и сърбеж, лекарството не може да бъде инжектирано. В този случай трябва да се замени с друго лекарство. Ако това състояние не е изпълнено, пациентът може да има анафилактичен шок.
  3. За всяко инжектиране се използва стерилна спринцовка и при прилагане на лекарството е необходимо да се спазват правилата за антисептично третиране на мястото на инжектиране.
  4. След прилагането на антибиотици, болезнени инфилтрати често остават в тъканите. За да се избегне това неприятно явление, че е необходимо да въведете иглата точно перпендикулярно и на мястото на инжектиране, за да се направи йод решетка.

Къде да сложиш щифт в задника

Ако лекарят предписва на пациента интравенозни инфузионни инфузии, по-добре е да поканите лице с медицинско образование за провеждане на процедурата, тъй като абсолютно не се препоръчва поставянето на капкомери без съответните знания.

Други лекарства за лечение на пневмония

Тъй като терапията за пневмония трябва да бъде сложна, в допълнение към антибиотиците, тя предполага приема на други лекарства, по-специално антивирусни и муколитични средства.

  1. Ако пневмонията е с вирусен произход, трябва да се вземат подходящи антивирусни лекарства. Те включват "ацикловир","Arbidol","валацикловир"И така нататък.

Антивирусно лекарство Ацикловир

Формиране на лекарството Spiriva

В зависимост от хода и тежестта на заболяването, курс на терапия може да бъде включен лекарства за отстраняване на топлина и срещу ринит, имуномодулатори, анестетици за отстраняване на болки главата и мускулите.

Общи препоръки за пациенти

При лечение на пневмония, пациентите трябва да се придържат към леглото, да консумират много течности и да се придържат към диета (леки супи, зеленчуци, плодове, млечни продукти). При липса на висока температура е възможно да се направи дихателна гимнастика, масаж на гърдите и гърба - това ще улесни втечняването и отделянето на храчки. За да се предотврати размножаването на вредни микроорганизми, трябва редовно да се извършва мокро почистване в помещението, където е пациентът. Влажността в помещението (особено в острия период на заболяването) трябва да бъде 50-60%. Тъй като пневмония често е свързано с намаляване на имунитета, и антибиотична терапия е също така могат да имат отрицателно въздействие върху имунната система на пациента, лечението трябва да се комбинира с прием на витамин комплекси.

Видео - Лечение на пневмония в дома

В какви случаи е по-добре да отидете в болницата?

Повечето пациенти с диагноза пневмония предпочитат да бъдат лекувани на амбулаторна база, т.е. у дома. Това може да стане в случаите, когато възрастта на пациента по-малко от 60 години, той не е имал съпътстващи заболявания (диабет, сърдечна недостатъчност и т.н.), а не на сложен ход на заболяването. Ако пациентът е в над 60-годишна възраст, той има заболяване, което може да влоши състоянието му, или ако са налице социални причини (тази категория включва хора с увреждания, самотни хора и тези, които живеят в трудни условия) е по-добре да приеме предложението да отиде в болницата.

С правилния избор на антибиотици и стриктно спазване на препоръките на лекар, дори сложните форми на пневмония реагират добре на терапията и се излекуват без никакви последствия за тялото.

Антибиотици за пневмония

Годишно в света повече от 10 милиона души умират от пневмония. Здравната организация препоръчва използването на антибиотици за възпаление на белите дробове, причинено от бактерии. Сред многобройните наркомании само лекуващият лекар ще определи най-доброто лекарство за пациента. При деца под осем години много групи лекарства не използват, тъй като оказват неблагоприятно влияние върху развитието на детето, а за лечение на резистентни, болнични инфекции се използват лекарства с определена чувствителност към инфекция.

Ефективността на антибиотиците за пневмония е 80%. Това означава, че от 100 пациенти, 80 са напълно излекувани, което е висок индекс. Подобрението настъпва след 2-3 дни на приемане. В тежки случаи този период се увеличава.

Белодробно възпаление: лечение с антибиотици

В основата на терапевтичната схема за пневмония са антибактериалните средства, чието приложение е интравенозно, мускулно или орално. Основната цел на антибиотичното лечение на пневмонията е да се създаде оптимална концентрация на средство за унищожаване на патогенни микроби.

Преди назначаването на антибиотици за пневмония се прави кръвен тест. Изразената левкоцитоза показва необходимостта от предписване на антибактериални средства. За да определите кой антибиотик да се присвоите на пациента, трябва да направите реколта за чувствителност. За тази цел храчките, събрани от пациента преди приложението на антибиотици, се поставят върху хранителна среда в петриеви блюда. Тогава се определя чувствителността на отглежданите колонии към редица антибактериални агенти. Действието на антибиотиците върху патогена:

  1. Стрептококите са чувствителни към пеницилини (ампицилин), цефалоспорини и макролиди.
  2. Пеницилините са също вредни за хемофилните бактерии (хемофилус инфлуенца).
  3. Макролидите, флуорохинолоните, тетрациклиновата група се предписват за микоплазмена и хламидиална пневмония.
  4. Белодробното възпаление, причинено от легионела, се лекува с макролиди, флуорохинолони и рифампицин или еритромицин.
  5. На клебезилу и Е. coli действат цефалоспорини (cefotac, ceftriaxone).

Изборът на антибиотик също зависи от тежестта на курса и възрастта на пациента. При лека форма при пациенти на възраст до 60 години терапията може да се предпише на амбулаторна база.

Лечение на пневмония в дома

Първите три дни преди откриването на чувствителността на бактериите са предписани препарати с широк спектър на действие. При липса на тежки съпътстващи заболявания, възрастни от млада и средна възраст са предписани лечение на пневмония в дома. В амбулаторния стадий се вземат следните антибиотици:

  1. Avelox, доксициклин (500 mg / s) или amoxiclav (625 mg) в две разделени дози в продължение на най-малко 10 дни.
  2. Ceftriaxone (с устойчивост на avelox) в / мускулно 2p / day за 1 грам.

В по-тежки форми се изисква сложно лечение, се изисква вътреболнично лечение, интравенозно приложение, комбинация от лекарства (сумирани и тиванови, таргоцид и меронема). Най-добрата комбинация се определя след засяване на чувствителността към антибиотици.

Какви антибиотици трябва да приема с пневмония?

Целта на антибиотиците зависи от вида и патогена на пневмонията. Има лекарства, които имат бактерициден ефект само върху определен тип бактерии, някои средства имат широк спектър и са предписани за всички видове патогени. Те се използват в началните етапи на пневмония, придобита в общността. От избрания тип причинител на болнична инфекция зависи от това кои антибиотици да се вземат с пневмония на този етап. Когато се предписва пневмония, придобита в обществото:

  • Макролиди - асиатромицин, кларитромицин, еритромицин;
  • Fluhypercholones - хемифлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин;
  • Пеницилини - амоксицилин, амоксицилин с клавуната (аугментин), ампицилин, пиперацилин, тиментин.

В тежки случаи терапията се усилва с цефотаксим или кларитромицин. Добрият резултат носи комбинация от наркотици.

Болничната пневмония изисква назначаването на следното:

  • Цефалоспорини - cefaclor, cefadroxil, cefuroxime, cephalexin;
  • Ванкомицин.
  • Тетрациклините са доксициклин.

Най-често се използва схема от две лекарства: цефтриаксон и гентамицин или линкомицин. Антибиотиците убиват бактериите или спират растежа и възпроизводството си.

Лечение с антибиотици за пневмония: нежелани реакции

Всяко лекарство има странични ефекти. Всички те са посочени в инструкциите на производителя. Информация за тях може да бъде получена от лекар или фармацевт. Какво трябва да знаете за нежеланите реакции:

  • Трябва да се претеглят ползите и вредите, има много по-положителни моменти;
  • Страничният ефект изчезва след преустановяване на лечението;
  • Ако действието не преминава, следващата тактика трябва да бъде съгласувана с лекаря.

Антибиотиците могат да причинят алергична реакция, която се проявява от обриви, подуване на областите на тялото. В такива случаи приемането трябва да бъде преустановено и да се консултирате със специалист. Кога е необходима линейка?

  • Диспнея с преход към задушаване;
  • Оток на лицето, езика и гърлото.
  • Антибактериалните лекарства имат страничен ефект върху организма под формата на следните симптоми:
  • Диспепсия (гадене, повръщане);
  • Вкусът на метала на езика;
  • Виене на свят.

Приемането на флуорохинолони и тетрациклин повишава чувствителността на кожата към слънчевата светлина. По време на приема, трябва да избягвате шезлонги и слънчево изгаряне. Слънцезащитните, в този случай, не блокират ултравиолетовите лъчи. През този период отворените площи трябва да бъдат покрити с дрехи.

Проучванията показват, че някои видове антибиотици блокират чернодробните ензими (еритромицин), повишават риска от внезапна сърдечна смърт. Гентамицин, ванкомицин водят до загуба на слуха.

Лечение на пневмония след антибиотици

Ако след курса на лечение симптомите на пневмония продължават да бъдат затруднени, причината е да се вземат лекарства, без да се определя чувствителността или неправилно избрани. Често пациентите след подобряването на състоянието прекъсват лечението сами.

Схемата, приета от експерти, се състои в приемането на антибиотик преди нормализиране на температурата и след това още три дни. В зависимост от тежестта на терапията трае до шест седмици. Ако няма положителна динамика, възстановете чувствителността и коригирайте лечението. Ето защо причините за повторното повторно лечение и повторно лечение са, както следва:

  • Неправилно избрано лекарство;
  • Чести, кратки курсове с антибиотици.

Самолечението води до отслабване на резистентността към инфекции и появата на резистентност на бактериите към лекарствата. Лечението на продължителна пневмония се извършва при стационарни условия при рентгеново наблюдение. Антибиотикът се избира, докато се постигне положителна динамика.

Лечение на пневмония: комбинация от антибиотици

По-добре е за човешкото тяло, ако се прилага едно лекарство. В този случай натоварването на черния дроб и бъбреците се свежда до минимум. Следователно, оптималната цел е едно лекарство с висок бактерициден ефект за този вид микроби. Комбинираното лечение се предписва в следните утежняващи случаи:

  • Тежко състояние или рецидив;
  • Наличие на два или повече вида патогени;
  • Отслабен имунитет при ракови заболявания;
  • Опасност от лекарствена резистентност.

Схемата се състои от два агента, действащи върху различни видове микроорганизми.

За какво си струва да си припомним

Бактериите могат да показват устойчивост към антибиотици. Резистентността се развива при неправилно или прекалено дълго използване на лекарството. За да предотвратите това, трябва да преминавате напълно в курс на лечение, тъй като бактериите, които не умират веднага, започват да се размножават, развиват резистентност към антибиотици. Някои лекарства с комбинирано ниво. Това се случва, когато антибиотиците се комбинират с бактериостатични агенти.

Антибиотиците са един от инструментите, които могат да разрешат здравословните проблеми. Неправилното приемане на наркотици излага на риск вашето здраве. Само лечението под контрола на лекар, като се вземат лекарства стриктно по рецепта, е ключът към успешното лечение днес и в бъдеще.

Какви антибиотици се използват за пневмония

Съвременната медицина не стои неподвижна и се разработват нови ефективни лекарства за лечение на различни заболявания, включително пневмония. Но въпреки това всяка година броят на пациентите, страдащи от тази опасна болест, се увеличава само и смъртните случаи не са необичайни. Принос към тази лоша екология, дим, вредни условия на труд, намален имунитет, постоянна мутация на опасни патогени и появата на нови.

Какво е пневмония?

Пневмонията е възпаление на белите дробове. Възникна поради инфекция в тялото и това е много трудно. Неговите симптоми са:

  • Недостиг на въздух.
  • Обща слабост.
  • Интоксикация на тялото, придружена от повръщане.
  • Висока телесна температура (над 38 градуса), която продължава няколко дни.
  • Кашлица с храчки или кръв.
  • Главоболие.

За правилното диагностициране е необходимо да се дарят кръв, храчки за лабораторни изследвания и да се направи рентгенография на гръдния кош. Ако диагнозата е правилна, лекарят предписва антибиотично лечение. При пневмония това е най-надеждното лечение. Антибиотици за пневмония помагат да се елиминира фокусът на възпалението.

Използването на антимикробни средства е необходимо, за да се предотврати развитието на патогени, бактерии, пръчки, вируси и да се сведе до минимум рискът от усложнения. Ако не започнете лечението навреме, можете да пропуснете времето. Поради това последващото лечение може да продължи много дълго, а в някои случаи забавянето е фатално.

Видове антибиотици за лечение на пневмония

Назначава антибиотици за пневмония само от лекар, въз основа на признаци на определен вид пневмония (лобарен, нетипичен, корен, фокусно, аспирация).

Антибиотици от широк спектър от действия, използвани за пневмония, са от следните типове:

  • Серия пеницилин (пеницилин, амоксицилин, аугментин, оксацилин, ампицилин).
  • Цифалоспорин (цефим, цефаксиман, цефтболпроп, цефалексин, цефтриаксон).
  • Макролиди (еритромицин, кларитромицин).
  • Аминогликозиди (канамицин, азитромицин, гентамицин).
  • Тетрациклини (доксициклин, миноциклин, тетрациклин).
  • Флуорохинолони (левофлоксацин, ципрофлоксацин).

Ако се установи източникът на инфекция, лекарят предписва такова лекарство, на което Установеният микроорганизъм е чувствителен. Това се определя от анализа на взетата храчка, от която се получава растежа на микроорганизмите, като по този начин се определя чувствителността към определени антибактериални лекарства.

Понякога някои антибиотици се заместват от други. Това се случва в следните случаи:

  • Ако в рамките на 72 часа след приемането на антибактериални лекарства няма подобрение.
  • Имаше странични ефекти, животозастрашаващи, от приемането на конкретно лекарство.
  • Някои видове антибиотици могат да бъдат твърде токсични за определени групи хора, например бременни жени и деца. В този случай продължителността на приема на наркотици е намалена или заменена с друга.

Как действат различни видове антибиотици

Всеки тип антибиотик се бори със специфичен тип патоген на пневмония.

  • Ако се открият пневмококови патогени, антибиотиците от серията пеницилин са много ефективни срещу тях. Ако има резистентност или свръхчувствителност към този тип лекарство, можете да използвате цефалоспорини или макролиди.
  • Ако пневмония се причинява от хламидия или микоплазма, лечението се провежда макролиди fluoroquinol и тетрациклин антибиотици.
  • С чревна пръчка, цефалоспорините се борят, а с легионелидите - макролиди в комбинация с флуорохиноли.

Методи за използване на антибиотици

че лечението на пневмония с антибиотици е успешно, е необходимо да ги приложите правилно. Възрастните получават антибактериални лекарства по различни начини: перорално, интрамускулно, чрез инхалация, интравенозно.

Кърмачета за лечение на пневмония, антибиотици се прилагат парентерално, заобикаляйки храносмилателната система, в противен случай микрофлората на стомаха и червата може да бъде вредна. Антибактериалните лекарства се инжектират или вдишват. Най-важното е, че децата под 6-годишна възраст се лекуват в болница под наблюдението на лекарите денонощно.

Възрастните имат различни антибиотици за пневмония по различни начини:

  • Ако заболяването е много трудно, през първите два дни антибиотиците от серията пеницилин се прилагат интравенозно, след това интрамускулно. В този случай преходът от една форма на прилагане на лекарството към друго се нарича "стъпков" курс на лечение.
  • Цефалоспорините, дължащи се на ниската си токсичност, могат да се прилагат интравенозно и интрамускулно. Те често заменят пеницилина, ако пациентът има свръхчувствителност към този антибиотик.
  • Макролидите са отлични при справянето със стафилококи, коринебактерии, стрептококи и пневмококи. Това лекарство продължава да функционира дори след отмяната му, достатъчно е да се натрупа в тъканите на белия дроб.
  • В болницата, ако причинителят на пневмония не е установен, се използват аминогликозиди и флуорохиноли, самостоятелно или в комбинация помежду си. Ефектът ще бъде същият.

Ако пневмонията се появява в лека или умерена форма без усложнения, правилно избраното антибактериално лекарство помага да се излекува напълно тази болест след 10 дни. Пневмония, причинена от микоплазма, легионела или хламидия, се лекува около месец, докато се възстанови напълно.

Когато антибиотиците не помагат при пневмония

Това е се случва по няколко причини:

  • Стабилност на микроорганизмите спрямо избрания антибиотик за лечение на пневмония.
  • С постоянна промяна на антибиотиците, поради което микроорганизмите се адаптират към тях и придобиват стабилност.
  • Когато се опитва да излекува само пневмония, избирайки антибактериално лекарство. Поради това микроорганизмите също се адаптират към различните видове лекарства, които престават да помагат.
  • Ако дозата на антибактериалното лекарство е била неправилно избрана. Това се случва при самолечение.

Принципи на терапията

За лечение на пневмония е необходимо да се вземат антибиотици най-малко седем дни. След това контролът на гръдния кош се прави, за да се изключи наличието на огнища на заразяване в белите дробове. Ако се установи, повторете курса на лечение, но вече друго антибактериално лекарство. В някои случаи е възможно да се направи консултация с фтизиатрик.

Възпалението на белите дробове е задължително трябва да бъдат лекувани в болница. Независимо, и често неправилно избрани антибиотици в много случаи да предизвика нежелани реакции, състоянието на пациента могат да се влошат, увеличава риска от усложнения и влошава прогнозата на втвърдяване пневмония.

Антибиотици за пневмония при възрастни и деца

Дозировка борбата с пневмония включва използването на медикаменти, които са насочени директно със самия патогена, както и комплекс патогенетични и симптоматично лечение, целта е да се намали болест и изравняване на болницата.

Антибиотиците за пневмония при възрастни и деца са основният компонент на терапията. В този случай комплексът за цялостно лечение включва също възстановяването на бронхиален дренаж, използването на противовъзпалителни лекарства и стимулирането на имунитета.

Терапията има пълното право да се прилага като антимикробно лекарство от една група и чрез едновременното използване на няколко лекарства от различни линии. Тези медицински тактики често се редуват от лекуващите лекари в тези случаи, когато ефектът на предишните или предишните приети лекарства по-рано се понижава до нула.

Кое точно лекарство ще се използва и как (инжекциите на антибиотици с пневмония или поглъщане) се определят от лекаря. Процесът на лечение обикновено се развива от всеки отделен пациент и зависи преди всичко от по-нататъшната прогресия на заболяването и от наличието или липсата на вторични усложнения в респираторните органи.

Групи от антибиотици в лечението на пневмония

Антимикробни вещества от групите, изброени по-долу, могат да се използват за контролиране на пневмония.

Пеницилините. При лечението на пневмония антибиотиците от пеницилиновата група са ефективни предимно в случаите, когато инициаторите на патологията са бактерии от рода Staphylococcus или Streptococcus.

Препаратите от тази серия са всъщност един от първите антибактериални лекарства. Но въпреки това те не губят своята релевантност при много заболявания.

Пеницилиновите лекарства проникват доста добре в телесните течности и тъкани. Въпреки това, в допълнение към терапевтичното действие може да доведе до редица неблагоприятни ефекти: по-специално, с използването им при хора често развиват диария, свръхчувствителност там са показани различни алергични реакции.

Трябва да кажа, че има определени нежелани ефекти за всяка група лекарства, така че ако човек има пневмония, за да реши кои антибиотици ще бъдат необходими за лечение на квалифициран лекар.

Класическият представител на такива лекарства е "бензилпеницилин". Но от гледна точка на ефективност е по-предпочитани приемане пеницилин лекарства, комбинирани с един или други вещества, които инхибират действието на пеницилин вредни за ензими, произведени от определени микроорганизми, патогени. Например, това са добре познатите "амоксицилин" и "ампицилин".

Цефалоспорини. Цифалоспориновите антибиотици за пневмония са едно от най-търсените лекарства. Към днешна дата в терапевтичния арсенал вече има четири поколения антибактериални агенти от този клас.

Първите включват представители като "Cefazolin" и "Cephalexin". Тези лекарствени средства влияят енергично върху бактериите, принадлежащи към групата "coccus" (например, пневмококи).

Лекарствата от второ поколение, като "Cefuroxime" или "Cefoxytin", показват добра ефикасност по отношение както на грам-плюс, така и на грам-отрицателна флора.

Цефалоспориновите лекарства, принадлежащи към третото поколение, имат вредно въздействие върху микробната флора, характеризираща се с резистентност към ефектите на пеницилиновата серия лекарства.

Това прави възможно използването на тези лекарства за лечение на тежка пневмония. Примерите включват препарати, наречени "Cefotaxime" и "Cefoperazone".

Най-активните във всички сетива от лекарствата от тази група са четвъртото поколение цефалоспорини, представлявано от "Cefepime".

Макролидите. Макролидите като антибиотици при лечението на пневмония се използват за убиване на хламиди, легионела и същите коки. Основната област на приложение на този вид лекарства се счита за инфекциозни процеси, протичащи в дихателните пътища.

Тези лекарства имат много добра абсорбция в организма. Въпреки това храненето по някакъв начин забавя този процес, така че се препоръчва да приемате такива лекарства след хранене.

Положителното качество на макролидите може да се счита за малко вероятна провокация на алергични реакции.

Към тази категория лекарства присъстват представители като "Еритромицин", "Азитромицин" и "Кларитромицин".

Тетрациклините. Фармакологичните средства от тази категория се реализират все по-малко. Основната причина за това е развитият имунитет на микробите към действието на тези лекарства.

Тетрациклин антибиотици за пневмония при деца и при бременни и кърмещи жени, както е добре известно и не е обект на среща по силата на способността на тази група лекарства се натрупват в костна тъкан и водят до кариес. Също така, тези лекарства не са желателни за употреба при хора с бъбречни проблеми.

Аминогликозидите. Аминогликозидите са антибактериални лекарства, които силно засягат аеробната грам-отрицателна микробна флора

Широко известни представители на тази група лекарства са веществата, наречени "Гентамицин" и "Амикацин".

Изчисляването на дозировката на тези лекарства се извършва в зависимост от тежестта на заболяването, както и от характеристиките на пациента, по-специално неговата възраст и тегло се вземат под внимание. По време на приема на такива лекарства трябва да следи състоянието на бъбречната гломерулна филтрация.

Аминогликозидите са едно от избраните лекарства, ако става дума за това, какви антибиотици да се пият, когато пневмонията се провокира от няколко разновидности патогени.

За да се постигне най-добрият резултат, те могат да бъдат комбинирани с други антибактериални лекарства.

Квинолони. Фармакологичните вещества, принадлежащи към тази категория антибактериални лекарства, както и цефалоспорините, са разделени на четири поколения.

Поколение номер едно не е флуорирани хинолони. Тези лекарства вреден ефект върху "Ешерихия коли" (по-просто казано, да Е.коли) и Legionella, в по-малка степен засяга coccoid бактерии и хламидия. Дозираните единици на поколение, на които по-специално включват "налидиксова киселина" се използват главно за леки инфекции. Използването им е нежелателно по отношение на пациентите, които имат определени нарушения на функционирането на черния дроб и / или бъбреците.

Препаратите на хинолоните, започващи от втория и завършващи с четвъртото поколение, са флуорирани.

Основните флуорохинолонови антибиотици за пневмония са ципрофлоксацин, офлоксацин и левофлоксацин. Всички те се характеризират с много добро разпределение в тялото. Отстраняването на тези лекарства от организма се извършва главно чрез бъбреците.

Забрана за употребата на наркотици в тази серия е периодът на бременност, както и висока чувствителност към такива лекарства. В допълнение, флуорохинолони, като правило, не се предписват на деца.

Изключения са само онези случаи, при които няма алтернативна възможност за лечение.

Карбапенеми. Такива фармакологични вещества като "Имипенем" или "Меропенем", принадлежащи към класа на карбапенемите, се считат за резервни лекарства за лечение на пневмония. Спектърът на тяхното действие е много широк и те обикновено се предписват в сложна и тежка пневмония, както и в развитието на лекарствена резистентност към други антибактериални средства.

Ефективните антибиотици за пневмония (инжекции или поглъщане)

При цялото разнообразие от групи антибактериални агенти съществува още по-голямо разнообразие от специфични лекарства, които могат да се използват за лечение на пневмония.

Във връзка с това може да възникне въпросът: кой от антибиотиците е най-добрият?

Недвусмисленият отговор в този случай е следното твърдение: ефективни антибиотици за пневмония са тези лекарства, за които патогените на инфекцията са най-чувствителни във всеки конкретен случай.

За да се определи чувствителността на микробите, които предизвикват болестта, са необходими специални лабораторни изследвания за определени лекарства. Обикновено за тези цели се прави храчка за изкореняване на кълнове, като по този начин се определя вида на патогена. По-долу е направен тест за чувствителност към антибактериални лекарства.

Не по-малко важен е въпросът какво трябва да се вземат антибиотици за пневмония преди да се определи чувствителността на патогена.

Преди откриването на патогенните микроорганизми, които станаха виновни за развитието на пневмония, обичайно се предписват антибактериални средства, характеризиращи се с широк спектър на действие. От пеницилините е "Amoxiclav", от макролиди - "Rulid", от цефалоспорини от първо поколение - "Kefzol".

В случай на болнична пневмония се използват цефалоспорини от трето поколение, флуорохинолони, аминогликозиди и карбапенеми.