Туберкулоза на белите дробове при възрастни - симптоми и лечение

Белодробна туберкулоза - е инфекциозно заболяване, причинено от Mycobacterium (Mycobacterium туберкулоза), характеризиращ се с образуването на специфични тъкани в засегнатата огнища на възпаление и изразен реакцията тяло.

Наскоро в повечето икономически развити страни честотата на белодробната туберкулоза и смъртността от нея намаляха. Но въпреки това, туберкулоза все още е широко разпространено заболяване, което засяга в по-голяма степен, юноши, малки деца, възрастни, жени и възрастни хора и от двата пола, както и в по-малка степен - възрастни мъже.

Обикновено началото на заболяването се свързва с намаляване на имунната защита на организма. Влизайки в отслабения организъм, микобактериите започват да се размножават и предизвикват развитието на възпаление в белите дробове, състоящо се от т. Нар. Туберкулозни грануломи.

Общоприето е, че туберкулозата е заболяване на хората с ниски доходи, живеещи в условия на нехигиенични хора. Всъщност никой не е застрахован срещу тази болест - хората от абсолютно всякаква възраст и социално положение страдат от това. В тази статия ще говорим за симптомите на белодробна туберкулоза при възрастни, първите признаци в ранните етапи, както и принципите на лечение на това заболяване.

Причини за възникване на

Вещественият агент на туберкулозата е бил открит през 1882 г. от учения Р. Кох, в резултат на което името на коката на Кох е все още широко разпространено. Инфекцията може да засегне всеки орган, но най-често патологичният процес включва белите дробове. През 19 век туберкулозата е една от основните причини за смъртта.

Този показател бе значително намален през 20-ти век, благодарение на подобренията в общата санитария, появата на антибиотици и ваксинацията. През последните години са наблюдавани повторни епидемии на туберкулоза, дължащи се на увеличаване на броя на заразените с ХИВ лица, които често срещат усложнения от тази инфекция.

Инфекцията възниква от болен човек чрез въздушни капчици, по-рядко чрез сурово мляко от крава, засегната от туберкулоза. Но болестта може да не се появи, ако човешкото тяло се справи с инфекцията. Началото на заболяването се улеснява от отслабен имунитет, лошо хранене, нервно или физическо изтощение на тялото, незадоволителни санитарни и хигиенни условия на живот.

Инкубационният период (от притока на инфекция в тялото до развитието на проявите на болестта) може да продължи десетки години. Изложени на риск от развитие на болестта са хора с хронични заболявания (диабет, ХИВ, хронично сърдечно заболяване и т.н.), тези с психични заболявания, човек на никой постоянен адрес, наркомани, хора, които са в затвора.

Туберкулоза на белите дробове: отворена и затворена форма

Терминът "открита туберкулоза" означава, че пациентът излъчва в околната среда микроби от туберкулозни патогени. Този термин се прилага главно за белодробна туберкулоза, при която се получава изолация на микроби при кашляне, отхрачване на храчки.

Open форма се нарича също BK + (или + ТВ) - което означава, че на микроскопско изследване на храчка намазка пациент откриване на бактерии патогени на туберкулоза (ВК - Koch Bacillus, TB - нарастък бацил). В контраст, BK + BK- образуват има форма (или TB -), което означава, че пациентът не произвежда бактерии в околната среда и не е заразен.

Терминът затворена туберкулоза се използва рядко, а еквивалентите BK- (или TB-) се използват по-често. Пациент с затворена форма не може да зарази други хора.

Начално и средно

Най-важното клинично значение е разделянето на болестта на първична и вторична. Първична туберкулоза възниква, когато заболяването се развива в резултат на първия контакт на човек с микробактериум, който причинява туберкулоза. В този случай организмът на пациента с инфекцията все още не е запознат.

В първичния тип възпалителният процес завършва с образуването на фосилизирани фокуси. В тях микробите могат да "дразнят" дълго време. При определени условия, например, ако имунитетът намалява, инфекцията може да стане отново активна, след което започва нов епизод на заболяването.

Случаи на възобновяване на болестта и се нарича второстепенна туберкулоза, когато тялото с инфекцията вече е позната. Продължава по различен начин, отколкото се случва, когато човек се разболее за първи път.

Признаци на белодробна туберкулоза в ранните етапи

Туберкулозата на белите дробове може да продължи дълго време без симптоми или малосимптоматично и може да бъде открита случайно по време на флуорография или рентгенография на гръдния кош.

Фактът, че се засяват организма с туберкулозни микобактерии и образуването на специфична имунологична хиперреактивност, също може да се открие, когато се вземат туберкулинови проби. В случаите, когато заболяването се проявява клинично, обикновено най-ранните признаци на белодробна туберкулоза в ранните етапи са:

  • слабост;
  • намалена ефективност;
  • бърза умора;
  • повишено изпотяване;
  • продължително повишаване на телесната температура (като правило ниските цифри са типични - до 38 ° C, но може да са по-високи);
  • намалено телесно тегло;
  • намален апетит;
  • разширени лимфни възли;
  • апатия, загуба на настроение, загуба на интерес към света около тях.

Често разкри генерализирана или ограничава до всяка една група от лимфни възли лимфни възли - лимфаденопатия размери.

Симптоми на белодробна туберкулоза при възрастни

Тъй като развитието на белодробна туберкулоза при възрастни се добавят повече или по-малко очевидни симптоми от страна на засегнатия орган. При това заболяване е кашлица, отделяне на секрет храчки, хрипове в белите дробове, ринит, понякога задух или болка в гърдите (обикновено посочват взаимосвързаност туберкулозен плеврит), хемоптиза.

Симптомите на белодробна туберкулоза при възрастни са:

  • постоянно повишена температура (не по-висока от 38 ° C);
  • главоболие;
  • загуба на тегло;
  • липса на апетит;
  • кашлица (суха и с храчка, с кръв в храчки);
  • задух;
  • изпотяване през нощта.

Има промени в настроението, раздразнителност, намалена ефективност. Само 1-2 симптома могат да се проявят, а не непременно кашлица. Ето защо, когато се появи един от тези симптоми, се препоръчва да не се лекува самостоятелно, а да се консултирате с лекар навреме, за да диагностицирате възможната туберкулоза и да започнете своевременно лечение.

диагностика

Диагнозата на това опасно заболяване се прави само от лекар. За определяне на заболяването е необходимо рентгеново изследване. Също така, за диагностицирането на белодробна туберкулоза, храчките се изследват за наличието на микробактерии от туберкулоза. Туберкулозата при деца може да показва положителен Mantoux тест. В някои случаи, за надеждност, се взема кръвен тест.

усложнения

Болестта може да доведе до такива последствия при възрастните:

  1. Белодробен кръвоизлив. Неговата масивна природа и технически трудности при спирането й често причиняват смърт.
  2. Спонтанен пневмоторакс. Навлизането на въздух в плевралната кухина в значително количество, ако кавернозните форми може да доведе до изместване на медиастинума и рефлекс сърдечен арест.
  3. Туберкулозен плеврит. Ексвдативните форми, с постепенно натрупване на течност в плевралната кухина, също водят до прогресиране на дихателната и последващата сърдечна недостатъчност.
  4. Генитализиране на процеса чрез хематогенно разпространение с развитието на туберкулозен сепсис.
  5. Развитие на хроничното белодробно сърце чрез увеличаване на налягането в малък кръг на кръвообращението със значителни промени в тъканите на белите дробове.

предотвратяване

За да се предотврати туберкулозата, е необходимо да се идентифицират случаите на заболяването своевременно. За това трябва редовно да правите флуорография. Необходимо е да се ограничат контактите с хора, страдащи от туберкулоза. За това живеещите в пренаселени апартаменти трябва да бъдат изолирани от останалите наематели. Важно е да се ваксинира новороденото във времето.

Един от начините за инфекция е чрез храна. Много е важно да се създаде внимателен мониторинг на млякото и месото, както и редовно да се проверяват работниците, работещи с говеда.

Лечение на белодробна туберкулоза

До 20-ти век туберкулозата е практически нелечима. Сега има много анти-туберкулозни лекарства. И все пак проблемът е доста остър.

Много пациенти не знаят, че страдат от това заболяване, някои не искат да ходят на лекар и се лекуват независимо. Но това е опасно, защото при неправилно лечение лесно лечимият вид туберкулоза може да се превърне в устойчива на лекарства форма.

Лечението на туберкулозата при възрастни жени и мъже е възможно само в резултат на използването на цял комплекс от лекарства против туберкулоза. Как да се лекува туберкулоза: графикът за назначаване, използваните дози и продължителността на терапията се определят само от лекаря.

Един от важните моменти в лечението е настроението на пациента за бързо възстановяване. Тъй като този процес е доста дълъг, обикновено от 3 до 18 месеца, много често пациентите просто нямат търпение да прекратят лечението. Също така, придружаващите патологии, като алкохолизъм и наркомания, могат да повлияят на лечението на пациента.

В заключение: помнете, колкото по-рано идентифицирате симптомите на заболяването, толкова по-вероятно ще бъде да получите по-добро възстановяване и по-лесно лечение. Необходимо е да се обърне внимание на собственото здравословно състояние и да се извърши своевременно медицински преглед.

Обработка на санаториуми

В случай на белодробна туберкулоза, най-важният етап от възстановяването е санаториум и спа лечение. Препоръчва се за всички пациенти на етапа на възстановяване (възстановяване), както и за лека степен на тежест на заболяването.

Той е противопоказан при откритите форми на болестта, бактериално отделяне, милиарна туберкулоза. Методът на лечение на туберкулоза по санаториума и спа се проявява добре при сложно лечение при деца. Положителното влияние се постига поради сложните ефекти на климатичните фактори, терапевтичното физическо обучение, храненето на диетата.

Знаци, етапи и форми на туберкулоза

Симптомите на туберкулозата имат много клинични форми. Признаците на заболяването в ранния и късния етап са различни. При децата, поради слабостта на имунитета, нестабилността на защитните системи, болестта за дълго време се крие под прикритието на множество клинични форми.

Признаците на туберкулозата се характеризират с локализация на патологията. Инфекциозно увреждане на белите дробове, кожата протича по различни начини. Проявите на болестта често са съпътствани от нарушения на дихателната система. Симптоматологията на патологията зависи от активността на възпалителния процес, възрастовите характеристики на тялото на пациента и в известна степен се определя от чувствителността към пръчката на Кох. При децата не се образува имунитет, поради което в отговор на проникването на микроорганизма се развива хиперергична реакция. В началния етап често се образува туберкулоза на интратораковите лимфни възли - туберкулозен лимфаденит.

Специфичните симптоми на заболяването зависят не само от характеристиките на инфекцията. Възрастта и индивидуалните прояви на патологията определят чувствителността на организма по отношение на скоростта и хода на инфекциозния процес. Клиничната картина влияе върху резултатите и резултата от заболяването.

Симптомите на ранен етап

Проявите на туберкулоза при възрастни в началния етап не се характеризират със специфичност. По-голямата част от пациентите развиват следните симптоми: слабост, повишена умора, намалена ефективност, липса на апетит. Симптоми на тежка туберкулоза:

  • загуба на тегло;
  • цианоза на кожата;
  • заточване на черти на лицето;
  • руж по бузите с бледо кожа;
  • изтощение при хронични пациенти.

Малките фокуси развиват повишаване на температурата. Кривата рядко излиза извън границите на подферилното състояние (до 38 градуса), което вече се увеличава вечер през нощта. Повечето пациенти изпитват студени тръпки, обилна пот. Разликата на този признак за туберкулоза от други възпаления на белите дробове е удължен курс без високи признаци при първата нозология. Силната температура е характерна само за тежки форми с разрушаване и множество фокуси на скрининг в единия или двата белия дробове.

Кашлица с туберкулоза - Суха сутрин и през нощта с освобождаване на мокрия храчка, който продължава повече от 3 седмици. При остри респираторни заболявания, пневмония, бронхит, кашлица рефлекс е удължен. За да се предотврати патологията, е необходимо да се определят характеристиките на кашлицата, времето и времето на появяване.

Хемоптизата се случва с инфилтрираща туберкулоза. Когато нозологията развива бронхиална лезия със съдово увреждане, човек очаква някаква свежа кръв с храчка. Патологията се характеризира с белодробен кръвоизлив с опасни и тежки последствия за живота на пациента. Непосредствената медицинска помощ може да предотврати анемичен синдром или смърт на човек от сърдечна недостатъчност, рак на белите дробове. На практика има случаи на злокачествена трансформация на туберкуловата кухина, огнища на разрушаване, инфилтриращи елементи.

Първите признаци на белодробна туберкулоза

Определя се след флуорография и рентгеново изследване на гръдния кош. Кашлица, кървене, треска с туберкулозни лезии на белодробната тъкан не винаги. Тези прояви са класически, поради което не могат да бъдат описани като първични признаци за развитието на инфекциозния процес. Подозрението на заболяването при възрастни помага за продължително динамично наблюдение.

Отслабването, бледа кожа са типични признаци, но отнема време за тяхното развитие. Единственият симптом на белодробна туберкулоза при възрастни може да бъде периодично необяснима повишаване на температурата.

Това също показва заболяване от рак, но онкологията се характеризира с увеличаване на скоростта на седиментация на еритроцитите (ESR) за дълго време. Постоянната умора, загубата на апетит изискват внимателна диагноза. Раздразнителността и честите промени в настроението причиняват на фтизиатъра да се съмнява в инфекцията на туберкулозата на пациента.

Всеки от симптомите, продължаващи повече от 3 седмици, изисква диагноза на тялото. Не обърквайте патологичните признаци с умора и други причини. На фона на тези фактори се наблюдава намаляване на имунитета, което е благоприятно място за развитието на туберкулозно възпаление. По-лесно е да се идентифицира болестта с поява на тежки симптоми:

  • нощни изпотявания;
  • температурата е повече от 38 градуса;
  • болка в рамото под гръдната кост;
  • суха твърда кашлица.

Болестта се характеризира с висока температура през нощта и изпотяване през нощта. Болката под острието се появява, когато процесът се разпространява до плеврата. В повечето случаи симптомите на туберкулоза в ранен стадий са атипични за това заболяване. Само квалифициран фтизиатрик ще може да ги сравни и да предположи диагноза.

Симптоми на екстрапулмонарна туберкулоза

В патологията са засегнати не само белите дробове. Микобактериите увреждат костите, гръбначния стълб, надбъбречните жлези, червата, кожата и мембраните на мозъка. Симптомите на туберкулозни лезии на ставите са артрит на китката, метакарпални кости, хол (възпаление на коляното), туберкулоза на лактите, тазобедрени стави. Туберкулозният менингит е смъртоносен. Когато има патология, има допълнителни симптоми:

  • главоболие;
  • повишаване на температурата;
  • запушени мускули на врата (невъзможност за докосване на гръдния кош с брадичката);
  • неврологични нарушения (повишен сърдечен ритъм, дишане, стесняване на периферните съдове).

Пръчката на Кох се намира също в плеврален ексудат, перикарда, стомаха с масивно разпространение на процеса.

Симптоми на екстрапулмонарна туберкулоза при деца

При липса на подходящо лечение заболяването при млади пациенти напредва бързо, има следните прояви:

  1. Мозъчно-сънни разстройства, раздразнителност, силно мигренозно главоболие, повръщане, мускулите на врата, болки в гърба при разтягане на долните крайници и други неврологични заболявания.
  2. Чревни заболявания - треска, кръв във фекалиите, диария, запек.
  3. Съвместно - болка в засегнатите стави при ходене, ограничаване на мобилността.
  4. Гръбначни животни - възпаление на гърба при завъртане, повдигане на тежестта, оформяне на гърба поради унищожаване и сливане на прешлените.
  5. Генитулорина - кръвта в урината, забавянето на секрецията му, по-нататъшното безплодие.
  6. Кожни - гъсти нодули, кожна некроза на кожата с образуване на фистула.

Екстрахаракционните симптоми се появяват не само когато се започне поток от специфично възпаление на белите дробове. Има първични форми на патология.

Класификация на туберкулозата

Клиничните специалисти са разработили критерии за диагностициране на заболяването. Дипломирането бе прието през 2003 г. на VII Конгрес на фтизиатриците на Русия. Поръчка № 109 се нарича "Подобряване на дейностите за борба с туберкулозата". Класификацията се основава на клинично-рогентологични, морфологични, патогенетични признаци на хода на туберкулозния процес. Клинични форми:

  1. Първичен комплекс.
  2. Милиардата.
  3. Разпространени.
  4. Огнище.
  5. Инфилтративния.
  6. Туберкулоза на вътречерепните лимфни възли.
  7. Туберкулом на белите дробове.
  8. Кепсусова пневмония.
  9. Кавернозен.
  10. Fibrocavernous.
  11. Цироза.
  12. Pleurisy е туберкулозен.
  13. Туберкулоза на горните дихателни пътища, трахеята, бронхите.
  14. Комбинирана форма с професионални заболявания (conyotuberculosis).

Процес на туберкулоза на друга локализация:

  • черва;
  • лимфни възли;
  • перитонеума;
  • централна нервна система и менинги;
  • подкожна тъкан и кожа;
  • периферни лимфни възли;
  • очи и други органи.

Индикаторите на туберкулозния процес се определят от масата на клиничните и рентгеновите методи: рентгенография, култура на храчки върху микобактерии, оценка на резистентността към лекарства. Разпространението и локализацията на болестта се разделят на сегменти и пропорции. Фокусът на възпалението има следните фази на процеса:

  1. Калцификация.
  2. Белези.
  3. Seal.
  4. Резорбция.
  5. Засяване.
  6. Разпадането.
  7. Инфилтрация.

Процесът на туберкулоза може да протича под формата на следните клинични форми: без отделяне на микобактерии, с освобождаване на пръчка, с лекарствена резистентност към лекарства. усложнения:

  • белодробен кръвоизлив;
  • бронхиални фистули;
  • амилоидоза;
  • ателектаза;
  • кардиопулмонална недостатъчност;
  • пневмоторакс спонтанен;
  • хемоптиза.

На фона на туберкулозата има остатъчни ефекти - цироза, пневмосклероза, калцификация на засегнатите области. В белите дробове могат да се видят булозни дистрофични, фибро-фокални, влакнести фокуси. При други органи се развиват калцификации, промени в цикатриса. Тези симптоми трябва да се имат предвид при диагнозата. В описанието фтизиатрите посочват следните характеристики:

  • дължина и локализация на процеса;
  • клинична форма;
  • алгоритъм за развитие;
  • екскреция на бактерии, наличие на микобактериум;
  • лекарствена резистентност;
  • съпътстващи заболявания;
  • усложнения.

Пример за диагноза: туберкулоза на вътреореакционните лимфни възли, фаза на инфилтрация, гниене, МВТ. При лечение и наблюдение пациентът периодично трябва да преглежда диагнозата. Формулировката е много важна за правилното лечение на болестта на етапите на приемственост между различните лекари. Описаната класификация е адаптирана към международната (ICD-10), която беше приета от Световната здравна организация през 1995 г. Според тази степенуване, формите на патология се определят с кодове от А15 до А19:

  • А15 - с хистологично потвърждение;
  • А16 - с бактериологични данни;
  • A17 - нервната система;
  • A18 - други органи;
  • А19 е милиардерът.

При диагностицирането трябва да се съсредоточите върху МКБ 10.

Симптоми на инфилтрираща белодробна туберкулоза

Знаци на патологията могат да бъдат проследени на рогенгенграмата. Когато се описва фокусът на заболяването, се обръща внимание на перфокалната инфилтрация, размера, степента. Инфилтративно-пневмонизиращата форма е период на прогресия на фокалната белодробна туберкулоза. Патологията се характеризира с перфокално възпаление, инфилтрация. Когато инфекцията се повтаря, се образува пролиферативна реакция. На фона на хиперергичната реакция, инфилтративо-пневмонизмът протича възможно най-рязко.

Хиперенситизацията на белодробната тъкан е придружена от лабилност на ендокринната и невро-вегетативната система. При описанието на инфилтриращата форма е изобразен един от следните видове инфилтрати:

  1. Кепсусова пневмония.
  2. Лобито.
  3. Peristsissurit.
  4. Облачен, кръгъл или бронхообластен инфилтрат (BI);

Рентгеновите симптоми на БИ се определят чрез фокус с локализация в 1-2 сегмента на белия дроб (кортикален слой). Неправилната форма на огнищата с размити контури с диаметър около 3 cm се определя по компютърна томография, тъй като се обединяват няколко зони. Кръгла инфилтрати - огнища затъмняване овална линия размита около 2 см в диаметър с локализация при 1-2 или 6 белодробни сегменти. Пътят към корена, причинен от възпаление на лимфните съдове, напуска огнището.

Cloudlike - неясна сянка с неравномерни контури в проекцията на сегмент или сегмент. Инфилтратът е подобен на симптомите на неспецифична пневмония с тенденция към гниене. Перискрисуритът (триъгълникът на Сержан) е облачно затъмнение по междубанковата бразда. Върхът е насочен към корена. Долният ръб е ясен. Томографията определя няколко кухини на гниене, плътни огнища, промени в шията при проекцията на патологичния регион. Кепсусова пневмония - пневмония при туберкулоза с зона на некроза. Размерът на затъмнението може да бъде доста голям (сегментиран, споделен). Лобитът е туберкулозно възпаление на целия лоб. Морфологично се идентифицират много огнища на каучукови огньове, които постепенно се развиват.

Симптомите на белодробната туберкулоза в ранните етапи са многофункционални, поради което те срещат трудности при диагностицирането и лечението. Изключително важно е да се определи заболяването в началния етап, за да се проведе компетентна химиотерапия.

Първични признаци на белодробна туберкулоза при възрастни

Туберкулозата е инфекциозно заболяване, причинено от различни видове микобактерии, което засяга най-често белодробната тъкан или други органи (в зависимост от местоположението на патологичния фокус). Туберкулозата при възрастни се причинява главно от пръчка от Кох, която се предава от въздушни капчици по време на кашлица, говорене, кихане и близък контакт с болен човек или носител. След като патогенът навлезе в белодробната тъкан, болестта протича в латентна форма, тогава се казва, че лицето е инфектирано с туфинг. Под въздействието на растежни фактори, благоприятни за растежа и размножаването на патогена, пръчката на Кох се активира, освобождава се от защитната капсула и болестта преминава в активната форма на потока.

Причини за заболяването при възрастни

Причиняващият агент на туберкулозата е микобактериите, най-често пръчката на Кох, но може би има и други:

  • Mycobacterium tuberculosis;
  • Mycobacterium bovis;
  • Mycobacterium africanum;
  • Mycobacterium bovis BCG;
  • Mycobacterium microti;
  • Mycobacterium canettii;
  • Mycobacterium caprae;
  • Mycobacterium pinnipedii.

В повечето случаи причинителят на инфекцията се предава чрез въздушни капчици, но има и други начини на инфекция:

  • храносмилателни - бактериите влизат в тялото с хранителни продукти, с които пациентът е бил в контакт с открита форма на туберкулоза;
  • вътрематочен - съществува риск от предаване на патогени от майката на плода и за дълго време пръчките могат да бъдат в защитна капсула и само в възрастта на лицето може да бъде активирана под влиянието на благоприятни фактори;
  • контакт - в тесен контакт с пациент с открита форма на туберкулоза, по правило причинителят на инфекцията прониква през тялото през лигавиците с нарушение на целостта.

Класификация на туберкулозата: форми на болестта

В зависимост от мястото на локализиране на патологичния фокус се различават белодробната форма, а не белодробната форма. Около 80-90% от случаите се появяват в белодробната форма, в други ситуации е възможно да се увреди мозъкът, червата, костите и пикочо-половата система. Във фазата на развитие на патологичния процес се прави разлика между:

  • фаза на инфилтрация;
  • фаза на гниене;
  • фазата на засяване;
  • фазата на резорбция;
  • фаза на уплътняване;
  • фазата на белези;
  • калцираща фаза.

В зависимост от това дали възрастта се разболява за първи път или не, разграничение между първична и вторична туберкулоза.

Първична туберкулоза

Смята се за остра форма на болестта, която се развива и започва да се проявява клинично непосредствено след патологичния патоген, който навлиза в кръвообращението. Най-често първичната туберкулоза се развива при хора, които често се разболяват, страдат от хронични заболявания, живеят в лоши условия на живот и ядат неравномерно. Това е така, защото имунната система е отслабена и тялото не е в състояние да устои на инфекцията.

Въпреки факта, че в белите дробове има активен патологичен процес, на този етап от развитието заболяването не представлява опасност за другите. В началния етап с първична форма в белия дроб се образува гранулом - това е фокус, който може да се лекува сам. В най-неблагоприятния случай грануломът се увеличава, в него се образува кухина, в която се натрупват големи количества туберкулозни бацили. От тази кухина пръчките влизат в системната циркулация, от която се пренасят към всички вътрешни органи.

Вторична туберкулоза

Този вид заболяване се развива при възрастен, когато вече е болен, но е заразен отново с друг вид патоген. Понякога вторичната туберкулоза се получава под формата на обостряне на ремисия на заболяването. Тази форма на болестта е много по-тежка от първичната туберкулоза - в белите дробове много бързо се образуват нови огнища, които могат да се слеят помежду си, като образуват кухини. Според статистиката около една трета от пациентите с вторичен тип туберкулоза умират в рамките на 2 месеца от началото на заболяването.

Първите признаци и симптоми на туберкулоза при възрастни

След като човек е заразен с микобактериум туберкулоза, клиничната проява на заболяването се различава малко от обичайното настинка:

  • има болка в тялото;
  • назална конгестия и ринорея;
  • суха кашлица;
  • студени тръпки и фебрилно състояние;
  • нарушение на съня;
  • повишено изпотяване;
  • повишаване на телесната температура до субферилни маркери - 37.0-37.5 градуса.

Тези симптоми могат да се появят едновременно или отделно. Освен това, тъй като патологичният фокус на възрастните прогресира, се появяват основните клинични признаци на туберкулоза:

  • промяна на външния вид - с прогресивна туберкулоза лицето на пациента става изключително бледа, тънка, бузите са потънали, общите черти са подчертани. Пациентът бързо става тънък на фона на обичайния апетит.
  • Температура - след прекратяване на симптомите на ARVI, изброени по-горе, телесната температура на пациента може да продължи да е подферилна (до 37,5) за 1 месец. Вечер термометърът може да достигне 38 градуса или по-висок и да се понижи до сутринта. Забележителна особеност на туберкулозата при възрастни е, че телесната температура остава повишена, въпреки поглъщането обилно. В по-късните стадии на заболяването стойностите на термометъра достигат 39 градуса и повече.
  • Кашлица - притеснява пациента през цялото време. В началния стадий на развитие на туберкулозата кашлицата е суха, непродуктивна, нестабилна. Тъй като патологичният процес напредва и появяват пещери в белите дробове, кашлицата се увеличава, по време на атаката пациентът се отделя от храчките в големи количества, понякога може да съдържа кръвни вени.
  • Изтръпване на кръвта - наличието на кръв в храчката показва, че заболяването преминава в инфилтрираща форма. В този случай е необходимо да се разграничи туберкулозата от рак на белия дроб или остра сърдечна недостатъчност. Когато кръвта се отдели от фонтана, пациентът се нуждае от спешна операция, тъй като този знак показва разкъсване на пещерата.
  • Болка в гръдния кош - за туберкулоза на остра и хронична форма на потока се характеризира с появата на болка между скупулката, която се усилва с дълбоко вдъхновение.

Важно! Ако след остра респираторна вирусна инфекция повишената телесна температура и кашлицата продължават да съществуват в продължение на 3 седмици - това е причината за незабавен контакт с лекар, тъй като това може да означава туберкулоза.

Методи за диагностициране на заболяването

За да се идентифицира треска от туберкулоза в белите дробове, пациентът се нуждае от рентгеново изследване на гръден кош или от томографско изследване. Ако болестта е придружена от продуктивна влажна кашлица, тогава за изследването вземете проба от храчки, които пациентът трябва да събере в стерилен плювал. Това проучване ви позволява да посеете Кох пръчки или други микобактерии в храчките и да вземете пациент с антибиотик, на който да сте чувствителен агент.

В някои случаи пациентът се нуждае от бронхоскопия. Ако има съмнение за непулмонална форма на туберкулоза, тогава се извършва изследване на тези органи.

Лечение на туберкулоза при възрастни

Основата за лечението на туберкулозата е антитуберкулозна химиотерапия, която се осъществява по няколко схеми.

симптоми

Разглеждате секцията симптоми, разположени в голяма част от туберкулозата на белите дробове.

Въпреки напредъка в съвременната медицина, бактерията на туберкулозата показва резистентност към антибиотици. Статистиката показва, че признаците на туберкулоза при възрастни са по-чести. Откриването на антибиотици в началото на миналия век сякаш елиминирало проблема с болестта. Въпреки това, както показва времето, вредните туберкулозни бацили се оказаха резистентни към тези лекарства. Адаптирайки се към новата среда, те се сменят. Основната цел за микробактериите Mycobacterium tuberculosis complex е дихателната система. Симптомите на белодробната туберкулоза се усложняват от поражението на мускулно-скелетната система, нервната, лимфната, урогениталната система.

Навременното диагностициране на туберкулоза се усложнява от факта, че симптомите на туберкулозата в ранните етапи объркани с вирусно-респираторни инфекции, грип, пневмония. Опитен специалист с дълъг професионален опит във времето забелязва признаци на туберкулоза и предписва адекватно лечение. След като се определят първите признаци на туберкулоза при възрастни, става възможно да се избегнат усложнения, които представляват реална заплаха за живота на пациента.

Основните симптоми на туберкулозата


Снимка 1. Основният симптом на туберкулозното заболяване в ранен стадий на човек е специфична кашлица с храчки.

Симптомите на туберкулозата на ранен етап:

  • кашлица с храчки;
  • бърза умора;
  • намален апетит;
  • загуба на тегло;
  • кашлица кръв;
  • повишаване на температурата до степен на подчинение;
  • натрапчива суха кашлица през нощта и сутринта;
  • раздразнителност;
  • намаляване на налягането;
  • виене на свят.


Снимка 2. Появата на кашлица с кръв при пациент с туберкулоза е знак за прехода на болестта в открита форма.

Увеличаването на горната симптоматика е характерно, тъй като патологията прогресира.

  1. Промяната във външния вид е характерен симптом на туберкулозата, въз основа на който опитен специалист е в състояние да диагностицира заболяване.
  2. Скритата туберкулоза на белите дробове при възрастни и деца се проявява като повишена телесна температура, която от дълго време тревожи пациента. Температурата се съпровожда от студ, се повишава вечер и намалява през деня до 37 градуса. Нискокачествената температура в ранните стадии показва, че има туберкулозна интоксикация. Организмът не е способен да противодейства на патологичния процес. При локализирането на огнища в белите дробове температурата се повишава до границата от 39 до 40 градуса. Пациентите не обръщат внимание на леко повишаване на температурата. В резултат на това продължава бавната интоксикация на организма, което усложнява лечението в късен етап.
  3. В ранен стадий на инфекциозното заболяване, пациентите страдат от припадъци от суха кашлица. Причината е туберкулозните грануломи, които се натрупват в белите дробове. Тъй като инфекциозният процес се развива, храчките се натрупват в тъканите, след като кашлят, пациентът изпитва краткотрайно облекчение.
  4. В тежък стадий туберкулозата преминава в открита форма, която се придружава от хемоптиза. Важно е да се диференцират процеса, свързани с репродукцията на микобактерии от онкологични заболявания на белите дробове, придружени от кашлица с отделяне на кръв, което показва увреждане на кухината. В тези случаи се прибягва до незабавна намеса. Хемоптиза - характерен симптом на фибро-кавернозна цироза, туберкулоза и гангрена на белодробната тъкан.
  5. Изобилието от изпотяване е характерно за затворена форма на милиардна туберкулоза. Пациентите се оплакват от повишено потене на главата, гръдната кост сутрин и през нощта. Този симптом се нарича синдром на мократа възглавница.

Снимка 3. Силно потене през нощта и сутринта с туберкулозна болест в милиарна форма.

  • Затворената форма на туберкулоза е придружена от болезнени усещания в гръдния кош. При вдишване пациентът изпитва дискомфорт в засегнатия орган. С развитието на патологичния процес болката се усилва, което прави дишането по-трудно. Болката излъчва до рамото, гърдите, хипохондриума. Острата болка настъпва както спонтанно, така и в резултат на непредвидено внезапно движение. Междуребрие невралгия усложнява навременно диагностициране на туберкулоза, както остра болка между ребрата като типичен симптом на дисфункция на централната неравно система. В случай на локализация на новообразувания в белите дробове болезнените усещания стават постоянни, нараства и намалява за кратък период от време.

  • Снимка 4. Постоянната гръдна болка, която затруднява дишането, може да придружи затворена форма на туберкулоза.

    Ако започнете лечението навреме, бързо можете да предотвратите интоксикация на тялото, което се случва при първите симптоми на туберкулоза при възрастни. Както показва практиката, тялото се справя с опасна патология.

    Симптомите на болестта в ранните етапи

    При идентифициране на симптомите на туберкулоза в първите етапи се отчитат нюансите:

    1. Важно е да не се забавяте да се свържете с Вашия лекар. По правило окръжният терапевт се занимава с изучаване на клиничната картина и събиране на анамнеза. Според резултатите от тестовете, които потвърждават наличието на микобактерии в тялото на пациента, тя изпраща на пациента на лекар, TB лекар, който специализира в проблемите на развитие на туберкулоза.


    Снимка 5. Рентгеновите лъчи са един от най-честите методи за диагностициране на туберкулозата, използвани от фтизиатриците.

    1. Ако съмнението за туберкулоза е ограничено, комуникация. Като заразна болест, затворената и отворена форма на патология представлява непосредствена заплаха за здравите хора.
    2. Терапията се извършва в стационарна обстановка, като се използват съвременни лекарства против туберкулоза под наблюдението на фтизиатрик.

    Инфекциозният процес при деца и възрастни се проявява безразлично към възрастта. Първите симптоми на туберкулозата:

    • бледността на кожата;
    • остри характеристики на лицето;
    • бърза загуба на тегло поради липса на апетит;
    • формирането на неестествен руж върху потъналите бузи;
    • болезнен блясък на очите;
    • повишена чувствителност на очите към дневна светлина.


    F6. Фотофобията се среща в лице, страдащо от туберкулоза на ранен етап, заедно с други признаци на заболяването.

    При продължителна кашлица с храчка, консултирайте се с лекар. След като изучи клиничната картина и резултатите от медицинския преглед, фтизиатрикът ще предпише адекватна терапия.

    Туберкулоза за възрастни

    Туберкулоза за възрастни Е заболяване, причинено от киселинно-бързи щамове на mycobacterium tuberculosis. Инфекция с този вид микобактериум туберкулоза се случва, когато се говори с човек, който има отворена форма, в която пръчките на Кох се освобождават заедно с капчици на заразен храчки в околната среда. Повечето хора - бактериовирусите не подозират за развитието на туберкулозния процес в тялото си. Откриването на факта на разпределение на пръчката на Кох често се случва случайно, когато посещавате офиса на терапевта по някаква друга причина или провеждате непланиран профилактичен флуорограм, например в устройството за нова работа. Заслужава ли да се спомене колко хора имат време да заразят по време на невежество за обезпокоителното състояние на тяхното състояние.

    Причини за туберкулоза при възрастни

    Причината за туберкулоза при възрастни са киселинно устойчиви щамове на mycobacterium tuberculosis (пръчки Koch). Пръчката на Кох стана известна от древни времена, човечеството се бори с последствията от инфекция с този патоген за повече от един век. Такава дълга неуспешна борба се свързва с крайната жизнеспособност на тази бактерия.

    Особености на този микроорганизъм е огромно разнообразие от генни изменения в клетъчната стена на бактерии. С това има известни трудности при лечението на туберкулоза при възрастни. В допълнение пръчката на Кох е способна на продължително постоянство в човешкото тяло. Формиране ниска активност форма на съществуване, като L-образен прът може да съществува продължително време в "латентно" състояние. Освен това, нарастък бацил позволява завършване на фагоцитозни-макрофаги клетки, което води до поддържане на жизнеспособните бактерии в макрофаги себе си, чиято задача е да унищожи бацили. Често това е в несъстоятелност човешката имунна система, например, когато общото изтощение, с имунодефицит, възстановяването период от тялото след заболяване, злоупотреба с човешки вредни вещества, като например тютюнопушенето и непушачи смеси, честа употреба на алкохол и лекарства.

    Проникването на бактериите на Кох се проявява главно през дихателните пътища. Този път на предаване се нарича въздушно. В разговор с един човек-на бактериологично огромен брой микобактерии, съдържащи се в капчици слуз, която се отделя заедно с въздуха от дихателните пътища на пациента и се засмуква въздух в белите дробове на събеседника.

    Често болен човек плюе инфекциозно-опасна храчка на земята, където тя изсъхва и се смесва с прах от улицата. При силен вятър прахът се издига във въздуха, с който може да влезе в дихателните пътища на човека.

    Възможен домашен начин на предаване на туберкулоза при възрастни, когато се използват общи съдове, четка за зъби. Днес това е рядко.

    Първоначално влезем в човешката дихателна система, Mycobacterium е локализиран в неговата лимфната система, развитие на първична туберкулоза при възрастни. Освен това, ако тялото на помощ не разполага с адекватно лечение, туберкулозен процес прогресира. Първоначално процесът на генерализация настъпва lymphogenous и след образуването на случаен некроза части (кухини), евентуален пробив Koch придържа в кръвния поток и съществуващите форми на белодробна туберкулоза се добавят към поражение на други органи.

    С образуването на пещери в белите дробове туберкулозата при възрастни престава да бъде затворена форма. Кох се придържа през бронхиалното дърво, започвайки с храчки, когато кашля и киха, за да изпъкне в околната среда. От този момент човекът става бактериостатичен и изключително опасен за околната среда.

    Първите признаци на туберкулоза при възрастни

    Проведените проучвания показват, че 90-95% от хората, които влизат първична Mycobacterium туберкулоза организъм ограничени специфични минимални промени и прогресия на заболяването не се среща и подробна клинична картина не се развива. Тази категория хора, като правило, е предоставил правилно за ваксинация БЦЖ и добре функционираща имунна система.

    Останалите пет до десет процента от хората развиват първоначални признаци на туберкулоза при възрастни. Първоначалните признаци на туберкулоза при възрастни са свързани главно със синдрома на интоксикация. След като в тялото, нарастък бацил може да се локализира в лимфната система (най-честата версия), бъбреците, белите дробове, ставите, плеврата и други органи, но независимо от първоначалното си положение, винаги първата проява на туберкулоза при възрастни ще интоксикация синдром. Понякога синдром на интоксикация остава единствената проява на туберкулозния процес.

    Интоксикация симптоми са свързани с факта, че прът по време на живота активност отличава тялото на токсични продукти, плюс текущите промени в човешки тъкани и са придружени от образуването на продукти, които нарушават клетъчния метаболизъм.

    Всички тези промени водят, на първо място, до функционални нарушения на централната нервна система, а именно промени в настроението, чести раздразнителност, апатия. Рязко намалява толерантността към физически и умствени натоварвания, човек бързо се уморява и бавно се възстановява, става разсеян.

    Има вегетативни нарушения: повишено потене през нощта, неравномерен сърдечен ритъм (аритмия), които се усещат от пациентите като периодичен сърдечен ритъм. Нестабилна температура на тялото. Температурата се повишава за кратки интервали до подчинени цифри, по-често се случва във вечерните часове.

    Също така, първите признаци на туберкулоза при възрастни включват увеличение на периферните лимфни възли, най-често е изложена кубиталната и супраклавикулната група. Те умерено се увеличават по размер, не образуват "пакети" между тях и околните тъкани, съответно, са подвижни, в тяхната консистенция меко-еластични. В хроничен план те са значително уплътнени, достигайки каменна плътност.

    Ако имунната система на човека, работи правилно, а след това се развива възпалителен отговор стихва, Mycobacterium туберкулоза се отстраняват от тялото, но някои от способността им да се задържат в тялото за дълго време като "спящ" форма (L-форма).

    Ако има факт на имунна недостатъчност, други клинични прояви са свързани със синдрома на интоксикация.

    Основни форми на туберкулоза при възрастни е: туберкулозен интоксикация, туберкулоза на интраторакални лимфни възли (VGLU) и първична туберкулоза комплекс (PTC).

    С туберкулозата на VGLU с прогресиране на процеса до синдрома на интоксикация, се присъединява специална бионална кашлица. Неговият външен вид е свързан със сгъстяване на разширени VGLU бронхи и трахеи. По същата причина развитието на обструктивен бронхит, което не се коригира с конвенционалните методи за лечение.

    PTC също се характеризира с кашлица, но с други характеристики, има малко количество храчка. В белите дробове са възможни малки влажни балони, които погрешно водят до подозрение за развитието на пневмония.

    Симптоми и признаци на туберкулоза при възрастни

    Ако първични форми не са открити или са лекувани успешно, но остават "латентни" форми на микобактерии, които след това се активира, след това има прогресия на процес (разпространението) за образуване на джобове извънбелодробна позиция.

    Други форми на белодробна туберкулоза при възрастни също са възможни: фокална, милиардна, инфилтрална, каузна пневмония и много други.

    Дисеминираната туберкулоза на белите дробове при възрастни може да се появи като остър, субакутен и хроничен процес.

    Остър процес започва рязко с тежки симптоми на интоксикация, евентуално добавянето на алергични обриви. Токсичните лезии на централната нервна система могат да бъдат изразени, докато не настъпи объркване и делириум, който прилича на картината на коремен тиф. Подобни пациенти често се хоспитализират в заразения отдел.

    Характеризира се с появата на диспнея, дължаща се на развитието на емфизем, както и на малки белези в белите дробове. Микроорганизмът засяга вътрешно-венозните прешлени и стената на алвеолите. В хода на капилярите, сиво-жълтите огнища се развиват толкова големи, колкото просото. Тази форма на туберкулоза се нарича miliary. Фокусите са разположени симетрично и в двата дробове. Пациентът страда от болезнена гадене, кашлица, която е резултат от интрабронхиалното разположение на милиардните фокуси.

    Остър процес е възможен, ако патогенът има висока вирулентност, а човешкото тяло страда от състояния на имунна недостатъчност. С навременното правилно лечение, фокусът напълно се разпада и емфиземът се регресира. Ако това не стане, тогава два месеца са достатъчни, за да умре пациентът.

    Подсуеният процес е по-слабо изразен, лезиите са по-големи и симетрията на тяхното местоположение е нарушена. Има несъответствие между оскъдна клинична картина и доста широко увреждане на белите дробове. На първо място в симптомите са леки симптоми на интоксикация. Пациентите често не считат състоянието им опасно и не търсят медицинска помощ, докато усложнения (плеврит, туберкулоза на ларинкса), знаците, от които е болка в неговата страна, значително повишаване на температурата, дрезгав глас.

    При изследването на такъв пациент, над фокусите, обикновено в областта на междупланинските части, може да се чуе суха или мокра рале.

    Хроничната белодробна туберкулоза се разпространява по време на възможно при липсата на навременна диагностика, която дава възможност на микобактерии, за да удари все повече и повече региони на белия дроб в повтарящи се вълни lymphogenic разпространение. Това дава картина на подовото оформление на огнищата в белите дробове. Клиничната картина бавно се обогатява от увеличаването на симптомите. При тази форма на туберкулоза при възрастни вълнообразни, с процес ремисия почти асимптоматични. Завършва хронично фибротично развитие изразено при липса на лечение, образуването на кухини.

    Друга форма на туберкулоза при възрастни е фокалната белодробна туберкулоза. Процесът е в обхвата на един или два лобула, те страдат по-често вече лекувани пациенти. Образуването на кухини на разпад в такова огнище води до появата на каучукови маси в бронхите, се развива картината на каузинг бронхит.

    При образуването на кухини от гниене също се разрушават съседните кръвоносни съдове, в храчката се появява кръв. Първоначално се разпределя прясна кръв, която впоследствие се заменя с отхрачване на тъмни кръвни съсиреци. Отпътуването на тъмните кръвни съсиреци продължава няколко дни.

    Прогресирането на туберкулозния процес често води до появата на признаци на хронична сърдечна недостатъчност.

    Диагностика и анализ на туберкулозата при възрастни

    Откриването на туберкулоза при възрастни започва с изследване и общ преглед на пациента. Проучването разкрива динамиката на клиничната картина, разкрива вероятността от контакт с пациентите, както и присъствието в непосредствена среда на хора, които имат риск от развитие на туберкулоза при възрастни.

    При изследване на пациенти с прогресивни форми на белодробна туберкулоза се обръща внимание на появата на пациента, която отдавна е описана в литературата. Това е т.нар. Habitus phtisicus. Обръща се внимание на общото изчерпване, изразената бледност на кожата, върху която се разпределят светъл руж и блясък на очите. Интеркосталните пропуски се разшириха поради развития емфизем, изпъкнали остриета. Този вид е характерно за пренебрегната туберкулоза при възрастни.

    В началните етапи на развитието на туберкулозния процес е трудно да се открият промени в изследването на пациента.

    При изследването е необходимо да се провери наличието на белези след поставянето на BCG.

    Рутинните тестове за кръв и урина нямат патогмонични признаци. При общия кръвен тест може да има анемия, левкоцитоза, съдържание на токсични зърна в неутрофилите. При биохимичен анализ на кръвта, чернодробните ензими могат да бъдат увеличени.

    Идентифицирането на туберкулозата при възрастни е свързано, на първо място, с рентгеновото изследване. Основният признак на белодробна туберкулоза при рентгеновите изображения са фокални сенки в белите дробове. Когато сенките на лимфната процес разпространение са разположени в един лесен и често в средната част, а когато лимфен-хематогенния разпространение - в белите дробове и относително симетрична.

    Малката туберкулоза на белите дробове се открива на рентгенови лъчи едва на десетия - четиринадесетия ден от съществуването му. Те са малки, симетрично разположени по цялата дължина на белите дробове. Опорите могат да се подреждат или придружават от корабите по цялата им дължина.

    При субакутна форма на разпространена туберкулоза при възрастни, огнища с по-голям размер (5-10 mm), имат размити ръбове, могат да се слеят помежду си в затъмняващи области. Разрушителните зони изглеждат като области на просветление в центъра на огъня на потъмняване, понякога изглеждат като пръстен. В допълнение към това, калцификациите в лимфните възли могат да бъдат открити.

    В хроничен процес, рентгенографската картина е полиморфна, огнищата с различни размери не се сливат, в горните части на белите дробове е по-голяма, отколкото в долните. Налице са кухини, приличат на пръстеновидна сянка с остри ръбове.

    За откриване на диагностични методи микобактерии лабораторни събират следните материали: храчки, бронхиални промивки, биопсии, получени от заразени органи, течности и петна от рани. Събраният материал се подлага на оцветяване с Tsiol-Nielsen с последващо микробиологично изследване.

    С флуоресцентна микроскопия колчето на Кох сияе златисто.

    Методът на култивиране е свързан с дългото изчакване на резултатите (киселинно бърз МВТ се поражда в началото на втората седмица след сеитбата), така че за бърза диагноза той не се използва.

    Като спомагателен метод за диагностика може да се използва компютърна томография.

    Лечение на туберкулоза при възрастни

    Ранната диагностика на туберкулозата при възрастни е необходима за започване на адекватна терапия възможно най-скоро.

    Лечението на белодробна туберкулоза при възрастни е свързано с използването на комплекс от лекарства против туберкулоза. Трябва да се помни, че лекарствата трябва не само да повлияят на мултиплициращите форми на микобактерии, но и на "пасивните" L-форми.

    Тези параметри са изпълнени от пет химиотерапевтични лекарства: Изониазид, Рифампицин, Етамбутол, Стрептомицин и Пиразинамид. За да се преодолее лекарствената резистентност към едно или две лекарства, се предписва комбинация от четири лекарства: Рифампицин + Изониазид + Пиразинамид + Стрептомицин или Етамбутол. Процесът на лечение с тези лекарства е дълъг, е от два до три месеца.

    Лечение на белодробна туберкулоза при възрастни не се ограничава само до една цел анти-TB лекарства. Необходимо е да се поддържа имунната система на пациента, да се стимулират репаративните процеси в белите дробове. Тези цели са постигнати назначаване комплексни витамини, антиоксиданти (токоферол, натриев тиосулфат), за да се поддържа устойчивостта назначен имуностимулиращи препарати (левамизол Dekaris).

    Лечението на белодробната туберкулоза при възрастни също цели да сведе до минимум развитието на фиброзни промени в засегнатите области на белите дробове. За това лекарството Lydase се използва успешно, но също така е възможно да се използват глюкокортикостероиди, но трябва да се има предвид, че те допринасят за потискане на имунитета, което е силно нежелателно.

    Препоръчваната диета с високи калории, пациентите не трябва да се ограничават до различни храни. Желателно е обогатяването на диетата с млечни продукти, кисело мляко, т.е. богати на калциеви соли. Калциевите соли допринасят за елиминирането на алергичния компонент на туберкулозния процес.

    Успешно се използва при лечението на белодробна туберкулоза при лечение на възрастни куми. Продуктът е богат на витамини, микроелементи, необходими за възстановяване на организма след заболяването. В допълнение, млякото на кобили насърчава по-доброто функциониране на храносмилателната система. С помощта на кумис лицето, изтощено от болестта, бързо натрупва липсващите килограми.

    Предотвратяване на туберкулозата при възрастни

    Специфичната профилактика на туберкулозата при възрастни започва от ранното детство, когато детето е ваксинирано за първи път с BCG. Отбранителните сили, създадени от тази ваксина, продължават около седем години, след което ваксинацията трябва да се повтори, при условие, че лицето не е заразено с mycobacterium tuberculosis. В възрастното състояние липсата на инфекция с пръчката на Кох е много рядко.

    Ранната диагностика на туберкулозата при възрастни е мярка за предотвратяване разпространението на пръчките на Кох сред населението. За тази цел се извършват масови флуорографски изследвания. Флуорографите могат да бъдат стационарни или мобилни. Използването на мобилни флуорографи позволява провеждането на планирани проучвания на селското население, както и на работници от големи предприятия.

    Стационарните флуорографи се използват за профилактични прегледи в поликлиника.

    За да се предотврати разпространението на mycobacterium tuberculosis, специализирани болници, в които пациентите преминават лечение, се изнасят извън града, най-често територия с иглолистни дървета. те имат антисептични свойства.

    След хоспитализацията на пациентите в специализирана болница, фокусът е крайната дезинфекция.

    Освен това, хората с новопоявили се признаци на страдание на туберкулозен процес, както и хора, преминали курс на лечение за това заболяване е ясно остатъчни ефекти на химиотерапията се извършва с цел предотвратяване на реактивиране на туберкулоза.

    Необходимо е също така да се увеличи популационната култура на населението, за да се предотврати нахлуването на заразените храчки в почвата. Пациентите с белодробна туберкулоза трябва да разполагат със специален контейнер с капак за събиране на храчки, съдържащи пръчки на Кох. Освен това е необходимо да се спазват прости хигиенни умения, да се използват отделни ястия.