Първите признаци и симптоми на туберкулоза при деца. Диагностика и лечение. Важността на ваксинацията

Туберкулозата продължава да бъде едно от най-честите инфекциозни болести, опасни за всички хора, особено за деца и юноши. Инфекцията засяга всеки орган, който често се развива в латентна форма. Трябва да знаете, какви са първите симптоми започват спешно лечение, тъй като болестта прогресира постепенно, има тежки и не винаги могат да се лекуват разновидности на туберкулоза. В много страни по света, включително в Русия, децата са ваксинирани с BCG. Родителите трябва да разберат какво е нейното значение, дали трябва да се направи за втори път, в какви случаи.

Начини на заразяване на деца с туберкулоза

Туберкулозните бактерии (коктейли на Кох) са изключително устойчиви на условията на околната среда. Те са в състояние дълго време да бъдат в човешкото тяло в "латентно" състояние, когато жизнената им дейност е почти напълно спряна. В тази форма инфекцията не е чувствителна дори към действието на лекарства против туберкулоза.

Активното развитие на бактериите започва, ако се създадат благоприятни условия, когато човешкото тяло се отслаби, липсва необходимата имунна защита. При децата имунитетът се формира на няколко етапа до 16 години, така че бебетата вече са изложени на риск от заразяване с туберкулоза след раждането. В допълнение, лекотата на инфекция в детското тяло се обяснява с физиологичните характеристики на структурата на дихателната система. Те са по-лоши, отколкото при възрастни, има вентилация, слабо развита кашлица рефлекс, недоразвити жлези, които произвеждат слуз в бронхите, което улеснява проникването на бактерии.

Инфекцията се разпространява чрез въздушни капчици и влиза в тялото на бебето, както следва:

  1. По време на вдишването на прах от улицата или въздух в ненапомпани помещения, където пръчката на Кох пада, когато болен човек кашля или кихне. Когато кашлица бактерии могат да бъдат открити на разстояние от 2 m и кихане -. На разстояние от 9 m инфекция на белите дробове и засягат различни тъкани на тялото. Можете дори да бъдете хванати в обществен транспорт или магазин.
  2. Когато ядете месо и мляко, заразени с туберкулоза на животни. Разпространението на бактериите се извършва през хранопровода.
  3. Когато заразеният прах попадне в очите, инфекцията засяга конюнктивата, сълзите, откъдето стига до други органи.
  4. Когато изтривате замърсения прах в кожата или го вкарвате в устата на детето с мръсни ръце.

Туберкулоза често се случва при деца, които живеят в бедни санитарни условия (мръсни, влажни, без вентилация райони), липса на храна, с лошо физическо развитие. Инфекцията може да бъде и дете, което живее при нормални условия, но в контакт с болен човек. Особено опасно е заболяването на туберкулозата на кърмачета, тъй като те имат много бързо придобита болест, което води до тежки последици.

Класификация на туберкулозата

В зависимост от етапа на развитие на инфекция в организма се различават следните видове туберкулоза при деца:

  • първичен
  • туберкулоза на дихателните органи;
  • туберкулоза на други органи (с изключение на ноктите, зъбите и космите, тя може да засегне всякакви органи).

Разграничение между ранните и хроничните заболявания. При малките деца най-често се появява първичен вид. Развитието на по-тежки форми на болестта се развива по-бързо и се лекува по-трудно, отколкото при по-големи деца и юноши.

Най-опасни за кърмачета са туберкулозният менингит и милиарната туберкулоза (белодробни, лимфни възли, увреждане на бъбреците).

Видео: Симптомите на туберкулозата при деца. диагностика

Как се развива болестта

Появата при децата на първите симптоми на туберкулоза е свързана с поглъщането на микобактерии в лигавицата на назофаринкса. Оттук преминават в лимфната система, където взаимодействат с фагоцитите (клетките на имунната система, които абсорбират бактериите). Микобактериите обаче могат бързо да се размножават и имунната система не може да се справи с тях. Злонамерени пръчки следват в кръвта, носят се в тялото.

Първите признаци при децата

През първите 2 месеца в тялото се произвеждат антитела срещу микобактерии. През този период детето има същите признаци като при АРИ (леко повишение на температурата, кашлица, повишена тревожност). Колкото по-млад е, толкова по-ярки са дисплеите. Въпреки бедствието бебето остава активно.

Мантуският тест за туберкулоза дава положителна реакция, която може да означава инфекция. По-нататъшното развитие на болестта зависи от броя на бактериите, които са в тялото. Ако те са малко, тогава антителата унищожават бактериите. Ако резултатът е положителен, пробите на Mantoux са внимателно изследвани и лекувани в специализирана болница.

Ако има много бактерии, те продължават да се размножават, а след това приблизително шест месеца по-късно започва образуването на т. Нар. Туберкулозни туберкули (клъстер от микобактерии около огнищата на тъканна некроза). Постепенно се сливат, отделят се места от лезия на тъкани в белите дробове и гръдните лимфни възли. В някои случаи туберкулите се разтварят сами и развитието на бактериите се прекратява.

Но най-често става калцификация на лезиите, те стават обрасли с фиброзна тъкан, което води до образуването на белези. Ако фокусът е напълно изолиран, може да настъпи смъртта на бактериите. В противен случай болестта става латентна (неактивна, пасивна) форма. Има така наречената "първична туберкулоза". От момента на проявяване на положителна реакция към теста Mantoux, детето в такъв случай трябва да бъде под наблюдението на лекарите в продължение на 1 година и да бъде подложено на лечение.

Ако не се обърне внимание на появата на симптоми на туберкулоза при деца (като повишена температура, кашлица, загуба на тегло и т.н.), за да не се правят роклята, а след това с течение на времето да започне активна туберкулоза в различни органи (вторична туберкулоза).

Повечето хора преминават през стадия на първична инфекция. На възраст от 1 до 12 години около 25-30% от децата са заразени. До 14 годишна възраст тази цифра вече е достигнала 50%. На 30-годишна възраст около 70% от хората са заразени.

Симптомите на туберкулозата

Появяват се в резултат на отравяне на тялото с продуктите на жизнената активност на микобактериите, както и разрушаването на тъканите на различни органи.

Интоксикация на тялото. Един от първите признаци на туберкулоза е загуба на апетит, загуба на тегло. Бебето отслабва, изостава в развитието си. Той е увеличил изпотяване. Дланите и стъпалата на краката са винаги мокри. Температурата се поддържа постоянно при около 37,2 ° -37,5 °. Има бързо сърцебиене, бледност с появата на неестествен руж по бузите, блясък на очите, трескаво състояние.

Симптоми на увреждане на определени органи. Те включват:

  • нежност и подуване на лимфните възли;
  • кашлица, хемоптиза (с увреждане на белите дробове);
  • задух и болка в гърдите (с плеврална травма);
  • болка в долната част на гърба и нарушение на уринирането (с увреждане на бъбреците);
  • болка в гърба, деформация на костите, ограничаване на движенията (с болест на гръбначния стълб);
  • гадене, повръщане, болка в пъпа (с черва или лимфни възли, разположени в перитонеума).

Параспецифични реакции. Те се класифицират като първите признаци на туберкулоза при деца. Такива признаци са конюнктивит и възпаление на клепачите, които се съпровождат от фотофобия и лакримация. Има болки в ставите, които са лесни за приемане за артрит. Появяват се пръстеновидни червени петна по кожата на ръцете, бедрата, краката и други части на тялото.

С латентен поток инфекцията с инфекция с туберкулоза може да бъде определена само чрез реакцията на Мантукс и кръвните изследвания. За да подозират наличието на туберкулоза при дете, родителите могат чрез комбинация от следните прояви:

  • дългосрочна не-намаляваща температура не по-висока от 38 ° (антипиретици не помагат);
  • кашлица, която продължава повече от 2 седмици;
  • загуба на тегло, липса на апетит, слабост, синьо под очите, неестествен руж, блясък в очите;
  • отсъствието на каквато и да е телесна реакция към конвенционалните антибиотици.

Лимфните възли в различните части на тялото се разширяват. Постепенно от меки и еластични те стават все по-гъсти. Острият ход на туберкулозата прилича на симптомите на грип или пневмония.

Прояви на различни форми на туберкулоза при деца

В зависимост от органа, в който се развива туберкулозната инфекция, се различават няколко форми на туберкулоза със специфични клинични прояви.

Туберкулоза на интратораковите лимфни възли. Тази болест се проявява най-често при деца. При неусложнения курс на инфекция са засегнати няколко лимфни възли, няма явни симптоми. Туберкулозните капсули са калцифицирани, няма повече мултиплициране на микобактерии. При сложна форма инфекцията се разпространява до съседни лимфни възли и тъкани. Тази форма често засяга деца на възраст под 3 години, които имат най-слаб имунитет.

Туберкулозни лезии на бронхите. В резултат на заболяването преминаването на въздух през бронхите се нарушава, което води до гнойна пневмония, която често завършва с летален изход. Ако лечението не започне веднага след появата на симптомите и диагностичния тест, ще настъпят необратими промени в структурата на бронхите и детето може да стане инвалидизирано.

Туберкулозен плеврит. Тази форма се намира при деца на възраст 2-6 години. Това се проявява при висока температура (37,0 ° -37,5 °), недостиг на въздух и болки в гърдите. С навременното лечение възстановяването идва.

Туберкулоза на белите дробове. В белите дробове може да се появи фокална туберкулоза (единични лезии) или разпространена (под формата на множество места на тъканна некроза). Симптомите на такава туберкулоза се срещат главно при юноши на възраст 14-16 години.

Туберкулозни лезии на костите и ставите. Това води до унищожаване на хрущяла в ставите, както и на прешлените. Има гнойно възпаление, възможно е образуване на фистула, може да възникне парализа на крайниците поради компресиране на нервните окончания в гръбначния стълб.

Туберкулозен менингит. Този вид заболяване е много рядко при деца, които не са ваксинирани с BCG. Този вид заболяване е най-тежко при кърмачетата. Има спазми, парализа. Изпъкналият фонтан говори за повишено вътречерепно налягане. Болестта се характеризира с характеристика на менингит пози, които бебето отнема поради напрежението на мускулите на врата и гърба.

Туберкулоза на бъбреците. Наблюдава се при около половината случаи на първична екстрапулмонарна туберкулоза. Поражението започва с образуването на каверни в стените на органа, се разпространява вътре, преминава към пикочния мехур, уринарния тракт. След излекуването се формират шипове и белези.

Диагноза. Реакция на мант

Единственият метод за надеждна диагностика на туберкулозата е да се провери реакцията на тялото на теста Mantoux (наричан още тест на Perke). Туберкулиновият реагент включва смес от антигени към пръчките за туберкулоза. Когато се инжектира под кожата или се прилага върху нейната повърхност в организъм, инфектиран с пръчици или ваксиниран с BCG ваксина, има алергична реакция към туберкулин. То не се появява веднага, но в рамките на 72 часа.

На мястото на въвеждане на туберкулин се появява оток и се образува папула. След 3 дни, използвайте правило, за да измерите диаметъра на пломбата. Негативният тест е, когато папулата изобщо не присъства, се наблюдава зачервяване около мястото на инжектиране с диаметър не повече от 1 mm.

При зачервяване от 2-4 mm и леко подуване, пробата се счита за съмнителна. Когато инфилтратът е по-голям от 5 mm, пробата е положителна. Положителният резултат не означава, че детето непременно е болно. За специалиста по туберкулоза той е изпратен за лечение, ако има пациент с туберкулоза в семейството или се наблюдава рязко увеличение на папулата до 10-16 mm.

Положителният резултат при дете, ваксинирано с BCG ваксина по-рано, показва, че ваксинацията е успешна. Ако резултатът е отрицателен, тогава ваксината е нестандартна.

Целта на това изследване е да потвърди наличието на туберкулозна инфекция или наличието на риск от заболяването. В допълнение проучването ви позволява да определите дали детето трябва да бъде ваксинирано отново.

За диагнозата на туберкулозата се използват също биохимични и имунологични анализи на кръвта и храчките и рентгеново изследване на органите.

Лечение на туберкулоза

Лечението се извършва на 2 етапа. За да се елиминират симптомите на туберкулоза при деца, едновременно се провежда интензивен курс на лечение с няколко лекарства, които потискат действието както на активните, така и на пасивните микобактерии. Микроорганизмите понякога показват резистентност към някои от тях, свикнали с действията си. Следователно, група такива лекарства се използва незабавно.

Втората фаза на лечение е регенеративна. Лекарствата се предписват в подкрепа на работата на засегнатите органи и предотвратяват възпроизводството на останалите микроорганизми. При лечението на витаминни продукти се използват, в някои случаи - хормони. За пациента се препоръчва повишен калориен прием.

Предотвратяване на туберкулозата при деца

Както подчерта д-р Е. Комаровски, съществуват различни видове превантивни мерки, насочени към борба с туберкулозата. Мерки, които трябва да бъдат предприети от държавата: качествена ваксинация на децата, създаване на нормални санитарни условия в институции и обществени места, осигуряване на приличен стандарт на живот и нормална медицинска помощ. Мерки, които родителите могат да предприемат: поддържане на чистотата в дома, преподаване на бебето, за да спазва хигиенните правила, укрепване на имунитета, втвърдяване, адекватно хранене, ходене на чист въздух.

Как да се предпази детето от инфекция в присъствието на болен роднина

Превантивна проверка за наличие на микобактерии в тялото от време на време са всички членове на семейството на пациента, включително деца. Ако рискът от заболяване е голям, се извършва превантивно лечение. Необходимо е внимателно наблюдение на пациента да се използват отделни съдове (това трябва да се дезинфекцират), домакински и продукти за баня, възможно най-малко в контакт с деца.

В един апартамент често е необходимо да се мокро почистване с антисептични средства. Особено полезно в този случай е присъствието на деца в чистия планински въздух, в иглолистната гора.

Видео: Причини за туберкулоза. Ролята на ваксинацията

Важността на ваксинацията

Особеността на туберкулозната инфекция е, че дори нейните собствени антигени не могат да се справят с нея. Не се получава имунитет към това заболяване. Следователно, изключително важно е ваксинирането на децата чрез въвеждането на BCG ваксина.

Лекарите подчертават, че няма универсално лекарство, което напълно защитава децата от туберкулоза. Ваксината обаче предпазва от появата на най-сериозните смъртоносни форми на заболяването (разпространен, милиарден, туберкулозен менингит).

Ваксината се освобождава като разтвор, съдържащ живи туберкулозни бацили. Той се прилага на третия ден от живота на бебето, докато не успее да навлезе в неблагоприятна среда, която създава условия за инфекция.

Реваксинацията се извършва само ако тестът Mantoux впоследствие даде отрицателен резултат. Ако детето не е било ваксинирано с BCG в родилния дом (родителите са възразили или детето е родено твърде слабо), то може да бъде направено по-късно, като отново се вземе предвид резултатът от реакцията на Mantoux.

На мястото на инжектиране няколко седмици по-късно се появява балон, напълнен с течност, която постепенно изсъхва и оставя след себе си подгъв с диаметър няколко милиметра.

Важно е да знаете: Мястото на инокулация не може да се третира, пени, трие, отстранява се от него.

Тъй като се въвеждат живи микобактерии, в редки случаи възникват усложнения поради разпространението им. Такива усложнения могат да бъдат кожни улцерации, разширени лимфни възли, костни заболявания. Ако има признаци на туберкулоза при детето или други усложнения след ваксинацията, трябва незабавно да се покаже на лекаря, да започне лечение с лекарства против туберкулоза.

Туберкулоза при деца

Туберкулоза при деца Това е заболяване, чието основно разнообразие при децата е основната туберкулозна интоксикация. На първо място са симптомите на интоксикация, причинени от токсини, които се екскретират от микобактериите на туберкулоза в хода на жизнената им дейност. Често ненатрапчивите първоначални промени в състоянието на детето остават незабелязани и стигат до още по-сериозни и опасни видове туберкулоза при деца, това са вторични форми на туберкулоза. Пръчката на Кох може да причини патологични прояви във всички органи и тъкани и това обяснява разнообразието от прояви на туберкулоза при деца. Пръчката не може да живее само в придатъците на кожата, ноктите, косата и зъбите.

Причини за туберкулоза при деца

Причиняващият агент на туберкулозата при децата е широко известната микобактериална туберкулоза или, второ, кокалчето на Кох.

Бактерията на туберкулозата е грам-положителен пръц на цвят. При тестване на хранителни среди расте много бавно, очакването на отглежданите колонии може да продължи до 60 дни.

Tubercle бацил, способен да образува латентна форма с ниска метаболитна активност, както и L-форма, характеризиращ се с удебелена клетъчна стена и почти пълна липса на метаболизъм на клетката. Съществуването на тези две форми, поради трудността при лечението и превенцията на болестите във всички форми на туберкулоза при деца, тъй като Тези форми често показват резистентност към ефектите на антитуберкулозни лекарства. Това се свързва с постоянното задържане на пръчката в човешкото тяло.

L-формите могат да се върнат в активно състояние и да се размножават веднага, щом се появят благоприятни условия за живота на пръчката. На този етап те придобиват чувствителност към лечение със специфични лекарства.

Източникът на инфекция с туберкулоза при деца и възрастни е човешкият бактериоирус. страдащи от открита форма на туберкулоза. В този случай, mycobacterium tuberculosis се освобождава в околната среда при кашлица, кихане, говорене, с капчици на храчки. Това, така нареченият въздушен път на предаване. Кокалчето на Кох също превъзхожда със слюнка по време на хранене, остава върху чиниите, от които пациентът е хранел.

Ако членовете на семейството използват същите ястия като бактерио вируса, тогава е възможно домашното инфектиране. Хранителният път на заразяване е характерен за кърмачките, ако майката има активна форма на туберкулоза. В този случай са засегнати мезентериални лимфни възли, които отличават тази форма на туберкулоза при деца от други форми.

Представена е възможността за прахообразен път за разпределение на пръчките на Кох. С храчка и слюнка микобактериумът навлиза в земята, където може да издържи до 18 дни в изсушено състояние. При почистване на територията или при неблагоприятни метеорологични условия праховите частици се издигат във въздуха и заедно с вдишания въздух могат да попаднат в дихателните пътища на околните. Особено уязвими към този механизъм на предаване на бактериите са малките деца поради ниския им растеж.

Вътрематочната трансмисия е рядка, но възможността за това не е изключена.

След вдишване на аерозола, съдържащ пръчката на Кох, той се установява в периферните части на белите дробове. Ако имунната система е некомпетентна в борбата срещу микобактериум туберкулоза, то тя се установява в белите дробове с формирането на основния фокус. Част от патогена прониква в лимфните пътища и се разпространява през лимфните възли, в които причинява възпалителни промени. Когато процесът напредва, възпалението се заменя от областите на каузна некроза в центъра на лимфната възел. Когато тъканта на лимфната възел е унищожена, се разпространява (разпространява) патогена в тялото.

Обобщението на процеса чрез кръвта винаги се комбинира с лимфогенна генерализация. В този случай, от източника на каучуковото топене, микобактериите могат да се доставят не едновременно, но на партиди за дълго време. Ако няма начало на лечение с началото на лечението, то във второстепенните огнища на утаяване на микобактерии има масивно разрушаване на тъканта с образуването на пещера. Образуването на кухината се свързва и с оклузията на каусните маси, захранващи областта на белите дробове на кръвоносните съдове.

С образуването на пещери се осъществява възможността за бронхогенно разпространение на процеса, както и възможност за заразяване на околните.

Първият признак на туберкулоза при деца

Пикът на инфекция с туберкулоза пада на възраст от три до шест години, когато детето започва активно да посещава детски групи.

Формите на туберкулоза при деца имат свои собствени характеристики в различните възрастови групи на децата. Имунната система на бебето е слаб локализиране способност лимфоидната тъкан лошо изпълнява защитната си функция, алвеолите на белите дробове са склонни да падне от образуването на ателектаза, плюс бебета слабо развити кашлица рефлекс. Поради тези, свързани с възрастта функции имат склонност към хематогенно и лимфната процес разпространение. Първичните форми на туберкулоза при деца в ранна възраст бързо се превръщат в вторични форми. За малки деца характеризират с milliarny туберкулоза, туберкулоза първичен комплекс, менингит туберкулозен произход.

Тъй като тялото на детето остарява, склонността към генерализиране на процесите изчезва, имунитетът придобива способността да ограничава фокуса на инфекцията. Следователно, децата в предучилищна възраст и в училищна възраст са по-склонни да развият туберкулоза на лимфните възли на интра-оралната и периферната. Това са формите на туберкулоза при деца, които се появяват с лека симптоматика.

Децата на юношеството също имат свои собствени характеристики на хода на заболяването. Както знаете, на тази възраст има хормонална промяна в организма, която определя развитието на хематогенното разпространение, както и развитието на инфилтрационни промени в белите дробове. Тези форми на болестта се различават в тежкия си курс.

Туберкулозата при малките деца започва да се подозира, обикновено след неефективно лечение на пневмония, когато болестта показва своята устойчивост към лечение с конвенционални антибиотици. Късната диагноза, водеща до прогресирането на процеса, често завършва с фатален изход.

Първите симптоми на туберкулоза при деца често преминават под маската на други заболявания, например, под прикритието на бронхиален обструктивен бронхит. Тази ситуация е възможна с увеличаване на интратораковите лимфни възли, които компресират бронхите и причиняват симптоми на обструктивен бронхит. Ето защо, ако едно дете често страда от бронхиална обструкция, която не подлежи на корекция, е необходимо да се извърши специфична диагностика, за да се изключи туберкулозният процес.

Първите симптоми на туберкулоза при децата често се определя като най-честите прояви, като например повишаване на температурата до 37,0-37,5 ℃, особено вечер, има засилено нощно изпотяване, неразположение, загуба на апетит.

Туберкулозата на белите дробове при деца трябва да се подозира, ако детето има продължителна кашлица, т.е. повече от три седмици, които не могат да бъдат коригирани с конвенционални средства.

Симптоми и признаци на туберкулоза при деца

Проникването на пръчката на Кох в тялото на детето води до дисбаланс на имунните реакции в клетките, клетъчните мембрани се повреждат, метаболизмът се нарушава и токсините се освобождават в кръвта. Процесът е в интраторакалните лимфни възли, тук има явлението микроаденопатия. Тези процеси са типични за туберкулозна интоксикация. Изглежда като симптоми на интоксикация. На първо място са функционалните нарушения на централната нервна система. Детето става раздразнително, апетитът намалява, толерантността към физически и психически натоварвания намалява. Възможна краткотрайна треска до подводни фигури вечер.

Момичетата могат да имат неизправности в менструалния цикъл.

Изразява се синдром на нарушение на работата на вегетативната нервна система. При ЕКГ се забелязва аритмия, аускулаторен на върха на сърцето може да открие систоличен шум.

Бледа и суха кожа.

При обективна инспекция е възможно да се установят умерено увеличени, безболезнени периферни лимфони. Те са мобилна, мека еластична консистенция. Специално внимание трябва да се обърне на свръхчелюстната и кубиталната група на лимфните възли. в тях се отбелязват промените.

Продължителността на туберкулозната интоксикация е приблизително осем месеца. Крайният резултат е развитието на промени на съединителната тъкан в лимфните възли, калцификация, а вероятно и на развитието на процеса и при неправилно третиране, или ако има дефицит на имунната система на детето.

Преобладаващият брой случаи на туберкулоза при деца е туберкулоза на вътреореакционните лимфни възли. Той се диагностицира, когато търси лекар и извършва рентгенография на гръдния кош, по-често поради факта, че не е свързан с пръчката на Кох.

За да не се обърка възможното разширяване на тимусната жлеза с разширени хиларни лимфни възли, е необходимо да се направи снимка на прекия и страничен изглед.

Това се проявява от феномените на обструктивния бронхит, резистентни на конвенционалната терапия. Характерна е битовата кашлица, която е знак за компресиране на голям бронз. При този вид кашлица са характерни два тона: главният тон е нисък и високият е допълнителен тон.

Когато висока вирулентност на Mycobacterium туберкулоза започва vnturigrudnyh възли рязко покачване на температурата до фебрилни цифри, изразени симптоми на интоксикация.

Най-тежката форма на първична туберкулоза при деца е PTC или първичен туберкулозен комплекс. В тази така наречена комплекс се състои от три компонента: мястото на възпаление на белите дробове с площ regionirny лимфен възел и "песен" limfangita свързване на първите два компонента.

Белодробна туберкулоза при деца, свързани с имунна недостатъчност, както и с висока вирулентност придържа Koch има остра начало на треска и фебрилни ярки признаци на токсичност е описано по-горе. Също така, при белодробна туберкулоза при деца, се отбелязва кашлица с рядка храчка.

Вторичните форми на туберкулоза при деца са по-редки и по-характерни за възрастта от 13 до 14 години. Инфилтрационна и фокална туберкулоза на белите дробове при деца, това е вторичната форма.

Една форма на туберкулоза на екстрапулмонарна локализация е туберкулозен менингит. Наблюдава се при деца предимно до пет години.

При кърмачета се обръща внимание на признаци на тежка интоксикация, появата на гърчове, развитието на парализа и пареза, както и поражението на черепните нерви. Може би бързото развитие на хидроцефалия. При повишаване на вътречерепното налягане може да се мисли за наличието на изпъкнал, напрегнат, голям фонанел.

Повишава се температура от 40 ℃. Медицински признаци: скованост на тилната мускулатура, позитивни симптоми на "статив", левце. Симптомът на "статива" се определя, както следва: детето, когато се засажда, почива на ръцете зад бедрата. Симптомите на "Лесаж" или "висящи" могат да бъдат идентифицирани по следния начин - когато повдигате детето под мишниците, той стяга краката и ги държи в огънато положение.

При липса на подходящо лечение, туберкулозен менингит води до смърт на детето. Има четири форми на туберкулозен менингит: основен, медодицецефаличен, менингоскуларен, цереброспинален. Диагнозата на туберкулозен менингит се препоръчва преди седмия десети ден от заболяването, в този случай, ако се започне адекватно лечение, в огромен брой случаи се наблюдава възстановяване.

Парцерспецифичните реакции са характерни за туберкулозата при деца, т.е. реакции, свързани с токсичните алергични ефекти на продуктите с жизненоважна активност на патогена. То може да бъде ревматоиден понсе, блефарит, полисерозит, алергичен конюнктивит, парасноспецифичен хепатит, еритема нодос.

Диагностика и анализ на туберкулозата при деца

За диагностицирането е необходимо да се извърши задълбочено изследване на родителите на детето, както и на бебето. Внимателно събрани оплаквания, анамнеза за живот и болести. Необходимо е да се установят вероятни контакти с хора с открити форми, наличието в детската среда на възрастни с дълъг кашлица, както и хора в риск, като тези, които са напуснали затвора. Особено внимание се обръща на социално необлагодетелстваните семейства, живеещи в общежития и общински апартаменти.

При деца под 7 години основният диагностичен тест е реакцията Mantoux, която се прилага веднъж годишно при деца с BCG ваксина и веднъж на всеки шест месеца при деца, които нямат тази ваксинация. След извършване на ваксинацията BCG, тестът за туберкулоза при деца се провежда веднъж годишно.

Тестът за туберкулоза при деца под формата на реакция на Мантукс не се прави в случай на индивидуална непоносимост на лекарството. Това е абсолютно противопоказание.

Съществуват редица относителни противопоказания за поставянето на диагностичен интрадермален тест Мантукс: това е: наличие на кожни заболявания в зоната за определяне на пробата; остри, както и хронични заболявания в острия стадий; алергични заболявания в периода на обостряне; създаден в детския екип, който е посетен от детето, карантина за инфекциозни болести; епилептични припадъци в отговор на инжекция.

Реакцията на Мантукс е възможна след карантиниране в детския екип, а също и след две седмици след приключване на острия процес.

Реакцията Мантукс се използва за подбор на деца, заразени с Mycobacterium tuberculosis в поликлиника. За консултация с фтизиатъра се избират деца с "извивка" на туберкулинов тест; с нарастващия Mantoux тест; с свръхчувствителни сонди Mantoux; със съмнителна или положителна реакция на Мантукс.

Ако съмнителни резултати Манту тест и за диагностика на алергични прояви в случай hyperergic Манту тест допълнително провежда друг интрадермален тест - Diaskintest. Тя показва дали репродуктивната микобактериална туберкулоза присъства в тялото на детето.

Изработват се рентгенови снимки на гръдните органи, върху които може да се види закръглена сянка, увеличение на интраторакалните лимфни възли с усложнения на плеврата.

Ако в клиничната картина има кашлица с храчка, ако е възможно, храчките трябва да се съберат и да се изпратят в лабораторията за изследване на киселинно-непосредствения микобактериум туберкулоза. С луминесцентно изследване KUM свети с ярки лимонови цветове.

Разрастването на Bacillus на Koch обикновено започва в края на втората седмица след засяването на хранителната среда.

Съществуват и ускорени методи за идентифициране на пръчката на Кох. Те включват: хардуерна молекулярна генетика и културен метод. Молекулярното генетично изследване (PCR) има за цел да идентифицира ДНК на патогена в предоставения материал. Положителната полимеразна верижна реакция не означава, че човек е бактериален утаител. Културният метод се състои в засяване на материала върху течна хранителна среда. Растежът на mycobacterium tuberculosis се записва от апарата. С появата на растежа на mycobacterium tuberculosis в апарата, нивото на кислорода намалява, което автоматично се записва.

Ако има съмнение за туберкулозен менингит, трябва да се извърши гръбначно пробиване. Пункцията се извършва в болница. Характеристиката на цереброспиналната течност в хода на менингит с туберкулозен произход е рязко понижаване на нивото на захарта (в норма е 50% от кръвната захар). Ликьорът е прозрачен, тече под налягане или от поток, или от чести капки, което показва повишаване на вътречерепното налягане. В цереброспиналната течност съдържанието на протеини се повишава (обикновено 0,2-0,5 g / l). Цитозата на клетките е от сто до шестстотин (в норма от 3-5 в 1 mm3), преобладават лимфоцитите.

Лечение на туберкулоза при деца

Основната роля в лечението принадлежи на химиотерапията. Лечението на туберкулозата при деца е удължено и е свързано с трудността при избора на лекарства.

При провеждането на химиотерапия, някои от пръчките на Кох са в постоянно състояние, което може да се види само микроскопски, защото когато се изпитват върху хранителна среда, тези форми на растеж на микобактериите не. Тази форма на съществуване на патогена протича вътреклетъчно, следователно са необходими препарати, които засягат както размножителните пръчици, така и пръчките в "латентно" състояние. Такива активности притежават: изонизид, рифампицин, протионамид, етамбутол, циклосерин, флуорохинолони.

Необходимо е да се помни възможността за разработване на лекарствена резистентност, затова е необходимо да се потиска активността на микобактериите възможно най-рано. За тази цел се предписват не по-малко от четири противотуберкулозни лекарства. Тази комбинация също така позволява преодоляването на лекарствената резистентност към едно или две лекарства.

Обикновено, лечението на туберкулоза при деца е разделен на два периода: интензивен курс и фазата продължаване на лечението. В интензивен фаза се получава комбинация от лекарства за подтискане на бързото размножаване активност на микобактерии, както и за унищожаване на микобактерии популация с разположение лекарствена резистентност. Тези цели съответстват на пет основни лекарства: рифампицин, изониазид, пиразинамид, стрептомицин и етамбутол. Първите три лекарства съставляват гръбнака на курса на лечение. ефектът им се простира до всички форми на пръчката на Кох. Те се назначават за срок от два до три месеца.

След това започва фазата на продължаване на лечението, когато основната задача е да се подкрепят регенеративните процеси в източника и да се предотврати възпроизвеждането на останалите пръчки.

Дневната доза лекарства трябва да се приема едновременно, без прекъсвания, за да се създаде и поддържа необходимата концентрация на лекарства в организма. Изключението е наличието на сериозни нежелани реакции, при тази ситуация дневната доза лекарства е разделена на два метода.

По време на лечението се предписва и курс на витаминна терапия, левамизол, метитацил и декарис се използват за подпомагане на имунната система. Също така препоръчваме лекарства, които имат антиоксидантна защита: натриев тиосулфат, токоферол. Необходимостта от тези лекарства се диктува от факта, че възпалителните промени в огнищата са придружени от изразени процеси на липидна пероксидация. Група от антиоксидантни лекарства допринася за по-задълбочена и бърза резорбция на инфилтрационни образувания.

За да се предотврати образуването на големи промени в съединителната тъкан, е възможно да се използват хормонални лекарства от групата на глюкокортикостероидите. Трябва обаче да се има предвид способността на тези лекарства да инхибират клетъчния имунитет, което може да повлияе неблагоприятно на хода на туберкулозния процес.

Храненето на пациентите трябва да бъде висококалорично, като тези изисквания са изпълнени от таблица номер единадесет. При лечение на туберкулоза при деца диетата на пациента трябва да бъде обогатена с продукти, богати на калций (мляко, извара). Това са тези храни, които допринасят за изчезването на възпалителния процес и намаляват алергизацията на организма от продуктите на mycobacterium tuberculosis.

Диетата трябва да е богата на протеини и въглехидрати. По-голямата част от въглехидратите трябва да дойдат заедно с плодове, плодове, сокове. При липса на наднормено тегло, пациентът получава неограничено количество хляб, зърнени храни, захар.

За да се поддържа апетита си на съответното ниво следва да се предпочита любимите си ястия, красиво декорирана храна също допринася за поддържането на апетит, секреция на храносмилателни сокове, и следователно, толкова по-добре за усвояването на хранителните вещества. Всички методи за готвене са разрешени. Ежедневната енергийна стойност на диетата трябва да бъде най-малко четири хиляди килокалории. Това е такава диета, която може да поддържа тялото по време на битката с пръчката на Кох.

По време на лечението са необходими дълги разходки на чист въздух. Обикновено ТБ болници и санаториуми се организират извън границите на града, за предпочитане в иглолистна гора. Това се обяснява с факта, че иглолистните гори имат антисептични свойства.

След завършване на курса на лечение, пациентът се прехвърля в "ръцете" на диспансера за туберкулоза.

На етапа на възстановяване след предишно заболяване посетете санаториум за туберкулоза. Пациентите се изпращат до планински и степни курорти (Черноморското крайбрежие на Кавказ, Крим - Южния бряг, Борово и др.). Продължителността на престоя в санаториума е около два до четири месеца.

Незаместимо кисело мляко от степната зона на курортите е кумис. Доказано е, че след кумисотерапия пациентите наддават добре (от два до седем килограма). Kumys допринася за възстановяването на лигавицата на храносмилателния тракт, резорбцията на инфилтратите.

Пациентът се счита за излекуван с изчезването на клинични прояви, както и с лабораторни промени, характерни за туберкулозата при деца. Пълно елиминиране на бактериалната екскреция, което се потвърждава от бапсидите върху хранителната среда, а също и микроскопично. Освен това, резорбция на остатъчни явления в белите дробове, потвърдени от рентгенови снимки.

Предотвратяване на туберкулозата при деца

Превантивните мерки, насочени към предотвратяване развитието на туберкулоза при деца, са свързани преди всичко с BCG ваксинацията, която защитава детето от развитието на тежки и фатални форми. Първото въвеждане на BCG ваксина се извършва в родилната болница на третия и седмия ден от живота на новороденото. Това се прави с цел започване на формирането на специфичен имунитет възможно най-скоро. След освобождаване от родилната болница, която вече е вкъщи, е възможно да се срещне с бацила на Кох. Освен това, при пристигането новороденото започва активно да се запознава с роднини, сред които може да има бактерио-вълнение, който не знае за болестта си.

Ваксинирането на деца се извършва в съответствие с националния план за ваксинация. Реваксинацията срещу туберкулоза се извършва, когато детето премине седем. Реваксинация срещу деца с отрицателен тест Манту, което потвърждава отсъствието на mikobakeriyami туберкулозна инфекция, както и липсата на специфичен имунитет след първата ваксинация с BCG.

Ако детето е ваксинирано в родилната болница, BCG ваксината се дава 2 месеца след получаване на отрицателна реакция от Mantoux. Реакцията на туберкулин се счита за отрицателна в присъствието на твърда реакция или пълно отсъствие на хиперемия. Между пробата ТБ и BCG ваксинацията се наблюдава интервал от най-малко три дни, но не повече от две седмици.

За предотвратяване на туберкулозата при малки деца се провеждат пренатални патронажи за ранно откриване и лечение на възрастни от домашната среда на бременна жена. Най-близките роднини трябва да преминат задължително флуорографско изследване преди освобождаването на новороденото от родилната болница.

Превантивните мерки включват и ранното откриване на болни хора. За тази цел, масивен преглед, използвайки метода на флуорографията. Флуорографията се провежда на деца на възраст от петнадесет години веднъж годишно.

Ако пациентът е бил диагностициран с открита форма на туберкулоза, то след хоспитализация е необходимо да се извърши окончателната дезинфекция на стаята. И за да се изключи инфекцията на най-близката околна среда, се провежда изследване на хората, които са били в контакт с болните.

Необходимо е също така да се увеличи ежедневната култура на населението, да се образоват пациентите - любители на бактериите да използват отделни чинии, продукти за лична хигиена, за да събират храчки в специален контейнер.

Първите признаци на туберкулоза при деца

Туберкулозата при децата започва с тежка слабост. Децата не натрупват тегло и стават прекалено раздразнителни. Ако ученикът е болен, родителите могат да забележат спад в академичните постижения, лоша упоритост и невнимание. Температурата се издига до маркерите на субферилите, въпреки че често се случва дори по-високо. Лимфните възли набъбват, стават плътни и големи. При провеждането на туберкулинов тест, отговорът винаги е положителен. Всички тези признаци показват поглъщането на пръчките на Кох, което води до тежка интоксикация. При децата хроничната туберкулозна интоксикация често се диагностицира. Ако родителите забележат симптомите на болестта навреме и се обърнат към лекаря, прогнозата е много добра. При адекватно лечение организмът на бебето се справя добре с тази инфекция.

Първи признаци

Първите признаци на туберкулоза при деца може да приличат на респираторно заболяване, така че родителите не ги приемат сериозно. Тези признаци включват висока температура, кашлица, тежка слабост и апатия. Ако след няколко седмици подобни симптоми не изчезнат, а напротив, се влошат, тогава можете да подозирате туберкулозата.

В ранен стадий на туберкулоза при деца някои от симптомите са много специфични и характерни за всички форми на заболяването:

  • Остър загуба на тегло.
  • Разширени лимфни възли.
  • Слабост, апатия и раздразнителност.
  • Лош апетит.
  • Ненормално изпотяване, което често се съпровожда от студени тръпки.

Ако патологията преминава в хронична форма, тогава има и други симптоми.

  • Детето изостава в развитието си от своите връстници.
  • Кожата става бледа и суха на допир.
  • Сънят е счупен.
  • Черният дроб е значително увеличен.
  • Детето е в състояние на слаба еуфория.

Освен това детската туберкулоза има и специфични симптоми на болестта, чрез които е възможно да се определи къде се намира фокусът на инфекцията. Най-честата форма на туберкулоза е белодробна, тя продължава с такива характерни симптоми:

  • Патологична слабост - детето изглежда уморено дори след сън в нощта, влошаване на училищното изпълнение, намаляване на апетита и липса на внимание.
  • Нездравословен външен вид - пациентът е прекалено слаб и блед, той има нездравословен руж и болезнен блясък в очите му.
  • Повишена температура - за дълго време температурата остава подводна или понякога има епизоди на неразумно повишаване на температурата до високи стойности. По принцип, хипертермия се случва през нощта, докато бебето се изпотява и страда от студени тръпки.
  • Важен симптом на белодробна туберкулоза в ранен стадий при деца е кашлицата, която не преминава повече от 3 седмици. Отначало е суха и след това се намокри.

Друг знак на тръбата е кашлица с кръв. Ако родителите разберат, че има кръв в храчката, която детето кашля, има нужда спешно да се обадите на линейка. Този знак показва появата на белодробен кръвоизлив, което е голяма заплаха за живота на пациента.

Ако детето започне да губи тегло поради необясними причини, родителите трябва да информират лекаря за това. Това явление може да бъде първият признак на туберкулоза.

Признаци на заболяването при деца под една година

Възрастта на гърдите за медицински концепции продължава до една година. Туберкулозата по това време може да бъде придобита и генетична.

Симптомите на туберкулозата при бебетата в детските ясли могат да се различават леко, но има основни признаци, които би трябвало да накарат родителите да подозират, че нещо не е наред.

  • Повишаване на здравето - летаргия, апатия, нарушения на съня и апетита.
  • Проблеми с дишането. При кърмачета това може да се прояви чрез периодични пристъпи на кашлица или задушаване.
  • Надигането на гръдния кош от страна на белите дробове - такова отклонение може да бъде забелязано от лекаря, след като проведе специално проучване.

Болното дете бързо губи тегло, особено забележимо, ако детето още не е навършило 3 години, а телесното му тегло е толкова малко.

Хлапето отказва да яде, за него е трудно да плаче, той не реагира активно на появата на родители или нови играчки. Кашлицата става по-интензивна и често, поради което се нарушава сънят.

Туберкулозата при деца в детска възраст е особено опасна. Това е така, защото болестта не винаги е диагностицирана във времето, така че лечението започва неадекватно и периодът на възстановяване се забавя.

Симптоми при децата в предучилищна възраст

Диагнозата на инфекциозните заболявания при деца под 7 години е значително улеснена. Следователно, в такъв случай, туберкулозата при деца се лекува своевременно и възстановяването се наблюдава по-бързо, отколкото при кърмачетата.

При деца на възраст над 5 години симптомите са по-изразени. В допълнение, децата в предучилищна възраст вече могат да кажат на родителите си какво ги притеснява и къде те болят. Първите симптоми на болестта при тези деца не говорят за заразяване с белите дробове. Най-често наблюдаваното влошаване на здравето. Детето се оплаква от слабост, става по-малко активен и не иска да участва в мобилни игри. След известно време родителите могат да забележат, че апетитът на бебето е изчезнал и той спи много неспокойно. Тежестта на трохите постепенно намалява.

Освен това се добавя кашлица, диспнея и други симптоми на туберкулоза при деца, които говорят за проблем с респираторните органи. Родителите може да забележат, че една част от гръдната кост изглежда е потънала. Това показва поражение на дихателните органи от тази страна.

Болно дете е поставено на стационарно лечение и ограничава всеки контакт с други хора. Уверете се, че диагнозата може да се извърши само в подробно проучване. За тази цел могат да се използват рентгенови лъчи, реакция на Mantoux, разширен кръвен тест и някои други диагностични методи.

Туберкулозата все още се счита за опасно заболяване, което може да доведе до смърт на дете. Родителите трябва да разберат, че колкото по-рано е диагностицирана болестта, толкова по-добри са прогнозите.

Симптоми при подрастващи

Симптомите на туберкулозата при деца на възраст 7 години и юноши се различават в известна степен от признаци на заболяване при бебета и деца в предучилищна възраст. Основната симптоматика на туберкулозата при юношите е, както следва:

  • Към силната слабост и апатия бързо се свързва болка в гръдната кост.
  • Атаките на кашлицата стават по-чести и интензивни.
  • Има недостиг на въздух. И това се случва дори в състояние на пълна почивка. Това е много разрушително за живота на детето.

При по-големи деца родителите отбелязват промяна във формата на гърдата. Тя се превръща в куха или приляга една част от гръдната кост, отстрани на засегнатия орган.

Промените се наблюдават върху кожата. Епидермисът става тънък и уязвим. Необясними рани и ожулвания често се появяват на различни части на тялото. Често се наблюдават хемоптиза и разширени лимфни възли.

За да се диагностицира заболяването, често се провежда специален тест. Същата проба се взема периодично на всички етапи на лечението.

Други признаци на туберкулоза

Белодробна туберкулоза при децата обикновено става много трудно, но инфекцията може да засегне други органи, които се проявяват характерните симптоми.
Признаците за туберкулоза на други форми на ранните стадии при деца могат да бъдат объркани с други патологии, така че при диагностициране на лекар, лекарят трябва да обмисли всички възможни варианти на заболяването:

  • Ако туберкулозата е засегнала черупката на мозъка, тогава има депресивно състояние. С развитието на заболяването тези симптоми се съпровождат от замайване, гадене и чести конвулсии. Болестта, разкрита на по-късен етап, се излекува много усилено. Има голяма вероятност за смърт. Най-често тази патология се наблюдава при деца, чието семейство има човек, заразен с пръчка от Кох.
  • Туберкулозата на храносмилателната система се проявява чрез диспепсия. Това може да е запек или честа диария, кръв в движението на червата и необяснимо повръщане. При тази форма на заболяване температурата може да се повиши до високи стойности.
  • Туберкулоза на ставите и костите се появява ограничена подвижност и болка във всички движения, както и доста чести фрактури. Ако заболяването не се лекува своевременно, а след това с течение на времето на пациента започва да накуцва.
  • Туберкулозата на урино-гениталните органи е придружена от силна болка в гърба и отрязване по време на уриниране. В урината се откриват кръвни вени.
  • При туберкулозата на кожата има значително увеличение в лимфните възли, появата на тюлени по кожата и абсцеси. С тази форма на заболяването кожата става по-тънка, така че често се наблюдават отблъсквания.

Правилно диагностициране може само един опитен лекар. При туберкулозата е строго забранено да се самооправа, всички действия трябва да се координират с фтизиатрика.

Момичетата, които са имали туберкулоза на пикочно-половата система в детството си, могат да бъдат безплодни в живота си в зряла възраст!

Видове туберкулоза при деца

Малките деца често разкриват не само белодробна туберкулоза, но и други форми на тази опасна патология. Туберкулозен менингит, милиарна туберкулоза, първичен туберкулозен комплекс и много други форми на болестта могат да бъдат диагностицирани. Основната причина за това заболяване е контактът с инфектиран човек и липсата на ваксинация с BCG.

Менингит, причинен от пръчка на Кох

При тази форма на заболяването са засегнати мембраните на мозъка. При децата заболяването е изключително трудно и бързо се развива. Има редовни главоболия, летаргия и внезапни промени в настроението. Ако тази форма на туберкулоза при деца не се лекува, след две седмици състоянието на пациента става много трудно. Детето често започва да повръща, има проблеми с изпражненията, възпалени очи и забавя импулса.

Ако бацил гулийка доведе до менингоенцефалит, това се отразява определени области на мозъка, които са отговорни за различни функции. В този случай, диагнозата е необходимо да се направи анализ на гръбначно-мозъчната течност и не забравяйте да извърши КТ. Туберкулозният менингит често се проявява във връзка с други патологии, така че при диагностициране на болестта лекарят трябва да проведе серия от изследвания върху определянето на вируси и патогенни гъбички в организма.

При пълно възстановяване обикновено отнема повече от година. За това време детето няколко пъти лежи в болница и се подлага на сложно лечение. Не забравяйте да извършите лечение на съпътстващите патологии, ако има такива. Най-важният компонент на лечението е санаториум-спа-терапията. Децата след туберкулоза се изпращат в лечебни курорти, които се намират в или близо до иглолистните гори.

По време на възстановяването от туберкулоза, детето трябва да яде напълно и да има много ходене на открито. Бебето трябва да бъде защитено от различни инфекции.

Първичен туберкулозен комплекс

Това състояние възниква при висока температура, силна кашлица и болка в гърдите. Дишането е много трудно, наблюдава се диспнея. Детето има намален апетит и забележимо намаляване на силата. Когато слушате, се намират откъси от източника на инфекция. Болестта се потвърждава въз основа на данни от рентгенови и компютърни томографии.

Инфекцията може да бъде предадена от болен човек на здрав човек. Струва си да се има предвид, че пръчката на Кох е доста упорита. Лечението се извършва с помощта на специални лекарства и физиотерапевтични процедури.

Малиална туберкулоза

С тази форма на заболяване, тялото е силно засегнато от туберкулозен бацил. Болестта продължава много трудно, най-често се засягат дихателните органи, слезката и пикочните пътища. Има две форми на милиардна туберкулоза.

  1. Остър сепсис - традиционните методи на изследване не помагат при диагностицирането на болестта. Симптоматологията е доста замъглена, така че най-често пациентът умира в рамките на няколко седмици от началото на заболяването.
  2. Остра миална туберкулоза - проявява се при остра интоксикация и затруднено дишане. Пациентът има висока температура. Първоначално инфекцията е локализирана, но ако лечението не се извършва, тогава има значителни увреждания.

Ако пациент с тази форма на туберкулоза се направи с ултразвук на вътрешните органи, тогава се наблюдава забележимо повишаване на черния дроб и далака. Необходимо е да се определят тестове за кръв и урина, за да се оцени състоянието на цялото тяло. С тази форма на заболяването туберкулиновите тестове често показват неверни данни.

Дали този вид туберкулоза се лекува при деца? Да, това заболяване може да бъде излекувано, но пациентът трябва да вземе няколко противотуберкулозни лекарства, които са силно токсични едновременно. В същото време се извършват физиопродукти, се предписват имуномодулатори и витаминни комплекси. Продължителността на такова лечение е най-малко шест месеца.

Малките деца са по-толерантни към милиард туберкулоза, отколкото юношите и възрастните. Те имат инфекция на малки части от органите.

Туберкулоза на гръдни лимфни възли

С тази форма на заболяването, респираторните органи са силно засегнати. Болестта настъпва при загуба на тегло, лош апетит, прекомерно нервно възбуждане и понижена двигателна активност. Основните симптоми включват безсъние и ненормално изпотяване, особено през нощта.

За диагностициране на заболяването пациентът се отнася до рентгеновото изследване на дихателните органи и кръвните тестове. През първите три месеца от лечението се използват силни противотуберкулозни лекарства. Ако предписаната терапия е ефективна, след известно време лекарят може да намали броя на приеманите от пациентите лекарства.

Туберкулоза на периферните лимфни възли

Възлите, които най-вероятно са заразени, са тези, разположени в непосредствена близост до врата. Те стават мобилни и болезнени, често напълнени с некротична маса. Със силни пълни с гной лимфни възли почивките и на нейно място се образува гнойна фистула, която е малко по-късно белези. Температурата на тялото може да бъде повече от 40 градуса, пациентът е загрижен за главоболие и обща слабост.

За диагностиката вземете проба от течността от засегнатата лимфна възел, направете рентгеново изследване на гръдния кош и проверете туберкулинов тест.

Лечението на тази форма на заболяването може да бъде медикаментозно и хирургично. За да се ускори възстановяването, може да се използва лимфотропична терапия. Този метод на лечение намалява риска от рецидив.

Предотвратяването на туберкулоза при деца е навременната ваксинация на BCG. Първата ваксинация се извършва в болница за майчинство и бустер ваксинации се извършват на 7 и 14 години според указанията. Родителите трябва да наблюдават здравето на децата и при най-малките съмнителни симптоми веднага да отидат при лекар. Трябва да се помни, че е по-лесно да се лекува туберкулозата в ранните етапи.