Сквамозен клетъчен карцином на белия дроб: симптоми, диагноза и лечение

Най-честият рак на дихателната система е плоскоклетъчен карцином на белия дроб. Прогнозата за формулирането на такава диагноза е много неблагоприятна, но ако сте били в състояние да идентифицират болестта в ранен стадий, има шанс за успешно лечение onkoprotsessa и удължаване живота на пациента.

Ракът на скалпните клетки на белите дробове произхожда от епителните клетки, обвиващи устната кухина, хранопровода, ларинкса, както и шийката на матката. Ето защо патологичният процес може да се прояви в някой от тези органи.

Развитието на рак на сквамозните клетки се проявява чрез специфични симптоми, които се различават значително от други видове онкология.

Специалисти стигат до извода, че патологичните процеси в десния белодроб се развиват по-често, отколкото в ляво. Лечението на сквамозноклетъчен карцином се извършва с традиционни методи, както и с други видове онкология.

Причини за възникване на

Обикновено развитието на болестта се предизвиква от тютюнопушенето. Това се потвърждава от факта, че при мъжете ракът на белия дроб се диагностицира почти 7 пъти по-често, отколкото при женската половина от населението.

Също така причината за болестта може да бъде прекомерно замърсяване на въздуха. Риск от тежко заболяване и тези, които работят в вредни индустрии. За да се предпазите от негативните ефекти на външни фактори, трябва да използвате лични предпазни средства.

За други рискови фактори трябва да включват генетично предразположение, тежки респираторни заболявания (пневмония, бронхит, и туберкулоза), инфекция с цитомегаловирус.

Класификация на рака в зависимост от локализацията

Като се има предвид анатомичната класификация, се разграничават две форми на плоскоклетъчен карцином: централна и периферна. Разграничават също вторичните си форми: медиастинални и разпространени.

При централен карцином се развива бронхиален карцином.

Периферният процес на оцветяване може да бъде споделен или сегментиран. Периферният рак е способен да зарази малките бронхи, заедно с алвеолите.

Наличието на дисеминирана форма се потвърждава от откриването на малки огнища на растеж на патологични неоплазми, локализирани в различни части на белия дроб.

Медиастиалната форма се диагностицира с бързо развиващи се метастази в лимфните възли.

Хистологичен тип плоскоклетъчен рак на белия дроб

Скум-клетъчният карцином на белия дроб може да бъде разделен на четири хистологични типа, които имат свои собствени особености:

  • или силно диференциран keratinizing (в този вид рак, метастази разпространява бързо към съседен тъкан или хематогенен от lymphogenous)
  • сквамозен некоронарен (характеризиращ се с липсата на процес на кератинизация и формирането на така наречените възбудени перли)
  • ниска степен или анапластичен (тази форма onkoprotsessa настъпва рано появяване на метастази; лошо диференциран рак обикновено се разпространява от lymphogenous)
  • жлезиста плоскоклетъчен (рядко диагностицирани, има метаплазия на жлезите плоскоклетъчен епител лигавицата на повърхността на бронхите; този вид рак обикновено периферна).

Етапи на болестта

В пулмологията има специфична система за определяне на степента на онкологията, в зависимост от това кой карцином от сквамозни клетки е разделен на 4 етапа:

  • 1 етап (неоплазма до 3 mm, лесно се локализира, тъй като лимфните възли не са включени в патологичния процес)
  • Етап 2 (наблюдава растеж на туморни метастази в лимфните възли се определят, когато диаметърът на 3-6 cm поникване започва постепенно onkokletok плевралната региона, блокиран бронхите развива белодробен ателектаза)
  • Етап 3 (диаметърът на тумора достига 7-8 см, като метастазите се развиват в близките тъкани, органи и съдове)
  • Етап 4 (туморът засяга отделните органи, включително сърцето и кръвоносните съдове).

Всеки от горните етапи на развитие на онкологичния процес има някои особености, различаващи се в размера на неоплазмата, скоростта на растежа и естеството на разпространението на метастазите.

диагностика

Провеждането на диагностични мерки с предположението за плоскоклетъчен карцином е задължително.

Първият етап от диагностиката включва изследване на пациента, физически преглед, както и събиране на анамнеза.

Освен това се препоръчва провеждането на скрининг, при който се извършва рентгеново изследване. Въз основа на получените резултати, наличието или наличието на злокачествена неоплазма се опровергава или потвърждава, се определят неговият размер, форма и локализация.

Също така, с изчерпателен преглед се извършва микроскопско изследване на бронхиална слуз, както и флуорография.

Ако предишното изследване не позволи диагнозата, ултразвуковото и компютърното сканиране да бъдат предписани. Този вид изследване ще помогне да се идентифицират патологичните промени в белия дроб, да се определи структурата на засегнатия орган.

Следващата стъпка е да се направи биопсия на белодробната тъкан и близките лимфни съдове, като се извърши подробно хистологично изследване заедно с бронхоскопия. Благодарение на този метод на диагностициране, лигавицата на дихателните органи се изследва щателно.

Въз основа на резултатите от цялостния преглед се установява диагноза и след това се предписва специфично лечение.

Често онколозите вземат решение да провеждат сложна терапия, която се състои от няколко различни метода. В хода на лечението е възможно да се определи индивидуалната схема на лечебните процедури. Оперативната намеса е крайна мярка, която се извършва на последните етапи от хода на заболяването.

лечение

С онкологичния процес в белите дробове дългосрочно сложно лечение на плоскоклетъчен рак на белия дроб, което включва:

химиотерапия

На този етап от лечението пациентът получава цитотоксични лекарства, които разрушават патогенните клетки, унищожавайки ги. Когато химиотерапията значително влошава състоянието на пациента, работата на всички вътрешни органи е нарушена, поради което методът се използва при изключителни случаи (например преди операцията).

имунотерапия

По време на имунотерапията се използват инхибитори на растежни фактори и ангиогенеза. Благодарение на това лечение е възможно да се намали доставянето на хранителни вещества до раковите клетки. Колко и как да се лекува болестта се определя индивидуално въз основа на резултатите от цялостно проучване.

радиотерапия

Радиотерапията предполага курс на интензивно облъчване на патологични клетки на неоплазмата. След завършване на лъчелечението, раковите клетки се унищожават, като по този начин се намалява размерът на злокачествения тумор. Този метод на лечение често се предписва на пациенти, които не могат да се лекуват на 3-4 етапа от курса на заболяването. Колко дълго ще трае лечението?

Симптоматична терапия

Този метод се счита за спомагателен, улеснява протичането на наблюдаваните симптоми при пациент с рак на белия дроб. Симптоматичното лечение може да се извърши в комбинация с други методи на лечение.

Оперативен метод

Този метод на лечение се счита за радикален. Приложимо само в случай, когато други методи не доведоха до желания резултат.

Също така, операцията се показва в ранните стадии на заболяването, когато е възможно напълно да се изхвърли засегнатата област на белия дроб.

Палиативната терапия (отстраняване на част от тумора с метастази) може да се използва за подобряване на доброто състояние на пациента.

Прогноза за плоскоклетъчен рак на белия дроб

Струва си да се отбележи, че прогнозата за преживяемост за тази диагноза е разочароващо. Това се дължи на бързата прогресия на oncoprocess и ранното появяване на метастази. Средните статистически данни показват петгодишна честота на преживяемост сред 15% от населението, които са били диагностицирани с рак на белия дроб.

Прогнозата се прави и като се вземе предвид етапът на заболяването. Колко пациенти живеят ще зависи от външните фактори и индивидуалните характеристики на самия организъм.

Така че, прогнозата за оцеляване:

  • На етап 1 - от 60 до 80% на 100 пациенти
  • На етап 2 - от 40 до 50% на 100 пациенти
  • На етап 3 - от 20 до 25% на 100 пациенти
  • На етап 4, по-малко от 10% на 100 пациенти.

Не губете ценно време напразно, ранната диагностика на онкологично заболяване дава шанс за пълно излекуване на пациента и удължаване на живота му.

Лечение и прогнозиране на плоскоклетъчен белодробен рак

Най-честата форма на рак е плоскоклетъчен карцином на белия дроб. Досега прогнозите за това заболяване са разочароващи, но навременното откриване и лечение на рак на белите дробове може да удължи живота на много пациенти.

Плоскоклетъчен рак на белия дроб се развива от плоскоклетъчен епителни клетки, което присъства в устната кухина, ларинкса, хранопровода, шийката на матката, така че рак тумор може да се появи във всеки орган.

Клиничните прояви на сквамозноклетъчен карцином се различават значително от другите видове рак.

  • Цялата информация в сайта е за информационни цели и НЕ е ръководство за действие!
  • Можете да поставите прецизната диагноза само лекар!
  • Моля ви да не приемате самолечение, но да се срещнете със специалист!
  • Здраве за вас и вашите близки! Не се обезсърчавайте

Практиката показва, че десният дроб е много по-засегнат от левия. За лечение на рак на белия дроб се използват традиционни методи, които се използват за лечение на други ракови заболявания.

Видео: Всичко за рака на белия дроб

Анатомична класификация по степен на локализация

Според анатомичната класификация, плоскоклетъчен карцином има две основни форми:

И две вторични форми:

  • разпространен
  • медиастинални форми.

Централен белодробен рак предполага развитието на карцином на основните бронхи.

Периферна рак на белите дробове е частична или сегментна, тъй като е способна да повлияе на малките бронхи и алвеоли.

Разпространена форма се развива в присъствието на малки огнища на растеж на неоплазмите, които могат да бъдат намерени в различни части на органа.

Медицинска форма се случва в случай на появата на бързо развиващи се метастатични образувания в лимфните възли.

лечение

Преди започване на лечението на болестта е необходимо да се извършат диагностични мерки. За тази цел, в началния етап на диагностика, лекарят е длъжен да проведе общо изследване, анамнеза, физически преглед.

Видео: Лечение на рак на белите дробове

След това пациентът трябва да бъде подложен на скрининг, който включва изследване на рентгенови лъчи, от което е възможно да се открие наличието на тумора, неговия размер, местоположение и форма.

Сложният преглед включва такива методи като микроскопия на храчките и флуорография.

За по-точна и подробна проверка на съмнения за развитие на рак на лекар предписва ултразвук - ехография (за откриване на рак на белия дроб сквамозен клетъчен), CT - компютърна томография, която позволява на слоя за да се определи структурата на белия дроб, както и да получат информация за поведението на тумора.

Също така е необходимо биопсия тъкан повредени белия дроб и лимфни съдове, последвано от хистологично изследване, както и бронхоскопия, позволява подробен преглед на лигавицата на дихателните пътища.

И само въз основа на резултатите лекарят може да предпише подходящо и ефективно лечение. Лечението зависи от анамнезата, характеристиките на хистологичния тип, стадия на заболяването, степента на увреждане на белите дробове.

В повечето случаи онколозите използват комплексна терапия, състояща се от няколко метода, за да развият индивидуална терапевтична стратегия. Като крайна мярка се използва хирургическа интервенция.

Какво се случва, когато кашля с рак на белия дроб, можете да разберете в тази статия.

химиотерапия

Този метод се състои в използването на специални лекарства, които имат вредно въздействие върху туморните клетки на тумора: цитостатичните лекарства се инжектират в системното кръвообращение. Използването на химиотерапия има отрицателен ефект върху здравите органи и тъканите на организма, така че те се опитват да прибягват до този метод в екстремни случаи. Например, преди операцията, когато е необходимо да се намали размерът на тумора.

имунотерапия

Този метод е модерен, прогресивен и обещаващ, тъй като се използва в лечението на раковите тумори относително наскоро. Имунотерапията се основава на използването на инхибитори на растежни фактори, както и на ангиогенеза. В резултат на това доставката на хранителни вещества към туморната тъкан на тумора намалява.

радиотерапия

Радиотерапията или радиотерапията се основават на ефекта от интензивното облъчване върху туморните клетки на тумора. След края на процедурата клетките умират и самият тумор намалява значително по размер. За провеждането на тази терапия се използва гама от линейни ускорители. Този метод е показан за неупотреба при пациенти с фаза 3 и 4 заболяване.

Симптоматична терапия

Този метод се използва заедно с други терапии, тъй като този метод се основава на лечението на симптомите, произтичащи от рак на белия дроб. Този метод лесно се комбинира с други методи на лечение.

Хирургичен метод

Най-радикалният метод на лечение. Използва се, когато други прилагани методи не са имали подходящ положителен ефект върху лечението на заболяването.

Хирургическият метод се използва в ранните стадии на заболяването, когато е възможно да се отстрани част от увредения белодроб.

В този случай може да е радикално отстраняване. В противен случай се използва палиативна терапия, т.е. да се облекчи здравословното състояние, част от тумора и съществуващите метастази се отстраняват.

Етапи на болестта

Ракът на белия дроб се развива постепенно, постепенно се премества от един етап в друг. Има две основни системи за определяне на етапа на рака: вътрешната система и системата TNM.

Основните етапи на рака на белия дроб се определят от една-единствена международна система на TNM - тумор Nodules Metastasis. Това е сравнително сложна система, при която резултатът се основава на три признака: размера на тумора, лимфните възли, наличието на метастази.

В домашната пулмология има широко разпространена система за определяне на степента на развитие на болестта, която предполага наличието на четири условно разпределени етапа:

  • 1 етап. Туморът има локализиран характер (с диаметър до 3 см), тъй като лимфните възли не са засегнати;
  • 2 етапа. Туморът постепенно нараства, което води до развитие на метастази в лимфните възли. Тя достига 3-6 cm и покълва в плеврата, като по този начин блокира бронхите и предизвиква ателектаза на белия дроб;
  • 3 етапа. Болестта прогресира, туморът заема 7-8 см, метастазите проникват в близките органи, съдове и кости;
  • 4-ти етап. Болестта приема нелечима тежка форма, тъй като туморът се разпространява в далечни органи или тъкани: големи съдове, сърце.

Снимка: Етапи на рак на белия дроб с метастази

Всеки от изброените етапи има свои собствени характеристики, в зависимост от размера на тумора, характеристиките и степента на неговия растеж, както и наличието на метастази.

Сквамозен клетъчен карцином на белия дроб според хистологичния тип

Класификацията по хистологичен тип се основава на характеристиките на хистологичната структура на различни видове тумори. Според тази класификация има две големи групи ракови тумори: малък клетъчен и недребноклетъчен белодробен рак.

Въз основа на хистологично проучване, не-малък клетъчен карцином се разделя на сквамозноклетъчен карцином и аденокарцином.

Статията ще ви разкаже повече за диетата, необходима за рак на белите дробове.

Какво е предотвратяването на рак на белите дробове, можете да разберете тук.

Скум-клетъчният карцином на белия дроб има няколко хистологични форми, които се характеризират с индивидуални характеристики:

  • коронарен белодробен рак (силно диференцирано) - се отнася до злокачествени неоплазми и се характеризира с ранни и повсеместни метастази. Като правило клетъчен кератинизиран рак на плоскоклетъчен метастазира с хематогенни или лимфогенни пътища;
  • неклератинен рак на белите дробове - е форма на плоскоклетъчен карцином и се характеризира с липсата на кератинизация и образуването на рогови перли. Метастазира до органите и тъканите на тялото;
  • нисък рак на белите дробове (анапластичен) - този тип рак се характеризира с ранни, но умерени метастази, главно чрез лимфогенеза;
  • жлезен сквамозен клетъчен карцином на белия дроб или аденокарцином се среща рядко, главно при жените, и се характеризира с метаплазия на жлезистия епител на бронхите. Възниква главно в периферните бронхи.

Отличителен белег на сквамозния клетъчен рак е неговият бавен растеж и развитие, както и умерена честота на метастазирано образуване (метастази).

оцеляване

В много страни смъртността от рак, по-специално рак на белите дробове, заема първо място. Предимно тази болест засяга мъжката част от населението, но напоследък се наблюдава тенденция към увеличаване на смъртността от рак на белия дроб сред жените.

Това се дължи на влошаването на околната среда, използването на нискокачествена храна, както и примамливостта на броя на пушачите, които оказват неблагоприятно въздействие върху здравето както на мъжете, така и на жените.

Колко време отнема пациентите с рак на белите дробове?

Прогнозата за оцеляване на пациенти със склетъчен рак на белия дроб е разочароващо, тъй като развитието на злокачествен тумор почти винаги е придружено от появата на метастази. Средно, като се вземат предвид общите показатели, процентът на оцеляване сред 15% от населението е само около 5 години.

В резултат на скорошни проучвания прогнозата може да бъде направена, като се вземат предвид етапите на заболяването, защото всичко зависи от много външни фактори и индивидуалните характеристики на самия пациент.

преживяемост:

  • на Етап 1 рак - 60-80% на 100 души;
  • на 2 етапа рак - 40-50% на 100 души;
  • на 3 етапа рак - 20-25% на 100 души;
  • на 4 етапа рак - по-малко от 10% на 100 души.

Борбата за здраве и често за живота зависи от времето, защото ранната диагностика ви позволява да се борите с болестта и така да запазите основната собственост на човек - неговия живот.

Сквамозен клетъчен карцином на белия дроб

Ракът на белия дроб възниква от плоските клетки на епитела, които не са в структурата на белия дроб. Въпросът е как ще стигнат там? Плоските клетки са в тъканите на устата, ларинкса и хранопровода. Те проникват в белите дробове заедно със смоли, мръсотия и се установяват в структурата на белите дробове и в крайна сметка започват да се регенерират. Следователно, повечето от пациентите с рак на белия дроб са пушачи и хора, които работят в опасни производства.

Само навременното откриване на болестта може да удължи живота на такъв пациент. Ракът на белия дроб също е опасен, защото се развива много бързо и дава метастази. А хроничните възпалителни заболявания, които се срещат в даден човек, само влошават тежестта на курса и водят до фатален изход.

Сквамозен клетъчен карцином на белия дроб

Основните видове плоскоклетъчен рак на белия дроб

Оказва се, че всичко не е толкова просто. Диагнозата на плоскоклетъчен карцином на белите дробове съчетава няколко типа неоплазми на злокачествена етимология. Следователно, развитието на различните форми на болестта е различно и те също възникват по различни начини.

В зависимост от коя част от дихателната система се е появил тумор, има три вида:

  1. Централен плоскоклетъчен рак на белия дроб. Този вид се диагностицира при 2/3 от пациентите. Като правило туморът се локализира в главната, междинната или либарната част на бронхите. Намира се на фона на продължителна пневмония или абсцес. Поради неясната картина симптомите се размазват.
  2. Периферна рак на белите дробове. Тумор се появява в сегментната част на бронхите или в техните листа. Картината на заболяването може да бъде намазана на фона на съпътстващите хронични процеси. Тази форма се появява, когато започват да се появяват метастази.
  3. Масивна. Този вид съчетава първите две форми.

В зависимост от вида на тъканите, има още две разновидности на рака:

  • малки клетки;
  • сквамозна плоскоклетъчна кератинизация;
  • не малка клетка.

Първият тип е диагностициран изключително рядко, при 15%. Но това е най-зловредният курс, бързите метастази. На фона на неясни симптоми. Процесът се развива много бързо и прогнозата е неблагоприятна.

Скум-клетъчният карцином на белите дробове е с голямо разпространение. Тя започва с дегенерация на клетки, които са в дихателните пътища. Следователно, прогнозата се прави въз основа на вида на рака, степента на прогресия и злокачествеността на тумора.

Причини за плоскоклетъчен карцином на белите дробове

За съжаление, естеството на началото на онкологията при човека все още не е изследвано до края, но съществуват редица причини, които провокират това заболяване.

  • Пушачите често получават рак на белите дробове. В тютюневия дим има много голям брой вещества, които са канцерогени. Смоли и никотин се установяват в тъканите на белите дробове и колкото по-дълго опитът, толкова по-голям е рискът от развитие на тумора. В опасност са тези, които живеят с човек, който пуши заедно. И имат по-голям шанс да получат рак на белите дробове, отколкото самият пушач.
  • Заварчици и тези, които работят в прашна стая, особено опасна инхалация на азбест, арсен, кадмий.

Съществуват редица други причини, които причиняват склетъчен карцином на клетките.

  • Велик метрополис. Огромно количество прах и вредни вещества във въздуха водят до чести случаи на заболяването.
  • Работа с радиоактивни вещества;
  • Хронични заболявания с различен произход. Пневмония, туберкулоза, хроничен бронхит;
  • По-възрастните хора. Много често повечето случаи на рак се диагностицират при хора на възраст между 40 и 50 години.
  • Мъжете са болни по-често от жените.
  • Нисък стандарт на живот. Лоша храна. Липса на витамини в храната.
  • Много често развитието на онкологията засяга наследствеността. Ако семейството имаше раково болни, тогава потомците също имаха вероятност от заболяване.

Симптомите на плоскоклетъчен рак на белия дроб

Повечето от симптомите на рак на белия дроб могат да бъдат приписани на заболявания, които не се отнасят до него. Но съществуват редица признаци, които могат да показват появата на онкологичен процес. Кашлица, с кръв, задух, болка в гърдите, намалена активност и рязко намаляване на телесното тегло. Тези симптоми може да са в други белодробни заболявания, така че на ранен етап заболяването рядко се диагностицира.

Характерни симптоми на рак на белия дроб

  • Слабост, апатия. Тези симптоми ви позволяват да предприемете рак за всяко друго.
  • Остра загуба на тегло, без основателна причина за това;
  • Леко повишение на температурата, което се случва редовно.
  • Много често първоначалните признаци на рак на белите дробове се вземат за бронхит или възпаление. Симптоматичното лечение носи облекчение, но туморът започва постепенно да напредва.

Трябва да се отбележи, че в зависимост от местоположението на тумора, симптомите могат да се различават.

Ако туморът се развие в централната част, то може да бъде суха кашлица, в която има примес на кръв, периодично възникваща пневмония без причина, болка в гръдния кош. В други случаи може да няма симптоми. Обикновено туморът се открива случайно.

Тумори на плоскоклетъчен рак на белия дроб

Сквамозният некеритинизиран рак има следната клинична картина. Този вид рак се характеризира със симптоми, които имат други форми на заболяването. Установено е по време на изследването за флуорография. На снимката ще бъде видима потъмняла част от белите дробове, което ще направи предположение за възможната поява на тумор. В същото време е възможно друго усложнение, което се взема за рак на хранопровода. Бързото развитие на процеса в белите дробове води до изцеждане на хранопровода, което води до проблем с храненето.

Нискокачествен плоскоклетъчен карцином на белия дроб

Това са неоплазми, които имат голям диапазон на разпространение. Тази форма на рак има по-злокачествен ход. Сложността на диагностицирането се крие във факта, че структурата на дегенериралите клетки е подобна на другите нормални клетки. Поради това, понякога се признава, когато метастазите към други органи вече са започнали.

Преди всичко, те са опасни, защото проникват в мозъка, засягат храносмилателната система, черния дроб и бъбреците. Следователно много често се развива развитието на коморибилни заболявания, които усложняват терапията.

Канцерогенен сквамозен карцином

Това е хибрид, в който са налице сквамозни клетъчни структури и аденокарциномни клетки. Тя се характеризира с злокачествен курс, туморите са с големи размери и ярка картина на метастази. Докато тази болест се открие, нейният напредък вече е съвсем очевиден и има голям брой метастази.

Като правило първият симптом е подобен на обичайните настинки. Тази кашлица, която най-напред е суха, се опитва да лекува с традиционни методи да донесе временно облекчение. Но постепенно характерът на кашлицата започва да се променя, става инвазивен и придружен от появата на храчка с гной.

Понякога храчката е оцветена в червено и става желе. Този симптом не прилича на катарална болест, той е един от признаците на рак. Постепенно има болезнени усещания, които понякога стават много силни. Причината за тях - кълняемостта на тумора в плевралната част на белите дробове и в близките органи. Повишена диспнея при физическо натоварване.

Етапи от плоскоклетъчен карцином на белия дроб

Тази болест в ранните етапи се развива много бавно и почти незабележимо. Той е напълно камуфлиран от другите. Но в същото време, поради тези имплицитни признаци, ракът на белия дроб често се диагностицира в по-късни етапи, когато има наличие на метастази. Има четири етапа на развитие на заболяването:

В първия етап туморът има малък размер до 3 см. Лимфните възли нямат метастази.

Сквамозен клетъчен карцином на белия дроб на втория етап

Характеризира се с растежа на тумора и появата на метастази в разположените лимфни възли. Размерът на формата е вече от 3 до 6 см. Има разпространение на тумора в плеврата и бронхите.

Сквамозен клетъчен карцином на белия дроб в третия етап

Развитието вече е активно, туморът достига размер от 7 до 8 см. Има метастази на органите, съдовете, костите са засегнати.

Сквамозен клетъчен карцином на белия дроб в четвъртия етап

Провокира се интоксикацията на организма, ракът придобива силен ток и става нелечим. Виталните органи и тъкани са засегнати, предимно сърцето. На този етап лечението само улеснява прогресията на рака на белия дроб, но прогнозата е неблагоприятна.

Диагноза на плоскоклетъчен рак на белия дроб

На първо място, това е скрининг. Лекарят насочва пациента към редица изследвания: рентгенови лъчи, флуорография, ултразвук, компютърна томография. Освен това се взема анализ на храчките. Има също така проучване за биопсия на засегнатите белодробни и кръвоносни съдове. Много е важно да се проведе бронхоскопия. Това се прави, за да се определи степента на увреждане на лигавицата на дихателните органи. Въз основа на резултатите, лекарят решава метод за лечение на рак на белите дробове.

Диагноза на плоскоклетъчен рак на белия дроб

Сквамозен клетъчен карцином на белите дробове: лечение

Едно от най-честите лечения при рак на белия дроб е химиотерапията. За да се потисне растежа на раковите клетки, се въвеждат цитотоксични вещества, които унищожават тумора. Това е много опасен метод, защото не само злокачествените клетки страдат, но и здравите тъкани. Много често след употребата на химиотерапия пациентите умират поради странични ефекти. Ето защо днес този вид лечение се използва само на етапа на подготовка за операция, когато е важно да се намали размерът на образованието.

По-нов метод е имунотерапията. За да се запази имунната система на пациента, се използват инхибитори и антигенгенеза. Тези вещества блокират подаването на храна на тумора. В резултат на това туморът започва да умира.

На етапи, които вече не са оперативни (3 и 4), се използва лъчетерапия. Под въздействието на радиоактивни вещества, раковите клетки започват да умират, туморът става по-малък.

На фона на основната терапия се използва и симптоматично лечение. Тя е насочена към лечението на състоянието на пациента. Този вид се използва в комбинация с курс на лечение, насочен към борба с тумора.

хирургия

Приложимо в случаите, когато другите методи не са положителни. Този вид лечение се използва само в началните етапи на плоскоклетъчен рак на белия дроб. При извършване на операцията туморът се изрязва заедно с частта от белия дроб и околните здрави тъкани. Ако има голям брой метастази, тогава се използва палиативна терапия, която има подкрепяща стойност.

Сквамозен клетъчен карцином на белия дроб: прогноза

За съжаление прогнозата за рак на белия дроб е разочароващо. Тази болест е водеща по отношение на броя на смъртните случаи. Ако жертвите на това заболяване преди това бяха предимно мъже, то днес, ракът на белия дроб се диагностицира при жените. Преживяемостта при рак на белите дробове е само 15%. На по-ранните етапи на заболяването перспективата е по-оптимистична, от 60 до 80%. Ето защо, ранната диагностика на това заболяване е изключително важна.

Ранен рак на белия дроб

Сквамозният клетъчен карцином на белия дроб е злокачествен тумор, произхождащ от плоски клетки на епитела. Скум-клетъчният карцином е един от хистологичните видове рак на белия дроб.

Развитието на плоскоклетъчен карцином на белия дроб се е процес доста парадоксално, защото в бронхиалните епителни плоски клетки, които са "предшественици" от развитие на карцином на сквамозните клетки, не. Въпреки това, с по-подробно изследване, картината на развитието на плоскоклетъчен рак на белия дроб става ясна и връзката между рака на белия дроб и пушенето е особено ясна.

перспектива

При откриването и адекватното лечение на заболяването степента на преживяване е:

на етап 1 - до 80%;
на 2 етапа - 41.3%;
на 3 етапа - 18.4%.

Прогнозата значително се влошава с вторична корекция на регионалните лимфни възли.

Как се появяват признаци на рак на кожата чрез позоваване.

neorogovevayuschy

Процентът на заболяване при хора neorogovevayuschy плоскоклетъчен рак на белия дроб в наше време е равно на 65. За по-голямата част се среща при мъже на възраст над 40. В плоскоклетъчен карцином метастази проникне в лимфните възли на белите дробове корен, костите, черния дроб, мозъка. Шансове за оцеляване с плоскоклетъчен рак повече. Това се потвърждава от лекарите и статистическите данни.

Причините за рак на белия дроб са много. И един от тях, може би най-честият, пуши или вдишва други видове канцерогени. Пушачът увеличава за себе си и близките си риска от това заболяване. Хората, живеещи в района, в който се развива тежката индустрия, особено минното дело, имат по-голяма вероятност да имат рак на белите дробове, отколкото хората, живеещи в провинциална област. Причината може да бъде и вдишване на токсични химически елементи, хронични белодробни заболявания като пневмония, туберкулоза и др.

Както всички заболявания, некоронарният сквамозен рак на белия дроб има признаци, които определят заболяването. В нашия случай това е: кашлица, болка в гърдите, отхрачване на кръв, загуба на тегло. Ракът на белия дроб е опасен, защото не може да бъде незабавно открит, защото симптомите са подобни на други белодробни заболявания. Следователно, за всяко подозрение, е необходимо да се проведе задълбочен преглед. Преди всичко направете флуорографска снимка на белите дробове. Потвърждаването на рака ще потъмнее белия дроб и появата на тумор върху него. Ако ние сме били говорим за последната фаза на болестта, там може да се прояви симптоми като недостиг на бедни преминаване на храната през хранопровода, може да влязат в някаква заблуда за наличието на рак на хранопровода.

Факт е, че ракът на белите дробове се разпространява много бързо. В този случай може да има други симптоми. Пациентът става болезнено да погълне, трудно да се каже, да диша.

долнокачествен

Нискокачественият рак на белите дробове е туморна клетка, която се намира в разглобено състояние. Те се различават по своя размер и форма. При нискокачествен рак на белите дробове клетките имат различни размери на сърцевината, често с големи нуклеоли и това може да доведе до фалшиво заключение за адинокарцинома.

Диференциацията е степента, в която се развиват клетките. Ако туморът е доброкачествен, тогава такъв тумор се нарича силно диференциран. Това може да се обясни с факта, че структурата и функциите на тумора са подобни на клетките на нормалната телесна тъкан. Но злокачествените тумори, които могат да бъдат със средна или ниска степен, имат голяма разлика в структурата и функцията си от нормалните. Понякога има такива промени, които дори под микроскоп няма възможност да се разбере от клетката каква тъкан или какъв орган се развива туморът. И в този случай такъв тумор се нарича недиференциран. Особено неблагоприятна прогноза и имащ голям потенциал за злокачествено заболяване е нисък рак на белия дроб. При зрението такива клетки на рак на белите дробове стават разнообразни и грозни. Смята се, че туморната злокачественост е повлияна от степента на диференциация, отколкото степента на диференциация е по-малка, туморът е по-злокачествен и прогнозата за оцеляването също зависи от това.

При лошо диференциран рак на белия дроб тумор разпространява неговите метастази в мозъка, надбъбречните жлези, черния дроб, лимфните възли, и в долната част на стомашно-чревния тракт. Скоростта на растеж на тумора зависи от хистологичната структура и от степента на диференциация.

В началния стадий на заболяването, рак на белите дробове, признаците му приличат на най-честите белодробни заболявания. И затова те не предизвикват сериозно отношение от страна на пациентите, които са склонни да очакват самолечение. Необходимо е да се обърне внимание на постоянния признак, който придружава тази болест - това е кашлица кашлица. Първо това е суха кашлица, а след това и появата на мукопурулен слюнка. Много често в храчки, появата на кръв под формата на малки импрегнации или вени. Понякога храчката може да бъде под формата на пурпурно желе - това ще бъде мотивът да се свържете с лекар за помощ. По-нататъшното прогресиране на рака е симптом, който се развива в характеристиките на признаците на заболяването. Този период се нарича клинична проява на рак на белия дроб. Много често пациентът е загрижен за болка в гърдите на засегнатата страна. Тази болка се различава за кратка продължителност, интензивност - в началния стадий на заболяването и по време на прогресията на раковата инвазия в плеврата - болезнена и продължителна. Появата на диспнея е най-надеждният признак за екстензивно увреждане на белодробната тъкан, когато контракцията на дихателната повърхност се осъществява под формата на дихателна недостатъчност. В началото започва да се появява недостиг на въздух по време на физическо натоварване.

Желязо-сквамозна клетка

Карциномът на скелетни клетки се характеризира с комбинация от сквамозноклетъчен карцином и аденокарцином. Според ограничени данни, тези тумори имат афинитет с аденокарцином: периферна местоположение, голям изразена тенденция да метастазират (в момента на откриване на тумора вече метастази). В голяма поредица от наблюдения тази форма е по-малко от 1% от бронхогенните карциноми.

Микроскопско изследване на повечето от тези тумори има форми на структурата krupnokletonogo недиференциран карцином в които проявяват огнища плоскоклетъчен диференциация да образуват перли и жлезите порции съответните differeniirovki аденокарцином с производството на слуз.

лечение

При 80% от пациентите рак на белия дроб се диагностицира чрез рентгеново изследване. За да се изясни диагнозата, се използва компютърна томография, която позволява да се определи наличието на метастази в други органи.

При съмнение за рак на белия дроб бронхоскопията е задължителна. Тя ви позволява да изследвате част от бронхите и трахеята. В някои случаи с бронхоскопия лекар може да види тумора и да изготви материал за биопсия.

Диагностика на белодробен рак Има трансторакозна биопсия в присъствието на тумор в белия дроб или подозирана метастаза в белите дробове. По време на такава биопсия се прави пункция в гръдния кош непосредствено над тумора и тъканта се отстранява от него. След транс-триакалната биопсия могат да възникнат усложнения.

Диагнозата на рак на белия дроб с узи е проста, евтина и нетравматична. С помощта на узи е възможно да се определи до каква степен се е разпространил туморният процес.

Лечението на плоскоклетъчен рак на белия дроб се състои от хирургичен метод, лъчева терапия, химиотерапия. При хирургическа интервенция основният фокус на тумора, лимфните възли и фибрите с метастази се отстраняват. Хирургическият метод на лечение не се извършва със следните противопоказания: сърдечно-съдова недостатъчност, с отдалечени метастази, със силно разпространение на тумора до съседни органи.

Радиационната терапия се извършва след операция. Местоположението на самия тумор и зоната на метастази също са облъчени.

Химиотерапията за рак на белите дробове се провежда в присъствието на противопоказания за хирургично лечение. При приемане на химиотерапевтични лекарства не се наблюдава намаляване на тумора при всички пациенти. При отдалечени метастази, химиотерапията води само до намаляване на тежестта на проявите на злокачествения процес.

В случаите, когато хирургическият метод на лечение не е дал резултат или е противопоказан, се прилага палиативно лечение (анестезия, детоксикация, психологическа помощ). Палиативното лечение във всеки отделен случай се избира индивидуално.

химиотерапия

Химиотерапията включва употребата на лекарства, които са токсични за раковите клетки. Медикаментите обикновено се прилагат интравенозно: директно през периферната вена или централния венозен катетър. Химиотерапията за рак на белите дробове се извършва след операция за унищожаване на останалите ракови клетки. В допълнение, химиотерапевтични лекарства, използвани в тези пациенти, при които хирургично лечение не може да се извършва, тъй като бавно растежа на рака и намаляване на тежестта на неговите симптоми.

В съвременната онкология вместо традиционните химиотерапевтични средства се използват все по-ефективни биологични лекарства, които имат по-малко тежки странични ефекти. Химиотерапия се определя във всеки етап от рак (саркома) на белите дробове и увеличава продължителността на живота, дори при пациенти в напреднала възраст. Някои химиотерапевтични лекарства повишават щета на раковите клетки чрез радиация, докато други се увеличи тяхната чувствителност към облъчване, докато други - предотвратяват възстановяването на туморните клетки след завършване на лъчетерапия.

Проучванията показват, че ефективността на комбинираната химиотерапия и лъчетерапия надхвърля независимото лъчева терапия, но е придружена от по-високи рискове от сериозни странични ефекти. Те включват тежко гадене и повръщане, както и увреждане и смърт на левкоцитите, които са необходими за борба с инфекциите. Важно е обаче да се помни, че съвременната онкология също има ефективни начини за предотвратяване и лечение на повечето странични ефекти.

оцеляване

Петгодишната честота на преживяемост при пациенти със сквамозен бронхопулмонарен рак е около 15%.

Прогнозата на рак на белия дроб зависи от комбинация от фактори: етап на рак, оперативност / resectability на тумора, чувствителност към химиотерапия / лъчева терапия, ранно откриване и ранно onkoprotsessa специално лечение, възрастта на пациента, общото му състояние, наличие на съпътстващи заболявания и т.н. По отношение на плоскоклетъчен прогноза. по-благоприятен, отколкото при рак на жлези и малки клетки на белия дроб.

Сквамозен клетъчен карцином на белия дроб

Сквамозен клетъчен карцином на белия дроб - хистологичен тип бронхопулмонарен рак, получен от сквамозна метаплазия на бронхиалния епител. Клиничните прояви зависят от местоположението на тумора (централен или периферен рак на белия дроб). Заболяването може да се случи с кашлица, хемоптиза, болка в гърдите, диспнея, пневмония, плеврит, обща слабост, метастази. Ракът на белия дроб се диагностицира чрез рентгенография, томография, бронхоскопия; морфологичната диагноза се основава на резултатите от цитологичния и хистологичния анализ на бронхоалвеоловите измивания, биопсичните проби. Лечението на плоскоклетъчен рак на белия дроб е хирургично и / или хеморадиционно.

Сквамозен клетъчен карцином на белия дроб

Планоцелуларният (епидермоиден) белодробен рак е злокачествен тумор, който се развива от метапластични клетки на плоския епител на бронхите. Обикновено, в лигавицата на бронхите на здрави плоски епителни клетки, които не са на разположение, така че развитието на плоскоклетъчен карцином се предхожда епидермоиден метаплазия - трансформацията на мигли епител в жилището. Скум-клетъчният карцином на белите дробове е повече от половината (около 60%) от всички хистологични форми на рак на белия дроб. Тя засяга главно мъже на възраст над 40 години. До 70% от туморите от този тип се намират в корена на белия дроб, в една трета от случаите се открива периферен рак на белия дроб. Значението на плоскоклетъчния рак на белия дроб за клиничната пулмонология е преди всичко в неговата висока степен на разпространение и потенциално елиминиране на рисковите фактори на заболяването.

Причини за плоскоклетъчен карцином на белите дробове

Причината за метаплазия на сквамозни клетки и последващото развитие на туморния процес е ефектът на токсични вещества върху бронхиалната лигавица. Повечето пациенти, които развиват склетъчен рак на белия дроб, страдат от дългосрочна зависимост от никотина, така че тютюнопушенето (включително пасивното) се счита за основен рисков фактор за тази патология. щети бронхите голяма роля за инхалиране замърсители инхалационен атмосферен въздух (серен диоксид, въглероден оксид, азотен диоксид, киселини, формалдехид, частици и др.). Сред патологиите на фона, които често предхождат плоскоклетъчния рак на белите дробове, включват пневмокониоза, хроничен бронхит, пневмония, туберкулоза. Известно е, че инфекция с определени вируси (цитомегалорус, човешки папиломен вирус) може да предизвика атипична метаплазия на бронхиалния епител.

Обикновено стените на бронхите са облицовани с цилиндричен клетъчен епител, върху ребрата на които се намират най-малките примеси, съдържащи се в инхалирания въздух. Движението (трептене) на резеца осигурява отстраняването, експулсирането на вредни частици от дихателните пътища, т.е. с тяхна помощ механизмът на самопочистване на бронхите се осъществява. Под влиянието на вредни аерогенни натоварвания бронхиалният епител започва да се променя, адаптира към постоянни агресивни влияния. Има постепенно изчезване на ресничките, промяна във формата (сплескване) на епителните клетки и тяхната кератинизация. При новите условия белите дробове стават отворени за проникване на чужди частици, а постоянното натрупване на храчки в бронхите допринася за развитието на хронични заболявания. Някои изследователи считат епидермоидната метаплазия на епитела за ранен, преинвазивен етап на плоскоклетъчен рак на белия дроб.

Класификация на плоскоклетъчен белодробен рак

Определящите микроскопични критерии за плоскоклетъчен белодробен рак са: признаци на кератинизация, наличие на междуклетъчни мостове и образуване на рогови перли. Въз основа на експресията на характеристиките данни се оценяват от степента на тумора диференциация, освобождавайки силно диференциран (keratinizing), умерено диференциран (neorogovevayuschy) и слабо диференциран плоскоклетъчен карцином на белия дроб.

Хистологично силно диференцираният тумор е представен от слоевете на големи клетки, с ясно очертани ядра, изразена кератинизация на клетките, междуклетъчни мостове и рогови перли. Средно диференцирана форма на рак е също така представена от големи полигонални клетки, които са в добър контакт един с друг и имат развита цитоплазма, но с по-малко междуклетъчни мостове; Кератинът се определя само в някои клетки. Ниският диференциран плоскоклетъчен карцином на белия дроб се характеризира с преобладаване на малки клетки с слабо развити ядра, органели и дезмомални контакти.

Според анатомичната класификация, се прави разграничение между периферния и централния плоскоклетъчен рак на белия дроб; рядко съществуват атипични форми (разпространени, медиастинални).

Симптомите на плоскоклетъчен рак на белия дроб

Клиничните прояви до голяма степен зависят не от хистологичния тип и степента на диференциация на рака на белия дроб, а от анатомичното местоположение на тумора, неговия размер, естеството на растежа и скоростта на метастази. Следователно, симптомите на плоскоклетъчен рак на белия дроб по принцип са подобни на други видове рак (големи клетки, малки клетки, аденокарцином).

При 5-15% от пациентите ранните стадии на рака са клинично асимптоматични; в този случай туморът може случайно да бъде открит по време на флуорографско изследване. Всички симптоми на плоскоклетъчен рак на белия дроб се разделят на първична (локална), вторична (причинена от усложнения, метастази или интоксикация с рак). Първичните симптоми като правило са относително ранни и са свързани с растежа на първичния туморен възел. Най-честите оплаквания включват кашлица, гръдна болка, диспнея. Кашлицата първоначално е суха, назална; при половината от пациентите с централна форма на рак на белия дроб е наблюдавана хемоптиза, която в по-късните етапи преминава в белодробен кръвоизлив.

Тъй като туморният процес се разпространява до локалните прояви на плоскоклетъчен рак на белия дроб, се прибавят вторични симптоми. Те са свързани с местни усложнения (усложнения на възпалителен характер, покълване или компресия на съседните структури), или с далечни метастази и общото въздействие върху тялото на злокачествен тумор. С развитието на обтурната пневмония, пациентите развиват фебрилна треска, мокра кашлица с изхвърляне на мукопурулен слюнка. Когато компресията или покълването на съседни органи може да наруши дисфагия, дрезгав глас, синдром на Хорнер, силна болка в аритмията на врата и рамото.

Честите симптоми включват обща слабост, анорексия, загуба на тегло, кахексия. При епидермоиден рак на белия дроб хиперкалцемия и хипофосфатемия може да бъде резултат от ектопично производство на паратиреоиден хормон и простагландини. Метастази в екстрагрупа (в черния дроб, костите, надбъбречните жлези, мозъка) се откриват при половината от пациентите, които са починали от плоскоклетъчен рак на белите дробове.

Диагноза на плоскоклетъчен рак на белия дроб

Основният диагностичен комплекс включва оценка на анамнеза, оплаквания, физическо и радиологично изследване. Рентгенография на белите дробове може да открие рак на белия дроб в 80% от случаите, да установи размера на тумора и неговото местонахождение, участието на интраторакалните лимфни възли. CT изследване на торакалните органи се използва за изследване на разпространението на бронхопулмонарен рак.

С помощта на бронхоскопията признаците на туморен растеж се потвърждават или изключват визуално. По-подробно изследване на клетъчния състав се извършва с цитологичен анализ на храчки и бронхоалвеоларно зачервяване. Крайната проверка на хистологичното състояние е възможна само след плака или трансбронхиалната биопсия на тумора и морфологичното изследване на биопсията. Скум-клетъчният карцином изисква диференциация от други видове злокачествени белодробни тумори, както и метастази на сквамозноклетъчен карцином с друга локализация.

Лечение и прогнозиране на плоскоклетъчен белодробен рак

Планирането на терапевтичните тактики при плоскоклетъчен рак на белия дроб се основава на познаване на локализацията и разпространението на процеса. С възможността за радикално отстраняване на туморния курорт до ексцизия на първичния фокус и метастази, засегнати от лимфните възли и медиастиналната тъкан. Обемът на резекция обикновено е от лобектомия до напреднала пневмонектомия.

Лечението с химиорадиация на плоскоклетъчен рак на белия дроб може да се извърши в рамките на радикална програма или с палиативна цел. И двете туморни зони и метастазиращите зони са изложени на облъчване. Полихемотерапията (циклофосфамид, винкристин, метотрексат) често се използва в допълнение към лъчевата терапия при пациенти, които не могат да се лекуват. Симптоматичната терапия (детоксикация, анестезия, психологическа помощ) се диктува от състоянието на пациента. Имунохемотерапията, използваща инхибитори на растежни фактори и ангиогенеза, е нов, но обещаващ метод за лечение на сквамозен клетъчен рак на белия дроб.

Петгодишният процент на преживяемост след лечението за плоскоклетъчен белодробен рак е 60-80%. Ако при втория етап е открит рак на белия дроб, този показател намалява до 40%, в третия - до 15-18%. Прогнозата е повлияна значително от степента на диференциация на плоскоклетъчния рак на белите дробове - колкото по-ниска е, толкова по-слаба е чувствителността на тумора към ефекта на хеморадията и по-рано е метастатичното му разпространение. Средната преживяемост на пациентите в отсъствие на лечение е средно 6-8 месеца.