Пневмония на пневмоцистит

Пневмония на пневмоцистит Има специфична патология, чиито патоморфологични прояви са локализирани главно в белодробния паренхим, развивайки се като правило на фона на мощно разрушаване на функционирането на човешкия имунен апарат.

Особености на пневмоцистната пневмония е способността да тече както при остри, така и при асимптоматични латентни клинични форми. Изключително трудно е да се повлияе на здравето на пациента, пневмоцистната пневмония се появява при новородени.

Патогенните пневмоцистични пневмонии са разпространени навсякъде и в същото време тази патология засяга главно хората с тежка имунна недостатъчност.

Въпреки факта, че повечето пневмоцисти могат да засегнат не само човешкото тяло, но и животните, патогенните форми за хората се предават само като антропоноза.

Pneumocystis пневмония при деца се появява, обикновено на възраст 3-4 години и в повечето случаи е маскиран под клиниката на остра респираторна инфекция. Тежък курс придружава пневмоцистната пневмония при новородени, които имат несъвършенство на механизмите за имунна защита или вродена генеза на имунната недостатъчност.

В допълнение, категорията на повишения риск от развитие на пневмоцистна пневмония на тежък курс включва пациенти със СПИН и хора, които непрекъснато приемат имуносупресивни лекарства. Имунолозите потвърждават, че диагнозата "пневмоцистна пневмония" при хората се счита за непряк маркер на СПИН, което е причина за по-нататъшно цялостно изследване. Максималното ниво на смъртност е пневмоцистна пневмония при деца и е до 50%, при пълно отсъствие на специфично лечение.

Благоприятно Pneumocystis механизъм размножаване като активатори на това заболяване, е въздух - просмукване, и в същото време, епидемиолози никога не са били в състояние да изолират патогена от въздушни проби. Когато заразени с Pneumocystis жените по време на бременност става възможно вертикална посока, инфекция на плода, тъй като този вид патоген е в състояние да преодолее трансплацентарното бариера.

Причини за PCP

Тежка имунна недостатъчност, което е характерно за HIV-инфектирани пациенти, последвани от дълго Pneumocystis циркулацията в кръвния поток, така че в допълнение към метод въздуха предаване може да се наблюдава пневмония, пневмония и преливане на метод човешки инфекция.

Концентрацията на причинителя на PCP в тялото на пациент, заразен с ХИВ, може да варира в широки граници и възлиза на 1500 кисти на единица обем на храчки. Епидемиолозите не изключват възможността за развитие на епидемични огнища на пневмоцистна пневмония в педиатричната практика, която се причинява от нозокомиално разпространение на патогена.

Специфичен патоген пневмония, пневмония е най-простият микроорганизъм, принадлежащ към категорията на благоприятна микрофлора, т.е. Pneumocystis патогенност среща само в случай на депресия функциониране на имунната система на човека, се развива в различни патологични физиологични и ситуации. Посочените по-горе характеристики на разпространението на патогени пневмоцистна пневмония определя разпределението категория с повишена опасност, която включва деца, бременни жени, жени, болни от рак, които получават имуносупресивни лекарства, и ХИВ-позитивни.

Също така, възможността за развиване на пневмоцистна пневмония на фона на хронично неспецифично белодробно заболяване не се изключва и възрастта на пациента не се влияе от тежестта на белодробните увреждания в тази ситуация. Епидемиолозите отбелязват леко увеличение на честотата на пневмоцистна пневмония през зимата. Категорията пациенти, страдащи от СПИН, е най-важната по отношение на епидемиологичното определяне на рисковата група за PCP.

Единственото възможно патоген пневмония, пневмония е едноклетъчен микроорганизъм по - Pneumocystis Карина, която е подобна морфологични параметри с най-простия вид, както е видно ефективност антипротозойни лечение. Pneumocystis е извънклетъчен паразит, имащи афинитет за паренхима на белия дроб и комплекс стъпка жизнен цикъл.

Симптоми на пневмония при пневмоцист

Клиничната симптоматика на пневмоцистната пневмония е доста разнообразна и степента на нейното проявяване зависи пряко от състоянието на човешкия имунен апарат. В някои ситуации човешката инфекция с pnvmocyst е придружена от развитие на леки клинични симптоми на остра респираторна патология, но в повечето случаи се развива тежък курс на пневмоцистна пневмония.

Проявата на пневмоцистна пневмония може да бъде наблюдавана както в възрастовата група на децата, така и сред възрастните.

При педиатрични специалисти ние все по-често започна да се изправи на епидемията за PCP на фона на цитомегаловирусна инфекция, която се влива по вид на интерстициална белодробна инфилтрация.

Пневмония при пневмоцистит се характеризира с дълъг период на инкубация на патогена, средно 28 дни. В началния патогенен стадий на развитие на пневмоциститна пневмония се наблюдава развитие на изпотяване на течност в алвеолити. По-късно в белодробен паренхим маркиран образуването на алвеоларна-капилярна единица съгласно клиничния стадий atelektaticheskoy пневмония. В по-късен етап на патогенезата на РСР на преден план признаци на емфизематозна белодробна болест и усложнения като спонтанен пневмоторакс, пневмомедиастинум, подкожно емфизем.

Патогномно клинични маркери на пневмония пневмония при децата е появата на първия ден от груб, лай кашлица са подобни на тези в магарешка кашлица, храчки не са придружени от максималната активност през нощта. След това става по-продуктивна кашлица, при което изборът се маркира сиви стъкловидни вискозни слуз. В педиатричната практика, за съжаление, курсът на пневмоцистна пневмония в 50% от случаите завършва със смъртоносен ефект.

В групата на новородени пациенти, страдащи от пневмония, пневмония се развива ярки клинични симптоми, в която преобладават обструктивни симптоми, което е благоприятно за формирането на фона повтарящ хронична обструктивна белодробна болест.

Пневмония при пневмоцистна инфекция

Сред пациентите със СПИН, не е изгодно бавен за клинични признаци на пневмония пневмония с присъствието на един дълъг период продромални явления (до 12 седмици). В края на периода продромален доведе до остри симптоми дебют интоксикация проявяват pireticheskoy реакция напрегнат вид, като непрекъснат характер, придружено от загуба на тегло и увеличаване на респираторни заболявания. Смъртоносният резултат възниква, като правило, в резултат на остра респираторна недостатъчност, която се проявява в почти 80% от случаите.

Въпреки интензивните клинични симптоми, потвърждаването на диагнозата "пневмоцистна пневмония" става възможно след изследване с рентгенови лъчи. Прогнозите за рентгенови в стандарт в човешки белодробен паренхим визуализират многократен инфилтрационна сянка намира дифузно с най-високата концентрация в Medio-базалната. Като допълнителни косвени признаци на пневмония пневмония в ХИВ-позитивни лица, както и томография на рентгенова снимка, отбелязани лимфаденопатия двустранно hilar лимфни възли, както и спонтанен пневмоторакс, сложно като индикатор за потока.

Пулмолози показва, че за пневмония, пневмония в HIV-инфектирани индивиди в клинични прояви са неразличими от симптоми на пневмония на друга етиология. Единствените изключения са нетипични форми на пневмония пневмония, проявява milliarnoy развитие инфилтрация, унищожаване на белодробния паренхим кухини, плеврален излив. Трудно е да се диагностицира пневмония, пневмония в ХИВ-позитивни пациенти, които не са придружени от развитието на патогномонични рентгенологични признаци skialogicheskih. В периода на оздравяване в белодробния паренхим се формират много области на метапневмонична пневмофиброза в доста голяма степен.

Клиничният курс на пневмоцистната пневмония в HIV-инфектираната група обикновено е тежък. Сред респираторните прояви, водещата позиция е заета от повърхностна непродуктивна кашлица и забележима прогресивна диспнея. Обективните признаци на увеличаване на хипоксията са развитието на акроцианоза, отдръпване на междукостовите пространства при дихателни движения.

Диагностика на PCP

Надеждната проверка на диагнозата "пневмоцистна пневмония" въз основа на чисто клинични данни е изключително трудна. Като индиректни диагностични маркери трябва да се има предвид изразената имунна недостатъчност на пациента, признаци на атипични клинични симптоми, липса на положителен ефект върху употребата на антибактериални лекарства.

Сред лабораторни параметри, свидетелства в полза на разрушаването на белодробен паренхим следва да се счита повишена скорост на абсорбция на радиоактивни галий-67 сцинтиграфия, повишен серумен лактат дехидрогеназа пациент. С оглед на разпространението на обструктивна тип респираторни заболявания, при пациенти, страдащи от пневмония, пневмония, характеризиращ се с развитието на заболявания по време spirographic функционални тестове под формата на намален капацитет на белите дробове, както и дихателната функция, която, разбира се, не може да се разглежда като патогномонични диагностични характеристики, тъй като могат да се наблюдават тези промени и с други белодробни заболявания.

Като лабораторен метод за идентифициране на причинителя на пневмоцистична пневмония, в момента се използва широк спектър от диагностични техники под формата на паразитологични, имунологични и молекулярни биологични методи за изследване на пациента. Основната връзка в тези методи е директната визуализация на патогена в биологичния материал, събран от пациента.

Като биоматериал за изследване на пациента, могат да се използват различни биологични изхвърляния под формата на храчка, вода за промиване след промивка на бронхите, биопсия или секвен материал на белодробния паренхим. При продължителен курс на пневмоцистна пневмония е възможно също да се изолират маркерите на патогена в кръвния серум.

След вземане на проби от биометричната лаборатория, предварителното оцветяване на смазванията се извършва с помощта на различни специфични багрила, които правят възможно не само откриването, но и определянето на етапа на развитие на патогена. Имунологичните методи за проверка на диагнозата "пневмоцистна пневмония" включват откриването на специфични имуноглобулини, произведени от тялото на пациента в отговор на въвеждането на антигени на патогена.

Лечение на PCP

По отношение на терапевтичните и управленски тактики на пациенти, страдащи от пневмоцистна пневмония, са разработени ефективни мерки за специфична терапия, което значително намалява риска от развитие на сложни форми на заболяването и вследствие на това - смъртоносен резултат. Предвид факта, че основната категория пациенти, които развиват PCP, са HIV-инфектирани пациенти, трябва да се предприема специфично лечение едновременно с антиретровирусни лекарства.

Доскоро Биссептол се използва широко при пневмоцистна пневмония, но достатъчно фармакологична активност на лекарството се развива само в комбинация с други антибактериални средства. В момента фармаколозите са развили доста широк спектър от комбинирани антимикробни средства, въпреки че Biseptol при пневмония при пневмоцитизъм продължава да работи ефективно. Трябва да се отбележи, че специфичната профилактика на PCP също се извършва при използване на удължен Biseptol при изчислена доза от 20 mg на килограм тегло на пациента, разделена на четири дози.

В повечето случаи, Pneumocystis антибиотична терапия включва орално под формата на таблетки Biseptolum, обаче, когато се експресира имунодефицитен се предпочита интравенозно вливане Biseptolum доза от 20 мг на 250 мл 5% разтвор на глюкоза. Продължителност на антибиотично лечение на пневмония, пневмония в средно на 21 дни, след което на пациента се прехвърлят Biseptolum продължителна поддържаща терапия в дневна доза от 480 мг.

При някои пациенти, получаващи специфично лечение срещу патоген пневмония, пневмония, по време на периода от шестата до четиринадесетия ден на лечението може да настъпи развитие на нежелани реакции под формата на реакции pireticheskoy, обрив и сърбеж, диспептични симптоми, агранулоцитоза, което е индикация за спиране на лекарството. При това положение е необходимо да се замени Biseptolum Пентамидин парентерално приложение в изчислената дневна доза от 4 мг на килограм от теглото на пациента.

Специалната място в терапевтичните дейности на HIV-инфектирани пациенти се специфична вторична лекарство РСР профилактика, която трябва да започне в прогресивно намаляване на CD4-лимфоцитите по-малко от 0,2 х 109 / L.

Пневмония при пневмоцистит - кой лекар ще ви помогне? Ако има или има съмнение за развитие на пневмоцистна пневмония, незабавно трябва да потърсите съвет от такива лекари като специалист по инфекциозни заболявания, имунолог.

Pneumocystis - маркер на HIV инфекцията

Пневмония на пневмоцистит е рядка форма на пневмония. Хората с отслабен имунитет могат да се разболеят от такава пневмония: преждевременно и отслабени деца, хора с тежки имунни патологии, левкемия, туберкулоза.

Но най-често пневмония, причинена от пневмоцисти (пневмоцитис), се развива при хора с ХИВ / СПИН. Наличието на вируса на имунна недостатъчност в човешкото тяло отслабва имунната си система, като например клетъчния имунитет, което прави възможно да растат нерегистриран микроорганизмите, които при нормални човешки имунитет не могат да се развиват.

Епидемиология и механизъм на пневмоцистна пневмония

Пневмоцистите са дрождеви гъби от класа Blastomycetes. Пневмоцистите са много разпространени сред природата както сред животните, така и сред хората. Въпреки това, микроорганизмите, живеещи в белите дробове на животните, се различават значително по размер от човека. Това означава, че човешката инфекция от животни е невъзможна - идва от хора, които имат пневмоцистоза или носители.

Пациентите с HIV инфекция са носители на пневмоцисти в 90% от случаите, те са и основните източници на тази инфекция сред хората.

Пневмоцистите имат изразен тропизъм (привързаност) към белодробната тъкан. Паразитите са избрали алвеолите на белите дробове, защото по време на целия цикъл на развитие те се нуждаят от много кислород.

Пневмония, попадат в белите дробове на хората от капчици с прах, капки на слюнка и слуз, но те не могат да растат с нормално ниво на имунитет, обаче, са в пасивно състояние - под формата на кисти. Има данни за вертикалния път на предаване на пневмоцистите - от заразената с ХИВ майка до плода.

Пневмония при пневмоцистит възниква с остро отслабване на общия и локален бронхопулмонален имунитет, когато броят на алвеоларните макрофаги - белодробни имунни клетки - е критично намален. На фона на намаления имунитет, броят на пневмоцистите по време на инкубационния период (от 4 до 12 седмици) може да нарасне от 10 хиляди до 1 милиард клетки.

Pneumocystis пневмония е един от маркерите за HIV инфекция. Доказано експериментално, че вероятността на тази форма на пневмония при ХИВ обратно пропорционална на CD4 + лимфоцити (Т клетки) в кръвта на пациента, което може да се определи чрез диагностични лабораторни тестове.

Чрез намаляване на имунитета при хора, заразени с пневмония, микроорганизми са освободени от кисти и ги поставяне на alveolocytes стените (клетки, от които са изградени от алвеоли стена). Развивайки се в алвеолите, пневмоцистите се размножават и засяват всички нови и нови области на белите дробове.

В процеса на жизнената си дейност паразитите увреждат алвеоларните стени, което води до развитие на реактивен интерстициален едем. Подутите стени на алвеолите значително намаляват лумена, което затруднява източването на ексудата от тях. Бензинообменът се нарушава в пълните алвеоли.

За да се изградят стените на нови клетки, пневмоцистите използват фосфолипиди и протеини, които са част от повърхностноактивното вещество на белите дробове. Повърхностноактивното вещество служи за предпазване на алвеолите на белите дробове от падане в момента на издишване, когато въздухът е изтласкан от тях. Без повърхностно активно вещество, белите дробове не могат да функционират. Следователно, за да компенсира недостига на това вещество, човешкото тяло започва да го произвежда интензивно, но новото повърхностноактивно вещество се използва отново от паразити за свои цели.

В резултат на това, "дефектното" повърхностноактивно вещество под формата на пяна се натрупва в голямо количество в лумена на алвеолите. Съставът на тази алвеоларна пяна, в допълнение към остатъците от повърхностноактивно вещество, също включва токсични вещества, отделяни от гъбички в процеса на жизненоважна активност.

Недостигът на алвеоларен оток и на повърхностно стени води до "изключване" на дихателните процеса голям брой алвеолите и постепенно увеличаване на дихателна недостатъчност, която може да доведе до смърт на пациента.

Клинични прояви

Пневмония на Пневмоцистит с ХИВ се развива с постепенно увеличаване на симптомите. Най-често настъпването на болестта съвпада с началото на студеното време, тъй като през този период имунитетът сезонно отслабва. Инкубационният период на пневмоцистоза трае около 4 седмици, но понякога може да се забави до 8-12 седмици или повече.

При появата на заболяването, основните симптоми на пациентите могат да бъдат обща слабост, сънливост, треска.

При анализиране на газовия състав на кръвта се определя хипоксемия (намаляване на нивото на кислород в кръвта) и дихателна алкалоза (повишаване на рН, дължащо се на кръвните газове).

След 2-3 седмици от началото на заболяването се приписват грипоподобни симптоми. С прогресията на пневмония през следващите няколко седмици, симптоматиката расте и се появява:

  • Диспнея е един от ранните признаци на пневмоцистна пневмония. Най-напред се появява при умерено физическо натоварване, а след няколко седмици - и в покой;
  • Суха кашлица, главно през деня. По-късно кашлицата става постоянна, появява се през нощта. При кашляне започва да тече малко количество храчки;
  • Болка зад гръдната кост, която се появява или нараства с вдъхновение. За да се предотврати интензифицирането на болката, пациентите съзнателно ограничават дълбочината на дихателните движения, което прави дишането повърхностно и усилва признаците на хипоксия.

Във връзка с неспецифични прояви, постепенно увеличаване на симптомите и продължителен ход, пневмоцистната пневмония често се определя вече в напреднала форма.

Обективно се определя от загуба на тегло, бледа кожа с цианоза назолабиален триъгълник, кожата на пръстите и краката, бързината на пулса. Когато палпирането на кожата на гръдния кош може да се определи чрез подкожен емфизем (натрупване на въздух в подкожната мастна тъкан).

Когато изрази имунодефицитен състояние наблюдава обобщение пневмоцистна инфекции - огнища на съдържание пяна се образува в черния дроб, бъбреците, сърцето, централната нервна система и други органи, където пневмония падне хематогенен (чрез кръвта), lymphogenous (лимфните съдове) или чрез контакт (и бял дроб съседни органи).

При аускултация на гръдния кош над белите дробове могат да бъдат изслушани (сухи, по-късно мокри). Криптитацията, характерна за пневмококовата пневмония, при аускултирането на белодробни пневмоцити, рядко се чува, поради което често подвежда терапевтите.

За диагностициране на пневмоцистна пневмония при HIV инфекция се прилагат:

  • общ кръвен тест;
  • биохимичен кръвен тест (състав на газа, лактат дехидрогеназа);
  • Рентгенови лъчи;
  • храносмилателна микроскопия или бронхиални измивания (пневмоцитис рядко се открива);
  • имунологично изследване на кръвта (откриване на антитела срещу пневмоцисти в кръвта) - имунофореза, ELISA (ензимен имуноанализ);
  • Имунологичен анализ на храчки (откриване на пневмоцистки антигени в материала) - RIF (имунофлуоресцентна реакция), PCR (полимеразна верижна реакция).

При общия кръвен тест се откриват неспецифични признаци на остро възпаление и общо изчерпване:

  • анемия;
  • увеличение на общия брой на левкоцитите (до 20-50 × 10 9 / l);
  • увеличаване на броя на еозинофилите (до 15-25%);
  • повишаване на ESR (до 50 mm / h и повече).

На роенгенограма с пневмоцистка пневмония са открити следните:

  • укрепване на белодробния модел от корените до периферията;
  • огнища на повишена лекота;
  • замъгляването на белодробната картина е "симптом на замръзнало стъкло", "симптом на снежинките".

Диагнозата на пневмоцистната пневмония е много трудна, тъй като в тази патология няма специфични симптоми.

При тази диагноза само с ХИВ инфекция:

  • несъответствие на аускулаторната картина на тежестта на респираторната недостатъчност;
  • Рентгенови знаци;
  • нивото на CD4 + лимфоцитите в кръвта (˂ 200 клетки в μl).

Добър диагностичен критерий са имунологичните методи за изследване на кръвта и храчките.

Лечение и профилактика на заболявания

Лечението на HIV-инфектирани пациенти с пневмоцистна пневмония се провежда изключително в кутии или полукафони, за да се сведе до минимум контактът на тези пациенти с други пациенти или близки.

Основната посока при лечението на тези пневмонии при HIV-инфектирани пациенти са антибактериални лекарства, които имат свойството да инхибират възпроизводството на пневмоцисти:

  1. Bactrim или Biseptol (комбинация от сулфаметоксазол и триметоприм), които блокират ензимите на системата на фолиевата киселина в микроорганизми.
  2. Пентамидин, който уврежда репродуктивната система на пневмоцистите.

Тези лекарства са силно токсични:

  • нарушават функциите на черния дроб и панкреаса;
  • потискат хемопоезата;
  • може да намали нивото на калций и да увеличи съдържанието на азотни вещества в кръвта;
  • засягат нивото на глюкозата в кръвта.

Доказано е, че тези лекарства са способни да потенциират действието един на друг, така че те не могат да бъдат разпределени заедно.

Първо, едно от тези лекарства е предписано, но ако след седмица няма положителна динамика - тя се заменя с друга.

Напоследък, при лечението на пневмония, свързана с ХИВ, се предпочита DFMO (дифлуорометилонитин). Това лекарство, освен че влияе върху възпроизводството на пневмоцистите, също възпрепятства възпроизвеждането на вируси, включително ХИВ. Лечението с това лекарство трябва да бъде дълго (поне 8 седмици).

Прогнозата за пневмоцистна пневмония при HIV-инфектирани пациенти при отсъствие на подходящо лечение е неблагоприятна: пациентите умират 100% от времето. Ако диагнозата е установена навреме, тогава пневмоцистната пневмония при пациенти с HIV инфекция е относително благоприятна. Така че, при своевременно лечение, смъртността на пациентите се намалява до 25%, а в края на лечението - до 40%.

Много по-лоша прогноза е в рецидив на пневмоцистна пневмония, тъй като пациентите често развиват тежки нежелани реакции към Пентамидин и Бактрим. Смъртността при рецидиви се увеличава до 60%.

За да се предотврати PCP, HIV-инфектираните пациенти с нисък брой CD4 + лимфоцити са химиопрофилактика. Има първична и вторична хемопрофилактика при такива пациенти:

  1. Първоначалната хемопрофилактика се предписва при брой на CD4 + лимфоцитите по-малък от 200 клетки на μL. Пациентите с четвърти етап на ХИВ инфекцията (фазата на СПИН) са предписани за цял живот.
  2. Вторичната хемопрофилактика включва предписване на лекарства за предотвратяване на повторение на пневмоцитиса.

В допълнение към превенцията на наркотиците, пациентите, заразени с ХИВ трябва да следват и други предпазни мерки:

  • увеличете количеството протеинова храна във вашата диета;
  • често въздух и ежедневно провеждане на мокро почистване на жилищни помещения;
  • редовно да наблюдава лекар, да го информира за най-малките промени в здравословното състояние.

Пневмония на пневмоцити, както и други заболявания, свързани с ХИВ, често е причина за смъртта на HIV-инфектирани пациенти.

Само стриктното изпълнение на всички препоръки на доктор-торолог, редовен преглед и лечение на възникващи заболявания може да удължи живота на пациент с HIV инфекция и да подобри неговото качество.

Пневмония на пневмоцистит (Pneumocystis)

Пневмоциститът се причинява от нископатогенни микроорганизми, така че при здрави хора няма симптоми на заболяването при наличие на антитела в кръвта. Клинично експресираните форми на заболяването могат да се образуват само в организма с имунна недостатъчност, което е до 45-50% от всички пациенти с имунен дефицит. Сред пациентите, заразени с HIV, тази пропорция достига до 70%, в резултат на което пневмоциститът е показател за СПИН при опортюнистично заболяване.

Пневмония, пневмония - на anthroponotic инфекциозни заболявания, причинени от протозои Pneumocystisjiroveci (преди Pn Carini.), С предаване на въздуха капчици срещащи се на фона на имунна недостатъчност и проявяват слаб инфекциозно-токсичен синдром и увреждане на дихателните - белия дроб и бронхите с възможност за респираторна недостатъчност.

Pneumocystiscarinii първия описан през 1909 г. и се отделя през 1912 г., по време на патогена не се счита за човешки патоген. Това беше през 1942 byly пневмония, се посочва като причина за интерстициална пневмония по време на епидемия при бебета и деца с дефекти в имунната система. От 1980 г., преди по-простият Pneumocystis вече е разпределена в класа, която заема междинно положение между fagomitsetami гъбички и висши гъби, както е видно от общи биохимични свойства и морфология.

Причини за пневмоцистна пневмония

Агентът причинител - средната стойност между протозои и гъби Pneumocystisjiroveci от името на Чешката учен Ото Yirovitsa който пръв описва белодробната формата на причинител (предишното наименование на рода Pneumocystiscarinii). Тя malopatogenny за здрави хора патоген, следователно, заболяването може да се появи в имунокомпрометирани лица. Pneumocystis тропен изключително на белодробната тъкан, т.е. основните симптоми са симптомите на белодробни заболявания. При възпроизвеждане възбудител разпределя различни метаболитни продукти, притежаващи слаби патогенни свойства, така токсичен-инфекциозен синдром (треска и интоксикация) не се изразява с пневмония, пневмония.

Цикълът на развитие на пневмоцист. Pneumocystisjiroveci (carinii) е извънклетъчен паразит и има свой собствен цикъл на развитие, който протича вътре в алвеолите - структурният елемент на белия дроб. Цикълът включва 4 етапа: трофозоит, прецист, киста, спорозоит.

Цикълът на развитие на пневмоцист

Когато посадъчен вегетативно образува Pneumocystis образува патоген - трофозоити (едноклетъчни микроорганизми, с диаметър на сърцевината на 2hsloynuyu мембрана до 5 микрона). Трофозоите се прикрепят към клетките на епитела - алвеоцитите и започват да се променят: стават овални и мембраната им се сгъстява (образува се прецист). По-нататъшното развитие продължава в киста с диаметър до 8 μm, който има дебела стена, състояща се от 3 слоя. Стената на кистата съдържа гликопротеини, от които един от които р120 е необходим за свързване с алвеоцитите на белодробния епител. Вътре в кистите са интрацистални малки до 3 μm формация - спорозоити, броят на които може да варира от 5 до 8 парчета. Ако проучването установи зрели кисти с голям брой спорозоити, това е доказателство за активна инфекция.

Има 2 етапа на развитие: сексуални и несексуални. Разликата е, че в сексуалната фаза, зрелите кисти се разрушават, спорозоитите са изолирани, които, сливащи се по двойки, образуват трофозоити и след това през етапите. В несексуалната фаза има разделение на трофозоитите и всеки става киста.

Източник на инфекция - Болен човек или превозвач: могат да бъдат членове на семейството, служители на организирани детски групи, лечебни заведения. Пневмоцистните носители могат да бъдат и животни - плъхове, мишки, котки, кучета, прасета, зайци. Сред здрави до 10% носители на пневмоцисти.

Механизмът на инфекцията - аерогенни и начин - във въздуха. Пневмоцитите се разпространяват с частици от слуз, храчки при кашляне, кихане. Възможно е също и пренос на въздух. Допълнителен механизъм - трансплацентарно (от майката на плода), както и доказателства за вътреутробно заразяване е появата на РСР за първия месец от живота.

Податливостта на населението е универсална, обаче, мъжете преобладават в общата група пациенти. Честотата се записва спорадично (т.е. се откриват отделни случаи на PCP). Отличителният сезонност не е типичен, но има увеличение на броя на пациентите през пролетно-летния период. По-голямата част от пациентите с пневмоцитит са лица с имунен дефицит.

Примери на човешки имунодефицит:

1) физиологична свързаност с възрастта (малки деца, възрастни хора);
2) деца до 1 година, родени със симптоми на преждевременно раждане, асфиксия, вродени малформации на белите дробове, сърце;
3) по-големи деца и възрастни, които имат сериозно заболяване или хронично или принудително получаване цитотоксични лекарства, стероиди, лъчева терапия (раково заболяване, заболяване на кръвта);
4) пациенти с хронични заболявания (ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, хронични неспецифични белодробни заболявания, цироза на черния дроб и други състояния);
5) ХИВ инфекция (до 70% от пациентите с пневмоцитит).

Съответно рисковите групи за инфекция с пневмоцистит са:

• Деца - задържани в детски домове.
• По-възрастни хора в домове за възрастни.
• Онкологични пациенти, получаващи имуносупресори.
• Пациенти с кръвни заболявания (левкемия и други).
• Пациенти с туберкулоза, HIV инфекция, цитомегаловирус и други инфекции.
• Пациенти, лекувани с глюкокортикостероиди.

Имунитетът след прехвърлената инфекция не е устойчив, повтарящи се инфекции, свързани с инфекция с нов генотип на патогена са възможни. При имунодефицитни лица, които са претърпели пневмоцистна пневмония, при 10% от случаите са възможни рецидиви при пациенти с HIV инфекция на СПИН - на всеки 4 случая.

Патогенен ефект върху тялото

1) Pneumocystis влиза в тялото през респираторния тракт и са в рамките на лумена на малки бронхи, алвеоли, където активно се размножават (поради надлъжната преградна образува ооцист, който впоследствие е заобиколен от лигавицата капсула). През този период, лумен при пациентите от малките бронхи и алвеоли, пълни със слуз почти напълно. Всичко това води до трудността на въздуха насърчаване на дихателните пътища на пациента - тежка дихателна недостатъчност.

2) Когато пневмоцистите се размножават, се образуват обменни продукти, които влизат в кръвния поток и причиняват сенсибилизация на тялото и образуването на специфични антитела. Паралелно, продуктите на метаболизма проявяват дразнещ ефект върху фагоцитозните клетки, които са привлечени от мястото на лезията. Всичко това води до инфилтрация на възпалителни белодробни алвеоли стени и прекъсване на разпространението на газове (кислород - въглероден диоксид), което е друга причина на дихателна недостатъчност.

3) С дългосрочен процес - продължителна природа на заболяването - се формират фибробласти и
с други думи, белодробна фиброза. Възможно е да има усложнения (емфизем, затворен пневмоторакс).

Симптоми на пневмония при пневмоцист

Инкубационният период в случай на пневмоцистна пневмония е от седмица до 10 дни, средно 6-7 дни. Пневмоциститът може да възникне под формата на остри респираторни заболявания, ларингити, екзацербации на хроничен бронхит, но по-често под формата на интерстициална пневмония на пневмоцитиса.

Има 3 етапа на заболяването:
1) едематозни (7-10 дни);
2) ателевтичен (до 4 седмици);
3) емфиземна (1-3 или повече седмици).

1 етап - едематичен.
Симптомите на интоксикация и треска не са водещи. Температурата може да бъде както нормална, така и субферилна (по-ниска от 38 °). Пациентите могат да бъдат разтревожени от слабост, повишена умора, намалена ефективност, намален апетит, телесно тегло може да бъде нормално или намалено. Респираторният синдром е слабо изразен - може да има рядка кашлица с трудно отделими вискозни храчки. Когато слушате белите дробове (аускултация), твърдо дишане, няма трепет. Удари (с потупване на белите дробове) - съкращаване на перкусионния звук в пространството между двете страни.

Етап 2 - ателектичен.
Увеличава синдром на респираторен - появява пациенти и увеличава диспнея (60-80 вдишвания в минута за възрастни) с помощни мускули появява цианоза (синкав оттенък на кожата) може да се развие белодробна сърдечна недостатъчност. Кашлица става често и натрапчиви, слюнка дебелина, прозрачен и твърд othodimaya.Auskultativno - auscultated малки и средни балон хриптене. Percussion - скъсяване на звука в меЖдулопатъчната региона, понякога на големи центрове, нарастващата "tipmanit" (силна музика звук като звука на барабана, кутия звук) в предната горна-белия дроб.
На този етап може да се развие усложнения - сърповидният пневмоторакс, който не застрашава живота на пациента, е самодостатъчен за 1-2 дни.

Етап 3 - емфизем.
На този етап има подобрение в здравословното състояние - кашлицата е намалена, диспнея е спряна. От дълго време има звук на кутията с перкусия на белите дробове, както и сух хрипове при аускултация.

Най-често, процесът на РСР когато белодробната тъкан е ограничено, но с изричното имунодефицитен възможно хематогенни и lymphogenous разпространението с появата на извънбелодробни прояви: черен дроб, далак, щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, сърце и др. Изключително рядка е патологията на ОНТ (синузит, отит, синузит).

Особености на пневмоцистозата:

1) При повечето пациенти заболяването се проявява нетипично: някои пациенти наподобяват пациенти с ARI, придружени от обструктивен бронхит, който е трудно да се лекува; при някои пациенти заболяването има абортивен курс (остър прекъсване на симптомите на заболяването).
2) Пневмонията на пневмоцистита има тенденция към повтарящ се курс, който допринася за развитието на хронични фиброзни процеси в белите дробове.

Особености на пневмоцистната пневмония при деца:

1) Време на възникване - обикновено 5-6 месеца от възрастови групи в риск (недоносени бебета с рахит, разстройства на ЦНС, IUI, HIV, онкология).
2) Постепенно начало на болестта - липса на апетит, лошо да наддава на тегло, а след това не добавя, субфебрилна температура, кашлица, подобна на кашлицата в магарешка кашлица придружена от задух (70 или повече вдишвания в минута), бледа кожа с цианоза (посиняване ) сянка. С претегляне на симптомите могат да се развият усложнения - белодробен оток с летален изход.
3) Когато радиография - фокални сенки "облак" като белия дроб. При UAC - увеличение на еозинофилите, ESR, левкоцити.

Характеристики при пациенти, заразени с ХИВ (особено на СПИН):

Пневмония при пневмоцитис е водещото опортюнистично заболяване при ХИВ инфекцията.
1) Поради честата комбинация от пневмония, пневмония от други бактериални инфекции на симптомите може да се изрази и токсично-инфекциозен синдром (треска, интоксикация), кашлица и задух може да действа на втората равнина. При някои пациенти заболяването е "под маската" на АРИ.
2) Склонност към продължителен и хроничен ход на заболяването.
3) Обструктивна диагноза на инфекция, дължаща се на комбинацията от бактериални лезии.

Пневмония при пневмоцистит при HIV-инфектирани хора, микроскопия

Хистологичната картина на пневмоцистозата може да се характеризира и с три етапа:

В началния етап няма възпалителни промени в алвеолите, възможно е да се идентифицират тропозоидите и кистите.
Междинният етап на хистологичния модел съвпада с клиничните прояви и се характеризира с промени в алвеоларния епител, изобилието от макрофаги вътре в алвеолите и откриването на голям брой кисти.
Крайният етап се характеризира с развитието на алвеолита, промени в алвеоларния епител, интерстициална епителна инфилтрация. Изобилието от кисти се открива както в лумена на алвеолите, така и вътре в макрофагите.

Усложнения на PCP

Усложненията на пневмоцистната пневмония могат да бъдат белодробен абсцес, спонтанен пневмоторакс, ексудативен плеврит.
Резултатите от пневмоцистозата могат да бъдат: възстановяване, смърт от 1 до 100% при тежък имунен дефицит (напр. СПИН етап на инфекция с HIV). Причината за смъртта е респираторна недостатъчност с тежко нарушение на обмяната на газ.

Диагностика на пневмоцитиса

Предварителна диагноза - клинична и епидемиологична. Необходими са данни за контакта с пациентите, идентифициране на рисковите групи за HIV инфекция или друг тежък имунен дефицит. Съществуват и важни характеристики на клиниката - липсата на тежка интоксикация с респираторен синдром.

Крайната диагноза се извършва с помощта на лабораторно-инструментални изследвания:

1) Общ кръвен тест: изразена левкоцитоза (до 20-30 * 109), повишение на лимфоцитите,
моноцити, еозинофили, умерена анемия - намаление на хемоглобина, ESR може да бъде нормално или променено на 50 mm / h.

2) Инструментални изследвания - рентгенови лъчи, което доведе до пневмоцистоза на един етап отбелязана увеличена белодробна модел, 2-ри етап се появяват откъслечни сенки, които могат да бъдат разположени на дясната и лявата (общ и едностранно лезия), осеяни с области на по-голяма прозрачност (т.нар феномена на компенсаторни емфизем ) и повишен съдов модел - синдром на "воал" или "люспи на падащ сняг".

Пневмония на пневмоцистит, радиологична картина

3) Паразитологични изследвания, насочени към откриване на пневмоцисти в фокуса на лезиите.
За да се вземе тази слуз от дихателните пътища чрез бронхоскопия (материал - бронхоалВеолната), бронхоскопия (щампи) биопсия. Материалът може да бъде получена с помощта на "метод кашлица индуцирането": временния извършва 20minutnaya вдишването на хипертоничен солеви разтвор (5% NaCl) чрез ултразвуков инхалатор, което води до увеличаване на производството на слуз; след това натиснете върху корена на езика с помощта на шпатула, кашлица, слуз е взето.
Диагностичната значимост на слуз с "метод за кашлица" е по-малка от 70%, лаваж - 70%, отпечатъци - 80-90%, биопсичен материал - 100%. Материалът е оцветен от Romanovsky-Giemsa и микроскопиран.

4) Серологични тестове за откриване на антитела срещу пневмоцисти в кръвта - ELISA, NERF.
Използвани сдвоени серуси, взети на интервали от 10-14 дни, при които само повишаване на титъра от 2 или повече пъти служи като потвърждение на заболяването. Това се прави, за да се изключи нормален носител, антителата обикновено се откриват при 70% от населението.

5) PCR диагностика за определяне на пневмоцистните антигени в храчките, биопсичния материал, бронхо-алвеоларната промивка.

Лечение на пациенти с пневмоцистна пневмония

1. Органитични рутинни мерки, които включват задължителна хоспитализация на пациенти с тежко клинично заболяване. Диетата е балансирана, като се отчита състоянието на пациента.

2. терапия Drug включва etiotropic лечение (излагане на патогена) патогенетична (действие на патогенни елементи действие Pneumocystis), симптоматична (елиминиране на симптоми).
- Етиотропното лечение се прилага с пентамидин интрамускулно веднъж дневно 4 mg / kg с курс
10-14 дни (въпреки това се изисква само лекар поради токсичността на лекарството); фуразолидон 10 mg / kg / ден; Трикопол 25-30 mg / kg / ден; Biseptol 120 mg / kg / ден, първо интравенозно 3 пъти дневно, след това перорален прием два пъти дневно с общ курс до 3 седмици.
- Антиретровирусната терапия е предписана за HIV-инфектирани пациенти, тъй като PP
Такива пациенти възникват със значително инхибиране на имунитета.
- Патогенетичното и симптоматично лечение включва противовъзпалителни лекарства,
муколитици, лекарства, които улесняват отплаването на храчките, отхрачващите средства; предотвратяване на дихателната недостатъчност и борба с последиците от нея.

Предотвратяване на пневмоцистоза

- За да се изключи инфекциозна инфекция, дължаща се на епидемични показания, медицински персонал от детски институции, онкологични и хематологични болници, домове за деца и домове за възрастни хора трябва да бъдат изследвани.
- Медицинска профилактика на рискови групи. Тя може да бъде първична (преди началото на заболяването) и вторична (предотвратяване на рецидиви). При HIV-инфектирани пациенти, първична превенция се извършва със спад на Т-помощници (CD4 +) до 300 клетки / мл и по-долу се провежда превантивно (профилактично) лечение Biseptolum навътре възрастен 960 мг / 2 г / ден на всеки 3 дни за цял живот. Вторична профилактика се извършва с бизептол 480 в профилактични дози.
- Навременно откриване и изолиране на пациенти с пневмоцистна пневмония.
- Крайна дезинфекция в огнища на пневмоцистоза - мокро почистване с 5% разтвор на хлорамин.

Симптомите и природата на пневмоцистната пневмония, отколкото опасното заболяване, правилата за ефективно лечение

Pneumocystis пневмония е заболяване, което се развива при хора с нарушен имунитет. Патологията е широко разпространена навсякъде и може да засегне човек, независимо от неговата възраст и пол. Пневмонията се характеризира с различни дисплеи в съответствие със степента на имунната проблеми пренебрегване. След инфекция се развива магарешка кашлица, храчки освобождаване на сивото, пациенти се оплакват от болки в гърдите, и повишаването на температурата.

Основните причини за болестта

Пневмоцистрията провокира условно патогенен микроб - пневмоцист. Той има голям брой общи свойства с гъби. Досега медицинската наука спори за принадлежността на този микроорганизъм.

Причиняващият агент е често срещан в околната среда, но при правилното функциониране на защитния механизъм в човешкото тяло няма развитие на болестта. Почти всички изследвани са носители на киста. Разпределете го в средата. В тази връзка пневмоцистката се отнася до нозокомиални патологии, които имат въздушен път на инфекция.

Има случаи на вертикално развитие на болестта - от заразена жена до плод. Този процес завършва с мъртвородено.

Рисковите групи сред възрастните и децата включват:

  • хора със системни патологии на кръвта и съединителната тъкан;
  • HIV-инфектирани;
  • онкологични заболявания;
  • хора след трансплантация на органи;
  • хора в напреднала възраст с диабет;
  • хора, подложени на терапия, прекомерен имунитет или лъчева терапия;
  • пушачи;
  • хора, които постоянно са в контакт с токсични вещества.

Pneumocystis пневмония често се наблюдава при деца с отклонения в образуването на имунитет, особено в ранна възраст. Това се дължи на недоносеност, дефекти в развитието, наличието на цитомегаловирусна инфекция в организма.

Метод на инфекция

При слаб имунитет пневмоцистната пневмония се развива след няколко седмици след контакт с патогена. Пневмония при пневмоцистит при HIV-инфектирани пациенти се характеризира с по-кратко инкубационно време.

Пневмоцистите преминават през бронхите и проникват директно в алвеолите, където бързо се размножават и провокират симптоми на възпаление. В резултат на това се получава разрушаване на здрави клетки, площта на здравите алвеоли е намалена поради производството на пенест ексудат от патогенния микроорганизъм. Всички знаци заедно предизвикват алвеоларно-капилярен блок.

Най-лошо имунната система на човека, толкова по-бързо е разпространението на патогена в белите дробове, е особено остър при хора с пневмония в ХИВ и СПИН в същото време увеличава симптоми на белодробна недостатъчност. Впоследствие целостта на мембраната се нарушава и причинителят може да влезе в кръвообращението, да предизвика вторична инфекция

Първите признаци на заболяване

Болестта продължава и напредва в три етапа. Първата е едематична, която се съпровожда от симптомите на интоксикация и треска. Но все още не е много ярък. Първите симптоми на пневмоцистната пневмония са:

  • температурата остава нормална или се увеличава до подфабрила;
  • слабост, бърза умора;
  • апетитът се влошава;
  • намалява физическата активност на пациента;
  • развива кашлица с малко количество дебел храчка;
  • когато слуша дробовете, лекарят наблюдава твърдо дишане, но няма хрипове.

Диагностични методи

За да се идентифицира пневмоцистната пневмония, се прилагат такива диагностични мерки:

  • събиране на анамнеза: лекарят задължително уточнява за взаимодействието в миналото с инфектираното лице, разкрива наличието на болестта и нейните симптоми;
  • физическа диагноза - дефинирана недостиг на въздух, признаци на респираторна недостатъчност и повишен сърдечен ритъм;
  • инструментални методи: рентгенови лъчи, този метод позволява да се идентифицират конкретни нарушения в белите дробове;
  • Анализи: общ и серологичен анализ на кръв, белодробна биопсия.

Рентгеновата снимка зависи от тежестта на патологията:

  1. светлина - леко затъмняване на снимките;
  2. тежки - изображенията ясно показват проникване в засегнатия орган.

Степени и етапи от хода на заболяването

При възрастни и деца симптомите на PCP са малко по-различни. Но той продължава по същата схема, която включва 3 етапа:

  1. Маз - трае 7 - 10 дни - в алвеолите има задръстване на патогенната слуз.
  2. Atelectatic - продължава до 4 седмици - има алвеоларно-капилярен блок.
  3. Emphizematous - продължава 1 - 3 седмици - това е времето за възстановяване и развитие на усложнения с неправилно лечение.

На първия етап се проявяват следните клинични симптоми на пневмония:

  • обща слабост;
  • висока умора;
  • загуба на тегло;
  • липса на апетит.

Също така, пациентът започва да развива периодична рядка кашлица с храчка в малък обем. Дишането става трудно, но отсъствието на решетки напълно липсва. Температурата никога не надвишава 38 градуса.

Втората фаза на заболяването се характеризира с:

  • прогресия на диспнея;
  • има синьо на лицето и крайниците - бузите, носа, ушите, върха на пръстите;
  • кашлирането се случва по-често, става неприятно;
  • когато кашлицата изгаря много храчки - е вискозна, прозрачна, отхранявана от съсиреци;
  • на фона на белодробната недостатъчност, сърцето се развива активно;
  • когато чуете, можете да чуете дрънкалки;
  • често на този етап има пневмоторакс - натрупване на въздух в плевралната кухина, те приемат формата на сърп, както се вижда на рентгеновата снимка.

Третият краен стадий на възпаление се характеризира с подобрение на състоянието на пациента:

  • диспнея постепенно намалява;
  • атаките на кашлицата се срещат все по-малко.

Важно! Като правило, генерализирането на инфекцията в тялото не е типично за пневмоцистите. Но при пациенти с ХИВ може да започне разпространението на микроби в кръвта в целия организъм - тогава те зарази далака, черния дроб, бъбреците, щитовидната жлеза, лимфните възли могат да бъдат увеличени в областта на шията и подмишниците.

При пациенти с имунодефицит пневмоцистит пневмония е придружен от тежки симптоми:

  • отслабване;
  • треска;
  • бързо дишане;
  • досадна непродуктивна кашлица и продуктивна с много вискозни пенести слюнка;
  • болка в гърдите, забележимо отдръпване на интеркосталните пространства;
  • цианоза на назолабиалния триъгълник.

Характеристики на хода на заболяването

Най-често пневмония при пневмоцистит се развива нетипично - заболяването е като обикновена АИЛ с обструкция в белите дробове, което е трудно за лечение.

Понякога заболяването протича абортно - има силно прекъсване на прогресията на симптоматиката.

Тази форма на пневмония се характеризира с тенденция към релапс, което предизвиква образуването на хронична фиброза в белите дробове.

Характеристики на заболяването в случай на нараняване на дете

Повечето патологии засягат много малки деца на възраст 5-6 месеца, които са изложени на риск:

  • диагностицирането на рахитите;
  • недоносени деца;
  • патологията на централната нервна система;
  • Онкология.

Болестта напредва постепенно. Първо, това е загуба на апетит, има слабо наддаване на тегло, субфебрилна температура на тялото, лай кашлица, задух, бледа кожа. При липса на лечение, мерки за белодробен оток, може да се развие, което води до смърт.

Терапевтична терапия

Процесът на лечение трябва да се проведе своевременно. Колкото по-бързо, толкова по-добри резултати. За терапия се използват специфични химиотерапевтични средства. За пациенти с ХИВ се изисква комбиниране на комбинирано антиретровирусно лечение със симптоматично и патогенно.

Патогенетичната терапия включва елиминиране на неадекватността на сърдечно-съдовата система и дишането.

Основният начин да се облекчи състоянието на гладуване с кислород е курсът на кортикостероиди. Но хормоналните лекарства трябва да се предписват само от лекар и малки курсове. Лекарят задължително контролира дихателната активност. Ако е необходимо, пациентът е свързан към устройството с изкуствена вентилация.

Симптоматичното лечение включва спиране на възпалението, нормализиране на температурата, възстановяване на бронхопулмоналната система, лечение с муколитици.

Планът за корекция се прави от лекар, като се взема предвид тежестта на респираторната недостатъчност:

  1. С лесен поток - лекарства Biseptolum, Trimethoprim са въведени.
  2. При среден гравитационен поток - Дапсън, Атововвон.
  3. В тежки случаи - Пентамидин, Триметрексат.

Изброените лекарства могат да се комбинират, но всички те имат токсичен ефект върху тялото, което се проявява от следните симптоми:

  • температура;
  • хепатит;
  • обрив;
  • невропатия;
  • болка в стомаха и червата.

Също така, лечението на пневмоцистна пневмония задължително включва муколитици, отхрачващи средства и агенти за облекчаване на възпалителния процес.

Средната продължителност на лечението - 2 седмици, за хората с ХИВ - 3 седмици. При адекватен подход, облекчението идва в рамките на 6 дни от началото на терапията. Положителен ефект на вдишване с кислород.

Корекцията на повторението на болестта е много по-трудна. Това се дължи на изразените странични ефекти на използваните лекарства - обикновено пентамидин и бактерии. Същевременно прогнозата е разочароваща: рисковете от смъртоносен изход се увеличават до 60%.

Възможни усложнения

Основните усложнения на пневмоциститната пневмония са абсцес в белия дроб, остър пневмоторакс, ексудативен плеврит.

Болестта може да свърши:

  • възстановяване;
  • смърт при тежък имунен дефицит.

Важно! Най-честата причина за смърт при възпаление на пневмоцитит е липсата на дишане и внезапно прекъсване на процесите на обмен на газ.

Превантивни мерки

Прогнозата за диагностициране на пневмоцистична пневмония ще зависи от работата на имунитета на жертвата и от тежестта на самата болест. При липса на лечение смъртността е 100%. Рецидив може да се случи след няколко седмици, дори ако заболяването е напълно излекувано.

Предотвратяването на болестта изисква спазване на тези правила:

  • Постоянно провеждане на изпити на служители на детски лечебни заведения, онкологични, хематологични болници, служители на детски учебни заведения и домове за възрастни хора.
  • Медицинска профилактика на хора, които са изложени на риск.
  • Навременна диагноза и незабавно лечение.
  • Редовна организация на дезинфекция на места, където са открити огнища на пневмоциститна пневмония.
  • Месечни инхалации с Пентамидин за пациенти с ХИВ.
  • Периодична превантивна химиотерапия за пациенти с имунен дефицит с различна тежест и произход.
  • Предотвратяване на контакта с пациентите и спазване на основни хигиенни правила.

Пневмония при пневмоцистит е опасно заболяване, което изисква сложно и внимателно лечение. Липсата на терапия води до катастрофални последици. Поради сходството на началния стадий на заболяването с остра респираторна болест, вече е необходимо да посетите лекаря за пълна диагноза, ако има малко смущение.