Пневмофиброза - симптоми и лечение

Пневмофиброзата е заболяване, при което съединителната тъкан нараства в белите дробове. Патологията възниква като усложнение. Пневмофиброзата се отнася до пневмослеротични заболявания, заедно с пневмосклероза и цироза на белите дробове.

Когато се образува "медената кухина", когато в тялото се формират малки кухини, подобни на кисти, дихателната функция се намалява значително. Ако една инфекция се свърже с болестта, тогава смъртта на пациента е възможна.

Причини за възникване на

Има много фактори, които увеличават риска от пневмофиброза:

  • Отложени или съществуващи заболявания - пневмония, сифилис, туберкулоза, хронични обструктивни заболявания на дихателната система;
  • дейности или условия на живот, свързани с постоянното вдишване на вредни газове и прах;
  • наследственост;
  • гръдни смущения, свързани с увреждане на дихателната система;
  • застоящи процеси;
  • йонизиращо лъчение, засягащо гръдната област;
  • приемане на лекарства с токсични ефекти;
  • хипоксия (гладуване на кислород) на тъканите.

Болестта се развива приблизително в този сценарий.

В бронхите изтичането на тайна се нарушава и се натрупва. Това са благоприятни условия за увеличаване броя на патогените. Също така, поради възпаление и застояли явления, кръвотворната лимфа е нарушена. На място, където се нарушава токът от биологични течности, съединителната тъкан нараства. Той замества алвеолите близо до себе си.

Тъканта на здрав бели дробове е еластична. Еластичността осигурява високо интрапулмонарно налягане, благодарение на което вътрешната стена на алвеола се отваря при вдишване. Ако белодробната тъкан е засегната от фиброза, тогава налягането намалява, част от алвеолите не се отваря и се подава по-малко кислород.

Обемът на органно увреждане разграничава локалната и дифузна пневмофиброза.

При локална пневмофиброза са засегнати отделни участъци от белия дроб. Качеството на живот на пациента не се влошава много, тъй като загубата на еластичност и стягане на тъканите се наблюдава само в засегнатата област, дихателната функция се влошава незначително.

И двете форми се характеризират с прогресивен и непрогресивен етап. В напреднал стадий има сериозни усложнения до абсцеси. Екзабарбациите могат да нарушат живота на пациента. Непрогресивният стадий е по-благоприятен, който се осъществява практически без клинични прояви. Повече шансове за лесен курс при хора, които следват здравословен начин на живот.

Симптомите на заболяването

Както бе споменато по-горе, местната форма понякога тече незабележимо. Симптомите обикновено се появяват, ако са засегнати двата дробове.

Основният симптом на пневмофиброзата е недостиг на въздух. В началния стадий това се вижда от силното физическо натоварване, по-късно - и в покой. Други признаци на заболяване:

  • Кашлица, с вискозен храчка и гной;
  • цианоза на кожата;
  • болка в гърдите, особено при кашляне;
  • слабост;
  • промени в телесната температура;
  • загуба на тегло без видима причина.

В по-късните етапи на лекар открива хрипове в белите дробове и скърцат докато издишате, което е особено добре подслушва предната част, в горната част на гръдния кош. Пациентът има оток на шийните вени. В същото време могат да се появят симптомите на заболяването, което провокира пневмофиброза.

Как да се лекува болестта

Преди назначаването на терапията се извършва проверка за установяване на диагноза. Основният метод за диагностика е рентгенографията. Освен това се извършва бронхоскопия, оценка на дихателната функция, общи лабораторни изследвания. Този комплекс от проучвания разкрива и основната причина за белодробната фиброза.

Пневмофиброзата без симптоми не винаги се лекува с лекарства.

Ако заболяването не е преминало в острата фаза, лечението се извършва вкъщи. Основната задача на терапевтичните мерки е да се елиминира причината за заболяването. Когато причината е проникването на прахови частици, други са вредни вещества, а преди всичко те спират контакта с провокатора на болестта. Пациентът е противопоказан от възбуда и стрес.

Ако причината е инфекция, в зависимост от патогена се показват антибактериални лекарства. Също така се препоръчва поддържаща терапия.

Полезни упражнения за дишане, които помагат да се увеличи функционалността на дихателните апарати.

Лечение на народни средства

Откакто болестите на белите дробове са били използвани бъбреците на бор. Този ценен продукт съдържа много етерични масла, които имат благоприятен ефект върху дихателните пътища - те помагат да се евакуират храчките, да се унищожат микробни патогени, да се активира секреторният капацитет на епитела.

За бульон вземете 10 грама бъбреци, изсипете чаша вода, и затопли във водна баня за половин час, настояват още 15 минути. След това отвара се филтрира и затопля 3 пъти дневно в доза от 1 супена лъжица.

Методи на превенция

Основната превенция на пневмофиброзата е прекратяване на тютюнопушенето, тъй като тя е вдишване на токсични вещества, които се съдържат по-специално в тютюневия дим и болестта се развива. При първите симптоми е важно да се лекуват заболявания на дихателната система. Здравословният начин на живот ще запази имунитета и ще укрепи тялото.

При извършване на професионални задължения, свързани с рискови фактори, използвайте защитно оборудване - респиратори.

Пневмофиброзата причинява необратими промени в белодробната тъкан. Ето защо не може да бъде излекувано напълно. Но процесът може да бъде забавен. Терапията, която лекарят ще назначи след изясняване на диагнозата, има за цел да подкрепи състоянието. Важно е да се спазват превантивните мерки.

белодробна фиброза

белодробна фиброза Дали заболяването се характеризира с появата и последвалата пролиферация в белите дробове на съединителната тъкан. Това условие не е напълно независимо заболяване. По-скоро това е резултат от някои лезии на белодробната система.

Пневмофиброзата принадлежи към общата група пневмослеротични заболявания. В допълнение към тази група има и пневмосклероза и цироза на белите дробове. Тези подвидове се различават по интензитета на растежа на съединителната тъкан в белите дробове. Сред тях пневмофиброзата се характеризира с най-бавния темп на растеж на съединителната тъкан, а склерозата и цирозата са по-бързи.

Пневмофиброзата е разделена на локална пневмофиброза и дифузно. Дифузната пневмофиброза се характеризира с появата на големи области на заместване на белодробната тъкан с съединителна тъкан. При локален вариант на пневмофиброза (фокална пневмофиброза), всички процеси ще бъдат концентрирани в едно място (локус) и рядко ще надхвърлят границите му.

Сега пневмофиброзата започва да се появява там, където толкова често. Това може да се обясни с повишената експозиция на вредни вещества, които навлизат в тялото на дихателните пътища, в белодробната тъкан. Също така наскоро процесът на хронично белодробно заболяване (например пневмония) значително се е увеличил, което често се превръща в пневмофиброза.

Пневмофизиални причини

Пневмофиброзата е заболяване, състоящо се от различни причини за появата. Както вече беше споменато по-горе, пневмофиброзата никога няма да възникне сама. За да се появи, наличието на така наречените първични заболявания и състояния, които ще доведат до развитие на пневмофиброза, трябва да бъде задължително. Най-основните от тях са:

- Различни инфекциозни агенти и пневмония

- Излагане на токсични вещества, прах

- Травми в гърдите, засягащи белите дробове

- резултатите от развитието на заболявания, засягащи съединителната тъкан

- Поражения, причинени от гъбички и паразити

- Последици от липсата на функция на лявата камера и последващо стагнация на кръвта в белодробните съдове

Както става ясно, основният патологичен механизъм, който ще се появи в белите дробове с пневмофиброза, ще бъде заместването на белодробната тъкан с съединителната тъкан. Причините за появата му при пневмофиброза са различни и зависят от първичното заболяване, което причинява пневмофиброза. Така например съединителната тъкан в белите дробове може да се появи като резултат от организирането на възпалителен излив (ярък пример - пневмофиброза, дължаща се на възпаление на плеврата). Също така, това може да се дължи на директни токсични ефекти върху белите дробове на инхалираните вещества. В резултат на това те умират и след това се заместват с съединителна тъкан.

Но най-честата причина за появата на заместване на съединителната тъкан в белите дробове с пневмофиброза несъмнено е хипоксията на белодробната тъкан. Факт е, че хипоксията на белодробната тъкан ще предизвика активирането на клетките, фибробластите. Тези фибробласти, реагиращи на хипоксия, бързо и в големи количества произвеждат колаген. Това е колаген и ще се превърне в подвид на съединителната тъкан, който ще замести белодробната.

В допълнение към основния механизъм на "съединителната тъкан" на пневмофиброзата има и три основни "ключови" причини за това заболяване. Това е нарушение на вентилацията, дренаж на бронхите и увреждане на адекватното кръвообращение и лимфната циркулация.

Нарушаването на вентилацията на белите дробове директно произтича от основния механизъм на пневмофиброза и може да бъде обяснено по следния начин. Обикновено белодробната тъкан е достатъчно еластична и нейната еластичност играе важна роля в процеса на дишане. Колкото по-висока е еластичността на белодробната тъкан, толкова по-голяма ще е силата на тялото, за да се разтегли тази тъкан възможно най-много. Следователно се инжектират високи нива на интрапулмонално налягане. На свой ред, високото ниво на интрапулмонално налягане изтласква от вътрешната страна алвеолите и по този начин се разпространява върху вдъхновението.

Но при пневмофиброза много алвеоли са вече засегнати от съединителната тъкан. За разлика от белодробния, този тип тъкан има почти никакви еластични свойства. Колкото е по-малка еластичността на тъканта на алвеолите, толкова по-лесно ще бъде възможно да се простира. Така че тялото няма да трябва да използва голяма сила, за да се простира. Следователно нивото на интрапулмонарното налягане се намалява. Но такова ниско ниво на натиск не може да отвори алвеолите и стените им ще изчезнат. В резултат на това част от белодробната тъкан просто изключи от общата система за обогатяване с кислород на тялото: неотворени алвеоли не може да се пълни с кислород и да го премине през техните капиляри в организма.

Нарушаването на дренажната функция на бронхите се дължи на възпалителни състояния на бронхиалната стена в резултат на възпалителното й подуване. Вследствие на това изтичането на тайна се нарушава и се натрупва. Тези натрупвания на бронхиалните секрети са благоприятни за развитието на инфекция в тях, което ще предизвика вторични възпалителни огнища в белия дроб.

На свой ред, блокирането на бронхите ще доведе до нарушаване на контакта на определена част от белия дроб с вдишвания въздух. Това отново води до нарушаване на процесите на интрапулмонално налягане и тази част от белите дробове просто ще намалее.

В допълнение към възпалителното нарушение на нормалното дрениране на бронхите, причината за пневмофиброза може да бъде нарушена моторна секреция на бронхите. Обикновено те се появяват, когато има нарушение на нервно-мускулната съставка на бронхите.

Лимфната циркулация и кръвообращението могат да бъдат нарушени чрез компресиране на съдовете в белите дробове. Кръвообращението също може да се наруши и да причини пневмофиброза, ако процесите на стазиране на кръвта започват в съдовете около белия дроб. По-често тази стагнация може да се появи поради спазъм на кръвоносните съдове или възпаление, което ще намали лумена. В резултат на продължителен статичен престой в съдовете, стагнитната течност постепенно започва да преминава през стената (пот), образувайки протеинов излив. Този протеинов излив постепенно покълва с съединителна тъкан, която постепенно заменя отделните алвеоли (най-често тези, които са близо до мястото на стагнация). Отново се развива пневмофиброза.

По този начин е възможно да се идентифицира определена верига от големи промени в пневмофиброзата. Първо, белодробната тъкан е засегната от първичното заболяване, белодробната функция е засегната от основния патологичен фактор. Този фактор е разделен на следните видове: нарушение на белодробната вентилация, проблеми при отводнителната функция на бронхите или смущения в лимфната и кръвоносната мрежа на белите дробове. Всеки от тези фактори ще бъде придружен от заместването на нормалната белодробна тъкан с патологични, съединителни.

При всеки един от факторите процесите на появата на съединителната тъкан се развиват различно: някой ще стане основната причина (както при нарушаването на белодробната вентилация), някой ще се превърне в последствие. Но и за трите причини те ще бъдат необходими. След това ще има известна загуба на белодробна тъкан от механизма за дишане в тялото и разработване на специфичен подтип на дихателна недостатъчност и нарушена обмяна на газ между алвеоли, кръвоносни съдове и тъкани.

Признаци на пневмофиброза

Пневмофиброзата има локални и дифузни форми на проявление. По принцип, най-често проявената клиника фиброза пациенти именно втората форма, тъй като фокална клиниката фиброза заболяване не може да бъде показано (защото по-малко системни заболявания).

Най-яркият знак, показващ увреждане на белодробната тъкан, ще бъде недостиг на въздух. Първо, тя ще възникне по време на физическо претоварване, а след това ще се появи и в покой. Често тя ще бъде придружена от силна кашлица и отделяне на вискозен, гноен храчки. Визуално пациентите ще могат да открият наличието на обща цианоза (ще възникнат поради тежка хипоксия в белите дробове).

Възможни гръдни болки от шумен характер, бърза умора, остра загуба на тегло, обща слабост. Когато първична лезия на белодробни базалните отдели често образуват "Хипократовата пръсти" (така наречените подбедрици).

Пациентите могат да се оплакват от силна болка в гърдите, възникваща от кашлица. Можете да слушате в по-ниските части на хрипове в белите дробове, както и характерната "звук корк триенето", което е знак за тичане етапи фиброза.

При наличие на усложнения може да се появят признаци на недостатъчност на малката циркулаторна система: хемоптиза, храчка с кръвни вени и др.

В допълнение към горните характеристики, които са специфични за пневмофиброзата, също ще има признаци на първични заболявания: например прояви на пневмония или бронхит.

Диагностика на пневмофиброза

Най-важният диагностичен критерий за пневмофиброза е, разбира се, рентгеново изследване на белите дробове. Той ви позволява да откриете първите признаци на заболяването, както и да идентифицирате наличието на съпътстващи патологии. В допълнение, това проучване ще помогне за разграничаване на пневмофиброза и рак на белите дробове с подобни симптоми.

Основният признак на пневмофиброза е интензификацията на белодробния модел и неговата деформация. Сенките на съдовете се разширяват, а в засегнатото отделение дори могат да се видят индивидуалните сенки на малките клони на съдовете с нарушената им посока. Можете също така да намерите така наречените "белодробни сенки" с неравномерни и остри контури. Тези сенки са части от повредения белодроб.

В напредналите стадии на рентгеновите лъчи може да намери признаци на пълните съединителната белодробни структури: сивата линия на различни, хаотични посоки, плътни, а вдлъбната част (от типа "пита") и деформирани белези белодробни корените (корен фиброза).

Второто важно проучване ще бъде изследването на функцията на външното дишане. Оценете специална стойност - индексът Tiffno. Нейната намаление (обикновено по-малко от 70%) ще бъде запознат с нарушения външни респираторни. По този показател проучи индикатори на звука на белия дроб: VC (витален капацитет) и форсиран витален капацитет (функционален капацитет на белите дробове). При пневмофиброза тяхното намаляване ще бъде характерно. Такава промяна в горните индекси наречен ограничаващо и е характеристика на заболявания на белодробната тъкан лезии.

Третата част от изследователския план ще бъде бронхо- логично проучване. Обикновено тя помага за отделянето на фокалната пневмофиброза от дифузно. В дифузно изпълнение, заболяването не се наблюдава промяна в кухината на бронхите при фокусно - може да се намери бронхиектазия (бронхиектазия).

Лечение с пневмофиброза

При лечението на пневмофиброза най-важното е елиминирането на причината или лечението на първично заболяване.

При наличие на пневмония е необходимо да се предпише добра антибактериална терапия. Обикновено се използва комбинация от лекарствена терапия и лечебно физическо обучение. При пневмофиброза пневмонията трябва да се лекува преди пълно клинично и радиологично възстановяване. След лечението тези пациенти са поставени на активна сметка, която трае около 1 година.

Също така с пациентите фиброза са възложени отхрачващи (бромхексин) и специална позиция "изтичане" в леглото, която ще ви помогне да се отдалечат на храчки.

Ако фиброза усложнява от възпалителни процеси, а след това, както и в пневмония, е присвоено специфично антибактериално схема: той е най-подходящ за техните лекарства от редица макролиди и цефалоспорини. Важно е да се знае, че когато размерът на фиброза в белите дробове на инфекциозни агенти може да надвишава няколко десетки, затова е желателно да се използват антибактериални средства с широк спектър на действие. Заедно с антибиотиците се предписват глюкокортикоиди.

Когато основната причина за сърдечна болест или сърдечна недостатъчност, функция, която се развива в резултат на фиброза, лекарите сърдечни гликозиди. Най-често използваните са Strophantine или Corligon.

Също така не трябва да забравяме витаминната терапия и физиотерапията. В етапите на пневмофиброза без белодробна недостатъчност, процедурите на йонофореза и ултразвук с лекарствени вещества имат добър ефект.

Дори при пневмофиброза се предписва кислородна терапия. Тя заразява белите дробове с кислород, което не е достатъчно за засегнатата болест. Обикновено се доставя кислород в количеството, в което се намира в атмосферата.

И не можете да пропуснете друга важна точка на лечение - това е назначаването на специални дихателни движения. Те подобряват дихателните функции и поддържат тялото, а също така помагат за окисляването на сгъстените области на белите дробове.

Предотвратяването на пневмофиброза е правилното лечение на първични заболявания, които причиняват белодробна пневмофиброза. Необходимо е да се идентифицират и лекуват такива заболявания като бронхит и пневмония във времето, преди да попаднат в сложния стадий. Също така е важно да се откажете от вредните навици, особено по отношение на тютюнопушенето.

Освен това е необходимо да се спазват стриктно техниките за безопасност, работещи с токсични вещества за белодробни клетки: ако е необходимо, използвайте маски и респиратори. Ако служител на това производство има пневмофиброза, то той трябва незабавно да бъде прехвърлен на друга работа.

белодробна фиброза

Пневмофиброзата се отнася до пролиферацията на съединителната тъкан в белите дробове, която се проявява под въздействието на дистрофичен или възпалителен процес. Пневмофиброзата на белите дробове води до нарушаване на тяхната еластичност и липсата на функции за обмен на газ в засегнатите райони.

Видове и причини за пневмофиброза

Преобладаването на заболяването се разделя на дифузна пневмофиброза и локално (ограничено).

Пневмофиброзата на белите дробове е гъста част от белодробната тъкан. Обемът на засегнатия белодроб е намален. При дифузна пневмофиброза белите дробове намаляват по обем, плътни. Нормалната структура на белите дробове се губи.

Ограничаваната пневмофиброза не оказва силно влияние върху механичните свойства на белите дробове и техните функции за обмен на газ. Но при дифузно заболяване нормалната вентилация е значително намалена.

По правило пневмофиброзата е следствие от различни белодробни заболявания, а именно:

  • хронични обструктивни заболявания;
  • инвазивни и инфекциозни заболявания (пневмония, включително тези, които са възникнали след сифилис, туберкулоза, микози и т.н.);
  • заболявания, причинени от излагане на тялото на промишлени газове и агресивен прах, вдишване на различни токсични агенти;
  • наследствени белодробни заболявания.

Често белодробната пневмофиброза е следствие от излагане на токсични лекарства или йонизиращи лъчения.

Симптоми на пневмофиброза

Локалната пневмофиброза може да е асимптомна.

Основният симптом на дифузна пневмофиброза е недостиг на въздух, който има тенденция да прогресира с времето. Често недостигът на въздух е съпроводен от силна суха кашлица, която се увеличава при интензивно дишане. Другите симптоми на пневмофиброза включват обща слабост на тялото, болка в гръдната кост, загуба на тегло, постоянно усещане за умора. Ако пациентът има базови участъци от белия дроб, това води до формирането на т. Нар. Хипократични пръсти.

В по-късните стадии на заболяването при пациентите има така нареченото пикаене в белите дробове, подобно на звука на кокосовото триене. Особено се забелязва вдъхновението и над областта на предната повърхност на гръдния кош.

Диагностика на пневмофиброза

Основният метод за диагностициране на това заболяване е рентгенологичното изследване на белите дробове. Само това проучване позволява да се получи най-обективната идея за промени в белодробната тъкан със склеротичен характер и да се диференцира диагностиката на пневмофиброза от туморни белодробни лезии.

За да се определи пневмофиброзата, на пациента се дава рентгенография на гръдния кош. Като съпътстващо проучване може да се предпише томография и радиография. От голямо значение през последните години при определянето на състоянието на белодробната тъкан се придобива чрез компютърна томография.

Лечение на пневмофиброза

Досега няма ефективни методи за лечение на пневмофиброза. На местно фиброза без наличието на симптоми, обикновено не се прилага всяка лечебна модалност. Ако местната фиброза развива в резултат прехвърля разрушителна противовъзпалително и протича с периодични огнища на инфекция, пациент се прилага противовъзпалителни и антимикробни лекарства, както и мерки за подобряване на бронхиална дренаж.

Бронхологичните изследвания ни позволяват да определим дали е препоръчително хирургическа намеса в случай на заболяване.

Ако заболяването е обширно и е причинено от външни фактори, тогава лечението на пневмофиброза трябва преди всичко да бъде насочено към премахване на причините. При необходимост се извършва и лечение на респираторна недостатъчност.

Прогнозата за пневмофиброза зависи от различни фактори, включително сложността на хода на заболяването. Намаляването на белите дробове значително увеличава дихателната недостатъчност, в някои случаи може да доведе до повишено налягане в белодробната артерия и развитието на белодробното сърце. Фатален изход е възможен, ако пневмофиброзата се усложнява от вторична инфекция или от развитието на туберкулоза.

Предотвратяване на пневмофиброза

Основният метод за предотвратяване на пневмофиброза е своевременното откриване и адекватно лечение на тези заболявания, които допринасят за неговото развитие. При работа с пневмотоксични вещества е необходимо строго да се спазват правилата за безопасност, да се извършва редовен мониторинг, насочен към откриване на пневмотоксичния ефект на различни лекарства. Ако обаче се наблюдават патологични промени в белите дробове, трябва да се вземат спешни мерки за тяхното премахване.

Какво представлява пулмоналната пневмофиброза: методи на лечение

Пневмофиброзата на белите дробове е хронична патология, при която паренхимът се заменя с съединителна тъкан. В засегнатия орган, белези се появяват на фона на бавен възпалителен процес. Постепенно функцията на дихателната и газовата обмяна се губи и се развива белодробна недостатъчност. Дегенерацията на здрави тъкани е необратима и задачата на медицината е да спре развитието на болестта, да поддържа здравето на пациента. Невъзможно е да се лекува пневмофиброза и да се възстановят белите дробове.

Причини и механизъм на развитие на пневмофиброза

Причините за заболяването са различни:

  • Инфекциозни и възпалителни заболявания - микози, туберкулоза, сифилис;
  • продължително излагане на алергени;
  • механични наранявания;
  • високи дози радиация;
  • излагане на химични съединения;
  • наследствени заболявания, при които се получава интензивно фибриларен протеин - колаген, фибронектин;
  • тежко чернодробно увреждане с наркотична зависимост;
  • дългосрочно използване на лекарства, които имат токсичен ефект върху белодробния паренхим.

Рисковата група включва хора, които имат анамнеза за ХОББ, бронхиална астма, хроничен бронхит, пневмония. Мъжете са по-често болни, професионалната дейност на която е свързана с риска от негативно въздействие на производствените процеси върху дихателните органи - миньори, миньори, металурзи.

При пневмофиброза хроничното възпаление се придружава от нарушение на изтичането на лимфата от засегнатия орган. Той се натрупва в мембранните кухини и белите дробове. Движението на кръвта се счупва по капилярното легло, съдовете се подлагат на склероза и се развива хипоксия. Този процес активира производството на фибробласти и колаген, което още повече изостря кръвообращението в малък кръг.

На фона на повишено белодробно налягане се наблюдават дистрофични промени в дясната страна на сърцето, което увеличава размера. Пациентът развива синдром на "белодробно сърце". Това е изключително трудно условие, което води до увреждане и в крайна сметка до смърт.

С бързата прогресия на пневмосклерозата (пневмофиброза, белодробна фиброза) бързо се възстановява здрав паренхим. Структурата на acinus, структурната единица на белия дроб, се променя. Изграждат се желеобразни псевдоструктури, слаби капиляри, намаление на обема, бронхиоли са склерозирани. Пролиферацията на съединителната тъкан в белите дробове деформира алвеолите, те се унищожават, на мястото им се появяват фиброзни и кистични неоплазми.

На фона на разрушаването на белите дробове, тяхната основна функция е нарушена - като осигурява на тялото кислород чрез обмен на газ по време на дишането.

Пациентите развиват дихателна недостатъчност с хипоксия (гладуване на кислород) и хиперкапния (излишък на въглероден диоксид в кръвта).

Поради нарушение на перфузията (продукцията) на белите дробове нивото на кислорода в организма намалява. Вентилационният дифузен баланс е нарушен. Поради хиповентилацията нивото на въглеродния диоксид се повишава.

В зависимост от местоположението и степента на белодробното увреждане пневмосклерозата може да бъде от няколко вида.

Дифузната пулмонална пневмофиброза е пролиферация на съединителната тъкан в тялото. При тази патология точните граници на модифицираните области не могат да бъдат определени. Деформира не само белия дроб, но и бронхите, съдовата мрежа.

Местната белодробна пневмофиброза се развива много бавно и в началните етапи тя е асимптомна. Тя се характеризира с поражение на ограничена площ от тъкани. Уплътненията с ясни контури са видими на рентгеновите снимки. Този вид не засяга функционалността на органа и неговите механични свойства.

Фокалната пулмонална пневмофиброза също има ясно място, като локално. но се различава по това, че възпалителните огнища като правило са многобройни. Те могат да ударят един белег или и двете. Фокалната форма се развива на фона на туберкулоза, гнойни възпалителни процеси (абсцес).

Клинична картина на заболяването

Първият знак, който дава основание да се мисли за наличието на патология в тялото, е недостиг на въздух. Но тъй като за пръв път тя не носи осезаем дискомфорт, пациентите не обръщат внимание на това.

В началния стадий на заболяването този симптом се проявява под формата на лека диспнея с физическо усилие, което преди това е добре толерирано от човека. Пациентите пишат този факт за умора, неразположение, лош сън. Постепенно задушаване се увеличава при ходене по улицата, като се изкачва по стълбите. Не е лесно човек да ходи на дълги разстояния, да говори дълго време. При тежки случаи диспнея се проявява под формата на забавяне на дишането, липса на въздух. Това състояние винаги е придружено от страх от паника.

Природата на дишането при пневмосклероза се определя от степента на увреждане на белите дробове. Тя е повърхностна, често, понякога интермитентна. Пациентът не може да поеме дълбоко въздух. Така се развива хроничната респираторна недостатъчност. Той се компенсира за дълго време, но неизбежно води до хипоксия.

Симптоми на дихателната недостатъчност при пневмосклероза:

  • цианоза на кожата (бледа кожа със син нюанс);
  • тахикардия - сърцебиене;
  • задух;
  • Действието на дишането е възможно с участието на спомагателни мускулни групи;
  • замаяност и главоболие;
  • нарушения на съня - безсънни през нощта, сънливост през деня;
  • загуба на сила, хронична умора, понижено представяне;
  • загуба на съзнание;
  • по-късно - сърдечна недостатъчност, подуване на различни части на тялото.

На фона на обструкцията на дихателните пътища пневмосклерозата винаги е придружена от кашлица. Тя може да бъде с различна интензивност. Укрепва сутрин след сън, когато човек започва активно да се движи и по средата на деня се успокоява. Кашлицата носи временно облекчение. При тежки атаки тя причинява болка в гърдите, обикновено зад гръдната кост и отзад по долната граница на раменните остриета.

"Белодробно сърце", което се развива интензивно с пневмофиброза на средния дял на десния дроб, се проявява чрез такива клинични признаци:

  • отбелязана диспнея в хоризонтално положение (легнало);
  • пулсация в горната част на корема, в областта на диафрагмената дъга;
  • сърдечна болка, причинена от повишено налягане в малък кръг на кръвообращението и разтягане на белодробния артериален багаж;
  • оток на цервикалните вени, което се увеличава при вдишване;
  • кръвното налягане може да бъде леко намалено;
  • хипотермия;
  • подуване.

Последиците от такива необратими процеси са неблагоприятни.

Диагностика на заболяването

Проучването на пациентите е сложно. Тя включва събиране на данни, лабораторни и инструментални техники.

За да се определи поетапната посока при изследването на пациента, се събира анамнеза. На пациента се установява мястото на работа, всички симптоми, продължителността на хода на заболяването, очакваното време на появата на първите признаци.

Според лабораторните данни от общия кръвен тест не се наблюдават очевидни промени. Леко повишение на честотата на еритемастични заболявания, повишен брой на белите кръвни клетки и съсирване.

Когато аускултурата - сухо разпръснати или малки бълбукащи решетки, дишането е трудно. С перкусия - звуците са кратки, мобилността на белодробната граница е ограничена.

Инструментални методи за изследване

Основният диагностичен метод е рентгеновото изследване на белите дробове. Точно позволява да се определи присъствието, локализацията и степента на лезиите. Дробовете отдясно са винаги малко под лявата. Картината е възстановена, има форма на клетки или клетки.

Тълкуване на резултатите от рентгенови снимки:

  • Основната пневмофиброза на белите дробове е фиброзна лезия на сегментите на долната част на белия дроб, което е следствие от прехвърлените възпалителни процеси. Тя се нарича още и пневмонична фиброза. В областта на лезията на рентгеновите лъчи се вижда силна яркост и ясен модел.
  • Основна пневмофиброза на белите дробове - пролиферация на съединителната тъкан в областта на корена на белия дроб, където има връзка с органите на медиастината (сърце, аорта). Ясни рентгенови зони се виждат на рентгеновите изображения.
  • Линейна пневмофиброза на белите дробове - поражение на един или повече сегменти от белия дроб, картината показва линейни сенки.
  • Пост-радиационната пневмофиброза е усложнение след облъчването (по време на лечението или в резултат на авария). На рентгеновите лъчи няма ясни граници на засегнатата тъкан, очертанията са неясни.

Да се ​​диагностицират структурните промени в пневмофиброзата на базалната и основната части, компютърна томография, тъй като тези области не са достатъчно видими и заместващият дистрофичен процес може да се разпространи в близките органи. ТС на белите дробове позволява слоево-пластова и подробна оценка на степента на увреждане на тъканите, разкривайки тяхната природа и динамика на развитие.

За да се оценят функциите на външно дишане, на пациентите се предписва спирометрия, тест, който определя отклоненията на дихателната функция на белите дробове. По време на проучването се оценяват следните показатели:

  • обем на белите дробове (количеството въздух, вдишван в даден момент);
  • скорост на дишане;
  • максимални стойности на вентилация;
  • жизнен капацитет на белите дробове;
  • принудително дишане;
  • скорост на въздуха при издишване.

Пациентите също са предписани бронхоскопия. Оценява състоянието на бронхите в засегнатия белодроб. При дифузна пневмосклероза не се наблюдават промени и при локални разрушителни трансформации на бронхиалното дърво са възможни.

По време на бронхоскопията вземете проба от промивната течност от белия дроб. Цитологичното изследване на биоматериал позволява да се определи етиологията на заболяването.

Лечение на пневмофиброза

Лечението на белодробната пневмофиброза е палиативно, насочено към поддържане на общото състояние на пациента и спиране или забавяне на дегенеративните процеси в органа.

Медицинското лечение осигурява борбата с инфекциозния фактор - гъбички, бактерии, вируси:

  • За подобряване на дренажната функция на бронхиалното дърво се предписват антиспазматични средства - норадреналин, теофедрин, лазарин, фенотерол.
  • В тежки случаи белодробната пневмофиброза може да бъде лекувана с хормоналните средства на групата от кортикостероиди - кортизон, преднизолон. Те облекчават възпалението, намаляват имунния отговор.
  • За да се премахне обструкцията на дихателните пътища, облекчаване на кашлицата и отделяне на храчки, са показани муколитични лекарства (отхрачващи средства) - Lazolvan, Erespal, Ascoril.
  • За да се намали силната болка в областта на гърдите, пациентите се препоръчват нестероидни противовъзпалителни средства - нимезил, диклофенак, ибупрофен.
  • За поддържане на сърдечния мускул и насищане с кислород се показват сърдечни гликозиди - Adoniside, Strofantin, Digoxin. За хранене на миокарда пациентите приемат калиеви препарати - Panangin, Asparcum.
  • Задължително се определят ангиопротектори - Actovegin, Cardioksipin, Vazonit, Bilobil. Те подобряват микроциркулацията чрез отпускане на гладките мускули на съдовете, увеличаване на пропускливостта, облекчаване на подуване.

Структурните лезии на белите дробове са придружени от интоксикация на тялото. За да го елиминирам, използвам универсално лекарство за детоксикация - пенициламин. Лекарството има ефект върху имунната система, инхибира производството на някои видове левкоцити, също така нарушава синтеза на колаген, което е изключително важно за пневмофиброзата. Лекарството се предлага в капсули за перорално приложение.

Пневмофиброзата е тежка хронична патология, която уврежда тялото. Пациентите отслабват. Ето защо, като част от цялостното лечение на наркотици, витамин B и E са предписани.

Не се препоръчва лечението на белодробната пневмофиброза с народни средства. Лечебните билки могат да се използват като обща възстановителна терапия за поддържане на имунната система.

Пациентите трябва да бъдат лекувани два пъти в годината в болница.

физиотерапия

За борба с хипоксията на тъканите и органите, кислородната терапия е показана - кислородна наситеност на кръвта.

Пациентът е свързан със специално устройство, чрез което газовата смес се доставя в правилните пропорции. Така че недостигът на кислород временно се елиминира.

  • чрез маска, ако човек диша сам;
  • през носния катетър (ако има нужда от постоянно захранване с кислород);
  • през тръбата за интубация, ако пациентът е в безсъзнание;
  • чрез поставяне на пациента в камера под налягане.

друг физиотерапевтичните процедури (UHF, електрофореза, прилагане на токове) с пневмофиброзни промени са неефективни.

За борба с недостиг на въздух, укрепване на дихателните мускули и подобряване на качеството на живот, пациентите преминават курс на рехабилитация за терапевтично физическо обучение. Класовете се провеждат под наблюдението на медицинския персонал с ясно измерено физическо натоварване.

Независимо дали играете спортове, категорично е противопоказно. Неправилното изчисляване на натоварването върху сърцето и белите дробове може да доведе до фатални последици.

Превантивни мерки

Предотвратяването на пневмофиброза включва дейности, които намаляват риска от развитие на заболяването.

В промишлени отрасли с повишен риск от излагане на химикали тялото трябва стриктно да спазва правилата за безопасност, здраве и безопасност. Хората, чиито професионални дейности са свързани с рискове, се препоръчват годишно лечение в диспансер, в планински район или в близост до морето.

също е важно да се изключат факторите на домакинството - пушене, вдишване на пари от химически течности (хлор). Веднъж годишно трябва да се подлагате на флуорография и медицински преглед (превантивен преглед на лекарите).

Ако човек води здравословен и активен начин на живот, рисковете от заболяването се намаляват многократно.

Пневмофиброзата е сериозно белодробно заболяване с неблагоприятен изход. Това е опасно за човешкия живот и не може да бъде напълно излекувано. Ако патологията не бъде открита във времето, максималната продължителност на живота няма да надвиши 5 години. При изключително тежкото състояние на пациента, поддържащата терапия ще забави смъртоносния резултат с 3-5 месеца.

Дифузна пулмонална пневмофиброза: какви са причините, симптомите, как да се лекува, превенцията и прогнозата

Дифузионната пулмонална пневмофиброза е патологичен процес, характеризиращ се с пролиферация на съединителната тъкан по повърхността на белите дробове. Болестта се съпровожда от намаляване на обема на основните дихателни органи и следователно намаляване на пълния вентилационен капацитет няколко пъти. Фиброзата е белег на съединителната тъкан, който се образува на мястото на здраво функционираща белодробна тъкан в резултат на излагане на определени фактори.

Механизмът на заболяването се основава на недостатъчно кръвоснабдяване на белодробната тъкан и вследствие на това хронична хипоксия (липса на кислород). В такава среда се активират фибробласти - клетки, които активно произвеждат колаген, което е основата на съединителната тъкан.

По-долу ще говорим за това какво е и как да лекуваме това състояние.

Причини за дифузна пневмофиброза

Причините за пневмофиброзата са много големи и разнообразни. Сред факторите, допринасящи за пролиферацията на съединителната тъкан вместо нормалните белодробни, се разграничават:

  • възпалителни белодробни заболявания с различна етиология. Специално място в тази голяма група се занимава с гъбична и бактериална пневмония;
  • белодробна туберкулоза;
  • обструктивна белодробна болест с хроничен ход (COPD);
  • паразитни лезии на бронхопулмоналната система;
  • отравяне с токсини и отрови, които имат висок тропизъм към тъканите на дихателните пътища;
  • патология на съединителната тъкан от всякакъв генезис и локализация;
  • претегля наследствена анамнеза (един от родителите има фокална пневмофиброза).

Провокиращите фактори за развитието на болестта

Фактори, които създават благоприятни условия за развитие на болестта включват:

  • травматични наранявания на гърдите и органите, които се намират в него;
  • различни заболявания на сърдечно-съдовата система, една от проявите на която е кръвната стаза в малък кръг;
  • дългосрочна лъчева терапия;
  • вредни работни условия - постоянното вдишване на прахови частици, вредни и отровни газове.

Симптоми на дифузна пулмонална пневмофиброза

В ранните стадии на развитие на тази белодробна патология симптомите на пневмофиброза може да отсъстват. Те се появяват, тъй като съединителната тъкан се размножава в белите дробове и намалява и техния функционален капацитет. Клиничната картина на заболяването се състои от такива признаци като:

  • Недостиг на въздух, който също се развива с развитието на заболяването. Още в самото начало тя практически не се грижи за пациента. По-късно диспнея се случва при обичайно физическо натоварване, а след това напълно - в състояние на пълна почивка;
  • кашлица с отделяне на вискозни дебели храчки, често с гнойни примеси. Тъй като замяната на нормалната съединителна тъкан е маркирана хемоптиза (появата на следи от кръв в храчката);
  • синдром на болката, придружаващи кашлица. Нежността в гръдния кош също може да се появи извън атаките на кашлицата;
  • промяна в цвета на кожата - получават бледо, а понякога и цианотичен (цианотичен) сянка;
  • колебания в телесната температура;
  • тахикардия;
  • усещане за слабост без предишен физически и емоционален стрес;
  • загуба на тегло без връзка с приема на храна и несвързани с заболявания на храносмилателния тракт.

При подробно изследване на пациента лекарят отбелязва:

  • появата на характерни хрипове, които придобиват характер на вдъхновение. Хрипове са добре одитирани в проекцията на долните белодробни листа;
  • подуване на вените в шията;
  • аускулативно върху повърхността на белите дробове се чува звук, подобен на звука на корк;
  • болезнен външен вид - прекомерна бледност на кожата;
  • "Хипократни пръсти" - удебеляване на дисталните фаланги на пръстите.

Класификация на дифузна пневмофиброза

Етапи от

Дифузната пулмонална пневмофиброза има 2 основни етапа:

  • напредва - се характеризира с бързо развитие на болестта и с появата на различни усложнения: абсцес и др.;
  • непрогресивен - има изтрита клинична картина, практически не пречи на пациента.

Знаейки какво е дифузна пневмосклероза, трябва да обърнете внимание на нейните разновидности. Според етиологията тя може да бъде:

В зависимост от това кои структури на белия дроб са засегнати, пневмофиброзата се секретира:

  • алвеоларен;
  • интерстициален;
  • перибронхиален;
  • perilobulyarny.

диагностика

Основен метод за изследване на пациента с подозрение за всяко заболяване на бронхопулмонална система е рентгеново. Този метод позволява да се оцени състоянието на модела на белия дроб (в този случай има модел на тип "пчелна пита" тип), капилярната мрежа, наличието или отсъствието на анастомоза (в това заболяване, те се появяват).

За целите на диференциалната диагноза и изясняване на диагнозата може да се предпише следното:

  • бронхоскопия;
  • BAK-слюнка, за да се идентифицира патогенът;
  • бронхография е метод, при който рентгеново контрастно вещество се въвежда в бронхите, което позволява да се открият аномалии в развитието на бронхиалното дърво, както и наличието на фистули или бронхиектазии;
  • оценка на функцията на външно дишане - тези тестове помагат да се оцени функционалността на белодробната тъкан - степента на вентилационна способност. Пневмофиброзата е съпроводена с намаляване на всички показатели;
  • компютърно или магнитно резонансно изображение;
  • биопсия - вземане на част от белия дроб, за да се определи дълбочината на проникване на фиброзата;
  • общ лабораторен анализ (общ кръвен тест).

Заедно, всички тези методи позволяват не само най-точно диагностициране на болестта, оценка на нейната тежест, но и идентифициране на причините, които я причиняват.

Лечение на дифузна пневмофиброза

В сърцето на лечението на болестта се крие преди всичко елиминирането на причината за нея. Така че, ако пневмофиброзата е предизвикана от вредни фактори, тогава е необходимо да ги отстраним в най-кратки срокове. Ако ролята на етиологичния фактор е инфекциозен агент, тогава се определя антибактериална или антивирусна терапия в зависимост от специфичния патоген.

При напреднала форма на заболяването, което не подлежи на лечение с лекарства, е показано хирургично лечение.

Лечението с народни средства също има право да съществува в комплексната терапия на дифузна пневмофиброза.

лечение

Тъй като пневмофиброзата се счита за повече синдром, отколкото за независимо заболяване, лекарствата трябва също да бъдат избрани в зависимост от основното заболяване, което е първоначалната причина.

Ако като причинител подава инфекциозен възпалителна болест, причинена от бактериална, вирусна или гъбична агент, в основата на причинна терапия е използването на антибиотици, антивирусни и противогъбични лекарства, съответно. Фармацевтичният препарат се предписва стриктно индивидуално в ясна терапевтична доза.

Когато става въпрос за патогенни микроорганизми (бактерии), рационалното антибиотичното лечение може да се налага само след изпитването на чувствителността на микроорганизъм към определена група от антибактериални агенти. Когато лечението не изисква забавяне, антибиотикът се предписва емпирично - по-често използваните препарати с широк спектър на действие.

Без значение е симптоматичната терапия, която включва употребата на такива групи лекарства, като:

  • нестероидни противовъзпалителни средства (Ketorolac, ибупрофен);
  • глюкокортикостероидни хормони (преднизолон, дексаметазон);
  • муколитици (ATSTS, Mukaltin, Bronholitin, Lazolvan);
  • мултивитамини (Vitrum);
  • Аналгетици (Analgin);
  • сърдечни гликозиди (Digoxin, Strofantin, Korglikon и др.).

хирургия

За хирургично лечение на пневмофиброза трябва да се прибегне до това, когато е усложнено от абсцес или друг гноен процес, който е довел до разрушаването на белодробната тъкан. Най-често радикалното лечение се извършва по два начина:

  • чрез отстраняване на част от засегнатия орган;
  • чрез трансплантация на орган в случай на пълно нараняване.

Друга индикация за радикалното лечение на пневмофиброза е "белодробния бял дроб". Тя се характеризира с появата на дифузни кисти в белите дробове, чийто диаметър може да варира от 0.5 до 2 cm. Името на този феномен се дължи на факта, че тя е представена на рентгенова снимка близко разположени пръстеновидни сенки наподобяващи клетка.

Допълнителни и алтернативни терапии

Като допълнителни методи за повлияване на увредената белодробна тъкан, тя се използва широко кислородна терапия, насищането на тялото с необходимото количество кислород и специален комплекс от дихателна гимнастика. Сред физиотерапията се обръща специално внимание ултразвук и йонофореза, които допринасят за възстановяването на еластичността на увредените алвеоли

Терапия с народни средства

Лечението с народни средства дава ефект при излагане на пневмосклероза само ако се използва успоредно с традиционните (медикаментозни или хирургически) методи на експозиция. Понастоящем такива средства като:

  • отвара от борови пъпки. За да го направите, имате нужда от 10 грама борови пъпки, налейте 200 мл вода, поставете малък огън и накарайте във водна баня за около половин час. След като сте извадили топлината, оставяйте продукта да се влива в продължение на 15 минути. Готвене на бульон внимателно и 1 чаена лъжица топлина. лъжица три пъти на ден;
  • отвара от оман и кураж. Лимитетът и кучето се издигаха в такова количество, че всеки от тях се е оказал на 1-во място. лъжица. Изсипете в емайлиран контейнер смес от съставки и изсипете 400 ml вода. Оставете да заври и оставете да изсъхне във водна баня в продължение на една четвърт час. След като извадите от горещината, изсипете бульона в термо бутилка и оставете да се варят за около 3 часа. Използвайте вместо чай 150 ml три пъти дневно в продължение на 2 месеца. В напитката можете да добавите малко количество естествен мед;
  • натрошен пресен джинджифил, който може да се използва като добавка в чая с ежедневно пиене на чай;
  • Инфузия на ленени семена. 1 супена лъжица. Лен семена лъжица изсипете 200 мл стръмна вряла вода и оставете да се вари. Внимателно щам и пийте през нощта;
  • овесена бульон. 1 чаша цели овесени зърна налейте 1 литър студена вода и оставете да престои нощта. На следващия ден семената трябва да се готвят, докато количеството вода се намали с коефициент 2. Бульонът трябва да бъде внимателно филтриран и излят в три еднакви съдове. Пийте всичко един ден преди всяко хранене.

Лечението на заболяването не е напълно възможно поради необратимостта на патологичния процес в белите дробове. Но рационалната терапия ще помогне значително да забави прогресиращото заболяване и да облекчи състоянието на живот на болен човек.

Предотвратяване на пневмофиброза

Основната превантивна мярка за предотвратяване на развитието на пневмофиброза, както и всяка друга белодробна болест, е отказът от тютюнопушене. Това са токсичните вещества, съдържащи се в тютюневия дим, които имат първичен, агресивен ефект върху тъканите на дихателната система.

Общите мерки за укрепване на организма и по-специално на респираторните и сърдечно-съдовите системи също са отлична профилактика на заболяванията. За да се увеличи жизненият капацитет на белите дробове, се показват умерени сърдечни упражнения и специални дихателни упражнения.

Прогноза за живота на пациентите

Прогнозата за пневмофиброза е много двусмислена. С течение на времето, започналото лечение спомага значително да потисне развитието на патологичния процес. Ако заболяването започне и се появи усложнение като абсцес на белите дробове (топене на гнойна тъкан), прогнозата за живота на пациента значително се влошава. Прогресивно намалява качеството на живот при пневмофиброза, което се провокира от туберкулоза.

Смъртоносният резултат се наблюдава най-често в случай на вторична инфекция, развитие на тежък сепсис или белодробна туберкулоза.