Как да разпознаем симптомите на пневмония при деца?

Често срещана болест, която създава реална заплаха за живота, е пневмонията при децата, при чието лечение модерната медицина е напреднала далеч напред. Преди 30-40 години, според статистиката, лекарите са успели да спасят само 3-4 деца с пневмония.


Съвременните методи на лечение дадоха възможност да се намали смъртността от това заболяване десетина пъти, но това не прави болестта по-малко сериозна. Прогнозите при лечението на всяко дете винаги зависят не само от правилния план за диагноза и лечение, но и от навременността на свързването с лекар.

Какво е пневмония?

Пневмония, наречена пневмония, е често срещано заболяване, което се проявява не само при деца от всички възрасти, но и при възрастни.

Концепцията за пневмония не включва други белодробни заболявания, например техните съдови или алергични лезии, бронхит и различни нарушения в тяхната работа, причинени от физически или химически фактори.

При децата болестта се среща често, обикновено около 80% от всички белодробни патологии при деца се падат пневмония. Заболяването е възпаление на белодробната тъкан, но за разлика от други белодробни заболявания като бронхит или трахеит, пневмония патогени проникват в по-ниските части на дихателната система.

Засегнатата част от белия дроб не може да изпълнява функциите си, освобождава въглероден диоксид и абсорбира кислород. По тази причина заболяването, особено острата пневмония при деца, е много по-тежко от другите респираторни инфекции.

Основната опасност от детска пневмония е, че без подходящо лечение заболяването прогресира бързо и може да доведе до развитие на белодробен оток с различна тежест и дори до смърт.

При деца със слаба имунна система заболяването се появява в много тежки форми. Поради тази причина най-опасната се смята за пневмония при кърмачета, тъй като имунната им система все още не е достатъчно оформена.

Състоянието на имунната система играе важна роля в развитието на болестта, но е важно правилно да се определи причината за пневмония, тъй като само в този случай нейното лечение ще бъде успешно.

Причини за пневмония

За успешното лечение на пневмония при деца е важно правилно да се диагностицира болестта и да се идентифицира патогенът. Болестта може да бъде причинена не само от вируси, но и от бактерии, както и от гъбички.

Често причината е микробът от пневмококи, както и микоплазмата. Следователно, естеството на появата на пневмония може да бъде различно, но този момент е важен за организирането на ефективно лечение, тъй като лекарствата за борба с бактериите, вирусите и гъбите са напълно различни.

Пневмонията може да бъде от различен произход:

  1. Бактериален произход. Болестта може да възникне не само на фона на различно заболяване на дихателната система, като усложнение, но и самостоятелно. Антибиотици за пневмония при деца се използват за тази форма на заболяването, тъй като изискват задълбочена и спешна антибиотична терапия.
  2. Вирусен произход. Тази форма на заболяването е най-честата (открита в около 60% от случаите) и най-лесната, но изисква адекватно лечение.
  3. Гъбичен произход. Тази форма на пневмония е рядка, при деца обикновено се случва след неадекватно лечение или злоупотреба с болести на дихателната система от антибиотици.

Възпалението на белите дробове може да има едностранна форма, когато един белодроб или част от него е засегнат или е двустранен, покривайки двата белия дробове наведнъж. Като правило, при всяка етиология и форма на заболяването, детето повишава значително температурата.

Самата пневмония не е инфекциозна болест, а дори и с вирусна или бактериална форма, рядко се предава от едно дете на друго.

Единственото изключение е атипичната пневмония, причината за която е активирането на определен вид микоплазма. В този случай болестта при децата е много трудна, придружена от високи температури.

Специфична Mycoplasma пневмония, предизвикващи респираторна и микоплазмоза пневмония предава лесно от въздуха капчици, ставайки причина за различни заболявания на формулярите дихателната система, тежестта на която зависи от състоянието на имунната система на детето.

Най-често пневмонията при деца на възраст под една година или по-голяма възраст се явява усложнение на други респираторни заболявания, като:

Възпалителният процес започва, когато белите дробове и бронхите натрупват голямо количество слуз, който се сгъстява и създава пречка за нормалната вентилация на белите дробове.

Типична картина на появата и бързото развитие на пневмония може да се нарече ситуация, при която бебето развива остра респираторна вирусна инфекция или друго респираторно заболяване, докато производството на слуз започва да се увеличава в дихателните пътища. Но малките деца (особено до една година, както и до 2-3 години) не могат да почистят дихателните пътища чрез рефлексна кашлица поради липсата на развитие на мускулатурата на дихателната система.

В бронхите се образуват групи от храчки, които причиняват нарушение на вентилацията в няколко области на белите дробове. Причиняващите агенти на основното заболяване от областта на назофаринкса влизат в белите дробове и се установяват в местата на натрупване на слуз, където започват бързо да се размножават, предизвиквайки възникването на възпалителен процес.

За да се лекува вирусна форма е проста, тя като правило не изисква специална подготовка и се излекува в рамките на една седмица. Но ако бактериалната инфекция се свърже с възпалителния процес и заболяването се пренебрегне, ще са необходими сериозни дози антибиотици.

Пневмония при деца, симптоми и признаци на заболяване

Симптомите на пневмония при детето са много специфични, което помага на родителите да подозират, че бебето има пневмония.

Симптомите на пневмония при деца се считат:

  • Постоянната и много тежка кашлица, която настъпва при продължителни пристъпи, с остра форма на заболяването, кашлицата може да премине в атаки на задушаване.
  • Продължителен курс на студено заболяване, когато той продължава в активната фаза за повече от 7 дни.
  • Силно влошаване на състоянието на детето след скорошна остра респираторна вирусна инфекция или грип.
  • Високата температура, която продължава няколко дни и не се бърка с температурата и ако температурата може да се свали малко, бързо се издига до предишните стойности.
  • Неспособност да поемем дълбоко въздух. Когато се опитате да дишате дълбоко, детето започва атака със силна кашлица.
  • Бледа кожа. Бледност предполага, че развитието на пневмония е бактериална, и това се дължи на факта, че активното размножаването на бактериите в организма води до спазми на кръвоносните съдове, както това се случва отравянето токсини, е продукт на вредни бактерии активност. Бледият тон на кожата изисква незабавно медицинско обслужване.

Висока температура, обикновено се проявява в зависимост от възрастта на детето. Малките деца до една година, а понякога и в деца на възраст до 2-3 години, температурата може да са ниски, в диапазона 37,5 °, което се обяснява с недостатъчното развитие на имунната система и невъзможността да се осигури адекватен отговор на развитието на заболяването. При по-големи деца температурата може да достигне 38-40 °.

Почти винаги възпалението на белите дробове е придружено от признаци на обща интоксикация, проявявани от слабост, липса на апетит, сънливост, прекомерно изпотяване.

Диагностика на заболяването

Дори ако детето има всички симптоми на пневмония, той не трябва да бъде диагностициран сам, защото истинската болест може да бъде съвсем различна. Само един експерт може да направи точна диагноза след извършване на пълен набор от изследвания и изследвания.

Ето защо откриването на такива симптоми трябва да бъде причина за спешна призив към специалисти, които или потвърждават безпокойството на родителите и предприемат подходящи мерки, или ги опровергават.

Диагностиката включва следните дейности:

  1. Пълна проверка и слушане на белите дробове. Опитен лекар може да определи дали детето има пневмония дори по ухо.
  2. Оценка на общото състояние на бебето.
  3. Рентгеново изследване, което се извършва незабавно в две проекции, като се правят снимки отстрани и отпред за по-точна диагноза и оценка на белите дробове.
  4. Кръвен тест, който ще ни позволи да установим не толкова възпалителния процес в белите дробове като неговата природа и специфичния вид инфекция, която е необходима за целите на ефективното лечение.

Атипична пневмония при деца

Възпалението на белите дробове, причинено от хламидия или микоплазма, се нарича атипично. Разликата между такава пневмония и типичните видове е, че болестта започва и протича като обикновена настинка, но след това рязко се превръща в напълно различна форма. Важно е да запомните, че болестта може да отнеме много време, за да се скрие, особено да не се показва. Повече за микоплазмозата →

Симптомите на този вид пневмония са малко по-различни:

  • В самото начало на заболяването температурата на детето се повишава рязко, стойностите на които достигат 40 °, но след това намалява и отива до субферила със стабилни показатели 37,2-37,5 °. В някои случаи има пълна нормализация на показателите.
  • В някои случаи заболяването започва с обичайните признаци на остри респираторни инфекции или настинки, като възпалено гърло, често кихане, лошо студено.
  • След това има недостиг на въздух и много силна суха кашлица, но остър бронхит също има същите симптоми, което усложнява диагнозата. Често децата започват да се лекуват за бронхит, което много усложнява и влошава болестта.
  • Слушайки дробовете на детето, лекарят не може да открие пневмония по ухо. Chryps са рядкост и с различна природа, практически няма традиционни признаци при слушането, което много усложнява диагнозата.
  • В проучването на кръвен тест, обикновено се изразява никакви промени, но е наблюдавано засилване на СУЕ и левкоцитоза, допълването на левкопения, анемия и еозинофилия.
  • При извършване на рентгеновото изследване лекарят вижда в изображенията огнищата на нееднородно проникване на белите дробове с подобреното изразяване на белодробния образец.
  • Mycoplasma, хламидия, както и причиняване на ТОРС, може да съществува дълго в епителните клетки на белите дробове и бронхите, и тъй като заболяването е обикновено продължителни и се появяват веднъж, често може да се повтори.
  • Отнасяйте атипична пневмония при деца трябва макролиди, които включват кларитромицин, йозамицин и азитромицин, тъй като тя е да ги патогени са най-чувствителни.

Показания за хоспитализация

Решаване на въпроса къде и как да се лекува едно дете с пневмония може само лекар. Лечението може да се извършва не само в болнична обстановка, но и вкъщи, ако лекарят настоява за хоспитализация, не трябва да се обезсърчава.

Децата са хоспитализирани:

  • с тежко заболяване;
  • пневмония, усложнени с други заболявания, такива като плеврит, сърдечна или дихателна недостатъчност, остра смущения на съзнанието, белодробен абсцес, спад на кръвното налягане, сепсис или инфекция токсичен шок;
  • при които има лезия на няколко листа наведнъж или крупни варианти на пневмония;
  • до една година. Бебета под една година на заболяването е много тежка и представлява реална заплаха за живота, така че лечението им се извършва само в болница, където лекарите могат да им осигурят навременна спешна помощ. Извършва се стационарно лечение и деца под 3 години, независимо от тежестта на заболяването. Възрастните деца могат да бъдат подложени на домашно лечение, при условие че заболяването не се извършва в сложна форма;
  • които имат хронични заболявания или имунитет, е силно отслабена.

лечение

В повечето случаи основата на терапията за пневмония е използването на антибиотици, а ако лекарят ги възложи на детето, в никакъв случай те не трябва да се използват.

Липсващите народни средства, хомеопатията и дори традиционните методи за лечение с ARVI могат да помогнат при пневмония.

Родителите, особено в амбулаторно лечение, трябва стриктно да спазват всички изисквания на лекар и да спазват стриктно всички инструкции по отношение на лекарства, диета, пиене, почивка и грижа за болно дете. В болницата всички необходими мерки, трябва да се извършват от медицински персонал.

За да се лекува пневмония е необходимо правилно и следователно е необходимо да се спазват някои правила:

  • Приемането на антибиотици, предписано от лекар, трябва да бъде строго съобразно установения график. Ако е необходима рецепта на лекар за пиене на антибиотици два пъти дневно, тогава между методите трябва да се наблюдава интервал от 12 часа. При назначаването на тройно приемане интервалът между тях ще бъде 8 часа и не е възможно това правило да бъде нарушено. Важно е да се спазват и времето на приемане на лекарства. Например, антибиотиците от серията цефалоспорин и пеницилин се приемат не повече от 7 дни, а макролидите трябва да се прилагат в рамките на 5 дни.
  • За да се оцени ефективността на лечението, изразено в подобряване на цялостното състояние на детето, подобряване на апетита, намаляване на недостиг на въздух и понижаване на температурата, може да бъде само след 72 часа от началото на лечението.
  • Използването на антипиретични лекарства ще бъде оправдано само когато температурата при деца от година на година надвишава 39 °, а при деца до една година - 38 °. Високата температура е индикатор за борбата на имунната система с болестта, като максималното производство на антитела унищожава патогени. Поради тази причина, ако бебето обикновено понася високи температури, е по-добре да не го ударите, защото в този случай лечението ще бъде по-ефективно. Но ако бебето дори веднъж е имало фебрилни гърчове на фона на треска, тогава трябва да му се даде антипиретик, когато индексите достигнат 37,5 °.
  • Ел. Липса на апетит за пневмония е естествено състояние. Не е необходимо да насилвате детето чрез сила. Лечението трябва да се подготви дете леки хранения. Оптимално хранене са течни овесена каша, парни котлета постно месо, супи, варени картофи или картофено пюре и пресни плодове и зеленчуци, богати на витамини.
  • Необходимо е да се следва режимът на пиене. Детето трябва да консумира големи количества чиста негазирана вода, зелен чай с малини, натурални сокове. Ако детето откаже да използва течността в необходимото количество, дайте му малки порции специални аптеки, за да възстановите баланса между вода и сол, например Regidron.
  • В стаята на детето всеки ден трябва да влажно почистване, както и да се следи влажността на въздуха, и можете да използвате овлажнители или няколко пъти на ден да се сложи купа с топла вода в стаята.
  • Трябва да се помни, че при лечението на пневмония не трябва да се използват имуномодулатори и антихистамини. Те няма да помогнат, но могат да доведат до странични ефекти и да влошат състоянието на детето.
  • Употребата на пробиотици е необходима за пневмония, тъй като приемането на антибиотици води до смущения в функционирането на червата. И за отнемането на токсини, образувани от живота на патогени, обикновено лекарят назначава сорбенти.

Ако се спазват всички предписания на болното дете, те преминават в нормален режим и позволяват ходене на чист въздух от около 6-10 дни от лечението. При неусложнена пневмония детето след възстановяване е освободено от физическо усилие в продължение на 1,5-2 месеца. Ако болестта е тежка, спортът ще бъде разрешен само след 12-14 седмици.

предотвратяване

Необходимо е да се обърне специално внимание на превантивните мерки, особено след заболяване на детето. Важно е да не се допуска затрупване на храчки в белите дробове поради това, което се развива.

Поддържането на достатъчно влага в стаята на бебето не само ще помогне да се осигури лесно дишане, но също така ще бъде отлична мярка за предотвратяване на удебеляване и изсъхване на храчки в белите дробове.

Спортните дейности и високата мобилност на децата са отлични превантивни мерки, които помагат да се елиминират храчките от белите дробове и дихателните пътища и да се предотврати образуването на бучки.

Пиенето на големи количества течности помага не само да се поддържа в добро състояние, кръвта на бебето, но и допринася за втечняване на слуз в дихателните пътища и белите дробове, което улеснява отстраняването му по естествен път.

Ефективното лечение на пневмония е възможно само при спазване на всички предписания на лекаря. Но, разбира се, е много по-лесно да се предотврати това и за това е необходимо елиминирането на всички заболявания на дихателната система своевременно и пълноценно.

Трябва да се има предвид, че пневмонията в повечето случаи се превръща в усложнение, когато пренебрегването на студ или други заболявания на дихателната система, както и преждевременната терапия или прекратяването на лечението по-рано. Затова, за да избегнете възможни усложнения и развитие на пневмония, не самолекувайте настинките и отидете при лекаря за някоя от техните прояви.

Автор: Ирина Ваганова, лекар,
особено за Mama66.com

Д-р Комаровски за пневмония при деца

Фразата "пневмония" е много плашеща за родителите. В този случай, няма значение колко години или месеци на детето, тази болест сред майки и татко се счита за един от най-опасните. Така че независимо дали тя е в действителност как да се признае, пневмония и как да се лекува правилно, казва известен педиатър, автор на книги и статии за здравето на децата Евгений Комаровски.

За болестта

Пневмония (това е, което лекарите наричат ​​това, което популярно се нарича възпаление на белите дробове) е много често срещано заболяване, възпаление на белодробната тъкан. Под едно понятие лекарите означават няколко заболявания наведнъж. Ако възпалението не е от инфекциозен характер, лекарят ще напише на картата "пневмонит". Ако са засегнати алвеолите, диагнозата ще звучи по различен начин - "алвеолит", ако засегнатата белодробна лигавица - "плеврит".

Възпалителният процес в белодробната тъкан причинява гъбички, вируси и бактерии. Съществуват смесени възпаления - вирусно-бактериални, например.

Болести, включени в понятието "пневмония" всички медицински справочници се отнасят към категорията на доста опасно, тъй като от 450-те милиона души по света, които ги развиват в една година, около 7 милиона души умират поради грешна диагноза, грешна или забавено лечение, и също така от бързината и тежестта на хода на болестта. Сред починалите около 30% са деца на възраст под 3 години.

На мястото на фокуса на възпалението цялата пневмония е разделена на:

Също така възпалението може да бъде двустранно или едностранно, ако се засяга само един белодроб или част от него. Рядко пневмонията е независимо заболяване, по-често е усложнение на друга болест - вирусна или бактериална.

Най-опасната пневмония се счита за деца под 5-годишна възраст и за възрастни хора, като при такива случаи последствията са непредсказуеми. Според статистиката те имат най-висок процент смъртни случаи.

Юджийн Комаровски твърди, че дихателните органи като цяло са най-уязвими към различни инфекции. Чрез горните дихателни пътища (носа, орофаринкса, ларинкса) повечето от микробите и вирусите влизат в тялото на детето.

Ако бебето имунитет е отслабена, ако условията на околната среда в района, в който живее, неблагоприятен, ако микроба или вирусът е много агресивен, възпалението не останат само в носа или гърлото, и падне под - в бронхите. Такава болест се нарича бронхит. Ако не може да бъде спряно, инфекцията се разпространява още по-ниско - в белите дробове. Има пневмония.

Обаче въздушният път на инфекцията не е единственият. Ако вземем предвид, че освен обмяната на газ, светлината изпълнява още няколко важни функции, става ясно, че понякога болестта се появява при липса на вирусна инфекция. Nature поставен върху белия дроб мисия човешки овлажнява и се загрява инхалира въздух, почистване от различни вредни примеси (светлина работи филтър функция), и подобно филтрува циркулираща кръв, отделянето от много вредни вещества и ги неутрализира.

Ако бебето претърпя операция, си счупи крака, нещо, което не се яде и беше силно хранително отравяне, изгаряне, нарязани, в кръвта в различни концентрации получава определено количество токсини, кръвни съсиреци, и така нататък. Г. Light е търпеливо неутрализиране или изход навън от използвайки защитен механизъм - кашлица. Въпреки това, за разлика от домакинските филтри, които могат да бъдат почистени, измити или изхвърлени, белите дробове не могат да бъдат измити или заменени. И ако някой ден част от този "филтър" се разпадне, запушват се, самото заболяване, което родителите наричат ​​пневмония, започва.

Причиняващите агенти на пневмонията могат да бъдат различни бактерии и вируси. Ако детето се разболее, докато е в болница с друго заболяване, тогава с огромна вероятност той ще има бактериална пневмония, която също се нарича болница или болница. Това е най-тежката от пневмония, като в болница стерилност, използването на антисептици и антибиотици, оцеляват само най-силните и агресивни микроби, които не разрушават толкова лесно.

Най-честата при децата е пневмония, която се очертава като усложнение на всяка вирусна инфекция (остра респираторна вирусна инфекция, грип и т.н.). За такива случаи на възпаление, белите дробове представляват около 90% от съответните деца диагнози. Това не се дължи дори на факта, че вирусните инфекции са "ужасни", а защото са изключително разпространени и някои деца се разболяват до 10 пъти в годината и дори повече.

симптоми

За да разберете как започва да се развива пневмония, трябва да знаете как работи дихателната система. Bronchi непрекъснато отделя слуз, чиято задача е да блокират прахови частици, микроби, вируси и други нежелани предмети, които попадат в дихателната система. Бронхиалната слуз има определени характеристики, като вискозитет, например. Ако загуби някои свойства, то вместо да се бори с инвазията на чужди частици, самата тя започва да доставя много "караници".

Например, прекалено много слуз, ако детето вдишва излишния въздух, запушва бронхите, пречи на нормалната вентилация на белите дробове. Това от своя страна води до стагнация в някои области на белите дробове - развива се пневмония.

Често възпаление на белите дробове се случва, когато тялото бързо губи резервите си на течност, удебелява бронхиалната слуз. могат да настъпят изсушаване различна степен по време на продължителна диария при дете с многократно повръщане, висока температура, висока температура, достатъчно количество от прием на течности, по-специално срещу споменатите по-горе проблеми.

За да подозирате, че детето има пневмония, родителите могат по няколко причини:

  • Кашлицата се превръща в основен симптом на болестта. Останалите, които присъстваха по-рано, постепенно изчезнаха и кашлицата само се засили.
  • Детето се влошава след подобрение. Ако болестта вече е отстъпила, а след това внезапно бебето отново се чувства лошо, може да се говори за развитието на усложнения.
  • Детето не може да поеме дълбоко въздух. Всеки опит да се направи това води до силна кашлица. Дишането се придружава от хрипове.
  • Пневмонията може да се прояви чрез силната бледност на кожата на фона на изброените по-горе симптоми.
  • Детето имаше задух, и антипиретични агенти, които преди това винаги бързо помогнаха, спряха да действат.

Пневмония при деца

Пневмония при деца - остър инфекциозен процес в белодробния паренхим, включващ всички структурни и функционални единици на дихателната част на белите дробове при възпаление. Пневмония при деца се проявява с признаци на интоксикация, кашлица, респираторна недостатъчност. Диагнозата на пневмония при деца се основава на характерната аускулаторна, клинико-лабораторна и рентгенова снимка. Лечението на пневмония при деца изисква назначаване на антибиотична терапия, бронходилататори, антипиретици, отхрачващи средства, антихистамини; на етапа на решаване - физиотерапия, упражнения, масаж.

Пневмония при деца

Пневмония при деца - остри инфекциозни лезии на белите дробове, придружени от наличието на инфилтрационни промени върху рентгеновите снимки и симптомите на инфекция на долните дихателни пътища. Преобладаването на пневмонията е 5-20 случая на 1000 малки деца и 5-6 случая на 1000 деца на възраст над 3 години. Честотата на пневмония сред децата се увеличава ежегодно по време на сезонната епидемия от грип. Сред различните лезии на дихателните пътища при деца, делът на пневмония е 1-1,5%. Въпреки постиженията на диагностиката и фармакотерапията, честотата на заболеваемостта, усложненията и смъртността от пневмония сред децата остават постоянно високи. Всичко това прави изследването на пневмония при деца неотложен въпрос на педиатрията и педиатричната пулмология.

Класификация на пневмония при деца

Както се използва в клиничната практика, класирането се взема предвид условията на инфекция, rentgenomorfologicheskie характеристики на различните форми на пневмония при децата, сериозността, продължителността, етиология на заболяването, и така нататък. Г.

Според условията, в които се заразяват детето, изолиран, придобита в обществото (домашни), нозокомиални (болнични) и вроден (вътрематочно) пневмония при деца. Пневмонията, придобита в общността, се развива у дома, извън лечебното заведение, основно като усложнение на ARVI. Вътрешна болница се счита за пневмония, която настъпва 72 часа след хоспитализацията на детето и в рамките на 72 часа след изписването му. Болничните пневмонии при деца имат най-тежкия ход и резултат, тъй като нозокомиалната флора често развива резистентност към повечето антибиотици. Отделна група се състои от вродена пневмония, развиваща се при деца с имунен дефицит през първите 72 часа след раждането и неонатална пневмония при деца от първия месец от живота.

Като се имат предвид рентгеновите морфологични признаци на пневмония при деца, може да има:

  • фокален (фокално-дренаж) - с места за инфилтрация с диаметър 0,5-1 см, разположени в един или няколко сегмента на белия дроб, понякога двустранно. Възпалението на белодробната тъкан е катарална с образуването на алвеоли в лумена на серозен ексудат. При фокално-дренажната форма сливането на отделните участъци на инфилтрация става с образуването на огромни огньове, които често заемат цяла фракция.
  • сегментна - с участие в възпалението на целия сегмент на белия дроб и неговата ателектаза. Сегменталната лезия често е под формата на продължителна пневмония при деца с изход от белодробна фиброза или деформиращ се бронхит.
  • ларинск - с giperergicheskim възпаление, преминаване на прилив, червено втвърдяване, сиво втвърдяване и разрешение. Възпалителният процес има локална или субболарна локализация, включваща плеврата (плевропневмония).
  • интерстициална - с инфилтрация и пролиферация на интерстициална (съединителна) белодробна тъкан с фокална или дифузна природа. Интерстициалната пневмония при децата обикновено се причинява от пневмоцисти, вируси, гъбички.

Според тежестта разграничи неусложнени и усложнени форми на пневмония при децата. В последния случай може да се развие дихателна недостатъчност, белодробен оток, плеврит, унищожаване на белодробен паренхим (абсцес, бял дроб гангрена), извънбелодробна септичен огнища, сърдечно-съдови заболявания, и така нататък. D.

Курсът на пневмония при деца може да бъде остър или продължителен. Остра пневмония е разрешена в рамките на 4-6 седмици; с продължителна пневмония, клиничните и радиологичните признаци на възпаление продължават повече от 1,5 месеца.

Относно етиологията на вирусни, бактериални, гъбични, паразитни, микоплазмени, хламидиални, смесени форми на пневмония при деца.

Причини за пневмония при деца

Етиологията на пневмония при деца зависи от възрастта и условията на инфекция на детето.

Пневмония при новородени обикновено се свързва с вътрематочна или нозокомиална инфекция. Вродената пневмония при деца често е причинена от видове вирус херпес симплекс тип 1 и 2, варицела, цитомегаловирус, хламидия. Сред нозокомиални патогени водеща роля принадлежи към група В Streptococcus, Staphylococcus Aureus, Ешерихия коли, Klebsiella. При преждевременно родени и на новородени, етиологичната роля на вирусите - грип, RSV, параинфлуенца, морбили и т.н. - е страхотна.

При кърмачета преобладаващият патоген стрептококова пневмония пневмония стои (до 70-80% от случаите), по-рядко - Haemophilus инфлуенца, Moraxella и други традиционни патогени за деца в предучилищна възраст са Haemophilus инфлуенца, Ешерихия коли, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas Aeruginosa., Staphylococcus aureus. В училищна възраст, заедно с типичен пневмония, увеличаване на броя на атипична пневмония, причинена от Mycoplasma и хламидия инфекция. Фактори предразполагащи към развитието на пневмония при деца, са недоносени, недохранване, имунна недостатъчност, стрес, охлаждане, хронична огнища на инфекция (зъбен кариес, синузит, тонзилит).

В белите дробове инфекцията прониква предимно по аерогенен път. Вътрематочното инфекция в комбинация с аспирация на околоплодна течност води до фетален пневмония. Развитие на аспирационна пневмония при малки деца може да се дължи на запушване на секрети microaspiration, запознати с стремежа на храна регургитация, гастроезофагеален рефлукс, повръщане, дисфагия. Възможна хематогенен разпространение на патогени от извънбелодробни сайтове на инфекция. Инфекция флора болнични често се появява по време на аспират дете трахеята и бронхоалвеоларен лаваж, вдишване, бронхоскопия, механична вентилация.

"Explorer" бактериалната зараза обикновено са вируси, засягащи лигавицата на дихателните пътища в нарушение на функцията на бариера на епитела и мукоцилиарния клирънс, увеличаване на производството на слуз, намаляване на локален имунен защита и да се улесни проникването на патогени в терминалните бронхиоли. Има силна пролиферация на микроорганизми и развитието на възпалението, който участва в области около белодробен паренхим. Когато кашлица заразени слюнка се изхвърля в голям бронхите, където попада в други дихателни бронхиоли, което води до образуването на нови възпалителни лезии.

възпалително фокус организацията допринася за образуването на бронхиална обструкция и хиповентилация области на белодробната тъкан. Поради нарушения микроциркулацията, възпалителна инфилтрация и интерстициален оток нарушен перфузионни газове развиват хипоксемия, хиперкапния и респираторна ацидоза, която е клинично изразени признаци на дихателна недостатъчност.

Симптоми на пневмония при деца

Клиника фокусно пневмония при деца обикновено се развива 5-7 дни ТОРС. Характеризира се с фебрилни симптоми Obscheinfektsionnaya телесна температура (> 38 ° С) и признаци на интоксикация (сънливост, нарушения на съня, бледност на кожата, разстройство на апетита; кърмачета - регургитация и повръщане). Респираторни симптоми на пневмония включват кашлица при дете (мокра или суха), задух, цианоза периорален; понякога - участие в спираща помощни мускули, прибиране на междуребрените пространства. За фокусна и сливащ пневмония при деца винаги е по-трудно; често с дихателна недостатъчност, синдром на токсичен и развитието на плеврит и белодробна тъкан унищожение.

Сегменталната пневмония при деца се появява с повишена температура, интоксикация и дихателна недостатъчност с различна тежест. Процесът на възстановяване може да се забави до 2-3 месеца. В бъдеще може да се образува сегментна фибротелектаза или бронхиектазия на мястото на възпалението.

Клиника лобарен пневмония при деца се характеризира с бързо начало на висока температура с втрисане, болки при кашляне и дишане в гърдите, отхрачването "ръждясал" храчка, тежка дихателна недостатъчност. Често пневмония при деца развиващите коремна синдром с повръщане, болки в корема със симптоми на перитонеална дразнене.

Интерстициална пневмония при деца се характеризира с преобладаване на симптоми на увеличаване на дихателна недостатъчност: диспнея, цианоза, болезнена кашлица с храчки оскъдна, потискане на дишането; често - признаци на сърдечна недостатъчност на дясната камера.

Сред усложнения на пневмония, настъпващи при деца - токсичен шок, абсцеси, белодробна тъкан, плеврален излив, плеврални емпиема, пневмоторакс, сърдечносъдова недостатъчност, синдром на респираторен дистрес, множествена органна недостатъчност, дисеминирана интраваскуларна коагулация.

Диагностика на пневмония при деца

Основата на клиничната диагноза на пневмония при деца е обща симптоматика, аускулаторни промени в белите дробове и рентгенови данни. При физическо изследване на детето се определя съкращаването на звука на удара, облекчаването на дишането, фините бактерии или гърчовете. "Златният стандарт" за откриване на пневмония при деца остава белодробна радиография, която позволява да се открият инфилтрационни или интерстициални възпалителни промени.

Етиологичната диагноза включва вирусологични и бактериологични изследвания на слуз от носа и гърлото, бактериите на храчките; ELISA и PCR методи за откриване на вътреклетъчни патогени.

Хемограмата отразява промените в възпалителния характер (неутрофилна левкоцитоза, увеличена ESR). Деца с тежка пневмония изследване на кръвни биохимични параметри (чернодробни ензими, електролити, креатинин и урея, CBS), пулсова оксиметрия.

Пневмония при деца трябва да се разграничава от ARVI, остър бронхит, бронхиолит, туберкулоза, кистозна фиброза. В типичните случаи диагнозата на пневмония при деца се извършва от окръжния педиатър; в съмнителни ситуации детето се нуждае от консултация с детския пулмолог или фтизиатър, CT следи от белите дробове, фибробронхоскопия и др.

Лечение на пневмония при деца

Причини за хоспитализация на детето, болни с пневмония, са на възраст под 3 години, участие в възпаление на два или повече листа на белите дробове, тежка дихателна недостатъчност, плеврален излив, тежка енцефалопатия, недояждане, вродени аномалии на сърцето и кръвоносните съдове, хронична патология на белите дробове (бронхиална астма, бронхопулмонална дисплазия и т.н.), бъбреците (гломерулонефрит, пиелонефрит), имунодефицитни състояния. В френетичен период от дете е показано с почивка на легло, правилното хранене и пиене натоварвания.

Основният метод за лечение на пневмония при деца е емпирично и след това причинно-следствена антибиотична терапия, за които могат да се използват бета-лактами (амоксицилин + клавуланова киселина, и т.н.), цефалоспорини (цефуроксим, цефамандол), макролиди (midecamycin, азитромицин, кларитромицин), флуорохинолони ( ципрофлоксацин, офлоксацин), имипенем (имипенем), и др. в неуспех на лечението за 36-48 часа изходен антибиотик се заменя с лекарство от друга група.

Симптоматичната и патогенетична терапия на пневмония при деца включва назначаването на антипиретичен, муколитичен, бронходилататор, антихистамин. След изчезването на треската се показва физиотерапия: микровълнова печка, индуктотерапия, електрофореза, инхалация, масаж на гръдния кош, ударен масаж, тренировъчна терапия.

Прогнозиране и профилактика на пневмония при деца

С навременното признаване и лечение, резултатът от пневмония при деца е благоприятен. Неблагоприятна прогноза е причинена от пневмония, причинена от силно вирулентна флора, усложнена от гнойни разрушителни процеси; протичайки на фона на тежки соматични заболявания, състояния на имунна недостатъчност. Продължителният курс на пневмония при деца в ранна възраст е изпълнен с образуването на хронични бронхопулмонарни болести.

Предотвратяване на пневмония при деца е да организира добри грижи за детето, неговото втвърдяване, предотвратяване на ТОРС, лечение на УНГ болести, ваксинация срещу грип, пневмококови заболявания, Haemophilus инфлуенца. Всички деца, които се възстановяват от пневмония, което ще бъде последвано от педиатър за 1 година с провеждането на контролната рентгенография на гръден кош, АОК, разглеждането на детска пулмология дете, детски алерголог-имунолог и педиатрична Отоларинголог.

JMedic.ru

Сега в областта на педиатрията въпросът за това как да се извършват структурни и последователни медицински мерки, ако детето се разболее от пневмония, е доста остра. Много е важно да започне лечението на инфантилната пневмония във времето, а също и да се лекува бързо и ефективно, за да се предотврати сложния ход на заболяването. Има няколко групи лекарства, които са подходящи за лечение на болни деца. Във всяка от тези групи има по-предпочитани средства за лечение на педиатрична пневмония, отколкото други. При лечението на болести, че е важно да се вземат предвид не само конкретната микроорганизъм патогена и използвани срещу него антибиотици, но също така да улесни цялостното бебето, с помощта на други лекарства.

Въведение в проблема

Пневмония или пневмония при деца се нарича остър инфекциозен процес, чиято цел е белодробната тъкан на детето. Микроорганизмът-причинител на педиатричната пневмония обикновено е бактериална клетка, като пневмококи или хемофилни пръчки. Когато възпалението на белите дробове засяга дихателните части на белите дробове - алвеоларните торбички и начините, по които може да се развие ексудацията. Ексудацията се изпотява през стените на дихателните сакове в кухината им и обгражда белодробната тъкан на богата на протеини течност заедно с определени клетъчни елементи на кръвта.

Детската пневмония обикновено е разделена на извънболнична и болнична. Инфекцията на последното се извършва директно в лечебното заведение 72 часа след приемането на детето в болницата.

Според обема на засегнатата белодробна тъкан и съответната картина на рентгеновите снимки на детето, обичайно е да се разграничат следните видове пневмонии:

  • алопеция;
  • Координационно изтичане;
  • Споделено или крупирано;
  • сегментни;
  • Интерстициален, който също сериозно засяга съединителната тъкан между алвеоларните сакове или интерстициума.

С потока, от своя страна, обичайно е да се отделя специална група от продължителна пневмония. Продължително е заболяване, при което детето практически няма положителна динамика за 1,5-6 месеца.

Как протича болестта?

Обикновено пневмонията при децата се проявява от следните характерни симптоми:

  • Кашлица. Като правило, в началото на заболяването кашлицата е суха и почти не носи бебешки облекчение. С течение на времето кашлицата започва да се придружава от отделяне на храчки;
  • Треска. Увеличаването на телесната температура при деца на малка възраст с пневмония може да не е много значимо: до 37-37,5 градуса. Но в юношеството, важен симптом на болестта е острото начало с висока температура: телесната температура на детето може да се повиши до 38-40 градуса;
  • Недостиг на въздух. Част от белия дроб на детето, изложен на възпаление, се изключва от обмена на газ. За да се подкрепи обогатяването на кръвта с кислород на правилното ниво, бебето трябва да диша по-често. Освен това дишането на това дете е по-трудно да се направи, отколкото при здрави бели дробове: има така наречената инспираторна диспнея, т.е. недостиг на въздух, при който пациентът изпитва най-голямата трудност при вдъхновение.
  1. Честотата на дихателните движения при деца на възраст под 3 месеца може да надвишава 60 на минута.
  2. Честотата на дихателните движения при деца под 12 месеца може да надвишава 50 на минута.
  3. Честотата на дихателните движения при деца под 5 години може да надвишава 40 на минута.
  • Интоксикация. Избулителят на микроорганизми отделя различни продукти от жизненоважна активност и вещества, за които е известно, че са токсични за човешкото тяло и още повече за организма на детето. В това отношение бебето развива слабост. Детето е бавно, мрачно, сънено;
  • Характеризиращ звуков или аускулаторен модел, разкрит чрез слушане на гърдите със специален стетофендоскоп. До 50-70% от случаите на инфантилна пневмония са придружени от хрипове и промени в първичния респираторен шум в областта на белодробното заболяване;
  • Рентгенови знаци. Важно е да се извърши рентгенова диагностика на пневмония при детето, тъй като радиографията може да бъде достатъчно информативна за потвърждаване на диагнозата. Районът на лезията на белодробната тъкан се проявява с характерно потъмняване в образа;
  • Патоген в храчката. Ако направите анализ на храчката на детето, тогава, като правило, можете да изолирате микроорганизма-инициатор на пневмония в определен пациент. Отглеждането на бактерия на хранителна среда е възможно да се извърши проучване на чувствителността на микроорганизмите към специфични антибактериални лекарства. Това ви позволява да увеличите максимално ефективността на лечението на заболяването.

Какви са усложненията?

Ако възпалението на белите дробове при децата е тежка, могат да се развият усложнения до животозастрашаващи. Най-честите усложнения на педиатричната пневмония трябва да се имат предвид следното:

  1. Унищожаване на белодробната тъкан. В областта на лезията, където белите кръвни клетки се движат по време на възпалението, органната тъкан може да се стопи и да се разпадне. В резултат на това се формират така наречените бурета или абсцеси. Най-често срещаното усложнение възниква, когато едно дете е болно от пневмококова, стрептококова пневмония и ако заболяването е причинено от хемофилен прът тип b.
  2. Плеврит. Плевритетът се нарича възпаление на белодробната мембрана - плеврата. Възпалителният процес в плеврата може да бъде придружен от отлагането на фибрин върху листата му, повишена секреция на течна секреция (ексудат) от листата му. Експедицията, ако е много, може силно да изтласка тъканта на органа и да насърчи развитието на дете с тежка дихателна недостатъчност. В такива случаи бебето нужда от пункция или пункция поради ексудат в който е получена и анализирана, и лесно да се изхвърлят и се обърна отново в процеса на дишане.

Провеждане на плеврална пункция.

Не беше необходимо за лечение на тежки усложнения от пневмония детство, детето трябва да бъде хоспитализиран във времето - да се сложи в специализирана болница, където, следващата стъпка, вие ще трябва да изберете правилното лечение и ефективно се бори с болестта.

Принципи на лечебния процес

От методите за лечение без лекарство режимът има стойност. За децата, страдащи от пневмония, схемата трябва да бъде строго почивка на леглото.

Основната посока на лечение на педиатричната пневмония е лекарствената терапия.

Последното е разпределено в следните направления:

  1. Етиотропна терапия. Думата "етиотропна" означава, че лекарствата, използвани в тази секция на лечение, са насочени директно към микроорганизма-патоген. Тези лекарства се наричат ​​антибактериални. Антибактериалните лекарства могат да унищожат самата бактерия и също така могат да пречат на процеса на възпроизвеждане на последната. При антибактериална терапия е обичайно да започнете да лекувате бебе.
  2. Синдромно и симптоматично лечение. Лекарствата, използвани в тази секция за лечение, са предназначени да облекчат състоянието на детето по време на прилагането му. Това означава, че всяко от използваните лекарства е насочено към намаляване на проявите на всеки патологичен синдром или симптом, например синдром на нарушения на микроциркулацията или симптом на болка.
  3. Хирургично лечение. Последният включва плеврална пункция, индикациите, които обикновено се появяват в сложния ход на заболяването.
    Помислете за антибактериалното и симптоматично лечение на педиатричната пневмония по-подробно.

Антибиотична терапия

Обикновено пневмония при деца са определени антибактериални широкоспектърни пеницилини: ампицилин, амоксицилин в комбинация с клавуланова киселина, която предпазва химичната структура на лекарството - бета-лактамов пръстен - penitsillinustoychivymi от разрушаване от микроорганизми.

Комбинацията от клавуланат и амоксицилин се нарича амоксицил.

Също така цефалоспорините от второ поколение често се предписват: цефазолин и цефуроксим. Често деца с пневмония са предписани и антибактериални лекарства от групата на макролидите: рокситромицин и азитромицин.

Ако детето ви е пневмония взема достатъчно силно или заболяване, свързано с тежки съпътстващи заболявания, бебето се лекувате с такива комбинации от антибиотици като амоксицилин с аминогликозиди или да предпишат цефалоспорини III и IV поколение, като например цефалоспорин, цефтриаксон или цефедепим.

Алтернативни лекарства, назначени в случаите, когато едно дете се случва да деструктивни процеси в белодробната тъкан може да служи като линезолид, ванкомицин и карбапенеми, като меропенем.

Клиничен анализ на слюнка и се открояват от последната микроорганизъм причинителят на заболяването в конкретен пациент, е възможно да се направи култури върху петриево блюдо и се постави диагноза, някои антибиотици чувствителни този патоген. За тази цел в петриево блюдо с агента поставят специални кръгли плочи - дискове, съдържащи различни антибиотици. Когато колонии от микроорганизми, след два или три дни, растат, може ясно да се види и измерена на "празен" зона около антибиотиците, за които организма оказаха чувствителни.

Методът ни позволява да предпишем съзнателно ефективно антибактериално лечение. Все пак, отнема време да го използвате, а лекарят трябва незабавно да му предпише антибиотик. По-често методът с такива антибактериални дискове се използва за потвърждаване на правилността на предписаната терапия или помага да се замести лекарството с по-ефективно в случай на ниска ефективност на вече предписаното антибиотично лекарство.

Специален подход към лечението с антибиотици трябва да се прилага, ако детето е имало нозокомиална пневмония или пневмония, възникващо на фона на вродена имунна недостатъчност.

Симптоматична и синдромна терапия на педиатричната пневмония

От лекарствата, използвани за лечение и елиминиране на патологични симптоми и синдроми при дете с пневмония, често се използват следните лекарства:

  1. Антипиретици. За да се намали температурата на тялото на детето, на, когато се случва с висока температура, парацетамол е подходящ. Ако температурата на тялото на детето надвишава 40 градуса, може да се прилага интравенозно или интрамускулно т.нар литична смес хлорпромазин в количество от 0.5-1.0 мл 2,5% и прометазин в разтвор в количество от 0.5-1.0 мл. Литичната смес обикновено се прилага веднъж.
  2. Болкоуспокояващи. За отстраняване на синдрома на болката, нехормоналните противовъзпалителни средства, като ибупрофен, са ефективни, например. Ибупрофен също помага за понижаване на телесната температура.
  3. Муколитична. Муколитичните агенти допринасят за втечняването и улесняват отделянето на храчки, а също така намаляват кашлицата. Последните включват ацетилцистеин, бромхексин и амброксол.
  4. Инфузионна терапия. Може да се покаже на пациента, ако той се развива усложнения като колапса - рязко спадане на кръвното налягане, нарушения на микроциркулацията, exsicosis - дехидратация или, например, нарушение на баланса на микроелементи в кръвната плазма. Интравенозна инфузия може да се извърши с глюкоза, физиологичен разтвор rheopolyglucin, Рингеров разтвор с електролитни нарушения. Разтворът на Ringer съдържа ясно регулирани концентрации на неорганични соли, които запълват липсата на метални йони, необходими за функционирането на тялото.

Важно е да се разбере, че въпреки готовите схеми за лечение на детска пневмония в различни източници на информация, по никакъв начин не е възможно да се лекува дете вкъщи. Важно е да се свържете с лечебното заведение навреме, за да потвърдите диагнозата и да изберете подходяща терапия за конкретния пациент. За да се лекува бебето вкъщи е възможно само с разрешение на лекаря.

Лечение на пневмония при деца съгласно официалните препоръки и стандарти

Лечение на пневмония в детските благодарение на усилията на учени от цял ​​свят е позволил през последните 5 години, за да се намали значително смъртността от заболяването. В един кратък период от време, стандарти за диагностика и класификация на заболяването са въведени (ICD 10), което позволи по-правилно изберете антибиотици при децата.

При децата патологията е остра поради намаления резервен капацитет на имунната система. Лечението на патологията трябва да се извършва на ранен етап, за да се избегнат тежки последици и смърт.

Етиотропната терапия изисква отчитане на причинителя на заболяването. Огромен списък с микроби е способен да предизвика алвеоларна ексудация при хората, между които трябва да се прави разлика между:

Ако родителите се интересуват от това как да лекуват пневмония при дете, ви предлагаме да прочетете статията.

Кой може да бъде лекуван вкъщи

Лечението на пневмония в дома се извършва в следните категории деца:

  • С леко заболяване;
  • На възраст повече от 3 години;
  • При липса на дихателна недостатъчност и интоксикация;
  • Достатъчно качество на санитарните условия у дома;
  • С уверението, че родителите ще следват препоръките на лекарите.

Медицинското досие на такива пациенти изисква ежедневни посещения на пациента от лекаря, наблюдение на здравния му статус и адаптиране на дозирането на антибиотици. Съгласен съм, suprax, sumamed, cefazolin или ceftriaxone, родителите могат да дадат или наранят самите деца.

Педиатърът наблюдава качеството на терапията и ако види, че състоянието на детето не се подобрява, той го изпраща на клиниката.

След извършване на лабораторни тестове и радиография, педиатърът решава по-нататъшната тактика за амбулаторно лечение на пациента или отнасяща се до болница. Такъв подход с леко възпаление на белия дроб при деца се препоръчва от Министерството на здравеопазването на страната.

В допълнение към използването на антибактериални средства, посещение на детски клиники може да бъде важно за други медицински процедури: физиотерапия, масаж, електрофореза, отопление.

Електрофорезата на противовъзпалителното лекарство (дексаметазон, димексид) позволява да се отстрани възпалението на дихателните пътища и да се намали продължителността на заболяването. Процедурата е проникването на йонната форма на лекарството през кожата под въздействието на слабо импулсен ток. Електрофорезата се използва при непълно разрешаване на възпалителния процес.

С активното развитие на болестта при децата, педиатърът препоръчва следните тактики за управление на пациента у дома:

  • Легло за почивка;
  • Вентилация на помещения;
  • Консумация на големи количества течност под формата на натурални сокове и плодови напитки;
  • Лесно асимилирана храна, обогатена с витамини.

Не забравяйте да посетите поликлиника, където се извършват електрофореза и физиотерапия. Тези методи спомагат за ускоряване на възстановяването.

Причини за хоспитализация на дете

Хоспитализацията за пневмония се извършва съгласно следните указания:

  • Деца до 3 години;
  • Усложнена поява на заболяването;
  • Респираторна недостатъчност;
  • Нарушаване на кръвоснабдяването;
  • Вътрематочна недоразвитост на детето и ниско тегло;
  • Вродени малформации;
  • Неблагоприятен социален статус на семейството;
  • Наличие на хронични заболявания.

Child постоянно назначен в ранните етапи на антибактериално действие широк спектър (цефтриаксон, Augmentin, Сумамед, цефазолин, supraks), симптоматични средства (Flomax, амброксол). Едновременно с това, общото укрепване на тялото.

В специализиран отдел е по-лесно да се извърши електрофореза с димексид, вдишване на противовъзпалителни вещества, инжекции на витамини.

За да се предотврати инфекцията на околните деца, детето се поставя в отделна кутия, за да се предотврати кръстосаната инфекция. При средна или тежка степен на заболяване, майката трябва да е с бебето.

В някои страни медицинският преглед на родителите, ако детето е на 3 години, не се извършва. Този подход не може да се счита за рационален, но в условията на ниско икономическо оборудване на болниците е оправдано.

Важно е да се дезинфекцира мястото на престой на пациента с живачно-кварцова лампа, за редовно проветряване на помещенията и извършване на санитарни и хигиенни процедури.

Стандартът за лечение на пневмония при стационарни условия изисква поставянето на деца в присъствието на усложнения в хирургичния отдел (при наличие на огнища на разрушаване на тъканите). Такива пациенти може да се нуждаят от спешна операция.

Вземете Сумамед, Аугментин или пронизваща цефтриаксон (ефазолин), supraks могат и хирургични отделения, но протокола от клиничното лечение изисква пациентът винаги е готова за операция, ако той има абсцеси, гноен плеврит.

Продължителността на престоя в операцията се определя от динамиката на състоянието на пациента. Ако разрушителният фокус на белите дробове бързо се белее, той се прехвърля обратно в детското отделение за по-нататъшен мониторинг и лечение.

Основният режим на лечение е основен антибиотик

Бактериалната пневмония изисква антибиотици. В началните етапи на пневмония до анализи за терапия патогена мощен широкоспектърен антибиотик (Augmentin, Сумамед, цефтриаксон, цефазолин). Клиничен протокол симптоматична терапия изисква: бронходилататори (Berodual), имуномодулатори (immunal), корекция на съпътстващо заболяване.

Преди да предпише лекарството, лекарят е убеден, че пациентът не е алергичен към използваните лекарства.

Ефективността на антибиотичната терапия зависи от правилния избор на антибактериални лекарства и от динамичното наблюдение на състоянието на пациента по време на терапията.

Стандартът на медицинско управление на пневмония при деца включва:

  • В тежки случаи - антибиотична терапия в продължение на най-малко 10 дни;
  • Когато клиничните симптоми изчезнат, тактиката на детето се извършва въз основа на аускулаторен слух на белите дробове, радиография;
  • Дори след изчезването на хриптенето и температурната стабилизация, употребата на антибиотици продължава още 2-3 дни;
  • Условията на лечението се определят от състоянието на пациента, дори когато резултатите от лабораторно-инструменталните методи са нормализирани;
  • Сериозният курс изисква прилагане на антибиотик парентерално (цефтриаксон, цефазолин, suprax). Оралните препарати (augmentin, sumamed) могат да се използват само с прогресията на възпалителни промени в белодробния паренхим.

Електрофорезата, физиотерапията са допълнителни методи, използвани за елиминиране на допълнителните симптоми на заболяването.

Дали лечението на храчките се отклонява?

За бързо възстановяване е важно храчките да се кашлят и да се отделят от тялото, както и пулмолозите-лекари Tolbuzina EV.

Доказан, ефективен начин - запишете рецептата. Прочетете повече >>

От физиотерапевтичните процедури трябва да се отбележи UHF-нагряване на горните дихателни пътища. Той помага за укрепване на защитната функция на орофаринкса и подобрява подаването на лекарството към лезиите на белодробната тъкан.

Електрофорезата формира фокуса на натрупване на лекарството в белодробната тъкан, което осигурява продължително действие на лекарството.

Принципи на подбора на лекарства

Педиатричната пневмония изисква интензивни консервативни терапии. Важна задача на лекаря в този случай е оптималният избор на лекарството.

Стандартът на клинично лечение на антибактериалната терапия на пневмония:

  • Полусинтетични пеницилини - с пневмококова и грам-отрицателна флора на горните дихателни пътища. По-добре е да се използват защитени лекарства (с клавуланова киселина);
  • Цефалоспорини 3-4 поколения - в началните стадии на заболяването (цефтриаксон, цефиксима, цефазолин);
  • Макролиди - като част от комбинирано лечение (сумамид, азитромицин);
  • Аминогликозиди 1-3 поколения - при липса на чувствителност на пневмокока към ампицилин (гентамицин сулфат);
  • Метронидазолови производни - при тежки форми на заболяване (метрогил);
  • Флуорохинолони - в развитието на усложнения (само за деца след 12 години).

Схемата за начално емпирично лечение на възпалението при липса на информация за патогена:

  1. Бета-лактами с клавуланова киселина и макролиди (сумами). Добър ефект при лечението на белите дробове и форми на умерено заболяване е augmentin;
  2. Когато се предписват антибиотици от различни групи, е необходимо да се вземат под внимание ефектите, които възникват, когато взаимодействат помежду си.

Педиатричната пневмония с умерена тежест в детските отделения на болниците често се лекува с augmentin.

Наскоро наркотикът се появи на фармацевтичния пазар и се оказа ефективен при възпаление на белодробна тъкан при дете.

Сега augmentin се прилага по-малко, тъй като някои видове коки са нечувствителни към него. В такава ситуация е по-добре да се използва парентерален цефтриаксон или suprax (цефиксима).

Съвети за родителите: ако в аптеката няма ефективни перорални антибиотици, препоръчваме да използвате парентерални лекарства.

Цефриаксонът има широк спектър на действие и е в състояние да се справи с алвеоларната ексудация при деца. Augmentin е по-нисък от него в спектъра.

Пневмонията е опасно състояние и не трябва да се експериментира при избора на лекарства. Вкъщи можете да провеждате симптоматична терапия, електрофореза, физиотерапия, но назначаването на антибиотик трябва да се вземе от лекар.

При лечението на заболяване е важно да се използват всички съществуващи методи, но антибиотичната терапия е незаменима. Електрофорезата с противовъзпалителни лекарства (димексид) и инхалацията на растителни екстракти не може да попречи на възпроизводството на бактерии. Рационална схема: антибиотици + електрофореза + симптоматична.

Гимнастиката с възпаление на белодробните алвеоли няма да донесе облекчение. В началните етапи на пневмония при деца, тя е противопоказана поради необходимостта от строга почивка в леглото. Терапевтичното физическо обучение се прилага само на етапа на рехабилитацията.

Как да премахнете алвеоларната ексудация чрез симптоматични средства

За лечение на алвеоларна ексудация при дете следва симптоматично:

  • Секреторни препарати за стимулиране на кашлицата - коренът на althaea, листата на майката и мащехата, билката на ledum medicinal;
  • Резорбторни препарати - етерични масла, натриев хидрогенкарбонат, калиев йодид;
  • Протеолитични ензими за втечняване на храчки (химотрипсин, трипсин);
  • Бронходилататор - за разширяване на бронхите със спазми (Berodual);
  • Антитусиви - тусин, пакселедин.

Антихистамините изсушават лигавицата на дихателните пътища и укрепват непродуктивната кашлица. Те се назначават само когато е необходимо.

В Berodual заслужава специално внимание. Лекарството се използва не само за лечение на бронхиална обструкция (свиване), но и за профилактика. Ако се прибави към инхалатора, може да се постигне значително подобрение на дихателната функция. Той се използва в комбинация с антибиотици (augmentin, suprax, cefazolinum, ceftriaxone, sumamed). Той не е противопоказан при употребата и електрофорезата на противовъзпалителните лекарства.

Продължителност на терапията

Въздейства се на възпаление на белодробния паренхим при дете средно около 7-10 дни. Условията се удължават при наличие на усложнения и нежелани реакции (алергия, тежка кашлица).

Тежките форми на заболяването трябва да се лекуват, докато патологичните промени в алвеоларната тъкан продължават.

В педиатричната практика има случаи, когато цефазолин supraks или цефтриаксон в продължение на 7 дни след прилагането му показват добър ефект, но на 8-ия ден на детето увеличава количеството на инфилтрация на рентгенова снимка. В тази ситуация терапевтичният режим се допълва с антибиотици от други групи (augmentin, suprax, sumamed).

Употребата на наркотици продължава до 14 дни. Ако след това не се наблюдава разтваряне на патологичния процес, се изисква пълна промяна на групите от антибактериални средства (така се изисква стандартът за управление на децата с пневмония).

Замяната на антибиотика се извършва при появата на нови източници на инфилтрация на рентгеновите лъчи по всяко време на курса на заболяването.

Първи ред лекарства за деца

При пневмония, както се вижда от читателите в статията, се използват следните групи антибиотици:

  • Suprax (цефиксима);
  • цефтриаксон;
  • ефазолин;
  • Augmentin;
  • Сумамед.

Този избор не е случайно. Лекарствата са "силни" и обхващат широк спектър от патогени.

Серии Suprax, cefazolinum, ceftriaxone - cephalosporin. За тях в бактериите с адекватно лечение не се развива зависимост. Те се прилагат парентерално под формата на инжекции, което позволява бързото доставяне на лекарството до лезионния фокус на белодробния паренхим.

Suprax е ново лекарство. На практика той показва висока ефективност. Ceftriaxone и cefazolin са добре установени в педиатричната практика.

Augment се използва при деца поради широкия антибактериален ефект. Той се приема перорално (под формата на сиропи или таблетки). Позовава се на група защитени пеницилини, така че не развива зависимост от много патогени на детска пневмония.

С подкрепата на симптоматичната терапия, горните лекарства са достатъчни за лечение на леко до умерено белодробно възпаление.

В заключение искам да се повторя: антибиотична терапия - основата за лечение на възпалителна ексудация на белодробен паренхим при деца и възрастни!

Такива процедури като гимнастика, електрофореза, физиотерапия са допълнителни и се използват в етапа на непълно разрешаване на възпалителни огнища. Всеки път, когато се открие пневмония, пациентът се препоръчва стриктно спазване на леглото и много пиене.