Пневмония - симптоми при възрастни, лечение и последствия

Пневмония - остро инфекциозно-възпалителни заболявания с фокални лезии на белите дробове респираторни отдели intraalveolar ексудация, тежка треска реакцията и интоксикация.

Според честотата на смъртните случаи пневмонията е първата от всички инфекциозни заболявания на мястото. До момента, в който е открит пеницилин, всеки трети човек умря от инфекция. В момента само около 3 милиона души страдат от пневмония в Съединените щати всяка година.

Болестта може да възникне от различни патогени - бактерии, вируси, гъбички. Следователно, има голям брой видове пневмония, всеки от които има свои собствени симптоми и особености на просмукване.

Симптомите на пневмония се проявяват чрез кашлица, хрема, слабост. Температурата се повишава, има болка в гърдите, когато кашлицата се отделя от гной и слуз.

причини

Как се развива пневмония и какво е това? Болестта настъпва, когато микробът навлезе в отслабеното човешко тяло, което може да причини възпаление. Най-често срещаният патоген е пневмококи (40 до 60%), стафилококи (2 до 5%), стрептококи (2,5%). Атипични патогени - микоплазма, легионела, хламидии, хемофилни пръчки, вируси. Вирусите на параинфлуенца, грип, реовируси и аденовируси допринасят за развитието на болестта.

Етиологията на заболяването зависи до голяма степен от условията на неговото възникване (дом, болница и т.н.), както и възрастта на човека, така че трябва да бъдат взети под внимание при назначаване на антибиотици за лечение на пневмония тези фактори.

Доказано е, че ефектът от провокиращи фактори няколко пъти увеличава вероятността от развитие на пневмония. Рисковата група включва възрастни с конгестивна сърдечна недостатъчност, хроничен бронхит, възрастни хора, отслабени и изтощени пациенти с дълга почивка в леглото. Особено чувствителни към развитието на пневмония, тютюнопушене и злоупотреба с алкохол.

Симптоми на пневмония

В случай на пневмония симптомите при възрастните до голяма степен зависят от причината за заболяването и степента на увреждане на белодробната тъкан. Въпреки това, всички видове пневмонии се характеризират с общи признаци, които до известна степен се откриват при всички пациенти.

Типични първите признаци на пневмония включват obscheintoksikatsionny синдром (втрисане, повишена температура, неразположение) и bponholegochno-plevpalny (кашлица, диспнея, слюнка, преслушване и ударни признаци).

Чести признаци на пневмония, които би трябвало да ви предупреждават:

  • упорита кашлица;
  • катарални заболявания, продължаващи повече от 7 дни, особено когато подобрението е последвано от рязко влошаване на състоянието на пациента;
  • тежка кашлица с дълбоки вдишвания;
  • намален апетит;
  • температура и хрема, придружени от бледа кожа;
  • обща слабост, диспнея;
  • липса на положителна динамика и понижаване на температурата при приемане на парацетамол (есфеган, панадол, тиленол).

Симптомите на пневмония при възрастни показват рязко: температурата се повишава до 40 ° С, тя започва да се нарани в гърдите по време на вдишване-издишване, кашлица - суха в началото, след това с храчки.

Болестта е опасна, защото е много трудно да се диагностицира и времето, прекарано за диагностициране, може да се пропусне, което може да доведе до сериозни последствия. Пневмония, симптомите на които често са подобни на симптомите на настинка или грип, с изключение, че при някои пациенти (около една пета) от местни признаци на пневмония може да не са.

Следователно, когато се появят първите подозрителни симптоми, трябва да се консултирате с лекар, той ще извърши диагноза и след това ще потвърди или ще отхвърли подозренията ви. Ако това е пневмония, как да го лекуваме правилно ще каже на специалиста по белите дробове.

Кървава пневмония - симптоми

Крупалната пневмония е процес, който улавя целия лоб на белия дроб или по-голямата му част. Крупалната пневмония започва, като правило, рязко, внезапно. Има висока температура, втрисане, слабост, главоболие и болка в страната, която се увеличава с дишане и кашляне. Характеризира се за тежка диспнея и неприятни усещания в гръдния кош, кашлица, обилна храчка. Няма ринит.

На лицето на пациента има трескава флъш. Дишането се увеличи до 30 или повече за 1 минута. При дишане се забелязва подуване на крилата на носа. Пациентът заема насилствено положение на възпалението, тъй като това ограничава дихателните движения на половината от гърдите на пациента, намалява болката, улеснява дишането на здравословен белодроб.

Задължителна хоспитализация и спазване на болничната почивка по време на целия период на треска и интоксикация. Пациентите трябва периодично да променят позицията си в леглото, което улеснява отхрачването на храчките.

Фокална пневмония - симптоми

Началото обикновено не е остър, за няколко дни е доминиран от прояви на вирусна инфекция: постепенно увеличаване на температурата до фебрилни цифри, хрема, кашлица, сухи или с лигавицата храчки характер слабост.

Обективните данни за фокална пневмония се характеризират с повишено дишане до 25-30 на минута, тахикардия до 100-110 удара. за минути, заглушени сърдечни тонове, твърдо дишане, звукоизолационни мокри рали. При наличието на съпътстващ бронхит се чуват разпръснати сухи рейки; в случай на придържане към суха плевроза - шумът от триене на плеврата.

Атипична пневмония - симптоми

Симптомите на заболяването зависят от това кои патогени са причинени - микоплазма, легионела или хламидиите. Микоплазмената пневмония при деца и възрастни се проявява под формата на болки в гърлото, хрема, уголемяване на цервикалните лимфни възли и главоболие. Затрудненията в гърдите и храчките за тази форма на заболяването са нехарактерни.

Атипичната пневмония на легионелозата се съпровожда от суха кашлица, болка в гръдния кош, висока температура, диария, забавяне на пулса и увреждане на бъбреците.

Пневмония при възрастни без повишена температура

При възрастни пневмония може да се появи без повишена температура - това е ситуацията, когато се появят следните симптоми: слабост, недостиг на въздух, прекомерно изпотяване, кашлица, но няма температурна реакция. Обикновено се наблюдава с намалена активност на имунната система.

Ако след предшестващ грип, бронхит, настинка, все още сте упорита кашлица, незабавно се консултирайте с лекар, за да избегнете усложнения.

усложнения

Пневмония може да доведе до развитие на редица последици от белите дробове:

  • остра респираторна недостатъчност;
  • плеврит;
  • бронхообструктивен синдром;
  • остра съдова недостатъчност (колапс);
  • остър респираторен дистрес синдром (некардиогенен белодробен оток);
  • инфекциозно-токсичен шок.

Също така, смъртоносният резултат може да доведе до развитие на сърдечно-съдова недостатъчност.

ваксинация

Ваксинирането срещу пневмония се извършва при деца на възраст от две години. Предотвратяването на възпалителни белодробни увреждания при децата е важен компонент на стратегията за намаляване на нивото на детска смъртност в съвременното общество. Един от най-ефективните методи за предотвратяване на пневмония е ваксинацията.

Сред най-популярните ваксини срещу пневмония са френският пневмо-23 и американският Prevenar. Лекарствата се прилагат интрамускулно и подкожно. Нежеланите реакции са възможни под формата на оток, зачервяване, нежност на мястото на инжектиране. Но в повечето случаи местните прояви бързо преминават.

Лечение на пневмония

При пневмония, лечението при възрастни обикновено зависи от тежестта на заболяването, възрастта на пациента и наличието на усложнения. Необходимостта от хоспитализация се определя от лекаря.

В периода на остри явления е необходимо да се съобразявате с почивката в леглото, използването на топла напитка, висококалоричното хранене, богато на витамини. Също така е полезно да се ядат плодове, зеленчуци, сокове от плодове и витаминови чайове, както и плодови коктейли от боровинки, касис, цариградско грозде. Ако е необходимо, може да се предпише вдишване на кислород, както и отхващащи вещества - в присъствието на вискозен, трудно отстраняващ се храчка.

Основното нещо при лечението на пневмония е използването на антибиотици. Предписвайте антибиотичната терапия трябва да бъде възможно най-рано, без да чакате дефиницията на патогена. Изборът на антибиотик се извършва от лекар, не може да има никакво значение за независимото лечение вкъщи.

Доскоро най-често използваният ампицилин в комбинация с клавуланова киселина - увеличение. Но съвременните данни показват висока устойчивост на тези антибиотици. Макролидите от ново поколение са на първо място. Ако лекарството е избрано правилно, след един ден общото състояние се подобрява и температурата се нормализира. В този случай пневмонията се лекува в продължение на 5-6 дни.

Лечението на пневмония с народни средства за лечение на възрастни е възможно само като допълнителна, но по никакъв начин не е основна. Препоръчваме да се използват голямо количество лук и чесън, мед, прополис, шипка, бъз, малина. При липсата на своевременно и адекватно лечение на пневмония причинява тежка интоксикация, както и различни усложнения - плеврит, белодробен абсцес, остра дихателна недостатъчност и други неприятни последици.

Пневмония - първите признаци на заболяване

Тежка обща болест. Тя се случва на всяка възраст и навсякъде по света. Особено е опасно за възрастни хора, за хора със съпътстващи заболявания (захарен диабет, сърдечни заболявания), в следоперативния период, с онкологични и хематологични заболявания. Има много видове пневмонии, които се различават по тежест от леки до тежки, или дори такива, които могат да доведат до смърт.

Пневмония (пневмония) - заболяване, причинено от инфекция, която задушава долните дихателни пътища, т.е. белите дробове със задължително увреждане на алвеолите.

причини

Основните причини за пневмония са бактериите:

  • На първо място е пневмококо (стрептококова пневмония);
  • вторият най-значим патоген ехемофилен прът;
  • Staphylococcus aureus обикновено причинява пневмония с грип. Грипният вирус създава благоприятни условия за въвеждането на стафилокок ауреус в човешката белодробна система.
  • малки бактерии (микоплазма, хламидия, легионела) - причиняват пневмония в затворени пространства (общежития, казарми, учебни заведения).

Втората група се нарича болница или нозокомиална. Обикновено се характеризира с тежък курс и висок процент на смъртност. Основните източници са Грам-отрицателни микроорганизми: Е. Coli, Klebsiella, Proteus.

Друга причина за пневмония е анаеробна инфекция, главно при пациенти с тежка реанимация.

вируси - създават в горните дихателни пътища благоприятни условия за възпроизводството на горепосочените бактерии.

гъби - причинява като правило тежък курс, обикновено в комбинация с бактериална флора. Това е по-често при пациенти с имунен дефицит.

класификация

По степен на разпределение

  • Едностранно (засяга се един белодроб);
  • двустранни (засегнати от дробовете);
  • фокална пневмония (малко място е заразено);
  • сегментирани (един или повече сегменти са заразени);
  • (голяма част от белия дроб е засегната);
  • дренаж (малки лезии се обединяват в по-големи);
  • общо (напълно засегнати всички бели дробове).

Взаимодействие с други заболявания

  • Първична (проявена като независимо заболяване);
  • второстепенна (се появява на фона на друга инфекция).

Придобита в общността - основно, дом;

нозокомиална - болница, болница;

имунна недостатъчност - HIV инфекция, вродена имунна недостатъчност.

Фактори, допринасящи за развитието на болестта:

Възрастните хора се разболяват по-рядко от децата, но факторите, които имат за болестта, са много по-големи. А именно:

  • хипотермия;
  • лоши навици - тютюнопушене, наркомания, алкохолизъм;
  • сърдечна недостатъчност, ендокринни заболявания;
  • анестезия;
  • газ или прах, които дразнят дихателния тракт.
  • Недостиг на въздух, кашлица с храчки, треска - може да имате пневмония, много опасна за детето си. Разберете какви са първите признаци на пневмония при деца.
  • Трудно е да се диша, да се преодолее слабост и изпотяване, студени тръпки - не забравяйте да се консултирате с пулмолог! Прочетете как да откривате туберкулозата във времето и успешно да я излекувате.

Първите признаци и симптоми при възрастни

Остра пневмония Има тежък процес на разрушаване на белодробната тъкан, характеризиращ се с голяма величина и тежест на хода на заболяването.

Разграничаване според степента на тежест:

С лесен поток, следните симптоми:

  • Недостиг на въздух след физическо натоварване;
  • Кашлица с трудно отделима мукопурулен слюнка;
  • Температурата се покачва до 38,5 С;
  • Респираторна скорост не повече от 20 на 1 минута;
  • Малка тахикардия;
  • Рентгеново изследване - инфилтрация на белодробна тъкан в рамките на 1, 2 сегмента;
  • При анализа на кръвта - лека левкоцитоза.

При силен ток:

  • Тежка интоксикация - адинамия, цианоза, дезориентация, делириум;
  • Увеличаване на телесната температура над 39.0 ° C;
  • Частично повърхностно дишане, повече от 30 на минута;
  • Увеличете скоростта на сърдечния ритъм до 120;
  • Артериалното налягане е под 100/60 мм. Hg. Член.
  • Рентгенови лъчи - големи увреждания, повече от един лоб, възможен плеврален излив;
  • При анализа на кръвната - висока левкоцитоза.

Средна степен - е междинна връзка между лекия и тежкия ток.

Златният стандарт на диагнозата се състои от 5 признаци:

  1. Остро начало на болестта, придружено от повишаване на температурата.
  2. кашлица и изхвърляне на мукопурулен слюнка.
  3. Съкращаване на белодробния ударен звук и появата на аускулаторни явления върху засегнатата област на белия дроб (отслабване на везикуларната дихателна система, бронхиално дишане, изкривяване).
  4. Левкоцитоза с неутрофилна промяна вляво.
  5. Рентгеновите лъчи са инфилтрат в белите дробове.

Хронична пневмония Има хронично възпаление на дихателните пътища, което води до деформация на бронхиалното дърво и заместване на функционалната тъкан с съединителна.

Знаци на хроничен ход - Болка в гръдния кош, загуба на тегло, слабост, изпотяване, кашлица с храчка, но само лекарят може да потвърди официално тази болест, след като пациентът е претърпял изследването.

диагностика

Ако студа прекалено дълго, да се чувстваш слаб, измъчван от болки в гърдите, не минава кашлица, висока температура, има постоянен недостиг на въздух, тогава ще трябва да потърсите спешна медицинска помощ. Всички тези симптоми показват, че може да имате пневмония.

Основните методи за диагностика:

  • преслушване - Слабост на перкусионния звук, промяна в характера на дишането, мокри хрипове, понякога криптиране;
  • Пълна кръвна картина- изразена левкоцитоза, увеличение на p / y неутрофилите до 30%, увеличаване на ESR;
  • Рентгенография на гръдния кош- Определя потъмняването на белодробната тъкан - дял, сегмент, полисегмент;
  • Биохимичен кръвен тест - Диагноза, по време на която можете да научите за състоянието на вътрешните органи, нуждите на организма от микроелементи, състоянието на метаболизма;
  • Изследване на храчките Диагностика на заболявания на белодробните тъкани.
  • Безсъние, недостиг на въздух, изпотяване - какво е това, просто умора? По-добре е да преминете диагнозата саркоидоза на белите дробове и да се предпазите от сериозни усложнения.
  • Влошаване на състоянието, чести пристъпи на настинки - лекарят определи трахеита. За да ви помогнем повече информация за процедурите и народни средства за тази болест.

Пример за формулиране на диагнозата

  1. Пневмонията е придобита от общността, пневмококова, в долния дял на десния дроб (сегменти 9-10). Курсът на средната гравитация. Фазата на набъбването. Усложнение: Ексудативен серозен-гноен плеврит. Респираторна недостатъчност от 2 градуса.
  2. Пневмонията е придобита от общността, стафилококова, в долните и средните дялове на дясната и горната част на левия дроб на белия дроб. Тежък ток. Фазата на набъбването. Усложнения: Унищожаване в горния лост вляво. Ексудативно гнойно плеврит надясно. Остра белодробно сърце, компенсирано. Степен 3 на дихателната недостатъчност. Токсичен хепатит, токсичен нефрит.

Той трябва да извърши клиничен, инструментален и лабораторен преглед и само след като резултатите са готови, лекарят може да каже точно дали имате пневмония.

За превенция, редовно упражнение, здравословно балансирано хранене, въздържане от лоши навици, наблюдение от лекар са необходими.

5 симптоми на възпаление на белите дробове, които всеки възрастен трябва да знае

Въпреки съвременните научни постижения в областта на медицината, пневмонията остава едно от най-опасните заболявания. Висока смъртност при тази болест се наблюдава при малките деца - до две години, а при възрастните - над 65-70 години. Но за да бъде в състояние да се повиши алармата навреме, за да знаят как да се идентифицират възпаление на белите дробове, е необходимо за всеки човек, защото положението на умерено тежка може по всяко време да отидат в критичен етап, когато законопроектът ще отидат за часовника и изберете ефикасно лекарство не е толкова прост.

Какво е пневмония?

Пневмония, пневмония или - възпаление на белодробната тъкан в резултат на проникване в клетките на тялото на вредни бактерии, вирусни щамове. По-рядко се срещат форми, причинени от протозойни инфекции - протозои, гъбички от гъбички.

Реакцията на проникване на патогени става симптомен комплекс, характерен за възпалението на белите дробове. Лице без медицинско образование може да е трудно да различи болестта от плеврит, бронхит, така че окончателната диагноза трябва да бъде направена от опитен специалист.

Причини за възпаление на белите дробове

С банални инфекции на горните дихателни пътища, всяко дете и възрастен е изправен, почти всяка година. Въпреки това, в хода на обикновените настинки съществува риск от усложнения. Възпалението на белите дробове може да се развие по следните причини.

  1. Усложнение на остри респираторни вирусни инфекции. По някаква причина човешкият имунитет не е в състояние да победи вируса и той "слиза" по-надолу по дихателния тракт. Често "веригата" започва с болки в гърлото и хрема, след това продължава към гърлото, а след това идва ред на бронхит, и едва след това възпалената белодробна тъкан.
  2. Инфекция с характерни патогени - най-често това са бактерии от рода Streptococcus pneumoniae. Болестта може да се предава по въздушен, домакински начин.
  3. Прикачване на бактериална инфекция срещу вирусен фон. В този случай, пневмонията се развива след няколко дни след острата респираторна вирусна инфекция или възпалено гърло. Вторичната инфекция е особено опасна за хора с първоначално отслабен имунитет.
  4. Застойна пневмония. Това е типично за пациентите с легла. Специфична рискова група са възрастните хора, които са претърпели фрактура на шийката на бедрената кост и други хора, които са били на едно място дълго време. Липсата на подходяща вентилация в белите дробове допринася за развитието на патогенната микрофлора.
  5. Инфекция с болнични инфекции. Този вид пневмония е признат за най-опасни, тъй като обикновено са патогени суперинфекция, лошо лечими с антибиотици.

Класификация на пневмония

Класификацията на видовете заболявания се използва от лекарите, за да се определи източника на инфекция, патогена, начина на развитие и степента на увреждане на белодробната тъкан. Важна информация е естеството на курса, съпътстващи усложнения. Тежестта на заболяването влияе върху избора на лечебни методи - прогноза за конкретен пациент.

Заедно тя позволява на лекарите да подходят към терапията на всеки конкретен случай на заболяването с възпаление на белите дробове по-ефективно.

Въз основа на епидемиологични данни

Тази класификация е необходима за определяне на източника на инфекция. Тези данни са важни по отношение на възможната устойчивост на причинителя на лекарствата. Класификацията, основана на епидемиологични данни, показва следните видове възпаления на белите дробове.

  1. Интравенозните инфекции възникват извън болницата. Лекарите се признават по правило за относително "леки" случаи.
  2. Интраоспитални инфекции. Опасен е, че агентът е почти винаги суперинфекция. Такива бактерии са нечувствителни към конвенционалните антибиотици, тъй като щамовете развиват защита срещу основните активни вещества. Съвременните линии на медицинската наука предполагат използването на бактериофаги.
  3. Провокирани от състояния на имунната недостатъчност. В рисковите групи за развитие на пневмония при възрастни - лекувани пациенти, инфектирани с HIV, пациенти с онкологични диагнози. Пневмонията в състояние на имунна недостатъчност винаги предполага внимателна прогноза.
  4. Атипична пневмония. Протичане с променена клинична картина, провокирана от недостатъчно изследвани патогени.

Чрез причинителен агент

Идентифицирането на вида на патогена оказва влияние върху избора на лекарства. Разпределете следните видове инфекции:

  • бактериален - най-разпространеният тип;
  • вирусен;
  • гъбички;
  • протозойна;
  • смесена.

Относно механизма на развитие

Източникът на появата на болестта ви позволява да определите стратегията на лечението. Определете такива форми на развитие:

  • първично - независимо заболяване;
  • вторично - се появяват на фона на други болести;
  • посттравматични - причинени от механично увреждане на белодробната тъкан и вторична инфекция;
  • следоперативна;
  • пневмония след сърдечен удар - се развива поради частично нарушение на проходимостта на белодробните вени.

По степента на включване на белодробната тъкан

Нивото на увреждане на тъканите засяга интервенционната стратегия и прогнозата. Има такива степени:

  • едностранно възпаление;
  • двустранно;
  • общо поражение - включва радикални форми, крупни, сегментирани.

Симптоми и лечение на пневмония при възрастни

Пневмонията е вирусна, бактериална инфекция на долните дихателни пътища с различен произход. Основният провокиращ фактор е инфекцията на белите дробове с участието на цялата структура.

Симптоми на пневмония

Не винаги, но като правило заболяването започва с повишаване на телесната температура. Първите два или три дни се провеждат при 37-37.3 °. В бъдеще - тъй като колонията на бактериите расте - здравето на пациента се влошава, се появяват признаци на интоксикация. Температурата се повишава до 38.5-39 °.

Възпалението се проявява при следните условия:

  • Тръпки.
  • Летаргия.
  • Нарушаване на апетита.
  • Треска.
  • Главоболие.
  • Сънливост.

При възрастни симптомите на пневмония се появяват в края на третия ден след появата на инфекцията.

Типичен за ранния стадий на пневмония, симптом е болезнена, непродуктивна кашлица, която се усилва през нощта. Не изключвайте развитието на недостиг на въздух. Оттеглянето на лигавиците с гнойни инклузии започва след 5-7 дни. Състоянието изисква консултация с лекуващия лекар, тъй като може да показва наличието на огнища на инфекция не само в белите дробове, но и в бронхите.

Клиничната проява на болестта става болезненост зад гръдната кост, която се формира с дълбоко вдъхновение. Симптомът показва възпаление на плеврата.

Бледа кожа е характерна особеност на патологията и ви позволява да определите пневмония преди разработването на типична картина. Също така има промяна в сянката на лигавиците. При тежкия ход на възпалението се появява появата на сини зони.

Главоболието расте постепенно, засилвайки се с внезапни движения на тялото. Максимумът му е отбелязан на третия - четвъртия ден от началото на болестта и постепенно изчезва до края на седмия ден.

Объркването е изключително рядко - не повече от 4% от всички случаи - и е знак за критично ниво на интоксикация. Пациентът се нуждае спешно от хоспитализация или трансфер до интензивното отделение.

Двустранното възпаление е сериозно състояние, което при липса на терапия може да доведе до смърт на човек. Лечението се извършва изключително в болница.

Характерният симптом е сините устни, ръцете и краката, което показва нарушение на процеса на метаболизъм на газа, забавяне на кръвния поток в тъканите на белодробната система. Високата температура - за разлика от десния или лявата страна - се забелязва на първия ден.

Типични признаци на възпаление, включващи двата дробове, са:

  • Силна недостиг на въздух.
  • Болезнена кашлица.
  • Болка зад гръдната кост.
  • Повърхностно дишане.

Лице в това състояние се нуждае спешно от хоспитализация.

Ако пациентът има тези симптоми без треска, това е лош прогностичен признак: имунната система не може самостоятелно да устои на инфекцията.

вид

Има 11 форми на пневмония:

  • Типичен. Характеризира се с ясна локализация на процеса. Причината е чревна, хемофилна пръчка. Той се среща по-често в зряла възраст.
  • Mycoplasma. Диагноза в повечето случаи при деца от 1 до 15 години.
  • Chlamydia. Болестта е характерна за децата.
  • Легионерите.
  • Гъбична.
  • Вирусът. Той се развива на фона на грипа.
  • Застойна. Причинено от нарушение на отделянето на слуз. Често се образува с хронично възпаление на бронхите (бронхит).
  • Аспирация. Тя се причинява от проникването на белодробни микроорганизми в тъканите.
  • Едностранни и двустранни.
  • Алопеция. Той е съпроводен от образуването на ясна област на нарушение на цялостната тъкан.
  • Лобарна. Е усложнение на пневмококова инфекция.

Начини на инфекция, предавани или не

Възпалението на белите дробове е заразно за другите, основният вариант на трансфера на инфекции е във въздуха.

Когато кихаме заедно със слюнката на пациента, много бактерии се хвърлят във въздуха. Ако човекът, който инхалира този "коктейл", има добър имунитет, тогава инфекцията няма да настъпи. В противен случай инфекцията е неизбежна.

Инфекциозността на пневмонията е доказана, но източникът на заболяването не може да бъде:

  • Сексуалният контакт (обаче се предава чрез целувка).
  • Вода.
  • Храни и храни.
  • Ръкостискане.

Редки случаи на инфекция с пневмония са следните условия:

  • Лимфо- или хематогенен път. Болестта се образува в резултат на разпространението на микроорганизми в тъканите. Характерна за сепсис.
  • Аспирация. Това състояние е причинено от бронхиална обструкция. Липсата на вентилация на определена област създава условия за развитието на условно патогенна микрофлора.
  • Застойна пневмония. Поради продължителното положение на пациента в хоризонтално положение, което влошава функцията за дренаж. Натрупаната тайна става благоприятна среда за възпроизводството на бактерии.

Точна диагноза

Откриването на пневмония изисква анализ и инструментални изследвания.

Лабораторните изследвания включват:

  • АОК. Възпалението е показано чрез повишаване на нивото на левкоцитите.
  • Общ анализ на урината.
  • Проучване на състава на бронхиалната храчка. Използвайки стерилен прът, биоматериалът се взема от горните дихателни пътища. След това се поставя в хранителни среди, за да се идентифицират различни патогени. Баксъп помага да се определи неговата чувствителност към антибиотици и да се предпише лекарство за лечение.
  • Рентгенография. Използва се за определяне на местоположението на възпалението фокус, превес на процеса, наличието на съпътстващи усложнения. Показва затъмнени области, нарушение на белодробния модел, наличие на съединителна тъкан.
  • Imaging. Тя позволява да се идентифицират тумори или деформирани области.
  • Ултразвуков преглед. Използва се за диагностика на течност (ексудат) в белодробната тъкан.
  • Бронхоскопия.
  • Флуорография. Алтернатива на рогентологията.

За потвърждаване на диагнозата пациентът получава няколко проучвания.

Лечение при възрастни

Терапията на възпалението на белите дробове включва интегриран подход. В допълнение към приемането на лекарства, пациентът получава физиопродукти, спазване на диетата.

Хирургичното лечение на заболяването е рядко - само при натрупване на гной.

Правилната грижа

Правилно организираната грижа за пациента с развитието на пневмония ускорява процеса на възстановяване и подобрява състоянието на човек. Изпълнете следните препоръки:

  • Строга почивка на леглото.
  • За да намалите недостига на въздух, вземете полузаседателно положение, като смените позицията няколко пъти на ден.
  • Редовно проветряване на помещенията, извършване на мокро почистване с дезинфектанти.
  • Използвайте отделна кърпа, чаша, лъжица и чиния.
  • Когато кашлизирате далака на храчките в специален контейнер, на дъното на който се излива дезинфекционен разтвор.
  • Контрол на сърдечния ритъм, температура и кръвно налягане.

лечение

За лечението на заболяването са назначени няколко групи лекарства:

  • Антибактериални лекарства. Изборът на средства и схема на приемане са индивидуални, в зависимост от вида на патогена.
  • Отхрачващи. Използва се в развитието на продуктивна кашлица, когато храчките са твърде вискозни и отделянето им е трудно.
  • Dezintoksikanty. Назначен да получава тежка форма на патология.
  • Глюкокортикостероиди. Показани са на пациентите при развитието на инфекциозно-токсичен шок.
  • Антипиретици. Те се използват за нормализиране на телесната температура.
  • Сърдечно-съдови. Използва се за тежки респираторни страдания и тежка хипоксия.

След елиминиране на симптомите на възпаление (по време на възстановяване), на лице се предписва имуномодулаторно лечение и се препоръчват мултивитаминови комплекси. Това помага на тялото да се възстанови от болестта и да укрепи имунната защита.

физиотерапия

За да се подобри здравето на пациента, се предписват следните физиотерапевтични процедури:

  • Кислородна терапия. Лицето диша въздух с повишена поддръжка на кислород. Той е полезен при тежка респираторна недостатъчност и тежки увреждания на тъканите.
  • Изкуствена вентилация на белите дробове. Тя се извършва с тежка форма на възпалителния процес.
  • Инхалации с лекарствени продукти.

Народни средства за защита

Лечението на пневмония в дома е възможно само с лек ход на заболяването. За поддържане на тялото се препоръчват следните рецепти:

  • Смесете мед (750 ml) и брезови пъпки (100 грама). Загрява се във водна баня в продължение на 10 минути. Филтрирайте продукта и изпийте 1 ч. Л. три пъти на ден за половин час преди хранене.
  • В бурканче с обем от 3 литра поставете медицинския катран (0,5 мл). Изсипете го с топла вода до най-горния ръб. Запечатайте контейнера с капак и го поставете на тъмно място в продължение на 9 дни. Пийте получения състав за 1 супена лъжица. л. три пъти на ден преди хранене и да изплакват гърлата си сутрин и вечер. Позволява се да се измие с чиста вода, тъй като лекарството има неприятен послевкус.
  • Отнасяйте се до мястото на възпаление с мед. Потопете марля в силен алкохол и нанесете като компрес. Затоплете се и оставете цяла нощ. Когато възникнат усложнения (появата на гнойно съдържание), не можете да използвате предписанието.

За да се улесни кашлицата и отделянето на храчки, можете да поставите горчични мазилки, предвид съществуващите противопоказания.

дажба

Излекуването на пневмония без спазване на принципите на диетичното хранене е невъзможно. Разтоварването на храна позволява на тялото да преразпредели сили и бързо да се справи с инфекцията.

Позволява включването на следните продукти в менюто на пациента:

  • Риби от нискомаслени сортове - може да се варят и пекат.
  • Пилешки бульон.
  • Зеленчуци и леки супи, базирани на тях - моркови, цвекло, зеле, картофи, зеленчуци.
  • Пресни плодове - грозде, диня, цитрусови плодове, круши.
  • Сушени кайсии и сушени сини сливи.
  • Бери сокове, плодови напитки, желе.
  • Пудинги, гърнета.
  • Лишено месо - пара или във фурна във фолио.
  • Мед.
  • Бульон от бедрата.
  • Билкови чайове.

Диетата на пациента трябва да включва мляко и продукти на базата на него: кефир, извара, сметана, кисело мляко. Храната - частична, а порциите са малки.

По време на периода на възстановяване, списъкът може да бъде разширен, предлагайки на пациентите висококалорични храни и храни. В същото време реакцията на тялото се следи внимателно: отслабената храносмилателна система може да откаже да приема тежки хранения, за да се асимилира. Следователно, с развитието на пристъпи на гадене, повръщане, е по-добре да се върнете към диета, препоръчана за остър период на възпаление на белите дробове.

След пълно възстановяване до обичайното меню, трябва да се върнете постепенно, за да изключите проблеми с работата на храносмилателния тракт.

предотвратяване

Помощ за предотвратяване на болестта ще бъде навременната ваксинация. Защита срещу пневмония ще помогне за ваксиниране срещу грип, пневмококова инфекция и Pseudomonas aeruginosa. Имунизацията се препоръчва да се извършва от началото на октомври до края на ноември, тъй като през този период са регистрирани огнища на ARVI и грип.

За да се избегне развитието на пневмония, е необходимо да се лекуват катаралните заболявания навреме, като се спазват стриктно всички медицински препоръки. В противен случай чувствителността на организма към вируси и бактерии, способни да провокират развитието на пневмония, значително се повишава.

Докторски доклад

Пневмонията е заболяване, което не създава опасност за човешкия живот, при условие че потърсите медицинска помощ своевременно. Ето защо е толкова важно да се консултирате с лекар, когато развивате характерна симптоматика.

Пневмония какви признаци

Пневмонит (пневмония) - остра възпалителна белодробна болест предимно инфекциозен произход, засягащи всички телесни елементи на структурата, особено на алвеолите и интерстициум. Това е доста често срещано заболяване се диагностицира при около 12-14 души в 1000, и в по-възрастните хора, чиято възраст е преминал за 50-55 години, съотношението е 17: 1000.

Независимо от изобретяването на модерни антибиотици от ново поколение с широк обхват на действие, честотата на пневмония остава релевантна досега, както и вероятността от сериозни усложнения. Смъртността от пневмония е 9% от всички случаи, което съответства на четвърто място в списъка на основните причини за смърт на населението. Тя стои след сърдечно-съдови проблеми, рак, наранявания и отравяния. Според статистиката на СЗО пневмонията представлява 15% от всички смъртни случаи сред децата на възраст под 5 години в света.

Етиология на пневмония

Пневмонията се различава в своята полиетиологична природа, т.е. Причините за болестта са много. Възпалителният процес е неинфекциозен и инфекциозен. Пневмонията се развива като усложнение на основното заболяване или се извършва изолирано като независимо заболяване. Бактериалната инфекция е на първо място сред факторите, предизвикващи поражението на белодробната тъкан. Възникването на възпаление може също да причини вирусна или смесена (бактериално-вирусна) инфекция.

Основните патогени на болестта:

  • Грам-положителни бактерии: пневмококи (стрептококова пневмония) - 70-96%, стафилококи (Staphylococcus ауреус) - не повече от 5%, стрептококи (Streptococcus pyogenes и други по-рядко срещани видове) - 2.5%.
  • Грам-отрицателни ентеробактерии: klepsiella (Klebsiella пневмония) - от 3 до 8%, Pseudomonas Aeruginosa (Pseudomonas Aeruginosa) и пръчка Пфайфер (Haemophilus грип) - не повече от 7%, Legionella (Legionella pneumophila), Bacillus коли бактерии (Ешерихия коли), и така нататък. и т.н. - до 4,5%.
  • Mycoplasma pneumoniae е от 6% до 20%.
  • Различни вируси: аденовируси, пикорнавируси, грипни или херпесни вируси, представляващи 3-8%.
  • Гъби: кандида (Candida), диморфна гъбична гъбичка (Histoplasma capsulatum) и др.

Причини от неинфекциозен характер, които допринасят за развитието на пневмония:

  • Вдишване на отровни вещества от асфиксиращ тип (хлорофос, керосин, бензин, масло).
  • Травма на гръдния кош (компресионна компресия, удари, натъртвания).
  • Алергени (прашец на растения, прах, животински микрочастици, някои лекарства и др.).
  • Изгаряния на дихателните пътища.
  • Радиационна терапия, използвана като метод за лечение на онкологията.

Остра пневмония може да бъде причинена от причинителя на основното опасно заболяване, срещу което се развива, например антракс, морбили, скарлатина, лептоспироза и други инфекции.

Фактори, които повишават риска от развитие на пневмония

При малки деца:

  • наследствен имунен дефицит;
  • вътрематочна асфиксия или фетална хипоксия;
  • вродени малформации на белите дробове или сърцето;
  • циститна фиброза;
  • недохранване;
  • травма в процеса на тежък труд;
  • пневмопатия.
  • ранно пушене;
  • хронични огнища на инфекция в синусите на носа, назофаринкс;
  • кариес;
  • циститна фиброза;
  • придобити сърдечни заболявания;
  • отслабване на имунитета поради често повтарящи се вирусни и бактериални инфекции.
  • хронични заболявания на дихателния тракт - бронхи, бели дробове;
  • тютюнопушенето;
  • алкохолизъм;
  • декомпенсиран стадий на сърдечна недостатъчност;
  • патологията на ендокринната система;
  • наркотична зависимост, особено вдишването на наркотични вещества през носа;
  • имунна недостатъчност, включително HIV инфекция и СПИН;
  • продължително насилствено присъствие в легнало положение, например при удар;
  • като усложнение след хирургични операции на гръдния кош.

Механизъм на развитие на пневмония

Пътища на проникване на патогени в белодробния паренхим:

Бронхогенният път се счита за най-честата. Микроорганизми влизат в бронхите с инхалаторен въздух, особено когато присъства всеки възпаление на носната кухина: подуване на лигавицата с подути поради възпаление мигли епител не може да побере микробите и въздухът не напълно пречистени. Възможна разпространение на инфекцията на хронични центрове, разположен в гърлото, носа, синусите, сливиците, в долната част на респираторния тракт. Пневмония също улеснява аспирация, различни медицински манипулации, например интубация или бронхоскопия.

Хематогенният път се открива много по-рядко. Проникването на микроби в белодробна тъкан с кръвен поток е възможно при сепсис, вътрематочна инфекция или интравенозно инжектиране на наркотични вещества.

Лимфогенният път е най-редкият. В този случай патогените първо проникват в лимфната система, а след това с тока на лимфата се носят около тялото.

В един от горните патогени патогенните агенти навлизат в лигавичните респираторни бронхиоли, където се установяват и започват да се размножават, което води до развитие на остър бронхиолит или бронхит. Ако процесът не се спира на този етап, микробите чрез interalveolar прегради преминават терминални клона на бронхиална дървото, което води или дифузна интерстициална възпаление на белодробната тъкан. В допълнение към сегментите на двата дробове, процесът засяга бифуркация, паратрахеален и бронхопулмонарен регионален лимфен възел.

Нарушение бронхиална проводимост завърши развитието на емфизем - патологични лезии разширяване въздушни джобове дисталните бронхиолите и ателектаза - spadenie лезия или лоб. В алвеолите се образува слуз, който предотвратява обмяната на кислород между съдовете и тъканта на органа. В резултат на това, дихателната недостатъчност се развива с недостиг на кислород и в тежък курс - сърдечна недостатъчност.

Възпалението на вирусната природа често води до десквамация и некроза на епитела, което подтиска хуморалния и клетъчния имунитет. Образуването на абсцес е характерно за пневмония, причинена от стафилококи. Така руо-некротичен огнище съдържа голямо количество на микробите по своя периметър има области на серозен и фибринозен ексудат без стафилококи. Възпалението на серовата природа с разпространението на патогени, които се размножават в зоната на възпаление, е характерно за пневмония, причинена от пневмококи.

Класификация на пневмония

Според използваната класификация, пневмонията е разделена на няколко вида, форми, етапи.

В зависимост от етиологията на пневмония се случва:

  • вирусен;
  • гъбички;
  • бактериална;
  • микоплазма;
  • смесена.

Като се започне от епидемиологичните данни:

  • вътреболнични:
  • цитостатично;
  • вентилация;
  • аспирация;
  • в получателя с трансплантиран орган.
  • Придобита в обществото:
  • аспирация;
  • с имунна недостатъчност;
  • без да се компрометира имунитетът.

По отношение на клиничните и морфологични прояви:

  • паренхимни:
  • алопеция;
  • лобарен;
  • интерстициален;
  • смесена.

В зависимост от естеството на хода на заболяването:

Въз основа на разпространението на процеса:

  • сегментни;
  • алопеция;
  • източване;
  • лобарен;
  • subdolkovaya;
  • Радикалната;
  • Общият брой;
  • едностранно;
  • едностранно.

По отношение на механизма на развитие на пневмония се случва:

  • първичен;
  • вторична;
  • аспирация;
  • инфаркта пневмония;
  • следоперативен;
  • посттравматичен.

При наличие или липса на усложнения:

Тежестта на протичането на възпалителния процес:

  • лесно;
  • умерена тежест;
  • тежък.

Симптоми на пневмония

Почти всеки тип пневмония има характеристиките на потока, поради свойствата на микробния агент, тежестта на хода на заболяването и наличието на усложнения.

Крупирана пневмония започва рязко и рязко. Температурата в кратък период от време достига максималните стойности, и се поддържа висока, докато 10 дни, придружени от втрисане и тежки симптоми на интоксикация - главата болка, артралгия, миалгия, тежка слабост. Лицето изглежда гърлено с цианозата на устните и зоната около тях. На бузите му се появи трескава треска. Възможно активиране на херпес вирус, което пребивава в тялото, което се появява херпеси крилата на носа или на ръба на устните. Пациентът е загрижен за болка в гърдите от страна на възпалението, недостиг на въздух. Кашлицата първоначално е суха, "лае" и непродуктивна. От 2-ри ден от възпаление по време на кашлица започва да се оттегли стъкловидното храчки вискозна консистенция с жилки кръв, а след това може би дори и на петна от кръв, поради което тя се превръща в червено-кафяв цвят. Количеството на отделящите се се увеличава, храчките се разтварят.

При появата на заболяването дишането може да бъде везикулозно, но отслабено поради принудителното ограничаване на дихателните движения на човека и поражението на плеврата. Приблизително 2-3 дни при аускутацията се чуват различни разновидности на сухо и мокро хриптене. В бъдеще, тъй като фибринът се натрупва в алвеолите, ударът на удара е зачервен, крепитът изчезва, бронхофонията се усилва, бронхиалното дишане се появява. Втечняване на ексудат води до намаляване или изчезване на бронхиалното дишане, връщане на крепитус, което става по-грубо. Потискането на слуз в дихателните пътища е придружено от тежко везикуларно дишане с мокри ралета.

При тежки състояния обективно изследване разкрива бързо бързо дишане, глухи сърдечни звуци, чести аритмични импулси, понижаване на кръвното налягане.

Средно фебрилната продължителност не превишава 10-11 дни.

за фокална пневмония различна клинична картина е характерна. Незабележителното начало на заболяването с постепенно вълнообразен курс се дължи на различните етапи на развитие на възпалителния процес в огнищата на засегнатите сегменти на белия дроб. В умерена степен температурата не надвишава 38,0 ° C с колебания през деня, придружени от изпотяване. Скоростта на сърцето съответства на температурата в градуси. При умерена пневмония температурата на фебрилите е по-висока - 38,7-39,0 ° C. Пациентът се оплаква от тежко задух, болка в гърдите при кашляне и вдишване. Изглежда цианоза и акроцианоза.

При аускултация, дишането е трудно, звуковите сухи или влажни малки, средни или големи балони могат да бъдат чути. При централно местоположение на фокуса на възпалението или на дълбочина, по-дълбока от 4 cm от повърхността на тялото, може да не бъде установен повишен вокален тремор и тъга на ударен звук.

Чистотата на атипичните форми на пневмония с изтритата клинична картина и отсъствието на някои характерни черти се увеличи.

Усложнения и възможни последици от пневмония

Курсът на заболяването и неговият резултат до голяма степен зависят от развитите усложнения, които са разделени на екстрапулмонарни и белодробни.

Екстрапулмонарни усложнения на пневмония:

  • бронхит;
  • белодробна фиброза;
  • ателектаза на белите дробове;
  • парапенемонична ексудативна плеврит;
  • абсцес или гангрена на белия дроб;
  • обструкция;
  • плеврит.

В тежката форма на остра пневмония с големи увреждания и разрушаване на белодробната тъкан се развиват ефектите от излагане на токсини:

  • остра сърдечна, респираторна и / или чернодробна недостатъчност;
  • изразено преместване на киселинно-базовия баланс;
  • шокът е инфекциозно токсичен;
  • тромбохеморагичен синдром;
  • недостатъчност на бъбреците.

Диагностика на пневмония

Основата за диагностицирането е данните от физически преглед (събиране на анамнеза, перкусия и аускултация на белите дробове), клинична картина, резултати от лабораторни и инструментални изследвания.

Основна лабораторна и инструментална диагностика:

  • Биохимичен и клиничен анализ на кръвта. Според някои показатели (левкоцитоза, увеличаване на ESR и брой на неутрофилите), се оценява наличието на възпаление в тялото.
  • Рентгеново изследване на белите дробове в две проекции- най-важният метод за диагностициране на лезиите на белодробни елементи. Рентгенографии могат да показват дифузна или фокална затъмняване различен размер и локализация, интерстициална белодробна промяна с повишена модел поради инфилтрация, други радиологичните признаци на пневмония.

Рентгенова извършва в началото на заболяването за диагностика, контрол - на 10-ия ден от лечението за определяне на ефективността на терапията, в ден рентгенова снимка на 21-30 е последен път за целите на рентгенографски данни на резорбция на възпалителния процес и премахване на усложнения.

  • Бактериологично изследване на храносмилателната култура за идентифициране на микробния агент и определяне на неговата чувствителност и устойчивост към антибиотици, противогъбични средства или други лекарства.
  • Газов състав на кръвта с определянето на парциалното налягане на въглеродния диоксид и кислорода, съдържанието на последния в проценти и други показатели.
  • Пулсова оксиметрия - по-достъпен и по-често използван неинвазивен метод за изчисляване на степента на насищане с кислород на кръвта.
  • Микроскопия на храчките с Gram оцветяване. Помага да се идентифицират грам-положителни или грам-отрицателни бактерии. При съмнение за туберкулоза - назначетеПроучване с оцветяване според Tsiol-Nielsen.
  • Бронхоскопия с възможна биопсия.
  • Паразитезата на плевралната кухина с плеврална биопсия.
  • Белодробна биопсия.
  • CT или ядрено-магнитен резонанс на гръдния кош.
  • Ултразвук на плевралната кухина.
  • Кръвен тест за стерилитет и кръвна култура.
  • PCR диагностика.
  • Общ анализ на урината.
  • Вирусологично или бактериологично изследване на назално и фарингово размазване.
  • Полимеразна верижна реакция (метод на ДНК полимераза).
  • Имунофлуоресцентен кръвен тест.

Лечение на пневмония

Средният и тежък курс на пневмония изисква приемане в лечебното или пулмологично отделение. Некомплицираната пневмония с лека степен може да се лекува на амбулаторна база под наблюдението на окръжен терапевт или пулмолог лекар, посещаващ пациент вкъщи.

Леглото за почивка с изобилна напитка и балансирана, пестяща диета трябва да се наблюдават за целия период на треска и тежка интоксикация. Стаята или стаята, където се намира пациентът, трябва редовно да се вентилират и кварцуват.

Най-важното при лечението е етиотропната терапия, насочена към разрушаването на причинителя на заболяването. Изхождайки от факта, че пневмонията на бактериалния ген е по-често диагностицирана, етиотропното лечение на заболяването от този вид настъпване се състои от курс на антибактериална терапия. Изборът на лекарството или комбинация от него се извършва от лекуващия лекар въз основа на тяхното състояние и възраст на пациента, тежестта на симптомите, наличието или отсъствието на усложнения и индивидуалните характеристики, например лекарствена алергия. Множество и метод на приложение на антибиотик се избира, въз основа на тежестта на курса на пневмония, по-често това е парентерално (интрамускулно) приложение.

За лечението на пневмония се използват антибиотици от следните фармакологични групи:

  • полусинтетични пеницилини - оксацилин, карбеницилин, амоксиклав, ампиксо, ампицилин;
  • макролиди - сумамид, рабамицин, кларитромицин;
  • Линкозамиди - линкомицин, клиндамицин;
  • цефалоспорини - цефтриаксон, цефазолин, цефотаксим и други;
  • флуорохинолони - авелокс, ципробай, моксифлоксацин;
  • аминогликозиди - гентамицин, амикацин или канамицин;
  • карбапенеми - меронем, меропенем, тиенам.

Средната продължителност на курса варира между 7-14 дни, понякога по-дълго. През този период е възможно някои лекарства да бъдат заменени с други.

Основата на етиотропното лечение на пневмония при гъбични генезиси са противогъбични лекарства, вирусни - антивирусни лекарства.

  • антипиретици за понижаване на температурата;
  • муколитици и отхрачващи средства за втечняване и отделяне на храчки;
  • антихистамини за блокиране на хистаминовите рецептори и премахване на прояви на алергизация;
  • бронходилататори за бронхиална дилатация, възстановяване на дренаж и елиминиране на диспнея;
  • имуномодулаторна терапия за антиинфекционна защита и стимулиране на имуногенезата;
  • детоксикационна терапия, която премахва интоксикацията;
  • витамини;
  • кортикостероиди за отстраняване на възпаление;

Физиотерапевтични процедури след нормализиране на температурата:

  • вдишване;
  • UHF и микровълнова печка;
  • електрофореза;
  • НЛО;
  • pneumomassage;
  • озокерит;
  • парафинова терапия;
  • лечебна гимнастика.

Терапевтичните мерки се извършват преди възстановяването на пациента, което се потвърждава от обективни методи - аускултация, нормализиране на лабораторни и радиологични изследвания.