Пневмония с бронхиална астма

Бронхиалната астма е хронично заболяване, което се съпровожда от обостряния и ремисии. Но в редица случаи се формират и други нарушения в дихателната система, например пневмония. Защо има възпаление на белите дробове с астма, как се процедира и какво се лекува - това са доста актуални въпроси. Те също така притесняват пациентите, които вече са изправени пред подобен проблем и искат да бъдат защитени от това.

Причини и механизми

Известно е, че бронхиалната астма е патология на възпалителния алергичен произход. Характеризира се с обструкция на дихателните пътища, дължаща се на подуване, свръхсекреция на слуз и спазъм на гладките мускули. Първо, усложнението на астмата може да стане еозинофилна пневмония, която има подобни механизми за развитие. Той се развива, когато клетките реагират прекомерно на външни стимули.

На второ място, самото влошаване често се провокира от вируси и бактерии, които проникват с вдишвания въздух. И те, от своя страна, могат да предизвикат възпаление на белодробната тъкан. Трето, продължителният курс на астма често води до респираторна и сърдечносъдова недостатъчност, което създава благоприятни условия за проникване и развитие на микроби. Освен това е невъзможно да се изключат други състояния, придружаващи основната патология и да се увеличи рискът от пневмония при астма:

  • Захарен диабет.
  • Имунодефицити.
  • Хранително изчерпване.
  • Злоупотреба с алкохол и пушене.

Тези фактори намаляват локалната реактивност на бронхиалния епител и отслабват защитните сили на тялото. Ето защо патогените могат да се размножават по-активно в дихателните пътища, което води до пневмония.

Астматиците имат допълнителни фактори, които допринасят за пневмония, така че те развиват пневмония по-често.

симптоми

Клиничната картина се състои от комбинация от симптоми, характерни за двете заболявания. Когато бронхиалната астма се изостри, възниква типична атака на задушаване. Той е придружен от следните симптоми:

  • Удължено издишване.
  • С хрипове.
  • Кашлица с напускане на дебела стъкловидна хрема.
  • Дистанционни дрънкалки.
  • Принудителна позиция (ортопения).

Когато възникне пневмония по тези симптоми, състоянието на пациента се влошава. Възпалението на белите дробове с бронхиална астма е придружено от локални и системни промени. В бактериалния процес кашлицата придобива някакъв различен характер - с освобождаването на жълто-зелена храчка, а крупираната пневмония я дава "ръждясал" нюанс. Съществуват и други нарушения:

  • Диспнея със смесен характер.
  • Болка в гърдите.
  • Треска.
  • Интоксикация.

Тази типично признаци на възпаление на белите дробове, обаче еозинофилна пневмония, за разлика от бактериите, не трябва да бъде болка в гърдите (на плеврата като не участва в процеса). Хроничното възпаление е придружено от продължителна симптоматика, изтласкване. В белите дробове с възпаление на фона на отслабено дишане, се определя сухо и влажно хриптене, ударен звук над фокуса на инфилтрацията е затъмнен.

Пневмонията, която усложнява бронхиалната астма, е придружена от наслояване на възпалителни симптоми при признаци на обструкция.

Допълнителна диагностика

При състоянието на бронхите и белодробната тъкан ще ви помогне да разберете допълнителни проучвания. След медицински преглед се назначават редица лабораторни и инструментални процедури, уточняващи естеството на патологията:

  • Общ кръвен тест (левкоцитна формула, ESR).
  • Анализ на храчки (левкоцити, еозинофили, бактерии).
  • Молекулярно-генетични тестове (PCR).
  • Функционални тестове.
  • Спирометрията.
  • Рентгенография.

Последното изследване е ключът към диагнозата на пневмония. Еозинофилните инфилтрати изглеждат като ограничени сенки с неравна структура и замъглени ръбове. Многофукурната пневмония се съпровожда от образуването на разпръснати потъмняващи области, разположени в основната част на белите дробове.

Инфилтрацията трябва да се различава от ателектазата, туберкулозата и синобронопулмонарния синдром. Сенките могат да се запазят достатъчно дълго - дори и по време на възстановяването на пневмония. Освен това, рентгеновата снимка се характеризира с остатъчни промени във формата на усилване на белодробния модел и разширение на корените.

лечение

Терапевтичните тактики се определят индивидуално - като се вземат предвид тежестта на състоянието, изолираният патоген, степента на запушване на дихателните пътища. Пациентите трябва да продължат да приемат базовите лекарства за астма:

  • Бронходилататори.
  • Топични кортикостероиди.
  • Инхибитори на левкотриени.
  • Кромони.

На този фон трябва да се използва специфична пневмония, като се използват антибиотици или антивирусни средства. Муколитиците и отхрачващите вещества ще спомогнат за подобряване на потока от възпалителни храчки, а имуномодулаторите и витамините ще укрепят устойчивостта на организма към инфекции. В същото време е необходимо да се вземат предвид вероятните взаимодействия между лекарствата и ефектите на някои лекарства върху бронхиалната проводимост.

Пневмония с бронхиална астма се лекува съгласно стандартни схеми, като се отчита хода на основната патология и особеностите на организма.

Едно от усложненията на бронхиалната астма може да бъде пневмония. Възпалението на белите дробове при тази категория пациенти се среща по-често, тъй като дихателната система става по-чувствителна към микробните стимули. Всичко това изисква навременна диагноза и качествено лечение, защото в противен случай дихателните нарушения ще станат много по-сериозни.

Опасност от прояви на пневмония при астматици

Всяка болест представлява сериозна заплаха за човешкото здраве. Дори привидно незначително заболяване може да доведе до сериозни последици в бъдеще.

Особено внимание заслужава възникването на заболяване при вече диагностициран приятел.

В този случай не само трябва внимателно да проучите всички възможни прояви на болестта, но и да обърнете специално внимание на правилното подреждане на всички използвани методи на лечение, препоръчани в случай на едновременно развитие на двете заболявания.

Най-често в паралелния курс на две заболявания е възпалителният процес в белодробния тракт и наличието на астма с различна степен на сложност.

Пневмония или пневмония - инфекциозно заболяване, което се случи, тъй като експозицията на един или повече от патогени: Staphylococcus, пневмококите, микоплазма, хламидия, вируси и така нататък..

Възпалението на тази област има няколко специфични особености. Подценяване на риска от феномена в този случай не си заслужава, тъй като всеки ден от развитието на болестта увеличава риска от развитие и усложнения.

Характеристики на потока и принципите на диференциалната диагноза

Проявлението на заболяването в човешкото тяло се улеснява от няколко фактора едновременно. По отношение на възпалението на белодробните пътища може да се отбележи, че може да има няколко причини за обостряне и формата на самата болест често е различна във всеки отделен случай.

Проявените симптоми зависят главно от такива фактори като:

  • причиняващ агент;
  • големината на белодробната тъкан, засегната от болезнен процес;
  • вероятността за възникване или вече установените усложнения, развиващи се успоредно с болестта;
  • реактивност на човешкото тяло в отслабено състояние.

Често състоянието на тялото и развитието на възпаление засягат условията на живот на човека, навременната медицинска помощ, качеството на използваните лекарства и добре подбран режим.

В случай на диференциална диагноза, белодробното възпаление най-често се различава от ARVI. В този случай вирусната инфекция е фона на развитието на възпалителни процеси в белите дробове.

Също така, в някои случаи е възможно да се разграничи възпалението на белите дробове от бронхит в остра форма или от бронхиолит.

Определянето на диагнозата на пневмония възниква въз основа на няколко данни:

  • оценката на симптомите от общ характер, най-характерни за въпросната болест;
  • наличие на фебрилна треска в продължение на повече от три дни;
  • проява на тахипнея с болезнено отдръпване на части от тялото, разположени между ребрата, непридружени от признаци на запушване;
  • всякакви прояви на интоксикация, например, намален апетит, лош сън, постоянна слабост и бледност на кожата;
  • определянето на симптомите на възпалителни процеси в белите дробове с местен характер;
  • наличие на съкратени ударни звуци в зоната на определена област на белия дроб;
  • очевидни промени в честотата и естеството на дишането, повишена скорост на бронхофония в същите области;
  • появата на малка бълбукаща рула, крепитация;
  • Определяне на асиметрията на физическите промени в белодробния тракт.

За възпаление на белодробните пътища, които се развиват на фона на ARVI, са характерни катар-лични промени в назофаринкса, рязко покачване на температурата, но без рентгенографски и локални промени.

Причини за заболяването при астматици

Наличието на пневмония при бронхиална астма често се развива вторично и е пряко свързано с продължителни или чести пристъпи на бронхиална астма. В този случай бронхите страдат лошо, когато има неблагоприятно натрупване на слуз, който е опасен за дихателните пътища.

Възрастовите групи, възприемчиви към заболяване, са представени, както следва:

  1. Пациентите на възраст от 1 до 5 години най-често страдат от вирусен тип пневмония.
  2. Група пациенти от 5 до 30 години е податлива на микоплазмена пневмония.
  3. Пациентите на възраст над 30 години страдат от пневмококова (и друга бактериална) пневмония.

При пациенти, страдащи от бронхиална астма, винаги съществува повишен риск от обостряне на сериозни инфекции в белите дробове. Такива инфекции са причинени от бактерия, наречена Streptococcus pneumoniae, която действа като най-честата причина за появата и разпространението на болестта.

В допълнение, този вид неблагоприятни бактериални фона може да предизвика дори потенциално фатални ушни и респираторни инфекции, инфекции на церебралния кръвен поток.

Лекарите отбелязват, че прояви на различни инфекциозни заболявания при астма, независимо от тяхната възраст, са седем пъти по-високи, отколкото при други групи пациенти. В допълнение, в 17% от случаите това заболяване е пряко свързано с астма.

Резултатите от научните изследвания показват, че степента на обхвата на пневмококите може значително да се намали, ако поведение във времето (профилактично) имунизиране на пациенти - астматици.

Поради извършвани в групата на пациентите, включително и повече от 4000 души на продължителни лабораторни тестове, беше установено, че астма, които принадлежат към по-високата възрастова група, са в зоната и седем пъти риска от пневмококови остри лезии.

Податливостта на астматици на микробни инфекции имунолози обясни процеса на хронично възпаление, засягащо остър отслабването на състоянието на белия дроб, повишена чувствителност към опасни инфекции в областта на дихателните пътища. Също така, в случай на бронхиална астма, специфичният патогенен механизъм на имунната система играе неблагоприятна роля.

Лекота на лечение на възпаление в белите дробове с астма

Астматици при лечението на това заболяване възниква определен избор: назначаване на високи дози антибиотици за отстраняване на възпалителни прояви, но рискът от усложнения на съществуваща астма.

Назначаването на малки дози антибиотици може да повлияе на появата на усложнения в периода след пневмония.

Следователно е необходимо да се търси "златна среда", т.е. да се предпишат минимални дози антибиотик при едновременно приложение на препарати срещу астма. В резултат на това астмата не се изостря, не се наблюдават усложнения в здравословното състояние, а степента на увреждане на белодробните пътища се намалява.

В резултат фармакотерапията намалява защитата на имунитета. Но от друга страна, астматичните пациенти често използват антибиотици като един от компонентите на използвания режим на лечение, където инфекциозните агенти умишлено се адаптират към антибиотичните лекарства.

Това е основната причина за феномена, че пневмонията при астматични пациенти е много по-трудно да се лекува с антибиотици.

Тъй като пневмонията е вид инфекциозна болест, тя трябва да се счита патогенно според вида на открития патоген, според характерния механизъм на инфекциите.

Не-инфекциозни видове възпаление в белия дроб, представляващи застойна пневмония, са изразени в заболявания като астма, алвеолит, но не могат да бъдат идентифицирани като класическата форма на пневмония.

Мерки за лечение на сложни форми на пневмония могат да се извършват от общопрактикуващи лекари, т.е. терапевти. В случаи на особено тежки състояния на пациенти се изисква незабавно хоспитализиране. Препоръчително е пациентът да бъде поставен в специализирана болница в отдела по пулмология.

Симптоматичният подход към лечението на белодробното възпаление е насочен:

  • за ефективно елиминиране на причините за болестта;
  • за незабавно облекчаване на симптомите на заболяването.

Като терапевтични методи е ефективно да се предписват специални комплекси за лечение: инхалация, затопляне. В допълнение, има смисъл редовно да се използват муколитични лекарства, които увеличават имунитета.

Комбинацията от диагнози на астма и пневмония е доста често срещана комбинация.

В този случай планирането на необходимото лечение се основава на бързото изхвърляне на белодробните пътища от откритите възпаления.

Каква е разликата между пневмония и астма?

Възпалението на белите дробове и астма са заболявания, които застрашават функционирането на белите дробове и съответно живота на човек.

Причини за пневмония

Въпреки факта, че днес съществуват нови ефективни антибактериални лекарства, болестта като пневмония все още е сред най-разпространените и животозастрашаващи хора.

Нека първо да разберем каква е пневмонията. Този термин се нарича пневмония. Най-често заболяването се причинява от различни инфекции. Пневмонията може да бъде бактериална и вирусна. Болестта, ако не се лекува, може да свърши зле. Това се дължи на факта, че много бактерии са устойчиви на антибиотици и без тяхното назначаване няма нито една медицинска рецепта.

  1. Ритъмът на живота - днес хората нямат време да отделят време за здраве.
  2. Освободеният имунитет може да доведе до такова възпаление.
  3. Неправилното хранене може да доведе до възпалителни заболявания, които не могат да бъдат, ако ядете здравословна храна и се откажете от вредното.
  4. Наркотиците могат да провокират заболяване. Всеки знае, че тъжен факт, че едно лекарство се лекува, а другото осакатява. Трябва да се опитате да ги използвате възможно най-малко, ако е възможно.
  5. Различни хронични инфекции на горните дихателни пътища - хроничен бронхит, бронхиална астма, захарен диабет.
  6. В допълнение към заболявания на дихателните пътища към пневмония, алкохолизъм, наркомания, както и сърдечни заболявания, хипертония.

Пътища на предаване

Всяка пневмония причинява инфекциозен агент. Най-често това е бактериална инфекция. Най-разпространеният вирус сред децата е вирусна инфекция. Това се случва, че вирусни и бактериални инфекции се задействат в комплекс.

Конвенционалната пневмония се счита за не-заразна, тъй като тя е пневмония и бактериите, които я причиняват, често присъстват в нормалната човешка флора. Например, някои видове стафилококи, пневмококи са в нормални условия и в носа и в устата, и в бронхите, така че болните с пневмония може ли някой да не се инфектира с някого. Но тъй като пневмонията може да бъде вирусна, тази форма може да стане заразна. Особено опасно е вирусната пневмония за хора, които имат намален имунитет и други фактори за еднократна употреба. Тази категория включва:

  • бременни и кърмещи жени;
  • деца на по-млада възраст;
  • възрастни хора.

Вирусната пневмония е заразна, предава се най-често от въздушни капчици. Възможно е да се прехвърлят с домакински средства, когато се използва една чиния.

Какво е изпълнено с пневмония и какви последствия може да причини пневмония?

Ефекти от възпалителни и рискови групи

Самата пневмония не е толкова опасна, колкото нейните усложнения. При пневмония, човек трябва да се страхува от усложнения. Най-често срещаните от тях са:

  • респираторна недостатъчност, която може да остане хронична;
  • ателектаза на белия дроб, най-често се развива при деца;
  • остатъчна бронхиектазия;
  • развитие на сърдечна недостатъчност на фона на дихателната недостатъчност на белодробното сърце.
  • възраст - деца от предучилищна възраст, възрастни хора след 60-годишна възраст, които имат отслабен имунитет;
  • хора, които са носители на ХИВ и СПИН;
  • онкологични заболявания;
  • пушачи;
  • хора, които имат заседнала работа.

Опасно е да се развие пневмония при пациенти, лежащи на легло. Изразява се така наречената застояла пневмония. Тези възпаления на белите дробове са достатъчно тежки, тъй като лекуващите се пациенти са по-малко способни да издържат на заболяването, отколкото ходещите пациенти. Техният имунитет е отслабен и това създава възможност за въвеждане на вируса и неговото по-нататъшно развитие.

Сега нека да говорим за друг бич, а именно астма от бронхиален тип.

Астма от бронхиален тип

Астмата е хронично заболяване, което е много трудно да се лекува и в повечето случаи е нереалистично. Астмата засяга белите дробове, които пренасят въздуха до белодробните алвеоли. Те са компресирани, а дрезгав и утежняващ дъх започва да прави живота труден за пациента. По време на дишането, въздушните маси през носната или устната кухина влизат в кухи органи, които водят въздух до белодробните алвеоли, разположени на върха. Достигайки дихателните гърловини, те се разклоняват в 2 големи бронхи. Тогава въздухът отива към белите дробове. Те, от своя страна, са защитени от гърдите. Дихателните пътища са много чувствителни, способни бързо да стигнат до състояние на дразнене.

Повечето хора с астма страдат от алергични реакции към различни патогени. Такива патогени включват:

  • клещи за полета;
  • вредно цигарен дим;
  • инфекция на белите дробове.

За мнозина появата на астматична атака може да бъде предизвикана от тревожност, стрес и дори смях. При действието на астматични патогени стените на кухи органи, които водят въздух до белодробните алвеоли, се увеличават и мускулите около тях се свиват. Когато луменът се стеснява, хрипове и въздух преминават през кухи органи, които водят въздух до белодробните алвеоли. Слухът там помага да стесните лумена. Лицето започва да кашля. Това прави по-трудно дишането, което създава предпоставките за развитие на астма.

Астмата може да бъде:

Пневмония и астма

Възпалението и астмата са често срещана комбинация от диагнози. Когато стане значение на въпроса за лечение, изхвърляне на възпаление на белите дробове при пациенти с астма, лекарите често са изправени пред дилема: ако зададете по-високи дози антибиотици, когато това възпаление може да бъде премахнат, но може да се появи обостряне на астма. Ако се предписват малки дози, могат да се появят усложнения след пневмония. Трябва да потърсим златната дума - да предпишем малка доза антибиотици и доста лекарства срещу астма. Резултат: астмата губи позицията си, пневмонията става хронична. Фармакотерапията намалява имунната защита, а от друга страна, всички пациенти с астма често използват антибиотици, като по този начин адаптират инфекциозните агенти към антибиотици.

Това е причината поради тази пневмония на пациенти, страдащи от същата астма, че е по-трудно да се лекуват с антибиотици.

Пневмония с астма

Стойността на дишането за човек не може да бъде надценена. Не можем да ядем или да спим от дни, да останем без вода за известно време, но хората могат да останат без въздух само за няколко минути. Дишаме, без да мислим "как да дишаме". Междувременно нашето дишане зависи от много фактори: от състоянието на околната среда, от неблагоприятните външни въздействия или от всякакви щети.

Дишането е непрекъснат биологичен процес, в резултат на който се осъществява обмен на газ между тялото и външната среда. Клетките на тялото се нуждаят от постоянна енергия, чийто източник са продуктите на окисляването и разграждането на органичните съединения. Кислородът участва във всички тези процеси и клетките на тялото непрекъснато се нуждаят от притока му. От въздуха, който ни заобикаля, кислородът може да проникне в кожата, но само в малки количества, които са абсолютно недостатъчни, за да поддържат живота. Основното влизане в тялото се осигурява от дихателната система. С помощта на дихателната система също се извършва отстраняването на въглеродния диоксид, продуктът на дишането. Транспортирането на газове и други вещества, необходими на тялото, се осъществява с помощта на кръвоносната система. Функцията на дихателната система се намалява само, за да се осигури кръвта с достатъчно кислород и да се отдели въглеродният диоксид от него.

Човешката дихателна система се състои от тъкани и органи, които осигуряват пулмонарна вентилация и белодробно дишане. В структурата на системата е възможно да се идентифицират основните елементи - дихателните пътища и белите дробове, както и спомагателните елементи на мускулно-скелетната система. Въздушните пътища включват: нос, нос, назофаринкс, ларинкс, трахея, бронхи и бронхиоли. Белите дробове се състоят от бронхиоли и алвеоларни сакове, както и артерии, капиляри и вени от белодробното кръвообращение. Елементи на мускулно-скелетната система, свързани с дишането, включват ребрата, междукостните мускули, диафрагмата и спомагателните респираторни мускули.

Най-честите възпалителни заболявания на дихателната система в медицинската практика са възпаление на бронхите - бронхит, бронхиална астма и пневмония - пневмония.

бронхит

Разграничаване между остър и хроничен бронхит. Остър бронхит обикновено се развива заедно с други признаци на остро възпаление на горните дихателни пътища, възпаление, тъй като той се спуска от горните дихателни пътища до бронхите. Основният признак на остър бронхит е кашлицата; първо суха, след това с малко храчка. Лекарят по време на прегледа определя разпръснатите сухи хрипове от двете страни.

Хроничният бронхит е хронично възпалително заболяване на бронхите. Влива се в следващите месеци и години, периодично, тя ескалира, той се успокоява. Понастоящем призната несъмнено значение на трите рискови фактори за хроничен бронхит: пушене, polyutanty (високо съдържание на прах, газове в вдишвания въздух) и вроден дефицит на даден протеин алфа-1-антитрипсин. Инфекциозни фактор - вируси, бактерии е причина за влошаване на заболяването. Основните симптоми на хроничен бронхит - кашлица, храчки, чести настинки.

Изследването на пациенти с хроничен бронхит включва рентгенография на гръдния кош и преглед на дихателната функция, използвайки съвременни компютъризирани инструменти. Рентгеновото изследване е необходимо, главно за изключване на други заболявания на дихателната система - пневмония, тумори. При проучването на белодробната функция се откриват признаци на бронхиална обструкция и се установява тежестта на тези заболявания.

Хроничният бронхит с продължителен курс естествено води до развитие на сериозни усложнения - емфизем, дихателна недостатъчност, някакво поражение на сърцето, бронхиална астма.

Лечение на бронхит

Най-важното условие за успешно лечение на пациенти с хроничен бронхит е спирането на тютюнопушенето. Никога не е твърде късно да направите това, но е по-добре, преди да се развият усложненията на хроничния бронхит. По време на обострянето на възпалителния процес в бронхите се назначават антибиотици и други антимикробни средства. Предписват се и бронходилататори и отхрачващи средства. В периода на заглушаване на процеса са особено ефективни санаториум и спа процедури, масаж и физиотерапия.

Бронхиална астма

Бронхиалната астма е хронично заболяване, проявяващо се от повтарящи се епизоди на тежко затруднено дишане (задушаване). Съвременната наука разглежда астмата като вид възпалителен процес, който води до появата на запушване на бронхите - стесняване на лумена им поради редица механизми:

  • спазъм на малките бронхи;
  • оток на бронхиална лигавица;
  • повишено отделяне на течност от жлезите на бронхите;
  • повишен вискозитет на храчки в бронхите.

Два фактора са от голямо значение за развитието на астма:

И двата фактора се дължат на наследствени механизми.

Атаката на бронхиална астма има типични симптоми. Тя започва внезапно или с появата на суха, болезнена кашлица, понякога тя се предхожда от усещане за преследване в носа, зад гръдната кост. Бързо развива задушаване, пациентът си поема кратък дъх и след това дълго време спира с продължително издишване (затруднено дишане). При издишване се чува сухо хрипове (хрипове) от разстояние. Лекарят слуша такива хрипове, когато разглежда пациента. Атаката завършва самостоятелно или по-често под влияние на бронходилататори. Задушаването изчезва, дишането става по-свободно, храчките започват да се отклоняват. Броят на сухия хриптене в белите дробове намалява, постепенно напълно изчезват.

Дългосрочната и недостатъчно лекувана астма може да причини сериозни усложнения. Те могат да бъдат разделени на белодробни и екстрапулмонарни, често се комбинират. Белодробните усложнения включват хроничен бронхит, емфизем, хронична респираторна недостатъчност. Екстрапулмоналните усложнения включват сърдечни заболявания, хронична сърдечна недостатъчност.

Лечение на бронхиална астма

Лечение на астма - трудна задача, тя изисква активното участие на пациентите, за които има специално "училище", където под ръководството на лекари и медицински сестри, пациенти се обучават по правилния начин на живот, по реда на прилагане на лекарства.

Доколкото е възможно, е необходимо да се елиминират рисковите фактори за болестта: алергени, които причиняват гърчове; да отказват да приемат нестероидни противовъзпалителни средства (аспирин, лекарства за лечение на болка, ставни заболявания); понякога изменението на климата, смяната на работното място.

пневмония

Пневмонията е възпалителен процес в белодробните алвеоли, прилежащи към тях най-малките бронхи, микроскопи. Наречена пневмония най-често от бактерии - пневмококи, стрептококи, стафилококи. По-редки патогени - легионела, клебесиела, Е. coli, микоплазма. Пневмония също може да бъде причинена от вируси, но тук отново бактериите участват във възпалението.

Пневмония често се среща при хора, които са имали респираторна вирусна инфекция, пушачи, които злоупотребяват с алкохола, възрастните хора и възрастните хора, на фона на хронични заболявания на вътрешните органи. Отделно, пневмонията, възникваща при тежки следоперативни пациенти в болници, е изолирана.

Чрез разпространението на процеса на пневмония е разделена и сегментирана, когато огнищата на възпалението са големи и малките фокални с множество огнища на възпаление с малък размер. Те се различават по тежестта на симптомите, тежестта на курса, както и върху патогена, който е довел до пневмония. Точното определяне на разпространението на процеса се подпомага от рентгеново изследване на белите дробове.

Началото на болестта с голяма фокална пневмония е остра. Има студени тръпки, главоболие, силна слабост, суха кашлица, болка в гръдния кош по време на дишането, задух. Температурата се повишава значително и почива върху високи стойности, ако болестта не се лекува, 7-8 дни. При кашляне, храчката започва първо с кръвни вени. Постепенно количеството се увеличава, придобива гноен характер. Лекарят, когато слуша белите дробове, определя промененото бронхиално дишане. При изследването на кръвта, увеличаването на броя на левкоцитите, се установява ускорението на ESR. Радиографично се определя масивно засенчване в белите дробове, съответстващо на лоб или сегмент.

За фокалната пневмония се характеризира с по-лесен поток. Началото на заболяването може да бъде остра или по-бавно, постепенно. Често пациентите показват, че преди първите признаци на заболяването, те са претърпели остра респираторна болест, има кашлица, краткосрочно повишаване на температурата. Има кашлица с мукопурулен храчки, може да има болка в гръдния кош по време на дишането, недостиг на въздух. В изследването на кръвта може да има умерено увеличение на броя на левкоцитите, което е ускоряване на ESR. Чрез радиография се откриват повече или по-малко фокуси на засенчване, но много по-малки, отколкото при голяма фокусна пневмония.

Лечение на пневмония

При тежка форма на пневмония с висока температура, тежка кашлица, недостиг на въздух, болка в гърдите, необходима е хоспитализация. Обикновено те започват лечение с пеницилин инжекции и след това в зависимост от ефективността или неефективността на лечението, антибактериалните агенти се променят. Анестетици също се прилагат, се предписва кислород. Пациентите с по-леки форми на пневмония могат да бъдат лекувани у дома, антибактериалните средства се дават перорално. В допълнение към антибактериалните средства, добър спомагателен ефект, особено в крайните етапи на лечението, се осигурява чрез масаж на гръдния кош, физиотерапевтични упражнения. Необходимо е пациентите с пневмония да се лекуват енергично, да се постигне нормализиране на кръвната картина и, най-важното, до изчезването на рентгеновите признаци на възпаление.

Възпаление на белите дробове при астма: лечение, симптоми и причини

Всяка болест представлява сериозна заплаха за човешкото здраве. Дори привидно незначително заболяване може да доведе до сериозни последици в бъдеще.

Особено внимание заслужава възникването на заболяване при вече диагностициран приятел.

В този случай не само трябва внимателно да проучите всички възможни прояви на болестта, но и да обърнете специално внимание на правилното подреждане на всички използвани методи на лечение, препоръчани в случай на едновременно развитие на двете заболявания.

Най-често в паралелния курс на две заболявания е възпалителният процес в белодробния тракт и наличието на астма с различна степен на сложност.

Пневмония или пневмония - инфекциозно заболяване, което се случи, тъй като експозицията на един или повече от патогени: Staphylococcus, пневмококите, микоплазма, хламидия, вируси и така нататък..

Възпалението на тази област има няколко специфични особености. Подценяване на риска от феномена в този случай не си заслужава, тъй като всеки ден от развитието на болестта увеличава риска от развитие и усложнения.

Характеристики на потока и принципите на диференциалната диагноза

Проявлението на заболяването в човешкото тяло се улеснява от няколко фактора едновременно. По отношение на възпалението на белодробните пътища може да се отбележи, че може да има няколко причини за обостряне и формата на самата болест често е различна във всеки отделен случай.

Проявените симптоми зависят главно от такива фактори като:

  • причиняващ агент;
  • големината на белодробната тъкан, засегната от болезнен процес;
  • вероятността за възникване или вече установените усложнения, развиващи се успоредно с болестта;
  • реактивност на човешкото тяло в отслабено състояние.

Често състоянието на тялото и развитието на възпаление засягат условията на живот на човека, навременната медицинска помощ, качеството на използваните лекарства и добре подбран режим.

В случай на диференциална диагноза, белодробното възпаление най-често се различава от ARVI. В този случай вирусната инфекция е фона на развитието на възпалителни процеси в белите дробове.

Също така, в някои случаи е възможно да се разграничи възпалението на белите дробове от бронхит в остра форма или от бронхиолит.

Определянето на диагнозата на пневмония възниква въз основа на няколко данни:

  • оценката на симптомите от общ характер, най-характерни за въпросната болест;
  • наличие на фебрилна треска в продължение на повече от три дни;
  • проява на тахипнея с болезнено отдръпване на части от тялото, разположени между ребрата, непридружени от признаци на запушване;
  • всякакви прояви на интоксикация, например, намален апетит, лош сън, постоянна слабост и бледност на кожата;
  • определянето на симптомите на възпалителни процеси в белите дробове с местен характер;
  • наличие на съкратени ударни звуци в зоната на определена област на белия дроб;
  • очевидни промени в честотата и естеството на дишането, повишена скорост на бронхофония в същите области;
  • появата на малка бълбукаща рула, крепитация;
  • Определяне на асиметрията на физическите промени в белодробния тракт.

За възпаление на белодробните пътища, които се развиват на фона на ARVI, са характерни катар-лични промени в назофаринкса, рязко покачване на температурата, но без рентгенографски и локални промени.

Причини за заболяването при астматици

Наличието на пневмония при бронхиална астма често се развива вторично и е пряко свързано с продължителни или чести пристъпи на бронхиална астма. В този случай бронхите страдат лошо, когато има неблагоприятно натрупване на слуз, който е опасен за дихателните пътища.

Възрастовите групи, възприемчиви към заболяване, са представени, както следва:

  1. Пациентите на възраст от 1 до 5 години най-често страдат от вирусен тип пневмония.
  2. Група пациенти от 5 до 30 години е податлива на микоплазмена пневмония.
  3. Пациентите на възраст над 30 години страдат от пневмококова (и друга бактериална) пневмония.

При пациенти, страдащи от бронхиална астма, винаги съществува повишен риск от обостряне на сериозни инфекции в белите дробове. Такива инфекции са причинени от бактерия, наречена Streptococcus pneumoniae, която действа като най-честата причина за появата и разпространението на болестта.

В допълнение, този вид неблагоприятни бактериални фона може да предизвика дори потенциално фатални ушни и респираторни инфекции, инфекции на церебралния кръвен поток.

Лекарите отбелязват, че прояви на различни инфекциозни заболявания при астма, независимо от тяхната възраст, са седем пъти по-високи, отколкото при други групи пациенти. В допълнение, в 17% от случаите това заболяване е пряко свързано с астма.

Резултатите от научните изследвания показват, че степента на обхвата на пневмококите може значително да се намали, ако поведение във времето (профилактично) имунизиране на пациенти - астматици.

Поради извършвани в групата на пациентите, включително и повече от 4000 души на продължителни лабораторни тестове, беше установено, че астма, които принадлежат към по-високата възрастова група, са в зоната и седем пъти риска от пневмококови остри лезии.

Податливостта на астматици на микробни инфекции имунолози обясни процеса на хронично възпаление, засягащо остър отслабването на състоянието на белия дроб, повишена чувствителност към опасни инфекции в областта на дихателните пътища. Също така, в случай на бронхиална астма, специфичният патогенен механизъм на имунната система играе неблагоприятна роля.

Лекота на лечение на възпаление в белите дробове с астма

Астматици при лечението на това заболяване възниква определен избор: назначаване на високи дози антибиотици за отстраняване на възпалителни прояви, но рискът от усложнения на съществуваща астма.

Назначаването на малки дози антибиотици може да повлияе на появата на усложнения в периода след пневмония.

Следователно е необходимо да се търси "златна среда", т.е. да се предпишат минимални дози антибиотик при едновременно приложение на препарати срещу астма. В резултат на това астмата не се изостря, не се наблюдават усложнения в здравословното състояние, а степента на увреждане на белодробните пътища се намалява.

В резултат фармакотерапията намалява защитата на имунитета. Но от друга страна, астматичните пациенти често използват антибиотици като един от компонентите на използвания режим на лечение, където инфекциозните агенти умишлено се адаптират към антибиотичните лекарства.

Това е основната причина за феномена, че пневмонията при астматични пациенти е много по-трудно да се лекува с антибиотици.

Тъй като пневмонията е вид инфекциозна болест, тя трябва да се счита патогенно според вида на открития патоген, според характерния механизъм на инфекциите.

Не-инфекциозни видове възпаление в белия дроб, представляващи застойна пневмония, са изразени в заболявания като астма, алвеолит, но не могат да бъдат идентифицирани като класическата форма на пневмония.

Мерки за лечение на сложни форми на пневмония могат да се извършват от общопрактикуващи лекари, т.е. терапевти. В случаи на особено тежки състояния на пациенти се изисква незабавно хоспитализиране. Препоръчително е пациентът да бъде поставен в специализирана болница в отдела по пулмология.

Симптоматичният подход към лечението на белодробното възпаление е насочен:

  • за ефективно елиминиране на причините за болестта;
  • за незабавно облекчаване на симптомите на заболяването.

Като терапевтични методи е ефективно да се предписват специални комплекси за лечение: инхалация, затопляне. В допълнение, има смисъл редовно да се използват муколитични лекарства, които увеличават имунитета.

Комбинацията от диагнози на астма и пневмония е доста често срещана комбинация.

В този случай планирането на необходимото лечение се основава на бързото изхвърляне на белодробните пътища от откритите възпаления.

JMedic.ru

Бронхиалната астма е хронично респираторно заболяване, характеризиращо се с наличието на възпаление. Това възпаление играе ключова роля в проявата на клиничните признаци на заболяването, честотата и продължителността на фазите на обостряне и ремисия зависи от неговата интензивност.

Характеристики на възпалителния процес в дихателния тракт на пациент с астма

Патогенезата на бронхиалната астма се състои от имунологични и неимунологични фактори. Механизмът за задействане на бронхиална хиперреактивност, възпаление е тяхното запушване на които засягат различни клетъчни елементи (ефекторни клетки) и се освобождава от химични вещества (медиатори). Тези клетъчни елементи включват:

  • мастните клетки;
  • Т лимфоцити;
  • еозинофили;
  • неутрофили;
  • макрофаги.

Когато алергенът е изложен на ефекторни клетки за дълго време, реакцията се осъществява под формата на освобождаване на медиатори, които причиняват възпаление на незабавен или забавен тип. Съответно бронхиалното възпаление може да възникне в две фази.

  1. Ранна фаза.
    При действието на първични ефекторни клетки (мастоцити) и основните им медиатори (хистамини) има остър бронхоспазъм.
  2. Късната фаза.
    В този случай възпалението се развива вече поради активирането на ефекторните клетки на кръвта, които обикновено не присъстват в бронхите. Това са моноцити, еозинофили, неутрофили. Те отделят метаболити на арахидонова киселина (левкотриени), поради което има оток и бронхиална обструкция.

Под влиянието на медиатори на вторични ефекторни клетки се наблюдава хронично възпаление на бронхите и това е причината за продължителността на курса на бронхиална астма. Тяхното влияние върху дихателните пътища може да се прояви:

  • бронхоспазъм;
  • стесняване на бронхиалните лумени, дължащо се на подуване на лигавицата;
  • повишена съдова пропускливост;
  • свръхсекреция на храчки;
  • увреждане на бронхиалния епител.

Еозинофилите и техните медиатори също са в състояние да проникнат в тъканта под бронхиален епител, да я уврежда и го направи по-задоволително за алергени. По този начин, (е необходим за реакцията на бронхиална дърво с по-ниско ниво стимулация) влошаване на заболяването ще подлежи на по-малко интензивно и продължителен контакт с дразнителя.

Фазите на астматичното състояние

Бронхиалната астма се характеризира с вълнообразен курс: фазата на обостряне се заменя с фаза на ремисия. Продължителността на тези фази може да бъде различна.

Извън фазата на обостряне заболяването може да няма никакъв ефект или атаките на задушаване да се проявяват само по себе си, те могат да бъдат управлявани без затруднения. Но за постигане на ремисия, особено устойчива, при която бронхиалната астма не се чувства от две години или повече, е много трудно. За да направите това, често трябва напълно да възстановите живота си. За да избегнете екзацербации, лекарите препоръчват:

  • да разкрие причините за болестта;
  • отговорно и напълно подлежат на предписаното лечение;
  • да наблюдава хипоалергенния живот;
  • Да се ​​изключи или значително да се ограничи експозицията на алергени при работа;
  • спазвайте диета;
  • изберете екологично престой (ако не може да живее извън градското замърсяване, то трябва поне периодично излиза извън нея, или да вземе на СПА процедури в морето, в планината);
  • да бъдете физически активни (отидете до басейна, ушу или йога);
  • за да се избегнат честите катарални заболявания, да се предприемат мерки за укрепване на имунитета.

Астма във фаза на обостряне

Бронхиалната астма по време на екзацербация се характеризира с чести и тежки атаки на задушаване. Тези гърчове имат две основни причини:

  • действително наличие на бронхиална астма;
  • наличието на фактори, предизвикващи обостряне, така наречените задействания (алерген, вирусна или бактериална инфекция, физическо или психоемоционално натоварване и т.н.).

За да се започне изостряне на заболяването, е необходимо тези причини да присъстват в агрегата.

Шумът от астма се проявява в три периода:

  1. Периодът на предсказателите.
    Тя може да започне непосредствено преди атаката на задушаване (в минути) или много преди това (за няколко дни или седмици). "Опитен" астматик е в състояние да отличи тези прекурсори и да направи своевременно превантивно лечение. Обикновено задушаването се предхожда от:
  • ринит;
  • кихане;
  • пароксизмална непродуктивна кашлица;
  • повишена диспнея.

Този период е по избор, понякога астматични атаки се случват внезапно, без никакви прекурсори.

  1. Периодът на люлка.
    Задушаващото задушаване се случва по всяко време на деня, но по-често през нощта. Независимо от причината, знаменията му са:
  • усещане за свиване и свиване в гръдния кош;
  • с кратко и дълбоко дъх, издишването е бавно, конвулсивно, трудно;
  • чуващи дрънкалки на разстояние и свирки при издишване;
  • принудителното положение на пациента по време на атака, което той предприема, опитвайки се да облекчи собственото си трудно състояние;
  • цианоза, бледност;
  • студена пот;
  • повишен сърдечен ритъм (понякога);
  • повишаване на температурата до подфабрила (понякога);
  • повишено кръвно налягане (понякога);
  • тревожност и страх.

Понякога асматичното задушаване се придружава от кашлица с освобождаване на незначителни храчки.

Тежки, продължителна астма, в който се появят трайни атаки, устойчиви на стандартни методи оток, придружени от остра дихателна недостатъчност прогресивна нарича статус астматикус.

  1. Период на обратното развитие.
    Тя трае от няколко секунди до няколко дни. По това време задух, слабост, загуба на сила, сънливост, депресия може да продължи.

Как да лекуваме изострена астма?

Лечението на обострена бронхиална астма се извършва на два етапа: амбулаторно и стационарно.

Отвъд белодробна болнично лечение може да се появи при пациенти с леки умерени обостряне на астма, само ако той е в състояние адекватно да се оцени тяхното състояние, запознати с техники за самопомощ и знам как да ги прилагат. Индикатори за външно дишане, той измерва с пикфлуометър. Трябва да се отбележи, че този метод на лечение има определени рискове. По-специално, риска от развитие на астма статус и дори смърт в някои категории пациенти (например тези, които се стероиди вътре, има психично заболяване, или не изпълни плана за лечение на астма).

Амбулаторното лечение включва:

Лечение на астма, ако се утежнява от чести пристъпи на задух настъпва бронходилататори като теофилин, бета-агонисти с кратко действие антихолинергични средства, хормонални (глюко-кортикостероидни) лекарства.

Стероиди, бета-агонисти и антихолинергици се издават във формата на джоб аерозолни инхалатори като астма трябва винаги да бъдат под ръка. Пример за такова лекарство е Berotek.

Вентолин или Салбутомол могат да бъдат вдишвани през пулверизатор. Това устройство трябва да е в къщата на астматичен.

И теофилините (Euphyllinum, Neofillin) се прилагат вътре.

Това стероиди (бетаметазон, дексаметазон, хидрокортизон, преднизон, т.н.), които облекчаване на бронхиална възпаление, т.е. те имат съществува пряка лечение на астма по време на обостряне.

Много пациенти с бронхиална астма се страхуват да приемат хормонални лекарства поради риска от нежелани реакции. Но с ендокринни, сърдечно-съдови и ортопедични заболявания може да възникне при продължителен прием на хормони под формата на таблетки или инжекции. При вдишване чрез вдишване, те действат директно върху бронхиалното дърво, нежеланите реакции се появяват изключително рядко.

Ако лечението с глюкокортикостероиди се пренебрегне от пациента, това може да доведе до влошаване на неговото състояние.

Те включват дългодействащи бета-агонисти, които поддържат увеличени бронхиални лумени.

Ако пристъпите на астма при пациенти присъства кашлица, улесняване на отхрачването му помогне наркотици, муколитици (ACC, Bronholitin, Mukaltin и други).

Лечението на тежко обостряне на астма се случва в болницата.

Оздравяването на астмата не може да бъде пренебрегнато, дори ако се прояви в лека форма. В допълнение към значително влошаване на състоянието на пациента са възможни усложнения в този период, като дихателна недостатъчност, развитие на състоянието астматикус, белодробна емфизема, белодробна болест на сърцето, както и появата на пневмоторакс.

Пулмологът отговаря: пневмония, бронхиална астма, туберкулоза, болести на гърлото

В права линия "Звезда" вестник отговаря на въпросите на свободна практика пулмолог Министерство на здравеопазването на Беларус, ръководител на отдела за диагностика и терапия не е специфични заболявания на дихателните органи на Научно-изследователския институт по пулмология и ftiziotrii, доцент Ирина ЛАПТЕВА.

ПНЕВМОНИЯ

- Валерия Петровна, район Лънинец. Любопитно ли е това, което може да доведе до възпаление на белите дробове при новородени?

- При кърмачета, понякога от първите дни, месеци от живота, могат да възникнат такива процеси като пневмония. Това заболяване може да се случи много трудно, понякога дори и престой в отдела за интензивно лечение. В ранното детство все още няма придобит имунитет към инфекция и всякакъв контакт води до развитие на болестта, включително пневмония. Ето защо е важно да се предотврати заразяването на детето, да не се допуска контактът му с болни хора, особено по време на грипната епидемия. Ако пневмония често се случват в детството, понякога е възможно да се определи причината за началото на възпалителни процеси - вродени малформации във формата на хипоплазия, хипоплазия на някаква част от белия дроб. В тази част има недостатъчна вентилация, създава се благоприятна среда за инфекции. Честите възпалителни процеси с течение на времето водят до образуване на бронхиектазия - бронхиектазия. Това може да се наблюдава бронхограма или по време на компютърна томография.

- На жица Nesvizh. Кажи ми, с какви признаци можете да разпознаете пневмония?

- При пневмония човек чувства рязко повишаване на температурата до високи стойности, има кашлица. Това е опасно, ако в същото време има болка в гърдите. Факт е, че самите възпалени бели дробове не боли, но плеврата има достатъчно нервни окончания и винаги дава синдрома на болката. Следователно, ако плеврата е включена в процеса, тогава е пневмония с усложнение. С горните симптоми трябва да бъдат изпратени до лекаря. За потвърждаване на диагнозата "пневмония", лекарят може да предпише други методи за допълнително изследване: рентгеново изследване, кръвен тест, отделяне и други.

- Елена от Минск е обезпокоена. Кажи ми, възможно ли е да хванеш вирусна пневмония в детската градина?

- Можете, както казват те, да хванете грипния вирус и пневмонията ще се появи като усложнение на това заболяване. Вирусната пневмония като правило е второстепенно заболяване, усложняващо хода на друга вирусна инфекция.

- И как разбирате, че пневмонията е възможна?

- Когато детето развие студ, той има треска, кашлица, болки в гърлото, с други думи, признаци на класическа инфекция на горните дихателни пътища. Можете да започнете лечението, и детето става по-лесно: температурата се нормализира, кашлица намалява изведнъж, след 3-4 дни идва влошаване издига втората "вълна" температура. Това се дължи само на факта, че детето е забелязало някаква друга инфекция, най-често бактериална.

- Кажи ми, възможно ли е да се застраши дете с бронхиална астма, ако спи на възглавница с перо?

- Пухени възглавници са почти във всеки дом, но не всички хора, от това проблеми с здравето. Въпреки това, ако е налице тенденция и развитието на тази болест, някой от семейството е болен от някаква форма на астма, ако има реакция към някоя храна - същата ексудативна диатеза, че е много добре да се стреми, е да не се спи на тези възглавници, тъй като писалката съдържа алергени.

BRONCHIAL ASTHMA

- Олга Владимировна от Минск е обезпокоена. Колко полезни са инхалаторите - небулизаторите, които сега могат да бъдат намерени в продажба? Трябва ли да ги купя за семейството?

- Болестите на дихателната система са много чести и чести. Един на всеки четири пъти най-малко веднъж годишно се обърнал към лекар с респираторна инфекция. Ето защо, ако има навременна възможност да забележите първите симптоми на заболяването - надраскан или болки в гърлото и да насочи вдишване вещество в бронхите - същата настойка от евкалипт, разтвор на сода, бронходилататори, муколитични агенти и т.н., то това си струва да се купи такова устройство. Тя позволява на хранителни вещества за вдишват форма мъгла, която насърчава по-дълбоко проникване на последната в бронхите и бързо намаляване на възпалителния процес в началния етап на развитие.

- Има ли полза от въздушните овлажнители?

- Те не са получили широко приложение. В Беларус по правило се открива доста висока влажност. В стандартите за лечение на респираторни заболявания този метод не се предоставя.

- Вера Антоновна, Минск, се притеснява. Кажете ми, как могат да се проявят първите симптоми на бронхиална астма? Никой няма астма, но имам алергия, а често се наблюдава тенденция към кашлица.

- Бронхиалната астма е заболяване на дихателните пътища, но тази системна реакция на организма на всички стимули на външната среда. Дразнещи могат да бъдат, например, домашен прах, козина на домашни любимци, прах за пране, цветен прашец по време на цъфтежа. Какво точно причинява алергичната реакция, алергологът трябва да определи. За тази цел се провеждат специални тестове, които разкриват повишена чувствителност към специфични стимули.

- Но разбирам, че реакцията към стимулите не е астма.

- Не е астма, разбира се, но е много важен компонент в диагнозата бронхиална астма. Заедно с тестването, трябва да имате предвид и дискомфорта в дихателните пътища. Бронхиалната астма се характеризира с кашлица и атаки на задушаване. Ако се направи такава диагноза, на пациента се препоръчва устройство за контрол на дишането на местното производство - върхов разходомер. Астматиците са доволни от сериозното ежедневно оттичане на индикаторите, които се определят с помощта на това устройство. Оцеляването над 15% доказва, че има астматичен синдром. По този начин вашият алерголог трябва да оцени кашлицата ви и наличието на алергични прояви, да вземе предвид наличието на генетично предразположение към развитието на болестта.

Прочетете на:

ТУБЕРКУЛОЗА

- Марина от Новороддок. Синът ми вече е на 28 години. Вече една година има фокална туберкулоза. Поради заболяване той е принуден да взема много сериозни лекарства. В резултат на това зрението и слуха му бяха разтревожени. Как може да се избегне това?

- Туберкулозата се лекува дълго време и лечебният режим включва лекарства, които действително взимат странични ефекти, всъщност могат да влошат зрението и слуха. Ако има странични ефекти, тогава, ако е възможно, трябва да разрешите проблема с лекар относно замяната на тези лекарства. Необходимо е синът ви да привлече вниманието на лекаря към ситуацията.

- И още един въпрос. Възможно ли е да се разпознае радикалната пневмония на рентгенов лъч?

- На снимката може да се разпознае пневмония на всяка локализация.

- Елена, обаждам се от Минск. Тази година купих къща в Минск, преди да съм регистриран в района на Минск. Когато дойдох в паспортния офис, чух, че трябва да направя флуорография и да донеса сертификат за това. Това е правилно ли? Това ли нарушава правата на човека?

- Това е правилно. Флуорографията трябва да се извършва ежегодно. И човешките права такова изискване не нарушава, а напротив, защитава. Рентгеново изследване позволява на ранен етап, за да се идентифицират тежко заболяване - като рак, туберкулоза и др. Съществуват различни форми на влияние, които да убедят хората, че трябва да се спазват определени правила.

Болести на гърлото

- Ирина от Минск. Имам такъв въпрос. Кажи ми, ако пациентът с хроничен удар има лош тампон от гърлото, има постоянна бактериална инфекция на лигавицата, възможно ли е да се лекува по някакъв начин, освен антибиотици?

- Антибиотиците се показват само по време на инфекциозен епизод. Но като цяло трябва да видите специалист, така че той оценява резултатите от изследванията, както и да предпише адекватно лечение, ако е необходимо.

- Дали присъствието на стрептококи в гърлото е опасно?

- Абсолютно стерилна уста и гърло не се случва. Само долните дихателни пътища са стерилни, а не всички отделения. Това е разбираемо. Дишаме далеч от стерилен въздух, така че наличието на стрептококи в гърлото, по-специално от микроби, е нормално. Важно е да знаете техния брой и след това дали тяхното присъствие е придружено от някакви клинични прояви.

- Добър ден! Казвам се Елена Ивановна, обаждам се от Лепел. Аз съм на 61 години. Преди няколко години бях зле навита и оттогава се чувствам бучка в гърлото си. Сутрин и следобед има гнойни изхвърляния. Флуорографията е добра за мен. Кажи ми, какво мога да направя, за да се отърва от неприятните усещания в гърлото?

- Симптомите, които описвате, могат да бъдат признаци на инфекциозни заболявания на дихателния тракт, гноен бронхит. Необходимо е да се изследва, включително да се провери храчките. Вероятно ще бъде възможно да се разбере микробът, който причинява заболяването. Това със сигурност е невъзможно да се оставят нещата да вървят сами. Моля, свържете се с Вашия лекар.

РЕКЛАМНИ ЛЕКАРСТВА

- Олга от Жабинка. Кажи ми, Ирина Михайловна, как се чувстваш в телевизионната реклама за лекарства за дихателните пътища?

- Струва ми се, че в този случай медиите поеха на себе си функция, която не е характерна за тях. Фармацевтичните препарати могат и трябва да се предписват само от лекар, тъй като реакцията на човек на лекарства може да бъде най-неочаквана. Например, рекламиране на някаква подготовка за външни звукови приложения. Те казват, че е безопасно, удобно за използване, защото е на разположение под формата на аерозол. Човек пада за стръвта на рекламата, пръска наркотикът в гърлото. И ако има астматичен синдром? Последствията могат да са най-тежки, добре е човек да има време да се обади на линейка. Като лекар, вярвам, че можете да рекламирате сладкиши, здравословни млечни продукти, но не и лекарства.

Светлана БОРИСЕНКО, Олга ШЕВКО.
Източник:
http://www.zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=6931idate=2008-01-12
http://www.zvyazda.minsk.by/ru/pril/article.php?id=6873
Вестник Zvyazda, 11-12 януари 2008 г.

Прочетете първата част от правата линия: кашлица, ХОББ, саркоидоза.