Критерии за възстановяване, периоди на неработоспособност, резултати и прогноза за пневмония

Критерии за възстановяване пневмония са пълно изчезване на физически и радиологични симптоми, телесната температура и обща нормализация, изчезването на вентилационни разстройства. Пациентите, които са имали нормален пневмония, са под лекарско наблюдение в продължение на 6 месеца: първото изследване, проведено след 1 месец, а вторият - 3, а третият - след 6 месеца. Изследване включва клиничен преглед, пълна кръвна картина и урина, кръв биохимичен анализ (С-реактивен протеин, фибриноген, сиалова киселина). Ако е необходимо, третото посещение е рентгеново изследване на гръдния кош. При липса на патология болен от пневмония поразен от регистъра и се счита за почти здрави. Лица с история на продължителна пневмония наблюдавана в продължение на 1 година: 1, 3, 6 и 12 месеца с пълна клинична и лабораторна и рентгеново изследване. Според показанията на консултацията с онколог и туберкулоза.

Прогнозни периоди на временна неработоспособност за лека, умерена и тежка пневмония следното: 17-20 дни, 20-23 дни и 40-48 (включително стационарно лечение 30-35 дни), съответно. С развитието на усложнения от пневмония (абсцес на белия дроб, стафилококова унищожаване на) тези термини са разширени. В общи линии, временно пневмония инвалидност зависи от времето на проходимост, навременна диагностика и хоспитализация, възрастта на пациента, тежестта на пневмония, наличието на фонови заболявания.

Резултати от пневмония следното:

  • възстановяване,
  • продължителен ток,
  • ограничен пневмосклероза,
  • следпневмонен хроничен бронхит,
  • белодробно запушване (абсцес),
  • синдром на постинфекция (тежка слабост, състояние на подферилиране и т.н.).

перспектива Това зависи от патогенезата на пневмония, тип средство (например, по-висока смъртност при klebsiellnoy пневмония, Staphylococcus след грип и по-долу - на SARS), наличието на кръв положителна култура (това е лош прогностичен знак, увеличава смъртността 3 пъти), възрастта на пациента (по-стари смъртност също по-горе), тежестта на съпътстващи заболявания, имунната реактивност получат усложнения (белодробен абсцес, емпиема). Лекарят е важно незабавно да идентифицира пациенти с тежка пневмония, наличието на редица лоши прогностични маркери, както и тези, които се нуждаят от интензивно лечение и наблюдение. Прогнозата за пневмония се определя взаимодействие на всички тези фактори.

Четете ръководството за пневмония, написано от професор BSMU А. Макаревич.

Времето за възстановяване на тялото след история на пневмония

Възстановяването от историята на пневмония е сложен и продължителен процес. Възпалителният процес води до разрушаване на белодробната тъкан.

Колкото по-трудно е заболяването, толкова по-дълъг е периодът на възстановяване, а понякога отнема повече от два до три месеца.

В тази статия ще ви разкажем за характеристиките на пневмония, както и за методи за рехабилитация на пациента и предотвратяване на това заболяване.

Определение на болестта

Пневмонията е възпаление на белите дробове. С това заболяване има инфекциозно възпаление на тъканите. Инфекциозни агенти проникват там в дихателните пътища или през кръвта.

Заболяването може да бъде причинена от бактерии като пневмококите, Staphylococcus, Pseudomonas Aeruginosa, legionely и така нататък, както и инфлуенца и параинфлуенца вируси, аденовируси, гъбички и протозои.

Вероятността от пневмония се увеличава при вдишване на пари от токсични вещества, газове и други вредни химични съединения.

Пневмонията често се развива при хора с отслабен имунитет. Но може да се асоциира и с хипотермия, вирусни инфекции, приемане на определени лекарства, които потискат имунитета.

Рисковата група включва:

  • Хора в напреднала възраст.
  • Хората, които имат хронични белодробни заболявания.
  • Диабетици.
  • Ядра.
  • Хора, които обиждат алкохола.
  • Пациенти, подложени на операция.
  • Хора с вродени нарушения на бронхите и белите дробове, с отслабен имунитет.

Болестта може да се предава чрез въздушни капчици. Болният кихне, в бактериите и микроорганизмите, съдържащи се в неговите секрети, влезе в белите дробове на здрав човек, причинявайки възпалителен процес там. Също така прочетете как се разпространява грипният вирус и колко дълго трае инкубационният период.

В допълнение, пневмония може да възникне поради активирането на бактерии, които са в носа и гърлото. Когато имунитетът намалява, тялото не може да устои на тези вируси и те незабавно започват да се размножават, влизат в белите дробове и причиняват възпаление. Това може да се дължи на хипотермия или вирусни инфекции, които отслабват имунната система.

Основните симптоми на пневмония, са: недостиг на въздух и усещане за недостиг на кислород, втрисане, повишена температура, кашлица, болки в гърдите. Другите симптоми може да са или да не са: слабост, загуба на сила, загуба на апетит, главоболие, мускулна болка и др.

Под действието на гравитацията пневмония може да има лека, умерена, тежка и е разделена на дължината на остра форма продължителни, без усложнения и сложно. Средният ход на заболяването, който се проявява без усложнения на фона на правилно избрано лечение, е от три до четири седмици.

Етапи от

Има четири етапа на пневмония:

  1. Етап на прилива. Той трае от дванадесет часа до три дни и се характеризира с рязко запълване на кръвоносните съдове на белите дробове и фибриновата ексудация в алвеолите.
  2. Етап на червено втвърдяване. Този етап трае от един до три дни. Тъканите на белите дробове са уплътнени и наподобяват черен дроб в структурата. В алвеоларния ексудат има голям брой еритроцити.
  3. Етапът на сивото втвърдяване. Той трае от два до шест дни и се характеризира с разпадане на еритроцитите и масивно отделяне на левкоцити в алвеолите.
  4. Етапът на разрешаване. Нормалната структура на белодробната тъкан се възстановява.

рехабилитация

Рехабилитация - комплекс от болничните и извънболничните лечения, които са насочени към ускоряване на възстановяването и на необходимостта да се върне в добро здраве и способност да работи.

Колкото по-рано започва рехабилитацията на пациент, който е имал пневмония, толкова по-кратък е периодът на възстановяване и толкова по-малко вероятно е развитието на усложнения.

  • Елиминиране на остро възпаление и локализиране на неговия патоген.
  • Възстановяване на тъканта на белите дробове и самия орган.
  • Предотвратяване на усложненията.
  • Възстановяване на защитата на тялото.

периоди

Първият етап на възстановяване трябва да започне най-рано през третия ден на заболяването, без да нарушават режима и издържа до две седмици, но само в случай на подобрение на пациента и намаляване на температурата до subfebrile ценности.

Вторият период се състои в назначаването и спазването на специална диета, корекция на електролита и микробиологичния баланс, физиотерапевтични процедури, медицинска и респираторна гимнастика. Всичко това пациентът може да премине в рехабилитационния център, санаториума или у дома. Този етап е необходим за елиминиране на последиците от заболяването и лечение с мощни лекарства (антибиотици).

Рехабилитация в болница

  1. Физиотерапия (инхалация, електрофореза, UHF облъчване на възпалителната зона).
  2. Физически методи на лечение (гимнастика).
  3. Лекарствена терапия (пробиотици за дисбактериоза, калиеви препарати с недостиг).
  4. Специална диета (назначаването на храна с много протеини, увеличаване на дневните калории).

Санитарен и здравен курорт

Санитарната и рехабилитационна дейност се препоръчва в местните курорти, както и в морските санаториуми на Крим, Кавказ и зоната на Владивосток. Той се провежда от май до октомври. Предлагат се различни терапевтични и рехабилитационни мерки (специално хранене, фитотерапия, масаж).

За предотвратяването на застой в белите дробове са възложени процедура с използването на импулсни токове, които подобряват лимфния и циркулацията на кръвта в белите дробове и за ускоряване на процеса на оздравяване.

Ако плеврит се появи заедно с пневмония, тогава в санаториума се препоръчва да се подложи на курс на електростимулация на диафрагмата. Тази процедура подобрява резорбцията на патологичния процес и е добра превенция на образуването на сраствания. Можете също да вземете курс на инфрачервено лъчение, което има подчертан противовъзпалителен ефект.

При тежка интоксикация и алергии се използва автотрансфузия на кръв, облъчена с ултравиолетови лъчи. В санаториумите има специални живачни кварцови вани и оборудване за интравенозно лазерно облъчване на кръвта.

Също така е възможно да се премине курс от приложения с парафин и озоцерит върху областта на засегнатия лоб на белия дроб. Балнеологичните процедури са много ефективни. Тази рехабилитация включва упражняване на тренировка за упражнения и предоставяне на психотерапевтична помощ.

гимнастика

Терапевтичната гимнастика е много необходима за възстановяване на тялото след пневмония. Първо, са позволени само дихателни упражнения, а след като се възстановите, упражненията се добавят.

Добър резултат е режим на гимнастика: две дихателни упражнения и две физически упражнения сутрин, а след това и вечер, но упражненията се променят. Тъй като различните упражнения имат различен ефект върху бронхопулмоналната система, този подход ще равномерно разпределя натоварването.

При нормализиране на здравословното състояние се препоръчва да се разхождате всеки ден на открито.

Помислете за приблизителен комплекс от физически упражнения при пневмония:

  1. Седейки на един стол, редувайте дълбоко въздух с плитки (осем до десет пъти). След това разгърнете ръцете си настрани в съчетание с тихи дихания и издишвания (пет до шест пъти). След ходене на място (дванадесет до шестнадесет пъти), дишането е произволно.
  2. Застанете, отпуснете раменете си. Бавното ходене е от две до три минути, дишането е произволно. След това повдигнете ръцете си и завъртете настрани (четири до шест пъти), съчетани с дълбоко дишане. След това се вдига на пръсти (седем до осем пъти), без дъх.
  3. Стойте равномерно, можете свободно да спускате ръцете си. Наведете се, докато се опитвате да получите дясната ръка на левия крак и обратно (седем до осем пъти). Дълбочината на дишането е произволна.
  4. Седейки на стол, редувайте ръцете си, а след това ги спускайте с релаксация (шест до осем пъти) в комбинация с плитко дишане. След като компресирате ръцете в юмруци и едновременно с това компресирате пръстите на краката (осем до десет пъти), е необходимо постепенно да забавите дишането.

Захранване

Диетата се препоръчва не само по време на пневмония, но и след възстановяване. Преди да започнете диетата, трябва да почистите червата с някакво слабително. Полезно е да пиете горещо или топло топено мляко с разтопено масло - това е много полезно за светлината и запълване на повърхностноактивното вещество в тях.

Не можете да ядете чрез сила, не е много полезно.

Диетата трябва да включва бульони и мляко. За да намалите температурата, е полезно да пиете вода с сок от лимон или червена боровинка.

Диетата трябва да включва:

  • Скъпо месо или риба, бульон.
  • Млечни и кисели млечни продукти.
  • Зеленчуци, плодове, сушени плодове.
  • Сокове, плодови напитки, чайове, бульон от дива роза.
  • Зърнени храни, макаронени изделия.
  • Скъпа, сладко.

Специално хранене за пневмония е необходимо, за да се поддържа имунитет. С тази диета приемът на въглехидрати и мазнини намалява няколко пъти. Консумацията на сол се намалява до шест до седем грама.

Препоръчителни частични ястия - пет до шест пъти на ден на малки порции.

Храната е по-добре варени пара или варени зеленчуци и месо, храната е по-добре да се вземат в ситно нарязан или овесена каша. Всяко питие трябва да е топло и изобилно.

Превантивни методи

Предотвратяването на пневмония е специфично и неспецифично.

  • Съответствие с режима на работа и свободното време.
  • Редовно излъчване.
  • Редовно влажно почистване.
  • Изолиране на пациенти с остри респираторни вирусни инфекции.
  • Висококачествена храна.
  • Втвърдяване.
  • Защита на тялото от прехлаждане или прегряване.
  • Дихателни и физически упражнения.
  • Навременно лечение на всички заболявания.

Специфичната профилактика предполага ваксинация от някои видове патогени на пневмония.

Предотвратяването след пневмония е да се вземат витамини, биологично активни добавки за възстановяване на нормалната микрофлора на стомашно-чревния тракт.

данни

Пневмонията е едно от най-честите заболявания. Всеки микроорганизъм може да причини пневмония. Лечението на пневмония може да се извърши в болница или в болница. Мястото на лечението се определя от тежестта на заболяването, неговата форма и т.н. Периодът на рехабилитация е много важен. Спазването на всички препоръки на лекаря в комбинация с добре разработената програма за рехабилитация ще помогне да се лекува пневмония и да се възстанови тялото.

Пневмония: симптоматика и време на лечение

При диагностицирането на пневмония времето за лечение и начините за незабавно идентифициране е доста трудно. Тази тема вълнува много хора, които влизат в контакт с такова често срещано, но много опасно заболяване. Да се ​​прескочи началото на ефективната противопоставяне на инфекцията означава да се усложни целия процес на лечение и дори да се стигне до заболяване в хронична форма, изпълнена със сериозни усложнения.

Съвременните медицински продукти могат да устоят на болестта и бързо да поставят краката на пациента с различни видове лезии и наличието на различни патогени. Когато се диагностицира пневмония, времето на лечение зависи от множество фактори, външни и от тези, които се определят от индивидуалните характеристики на тялото. Но във всеки случай е важно терапията да е навременна и да продължи до пълното излекуване.

Характеристики на болестта

Пневмонията комбинира редица белодробни заболявания, характеризиращи се с възпаление на белодробната тъкан, което се появява най-често в резултат на инфекция с увреждане на алвеолите и интерстициалната тъкан. Болестта може да се прояви незабавно като независим процес (основен тип) или да стане усложнение на друга болест (вторичен тип).

Времето и графикът на лечението до голяма степен се определят от степента и локализацията на лезията:

  1. Обща форма: възпалителният процес покрива цялото тяло.
  2. Фокален сорт: поражението се локализира като отделен фокус.
  3. Формата на акциите: един белодробен лоб е повреден.
  4. Сегментален изглед: засягат се един или повече сегменти от органа.
  5. Едностранна пневмония: възпалението обхваща един белодроб.
  6. Двустранна форма: двата бели дробове са засегнати.

Поради естеството на заболяването подразделя на типичен пневмония (ефективна стандартен режим на лечение) (са необходими отделни схеми на лечение, като се има предвид специфичен патоген) атипични сорта, както и стои в застой тип. Най-често срещаните патогени са следните вируси: хламидия, стрептококи, стафилококи, пневмококи и микоплазми.

Тежестта на проявата на заболяването е разделена на леки, средни и тежки степени. Патогенезата на пневмония може да бъде остра, продължителна и хронична. Острата форма, като правило, продължава 3-7 дни, продължителният вид може да се появи 2-3 седмици, а хроничната форма може да продължи години. Освен това, всеки сорт е сложен и неусложнен.

Симптоми и клинична картина

За да се определи режима на лечение, е необходимо да се разграничи вида на пневмонията според горните класификации. Първичната диагноза се извършва в съответствие с характерните симптоми и клиничната картина на развитието на заболяването. Острата форма на заболяването се проявява в специфични варианти:

  1. Lobar пневмония (пулмонарен) внезапно повишаване на температурата до 40 ° С, втрисане, слабост, болка в гърдите, кашлица (първоначално сухо, след това с храчки).
  2. Фокален тип: температурата се покачва постепенно, но признаците, въпреки че се развиват по-бавно, са сходни.
  3. Разработен лобуларен пневмония: започва ТОРС (хрема, слабост, болки, кашлица, болки, температурата се повишава до 39ºS) за 3-4 дни и след това повишаване на температурата до 40 ° С, засилена кашлица и неразположение.
  4. Прекомерно развитие от ARVI: след настинка, която продължава 7-10 дни, пневмонията се развива с отслабени симптоми.

По принцип пневмонията при възрастни се характеризира със следните симптоми:

  • много висока температура, кашляне (понякога със следи от кръв);
  • трескаво състояние;
  • главоболие;
  • изобилно изпотяване, особено през нощта;
  • затруднено дишане и задух, студени тръпки;
  • болка в гърдите, по-лошо при кашляне;
  • слабост;
  • гадене, до повръщане;
  • диария;
  • тахикардия на сърцето.

При атипичната форма на болестта проявата на симптоми не е много очевидна и те се увеличават постепенно. За лечение на пневмония е необходима още при първите прояви на симптоми.

Лечение на заболяването

Терапевтичната стратегия за пневмония има няколко направления:

  • укрепване на диета, наситени с витамини и протеини;
  • ефективна антибактериална и антивирусна терапия;
  • детоксикационни дейности;
  • симптоматично лечение.

При лека форма на заболяването, активната терапия с лекарствени препарати продължава до 5 дни, а при по-тежки случаи - не по-малко от 10 дни. Лечението трябва да продължи толкова дълго, колкото се появяват симптомите, а процесът на рогенгенограмата е забележим. След отстраняването на основните признаци трябва да продължат да приемат антибиотици в рамките на 2-3 дни. Краят на курса на лечение се определя от резултатите от сложни лабораторни и инструментални изследвания.

Антибиотична терапия

Основното лечение на пневмония се извършва чрез въвеждането на мощни антибиотици, които разрушават патогени. Въпреки това, за да се определи видът патоген, се изисква време: бактериална култура, проби, различни изследвания. В някои случаи откриването на инфекция може да продължи 7-10 дни и забавянето на започването на лечението утежнява положението на пациента.

Като се има предвид това, първият ден за идентифициране симптоми са назначени от антибиотици с широк спектър (Supraks, цефтриаксон) за осигуряване на кръвните нива на антибактериален компонент. При подозрение за атипична форма за възрастни се използва комбинация от няколко лекарства: Suprax с кларитромицин или Ceftriaxone с Sumamed.

Тъй като първите дни на терапията се повишават чрез допълнителното прилагане на противовъзпалителни лекарства, респираторни и витаминови комплекси и се прилагат интравенозно или интрамускулно.

Веднага след определянето на специфичния тип агент се прилага целева антибиотична терапия (обикновено 3-7 дни след откриването на първите признаци). Лекарствата могат да се предписват в допълнение към преди това приетия курс на лечение или в замяна. Предлагат се следните антибиотици:

  • пневмококова инфекция: бензилпеницилин, аминопеницилин, цефотаксим, макролид;
  • Hemophilus influenzae: амоксицилин или аминопеницилин;
  • Staphylococcus aureus: Оксацилин, 1-во и 2-ро поколение цефалоспорини;
  • Хламидиални инфекции: макролиди, тетрациклини, флуорохинолон;
  • Легионела: еритромицин, рифампицин;
  • Е. coli: Цефалоспорини от трето поколение.

Характеристики на лечението на болестта

Дори ако избраният широкообхватен антибиотик не дава незабавно положителен ефект, той трябва да се приложи най-малко 3 дни, за да се получи желаното кръвно съдържание. При някои сложни варианти се препоръчва следната терапия:

  1. Пневмония на средната фаза при хора под 60-годишна възраст: Avelox в продължение на 5 дни в комбинация с доксициклин, който се предписва за 2 седмици.
  2. Влошаване на заболяването и за хора над 60 години: Avelox в комбинация с Ceftriaxone за период от не по-малко от 10 дни.
  3. Тежка форма на пневмония, независимо от възрастта на пациента: комбинация от левофлоксацин и Ceftriaxone, Fortum или Cefepime за период до появата на признаци на възстановяване.
  4. При сложна тежка форма: Обобщени с Таваник, Фортум с Таваник, Таргосид с Меронем, Обобщени с Меронем.

Лечение на застойна форма на заболяването

Конгестивната пневмония се характеризира с имплицитни симптоми и продължителен курс. Най-често се развива при възрастните хора и хората с отслабено тяло. Терапията с антибиотици от този тип заболяване трае не по-малко от 14 дни. Представени са следните антибиотици: Cefazolin, Cyphran или Penicillin от защитени тип. Курсът на такова лечение продължава 15-20 дни.

Ако конгестивната форма продължава с фона на сърдечна недостатъчност, се препоръчва допълнителен прием на гликозиди и диуретици. Комплексната терапия включва също бронходилататори и отхрачващи средства, както и мултивитамини.

Като цяло, при правилно лечение на конгестивна пневмония, възстановяването настъпва след 20-25 дни.

Продължителността на лечението на пневмония зависи от редица фактори и тежестта на заболяването. Острата форма с подходяща терапия се излекува в рамките на 7-10 дни. Освободените пациенти, възрастните и децата под 3 години трябва да бъдат лекувани в болница под наблюдението на специалисти.

Колко дълго се лекува пневмония при възрастни?

Всеки възпалителен процес в тялото е доста труден и изисква известно време за лечение. Възпалението на белите дробове е едно от най-сериозните заболявания. Около 6% от населението умират от него всяка година в света. За успешното лечение на заболяването трябва да знаете повече за него, методите за диагностициране и лечение.

Как се проявява пневмония?

Пневмонията е остра инфекциозна болест, която основно има бактериологичен характер и засяга дихателната система. Въпреки това, има пневмония и вирусна етиология, често засяга децата. Възпалението може да бъде локализирано в определена област на белите дробове и може да засегне огромната област на дихателните пътища. Болестта се характеризира с такива прояви:

  1. Кашлица с изпускане на храчки.
  2. Хрипове.
  3. Твърд дишане.
  4. Нарушение на съзнанието.
  5. Силна недостиг на въздух.
  6. Липса на въздух.
  7. Повишена телесна температура, придружена от силно потене.
  8. Повишено дишане.
  9. Нарушаване на артериалното налягане.
  10. Остри движения са придружени от силна болка в областта на гръдния кош и се засилват, когато се опитвате да вдигнете ръцете си.

В някои случаи пневмонията може да се развие безболезнено и без значително повишаване на температурата.

При кръвните изследвания за пневмония, нивото на ESR и левкоцитозата ще се промени.

Какво определя продължителността на лечението за пневмония

Дори и най-опитният специалист не може да определи времето за възстановяване в началото на заболяването.

Въпреки това, трябва да се помни, че при възрастни пневмония се лекува дълго време.

Колкото по-рано човек се обръща в болница с предполагаема пневмония, толкова по-рано лечението ще започне и процесът на възстановяване ще бъде по-вероятно. В този случай също така рискът от всички възможни усложнения е значително намален. Колкото по-дълго се прекъсне проверката, толкова по-голям е рискът от тежки последици.

Степента на тежест на заболяването се определя от лекаря въз основа на тестове, резултатите от рентгенографията и общото състояние на пациента.

Основният метод за диагностициране на това заболяване е рентгрографията на гръдния кош в две проекции. Необходими са две изпъкналости, тъй като в права линия човек не винаги вижда фокуса на възпалението.

Има няколко форми на заболяването:

  1. Лека форма. С такъв ход на болестта симптомите не се изразяват много ясно. Почти няма признаци на общо отравяне. Пациентът може да остане у дома, докато е в извънболнично лечение. В този случай продължителността на терапията обикновено е две седмици.
  2. Средната степен на тежест на заболяването. Основните характеристики са добре маркирани. Пациентът трябва да бъде изпратен в лечебното отделение на болницата за лечение в болница. Лечението трае 15-20 дни.
  3. Тежка форма на заболяването. Пациентът се изпраща на интензивното отделение или на отдела за интензивно лечение. В този случай лечението на пневмония ще бъде поне един месец, ако е необходимо, може да бъде удължено.

Бременните жени са хоспитализирани независимо от тежестта на заболяването.

Наличието на такива съпътстващи заболявания като диабет, ХИВ, наличието на рак, проблеми с артериалното налягане усложняват терапията и могат значително да удължат продължителността на лечението на заболяването.

Лечението и продължителността му ще зависят пряко от коя клинична група принадлежи жертвата.

  • 1 група. Това включва пациенти с лека форма на пневмония, които не са приемали антибиотици през последните три месеца и които нямат съпътстващи патологии или сериозни хронични заболявания.
  • 2 група. Пациенти с лек ход на заболяването, които са имали антибиотична терапия през последните три месеца.
  • 3 група. Хоспитализира в терапевтичния отдел със средна тежест на заболяването.
  • 4 група. Пациенти, които имат тежка форма на заболяването.

Лекарят определя принадлежността на пациента към определена група.

Продължителността на курса на лечение и степента на възстановяване зависят от комбинация от много фактори:

  1. Коректност и навременност на диагнозата.
  2. Коректност на предписаната терапия.
  3. Съответствие с условията на лечение, препоръчани от лекаря.
  4. Възрастта на пациента.
  5. Наличие на хронични заболявания при жертвата.
  6. Общо здраве на пациента.

Във всеки случай, такова сериозно заболяване изисква дълго време за лечение. Ако след временно подобрение на състоянието на пациента да преустанови лечението, заболяването ще се развие с възобновена сила.

Често лечението с лекарства от тази болест при възрастни може да продължи два месеца. Желателно е терапията да се извършва в болница под постоянния надзор на лекуващия лекар. Освен това в болницата ще бъдат организирани грижи за пациента. Не всички пациенти са в състояние да се съобразят с почивката в леглото и правилната диета. Ако лечението е предписано правилно и дава желания резултат, пациентът може да остане в болница в продължение на 10 до 15 дни, а след това по лекарско разрешение той се лекува у дома с задължително чести посещение при специалист. Ако се появи някаква патология, пациентът може да бъде повторно хоспитализиран, за да се избегнат усложнения. При тази ситуация повторното лечение в болницата във времето може да бъде по-дълго и да трае до един месец.

При пневмония трябва да се преустанови активната активност, да се спазва почивката в леглото и да се извършват стриктно назначения на специалисти.

Дори ако пациентът е претърпял забележимо подобрение във времето, се появяват ясни признаци на възстановяване при пневмония и терапията трябва да бъде напълно завършена.

Необходими условия за бързо възстановяване

По-добре е, ако в болница пациентът ще бъде поставен в отделно отделение, но не в обща стая.

Ако терапията продължава у дома, пациентът трябва да бъде поставен в отделна стая. Особено важно е да се поддържат чисти. Необходимо е да се извършва ежедневно мокро почистване на стаята, както и да се регулира редовно (поне два пъти на ден, като се избягват течения). В стаята температурата на въздуха не трябва да надвишава 20-21 градуса, в противен случай пациентът ще се прегрява и пот, което няма да допринесе за възстановяване.

Ако лекарят препоръча след болницата да продължи лечението у дома, е много важно къщата да има някой, който да се грижи за болния. Трябва да се знае, че от известно време могат да се появят остатъчните признаци на заболяването, придружени от раздразнителност в пациента. Лицето все още е много слабо, толкова много процедури за грижи сами по себе си все още не могат да се представят. Ето защо за него толкова важно е помощта на близки хора през този период.

Организирайки продължаването на домашната терапия, е необходимо стриктно да се придържаме към препоръките на лекаря относно лекарствата, режима на деня, правилното хранене, общите правила за грижа за пациента. Възстановяването на пациента до голяма степен зависи от спазването на тези правила.

При възрастни заболяването може да бъде отслабено до края на 4 дни, значително подобрение на състоянието се доближава до края на втората седмица. До пълното възстановяване пациентът е забранен от физически дейности и работа. Ако това правило не се спазва, може да се провокира по-нататъшното развитие на болестта.

Дори при активно възстановяване пациентът може да има слабост за известно време, липса на апетит, леки температурни промени, тъй като защитата на тялото е на ниско ниво. Много е важно през този период да се пази от възможни респираторни заболявания. След възстановяването е задължителен рехабилитационен курс, който включва реставрационни лекарства, витаминни комплекси по препоръка на специалист. Може да се предпише лечебна гимнастика под наблюдението на специалисти, масаж, различни физиотерапия.

Важно е да запомните, че лечението на пневмония при възрастни във всеки случай не е бързо, ще отнеме време и усилия.

Лошите навици на жертвата също затрудняват лечението и възпрепятстват процеса на възстановяване.

Продължителността на лечението може да бъде повлияна и от други фактори:

  • хипотермия;
  • стрес;
  • умора;
  • нервно и физическо изтощение.

Продължителността на лечението на пневмония може да бъде удължена, в случай че човек има алергични реакции.

В този случай терапията се коригира, като се вземе предвид това.

В никакъв случай не трябва да се опитвате да лекувате пневмония. Не можете да лекувате пневмония като често срещано заболяване на респираторния произход. Лечението трябва да се назначава изключително от специалист. Самолечението или бездействието в тази ситуация може да доведе до тежки последици до смъртоносен изход. Дългът на всеки от нас е да защитим собственото си здраве и здравето на близките си хора.

Продължителност на лечението и лечението на пневмония при възрастни

Пневмонията е широко известно инфекциозно заболяване, което засяга белодробната тъкан. Честотата на появата му е доста висока във всички възрастови групи, а слабата обща и местна имунна защита играе ключова роля в развитието и продължителността на заболяването.

Продължителността на лечението на пневмония при възрастни се определя от естеството на произхода, степента на тежест, външните фактори и възможностите за лечение на това заболяване.

В това отношение времето на заболяването варира от седем до петдесет дни. За да се предотврати продължителността на пневмония, тя не причинява усложнения, които я придружават, не води до смърт, е необходимо да се обърне внимание на симптомите на заболяването и да се потърси медицинска помощ своевременно.

Симптоми на пневмония, причини, видове и тежест на заболяването

Пневмонията се развива поради патогенните бактерии, които навлизат и се развиват в белодробната тъкан.

Спиране на пълна работа, тялото съобщава за болестта със следните симптоми:

  • слабост и умора;
  • задух и компресиран дъх;
  • болка в гърдите;
  • повишена телесна температура;
  • кашлица.

Важно е да се вземат предвид причините, които допринасят за развитието на болестта и нейния по-дълъг поток:

  • лоши навици - пушене, употреба на наркотични вещества;
  • неблагоприятно екологично положение;
  • отслабен имунитет;
  • наличие на съпътстващи хронични заболявания;

Диагнозата на пневмонията включва радиационна диагностика в гръдния кош и анализ на лабораторните храчки, които могат да определят причинителя на заболяването.

Колко пневмония се лекува при възрастен се определя от лекаря въз основа на диагнозата и причинителя.

Разграничаване между бактериална и вирусна пневмония. Последните са по-чести при децата. Бактериална пневмония, причинена от пневмококова, стафилококови инфекции, Haemophilus грип, и Mycoplasma, Chlamydia и др. Видове бактерии.

Характерът на бактериите, които засягат белите дробове, степента на фокуса на разпространението им определя продължителността и естеството на предписаното лечение. Струва си да се отбележи, че бактериологичният анализ се извършва в болнична среда, а курсът на лечение с лекарства и продължителността му варират в зависимост от получените резултати.

  • лесна степен, при която част от симптомите не се изразяват или отсъстват, температурата не надвишава 38 ° C, общото състояние не се усложнява от признаци на интоксикация, сърдечна дейност в границите на нормата;
  • средна степен, където основните симптоми на пневмония са ясно изразени, телесната температура достига 39 ° C, изпотяване, студени тръпки, главоболие, недостиг на въздух, повишаване на сърдечната мускулатура;
  • тежка степен с тежка интоксикация, температура до 40 ° С, съпътстващи усложнения, разрушаване на белите дробове и сърцето, замъгляване на съзнанието.
към съдържанието ↑

Необходимост в болница

Решението за хоспитализация на възрастен пациент с пневмония се взема от лекар въз основа на първична диагноза.

Пациентите с леко тежестта на заболяването обикновено лекувани успешно у дома за 10-14 дни, ако те са възложени комплексното лечение (антибактериални, противовъзпалителни, имуномодулиращите и др. Drugs). В други случаи се изисква хоспитализация, както и времето за болнично лечение зависи от клиничната картина и варира от 10 до 21 дни.

През този период пациентът е подложен на рентгеново изследване (най-малко два пъти) открива патоген на пневмония, общи тестове се назначават комплексното лечение, масаж, физиотерапия упражнения, физическа терапия.

Фактори, които увеличават времето на пневмония при възрастни

Фактори като здравословно състояние, възраст и други могат значително да променят хода на заболяването, да го направят по-бърза или обратно, да се разширят. Обсъдете следните фактори:

  1. По-възрастните пациенти, след 70 години, имат отслабена имунна система, така че появата на пневмония на тази възраст е честа и процесът на възстановяване е по-дълъг.
  2. Предишни вирусни заболявания, засягащи дихателните пътища. При отслабени бронхиални тръби и белодробни бактерии е лесно да се установите и да предизвикате усложнения. Дори и вече съществуващи в тялото на възрастен и "спя" преди работата на вируса на флората, може да стане причинител, който е довел до пневмония.
  3. Видове инфекции, най-упоритите от които са ентеробактерии, пневмоцисти, легионела и някои други. Когато се открие бактериологична пневмония, курсът на лечение се коригира (например се комбинират два вида антибиотици от различни групи).
  4. Наличие на хронични заболявания, особено бъбречно заболяване, патология на имунитета, включително ХИВ, диабет, онкология, ниско кръвно налягане. В този случай рискът от възпаление в белодробната тъкан, съпътстващата сърдечна недостатъчност и удължаването на времето за лечение са високи.
  5. Наличието на лоши навици, което прави бронхите и белите дробове особено уязвими. Така че, в белите дробове на пушач с увредена лигавица, бактериите, причиняващи заболяване, лесно се установяват, а процесът на възстановяване при такива пациенти е по-продължителен.
  6. Факторите на околната среда и произтичащата от това умора, стрес, нервно и физическо изтощение, хипотермия - повишават вероятността от заболяването и определят по-дълъг период на лечение.
  7. Алергични реакции, които причиняват бронхиална активност и стагнация на храчки, в които се размножават патогенните бактерии. В тези случаи не само е удължен, но и периодът на лечение се коригира, като се има предвид употребата на антихистамини.
  8. Вътрешна пневмония е специална форма на пневмония, причинена от дълъг престой в болницата, където бактериите са устойчиви на дезинфекция. Това е най-трудната и трудна за лечение форма на пневмония, продължителността на която достига 56 дни.

Какво ще ускори процеса на възстановяване на пневмония?

Помощ лек пневмония отношение положителен живот, липса на вредни навици, които да влошат заболяването, навременно лечение на лекар с появата на болестното състояние, наличието на добра местна и обща имунитет, желанието да следваме час при лекаря, до пълното му възстановяване.

От страна на лекаря - навременна диагностика на пневмония и назначаване на цялостно лечение, комбиниращо употребата на антибиотици, муколитици, антивирусни, антипиретични и други лекарства.

Нелекарствените начини за лечение на пневмония са не по-малко важни в процеса на възстановяване. Този масаж, тренировъчна терапия, използването на традиционната медицина, които придружават основното лечение.

Масажната и тренировъчната терапия насърчават нормалната вентилация на белите дробове, нормализират кръвообращението, подобряват отделянето на храчки, намаляват риска от сраствания и ускоряват разрешаването на възпалението.

С масаж, с редовен подход към упражненията физическата терапия укрепва дихателните мускули, което е добра превенция на повторна пневмония и други респираторни заболявания.

Можете да започнете прости физически упражнения още при нормализиране на телесната температура на пациента, докато легнете. Тъй като общото състояние се подобрява, комплексът от упражнения се разширява, се добавят упражнения за седене и заставане. Масажът се препоръчва в крайните етапи на лечение на пневмония, когато има положителна динамика от лечението на наркотици.

В допълнение към медицинските срещи си струва да се обърне внимание на:

  1. Леглото за почивка, но не фиксирано легнало, но се търкаля отстрани настрани, за да се избегне застой на храчки в белите дробове. Важно е да се съчетае рационално мира на пациента с необходимостта от движение в името на възстановяването.
  2. Борба с кашлица, която в допълнение към медицинските препоръки могат да включват използването на топла питейна вода алкална (например мляко с Боржоми), вдишване, билкови настойки, използване на мехлеми с етерични масла, успокояваща кашлица (след консултация с вашия лекар).
  3. Спазване на режима на пиене, който ще премахне дехидратацията и ще помогне за намаляване и отнемане на храчките. Плодови напитки от карамфил и боровинки, куче роза, касис и сушени плодове, минерална вода без газове и билкови чайове ще улеснят състоянието на пациента.
  4. Грижа за микрофлората на червата, която под въздействието на антибиотици изпитва тежък дискомфорт (дисбиоза). Живите бактерии, съдържащи се в млечните продукти, както и пробиотиците, ще помогнат за коригиране на лечението, което ще го направи още по-ефективно.
  5. Поддържане на пълноценна диета, която включва баланса на протеини, мазнини и въглехидрати, както и всички необходими витамини. Не е необходимо да ядете мазни храни, защото забавят храчката и по този начин забавят възстановяването.

Колко възпаление на белите дробове се лекува зависи не само от предписаната терапия на лекаря, но и до голяма степен от самия пациент, от отношението му към него и болестта му. Навреме, за да потърси медицинска помощ, без да очаква сериозно влошаване на състоянието - отговорност на възрастен, който е отговорен за здравето си.

Колко възпаление на белите дробове се лекува и какво влияе на времето на възстановяване

Пневмонията е една от най-честите инфекциозни заболявания. Характеризира се с възпалителен процес в белодробната тъкан, най-често остра, причинена от различни групи патогени. Тя се класифицира според тежестта, патогена, размера и местоположението на лезията, както и от външната страна и носокомиалната.

Етиология на заболяването

Пневмония се среща в различни възрастови групи на населението, средната честота в Русия е 3,9 случая на 1000 души на година. Най-високата честота на пневмония се наблюдава при деца на възраст 5-7 години и възрастни (20-45 случая на хиляда население).

Инфекциозни агенти, причиняващи пневмония, са различни вируси, бактерии, гъби, протозои. Най-типичният и чести причинител на пневмония е бактерията Streptococcus pneumoniae. Атипичната пневмония включва хламидиален, легионелоза, микоплазмен и вирусен. Основните фактори за развитието на пневмония са намаляването на имунитета - както локален (респираторен тракт), така и общ.

Фактори, влияещи върху степента на възстановяване

  1. Вид инфекциозен агент. Най-устойчиви и удължено време на процеса, резистентност към антибиотици, характеризиращи се с пневмония, причинена от Enterobacteriaceae, Pseudomonas Aeruginosa, atsinetobakteriyami, Legionella и пневмония. Освен това може да се случи дълго всяка бактериална пневмония ако бактерии са резистентни към множество антибиотици.
  2. Здравен статус, хронични заболявания. Най-дългата и тежка пневмония се среща при хора, които имат анамнеза за диабет, бъбречна недостатъчност, вродена патология на имунитета. Пневмонията при зависими от наркотици пациенти при ХИВ се характеризира с особено дълъг и продължителен курс, изразена диспнея, участие в лезията на почти цялата белодробна тъкан.
  3. Възраст на пациента. Деца до пет са особено състав кръвни клетки - това сред левкоцити контролирани от лимфоцити, имунния отговор към патогена не е добра, в допълнение, има анатомични характеристики (слабост на дихателните мускули, образуването на вискозни бронхиални секрети, малка площ на белодробната тъкан в сравнение с възрастни) тези фактори водят до това, че възпалението при деца се среща по-често и е по-тежко, отколкото при възрастни. До една година са по-чести вирусна пневмония, те се характеризират с бързотечащи, както и възможността за животозастрашаващо спазъм на дихателните пътища. Следващото увеличение на заболеваемостта се наблюдава при възрастните хора.
  4. Усложнение на предишна вирусна инфекция. Размножаване в епитела на дихателните пътища вирусът улеснява фиксирането на бактериите в тях и развитието на усложнения. В този случай причината може да бъде собствената човешка флора, която обикновено се намира в дихателните пътища и не причинява болестта.
  5. Остър и продължителен стрес, хипотермия, изтощение на тялото, недохранване, преумора.
  6. Дългосрочно пребиваване в болница. Много болнични отделения имат собствена нозокомиална флора, където щамовете бактерии са изключително устойчиви на действието на дезинфектанти и антибиотици и са в състояние да оцелеят за много дълго време. Такива бактерии могат да причинят развитието на нозокомиална пневмония в лице, характеризиращо се с продължителен курс и сложна терапия.
  7. Алергични заболявания, придружени от бронхиална хиперактивност. Това води до повишена секреция в бронхите, стесняване на лумена, стагнация на храчки в белите дробове, което създава условия за размножаване на бактериите.
  8. Хронично възпаление на бронхите (бронхит при пушачи, ХОББ). Постоянното възпаление на лигавицата създава благоприятни условия за възпроизводството на бактериите.

Класификация на болестта от инфекциозен агент

  1. Бактериална пневмония

Типични пневмония, основните представители на: Streptococcus пневмония (пневмококи), Haemophilus грип, различни видове стафилококи. Срок лечение на неусложнени леки 5-7 дни - в зависимост от хода избран антибиотик и неговия ефект. При хората с отслабена имунна система може да предизвика пневмония бактерии като Pseudomonas Aeruginosa, Legionella, стафилококус ауреус, Klebsiella, Chlamydia, Mycoplasma. Продължителността на лечението е от 15-20 дни до 1.5 месеца (с образуване на абсцес), изисква хоспитализация. ХИВ-позитивните хора често засяга PCP.

  1. Вирусна пневмония

Характеристика за новородени и деца от една година от живота. Често са проява на вродена вътрематочна инфекция. Типични представители: аденовирус, CMV и RS-инфекция, грипни вируси, параинфлуенца. Продължителността на неусложнените форми е 3-7 дни, но много често вирусната инфекция е усложнена от бактериално прикрепване и времето за лечение се удължава до 15 дни. Хоспитализацията в болницата е желателна, малките деца често имат атаки на задушаване на фона на респираторни вирусни инфекции.

Разлики, необходими при хоспитализация

  1. Не изисквайте хоспитализация. До 75% от всички пациенти принадлежат към тази група, носят пневмония в лека форма и се нуждаят само от амбулаторно лечение в поликлиника.
  2. Те изискват хоспитализация в болница. Тази група включва лица, болни от пневмония с умерена тежест, с ясно изразени симптоми на заболяването, пациенти с леко, но със сериозни хронични заболявания, децата са бебета и малки деца, хора с нисък социален статус, възрастни хора, след 70 години, пациенти с риск за аспирация и някои други категория пациенти. Тези пациенти се намират в лечебното или пулмологичното отделение. време на лечението е около 10-21 дни, в зависимост от вида на рентгенови динамика и патоген.
  3. Категорията на хората, които се нуждаят от хоспитализация в интензивното отделение. Тя включва пациенти с тежки форми на пневмония, деца под една година, лица с животозастрашаващи състояния.

Тежестта на пневмония

  1. Слаба степен на тежест. Температура на тялото до 38 градуса, дихателна скорост до 25 движения в минута. Интоксикацията не се изразява, пулсът е в нормални граници. Симптомите на пневмония са слабо изразени, някои от тях отсъстват.
  2. Средната тежест. Температурата е до 39 градуса, задушава до 30 дихателни движения на минута, като увеличава сърдечната честота до 100 на минута. Интоксикацията е тежка, главоболие, тежка слабост, студени тръпки, сутрешно и нощно изпотяване.
  3. Тежка степен. Рязко влошаване на състоянието на пациента, на температурата до 40 ° С, изразено odyshkaa (> 30), прибиране на междуребрените пространства могат да изостава пациенти дробове половина дишане. Ускоряване на сърдечната честота (> 100), тежка интоксикация, възможно безсъзнание, делириум, развитието на усложнения (плеврит, гноен абсцес, пневмоторакс, сепсис, токсичен шок).

Дали лечението на храчките се отклонява?

За бързо възстановяване е важно храчките да се кашлят и да се отделят от тялото, както и пулмолозите-лекари Tolbuzina EV.

Доказан, ефективен начин - запишете рецептата. Прочетете повече >>

В момента (2015 г.) за оценка на тежестта на състоянието на пациента и прогноза често се използва везни (ПСС - оценка на прогнозата, BTS, ATS, критерии на ЕПВ, бордюра-65 - Оценка на индикациите за хоспитализация и хоспитализация в отделение за интензивно лечение).

Характеристики на имунитета, засягащи хода на заболяването

Нашето тяло има добре развита и добре функционираща имунна система, която ни предпазва от по-голямата част от непрекъснатото контактуване с чуждестранни агенти. Бактериите и протозоите, които причиняват пневмония, са във въздуха и в белите дробове през цялото време, но не всички, които имат контакт с тях, развиват болестта.

Най-многобройни уязвими групи са децата и възрастните хора. Те имат физиологично намаляване на имунитета.

Съществуват вродени заболявания, които намаляват имунитета, - първични имунодефицити (болест на Брутон, синдром на Ди Георги, различни хипогамаглобулинемия). Честотата на тези заболявания е изключително малка и всички се проявяват в ранна детска възраст.

Вторични имунодефицити. Тази група включва хора, които са HIV-позитивни. Много от тях стават болни с атипични форми на пневмония (микоплазмична, пневмоцистка). Лечението на такива пневмонии е много дълго, често пациентите се намират в интензивно отделение и резултатът от заболяването е неблагоприятен.

Приемането на глюкокортикоидни хормони и цитостатичната терапия също така предизвиква значително намаляване на имунитета и увеличава риска от бактериални инфекции.

Социално необлагодетелствани сегменти от населението. Честотата сред тях е по-висока от средната за възрастовата група. Това се обяснява с лошото хранене, незадоволителните жилищни условия, нехигиеничните условия, натрупването на населението, липсата на средства за антибиотици.

Това, което определя успеха на лечението

Продължителността на заболяването се влияе от:

  1. възрастта на пациента;
  2. състояние на имунитет, хронични заболявания;
  3. Навременност на търсенето на медицинска помощ;
  4. правилната диагноза и назначаването на рационална антибиотична терапия или антивирусна терапия.

Препарати за избор на антибиотична терапия

Според препоръките на леки форми на терапия неусложнени пневмонии трябва да започне със защитени пеницилини (амоксицилин / клавуланова киселина, amoxiclav). В случай на алергия към пеницилин или се подозира, SARS начална терапия е назначаването на макролиди (азитромицин, кларитромицин). Вместо защитени пеницилини е приемливо използването на цефалоспорини (cefuroxime axetil). Друга алтернатива е левофлоксацин и моксифлоксацин.

В случай на лека пневмония е възможно само орално приложение на антибиотика. За пневмония с умерена тежест, приложението на антибиотици е парентерално интрамускулно, последвано от трансфер до орално приложение. При тежка пневмония, антибиотиците се прилагат предимно парентерално интравенозно. Повече подробности за лечението на пневмония можете да прочетете тук.

Критерии за ефективността на антибиотичната терапия

  1. Намаляване на тежестта на клиничните симптоми (понижаване на температурата, изчезване на диспнея, слабост, нормализиране на благосъстоянието, намаляване на интензивността на кашлица).
  2. Променете картината на кръвта според анализа. Намаляване броя на неутрофилите, което премахва изместването на левкоформулата.
  3. Намаляване на фокуса на възпалението в белите дробове според рентгенографията.

Критерии за промяна на антибиотика

  1. Липса на клиничен ефект 48 часа след започване на терапията (общо състояние, температурна крива, дихателна честота, пулс).
  2. Получаване на данни за антибиотикограмата, показващи чувствителността на бактериите към антибиотици.
  3. Липса на положителни промени в рогенгенограмата, отрицателна рентгенограма в белите дробове.