Колко дълго се лекува пневмония при възрастни?

Всеки възпалителен процес в тялото е доста труден и изисква известно време за лечение. Възпалението на белите дробове е едно от най-сериозните заболявания. Около 6% от населението умират от него всяка година в света. За успешното лечение на заболяването трябва да знаете повече за него, методите за диагностициране и лечение.

Как се проявява пневмония?

Пневмонията е остра инфекциозна болест, която основно има бактериологичен характер и засяга дихателната система. Въпреки това, има пневмония и вирусна етиология, често засяга децата. Възпалението може да бъде локализирано в определена област на белите дробове и може да засегне огромната област на дихателните пътища. Болестта се характеризира с такива прояви:

  1. Кашлица с изпускане на храчки.
  2. Хрипове.
  3. Твърд дишане.
  4. Нарушение на съзнанието.
  5. Силна недостиг на въздух.
  6. Липса на въздух.
  7. Повишена телесна температура, придружена от силно потене.
  8. Повишено дишане.
  9. Нарушаване на артериалното налягане.
  10. Остри движения са придружени от силна болка в областта на гръдния кош и се засилват, когато се опитвате да вдигнете ръцете си.

В някои случаи пневмонията може да се развие безболезнено и без значително повишаване на температурата.

При кръвните изследвания за пневмония, нивото на ESR и левкоцитозата ще се промени.

Какво определя продължителността на лечението за пневмония

Дори и най-опитният специалист не може да определи времето за възстановяване в началото на заболяването.

Въпреки това, трябва да се помни, че при възрастни пневмония се лекува дълго време.

Колкото по-рано човек се обръща в болница с предполагаема пневмония, толкова по-рано лечението ще започне и процесът на възстановяване ще бъде по-вероятно. В този случай също така рискът от всички възможни усложнения е значително намален. Колкото по-дълго се прекъсне проверката, толкова по-голям е рискът от тежки последици.

Степента на тежест на заболяването се определя от лекаря въз основа на тестове, резултатите от рентгенографията и общото състояние на пациента.

Основният метод за диагностициране на това заболяване е рентгрографията на гръдния кош в две проекции. Необходими са две изпъкналости, тъй като в права линия човек не винаги вижда фокуса на възпалението.

Има няколко форми на заболяването:

  1. Лека форма. С такъв ход на болестта симптомите не се изразяват много ясно. Почти няма признаци на общо отравяне. Пациентът може да остане у дома, докато е в извънболнично лечение. В този случай продължителността на терапията обикновено е две седмици.
  2. Средната степен на тежест на заболяването. Основните характеристики са добре маркирани. Пациентът трябва да бъде изпратен в лечебното отделение на болницата за лечение в болница. Лечението трае 15-20 дни.
  3. Тежка форма на заболяването. Пациентът се изпраща на интензивното отделение или на отдела за интензивно лечение. В този случай лечението на пневмония ще бъде поне един месец, ако е необходимо, може да бъде удължено.

Бременните жени са хоспитализирани независимо от тежестта на заболяването.

Наличието на такива съпътстващи заболявания като диабет, ХИВ, наличието на рак, проблеми с артериалното налягане усложняват терапията и могат значително да удължат продължителността на лечението на заболяването.

Лечението и продължителността му ще зависят пряко от коя клинична група принадлежи жертвата.

  • 1 група. Това включва пациенти с лека форма на пневмония, които не са приемали антибиотици през последните три месеца и които нямат съпътстващи патологии или сериозни хронични заболявания.
  • 2 група. Пациенти с лек ход на заболяването, които са имали антибиотична терапия през последните три месеца.
  • 3 група. Хоспитализира в терапевтичния отдел със средна тежест на заболяването.
  • 4 група. Пациенти, които имат тежка форма на заболяването.

Лекарят определя принадлежността на пациента към определена група.

Продължителността на курса на лечение и степента на възстановяване зависят от комбинация от много фактори:

  1. Коректност и навременност на диагнозата.
  2. Коректност на предписаната терапия.
  3. Съответствие с условията на лечение, препоръчани от лекаря.
  4. Възрастта на пациента.
  5. Наличие на хронични заболявания при жертвата.
  6. Общо здраве на пациента.

Във всеки случай, такова сериозно заболяване изисква дълго време за лечение. Ако след временно подобрение на състоянието на пациента да преустанови лечението, заболяването ще се развие с възобновена сила.

Често лечението с лекарства от тази болест при възрастни може да продължи два месеца. Желателно е терапията да се извършва в болница под постоянния надзор на лекуващия лекар. Освен това в болницата ще бъдат организирани грижи за пациента. Не всички пациенти са в състояние да се съобразят с почивката в леглото и правилната диета. Ако лечението е предписано правилно и дава желания резултат, пациентът може да остане в болница в продължение на 10 до 15 дни, а след това по лекарско разрешение той се лекува у дома с задължително чести посещение при специалист. Ако се появи някаква патология, пациентът може да бъде повторно хоспитализиран, за да се избегнат усложнения. При тази ситуация повторното лечение в болницата във времето може да бъде по-дълго и да трае до един месец.

При пневмония трябва да се преустанови активната активност, да се спазва почивката в леглото и да се извършват стриктно назначения на специалисти.

Дори ако пациентът е претърпял забележимо подобрение във времето, се появяват ясни признаци на възстановяване при пневмония и терапията трябва да бъде напълно завършена.

Необходими условия за бързо възстановяване

По-добре е, ако в болница пациентът ще бъде поставен в отделно отделение, но не в обща стая.

Ако терапията продължава у дома, пациентът трябва да бъде поставен в отделна стая. Особено важно е да се поддържат чисти. Необходимо е да се извършва ежедневно мокро почистване на стаята, както и да се регулира редовно (поне два пъти на ден, като се избягват течения). В стаята температурата на въздуха не трябва да надвишава 20-21 градуса, в противен случай пациентът ще се прегрява и пот, което няма да допринесе за възстановяване.

Ако лекарят препоръча след болницата да продължи лечението у дома, е много важно къщата да има някой, който да се грижи за болния. Трябва да се знае, че от известно време могат да се появят остатъчните признаци на заболяването, придружени от раздразнителност в пациента. Лицето все още е много слабо, толкова много процедури за грижи сами по себе си все още не могат да се представят. Ето защо за него толкова важно е помощта на близки хора през този период.

Организирайки продължаването на домашната терапия, е необходимо стриктно да се придържаме към препоръките на лекаря относно лекарствата, режима на деня, правилното хранене, общите правила за грижа за пациента. Възстановяването на пациента до голяма степен зависи от спазването на тези правила.

При възрастни заболяването може да бъде отслабено до края на 4 дни, значително подобрение на състоянието се доближава до края на втората седмица. До пълното възстановяване пациентът е забранен от физически дейности и работа. Ако това правило не се спазва, може да се провокира по-нататъшното развитие на болестта.

Дори при активно възстановяване пациентът може да има слабост за известно време, липса на апетит, леки температурни промени, тъй като защитата на тялото е на ниско ниво. Много е важно през този период да се пази от възможни респираторни заболявания. След възстановяването е задължителен рехабилитационен курс, който включва реставрационни лекарства, витаминни комплекси по препоръка на специалист. Може да се предпише лечебна гимнастика под наблюдението на специалисти, масаж, различни физиотерапия.

Важно е да запомните, че лечението на пневмония при възрастни във всеки случай не е бързо, ще отнеме време и усилия.

Лошите навици на жертвата също затрудняват лечението и възпрепятстват процеса на възстановяване.

Продължителността на лечението може да бъде повлияна и от други фактори:

  • хипотермия;
  • стрес;
  • умора;
  • нервно и физическо изтощение.

Продължителността на лечението на пневмония може да бъде удължена, в случай че човек има алергични реакции.

В този случай терапията се коригира, като се вземе предвид това.

В никакъв случай не трябва да се опитвате да лекувате пневмония. Не можете да лекувате пневмония като често срещано заболяване на респираторния произход. Лечението трябва да се назначава изключително от специалист. Самолечението или бездействието в тази ситуация може да доведе до тежки последици до смъртоносен изход. Дългът на всеки от нас е да защитим собственото си здраве и здравето на близките си хора.

Пневмония - какви са причините, признаците, симптомите при възрастни и лечение на пневмония

Пневмония при възрастни (пневмония) - възпаление на долните дихателни пътища с различна етиология, възникващи с intraalveolar ексудация и придружено от характерни клинични и радиологични знаци. Основната причина за заболяването е белодробна инфекция, която засяга всички белодробни структури. Има много видове пневмонии, които се различават по тежест от леки до тежки, или дори такива, които могат да доведат до смърт.

Какво е пневмония?

Пневмония (пневмония) е преобладаващо остро патологично състояние, причинено от инфекциозно-възпалително увреждане на белодробния паренхим. С това заболяване, в долните дихателни пътища (бронхи, бронхиоли, алвеоли) участват в процеса.

Това е доста често срещано заболяване, диагностицирано при около 12-14 възрастни от 1 000, а при възрастните хора, чиято възраст надвишава 50-55 години, съотношението е 17: 1000. Според честотата на смъртните случаи, пневмонията стои на първо място сред всички инфекциозни заболявания на мястото.

  • ICD-10 код: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, Р23

Продължителността на заболяването зависи от ефективността на предписаното лечение и от реактивността на организма. Преди появата на антибиотици треската намалява с 7-9 дни.

причини

Най-често, възпаление на белите дробове, причинени от бактерии (пневмококи, Haemophilus грип, най-малко - микоплазма, хламидия), но вероятно да развият пневмония се увеличава по време на периоди на огнища и епидемии от остри респираторни вирусни инфекции.

При възрастните хора причината за пневмония е най-често пневмококи, стрептококи, микоплазми и техните комбинации. За да се избегнат грешки при диагностицирането, рентгеново изследване на белите дробове се прави в няколко проекции.

Сред причините за пневмония при възрастни, първо място е бактериална инфекция. Най-често срещаните патогени са:

  • Грам-положителни микроорганизми: пневмококи (40 до 60%), Staphylococcus (от 2 до 5%), стрептококи (2,5%);
  • Грам-отрицателни организми: pneumobaccillus (3 до 8%), Haemophilus грип (7%), ентеробактериите (6%), Proteus, Е. Coli, Legionella, и т.н. (от 1.5 до 4.5%).
  • микоплазма (6%);
  • вирусни инфекции (херпесни вируси, грип и параинфлуенца, аденовируси и т.н.);
  • гъбични инфекции.

Рискови фактори за развитието на пневмония при възрастни:

  • Постоянен стрес, който изчерпва тялото.
  • Дефектна храна. Недостатъчен прием на плодове, зеленчуци, прясна риба, нискомаслено месо.
  • Отслабен имунитет. Намалява бариерните функции на тялото.
  • Чести катархиални заболявания, водещи до образуването на хронични огнища на инфекция.
  • Пушенето. При пушене стените на бронхите и алвеолите са покрити с различни вредни вещества, които пречат на повърхностноактивното вещество и други структури на белите дробове да работят нормално.
  • Злоупотреба с алкохолни напитки.
  • Хронични заболявания. Особено пиелонефрит, сърдечна недостатъчност, исхемична болест на сърцето.

класификация

  1. Пневмонията, придобита в общността, е най-честата форма на заболяването.
  2. Нозокомиална или болнична пневмония. Тази форма се отнася до заболяването, което се е развило, когато пациентът е бил в болницата за повече от 72 часа.
  3. Атипична пневмония. Видове заболявания, причинени от атипична микрофлора (хламидия, микоплазми, легионела и др.).
  4. Аспирационна пневмония - инфекциозен и токсично увреждане на белия дроб паренхим разработване трябва да влезе съдържанието на долните дихателни пътища на устната кухина, назофаринкса, стомаха.

В зависимост от етиологията на пневмония се случва:

  • вирусен;
  • гъбички;
  • бактериална;
  • микоплазма;
  • смесена.

В зависимост от естеството на хода на заболяването:

Тип пневмония по локализация

  • с лявата ръка;
  • едностранно;
  • едностранна: едната е ударена;
  • двустранно: двата белия дробове са засегнати;

Тежестта на протичането на възпалителния процес:

  • лесно;
  • умерена тежест;
  • тежък.

Първи признаци

Какви са признаците на възпаление в дома? Първоначалните признаци на заболяването не са лесни за разпознаване. Те може да не са изобщо, рядко или леко изразени. Всичко зависи от вида на патогена. Ето защо е много важно да се обърне внимание на промените, настъпващи в организма.

Основните признаци на пневмония при възрастни са кашлица (има и изключения) и болка в гърдите, които, в зависимост от етиологията на заболяването и типа й, може да се придружава от различни симптоми.

Първите признаци на пневмония, които трябва да предупреждават човек:

  • слабост на крайниците (усещане, когато "памучни крака");
  • дребни нарушения на температурния режим;
  • суха кашлица;
  • задух;
  • периодични горещи вълни, които променят състоянието на студената пот.

Специфичен симптом на пневмония при възрастни е усещане за остра болка в областта на гръдния кош по време на дихателните движения и процеса на кашлица.

Температурата на тялото може да бъде много висока до 39-40С и може да остане ниска степен 37.1-37.5C ​​(в атипична форма). Ето защо, дори при ниска телесна температура, кашлица, слабост и други признаци на неразположение, определено трябва да се консултирате с лекар.

Симптоми на пневмония при възрастни

Както е показано на пневмония при възрастни зависи от типа на патоген, тежестта на заболяването и други характерни признаци на белодробно възпаление, остър процес на развитие, неговата степен и вероятността от усложнения поради неправилно терапии -. Основната причина за незабавно лечение на пациенти до специалисти.

Почти всеки тип пневмония има характеристиките на потока, поради свойствата на микробния агент, тежестта на хода на заболяването и наличието на усложнения.

Основните симптоми на пневмония при възрастни:

  • повишена телесна температура;
  • кашлица, на първо място заболяването е сухо, с развитие - с изобилие от храчки;
  • задух;
  • повишена умора, слабост;
  • страхът, причинен от липсата на въздух;
  • болка в гърдите.

В допълнение, могат да се наблюдават следните вторични признаци на пневмония:

  • главоболие;
  • цианотични (сини) устни и нокти;
  • мускулна болка;
  • бърза умора, задух;
  • топлина.

Ако се развива двустранна пневмония, симптомите са атипични, са описани по-долу:

  • сини устни, пръсти;
  • тежко, непоследователно дишане;
  • непрекъсната суха кашлица с отделяне на храчки;
  • задух, слабост в цялото тяло;
  • липса на апетит.

Понякога пневмонията има изтрит поток - без повишаване на температурата. Само слабост, загуба на апетит, бързо дишане, периодична кашлица привлича вниманието. В този случай диагнозата се потвърждава само от рогентологията.

  • повишена температура;
  • слабост;
  • кашлица (в началото кашлицата е суха, а след това гнойни зародиши с кръвни вени се кашля);
  • болка в гръдния кош, под раменните остриета, главата.
  • Увеличаваща се диспнея и кашлица;
  • болка в ставите и мускулните тъкани;
  • отсъствие на бронхиална обструкция;
  • белодробна хипертония;
  • остра загуба на тегло;
  • липса на температура и храчка с кръв.
  • повишаване на телесната температура до 40 градуса по Целзий;
  • задух;
  • кашлица;
  • объркване на съзнанието;
  • слабост;
  • Рядка храчка;
  • болка в гърдите.

усложнения

Ако пациентите се обърнат към специалисти веднага след като се разболеят и след това се придържат към предписания режим на лечение, усложненията обикновено не се развиват. Проявяването на усложнения може да бъде пряко свързано с болестта, както и приемането на лекарства.

Възможни усложнения на пневмония:

  • Развитие на остра респираторна недостатъчност.
  • Pleurisia е възпаление на белодробната мембрана.
  • Абсцес на белия дроб - образуване на кухина, пълна с гнойно съдържание.
  • Белодробен оток.
  • Сепсис - разпространението на инфекция в тялото през кръвоносните съдове.

диагностика

Обективните признаци на пневмония, лекарят време на първоначалния преглед на пациента, е появата на местната скъсяването на удара на звука, усилване bronhofonii, промяна на характера на вида на дишане и нарушена появата на местната ситно хрипове граничи пращене.

Вече в първите часове на заболяването пациент с предполагаема пневмония трябва да бъде подложен на изчерпателен лабораторен и инструментален преглед. При диагностициране на пневмония се решават едновременно няколко проблема:

  • диференциална диагностика на възпалението с други белодробни процеси,
  • изясняване на етиологията и тежестта (усложнения).

Самодиагностиката на пневмонията е не само невъзможна, но и изключително опасна, защото след като започнете да лекувате погрешно болестта, можете да ускорите нейното развитие или да предизвикате появата на усложнения.

  • слушане със стетоскоп;
  • измерване на телесната температура;
  • Рентгенография на гръдния кош на гръдните органи;
  • бронхоскопия, анализ на храчките;
  • общ и биохимичен анализ на кръвта.

Необходимо за формулирането на точна диагноза на пневмония е рентгеновото изследване на гръдния кош. Извършва се в права линия и, ако е необходимо, в страничната проекция и позволява не само да се установи диагнозата на остра пневмония и да се идентифицират възможните усложнения, но и да се оцени ефективността на лечението.

В някои случаи са необходими допълнителни изследователски методи: изчислена томография на гръдните органи, бронхоскопия, изследване на плевралните течности (за изключване на рак на белия дроб, белодробна туберкулоза).

Лечение на пневмония

Неконтролираните форми на пневмония могат да бъдат лекувани от общопрактикуващи лекари: лекари, педиатри, фамилни лекари и общопрактикуващи лекари.

При не-тежка пневмония възрастни се подлагат на болнично лечение. Състои се от следните мерки:

  1. приемане на лекарства, които разширяват бронхите за отделяне на храчки;
  2. приемане на антибиотици, антивирусни лекарства за борба с патогена на пневмония;
  3. преминаването на физиотерапия;
  4. изпълнение на тренировъчна тренировка;
  5. спазване на диета, обилна напитка.

Умереният и тежък курс изисква хоспитализация в лечебното или пулмологичното отделение. Некомплицираната пневмония с лека степен може да се лекува на амбулаторна база под наблюдението на окръжен терапевт или пулмолог лекар, посещаващ пациент вкъщи.

За предпочитане е да се подложите на лечение в болница в следните ситуации:

  • пациент на възраст над 60 години;
  • наличие на хронични белодробни заболявания, диабет, злокачествени тумори, тежка сърдечна или бъбречна недостатъчност, ниско телесно тегло, алкохолизъм или наркомания;
  • неефективност на първоначалната терапия с антибиотици;
  • бременност;
  • желанието на пациента или на неговите близки.

антибиотици

За пневмония, антибиотиците при възрастни се препоръчват да се използват, след като болестта е потвърдена от поне един метод за диагностика.

  • С лесен поток се предпочитат защитените пеницилини, макролиди, цефалоспорини.
  • Тежките форми изискват комбинация от няколко антибиотици: макролиди, флуорохинолони, цефалоспорини.
  • Ефективността се оценява след 2-3 дни. Ако състоянието не се е подобрило - това е пряка индикация за промяна на групата лекарства.

Други лекарства

В допълнение към антибиотичната терапия се предписва антипиретична терапия. Антипиретици се предписват, когато температурата се повиши от 38,5 градуса:

За разреждане на храчката се използват муколитици:

Физиотерапевтично лечение на пневмония при възрастни

Съществуват редица процедури, които се използват при лечението на патологията, като най-ефективни са:

  • ултразвукова аерозолна инхалация, използваща муколитици и антибиотици;
  • електрофореза с използване на антибиотици и отхрачващи средства;
  • терапия с дециметрична вълна на белите дробове;
  • UHF-терапия;
  • magnetophoresis;
  • UV радиация;
  • гръдния масаж.

Терапевтичните мерки се извършват преди възстановяването на пациента, което се потвърждава от обективни методи - аускултация, нормализиране на лабораторни и радиологични изследвания.

Прогнозата за пневмония при възрастен директно зависи от степента на вирулентност и патогенност на патогена, от наличието на фонова болест, както и от нормалното функциониране на човешкия имунен апарат. В повечето случаи пневмонията протича благоприятно и завършва с пълно клинично и лабораторно възстановяване на пациента.

Спазване на режима

  1. През целия период на заболяването, пациентът трябва да се съобразява с почивката на леглото.
  2. Необходима е пълноценна диета, богата на витамини. Ако няма признаци на сърдечна недостатъчност, полезно е напитка до 3 литра на ден.
  3. Стаята трябва да бъде свеж въздух, светлина, температура + 18 градуса. Когато почиствате стаята, е необходимо да изключите средства, съдържащи хлор, не използвайте нагреватели с отворена спирала, тъй като силно изсушават въздуха.

По време на разрешаването на възпалителния фокус се предписва физиотерапия:

  • inductothermy;
  • микровълнова терапия;
  • електрофореза на лидаза, хепарин, калциев хлорид;
  • термични процедури (парафинови компреси).

След възстановяване пациентът се препоръчва да се лекува със СПА в местни горски санаториуми или места с топъл и влажен климат в морето. Ще бъде полезно да се проведе курс на рефлексотерапия, масаж, аеронизационни сесии.

Диета и хранене

Диета в случай на пневмония по време на обостряне:

  • Нискомаслено месо, пиле, месо и пилешки бульон;
  • нискомаслена риба;
  • мляко и кисели млечни продукти;
  • зеленчуци (зеле, моркови, картофи, зеленчуци, лук, чесън);
  • пресни плодове (ябълки, круши, цитрусови плодове, грозде, диня), сушени плодове (стафиди, сушени кайсии);
  • плодови, плодови и зеленчукови сокове, плодови напитки;
  • зърнени храни и тестени изделия;
  • чай, бульон от дива роза;
  • мед, сладко.

Изключете продукти като алкохол, пушени продукти, пържени, пикантни и мастни ястия, колбаси, туршии, консерви, сладкиши, продукти с канцерогени.

Рехабилитация и рехабилитация

След пневмония една много важна точка е рехабилитацията, която има за цел да приведе всички функции и системи на тялото в нормално състояние. Рехабилитацията след пневмония също има благоприятен ефект върху общото здравословно състояние в бъдеще, което минимизира риска от развитие и повторение на не само пневмония, но и други заболявания.

Реставрацията означава приемане на лекарства, физиотерапия, диета, втвърдяване. Този етап може да продължи до 3-6 месеца, в зависимост от тежестта на заболяването

предотвратяване

Най-добрата превенция е управлението на един разумен начин на живот:

  1. Подходящо хранене (плодови зеленчуци, сокове), ходене на открито, избягване на стреса.
  2. През зимата и пролетта, за да се избегне намаляване на имунитета, можете да вземете комплекс от мултивитамини, например Vitrum.
  3. Отказ от пушене.
  4. Лечение на хронични заболявания, умерена употреба на алкохол.

Пневмонията е опасно и неприятно заболяване на дихателните пътища, което се придружава от проявление на специфични признаци. На тези симптоми трябва да се обърне внимание на целта за поддържане на добро здраве и поддържане на здравето на тялото.

Продължителност на лечението на пневмония

Възпаление на белите дробове, което е коварно и бързо прогресивно заболяване с инфекциозен характер. Колко пневмония се лекува при възрастни и деца и какви последствия зависят от това колко бързо е открит източникът на заболяването и дали е започнало адекватно лечение на пациента.

Обща информация

В началния стадий на тяхното развитие, симптомите на пневмония са много подобни на симптомите на бронхит. Един опитен лекар може да различава тези болести един от друг. Ако лекарят за кратко време може да разпознае пневмония, подходящото лечение ще бъде назначено достатъчно бързо и това значително увеличава шансовете на пациента за ранно възстановяване.

От подобни признаци на пневмония и бронхит при възрастни и деца може да се отбележи следното:

  • задух;
  • висока температура;
  • симптоми на интоксикация;
  • липса на въздух;
  • атаки на продължителна кашлица с гнойни изпражнения.

И все пак симптомите, които помагат на лекаря да диагностицира пневмония при възрастни:

  • Затруднено дишане, което е незаменим признак на болестта;
  • припадъци от кашлица с храчка, която придружава кашлицата почти винаги;
  • болка в гръдния кош, главно отстрани;
  • повишена температура, което показва възпаление и интоксикация на тялото;
  • лошо здравословно състояние на пациента.

Също така, за да се потвърди диагнозата "пневмония", лекарят прави рентгенови лъчи, за да прецени белите дробове на пациента, да се залепи гръден кош и да се дадат определени тестове.

Как бързо да се лекува пневмония

Много пулмолози все още са убедени, че лечението на пневмония е възможно само с помощта на пеницилин. За съжаление бактериите и вирусите са станали по-устойчиви на това лекарство, така че тази терапия не дава положителни резултати.

За лечение на пневмония, незаменими и най-ефективни лекарства са антибиотиците. В първите дни след приемането на болно лице в болница лекарят предписва антибиотици за него за широк спектър от дейности. Това често се случва дори преди да се установи специфична диагноза и да се идентифицира истинският източник на заболяването.

Възпалението на белите дробове при възрастни и деца обикновено се лекува с Sumamed, Augmentin, Cefazolin, Ceftriaxone.

Преди да назначи лекарство, лекарят трябва да се увери, че пациентът няма алергични реакции към дадено лекарство.

В съвременната медицина за лечение на възпалителния процес на белите дробове активно се използват антибиотици от второто и дори третото поколение, например:

  • клавуланат;
  • левофлоксацин;
  • цефалоспорини;
  • сулфаметоксазол;
  • Амоксицилин и др.

Когато заразени с човешки грипни вируси, параинфлуенца, аденовируси, риновируси, антибиотична терапия често не се произнася терапевтичен ефект. В такива ситуации, лечението се извършва с добавянето на антивирусни лекарства.

Продължителност на лечението

Времето за лечение на възрастни и деца от пневмония във времето зависи от правилната и бързо установена диагноза, рационално подбраните лекарства, както и общото състояние на пациента. Така че пациентите, чийто имунитет е нормален, вървят достатъчно бързо в изменението. Хората с ниско ниво на имунната система се възстановяват по-дълго и по-бавно, защото тялото им е почти неспособно да се бори с болестта. В този случай лекарят допълнително предписва терапия с витамини, като помощ при лечението на инфекциозно заболяване.

Притежателите на леки форми на възпалителни белодробни заболявания обикновено остават в лечебните заведения за не повече от два дни, на третия ден те се освобождават и терапията продължава сама вкъщи. Хората, които са болни от тежки форми на белодробно заболяване, са настанени в стационарно лечение за около 9-10 дни. При острите усложнения престоя на пациента в лечебното заведение продължава по-дълго. Пневмонията на легионелозата се излекува в рамките на три седмици.

Лекарят трябва да следи състоянието на пациента ежедневно, да следи реакцията на тялото си към лекарствата. Ако антибиотикът престане да изпълнява своята функция и няма терапевтичен ефект както преди, заболяването се лекува с друго лекарство.

Правила за задължителна хоспитализация

Възрастните могат да бъдат под наблюдението на лекарите в болницата или да се възстановят вкъщи. Следва да се отбележи, че за възстановяване на къщата на пациента е малко по-бързо - това допринася за обзавеждане на дома, удобни, постоянно присъствие близки роднини, членове на семейството, готови във всеки един момент да се притече на помощ.

Обаче не винаги и не всички носители на пневмония могат да бъдат лекувани у дома. Ако поради някаква причина едно лице не може сами да вземе лекарства, да спази сроковете за приемане и схемата на лечение, тогава той ще трябва да бъде наблюдаван в медицинско помещение.

Също така задължителната хоспитализация е предмет на пациенти, чиито дихателни нива, ниво на налягане и пулс се отклоняват значително от необходимите параметри.

Ако хипоксемия, изразено от човешкото съзнание, наличието на инфекция, която предизвиква нататъшния ход на заболяването (например, те включват симптомите на ендокардит или менингит), заболявания на черния дроб и / или сърдечни пациентите са хоспитализирани при спешни ситуации.

Допълнителна терапия

Колко инфекциозни бели дробове се лекуват при възрастни и деца, ако лечението е само с лекарства? Много по-дълго, ако няма сложна терапия. Подобно на много други заболявания, пневмонията се излекува по-бързо, ако пациентът, заедно с лекарства, използва допълнителни процедури. Те включват:

  • електрофореза;
  • Стаята, в която пациентът лежи, трябва постоянно да се вентилира, така че човек да вдишва чист кислород;
  • нискомаслена храна;
  • яде много плодове и зеленчуци;
  • използването на ферментирали млечни продукти и силни бульони;
  • прекомерната употреба на алкохол (повече от два литра на ден), включва не само чиста вода, но и плодови напитки, плодови сокове, билкови чайове и др.;
  • гореща напитка, например мляко с мед или сода, малинов чай ​​и др.;
  • триене на устата на тежко болните с 1% разтвор на водороден прекис;
  • мустачки или кутии, поставени на страната, където са засегнати белите дробове;
  • затопляне на болна половина на гърдите с вълнена кърпа или затоплящи се компреси.

Процедури за предотвратяване

Ако пациентът пие курса на антибиотици, предписан от лекаря, и той има забележимо подобрение в здравето си, това не означава, че лицето се е възстановило. Все още е необходимо да се продължи с възстановителна терапия, дори ако пациентът нормализира температурата и други симптоми на белодробно заболяване са изчезнали. Колко заболяване се лекува след антибиотиците - ще го каже лекуващият лекар.

Пациентът в никакъв случай не трябва самостоятелно да намалява дозата или да променя схемата на употреба на наркотици.

Това се отнася особено за инжекциите), изключват се всички средства от заявлението, рязко се прекъсва процесът на лечение или се променя времето му. Всичко това може да доведе не само до усложненията на заболяването, тъй като може да не бъде излекувано, но и да доведе до хронична или продължителна форма. За пълно възстановяване, трябва стриктно да спазвате инструкциите на лекаря, да изпълнявате всичките му назначения толкова, колкото ви е необходимо. За профилактични цели и за предотвратяване на повторно възникване на белодробно заболяване след възстановяване на предишен пациент, се препоръчва:

  • ходете на чист въздух;
  • премахване на лошите навици;
  • да ходят на спорт или поне да правят гимнастика сутрин;
  • включете в храната, богата на витамини и здравословни вещества;
  • периодично пийте витаминния комплекс;
  • не прекалявайте;
  • използвайте вместо обикновения черен чай, зелен или билков, и т.н.

Най-важното правило за бързо възстановяване е незабавното обаждане до лекар след намиране на подозрителни симптоми.

Пневмония: симптоматика и време на лечение

При диагностицирането на пневмония времето за лечение и начините за незабавно идентифициране е доста трудно. Тази тема вълнува много хора, които влизат в контакт с такова често срещано, но много опасно заболяване. Да се ​​прескочи началото на ефективната противопоставяне на инфекцията означава да се усложни целия процес на лечение и дори да се стигне до заболяване в хронична форма, изпълнена със сериозни усложнения.

Съвременните медицински продукти могат да устоят на болестта и бързо да поставят краката на пациента с различни видове лезии и наличието на различни патогени. Когато се диагностицира пневмония, времето на лечение зависи от множество фактори, външни и от тези, които се определят от индивидуалните характеристики на тялото. Но във всеки случай е важно терапията да е навременна и да продължи до пълното излекуване.

Характеристики на болестта

Пневмонията комбинира редица белодробни заболявания, характеризиращи се с възпаление на белодробната тъкан, което се появява най-често в резултат на инфекция с увреждане на алвеолите и интерстициалната тъкан. Болестта може да се прояви незабавно като независим процес (основен тип) или да стане усложнение на друга болест (вторичен тип).

Времето и графикът на лечението до голяма степен се определят от степента и локализацията на лезията:

  1. Обща форма: възпалителният процес покрива цялото тяло.
  2. Фокален сорт: поражението се локализира като отделен фокус.
  3. Формата на акциите: един белодробен лоб е повреден.
  4. Сегментален изглед: засягат се един или повече сегменти от органа.
  5. Едностранна пневмония: възпалението обхваща един белодроб.
  6. Двустранна форма: двата бели дробове са засегнати.

Поради естеството на заболяването подразделя на типичен пневмония (ефективна стандартен режим на лечение) (са необходими отделни схеми на лечение, като се има предвид специфичен патоген) атипични сорта, както и стои в застой тип. Най-често срещаните патогени са следните вируси: хламидия, стрептококи, стафилококи, пневмококи и микоплазми.

Тежестта на проявата на заболяването е разделена на леки, средни и тежки степени. Патогенезата на пневмония може да бъде остра, продължителна и хронична. Острата форма, като правило, продължава 3-7 дни, продължителният вид може да се появи 2-3 седмици, а хроничната форма може да продължи години. Освен това, всеки сорт е сложен и неусложнен.

Симптоми и клинична картина

За да се определи режима на лечение, е необходимо да се разграничи вида на пневмонията според горните класификации. Първичната диагноза се извършва в съответствие с характерните симптоми и клиничната картина на развитието на заболяването. Острата форма на заболяването се проявява в специфични варианти:

  1. Lobar пневмония (пулмонарен) внезапно повишаване на температурата до 40 ° С, втрисане, слабост, болка в гърдите, кашлица (първоначално сухо, след това с храчки).
  2. Фокален тип: температурата се покачва постепенно, но признаците, въпреки че се развиват по-бавно, са сходни.
  3. Разработен лобуларен пневмония: започва ТОРС (хрема, слабост, болки, кашлица, болки, температурата се повишава до 39ºS) за 3-4 дни и след това повишаване на температурата до 40 ° С, засилена кашлица и неразположение.
  4. Прекомерно развитие от ARVI: след настинка, която продължава 7-10 дни, пневмонията се развива с отслабени симптоми.

По принцип пневмонията при възрастни се характеризира със следните симптоми:

  • много висока температура, кашляне (понякога със следи от кръв);
  • трескаво състояние;
  • главоболие;
  • изобилно изпотяване, особено през нощта;
  • затруднено дишане и задух, студени тръпки;
  • болка в гърдите, по-лошо при кашляне;
  • слабост;
  • гадене, до повръщане;
  • диария;
  • тахикардия на сърцето.

При атипичната форма на болестта проявата на симптоми не е много очевидна и те се увеличават постепенно. За лечение на пневмония е необходима още при първите прояви на симптоми.

Лечение на заболяването

Терапевтичната стратегия за пневмония има няколко направления:

  • укрепване на диета, наситени с витамини и протеини;
  • ефективна антибактериална и антивирусна терапия;
  • детоксикационни дейности;
  • симптоматично лечение.

При лека форма на заболяването, активната терапия с лекарствени препарати продължава до 5 дни, а при по-тежки случаи - не по-малко от 10 дни. Лечението трябва да продължи толкова дълго, колкото се появяват симптомите, а процесът на рогенгенограмата е забележим. След отстраняването на основните признаци трябва да продължат да приемат антибиотици в рамките на 2-3 дни. Краят на курса на лечение се определя от резултатите от сложни лабораторни и инструментални изследвания.

Антибиотична терапия

Основното лечение на пневмония се извършва чрез въвеждането на мощни антибиотици, които разрушават патогени. Въпреки това, за да се определи видът патоген, се изисква време: бактериална култура, проби, различни изследвания. В някои случаи откриването на инфекция може да продължи 7-10 дни и забавянето на започването на лечението утежнява положението на пациента.

Като се има предвид това, първият ден за идентифициране симптоми са назначени от антибиотици с широк спектър (Supraks, цефтриаксон) за осигуряване на кръвните нива на антибактериален компонент. При подозрение за атипична форма за възрастни се използва комбинация от няколко лекарства: Suprax с кларитромицин или Ceftriaxone с Sumamed.

Тъй като първите дни на терапията се повишават чрез допълнителното прилагане на противовъзпалителни лекарства, респираторни и витаминови комплекси и се прилагат интравенозно или интрамускулно.

Веднага след определянето на специфичния тип агент се прилага целева антибиотична терапия (обикновено 3-7 дни след откриването на първите признаци). Лекарствата могат да се предписват в допълнение към преди това приетия курс на лечение или в замяна. Предлагат се следните антибиотици:

  • пневмококова инфекция: бензилпеницилин, аминопеницилин, цефотаксим, макролид;
  • Hemophilus influenzae: амоксицилин или аминопеницилин;
  • Staphylococcus aureus: Оксацилин, 1-во и 2-ро поколение цефалоспорини;
  • Хламидиални инфекции: макролиди, тетрациклини, флуорохинолон;
  • Легионела: еритромицин, рифампицин;
  • Е. coli: Цефалоспорини от трето поколение.

Характеристики на лечението на болестта

Дори ако избраният широкообхватен антибиотик не дава незабавно положителен ефект, той трябва да се приложи най-малко 3 дни, за да се получи желаното кръвно съдържание. При някои сложни варианти се препоръчва следната терапия:

  1. Пневмония на средната фаза при хора под 60-годишна възраст: Avelox в продължение на 5 дни в комбинация с доксициклин, който се предписва за 2 седмици.
  2. Влошаване на заболяването и за хора над 60 години: Avelox в комбинация с Ceftriaxone за период от не по-малко от 10 дни.
  3. Тежка форма на пневмония, независимо от възрастта на пациента: комбинация от левофлоксацин и Ceftriaxone, Fortum или Cefepime за период до появата на признаци на възстановяване.
  4. При сложна тежка форма: Обобщени с Таваник, Фортум с Таваник, Таргосид с Меронем, Обобщени с Меронем.

Лечение на застойна форма на заболяването

Конгестивната пневмония се характеризира с имплицитни симптоми и продължителен курс. Най-често се развива при възрастните хора и хората с отслабено тяло. Терапията с антибиотици от този тип заболяване трае не по-малко от 14 дни. Представени са следните антибиотици: Cefazolin, Cyphran или Penicillin от защитени тип. Курсът на такова лечение продължава 15-20 дни.

Ако конгестивната форма продължава с фона на сърдечна недостатъчност, се препоръчва допълнителен прием на гликозиди и диуретици. Комплексната терапия включва също бронходилататори и отхрачващи средства, както и мултивитамини.

Като цяло, при правилно лечение на конгестивна пневмония, възстановяването настъпва след 20-25 дни.

Продължителността на лечението на пневмония зависи от редица фактори и тежестта на заболяването. Острата форма с подходяща терапия се излекува в рамките на 7-10 дни. Освободените пациенти, възрастните и децата под 3 години трябва да бъдат лекувани в болница под наблюдението на специалисти.

Колко възпаление на белите дробове се лекува и какво влияе на времето на възстановяване

Пневмонията е една от най-честите инфекциозни заболявания. Характеризира се с възпалителен процес в белодробната тъкан, най-често остра, причинена от различни групи патогени. Тя се класифицира според тежестта, патогена, размера и местоположението на лезията, както и от външната страна и носокомиалната.

Етиология на заболяването

Пневмония се среща в различни възрастови групи на населението, средната честота в Русия е 3,9 случая на 1000 души на година. Най-високата честота на пневмония се наблюдава при деца на възраст 5-7 години и възрастни (20-45 случая на хиляда население).

Инфекциозни агенти, причиняващи пневмония, са различни вируси, бактерии, гъби, протозои. Най-типичният и чести причинител на пневмония е бактерията Streptococcus pneumoniae. Атипичната пневмония включва хламидиален, легионелоза, микоплазмен и вирусен. Основните фактори за развитието на пневмония са намаляването на имунитета - както локален (респираторен тракт), така и общ.

Фактори, влияещи върху степента на възстановяване

  1. Вид инфекциозен агент. Най-устойчиви и удължено време на процеса, резистентност към антибиотици, характеризиращи се с пневмония, причинена от Enterobacteriaceae, Pseudomonas Aeruginosa, atsinetobakteriyami, Legionella и пневмония. Освен това може да се случи дълго всяка бактериална пневмония ако бактерии са резистентни към множество антибиотици.
  2. Здравен статус, хронични заболявания. Най-дългата и тежка пневмония се среща при хора, които имат анамнеза за диабет, бъбречна недостатъчност, вродена патология на имунитета. Пневмонията при зависими от наркотици пациенти при ХИВ се характеризира с особено дълъг и продължителен курс, изразена диспнея, участие в лезията на почти цялата белодробна тъкан.
  3. Възраст на пациента. Деца до пет са особено състав кръвни клетки - това сред левкоцити контролирани от лимфоцити, имунния отговор към патогена не е добра, в допълнение, има анатомични характеристики (слабост на дихателните мускули, образуването на вискозни бронхиални секрети, малка площ на белодробната тъкан в сравнение с възрастни) тези фактори водят до това, че възпалението при деца се среща по-често и е по-тежко, отколкото при възрастни. До една година са по-чести вирусна пневмония, те се характеризират с бързотечащи, както и възможността за животозастрашаващо спазъм на дихателните пътища. Следващото увеличение на заболеваемостта се наблюдава при възрастните хора.
  4. Усложнение на предишна вирусна инфекция. Размножаване в епитела на дихателните пътища вирусът улеснява фиксирането на бактериите в тях и развитието на усложнения. В този случай причината може да бъде собствената човешка флора, която обикновено се намира в дихателните пътища и не причинява болестта.
  5. Остър и продължителен стрес, хипотермия, изтощение на тялото, недохранване, преумора.
  6. Дългосрочно пребиваване в болница. Много болнични отделения имат собствена нозокомиална флора, където щамовете бактерии са изключително устойчиви на действието на дезинфектанти и антибиотици и са в състояние да оцелеят за много дълго време. Такива бактерии могат да причинят развитието на нозокомиална пневмония в лице, характеризиращо се с продължителен курс и сложна терапия.
  7. Алергични заболявания, придружени от бронхиална хиперактивност. Това води до повишена секреция в бронхите, стесняване на лумена, стагнация на храчки в белите дробове, което създава условия за размножаване на бактериите.
  8. Хронично възпаление на бронхите (бронхит при пушачи, ХОББ). Постоянното възпаление на лигавицата създава благоприятни условия за възпроизводството на бактериите.

Класификация на болестта от инфекциозен агент

  1. Бактериална пневмония

Типични пневмония, основните представители на: Streptococcus пневмония (пневмококи), Haemophilus грип, различни видове стафилококи. Срок лечение на неусложнени леки 5-7 дни - в зависимост от хода избран антибиотик и неговия ефект. При хората с отслабена имунна система може да предизвика пневмония бактерии като Pseudomonas Aeruginosa, Legionella, стафилококус ауреус, Klebsiella, Chlamydia, Mycoplasma. Продължителността на лечението е от 15-20 дни до 1.5 месеца (с образуване на абсцес), изисква хоспитализация. ХИВ-позитивните хора често засяга PCP.

  1. Вирусна пневмония

Характеристика за новородени и деца от една година от живота. Често са проява на вродена вътрематочна инфекция. Типични представители: аденовирус, CMV и RS-инфекция, грипни вируси, параинфлуенца. Продължителността на неусложнените форми е 3-7 дни, но много често вирусната инфекция е усложнена от бактериално прикрепване и времето за лечение се удължава до 15 дни. Хоспитализацията в болницата е желателна, малките деца често имат атаки на задушаване на фона на респираторни вирусни инфекции.

Разлики, необходими при хоспитализация

  1. Не изисквайте хоспитализация. До 75% от всички пациенти принадлежат към тази група, носят пневмония в лека форма и се нуждаят само от амбулаторно лечение в поликлиника.
  2. Те изискват хоспитализация в болница. Тази група включва лица, болни от пневмония с умерена тежест, с ясно изразени симптоми на заболяването, пациенти с леко, но със сериозни хронични заболявания, децата са бебета и малки деца, хора с нисък социален статус, възрастни хора, след 70 години, пациенти с риск за аспирация и някои други категория пациенти. Тези пациенти се намират в лечебното или пулмологичното отделение. време на лечението е около 10-21 дни, в зависимост от вида на рентгенови динамика и патоген.
  3. Категорията на хората, които се нуждаят от хоспитализация в интензивното отделение. Тя включва пациенти с тежки форми на пневмония, деца под една година, лица с животозастрашаващи състояния.

Тежестта на пневмония

  1. Слаба степен на тежест. Температура на тялото до 38 градуса, дихателна скорост до 25 движения в минута. Интоксикацията не се изразява, пулсът е в нормални граници. Симптомите на пневмония са слабо изразени, някои от тях отсъстват.
  2. Средната тежест. Температурата е до 39 градуса, задушава до 30 дихателни движения на минута, като увеличава сърдечната честота до 100 на минута. Интоксикацията е тежка, главоболие, тежка слабост, студени тръпки, сутрешно и нощно изпотяване.
  3. Тежка степен. Рязко влошаване на състоянието на пациента, на температурата до 40 ° С, изразено odyshkaa (> 30), прибиране на междуребрените пространства могат да изостава пациенти дробове половина дишане. Ускоряване на сърдечната честота (> 100), тежка интоксикация, възможно безсъзнание, делириум, развитието на усложнения (плеврит, гноен абсцес, пневмоторакс, сепсис, токсичен шок).

Дали лечението на храчките се отклонява?

За бързо възстановяване е важно храчките да се кашлят и да се отделят от тялото, както и пулмолозите-лекари Tolbuzina EV.

Доказан, ефективен начин - запишете рецептата. Прочетете повече >>

В момента (2015 г.) за оценка на тежестта на състоянието на пациента и прогноза често се използва везни (ПСС - оценка на прогнозата, BTS, ATS, критерии на ЕПВ, бордюра-65 - Оценка на индикациите за хоспитализация и хоспитализация в отделение за интензивно лечение).

Характеристики на имунитета, засягащи хода на заболяването

Нашето тяло има добре развита и добре функционираща имунна система, която ни предпазва от по-голямата част от непрекъснатото контактуване с чуждестранни агенти. Бактериите и протозоите, които причиняват пневмония, са във въздуха и в белите дробове през цялото време, но не всички, които имат контакт с тях, развиват болестта.

Най-многобройни уязвими групи са децата и възрастните хора. Те имат физиологично намаляване на имунитета.

Съществуват вродени заболявания, които намаляват имунитета, - първични имунодефицити (болест на Брутон, синдром на Ди Георги, различни хипогамаглобулинемия). Честотата на тези заболявания е изключително малка и всички се проявяват в ранна детска възраст.

Вторични имунодефицити. Тази група включва хора, които са HIV-позитивни. Много от тях стават болни с атипични форми на пневмония (микоплазмична, пневмоцистка). Лечението на такива пневмонии е много дълго, често пациентите се намират в интензивно отделение и резултатът от заболяването е неблагоприятен.

Приемането на глюкокортикоидни хормони и цитостатичната терапия също така предизвиква значително намаляване на имунитета и увеличава риска от бактериални инфекции.

Социално необлагодетелствани сегменти от населението. Честотата сред тях е по-висока от средната за възрастовата група. Това се обяснява с лошото хранене, незадоволителните жилищни условия, нехигиеничните условия, натрупването на населението, липсата на средства за антибиотици.

Това, което определя успеха на лечението

Продължителността на заболяването се влияе от:

  1. възрастта на пациента;
  2. състояние на имунитет, хронични заболявания;
  3. Навременност на търсенето на медицинска помощ;
  4. правилната диагноза и назначаването на рационална антибиотична терапия или антивирусна терапия.

Препарати за избор на антибиотична терапия

Според препоръките на леки форми на терапия неусложнени пневмонии трябва да започне със защитени пеницилини (амоксицилин / клавуланова киселина, amoxiclav). В случай на алергия към пеницилин или се подозира, SARS начална терапия е назначаването на макролиди (азитромицин, кларитромицин). Вместо защитени пеницилини е приемливо използването на цефалоспорини (cefuroxime axetil). Друга алтернатива е левофлоксацин и моксифлоксацин.

В случай на лека пневмония е възможно само орално приложение на антибиотика. За пневмония с умерена тежест, приложението на антибиотици е парентерално интрамускулно, последвано от трансфер до орално приложение. При тежка пневмония, антибиотиците се прилагат предимно парентерално интравенозно. Повече подробности за лечението на пневмония можете да прочетете тук.

Критерии за ефективността на антибиотичната терапия

  1. Намаляване на тежестта на клиничните симптоми (понижаване на температурата, изчезване на диспнея, слабост, нормализиране на благосъстоянието, намаляване на интензивността на кашлица).
  2. Променете картината на кръвта според анализа. Намаляване броя на неутрофилите, което премахва изместването на левкоформулата.
  3. Намаляване на фокуса на възпалението в белите дробове според рентгенографията.

Критерии за промяна на антибиотика

  1. Липса на клиничен ефект 48 часа след започване на терапията (общо състояние, температурна крива, дихателна честота, пулс).
  2. Получаване на данни за антибиотикограмата, показващи чувствителността на бактериите към антибиотици.
  3. Липса на положителни промени в рогенгенограмата, отрицателна рентгенограма в белите дробове.