Симптоми на клапна пневмоторакс и методи за нейното лечение

Вентил пневмоторакс Дали проникването на кислород в областта на плеврата, броят на които постепенно се увеличава. Тази патология се проявява поради особеностите на функционирането на клапана. Прекъсванията в работата му са свързани с преминаването на въздуха в плеврата от белите дробове и предотвратяването на обратното му движение. В резултат на това се получава силна болка в областта на гръдния кош, тъй като обемът на белия дроб намалява значително и пречи на инхалационния процес.

Valve pneumothorax е добре известно заболяване, в началните етапи на неговото развитие се смяташе, че основната причина за възникването му е последиците от белодробна туберкулоза. Десетилетия по-късно проучванията обаче показват, че заболяването се появява внезапно. Днес повечето пациенти са диагностицирани с тази патология при наличие на проблеми с дишането, свързани с разкъсване на була.

разпространение

loading...

Според този показател пневмотораксът на клапана е от два вида:

  • двустранен - придружен от намаляване на размера на двата дробове;
  • едностранен - се различава от двустранното, тъй като пациентът страда само от един белодробен (изцяло или частично).

Първичният етап се наблюдава при един или максимум 18 случая на 100 000 души годишно.

Много редки са оплакванията от пневмоторакс, има хора, чиято възраст надхвърля 40 години. Също така трябва да се помни, че пушенето провокира появата на това заболяване (пушачите са болни 20 пъти по-често от непушачите).

произход

loading...

Развитието на клапна пневмоторакс в човешкото тяло е различно. Това се дължи преди всичко на сортовете му:

  • травматичен - възниква поради вътрешни наранявания на гръдния кош, като същевременно се поддържа целостта на кожата, както и чрез проникващ нож или огнестрелни рани, предизвикващи разкъсване на белия дроб;
  • изкуствен - наблюдава при пациенти, които са оцелели операцията за отвеждане на вмъкване на гърдите катетър в областта на ключицата, плевра изпитвания (смята за един от видовете усложнения след операция);
  • спонтанен - се появява по неизвестни причини (белите дробове и гръдния кош не се увреждат предварително). Тя е разделена на:

■първичен - Произходът му е свързан със слабостта на стените на плеврата, която се разкъсва неволно: в резултат на тежко повдигане, кашляне и дълбоко вдъхновение. В допълнение, това се дължи на промени във вътрешното налягане (на голяма дълбочина или, обратно, при летене на самолет);

■вторичен - се развива в резултат на неуспех на белите дробове. Причините са абсцеси, разкъсване на туберкулозни каверни, гангрена на белия дроб.

Разберете как излагането на горещ и студен въздух може да причини фарингит.

Причини за болестта

loading...

Свързани директно с белодробни лезии:

  • Счупвания на ребрата;
  • светлина празнина;
  • ранен гърдите;
  • нарушение на целостта на бронхите;
  • разкъсвания на храносмилателната система;
  • нарушение на функцията на трахеята;
  • пътнотранспортни произшествия;
  • туберкулоза;
  • циститна фиброза;
  • пневмокониоза и други.
към съдържанието ↑

симптоми

loading...

Пациентът с клапан пневмоторакс най-често е в тежко състояние. отбелязва:

  • Повишена възбуда;
  • раздразнителност;
  • остра, непоносима болка в гърдите;
  • болезнените усещания в гърдите често предизвикват дискомфорт в рамото, гърдите;
  • постоянно задушаване;
  • слабост;
  • синя кожа и лигавици;
  • понякога има загуба на съзнание.

Острите прояви се характеризират с:

  • Повишени вени по шията;
  • подуване на вените в ръцете;
  • разширяването на пространството между ръбовете;
  • появата на тахикардия;
  • постоянно повишаване на кръвното налягане;
  • вътрешно кървене.

В някои случаи въздухът от плеврата прониква подкожно на шията, лицето, корема, ръцете и краката. В резултат на това се появява подкожен емфизем. Пациент с тази диагноза значително увеличи, несъразмерни части на тялото, забавяне на говора, кръгло лице.

В късните етапи на описаната болест има натрупване на гной в плеврата и плеврит.

Видове болести

loading...

Има следните видове пневмоторакс на клапана:

  • вътрешен. Тя е придружена от вътрешна рана на белия дроб и нарушение на бронхите. Кислородът преминава в кухината през отвора в висцералните листове на плеврата. Вентилът е разкъсано парче плевра, което може да затвори кухината при вдишване и да я отвори при издишване;
  • интензивен пневмоторакс - натрупване в плевралната кухина на въздуха под повишено налягане в резултат на нарушаване на целостта на гръдния кош. Основните му характеристики са:

■ високо вътрешно налягане в плеврата;

■ сърцето, бронхите и аортата се движат значително от нормалното си място до обратното;

■ влошаване на дихателната система;

■ дисфункция на сърдечно-съдовата система;

  • отвореният пневмоторакс е натрупването на въздух в плевралната кухина поради отворения канал на раната в гръдния кош. Мускулите, разположени на гръдния кош, действат като клапан.

диагностика

loading...

Вентовият пневмоторакс се диагностицира на три основания:

  • Слабости на дишането;
  • силен звук с дишане;
  • липса на треперене на гласа.

При изследване на пациент, лекарят е в състояние да открие по време на дишането различни колебания на дясната и лявата страна на тялото си, по-голямо разстояние между ребрата, емфизем.

Рентгенови снимки показват намаляване на размера на белите дробове, движението на сърцето, аортата и бронхите в здравата област на тялото.

благодаря плеврална пункция, с използването на манометрия е възможно да се разграничи от кой тип се отнася пневмотораксът на клапана. Индексите на вътрешното плеврално налягане се различават в зависимост от типа:

  • С затворен пневмоторакс налягането е стабилно или леко отрицателно -1, -3 см вода. Член.
  • когато налягането е отворено варира в рамките на -1, 1 см вода. Чл.

Необходимо е също така да се определи изследване на артериалните кръвни газове и измерването на киселинно-базирана кръв.

Диференциална диагноза

loading...

С помощта на плеврална пункция е възможно да се разграничи вентил пневмоторакс от:

лечение

loading...

Прекомерното налягане в белодробната кухина веднага трябва да бъде нормализирано, защото води до смърт. За да направите това, прекарат една пункция или да наложи специален дренаж.

За да се улесни състоянието на пациента и да се нормализира състоянието, назначете:

  • аналгетици;
  • лекарства, които подобряват функцията на сърцето;
  • вдишване с кислород;
  • лекарства, които потискат кашлицата;
  • антибиотици.

Задачата на лекарите, преди всичко, е да прехвърлят клапана на етап затворен пневмоторакс. За това гнойът непрекъснато се отстранява от раната.

С помощта на дренаж е възможно белодробната функция да се премине в нормално състояние в рамките на 48 часа, давайки му първоначален обем. Тя може да бъде проверена с помощта на рентгенов лъч.

Ако белите дробове не завършат дълго време, те започват оперативна намеса - увредената зона се пришива.

Спешна помощ с клапан пневмоторакс

loading...

Състоянието на пациента с описаната болест не може да се направи без незабавна медицинска намеса. Абсолютно всеки трябва да знае основните препоръки, които ще помогнат за спасяването на живота на човек с пневмоторакс:

  • Опитайте се да успокоите;
  • създават най-удобните условия с достъп до чист въздух;
  • незабавно се обадете на лекар.

Първата помощ се състои в пробиване на стената на много дебела игла на гръдния кош. Това се дължи на такива действия, че ще бъде възможно да се намали изключително високото налягане вътре в плеврата много бързо.

предотвратяване

loading...

За да се предотврати развитието на такава болест, е необходимо:

  • Избягвайте сложни наранявания, свързани с увреждане на гръдния кош;
  • да премине изпитите навреме хора с патологични състояния на белите дробове.
към съдържанието ↑

перспектива

loading...

Вентилният пневмоторакс води до редица усложнения:

  • Синдром на шокови бели дробове;
  • появата на бронхоолефни фистули;
  • pneumoempyema;
  • сърдечна и белодробна недостатъчност.

Трябва да се помни, че чрез предоставянето на навременна, качествена първа помощ на пациента, тя може да бъде спасена и постигната пълно възстановяване.

JMedic.ru

loading...

В сравнение с всички други видове, това е вентилът на пневмоторакса, който представлява най-голямата заплаха за живота на пациента. Пациент, който е в тежко състояние, се нуждае от спешна помощ и последваща хирургическа интервенция.

Защо има и как се проявява патологичното състояние

loading...

Пулмонологията прави разлика между отворен, затворен и клапан пневмоторакс. Последното се нарича състояние, при което се развива следния клапан механизъм в плевралната кухина:

  • В пространството между листата на плеврата, през отвора на фистулата, се впръсква въздух във вдишването (получава се от белия дроб или от околната среда);
  • При издишване въздухът не се освобождава, тъй като отворът се затваря.

Това състояние е заплаха за здравето и живота на пациента, тъй като засяга функциите на външно дишане и обмен на газ в белите дробове. Белия дроб не може да се изправи и да се изключи от процеса на дишане, възможно е плевропулмонарен шок.

Този или онзи симптом, показващ патологично състояние, се проявява рязко и интензивно. При всяко вдишване състоянието на пациента се влошава, следователно колко бързо и умело е дадена първата помощ е от голямо значение за неговото възстановяване.

Изгледът на клапана на пневмоторакса се класифицира въз основа на причините за възникването му и механизма на образуване на фистула върху вътрешния или външния лист на плеврата.

По причина на произхода спонтанният и травматичният (ранен) пневмоторакс се отличава с образуването на клапан.

  1. Причината за образуване на фистула отворен стомана (проникване) или затворен (придружено от разкъсване или белодробен плеврата) рана. Най-често това изстрел и прободни рани, бронхите паузи или перфорация на чужди тела наранявания в случай на произшествия, падане от височина, увреждане на дихателните интубация и т.н. При такива наранявания не само въздухът, но и кръвта навлиза в плевралната кухина, се развива хемоторакс.
  2. Спонтанен пневмоторакс клапан ако промяната по някаква причина (туберкулоза, емфизем, муковисцидоза) Парцелът е лесно разбити поради пренатоварване по време на тренировка, кашляне, смях, свири духови инструменти и т.н.

Чрез механизма на образуване на клапана пневмотораксът е вътрешен и външен.

1. Вътрешно се случва, ако едновременно се засягат бронхите и белите дробове. Чрез разрушената голяма бронхова и пачуърка разкъсване на белодробната тъкан, въздухът навлиза в плевралната кухина, а клапата на белите дробове действа като "капак", който се затваря, докато издишва. Фистулата, в този случай, се формира върху висцералния лист на плеврата.

Едно изключително опасно усложнение на затворения клапан пневмоторакс е натовареното. В плевралната кухина се създава високо налягане, медиастинът се измества на здравата страна, белодробната тъкан се свива (свива се).

2. Ако листовата листна лигавица е повредена, белите дробове влизат в контакт с околната среда, се казва за външния клапан пневмоторакс.

Всеки симптом, който показва навлизането на въздух в плеврата с образуването на клапан, индивидуално и в съвкупност, говори за изключително сериозното състояние на пациента.

  1. Остра болка в гърдите. Пациентите го описват като шевове, кама. Болката настъпва в областта на ранените бели дробове и се разпространява до рамото, гърдите и корема.
  2. Недостиг на въздух, цианоза. Както първият, така и вторият симптом говорят за развитието на респираторна недостатъчност.
  3. Подуване на вените по горните крайници и врата. Възникват поради нарушения на кръвообращението.
  4. Тахикардия, понижаване на кръвното налягане. Следете развитието на сърдечна недостатъчност.
  5. Слабост. На фона на нея може да има друг симптом - загуба на съзнание.
  6. Подкожен емфизем. Затвореният пневмоторакс с образуване на вентил причинява навлизането на въздух в медиастинума, междузъбните интервали на горните крайници и корема, както и подкожната тъкан на лицето или шията. Пациентът изглежда подут.

диагностика

loading...

Особеността на патологичното състояние, причинено от навлизането на въздух в плеврата с образуването на клапа, се дължи на факта, че трябва да се осигури спешна помощ още преди пристигането в лечебното заведение и потвърждаване на диагнозата. В противен случай за кратко време ще се натрупа голямо количество въздух в плевралната кухина, поради което белодробната и сърдечната недостатъчност може да умре.

Диагнозата се потвърждава от радиография на белите дробове (изображението показва свит белодроб и изместен медиастинум).

Също така се извършва диагностична плеврална пункция за измерване на налягането вътре в плеврата. Ако пневмоторакса с образуване на вентил затворен, той ще бъде леко отрицателен, ако е отворен - постоянно нараства положително.

Как да помогнете на пациента

loading...

Чрез интеркосталното пространство в плевралната кухина се вкарва катетър, през който се освобождава въздух

Първата помощ в тази форма на пневмоторакс се свежда до декомпресия на белия дроб и медиастинума. Преди това тя просто не може да бъде транспортирана за по-нататъшно лечение в гръдния департамент на хирургичната болница.

Лекарите на линейката извършват пункция за разтоварване. При необходимост се прилага пасивен дренаж.

Вече в болницата чрез хирургическа операция, причините, поради които въздухът се е натрупал в плеврата, се елиминират, т.е. фистулата се елиминира.

Прогноза: Пациентът ще може да се възстанови, ако му бъде предоставена помощ своевременно.

Пневмоторакс - какви са причините, симптомите и лечението на белодробния пневмоторакс

loading...

Пневмоторакс на белите дробове - появата на въздух в плевралната кухина. Това е изпълнено със сериозни последици, белите дробове не могат нормално да функционират, дихателната функция е нарушена. Това състояние е все по-често срещано в наши дни. Наблюдава се при пациенти на възраст от 20 до 40 години.

Пострадалото лице трябва да започне спешно да се грижи възможно най-скоро, тъй като пневмотораксът може да доведе до смърт. По-подробно, какво е това заболяване, какви са причините и симптомите, както и първа помощ за пневмоторакс и ефективно лечение - по-късно в статията.

Пневмоторакс: какво е това?

loading...

Пневмотораксът е прекомерно натрупване на въздух между плевралните листа, което води до краткосрочно или дългосрочно нарушение на дихателната функция на белите дробове и сърдечно-съдовата недостатъчност.

При пневмоторакс въздухът може да проникне между листата на висцералната и париетната плевра през всеки дефект на повърхността на белия дроб или в гърдите. Проникването в кухината на плеврата води до повишаване на интраплерното налягане (нормално е по-ниско от атмосферното налягане) и води до колапс на частичен или пълен белодроб (частичен или пълен колапс на белия дроб).

Пациентът с пневмоторакс изпитва силна болка в гръдния кош, диша често и повърхностно, с недостиг на въздух. Усеща "липса на въздух". Има бледност или цианоза на кожата, по-специално на лицето.

  • В Международната класификация на болестите ICD 10 pneumothorax е: J93.

Класификация на болестта

loading...

Пневмотораксът може да бъде от два фундаментално различни типа в зависимост от произхода и комуникацията с външната среда:

  1. отворен, когато газ или въздух навлиза в кухината на плеврата от околната среда чрез дефекти на гръдния кош, докато има снижаване на налягането на дихателната система. В случай на развитие на открит пневмоторакс се променя и това води до факта, че белодробната функция се срива и вече не изпълнява функциите си. Обменът на газ престава в него и кислородът не влиза в кръвта;
  2. Затворена - няма контакт с околната среда. Не се наблюдава по-нататъшно увеличение на количеството въздух и теоретично този вид може да бъде решен спонтанно (е най-леката форма).

По вид на разпространение:

  • едностранно. За развитието му говорят в случай, че има намаление само на един белодроб;
  • едностранно. Дясният и левият лоб на белите дробове падат в жертвата. Това условие е изключително опасно за човешкия живот, затова е необходимо той да започне да оказва спешна помощ възможно най-скоро.
  • Травматичният пневмоторакс се проявява в резултат на проникващо нараняване на гърдите или увреждане на белия дроб (например фрагменти от счупени ребра).
  • спонтанен пневмоторакс, който се проявява без предшестващо заболяване или тайно заболяване;
  • Натовареният пневмоторакс е състояние, когато въздухът се влива в плевралната кухина, но няма възможност за излизане, кухината се запълва с газ. Има пълен колапс на белия дроб и въздухът не влиза в него дори с дълбоко дъх.
  • вторична - възникваща като усложнение на белодробната или екстрапулмоналната патология,
  • изкуствени или ятрогенни - лекарите създават, ако е необходимо, манипулации. Това включва: плеврална биопсия, въвеждането на катетър в централните вени.

Чрез обема въздух, който влезе в кухината между листовете на плеврата, се разпознават следните видове пневмоторакс:

  • частичен (частичен или ограничен) - белодробен колапс непълен;
  • общо (пълно) - имаше пълен колапс на белия дроб.

При наличие на усложнения:

  • Усложнена (плеврит, кървене, медиастинален и подкожен емфизем).
  • Опростено.

причини

loading...

Етиологичните фактори, които могат да доведат до развитието на пневмоторакса, са разделени на три групи:

  • Заболявания на дихателната система.
  • Травма.
  • Терапевтична манипулация.

Причините за спонтанен пневмоторакс на белите дробове могат да бъдат (разположени в низходяща честота):

  • Булозна болест на белите дробове.
  • Патология на дихателните пътища (хронична обструктивна белодробна болест, кистозна фиброза, астматичен статус).
  • Инфекциозни заболявания (пневмоцистна пневмония, белодробна туберкулоза).
  • Интерстициални белодробни заболявания (саркоидоза, идиопатична пневмосклероза, грануломатоза на Wegener, лимфангиолеомиоматоза, туберкулозна склероза).
  • Болести на съединителната тъкан (ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит, полимиозит, дерматомиозит, склеродермия, синдром на Марфан).
  • Злокачествени новообразувания (сарком, рак на белия дроб).
  • Торакална ендометриоза.
  • Открит, нарязан, изстрел;
  • затворен - получен по време на битка, падащ от голяма височина.
  • внезапно появяване на очевидно недостиг на въздух,
  • сини очи,
  • силна слабост на цялото тяло.

Човек несъзнателно започва да усеща страх, възникват симптоми на хипертония.

Симптоми на пневмоторакс на белите дробове

loading...

Основните прояви на пневмоторакса се причиняват от внезапното появяване и постепенното натрупване на въздух в плевралната кухина и компресия на белите дробове, както и от изместването на медиастиналните органи.

Чести симптоми при възрастни:

  • пациентът е трудно да диша, има повърхностен, чести дишане;
  • студена, лепкава пот;
  • атака на суха кашлица;
  • кожата става синкав оттенък;
  • сърцебиене; силна болка в гърдите;
  • страх; слабост;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • подкожен емфизем;
  • жертвата заема принудителна позиция - седнала или полузаседнала.

Тежестта на симптомите на пневмоторакса зависи от причината за заболяването и степента на свиване на белия дроб.

  • болка в гърдите, която се вижда от страна на дефекта,
  • рязко възникна недостиг на въздух.

Интензивността на синдромите на болката се различава от незначителната до много силната. Много пациенти описват болката най-напред като остра, а след това като болка или скучна

  • Пациентът е в развълнуван вид,
  • се оплаква от остра болка в гърдите си.
  • Усещания за болка могат да бъдат шевове или кама,
  • болката се дава на рамото, рамото, коремната кухина.
  • В момента се развиват слабост, цианоза, диспнея, вероятно припадък.

Липсата на навременна помощ най-често води до развитието на усложнения, които застрашават живота на пациента.

усложнения

Усложненията на пневмоторакса се появяват често, според статистиката - половината от всички случаи. Те включват:

  • емпиема на плеврата - гнойна плеврит, пиоторакс;
  • интраплерното кървене в резултат на разкъсване на белодробната тъкан, серозен-фибринозен пневмоплетрит с образуване на "твърд" белодроб.

При клапан пневмоторакс е възможно образуването на подкожен емфизем - натрупването на малко количество въздух под кожата в подкожната мастна тъкан.

Дългосрочният пневмоторакс често завършва с подмяна на белодробната тъкан чрез съединително, набръчкване на белия дроб, загуба на еластичност, развитие на белодробна и сърдечна недостатъчност, смърт.

диагностика

Дори когато пациентът е изследван, се откриват характерните признаци на пневмоторакс:

  • пациентът поема насилствено или полузасечено положение;
  • кожата е покрита със студена пот, недостиг на въздух, цианоза;
  • разширяване на интеркосталните пространства и гръдния кош, ограничаване на екскрецията на гърдите на засегнатата страна;
  • намаляване на кръвното налягане, тахикардия, преместване на границите на сърцето по здравословен начин.

От инструменталните методи на изследване, "златният стандарт" е радиус на гръдния кош в седнало или изправено положение. За диагностициране на пневмоторакса с малко количество въздух се използва флуороскопия или радиография при издишване.

Крайната диагноза се основава на резултатите от рентгенография или томография, на базата на която пневмоторакса се диференцира със следните заболявания:

Първа помощ

Пневмоторакс в клапана или отворена форма принадлежи към броя спешни състояния, когато началото на което е необходимо незабавно да се обадите на линейка. След това трябва да направите следното:

  • спиране на процеса на запълване на плевралната кухина на засегнатото лице с въздух;
  • спиране на кървенето.

Първата помощ при спешни случаи за всеки вид пневмоторакс е не само използването на лекарствена терапия, но и спазването на определен режим.

Пациентите с пневмоторакс се хоспитализират в хирургическа болница (ако е възможно в специализирани отделения по пулмология). Медицинската помощ се състои в пробиване на плевралната кухина, отвеждане на въздуха и възстановяване на отрицателно налягане в плевралната кухина.

Лечение на пневмоторакс

Лечението на пневмоторакс започва да се извършва в линейката. Лекарите провеждат:

  • кислородна терапия;
  • анестезия (това е важен момент в лечението, болкоуспокояващите са необходими за пациента както на етап рецесия на белия дроб, така и по време на разпространението му);
  • облекчаване на кашлица;
  • извършете плеврална пункция.

В зависимост от вида на заболяването, лечението ще бъде както следва:

  1. Малък затворен ограничен пневмоторакс - най-често не се нуждае от лечение. Той спонтанно се разтваря в рамките на няколко дни, без да причинява сериозни нарушения;
  2. когато е затворен, аспирира входящия въздух с система за пробиване;
  3. когато е отворен - първо го преведете в затворено, зашивайки дупката. Въздухът се засмуква през системата за пробиване;
  4. когато клапанът - преобразува го в отворен изглед с помощта на гъста игла и след това се лекува хирургически;
  5. с повтарящо се - хирургично отстраняване на причината. Пациентите на възраст над 50 години, с повтарящи се пневмоторакс за предпочитане е да се използва не просто плеврална пункция, и създаването на дренажна тръба и аспирация активен въздух.

Лечението и рехабилитацията траят от 1-2 седмици до няколко месеца, всичко зависи от причината.

Рехабилитация след пневмоторакс

  1. След като напусне болницата, пациентът, подложен на пулмонален пневмоторакс, трябва да се въздържа от физическо усилие в продължение на 3-4 седмици.
  2. Забранено е да летите с самолет в продължение на 2 седмици след лечението.
  3. Не се ангажирайте с парашут скокове, гмуркане - всичко това причинява спад на налягането.
  4. Строго е забранено да се пуши, определено си струва да се хвърли този опасен навик.
  5. Лекарите също така се съветват да преминат преглед за туберкулоза, HNZL.

В 20% от случаите пациентите са имали релапс на патологията, особено ако са причинени от първично заболяване. Опасно е състоянието на човека, когато плевралната кухина е запълнена с въздух от двете страни. Това обикновено води до остра респираторна недостатъчност и смърт.

Двустранната форма на пневмоторакс се характеризира с благоприятен резултат само в 50% от случаите.

перспектива

Всеки пулмонарен пневмоторакс изисква незабавно хоспитализиране на пациент в хирургическа болница за хирургично лечение. Колкото по-рано пациентът, който е диагностициран със симптомите на болестта, ще бъде изпратен в болницата, толкова по-голям е шансът за успешно лечение.

Вентил пневмоторакс - какви са причините, симптомите, диагнозата и лечението

Статистиката казва, че клапанната версия на пневмоторакса е най-опасната за човешкия живот, в сравнение с други видове заболяване. Пациентът е в сериозно състояние и се нуждае от спешна помощ при по-нататъшна операция, в противен случай пневмотораксът на клапана ще бъде фатален. Ето защо е толкова важно да се запознаете с болестта по-подробно и да научите за нейните характеристики.

Какво е клапан пневмоторакс?

Вентилният пневмоторакс е заболяване, при което въздухът навлиза и се натрупва в плевралната кухина, което се причинява от неизправност на клапанния механизъм. Въздухът преминава от белия дроб или от околната среда в кухината на плеврата, има натрупване, защото в противоположната посока движението се блокира.

Схема и радиография във вентил пневмоторакс

Гръдна хирургия и пулмология разграничават този вид пневмоторакс, като най-опасен, той причинява сериозно нарушение на обмяната на газ и външно дишане. В резултат на затварянето на фистулата въздухът, който навлиза в плевралната кухина, не може да изчезне при издишване. В резултат на този процес ще се увеличи обемът на газ с всеки следващ дъх, което води до бързо влошаване на здравето на пациента, с течение на времето, този проблем само ще напредък.

Етиология на заболяването

Основните причини за клапата пневмоторакс включват механично увреждане на гръдния кош, което води до нарушаване на целостта на кожата и мускулите, са:

  • фрактура на ребрата;
  • последствията от аварията;
  • огнестрелни и травмирани рани;
  • механичен ефект върху гръдния кош, например, силно компресиране;
  • падащи от голяма височина;
  • увреждане на бронхиалното дърво след проникване на чуждия обект;
  • грешка по време на операцията.

Като правило клапанният пневмоторакс се усложнява от натрупването в гръдната кухина на кръвта - хемоторакс. Това състояние често се случва спонтанно, процесът се активира от различни хронични заболявания, например:

  • туберкулоза;
  • Емфизем - е увеличение на алвеолите с по-нататъшно разрушаване и наличие на голям обем газове в белите дробове;
  • абсцес на белия дроб - гнойно увреждане на областта на органа и образуване на кухината, което е заобиколено от фиброзна тъкан;
  • пневмокониоза - професионално нелечимо заболяване, характеризиращо се с образуване на съединителна тъкан вместо белодробен паренхим, друго име - фиброза;
  • Синдром на Burhave - спонтанно разкъсване на хранопровода;
  • Кистозна фиброза е опасно наследствено заболяване, което засяга дихателната система.

Има няколко разновидности на клапана пневмоторакс, всяка от които има редица характеристики и нюанси. Да ги разгледаме по-подробно:

  • Вътрешен. Характеризира се с вътрешно увреждане на белите дробове и бронхите. Въздухът навлиза в кухината през отвор, разположен в висцералните листове на плеврата. В ролята на клапата се простира повредена част от листото на плеврата, тя затваря кухината по време на вдишването и я затваря при издишване.
  • Open. Тя се различава от натрупването на въздух в резултат на отворена, объркана рана на гърдите. Вентилът е мускулна тъкан, локализирана на гърдите.
  • Напрегнатата. Въздухът се натрупва под високо налягане в плевралната кухина, което е следствие от увреждане на гръдния кош. В този случай аортата, бронхите и сърцето на пациента променят местоположението си, дробовете се изтласкват, органите на дихателната система спират да функционират.

Непосредствено след появата на първите признаци на заболяване, трябва да се свържете с лечебно заведение, където специалистът ще извърши диагнозата и да продължи лечението на клапана пневмоторакс.

Класификация по произход

Клиничните прояви на заболяването имат интензивен и суров характер. В много отношения помагането на пациента зависи от причината за патологичното състояние. Според този фактор пневмотораксът е травматичен и спонтанен. Нека разгледаме всяка причина в повече подробности:

  1. Образуването на фистула може да бъде последица от отворена или затворена рана, в първия случай, повредата прониква, а във втория случай настъпва руптура на плеврата или белия дроб. Като правило, такива наранявания включват нарязан и изстрел от рани, разкъсване на бронхите, както и перфорация на различни тела. Пациентите с тази диагноза идват след пътнотранспортно произшествие, падане от голяма надморска височина, увреждане на дихателната система поради интубация. Такива травми водят до проникване в плевралния участък не само на въздушния поток, но и на кръвта, което води до хеморагокса.
  2. Внезапна клапан пневмоторакс се появява поради наличието на патологичен процес, например, в резултат на туберкулоза, кистозна фиброза, или емфизем, което доведе до лек част е счупена при високо физическо натоварване, кашлица, възпроизвеждане на музикални (месинг) инструменти, и така нататък. Г.
Вентилният пневмоторакс може да възникне при счупване на ребрата

Независимо от причината за началото, пациентът се нуждае от навременна помощ, преди всичко е необходимо да се намали болката, за да се елиминира вероятността от болка.

симптоми

Основните симптоми на клапна пневмоторакс включват непоносима болка в гръдния кош, респираторна недостатъчност и силно задушаване. Болестта се развива бързо, състоянието на пациента при всяко вдишване се влошава. Ситуацията се влошава с промяна в положението на тялото, докато характерът на болката се разраства, зашива, престава. На мястото на локализация усещанията засягат гръдния кош и преминават към гърба, коремната кухина и раменете.

В резултат на компресия на белите дробове възниква респираторна недостатъчност. Всяка минута утежнява задуха, издишването е трудно. Дишането става бързо и повърхностно, с по-дълбоко вдъхновение болката става по-силна. Липсата на кислород провокира хипоксия, а нейните признаци включват следните прояви:

  • промяна в сянката на кожата на бледо и синьо;
  • главоболие и световъртеж;
  • общо неразположение;
  • загуба на съзнание.
Симптомите на клапата пневмоторакс могат да бъдат главоболие и световъртеж

Ситуацията се влошава от тахикардия, при която сърдечният ритъм и кръвното налягане намаляват. В допълнение се развива подкожен емфизем, който се характеризира с натрупване на газ в областта на гърдата. Проявите й включват такива признаци:

  • промяна на гласа;
  • подуване;
  • Палпацията е придружена от характерен звук - криптиране.

Това патологично състояние (емфизем) не застрашава живота на пациента, но това е един от показателите, показващи висока вероятност за смъртоносен изход. В много отношения тежестта на клиничните прояви зависи от степента на лезията. Натоварената форма на пневмоторакс е придружена от подуване на цервикалните вени и появата на съдова мрежа на ръцете. Гърдите са деформирани, свободните зони между ребрата се увеличават. Визуално можете да определите диагнозата, като увеличите определени части на тялото, променяте говора и лунната овална форма на лицето.

Първа помощ

Ако пациентът не предостави незабавно спешна помощ с клапан пневмоторакс, тогава вероятността от смъртоносен изход е много висока дори преди пристигането на линейка. В основната мярка то се състои в пълната изолация на зоната, през която въздухът навлиза в дихателната система. На увредената повърхност се прилага оклузивна превръзка, която може да създаде условия за стягане. Необходимо е да се спазва следният алгоритъм на действията за първа помощ при клапан пневмоторакс:

  1. Жертвата се поставя в полуседална позиция и обяснява по-нататъшните действия.
  2. Визуално определяне на местоположението на проникване на въздуха.
  3. Кожата в тази област се третира със специален антисептик.
  4. Раната се затваря с антибактериални салфетки и се фиксира със залепваща мазилка.
  5. Отгоре е необходимо пластмасовото фолио да се положи, за да се осигури пълна плътност.
  6. Бандаж, не стегнат.
  7. Незабавно доставяйте до медицинско помещение.
Жертвата трябва да бъде транспортирана изключително в седнало положение

При затворен сорт, който е резултат от хронични заболявания, пациентът трябва спешно и правилно да бъде транспортиран в болницата. Необходимо е представителите на първа помощ да намалят болезнените усещания с помощта на специални средства, които ще намалят вероятността от болка. Жертвата трябва да бъде транспортирана изключително в седнало положение, тъй като в други позиции дишането става трудно и се получава остър недостиг на кислород.

диагностика

При наличие на горните признаци трябва незабавно да се свържете с болницата, където специалистът ще може да предостави предварителна диагноза и да предостави първа помощ. Определете наличието на болестта може да бъде на външни основания:

  • леко плитко дишане;
  • Тимпатичен звук, който в своите прояви наподобява набиване на кухи обекти;
  • неправилно положение на гръдния кош по време на дишането;
  • изглаждане на интеркосталните пространства.

След предварителна заповед, увреденото лице трябва да бъде изпратено на рентгенов преглед. Освен това компютърната томография може да бъде предписана. Тя ви позволява да прецените областта на лезията и да определите причините за патологичния процес - хронични заболявания, механични увреждания и т.н.

Вентил пневмоторакс

Вентил пневмоторакс - увеличаване проникването и увеличаване на обема на въздуха в плевралната кухина, причинени от развитието на механизма за вентил, преминаването на въздух от околната среда или в белите дробове плевралната кухина и превенция в обратна посока на изхода. Клапан пневмоторакс се характеризира с остра болка в гърдите, подкожен емфизем, бързо повърхностно дишане, кожата бледност с цианотични сянка тежка общото състояние. Диагностиката на клапна пневмоторакс включва оценка на физическите промени, данните от белодробната радиография, плевралната пункция с измерване на интраплерното налягане. Спешна грижа за клапана пневмоторакс се състои в източване на плевралната кухина за постоянно аспирация на въздуха. В бъдеще се извършва операция за отстраняване на клапанния механизъм.

Вентил пневмоторакс

Предвид наличието на съобщение плевралната кухина за околната среда, за да се направи разграничение между отворено, затворено и вентил (клапан) пневмоторакс. В гръдна хирургия клапан пневмоторакс се разглежда като най-огромен вида на патологията, което води до значително външно смущение и дихателния обмен газ в белите дробове. Когато клапана пневмоторакс, което води до образуването на канала на раната клапанен механизъм, въздухът в момента на вдишване влиза в плевралната кухина, и в момента не оставя издишване, т.е.. К. Fistulous отвор е затворен. Това води до увеличаване на нарастващия обем на газ в плевралната кухина с всеки следващ дъх, което е съпроводено с прогресивно влошаване на състоянието на пациента.

Видове пневмоторна клапа

В зависимост от механизма на образуване, се различава вътрешният и външният клапан пневмоторакс.

С вътрешен клапан пневмоторакс по правило има едновременно увреждане на големия бронхит и памучна рана на белия дроб. Въздухът навлиза в плевралната кухина чрез дефект в висцералната плевра. Ролята на клапана с капак извършва белодробната тъкан: тя пропуска вдишания въздух в плевралната кухина, и издишване затваря пътя на контакта газ обратно към белия дроб.

От изключителна проява на затворения вентил е напрежение пневмоторакс пневмоторакс. Тя се характеризира с високо налягане на въздуха в плевралната кухина, рязко преместване на медиастинални органи в здравословен начин, kollabirovaniem лесен и бърз растеж на подкожен емфизем, дихателната и сърдечно-съдови усложнения.

На външната пневмоторакс клапанното каже, в случай, че каналът на раната чрез влизане на въздуха в белите дробове, се свързва с околната среда чрез дефект в париеталната плеврата. В този случай меката тъкан на повредената гръдна стена служи като клапан. По време на вдишване ръбовете на раната се разширяват, въздухът може свободно да проникне в плевралната кухина по време на издишване и рана дупка сривове без отдаване въздух обратно.

При пневмоторакс на клапана се развива патологичен симптом-комплекс, който определя тежестта на състоянието на пациента. В резултат на повишаване на налягането в интраплевралното тяло (става остра положително), увреденият белодроб е изтласкан и изключен от дишането; Това е придружено от дразнене на нервните окончания на плеврата, които заедно осигуряват развитието на плевропулмонарен шок. Изместването на медиастината в противоположната посока води до разрушаване на централната хемодинамика, а белодробното обезпечение води до остра респираторна недостатъчност.

Причини за пневмоторакс на вентил

Като се имат предвид етиологичните механизми, можем да говорим за рана (травматичен) и спонтанен пневмоторакс на клапана.

Причини навити клапан пневмоторакс обикновено са затворени гърдите травма с разкъсване на белодробната тъкан или проникващ гърдите рани в които има бърз "свързване" на отвора на раната на гърдите стена на бронхите с продължават зейналите рани. За този вид нараняване включва ребро фрактури, пробождане и огнестрелни рани в гърдите, бронхите разкъсвания, перфорация на хранопровода или бронхите щетите чуждо тяло към трахеята интубация, пада от височина, пътно-транспортни произшествия и други травматични пневмоторакс клапан често се комбинира с интраплеврално кървене -. Хемоторакс.

В спонтанен пневмоторакс клапан притежава променената част на празнина белодробната тъкан. Патологични процеси, които допринасят за развитието на клапан пневмоторакс могат да действат туберкулоза, белодробен абсцес, булозен емфизем, пневмокониоза, кистозна фиброза, синдром Boerhaave и други. Развитието на спонтанно клапан пневмоторакс предразполагат кашлица, физическо натоварване, гмуркане, играе вятърни инструменти и така нататък. Т.н.,

Симптоми на клапна пневмоторакс

Причините и комплексът от функционални разстройства определят естеството и тежестта на проявата на клапна пневмоторакс. Обикновено състоянието на пациента с клапна пневмоторакс се оценява като изключително тежко. Възбудата на пациента се отбелязва; силна болка в гръдния кош на кинжал или пиърсинг характер, който излъчва в рамото, рамото на носа, коремната кухина. Бързо прогресиращо задух, цианоза, слабост, може да има загуба на съзнание.

При натоварени клапи пневмоторакс подуване на цервикалните вени и вени на горните крайници, разширяване на интеркосталните пространства, увеличаване на засегнатата страна на гръдния кош в обема. Характерна за тахикардия, артериална хипотония, бързо дишане.

Чрез интерстициалните пространства на белодробната тъкан на корен въздух попадне в медиастинума, отива в подкожната тъкан на лицето, шията, корема интервали intermuscular крайници - разработен пневмомедиастинум и подкожен емфизем. Типични оглед на пациент с подкожен емфизем се характеризира lunoobraznym увеличение лице в обема на частите на тялото, подкожно, назално крепитации речта.

Бързото и значимо натрупване на въздух в плевралната кухина може да причини белодробна или сърдечна недостатъчност и смърт. Късните усложнения на клапния пневмоторакс включват реактивна плеврит и плеврален емпийм.

Диагностика на клапан пневмоторакс

За клапна пневмоторакс патогномонична триада физически симптоми: отслабване на дишането, тимпаничен звук и липса на треперене на гласа. При изследване, изоставане на засегнатата страна на гръдния кош по време на дишането, гладкост на интеркосталните пространства, се открива подкожен емфизем. Радиографията на белите дробове с клапан пневмоторакс показва намаляване на белия дроб, промяна в сянката на медиастинума до здрава страна. Pleurisia определя хоризонталното ниво на течността в плевралната кухина.

Разграничаването между затворен, отворен и клапан пневмоторакс позволява провеждането на диагностична плеврална пунктура с манометрия. При затворен пневмоторакс, стойността на интраплерното налягане е стабилна, леко отрицателна (-3-1 cm H2O). Когато пневмотораксът е отворен, има колебания в индексите на вътрешно плевралното налягане в областта на нулата (-1 до +1 cm H2O). Вентилният пневмоторакс е показан чрез остро положително налягане в плевралната кухина с тенденция към увеличаване.

При наличие на течност, аспирация и последващо изследване на плеврален излив върху микрофлората и клетъчния състав се извършват. Проучването на артериалните кръвни газове, CBS, е показано. За определяне на местоположението и размера на плевралната фистула се извършват диагностична торакоскопия и плевроскопия.

Лечение на пневмоторакс на клапана

Първата задача с клапа пневмоторакс е спешна декомпресия на белия дроб и медиастинума. За тази цел се извършва отстраняване на пункции или трансторакален дренаж на плевралната кухина с прилагане на пасивен дренаж според Bylau. Само тогава пациентът може да бъде транспортиран до болницата за по-нататъшно лечение. За да се стабилизира пациента влезе наркотични и ненаркотични аналгетици, кардиоваскуларни агенти, се регулират кислородни инхалационни назначен антитусивни, антибиотици.

Най-важната задача на лечението е предаването на клапана пневмоторакс на затворения. За тази цел плевралната кухина е окончателно източена. Прекратяването на приема на въздух през дренажа свидетелства за уплътняването на плевралната кухина. Отстраняването на дренажа от плевралната кухина се извършва 1-2 дни след пълното разпространение на белия дроб, което се потвърждава чрез радиография.

Ако не могат да се постигнат белодробни разширения при малка операция, се извършва хирургично лечение на клапна пневмоторакс. Ако гръдната стена е повредена, се извършва торакотомия и зашиване на дефекта на раната. Ако отново възниква спонтанна клапа пневмоторакс, се изисква хирургично лечение на основното заболяване. По този начин, в зависимост от патологията, може да се извърши клин резекция на белия дроб, segmentectomy, лобектомия, bilobektomiya, Pleurectomy с обелване на белия дроб електрокоагулация бик плевродеза и сътр. Интервенция.

Прогнозиране и профилактика на клапна пневмоторакс

Клапан пневмоторакс усложнения, засягащи изхода на заболяването, може да бъде синдром на белодробен шок, развитие на бронхо фистули, pneumoempyema, сърдечно недостатъчност. С навременното предоставяне на квалифицирани грижи е възможно да се постигне възстановяване.

Предотвратяване на появата на пневмоторакс клапан изисква усилия за предотвратяване на наранявания и превантивен откриване и рутинно лечение на пациенти с белодробна патология пулмолог, гръдни хирург, на туберкулоза.

Причини и симптоми на клапна пневмоторакс

Вентилният пневмоторакс е натрупването на газове и въздух в плевралната кухина, дължащи се на образуването на клапанна система. В този случай се формира еднопосочно движение на въздуха. Той идва от околната среда в белия дроб, когато се вдишва, а вентилът не позволява на въздуха да тече назад. Това е опасно състояние, тъй като при всяко движение на гръдните клетки, налягането в него се увеличава, което може да доведе до спиране на белите дробове.

Причини и механизъм на развитие

Основните причини за патологията са механични наранявания на гръдния кош, при които има нарушение на целостта на кожата и мускулната тъкан:

  • отворени и затворени фрактури на ребрата;
  • наранявания при пътнотранспортни произшествия;
  • проникващи рани (изстрел, нож);
  • компресия и деформация на гърдите в резултат на падане от височина;
  • разкъсване на хранопровода или бронхиалното дърво след поглъщане на чуждо тяло;
  • нарушение на целостта на трахеята в резултат на непрофесионална медицинска манипулация (интубация).

Травматичната етиология на пневмоторакс на клапана винаги е усложнена от хемоторакса - натрупването на кръв в гръдния кош.

Това състояние може да се развие внезапно, поради хронични патологични процеси на гръдните органи:

  • туберкулоза;
  • емфизема на белия дроб (булозна форма) - патологично разширение на алвеолите с последващо разрушаване и повишено съдържание на газове в белите дробове;
  • пневмокониоза - нелечимо професионално заболяване с подмяна на белодробен паренхим с съединителна тъкан (фиброза);
  • абсцес на белия дроб - гнойно топене на мястото на органа и образуване на една или повече кухини, заобиколени от фиброзна мембрана;
  • муковисцидоза - тежко наследствено увреждане на дихателната система (фиброза, цистоза);
  • Синдромът на Бъркаве е внезапно разкъсване на всички слоеве на хранопровода.

При развитието на спонтанно клапна пневмоторакс фактори като тежка кашлица, потапяне в дълбочина, тежко физическо натоварване, свирене на вятърни инструменти могат да играят роля.

Въздухът прониква в гърдите по два начина. При открита травма се образува общуващ коридор между външната среда и гръдното пространство. Също така, въздухът прониква и се натрупва в плевралната кухина от вътрешните органи - белите дробове, бронхите, хранопровода, в резултат на затворени наранявания или заболявания. Когато въздухът в гръдния кош се натрупва, съотношението на вътрешното налягане се променя.

Поради този дисбаланс бял дроб от нормалното физиологично състояние (разширен) се превръща в компресиран, компресиран, рязко се срива. В резултат на това се променя топографията на всички органи на медиастината. Те се насочват към бронхите, сърцето и аортата. Този механизъм затруднява кръвообращението в големите съдове и сърцето и с бързото развитие може да доведе до фатални последици.

По време на такъв процес възникват дразнене и нарушение на нервните окончания на плеврата. Това причинява силни болезнени усещания, които водят жертвата до плевропулмонарен шок.

Клинична картина на вентил пневмоторакс

Основните симптоми на заболяването са силна болка в гърдите, недостиг на въздух, силно задушаване.

Развитието на клапна пневмоторакс се развива бързо, увреденото лице е в тежко състояние.

На фона на раздразненията на нервите и техните окончания човек се възбужда и изпитва остри болки, които се усилват от дишането, променящите се позиции. Природата на усещанията за болка е шиене, продължителност, увеличаване. Чрез локализация те покриват целия гръден кош и могат да излъчват в гърба, рамото, рамото, корема под епигастричния регион.

Поради свиване на белия дроб, дихателната недостатъчност напредва. Диспнея е по-изразена с всяка минута, трудно е да изтече. Дишането е плитко и често, дълбокото вдишване причинява непоносима болка.

На фона на липсата на кислород хипоксия. Неговите признаци:

  • синьо нюанс на кожата, бледност;
  • замаяност и главоболие;
  • тежка слабост до загуба на съзнание.

Натоварване на общото състояние на тахикардия - бърза сърдечна честота, която се съпровожда от спад на кръвното налягане.

На фона на всички симптоми има подкожен емфизем - натрупването на газ в подкожната тъкан в областта на гръдния кош. прояви:

  • подуване на кожата;
  • дрезгав глас;
  • при натискане на засегнатите области може да се чуе загадъчност - звукът на хрускането под краката на снега.

Самият подкожен емфизем не застрашава човешкия живот, но е показател за сериозното състояние на вътрешните органи, което заплашва човешкия живот. Паралелно се развива пневмомедиастин - натрупването на газове и въздух в медиастиналната тъкан.

Симптомите на клапна пневмоторакс, тяхната тежест зависи от областта на лезията. Стресният пневмоторакс се характеризира с подуване на цервикалните вени и съдовата мрежа на ръцете. Тронаксът се деформира, пространствата между ребрата се разширяват.

Появата на сериозно болен пациент е увеличение на отделните части на тялото, лунния овал на лицето, носовата реч.

Бързото напълване на плевралната кухина с въздуха причинява остра белодробна и сърдечна недостатъчност и в кратък период от време води до фатален изход.

При клапан пневмоторакс поради дихателна недостатъчност жертвата изпитва недостиг на въздух. Това състояние му причинява атаки на страх от паника. Ето защо хората се държат развълнувани и не могат да се свържат адекватно с медицински аварийни работници или роднини, да отговорят на техните искания.

Диагностика на патологията

Предварителната диагноза се основава на външен преглед и субективни признаци:

  • леко плитко дишане;
  • с ударен тимпанически звук - силен барабанен звук, характерен за пробиване на кухини, пълни с въздух;
  • липса на треперене на гласните шнурове;
  • неравномерно движение на гръдния кош по време на дишането, изоставане на засегнатата страна;
  • интеркосталните пространства се заглаждат.

Ранените трябва да преминат рентгеново изследване.

На радиографичния клапан пневмоторакс се потвърждава въз основа на следните характеристики:

  • линията на плеврата е тънка, листата й са отделени от гръдния кош;
  • органите на медиастината се изместват настрана;
  • В плевралната кухина може да се открие малко количество изливане (течност);
  • задълбочаване на ъгъла на реброто-диафрагмата и формиране на дълбока бразда.

Също така, пациентите са предписани CT (компютърна томография). С негова помощ определя размера на пневмоторакса и открива причините за него - травма, интерстициални белодробни заболявания (хронично възпаление и инфилтрация на алвеолите, бронхиоли).

Първа помощ и спешна терапия

Първата помощ за жертвата с отворена механична травма на гърдите е да се изолира мястото, през което въздухът прониква. За целта се прилага оклузивна превръзка върху увредената част на тялото, която осигурява плътност (не позволява въздухът да преминава през).

  1. На жертвата е дадена позиция на половин заседание и обяснява по-нататъшните ви действия.
  2. Определете визуално мястото, през което въздухът навлиза в плевралната кухина.
  3. Лекувайте кожата около раната с антисептичен разтвор.
  4. Затворете повърхността на раната със стерилни салфетки (парче превръзка) и фиксирайте с лепилна мазилка.
  5. На върха поставете пластмасов филм, плат, който не позволява въздух.
  6. Не плътно превръзка.
  7. Спешно да се достави в болницата.

При затворен пневмоторакс, който е следствие от вътрешни белодробни заболявания, човек трябва да бъде транспортиран бързо и правилно в лечебно заведение. Преди да се доставят в болницата, персоналът за линейки трябва да направи анестетични инжекции, за да предотврати развитието на шок.

Пострадалото лице се хоспитализира само в полузаседателно или седнало положение. При хоризонтално подреждане, дишането е силно затруднено и човек страда от остър недостиг на въздух. Неволно се опитва да стане.

При първата помощ се осигурява непрекъснато подаване на кислород-кислородна терапия или механична вентилация.

Вентилният пневмоторакс изисква спешна декомпресия на белия дроб. За целите на лечението се извършва пункция, която включва отстраняване на въздуха и газовете от гръдния кош. На този етап е важно да се прехвърли вентил пневмоторакс в затворена форма. За това е показано дренажът на плевралната кухина. Той е настроен за 24-48 часа. Ако въздухът престане да тече през дренажната система, това показва неговата ефективност (цялостно затягане на гръдния кош).

Ако пневмотораксът не може да бъде елиминиран с минимално инвазивни методи на лечение и белодробната функция продължава да бъде компресирана, се използва обширна хирургична процедура. Пациентът е торакотомия - отваряне на гръдната кухина и зашиване на увредените участъци от меките тъкани.

Трябва да се отбележи, че такава техника е трудна поради меката структура на паренхима. Трудно е да се зашива и да се фиксира, тъй като конецът непрекъснато нарязва тъканта, причинявайки допълнителни наранявания. При успешна операция е възможно да се възстанови плътността и да се възобнови физиологичното състояние на белите дробове.

В случай на увреждане на голяма площ е показана резекция на белия дроб - отстраняване на част от органа.

Резултатът от клапата пневмоторакс е повлиян от няколко фактора, като основен е усложнението на усложненията - развитие на персистираща сърдечно-съдова недостатъчност, образуване на фистули, синдром на шокови бели дробове. Предотвратяване на заболяването - своевременно лечение на хронични процеси в белите дробове, свеждане до минимум на наранявания при работа и у дома.