Запушване на дихателните пътища при деца: причини, видове и симптоми

Респираторните заболявания често се съпровождат от нарушаване на проходимостта на дихателните пътища. Децата и възрастните страдат от това състояние, но във всеки случай има причина. И лекарят трябва да го идентифицира, защото определя допълнителните мерки за елиминиране на опасните симптоми.

Причини и механизми

Синдромът на обструкцията на дихателните пътища е комплекс от клинични нарушения, които се появяват, когато въздухът преминава през различните части на дихателните пътища. Особено често се развива в детството, включително периода на новороденото. Причините могат да бъдат както вродени, така и придобити състояния, органични и функционални.

Някои деца имат определени възрастови особености на структурата на ларинкса и трахеята, които допринасят за появата на задух. Мекотата и съответствието на хрущялната структура, слабостта на мускулната стена, повишената нервна рефлексна възбудимост - всичко това може да доведе до незначителна обструкция. Тя е особено чувствителна към преждевременно и малки деца. Но с 2-3 години всичко върне нормалното.

Положението с органични причини е много по-лошо, когато обструкцията на дихателните пътища се причинява от патологични структурни нарушения: стеноза, оток, спазъм или обтурация. Те не могат да изчезнат сами, да доведат до сериозни последици и поради това изискват навременна и пълна корекция. Подобни условия в детството са:

  • Стенозна ларинготрахеит (фалшива крупа).
  • Вдишване на чужди тела.
  • Епиглотит.
  • Фарингофарингеален абсцес.
  • Алергичен едем на Куинке.
  • Ларингоспазъм със спазмофилия.
  • Дифтерия (истинска) крупа.
  • Бронхиолит.
  • Бронхиална астма.
  • Увреждания и тумори.

Обструкция може да възникне при инфекции като морбили или инфекциозна мононуклеоза. Рефлексен спазъм се наблюдава и при вдишване на горещ въздух и дим. Ларингеален оток след интубация, изгаряния на дихателните пътища, трахеоезофагеална фистула, повишаване на щитовидната жлеза и тимуса - този списък на причините може да бъде продължен. Държавите, които провокират дихателни нарушения в детството, са много много. А при възрастни те се допълват с хронично обструктивно белодробно заболяване. Следователно, от изключителна важност е диференциалната диагностика, която може да доведе до значителни затруднения дори при опитен лекар.

Причините за обструкция на дихателните пътища при децата са много разнообразни. И за да се определи източникът на нарушенията, е необходимо да се извърши задълбочен преглед.

класификация

За да направи диагноза, сортовете на обструктивния синдром са много важни. Те се основават на локализацията на патологичния процес, степента на припокриване на дихателните пътища и тежестта на симптомите. Обструкция може да възникне от горната част (ларинкса, трахеята) или от по-ниските (бронхиални, бронхиални) части на дихателните пътища. Първата често се среща при кърмачета и деца, а втората е по-характерна за възрастните хора. В допълнение, се идентифицира частично обструкция (намаляване на лумена) и пълна обструкция на пътищата. Класификацията на тежестта на потока изглежда така:

  • 1 степен - лесна (компенсирана).
  • 2 градуса - средно (подкомпенсирано).
  • 3 градуса - тежки (декомпенсирани).
  • 4 степен - терминал (не съвместим с живота).

Според клиничния курс обструктивният процес е от два вида: остър (светкавичен) или хроничен. На тази основа, дихателните нарушения ще се развият бързо или бавно. Всичко това е важно да се има предвид при изследване на пациента и диференцираща патология.

симптоми

Клиничната картина на патологията зависи от нейната причина, локализация и степен на стесняване на лумена на дихателните пътища. Трудността при преминаването на въздушния поток има характерни прояви. Запушването на горните дихателни пътища е придружено от такива симптоми:

  • Stridor (шумно дишане с различна тоналност).
  • Груба лаеща кашлица.
  • Глас "Оссиплост" (до афония).
  • Инспираторна диспнея (затруднено дишане).

Ако ларинкса свиване възникнала на фона на вирусна инфекция, клиничната картина се допълва от треска и интоксикация (неразположение, болки в тялото, загуба на апетит), както и хрема, надраскан и болки в гърлото. При алергичен едем е характерно сърбеж на кожата, на тялото може да има уртикария. Ако ларинкса спазъм е spazmofilii с резултати, детето показва признаци на рахит и увеличаване на мускулната възбудимост на крайниците ( "ръка акушер-гинеколог", "кон крак").

Всяко състояние, което може да стане причина за запушване, има определен набор от симптоми, според които е възможно да се приеме диагноза. Дифтерията се придружава от истинска крупа, когато дихателните пътища се блокират от плътни фибринови филми. Те са лошо отстранени със шпатула, оставяйки зад себе си кървяща повърхност. А степента на интоксикация с тази инфекция не съответства на тежестта на местните промени. Бронхиолит при деца дава експираторен задух с хрипове и суха кашлица и астматични симптоми са характерни пристъпи на задух.

Въпреки причината, признаците за запушване на дихателните пътища задължително включват дихателна недостатъчност. В допълнение към недостиг на въздух с помощта на спомагателни мускули, той се проявява:

  • Цианоза на лицето.
  • Тревожност и възбуда.
  • Блед и изпотяване.
  • Повишено сърцебиене.
  • Депресия на съзнанието.
  • Конвулсии.

Със значителна обтурация на лумена въздухът прониква в белите дробове в изключително малко количество. Поради това детето може да попадне в кома, когато всички реакции се възпрепятстват. Дишането става повърхностно и аритмично, натискът пада, учениците се разширяват, рефлексите са депресирани. А пълната асфиксия вече е терминално състояние с респираторен арест.

Клиничната картина на обструкцията се състои от общи признаци на респираторна недостатъчност и симптоми, причинени от основното заболяване.

Допълнителна диагностика

Само въз основа на клиничните симптоми е изключително трудно да се направи окончателна диагноза - това изисква резултатите от допълнителни изследвания. Причината за дихателните нарушения ще помогне да се установят следните процедури:

  • Общ кръвен тест (левкоцитна формула, ESR).
  • Биохимия на кръвта (параметри на острата фаза, серумен калций, имунограма, газов състав на кръвта).
  • Серологични тестове (антитела срещу инфекции).
  • Там от назофаринкса (цитология, култура, PCR).
  • Алергични тестове (кожно, скарификация, инжектиране).
  • Fibrolaringoskopiya.
  • Спирометрията.
  • Радиаграфия на ларинкса и гръдния кош.
  • Компютърна томография.

Списъкът с диагностичните методи може да бъде разширен в съответствие с предположенията на лекаря. За да се установи естеството на обструктивна процес, в допълнение към проверката на Отоларинголог и педиатър може да се наложи да се консултира, свързани експерти: пулмолог, невролог, алерголог, хирург. И едва след като получи цялата информация за болестта, ще бъде възможно да посочим източника на проблема неубедително.

лечение

Не трябва да забравяме, че препятствието на дихателните пътища при децата е много сериозно състояние. След като сте забелязали първите симптоми на нарушения, незабавно трябва да потърсите медицинска помощ. Ситуацията се усложнява още повече от факта, че внезапно може да се появи респираторна недостатъчност, изискваща спешни мерки. Никога не може да се колебаете, защото здравето на детето трябва да бъде първото място за родителите.

Първа помощ

Острите условия изискват спешни мерки. Помощ при възпрепятстване на дихателните пътища се предоставя на тези, които са близо до болно дете. На първо място, бебето трябва да бъде успокоено и да не остане сам. Допълнителните действия се определят от вероятната причина. Ако имаше стремеж към чуждо тяло, тогава е необходимо да се проведе така нареченото приемане на Хеймлих. Тя има различни вариации в зависимост от възрастта:

  • При бебета: поставете бебето на предмишницата, обърната към дланта, така че краката да висят надолу и тялото леко се накланя надолу. Направете няколко хода между лопатките.
  • При децата след една година: поставете детето на гърба му и повечето го коленичат в краката му. С средната и показалеца на двете ръце натиснете надолу епигастриалната област към диафрагмата.
  • В по-напреднала възраст: излизайте отзад, обвийте ръцете си около торса. Едната ръка се стиска в юмрук, другата се поставя на върха и рязко се притиска в корема отдолу нагоре.

Когато се появят симптоми на фалшиви слаби, на детето трябва да се осигури свеж и влажен въздух. Препоръчва се да се използват разсейващи процедури под формата на бани за крака, горчични мазилки, инхалации на пара. Но във всички случаи първо трябва да се обадите на линейка.

Важно за острата обструкция е дадена спешни мерки, които могат да се извършват самостоятелно.

Квалифицирана терапия

Респираторната недостатъчност се елиминира само когато елиминира препятствието пред преминаването на въздуха. Това може да се направи по няколко начина. Ако това е въпрос на алергичен или възпалителен оток, спазъм или запушване на слуз, тогава се използва медикамент:

  • Бронходилататори (Astmopent, Berodual, Euphyllinum).
  • Глюкокортикоиди (Fliksotid, дексаметазон, преднизолон).
  • Антихистамини (Suprastin, Tavegil).
  • Калциеви препарати (хлорид или глюконат).
  • Муколитици (ATSTS, Lazolvan, guaifenesin).

Много от тези лекарства се прилагат чрез инхалация (от кутия или пулверизатор). Ако естеството на обструкцията е инфекциозно, тогава се обмисля необходимостта от систематично прилагане на антибиотици (като се взема предвид чувствителността на патогена). Успоредно с това се провежда кислородна терапия.

Тежката обструкция и неефективността на консервативните интервенции изискват инвазивни интервенции. Ако патологията е локализирана на нивото на ларинкса, тогава се извършва трахеостомия или интубирането на детето с трансфер към вентилатора. Чужди тела, които не излизат с първа помощ, се извличат чрез бронхоскопия. Туберкулозите и другите структурни заболявания (склероза, фистула, хрущялни деформации) се хирургически елиминират.

Каквито и да са въпроси, свързани с възпрепятстването на дихателните пътища - какво е това, какви симптоми се проявяват и какво се лекува - по-добре е да попитате лекаря. То трябва да бъде разгледано и в ситуации, подобни на описаните. В края на краищата те могат да представляват сериозна заплаха за детето с необходимостта от спешни действия.

Възпрепятстване - какво е и какво заплашва

Запушването на дихателните пътища е сравнително често срещан клиничен синдром. Особено често тази стабилна група от симптоми се появява в педиатричната практика. Свободният въздушен ток през горните и долните пътища на дихателните пътища е нарушен. Острата патология създава реална опасност за живота на пациента. Само компетентността на лекаря включва лечение на опасен синдром.

Причини за възпрепятстване

Ограничението на дихателния лумен се отбелязва в резултат на вродени заболявания:

  • Хипокалцемията е нарушение на електрофизиологията

Патологията на новородените през първите два месеца от живота:

  • Нарушаването на бронхиалната проходимост, запушването на дихателните органи - не е необичайно при кърмачетата. Болката обикновено се развива скоро след раждането.
  • Подуване на лигавицата на белите дробове поради травматични раждания, неуспешната интубация се развива много бързо, тъй като в лумена на бронхите има натрупване на вискозна слуз.

Това състояние - много опасно и често явление при децата:

  • Алергичната реакция, аденоидите, инфекциите са често срещани причини за бронхиална обструкция. Често при малки деца внезапно има симптоми на фалшив или вирусен круп, бактериален трахеит. Тези инфекциозни заболявания на VDP са придружени от запушване на дихателните пътища, оток и стеноза на трахеята, ларинкса, белите дробове.
  • Ако малките неща ударят дихателния тракт на бебето, дихателните пътища се блокират и препятствието на дихателните органи се счита за много опасно. Трябва незабавно да се окаже медицинска помощ на малък пациент. Лечението се определя от хирурга.

Нарушение на вентилацията и обструкцията на VAP при възрастни:

  1. Различни алергични, инфекциозно-възпалителни

Симптомите на синдрома

Острата форма на патология има различна симптоматика:

  • Дихателната система има увеличен товар. Има тежка проява на астма. Вискозната тайна запушва лумена на бронхиолите и бронхите. Наблюдава се бронхиална обструкция, асфиксиен синдром е характерен.
  • Бронхиалната обструкция се проявява чрез местен хрипове, асиметрия на дишането. Те се определят с обструкция на апикалния или сегментния бронх.
  • Рефлексният бронхоспазъм се развива в резултат на турбуленция на въздушния поток. Едното хриптене се чува, когато чуждестранното тяло е в основния бронх.
  • В резултат на бронхиална обструкция, спазъм

Повтаряща се форма на патология

Усложнения на клиничния синдром

Във връзка с особеностите на вдъхновението, хроничната обструкция често води до сплескване на гръдния кош, развитие на белодробното сърце, увеличаване на венозния приток.

Спирането на потока от кръв придружава синкопа, ако се развие недостиг на кислород. Хроничната обструкция на дихателните пътища се изостря много често.

Лечение на патологията на дихателния лумен

Необходимо е пациентите да се хоспитализират много бързо, ако се диагностицира обструкция на дихателните пътища. Лекарят избира индивидуална терапевтична програма и контролира лечението. Ако е необходимо, се определят мерки за реанимация.

В началото на възпалителната етиология се предписват високи дози антибиотици. Продължава курс на пълно изчистване на дихателните пътища. Извършва се незабавно хирургично отстраняване на бурето. В тази ситуация е важно да действате бързо и уверено. Ефективното лечение спестява живота на пациента

Запушване на дихателните пътища

Синдромът на запушване на дихателния тракт, наблюдаван на всяко ниво от фаринкса до бронхиолите, се нарича обструкция на дихателните пътища. В повечето случаи, състоянието се дължи на пълното затваряне или намаляване на ларингеалния лумен, което става възможно поради следните причини:

  • Вдишване на чуждо тяло;
  • Алергични, инфекциозни и възпалителни заболявания - бактериален трахеит, ангина Лудвиг, гъбична инфекция, ретрофарингеалния и перитонзиларен абсцес, laryngotracheobronchitis и дифтерия;
  • Аденоиди и локузен оток;
  • Изгаряния и наранявания на дихателните пътища;
  • Системни нарушения, тумори и кисти на ларинкса;
  • Хипертрофичен тонзилит;
  • Неврологични увреждания и стеноза след трахеостомия;
  • Обемни процеси в районите, разположени в близост до дихателните пътища и ларинкса.

Също така, причините за обструкция на дихателните пътища могат да бъдат вродени заболявания, включително:

  • Аномалии на черепната област;
  • Хипокалцемия и трахеоезофагеална фистула;
  • Ларингомалация и ларингоцеле;
  • Неврологични нарушения;
  • Подсуазохинска стеноза и съдов пръстен;
  • Травма при раждане;
  • Трахеомалация и цистогйрохома.

Изолирайте обструкцията на горните и долните дихателни пътища, както и двете им форми - фулминантни (остри) и хронични. Също така в медицината е обичайно да се разделят стадиите на обструкция на дихателните пътища, а именно:

  • обезщетение;
  • subindemnification;
  • декомпенсация;
  • Терминален етап на задушаване.

Запушване на дихателните пътища и хиповентилация (респираторна недостатъчност) най-често се наблюдава при пациенти през нощта. Увеличава хиповентилацията, тъй като обструкцията се увеличава.

При пациенти или жертви, които са в състояние на кома, обструкцията може да бъде предизвикана от припокриване на дихателните пътища с потънал език.

Симптоми на запушване на дихателните пътища

Запушването на горните дихателни пътища обикновено се наблюдава при новородени и деца в предучилищна възраст поради анатомичните и физиологичните характеристики на дихателната система. Това състояние се проявява от следните симптоми:

  • Артериална хипотония;
  • Укрепена работа на дихателните апарати;
  • Повишено кръвно налягане и инспираторна диспнея;
  • Липсата на цианоза в покой, при натоварване се появява периорична или дифузна цианоза;
  • Кома и конвулсии;
  • Тахикардия и брадикардия;
  • Повишено потене;
  • Сънливост и остра бледност;
  • Парадоксът на вдъхновението.

Запушването на долните дихателни пътища е най-често срещано при малки деца и това състояние се проявява след следните симптоми:

  • Невъзможността на пациента да диша въздух;
  • Появата на силен звук, груб шум или свирене по време на вдъхновение;
  • кашлица;
  • Забавяне на сърдечната честота;
  • Синя кожа;
  • Възпаление на белите дробове;
  • Спрете дишането.

Когато дихателните пътища са запушени от чуждо тяло, се наблюдава развитие на афония, цианоза и остра респираторна недостатъчност. По този начин пациентът не може да говори, да кашлица, да диша, често се хваща в гърлото, може да започне гърчове, развива синдром на асфиксия. Ако на пациента не му бъде предоставена спешна помощ навреме, той губи съзнание и след това настъпи внезапна смърт.

Лечение на запушване на дихателните пътища

При идентифициране на първите симптоми на обструкция, пациентът трябва спешно да бъде предаден на интензивното отделение. Често в предболничната фаза е необходима първа помощ. Ако възпалението на дихателните пътища се наблюдава при детето, то не може да бъде оставено сама, важно е да се успокои бебето и да го вземете в ръцете му, тъй като страх, плач и тревожност могат да засилят феномена на стеноза. Първата помощ зависи пряко от причината за състоянието, както и от тежестта на препятствието.

Ако има чуждо тяло в дихателните пътища, слуз, повръщане или течност, е необходимо, при условие че пациентът е в съзнание, да го помоли да се опита да изчисти гърлото си правилно. В случаите, когато пациентът не може да кашля или такава манипулация не помогне, че е възможно да се елиминира напълно запушване на дихателните пътища, като чуждо тяло, в доболнична фаза, се прилага методът Geymliha. Методът на приемане, в случай че пациентът е в съзнание, се състои от следните действия:

  • Необходимо е да стои зад гърба на пациента, да закопчае ръцете си и да притисне ръцете си към корема, на нивото над пъпа;
  • Силно компресирайте гърдите с бързи трохи 4-5 пъти;
  • След това бавно продължете да стиснете гръдния кош, докато чуждестранното тяло не излезе и пациентът не започне да диша нормално.

Ако пациентът е в безсъзнание, лечението с Heimlich се извършва, както следва:

  • Пациентът се оставя на пода;
  • Лицето, което оказва първа помощ, седи върху бедрата на жертвата, поставя една длан в областта на надпуск на пациента;
  • Втората длан поставя първото, след това 5 пъти пресата бързо с дръзки движения на корема;
  • След това е необходимо да отворите устата на жертвата и да се опитате да отстраните чуждото тяло с наклонен показалец.

Ако жертвата проявява симптоми на увеличаване на обструкция на дихателните пътища и хиповентилация, постепенно води до спиране на сърдечната дейност, е необходимо за предоставяне на спешна реанимация мерки, които не може да бъде направено без специално медицинско оборудване.

Общите принципи на лечение на обструкцията на дихателните пътища при деца в лечебното заведение, в зависимост от стадия на синдрома, са:

  • Мерки, насочени към възстановяване на обструкцията - намаляване или елиминиране на спазми и отоци на лигавицата на дихателните пътища;
  • Елиминиране на обструкцията - изчистване на ларингеалния лумен от патологична тайна;
  • Корекция на метаболитните нарушения;
  • Антибактериална терапия;
  • Интубация на трахеята;
  • Изкуствена вентилация на белите дробове.

Запушването на дихателните пътища е състояние, при което пациентът се развива на нивото от гърлото до бронхиолите, препятствайки дихателния тракт. На увреденото лице трябва да бъде предоставена първата медицинска помощ и да бъде предадена на интензивното отделение във възможно най-кратки срокове.

Запушване на дихателните пътища

Запушването на дихателните пътища се нарича свиване или запушване на кухи органи, които водят въздух до белодробните алвеоли. Това може да бъде причинено от различни причини - чужди тела, остри възпалителни и алергични заболявания, наранявания на ларинкса и околните тъкани, тумори декомпенсация и насипни процеси, които са разположени в непосредствена близост до него и пневматични начини.

Характерни признаци на развитие на обструкция на дихателните пътища

При малките деца, независимо от причината, която ги причинява, проявите на запушване (запушване) на дихателните пътища са от един и същ тип - възникваща остро експираторна диспнея, характеризираща се с:

  • Загадъчна дълга кашлица;
  • Шумно дишане с едновременно подуване на гръдния кош и продължително принудително изтичане;
  • Сухо и мокро хрипове в белите дробове.

Трябва да се използват рентгенови лъчи за определяне на симптомите на подуване на белодробната тъкан.

До момента на развитие на обструкция на дихателните пътища, лекарите разграничават две форми на заболяването:

Болестта се проявява на четири етапа, включително компенсация, субкомпенсация, декомпенсация и крайния стадий на задушаване.

При пълно запушване на дихателните пътища може да настъпи задух. Тя ще бъде придружена от загуба на съзнание и бързо (в рамките на минути) кръвоносната арест.

Спешна помощ и лечение на обструкция на дихателните пътища

Частичната обструкция може да предизвика слуз, кръв, повръщане, чужди тела, течности. Ако пациентът е в съзнание и има способността да кашля, той може да се опита да отстрани самия чуждестранен орган. С увеличаване на обструктивни симптоми в лицето на неефективни кашлица, хрипове върху дишането, влошаване на дишането, цианоза, може да се появи хиповентилация.

Когато се комбинират обструкция на дихателните пътища и хиповентилация (посредствено белодробна вентилация), в резултат на хипоксия мозъчен едем, белодробна и сърдечна недостатъчност последващо реанимация сърдечен арест трябва незабавно да извърши.

Поради съществуващата заплаха от дихателните пълно покритие (намаляване на лумена на ларинкса може бързо да мине през всички етапи на процеса и да се развие в неконтролируема или безперспективен състояние) лечение на обструкция на дихателните пътища при деца и възрастни трябва да е адекватна, ефективна и навременна. За тази цел, с всички налични средства, е необходимо бързо да се възстанови проходимостта на горните дихателни пътища.

Когато дихателните пътища са запушени от чуждо тяло, кашлицата е най-ефективна. Отстраняването на кръв, чужди тела, лигавицата на устната кухина и горните дихателни пътища могат да бъдат получени по начин, при използване на различни налични инструменти - салфетки пръст кърпичка.

На фона на загубата на съзнание, Хеймич трябва да бъде взет. За тази цел гръдният кош е рязко компресиран едновременно с натиска в епигастричния участък. Този метод трябва да доведе до незабавно увеличаване на вътрепулмоналното налягане, поради което чуждото тяло се изтласква от дихателните пътища. Децата над една година в някои случаи се вземат за краката, обърнат главите си и рязко ги разклащат.

Ако описаните методи са неефективни или невъзможни, на фона на обструкцията на дихателните пътища използвайте:

  • Оротрахеална интубация на трахеята;
  • Тройно приемане на Safar;
  • Директна ларингоскопия.

При липса на резултат се извършва коникотомия или спешна трахеотомия.

След нормализиране на проходимостта на горните дихателни пътища, трябва да се извърши респираторна поддръжка на кислород, както и вентилация на белите дробове (изкуствени или спомагателни).

След тези действия лекарят дава оценка на жизнените функции: съзнание, хемодинамика, ефективност на оксигенацията и вентилация. В допълнение, ако е необходимо, могат да се използват лекарства за продуктивно действие: хормони (мембрана) antigipoksantov (натриев хидроксибутират, seduksena) и инотропни средства (допамин, норепинефрин).

Ако етапа на компенсация с обструкция на дихателните пътища, намаляване на лумена на ларинкса, е необходимо да се приложи интравенозно хормонални лекарства saluretiki, антихистаминово лекарство (Tavegil, Suprastin или аналози) и имат кислород терапия. След това е важно да се установи причината за запушване на дихателните пътища.

В етапа на подкомпенсация за стеноза на ларинкса, възрастни се инжектират интравенозно със същите медикаменти, както в етапа на компенсация. В този случай е необходимо да се оценят параметрите на хемодинамиката, кислородното насищане и церебралните функции, както и да се провежда постоянен интензивен мониторинг на състоянието на пациента.

В етапа на декомпенсация или асфикция, при отсъствие на интубация на трахеята, е необходимо да се осигури проходимост на дихателните пътища по всеки от начините, описани по-горе.

Запушването на дихателните пътища е доста опасно състояние, което изисква бърз и адекватен отговор. Ето защо, ако се появят симптоми, веднага се извършват спешни грижи, за да се оцени състоянието, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Запушване на горните дихателни пътища. Ларингоспазъм и други усложнения на дихателната система след операция

Пропускливостта на горните дихателни пътища и ефективността на дишането на пациента трябва да се контролират по време на транспортиране от операционната зала до OPAT. Подходяща вентилация може да се потвърди чрез наблюдение на съответните екскурзии на гръдния кош при дишане, слушане на дихателни звуци, или просто чувство за издишване дланта на ръката над носа и устата на пациента.

С редко изключение, пациентите след обща анестезия трябва да получават инхалация на кислорода по време на транспортиране в OPAT. В едно наблюдателно проучване на 502 пациенти, взети в OPAT, дишането на въздуха в помещението по време на транспортирането е най-важният фактор, свързан с хипоксемия (SaO2 60 години) и тегло (> 100 кг) показват, че пациентите са изложени на повишен риск от десатурация при дишане на въздуха по време на транспортиране. Хиповентилацията може да доведе до хипоксемия дори при здрави пациенти, претърпели малки операции.

Запушване на горните дихателни пътища

Загуба на мускулен тонус на фаринкса

Най-честата причина за обструкция на дихателните пътища в непосредствения следоперативен период е загубата на тонус на фаринкса мускулите при седализиран или заслепен пациент. Остатъчният ефект на инхалацията и интравенозните анестетици, мускулните релаксанти и опиоидите допринася за загубата на мускулен тонус на фаринкса при пациента в OPAT.

При събуждащия се пациент поддържането на проходимостта на VDP се осигурява чрез свиване на фарингеалните мускули едновременно с това, че диафрагмата създава отрицателно вдишване. В резултат на това езикът и мекото небце се изтеглят напред, поддържайки VDP отворена по време на вдъхновение. Тази активност на фарингеалните мускули намалява по време на сън и в резултат на това намаляването на мускулния тонус може да допринесе за обструкция на дихателните пътища. Един порочен кръг, когато колапс по време на инхалирането причинява фаринкса меките тъкани компенсаторна рефлекс усилване дихателната активност и увеличаване на отрицателен инспираторно налягане, което причинява допълнително препятствие ТТР.

Опитите дишане със затворен VDP пораждат дихателните REM характеризиращ прибиране югуларната прорез вдишване и повишена активност на коремните мускули. Уголемяване на гърдите и изпъкналост на корема при вдъхновение. "Предложение на люлееща се лодка", която става все по-изразена с увеличаване на степента на препятствие. Запушване поради загуба на тонус на мускулите на фаринкса може да се елиминира чрез обикновено разширение на долната челюст напред, или продължително позитивно въздушно налягане (СРАР) чрез маска за лице (може да се използва заедно). Поддържането на проходимост на дихателните пътища е необходимо, докато пациентът се възстанови адекватно от анестезия. Някои пациенти могат да изискват прилагане на орален или назален въздух, ларингеална маска или ендотрахеална тръба.

Достатъчна невромускулна блокада

В диагнозата на обструкция на дихателните пътища в Опатия възможност остатъчен невромускулната блокада трябва да се има предвид при всеки пациент, който е получил релаксанти по време на анестезия. Остатъчен невромускулната блокада не може да бъде разпознат при пристигането си в Опатия, като диафрагмата се възстановява по-бързо след невромускулната блокада, отколкото мускули фаринкса. Интубирана концентрация на СО2 в края на издишането и обемът на приливите може да покаже достатъчна вентилация, докато способността да се поддържа проходимостта на горните дихателни пътища и евакуацията на изпусканията от VAP остават нарушени. Стимулирането по време на ектубацията на трахеята, преместването на пациента в количката и последващата маскирана вентилация може да поддържа проходимостта на VAR по време на транспортирането до OPAT. Само след като пациентът е в покой в ​​OPAT, OBD обструкцията става очевидна. Дори пациентите, които са получили средни или къси разтройства на мускулни релаксанти, може да имат остатъчна парализа в OPAT, въпреки клинично адекватното декураризиране в операционната зала.

Анестезираният пациент е 5 секунди. устойчив тетанус в отговор на стимулиране с честота от 100 Hz са най-надеждният индикатор за адекватно декураризиране след употреба на мускулни релаксанти. При пациент в съзнание клиничната оценка на декураризацията след невромускулна блокада е за предпочитане пред използването на болезнена стимулация с четири импулси или тетани. Клиничната оценка включва:

сила на разклащане на ръцете;

способността да повдигате краката си от леглото;

като държите главата повдигната за 5 секунди.

От тези маневри 5 секунди стабилно повдигане на главата се счита за стандарт, който отразява не само на цялостната мускулна сила, но и по-важното е, способността на пациента за поддържане и защита на дихателните пътища. Въпреки това, способността за затягане на мистрия между зъбите е по-надежден индикатор за мускулния тонус на фаринкса. Тази маневра корелира със средния индекс TOF = 0.85, за разлика от 0.60, което е необходимо за стабилна повдигателна глава.

Мускулната слабост при пациент в OPAT може да се прояви като дихателна недостатъчност и / или възбуда. Ако има съмнение за наличието или връщането на невромускулна блокада в OPAT, е необходимо спешно да се обмислят възможни етиологични фактори. Обикновено етиологичните фактори включват респираторна ацидоза и хипотермия, самостоятелно или в комбинация. Запушване VDP Полученият остатъчен инхибиторно действие на инхалаторни анестетици или опиоиден (или и двете заедно) може да доведе до постепенно респираторна ацидоза след като пациентът получи Опатия и външна стимулация е сведена до минимум. Лесни мерки като затопляне на пациента, поддържане на проходимостта на VAR и коригиране на електролитите могат да помогнат за възстановяване на нервно-мускулната блокада. Очаква се, че употребата на сугамадекс вместо неостигмин ще доведе до намаляване на броя на случаите на остатъчна невромускулна блокада.

laryngism

Ларингоспазмът е внезапно спазъм на вокалните гънки, което води до пълно затваряне на глотиса. Това обикновено се случва по време на преходния период, когато външният пациент излиза от обща анестезия. Въпреки ларингоспазъм най-често се наблюдава по време на прекъсване на интубацията в операционната зала, пациентите са взети в Опатия заспал след обща анестезия също може да даде ларингоспазъм при събуждане.

Удължаването на челюстта с CPAP (до 40 см вода) често е достатъчно стимулиране за прекратяване на ларингоспазма. Ако СРАР разширение челюст и не помага, незабавно релаксация на скелетните мускули може да се постигне с сукцинилхолин (0,1 до 1,0 мг / кг I / V или 4 мг / кг / т). Неприемливо е да се опитаме да принудим ендотрахеална тръба през вокална кухина, затворена поради ларингоспазъм.

Оток или синини

Оток на дихателните пътища е възможно оперативно усложнение при пациенти, подложени на продължително действие в позицията Тренделенбург или стомаха. Това е особено важно при операции, включващи големи загуби на кръв и изискващи агресивна инфузионна терапия. Въпреки подуване на лицето и склерата е важен симптом, който може да предупреди лекарите за присъствието на оток VAR, значително подуване на тъканите на фаринкса не може да бъде придружено от видими външни признаци. В допълнение към по-горе описаните генерализиран оток хирургична интервенция върху езика, фарингса и шията, включително отстраняване на щитовидната жлеза, артерии и каротидна ендартеректомия на шийните прешлени, може да доведе до локализирана тъканна оток или хематом. Ако тези пациенти е планирано прекъсване на интубацията в Опатия, отстраняването на ендотрахеалната тръба трябва да бъде предшествано от VAR оценка терен. Способността на пациента да диша около съдържанието на ендотрахеална тръба аспирация оценява след фаринкса и дефлация маншет тръба. Затваряйки проксималния край на ендотрахеалната тръба, от пациента се иска да диша около тръбата. Свободното движение на въздуха показва, че дихателните пътища на пациента ще бъдат проходими след екстубация. Алтернативен метод включва измерване на вътреораческото налягане, необходимо за "изтичане" около ендотрахеалната епруветка с пусната яка. Този метод първоначално е предложен за оценка на децата с круп преди екстрабация. Когато се използва тази техника при пациенти с генерализиран орофарингеален оток, трудно може да бъде определена "надеждна" стойност на праговото налягане. Накрая, когато се вентилират пациентите в режим на контролиран обем, може да се измери експираторен обем преди и след издуването на маншета. Пациентите, които налагат повторна интубация, са имали по-малко "теч" (по-малко от процент разлика между обема на издишването, преди и след маншет дефлация), отколкото да не се нуждаят от повторна интубация. Разликата от повече от 15.5% е прогноза за успешна екстрабация. Теч около маншета показва вероятността за успешен екстубацията, но не гарантирам, точно както не позволява изтичане не изключва възможността за успешна екстубация. Тестът за течове около маншета не бива да бъде заместител на задълбочена клинична оценка.

При пациент със значително запушване на VAP, дължащо се на оток или хематоми, вентилацията на маската може да не е възможна. В случай на хематом след щитовидната операция или сънната декомпресия VDP може да се постигне премахване на шевове или залепване с хирургични рани и хематом евакуация. Тази маневра се препоръчва като временна полза, но ефективно отделяне на VDP няма да бъде постигната, ако тъканта фарингеалната стена инфилтриран значително количество течност или кръв. Ако е необходима интубация при спешни случаи, е важно да имате незабавен достъп до оборудване за трудни дихателни пътища и, ако е възможно, хирургическа подкрепа за аварийна трахеостомия. Ако пациентът запази спонтанна вентилация, интубацията в ума е за предпочитане, защото визуализацията на гласовите шнурове с директна ларингоскопия често е невъзможна.

Обструктивен синдром на сънна апнея

Тъй като по-голямата част от пациентите с обструктивна сънна апнея (OSA) не са с наднормено тегло, а по-голямата част от този синдром не е диагностициран преди операцията, OSA често не се счита като причина за запушване на дихателните пътища в Опатия.

Пациенти с OSA на дихателните пътища е особено податливи на запушване и не трябва да се екстубирани към стъпка пълно пробуждане и изпълнение на команди. Всеки излишък еластичен фарингеалната тъкан при тези пациенти не само увеличава честотата на ТТР обструкция, но често прави интубация чрез директна ларингоскопия трудно или невъзможно. Намира се в Опатия екстубиран пациент е особено чувствителна към опиати и поради това, ако е възможно, удължен техника на регионалната анестезия трябва да се използва за постоперативна аналгезия. Интересно е, че бензодиазепините могат да имат още по-голям ефект върху мускулния тонус на фаринкса от опиати, както и използването на бензодиазепини в периоперативния период може да играе важна роля в развитието на обструкция на дихателните пътища в Опатия.

При лечение на пациент с OSA е необходимо да се гарантира, графика работа на блока на пациентите да се създаде постоянен позитивно въздушно налягане (NAP) в ранния следоперативен период. Необходимо е да се поиска от пациента, за да донесе операциите си камера NAP-ден, за да може да настроите устройството да получава пациент в Опатия. Пациенти, които не се прилагат редовно вкъщи NAP или доведени до апаратура може да се нуждаят от допълнително внимание дихателната терапевт за осигуряване на необходимия размер на апарата за НПР (маска или назален канал) и за определяне на нивото BEP необходимо за предотвратяване на запушване TTP.

Лечение на обструкция на горните дихателни пътища

Възпрепятстването на VDP изисква незабавни действия. Необходимо е да се опитаме да възстановим проходимостта на VDP чрез неинвазивни методи преди реинтубирането на трахеята. Разширения челюст с помощта на BEP (от 5 до 15 cm вода. V.) често е достатъчна, за да се възстанови пациенти проходимостта на ТЕЦ с понижен мускулен тонус на фаринкса. Ако NAP е неефективна, трябва да въведете оралната или носната дихателна или ларингеална маска. След успешното отваряне на VAR и осигуряването на подходяща вентилация, причината за запушването трябва да бъде идентифицирана и отстранена. При възрастни, седативните ефекти на опиоиди и бензодиазепини могат да бъдат елиминирани или постоянна стимулация малки титрирани дози налоксон (0.3 до 0.5 цд / кг / час) или на флумазенил (0.2 мг / в до максимална доза от 1 мг). Остатъчните ефекти на нервно-мускулната блокада могат да бъдат редуцирани фармакологично или чрез коригиране на допринасящи фактори, например хипотермия.

Диференциална диагноза на артериална хипоксемия при OPAT

Ателектазата и алвеоларната хиповентилация са най-честите причини за временна артериална хипоксемия в непосредствения следоперативен период. Подходът към постоперативния пациент с персистираща продължителна хипоксия се определя от клиничната картина. Анализът на медицинската история, хода на операцията и клиничните признаци и симптоми дава възможност да се изключат възможните причини.

Алвеоларна хиповентилация

Уравнението за алвеоларен газ показва, че хиповентилацията като такава е достатъчна да предизвика артериална хипоксемия в пациент, който диша въздуха в стаята. На морското равнище при пациент в нормакопания с дишане от въздуха в помещението алвеоларното парциално налягане на кислорода (PaO2) ще бъде равна на 100 mm Hg. Чл. Така, здравият пациент с нормален алвеоларно-артериален градиент ще има PaO2 около 100 mm Hg. Чл. При същия пациент се наблюдава увеличение на PaCO2 от 40 до 80 mm Hg. Чл. (алвеоларна хиповентилация) ще доведе до PAO2 50 mm Hg. Чл. Поради това дори при пациент с нормални бели дробове ще се появи хипоксия, ако се допусне значителна хиповентилация по време на дишането с въздуха в стаята.

Обикновено вентилацията на минута се увеличава линейно с приблизително 2 литра на минута за всеки 1 mm Hg. Чл. увеличение на PACO2. В непосредствена следоперативен период, остатъчен ефект на инхалаторни анестетици, седативни и опиоиди може значително да инхибират този отговор отдушник въглероден диоксид. В допълнение към инхибиране на дихателния център диференциалната диагноза на постоперативно хиповентилация включва обща слабост, причинена от остатъчна невромускулна блокада или съпътстващи заболявания на нервно-мускулната система. Нарушения Ограничителни белодробни, поради съпътстващо деформация на гръдния кош, коремната следоперативен свиване на раната или подуване на корема, също могат да допринесат за лоша вентилация.

Артериалната хипоксемия, дължаща се на хиперкапнея, може да бъде нормализирана чрез назначаването на допълнителен кислород или нормализиране на РНК2 външна стимулация на будно състояние на пациента, фармакологични връщане опиати или бензодиазепини, или механична вентилация на пациента.

Намаляване на PaO2

Дифузивната хипоксия възниква при бързото разпространение на азотен оксид в алвеолите след като анестезията завърши с приложението му. Азотният оксид разрежда газа в алвеолите и причинява временно понижение на PaO2 и RCO2. При пациент с въздух в стаята за дишане, намаление на PaO2 може да доведе до артериална хипоксемия, докато намаляването на парциалното налягане на СО2 може да потисне дихателния център. При липса на допълнителен кислород, дифузионната хипоксия може да продължи 5 - 10 минути след като анестезията престане с азотен оксид; По този начин той може да подпомогне развитието на артериална хипоксемия в първите минути от престоя в OPAT.

Несъответствие между вентилацията и перфузията и шунт

Хипоксично белодробно вазоконстрикция - опит да корелира оптимално нормален бял дроб вентилация и перфузия (V / Q). Този механизъм стеснява съдовете в слабо вентилирани участъци на белите дробове и насочва белодробния поток на кръвта към добре вентилирани алвеоли. Опатия остатъчен ефект на инхалаторни анестетици и вазодилататори като нитропрусид и добутамин, се използват съответно за лечение на хипертония или системно подобрение хемодинамичен ще намали хипоксична белодробна вазоконстрикция и да допринесе за артериална хипоксемия.

За разлика от V / Q несъответствието, истинският шунт не реагира на кислородната терапия. Причини за възникване на следоперативния белодробен шънт включва ателектаза, белодробен оток, аспирация, белодробна емболия и пневмония. Ателектазата вероятно е най-честата причина за белодробно манипулиране в ранния следоперативен период. Преместването на пациента в седнало положение, стимулиране на спирометрията и създаване на положително налягане на дихателните пътища през маската може да бъде ефективно при лечението на ателектаза.

Повишено венозно смесване

Увеличаването на венозното смесване обикновено означава състояние с ниска сърдечна мощност. Това се случва при смесване на дерайсирана венозна кръв с кислородна артериална кръв. Обикновено само 2 до 5% от сърдечната продукция се изхвърля през белите дробове и тази изтласкана кръв с нормално смесено венозно насищане засяга минимално PAO2. При условия на ниска сърдечна дейност кръвта, която се връща в сърцето, е дълбоко десетутирана. В допълнение, шунтираната фракция се увеличава значително при условия, които инхибират алвеоларната оксигенация, като белодробен оток или ателектаза. При тези условия смесването на ненаситена изпъкнала кръв с наситена артериализирана кръв намалява ПАО2.

Намаляване на дифузивността

Намаляването на дифузионния капацитет може да отразява наличието на съпътстващи белодробни заболявания, като:

интерстициални белодробни заболявания;

първична белодробна хипертония.

В тази връзка, диференциалната диагноза на артериална хипоксемия при OPAT трябва да включва въздействието на всички предоперативни белодробни състояния.

И накрая, трябва да се има предвид, че недостатъчното подаване на кислород може да бъде резултат от неразпознато изключване на източник на кислород или празен кислороден цилиндър.

Какво да направите, ако имате затруднено дишане при дете?

Запушването на дихателните пътища при деца е вроден или придобит синдром на запушване на дихателните канали, който може да се развие на всяко ниво от входа на трахеята и завършващ с бронхиолите. В повечето случаи обструкцията на дихателните пътища се характеризира с пълно или частично затваряне на ларингеалния лумен, което прави невъзможно детето да диша напълно. При децата тази патология е често срещана, тъй като е причинена не само от развитието на силен възпалителен процес, но и от механично увреждане на трахеята от чужди предмети.

Причини за възпрепятстване на дишането при деца

Има няколко негативни фактори, при наличието на които може да доведе до затварянето на дихателните пътища при деца. Някои от тях са свързани с появата на обширна инфекция на ларинкса, трахеята и бронхите, на, а други са придобити от децата от неспазване на правилата за безопасност по време на игрите с малки части от различни играчки и небрежност от страна на родителите.

По принцип се разграничават следните причини за развитие на обструкция на дихателните пътища при деца:

  1. Случайно вдишване на малки чужди частици. Най-често това се случва по време на процеса на игра, когато на детето му се дават пластмасови играчки, които не съответстват на възрастовата му категория. Този фактор може да се дължи пряко на небрежното отношение на родителите към техните задължения и недостатъчен контрол върху това, което детето им играе.
  2. Бактериално увреждане на трахеята. Това е сериозна инфекциозна патология, която се характеризира с развитието на силен възпалителен процес в тъканите на трахеята. Клирънсът на дихателните пътища се стеснява поради факта, че поради излишната бактериална микрофлора настъпва отокът на лигавицата на трахеята.
  3. Ангина. Това заболяване се провокира от такива опасни инфекции като Staphylococcus aureus, Streptococcus и Pseudomonas aeruginosa. С отслабения имунитет на детето гърлото може да се надуе толкова много, че процесът на нормална вентилация, дължащ се на преминаването на въздух през дихателния канал, става просто невъзможно.
  4. Цист на ларинкса. Трябва да се разбере, че независимо от факта, че тази неоплазма принадлежи към категорията на доброкачествените образувания, тя е способна изкуствено да стеснява лумена на трахеята, ларинкса или бронхиалното пространство. Докато расте, детето се чувства по-лошо и липсата на въздух започва да се проявява под формата на замаяност, дезориентация в космоса, главоболия.
  5. Хроничен тонзилит. Подобно на всяко друго инфекциозно заболяване на ларинкса, тонзилитът има свойство за периодични обостряния. Основно е есента и пролетта, когато имунната система на детето е на най-ниското ниво. Освен това, остър или хроничен тонзилит е поражение на сливиците от вредни бактерии, които паразитират тъканите на този орган. По време на обостряне на болестта сливиците могат да набъбват и да блокират лумена в ларинкса, което създава запушване на дихателните пътища.
  6. Неврологични заболявания на периферната нервна система. Децата, които са имали една стресова ситуация или живеене в постоянно нервно пренапрежение могат да се развият posttraheostomichesky стеноза, когато, поради неправилни сигнали от контролните центрове на мозъка, отговорни за дихателната система, трахеята постепенно стеснени и детето преживява тежък дискомфорт при дишане. В особено тежки случаи е възможно да се затвори луменът до критично ниво. В такива ситуации, единственото ефективно лечение е операция за отстраняване на обструкция на дихателните канал и създаването на биологичната протезата, която не позволява свиването на тъканта трахеята да продължи под влияние на погрешни сигнали от мозъка.
  7. Алергична реакция. Отокът на трахеята, ларинкса или бронхиалният спазъм е друга причина за възпрепятстване. По принцип се наблюдава при деца с алергии. Детето трябва да избягва помещения с много прах, паркове с цъфтящи растения, където има полен, далеч от източници на гъбични инфекции.
  8. Дифтерия. Това заболяване преди изобретяването на ваксината се счита за фатално, тъй като поради тежко възпаление на ларинкса при възрастни и деца е имало оток на дихателните пътища. Пациентът почина в рамките на 3 дни от развитието на заболяването. При деца, които не са ваксинирани във времето от дифтерия, тази патология на дихателните пътища все още е налице днес.
  9. Изгаряния на трахеята и белите дробове. Това се дължи главно на контакта на лигавицата на дихателните органи с киселинни изпарения или гореща водна пара. След химическо или термично изгаряне, лигавицата на дихателните пътища се замества от фиброзна тъкан, която в своята структура прилича на вътрешни белези и израстъци. Тя не може напълно да изпълнява функциите си и раненото дете страда от задушаване. В такива случаи е показано хирургично лечение.

класификация

Според вида развитие на патологията обструкцията е разделена на два вида:

  1. Горна дихателна система. Работата на ларинкса и трахеята е нарушена. В тези части на дихателната система се получава стесняване на лумена, в резултат на което детето не получава необходимото количество въздух.
  2. Долна дихателна система. Бронхи и алвеоли участват в препятствията. Най-честото стесняване на бронхиалния лумен е причинено от бронхиален спазъм поради наличието на неблагоприятни условия за белите дробове.

Запушването на дихателните пътища при деца се класифицира според формата на клиничния курс, а именно:

  1. Остра. Тя се развива флаш контакт на лигавицата на дихателните пътища с външен или вътрешен стимул. Тази форма на запушване се осъществява чрез поглъщане на ларинкса или трахеята чужди тела, атаката астма или анафилактичен шок поради обширна алергична реакция към лекарството.
  2. Хронична. Характерно е за деца, които страдат от възпалителни заболявания на дихателната система. Ако е предвидено или неуспех на лечението, лигавицата и тъканите на ларинкса, трахеята или бронхите не своевременна медицинска помощ постепенно набъбва, стесняване лумена на дихателната и направи невъзможно за правилното функциониране на тялото. Хронична обструктивна болест на дихателните пътища при деца все още се наблюдава след изгаряния двойки киселина, когато увредената тъкан продължава да се променя през целия късен етап от живота.

Всеки вид патология на дихателната система се лекува успешно в случай на навременно прилагане на медицинска помощ.

В зависимост от тежестта на заболяването и причината за неговото развитие, могат да се използват традиционните лекарства под формата на антибиотици, противовъзпалителни, вазодилатативни или антихистаминови средства. Като екстремен метод на лечение използвайте операция с пълна хирургическа операция, за да възстановите нормалната работа на дихателния канал, независимо от местоположението на променената тъкан.

Етапи на препятствие

След като изследва дете, което се оплаква от влошаване на дишането или задушаването, лекарят установява възможната причина за тези симптоми. Освен това се определя тежестта на заболяването. По принцип в медицината се различават следните етапи на обструкция на дихателните пътища при деца:

  • компенсаторна (детето може да диша самостоятелно, но този процес е леко сложен);
  • субкомпенсация (налице е независимо дишане, но има явни признаци на липса на кислород);
  • декомпенсационна (дихателната лумена се стеснява частично или напълно и лекарите трябва да прехвърлят детето на изкуствена вентилация на белите дробове);
  • пълна асфиксия (началото на смъртта във връзка със задушаване и невъзможността за допълнително доставяне на кислород в белите дробове).

Всеки от тези етапи изисква медицинският персонал да предприеме определени действия, насочени към предотвратяване на развитието на хиповентилацията на детето (нарушаване на циркулацията на въздуха в белите дробове). Съответно, проявата на хиповентилация се увеличава пропорционално на увеличаването на обструкцията на дихателните пътища.

При деца, които са в състояние на кома или в безсъзнание, възникването на запушване е възможно чрез проникване на езика в ларингеалната кухина.

симптоми

Проявата на обструкция на дихателните пътища в повечето случаи се наблюдава при новородени и деца, които все още не са навършили училищна възраст. Това се дължи на особеностите на структурата на техните респираторни органи, както и слабата имунна система на всички нива. Стесняването на лумена на дихателния канал при дете се изразява под формата на следните симптоми:

  • зачервяване на лицето с цианотична сянка около очите, устните и в крилата на носа;
  • бързо и плитко дишане;
  • конвулсии;
  • загуба на съзнание;
  • повишено изпотяване при нормална стайна температура;
  • инхибира реакцията към външни стимули;
  • скованост на горните и долните крайници;
  • виене на свят;
  • кашлица;
  • забавяне на сърдечната честота и пулса;
  • респираторен арест.

Дори ако детето има един от тези признаци на запушване на дихателните пътища, е необходимо спешно да се обадите за спешна медицинска помощ. Докато докторът пристига, детето трябва да се обърне на стомаха, така че тялото и главата му да са леко наведени напред.

Лечение на запушване на дихателните пътища

Терапията на болезнено състояние на дихателните органи на детето се извършва в болница. Видът на лечението се определя директно от лекаря, който провежда изследването на пациента. Ако препятствията се причиняват от външни елементи, те се опитват да извлекат с помощта на медицинско оборудване. Ако е необходимо, извършете хирургическа операция. Всички мерки се вземат, за да се освободи дихателния канал и да се възстанови стабилната циркулация на въздуха с пълнене на кръвта с кислород.

Алергичен обструкция на дихателните пътища и оток на лигавицата, се третират с антихистамини, които могат да се прилагат на пациента чрез интрамускулно или интравенозно инжектиране. Не изключвайте по-нататъшното използване на лекарства от тази категория под формата на таблетки, за да предотвратите редовни атаки на задушаване. На отстраняване по време на алергични реакции дете прилага интравенозно Eufillin състав, който се счита за силен вазодилататор, който може да се възстанови респираторни лумен дори когато дифтерия оток на ларинкса.

Възпалителната обструкция се лекува с помощта на антибактериални и противовъзпалителни лекарства. Това могат да бъдат инжекции и таблетки, които унищожават патогенните бактерии, натрупани върху лигавицата на горните и долните дихателни пътища. Тъй като детето се възстановява и концентрацията на инфекция в тялото намалява, степента на проявление на обструкция намалява пропорционално и бебето започва да диша самостоятелно.