Постурален дренаж

Дренажен постурален - метод на физиотерапевтично въздействие върху тялото поради промени в положението на тялото. Тази процедура е изключително полезна за дихателната система.

Механизъм на действие

Постурален дренаж е дренажът (отделяне на гной) от дихателната система, като се дава определена позиция на тялото на пациента.

Основният ефект на такава процедура като постурален масаж е освобождаването на дихателния тракт от патологичния ексудат. Най-често храчките се натрупват в долните части на белите дробове, постурален дренаж ви позволява да го преместите оттам.

Принципът на дренаж е както следва:

  1. Пациентът е поставен на здрава страна. В този случай течността от болния бял дроб се влива в долните сегменти и по-близо до корена - най-широката част на дихателните пътища.
  2. Дренажната позиция играе ключова роля. Краят на крака на леглото винаги изгрява, така че от по-ниските части на ексудат се оттича по-близо до трахеята и главните бронхи.
  3. След процедурата е важно да заемете правилната позиция. Пациентът натиска краката към гърдите и се навежда напред, натрупаната течност от корените на белите дробове излиза и причинява кашлицата.

Изключително важно е след дренаж да се излее максималното количество храчка, в противен случай процедурата ще се извърши безполезно. За отстраняване на ексудата извън лекаря се провежда специален вибриращ масаж.

Процедурата е най-ефективна при едностранни белодробни увреждания. Двустранните процеси в белите дробове също могат да бъдат лекувани, но за това трябва да положат големи усилия от страна на пациента и лекаря.

Индикации за

Постуралното дрениране има ясни индикации и противопоказания, както и всяка друга физиотерапия. Важно е да се спазват тези изисквания, разработени от години на клиничен опит на лекарите по света.

Индикация за процедурата:

  • Придобита от общността, нозокомиална, крупизирана, аспирационна пневмония. Възпалението на белите дробове винаги е придружено от задръстване на храчките, което трябва да бъде оттеглено за бързо възстановяване.
  • Бронхиална астма. Възпалителен оток на бронхите, спазъм на мускулите на дихателните пътища помага да се забави отпътуването на храчките от белите дробове. В същото време процесът на обмен на газ е нарушен до голяма степен.
  • Кистозна фиброза. С това заболяване, екзокринните жлези на тялото, включително белите дробове, произвеждат гъста тайна. Той може да придобие гноен характер и да причини бронхит и пневмония.
  • Ексудативно плеврит. При това възпалително заболяване на мембраната на тялото, областите на белия дроб, съседни на плеврата, съдържат голямо количество храчка.
  • Онкологични заболявания. Метастазите и периферният рак на белия дроб водят до развитие на пневмонит. Позитивният дренаж помага да се облекчи състоянието на пациента.

Физиотерапията не само намалява симптомите на заболяването, но и допринася за бързото възстановяване на пациента.

Противопоказания

Използването на този метод за лечение е възможно само след елиминиране на определени противопоказания. Следните патологии могат да се превърнат в ограничение за лечение:

  1. Период на активно белодробно кръвотечение. Преди да изпълните процедурата, трябва да се извърши минимален общ кръвен тест. Ако се установят признаци на анемия, първо трябва да намерите причината за кървенето.
  2. Остри заболявания на сърдечно-съдовата система, например миокарден инфаркт.
  3. Белодробен инфаркт с белодробна емболия.
  4. Респираторната и сърдечно-съдовата недостатъчност е по-висока от първата степен.
  5. Криптичен характер на хипертонично заболяване и симптоматична артериална хипертония.
  6. Психическото състояние на пациента, което не му позволява да прави активни кашлица, както е указано от специалист.

Използването на дренаж трябва да се разглежда като сериозен метод на лечение. Този метод на лечение може също да навреди на пациента, ако се използва неправилно.

Алгоритъм на подготовката

Преди да започнете оттичането на белите дробове, трябва да подготвите пациента за процедурата. Независимо от това дали детето или възрастен се изтощава, подготвителният период протича по същия начин:

  • Лекарите предписват обилна алкална напитка, която разрежда белодробната секреция.
  • Препаратите се приемат перорално от групата на муколитиците. Те разтварят храчката и предизвикват кашличен рефлекс. Тези лекарства включват Ambroxol и ATSTS.
  • Дренажната позиция се дава на пациента само след предварително подгряване на гръдния масаж от предната, страничната и задната страна.
  • Загряването на гръдния кош може да се извърши с помощта на други физиотерапевтични процедури, ако те не са противопоказани на конкретен пациент. Експерирането се извършва по-лесно с затоплени бели дробове и течностни храчки.

Ако експертът не е дал точни указания за обучение, тези точки трябва да бъдат изяснени с него. В някои случаи лекарите не прибягват до никакви стъпки от алгоритъма поради възможни противопоказания.

Постурален дренаж

Позицията на пациента по време на процедурата играе ключова роля и само по себе си е лечебен фактор. Следователно, цялата техника на манипулация е изградена върху даването на определени дренажни позиции:

  1. Пациентът винаги пасва само на твърд диван, защото гърдите не трябва да попадат в мекия материал.
  2. Лекарят дава на гърдите на пациента позиция на неговата страна, а след това на гърба, докато главата и краката на пациента могат да се използват за по-добра ексудация.
  3. Главата винаги трябва да е най-близо до гърдите. Най-добрият ефект се постига, ако пациентът е способен да достигне гръдната кост с брадичката си.
  4. В допълнение към пасивния отлив, поради дренажната позиция се правят активни движения от страна на лекаря. Специалистът третира гърдите с масло или крем и произвежда вибриращ масаж.
  5. Движенията на масажа са насочени от точката, където ексудатът се натрупва в белия дроб. Те могат да придадат на пациента неприятни усещания, дължащи се на интензивна вибрация.
  6. По време на лечението пациентът трябва да усеща доста силна топлина в областта на гръдния кош, все повече желанието за кашлица да се увеличава.

След 15 минути масаж лекарят поиска от пациента да поеме дълбоко въздух и силно кашлица в позицията, описана по-горе. Сутрешните и вечерни процедури са най-ефективни.

Техника на дренаж за деца

Остър бронхит, придобита в обществото пневмония и бронхиална астма често се срещат при деца. За да помогне на детето да се отцеди, тъй като той няма противопоказания за възрастта.

Тялото на детето има доста различни различия от възрастния организъм, поради което процедурата се извършва, като се вземат предвид някои аспекти:

  1. Възглавницата или ролката се поставят под корема или талията на бебето. Това създава допълнителен ъгъл за изтичане на течност от долните части на дихателните пътища.
  2. При децата процедурите се извършват деликатно, ефектът от затоплянето е по-малък, отколкото при възрастните. Постепенно манипулацията може да бъде засилена, така че пациентът да е свикнал със специални усещания и да не изпитва отрицателни емоции.
  3. Вибрациите се изпращат от кръста до раменните остриета и задната част на шията по гръбнака на бебето.
  4. Не можете да правите едновременно масаж и на двете половини на гърдите на бебето, тъй като това е достатъчно силен ефект върху тялото му.
  5. За да се улесни плъзгането, трябва само да използвате бебешки крем с хипоалергични свойства. Ароматните масла са противопоказани.

Постуралното дрениране при деца може да има дори по-голям ефект, отколкото при възрастни пациенти. В детството е по-лесно да се предизвика активен кръвен поток в засегнатата област с помощта на дори движения с ниски вибрации.

Позициониращ дренаж

Цел: осигуряват максимално отделяне на храчките, промяна на позицията на тялото на пациента в леглото.

1. Обяснете на пациента значението на създаването на дренажна позиция в леглото.

2. Подгответе плювалня, напълнена с 1/3 разтвор за дезинфекция.

3. Създайте дренажна позиция (от здрава страна, повдигнете крака на леглото с 20-30 см и т.н.), в зависимост от локализацията на патологичния процес в белите дробове.

4. За появата на кашлица и храчки, препоръчваме на пациента да поеме дълбоко въздух и принудително издишване.

5. Следете състоянието на пациента в леглото. Уверете се, че храчките избягват, когато има кашлица.

Помощ при пристъп на астма (бронхиална астма)

1. Осигурете чист въздух.

2. Незабавно се обадете на лекар.

3. Поставете на пациента удобно повдигнато положение с ударение върху ръцете. В тази ситуация в респирацията се включват помощни респираторни мускули.

4. Разкопчайте здравите дрехи.

5. Нанесете джобен инхалатор с бронходилататор.

6. Непрекъснато следи състоянието на пациента, естеството на бронхиалното изхвърляне. Обърнете внимание в листовката за наблюдение на HDR, пулса, цвета на кожата, естеството на бронхиалното разтоварване.

7. Изпълнете назначаването на лекар.

8. След нападение учи пациента правилата за използване на джобен инхалатор.

Правила за джобни инхалатори

1. Извадете защитната капачка от мундщука на инхалатора.

2. Завъртете кутията с главата надолу и разклатете добре.

3. Помолете пациента да поеме дълбоко въздух.

4. Обяснете на пациента, че трябва плътно да хване мундщука и да си поеме дълбоко въздух, като едновременно с това натиска клапана на кутията.

5. След вдишването пациентът трябва да задържи дъха си за няколко секунди.

6. След това извадете мундщука от устата и направете бавно издишване.

7. След вдишване носете защитна капачка на кутията.

8. След вдишване на глюкокортикоидите пациентът трябва да изплакне устата с вода, за да предотврати развитието на кандидоза в устната кухина.

ПОСТОЯННА ОТЛАГАНЕ

Цел: да се осигури отделянето на храчката, промяна на положението на тялото на пациента в леглото, при което храчките изтичат под въздействието на гравитацията.

Показания: заболявания на дихателната система (бронхит, бронхиектазия, белодробен абсцес и др.).

Подгответе: плювалня, пълна с V * дезинфектант, ако няма нужда от събиране на храчки за изследването).

1. Обяснете на пациента значението на създаването на дренажна позиция в леглото (за отделяне на храчката чрез гравитация)

2. Получавайте съгласието на пациента за процедурата.

3. Поставете плювалото до пациента, така че да е лесно за него да го достигне.

4. Създайте дренажна позиция на квинтета:

* Повдигнете крачето на леглото на 20-30 см над нивото на главата;

* Следете състоянието на пациента в леглото. Уверете се, че изтичането на храчки се увеличава при кашляне;

* повторете процедурата няколко пъти в продължение на 20-30 минути с почивка от 10-15 минути;

* Дайте на леглото обичайната позиция (когато пациентът има оплакване от дискомфорт, свързан с повишено положение на тялото).

5. Поставете пациента на гърба му:

- Завъртете багажника на пациента около оста на тялото му 360 ° C;

* Обърнете пациента на 45 ° C и попитайте за дълбоко дъх и • принудително издишване;

* Оставяйте пациента да кашля, когато се случи кашлица;

* Повторете процедурата 3-6 пъти на ден с прекъсване от 10-15 минути.

6. Поставете пациента от дясната страна - позицията на "търсене на чехли под леглото").

* спуснете главата и рамото на пациента под нивото на леглото;

* Следете състоянието на пациента в леглото. Уверете се, че изтичането на храчки се увеличава при кашляне;

* повторете процедурата с позицията от лявата страна;

* Повторете процедурата 5-6 пъти на ден.

7. Помолете пациента да заеме коляно-лакътна позиция - позицията на "молещ се мюсюлманин".

* помолете пациента да коленичи и да се наведе напред;

* помолете пациента да повтаря наклона 6-8 пъти, пауза за 1 минута, след това повторете наклона 6-8 пъти (не повече от 6 цикъла);

- повторете процедурата 5-6 пъти на ден.

8. Дайте на пациента комфортна позиция в леглото.

9. Дезинфекцирайте плювалката (вижте стандарта).

10. Запишете процедурата и реакцията на пациента към процедурата.

Забележка: Отменете процедурата (информирайте лекаря), ако пациентът има оплакване от неприятните усещания, свързани с промяна на положението на тялото в леглото или липсата на кашлица

Дата на изпращане: 2015-07-17 | Изгледи: Нарушение на авторски права

Видове и техники на постурален дренаж

Болестите на дихателната система водят до отделяне на голям брой храчки. Обикновено тя се отделя от тялото с помощта на кашлица. Когато тялото не може да се справи самостоятелно, се извършва постурален дренаж. Това е процедура за изчистване на бронхите с кашлица от голямо количество храчка. Тя се провежда от лекар-пулмолог в болница.

Защо постурален дренаж

В резултат на продължително възпаление, слузът и храчките се натрупват в долните секции на белодробните канали под нивото на трахеята. Тялото не може да изтегли течността сама, затова е необходимо медицинско обслужване.

По време на процедурата човек се поставя на дивана, на неговата страна, така че засегнатата орган да не докосва леглото. Всички слуз се оттича в долните сегменти към дихателните пътища. Долната част на леглото се повдига така, че краката да са на 15-20 см над главата. В тази позиция, храчката се оттича към централната част на трахеята. Това ви позволява да изчистите бронхите в една процедура.

Пулмолологът по това време провежда масаж на гръбначния стълб и изпълнява ритмично подслушване. В края на дренажната процедура, пациентът трябва да кашля хълм в склонна позиция. Ако слузът е натрупал много, се провеждат 2-3 сесии на ден. Те са най-ефективни сутрин и вечер.

Голям брой храчки, които не се отделят от кашлицата, са резултат от хронични респираторни заболявания. Освободеният имунитет провокира натрупването на течност и слуз в дихателната система.

В някои случаи, постурален дренаж се извършва от пациенти, които не могат да поемат поклона. Тази процедура е по-малко ефективна, тъй като е трудно да се отстрани течността от долните части до центъра на дихателния канал.

Индикации за дренаж

Дренаж на гръдния кош - крайна мярка в лечението. Показания са следните заболявания:

  • Възпаление на плевралните листове, които отделят белите дробове от коремната кухина.
  • Спаз на бронхиалния лумен, което води до липса на вентилация в долните части на белодробните канали.
  • Двустранна пневмония с инфекция.
  • Ексварвация на кистозна фиброза, при която организмът не приема храчки по себе си.
  • Онкологичен процес в респираторните органи в 4 стадия с метастази върху околните тъкани.

В началото на всички тези заболявания човек страда от кашлица. Поради хроничната форма в бронхите се развива подуване, което не води до натрупване на слуз. Постуралният метод предизвиква физическо свиване на мускулите и рефлекс на кашлицата. От дихателната система се получават вредни бактерии, а човекът е на поправка.

Дренажът е ефективен при бронхопулмонални патологии от различен тип в хронична форма, придружени от атаки на кашлица. Най-лесно е да се почиства с едностранно увреждане на дихателната система. Двустранното възпаление ще изисква професионализма на лекаря и ще увеличи броя на процедурите.

Бронхиалната астма провокира подуване в белите дробове, което затруднява освобождаването на токсините от тялото. Също така процесът на обмен на газ е нарушен. Следователно, в етапа на обостряне на заболяването, се препоръчва да се направи дренаж.

Чистенето на дренажа позволява да се отстрани цялото мукус от белите дробове и да се предизвика свиване на мускулите на бронхите. В резултат на това пациентът има естествена кашлица, а тялото изважда останалата слуз самостоятелно. Заедно с него, голям брой вредни бактерии, патогени на инфекции. Натоварването върху имунната система намалява и нивото на интоксикация на пациента намалява.

Противопоказания

Техниката на постурален дренаж е проста, можете сами да го овладеете. Но е по-добре да го проведете в болница с опитен пулмолог, спазвайки противопоказанията.

Забранена процедура за:

  • заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • хипертония;
  • алергична кашлица;
  • белодробен инфаркт;
  • патологии на мозъка;
  • остра форма на пневмония с висока температура;
  • белодробен кръвоизлив;
  • суха, непродуктивна кашлица;
  • наранявания на ребрата и гръбначния стълб.

Подготовка за постурален дренаж

За улесняване на процеса пациентът получава лекарства, които разреждат храчките, както и алкална напитка. На пациента се предписва инхалация с гореща вода или ултразвук. Не забравяйте да дадете топла изобилна напитка.

За да подобрите ефекта на пациента, направете гръден масаж. Тя започва в централната част, постепенно се премества отстрани и отзад. Това подобрява притока на кръв и улеснява изчистването на дихателните органи.

Подготовката за терапия се определя от лекаря въз основа на индивидуалните характеристики на тялото и тежестта на заболяването. За деца и възрастни се използват различни подходи.

Видове дренаж на положението

Позитивният дренаж може да се извърши в три позиции на пациента: отстрани, на гърба и на корема. Зависи от кой сегмент от белите дробове течността е натрупала:

  • ако е необходимо да изтече течност от долните части, пациентът се поставя от едната страна и краката се повдигат на 15 градуса;
  • За да изтегли натрупаната тайна от горните лъкове, пациентът заема седнало положение;
  • За да премахнете течността от предната част на бронхите, трябва да отклоните тялото назад;
  • За да извадите течност отзад, тялото се накланя напред.

В допълнение към почистването в статично положение, лекарят може да препоръча извършването на дренажни динамични упражнения.

Алгоритъм за постурален дренаж

Основното в постуралното дрениране е позицията на тялото на пациента, успехът на процедурата зависи от него. Тя се определя от лекаря, в зависимост от това коя част от дихателната система е натрупала по-голямата част от слуз.

Важно е пациентът да бъде поставен на твърда повърхност. На меко легло гръдният кош ще се провали, няма да доведе до нищо усилията на лекаря. Идеалното положение на главата: брадичката докосва гърдите. Главата трябва да бъде поставена, така че независимо от позицията на тялото.

След като пациентът правилно получи позицията, пулмологът започва постурален масаж на гърдите и гърба. Трябва да започнете с леки удари. Когато кожата се загрее и стане червена, можете да започнете да потупвате. Дланите са сгънати във формата на лодка и са поставени на гърба по гръбначния стълб. Честотата на паузите е 60 на минута.

В някои случаи се прилага кратка, 30 секундна хардуерна вибрация. Също така помагайте на звукови упражнения - издавате гласови и глухи гласни, съскащи звуци.

Загряващите движения осигуряват притока на кръв към засегнатата област, което активира мускулните влакна на бронхите. Те започват активно да се свиват, причинявайки пристъпи на кашлица и изтичане на слуз.

Процедурата отнема 15-30 минути. На последния етап пациентът трябва да събере пълна гръдния кош и да кашли добре. Инструкторът трябва да следи правилното дишане, да научи на човека техниката на дифрагматичното дишане. При правилните манипулации на лекаря пациентът започва интензивна кашлица и храчка. За да се отстрани цялата натрупана течност, трябва да се извърши постурален дренаж в продължение на 5 дни.

Техника на дренаж за деца

При бронхит се препоръчва на децата да провеждат дренажен масаж, за да ускорят възстановяването. Процедурата има характеристики, които отчитат не напълно оформеното тяло на децата.

За масаж е по-добре да използвате бебешки крем. Можете да вземете масажно масло, ако детето няма алергии към него. Противопоказано е използването на етерични масла за масаж.

Главата на детето трябва да бъде под нивото на гръдния кош. За да направите това, трябва да поставите възглавница под стомаха. Не можете да натискате здраво гръдния кош. Движенията трябва да са гладки и меки. Масажът започва от задната част в областта на талията, като постепенно се движи нагоре към гърдите и шията. Дясната и дясната страна се третират поотделно.

Има няколко метода на детски масаж. Най-често срещаното движение е "вълната". Лекарят сграбчва кожата от гърба си и задвижва пръстите си към раменете. Вълната се изпълнява 20 пъти от всяка страна. Също така в посока отдолу нагоре можете да направите потупване с пълна длан или ребро.

При децата циркулацията на дихателните органи се характеризира с повишено налягане. Поради това, постуралният масаж предизвиква кръвотечение, което подобрява терапевтичния ефект. Дренажът ускорява възстановяването дори при гнойни пневмококови инфекции.

Дренажното лечение е терапевтична манипулация, прилагана при пациенти с възпаление на дихателната система или бронхит. Необходимо е отделяне на храчки от тялото. Най-добре е да го направите с опитен лекар в болница.

73. Постурален дренаж на бронхите.

Ортостатична дренаж (лат positura - позиция;.. френски дренаж - дренаж) - източване, като позицията на пациент, при което течността (храчка) потоци далеч под действието на гравитацията.

Цел: да се улесни изтеглянето на храчки при бронхит, белодробен абсцес, бронхиектазии и др.

Подготовка за процедурата: Напълнете контейнера за отделяне на храчки (плювалник) саниране разтвор (5% разтвор на хлорамин B) една трета от обема си и сложи плювалника до болните, да му беше лесно да го достигне.

- От началното положение на пациента на гърба, постепенно се върти около оста на тялото му с 360 °.

- При завъртане на пациента с 45 °, всеки път, когато му се налага да издиша дълбоко и когато настъпва кашлица, му се позволява да кашля добре.

- Процедурата трябва да се повтори 3-6 пъти.

Вариант 2 (поза на молещ се мюсюлманин):

- Те молят пациента да коленичи и да се наведе напред (да заеме коляно-лакътна позиция).

- Помолете пациента да повтаря наклона 6-8 пъти, да спре за 1 минута, а след това отново да повтаря наклона 6-8 пъти (не повече от 6 цикъла).

- Следвайте тази процедура, която пациентът прекарва 5-6 пъти на ден.

- Обяснете на пациента, че той се нуждае от 6-8 пъти с редуване (намиращи се в дясно, а след това от лявата страна) виси на главата и ръцете му от леглото (чехли търсят поза под леглото).

- Пациентът трябва да бъде наблюдаван, за да изпълнява тази процедура 5-6 пъти на ден.

Вариант 4 (положение Quincke):

- Повдигнете крака на леглото, на който лежи пациентът, на 20-30 см над нивото на главата.

- Тази процедура се извършва няколко пъти в продължение на 20-30 минути с прекъсване за 10-15 минути.

След процедурата, постурална дренаж трябва да помогне на пациента да вземе удобна позиция за извършване на дезинфекция на храчка и зачервяване на лицето и да направи рекорд в историята на заболяването за изпълнението на процедурите и реакции към своя пациент.

Ако храчките не изчезнат в някое от дренажните места, тяхното приложение е неефективно. За да бъде максимално ефективно лечение състояние на пациента трябва да зависят от местоположението на гнойни фокус: позиция, взети от страната, противоположна на страната на лезията за отводняване сегменти базалната ниски половина на белия дроб с повдигнати крака край на леглото; апикален сегмент на долния лъч - подобна позиция с полуобръщане на корема; горните части - седнало положение; По този начин изпразването на дъга на бронхите - с преди отклонение, задния очен сегмент - с отклонение от форуърдни тръстиковите сегменти - от дясната страна на ляво рамо намалена, средният дял - на гърба с краката дърпа нагоре към гърдите си или са подали край крак на леглото.

Ефективността на постуралния дренаж се увеличава с комбинацията му с вибриращ масаж. Вибриращ масажна техника при малки деца трябва да се прилага на върха на пръстите на едната ръка ритмичните удара на гърдите или върху пръста на останалите помещения ръка за изследователи по междуребрие. В по-големи деца и възрастни, вибрации масаж се извършва от ритмично потупване по гърдите с ръката си върху мястото на нараняване, който се състои във формата на лодка.

Подражителна дренаж: индикации и методика

Какво представлява "постурален дренаж"? Това е набор от терапевтични мерки, насочени към почистване на дихателните пътища от прекомерно количество слуз и храчка.

Процедурата се провежда в отдела по пулмология. В тази статия ще разберем какви са индикациите и методологията на процедурата, какви резултати могат да бъдат постигнати.

Същността на постуралния дренаж

С помощта на постурални или с други думи, позиционен, дренаж от белите дробове премахва патологичната течност. Той включва набор от манипулации под формата на удари, подслушване, пляскане. 1 сесия на такъв дренажен масаж може да спаси пациента от 200 ml от храчките.

Поради тежестта, която се прилага към техниката за масаж на източване бронхите може да се движи застояла течност в трахеята и бронхите основна и след това с помощта кашлица го отстрани от тялото.

Индикации за постурален дренаж

Методът се прилага в екстремни клинични ситуации: при проста форма на пневмония или бронхит дренажът не е подходящ.

Процедурата се провежда при пациенти, които имат следните патологични състояния:

  • Възпаление на двата дробове (крупообразна форма) с инфекциозно увреждане на бронхиалното дърво;
  • Екзацербация на кистозна фиброза;
  • Обширен възпалителен процес, засягащ плевралните листове;
  • Рак на белия дроб с метастази (стадий 4);
  • Спазми в бронхите (астматичен тип).

Противопоказания за постурален дренаж

Въпреки че на пръв поглед дренажът е проста процедура, която може да се извърши у дома, тя не е подходяща за всички пациенти.

По този начин, методът не се препоръчва при пациенти с:

  • Сърдечна патология;
  • хипертония;
  • Болести на мозъка;
  • При пневмония (в остър стадий);
  • Белодробен кръвоизлив;
  • Увредена гръбначна колона;
  • Повредени ребра.

Резултати от процедурата

Дренажният масаж ви позволява да постигнете такива терапевтични ефекти:

  • Провокира появата на продуктивна кашлица, стимулира мускулната контракция на бронхите. Тези процеси ускоряват екскрецията на слуз и храчки.
  • Не само патологичната течност произлиза от вътрешни органи, но и от патогенни микроорганизми.
  • Намалява натоварването от интоксикация.

За бързо възстановяване и по-добър терапевтичен резултат почистващите сесии се провеждат три пъти дневно в продължение на една седмица.

Подготовка за лечебни сесии

Преди да се извърши дренажът, лекарите предписват на пациента препарати, които разреждат храчките (муколитици). Освен това пациентът получава масаж на гръдния кош, за да увеличи притока на кръв към белите дробове и да постигне максимален лечебен ефект при дренаж. Масажните движения започват от центъра на гръдния кош, плавно преминават отстрани, а след това на гърба.

Позитивен дренаж при малки пациенти

Техниката е в състояние да облекчи състоянието на бебето с остър бронхит. При източване на детето лекарят взема предвид характеристиките на анатомичната структура на тялото, която все още не е напълно оформена. Колко правилно да се прави процедура за децата?

Има няколко препоръки:

  1. Дренажна позиция: гръдният кош е разположен над нивото на главата. Малка възглавница се поставя под корема на пациента. Ако детето е на едногодишна възраст, то може да бъде поставено на колене, като държи багажника до раменете и гърдите.
  2. Натискът върху гръдния кош трябва да се увеличава постепенно.
  3. Посока на масажиращите движения: от лумбалния участък по гръбначния стълб, след това включвайте нокътя и шията.
  4. За по-добро приплъзване на кожата, лекарят трябва да използва бебешки крем.

Подравният дренаж: характеристики на провеждане

Алгоритъмът за отстраняване на течности от белите дробове:

  1. Пациентът е поставен на дивана. Позиция: лежаща отстрани на страната, където са здрави дробовете. Необходимо е цялата течност от засегнатите бронхи да се премести в долните части на белите дробове и да влезе в дихателните канали.
  2. Дренажните позиции за отделяне на храчки улавят положението на долните крайници. Краката трябва да се повдигат на 20 см от дивана. За да направите това, можете да поставите одеяло или ролка за тях. Тази позиция ще позволи на течността да се движи от долните части на белите дробове към централните, което значително ще улесни и ускори процеса на отделяне на храчката.
  3. Създаването на дренажни положения продължава: пациентът трябва да притиска краката си към гръдната част на багажника (гръдния кош), докато тялото се накланя леко напред. Свободният горна част на пациента се повдига, след което го премества напред.
  4. Такава дренажна позиция на пациента продължава половин час.
  5. Процедурата завършва с процеса на разресване на храчки при пациентите. По това време лекарят извършва масажни манипулации с гърба и гърдите на пациента, за да подобри преминаването на слуз.

Позиция на пациента за постурален дренаж

Техника за постурален дренаж

Техниката на постурален дренаж е проста. Пациентът лежи на плоска твърда повърхност, под възглавницата му е поставена възглавница. По този начин пациентът може да приеме някои позиции за сесия (отстрани, лежаща на стомаха или корема или на гърба). Изборът на позицията се определя от лекуващия лекар. При бременност се изключва позицията "на стомаха".

Важно! Главата трябва да се намира под гръбначния стълб.

  1. Лекарят смазва ръцете си с масло и започва бавно, а след това по-ритмично разтрива областта на гръбнака нагоре и надолу за 1 минута.
  2. Освен това областта на лопатките и ребрата се разтрива за 2-3 минути.
  3. Тогава лекарът сгъва дланта си "лодка" и започва да пада на гърба отстрани на центъра.
  4. Лекарят преминава към масаж на гърдата, за да ускори изтичането на слуз.
  5. В края на сесията специалистът използва елементите на дихателната гимнастика: моли пациента да издиша дълбоко въздух и да изчисти гърлото си. Пациентът може да прави склонове и ъгли на тялото.

Грижата за пациента след дренаж остава същата: това е муколитиката, почивката в леглото, липсата на физическа активност.

Позитивният дренаж улеснява хода на много заболявания, свързани с дихателната система. С него възстановяването на тялото след заболяването се случва два пъти по-бързо.

Как се прави постурален дренаж и за какво?

Постурален дренаж е медицинска процедура за бързо изчистване на възпалените бронхи от излишъка на храчки, натрупани в резултат на развиване на белодробно заболяване. Тези медицински манипулации се извършват изключително в белодробна болница и процедурата се извършва от пулмолог с участието на помощен медицински персонал. Всъщност това е физиотерапевтична процедура за лечение на плевралното пространство чрез използване на специални техники. Процедурата е показана в особено тежки случаи, когато дихателната система на пациента не може да изчисти бронхите от слузта поради собствените си сили.

Механизъм на действие

Постуралният дренаж на белите дробове (често наричан позиционен дренаж) е предназначен да изтече храчки от участъците на бронхите, които са разположени под нивото на трахеалната бифуркация. Това са долните лъчи на белите дробове, в които най-често се наблюдават застояли явления на слуз и течност, натрупани поради продължително възпаление.

По принцип принципът на изтичане на дренажните течности от плевралната кухина на гръдния кош е както следва:

  1. Преди започване на процедурата пациентът се поставя на неговата страна по такъв начин, че засегнатата част от белите дробове да е от противоположната страна и да не докосва леглото. Това е необходимо, за да може цялата течност от бронхиалните пациенти под влиянието на гравитацията да потече в долните сегменти на белия дроб и да се приближи до дихателните канали.
  2. Ръбът на леглото отстрани на краката трябва да се повдигне нагоре с 15-20 см. Така че цялата течност от долната, труднодостъпна част на белите дробове ще бъде разположена по-близо до централната част на дихателните органи. Това ще премахне слузта в една процедура и не изисква многократно оттичане на гръдния кош на пациента.
  3. След началото на дренажната почистваща сесия, пациентът притиска краката си към гърдите си и дава тялото малко напред. Свободната ръка трябва първо да се повдигне и след това да бъде препратена, както при силно изтичане.
  4. В това положение отнема 10 до 30 минути. Необходимото време е определено от лекаря по пулмолог, който провежда процедурата за лечение. Продължителността му зависи от обема на натрупаните в белите дробове течности и от това колко интензивно се извършва изтичането му след излагане на гръдния кош.

Крайният принцип за завършване на белодробния дренаж е интензивното отхрачване на пациентите с храчки, докато все още лежат. За да бъде този процес по-ефективен, лекарят извършва вибриращ масаж на гърба и гръдния кош на пациента и периодично се захваща с помощта на специални ритмични движения.

В особено тежки случаи е възможно да се извърши постурален дренаж на белия дроб 3 пъти на ден.

Такъв интензитет на пулмологичните манипулации е типичен за пациенти с хронични заболявания на дихателната система и силно отслабена имунна система.

Ако пациентът не може да бъде в легнало положение, по обективни причини или поради техните физиологични характеристики, тази процедура се извършва в статичен място в тялото, но с прилагането на комплекс за стимулиране на процедурите отлив на храчки. Последният вариант на лечение е по-малко ефективен, тъй като не винаги е възможно да се стимулира движението на течности от долната част на лобловия дроб на белите дробове до по-високите им сегменти. Това е още по-трудно, когато пациентът се диагностицира незабавно с двустранна пневмония с бронхиални и алвеоларни лезии.

Индикации за дренаж

Тази процедура се използва само в екстремни случаи и не е обикновен метод за лечение на прости форми на пневмония, бронхит или плеврит. Постурален дренаж е показан за употреба при пациенти, при които са диагностицирани следните заболявания:

  • двустранна пневмония тип круп с явни признаци на инфекция на бронхите;
  • продължителен спазъм на бронхиалния лумен по астматичен тип, в резултат на което се наблюдава недостатъчно ниво на вентилация в долната част на белите дробове и започва натрупване на течност;
  • циститна фиброза в стадия на обостряне, когато тялото не успее да отдели слуз отвъд гръдния кош;
  • широко възпаление на плевралните листове, разделящи вътрешния гръден кош от коремната кухина;
  • процес рак развитие в белите дробове, преминаване към етап 4 с метастази дегенерира клетки в периферна тъкан (това термично стадий на заболяването, при дренажни манипулации са показани да изпълнява в 100% от случаите).

Тази медицинска процедура позволява на лекарите бързо да изчистят дихателните пътища от слуз и течности, като причиняват на пациента продуктивни контракции на бронхиална мускулна тъкан. Поради последния ефект, пациентът има постоянна кашлица и отхрачваща останалата част от храчките самостоятелно. Заедно със слуз и течност, се отстраняват голям брой патогени, нивото на интоксикация на тялото и натоварването върху имунната система намаляват.

Подготовка за процедурата

Преди започване на процедурата, пациентът трябва да разпраши храчката с въвеждането на специални отхрачващи средства. Обикновено се използват муколитици и алкална напитка. След това пациентът получава затоплящ гръден масаж. Започнете с предната част на гърдите, плавно преминете към ребрата отстрани и завършете на гърба. Това е необходимо, за да се осигури максимален поток от кръв към белите дробове и да се подобри ефекта от дренажа. За деца и възрастни има различни подходи за подготовка за постурален дренаж. Също така от голямо значение е индивидуалната особеност на тялото на пациента и тежестта на възпалителния процес.

Техника за постурален дренаж

Отводняването на дихателната система се извършва в три версии. Възможно е, когато пациентът лежи на неговата страна, гърба или стомаха. Позицията на пациента по време на манипулациите на масаж играе важна роля за ефективността на процедурата. Фиксацията на тялото на пациента се извършва от лекаря въз основа на частта от белите дробове, която натрупа най-голямо количество храчка, което не позволява на въздуха да циркулира напълно през дихателните канали.

Методът за дрениране на бронхите се извършва в съответствие със следните правила:

  1. Пациентът се поставя на легло или диван с твърда повърхност.. Процедурата не носи абсолютно никакъв терапевтичен ефект, ако гърдите на пациента ще падне вътре в меко легло.
  2. Независимо от това дали пациентът лежи на гърба, стомаха или страната, главата му трябва да се наклони и да се придвижи по-близо до тялото. Идеална опция ще бъде, ако човек може да докосне върха на брадичката до гърдите.
  3. Лекар смазва крем за ръце или масаж масло и започва да манипулира като обработка на гръдната кост порции, в която храчки или концентрирана течна форма. Терапевтична дренажна техника се състои от изскача на повърхността на гърба и масаж на гръдната кост на прешлени израстъци от двете страни, тежко излагане на ребрата, разположени в долната част на гръдния кош.

Средно, методът на екскреция от белите дробове, използвайки техниката на постурален дренаж, продължава 15 минути. Това е оптималната продължителност на тази процедура. При завършване лекарят поиска от пациента да получи максимален обем въздух в белите дробове и да кашлица добре. Ако по време на сесията всички упражнения и процедурни моменти се извършиха правилно, по време на кашлица започва да се отделя голямо количество храчка при пациента.

Процедурите за лечение се препоръчват за 5 дни без прекъсване.

Най-големият терапевтичен ефект се постига при дрениране сутрин и вечер.

Как да извършите позиционен дренаж на дете?

Малките деца най-често страдат от този вид заболяване на дихателната система, като остър бронхит. Независимо от тежестта на курса, децата показват, че масажират храчките от бронхите. При извършване на тези манипулации е необходимо да се вземат под внимание физиологичните характеристики преди края на неформалното тяло на детето и да се спазват следните препоръки:

  1. Главата на детето трябва да бъде под нивото на гръдния кош. За да направите това, най-добре е да поставите бебето под корема на твърда възглавница или специална ролка.
  2. Всички движения трябва да се извършват плавно без силно въздействие. Започнете най-добре с потискане на гърба си постепенно увеличаване на налягането
  3. Масажните манипулации се извършват в посока от талията по дължината на гръбнака до гърдите и по-нататък до врата.
  4. Всяка страна на гръдния кош се третира на свой ред. За да подобрите приплъзването, използвайте крем за бебета.

Постуралното дрениране се оказа ефективно дори при деца с гнойни пневмококови белодробни инфекции. Повишеният терапевтичен резултат се дължи на факта, че при децата циркулацията в органите на гръдния кош става при високо кръвно налягане и всеки масажен ефект върху тази част на тялото предизвиква обилен кръвоносен поток.

Постурален дренаж, вибрационен масаж

Физиотерапията или кинезитерапията заемат важно място в комплексното лечение на заболявания на бронхопулмоналната система.

Понастоящем най-разпространени са следните методи на физиотерапия на бронхопулмоналната система: 1) klopfmassazh - Методът на физиотерапията, който се състои в извличане и вибрация на гръдния кош в 8 стандартни точки и 4 последователни дренажни позиции; 2) активен цикъл на дишане и разклащане - редуване на специални цикли на дишане, последвано от отстраняване на храчката чрез техниката на засилено прекъсване на издишването през устата; 3) автогенен дренаж - система от респираторни упражнения, предназначени да максимизират отстраняването на храчките с минимален енергиен разход на пациента; 4) трептене - апарат за индивидуална употреба - увеличава налягането в бронхите при издишване, което предотвратява колапса на бронхите, улеснява разтварянето на храчките и разсипването им.

Ортостатична дренаж и също така се отнася до вибрационен физиотерапия светлина насочена към подобряване на отстраняването на слуз от бронхиални лумен, и по този начин да се намали съпротивлението на дихателните пътища и подобрено разпределение на въздуха обем за белодробна вентилация.

Пациентът за постурален дренаж трябва да получи такава позиция на тялото, че засегнатите области на белия дроб да заемат най-високото положение, улеснявайки изтичането на слуз под влиянието на гравитацията. За по-лесно възстановяване на храчките, трябва да се разрежда с лекарство, чрез вдишване.

масаж - важен компонент на комплексното лечение на заболявания на бронхопулмоналната система. Изберете следните опции за масаж: ходене, месене, триене, сегментен масаж, акупресура, вибриращ масаж. Вибрацията има положителен ефект върху кръвообращението в бронхопулмоналната система, повишава мускулния тонус, подобрява дренажната функция на бронхите. Вибрационният масаж може да бъде допълнен с месене на мускулите на гръдния кош. Подутинният дренаж трябва да се съчетае с вибриращ масаж.

Вибромасажен метод се състои в повтарящо се и повтарящо се потупване върху гръдния кош на пациента с длан, сгъната под формата на чаша или чук или племерия. Подобен ефект може да се постигне с помощта на механични вибратори.

Индикации за постурален дренаж и вибромасаж1) е разработил остра ателектаза, 2), пневмония (бактериална или аспирация) и 3) бронхиектазия, 4), кистозна фиброза, 5) белодробен абсцес, 6), външна аспирация тяло.

Противопоказания1) ребра фрактури, 2) тромбоцитопения (брой на тромбоцитите по-малко от 50 10 9 / л), 3) остеопороза, и 4) повишено вътречерепно налягане, 5) активните форми на белодробна туберкулоза, 6), напрежение пневмоторакс, pneumoempyema, 7) хемоптиза, 8. ) на първия ден след трахеотомията.

Метод на провеждане. Преди процедурата е необходимо да се оценят параметрите на функцията на външното дишане и да се извърши физическо изследване на пациента. Постуралното дрениране се прави най-добре сутрин, след набор от дихателни упражнения и дълбоко дишане и вечер, преди лягане. Процедурата се извършва преди хранене или не по-рано от час и половина след хранене, за да се избегне повръщане и аспирация на стомашното съдържимо. С много храчки, постурален дренаж може да се направи няколко пъти на ден. Продължителността на постуралния дренаж е индивидуална. Процедурата трае средно 20 минути с прекъсвания. Ако по време на процедурата пациентът има силна болка в гръдния кош, е необходимо да се установи причината за него, а след това, преди да извършите вибриращия масаж, да използвате болкоуспокояващи.

При извършване на манипулации при пациенти на механична вентилация с плеврален дренаж, с субклавиална катетър, процедурата трябва да се извършва с повишено внимание, за да се избегне samoudaleniya катетри, дренаж, ендотрахеална тръба.

Пациентът се поставя в съответствие с локализацията на засегнатата област. Ако всички сегменти са изложени, тогава за първата сесия трябва да се лекуват сегменти от горния либ, сегмента на езика и долните лъкове. Тази последователност трябва да се повтори дори след лечение. Всеки сегмент от белия дроб трябва да бъде подложен на вибрация (перкусия) за около 2 минути.

Пациентите на кислородна терапия продължават да получават кислород по време на манипулацията. В някои случаи, физическа терапия може да изисква допълнителни указания кислород на пациента за това са: появата на цианоза, промени в сърдечния ритъм и кръвното налягане, появата на аритмии, кръвоизлив, повишени вътречерепно налягане. Манипулацията в този случай е спряна.

След удара и ортостатична дренаж nezaintubirovannogo пациенти, които са будни за насърчаване на дълбоко дишане и кашлица (пациентът трябва да седят наведе напред и сгънати колене). Когато неефективност кашлица може да се прилага всмукване слуз от устната кухина или орофаринкса. При интубирани пациенти, смученето на слуз винаги трябва да предхожда физиотерапията на белите дробове.

Позиции на тялото при постурален дренаж с перкусия и вибрации на засегнатия сегмент:

1. Дясна и дясна горна част на листа, предните сегменти на върха: пациентът седи, облегнат назад, се опира на възглавницата. Ударът се извършва над клавишите от двете страни.

2. Дясно и ляво горно лъчение, сегменти на задния връх: пациентът седи, наведен напред на възглавницата. Ударът се извършва от двете страни на гърба на нивото на раменете, като леко хваща раменете.

3. Лява горна част на лоб, задните сегменти: пациентът лежи от дясната страна с 1/4 ход на гърба; Главата и лявото рамо се повдигат на 45 ° с помощта на възглавници. Ударът се извършва върху областта на лявата скапала.

4. Десен сегмент на горния лоб, задния сегмент: пациентът лежи от лявата страна с наклон 1/4 нагоре по възглавницата. Ударът се извършва над областта на дясната скупула.

5. Дясно и ляво горно лъчение, предни сегменти: пациентът лежи на гърба си без възглавница. Пат от двете страни между ключиците и зърната.

6. Десен среден лоб: пациентът лежи от лявата страна на леглото с повдигнат връх на стъпалото от 30 см. Издърпайте възглавницата обратно от рамото към горната част на бедрото и завъртете пациента 1/4 назад към възглавницата. Удари между зърното и дясната аксиларна вдлъбнатина.

7. Лява горна част на лоб, тръстичен сегмент на белия дроб: пациентът се намира от дясната му страна. Краката на краката на леглото трябва да се повдигат с 30 см, да поставите възглавницата отзад на рамото до горната част на бедрото и да върнете пациента 1/4 назад към възглавницата. Ударът се извършва между зърното и лявата аксиларна вдлъбнатина.

8. Ляв долен лоб, страничен сегмент на основата на белия дроб: пациентът се намира от дясната му страна. Кракът на леглото трябва да бъде повдигнат на 45-46 см. Ударът трябва да се извърши върху долните ребра.

9. Долни лъкове, предни сегменти, основата на белите дробове: пациентът лежи на гърба си с възглавница под коленете си. Краката на стъпалото на леглото трябва да се повдигат с 45-46 см. От двете страни трябва да се извършва потупване по долните ребра.

10. Дясно дясно надолу, страничен сегмент на основата на белия дроб: пациентът лежи от лявата страна. Кракът на леглото трябва да бъде повдигнат на 45-46 см. Ударът трябва да се извърши върху долните ребра.

11. Долните лъжи, задните сегменти на основата на белия дроб: пациентът лежи на стомаха си. Кракът на леглото се повдига с 45-46 см. Ударът се извършва над долните ребра от двете страни.

12.Долни лъжи, горни сегменти: пациентът лежи на стомаха си. Потупването се извършва под остриетата от двете страни.

Дата на изпращане: 2015-04-10; гледания: 1486; Поръчайте запис на работа