Как да се справим с границата

Какво представлява фронталитът и как се проявява? Това е възпалителен процес, който се фокусира върху границите на парасанните фронтозни синуси. Frontite принадлежи към групата на синузита и е най-опасният вариант на болестта на параналните синуси. Болестта може да се появи както в остри, така и в хронични форми. Често се допълва от етмоидит - възпаление на лигавичните клетки на решетъчния лабиринт.

Ако не се консултирате с лекар навреме и не се подлагате на изследване, има голяма вероятност трансформацията на острата форма да е хронична. Възпалението на фронталните синуси от хроничен тип е изпълнено с много опасни усложнения и дори може да доведе до фатален изход.

Съдържание на статията

Причините и механизмът на развитие

Обикновено предната част се дължи на проникването на бактерии и вируси в предния синус. Рядко, това заболяване се дължи на гъбички. При нормална работа на клетъчния епител, патогените се обезвреждат в носната кухина. Въпреки това, намаленият имунитет и редица други фактори причиняват по-нататъшното им развитие в параналните синуси.

Фронтовите синуси са свързани с носната кухина посредством специален канал, който се намира в горната част на носния канал. В началния стадий на развитие на заболяването (катарален фронталит) след проникването на патогенни микроорганизми, лигавицата започва да се възпалява, става подута и хиперемия. Всичко това още повече стеснява вече тесния канал. Следователно, слузът, произведен в предния синус, не може да бъде евакуиран нормално от тялото през носа и се превръща в идеална среда за бързото развитие на бактериите.

Продуктите от жизненоважна активност на патогенната микрофлора влизат в кръвния поток. Резултатът е интоксикация на тялото. Слимът бързо се трансформира в гной, което допълнително натоварва хода на заболяването. Остра проява на интоксикация е повишена температура (до 39 градуса), обща слабост, болезнени усещания в челния район.

Ако не започнете лечението навреме, възможно е да проникнете гнойните клъстери в костните структури. Той е изпълнен с опасни усложнения, които трябва да се лекуват много дълго време. Възпалението на фронталния синус винаги се проявява под влиянието на негативни фактори. Най-често катаралният фронталит е усложнение на следните заболявания:

  • хроничен, както и остър ринит;
  • ARVI, настинки и други инфекциозни заболявания;
  • механични наранявания на главата в областта на носа;
  • възпаление на клетките на решетъчния лабиринт.

Освен това, рискът от заболяване се увеличава с честа хипотермия, ако има кривина на носа, с аденоиди и полипи. Често предната част на децата е причинена от проникване на чужди предмети в носната кухина.

Но има случаи, когато вредните бактерии навлизат в предния синус през кръвта (хематогенен начин). Това се насърчава чрез кариес на горните зъби, абсцеси на вътрешните органи (например апендицит) и така нататък.

  1. Развитието на остър фронтит се случва много бързо и се придружава от ясна проява на характерни симптоми.
  2. Ексудативният фронтит провокира образуването на голямо количество слуз (чиста тайна) без образуване на гной.
  3. Гнойният фронталит е възпалителен процес в предните синуси, усложнен от натрупване на гной (идеално място за развитие на патогенна микрофлора).
  4. Ключова характеристика на полипрозирания фронтит е сгъстяването на лигавицата и образуването на полипи, които могат да бъдат безопасно отстранени само по оперативен начин.
  5. Катархален фронтален - начален стадий на заболяването.
  6. Лев фротит - възпалението се фокусира върху лявата страна на челния участък.
  7. Фротит на дясната страна - в десния фронтален синус се наблюдава патогенен процес.
  8. Ако всички предни синуси са засегнати, лекарите диагностицират двустранен фронталит. В този случай можем да говорим за симетрията на локализирането на възпалителни процеси.

Характерни симптоми на остър и хроничен фронтит

Острата форма на заболяването често се съпровожда от повишаване на температурата на тялото до индикаторите на подферилата. В допълнение, има силна болка в тилната и временната част на главата, особено когато се накланя. Тяхното усилване става през нощта и веднага след пробуждането. Болезнени усещания могат да бъдат забелязани чрез палпиране (палпиране) на лицевата част на фронталните синуси. Те могат да се разпространяват в жизненоважни органи - очите и ушите.

Отокът на лигавиците блокира нормалното дишане на носа. Пациентът е обезпокоен от чести и доста интензивни кашлични атаки (особено през нощта). Двустранната граница може значително да намали остротата на усещането за миризма и зрение, да предизвика промяна в вкуса на храната. Има обилно прозрачно освобождаване от носа. Често разделената тайна става зеленикава или жълта.

Интоксикацията на организма се съпровожда от апатия, депресия, обща слабост, бърза умора дори след незначителни физически усилия. Вертиго е следствие от нарушената церебрална циркулация. Остър челен период трае не повече от две седмици, след което лесно преминава в хронична форма (особено при отсъствие на подходящо лечение).

Що се отнася до хроничния тип фронтити, той ще има по-слабо изразени симптоми:

  • оток на горната част на арки и подуване на клепачите;
  • редовно главоболие;
  • конюнктивит и някои други възпалителни процеси на очите;
  • намалено усещане за миризма или пълна липса на мирис;
  • постоянна слабост;
  • честа кашлица, която не може да бъде елиминирана със стандартни средства.

Поради размиването на симптомите на хроничния фронтит, за лекаря е по-трудно да диагностицира точно. Следователно, в допълнение към събирането на анамнеза (разпитване на пациента), се определя изследване. Въз основа на получените данни е избрано комплексно лечение.

Възможни усложнения

Последиците от границата са опасни, затова не трябва да се разглеждат като обикновена сезонна студ. Колкото по-рано пациентът се обръща към лекар, толкова по-големи са шансовете за ефективно справяне с болестта без хирургическа интервенция (само с помощта на лекарствена терапия).

И така, каква е опасната граница? На първо място, неговите усложнения. Според лекарите, ако започнете заболяването и не започнете навреме за лечение, съществува висок риск от смърт. Усложненията на границата са свързани с навлизането на гнойни маси в целулозата, както и с костни структури. Интракраниалните усложнения включват:

  • менингит (възпалителен процес в мембраните на мозъка или гръбначния мозък);
  • абсцеси;
  • флебит (лезия на венозни стени).
  • периостит - възпаление на тъканите около костта;
  • абсцес на орбита с последваща трансформация във флегмон;
  • остеомиелит - повръщане на челната кост.

Острата възпаление на клетъчните пространства (флегмон) не се локализира на нито едно място, както в случай на абсцес. Възпалителният процес засяга очната ябълка, която може да доведе до пълна загуба на зрение и дори смърт.

Ужасното усложнение на фронтизма е сепсисът. Става въпрос за проникване в кръвния поток на патогенна микрофлора и заразяване на кръвта.

Хроничната форма на границата не остава без последствия. Липсата на оптимално лечение води до частична или пълна загуба на мирис. Възпалителният процес може да влоши очната функция и значително да намали зрителната острота. В рамките на фронталните синуси се образуват гранули и полипи. Това е изпълнено с появата на фистули в окото и нарушение на целостта на синусите.

терапия

След като получихме отговора на въпроса: "Frontite - какво е това?" Обръщаме се към темата за лечението на тази болест. Рехабилитационният процес е сложен и включва следните дейности:

  • Елиминиране на слуз от синусите с лекарства, които стесняват съдовете в носната кухина. "Нафтизин", "Фармазолин", "Санорин" и някои други лекарства ви позволяват бързо да се справите с подуване на лигавицата. В резултат се възстановява нормалната евакуация на слуз от тялото.
  • Напояване на носните канали със спрейове срещу подуване и микроби (Propofol, Cameton и т.н.).
  • За лечение на острата форма на границата с обилно гнойно изхвърляне се използват различни антибактериални средства - "Цефалексин", "Аугментин" и др. Интрамускулното приложение на Ceftriaxone често се предписва. Самолечението с антибиотици е строго забранено, което може да доведе до опасни усложнения. Група от антибактериални лекарства и специфично лекарство се избират от лекаря след определяне на вида патоген.
  • Антибиотиците оказват неблагоприятно влияние върху състоянието на чревната микрофлора. За да го поддържат, те назначават "лактобактерин", "бифелол" и други подобни лекарства. Такива пробиотици не само запазват оптималното състояние на микрофлората, но също допринасят за повишаване на имунитета (което е важно, тъй като антибиотиците значително намаляват).
  • Втечняване на гнойна слуз. За да направите това, на лекар може да се предписват специални лекарства ("ACTS-long").
  • За да се минимизират последиците от алергичните реакции, се предписват антихистамини "Tavegil", "Suprastin" и други. Те се борят добре с подуване на лигавицата.
  • В някои случаи не може да се направи без измиване на синусите, използвайки традиционния "кукувичен" метод. Това включва въвеждането в един нощен проход на тънка тръба, през която се дават специални разреждащи и антибактериални лекарства. Във втория проход е поставена друга тръба за изпомпване на гнойна слуз. Измиването на синусите се извършва с помощта на решения като "Хлорофилипт" и "Фурацилин".
  • Намаляване на общите прояви на границата (температурата на субфебрила и главоболието) помагат на противовъзпалителните лекарства "Парацетамол", "Ибупрофен" и т.н.
  • Ако лекарството е неефективно, лекарят използва хирургическа техника. Той приема пробиване на стената на фронталния синус и изпомпва мукуса.

Дете, което е на възраст до две години, трябва да бъде лекувано в болнични условия под постоянния надзор на лекарите. Frontite е най-опасната проява на синузит, е невъзможно да се противопоставим на такова скръб независимо.

В този случай няма начин да се направи без професионална помощ. Ако забележите първите симптоми на заболяването, не се колебайте - свържете се с специалистите. Благодарение на навременната медицинска намеса, остър фронталит не се превръща в хроничен и лечението му ще бъде бързо и безболезнено.

Фронтит - симптоми и лечение вкъщи

Предна - възпалително заболяване на лигавицата на фронталните синуси, която е част от предната основата на черепа и е в близост до много важни анатомични структури - орбитата и предна черепна ямка. Както показва клиничната практика, такова тясно подреждане може да доведе до сериозни усложнения на границата.

Остър фротит възниква при признаци на обща интоксикация. Обикновено, когато заболяването е остра, предните симптоми се появяват рязко, обикновено след появата на някакви инфекции на назофаринкса. Хроничният фронтит може да възникне при променливи фази на ремисия и обостряне. По време на периода на ремисия симптомите почти не се проявяват, а в периода на обостряне те са подобни на тези, които се появяват в остър процес, но са може би по-слабо изразени.

Освен това, в хронична форма може да се наблюдава зачервяване носните кухини, назален секрет неприятна миризма, както и признаци на участие назолакрималния канал и зачервяване на ъглите на окото.

причини

Защо се развива гранита и какво е това? Появата на болестта най-често се стимулира от бактериални и вирусни инфекции (грип, ARI), имунни заболявания и редица заболявания:

  • инфекция с стрептококи от група А;
  • алергичен ринит или астма;
  • прах и замърсяване на околната среда;
  • пребивават в пушилни помещения;
  • нелекуван кариес;
  • анатомични аномалии в структурата на фронталния синус;
  • плуване (особено гмуркане);
  • циститна фиброза;
  • Синдром на Kartagener;
  • синдром на цилиарна скованост.

Измежду факторите, допринасящи за развитието на фронталния синузит, са:

  • хроничен вазомоторен ринит;
  • ozena;
  • наранявания на носа и чужди тела;
  • професионална баротраума;
  • кривина на преградата на носа;
  • Насищане и голяма дължина на фронтално-носовия канал;
  • bacteriocarrier;
  • нарушение на имунната система;
  • общо изчерпване на тялото;
  • неправилно разпенване;
  • тумори и кисти на други парасанални синузи и назална кухина;
  • работа във вредно производство;
  • редовно пребиваване в прашни, замърсени помещения;
  • често хипотермия на главата.

Разграничаване на фронталния вид на възпалението:

  1. Катаралният процес на острия ход се характеризира със запушен нос, усещане за тежест и натиск в областта на челото, могат или да преминат без усложнения, или да отидат на втория етап.
  2. Гнойната граница на острия курс - фронталното съдържание се формира и натрупва в предните синуси, което води до значително влошаване на състоянието на пациента, до загуба на съзнание.

Много хора мислят как да се справят с границата у дома. Предписването на терапевтична терапия е разрешено само от квалифициран лекар. Определено ще трябва да приемате лекарства със силни действия за елиминиране на инфекцията. В противен случай, постепенно ще се образува хроничният фронтит.

Признаците на болестта в този случай ще бъдат по-малко изразени, но болестта ще се влоши. Пациентът ще страда от изпускане от носа, задръствания, главоболия.

Симптомите на границата

Основният симптом на остър аденит при възрастни е много тежко главоболие, което се увеличава при накланяне на главата, физически упражнения и натиск върху предния лъч на носа. Също така, пациентът може да се оплаче от други симптоми на границата:

  • фотофобия;
  • сълзене на очите;
  • оток на заобикалящите меки тъкани;
  • повишаване на температурата;
  • обща слабост;
  • загуба на апетит.

Особеността на болката в остра форма се крие в тяхната цикличност. Докато изтичането на течност е нарушено - болката е непоносима, тя може да даде на временната част на главата или очите. След като синусите се освободят от натрупаната слуз, болката отслабва. Хроничният фронтит започва около два месеца след началото на острия процес. Обикновено хроничната болест се превръща в неправилно лечение или в резултат на искреното игнориране на болестно състояние.

Хроничен фронтит

Следните симптоми са характерни за тази форма на заболяването:

  • значително нарушение на чувството за миризма, в някои случаи пациентът обикновено престава да различава миризмите,
  • конюнктивит,
  • ако възпалителният процес се е разпространил в суперспиналните синуси, на сутринта пациентът може да забележи отока на свръхзвукова област и клепачи,
  • постоянна кашлица, която не изчезва дори след приемане на медикаменти,
  • бърза умора.

Хроничният фронтит често води до появата на полипи в носната кухина, които възпрепятстват назалното дишане.

Как се прави диагнозата?

Диагностиката на границата обикновено не създава трудности. Диагнозата се определя въз основа на клиничните прояви на болестта. За потвърждаване на диагнозата се извършва рентгенография на фронталните синуси.

Знакът на границата на рентгеновите лъчи е потъмняване на синусите от страна на лезията (с десния процес вдясно, с двустранно от двете страни). При хроничен фронтит може да се наложи изследване с ЯМР или КТ, ендоскопия на носа и синусите и засяване на флората на съдържанието на синусите.

Лечение на границата

В случай на челен лечение синузит при възрастни е насочена към премахване на възпаление на фронталния синус, намаляване на подуване на лигавицата, възстановяване дренаж на потискане гной инфекция на синусите.

Лекарствената терапия включва назначаването на:

Възстановяването на нормалния отлив на синусовото съдържание е основната цел на лечението. Ако това може да се направи в самото начало на заболяването, лечението е възможно без използването на антибиотици.

антибиотици

Антибактериалните лекарства със системно действие, които се използват при лечението на границата, могат да бъдат разделени на следните подгрупи:

  • пеницилин (Augmentin, амоксицилин, амимисд);
  • цефалоспорин (цефтриаксон, аксетил, цефатаксим);
  • макролид (Macropen, азитромицин, спирамицин);
  • локално (Bioparox, Polydec, Isofra).

Антибиотиците отпред са най-стандартните лекарства, които всеки лекар предписва. Но те трябва да бъдат строго приети от назначаването на специалист. Антибиотиците могат да се използват както за вътрешно, така и за локално лечение.

Хомеопатични лекарства

При лечението на границата се прилагат и хомеопатичните лекарства.

  1. Sinupret: използва се за облекчаване на възпалението, втечнява съдържанието на синусите.
  2. Sinuforte: облекчава възпалението, насърчава вентилацията и отварянето на носните синуси.
  3. Cinnabsin: облекчава подуване, улеснява дишането и укрепва имунитета.

В допълнение, лекарят може да предпише лекарства за облекчаване на главоболието.

вазоконстриктор агент

Вазоконстриктивните препарати ще премахнат оток на лигавицата и носната конча, като възстановяват комуникацията на носната кухина с фронталните синуси. Лекарствата премахват запушването на носа и затрудненията в назалното дишане. Примери за лекарства:

антипиретици

Трябва да се приложи антипиретично лекарство за границата, ако температурата се е повишила над 38,5 градуса. Повечето лекарства също имат противовъзпалителни и аналгетични ефекти.

При температура под 38,5 градуса, те се вземат в случай на тежко увреждане (главоболие, слабост, студени тръпки). За тази цел използвайте аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства - Ibuklin, Nurofen, Nyz.

муколитични

За да се втечни секретите, натрупани в синусите и да се улесни изхвърлянето на определените от него муколитични - ацетилцистеин Fluimucil, Gelomirtol, Sinupret, Cinnabsin.

Противовъзпалителни лекарства

Ако е необходимо да се излекува границата, лекарствата с противовъзпалителни свойства ще допълнят терапевтичния режим. Например, фенспирид (Erespal) намалява образуването на биологично активни вещества, отговорни за възпалението. Освен това подобрява отстраняването на слуз от фронталните синуси.

Съществуват форми на противовъзпалителни лекарства за локално приложение. Това лекарство се основава на глюкокортикоиди - Nazonex, Fliksonase. Пропофол, базиран на продукти от пчеларството и воден разтвор на протаргол на основата на сребро, е много полезен.

Изплакване на носа

В къщи носът трябва да се измие с всякакъв вид граници. За да бъде промиването възможно най-ефективно, процедурата изисква изчистване на носа и капещи вазоконстрикторни капки.

  1. Бульонът може да се приготви от цветята на лайка на химика. Той е ефективен антимикробен и антисептичен. Щам, охладете и нанесейте на всеки 2-3 часа.
  2. Лечението на границата у дома се извършва и чрез измиване на носа с добавки от масло от чаено дърво, сол и сода. Необходимо е да се приготви такъв воден разтвор: 1 чаена лъжичка сол плюс 3 капки масло от чаено дърво плюс щипка сода, разредена в 1 чаша топла преварена вода.
  3. Изплакнете носа с физиологичен разтвор (1 чаена лъжица морска сол или настолна сол на чаша вода) с гумена кутия, спринцовка или просто я издърпайте с ноздрите. Соленият разтвор от тази концентрация е хипертоничен и подпомага отделянето на патологична секреция от синусите.
  4. Прясно изцеден сок от фъстъци, смесен с отвара от лайка 1: 1. Погребвайте или инжектирайте в носа на тюрдана, навлажнени с тази смес.

Също така у дома се използват широко вдишвания върху задушени картофени клубени в коричка, смес на основата на чесън и ябълков оцет, билков лист.

физиотерапия

Физиотерапевтичните методи за лечение с граници се прибягват при липса на висока температура и симптоми на интоксикация на тялото. Пациентите получават:

  • УНФ сесии - до 12 процедури;
  • кварцова назална кварцова лампа - до 10 процедури;
  • загряващи компреси, solux на челото - до 10 сесии;
  • измиване на носа с кукувица;
  • ендоназално сондиране;
  • Пречистване на носната кухина чрез делфиновия метод.

операция

Хирургическата интервенция може да бъде от следните видове:

  1. Отваряне на фронталния синус с помощта на ендоскопско оборудване. Най-модерният начин на хирургично лечение на границата.
  2. Пункцията на предните синуси за аспирация на гнойно съдържание и промиване на синусите. Не оставя белези, почти безболезнено, със специална игла.
  3. Традиционната операция включва отваряне на кожата над носа на носа, трепане, изсмукване на гнойно съдържание, изплакване. Прилагат се шевове. Традиционната операция идва от медицинската практика за лечение на границата.

Народни средства за защита

Пациентите трябва да са наясно, че лечението на синузит народни средства неефективно, а в остър период е неприемливо, тъй като могат да бъдат изпълнени с риногенни интракраниални и очни усложнения. Своевременното и правилно лечение на синузит, назначен от опитен лекар, оториноларингология, напълно облекчава болния от това заболяване, а в нашия опит, на повторната поява на болестта са редки.

фронтове

Фронтитът е заболяване, при което възниква възпалителен процес в лигавицата на предния (фронталния) синус на носа.

Граничните синуси са сдвоени кухини, разположени в челната кост на черепа от двете страни на средната линия. Размерът и конфигурацията на синусите имат индивидуални характеристики за различните хора. В някои случаи фронталните синуси може да не са развити или напълно да липсват. Близостта на предните синуси до предната черепа и орбитите е изпълнена със сериозни усложнения на възпалението.

Болестта е еднакво засегната от всички възрастови групи, мъжете страдат от подагра по-често от жените.

Причини и рискови фактори

Най-честата причина за остър синузит е инфекциозен процес разпространение на фронталния синус лигавица на носната кухина на остър респираторен и други инфекциозни заболявания. Причиняващите агенти могат да бъдат вируси, бактерии или микроскопични гъбички.

Рисковите фактори за развитието на границата включват:

  • травма на носа и / или параналните синуси;
  • вродена или придобита кривина на носната преграда;
  • нарушение на дишането през носа (полипи, аденоиди, вазомоторни ринити и др.);
  • хипотермия;
  • отслабен имунитет;
  • чужди тела в носната кухина.

Хроничен синузит се развива на фона на неправилно или късно започване на лечение на остри форми на заболяването, то се характеризира с допринесе за анатомичната структура на параназалните синуси и / или на носната преграда.

Хроничната форма на границата може да продължи да продължава с повтарящи се пристъпи.

Форми на заболяването

В зависимост от естеството на патологичния процес, границата е разделена на остри, повтарящи се, подозрителни и хронични.

  • едностранно (ляво или дясно);
  • едностранно.

В зависимост от етиологичния фактор:

  • бактериална;
  • вирусен;
  • гъбична;
  • алергичен;
  • травматичен;
  • смесена.

По пътя на инфекцията:

  • риногенна - се развива на фона на ринита;
  • хематогенна - причиняващият агент прониква в челния синус с кръвния поток;
  • травматично - възниква в резултат на увреждане на черепа в областта на фронталните синуси.

По природа на възпалението:

  • катарална;
  • серозен;
  • гнойна;
  • полипоза (кистозна).

Най-опасната е гнойната форма на границата, тъй като неадекватното или неадекватно лечение може да причини сериозни усложнения.

Симптомите на границата

При остър фронтален синуит пациенти се оплакват от остра болка в областта на челото, което е по-лошо, когато огъване на главата, в съня си, палпация, може да излъчват темпоралната област и не е спряла приема обезболяващи лекарства. Също синузит симптоми могат да бъдат главоболие друг локализация всеобхватна неприятно усещане в носа, фотофобия, болка в очите, изобилие назални без мирис или ароматизиращи частици и гной (гноен ръб), назално дихателни затруднения. Тези явления са придружени от повишена температура, кашлица с храчки сутрин, влошаване на общото състояние, нарушения на съня.

Клиничната картина на хроничния фронтит при възрастни е по-слабо изразена в сравнение с острата. Като правило, хроничната форма на заболяването е придружена от възпаление на други паранални синуси, особено често - рефлексирани (етомидити). Болката в областта на челото боли, нараства с натиск, интензивността му се променя през деня. Освобождаването от носа често има неприятна миризма, има намаляване на миризмата до пълна загуба. Отокът на клепачите показва разпространението на патологичния процес на орбитата. Хроничният фронтит се характеризира със смяна на периоди на обостряне и опрощаване. Признаци на фронтити по време на ремисия могат да бъдат чувство за тежест в областта на свръхкапацитета, намаляване на миризмата, изпускане от носа.

Характеристики на курса на педиатрията при деца

При деца до 5-7 години не се развиват фронтални синуси, така че те не страдат от граница, заболяването се открива в по-младото училище и юношеството. Изолираните възпаления на фронталните синуси са рядкост при децата, много по-често фронталитът в тази възрастова група се диагностицира като компонент на пансинузит.

Патогените могат да бъдат причинени от вируси, бактерии или микроскопични гъбички.

Като цяло, децата са склонни да тежък синузит по време на двустранна лезия на синусите, клиничната картина е подобна на остри респираторни инфекции, но предпазва от възпаление на околоносните синуси, на първо място, по-голям от остри респираторни инфекции, продължителността на заболяването. Специфичните симптоми на границата при децата са:

  • персистиращо главоболие, утежнено, когато главата се движи;
  • болка в проекцията на фронталните синуси, увеличаваща се с натиск;
  • гнойно изпускане от носа;
  • нощен глас;
  • сълзене на очите;
  • кашлица сутрин;
  • запушен нос и уши.

В някои случаи конюнктивитът се развива при децата на фона на границата.

Съществуват и редица неспецифични признаци на заболяването:

  • повишаване на телесната температура (рядко над 38,5 ° C);
  • бледността на кожата;
  • затруднение или пълна невъзможност за назално дишане;
  • подуване;
  • намален апетит;
  • слабост, умора;
  • раздразнителност;
  • нарушения на съня.

Фронтитът при децата е склонен да се разпространи в други парасанални синуси (ако е изолиран), както и да се влее бързо в хроничната форма.

диагностика

Диагнозата се основава на резултатите от следните проучвания:

  • събиране на анамнеза (наличие на предшестващо респираторно заболяване, синузит на друга локализация, продължителност на проявите и т.н.);
  • обективен преглед;
  • Риноскопия (помага за определяне на наличието на възпалителен процес в носната кухина);
  • бактериологично изследване на изхвърлянето от носа (дава възможност за идентифициране на инфекциозния агент, за определяне на неговата чувствителност към антибактериални лекарства);
  • общ и биохимичен анализ на кръвта, анализ на урината (определя признаците на възпалителния процес, позволява да се оцени общото състояние на организма);
  • Рентгеново изследване (позволява да се направи диференциална диагноза на гноен синузит и несупуративен форми на заболяването, лезии на други синуси, се установи наличието на отклонява преграда);
  • магнитен резонанс или компютърна томография (помагат да се идентифицират анатомичните белези на носа и параналните синуси и разпространението на патологичния процес).

Ако е необходимо, могат да се използват допълнителни проучвания:

  • цитологичен анализ на съдържанието на носната кухина;
  • сцинтиграфия;
  • термография;
  • диафаноскопия и други подобни.

Болестта е еднакво засегната от всички възрастови групи, мъжете страдат от подагра по-често от жените.

Диференциална диагноза на синузит е необходимо с други възпалителни заболявания на синусите, тригеминална невралгия, възпаление менингеалните мембрани и други.

Лечение на границата

Лечението на границата се избира в зависимост от формата на заболяването, разпространението на патологичния процес, възрастта, общото състояние на пациента и други фактори.

Остър фронталит е индикация за хоспитализация в отоларингологична болница.

За намаляване на подуване на лигавицата на носа и параназалните синуси да създаде условия за изтичането на съдържанието на възпалени патологични фронталните синуси прилага локално вазоконстриктори, които смазване лигавицата на носната кухина (също така използването на тези препарати под формата на капчици и спрейове). След отстраняване на подуване в синусите се прилагат антисептични, противовъзпалителни средства.

Общата терапия на острия фронтит се състои в използването на антибактериални лекарства с широк спектър на действие, антихистамини и противовъзпалителни средства.

В допълнение към медикаментозно лечение на границата, могат да се използват такива физиотерапевтични методи като лазерна терапия, UHF терапия, електрофореза с лекарства и др.

Най-опасната е гнойната форма на границата, тъй като неадекватното или неадекватно лечение може да причини сериозни усложнения.

Когато недостатъчност на консервативно лечение, поява на усложнения и произнася състояние влошаване на пациента, хирургическа намеса (trepanopunktsiya). Когато trepanopunktsii осъществява проникване на фронталния синус през челната част на малката дебелина. Манипулация може да се направи по два начина - чрез пробиване на костите или пробиване. След отстраняване на патологичен секрет синус се промива с антисептичен разтвор, обработва се с антибактериално и противовъзпалително средство. С подходящи грижи за мястото на пункция прободни лекува без белези. В някои случаи операцията се извършва ендоскопски. С неефективността на всички други методи прибягват до фронталния синус trephination: скалпел след дисекция на синус кожата се отваря, промива антисептик, монтирана в канала, свързващ фронталния синус с носната кухина, пластмасова тръба с оглед дренаж, след това разрезът се зашива.

При лечение на хроничен синузит по принцип се прилага същият подход, но антибиотик е избран с оглед на чувствителност към него инфекциозен агент, противовъзпалително лечение се извършва с помощта на глюкокортикоидни лекарства. Предписвани витамини и други лекарства, които спомагат за укрепването на имунната система. Положителен ефект осигурява и физиотерапия (магнитотерапия, НЛО и др.).

Лечението на остър фронталит трае от няколко дни до една седмица, хронично - 1-2 седмици или повече.

Възможни усложнения и последствия

При липса на необходимото лечение, остър фронталит може да премине в хронична форма - това е най-честата усложнение. Също така границата може да бъде усложнена от следните условия:

  • атрофия на носната лигавица;
  • конюнктивит;
  • флегмон на орбитата;
  • намалена зрителна острота;
  • фотофобия;
  • възпаление на средното ухо;
  • участие в възпалителния процес на други паранални синуси;
  • сепсис;
  • продължителни главоболия;
  • влошаване на миризмата; и други.

На фона на дишане носа може да се развие хронична хипоксия, в допълнение, тя може да доведе до появата на синдрома на обструктивна сънна апнея ( "в моя сънна апнея болест"). Участие на зрителния нерв е изпълнен с упадък, и по-тежки случаи, загуба на зрение. В разпространението на възпаление дълбоко в черепа може да се развие животозастрашаващо състояние като rhinogenous менингит, мозъчен абсцес, енцефалит, гноен възпаление на костите на черепа и др.

перспектива

С навременното начало и подходящо лечение прогнозата е благоприятна. Хроничната форма на границата може да продължи да продължава с повтарящи се пристъпи.

Интракраниалните усложнения на границата се характеризират с неблагоприятна прогноза и могат да доведат до смърт.

Фронтит: признаци за това как да се лекува у дома, причинява

Фронтитът е инфекциозно-възпалителен процес, локализиран в предните синуси. Това се случва по-рядко от синузит и етомидит, но е по-тежко, със силно главоболие, интоксикация. Лечението представлява някои трудности, тъй като фронталната синусова пункция с интраназален достъп често е невъзможна поради сложното сливане на фронталния синус с носната кухина.

Как върви границата

Фронталният (фронтален) синус е сдвоена кухина, разположена в предната кост точно над орбитата. Зад преден синус границата на предната черепна кост, в която се намират челните листа на мозъка. Обемът на всеки синус при възрастни е около 4 ml.

Подобно на другите парасанални синуси, фронталния синус изпълнява функцията за затопляне на вдишания въздух, резонаторната функция (тя формира тембър на гласа). Приблизително 10% от населението няма фронтални синуси (два или един). Те също са недостатъчно развити при деца под 6-годишна възраст, така че децата в предучилищна възраст не се намират на фронта.

Обикновено фронталните синуси непрекъснато самопочистващи поради функцията на мигли епителната лигавица, слуз от тях в носната кухина чрез назален дължина 1,5-2,5 cm фронто-канал.

На първо място по честота причината за границата е инфекция, която идва от носа със студ, грип. По-рядко патогенът попада в синусите от кръвообращението в случай на инфекциозни заболявания. Има и пост-травматичен фронт.

Постъпвайки в гърдите, микробите откриват благоприятни условия за по-нататъшно възпроизвеждане (топлина, влажност). В отговор на инфекцията, лигавицата реагира с оток, се наблюдава повишено производство на слуз, възпаление на лигавицата или катара. Ако изтичането от синусите е нормално, то може да премине.

Но при комбинация от определени състояния изтичането на патологичната тайна се прекъсва, гной се натрупва в синусите, голямо натрупване на натиск върху синусовата стена и симптоми на границата. Какви са условията??

  • Намаляване на общата и локална защита (чести респираторни инфекции, тежки хронични соматични заболявания)
  • Продължително студено.
  • Неправилно лекуван ринит.
  • Хроничен вазомоторен ринит.
  • Анатомични аномалии, които предотвратяват изтичането на преминаването фронто-назално (обрасъл, хипертрофирано кост, назално преграда деформация polypous пролиферация)
  • Алергичен едем на носната лигавица.

Фронтът често се комбинира с друг синузит, главно - с емомитит и синузит.

Чрез формата на възпаление, фронтитът може да бъде катарален и гноен.

Фронтетът може да бъде остър и хроничен. В остър ход възпалителният процес се локализира в лигавицата, преминава самостоятелно или в процес на адекватно лечение след 10-14 дни.

Хроничният фронтит се развива с неадекватно лечение, продължителен поток, когато патологичният процес преминава към субмукоза, периотема и костите. Подобен възпалителен процес е много труден за лечение чрез консервативни методи.

Симптомите на границата

  1. Основното проявление на границата е главоболие. Болката се локализира директно над фронталния синус, подобрява се чрез накланяне напред, в хоризонтално положение, в топла стая. Болката е натискаща, понякога - пулсираща, излъчваща до моста на носа, очи.
  2. При натискане на предната пластина над веждите или при потупване в тази област се появява възпаление. Болезнено е и палпирането на горната стена на орбитата и на областта на вътрешния ъгъл на окото.
  3. Повишена телесна температура, студени тръпки, симптоми на интоксикация - слабост, гадене, загуба на апетит.
  4. Понякога има оток и зачервяване на горните клепачи.
  5. Назална задръствания.
  6. Гнойно изпускане от носа, от една ноздра с дясно или ляво лице.

при хроничен курс признаците на болестта могат да бъдат до известна степен износени, главоболието не е толкова ясно изразено, колкото при остър процес, то не изглежда непрекъснато, няма температура. Следователно, хроничният фронтит не винаги може да бъде диагностициран незабавно, понякога пациентите се лекуват от невролози с невралгия на тригеминалния нерв или друга патология.

При тежък ход на границата са възможни усложнения:

  • Разпространение на гнойно възпаление на орбитата с развитието на флегмон, тромбоза на артериите на ретината.
  • Когато задната стена на фронталния синус се топи, интракраниални усложнения под формата на гноен менингит, мозъчен абсцес.
  • Разтопете предната стена на синусите с фистулата на челната кост.
  • Сепсис.

Диагностика на границата

Диагнозата на границата се определя въз основа на:

  1. Симптомите на типично главоболие, което се случва във фонов режим или скоро след настинка.
  2. Изследването на носната кухина разкрива екскрецията на гной в средния носов проход. Особено силни екскрети се отбелязват сутрин след пробуждането, тъй като през нощта натрупаният гной се излива при ходене във вертикално положение.
  3. Радиография на синусите. На снимката възпалението разкрива потъмняване, понякога с ясна граница (ниво на течността).

Обикновено това е достатъчно, за да се направи диагноза. При съмнителни случаи се извършват CT или ЯМР на синусите, ендоскопско изследване, сеитба на гнойно изхвърляне за определяне на патогена и правилно приложение на антибиотици.

Диагностиката на острия фронтит обикновено не създава трудности. Усложнена с хроничния ход на заболяването. С него няма такава ярка клинична картина и очевидна връзка с обикновената настинка. Трябва да се помни, че при главоболие в областта на челото е необходимо да се изключи границата.

Лечение на границата

Основни принципи на лечение на остър фронт:

  • Създаване на условия за нормално отвеждане на синусите.
  • Антибактериално и противовъзпалително лечение.
  • Подобрете защитните сили на тялото.
  • Предотвратяване на многократни обостряния.

Лечението на остър фронталит е предимно консервативно. В тежки случаи е необходима хоспитализация. По време на повишаването на температурата, почивката в леглото е желателно в продължение на няколко дни. При лека и умерена тежест е възможно да се лекува фронтитът у дома под редовен медицински надзор.

Възстановяването на нормалния отлив на синусовото съдържание е основната цел на лечението. Ако това може да се направи в самото начало на заболяването, лечението е възможно без използването на антибиотици.

За отстраняване на оток и подобряване на отводняването на засегнатия синус лигавица продукция смазване под средните турбинатен вазосвивачи - адреналин, ефедрин, нафазолин, ксилометазолин. За същата цел предписвайте капка капки с подобен ефект 3-4 пъти на ден. Те са известни на всички наркотици Нафтисин, санорин, галазолин, називин, назол и други.

Капките трябва да бъдат погребани, накланяйки главата в посока на болния синус, дори по-добре да спуснете главата си надолу. Можете да използвате сложни капки и спрейове, Rinofluimutsil (вазоконстриктивен фенилефрин и разреждане на вискозна слуз ацетилцистеин), Polydex (антибиотици полимиксин и неомицин + фенилефрин + хормон дексаметазон). Добър ефект е препаратът, съдържащ цикламен екстракт - Sinuforte.

След контакт с лигавицата, той причинява рефлекс дразнене на лигавицата жлези и прекомерна секреция на слуз, по този начин вискозни възпалителни тайни сгъсти и излиза по-лесно.

При достигане на адекватен дренаж на синусите и при липса на симптоми на интоксикация назначен fiziolechenie - UHF горещ компрес и EUV endonasal лазер.

Противовъзпалителното лечение се използва както общо, така и локално. След 5-10 минути след началото на действието на вазоконстрикторите е препоръчително да изплакнете носа с физиологичен разтвор и капкообразуващ антисептик Диоксидин, мирамистин, хлорофилипт или локални антибиотици Isofra, левомицетинови капчици, спрей Bioparoks.

Въвеждането на различни лекарства в носната кухина може да се осъществи и чрез вдишване nebulayzeстр. Небулизаторът пръска лекарството до най-малките частици. Този метод може да се прилага анти разтвори, вещества, разреждане на слуз и лигавица напояват солеви разтвори за почистване и намокряне.

В случаите на гноен фронталит с последиците от интоксикация не е необходимо да се забавя с назначаването на системни антибиотици. Преди лечението е необходимо да се направи гнойна култура, за да се идентифицира патогенът и да се определи чувствителността към антибиотици. Това се прави, за да се предпише правилното лечение, ако антибиотикът, предписан от първите дни на заболяването, не даде ефект в рамките на 3-4 дни.

Предписват се антибиотици, които действат върху повечето патогени. Това са главно аминопеницилин (Amoxiclav, Flemoxin, Augmentin), цефалоспорини 2 или 3 поколения Цефалексин, цефазолин, дуроцеф, цефтриаксон, цифран, макролиди Кларитромицин, азитромицин. С лек курс и среден курс на антибиотици могат да се предписват в таблетки, като тежък курс незабавно се определя интрамускулно или интравенозно. Продължителността на антибиотичната терапия е 7-10 дни. Ако в рамките на 3-4 дни няма ефект от употребата на антибиотик, лекарството трябва да бъде променено на друго, като се вземе предвид чувствителността на микрофлората според данните за сеитбата.

За да се намали оток на лигавицата, предписват се и антихистамини - Супрастин, Тавелгил, Цетиризин.

За да разрешат тайната, натрупана в синусите и да улеснят нейното заминаване, муколитиците се назначават - Ацетилцистеин, флумимуцил, геломиртол, синурет, цинабин.

За аналгезия се използват аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства - Ibuklin, Nurofen, Nyz.

По време на разрешаването на възпалителния процес се предписва електрофореза върху синусите с калциев хлорид или калиев йодид.

Хардуерни методи за лечение на границата

В специализирани отдели могат да се използват dyspunktsionnye методи за възстановяване на синусите. Това е методът на кукувицата и методът на измиване със синусов катетър.

Методът "кукувица" може да се използва за всеки синузит. Същността на това е, че в една половина от носа се излива разтвор на антисептик, едновременно от другата половина се изсмуква заедно с патологичното съдържание на синусите. За да се предотврати навлизането на течност в ларинкса и трахеята, пациентът трябва винаги да произнася "ку-ку", откъдето идва и името на метода.

При извършване на "кукувица" главата трябва да бъде хвърлена назад с леко отклонение назад. Преди да се измие, мукозата се смазва с вазоконстриктор. Обикновено се използват разтвори Furatsillin, Chlorhexidine, Miramistin. След процедурата трябва да легнете с главата си надолу, така че цялото решение да излезе от синусите.

Тази процедура не е много приятна, дава известен дискомфорт, но повечето пациенти се чувстват облекчени след първата сесия. За пълния курс се нуждаете от 6-7 процедури. С известно настроение и желание "кукувицата" може да се държи у дома, като се използва спринцовка за разтвора и гумена круша за всмукване.

Лечение със синусов катетър "Ямик"

Използването на синусовия катетър YAMIK е по-удобно от "кукувицата". YAMIK е система от тръби и кутии за създаване на контролирано налягане в носната кухина. Един патрон аванси в назофаринкса, набъбва и затваря изходния отвор на носната кухина, втория праг взривени в носната и уплътнявам входа. По този начин в носната кухина се създава затворено пространство, което комуникира с външната среда посредством един канал (тръба).

С помощта на спринцовка, свързана към този канал, е възможно да се създаде отрицателно налягане в носната кухина. В зоната на разреждане на въздуха, в съответствие със законите на физиката, се съставя съдържанието на парасановите синуси, което се изсмуква от спринцовка. Преместването на буталото на спринцовката създава колебания на налягането, което допринася за по-доброто изчистване на синусите.

След изсмукване на гной, антисептично решение се премества в носната кухина, която влиза в синусите. В края на процедурата разтворът се аспирира заедно с остатъците от разглобяемото решение.

Напоследък стана известен иновативният метод, който може да бъде излекуван в продължение на два дни. Този метод се нарича балонна синусопластика. Същността на метода е в елиминирането на фронтално-носовия канален блок. Под контрола на ендоскопа в него се вкарва гъвкав катетър-проводник, чрез проводника се вкарва специален балон. Балонът се надува с въздух или се напълва с течност, увеличава се диаметърът, като по този начин се разширява блокираната анастомоза. Патологичното съдържание излиза от синусите, синусите се измиват с антисептик.

Процедурата се провежда на амбулаторна база под локална анестезия, а отнема около половин час. Ефектът се отбелязва незабавно. Рехабилитационният период е 1-2 дни. Скоростта, високата ефективност, минималната травма на такава операция правят този метод много привлекателен. Но методът е нов, изисква висока квалификация и опит на лекаря, в момента се извършва само в няколко клиники в Москва и Санкт Петербург. В допълнение, тази процедура е доста скъпо, само закупуването на балон ще струва 60 000 рубли.

Хирургични методи за лечение на границата

Ако консервативното лечение е неефективно в продължение на 2-3 седмици, се използват тежки гнойни предмети с тежки симптоми на интоксикация и опасност от развитие на усложнения, хронични хирургични методи.

Тъй като основната цел на лечението на всеки синузит е да се осигури изтичане и възстановяване на самия синус, е необходимо да се влезе в този синус. Има два начина: директно от носната кухина чрез естествено послание и отвън. Изследването на фронталния синус от носната кухина е много трудно, тъй като структурата на фронтално-носовия канал има няколко анатомични варианта. Опитът да се проследи може да доведе до травма на стените на канала, което в бъдеще ще доведе до белези и пълна обтурация.

Най-старите и най-често използвани досега Хирургичният метод за лечение на фронтида е трепанопунктурата на фронталния синус. Операцията е съвсем проста и може да бъде извършена във всеки отделен ЕНТ. След разреза на кожата над вежда посредством специална тренировка се пробива отвор в предната чело кост по-горе, се вкарва в отвора и заключва канюлата през който фронталния синус се за 3-7 дни с разтвори на антибиотици.

Можете да пробиете синусите и през надорбиталната стена. Тук дебелината на костната плоча е по-малка и може да бъде пробита със специална игла.

Функционална ендоскопска хирургия на носа и парасановите синуси

Независимо от простотата и достъпността на трфиновата пункция, много пациенти се страхуват и не са съгласни с такива, според техните думи, "варварски" метод. Това е разбираемо, не всеки иска да ходи през цялата седмица с дупка в челото си. Ето защо, нарастващата популярност се увеличава функционални ендоскопични операции за синузит (FESS-хирургия).

Под контрола на микроендоскопа естественото включване на засегнатия синус се разширява, понякога част от костната стена се отстранява за това. Рехабилитацията след такава операция отнема 3-5 дни. Такива операции по правило се плащат.

При наличието на постоянни анатомични пречки за естествения изходящ поток от синусите се извършва корекция на тези състояния. Тя може да бъде септопластика с деформация на преградата, подрязване на сгъстената назална черупка, отстраняване на полипи и аденоиди.

Народни методи за лечение на границата

Могат да се използват народни средства за защита с лице с лек ход на заболяването, само като допълнение към основното лечение, предписано от лекаря. Можете да прилагате компреси, вдишване, измиване на носа, впръскване в носа на капки растения.

Най-известните и ефективни народни средства:

  • Сол или пясък в тигана, изсипете в торбичка и прикрепете към синусите за 5-10 минути. Можете също така да използвате сух ориз за тази цел. Преди загряване трябва да капете капки, които намаляват отока - санорин или нафтисин. Не можете да затоплите зоната на синусите с повишена телесна температура и силно главоболие.
  • Изплакнете носа с физиологичен разтвор (1 чаена лъжица морска сол или настолна сол на чаша вода) с гумена кутия, спринцовка или просто я издърпайте с ноздрите. Соленият разтвор от тази концентрация е хипертоничен и подпомага отделянето на патологична секреция от синусите.
  • Инхалации с отвара от дафинов лист. 5-7 листа лаврови врязват в 1 литър вода, изключват се и дишат над пара 5-10 минути.
  • Листата Kalanchoe смила, стиснете сока, разрежда се 1: 1 с вода. Погребвайте ги с пълна пипета 3 пъти на ден. Може да се използва при бременни жени. Можете да навлажнете този сок с марля и да го поставите в носа си за половин час.
  • Прясно изцеден сок от фъстъци, смесен с отвара от лайка 1: 1. Погребвайте или инжектирайте в носа на тюрдана, навлажнени с тази смес.
  • Инхалации с добавяне на етерични масла (ментово масло, евкалиптово масло, борово масло). 7-10 капки масло или парче балсам "Asterisk" размерът на мач глава, капеща във вряща вода, диша по двойки 5-10 минути.
  • Да бъдеш в затворена стая с висока влажност (за това се използват и овлажнители) също допринася за втечняването и изтичането на слуз от синусите.
  • Добър ефект при синусовите заболявания е осигурен от метода на дихателната гимнастика "Buteyko".

Предотвратяване на границата

Предотвратяването на границата, както и другият синузит, включва:

  1. Навременно лечение на остри респираторни заболявания. Не разчитайте на факта, че течащият нос "ще премине сам". Необходимо е да се активно лечение на назална конгестия, не само вазоконстриктивно капки и разсейващи и процедури (вани за крака, горчица мазилки, вдишване), назални промивки солеви разтвори, използването на противовъзпалителни капки и спрейове.
  2. Хирургична корекция на различни анатомични дефекти предотвратяване изтичане на секреция от синусите - кривина на носната преграда, отстраняване на част от назална конха в своята хипертрофия, отстраняване на полипи и аденоиди.
  3. Втвърдяване на тялото.
  4. Здравословен начин на живот, отхвърляне на лоши навици.