Бронхиална астма - симптоми и лечение, признаци при възрастни

Бронхиалната астма е една от най-честите хронични заболявания сред населението на цялата планета. Астмата се лекува или няма открит въпрос. Дори ако смятате, че в момента той е диагностициран на ранен етап и използва локални методи на лечение.

Какво представлява астмата? Това е постоянно възпалително заболяване на дихателните пътища, което винаги е придружено от хиперактивност на бронхите.

Основните симптоми на астма са атаки на задушаване или дихателен дискомфорт под формата на пароксизмална кашлица и / или хрипове и недостиг на въздух. Поради прекомерното производство на слуз, възпалителни отоци и спазми, стената на бронхите се уплътнява и линията му се стеснява. Чрез такъв стеснен бронхит няма достатъчно обмен на газ с околната среда, което води до характерни симптоми на астма.

Повече от 250 милиона възрастни и деца на нашата планета страдат от бронхиална астма и всяка година броят им се увеличава. Болестта може да се влоши и води до фатален изход. В индустриализираните страни честотата е много по-висока, отколкото в слабо развитите страни.

Болката обикновено започва в ранна възраст. Около 50% от децата с правилно лечение се отърват от астмата до зряла възраст. Разбирането как да лекувате астма ще ви позволи с помощта на Вашия лекар да се справяте с ежедневните си симптоми.

Причини за бронхиална астма

Какво е това? Причините, поради които възрастен или дете има бронхиална астма, не са напълно проучени. В основата на развитието на алергичната астма е патогенетичният механизъм на свръхчувствителност от непосредствен тип (IgE-зависима имунна реакция). В повечето случаи заболяването се развива поради свръхчувствителност към външни стимули. Причината за бронхиална астма при деца над 3 години, в повечето случаи е инхалаторен алерген.

Понастоящем е доказано хроничното възпалително естество на това заболяване, в резултат на което се увеличава секрецията на слуз в респираторния тракт, се разрушават редица биологично активни вещества. Друга важна причина - често инфекции и възпаление на дихателните органи, развиващи се под влиянието на вируси, бактерии и др.

Приблизително 1/3 от болните деца имат астма. Появата на алергични форми се провокира от различни алергени - домашен прах, цветен прашец, бактерии, вируси, гъбички. Често пациентите са алергични към няколко различни алергени.

Форми и степени

Астмата е разделена на форми, в зависимост от причината за началото и степента, в зависимост от клиничната симптоматика.

  1. Алергичен - появата му е свързана с установен алерген;
  2. Неалергичен - се свързва с неалергични фактори, например с хормонални промени;
  3. Смесена (съчетава знаците на двете по-горе форми).

В зависимост от тежестта на курса на бронхиална астма се разделя на три степени:

  1. Слаба степен - симптомите на обостряне на заболяването се наблюдават около един до два пъти месечно и изчезват бързо, често без лечение;
  2. Средната (екзацербация главно през нощта, пристъпи не по-често от пет пъти годишно, придружени от неясни симптоми);
  3. Острата степен на болестта предвижда незабавно приемане на спешни мерки. Честата екзацербация на заболяването, постоянното наличие на симптоми, работоспособността е силно ограничена, нарушенията на съня, значителните нарушения на функцията на външното дишане според спирометрията.

В зависимост от степента, в която се намира болестта, симптомите на заболяването и методите на лечение ще варират.

Симптоми на бронхиална астма

За клиничната картина на бронхиална астма са характерни симптоми като затруднено дишане под формата на диспнея и кашлица. Тези признаци при възрастни и деца се появяват след контакт с алергена.

В по-голямата част от случаите човек по време на конфискация заема определена позиция, сякаш облекчава за себе си болезнено дишане и особено издишване.

Астматичната атака започва с усещане за недостиг на въздух и суха, болезнена кашлица, дишането се топи, издишването се удължава. Пистовете могат да се усилят с дълбоко дишане. Най-честият симптом е пароксизмална кашлица, по-често суха или при напускане на малък съсирек на лека храчка в края на атаката.

Под въздействието на наркотиците атаката е обратима. Леките форми могат да преминават самостоятелно. При отсъствие на лечение атаките стават чести и продължителни. Дългото изоставяне на патологията без внимание става причина за необратима астма.

Основните признаци на астма при възрастни и деца:

  • силна недостиг на въздух;
  • стягане в гърдите;
  • Атаки на задушаване - чувство, че нямате достатъчно въздух;
  • много честа кашлица, която е особено силна през нощта;
  • много свирки на хрипове се забелязват при много астматици;

Повечето пациенти получават първите симптоми на астма в ранна възраст: около половината от пациентите на възраст под 10 години и около една трета до 40 години. Трябва да се отбележи, че не всички хора имат същата явна бронхиална астма - симптомите и лечението на патологията директно зависят от причините, които причиняват появата на заболяването.

Лечение на бронхиална астма

В момента лечението на пациенти с бронхиална астма включва планирано лечение в остра фаза, спешна терапия, насочена към спиране на атаката, както и лечение във фазата на ремисия.

Медицинското лечение на бронхиална астма включва употребата на лекарства от такива групи:

  • глюкокортикостероиди под формата на инхалация;
  • кромони ("Intal", "Tayled");
  • антагонисти на рецептори от типа на левкотриен ("Acolat", "Singular");
  • ксантини (еуфилин);
  • моноклонални антитела ("Xolar");
  • агонисти.
  • Използват се и лекарства против алергии и други помощни средства.

За лечение използвани лекарства от основния терапия, действащи върху механизма на заболяването, чрез които възрастни контрол на болестта, както и симптоматични лекарства, които засягат само гладката мускулатура на бронхите дървото и облекчава астматичен пристъп.

Диета за астма включва изключване от диетата храни, които могат да предизвикат алергични реакции, са фокусирани върху използването на пресни зеленчуци, месо, риба и млечни продукти (ако не и алергични реакции).

По време на астматична атака следвайте предварително планирания план за действие. За арестуването на атака е необходимо да се вземе с помощта на инхалатор бронхоспазмолитично лекарство и да се осигури приток на свеж въздух към белите дробове. Ако вдишването не се е случило и нападението не е изчезнало - трябва спешно да се обадите на линейка.

В момента медицината е направила крачка напред в принципите и методите за лечение на бронхиална астма, която във времето вероятно ще помогне за лечение на астма завинаги.

Как да се лекува бронхиална астма с народни средства

Напълно излекувайте такава сложна болест като бронхиална астма, докато е невъзможно, а да намалите пристъпите, да ги намалите, е напълно в силата на всеки страдащ. Трябва да се помни, че народните средства за защита могат да представляват опасност за здравето, затова е препоръчително да се консултирате с лекар преди да ги приложите на практика.

  1. Натрошете корена на джинджифила, за да получите около 400 грама прах, трябва да се влива 2 седмици на 1 литър алкохол, като се разклаща от време на време. Получете тинктура щам, и да вземат два пъти на ден за една чаена лъжичка.
  2. Нарежете прополис и го налейте с алкохол в съотношение 1: 4. Нека варя за 7 дни, без да забравя да се смесва 1 път на ден. Готовата смес се филтрира и след един ден те започват да приемат 10 капки 3 пъти дневно, 30 минути преди хранене. Курс: 2 месеца на допускане, 1 почивка, след това повторете.
  3. Нуждаете се от натрошен испан от билки, то трябва да се излее в термос и да се налива вряла вода. На един литър вода вземете 4 супени лъжици. лъжици исоп. Един час по-късно можете да пиете след напрежение. Вземете трапезарията преди лягане и сутрин 30 минути преди първото ядене. Курсът е 10 дни, след което се провежда отново.
  4. Вземете буркана, в който заслужава да поставите 250 грама алое, след това добавете 500 грама вино и 350 грама мед. Разбърква се и се оставя да се влива в хладилника в продължение на 9-10 дни. След като получената тинктура се филтрира и листата се изтласкат. Първите 3 дни вземат една супена лъжица 3 пъти на ден, след това намалете дозата до една чаена лъжичка. Важен момент - листата на алоето не могат да бъдат напоени в продължение на 14 дни, преди да ги срежете, след това просто изтрийте праха, а не моите под чешмата.

Такива методи могат да бъдат ефективни срещу основните прояви на болестта, но алтернативната медицина също не отговаря на въпроса как да се излекува напълно астмата.

Предотвратяване на астма

Превантивното поддържане на болестта трябва да започне от ранното детство. Ако членовете на семейството имат предразположение към появата на алергия, тогава профилактиката на бронхиална астма е просто необходима. При съществуващ проблем е необходимо адекватно лечение и елиминиране на алергени, което позволява стабилизиране на хода на заболяването и намаляване на риска от обостряния.

Симптоми на бронхиална астма

Бронхиалната астма се проявява като повтарящ се епизод на задушаване. При развитието на атаката се разграничават три периода: прекурсори, подуване и обратно развитие. Периодите на атаката се развиват постепенно и следват един друг. При някои пациенти пристъпът от бронхиална астма може да започне веднага след пиковия период и да завърши в обратното развитие. Симптомите на астма за различните етапи на заболяването са описани по-долу.

Д-р Лернер предлага личен курс на фитотерапия за лечение на бронхиална астма. В Санкт Петербург можете да се обадите на лекар вкъщи. В други градове изпращаме постмаркетингови постове.

Атака на бронхиална астма

Харбингер на атака

Периодът на прекурсорите се развива в навечерието на атака на бронхиална астма (обикновено в продължение на 30 до 60 минути) и се проявява като нетипичен за болестта. Всеки пациент може да има свои собствени предразсъдъци. Познаването на промените, които се появяват в навечерието на атаката, ви позволява да предотвратите по-нататъшно развитие на болестта, като приемате лекарства.

Предшественици на бронхиална астма може да бъде внезапно появили симптоми на настинка: честа кашлица, кихане, обилно сълзене хрема, болки в гърлото и главоболие. Такива промени са характерни за развитието на бронхиална астма в отговор на поглъщането на алергени (прашец, прах, продукти, изпарения и др.). В астма физически стрес (вид заболяване, при което се случва по време на атака на физическо натоварване), наблюдавана тежка слабост или умора по време на тренировка, замаяност, кашлица може да започне. Чувство на тревожност и тревожност, в по-голямата част от пациентите се развива влошаване на настроението в навечерието на атака. Предвестник на нощна атака на бронхиална астма може да бъде внезапна безсъние и често кашляне.

Височината на атаката

Състоянието на пациента постепенно се влошава и започва период на височина. Има усещане за недостиг на въздух. Спаз на гладките мускули на бронхите води до стесняване на лумена им, в резултат на което пациентът може да си поеме само кратък дъх и да полага значителни усилия за издишване. Трудно дишане с кратка инхалация и продължително издишване е основният симптом на бронхиална астма. В лумена на бронхите се натрупва вискозна храчка, която също създава пречка за преминаването на въздуха през дихателните пътища. Следователно, издишването на пациента се придружава от хрипове, свирване или шумно дишане.

Честотата на дихателните движения се увеличава. Пациентът става блед, устните стават сини, напрежението на мускулите на врата е видимо. Трудно е да говори, той се покрива с пот. Ако се вгледате в пациента, то е ясно, че той е в гърдите разширява и не участва в акта на дишането, а активно да се включите в инспираторен и издишване коремните мускули.

Пациентът се опитва да кашли в храчките, натрупани в бронхите, но нейната вискозна консистенция усложнява процеса на повторно лечение. А принудени ситуация, в която пациентът седи, торса се наведе напред, с лакти на коленете си, помага с храчене на вискозни слуз леко да освободи дихателните пътища. По време на кашлицата, по-дебели формации, подобни на бронхиалните отливки, могат да се откроят заедно с вискозен храчки. След като приемате лекарства или понякога без лечение, възниква противоположното развитие на атаката, храчките стават по-рядко и по-лесно да изчезнат, функцията на дишането се възстановява.

При изразена и продължителна атака на бронхиална астма се получава гладуване на кислород, което води до разпадане на съзнанието на пациента. В допълнение към медикаментите за авариране за арест, такъв пациент се нуждае от хоспитализация.

По време на топлината на атаката можете да видите характерните промени, направени рентгеново изследване на белите дробове, общ кръвен тест и анализ на храчките. Оценка на състоянието на дихателната функция при астма може да използвате spirography и pneumotachometry, но с помощта на тестове кожата с алергените да знаят причините за атаката.

Антипични симптоми на астма

Бронхиална астма при някои пациенти може да се появи нетипични симптоми, когато, вместо атака има чести въздишки, учестено дишане, изведнъж идва безпокойство, нарушен сън, или пациентът не може да изпълнява физически упражнения като умора набори в бързо. Такива пациенти се подлагат на допълнителен преглед. Типичните промени в рентгеновата, спирографската и пневмотахометрията ще свидетелстват в полза на бронхиална астма.

Периоди на обостряне и ремисия

Бронхиалната астма продължава с променливи периоди на обостряне (появата на атака) и ремисия (относително здраве). Тежестта на тока може да бъде различна. Мекият ход на заболяването се характеризира с появата на конфискации до 3 пъти годишно. Пациентите с лек курс се лекуват на амбулаторна база. Средната тежест се характеризира с екзацербации до 4 пъти годишно, такива пациенти се нуждаят от стационарно лечение. В тежки случаи припадъците се срещат по-често 5 пъти в годината, периодите на обостряне са дълги, пациентите трябва систематично да провеждат стационарно лечение.

Астматичен статус

Тежкия ход или неконтролираното използване на лекарства, които облекчават нападението (b-адреноблогенни), води до развитие на астматичен статус. Астматичният статус има три етапа на развитие. Първоначалният етап или степента на относителна компенсация се характеризира с продължително, за повече от 12 часа астма, което е трудно да се лекува с лекарства. Има признаци на дихателна недостатъчност (замайване, повишена сърдечна честота, чувство за липса на въздух, общо възбуда), храчките вече не изчезват.

Липсата на медицински грижи на този етап води до развитие на декомпенсация (вторият етап на астматичен статус). Увеличават се обострянията на дихателната недостатъчност. Възбудата на пациента става летаргична, идва нарушение на съзнанието. Пациентът престава да прави хрипове и други шумове, когато диша. Във връзка с това този период на болестта се нарича етап на "мълчалив белодроб".

По-нататъшната липса на ефективна медицинска помощ води до развитието на третия стадий на астматичен статус - хиперкардия кома. В тялото има малко кислород и много въглероден диоксид, което води до тежки нарушения в нервната система и кръвообращението. Това състояние може да доведе до смърт на пациента. Навременното и ефективно лечение на бронхиална астма ще предотврати развитието на такива сериозни последици.

Д-р Лернер предлага личен курс на фитотерапия за лечение на бронхиална астма. В Санкт Петербург можете да се обадите на лекар вкъщи. В други градове изпращаме постмаркетингови постове.

Първите признаци на бронхиална астма: как да не пропуснете момента

Бронхиална астма - е сериозно хронично заболяване, характеризиращо се с възпаление на лигавицата на бронхите, което води до стесняване на лумена на дихателните пътища и развитието на подходяща клинична картина. Бронхиалната обструкция е доста разпространена в целия свят. В различните страни броят на пациентите варира от 4 до 10%.

На икономиките на голяма носи тежестта за предоставяне на пациентите с астма, необходими лекарства, изплащане на обезщетения за инвалидност и временна нетрудоспособност, хоспитализация и периодична проверка. Всичко това предизвиква вниманието към ранната диагностика на астмата, когато е възможно успешно да се следи състоянието на пациента и да се осигури високо качество на живот.

съдържание

За да може болестта да бъде открита на ранен етап, пациентът трябва незабавно да бъде отнесен до специалист. На този етап и има първи проблеми - често хората не забелязват признаците на болестта или просто не им дават подходящата стойност. Усложнява ситуацията и факта, че сред пациентите почти половината са деца и не винаги правилно оценяват състоянието си или просто има някакъв страх.

Какво може да причини астма?

  • Наследствено предразположение (това е атопия) - не се доказва от едно проучване, че при около една трета от пациентите астмата се развива с такъв механизъм. Такива пациенти са по-податливи на влиянието на външни фактори и стената на техните бронхи реагира бурно на привидно безвредни вещества, вдишани от всички.

Ако един от родителите има бронхиална астма, вероятността да се развие при дете е от 20 до 30%. До 70-80% от вероятността от развитие на астма при тези деца, чиято майка и баща са болни.

  • Професионални рискове - характеризиращи се с постоянно въздействие върху белите дробове на определени вещества. В такъв случай реакцията може дори да се развие до тези елементи, които при други условия не биха причинили на пациента никаква реакция.
  • Лоши условия на околната среда - наличието във въздуха на голямо количество прах, други примеси, изгорели газове, сажди. Този фактор е един от тези, които осигуряват постоянно нарастване на броя на пациентите с бронхиална астма през последните години.
  • Хранене на големи количества сол, остри храни, храна с бои и консерванти. Напротив, растителните храни с ниско съдържание на мазнини намаляват риска от развитие на астма при пациентите.

Това, което провокира развитието на пациенти с тежки пристъпи на заболяването

Ако факторите, които предразполагат към повишената чувствителност на бронхите, се споменават по-горе, тогава става дума за активатори на патологични механизми в белите дробове.

  • Алергените са огромна група фактори на задействане, които могат да предизвикат атака на болестта. Това включва растителен прашец, животински косми, други механични примеси на въздуха, храна и дори вещества, които влизат в контакт с кожата на пациента (детергенти, козметика).
  • Нестероидните противовъзпалителни лекарства са причина за астмата на аспирина. Често заболяването се усложнява от синузит и полипоза на носната кухина (в този случай те говорят за триад на аспирина). Най-тежката проява на непоносимост към аспирин е ангиоедем, Quincke.
към съдържанието ↑

Клинични прояви на астма

Сега, когато причините за болестта са ясни, можем да говорим за нейните проявления. Масмедиите и историите на познати създадоха в съзнанието на голям брой пациенти погрешно схващане за клиничните прояви на бронхиална астма. Внезапна поява на атака, през която пациентът почти спира да диша и рискува да умре за няколко минути - този сценарий е възможен, но това рядко се открива.

Всъщност болестта се държи по-малко агресивно, а признаците на бронхиална астма често се изтриват, което обяснява късното обжалване на лекарите в някои случаи.

  • кашлица, без видима причина и без спиране с антитусивни лекарства. В някои случаи атаката може да продължи няколко часа и понякога се проявява като лека кашлица. Всеки от нас кашля няколко пъти на ден и не придава значение за него, в края на краищата, една защитна реакция.

За да не премине този симптом от пациента, е необходимо да се наблюдава с повторна кашлица, когато се случи, колко дълго трае. От прах, който попада в дихателните пътища, тялото се отървава от няколко рефлексни изпускания през устата (това е начинът, по който учените наричат ​​кашлица). Ако възрастен или дете проявява симптом, докато ходи в паркове, комуникира с домашен любимец или вдишва тютюнев дим, незабавно трябва да се свържете с алерголог.

  • Обструкция на гръдния кош - специфично усещане, което се получава при стесняване на лумена на дихателните пътища. Често пациентите свързват това с лошо време, високи температури на околната среда или тежка физическа работа. Още по-лоши неща са с децата. този симптом на родителите не може да се види или чуе.
  • Случайни епизоди на диспнея. Недостигът на въздух е нарушение на дълбочината и честотата на дишането. Дишането става по-малко дълбоко и броят на дихателните движения се увеличава значително. Обикновено възрастен трябва да изпълнява от 16 до 20 дихателни движения на минута, като всички по-големи числа са недостиг на въздух. Децата са все по-трудни, тъй като броят на дишанията в минута е нормален в тях, в зависимост от възрастта (постепенно намалява).

Дишането може да стане по-честа след физическо натоварване, с повишена телесна температура, сърдечни и съдови заболявания и емоционално натоварване. Ако след натоварването дихателната честота не се нормализира в рамките на няколко минути, тогава трябва да сте бдителни. Често пациентите просто спират всякаква дейност, а нуждата от кислород за тялото им намалява и след известно време дишането се нормализира.

  • Чести настинки Това не е симптом, но това би трябвало да алармира пациента. Тази ситуация може да бъде обяснена или с проблеми с респираторния тракт, или с намален имунитет. Във всеки случай посещението на специалистите няма да бъде излишно.
  • Кихане и ринит с алергичен характер - пациентите могат да са наясно със свръхчувствителността на тялото, но с помощта на антихистамини е сравнително лесно да се справят с проявите на заболяването. Въпреки това, възможно е алергията да продължи да тече в такава лека форма и да се развие в астма.

Горните признаци на астма при възрастни обикновено са свързани с наличието на алерген, могат да се характеризират със сезонност и да се притесняват за пациента от години. Ако някой от близките роднини има астма, тогава бдителността на пациента трябва да се увеличава понякога.

Остра атака на бронхиална астма

Невъзможно е да не се разказва за острата атака на болестта, състояние, което кара всички да се обърнат за квалифицирана помощ.

  • Пациентът заема принудителна позиция, която позволява използването на спомагателни мускули при дишането: краката се разпространяват широко, а ръцете се облягат на перваза на масата или прозореца.
  • Тъй като процесът на издишване е труден, пациентът прави плитко дъх, последвано от продължително и мъчително издишване.
  • По време на издишването се чуват хрипове. Често те са толкова силни, че се чува на разстояние от пациента.
  • Ако човек няма наднормено тегло, тогава може да се види разрезът на интеркосталните пространства.
  • Кашлица, агонизираща, придружена от оттеглянето на малко количество стъкловидни храчки.
  • Кожата става цианотична (синкаво), студена на пипане.
към съдържанието ↑

Варианти на хода на заболяването

Почти всяка болест може да се появи в различни клинични форми. Астмата не е изключение и има няколко разновидности, които често причиняват заблуди и късно диагностициране.

Нощна астма

Заболяването може да се влоши през нощта. Според някои изследователи, до половината от смъртоносните случаи, дължащи се на астма, се случват през нощта. Всеки пациент трябва да помни това и да се грижи добре за здравето си.

Нощната астма в първите етапи може да бъде маскирана за други заболявания (бронхит, ларингит). През деня няма прояви на болестта, само чувство на "неудовлетвореност", раздразнителност и желание за сън е следствие от безсънна нощ.

Основните оплаквания на пациента са кашлица и хрипове, в по-късните етапи на това се добавят атаки на задушаване. Все още не е известно защо болестта се влошава през нощта, когато човек не влиза в контакт с нови вещества и е в позната домашна среда. Интересно е, че при някои пациенти гърчове се появяват по време на сън, независимо от времето на деня.

Лекарите излагат няколко хипотези, обясняващи тази природа на астмата.

  • Стесняването на дихателните пътища по време на сън е характерно за всички хора, защото тялото консумира много по-малко кислород. Ако образуването на свръх-мукус е характерно, то може да блокира дихателните пътища и да предизвика кашлица (това още повече утежнява ситуацията).
  • Редица автори считат причината за нощната асфикция за активирането на вътрешните патогени.
  • Удълженото хоризонтално положение на тялото на пациента може да улесни притока на слуз в дихателните пътища.
  • Ако климатикът е включен по време на сън, възможно е да се изсуши дихателната система с хладен въздух и да предизвика атака на болестта.
  • Хвърлянето на съдържанието на стомаха в хранопровода и след това в устната кухина (изгаряне на храна) може да предизвика развитие на алергична реакция от белите дробове.
  • Някои хормони се характеризират с непостоянството на съдържанието им в кръвния поток. Някои от тях имат ясно изразен ефект върху бронхите и промяната на концентрацията им по време на сън може да доведе до стесняване на лумена на дихателните пътища.

Професионална астма

Често на техните работни места човек се сблъсква с едни и същи вещества. Те не винаги са безвредни и могат да предизвикат сериозни реакции от тялото и дихателната система, включително. Най-честата причина за професионална астма са:

  • химични реактиви, използвани в производството на глутинови разтвори, пластмаси, бои, гуми и други подобни материали;
  • постоянен контакт с кожата или козината;
  • работа с култури и други подобни растения;
  • прах - присъства в много отрасли.

В полза на професионалната астма следните символи винаги говорят:

  • състоянието на пациента се влошава малко по време на работно време - няма нужда от отписване на диспнея поради умора;
  • В къщи човек се чувства добре независимо от времето и продължителността на престоя.

По принцип заболяването се проявява по същия начин като обичайната форма. Всичко започва, като правило, с трудно забележима кашлица и недостиг на въздух. В редки случаи се развива ярка реакция за кратък период от време.

Ако лекарят установи, че е на работа пациентът е изправен пред провокатор, незабавно вземете мерки за отстраняване на въздействието на вредния фактор. Възможно е в името на вашето здраве да се наложи да промените мястото си на работа.

Астма на физически стрес

Една особена реакция на организма може да възникне дори при този вид въздействие. Много от нас са видели пациенти с тази форма на заболяването, но дори не са мислили за астма. Освен това някои хора страдат от физическо усилие при астма и не го подозират сами.

При здрави хора луменът на бронхите практически не се променя по време на физическата работа и осигурява постоянно снабдяване с подходящо количество въздух. Ситуацията е съвсем различна при пациенти с астма: в началото на натоварването бронхите им са прекомерно разширени и след това се получава прекомерно свиване, въздушният поток намалява и се задушава.

Някои пациенти не забелязват недостиг на въздух, тъй като бронхите им са тесни, но не и до степента, в която се проявяват клинично. Постепенно ситуацията може да се влоши и пациентът ще бъде открит най-реалната астма на физическите усилия.

Класически пример за това състояние: човек се движи след автобус и седи в него, но след няколко спирания той е измъчван от кашлица, за него е трудно да диша и състоянието бавно се връща към нормалното. Липсата на знание показва, че вината за целия студен въздух, който е бил вдишван от устата, средната възраст (рядко), възбудата. Най-големият риск от развитие на такава астма е човек, чиито непосредствени роднини страдат от астма. Хроничният бронхит също предразполага към развитието на подобна патология.

Изследванията показват, че сред болните с физически усилия при астма младите хора преобладават в най-активната и активна възраст. Това оставя значителен отпечатък върху техния живот. Тези пациенти не могат да изпълняват много работа, да играят спортове. Още по-тъжно, когато астмата на усилието се разкрива при децата: те не могат да играят със своите връстници, да станат неактивни, да се чувстват срамежливи от състоянието си.

Как да подозира астмата на физическите усилия

Симптомите, макар и забулени, трудно се пренебрегват, ако внимателно третирате състоянието си и следвате детето.

  • Атакува кашлицата, която настъпва след физическа активност.
  • При сухо или студено време, дишането може да бъде "задържано" - последствие от изсъхване на лигавицата или дразнене на студените рецептори.
  • Намаляване на ефективността, когато преди това лесно изпълняваната работа създава трудности и изисква прекъсване.
  • Затруднено дишане след натоварването изисква все повече и повече период на възстановяване. Накрая, пациентът се помага само със специални медикаменти.

При астма физическото усилие се характеризира с още две интересни характеристики:

  • Топлият влажен въздух бързо води пациента до нормално състояние;
  • ако веднага след арестуването на атаката отново, за да изложи тялото на товар, е малко вероятно да се повтори.
към съдържанието ↑

Трудности при диагностициране на астма при деца

Децата са отделен контингент от пациенти. Механизмите на развитие на астма в тях са почти идентични с тези процеси, които се появяват в тялото на възрастен, но размерът на заболяването и чувствителността на детето към лекарствата се различават.

Ако детето на възраст под пет години често е болно от респираторни заболявания, кашлица, се оплаква от болка в гърдите, тогава трябва да се проучи внимателно семейната история. Особено астма, екзема, атопичен дерматит при родители и близки кръвни роднини трябва да бъдат тревожни. Наличието на атопия в самия дете също трябва да предполага алергичен характер на дихателната патология.

проявления

Симптомите на астма при децата са почти същите като при възрастните. Само след като детето трябва да бъде внимателно наблюдавано, защото само по себе си не може да оцени критично състоянието му.

  • Chryps - възникват от вибрацията на стените на бронхите в резултат на стесняване на лумена и преминаването на въздуха. Те могат да бъдат чути от разстояние и да се появят както по време на издишване, така и по време на вдъхновение. Ако детето има хрипове - това не означава, че той вероятно има бронхиална астма. Децата под тригодишна възраст често "хъркат" по други причини.
    • Ранни, преходни умора често се чуват при недоносени деца. Също така причината за тяхното развитие може да бъде предпочитанието на родителите (или родителите) към тютюна. Пушенето, когато едно семейство има новородено дете - голяма глупост и безотговорност. За съжаление подобни ситуации днес не са необичайни.
    • Продължителни рефлекси, които настъпват преди 3-годишна възраст на детето, но не се комбинират с присъствието в детето или най-близките роднини на атопия. Тези хрипове се появяват, когато белите дробове са заразени с вирусни инфекции и преминават след отстраняването на патогена от тялото.
    • В дрогите, които предхождат късна поява на бронхиална астма, се чува детето през детството и юношеството. Симптомите могат да се увеличат или да възникнат по време на смях, плач, през нощта. Такива деца и техните родители често имат екзема, атопичен дерматит.
  • Кашлицата при малки деца се появява много често, особено ако вземете предвид кои заболявания обикновено засягат децата. Но експертите са могли да идентифицират някои функции.
    • Кашлицата с астма не зависи от студена или друга видима причина. Това може да се случи на фона на абсолютно нормално здравословно състояние или дългосрочни проблеми за бебето, без да се предава на лечение.
    • Често кашлица, придружена от хрипове, задух, затруднено дишане.
    • През нощта или по-близо до пробуждането, детето започва да кашля повече, това причинява голям дискомфорт за него и родителите му.
    • Атаките при кашляне, като хрипове, могат да се усилят с физическа активност, плач и смях.

Рефлукс-индуцирана астма

При децата сърдечната маса е до известна степен недоразвита и съдържанието на стомаха може сравнително лесно да навлезе в хранопровода и по-високо в дихателните пътища. "Периодично" почти всички деца "се възстановяват." Но това не е нормално състояние и ако хранителните маси постоянно са в малки количества, попадат в бронхиалното дърво, тогава рискът от развитие на астма на детето значително се увеличава.

Когато съдържанието на стомаха попадне в бронхите, техният рефлексен спазъм се проявява по време на механичното стимулиране на лигавицата. Освен това химичните съединения, които причиняват определени рефлекси на вулгарния нерв, изострят ситуацията. Постепенно лигавицата на бронхите развива хронично възпаление, луменът на бронхите отделя повече слуз - намалява ефективността на дишането.

Атаките на задушаване като симптом тук няма да бъдат взети предвид, защото в такива случаи самите родители няма да чакат нищо и ще се обърнат към специалисти за спешна помощ.

Кога е лекар, който има вероятност да подозира дете на астма?

След като прегледа детето и се вслуша в всички оплаквания и оплаквания на родителите си, лекарят ще помисли за астма, ако:

  • гръмотевиците в гърдите се появяват със завидна редовност (всеки месец);
  • по време на разходки и активни игри детето започва да кашля, той е обезпокоен от хрипове;
  • кашлицата е по-изразена през нощта;
  • RELEI са независими от сезона и се запазват при дете на възраст над 3 години.

Ако детето за всичко, което страда от атопичен дерматит, екзема или, често болни настинки и вирусни заболявания, диагнозата на "астма" е почти очевидно.

Диференциална диагностика

Както вече беше споменато, много детски болести са придружени от нарушение на дишането и появата на хрипове. Как да разпознаете астмата и да не пропускате друга патология? В крайна сметка загубените седмици и месеци могат да причинят сериозни усложнения.

  • Инфекциозните заболявания и туберкулозата се изключват чрез храносмилателната култура и микроскопията. При астма лабораторните асистенти установяват специфични елементи в него. Интрадермалните тестове помагат за премахване на туберкулозата.
  • Вродени малформации и аномалии в развитието са склонни да се появят с подобна клинична картина (стесняване интраторакални дихателните пътища или сърдечни малформации) и се характеризира с възпалителни промени в бронхите. Днес такива заболявания често се изключват или потвърждават чрез изследване на генетични материали.
  • Стремежът на чужди тела или гастроезофагеален рефлукс - първият случай на нападение разработен веднъж и значително увеличава клиничната картина, а във втория има ясна връзка с храненето и хоризонтално положение на тялото.
към съдържанието ↑

диагностика

"Този, който ще диагностицира, той ще лекува" - казва мъдростта на първите медици. Понастоящем лекарите знаят как да диагностицират астма при пациент за кратко време и да осигурят своевременното започване на лечението.

  • Общото изследване на пациента, медицинска история, палпация, перкусия (перкусии) и преслушване (слушане) - класически методи, за да получите много полезна информация за пациента и състоянието му, без да се прибягва до инструментални и лабораторна диагностика. Лекарят, който не ги пренебрегва, винаги назначава само необходимите диагностични процедури и прави диагнозата възможно най-бързо.
  • Провеждането на проби с предполагаеми алергени - върху кожата на пациента се прилагат малки драскотини и разтвор, съдържащ компоненти от най-често срещаните алергени (главно билки) капки. Реакцията на кожата се определя чрез задействане на пристъпи на астма.
  • Проучването на функцията на външно дишане - лекарите определят стойността на различните показатели и въз основа на получените данни правят изводи за степента на нарушение на тази функция.
    • Спирометрия - позволява да се оцени тежестта на бронхиалната обструкция. Функционалният жизнен капацитет на белите дробове и обемът на принудителното изтичане са най-важните показатели при оценката на тежестта на астмата.
    • Peak поток - определено на издишване, което дава възможност да се направи оценка на възможностите на тялото и бързо получаване на информация за ефективността на лечението.
    • тяло плетизмография водещите центрове (резистентността на дихателните пътища определя от въздушни маси) се използват за точна диагноза, елуиране на благородни газове, пулс осцилометрия, принуден издишване през изкуствен гърдите компресия. Методите са много подходящи за диагностициране на астма при деца, но процедурата отнема много време.
    • Определяне на имуноглобулини в кръвния серум. Някои от тях (тип Е) се увеличават с алергична патология и могат да дават информация за степента на повишаване на чувствителността на организма.
    • Провокативно Аспирин Trial - изпълнена, когато подозирате, че присъствието на пациента с аспирин астма, при условие, че той позволява на държавата да изпълнява тази манипулация. Лекарите никога няма да бъдат подложени на опасност на живота и здравето на пациента, дори за диагностични цели.

Също така, ако е необходимо, приложете всички методи, които ви позволяват да изключите друга патология, когато провеждате диференциална диагноза. Например: рентгенови лъчи в диагностиката на астма, ролята почти не се играе, но може да изключи друга патология.

Ако диагнозата астма при детето се извърши, трябва да се внимава да се гарантира точността на действията му. В противен случай резултатите ще бъдат получени неправилно и ще заблудят експертите.

И какво в края на краищата?

Ако вземете предвид всички споменати препоръки, е твърде рано да обърнете внимание на подозрителните симптоми, да се обърнете към лекарите навреме, тогава диагнозата "бронхиална астма" ще бъде определена във времето и няма да бъдат пропуснати най-важните месеци.

Не можете да се паникьоснете, тъй като това само ще влоши ситуацията. Съвременните наркотици ви позволяват да контролирате болестта добре, плюс лекаря ще даде ценни препоръки, които подобряват качеството на живот.

  • Необходимо е да се изключи контактът с алергена: ако е необходимо, се въздържат от поддържане на домашни любимци, развъждане на цветя, премахване на вълната от гардероба и др.
  • Храната трябва да съдържа малко консерванти, бои и други хранителни добавки.
  • Редовно мокро почистване у дома на пациент с астма.
  • Избягвайте пренапрежението и стреса и т.н.

Редовните прегледи при лекаря ще ви позволят да коригирате лечението навреме и да избегнете усложненията на заболяването.

Бронхиална астма - Симптомите на заболяването

Това хронично респираторно заболяване, като бронхиална астма, е често срещано заболяване. Много хора страдат от астматични атаки. Болестта се проявява периодично, идва сравнително бързо и носи голямо мъчение на човек. Следователно, за да се открие и идентифицира заболяването своевременно на ранен етап, е важно да се разберат основните симптоми на бронхиална астма.

Причините за това заболяване все още се изследват. Повечето експерти са съгласни, че предразполагащите фактори при развитието на бронхиална астма са нарушения на имунитета, промени в организма на генетично ниво, неблагоприятна екологична ситуация.

Бронхиалната астма може да бъде алергична или неалергична. И в двата случая тежестта на заболяването зависи от състоянието на дихателната система и от честотата на гърчове, придружени от задушаване. Алергичната форма включва неблагоприятни ефекти върху дихателната система на растенията, храната, химикалите, лекарствата. Форма неалергична астма развива поради свързани бронхиална свръхчувствителност рецептор разстройства на нервната или ендокринни системи и други аномалии на вътрешните органи.

Симптомите на това заболяване зависят от периодите на развитие на атаката. Разграничаване на периодите на предшественика (пред-астма), височината на атаката и обратното развитие на болестта. Те следват взаимно в строга последователност и се развиват постепенно.

Преходният период е началният стадий на развитие на бронхиална астма, която се проявява 30 до 60 минути преди атаката. Пациентът обикновено усеща подхода на атака и всеки индивид, страдащ от това заболяване, има свои собствени прекурсори. Ако в този важен момент във времето да се хванете, тогава с помощта на специални лекарства можете да спрете атаката и да предотвратите по-нататъшното развитие на болестта.

Когато се поглъщат в организма за предизвикване на алергени, симптомите на прекурсорен период наподобяват признаците на настинка. Това е главоболие, затруднено преглъщане, кихане, често кашлица, силен воден студ. Ако състоянието на пред-астма възниква при физически стрес (друг вид заболяване), тогава симптомите на прекурсора са виене на свят, внезапна слабост, умора, кашлица. При всяка форма на бронхиална астма, чувство на тревожност, тревожност се влошава преди атаката, нараства нервно напрежение, може да се появи безсъние.

Ако по някаква причина нападението не се спре по време на пред-астма, започва пиковият период. Състоянието на пациента се влошава рязко, започва да изпитва сериозни затруднения в дишането. Поради спазъм на гладките мускули, луменът на бронхите се стеснява значително. Почти невъзможно е човек да поеме дълбоко въздух, а за издишване трябва да полага големи усилия. Затруднено дишане с кратка инхалация и продължително издишване е основният симптом на пиковия период на бронхиална астма. В този момент в лумена на бронхите се натрупва голямо количество вискозен храчка, което предотвратява свободното преминаване на въздуха през дихателните органи. Издишването се придружава от свирка и дрезгав звук. Лицето преживява невероятно страдание: покрито с пот, мускулите на врата се стягат, устните стават сини. Гърлото му е много разширено, но в процеса на дишане не участва, само мускулите на корема са включени.

По време на периода на загряване трябва да вземете правилната стойка: наклонете напред и наклонете лактите на коленете си. Това ще спомогне за облекчаване на процеса на изчистване на вискозните храчки. Състоянието на пациента е много трудно, затова е важно винаги да носите специален инхалатор с лекарство. Като правило, астматиците никога не участват с него. След като вземе специално лекарство и спира атаката, процесът на дишане се възстановява.

Краят на атаката се характеризира с период на обратно развитие. В този случай симптомите на бронхиална астма се проявяват при силна кашлица с изобилен излишък от по-редки храчки.

Периодите на обостряне на заболяването и периодите на относително здраве (ремисия) възникват от 3 до 5 пъти годишно. При тежки заболявания и дълги периоди на обостряне е необходимо лечението с болни. Грижи се за себе си!

Бронхиална астма - симптоми, признаци при възрастни, диагноза, лечение и профилактика

Астмата е много сериозно заболяване с имуноалергичен произход, което се развива в резултат на неинфекциозно възпаление в дихателната система (така нареченото "бронхиално дърво"). За бронхиална астма се характеризира с хроничен прогресивен курс с периодични атаки, при които се развива бронхиална обструкция и задушаване.

След това ще опишем подробно бронхиалната астма, първите признаци на атака, която е основната причина за развитие и какви симптоми са характерни за възрастните, както и ефективни методи за лечение на болестта досега.

Какво представлява бронхиалната астма?

Бронхиалната астма е често срещано заболяване, което се среща при хора от всяка възраст и социална група. Най-податливи на болест са децата, които впоследствие "израстват" от проблема (около половината от пациентите). През последните години се наблюдава постоянно нарастване на разпространението на заболяването в световен мащаб, тъй като има огромен брой програми, както глобални, така и национални, за борба с астмата.

Атаките на задушаване се наблюдават с различна честота, но дори и в етапа на ремисия, възпалителният процес в дихателните пътища остава. В сърцето на нарушението на въздушния поток, при бронхиална астма, се намират следните компоненти:

  • запушване на дихателните пътища поради спазми на гладките мускули на бронхите или поради оток на лигавицата им.
  • бронхиална обструкция от секрецията на субмукозни жлези на дихателния тракт поради тяхната хиперфункция.
  • подмяна на мускулната тъкан на бронхите чрез съединителната тъкан в дългия ход на заболяването, което причинява склеротични промени в бронхиалната стена.

При пациенти с астма често се наблюдава намаляване на инвалидността и инвалидност, тъй като хроничният възпалителен процес създава чувствителност към алергени, различни химически дразнители, дим, прах и др. поради това, което се формира подпухналост и бронхоспазъм, защото по време на дразнене има увеличено производство на бронхиална слуз.

причини

Развитието на болестта може да бъде провокирано от различни външни фактори:

  • генетично предразположение. Случаите на наследствена уязвимост на астмата често се срещат. Понякога болестта се диагностицира в представители на всяко поколение. Ако родителите са болни, шансът да избегнете патология при дете е не повече от 25%;
  • влиянието на професионалната среда. Загубата на дихателните пътища от вредни газове, газове и прах е една от най-честите причини за астма;
  • различни детергенти, включително аерозоли за почистване, съдържат вещества, които предизвикват астма при възрастни; с използването на тези инструменти, около 18% от новите случаи са свързани.

Най-честите причини за атака са следните стимули:

  • алергени, например, вълна от домашни любимци, храна, прах, растения;
  • инфекция от вирусен или бактериален тип - грип, бронхит;
  • Лекарства - доста често обикновеният аспирин може да причини тежка астматична атака, както и противовъзпалителни лекарства, съдържащи нестероиди;
  • външни отрицателни ефекти - изгорели газове, парфюми, дим от цигари;
  • стрес;
  • физическо натоварване, при което най-вероятно е екзацербацията в случай, че пациентът се занимава със спорт в студена стая.

Фактори, причиняващи астматична атака:

  • повишена реактивност на гладкомускулните клетки на стените на бронхиалното дърво, което води до спазъм във всякаква стимулация;
  • екзогенни фактори, причиняващи масивно освобождаване на медиатори на алергия и възпаление, но които не водят до обща алергична реакция;
  • подуване на бронхиалната лигавица, влошаване на проходимостта на дихателните пътища;
  • недостатъчно образуване на лигавични бронхиални секрети (кашлицата с астма обикновено е непродуктивна);
  • първично увреждане на бронхите с малък диаметър;
  • промени в белодробната тъкан поради хиповентилация.

В резултат на действието на факторите се наблюдават някои промени в бронхите:

  • Спаз на мускулния слой на бронхите (гладки мускули)
  • Едем, зачервяване, признаци на възпаление.
  • Инфилтрация на клетъчните елементи и пълнене на лумена на бронхите с тайна, която в крайна сметка напълно запушва бронхите.

класификация

Съгласно естеството на причините, за които се е появила бронхиална астма, изолираните инфекциозни и неинфекциозни алергични форми са изолирани.

  1. Първата предполага, че болестта се развива като усложнение на други заболявания на дихателните пътища, които са с инфекциозен характер. По-често подобни негативни последици могат да доведат до ангина, пневмония, остър фарингит. Две от всеки три случая попадат в тази категория.
  2. Втората форма има чисто алергична природа, когато бронхиалната астма е реакцията на тялото към стандартните дразнители за алергии: цветен прашец, прах, пърхот, медицински препарати, химикали и други.
  • бронхиална астма алергична
  • неалергичен
  • бронхиална астма се смесва
  • неуточнен
  • периодично, т.е. епизодично
  • устойчиви мек
  • умерена тежест
  • тежък
  • изостряне
  • опрощаване
  • нестабилна ремисия
  • стабилна ремисия
  • контролиран
  • частично контролирани
  • неконтролирано

Диагнозата на пациент с бронхиална астма включва всички изброени по-горе характеристики. Например, "Бронхиална астма с неалергичен произход, прекъсната, контролирана, в етап на стабилна ремисия".

Първите признаци на астма

Знаците за ранно предупреждение трябва да бъдат следните:

  • Алергична патология в близки роднини
  • Повишаване на благосъстоянието в топъл, пролетно-летен период
  • Кашлица, назална конгестия и хрипове в гръдния кош, които се появяват през лятото, се усилват при сухо време и преминават през дъждовния ("понижение" на повечето алергени на улицата)
  • Изчезва по кожата, сърбеж, периодично подуване на клепачите и устните
  • Слабост, летаргия, идваща непосредствено след физически или емоционален стрес
  • Изчезване на горните симптоми с временна промяна на пребиваването и възобновяване след завръщане

Ако възрастен наблюдава описаните по-горе симптоми, той трябва да потърси медицинска помощ от алерголог или пулмолог, който може да помогне с причината за това заболяване.

Степени на гравитация

В зависимост от тежестта на проявите на симптомите, бронхиалната астма може да се прояви в следните варианти:

  1. Прекъсната лека форма на бронхиална астма. Проявите на заболяването се наблюдават по-рядко от веднъж седмично, а нощните атаки могат да се появят най-много два пъти месечно и дори по-малко. Изясненията при проявите са от краткосрочен характер. Параметрите за PSV (върхов експираторен поток) надвишават 80% в свързаната с възрастта норма, колебанията на този критерий на ден са по-малко от 20%.
  2. Устойчива белодробна форма на бронхиална астма. Симптоматологията на заболяването се проявява от веднъж седмично или повече, но в същото време по-рядко от веднъж на ден (когато се обсъждат отново седмичните показатели на проявите). Болестта се придружава от нощни атаки и в тази форма те се проявяват по-често от два пъти месечно.
  3. Устойчива астма с умерена тежест. Пациентът е тормозен почти ежедневно от атаки на болестта. Нощните припадъци също се наблюдават повече от 1 на седмица. Пациентът е обезпокоен от сън, физическа активност. FEV1 или PSV - 60-80% от нормалното дишане, разпространението на PSV - 30% или повече.
  4. Тежка персистираща астма. Пациентът се тормозява от ежедневни атаки на астма, нощни атаки няколко пъти седмично. Физическата активност е ограничена, придружена от безсъние. FEV1 или PSV - около 60% от нормалното дишане, разпространението на PSV - 30% или повече.

В зависимост от това в кой етап на заболяването е заболяването, симптомите на заболяването могат да бъдат различни:

  • компресия в гръдния кош, както и тежест в гръдния кош,
  • хрипове,
  • задух, наречен недостиг на въздух,
  • кашлица (често се случва през нощта или сутринта),
  • хрипове при кашлица,
  • Атаки на удушаване.

Симптоми на бронхиална астма

Както вече обяснихме, бронхиалната астма е болест с алергична природа, която може да има инфекциозен и неинфекциозен характер. Във всеки случай, симптомите на бронхиална астма се проявяват чрез внезапни пристъпи, както при всяка друга алергия.

Преди появата на атака се идентифицира период на предсказатели, който се проявява от раздразнителност, тревожност, понякога слабост и по-рядко сънливост и апатия. Продължителността е около два или три дни.

  • зачервяване на лицето
  • тахикардия
  • дилатация на учениците
  • гадене, повръщане възможно

При повишаване на бронхиалната реактивност се наблюдават характерни симптоми на астма:

  • задух, тежко дишане, задушаване. Да се ​​появят вследствие на контакт с дразнещия;
  • атаки на суха кашлица, по-често през нощта или сутринта. В редки случаи, придружени от лека секреция на бистра храчка на лигавицата;
  • сухи дрънкалки - звуци от хрипове или скърцащи символи, придружаващи дишането;
  • Трудност на издишването на фона на пълноценно вдъхновение. За да направят издишване, пациентите трябва да вземат ортопене поза - седнат на леглото, здраво хващайки ръба на ръцете си, докато почиват краката си на пода. Фиксираната позиция на пациента улеснява процеса на издишване.

Симптоми при тежко заболяване

  • Акроцианоза и дифузна цианоза на кожата;
  • Повишено сърце;
  • Признаци на емфизем - разширение на гръдния кош, отслабване на дишането;
  • Патологични промени в структурата на нокътната плоча - крекинг на ноктите;
  • сънливост
  • Развитие на вторични заболявания - дерматит, екзема, псориазис, хрема (ринит).

Трябва да се отбележи, че симптомите на бронхиална астма са много различни един от друг. Това се отнася за едно и също лице (в някои случаи симптомите са краткотрайни, а в други - същите признаци са по-трайни и сериозни). Симптомите са различни за различните пациенти. Някои хора не показват признаци на болест от дълго време и екзацербации се случват много рядко. В други случаи се наблюдават пристъпи.

Има пациенти, чиито екзацербации се появяват само по време на физическо натоварване или инфекциозни заболявания.

Що се отнася до естеството на курса на бронхиална астма, то варира в зависимост от възрастта на пациента:

  • заболяване, което започва в детска възраст, често навлиза в етапа на спонтанна ремисия преди пубертета;
  • всеки трети пациент, който е болен на възраст 20-40 години, също има спонтанна ремисия;
  • в следващите 30%, заболяването се проявява с променливи периоди на обостряне и ремисия;
  • последните 30% от случаите на заболяване на младите хора и хората на средна възраст се характеризират с постоянно напредващ тежък ход на заболяването.

диагностика

Диагнозата обикновено се поставя от пулмолога, въз основа на оплаквания и наличие на характерна симптоматика. Всички други методи на изследване са насочени към установяване на тежестта и етиологията на заболяването.

За точна диагноза правете тестовете:

  1. Спирометрията. Изисква се за анализ на дишането. Изпитваното лице изтласква силно в специалното устройство - спирометър, който измерва максималния дебит на издишване.
  2. Радиография на гръдния кош. Необходимо изследване, което се определя от лекаря с цел идентифициране на съпътстващи заболявания. Много респираторни заболявания имат подобна симптоматика на бронхиална астма.
  3. общ кръвен тест (увеличен брой еозинофили - над 5%);
  4. биохимичен кръвен тест (увеличаване на съдържанието на IgE в него);
  5. анализ на храчки (специфичен за елементите на бронхиалната астма - спиралите на Куршман, кристалите на Charcot-Leiden и значително повишеното ниво на еозинофилите);
  6. ЕКГ (по време на обостряне на болестта на кардиограмата, признаци, че дясното сърце преживява претоварване);
  7. Като много важна област, в общата оценка на пациентите за лечение на астма действа като проучване се фокусира върху предоставянето на специфични алергени провокиращи при контакт с алергично възпаление им пациента. Извършва се тестването, което позволява да се определи чувствителността по отношение на основните групи алергени (гъбични, домашни и т.н.).

Лечение на бронхиална астма при възрастни

Лечението на бронхиална астма е старателно и дългосрочна работа, която включва следните методи на лечение:

  1. Лечение на наркотици, което включва основна терапия, целяща поддържане и противовъзпалително лечение, както и симптоматична терапия, насочена към спиране на симптоми, свързани с астмата;
  2. Изключване от живота на пациента на факторите на развитието на болестта (алергени и др.);
  3. диета;
  4. Общо укрепване на тялото.

лекарства

Лечението на бронхиална астма трябва да бъде изчерпателно и продължително. Като терапия използва основни терапевтични лекарства, които действат върху механизма на заболяването, чрез които пациентите контролират астма, както и симптоматични лекарства, които засягат само гладката мускулатура на бронхите дървото и облекчаване на астматичен пристъп.

Лекарствата за симптоматично лечение включват бронходилататор:

  • р2-агонисти
  • ксантин

По-долу са посочени лекарствата за основна терапия:

  • кортикостероиди, използвани при вдишване
  • кромони
  • антагонисти на левкотриеновите рецептори
  • моноклонални антитела.

Основното лечение трябва да бъде взето, защото без него има нарастваща нужда от инхалация на бронходилататори (симптоматични агенти). В този случай и в случай на недостатъчност на дозата на основни лекарства, увеличаването на необходимостта от бронходилататори е признак на неконтролиран ход на заболяването.

  • Беклазон, салбутамол (инхалатори);
  • Будезонид, Pulmicort;
  • Тилетен, Алдецин;
  • Intal, Berotek;
  • Ингакорт, Бекотид.
  • Singular, Serevent;
  • Оксид, формотерол;
  • Салметър, Фордайл.

Кромоните се използват при основна терапия, но не се препоръчва да се лекуват астматични пристъпи при обостряне, а също така да се предписват на деца под 6-годишна възраст.

Комбинираните бета-2-адреномиметици включват:

  • Seretid, Salbutamol;
  • Формотерол, Вентолин;
  • Salmeterol, Foradyl;
  • Symbicort и др.

Теофилините (ксантинови производни), които имат ефект на бронходилататор, предотвратяват дихателната недостатъчност, премахват умората на дихателните мускули.

Бронходилататори, разширяващи бронхите (фенотерол, салметерол, салто). Те помагат да се изчисти бронхиалната слуз, да се осигури свободен въздух. Лечението на бронхиална астма се извършва с бронходилататори с къса или дълга продължителност:

  • Първата незабавно облекчава симптомите на заболяването и техният ефект се проявява след прилагането на лекарството за няколко минути и продължава около 4 часа.
  • Дългодействащите бронходилататори се използват за борба с болестта и действието продължава повече от 12 часа.

За да премахнете храчката от бронхите и трахеята, използвайте два вида медикаменти:

  • отхрачващо вещество (мащерка, термопсия, корен от сладък корен, althaea, elecampane). Увеличава свиването на мускулите на дихателните пътища, храчката се изтласква. Екзгекторните лекарства активират секрецията на секрециите на бронхите, поради което намалява плътността на храчките;
  • муколитик ("ACTS", "Mukodin", "Mistabrone"). Намалете производството и разредете храчките, улеснявайки тяхното заминаване.

Бронходилататорите облекчават спазмите, улесняват дишането. се прилагат:

  • инхалация (аерозол) с къси вещества ( "Barotek", "Хексопреналин", "Berodual", "салбутамол") и разширен ( "формотерол", "Салметерол" "фенотерол", "Ипратропиум бромид") действие. В някои ситуации лекарствата се комбинират. При системно лечение за дългосрочен ефект използвайте "Serevent", "Oxys";
  • таблетки или капсули ("Euphyllinum", "Teopek", "Theotard").

Най-често бронхиалната астма протича с алергични симптоми, затова се препоръчва да се вземат антиалергични лекарства:

Справяне с остри астматични атаки

В2-агонисти. Тази група включва следните лекарства: салбутамол, тербуталин, фенотерол (кратко-действащи лекарства) и салметерол, форметерол (дълго-действащи лекарства). Тази група лекарства има няколко ефекта:

  • отпуснете гладката мускулатура на бронхите
  • намалява пропускливостта на кръвоносните съдове, следователно намалява оток на лигавицата
  • подобряване на почистването на бронхите
  • блокират появата на бронхоспазъм
  • увеличаване на контрактивността на диафрагмата.

След облекчаване на остри атаки се предписва основно лечение, което има за цел стабилизиране на ситуацията и удължаване на периода на ремисия. За тази цел се използват следните инструменти:

  1. информационно обучение на пациент за предотвратяване и управление на остра атака;
  2. оценка и мониторинг на състоянието на пациента със спирометрия и пик на потока;
  3. блокиране или премахване на провокиращи фактори;
  4. използването на лекарствена терапия, разработването на ясен план за действие, провеждан както в периоди на ремисия, така и при остри атаки;
  5. провеждане имунотерапия;
  6. рехабилитационна терапия, състояща се в употреба на лекарства, лечение на астма в санаториум;
  7. регистрация и намиране под постоянния надзор на алерголог.

диета

Много пациенти се интересуват от какъв вид диета за бронхиална астма е най-добре и какви са основните цели на неговото поведение. Основните цели на диетата в присъствието на бронхиална астма са:

  • намаляване на възпалението в белите дробове;
  • стабилизиране на метаболитните процеси в белите дробове;
  • Намаляване на бронхиалните спазми;
  • подобряване на имунитета.

Освен това правилно подбрана диета допринася за намаляване на алергичните реакции и елиминирането на алергени, които предизвикват атака.

За всички пациенти с бронхиална астма се препоръчва хипоалергенна диета:

  • Необходимо е да се ограничи консумацията на силни риби и месни бульони, добивни продукти;
  • За да изключите от менюто яйца, остри и солени храни, цитрусови плодове, горчица, риба, черен пипер и други подправки, раци, ядки, лъжици.
  1. Всички продукти, които причиняват алергии, трябва да бъдат изключени от храната.
  2. Гответе ястията за една двойка, къпете след кипене, печете и варете.
  3. За някои продукти е необходима специална предварителна обработка. Например, картофите са напоени пръв за 12-14 часа, зеленчуците и плодовете - 1-2 часа, месото е подложено на двойно кипене.

Допустими продукти за бронхиална астма

При тази болест трябва да ядете следните храни:

  • Ябълки. Те съдържат голямо количество пектин. От ябълки, можете да приготвите вкусно пюре, печете ги във фурната с други продукти.
  • Зеленчуци. Благодарение на морковите, сладките пиперки, домати, зеленина, имунитетът на човек се издига.
  • Зърнени култури. Те са източник на витамин Е.
  • Киселите, които не съдържат добавки, осигуряват на тялото калций и цинк.
  • Нискомаслено месо. Те са богати на такова вещество като фосфор. Това месо съдържа полезни диетични фибри.
  • Пилешки черен дроб. Този продукт е богат на витамин В12. Подобрява състоянието на хематопоетичната система, щитовидната жлеза.
  • Пшеничен хляб. Той съдържа голямо количество цинк. Пшеничният хляб увеличава устойчивостта на тялото към алергени.

Забранени храни

Диетата за бронхиална астма предполага под себе си и изключването на някои храни от диетата. Нежелателно е да се консумират такива продукти с бронхиална астма:

  • хранителни добавки;
  • сол;
  • пикантни подправки;
  • мастни и богати бульони;
  • кашкавал каша;
  • яйца;
  • ядки;
  • цитрусови плодове;
  • алкохол.

Също така е необходимо да се ограничи консумацията на храни с високо ниво на хистамин, като домати, пушени продукти, сирене, хайвер, спанак. Консумацията на сол и захар трябва да бъде строго ограничена, тъй като тези продукти допринасят за появата на едематозни процеси в белите дробове и бронхите, което може да доведе до задушаване.

Народни средства за астма

Преди да използвате народни средства, е необходима консултация с пулмолог. Самолечението може да влоши хода на бронхиалната астма.

  1. Разтваряне на храчките и намаляване на кашлицата ще помогне за отвара на вибринум, който добавя мед. Тези зелени листа от лечебни билки са в хаван за приготвяне на същия ефект може да се получи с помощта на 2 глави чесън с 5 лимона дневно.
  2. Той облекчава симптомите на астма "белодробно събиране" на билки. Включва цветята на майката и мащехата, корена на елекампане, мащерка, мента, паничан и блатна мида. 1 супена лъжица от формулата се изсипва с 250 ml вода, остава на печката за 5 минути и се оставя да престои 50-60 минути. Пийте три пъти на ден за 100 ml преди хранене. Курс - 2-3 седмици.
  3. Доброто имунно укрепващо средство за бронхиална астма има тинктура от елекампан. За да го произведете, се нуждаете от 2 литра млечна суроватка, 1 чаша мед и 100 грама смачкан корен елекампан. Тази инфузия се пие половин чаша три пъти на ден.
  4. Ряпа корен като в състава askorbinku, каротин, мултивитамини и минерали, са отдавна се използва за лечение на кашлица, загуба на гласови настинки и астма. За да направите това, 2 супени лъжици настърган корен се изсипва чаша варена вода и се вари за 15 минути. Трябва да пиете 100 ml три пъти на ден. Курсът е от 2 до 4 седмици.
  5. Прилагане на кърменето: 1 ч. Л. колекция на гърдите на химикала + корен от сладък корен + плодове от анасон + елекампане. За билките трябва да добавите 1 чаена лъжичка. мед и вземете лъжица от 3 r. на ден.

По принцип, в момента, въпреки липсата на лекарства, напълно премахване на проблема, няма, прогнозата е благоприятна, благодарение на съвременните лекарства, които облекчават симптомите.

Правилно избраното лечение позволява на пациентите с бронхиална астма ефективно да се борят с екзацербации на заболяването. Но пациентът трябва да обърне специално внимание на факторите, които предизвикват атаки от задушаване и предприемат всички мерки сами по себе си, за да предотвратят друго влошаване на заболяването.

предотвратяване

Основното средство за превенция при пациенти с алергична форма на заболяването е елиминирането на алергени от местообитанието му. Също така е необходимо да се изпълнят следните препоръки:

  1. често мокро почистване на стаята;
  2. в присъствието на алергична реакция към животинска коса - да откаже да държи домашни любимци;
  3. Не използвайте хигиенни продукти и парфюми с остри и силни миризми;
  4. ако имате професионална алергия - желателно е да се промени работата.

Бронхиалната астма трябва да се лекува под наблюдението на пулмолог. Когато се появят първите симптоми, се нуждаете от задължителен специализиран съвет и задълбочена диагноза. Грижете се за себе си и за вашето здраве!