Анти-ТВ наркотици: списък на най-добрите

Туберкулозата е опасна и заразна болест, която е изключително трудна за лечение в пренебрегвани форми. Колкото по-рано е идентифицирана болестта, толкова по-благоприятна е прогнозата. С правилния избор на лекарство против туберкулоза, активно взаимодействие между пациента и лекаря, може да се постигне пълно възстановяване в рамките на няколко месеца. В противен случай процесът може да се проточи в продължение на години и без да дава положителен резултат.

Видове лекарства 1 ред

Изборът на лекарствен режим за лечение на туберкулоза започва след точна диагноза и се основава на много фактори.

На здрави хора, които са били в контакт с пациента с отворена форма, ще бъде предложена превантивна терапия, която може да бъде изоставена.

Ако заболяването е диагностицирано за първи път, то се лекува с вещества от серия 1, включително синтетични антибактериални лекарства и природни продукти. Те са:

  • имат най-голяма активност срещу пръчката на Кох;
  • имат минимален токсичен ефект върху тялото;
  • са предназначени за дългосрочна употреба.

Според лекарите и пациентите, най-ефективните при лечението са:

Те обикновено се предписват като основни лекарства и 2-3 пъти се използват за повишаване на ефективността. Това намалява вероятността от пристрастяване.

Появата на различни странични ефекти от антитуберкулозни лекарства се появява доста често.

Средства от втория ред

Ако не можете да приемате лекарството от първата група, прибягвайте до допълнителни такива. Те се отнасят към втория ред. Веществата се характеризират с по-висока токсичност и по-малко въздействие върху патогена. Дългосрочната употреба, която е просто необходима при лечението на туберкулоза (средно 10 месеца), може да има много негативен ефект върху здравето на черния дроб и на целия организъм. Такива лекарства се предписват, когато това наистина е необходимо.

При продължително използване на анти-TB наркотици 1 редица микобактерии са станали устойчиви на веществата, които вече не работят на пълен капацитет, така че споменатите средства са заменени с други.

Наркотиците от втора линия са:

Понякога лекарства от втора линия на курорта, ако пациентът е бил заразен с микобактерии, които вече са резистентни към основния лечение, или са алергични към него.

В зависимост от показанията тези лекарства могат да се използват заедно или отделно от дълготрайните материални активи.

резерват

Когато използването на двете групи не може да бъде по давност, пациентите, възложени на вещества, които са обявени за токсичност и имат по-малко влияние върху микобактерии от популярната изониазид и рифампицин.

Тази група включва:

Нови лекарства

Напредъкът не спира. Учените редовно провеждат изследвания, създаващи нови лекарства против туберкулоза.

Списъкът с последните постижения включва:

  1. "Perchlozone". Появи се в диспансерите за туберкулоза от началото на 2013 г. В сравнение с други агенти, които потискат активността на микобактериите, тя има минимална токсичност и високо ниво на ефикасност. Точният механизъм на действие все още не е известен. Употребата в детска възраст, бременност и кърмене е включена в списъка на противопоказанията. Тежко бъбречно и чернодробно увреждане - също. Цената му започва от 20 000 рубли. в аптеките в Москва.
  2. "Sirturo". Активното вещество е локаквилин от групата на диарилхинолините. Наркотикът е в списъка на новите лекарства за борба с туберкулозата. Тя е създадена през 2014 г. и от този момент не се е доказала лошо в структурата на сложната терапия на заболяването. Положителната динамика се наблюдава след третия месец на употреба. Това е скъпо, цената за опаковане в различни аптеки варира от 2000 до 4000 евро.
  3. "Mikobutin". Синтетичен антибиотик, който унищожава всяка форма на туберкулоза, включително неактивен и устойчив. Информацията за безопасността при употреба по време на бременност, лактация и при деца не е така, защото изследването на веществото продължава. Тя струва около 25 000 за пакет от 30 бр. В деня се предписва 1 таблетка.

Има няколко прегледа на нови лекарства, повечето пациенти не рискуват да ги придобият, защото те са в процес на разработване и са много скъпи. Тези, които рискуват, твърдят, че болестта може да бъде победена след 2-3 месеца, докато стандартните лекарства от 1-ва серия в повечето случаи започват да действат не по-рано от 6 месеца по-късно.

Допълнителни лекарства и различия в класификацията

Комбинираните анти-туберкулозни лекарства, включително 2-4 вещества от първия ред, се оказаха успешни. Това са:

Горната класификация е най-популярен, но в Международния съюз за борба с туберкулозата в група 1 включва само средство въз основа на изониазид и рифампицин.

Втората група включва:

Те се считат за средно ефективни.

И в третата група вещества има ниска ефективност, това е:

Въз основа на такива различни класификации може да се заключи, че принципите на лечение на туберкулозата варират значително. В Русия се използва първият вариант.

"Рифампицин"

Това лекарство има подчертан ефект върху много грам-положителни микроорганизми. Той е активен срещу повечето микобактерии, включително атипични.

Когато се използва като монотерапия бързо пристрастяване и неговия терапевтичен ефект се намалява, така че за лечение на туберкулоза може да се комбинира с други вещества от първа или втора серия комбинация понякога се използва с резервни средства.

Индикации за употреба "Рифампицин" - всички форми на туберкулоза, включително поражението на микобактериум на мозъка.

Не посочвайте кога:

  • тежко чернодробно увреждане, бъбречна недостатъчност;
  • всички видове хепатит;
  • различни видове жълтеница;
  • бременност през първия триместър.

Предпазни мерки са възможни:

  • бременни жени през втория и третия триместър;
  • за малки деца;
  • пациенти с алкохолизъм;
  • Заразени с HIV, получаващи протеази.

Лекарството може да има много странични ефекти, сред които има нарушения от:

  1. Стомашно-чревни органи (гадене, повръщане, киселини, запек, диария, колит, панкреатично заболяване).
  2. Ендокринна система (дисменорея).
  3. ЦНС (главоболие, загуба на баланс, замаяност, нарушена координация на движенията).
  4. Сърце и кръвоносни съдове (понижаване на кръвното налягане, възпаление на венозните стени).
  5. Бъбреци (некроза на бъбречни тубули, нефрит, дисфункционален орган с различна тежест).
  6. Циркулаторната система (тромбоцитопения, повишени еозинофили, левкопения, анемия).
  7. Чернодробно заболяване (хепатит, повишени нива на билирубин и трансаминази).

При някои пациенти има индивидуална непоносимост, която може да бъде изразена в присъствието на:

  • кожни обриви;
  • оток на Quincke;
  • нарушение на функцията на дишането.

В този случай "Рифампицин" трябва да бъде заменен.

По време на терапията пациентите могат да маркират оцветяването на всички биологични флуиди в червеникав оттенък. Лекарите казват, че няма нищо лошо в това. Това не е кръв, а само страничен ефект на лекарството, което активно прониква в слюнката, урината, храчката.

Едновременно приемане с:

  • глюкокортикоиди - тяхната ефективност намалява;
  • изониазид - повишава се токсичният ефект върху черния дроб;
  • перорални контрацептиви - увеличава възможността за развиване на нежелана бременност (която по време на лечението на туберкулоза е неприемлива);
  • косвени коагуланти - има влошаване на терапевтичния ефект на последното;
  • пиразинамид - засяга концентрацията на рифампицин в серума.

Прегледите за лекарството са доста различни. Някои пациенти съобщават за изразен ефект и бързо възстановяване, докато други докладват многобройни нежелани реакции, главно от страна на черния дроб. Мнозина забелязали, че по време на прием имунната система е била сериозно повредена, имаше проблеми с растежа на гъбичната флора.

Лекарите посочват широкоспектърен антибиотик за доста ефективен и твърдят, че влошаването на доброто състояние може да се наблюдава както на фона на приема на рифампицин, така и на други вещества. Най-често нежеланите реакции се наблюдават при лица, които пропускат прием на капсули.

Показанията за употребата на рифампицин включват възможността за употреба като превантивен агент.

"INH"

Включва се в групата на хидразидите. Той има бактериостатичен ефект върху всички форми на туберкулоза в активния стадий и бактерицидно действие върху пръчката в покой.

Може да бъде назначена като превантивна мярка за деца, които имат проба Mantoux с диаметър повече от 5 мм, или лица, които са били в контакт с пациента с открита форма на заболяването.

Терапията изключително "Izoniazidom" причинява бързо пристрастяване, поради което не се препоръчва употребата му като монотерапия.

Официалните инструкции за употреба на Isoniazid показват, че е забранено да се използва, когато:

  • някои нарушения на централната нервна система, като например полиомиелит, епилепсия, остра психоза;
  • остра бъбречна и чернодробна недостатъчност;
  • наличието на холестеролни плаки върху стените на кръвоносните съдове.

За лечението на пациенти в ранна детска възраст, бременни и кърмещи жени лечението се използва с повишено внимание. Веществото може да проникне във всички биологични течности и да причини забавяне на развитието, неврологични и други разстройства.

Когато се комбинира с рифампицин, токсичността на двете вещества се повишава.

При едновременното приемане на "Стрептомицин" екскрецията през бъбреците се забавя, затова ако трябва да използвате такива комбинации, е необходимо да ги вземете с възможно най-голям интервал.

Дозирането се избира индивидуално във всеки отделен случай и зависи от:

  • форми на туберкулоза;
  • наличието на резистентност;
  • общо състояние на пациента;
  • възраст, пол, тегло и др.

При продължителна употреба може да се появят няколко нежелани реакции:

  • жълтеница;
  • гадене и повръщане;
  • загуба на апетит;
  • усещане за еуфория;
  • хипергликемия;
  • невроза;
  • психоза;
  • дисменорея;
  • гинекомастия;
  • главоболие;
  • конвулсии;
  • ВВД;
  • повишена телесна температура;
  • треска;
  • друг.

Официалното указание за употребата на Isoniazid казва, че когато имате оплаквания, свързани с започване на терапия, е необходимо да се консултирате с лекар.

Според много лекари, пациенти, приемащи "изониазид" в комбинация с други лекарства от първи ред, възстановени 6-18 месеца след началото на лечението, но при условие, ранна диагноза. В този случай страничните ефекти се наблюдават само при 15% от пациентите.

Самите пациенти казват, че лечението е доста трудно да се толерира, но е трудно да се оцени ефектът на конкретно лекарство, тъй като рядко се предписва като монотерапия.

Повечето от тези, които са използвали Isoniazid за превантивни цели, не са забелязали забележимо влошаване на тяхното благосъстояние.

Строго е забранено да се пие алкохол по време на лечението - това увеличава натоварването на черния дроб и води до бързото му увреждане.

"Стрептомицин"

Отнася се за аминогликозидите от 1-во поколение. Това е доста стар широкоспектърен антибиотик. Той се използва от много години за лечение на туберкулоза.

За разлика от другите средства, тя има естествен произход. Той е получен от продуктите на жизнената активност на някои видове микроскопични гъбички.

Веществото се използва под формата на инжекции поради лоша абсорбция от храносмилателния тракт. Той се екскретира непроменен от тялото. Наблюдава синтеза на протеинови молекули на микобактерии, потиска възпроизводството и унищожава инфекцията.

Дозирането се избира индивидуално. Средната стойност е 15 mg на 1 kg тегло. Инжекциите могат да се прилагат 1-2 пъти дневно. Тъй като основното лекарство не е подходящо, за успешно елиминиране на инфекцията, той се комбинира с други лекарства, например "Рифампицин" или "Изониазид".

Въпреки естествения процес на получаване на лекарство, когато се получи, могат да възникнат нежелани реакции от различни телесни системи. Това може да е нарушение на работата:

  • слухов и вестибуларен апарат;
  • централна и периферна нервна система;
  • органите на храносмилането;
  • пикочно-половата система.

Понякога има индивидуална непоносимост към "стрептомицин".

Лекарството се използва активно за лечение на туберкулоза от 1946 г. насам. В онези дни е възможно да се излекува огромен брой хора, но след това бактериите започнаха да придобиват стабилност, така че в момента употребата на един "Стрептомицин" не дава желания ефект.

Поради тази причина има няколко отзива за лекарството, някой смята, че е ефективен, някой е безполезен. Лекарите често включват такива инжекции в комплексната терапия на туберкулозата и често наблюдават положителна тенденция.

Понякога употребата на "стрептомицин" трябва да бъде изоставена, ако пациентите страдат от увреждане на слуха, което може да доведе до пълна глухота.

"Pyrazinamide"

Синтетично антибактериално средство, използвано за лечение на различни форми на туберкулоза. Той произвежда бактериостатичен и бактерициден ефект.

Лекарството "Пиразинамид" се освобождава изключително под формата на таблетки, защото най-добрият ефект се наблюдава при взаимодействие с кисела среда. Влизайки в тялото, те проникват директно в лезията, където засягат патогените.

Най-често фтизиатричните пациенти я предписват в случаите, когато пациентът вече е развил резистентност към рифампицин и изонизид.

Не се използва, когато:

  • подагра;
  • хиперурикемия;
  • епилепсия;
  • повишена нервна възбудимост;
  • намалена функция на щитовидната жлеза
  • тежки нарушения на черния дроб и бъбреците;
  • бременността.

Подобно на всяко друго лекарство против туберкулоза, "Пиразинамид" е слабо поносим от пациентите. Според тях по време на лечението те отбелязват следните нарушения:

  • Увеличаването и болезнеността на черния дроб, развитието на различни патологии от страна на органа.
  • Оздравяване на заболяванията на пептичната язва.
  • Загуба или загуба на апетит.
  • Гадене и повръщане.
  • Вкусът на желязо в устата.

В допълнение, приемането на таблетки може да причини смущения в работата на нервната и хематопоетичната система и да предизвика различни алергични реакции - от кожата към системната.

Най-силно изразен антитуберкулозен ефект се наблюдава при едновременно приемане с:

Според лекарите такива комбинации бързо дават положителна динамика, при условие че редовно се вземат всички предписани средства. Честото пропускане на приема на таблетки може да причини по-изразени странични ефекти и липса на резултат.

"Етамбутол"

Синтетично антибактериално средство, действащо единствено върху активната форма на заболяването. Има бактериостатичен ефект, т.е. потиска размножаването на патогена.

Не е ефективен като профилактика за хора, които са били в контакт с пациента, или за пациенти със съмнителна туберкулоза в неактивна форма.

Той е включен в повечето терапевтични схеми за отстраняване на пръчките на Кох, особено ако навикът е станал обичаен.

Препаратът "Етамбутол" не се прилага при:

  • наличието на резистентност;
  • оптичен неврит;
  • ретинопатия;
  • други очни заболявания с възпалителна природа.

При педиатричната практика може да се приложи от 2 години.

От най-честите нежелани реакции пациентите различават:

  • гадене и повръщане;
  • коремна болка;
  • виене на свят;
  • разстройство на съня;
  • повишено храчка;
  • повишена кашлица;
  • появата на обриви и други алергични реакции.

PAS. "Cycloserine"

Те са свързани с втория ред анти-туберкулозни лекарства и имат по-слабо изразена активност срещу микобактериум.

Те се използват за тяхното приложение в случай на използване на лекарства за борба с туберкулозата от първа линия или като част от комплексна терапия. В сравнение с основните лекарства, техните цени са много по-високи и не са подходящи за дългосрочно лечение на всички посетители.

Капсули "Cycloserin", PASK и други подобни лекарства се предписват в случаи, когато употребата на други лекарства е невъзможна.

Те не се предписват за лечение на бременни жени и малки деца, тъй като тяхното негативно влияние върху развитието на плода и по-нататъшното развитие на бебето е доказано.

Тежката бъбречна и чернодробна недостатъчност също е в списъка на противопоказанията.

Пациентите, които са използвали PAS за дълго време, са отбелязали появата на:

  • гуша, причинена от понижение на щитовидната жлеза;
  • гадене, повръщане, киселини в стомаха;
  • откази в черния дроб и бъбреците;
  • жълтеница;
  • оток;
  • треска;
  • други оплаквания.

При приемане на капсули "Cycloserin" не се наблюдава нарушение на щитовидната жлеза, но могат да се появят други нежелани реакции. Също така, антитуберкулозното лекарство има подчертан ефект върху нервната система, причинявайки:

  • Insomnia.
  • Кошмарен сън.
  • Агресия, раздразнителност.
  • Euphoria.
  • Психозите.
  • Конвулсии.

Едновременното приемане с алкохол увеличава страничните ефекти на централната нервна система.

"Изониазид" и "Циклосерин" водят до сънливост, летаргия. Когато се комбинира с PASK, неговата активност се повишава.

Преди много години диагнозата "туберкулоза" звучеше като присъда. Днес всичко се е променило. Учените са създали много ефективни лекарства за лечение на инфекции. Взаимодействието на антитуберкулозни лекарства позволява да се получи положителна динамика няколко месеца след започване на терапията. Въпреки тяхната токсичност те ще помогнат напълно да се отърват от болестта и да дадат на човека втори шанс.

Таблетки с туберкулоза ще помогне ли за превенция?

Въпреки постоянното подобрение на методите за диагностика и лечение на белодробни проблеми, честотата в света остава висока. Всяка година болестта отнема живота на милиони хора. Неговата терапия има дълга, трудна природа, изисква съвместни усилия на лекаря и пациента.

За да не бъдете изолирани от обществото, да не пиете планини с лекарства, е необходимо предварително да се грижите за предотвратяването на туберкулозата. Повечето мерки не изискват специално образование, те са напълно способни на обикновените граждани.

Как да разпознаете първите симптоми на заболяването

Основата за предотвратяване на туберкулозата е навременната изолация на разпръсквачите на инфекцията. За да се постигне това, гражданин, който е забелязал първите симптоми на заболяване, трябва да се консултира с лекар възможно най-рано. Специалистът ще отговори на въпросите дали туберкулозата е лекувана или не, как да се отървете от нейните прояви и т.н.

  • слабост, намалена ефективност;
  • влошаване на качеството на съня;
  • често замайване;
  • загуба на апетит, остра, неоправдана загуба на тегло;
  • кашлица, която не напуска пациента повече от три седмици;
  • диспнея, която възниква при стандартни по-ранни натоварвания;
  • изолиране на кръвните елементи при кашлица;
  • бледността на кожата.

Навременно достъп до лекар ще избере най-ефективните схеми на лечение на туберкулоза (в зависимост от типа на щам - или XDR TB) няма да даде заболяване ескалира в опасна форма. Ранната диагноза ще спаси самия пациент от много страдания и хората, които го заобикалят - от възможна инфекция при контакт.

Предотвратяването на белодробна туберкулоза задължително включва наблюдение на неговото състояние. Бъдете внимателни към сигналите, които тялото ви изпраща. Не обяснявайте колапса на силите на постоянен стрес и двумесечна кашлица - обикновено настинка.

Общи принципи за предотвратяване на заболяванията

Лекува ли се ТБ? Има ли антитела към неговите микобактерии? Да, но да се отървем от опасно заболяване изисква дълги месеци изолация, постоянна борба за възстановяване. За да не се изложи на изтезания, е необходимо предварително да се погрижат за превантивните мерки. Неговите мерки приемат, че човек трябва да поддържа своето собствено здраве задоволително, да спазва санитарните и хигиенните правила.

  • Спазвайте хигиенните стандарти: измийте ръцете си, измивайте дрехите и спално бельото своевременно. Това са прости мерки, но те ще ви спестят от тревога, как да се отървете от болестта, която застрашава живота ви.
  • Обогатете диетата си с витамини и минерали, отрежете храна "боклуци", правете храната балансирана по отношение на протеини, мазнини, въглехидрати. Добрият имунитет за туберкулоза е важна пречка за инфекцията.
  • Редовно измивайте подовете у дома и избършете праха в апартамента с влажна кърпа.
  • Добавете към живота си физическа активност: бягайте сутрин, правете упражнения, омекотено.
  • Отхвърлете лошите навици. Пушенето, хоби за алкохолни напитки, консумация на наркотични вещества повишават риска от инфекция, дори когато са ваксинирани срещу туберкулоза.
  • Редовно се подлагат на флуорографски изследвания. Те разкриват дори ранните прояви на лекарствена резистентна туберкулоза.
  • Избягвайте стреса, постоянните диети. Практиката показва, че най-податливи на пръчката на хората Кох, които постоянно се ограничават в храненето, напускат къщата без закуска.

Предотвратяването на туберкулозата - напомняне на обществеността - казва, че предотвратяването на заболяване е особено важно за хората, които са изложени на риск от инфекция. Това са деца под 14-годишна възраст, бременни жени, лица, задържащи места за лишаване от свобода, както и тези, които живеят с заразен човек в един апартамент, вход или къща.

Ваксинирането като метод на превенция

Един от методите за предотвратяване на развитието на заболяването е използването на ваксината срещу туберкулоза - BCG. Това е въвеждането на ваксина от атенюирани пръчки на Кох, която не намалява вероятността от инфекция до нула, но намалява риска от развитие на опасни форми на болести и смърт. Това не е нововъведение на съвременната медицина. Техниката се използва дори в СССР, което позволява значително намаляване на честотата.

За първи път ваксината се дава на новородени 3-5 дни след раждането. Лекарят оценява наличието или липсата на противопоказания и инжектира в областта на рамото. Впоследствие, мястото на инжекцията fester, той образува папула, която е заменена от кора и малък белег.

Реакцията на тялото на бебето след ваксинацията се следи от родителите и педиатър и ако е необходимо, да се предприемат мерки. Ново инокулиране срещу туберкулоза се извършва на 7 и 14-годишна възраст. Каква е причината да изберете тези дати? Имунитетът, придобит след първата инжекция, се съхранява за не повече от седем години. В тази възраст децата посещават училище и така честотата се увеличава драстично.

Ваксинации, спазване на санитарни и хигиенни мерки, редовен туберкулинов тест Mantou помагат за намаляване на риска от инфекция. Родителите на деца, които следват препоръките на лекаря, няма да се чудят в бъдеще дали туберкулозата може да бъде напълно излекувана.

Санитарна профилактика на заболяването

След като е направена опасна диагноза, е необходима специфична превенция на туберкулозата, която позволява да се избегне възможна инфекция на болестта от трети страни.

  • Задължителна изолация на болните от обществото (лечение в болницата).
  • Санитарно лечение на помещенията. Дезинфекцията с туберкулоза е важно условие за локализиране на мястото на заболяването. Това задължително включва дезинфекционни услуги, които използват професионални инструменти.
  • Подобряване на условията на живот на пациента (козметични ремонти в апартамента, премахване на натрупвания на боклук и мръсотия).

Специалната превенция на туберкулозата предполага задължителен медицински преглед на всички лица, които са били в контакт с пациента.

  • провеждане на туберкулинови проби (Diaskintest или Mantoux);
  • доставка на общи тестове за кръв и урина;
  • Рентгенография на гръдния кош;
  • анализ на храчките за наличието на пръчки на Кох (ако има индикации).

Децата, които са се свързали с болните, се изследват четири пъти годишно, а възрастните - два пъти. Таблетките от туберкулоза (например PASK) и други химикали се използват само за хора, които имат най-висок риск от инфекция - непосредствената среда на пациента, хората с имунен дефицит. Такива лекарства се предписват в минимални дози, за да се избегне появата на странични ефекти.

Важно! Препаратите за превенция на туберкулозата (PASC и други) трябва да бъдат избрани от лекуващите лекари. Самостоятелно назначените средства и "рецепти на баба" не са в състояние да се превърнат в надежден начин за предотвратяване на опасно заболяване с повишен риск от инфекция.

Превантивни мерки при контакт с пациент

Предотвратяването на туберкулоза в контакт с пациента е необходимо, ако постоянната комуникация с носителя на болестта е неизбежна. Например в случаите, когато не е хоспитализирана (амбулаторно лечение) или след предприетите терапевтични мерки, бактериите продължават да се разпределят.

  1. Обърнете се към лекарствата против туберкулоза (PASC и други), назначени от лекаря: необходимо е постоянно приемане. Да премине редовни прегледи с фтизиатрик.
  2. Спазвайте правилата за чистота и хигиена. Най-доброто лекарство за туберкулоза е редовно измити ръце, навременна подмяна и измиване на дрехи и време за лягане, процедури преди леглото.
  3. Тези мерки намаляват вероятността от вкарване на опасни бактерии в тялото.
  4. При директен контакт с пациента се носи маска. Тя няма да предпази от инфекция 100% като лекарства срещу туберкулоза, но ще намали риска от инфекции многократно.
  5. Редовно почиствайте къщата или апартамента. В помещения, където има пациент, трябва всеки ден да се мият подовете слаб разтвор на сода и избършете праха с влажна кърпа, да се проветри, за извършване на ултравиолетово облъчване, борейки се с туберкулозни микобактерии (МОТ) във въздуха. В стаята не трябва да има насекоми. Нещата човека, които удрят храчки, трябва да се измиват отделно от други дрехи.
  6. Правилно да се яде. Достатъчно количество витамини и минерали ще помогне да се поддържа "тон" имунитет при туберкулоза и нейната превенция.
  7. Извършвайте редовна специална дезинфекция (дезинфекция) на стаята.

Мерките за предотвратяване на туберкулозата предполагат, че пациентът трябва да има някои лични предмети, които редовно се дезинфекцират. Той трябва да отделя лични прибори, спално бельо, кърпи. Тези неща не трябва да се използват от друг член на семейството.

Самият пациент трябва също да помогне за предотвратяването и спазването на принципите на лечение на туберкулозата. Когато кашля, трябва да покрие носа и устата си с ръка. Изключителната храчка се събира в специална кушетка с дезинфектант. Тя трябва редовно да се променя и дезинфекцира.

видео

Видео - предотвратяване на белодробна туберкулоза

Методи за лечение на заболяването

Ако профилактиката е отсъствала или не е дала плод, подходящата терапия за туберкулоза е ключът към възстановяването. За да се освободите от опасно заболяване, можете да постигнете значителни резултати.

Установената практика на лекарство от белодробна туберкулоза са разделени в три групи, в зависимост от поносимостта и ефективността. Първата група дава максимален ефект (изониазид, пиразинамид и т.н.), група 2 с туберкулоза има вторичен ефект (това включва, например, Prothionamide), трета (Pask, тиоакретазон) - дава минимални резултати.

Лечението на белодробна туберкулоза при възрастни често предполага използването на сложни агенти, в които се комбинират различни активни лекарства (Tubazid, PASK, ASD фракция и т.н.). Такива лекарства се предписват на пациенти, които не са хоспитализирани, но са вкъщи. Това свежда до минимум риска човек да забрави името в аптеката, да откаже да приеме определени позиции, които са задължителни за постигане на ефекта.

Приемането на антибиотици за туберкулоза може да предизвика нежелани реакции. Например, пиразинамидът оказва негативно влияние върху храносмилателната система, изониазидът оказва неблагоприятно въздействие върху черния дроб и бъбреците. За да избегнете негативни последици, се нуждаете от постоянен мониторинг на лекаря в хода на терапевтичните мерки.

Избраните начини на лечение с хапчета се допълват с други методи. Така че, много полезно, инхалация за туберкулоза е важно да се насити диетата с витамини и минерали, да се предпази пациентът от стрес и безпокойство, да се осигури чистота в жилището му. Как да излекуваме опасното заболяване? Достатъчно е да следвате всички препоръки на лекаря.

Въпреки факта, че лекарствата за лечение на туберкулоза постоянно се подобряват, проявите на това заболяване не са необичайни. За да бъдете изолирани, в зависимост от приема на лекарства, трябва предварително да се грижите за профилактика. Често, за да се намали рискът от инфекция, е достатъчно да се спазват елементарни хигиенни мерки, да се следи приемът на храна и да се намери време за физическа активност.

За таблетки от туберкулоза - противотуберкулозни препарати, лекарства за профилактика

Таблетки от туберкулоза - лекарство на базата на химичните съединения, които имат активен бактериостатично или бактерицидно действие върху нарастък бацил и някои атипични патогени на белодробна туберкулоза при възрастни. Индивидуалните лекарства могат да се използват за лечение на инфекции на други места при хора и животни.

Основната трудност на лечението е, че монотерапията бързо води до развитието на резистентност в микобактерии и чрез комбиниране на ресурси от TB увеличава тяхната хепатотоксичност (увреждане на черния дроб) и невротоксичност (увреждане на нервната система). Поради тези признаци, във всеки отделен случай се разработва индивидуален режим на лечение.

Класификация на противотуберкулозни лекарства

Анти-туберкулозните лекарства се разделят, на първо място, на три групи в класификацията:

  1. Високо ефективен - изониазид и рифампицин.
  2. Умерено ефективни - почти всички други лекарства за туберкулоза, използвани в комбинираната терапия, имат различна токсичност.
  3. Нискоефективни - помощни и резервни лекарства, използвани, ако болестта е устойчива на по-ефективни лекарства (PASC, тиоацетазон).

Всички лекарства комбинират техния механизъм на действие - те имат предимно бактериостатичен ефект, инхибират различни съединения в клетъчната мембрана на инфекциозни агенти. Те са полезни за предотвратяване и предотвратяване на туберкулозата в началните етапи; ако болестта се е развила до кавернозна форма, лекарствата нямат ефект, тъй като те не могат да проникнат в каучуковите маси и през влакнестата тъкан поради липсата на кръвен поток в такива огнища.

По отношение на ефикасността / токсичността, всички лекарства от белодробната туберкулоза са разделени на редове. Световната здравна организация актуализира през 2017 г. препоръки за употребата на антибиотици, въведе нови концепции "ДОСТЪП, НАБЛЮДЕНИЕ" и "РЕЗЕРВ".

Лекарства от първа линия

Важно! Средствата от първата серия от ТАП са предписани на първо място - те са по-ефективни и имат слаб токсичен ефект върху тялото на пациента.

Те включват:

  • изониазид - таблетки от туберкулоза от групата на хидразидите, инхибиращи синтеза на микромолна киселина;
  • рифампицин - има не само бактериостатичен, но и бактерициден ефект, поради което позволява по-бързо излекуване на туберкулозата;
  • етамбутол и пиразинамид - синтетични средства;
  • стрептомицинът е първият открит РТР, аминогликозид.

Основните предимства на лекарствата от първа линия са бързата абсорбция от стомашно-чревния тракт, постигането на терапевтична доза в продължение на няколко часа и пълното отделяне от бъбреците, без да се образуват токсични метаболити. Поради това те могат да се използват свободно, за да се предотврати туберкулозата при хора в риск. Предотвратяването с употребата им се осъществява при възрастни и деца.

Високата ефективност позволява използването на лекарства не само за профилактика и TB, но също така и за лечение на други сериозни инфекциозни заболявания - чума, проказа, туларемия, и т.н. Недостатъкът - бързото развитие на резистентност.; ако болестта е резистентна на лечение, лекарствата се комбинират, допълнени с пара-аминосалицилова киселина (PASK), за да се намали устойчивостта на микроорганизмите.

Подготовка на втория ред

Предписващ втория ред - предотвратяване на туберкулоза рецидив, лечение на вторична инфекция, ако заболяването е устойчив на първа линия агенти, първично заболяване терапия когато инфекция резистентни микроорганизми. Употребата на тези лекарства при белодробна туберкулоза води до обща опиянение на организма, чернодробна недостатъчност и други нежелани реакции, поради което прибягването до тях трябва да бъде последната мярка.

Лекарствата от втора линия включват:

  • циклосерин - изолиран от същите култури като стрептомицин, но по-слабо ефективен, бързо разграден от секрецията на стомашно-чревния тракт, следователно пероралното приложение е ограничено;
  • офлоксацин и ципрофлоксацин - противотуберкулозни флуорохинолони, известни като водещи до развитието на психични разстройства;
  • амикацин и канамицин - аминогликозиди с широк спектър на действие;
  • капреомицин - гликопептид комбинира с PAS на молекулярно ниво, което намалява риска от устойчивост на микобактерии като се вземат лекарства за предотвратяване или туберкулоза;
  • етионамид и протионамид - синтетични антибиотици, производни на изоникотинова киселина;
  • PASK е синтетичен антибиотик.

В повечето случаи тези лекарства за превенция и срещу туберкулоза могат да бъдат комбинирани един с друг, но не с лекарства от първа линия - това ще увеличи страничните ефекти или просто няма да доведе до по-добра ефективност на лечението.

Алтернативни лекарства

В редки случаи, когато профилактика и лечение на първите две групи на агенти не е възможно, тъй като на индивидуална непоносимост или поради факта, че болестта е стабилен непосредствено до всички лекарства, могат да се използват широк спектър, получен от TAP и други антибиотици. Предотвратяването с употребата им няма смисъл, тъй като ще причини повече вреда, отколкото полза. Те включват:

  • рифабутин - аналог на рифампицин;
  • фвтизазид - производно на изониазид;
  • кларитромицин - производно на еритромицин;
  • амоксицилин - антибиотик от групата на пеницилин;
  • флуренизид, тиоацетазон - силно токсични синтетични средства.

През 2017 г ново лекарство за туберкулоза - SQ109. Подробностите за него все още са малки, но лекарството успешно преминава клинични проучвания. Беше разработен и нов комбиниран режим на лечение за BPaMZ, използвайки няколко експериментални съединения заедно с пиразинамид. Широко разпространеното използване на най-новото поколение антитуберкулозни лекарства ще започне в близко бъдеще.

Режими на лечение за туберкулоза

За превенция и срещу туберкулоза могат да се използват стандартни или алтернативни схеми на лечение. Те са разделени на два етапа:

  1. Бактерициден. Симптомите на заболяването се елиминират, повечето причинители на инфекцията са унищожени.
  2. Стерилизация. Пасивните микроорганизми се унищожават, за да се предотврати повтарянето им.

Независимо от формата на заболяването и възрастта на пациента, стандартният режим започва с изониазид, рифампицин и пиразинамид в продължение на 2 месеца; при втория етап пиразинамидът се анулира, дозите на други лекарства се намаляват и лечението продължава още 4 месеца. Преди да определите стабилността пръчки на Кох В първия етап могат да се добавят и други инструменти като PASK.

Дозите могат да бъдат различни, но на първия етап лекарствата се приемат ежедневно, а на втория - 2-3 пъти седмично. При риск от недостиг на витамин В6, лечението се допълва с курс на пиридоксин. Преди завършването на първия етап, изчезването на кашлицата при туберкулоза, докато пациентът е заразен, лечението се извършва в болницата.

Алтернативните схеми се разработват поотделно за нетолерантност на основните лекарства или ясна проява на страничните им ефекти. Индивидуално се избира методът на приложение - орален, интравенозен или инхалационен. Инхалациите при белодробна туберкулоза се предписват, когато е необходимо директно проникване на лекарството в кухини в случай на тежка инфекциозна инфекция.

Лечението и предотвратяването на туберкулоза могат да бъдат допълнени народни средства, помага за отслабване на клиничните прояви на болестта и за облекчаване на благосъстоянието на пациента.

Проблемът с лекарствената резистентност

Важно! Въпреки факта, че има широк списък от ефективни лекарства срещу туберкулоза, не е възможно да се изкорени пръчката на Кох като вариола и непрекъснато се разработват нови лекарства. Причината за това е бързото развитие на бактериалната резистентност към лекарствата.

В момента в повечето случаи проблемът се решава, като се вземат няколко антибиотици наведнъж, но има и патогени с множествена резистентност (MDR-TB). Лечението на заболяването в този случай може да отнеме няколко години вместо шест месеца и изисква използването на скъпи и силно токсични лекарства.

В XXI век, проблемът е достигнал ново ниво - случаите на инфекция Superbugs регистрирани в 45 страни, устойчива на всички известни противотуберкулозни лекарства. Единствената надежда за такива пациенти е експериментално средство. Въпреки това, ако болестта не е напълно изкоренена, рано или късно те ще станат неефективни.

Кой каза, че е невъзможно да се лекува туберкулоза?

Бяха диагностицирани с туберкулоза. Вие изпълнявате всички предписания на лекаря, но няма възстановяване. От шепа хапчета стомахът боли, преследва слабост и апатия? Може би е време да промените подхода си към лечението.

Лекарите не могат да преодолеят основната причина за Вашето заболяване. Прочетете историята на Елена, която успя да победи туберкулозата без значение какво. Прочетете статията >>

Херопрофилактика на туберкулоза

Предотвратяването на туберкулозата може значително да намали честотата на заболяването, да предотврати епидемиите и да запази здравето на хората. За тази цел се извършва цяла гама от дейности, започващи с образователна работа и завършващи с употребата на противотуберкулозни лекарства. Хемопрофилактиката с използването на силни антибактериални средства е един от най-ефективните начини за борба с страховитото заболяване.

Видове хемопрофилактика

За разлика от химиопрофилактична на химиотерапия е, че тя не се лекува, и предпазва от инфекции и туберкулоза, валидна за периода на лечение и малко количество от време, за да дойде. Това е важно за хора с нисък имунитет, отслабване или в неблагоприятни условия. Програмата за превенция на туберкулозата при възрастни и деца се състои от първична и вторична хемопрофилактика.

  • Първична - е предназначена за неинфектирани хора, които имат отрицателна реакция на туберкулин. На първо място, това се изисква за деца, които имат контакти с болни хора или които са източник на инфекция.
  • Средно - за цел да предотврати развитието на туберкулоза в заразените хора, или в контакт с източника на патогена, както и хора със свръхчувствителност към туберкулин или увеличение на ХИВ-позитивни хора, страдащи от диабет, хронична бъбречна недостатъчност, които претърпя гастректомия.

Продължителността на превантивния курс е от 3 до 6-8 месеца. При изготвянето му се вземат предвид честотата на контакта с носителите на инфекцията, социалната среда, здравословното състояние и други фактори. При избора на превантивен режим се изследва реакцията на патогена към активното вещество.

Класификация на противотуберкулозни лекарства

Заболяването се предполагаше преди фатално, днес се поддава добре на лечението при условие навременно лечение за туберкулоза и стриктно спазване на медицинските предписания. На този етап можете да се справите с болестта с помощта на съвременни лекарства против туберкулоза. Обикновено те могат да бъдат разделени на няколко категории - по вид и съдържание на активните съставки:

  • С фломирицин сулфат. Те се отнасят до състав "резерв" - лекарства се използват, ако предписаните лекарства вече са се оказали неефективни.
  • Съдържащ стрептомицин сулфат. Антибиотиците имат широк антимикробен ефект, предписват се като основен антитуберкулозен агент за новородените.
  • На базата на циклосерин. Препарати напълно инхибират растежа на Mycobacterium използва в хронична форма на туберкулоза, както и в случаите, когато средствата на първия серия от наблюдавания имунитет.

Съществува и класификация на антитуберкулозни лекарства за лекарства от 1-ва и 2-ра серия по отношение на ефективността и ефекта.

  • Изониазид, Рифампицин, Пиразинамид и др. Се използват за профилактика и лечение на новозаразени хора.
  • Канамицин, Стрептомицин, Етионамид и др. Се предписват, ако основните лекарства от 1-ва серия са неефективни или пристрастяващи.
  • Тиоакретазон.

изониазид

Има мощен антимикробен ефект, активно потиска вътрешните и извънклетъчните микобактерии. Препоръчва се за лечение и профилактика на заболявания при хора, които са в контакт с пациенти или с горещина на инфекция. Схемата на приемане на таблетки се определя от лекаря въз основа на характеристиките на пациента. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 300 mg.
Противопоказания за приемането на таблетки са атеросклерозата, полиомиелит, епилепсия, податливост към конвулсии. За малките деца и бременни жени наркотикът е предписан по житейски причини, тъй като е в състояние да преодолее плацентата и да се открои с кърмата. Нежеланите реакции проявяват симптоми на интоксикация: гадене, повръщане, главоболие, алергични реакции.
Аналози - Ftivazid, Metazid, Opiniazid - почти не се различават по отношение на действието и отрицателните ефекти върху организма.

рифампицин

Едно от основните противотуберкулозни лекарства със силен антимикробен ефект. Подтиска Грам-положителните и Грам-отрицателните коки, по-лошо засяга Грам-отрицателните бактерии. Причинява бързо пристрастяване.
Таблетки Рифампицин трябва да се пие на празен стомах, 30-60 минути преди хранене. Противопоказание е ранна детска възраст, бременност (изключение - заплаха за здравето и живота на майката), заболявания на бъбреците, свръхчувствителност към веществото. Странични ефекти - прояви на алергични реакции, нарушение на храносмилателния тракт, менструален цикъл.

пиразинамид

Синтетичното лекарство, използвано преди това за лечение на рецидивиращи заболявания, днес принадлежи към лекарствата от първата серия. Прониква в центъра на инфекцията, не намалява активността в киселинната среда на каучукови маси. Пиразинамид е особено ефективен при лечението на хора, които първо са се разболели от белодробна туберкулоза, придружено от увреждане на структурата на белодробната тъкан. За да се избегне използването на тялото, пиразинамидът се предписва в комбинация с други таблетки против туберкулоза. Не може да се пие с индивидуална непоносимост, тежко увреждане на черния дроб и бъбреците.

канамицин

Антибиотик, съдържащ аминогликозиди. Има силно антибактериално свойство. В допълнение към потискането на грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми, той също унищожава микобактериите.
Таблетките не могат да се пият при пациенти със слухови увреждания, чернодробна недостатъчност, стомашно-чревни нарушения и бременни жени. Канамицинът е несъвместим с лекарства, които имат нефротоксично и ототоксично свойство. Негативните последици се проявяват под формата на главоболие, повишена умора, анемия. Често уриниране могат да се появят алергични реакции.

стрептомицин

Антибиотик с широк спектър на действие. В допълнение към подтискането на Mycobacterium tuberculosis, той неутрализира патогените на други патологии. Препоръчва се за лечение на туберкулоза на белите дробове и други органи, които са се разболели за първи път. Хората, които преди това са лекувани с лекарство, се препоръчват да направят тест за активното вещество, за да проверят тяхната чувствителност. Стрептомицин се прилага интрамускулно, интракаверно, инхалационно и интратрахиално (в трахеята).
Не може да се пие с тежки сърдечно-съдови заболявания, слухове и мозъчни увреждания, бъбречна недостатъчност. Малките деца и бременните жени се предписват само по причини, свързани с живота.
Стрептомицинът е несъвместим с антибиотици, притежаващи ототоксично свойство - канамицин, гентамицин, ристомицин.

етионамид

Синтетичен антибиотик, потискащ патогени с устойчивост към изониазид. В основата си има бактериостатичен ефект - той потиска растежа и умножаването на патогенните микроорганизми.
Противопоказания - свръхчувствителност, бременност, чернодробна недостатъчност. Тези, които ги пиха, нежеланите реакции се проявяват под формата на алергични реакции, нарушения в черния дроб, ортостатична хипотония, намалена ефикасност, хиповитаминоза B6.

тиоакретазон

Бюджетен аналог на параминосалицилова киселина. Потиска активността на патогени от туберкулоза и проказа. Тиоацетазон се използва, ако лекарствата от първа линия спират да функционират. Таблетките не могат да се пият с индивидуална непоносимост, бременност, чернодробна и бъбречна недостатъчност. При монотерапията, лекарствената резистентност се развива бързо.
В допълнение към тези лекарства има и комбинирани агенти, съдържащи активни съставки от първа линия. Те са 2-, 3- и 4-компонентни, в зависимост от броя на видовете активни съставки:

  • Rifinag, Phthisoetham
  • Рифакумб, Рипатер
  • Mairin P.

Съпътстваща профилактика

Въпреки че туберкулозата е лечима, никоя друга държава не е успяла да я премахне напълно. Затова най-важната задача е да се предотврати разпространението й. За тази цел се провеждат образователни дейности, превантивни прегледи. При откриване на хора с опасност от заболяване, химиопрофилактика се предписва с помощта на силни антибиотици.
Таблетките могат да имат токсични ефекти върху организма, особено върху черния дроб и бъбреците. За да се сведе до минимум вредата, трябва да се вземат други консервиращи средства. Например, страничните ефекти на изониазид омекотяват приема на витамин В6. За да се поддържа функцията на черния дроб, се изисква да се пие хепатопротективен агент - като Karsil.
В този период се изисква да се откаже от алкохол и напитки, съдържащи алкохол, тъй като те са несъвместими с използваните лекарства, те оказват допълнително напрежение върху тялото. Хранителните навици също трябва да бъдат променени, изоставяйки всички продукти, които провокират и усложняват работата на тялото: пържени, кисели и консервирани продукти, сладки, кифли, газирани напитки. За да запазим имунитета на подходящо ниво, трябва да се съсредоточим върху здравословна храна, да обогатяваме диетата със зеленчуци, плодове, да преминем към нискомаслено месо, домашни птици.
Тази туберкулоза е намаляла, е необходимо да се изпълнят всички предписания на лекарите и да не се отказва химиопрофилактика.

Изониазид: лечение и профилактика на туберкулозата

Изониазид е най-важното лекарство за лечение на туберкулоза. Той е ефективен при активни стадии на заболяването. Ефектът на лекарството може да бъде подценен, ако туберкулозата се причинява от нетипични форми на микобактерии. Наркотикът заема първо място в класификацията на международната организация "Съюз срещу туберкулозата". Предписан е на пациенти в комбинирана терапия заедно с антибактериални средства и други групи лекарства. Таблетки от туберкулоза Изониазид е в списъка на жизненоважни лекарства.

Терапевтични свойства на лекарството

Изониазид е специфично противотуберкулозно лекарство. Това помага да се проведе качествено лечение и да се следи състоянието на пациентите, да се намали натоварването на лекарството върху тялото.

Механизмът на действие на веществото се основава на инхибирането на производството на миколова киселина, която образува структурата на стените на микобактериите. Таблетките имат бактерициден и бактериостатичен ефект. Убиват активни микроорганизми и забавят растежа и развитието на микробите, които са в относително състояние на почивка.

Лекарството е много ефективно, но ако използвате само изониазид (монотерапия), стабилността на патогенната флора се развива много бързо. Лекарството няма химиотерапевтичен ефект върху други видове патогенна микрофлора.

След перорално приложение веществото бързо се абсорбира в храносмилателния тракт, при условие че лекарството се приема на празен стомах или на празен стомах. Ако таблетките се пият по време на хранене, бионаличността им и адсорбцията им през червата намаляват.

След единична доза от 300 mg, максималната концентрация на активното вещество в кръвта се фиксира след 1-2 часа. Връзката с плазмените протеини не надвишава 10%. Влизайки вътре, лекарството се отпуска безпрепятствено и бързо прониква в различни тъкани и телесни течности, включително такива труднодостъпни области, като цереброспиналната течност (гръбначния флуид) и костите.

Процесите на метаболизъм и разпадане на изониазид се появяват в черния дроб. Колко бързо се случва това зависи от индивидуалните физиологични характеристики на всеки пациент. Дезинтеграционните продукти губят антимикробна активност. Времето на полуживот е средно 0.5 до 5 часа. При функционални чернодробни заболявания този път се увеличава. Изониазидът се екскретира от бъбреците от организма всеки ден с урина. Хората с хронична бъбречна недостатъчност могат да натрупват вещества в тъканите и органите.

Как да използвате таблетки

Лекарството се предписва за всяка форма на заболяване и локализиране на инфекциозния фокус. Изониазид е задължителна част от терапията, независимо от това къде се лекува пациентът, в болница или в амбулаторно отделение. Лекарството се използва и за предотвратяване на рецидиви.

Хората, които са изложени на риск, са медицински персонал на диспансера за туберкулоза, лица, които са били в контакт с пациенти в активната фаза, са изложени на химиопрофилактика. Те са предписвани изониазид, за да се предотврати развитието на инфекция.

Интензивният курс на лечение е най-малко 3-4 месеца. На пациента се предписва 5-10 mg на всеки килограм телесно тегло. Таблетките се приемат перорално веднъж, строго всеки ден, без прекъсване на лечението. След изтичане на интензивната терапия, наркотикът се пие всеки ден. Продължителността на целия курс на лечение е индивидуална и зависи от такива показатели:

  • етап на туберкулоза;
  • степента на увреждане на тъканите и органите;
  • толерантността на изониазид;
  • ефективността на предписаното лечение.

Лекарството е най-активно в острото протичане на инфекциозния и възпалителен процес. Винаги се предписва заедно с други лекарства против туберкулоза. Ако пациентът има смесена инфекция при лабораторни тестове, такива лекарства се добавят към Isoniazid:

  • широкоспектърни антибиотици;
  • антимикробни вещества - сулфонамиди;
  • Флуорохинолоните са вид антибактериален агент, но те се различават от традиционните антибиотици в структурата.

Когато се предписва наркотикът, трябва да се има предвид, че той се активира различно в различните хора. Неговата биологична активност е частично или напълно изгубена в зависимост от характеристиките на организма. Колкото по-бързо се деактивира веществото в плазмата, толкова по-висока е дозата на пациента. Туберкулостатичната концентрация в кръвта се определя чрез метода на лабораторно изследване. Ако пациентът има 10% активно вещество в урината за един ден, тогава количеството за еднократен прием се увеличава по отношение на средните препоръки.

Заедно с таблетките лекарството се прилага по други начини:

  • вдишване;
  • мускулно;
  • интравенозно;
  • vnutrikavernozno.

Таблетките се показват на хора, които са диагностицирани като съпътстващи флебити - възпаление на вените, когато интравенозният разтвор е противопоказан.

За приемане при възрастни и деца дозата се изчислява по следната формула: 5-10 mg на 1 kg телесно тегло. Според указанията броят на приеми може да бъде от 1 до 3 на ден, 30 след хранене.

Възрастните и изтощени хора, които не сами могат да поглъщат твърди лекарствени форми, са предписани интрамускулно или интравенозно приложение на лекарството. Лекарството не се предписва вътрешно за вътрешни заболявания на храносмилателния тракт.

За да се предотврати туберкулозата, изониазид се предписва на 5-10 mg / kg 1-2 пъти дневно. Продължителността на курса не е повече от 2 месеца.

Ценовата политика за лекарството е стриктно регулирана и контролирана от правителствени агенции с оглед на общата наличност на лекарства за цялото население. Средната цена на таблетките Isoniazid, в зависимост от производителя, е от 47 до 75 рубли на 100 бр. с доза от 300 mg.

Възможни нежелани реакции

Изонизид е токсичен. Тъй като приемате таблетки за дълго време, това може да доведе до развитие на странични ефекти от различни органи и системи.

Отрицателни симптоми при излагане на нервната система:

  • главоболие;
  • виене на свят;
  • периферен неврит - възпаление на нервите на периферната нервна система;
  • мускулна атрофия поради нарушаване на инервацията;
  • пареза или парализа на горните и долните крайници;
  • повишени пристъпи при пациенти с епилепсия;
  • в тежки случаи - полиневрит (множествени лезии на нервните окончания на периферната NA).

От стомашно-чревния тракт могат да се наблюдават периодични диспептични нарушения - гадене, киселини, повръщане, загуба на апетит. При продължителна употреба на таблетките работата на черния дроб се нарушава. Развитие на индуциран от наркотици хепатит - възпаление на черния дроб под въздействието на лекарства.

Изониазид оказва негативно влияние върху човешката психика. Следните аномалии могат да се появят при пациенти:

  • безпричинна еуфория;
  • сърдечно отношение към всички текущи събития;
  • рядко - психоза.

Странични ефекти от сърцето - тахикардия, нарушение на сърдечния ритъм, хиперемия на кожата на лицето, треска, гръдна болка.

Много рядко има ендокринни нарушения. При жените има менорагия - интензивна менструация, преминаваща през кървене от матката. Те се повтарят на редовни интервали от време. Една жена губи повече от 150 мл кръв за 7 дни. Мъжете развиват гинекомастия - възпаление и разширяване на гърдите.

Таблетките причиняват алергични реакции на кожата:

  • сърбеж, зачервяване;
  • пилинг на епидермиса;
  • алергичен дерматит;
  • уртикария.

Нежеланите реакции утихнали с леко прекъсване на лечението или с намаляване на предписаната доза на лекарството.

За да се намали тежестта на нежеланите реакции, вътрешно или мускулно предписани такива медикаменти:

  • Пиридоксин - витамин В6. Подобрява метаболитните процеси на тъканно ниво, стимулира протеиновия метаболизъм, синтезира невротрансмитери.
  • Тиамин - витамин В1. Поддържа нормалното функциониране на нервната, сърдечно-съдовата и отделителната система.
  • Trifas е диуретик. Подобрява кръвния поток и гломерулната филтрация в бъбреците.

Противопоказания за приложението на таблетки

Съгласно инструкциите за употреба, изониазид има сериозни противопоказания.

Лекарството не се предписва на пациенти, които са склонни към конвулсивни контракции на скелетните мускули или имат анамнеза за епилепсия.

Таблетките са противопоказани при хронична функционална недостатъчност или тежки структурни промени в черния дроб и бъбреците.

Когато атеросклероза - хронично възпаление на вътрешната стена на кръвоносните съдове с отлагането на холестерол плаки, таблетки влошат състоянието и допринасят за прекъсване на притока на кръв.

Има ограничения за употребата на таблетки. Не приемайте повече от 10 mg / kg еднократно с тези състояния:

  • Недостатъчност на сърцето 3 градуса. Характеризира се с тежко общо състояние, изразено чрез недостиг на въздух, което не позволява на пациента да заеме хоризонтално положение, болка в сърцето.
  • Белодробна недостатъчност 3 градуса. Основният симптом е диспнея в покой.
  • Бронхиалната астма е хронично възпаление на бронхиалното дърво със силна кашлица и атаки на задушаване.
  • Хипертоничното заболяване на 2-3-те етапа е продължително и постоянно повишаване на кръвното налягане.
  • Коронарната сърдечна болест е нарушение на кръвоснабдяването на сърдечния мускул поради стесняване на кръвоносните съдове, които осигуряват сърцето с кръв.
  • Микседа - едем на тъканите в резултат на дефицит на хормони на щитовидната жлеза.
  • Псориазисът е хронично кожно заболяване на неинфекциозна етиология, причинено от неврогенен фактор.
  • Екземата е кожно заболяване с тежък сърбеж, при което върху кожата се появяват везни, везикули и пустули.
  • Бременност.

Използване на таблетки за профилактика на туберкулоза

Всяка година 10 милиона нови инфекции са записани в света. Туберкулозата е сериозно заболяване, което изисква дългосрочно лечение и дългосрочна рехабилитация. Следователно, в световната медицина въпросът за своевременното и ефективно предотвратяване на това заболяване е актуален.

Приемът на изонизид намалява риска от инфекция с 90% и също така предотвратява прехода на болестта към активния стадий. Многобройни клинични проучвания се провеждат под егидата на Световната здравна организация и ЮНЕСКО показват, че приемането на хапчета, за да се предотврати развитието на туберкулоза при пациенти с ХИВ и СПИН.

Категория хора с профилактика на Isoniazid:

  • хора, които са в пряк контакт с пациенти с туберкулоза;
  • HIV-инфектирани;
  • подозрение за заздравен туберкулозен инфилтрат, открит при флуорография или радиография.

Положителният Mantoux тест при деца не е индикация за превенция с Isoniazid. Дори ако резултатите от диагностичната ваксинация са многократно положителни, е необходим допълнителен преглед за утвърдителен резултат.

Ако детето е имало пряк контакт с заразен човек и неговият тест е положителен, тогава е посочена превенцията. Повтарящата се (контролна) ваксинация Mantou се провежда в рамките на 2-3 месеца.

Продължителността на превантивния курс при деца под 12 години е 60 дни. При юноши и възрастни то трае от 6 до 12 месеца. Лекарството се приема веднъж дневно. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 300 mg.

Изониазид е основният представител на лекарствата срещу туберкулозата. Той се предписва заедно с други лекарства от същата фармакологична група. Това предотвратява развитието на резистентност към микобактерии. При такова сложно приложение химическата активност на лекарствата не се намалява.