Какви заболявания се откриват чрез флуорография: доказан метод

Какви заболявания разкрива флуорографията? С помощта на флуорография се разкриват много заболявания, така че не е изненадващо, че всички служители, които са официално организирани годишно, се подлагат на този вид изследване. Но не само те трябва да извършат планирано разследване - всеки човек в страната трябва да се подлага на флуорография всяка година, за да предотврати влошаването на епидемиологичната ситуация.

Преди това периодът между изследванията е бил две години, но сега, след влошаването на здравето на населението и увеличаването на заболяванията, беше решено този период да бъде съкратен. Смята се, че след 12 месеца отрицателният ефект от рентгеновото излъчване е неутрализиран. След процедурата пациентът получава сертификат, който действа преди следващата манипулация. Ако документът е загубен, той винаги може да бъде възстановен от запис, извършен от лекар в специален дневник.

Какви заболявания се откриват чрез флуорография: признаци на заболявания

За да разберете колко важна е процедурата, трябва да знаете какви заболявания показва флуорографията. Лекарите могат да бъдат подозирани за различни сгъстяване, наблюдавани в съединителната тъкан. Включително белези, различни фибрози, склероза, понякога - злокачествени (и това са много сериозни) неоплазми. Има заболявания под формата на тъмни петна по рентгеновите лъчи, сгъстени бронхиални стени, разширени алвеоли и съдове, представляващи няколко слоя съединителна тъкан. Обикновено гъстотата на стените на белите дробове предупреждава пациента и дава на лекаря оправдание да извърши допълнителни диагностични тестове, за да разкрие пълна картина на патологията.

Какви заболявания се откриват чрез флуорография: списък на заболяванията

Какви заболявания разкрива флуорографията, ако има различни слоеве в бронхите? Първо, това е повод да се предостави диагноза бронхиална астма или хипертония. След приемане от терапевта с картина на ръце човекът отива при съответния експерт. Своевременното лечение ще ви помогне да избегнете последващи усложнения.

Друг вид болест разкрива флуорография? Когато сгъстяването на белите дробове се промени, лекарят може да подозира наличието на течност. Често процесът се придружава от образуване на абсцес или склероза. Пациентът е изпратен за допълнителна изчерпателна диагностика, което прави възможно точното диагностициране и определяне на проблемите, които дават подобни резултати при флуорографията.

Най-страшното проявление може да се смята за значително локално потъмняване, което разкрива изследване - нито пък може да показва наличието на ракови клетки в белите дробове. Но не винаги такава диагноза е окончателна. Често инфилтрират или кисти са причина за безпокойство. Поради това е много важно да се разбере какви заболявания открива флуорографията, за да предотвратят и спрат развитието на негативните процеси във времето.

Така че флуорографията разкрива следните заболявания или по-скоро промени в органите на гръдния кош:

  • наличие на чуждо тяло;
  • появата на течност, натрупването на въздух в съдовете, белите дробове, бронхите;
  • развитие на тумори, абсцеси, фиброза, инфилтрати.

Обикновено последните прояви могат да бъдат следствие от патологичните процеси, проведени в деня преди това.

Защо е важно да знаем какви заболявания разкрива флуорографията

С помощта на навременна флуорография можете да предотвратите и идентифицирате заболяванията на най-ранния етап. Какви заболявания се откриват от флуорографията, която вече знаете. Само квалифициран специалист обаче може да обясни резултатите правилно. Фтизиатрикът, терапевтът или друг лекар, ако е необходимо, ще предпишат допълнителни видове диагностика, ще извършат необходимите тестове и след това ще предпишат подходящо лечение.

Освен това пациентът трябва да има представа за неговата диагноза, което прави възможно увеличаването на шансовете за успешно лечение и не забравяйте да правите повторна флуорография поне веднъж годишно, за да предотвратите сериозно заболяване.

Какво представлява флуорографията и колко често можете да я направите?

Флуорографията (FLG) е метод за диагностициране на заболявания, който се провежда ежегодно в Русия и страните от ОНД като превантивен преглед на органите на гръдния кош. Пропускането на процедурата позволява да се открие наличието на патологии на етапа, когато няма клинична симптоматика. Ето защо, провеждането на флуорография е един от най-важните редовни тестове, които правят възможно да се провери състоянието на дихателната и сърдечно-съдовата система. Разбирането кога да посочите PHG, какво е в медицината и как се прави, ще ви позволи да оцените значението на изследването и да го подготвите правилно.

Какво показва флуорографията?

Флуорографията показва промени в областта на гърдите, което показва наличието на заболявания на белите дробове, кръвоносните съдове или сърцето. Методът на рентгеновото изследване е доста информативен. Според статистиката, информацията, която ви позволява да получавате photofluorograph, всяка година в ранните етапи помага да се възложи на навременното лечение на рак на тумори при 3% от пациентите, туберкулоза в 13%, обструкция бронхит при 50% от хората. Понякога обаче, за да се разбере кое заболяване засяга белите дробове, е необходимо изясняване с помощта на допълнителни изследвания.

Резултатът от флуорографията е картина, която показва белодробна тъкан, кости, сърце, кръвоносни съдове. Поради факта, че те имат различна плътност, рентгеновите лъчи, преминаващи през органите, дават образа, който позволява да се наблюдават патологични структурни патологии, натрупвания на течности и кондензации. По време на дребномащабния преглед специалистът получава снимка с размер 35 35 или 25 с 25 милиметра. За по-цялостно изследване и откриване на заболявания на гръдния кош се използва изстрел с голям кадър - квадрат със страна от седем или 10 сантиметра.

Какви заболявания са идентифицирани

Тези флуорограми служат като основа за определяне на различни диагнози. От голямо значение е преминаването на флуорографията при пациенти с туберкулоза, чието начало е асимптомно. Ранната диагностика на това заболяване спомага за навременното получаване на медицинска помощ и за свеждане до минимум на риска от усложнения, смърт. Флуорографията позволява да се идентифицират други заболявания:

  1. Възпалителни заболявания (пневмония, пневмония, бронхит, плеврит) и техните огнища;
  2. Фиброза (уплътняване на съединителната тъкан);
  3. Запушване в бронхите;
  4. Наличие на чужди обекти в дихателните пътища;
  5. Патологични кухини - абсцеси, кисти;
  6. Газ в кухината;
  7. Плеврална назална адхезия;
  8. Херния, купол на диафрагмата;
  9. Мускулно-скелетни аномалии;
  10. Сърдечносъдови заболявания.

Освен това флуорографията може да се види, ако човек е податлив на тютюнопушене. От здравословен белодроб, дихателните органи на пушача се отличават с увеличаване на широчината на белодробните стени, на здравите корени. Така изглеждат снимките на хората с дълъг рекорд. Това не означава непременно опасни патологии.

Видове флуорография

Видовете рентгеново изследване с помощта на флуорограф имат 3-филмова, цифрова флуорография, сканиране в цифров вид. Отделянето на техниките е пряко свързано с оборудването, което се използва в медицинската практика за процедурата. Колкото по-добро е устройството, толкова по-висока е ефективността и точността на диагностичното събитие. Описание на съвременните методи на флуорография:

  1. филм. Тя се различава при лошо качество на изображението. Филмовата апаратура работи по принципа на записване на снимки върху филм, на специален екран, разположен зад гърба на лицето, през което се получава радиация. Основното предимство на това оборудване е неговата ниска цена, което прави възможно използването на такива флуорографски станции в почти всички клиники.
  2. цифров. Това е устройство, оборудвано със специална матрична система, която се използва в съвременното оборудване за фотография и видео. Има малко количество радиация, образът след процедурата е много по-добър, отколкото във филмовата флуорография на белите дробове. В случай на регистриране на данни за състоянието на белите дробове в цифров апарат, картината остава в компютъра и може да бъде отпечатана или изпратена по пощата. Този метод осигурява по-дълго съхранение на резултатите.
  3. преглеждане. Този метод дава възможност да се сведе до минимум експозицията, обаче, използването на ниска доза от рентгенови лъчи, има значителен недостатък - не е много точен образ.

Показания за назначаване на флуорографско изследване

Препоръчва се да се прави флуорография на всеки човек веднъж годишно. Годишното масово изследване се провежда с превантивна цел, тъй като използването му помага да се идентифицират заболявания, които застрашават човешкия живот. При желание, човек подписва писмен отказ от флуорографията на белите дробове, дори ако лечението е предписано от лекар, но това може да доведе до сериозни рискове за здравето. Показания, за които трябва да се приложи процедурата:

  • Появата на диспнея, кашлица и други признаци на проблеми с дихателната система с неспецифичен характер;
  • Подозрение за туберкулоза, рак на белите дробове и други заболявания на медитамента;
  • Радиация, цитостатична терапия;
  • Заболявания на белите дробове в миналото;
  • Захарен диабет;
  • Стомашна язва;
  • Патология на пикочно-половата система;
  • Диагностицирани с ХИВ.

В рисковата група за респираторни заболявания има хора, които трябва да работят с хора без постоянно местоживеене, в социални институции за подпомагане на деца и юноши, санаториуми. Ето защо, флуорографията е задължително ежегодно изследване на дихателната система. Необходимо е да се приложи процедурата и за тези, които работят в обикновени училища, детски градини, спортни съоръжения.

Как се извършва флуорографията?

Изследването на белите дробове се извършва в специални помещения за флуорография, които се намират в поликлиниките, диагностичните центрове, санаториумите и частните лечебни заведения. С времето флуорографията трае няколко минути, картината се приема в една или две проекции (рядко - в 3). Диагнозата не изисква специално обучение, така че всичко, от което пациентът се нуждае, е да влезе в кабинета и да следва инструкциите на лекаря.

Процедура за процедурата:

  1. Пациентът се съблича до кръста, сваля всички метални предмети, тъй като те не ви позволяват да направите ясна картина.
  2. Гърдият се опира на екрана на флуорограф.
  3. Брадичката се намира на стойката.
  4. В това положение трябва да вдишате и да задържате дъха си за няколко секунди.
  5. През това време лекарят, който е в друга стая, прави снимка.

Декодиране на резултатите + таблица

При декодиране на резултатите от флуорографията на белите дробове се използват специални кодове, когато картината е готова. Всяка цифра съответства на определена патология. Ако флуорографията е в рамките на нормални граници, цифровата стойност се използва и за описание на това. Лекарят посочва местоположението на откритите огнища на белодробно заболяване. За да разберете диагнозата, трябва да получите препис с тълкуване на кодовите данни, сертификат и становище на лекар.

Вижте таблицата с описание на някои заболявания, които процедурата може да определи.

Флуорография: което показва кои заболявания могат да бъдат открити

Минавайки отново физически, медицински прегледи, много от тях имат негативно отношение към преминаването на рентгенови лъчи, не съм съвсем сигурен защо това е необходимо, като се позова на вредите, процедура безсилие. Всъщност е важно да има флуорография, която да показва кои болести помагат за разпознаване и идентифициране. Препоръчваното годишно проучване има минимални неблагоприятни ефекти върху организма.

Какво представлява флуорографията?

Рентгеновото изследване, с помощта на което изображението се снима, прехвърлено на флуоресцентен екран, се нарича флуорография. Образуването на изображението става възможно след преминаването през гръдния кош на рентгеновия поток. Картината се формира поради неравномерното им поглъщане от тъканите, органите.

Тази техника се появява в края на XX тегло и днес тя се основава на откриването на много заболявания. Тази диагноза е разрешена само от 15-годишна възраст. В същото време задължителната диагностика трябва да се извършва на честота на всеки две години, в случаи на лошо здраве, избухване на болести при контакт с хора, по-често. Забранена е процедурата за бременност, въпреки че има изключения, когато трябва да потвърдите опасно заболяване.

Кой е показан флуорография?

Най-често, независимо от планираните проучвания, флуорографията може да бъде предписана безпроблемно:

  • в контакт с болна туберкулоза;
  • служители на общообразователни и здравни заведения в случай на избухване на опасни патологии;
  • бивш затворник;
  • служители;
  • пациенти с туберкулоза;
  • HIV-положителни;
  • жени след раждане;
  • пациенти с диабет;
  • с язви на храносмилателната система;
  • при подозрения за онкологични заболявания.

Във всеки конкретен случай процедурата на флуорография, която показва кои заболявания потвърждава, се анализира само от специалист, определен с допълнителни планове за лечение.

Същността на процедурата

Често, какви заболявания могат да открият флуорографията, зависи от правилността на процедурата. Човек, който идва в изследване за радиология, трябва да сваля всички дрехи от горе до талията. За точност, извадете веригата, обеци и всички "чужди", които могат да бъдат отразени на екрана, дълга коса нагоре.

Гърдите трябва да се притискат възможно най-плътно към екрана, да се подават по тялото, след това да следват инструкциите на специалиста, да си поемат дълбоко въздух. Сега вече направете и втори изстрел, който натиска лицето, изследвано от дясната страна на екрана, ръцете да се повдигат максимално, да не се огъват.

Какво се показва от рентгеновите лъчи

Мнозина смятат, че едно флуорографско проучване ви позволява да видите, да потвърдите туберкулозата, да идентифицирате онкологичната патология на белодробната тъкан. Всъщност, флуорографията разкрива не само данните за отклонението. Полученото изображение позволява разкриване на много патологии:

  • сърце;
  • диафрагмата;
  • скелетът на гръдния кош;
  • млечни жлези;
  • големи плавателни съдове.

С помощта на рогентография могат да се обмислят възпалителни процеси, засягащи вътрешните органи в областта на гръдния кош. Определете присъствието на чужди обекти.

Какви заболявания се откриват чрез флуорография

Благодарение на този метод за диагностика стана по-лесно да се диагностицира. Много разкрива флуорография, което показва какви болести потвърждават, специалистите веднага разбират:

  • онкологични неоплазми, засягащи гръдните органи;
  • развитие на абцеси;
  • формиране на кисти;
  • бронхит;
  • неправилно функциониране на кръвоносните съдове;
  • пневмония;
  • чуждо тяло;
  • потвърждават хипертония, бронхиална астма;
  • множествена склероза;
  • кардиомегалия;
  • хипертрофия;
  • увеличаване на органите, включително сърцето, белите дробове;
  • изместване на органи от естествената орбита;
  • фиброза;
  • проникне.

Освен това, тази процедура дава възможност да се разбере дали дадено лице преди операция по вътрешните гръдни органи. Дали има конгестия на течности или въздух в бронхите.

Резултати от флуорографията

Обикновено резултатите от заболяванията, които флуорографията разкрива във всеки отделен случай или потвърждава тяхното отсъствие, се определят от специалист по радиология. Предвид получените снимки лекарят прави заключението по-често още на следващия ден. Здравословният пациент не трябва да се подлага на нищо повече, но в случай на потвърждение на определена патология, пациентът се насочва за допълнителни изследвания. Често се прави повторен флуорографски анализ.

Колко вредна е процедурата

Невъзможно е да се каже недвусмислено, че рентгеновото изследване не засяга човешкото тяло. Вредността на рентгеновите лъчи все още съществува. Въпреки това, ако смятате, че лекарите след една година всяко отрицателно въздействие напълно изчезва, въпреки че до този период най-често не се провокират отклонения от нормата.

Дали рентгеновото изследване е погрешно?

Много хора са чували, че тяхното рентгеново разкри определена потъмняване на гръдния кош, доскоро, отказва да повярва, че процедурата дава 100% точен резултат, се смята, че е станала грешка. В какви случаи е флуорографията погрешна?

  • имаше объркване на снимки;
  • Оборудването, върху което е извършено изследването, е остаряло, често е неуспешно;
  • анализът беше извършен от неопитен специалист;
  • в рамките на снимката имаше чуждо тяло (осветена коса, кръст, верига, висулка).

Ако нищо подобно не се наблюдава, тогава картината най-вероятно дава ясна представа. За да докажете, че патологията се осъществява, е необходимо да извършите повторен преглед. Въпреки това, както показва медицинската практика, проучванията на флуорографията много рядко се погрекват, това е почти невъзможно.

Предвид точността на рентгеновото изследване от процедурата, човек никога не трябва да отказва. Освен това неговото прилагане трябва да отговаря на всички необходими правила. Необходимо е ясно да се разбере значението на този тип диагноза, да се разбере, че тази техника ви позволява да идентифицирате, да разпознаете основно всички патологии, свързани с вътрешните органи на гръдния кош. Пълната картина на изследването ви позволява да определите местоположението на локализирането на болестта, степента на привързаност на вътрешните органи. Какво дава представа за това какво трябва да бъде лечението. Колкото по-рано се забелязва проблемът, толкова по-лесно и по-бързо ще бъде да го премахнете.

Особено важно е да се подложите на процедурата по флуорография на хора, които вече имат разочароващи диагнози. Патологията трябва да се следи, лекарят трябва ясно да види, че лечението помага, или обратно, болестта прогресира, удряйки всички по-големи зони.

Какво се показва от рентгеновите лъчи

Флуорографското изследване на гръдния кош може да разкрие патологични промени в органите. Това е един от видовете рентгенологично изследване, но коренно различава от класическия рентгенов лъч. Флуорографията на белите дробове е диагностична процедура, която ви позволява да получите изображение на сянката на тъканите на гръдния кош.

Кога и защо се правят рентгеновите лъчи?

Ако състоянието на гръдния кош не е било проверено повече от една година, то дори и за рекорд на местния терапевт, пътуването до флуорографската лаборатория би било задължително. Задължителната процедура е да се предотврати разпространението на туберкулозата сред обществеността през 30-те години на миналия век на територията на целия Съветски съюз. Сега това изследване се провежда в повечето страни по света, за да се предотвратят различни заболявания.

Флуорографията се различава от рентгеновите лъчи

Радиографският преглед ви позволява да направите моментна снимка на директната проекция на вътрешните органи на гръдния кош, специфичен орган или тъкани от неговия сайт, а флуорографията разглежда образа на сянката на органа. Такава процедура не дава ясна подробна картина, която позволява да се изучава подробно патологията на органите, дава възможност само да се направи оценка на общото състояние на тъканите. Обаче яснотата на образа във флуорографията е достатъчна за откриване на опасни патологични промени, поради което е отлична като редовен превантивен преглед.

Анализът на изображенията позволява на специалистите да откриват подозрителни промени в белите дробове, кръвоносните съдове и тъканите на сърцето. След откриването на признаци на безпокойство се дава допълнителен преглед.

Типът процедура зависи единствено от използваното оборудване. При цифровия тип проверка се използват съвременни компютърни технологии. Този метод включва използването на модерно високотехнологично медицинско оборудване и мощно компютърно оборудване. Методът позволява да се получи по-високо качество на изображението от традиционното и също така е по-малко вредно поради ниското ниво на облъчване. В традиционното проучване се използва старо оборудване, където изображението се показва на малък филм. Остарелите устройства са по-вредни за здравето. Те облъчват тялото с голямо количество радиация.

Единствената причина, поради която все още се използва традиционният метод за получаване на флуорографска снимка, е липсата на финансиране за обществени лечебни заведения. Много болници в Руската федерация все още използват старо диагностично оборудване, което отдавна е без значение в съвременния свят. На пациентите се препоръчва да се преглеждат в частни клиники или да търсят обществени болници, където вече са инсталирали съвременна технология. По принцип такива институции съществуват в големите градове на Русия.

Ако обаче са налице само стари диагностични устройства, не се притеснявайте. Дори в такава ситуация нивото на облъчване е много по-ниско, отколкото в рентгеновите лъчи. В една сесия тялото получава по-малко от допустимата радиационна норма. За да превишите тази марка, трябва да преминете хиляда диагноза за една година. И в случай на наличие на съвременно оборудване, нивото на облъчване е напълно намалено до минимум.

Как е флуорография?

Преди да преминете през процедурата, пациентът ще бъде помолен да премахне външното облекло от горната част на тялото, след което да отиде до специален апарат. Брадичката на субекта е фиксирана така, че гръдният кош е изправен, което прави всички органи по-видими. Снимката е направена само за няколко секунди. Лекарят комуникира с пациента чрез специално устройство за преговори, а самият той е в отделна стая, за да избегне експозицията.

Много от тях не знаят какво е показано при флуорографията. След това нека се опитаме да разгледаме този въпрос по-подробно.

Какво показва проучването?

туберкулоза

Това е опасна белодробна болест, от която дори и днес няма пълноценно лекарство. Той е изцелен, но не се лекува, а в пренебрегвани случаи това заболяване все още остава животозастрашаващо. В случай на обостряне туберкулозата причинява тежко вътрешно кървене в белите дробове. Това състояние представлява пряка заплаха за живота. Изследването ще помогне да се разкрият най-малките промени в структурата на тъканите. Флуорографията е достатъчна за откриване на най-малките признаци на туберкулоза, която се проявява чрез натрупването на големи количества течност в белите дробове. Това течно вещество може лесно да се види на снимка. Ако идентифицирате признаци на развитие своевременно, можете да избегнете сериозни последствия.

Туберкулоза и нейните видове върху флуорографски изображения:

Рак на белия дроб

Ракът на белите дробове е много животозастрашаваща болест, която в повечето случаи завършва със смърт. Причината за рак на белите дробове в повечето случаи е пушенето, както и вдишването на токсични вещества в големи количества. Откриването на болестта в ранните етапи значително увеличава шансовете за оцеляване. Дори в случай на най-неблагоприятни прогнози, с навременна диагноза се оказва, че значително удължава живота.

Превантивният преглед на състоянието на вътрешните органи ще позволи да се открие началото на развитието на туморни процеси дори в ранните етапи. Всеки редовен пушач трябва да прави редовна проверка, тъй като тези хора са изложени на риск от развитие на рак на белите дробове.

Възпалителни процеси

Флуорографията може да открие разнообразни възпалителни процеси в белите дробове. Процедурата ще идентифицира заболявания като плеврален излив или пневмония. Натрупването на прекомерна течност в белите дробове е опасно състояние, което понякога води до смърт, тъй като пациентът просто се задушава. Навременната диагноза на тревожните симптоми бързо ще открие заболяването, след това ще отстрани натрупаната течност и ще излекува фокуса на възпалението, което е причинило натрупването му.

Различни възпаления в белите дробове, най-често срещаните от които са известни на много пневмонии, са много опасни. Такива условия рядко завършват с летален изход, тъй като съвременната медицина е далеч напред в лечението. Много често обаче дори катарните заболявания предизвикват силно възпаление в белодробната тъкан. При първия признак на пневмония е необходимо да се прегледа в лаборатория за флуорография и в случай на потвърждаване на симптомите да се предпише по-задълбочен преглед.

Болести на сърцето

Инспекцията ще позволи да се диагностицират различни промени в структурата на сърцето и кръвоносните съдове. Само едно редовно посещение в кабинета по флуорография ще помогне своевременно за откриване на патологични опасни промени и сърдечни заболявания.

наранявания

Флуорографията е предписана за различни наранявания за оценка на щетите. В случай на тежки наранявания, счупени ребра и други наранявания в гръдния кош, диагностично изследване ще помогне за опознаването на панорамна изображение, което ще се вижда ясно в природата и сложността на щетите. Картината показва лекар ще бъде в състояние да открива вътрешни кръвоизливи, както и други характеристики на нараняването.

Как да кандидатствате

Направете запис чрез нашия сайт е много проста. В горната част на главната страница трябва да изберете желаното населено място. Малко по-нисък е разделът "диагностика", като върху него потребителят ще може да избере раздела "Флуорография". След преминаване към желаната секция остава да се избере подходяща лечебна институция. Посетителите на сайта имат възможност да научат много полезна информация за клиниките, както и да направят рекорд, като кликнат върху "запис онлайн".

Администрацията на портала категорично не препоръчва самолечение и съветва да се консултира с лекар при първите симптоми на заболяването. На нашия портал можете да намерите най-добрите лекари-специалисти, на които можете да се регистрирате онлайн или по телефона. Можете сами да изберете правилния лекар или ще го вземем абсолютно за вас безплатно. Също така, само когато записвате през нас, цената на консултацията ще бъде по-ниска, отколкото в самата клиника. Това е нашият малък подарък за нашите посетители. Бъдете здрави!

Регистрирайте се за диагностика в момента.

Приятели! Ако статията е полезна за вас, моля, споделете я с приятелите си или оставете коментар.

Флуорография - диагностика на белодробната и гръдната патология

Флуорографията на белите дробове определя състоянието на органите на гръдния кош, кръвоносните съдове и сърцето. На флуорографските изображения могат да се наблюдават белодробни заболявания, неоплазми и възпалителни процеси.

Защо флуорографията на белия дроб и каква е процедурата?

Изследването на белите дробове позволява да се открият патологичните промени в белодробните тъкани във времето и да се проявят признаци на сърдечна недостатъчност. Флуорограмата показва вътрешните органи в областта на гръдния кош, техните стави. Рентгеновите лъчи преминават през човешкото тяло и прехвърлят във филма образеца на вътрешните органи.

Какви заболявания разкрива?

С помощта на белодробната флуорография е възможно да се идентифицират следните заболявания:

  • пневмония;
  • злокачествен тумор;
  • множествена склероза;
  • мускулно-скелетни аномалии;
  • фиброза;
  • сърдечно-съдови заболявания (разширяване, изместване на сърцето);
  • херния;
  • туберкулоза;
  • кисти;
  • абсцеси.

Също така, флуорографията може да помогне за откриването на чужди обекти в белите дробове или дихателните пътища.

Видове флуорография

В допълнение към традиционния метод за филмова флуорография се появи модерен цифров PHG с по-ниско радиационно натоварване. Единична доза филмова флуорография на белите дробове - 0,5 m3v (milisievert). Цифров - 0.05 m3v.

Цифровият метод се използва за превенция, ако няма оплаквания от болка и неприятни усещания в гръдния кош. кисти, по-малки от 5 мм, устройството няма да види, като малко количество течност и газ в гръдната кухина. Computer FG има за цел да изключи сериозни заболявания.

Показания за флуорография, противопоказания и ограничения

Преди зряла възраст диагнозата на белите дробове се извършва според предписанията на лекаря, ако има съмнения за заболяване и патология на белите дробове.

Флуорографията на белите дробове е предписана за оплаквания относно:

  • болка в гърдите;
  • затруднено дишане;
  • кашлица;
  • болка в сърцето.

Профилът за превантивно обучение:

  • при кандидатстване за работа;
  • когато се състави в армията;
  • при съвместно раждане (бащата на детето);
  • когато посещавате бременни жени и бебета;
  • когато има съмнения за HIV инфекция;
  • след контакт с болна туберкулоза;
  • Деца, чиито родители отказват да направят Mantoux.

Проучването за флуорография с противопоказания се използва само в случай на превенция. Ако пациентът има подозрение за тежка патология (подуване, пневмония), тогава необходимостта от тази процедура е по-важна от страха от получаване на доза радиация.

Не използвайте превантивна радиация:

  • деца под 15 години;
  • бременни жени;
  • кърмещи майки (в някои клиники).

На малките деца при пневмония правят или правят три и повече снимки за лечение:

  • при допускане до болницата;
  • в процеса на лечение и за това;
  • за да се подготви екстракт.

След контакт с болна туберкулоза, флуорографията трябва да се извършва на всеки шест месеца.

Как се извършва флуорографията?

С назначаването на флуорография е необходимо специално обучение.

Необходимо е преди процедурата:

  • за премахване на орнаменти, кръст, метални бутони - металите ще променят снимка на снимка и ще създадат пречки;
  • дълги коси в пакет, те ще бъдат видими на рентгеновата снимка като екран между изображението и органите ви.

По време на процедурата:

  • слушайте инструкциите на лекаря;
  • спрете и не се движете.

При всяко движение картината е замъглена. Това няма да ви позволи да видите малки огнища на възпаление.

След процедурата се издава медицински доклад на ръцете - такова медицинско заключение за отсъствието или откриването на заболявания на гръдния кош.

Обяснение на резултатите

Резултатите от белодробната флуорография се приготвят в продължение на няколко дни. Ако картината покаже аномалии, пациентът се изпраща на разширеното изследване на гръдните органи. Флуорографът ще обясни защо е необходим допълнителен преглед и какви заболявания има подозрение. Лекарят ще вземе предвид резултатите от снимката с предишните снимки (ако има такива), възрастта на пациента, историята на заболяването. След като се съберат необходимите тестове, ще бъдат диагностицирани.

Описание на гръдната рентгенография, публикувана от канала - "Анатомия на човека".

Фокусни сенки

Затъмнява в белите дробове.

  • в средната и долната част на белите дробове - пневмония;
  • в горните части - туберкулоза.

Корените са разширени, консолидирани

Корените на белите дробове са:

Корени на стенлилите

Възможна диагноза: хроничен възпалителен процес.

В пушачите най-често се срещат тежки корени.

Вълнена тъкан

Намира се в снимки на здрав човек.

Декодирането на картинката ще покаже, че лицето наскоро е прехвърлило болестта на WGC:

калцификати

Кръгли сенки, напомнящи за плътността на костната тъкан. Това не е болест. Тя казва, че тялото е преодоляло инфекцията.

Имаше отлагане на соли поради опасността от инфекция:

  • туберкулоза;
  • пневмония;
  • белодробни паразити.

Калцификация на аортата

Калцираните плаки могат да запушат съдовете. Възможна причина е излишъкът от калций в кръвта.

Укрепване на съдовия модел

  • бронхит;
  • нарушения на кръвообращението;
  • І етап на онкологично заболяване;
  • възпаление на белите дробове;
  • сърдечни заболявания;
  • съдово заболяване.

Промени в отвора

  • затлъстяване;
  • плеврит;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • наследствена аномалия на диафрагмата;
  • деформация на срастванията.

Необходим е допълнителен преглед.

Безсмислено, запечатано

  • sine free - здрави;
  • натрупване на течност - плеврит;
  • синусите са запоени - запоени, след пренасяната или пренесена болест.

Плеоапикални депозити

Изглежда сгъстяване на върха на белите дробове и показва прехвърлените заболявания.

Сянката на концентрация се измества, разширява се

Концентрацията е пространството между белите дробове и органите:

  • хранопровода;
  • сърце;
  • трахеята;
  • лимфни съдове;
  • аорта;
  • желязо тимус.
  • повишен сърдечен ритъм;
  • хипертония;
  • сърдечна недостатъчност;
  • миокардит.

Фотогалерията

видео

Радиолог Мария Анненко за качеството на изследванията на флуорографията. MyClinic RU.

Какво може да покаже резултатите от флуорографията?

Почти всеки човек прави снимки на гърдите, но малко хора мислят, че показват резултата от флуорографията.

Този проблем е остър само когато има проблеми с белите дробове. Човекът, който е чул от лекаря, че резултатът от флуорографията показва изчерпване, започва да се тревожи.

Някои смятат, че това може да са последиците от пневмония или туберкулоза, най-хипохондриалните мислят за рака с ужас.

Разбира се, най-добрата ситуация е, че когато лекарят получи всички резултати от тестовете, лекарят ви информира, че картината показва, че сте напълно здрави.

В този случай човек не проявява интерес към това, което прилича на бронхит, пневмония, туберкулоза или рак по флуорография.

Тази статия е предназначена за тези, които са открили срив на флуорографията. Последствията от белодробно заболяване дават основание да се поемат усложнения или да се проявят патологии.

Информацията за флуорографията ще бъде полезна за всички, които се интересуват от тяхното здраве. Става дума за каква патология и как можете да я видите с помощта на флуорография.

Цялата информация е предоставена в информационните листове, не забравяйте, че лекарят се научава да чете снимки и диагностицира в продължение на много години.

Избягвайте ситуацията, когато вие сами откриете заболяване и паника, въпреки че лекарят не вижда никакви отклонения от нормата.

Как се извършва флуороскопията и защо се предписва?

Флуорографията е метод за изследване на гръдния кош на пациента за откриване на заболявания.

С помощта на рентгеново облъчване и специален осветен диск (екран) се получава проекция на бронхите и белите дробове върху филма или в електронен файл (вторият вариант е най-често използван в съвременната диагностика).

Причините, поради които лекарят предписва гърдите рентгенови лъчи, могат да бъдат различни - от баналното на задължителен медицински преглед, медицински показания, в които пациентът се чувства малко по-висока температура в продължение на дълъг период от време, не е приключило в рамките на 2-3 седмици тежка гръдна кашлица, слабост, изпотяване и общите умора.

Между другото, според статистиката, с помощта на ежегодната флуорография за целите на превенцията, се установява:

  1. до 3% от туморите в белите дробове;
  2. до 12% от пациентите, които имат туберкулоза, научат за това преди появата на клинични признаци;
  3. до 50% от пациентите получават правилно лечение след преглед при хроничен или обструктивен бронхит.

Понякога флуорография може да определи за диагностика на състоянието на костта в гърдите, но често това може да бъде определен рентгенова, която е съществена разлика се състои в това, че дозата на облъчване прилага е незначително и ранен етап белодробно заболяване (например, туберкулоза) диагностицирани лошо.

Препоръчва се за възрастни се подложи на рентгенова снимка на бял веднъж годишно, както и за някои професии, които са свързани с работа в детския отбор в болницата (за изключване на деца и пациенти на риск от инфекция), или по отношение на вредните фактори - веднъж на всеки шест месеца.

Ето категориите пациенти, които трябва да преминават FSH веднъж на всеки шест месеца:

  1. с диагнозен рак на белия дроб или след операция, когато основната диагноза е рак;
  2. пациенти с или за които има съмнение за туберкулоза;
  3. пациенти, които са имали бронхит или пневмония;
  4. лице, което пуши повече от една опаковка цигари на ден, включително пушач с опит;
  5. хора с хронични заболявания, ХИВ, стомашно-чревни язви или астма.

Ако лекарят е дал препоръки да направи флуорография и тъй като последното изследване не е било една година, тогава има съмнения за едно от горепосочените заболявания.

Ако е необходимо, флуорографията може да се извършва по-често от веднъж на шест месеца. Друга ситуация с деца - този метод на изследване може да бъде назначен само от 15 години.

Преди тази възраст тестът за туберкулоза се извършва с помощта на реакцията на Мантукс, а патологията на белите дробове и ефектите от бронхита се диагностицират с рентгеново лъчение.

От противопоказания за този метод на изследване е необходимо да се разпредели бременност и невъзможност да бъде в изправено положение (лежащи пациенти).

Бременните жени получават флуорография, само когато е необходима спешна диагноза на състоянието на гръдния кош и не може да бъде заменена с никакъв лек метод.

Противопоказанията се свързват само с риска за детето, ако бременността не надвишава 26 седмици.

На този етап нервната система на плода е напълно оформена и ефектът от облъчването не е в състояние да причини мутации и аномалии на развитие.

В случай на необходимост от рентгенови лъчи в по-ранните етапи (включително когато не сте сигурни, че няма бременност) жена корема покриване специална престилка, отразявайки рентгенови лъчи.

Норми и аномалии във флуорографията

Проучването е бързо и безболезнено. Ще бъдете помолени да премахнете външното облекло, покриващо областта на гърдите, трябва да извадите веригата.

За картина трябва да се приближите до екрана и да задържите дъха си по заповед на лекаря. След 3 - 5 минути вече ще напуснете офиса на PHG, резултатът от изследването се дава в ръце под формата на картина или файл на флаш устройство.

Разбира се, дори и без каквото и да е знание, човек се опитва да разкрие петна по картината или да бъде щастлив да бъде убеден в неговото отсъствие. Резултатите от флуорографията трябва да бъдат показани на лекаря.

Представена е картина на отражението на вътрешните органи на гръдния кош, тъй като тъканите с различна плътност преминават или отблъскват радиацията по различен начин.

Ако белодробната тъкан, например, е напълно хомогенна, тя може да се види на снимката дори и на неопитен око. Ако има потъмняване в същата тъкан, то се казва, че това е възпаление или друг патологичен процес.

По-долу са описани някои типични за нормалните белодробни и патологични състояния в тях.

Нормата е видима на снимката под формата на ясна фигура на дихателните органи, където няма петна. Цифрата на всичко, което се вижда на флуорографията, докато е гладко, а контурите не са размазани.

В противен случай те говорят за патологията (разбира се, ако филмът не е повреден). Не се съпротивлявайте, ако лекарят ви препоръча отново да направите снимката. Понякога е достатъчно да се движи малко, така че картината да показва нещо, което прилича на патология.

Какви са истинските отклонения? Ако корените на белите дробове са по-плътни или визуално по-широки, тогава може да се предположи едематозен процес или промяна в размера на лимфните възли.

Най-често тази патология е често срещана в тези, които пушат силно или са изложени на фини прахови частици (миньори и други специалитети, които са на работното място се сблъскваме с прах).

Флуорографията, която показва корени на тайгата, ще потвърди хроничния бронхит при пушене.

Затъмняването под формата на едно петно ​​върху флуорографията е характерен признак за рак.

Ако петна улавя значителна част от белия дроб или преминава в други тъкани и клиничната картина на рака не се наблюдава, вероятно това е артефакт и се нуждаете от повторна флуорография.

Малко петно ​​или брой фокуси се счита за патология и показва необходимостта от потвърждаване или изключване на туберкулозата.

Укрепването на модела на кръвоносните съдове е отклонение и ще покаже бронхит или вродени сърдечни проблеми.

Увеличаването на нивото на купола на диафрагмата е признак за необходимостта от редица изследвания. Външно изглежда като по-висока обърната парабола.

Ако пациентът кашлица и флуорографията е напълно чиста, тогава лекарят може да предпише бронхит. В потвърждение на това ще има шумно и грубо дишане при аускултация.

Чистата снимка на оплакванията на пациента се нарича още патология, чийто анализ се извършва въз основа на анамнеза и лабораторни показания на кръвта на пациента.

Ако се открие някаква патология, пушенето трябва да се остави и да отидете до никотиновия пластир, което ще компенсира зависимостта от никотина, но без товара върху дихателната система.

Какви заболявания се виждат на флуорографията?

Снимката ще потвърди или опровергае подозренията на лекаря. Ще бъде по-правилно да чакате описанието на картината от специалист.

Флуорографията точно показва:

  • бронхит;
  • рак;
  • туберкулозни промени;
  • сърдечна патология;
  • адхезии в плевралната тъкан;
  • петрифицирани (според тяхното местоположение и размер лекарят ще достави версия на туберкулозата);
  • последици от травма на ребрата или гръбначните прешлени, сколиоза, спондилоза.

Ако се промени белодробната тъкан, е подходящо да се постави диагноза фокална туберкулоза или рак според флуорографията, но тя трябва да бъде потвърдена чрез лабораторни анализи.

Когато се простира сянката на медиастинума лекар може да предложи TB лимфни възли, а ако се прибавят към разширяването на излив (като чудесно място), ще покаже пневмония или бронхит прехвърля.

Флуорографията показа белодробна фиброза? Това е индикатор за лек пушач. Пушенето в този случай трябва да се изхвърли спешно, в противен случай може да предизвика рак.

Ако човек пуши, той ще се покаже на снимката. Бронхитът не може да даде такава картина, но тежката пневмония, изразена чрез такива последствия, ще бъде показана чрез флуорография.

Затъмняването под формата на по-голяма прозрачност при флуорографията ще покаже емфизем. Понякога се бърка с обширни лезии при бронхит, но има значителна разлика в клиничната картина.

Лесно може да доведе до белодробен оток, особено ако пушенето се практикува.

Самият рак на флуорографията е показан като малко петно, метастазирано от други органи (например черния дроб) и ще се забележи от промяната в структурата на тъканта.

Патология ръб на диафрагмен мускул на флуороскопия показва заболяване, често не са свързани с дишането - или натрупването на течност или въздух в коремната кухина, или възпаление на черния дроб, свързано с повишаване на неговия размер, или перфорация на диафрагмата.

В последния случай, лекарят ще постави така нареченото коремно дишане, докато слуша пациента.

Статията разглежда основните заболявания на дихателните пътища, които ще бъдат показани чрез флуорография. За пореден път си струва да се подчертае значението на информативната роля на описанията.

Сериозни диагнози (рак, туберкулоза и пневмония) се извършват само от лекар.

Флуорография на гръдния кош

флуорография - метод за изследване на популацията за идентифициране на патологичните процеси в белите дробове. Изследването е профилактично, провеждано от всички хора на възраст над 17 години.

Какво представлява рентгенография на гръдния кош?

Методът на флуорографията се основава на неравномерното преминаване на йонизиращото лъчение през тъканите на тялото с фиксирането на изображението върху флуоресцентния екран.

Показания за изследвания

Има няколко индикации за провеждането на флуорография:

  1. Годишен преглед по време на профилактичен медицински преглед.
  2. Ако подозирате патологичен процес от страна на дихателната система.
  3. При изпращане на младежи до аварийната служба.
  4. Когато получиш работа.
  5. В контакт с пациенти с туберкулоза.
  6. При съжителство с бременни жени и новородени.
  7. С установената диагноза за HIV инфекция.
  8. Когато сте в затвора.

Противопоказания за изследване:

  • Планиране на зачеването.
  • Бременност.
  • Възраст до 17 години.
  • Невъзможността на пациента да поддържа вертикална позиция.
  • Клаустрофобия.

Периодичност на изследването

В различни ситуации честотата на това изследване може да се различава:

  1. Лицата без патологични процеси на респираторните органи се препоръчват да правят флуорография най-малко веднъж годишно.
  2. При наличие на заболявания на респираторните органи, честотата на изследването се определя от лекуващия лекар.
  3. За изпращане до службата за спешна медицинска помощ и за лечение в болницата е необходимо да има флуорография, направена не повече от шест месеца.

Какво показва флуорографията?

Превантивна поддръжка и ранна диагностика на сериозни белодробни заболявания са необходими, Флуорографията има следните предимства:

  • Помага да се види състоянието на белите дробове, големината и формата на сърцето и органите на медиастината.
  • Тя позволява да се определи наличието на костно-травматични промени на ребрата, течността и въздуха в плевралната кухина, чужди тела.
  • Подпомага своевременното откриване на туберкулоза и онкологични процеси в белите дробове с редовно приложение.
  • Разкрива остър възпалителен процес в белите дробове.

Техниката и резултатите от флуорографията

Има няколко условия за флуорография:

  1. Проучването се извършва само с паспорт.
  2. Преди изследването е необходимо да напишете посока, в която е посочено името. пациент, година на раждане, адрес за регистрация.
  3. За процедурата трябва да свалите цялото облекло от горе до талията, можете да оставите само една риза, изработена от естествена тъкан, без метални и пластмасови части.
  4. По време на изследването трябва да се спазват инструкциите на рентгеновия лаборант.
  5. Важно е да се гарантира, че по време на проучването тазовите органи се затварят чрез индивидуална защита.
  6. След изследването в посока на рентгеновата лаборатория са посочени датата и броят на изследването.

Резултати от флуорографията, като правило, издадени на следващия ден или всеки друг ден. Трябва да се направи описание на снимките от двама доктори по радиология в същото време, за предотвратяване на грешки при интерпретиране Спешните флуорограми са описани за един час. Ако е необходимо, се присъждат разгърнати и насочени изображения на филма и рентгеновото изследване. Въз основа на резултатите от всички проучвания се прави заключение, въз основа на което терапевтът решава по-нататъшното лечение и изследване на пациента.

Провеждането на флуорография е организирано на два типа рентгенови машини:

  • Цифрова компютърна гръдна дигитална компютърна техника Изследването се провежда на съвременни цифрови рентгенови машини. предимства:
  1. без използване на филми и разработване на оборудване;
  2. удобна и бърза обработка на снимки на компютъра;
  3. ниско радиационно натоварване на пациента;
  4. висока производителност (способността да се изследват повече пациенти по едно и също време);
  5. възможността за дългосрочно съхранение на моментна снимка под формата на цифров архив.

Липса на - високата цена на оборудването, толкова много клиники не могат да си го позволят и продължават да използват филмова технология.

  • Филмографски устройства за филми. Това е остаряла технология, базирана на получаване на изображения на белите дробове върху филма, което направи възможно процесът да стане малко по-евтин. Недостатък: високото радиационно натоварване в сравнение с цифровата технология.

Какво е за предпочитане пред рентгеновите лъчи или флуорографията?

Панорамен рентгенов изображение светлина има по-висока разделителна способност, може да открие фокална сянка от 2 мм, и fluorogram - само 5 милиметра. Дозата на облъчване с рентгенови лъчи е няколко пъти по-висока от тази на флуорографията.

Радиационна доза при флуорография и рентгеново изследване

  1. Цифровата радиография на белите дробове дава доза на облъчване от 0.03 mSv.
  2. Флуорографията на филма е 0,05 mSv.
  3. Филмография на гръдните органи - 0,18 mSv.

Преди да направите снимка, не забравяйте уточнете дозата на планираната експозиция. Заключението на рентгенолога трябва да показва дозата на пациента. Трябва да се съхраняват данни за приетата доза рентгенови лъчи и да наблюдава общото ниво на експозиция за годината. Оптимално - изпълнява годишна цифров доза радиография на белия дроб облъчване в такива устройства е по-ниска, отколкото при използване филм технология и резолюция - горе.

Какво представлява флуорографията, че показва колко често можете да правите и къде да прегледате този изпит?

Флуорографията е специален вид изследване, основаващо се на използването на рентгенови лъчи. Техниката е разработена от учен от САЩ и изследовател от Италия в началото на 20 век.

В момента тя се отнася до задължителните методи, използвани за диагностициране на населението годишно.

Според статистиката флуорографията разкрива 3% от злокачествените тумори, 14% от туберкулозата и половината от препятствията на дихателните пътища. Идентифицирането на тези патологии в ранните етапи допринася не само за своевременното лечение, но и за спасяването на много животи. Какво е показано от флуорографията, как се провежда и в какви случаи е забранено да се направи, ще разгледаме по-нататък.

Какво представлява флуорографията?

Въпреки факта, че по-голямата част от населението ежегодно преминава тази процедура, не всеки знае какво е флуорография. Самият метод е фотографско фиксиране на изображението, прожектирано на флуоресцентен екран.

Изображението се оформя поради преминаването на рентгенови лъчи. Методът позволява да се направи заключение за състоянието на костната система, гръдните органи и др.

Как го правят?

В момента можете да направите флуорография по два начина:

  1. Film. Принципът се основава на използването на рентгенов филм. Този метод се отнася до остарялата.
  2. Digital. Цифровата флуорография е модерен начин за получаване на данни. Използването на нови технологии ви позволява да запазите резултата, да го отпечатате отново, да го изпратите по имейл. Флуорографията на белите дробове се извършва с помощта на специална матрица, която заменя филма или с линеен детектор. Последният метод е най-предпочитан, той има най-ниската радиационна доза.

Методът, използван за определянето на флуорографията, не е засегнат.

Необходима ли е подготовка за флуорография?

Тази процедура не изисква значителни усилия. Подготовката за флуорография включва:

  1. Временно спиране на тютюнопушенето. Средно, периодът на въздържание от тютюн трябва да бъде 2-3 часа. В този случай резултатът от флуорографията ще бъде по-точен.
  2. Премахване на талията. Не става дума само за дрехи, а за бижута. Вериги, висулки, огърлици трябва да бъдат премахнати.
  3. Съответствие с инструкциите. Радиологът ще координира действията на пациента. Препоръките му трябва да се спазват стриктно, той ще разкаже подробно как да се подложи на флуорография в поликлиничен или частен център. При извършване на процедурата гърбът трябва да бъде изправен, рамената трябва да бъдат притиснати към апарата. Картината се вдиша дълбоко.

Проучването се провежда независимо от времето на деня. Процедурата не е възложена на пациенти на легло, тъй като се извършва само когато се наблюдава вертикална позиция.

Мога ли да пуша преди процедурата?

Тютюнопушенето непосредствено преди процедурата може да повлияе неблагоприятно върху откриването на това, което се проверява чрез флуорография Цигареният дим ограничава кръвоносните съдове, което води до изкривяване на резултатите.

В противен случай данните ще останат непроменени, дори ако пушите цигара непосредствено преди теста.

Мога ли да ям преди изпита?

Има много проучвания, които ограничават предварителния прием на храна. Много хора се притесняват дали е възможно да се яде преди флуорография. Да, можете. Процедурата се извършва независимо от диетата. Пълният стомах не е отразен по никакъв начин от това, което разкрива флуорографията.

Какво определя кои заболявания?

Флуорографията (стреса в думата се поставя върху буквата "а") ви позволява да идентифицирате редица заболявания и патологии. По време на проучването може да се намери:

  1. Туберкулоза. Често срещано инфекциозно заболяване, чийто причинител е кокаин на Кох. По принцип засяга белите дробове и понякога други органи. Ежегодно в Русия болестта отнема живота на 25 хиляди души.
  2. Пневмония. Възпаление на белодробната тъкан, възникнало поради лезията (най-често инфекциозна). Всяка година в света се откриват 17 милиона случая. В отговор на въпроса дали флуорографията ще покаже пневмония, трябва да се отбележи, че диагнозата на заболяването не винаги е възможна. Ако болестта е в началните етапи, тогава понякога е невъзможно да се разкрие по този начин.
  3. Рак на белия дроб. Злокачествен тумор, заемащ водещо място в броя на случаите в Русия. Основната причина за болестта е пушенето.
  4. Обструктивен бронхит. Заболявания на дихателната система, усложнени от бронхоспазъм и нарушения на пулмоналната вентилация.

Горните са основните диагнози, разкрити по време на процедурата. Какво е използването на флуорография за:

  • за откриване на чужди тела;
  • диагностика на абсцеси;
  • откриване на емфизем и т.н.

Обяснение, кодове за оценка на флуорограмата

След извършване на изследването патологичният код е посочен в заключението.

Таблица 1. Кодове и декодиране на флуорографията, съгласно общоприетите стойности