Анализи за пневмония: кръв, храчка, рентгеново изследване

Пневмонията е инфекциозен и възпалителен процес в един или повече сегменти от белодробната тъкан, в някои случаи целият лоб на белите дробове се възпалява. За правилното лечение е необходимо да се разбере причината за това с пневмония, кръвен тест, храчка и флуорография.

Обща информация

Предразполагащите фактори включват: хипотермия, недохранване, тютюнопушене, преумора. При хората на възраст, причината може да е задръстване в белодробната тъкан. Основната причина за възникването на пневмония обаче се счита за бактерия, стафилокок и пневмокок.

Провокира заболяването може също да бъде вирусна инфекция, размножаване в горните дихателни пътища и създава благоприятни условия за растежа на микроорганизмите.

Формата на заболяването, като пневмония на Mycoplasma, се среща в 20% от случаите.

Това се дължи на два вида микоплазми. Mycoplasma пневмония особеност е, че тя не започне веднага, придружено от суха кашлица, храчки, в които или без листа или лошо разделени.

В някои случаи микоплазмената пневмония се усложнява от образуването на бронхиектазии. Такова сериозно заболяване изисква болнично лечение и интравенозни антибиотици. При такова сериозно заболяване е важно да се направи диагноза навреме. За точна диагноза има много методи за провеждане на изследвания и диагностика. Но един от най-важните е анализът на кръвта при пневмония.

диагностика

Да се ​​диагностицира пневмонията се основава на идентифицирането на елементарни и едновременно информативни показатели, които се наричат ​​"златен стандарт".

Появата на кашлица и нейното влошаване с отделяне на храчки, което в някои случаи е гнойно или хеморагично, хемоптиза. Слабост на звука на удара и слушане на силен и влажен хрипове.

Рентгенови признаци на пневмония. За да се разкрие рентгенографската картина на пневмония, рентгеновите лъчи се изработват в две проекции: директни и странични, докато можете да получите необходимата информация за състоянието на органите. Въпреки това, през първите три дни на клиничните признаци пациентът може да не показва промени в образа по време на рентгеново изследване.

Много често пневмонията в белите дробове натрупва течност. Течността се натрупва в белите дробове при отсъствие на защита по стените на алвеолите, повишена капилярна пропускливост. Течността в белите дробове или белодробния оток се счита за много сериозно състояние, което може да възникне при сърдечна недостатъчност, пневмония и хипертонична криза. В този случай белодробната тъкан се пълни с течност, а не с въздух.

Първият знак, който може да показва натрупването на течност в белите дробове, е появата на диспнея. При първите симптоми на течността в белите дробове е необходимо спешно да се извърши диагностика. Въпросът за необходимостта от отстраняване на течността от плевралната кухина се определя от специалист, основаващ се на клиничната картина на заболяването.

В допълнение към външно изследване са необходими лабораторни изследвания за установяване на точна диагноза.

Анализите включват общ и биохимичен анализ на кръвта, урината и храчките при пневмония. Най-значимият тип изследване е общ кръвен тест. В някои случаи с такова възпаление кръвните тестове са в рамките на нормалните граници, такива показатели сочат отслабване на имунната система. Също така се извършва кръвен тест за наличие на антитела срещу микоплазмата.

За да се оцени функционалното състояние на респираторните органи, да се установи патогенът и да се диагностицират усложненията във времето, се извършват някои допълнителни изследвания.

Слюнката и нейният цвят

Слюнката се произвежда от повърхността на белите дробове, носа, гърлото и храносмилателния тракт. Тя се отклонява дори при липса на неразположение, но всяка промяна на цвета като правило е знак за развитието на патологичния процес.

Храчките жълто или кафяво може да е знак за сериозна патология на дихателната система, освен ако сте, разбира се, запален пушач. В някои случаи подобно изхвърляне възниква при пневмония, бронхит или настинки.

Бялата или сива слуз може да е признак на синусово синусово заболяване. Ако храчките оставят розово, то говори за хронично заболяване, например сърдечно заболяване. В определени инфекциозни заболявания се отделя зелено зелено.

Емисиите на кафяв цвят се появяват при хора, живеещи в райони със силно замърсен въздух. Някои инфекции на дихателния тракт могат да оцветят храчките в кафеникаво-зелен оттенък. Това е сериозен знак, ако такъв цвят в храчката се дължи на капка кръв в него, тогава той може да говори за кървене в белите дробове. Често причината за хемоптизата става ясна след изясняване на картината на заболяването.

Наличието на хемоптиза показва пневмония, която причинява гъбични инфекции. Когато хемоптизата е придружена от болка в страничната част на гръдния кош, тя може да бъде причинена от белодробен инфаркт. Хемоптизата се счита за рядък знак, но нейното присъствие винаги показва сериозно увреждане на дихателните пътища. Появата на хемоптиза е свързана с пропускливостта на капилярите. Трябва да се изясни, че причината за хемоптиза при възрастни и деца може да бъде не само белите дробове, но и стомашно-чревния тракт и назофаринкса. При пациенти с тежка хемоптиза трябва да се направи бронхоскопия, за да се открие локализацията на източника на кървене.

Флуорография и рентгенови лъчи

Не всички пациенти разбират спецификата на флуорографията. Рентгеновият анализ е диагностичен метод, а флуорографията е превантивна. Флуорографията, направена в началните етапи, може да открие белодробно възпаление, туберкулоза или рак. На рентгеновите лъчи патологиите са по-точни отколкото при флуорографията.

Ако лекарят, който сканира снимките, започва да се съмнява, пациентът се позовава на рентгенови лъчи.

Някои видове пневмония не изглеждат толкова ясни по отношение на флуорографията. Разнообразието от инфекции, които засягат белите дробове, засяга яснотата на картината по време на флуорография. Флуорографията е ограничена само до сърцето и белите дробове, така че пациентите получават малка доза радиация, за разлика от използването на рентгенови лъчи.

Лабораторна снимка

Кръвният тест е задължителен тип преглед на всички пациенти с пневмония. Специална диагностична стойност е броят на броя на левкоцитите, ESR и установяването на левкоцитна формула.

  • Еритроцитите са нормални или незначителни; При тежка пневмония бебето получава червени кръвни клетки в резултат на дехидратация.
  • Левкоцитите се смятат за един от основните показатели при дешифриране на кръвните тестове, с пневмония са много по-високи.
  • Левкопенията се изразява в подценяване на броя на левкоцитите, което е типично за вирусната пневмония.
  • Когато левкоцитната формула показва подценяване на неутрофилите и увеличен брой лимфоцити, това е признак за вирусната природа на пневмония при дете.
  • Бактериалната пневмония се изразява чрез намален брой лимфоцити.
  • При пневмония процентът на моноцитите, еозинофилите и базофилите намалява.
  • ESR надвишава нормалните стойности. ESR отразява интензивността на възпалителните процеси, включително възпаление на белите дробове. Когато пневмония СУЕ по-голяма от 30 mm / ч, нормални мъже еритроцитите скорост на утаяване на 1-10 мм / ч, за жени, 2-15 мм / ч, на дете характерната за 1-8 mm / ч.
  • Тромбоцитите са нормални.

При дешифриране на общ кръвен тест при дете с пневмония е необходимо да се обърне внимание, че промените са в зависимост от тежестта на заболяването. Колкото по-сериозно е заболяването при дете, толкова повече левкоцитоза и промяна в левкоцитната формула. Анализите трябва да се извършват редовно, а с първите признаци на заболяването, консултирайте се с лекар.

Декодирането всички анализи на детето трябва да държите експерт, като се вземат предвид възрастта критерий, тежестта на състоянието на пациента, други заболявания, както и резултатите от други проучвания, включително рентгеново за пневмония. При детето постъпва по-трудно, отколкото при възрастните. Продължителността на лечението за пневмония се основава на индивидуалните характеристики на детето и на възрастните.

Кръвен тест за пневмония

Кръв тест за пневмония при дете и възрастен дава основна информация за процесите, протичащи в тялото. Разбира се, са необходими и други методи за потвърждаване на диагнозата, по-специално на рогентография и микроскопия на храчките. В комбинация с тях, общият кръвен тест позволява на лекаря да получи обективна картина на състоянието на пациента.

При пневмония кръвта се изследва поне 2 пъти. Това се прави, когато болно лице влезе в болницата и при освобождаване от отговорност. Желателно е да се получават междинни резултати на различни етапи. Редовно наблюдение на резултатите от левкоцитоза и ускорена СУЕ за пневмония при възрастни и деца, лекарят може да се оцени напълно динамиката на възстановяване.

Прехвърляне на левкоцитната формула

Левкоцитите се наричат ​​кръвни клетки, които се борят с възпаление. Всъщност, между тях има много сортове, всеки от които в тялото отговаря за определен набор от специфични функции. В зависимост от цвета на белите кръвни клетки под микроскопа,

  • безцветни неутрофили;
  • розови еозинофили;
  • лилави базофили.

Анализът на кръвта при пневмония при възрастни позволява да се открие неутрофилия, т.е. увеличаване на съдържанието на неутрофилните клетки. Неутрофилите се различават по възраст. Обикновено младите клетки съставляват до 5% от белите кръвни клетки, а зрелите клетки - около 60%. При пневмония това съотношение е сериозно нарушено.

За да може имунната система на пациента да устои на инфекцията, броят на младите клетки трябва да се увеличи. Терминът "преместване на левкоцитната формула вляво" се приема, защото младите клетки в таблицата се намират вляво от зрелите клетки.

При децата картината на кръвта непрекъснато се променя. През първите 3-4 години от живота, лимфоцитите значително преобладават над неутрофилите. При възрастни такава картина би дала основание да се подозира пневмония с вирусна етиология, но за дете това е норма.

При деца на възраст над 5 години състоянието, в което преобладават неутрофилите, е нормално. Само до 14-15 годишна възраст данните за общия анализ на кръвта при дете са близки до нормите, характерни за възрастта. Ето защо декодирането на анализ на детето трябва да се справят с педиатри, които могат с точност да сравняват получените резултати в лабораторията с възрастта и състоянието на пациента.

ESR при пневмония

Важен показател за пневмонията е скоростта на утаяване на еритроцитите, която се нарича ESR. Обикновено описаният индекс не трябва да превишава при жените 15 mm / h, а при мъжете - 10 mm / h. Изключение са възрастни хора, както и бременни жени. При хора на възраст над 60 години ESR - 20-30 mm / h, при бъдещи майки понякога достига 30-40 mm / h. В същото време при бебета този показател е значително намален. ESR при пневмония при дете може да достигне 50 mm / h, докато нормата - 1-15 mm / h.

Увеличаване на показателя, свързани с натрупването на грубо диспергиран фракции глобулин, фибриноген и други остри фазови протеини на възпаление. Възможно е да се наблюдава известна корелация на степента на възпаление и увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите.

Въпреки че ESR при пневмония при възрастни и деца се увеличава, има изключения. По-специално, активният компонент е неекспандиран докато концентриране на кръвта или намаляване на рН (тези явления причиняват намаляване на агломерацията на еритроцити).

Биохимичен кръвен тест

Оценката на данните за биохимичните кръвни тестове е с голяма предсказваща стойност. Биохимичните показатели са предимно неспецифични, но позволяват на лекаря да получи представа за естеството и тежестта на метаболитните нарушения.

За определяне на възпалителния процес е важно да се определят протеиновите и протеиновите фракции. При човек с нормално здраве концентрацията на протеини в плазмата се поддържа на ниво от 65-85 g / l. Приблизително 90% от общия протеин е албумини, глобулини и фибриноген.

Най-хомогенната част от простите протеини са албумини. Те се синтезират основно в черния дроб. Приблизително 60% от албусите са в междуклетъчната течност и 40% в плазмата. Тези протеини се поддържат колоидно осмотично налягане, участва в транспортирането на билирубин, свободни мастни киселини, калциеви и магнезиеви йони, стероидни хормони.

Глобулините са представени от 4 фракции, всяка от които съдържа няколко протеини с различни функции. Фибриногенът е компонент на жизненоважна система за кръвосъсирване. Поради това се образува основата на съсирека, в която се задържат кръвните клетки.

При здрави хора общото съдържание на протеини е 65-85 g / l, а албуминът 35-50 g / l. За възпалителни процеси (включително тези, свързани с пневмония) се характеризира с промяна в фракциите на глобулини. Най-често фракциите на а1 и а2 на глобулините се увеличават. Това се дължи на факта, че аглобулинът се състои от протеини от острата фаза. Те естествено се увеличават с всяко възпаление. Така че, ние изследвахме какви кръвни тестове показват за пневмония при възрастни и деца и сега се обръщаме към индикаторите след заболяването.

Резултати след пневмония

Картината на кръвта след възстановяването се подобрява, но промените продължават да съществуват дълго време. Почти нормален е общият брой на левкоцитите, ROE може да остане на повишено ниво.

Постепенно левкоцитната форма е балансирана. Младите клетки, които зреят, се трансформират в сегментирани ядра, срязването плавно изчезва. За периода на възстановяване се характеризира с леко увеличение на броя на еозинофилите - това е ясен знак за благоприятен резултат. Ако в резултат на пневмония се развият усложнения, тогава еозинофилите могат да изчезнат напълно.

Лабораторно изследване на кръвта при пневмония

Пневмонията е остра фокална възпаление на белодробната тъкан, която е от инфекциозен характер. Поради късното диагностициране и преждевременното назначаване на антибиотици, пневмонията е водещата причина за смърт в световен мащаб. Но от друга страна, неразумно използване на антимикробни лекарства във вирусна пневмония води до развитие на резистентност към лекарства в микроорганизми.

Решаващ при диагностицирането на пневмония са данните, получени чрез слушане, подслушване, радиологично изследване на белодробната тъкан. При пневмония, общият кръвен тест дава на лекаря такива възможности:

  • да установи естеството на причинителя на заболяването;
  • оценява тежестта на състоянието на пациента;
  • определя ефективността на лечението;
  • да предскажат изхода от заболяването.

Клиничен анализ

Кръвните проби за анализ се извършват сутрин на празен стомах; при многократни изследвания - винаги по едно и също време. Ако има подозрение за пневмония, обърнете внимание на следните показатели:

  • ниво на левкоцитите;
  • ESR - степен на седиментация на еритроцитите;
  • левкоцитна формула.

Левкоцитите изпълняват защитни функции в тялото. Тези бели кръвни клетки могат да мигрират от кръвта в тъкани и да абсорбират чужди, вредни частици. Левкоцитите пораждат възпаление - основната защитна реакция на организма. В центъра на възпалението има оток, възпаление, местната температура се повишава.

Здравият възрастен човек съдържа 4 до 9 * 109 / L бели кръвни клетки. При лека степен на бактериална пневмония, анализът показва повишаване на концентрацията на тези клетки - левкоцитоза, която е с умерен характер. Стойността на ESR, която обикновено не надвишава 2-15 mm / h, се повишава над маркера от 30 mm / h. Увеличаването на показателя се дължи на промяна в протеиновия състав на кръвта по време на възпаление.

При умерена тежест на пневмония, увеличаването на броя на левкоцитите се дължи на повишаване на броя на неутрофилите. Незрели форми на левкоцити се появяват в кръвта (убождащи неутрофили, миелоцити). При определяне на кръвната формула, това явление се нарича хиперрегенетивна промяна вляво. Смяната се дължи на факта, че процесите на обновяване на клетките се увеличават драстично в костния мозък по време на възпаление.

Значителна левкоцитоза (повече от 20-25 * 109 / L), преобладаване на неутрофилите в кръвта и рязко изместване на левкоцитната формула вляво показват тежка форма на пневмония. Нарастващите токсини променят структурата на цитоплазмата на неутрофилите и при микроскопия на кръвната петна те показват токсична грануларност. Стойността на ESR надвишава 50 mm / h.

Вирусната и атипичната пневмония, причинена от микоплазмите, хламидиите, дава няколко други резултати от проучването.

По този начин общото ниво на левкоцитите може леко да се увеличи, да остане нормално или дори да спадне под границата от 4 * 109 / L. Съдържанието на лимфоцитите се увеличава, ESR се увеличава умерено. Ниският брой на белите кръвни клетки в сравнение с отбелязаните клинични признаци може да показва слабо съпротивление на тялото на пациента. Много ниски и високи нива на левкоцити дават основание за хоспитализация на лице с пневмония в болницата.

Биохимични показатели

За биохимичния анализ използвайте кръвен серум, изолиран от венозна кръв на пациента. По време на заболяването са проведени редица проучвания с прекъсване от 4-5 дни: това ни позволява да оценим динамиката на заболяването. В случай на пневмония, интерес представляват следните биомаркери:

  • С-реактивен протеин;
  • фибриноген;
  • хаптоглобин;
  • неоптерин;
  • амилоиден протеин А;
  • церулоплазмин;
  • прокалцитонин.

Това са вещества с протеинова природа, които при здрави хора се синтезират в малки количества от чернодробните клетки. С наранявания, хирургическа интервенция, въвеждане на патогенни микроорганизми, синтезата на тези протеини нараства драстично. Протеиновите вещества са необходими за елиминирането на увреждащия фактор, локализирането на възпалителния фокус и възстановяването на нарушените функции, поради което се наричат ​​и протеини на острата фаза на възпаление.

Най-ранният индикатор на възпалителния процес е повишаване нивото на С-реактивния протеин.

С-реактивният протеин е способен да влезе в биохимични реакции със субстанции от бактерии (пневмококи), причиняващи пневмония. Ако нормалната концентрация е средно 0.8 mg / l, след това с възпаление това ниво се увеличава с 100 и дори 1000 пъти. Увеличаването на нивото на протеина се наблюдава вече през първите 6 часа възпаление, когато нивото на ESR и белите кръвни клетки е все още нормално. След 2 дни концентрацията на веществото достига своя максимум.

Колебанията в концентрацията на С-реактивен протеин в диапазона от 50-150 mg / 1 показват развитието на вирусна или атипична форма на пневмония. В този случай можете да забавите назначаването на антибактериални лекарства. Увеличаването на нивото на С-реактивен протеин над 150-160 mg / l показва бактериалната природа на пневмонията и е основа за използването на антибиотици. Ако нивото на протеина не се стабилизира след 4-5 дни от прилагането на антибактериални средства, това показва, че използваните антибиотици са неефективни.

Друг ранен показател на възпалението е амилоидният протеин А. В края на възпалителната реакция излишната субстанция се разрушава от макрофагите. Дълго циркулиращите концентрации на високи протеини показват удължаване на възпалителния процес, по-голяма вероятност от усложнения.

Допълнителни изследвания

От състоянието на пациента и откритите симптоми на заболяването, зависи кои други кръвни изследвания ще бъдат необходими. На фона на острото нарушение на уринирането се изследва нивото на урея и креатинин. Увеличаването на тези биохимични показатели показва отклонения във функционирането на бъбреците.

При силната интоксикация може да се прецени нивото на чернодробните ензими и билирубина. С отслабването на тялото, дехидратацията, липсата на хранене (особено белтъчините) в кръвта, нивото на албумина се увеличава.

При феномена на респираторна недостатъчност се извършва газовият анализ на артериалната кръв. Намаляването на парциалното налягане на кислорода е по-малко от 60 mm Hg. Чл. е изключително неблагоприятен диагностичен признак и показва намаляване на обема на дишането. В този случай от пациента се изисква да извършва кислородна терапия.

Серологичните тестове са много дълги, за да се получат резултати, може да са необходими няколко седмици. В клиничната практика те се провеждат рядко, служат за идентифициране на нетипични патогени и оценка на епидемиологичната ситуация. Във всеки случай резултатите от лабораторния кръвен тест не могат да се разглеждат изолирано от клиничната картина на заболяването.

Soe с пневмония при детето

Симптоми на пневмония при деца

Пневмония при дете е остра инфекциозна болест, която възниква при възпаление на респираторните части на белите дробове. Болестта се придружава от натрупване на възпалителен флуид в белодробните везикули-алвеоли. Симптомите на пневмония при деца са подобни на тези при възрастни, но се допълват от тежка треска и интоксикация.

Терминът "остра пневмония при деца" не се използва в медицината, тъй като самата дефиниция на болестта включва характеризиране на остър процес. Международният съвет на учените-експерти реши да разделя пневмонията на групи според други признаци, които определят резултата от заболяването.

Колко опасна е пневмонията?

Въпреки напредъка в медицината, честотата на възпаление на белите дробове при децата остава висока. Пневмонията е животозастрашаващо, животозастрашаващо състояние. Детската смъртност от пневмония остава достатъчно висока. В Руската федерация пневмония> до 1 000 деца умира в рамките на една година. По принцип този ужасен брой обединява бебета, умрели от пневмония на възраст от 1 година.

Основните причини за фаталния изход от пневмония при деца:

  • По-късно родителите са кандидатствали за медицинска помощ.
  • По-късно диагнозата и забавянето на правилното лечение.
  • Наличие на съпътстващи хронични заболявания, които влошават прогнозата.

С цел навременна установяване на точна диагноза и предприемане на мерки за лечение на опасно заболяване, трябва да знаете нейните външни признаци - симптоми.

Основните симптоми на пневмония при деца:

  • Треска - повишаване на телесната температура до високи цифри (> 38 ° C).
  • Диспнея - повишена честота на дишане повече от 40 на минута (при деца от 1 до 6 години).
  • Кашлица суха или с храчка.
  • Поява на цианотично оцветяване на кожата на устните, назолабиалната област, пръстите на пръстите.
  • Промени в дихателния шум в белите дробове по време на слушане (хрипове, силно дишане).
  • Интоксикация, изразена обща слабост, отказ от хранене.

Увеличаването на телесната температура при детето е първият симптом на много заболявания, например обща вирусна инфекция (ARI). За да разпознаем пневмония, трябва да помним: важна роля играят не височината на треската, а продължителността й. За микробно възпаление на белите дробове е характерно продължаването на треска за повече от 3 дни на фона на компетентно лечение на вирусна инфекция.

Ако преценим значението на симптомите за диагностициране на пневмония при деца, най-ужасният признак ще бъде появата на диспнея. Недостигът на въздух и напрежението на допълнителните мускули са по-важни признаци, отколкото ако сте свиркили, когато слушате гърдите.

Кашлицата е симптом на пневмония при децата. В ранните дни на заболяването кашлицата може да е суха. С разделителната способност на острото възпаление на белодробната тъкан кашлицата ще стане продуктивна, влажна.

Ако дете с респираторна вирусна инфекция (ARI) има подобни симптоми, е необходима спешна покана за лекар. Подценяването на тежестта на състоянието на бебето може да доведе до тъжни последствия - развитие на остра респираторна недостатъчност и смърт от пневмония.

Лекарят ще прегледа малкия пациент, ще предпише преглед и ефективно лечение. Слушането на белите дробове в ранните дни на заболяването не може да разкрие характерни признаци на възпаление. Наличието на дисеминирани хрипове, когато слушате, често е симптом на бронхит. За да се изясни диагнозата за предполагаема пневмония, е необходимо рентгеново изследване на белите дробове. Рентгеновите симптоми на пневмонията са потъмняване (инфилтрация) на белодробни полета, което потвърждава диагнозата.

Лабораторни симптоми на пневмония

Ценната информация за факта на възпаление в тялото се провежда с общ кръвен тест. Признаци, които увеличават наличието на пневмония: високо съдържание на бели кръвни клетки в 1 куб. mm кръв (повече от 15 хиляди) и увеличение на ESR. ESR е скоростта на утаяване на червените кръвни клетки. Този анализ отразява количеството възпалителни метаболитни продукти в течната част на кръвта. Мащабите на ESR показват интензивността на всеки възпалителен процес, включително възпаление на белите дробове.

Как да определите риска за дете с пневмония?

Следните фактори са идентифицирани, които повишават риска от възпаление на белите дробове при деца:
  • Забавено физическо и умствено развитие на детето.
  • Ниско тегло на новородено бебе.
  • Изкуствено хранене на бебе на възраст под 1 година.
  • Отказ от ваксинация срещу морбили.
  • Замърсяване на въздуха (пасивно пушене).
  • Пренаселено жилище, където живее бебето.
  • Пушенето на родители, включително пушенето на майката по време на бременност.
  • Липса на микроелемент от цинк в диетата.
  • Неспособността на майката да се грижи за дете.
  • Наличие на съпътстващи заболявания (бронхиална астма, сърдечно заболяване или храносмилателна система).

Какви форми може да има болестта?

Пневмония при децата е различен по причини и механизъм на възникване. Болестта може да засегне целия лоб на белите дробове - това е обща пневмония. Ако възпалението заема част от лоб (сегмента) или няколко сегмента, то се нарича сегментна (полисементомна) пневмония. Ако възпалението е покрито с малка група белодробни везикули, този вариант на заболяването ще се нарече "фокална пневмония".

При възпаление, предавано на дихателната тъкан на бронхите, болестта понякога се нарича бронхопневмония. Процесът, причинен от вируси или интрацелуларни паразити като хламидия, се проявява чрез подуване (инфилтрация) на периваскуларната тъкан на белите дробове от двете страни. Този тип заболяване се нарича "двустранна интерстициална пневмония". Тези симптоми на различие могат да се определят чрез медицински преглед и рентгеново изследване на болни деца.

Възпалението на белите дробове в детските лекари се разделя според условията на произход за домашни (извън болнични) и болнични (болнични). Отделни форми са вътрематочната пневмония при новородени и пневмония с изразена липса на имунитет. Пневмонията, придобита в общността, се нарича възпаление на белите дробове, което се е появило при обикновени домашни условия. Болничната (нозокомиална) пневмония е заболяване, което настъпва след 2 или повече дни от престоя на детето в болницата по друга причина (или в рамките на 2 дни след изписването от него).

Механизъм на развитие на пневмония

Влизането на микробни патогени в дихателните пътища може да се осъществи по няколко начина: инхалация, гълтане на назофарингеалната слуз, разпространение през кръвта. Този начин на въвеждане на патогенен микроб зависи от вида му.

Най-честият причинител на заболяването е пневмококът. Микробитът навлиза в долните части на белите дробове чрез вдишване или подуване на слуз от назофаринкса. Вътреклетъчните паразити, като микоплазмата, хламидиите и легионела, влизат в белите дробове чрез вдишване. Разпространението на инфекцията през кръвта е най-характерно за инфекцията със Staphylococcus aureus.

Типът причинител, причиняващ пневмония при деца, зависи от няколко фактора: възрастта на детето, мястото на произхода на заболяването, както и от предишното лечение с антибиотици. Ако в рамките на 2 месеца преди настоящия епизод бебето вече е взело антибиотици, то причинителят на настоящото възпаление на дихателните пътища може да е нетипичен. В 30-50% от случаите, пневмонията, придобита в обществото при деца, може да бъде причинена от няколко типа микроби едновременно.

Общи правила за лечението на пневмония при деца

Лечение на болестта, която лекарят започва с незабавното назначаване на антимикробни средства на всеки пациент с предполагаемо възпаление на белите дробове. Мястото на лечението се определя от тежестта на проявата на симптомите.

Понякога с лек ход на заболяването при деца от по-големи възрастови групи, е възможно лечение вкъщи. Решението за мястото на лечението се взема от лекаря, в зависимост от състоянието на пациента.

Показания за лечение в болница на деца с пневмония са: тежест на симптомите и висок риск от неблагоприятен изход от заболяването:

  • Възрастта на детето е по-малко от 2 месеца, независимо от тежестта на симптомите.
  • Възрастта на бебето е по-малка от 3 години с лобарната пневмония.
  • Възпаление на няколко листа при дете на всяка възраст.
  • Тежки съпътстващи заболявания на нервната система.
  • Пневмония на новородени (вътрематочна инфекция).
  • Малкото тегло на бебето, забавянето на развитието му в сравнение с връстниците.
  • Вродени малформации на органи.
  • Хронични съпътстващи заболявания (бронхиална астма, сърдечно заболяване, бял дроб, бъбреци, рак).
  • Пациенти с намален имунитет от различни причини.
  • Невъзможност за внимателна грижа и точно изпълнение на всички медицински срещи у дома.

Указания за спешно настаняване на дете с пневмония в отдела за интензивна грижа за децата:

  • Увеличаване на броя на вдишванията> 60 на 1 мин. За бебета на възраст под една година, а за деца на възраст повече от година - диспнея> 50 на 1 мин.
  • Отдръпването на интеркосталните пространства и вдлъбнатината на врат (вдлъбнатина в началото на гръдната кост) с дихателни движения.
  • Скръбно дишане и нарушаване на десния ритъм на дишането.
  • Треска, която не отговаря на лечението.
  • Нарушение на съзнанието на детето, появата на конвулсии или халюцинации.

При неусложнения ход на заболяването телесната температура се понижава в първите 3 дни след започване на лечението с антибиотици. Външните симптоми на заболяването постепенно намаляват. Рентгеновите признаци на възстановяване могат да се видят в снимките на белите дробове не по-рано от 21 дни след началото на антибиотичното лечение.

В допълнение към антимикробното лечение, пациентът трябва да се съобразява с почивка в леглото, много пиене. В случай на необходимост се предписват екстрактори.

Предотвратяване на пневмония

Защитата от респираторна вирусна инфекция играе важна роля в предотвратяването на разпространението на пневмония.

Възможно е да се извърши ваксинация срещу основните патогени на пневмония при деца: хемофилен прът и пневмокок. Понастоящем се разработват безопасни и ефективни таблетки с ваксина срещу микроби, които причиняват пневмония и бронхит. Препаратите от този клас "Bronchovax" и "Ribomunil" имат дози за деца. Те се назначават от лекар, за да се предотврати такава опасна болест като пневмония.

Пневмония при дете - симптоми, лечение, причини


Възпалението на белите дробове или пневмонията е една от най-честите остри инфекциозни и възпалителни заболявания на човек. Освен това, пневмония концепция не включва различни алергични съдови и белодробни заболявания, бронхит, и белодробни дисфункции, предизвикани от химически или физически фактори (травма, изгаряния).

Особено често има пневмония при деца, чиито симптоми и признаци се определят надеждно само въз основа на рентгенови данни и общ кръвен тест. Пневмония сред всички белодробни патологии при малките деца е почти 80%. Дори и с въвеждането на съвременни технологии в медицината - откриването на антибиотици, усъвършенстваните методи за диагностика и лечение - досега тази болест е сред десетте най-чести причини за смърт. Според статистиката в различни региони на нашата страна, честотата на пневмония при децата е 0.4-1.7%.

Кога и защо може дете да развие пневмония?

Белите дробове в човешкото тяло изпълняват няколко важни функции. Основната функция на белите дробове е обменът на газ между алвеолите и капилярите, които ги обгръщат. Просто казано, кислородът от въздуха в алвеола се транспортира до кръвта и от кръвта се подава въглероден диоксид в алвеола. Те също така регулира температурата на тялото, регулира кръвосъсирването, са един от филтрите в тялото, улесняване на пречистването, токсини, продукти на разпадане, възникващи в различни наранявания, инфекциозни възпалителни процеси.

И когато се случи хранително отравяне, изгаряния, счупване, хирургични интервенции, за който и да е сериозно нараняване или заболяване, има общ спад в имунитета, лесно трудно да се справят с натоварването на токсини филтрация. Ето защо много често, след като детето страда или страда от наранявания или отравяния, възниква пневмония.

В повечето случаи, причинител на заболяване е патогенна бактерия - пневмококи, стрептококи и стафилококи, и наскоро регистрирани случаи на пневмония от тези патогени като патогенни гъби, Legionella (обикновено след престой в летища с изкуствена вентилация), Mycoplasma, Chlamydia, които не рядко се смесват, асоциират се.

Пневмония при дете, като независимо заболяване, което настъпва след тежка, тежка, продължителна хипотермия, е изключително рядко, тъй като родителите се опитват да не позволяват подобни ситуации. Като правило, при повечето деца пневмонията се появява не като първично заболяване, а като усложнение след остра респираторна вирусна инфекция или грип, по-рядко други заболявания. Защо се случва това?

Много от нас смятат, че острите вирусни респираторни заболявания през последните десетилетия са станали по-агресивни, опасни за техните усложнения. Може би това се дължи на факта, че вируси и инфекции са станали по-устойчиви на антибиотици и антивирусни лекарства, така че е трудно да се осъществи, те имат деца и да причини усложнения.

Един от факторите, да повиши честотата на пневмония при деца в последните години, е общото лошо състояние на по-младото поколение - колко деца днес се раждат с вродени аномалии, малформации, увреждания на централната нервна система. Особено за тежка пневмония случва при недоносени или новородени, когато заболяването се развива в присъствието на вътрематочно инфекция в недоразвит, не зрели дихателната система.

В вродена пневмония, не са рядкост патогени херпес симплекс вирус, цитомегаловирус, Mycoplasma, а когато заразени при раждането - хламидии, стрептококи от група В, условно патогенни гъби, Ешерихия коли, Klebsiella, анаеробни флора, когато заразен от болнични инфекции, пневмония започва на 6-ия ден или 2 седмици след раждането.

Естествено, пневмонията е най-често в студено време, когато, и така тялото е изложено на сезонни възстановяване на топлина към студено и обратно, има претоварване имунитет по това време има недостиг на природни витамини в продуктите, температурни крайности, мокри, мразовит, ветровито време допринасят хипотермия деца и тяхната инфекция.

Освен това, ако детето страда от хронични заболявания - тонзилит, аденоиди при деца, синузит, дистрофия, рахит. (Виж рахит при кърмачета), сърдечно-съдови заболявания, сериозни хронични заболявания, като например вродени заболявания на централната нервна система, малформации, имунодефицитни състояния - значително увеличават риска от пневмония, той опорочи за.

Тежестта на заболяването зависи от:

  • Разширяемост на процеса (фокална, фокална, дренираща, сегментна, лобарна, интерстициална пневмония).
  • Възрастта на детето, по-младото бебе, по-тесните дихателни пътища, по-малкото интензивно обмен на газ в тялото на детето и по-тежкия ход на пневмония.
  • Места, където и по каква причина е имало пневмония:
    - придобити от общността: най-често имат по-лесен поток
    - болница: по-тежка, защото е възможно да се зарази бактериите, резистентни на антибиотици
    - Аспирация: при вдишване на чужди предмети, смеси или мляко.
  • Най-важната роля в това играе общото здраве на детето, т.е. неговият имунитет.

Неправилното лечение на грип и ARVI може да доведе до пневмония при детето

Когато детето се разболее от обикновена настинка, ТОРС, грип - възпалителният процес се локализира само в назофаринкса, трахеята и ларинкса. Със слаб имунен отговор, а ако патогена е много активен и агресивен, като лечението се извършва при детето правилно, процес бактериалния растеж се понижава от горните дихателни пътища на бронхите, като същевременно може да се появи бронхит. Освен това, възпалението може да засегне белодробната тъкан, причинявайки пневмония.

Какво се случва в тялото на детето в вирусни заболявания? Повечето възрастни и деца в назофаринкса винаги присъстват различни опортюнистични организми - стрептококи, стафилококи, без да се причинява вреда на здравето, тъй като местен имунитет потиска растежа им.

Въпреки това, всяко остро респираторно заболяване води до тяхното активно размножаване и правилните действия на родителите по време на заболяване на детето, имунната система не дава възможност за бързото им растеж.

Какво не трябва да се прави по време на ARVI при детето, за да не се усложняват:

  • Не можете да използвате антитусивни средства. Кашлица - естествен рефлекс, който помага на организма да се изчисти трахеята, бронхите и белите дробове на слуз, бактерии и токсини. Ако лечението на детето, за да се намали интензитета на суха кашлица, използвайте антитусиви, засягащи центъра на кашлица в мозъка, като Stoptusin, Bronholitin, Libeksin, Pakseladin, натрупването на слуз и бактерии в долните дихателни пътища може да се появи, което в крайна сметка води до пневмония.
  • Не можете да провеждате превантивна терапия с антибиотици за настинки, с вирусна инфекция (вижте антибиотици за настинки). Антибиотиците са безсилни срещу вируса, а от опортюнистични бактерии да се справят с имунитет, и само в случай на усложнения, изискващи рецепта показали тяхната употреба.
  • Същото се отнася и до използването на различни назален вазоконстриктор, тяхното използване допринася за по-бързото проникване на вируса в долните дихателни пътища, така Galazolin, Naphthyzinum, Sanorin не е безопасно да се използва по време на вирусна инфекция.
  • Пиенето на големи количества течности - един от най-ефективните методи за отстраняване на токсични, изтъняване храчки и бързо прочистването на дихателните пътища е пиенето на много течности, дори ако детето отказва да пие, родителите трябва да бъдат много настоятелни. Ако не настояват, че детето пиеше доста голямо количество течност, за едни и същи в стаята ще бъде изсъхнат на въздух - това ще допринесе за изсъхване на лигавицата, което може да доведе до по-дълъг курс на заболяването или усложнение - бронхит или пневмония.
  • Постоянно вентилация, липса на килими и подови настилки, ежедневно влажно почистване на стаята, в която детето е, овлажняване и пречистване на въздуха, като се използва овлажнител и пречиствател на въздуха ще ви помогне бързо да се справи с вируса и не позволява да се развие пневмония. Тъй като чиста, хладна, влажен въздух допринася за втечняване на храчките, бързо елиминиране на токсините чрез потта, кашлица, влажен въздух, което го прави по-лесно да се възстанови детето.

Остър бронхит и бронхиолит - различия от пневмония

При ТОРС обикновено се появяват следните симптоми:

  • Висока температура през първите 2-3 дни от заболяването (виж антипиретици за деца)
  • Главоболие, студени тръпки, отравяне, слабост
  • Катарен горните дихателни пътища, хрема, кашлица, кихане, възпалено гърло (не винаги се случва).

При остър бронхит с Orvy могат да се появят следните симптоми:

  • Малко увеличение на телесната температура, обикновено до 38 ° С.
  • Първо кашлицата е суха, след това се намокри, няма задух, за разлика от пневмонията.
  • Дишането става трудно, от различни страни има разнообразни разпръснати рейки, които се променят или изчезват след кашлицата.
  • На рогенгенограма се определя интензификацията на белодробния модел, структурата на корените на белите дробове намалява.
  • Няма местни промени в белите дробове.

Бронхиолитът се проявява най-често при деца до една година:

  • Разликата между бронхиолит и пневмония може да бъде определена само чрез рентгеново изследване, базирано на липсата на локални промени в белите дробове. Според клиничната картина, острите симптоми на интоксикация и увеличаването на дихателната недостатъчност, появата на диспнея - много приличат на пневмония.
  • Когато детето има бронхиолит дишането отслабва, задух с помощни мускули, назолабиални триъгълник става синкав оттенък, е възможно общо цианоза, тежка белодробна болест на сърцето. Когато се чува шумовият звук, се разкрива масата на разпръснатите малки барабани.

Признаци на пневмония при детето

Висока активност на инфекциозния агент, или със слаб имунен отговор на организма към него, когато дори и най-ефективни превантивни терапевтични мерки не са изрязаното възпаление и състоянието на детето се влошава, родителите могат в някои признаци може да се налучка, че детето се нуждае от по-сериозно лечение и в кратки срокове да бъде прегледан от лекар. В този случай, в никакъв случай не трябва да започва лечение с някакъв популярен метод. Ако това наистина е пневмония, това е не само не помага, но може да влоши състоянието и ще липсва време за адекватна оценка и лечение.

Симптоми на пневмония при дете на възраст 2-3 години

Как да се идентифицират внимателни родители със студено или вирусно заболяване, че е необходимо спешно да се обадят на лекар и да се подозира пневмония в детето? Симптоми, които изискват диагностика с рентгенови лъчи:

  • След Orvi грип в рамките на 3-5 дни няма подобрение или след леко подобрение отново има температурен скок и повишена интоксикация, кашлица.
  • Липсата на апетит, забавянето на детето, нарушението на съня, капризността продължават в рамките на една седмица след началото на заболяването.
  • Основният симптом на болестта остава силна кашлица.
  • Температурата на тялото не е висока, но бебето има недостиг на въздух. Броят на вдишвания в минута при едно дете се увеличава скоростта на вдишвания в минута при деца на възраст 1-3 години, 25-30 вдишвания при деца на 4-6 години - Делът 25 вдишвания в минута, ако детето е в спокойна спокойно състояние. При пневмония броят на вдишванията става по-голям от тези цифри.
  • При другите симптоми на вирусна инфекция - кашлица, температура, студ, се наблюдава тежка бледност на кожата.
  • Ако температурата е висока за повече от 4 дни и антипиретичните агенти като Paracetamol, Efferalgan, Panadol, Tylenol не са ефективни.

Симптоми на пневмония при кърмачета, деца под една година

Началото на болестта може да бъде забелязано от майката, като се промени поведението на бебето. Ако едно дете постоянно иска да спи, да стане апатичен, апатични, или обратното, много палав, плаче, отказва да се храни, като в същото време може леко да се повиши температурата - Мамо трябва спешно да се консултирате с педиатър.

Телесна температура

През първата година от живота, пневмонията при дете, чийто симптом се счита за висока, а не съборена, се характеризира с факта, че на тази възраст не е висока, не достига 37,5 или дори 37,1-37,3. Температурата не е индикация за тежестта на държавата.

Първите симптоми на пневмония при новородено

Това безпричинно безпокойство, сънливост, загуба на апетит, бебето отказва гърдата, сънят става неспокоен, къса, има диария, повръщане, могат да бъдат или регургитация, хрема, кашлица и пароксизмална, по-лошо, когато плаче или хранене на детето.

Дишането на детето

Болка в гърдите с дишане и кашляне.
Слюнка - с влажна кашлица, гнойна или мукопурулен слюнка (жълта или зелена) се секретира.
Недостигът на въздух или увеличаването на броя на дихателните движения при малките деца са ясен знак за пневмония при дете. Диспнея при бебета може да бъде придружена от кимване на дъх, както и бебето удря бузите му и удължава устните му, понякога има пенест изпускане от устата и носа. Симптомът на пневмония се счита за превишение на броя на дишанията в минута:

  • При деца до 2 месеца - нормата е до 50 вдишвания в минута, повече от 60 се считат за висока честота.
  • При деца, след 2 месеца до една година, нормата е 25-40 вдишвания, ако 50 или повече, това е излишък от нормата.
  • При деца на възраст над една година броят на дишанията над 40 се счита за недостиг на въздух.

Кожата по време на дишането се променя. Внимателните родители могат също така да забележат отдръпването на кожата по време на дишането, по-често от едната страна на белия дроб на пациента. За да забележите това, е необходимо да съблечете бебето и да наблюдавате кожата между ребрата, тя се прибира при дишане.

При обширни лезии може да има закъснение от едната страна на белия дроб с дълбоко дишане. Понякога може да забележите периодично спиране на дишането, нарушаване на ритъма, дълбочина, честота на дишане и желанието на детето да лежи от едната страна.

Цианоза на назолабиалния триъгълник

Това е най-важният симптом на пневмония, когато синята кожа се появява между устните и гърлото на бебето. Особено този знак се произнася, когато детето изсмуква гърдата. При тежка респираторна недостатъчност леко синьо може да бъде не само на лицето, но и на тялото.

Хламидия, микоплазмена пневмония при деца

Сред пневмониите, причинителите на които не са банални бактерии, но различни атипични представители отделят микоплазмена и хламидиална пневмония. При децата симптомите на такава пневмония са малко по-различни от хода на обичайната пневмония. Понякога те се характеризират със скрит бавен ток. Симптомите на ТОРС при дете могат да бъдат както следва:

  • Началото на заболяването се характеризира с рязко повишаване на телесната температура до 39.5 ° С, след което се получава стабилна ниска степен на повишена температура -37.2-37.5 или дори температурна нормализация.
  • Също така е възможно началото на болестта с обичайните признаци на ARVI - кихане, задушаване в гърлото, лошо студено.
  • Продължителната сухотална кашлица, недостигът на въздух може да не са постоянни. Такава кашлица обикновено се появява при остър бронхит, а не пневмония, което усложнява диагнозата.
  • Когато слушате лекар, обикновено се представят недостатъчни данни: редки пъстри дрънкалки, пулмонален ударен звук. Следователно, според характера на хриптенето, за лекаря е трудно да определи атипичната пневмония, тъй като няма традиционни признаци, което много усложнява диагнозата.
  • При анализа на кръвта при атипична пневмония не може да има значителни промени. Обикновено се наблюдава повишаване на честотата на нежеланите реакции, неутрофилната левкоцитоза, комбинация с анемия, левкопения, еозинофилия.
  • На рентгеновия анализ на гръдния кош се открива ясно изразено усилване на белодробната структура, нееднаквата фокална инфилтрация на белодробните полета.
  • Както хламидията, така и микоплазмата имат свойство, което съществува дълго време в епителните клетки на бронхите и белите дробове, поради което пневмонията обикновено има продължителен повтарящ се характер.
  • Лечение на атипична пневмония при бебето извършва макролиди (азитромицин, йозамицин, кларитромицин) като активатори на тях най-чувствителният (към тетрациклини и флуорохинолони, също, но те са противопоказани за деца).

Показания за хоспитализация

Решението за това къде да се лекува едно дете с пневмония - в болница или у дома, лекарят взема, докато той взема предвид няколко фактора:

  • Тежестта на заболяването и наличието на усложнения - респираторна недостатъчност, плеврален излив, остро увреждане на съзнанието, сърдечна недостатъчност, спадане на кръвното налягане, на белия дроб абсцес, емпиема, токсичен шок, сепсис.
  • Поражението на няколко лоба на белия дроб. Лечението на фокалната пневмония при детето у дома е напълно възможно, но лечението с крупирана пневмония се извършва най-добре в болница.
  • Социалните индикации са лоши условия на живот, невъзможност за извършване на грижи и лекарско предписание.
  • Възраст на детето - ако детето е болно, това е причината за хоспитализацията, защото пневмонията на бебето е сериозна заплаха за живота. Ако се развие пневмония при дете под 3-годишна възраст, лечението зависи от тежестта на заболяването и най-често лекарите настояват за хоспитализация. Възрастните деца могат да бъдат лекувани у дома, при условие че пневмонията не е тежка.
  • Общо здраве - при наличие на хронични заболявания, отслабва цялостното здраве на детето, независимо от възрастта, лекарят може да настоява за хоспитализация.

Лечение на пневмония при деца

Как да се лекува пневмония при деца? Основата на терапията за пневмония е антибиотици. В момент, когато арсенала на лекарите не е имало антибиотици за бронхит и пневмония са много честа причина за смърт при възрастни и деца имаше пневмония, така че в никакъв случай не е възможно да се откажат от използването им, без народни средства не са ефективни при пневмония. От родителите се изисква стриктно да се спазват всички препоръки на лекаря, правилната грижа за детето, спазването на режима на пиене, храненето:

  • Антибиотици определено трябва да се извършват при стриктно спазване на времето, когато среща на лекарството 2 пъти на ден, това означава, че между отделните дози трябва да бъдат прекъсване от 12 часа, ако 3 пъти на ден, а след това почивка 08:00 (вж. 11 от правилата как да се вземат антибиотици), Антибиотици - пеницилини, цефалоспорини 7 дни, макролиди (азитромицин, йозамицин, кларитромицин) - 5 дни. Ефективността на лекарството се оценява в рамките на 72 часа - подобрение на апетита, понижаване на температурата, диспнея.
  • Антипиретици се използват, ако температурата е над 39 ° С, при кърмачета над 38 ° С. Първоначално не се предписва антибиотично лечение на антипиретици, тъй като оценката на ефективността на терапията е трудна. Трябва да се помни, че по време на висока температура тялото произвежда максимално количество антитела срещу причинителя на заболяването, така че ако детето може да понесе температура от 38 ° C, е по-добре да не го съборите. Така че тялото бързо се справя с микроб, който причинява пневмония в бебето. Ако детето е имало поне един епизод на фебрилни гърчове, температурата трябва да бъде понижена още при 37.5 ° С.
  • Хранене на дете с пневмония - липсата на апетит при деца по време на заболяване и детето се смята за естествена храна отказ се дължи на увеличеното натоварване на черния дроб в борбата срещу инфекция, така че се хранят бебето не може да бъде принуден. Ако е възможно, пациентът трябва да бъде подготвен за лека храна, готови да се предотвратят всякакви himizirovannye храни, пържени и мазни, опитайте се да се хранят бебето прост, лесно смилаеми храни - овесена каша, супа на слаб бульон, парни котлета на постно месо, варени картофи, различни зеленчуци и плодове.
  • Перорално Хидратация - водни електролитни разтвори (Regidron т.н.) се добавя към морков, ябълка, малина slabozavarennogo чай, екстракт от шипка - във вода, разредени природен пресен сок.
  • Въздух, ежедневно мокро почистване, използване на въздушни овлажнители - облекчаване на състоянието на бебето и любовта и грижата за родителите правят чудеса.
  • Не се използват възстановителни (синтетични витамини), антихистамини, имуномодулиращи агенти, тъй като често водят до странични ефекти и не подобряват хода и резултата от пневмония.

Антибиотици за пневмония в едно дете (без усложнения) е обикновено по-малко от 7 дни (макролиди 5 дни), а ако се съобразят с почивка на легло, да изпълняват всички препоръките на лекаря, при липса на усложнения, детето бързо да се възстанови, но в рамките на един месец, ще продължат да бъдат наблюдавани остатъчни ефекти под формата на кашлица, незначителна слабост. При атипична пневмония, лечението може да се забави.

При лечение с антибиотици в организма е нарушена чревна микрофлора, така че лекарят предписва пробиотици - RioFlora Immuno, Atsipol, Bifiform, Bifidumbacterin, Normobakt, Лактобактерин (виж Аналози Linex -. Списък на всички пробиотични препарати). За детоксикация след терапия лекарят може да предпише сорбенти като Polysorb, Enterosgel Filtrum.

С ефективността на лечението за обща схема и разходки, възможно е детето да бъде прехвърлено от 6-ия до 10-ия ден на заболяването, втвърдяването да се възобнови след 2-3 седмици. При лека пневмония, голямо физическо натоварване (спорт) се допуска след 6 седмици, сложно след 12 седмици.

Какви са признаците на пневмония?

отговори:

Елена Василиева


1. Кашлицата се превръща в основен симптом на заболяването.
2. Влошаване след подобрение или катарална болест с продължителност повече от 7 дни.
3. Невъзможно е да си поемете дълбоко дъх - подобен опит води до кашлица.
4. Тежко бледо на кожата на фона на други симптоми на остра респираторна вирусна инфекция (температура, хрема, кашлица).
5. Недостиг на въздух при ниска телесна температура.
6. При висока температура, парацетамол (панадол, ефералган, тиленол) изобщо не помага.

Това са черните области в снимката на флуорографията :))))

Д-р Уотсън

висока температура, кашлица, отидете на лекаря и не се огледайте наоколо

Ксения Амвросина


• Кашлица.
Обикновено, кашлица, придружено от някакво заболяване на дихателните (катарална), детето вече не кашля през нощта и на сутринта. Кашлицата е по-често суха, продължава 7-10 дни. Когато пневмония е почти постоянна кашлица, дрезгав, с плюене (по-малките деца са по-склонни да го погълне). Може да е ръждив сянка при по-големи деца.
• Бързо дишане, когато е в покой, дихателната честота е по-висока от нормата: - до 2 месеца. - това е 60 или повече дихателни движения (броене или вдишване или издишване);
- от 2 месеца. до 12 месеца. - това е 50 и повече дихателни движения;
- от 12 месеца. до 5 години е 40 или повече дихателни движения.
• Появата на сложното, понякога сумтене с видими или надключична оттегляне infracostal части на гръдния кош. Детето, така или иначе, "завива" всички мускули на гръдния кош, за да улесни дишането.
• Цианотична сянка около устата, понякога лицето.
• Бебета - подуване на крилата на носа.
• Повишаване на температурата до високи стойности при втрисане, понякога потене.
• Болка в гърдите, ако белодробното възпаление преминава през плеврата.
• Болка в корема, с възпаление на долните части на белите дробове (понякога погрешно се отнасят до хирургични грижи).
• Главоболие с дразнене на мембраните на мозъка. По-големите деца се оплакват от силна болка в гърдите и болки в корема, която се причинява от повтарящи се мускулни контракции, дължащи се на устойчиви, болезнена кашлица. Децата могат да са обща слабост, летаргия, липса на апетит, понякога отказ от храна, понякога световъртеж, повръщане и др. Се изисква особено повишено внимание, ако пневмонията засяга деца от първите месеци (първа година) живот. Колкото по-малко е бебето, толкова по-малко очевидни признаци: няма температура, типична кашлица. Въпреки това, е необходимо да се обърне внимание на общото състояние на детето, което може да включва следните симптоми на пневмония:
- Изразено летаргия, дори неподвижност.
- Забележително подуване на крилете на носа със синя около носа и устните.
- "Загърбвам" дъх със заплитания.
Това са много опасни признаци на пневмония и се нуждаят от незабавно лечение в болницата.

Уилям

Признаци на пневмония при детето
Клиничният признак на множество форми на пневмония при детето е острото му начало. Периодът на катаралните феномени, предшестващи пневмония, не трае дълго.

Славяна

Между другото, при пневмония на температурата може и да не бъде.

Може ли да има добър кръвен тест за пневмония или възпаление?

Пневмонията е възпаление на един или повече сегменти от белодробната тъкан, в тежки случаи цял лъч на белите дробове може да се възпали. Болестта е тежка и застрашава нейните усложнения, затова е много важно диагнозата да бъде направена навреме.

диагностика

Диагнозата "пневмония" се състои от цял ​​набор от показатели. Ако подозирате, че има пневмония, лекарят със сигурност ще извърши обективен преглед:

- Ще изчисли пулса, може да се увеличи;

- измерва температурата на тялото, също се издига с възпаление;

- слушате сърдечна дейност, в зависимост от тежестта на състоянието на сърдечно-звукови тонове могат да се променят;

- Слушайте дишане, за да прецените хрипове, тяхното местоположение и размер, често обяснява кашлицата;

- ще определи границите на нормалната белодробна тъкан чрез перкусия (подслушване).

За пълнотата на клиничната диагноза, освен изследването, са необходими данни за лабораторни и инструментални изследвания. Без тях диагнозата няма да бъде оправдана.

В допълнение към общата физическа проверка, необходими за данните за диагностика на лабораторни и неинвазивни методи.

Белодробната функция може да осигури само рентгеново изследване, така че трябва да се направи снимка на белите дробове. Той ясно ще види какви са промените в белодробната тъкан, къде точно се намира засегнатата област и какъв размер е тя. Често въз основа на картината се прави окончателната диагноза.

Лабораторна диагностика

Първият тип задължително лабораторно изследване е общ кръвен тест.

В общия анализ на кръвта има няколко надеждни показателя за възпалителния процес в организма:

- нивото на левкоцитите в кръвта се повишава, понякога значително;

- промени в левкоформула (т.е. в съотношението на различните видове левкоцити), броят на стабилни ядрени левкоцити става по-голям от 6;

- увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите;

- повишаване нивото на еозинофилите (също и вид левкоцити) е характерно за еозинофилната пневмония.

Въпреки очевидния възпалителен процес, кръвната реакция не е непременно очевидна. В някои случаи, ако състоянието е лошо, кръвният тест е добър.

В действителност, изместването на бузите вляво, увеличаването на скоростта на утаяване на еритроцитите и увеличаването на общото ниво на левкоцитите са характерни промени за възпалителния процес в организма. Но има ситуации, при които с ясна болест кръвта остава спокойна. Обикновено това се случва със слаб имунитет. В тези случаи не само кръвта не реагира, но дори температурата не се повишава много, тя се поддържа в рамките на 37-37,5 °.

В допълнение, може да се наблюдава продължителна реакция на кръвта, когато възпалението настъпва след тежко заболяване и тялото вече е изчерпано и не може да реагира адекватно на възпалението. И дори при пневмония, анализът може да е добър.

Също така, картината на възпалението може да не се появи при пациенти в старческа възраст. Факт е, че с възрастта реактивните способности на тялото се намаляват и дори се появяват тежки заболявания с размита клинична и лабораторна картина.

Ето защо диагнозите не се проявяват само от един симптом или клиничен индикатор.