Причини за пневмония

Въпреки факта, че пневмонията е добре проучена като патология, методите за диагностика, установяването на патогени са подобрени, терапията на заболяването е станала ефективна, от които пациентите са починали преди това, но болестта е широко разпространена и понякога се проявява в сложни форми.

Основните фактори на появата на болестта

Пневмонията най-често засяга долните дихателни пътища.

Това е инфекциозно заболяване, поради това в рисковата група може да има не само пациента, но и околните хора на работното място, у дома, в обществения транспорт.

Възпалителният фокус засяга следните компоненти:

Ефективни фактори.

Възраст на пациента. С течение на годините имунитетът постоянно отслабва, така че патогенните микроорганизми са по-лесни за проникване в човешкото тяло. Възрастните хора са изложени на по-голям риск, отколкото младите хора и хората на средна възраст. В групата с висок риск се появяват бебета, бебета, детски градини и деца в ранна детска възраст, тъй като имунитетът им не е напълно формиран.

алкохол - Етиловият алкохол се приема като токсично вещество, отрова. Влизайки в кръвта, тя разрушава левкоцитите и други антитела, които могат да противодействат на патогените на пневмонията. В допълнение, алкохолът се екскретира от организма не само чрез пикочно-половата система, но и в белите дробове, увреждайки лигавиците на дихателната система.

Други причини за болестта

Други фактори, като вродени и придобити аномалии, също провокират развитието на пневмония.

  • Рискът от пневмония възниква, ако има такъв

хронични заболявания на дихателната система, сърдечна недостатъчност, водеща до стагнация в малък кръг на кръвообращението;

  • работа в опасни предприятия, свързани с постоянното вдишване на токсични вещества. Химически растения, метал, леярна, особено при тези, които са нарушени работните условия, тялото се подлагат на намаляване на бариерата защита на белите дробове, така че тялото е отслабена и не могат да устоят на проникването на инфекции в тялото;
  • хронични заболявания на назофаринкса, бронхиална трахея, който след екзацербация преминава в белодробната тъкан, където се образува възпалителния процес. Причините за прехода на хронични респираторни заболявания към пневмония могат да бъдат температурни промени, неправилно или ненавременно лечение;
  • заседнал начин на живот или липса на физически упражнения е следващата причина за пневмония, поради лоша вентилация и стагнация на въздуха в долната част на белите дробове, настъпва навлизането на вредни микроорганизми;
  • Операцията значително отслабва имунната система на организма. Продължителното неподвижно състояние на пациента намалява вентилацията на белите дробове, като по този начин увеличава риска от пневмония; увеличава риска от пневмония и продължителна изкуствена вентилация.
  • Основните видове пневмония

    пневмония - заболяване, което може да причини различни видове патогени. В зависимост от причините и патогените се формира естеството на протичането на болестта.

    Нозокомиална пневмония се среща в обществени организации (болници, клиники, образователни институции), където циркулира патогена. Класическото причиняващо средство е стафилококи, вируси, стрептококи, засягащи белодробната тъкан. За появата на първите симптоми на нозокомиална пневмония са достатъчни 3 дни.

    Аспираторна пневмония. Причиняващите агенти получават с храна, вода и други продукти, които имат кисти от микроорганизми или вирусни частици, които провокират заболяването.
    Придобита в Общността форма, получена в резултат на контакт с заразени деца, животни в домашни условия или на улицата.

    Имунодефицетна пневмония. Огнището е в белите дробове за дълго време, но е заспало. След намаляване на имунитета, патогените активират своята активност, създават благоприятни условия за тяхното развитие, засягат белодробната тъкан.

    Атипичната пневмония е форма на болестта, причините за която може да се различават от описаните по-горе.

    Характеристики на болестта

    Болестта може да се развие с активно развитие в белите дробове на бактериални, вирусни и гъбични патогени. В зависимост от причината за началото, пулмолозите получават най-ефективното лечение.

    Патогенни бактериални

    Бактериите по-често от другите организми засягат белите дробове. Причините за възпалението са следните групи бактерии:

    • пневмококи;
    • стафилококи;
    • стрептококи;
    • haemophilus influenzae;
    • Moraxella.

    Това са най-често срещаните патогени. Но наистина. Причините могат да бъдат много разнообразни. На практика всяка бактерия, която влиза в белите дробове, може при благоприятни условия да създаде възпалителни огнища в белодробната тъкан. Пневмонията често се случва с помощта на различни вируси.

    Вирусни патогени

    Вирусните патогени засягат белодробната тъкан в 90% от случаите при деца, само при 10% от стоте при възрастни. Вирусната пневмония се появява под влияние на вируса на морбили, варицела, цитомегаловирус, проявява се, ако пациентът пада рязко имунитет.

    За разлика от бактериалната пневмония, вирусната пневмония е сезонна и се наблюдава активност през студения сезон.

    Гъбични патогени

    Гъбичните микроорганизми рядко засягат белите дробове. Причината за бързото им развитие в белите дробове с увреждане на тъканите може да бъде само имунодефицит. Всъщност сапрофитите се намират в лице в устната кухина, стомашно-чревния тракт, върху кожата. С падането на имунитета, а след това на критичната марка, тези микроорганизми проникват в белите дробове и там се развиват.

    Възпалителното фокусиране в белите дробове се случва, когато комбинация от бактерии с вируси, тогава причината за заболяването е по-трудно да се установи, а пневмонията придобива сложна форма.

    В зависимост от причината и фактора на произход зависи и формата на заболяването. Ако заболяването се задейства от грипния вирус, възпалението ще продължи по-сложно, отколкото при излагане на аденовируси. Това е така, защото грипният вирус причинява интоксикация на тялото като цяло.

    Пневмония - какви са причините, признаците, симптомите при възрастни и лечение на пневмония

    Пневмония при възрастни (пневмония) - възпаление на долните дихателни пътища с различна етиология, възникващи с intraalveolar ексудация и придружено от характерни клинични и радиологични знаци. Основната причина за заболяването е белодробна инфекция, която засяга всички белодробни структури. Има много видове пневмонии, които се различават по тежест от леки до тежки, или дори такива, които могат да доведат до смърт.

    Какво е пневмония?

    Пневмония (пневмония) е преобладаващо остро патологично състояние, причинено от инфекциозно-възпалително увреждане на белодробния паренхим. С това заболяване, в долните дихателни пътища (бронхи, бронхиоли, алвеоли) участват в процеса.

    Това е доста често срещано заболяване, диагностицирано при около 12-14 възрастни от 1 000, а при възрастните хора, чиято възраст надвишава 50-55 години, съотношението е 17: 1000. Според честотата на смъртните случаи, пневмонията стои на първо място сред всички инфекциозни заболявания на мястото.

    • ICD-10 код: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, Р23

    Продължителността на заболяването зависи от ефективността на предписаното лечение и от реактивността на организма. Преди появата на антибиотици треската намалява с 7-9 дни.

    причини

    Най-често, възпаление на белите дробове, причинени от бактерии (пневмококи, Haemophilus грип, най-малко - микоплазма, хламидия), но вероятно да развият пневмония се увеличава по време на периоди на огнища и епидемии от остри респираторни вирусни инфекции.

    При възрастните хора причината за пневмония е най-често пневмококи, стрептококи, микоплазми и техните комбинации. За да се избегнат грешки при диагностицирането, рентгеново изследване на белите дробове се прави в няколко проекции.

    Сред причините за пневмония при възрастни, първо място е бактериална инфекция. Най-често срещаните патогени са:

    • Грам-положителни микроорганизми: пневмококи (40 до 60%), Staphylococcus (от 2 до 5%), стрептококи (2,5%);
    • Грам-отрицателни организми: pneumobaccillus (3 до 8%), Haemophilus грип (7%), ентеробактериите (6%), Proteus, Е. Coli, Legionella, и т.н. (от 1.5 до 4.5%).
    • микоплазма (6%);
    • вирусни инфекции (херпесни вируси, грип и параинфлуенца, аденовируси и т.н.);
    • гъбични инфекции.

    Рискови фактори за развитието на пневмония при възрастни:

    • Постоянен стрес, който изчерпва тялото.
    • Дефектна храна. Недостатъчен прием на плодове, зеленчуци, прясна риба, нискомаслено месо.
    • Отслабен имунитет. Намалява бариерните функции на тялото.
    • Чести катархиални заболявания, водещи до образуването на хронични огнища на инфекция.
    • Пушенето. При пушене стените на бронхите и алвеолите са покрити с различни вредни вещества, които пречат на повърхностноактивното вещество и други структури на белите дробове да работят нормално.
    • Злоупотреба с алкохолни напитки.
    • Хронични заболявания. Особено пиелонефрит, сърдечна недостатъчност, исхемична болест на сърцето.

    класификация

    1. Пневмонията, придобита в общността, е най-честата форма на заболяването.
    2. Нозокомиална или болнична пневмония. Тази форма се отнася до заболяването, което се е развило, когато пациентът е бил в болницата за повече от 72 часа.
    3. Атипична пневмония. Видове заболявания, причинени от атипична микрофлора (хламидия, микоплазми, легионела и др.).
    4. Аспирационна пневмония - инфекциозен и токсично увреждане на белия дроб паренхим разработване трябва да влезе съдържанието на долните дихателни пътища на устната кухина, назофаринкса, стомаха.

    В зависимост от етиологията на пневмония се случва:

    • вирусен;
    • гъбички;
    • бактериална;
    • микоплазма;
    • смесена.

    В зависимост от естеството на хода на заболяването:

    Тип пневмония по локализация

    • с лявата ръка;
    • едностранно;
    • едностранна: едната е ударена;
    • двустранно: двата белия дробове са засегнати;

    Тежестта на протичането на възпалителния процес:

    • лесно;
    • умерена тежест;
    • тежък.

    Първи признаци

    Какви са признаците на възпаление в дома? Първоначалните признаци на заболяването не са лесни за разпознаване. Те може да не са изобщо, рядко или леко изразени. Всичко зависи от вида на патогена. Ето защо е много важно да се обърне внимание на промените, настъпващи в организма.

    Основните признаци на пневмония при възрастни са кашлица (има и изключения) и болка в гърдите, които, в зависимост от етиологията на заболяването и типа й, може да се придружава от различни симптоми.

    Първите признаци на пневмония, които трябва да предупреждават човек:

    • слабост на крайниците (усещане, когато "памучни крака");
    • дребни нарушения на температурния режим;
    • суха кашлица;
    • задух;
    • периодични горещи вълни, които променят състоянието на студената пот.

    Специфичен симптом на пневмония при възрастни е усещане за остра болка в областта на гръдния кош по време на дихателните движения и процеса на кашлица.

    Температурата на тялото може да бъде много висока до 39-40С и може да остане ниска степен 37.1-37.5C ​​(в атипична форма). Ето защо, дори при ниска телесна температура, кашлица, слабост и други признаци на неразположение, определено трябва да се консултирате с лекар.

    Симптоми на пневмония при възрастни

    Както е показано на пневмония при възрастни зависи от типа на патоген, тежестта на заболяването и други характерни признаци на белодробно възпаление, остър процес на развитие, неговата степен и вероятността от усложнения поради неправилно терапии -. Основната причина за незабавно лечение на пациенти до специалисти.

    Почти всеки тип пневмония има характеристиките на потока, поради свойствата на микробния агент, тежестта на хода на заболяването и наличието на усложнения.

    Основните симптоми на пневмония при възрастни:

    • повишена телесна температура;
    • кашлица, на първо място заболяването е сухо, с развитие - с изобилие от храчки;
    • задух;
    • повишена умора, слабост;
    • страхът, причинен от липсата на въздух;
    • болка в гърдите.

    В допълнение, могат да се наблюдават следните вторични признаци на пневмония:

    • главоболие;
    • цианотични (сини) устни и нокти;
    • мускулна болка;
    • бърза умора, задух;
    • топлина.

    Ако се развива двустранна пневмония, симптомите са атипични, са описани по-долу:

    • сини устни, пръсти;
    • тежко, непоследователно дишане;
    • непрекъсната суха кашлица с отделяне на храчки;
    • задух, слабост в цялото тяло;
    • липса на апетит.

    Понякога пневмонията има изтрит поток - без повишаване на температурата. Само слабост, загуба на апетит, бързо дишане, периодична кашлица привлича вниманието. В този случай диагнозата се потвърждава само от рогентологията.

    • повишена температура;
    • слабост;
    • кашлица (в началото кашлицата е суха, а след това гнойни зародиши с кръвни вени се кашля);
    • болка в гръдния кош, под раменните остриета, главата.
    • Увеличаваща се диспнея и кашлица;
    • болка в ставите и мускулните тъкани;
    • отсъствие на бронхиална обструкция;
    • белодробна хипертония;
    • остра загуба на тегло;
    • липса на температура и храчка с кръв.
    • повишаване на телесната температура до 40 градуса по Целзий;
    • задух;
    • кашлица;
    • объркване на съзнанието;
    • слабост;
    • Рядка храчка;
    • болка в гърдите.

    усложнения

    Ако пациентите се обърнат към специалисти веднага след като се разболеят и след това се придържат към предписания режим на лечение, усложненията обикновено не се развиват. Проявяването на усложнения може да бъде пряко свързано с болестта, както и приемането на лекарства.

    Възможни усложнения на пневмония:

    • Развитие на остра респираторна недостатъчност.
    • Pleurisia е възпаление на белодробната мембрана.
    • Абсцес на белия дроб - образуване на кухина, пълна с гнойно съдържание.
    • Белодробен оток.
    • Сепсис - разпространението на инфекция в тялото през кръвоносните съдове.

    диагностика

    Обективните признаци на пневмония, лекарят време на първоначалния преглед на пациента, е появата на местната скъсяването на удара на звука, усилване bronhofonii, промяна на характера на вида на дишане и нарушена появата на местната ситно хрипове граничи пращене.

    Вече в първите часове на заболяването пациент с предполагаема пневмония трябва да бъде подложен на изчерпателен лабораторен и инструментален преглед. При диагностициране на пневмония се решават едновременно няколко проблема:

    • диференциална диагностика на възпалението с други белодробни процеси,
    • изясняване на етиологията и тежестта (усложнения).

    Самодиагностиката на пневмонията е не само невъзможна, но и изключително опасна, защото след като започнете да лекувате погрешно болестта, можете да ускорите нейното развитие или да предизвикате появата на усложнения.

    • слушане със стетоскоп;
    • измерване на телесната температура;
    • Рентгенография на гръдния кош на гръдните органи;
    • бронхоскопия, анализ на храчките;
    • общ и биохимичен анализ на кръвта.

    Необходимо за формулирането на точна диагноза на пневмония е рентгеновото изследване на гръдния кош. Извършва се в права линия и, ако е необходимо, в страничната проекция и позволява не само да се установи диагнозата на остра пневмония и да се идентифицират възможните усложнения, но и да се оцени ефективността на лечението.

    В някои случаи са необходими допълнителни изследователски методи: изчислена томография на гръдните органи, бронхоскопия, изследване на плевралните течности (за изключване на рак на белия дроб, белодробна туберкулоза).

    Лечение на пневмония

    Неконтролираните форми на пневмония могат да бъдат лекувани от общопрактикуващи лекари: лекари, педиатри, фамилни лекари и общопрактикуващи лекари.

    При не-тежка пневмония възрастни се подлагат на болнично лечение. Състои се от следните мерки:

    1. приемане на лекарства, които разширяват бронхите за отделяне на храчки;
    2. приемане на антибиотици, антивирусни лекарства за борба с патогена на пневмония;
    3. преминаването на физиотерапия;
    4. изпълнение на тренировъчна тренировка;
    5. спазване на диета, обилна напитка.

    Умереният и тежък курс изисква хоспитализация в лечебното или пулмологичното отделение. Некомплицираната пневмония с лека степен може да се лекува на амбулаторна база под наблюдението на окръжен терапевт или пулмолог лекар, посещаващ пациент вкъщи.

    За предпочитане е да се подложите на лечение в болница в следните ситуации:

    • пациент на възраст над 60 години;
    • наличие на хронични белодробни заболявания, диабет, злокачествени тумори, тежка сърдечна или бъбречна недостатъчност, ниско телесно тегло, алкохолизъм или наркомания;
    • неефективност на първоначалната терапия с антибиотици;
    • бременност;
    • желанието на пациента или на неговите близки.

    антибиотици

    За пневмония, антибиотиците при възрастни се препоръчват да се използват, след като болестта е потвърдена от поне един метод за диагностика.

    • С лесен поток се предпочитат защитените пеницилини, макролиди, цефалоспорини.
    • Тежките форми изискват комбинация от няколко антибиотици: макролиди, флуорохинолони, цефалоспорини.
    • Ефективността се оценява след 2-3 дни. Ако състоянието не се е подобрило - това е пряка индикация за промяна на групата лекарства.

    Други лекарства

    В допълнение към антибиотичната терапия се предписва антипиретична терапия. Антипиретици се предписват, когато температурата се повиши от 38,5 градуса:

    За разреждане на храчката се използват муколитици:

    Физиотерапевтично лечение на пневмония при възрастни

    Съществуват редица процедури, които се използват при лечението на патологията, като най-ефективни са:

    • ултразвукова аерозолна инхалация, използваща муколитици и антибиотици;
    • електрофореза с използване на антибиотици и отхрачващи средства;
    • терапия с дециметрична вълна на белите дробове;
    • UHF-терапия;
    • magnetophoresis;
    • UV радиация;
    • гръдния масаж.

    Терапевтичните мерки се извършват преди възстановяването на пациента, което се потвърждава от обективни методи - аускултация, нормализиране на лабораторни и радиологични изследвания.

    Прогнозата за пневмония при възрастен директно зависи от степента на вирулентност и патогенност на патогена, от наличието на фонова болест, както и от нормалното функциониране на човешкия имунен апарат. В повечето случаи пневмонията протича благоприятно и завършва с пълно клинично и лабораторно възстановяване на пациента.

    Спазване на режима

    1. През целия период на заболяването, пациентът трябва да се съобразява с почивката на леглото.
    2. Необходима е пълноценна диета, богата на витамини. Ако няма признаци на сърдечна недостатъчност, полезно е напитка до 3 литра на ден.
    3. Стаята трябва да бъде свеж въздух, светлина, температура + 18 градуса. Когато почиствате стаята, е необходимо да изключите средства, съдържащи хлор, не използвайте нагреватели с отворена спирала, тъй като силно изсушават въздуха.

    По време на разрешаването на възпалителния фокус се предписва физиотерапия:

    • inductothermy;
    • микровълнова терапия;
    • електрофореза на лидаза, хепарин, калциев хлорид;
    • термични процедури (парафинови компреси).

    След възстановяване пациентът се препоръчва да се лекува със СПА в местни горски санаториуми или места с топъл и влажен климат в морето. Ще бъде полезно да се проведе курс на рефлексотерапия, масаж, аеронизационни сесии.

    Диета и хранене

    Диета в случай на пневмония по време на обостряне:

    • Нискомаслено месо, пиле, месо и пилешки бульон;
    • нискомаслена риба;
    • мляко и кисели млечни продукти;
    • зеленчуци (зеле, моркови, картофи, зеленчуци, лук, чесън);
    • пресни плодове (ябълки, круши, цитрусови плодове, грозде, диня), сушени плодове (стафиди, сушени кайсии);
    • плодови, плодови и зеленчукови сокове, плодови напитки;
    • зърнени храни и тестени изделия;
    • чай, бульон от дива роза;
    • мед, сладко.

    Изключете продукти като алкохол, пушени продукти, пържени, пикантни и мастни ястия, колбаси, туршии, консерви, сладкиши, продукти с канцерогени.

    Рехабилитация и рехабилитация

    След пневмония една много важна точка е рехабилитацията, която има за цел да приведе всички функции и системи на тялото в нормално състояние. Рехабилитацията след пневмония също има благоприятен ефект върху общото здравословно състояние в бъдеще, което минимизира риска от развитие и повторение на не само пневмония, но и други заболявания.

    Реставрацията означава приемане на лекарства, физиотерапия, диета, втвърдяване. Този етап може да продължи до 3-6 месеца, в зависимост от тежестта на заболяването

    предотвратяване

    Най-добрата превенция е управлението на един разумен начин на живот:

    1. Подходящо хранене (плодови зеленчуци, сокове), ходене на открито, избягване на стреса.
    2. През зимата и пролетта, за да се избегне намаляване на имунитета, можете да вземете комплекс от мултивитамини, например Vitrum.
    3. Отказ от пушене.
    4. Лечение на хронични заболявания, умерена употреба на алкохол.

    Пневмонията е опасно и неприятно заболяване на дихателните пътища, което се придружава от проявление на специфични признаци. На тези симптоми трябва да се обърне внимание на целта за поддържане на добро здраве и поддържане на здравето на тялото.

    пневмония

    пневмония - остро белодробно увреждане инфекциозни и възпалителни характер, което включва всички структурни елементи на белодробната тъкан, най-вече - алвеолите и интерстициална белодробна тъкан. Клиника пневмония се характеризира с треска, слабост, изпотяване, болка в гърдите, задух, кашлица с храчки (лигавицата, гной, "ръждив"). Пневмонията се диагностицира въз основа на аускулаторен модел, данните от белодробната радиография. В острия период лечението включва антибиотична терапия, детоксикационна терапия, имуностимулация; рецепторни муколитици, отхрачващи средства, антихистамини; след спиране на треската - физиотерапия, тренировъчна терапия.

    пневмония

    Пневмония - възпаление на долните дихателни пътища с различна етиология, възникващи с intraalveolar ексудация и придружено от характерни клинични и радиологични знаци. Остра пневмония се среща в 10-14 души през 1000, във възрастовата група по-възрастни от 50 години - от 17 души в 1000. спешността на проблема с остра пневмония продължава въпреки въвеждането на нови антимикробни лекарства, както и все още високото ниво на усложнения и смъртност (до 9% ) от пневмония. Сред причини за смъртност пневмония възлиза на четвърто място след сърдечно-съдови заболявания, злокачествени неоплазми, травми и отравяния. Пневмонията може да се развие при имунокомпрометирани пациенти, присъединявайки се към потока на сърдечна недостатъчност, рак, инсулт, и усложнява Резултатът от тях. При пациенти със СПИН пневмонията е основната причина за смърт.

    Причини и механизъм на развитие на пневмония

    Сред причините за пневмония, първото място е бактериална инфекция. Най-често срещаните патогени на пневмонията са:

    • Грам-положителни микроорганизми: пневмококи (40 до 60%), стафилококи (2 до 5%), стрептококи (2.5%);
    • Грам-отрицателни организми: pneumobaccillus (3 до 8%), Haemophilus грип (7%), ентеробактериите (6%), Proteus, Е. Coli, Legionella, и т.н. (от 1.5 до 4.5%).
    • микоплазма (6%);
    • вирусни инфекции (херпесни вируси, грип и параинфлуенца, аденовируси и т.н.);
    • гъбични инфекции.

    Също така, пневмонията може да се развие поради влиянието на неинфекциозни фактори: рани на гърдите, йонизиращи лъчения, токсични вещества, алергични агенти.

    Чрез риска от развитие на пневмония включват пациенти със застойна сърдечна недостатъчност, хроничен бронхит, хронична насофаренгеално инфекция, вродени малформации на белите дробове, с тежки имунодефицитни състояния, слаби и недохранени пациенти, пациенти, дългосрочно са на престой на легло, както и лица в напреднала възраст,

    Тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол са особено уязвими от развитието на пневмония. Никотиновите и алкохолни пари увреждат бронхиалната лигавица и потискат защитните фактори на бронхопулмоналната система, създавайки благоприятна среда за въвеждането и възпроизводството на инфекцията.

    Инфекциозните патогени на пневмония проникват в белите дробове чрез бронхогенни, хематогенни или лимфогенни пътища. С текущото намаляване на защитната бронхопулмонарна бариера възпалението се развива в алвеолите, което се разпространява през пропускливите вътрешновелозни прегради до други части на белодробната тъкан. В алвеолите, образуването на ексудат, предотвратяващо обмена на кислороден газ между белодробната тъкан и кръвоносните съдове. Появяват се кислород и респираторна недостатъчност, а при сложно протичане на пневмония, сърдечна недостатъчност.

    При развитието на пневмония има 4 етапа:

    • стадий на прилив (от 12 часа до 3 дни) - характеризира се с рязко запълване на кръвоносните съдове на белите дробове и фибрино ексудация в алвеолите;
    • стадий на червено втвърдяване (от 1 до 3 дни) - белодробната тъкан, която прилича на черния дроб, се уплътнява. В алвеоларния ексудат се срещат еритроцити в големи количества;
    • стадий на сива втвърдяване - (от 2 до 6 дни) - характеризира се с разпадане на еритроцитите и масивен добив на левкоцити в алвеолите;
    • етапът на разрешаване - възстановява се нормалната структура на белодробната тъкан.

    Класификация на пневмония

    1. На базата на епидемиологичните данни се различава пневмонията:
    • извън болница (извън болница)
    • болница (болница)
    • причинени от състояния на имунната недостатъчност
    • нетипичен ток.
    2. На етиологичния фактор, със спецификацията на патогена, пневмонията са:
    • бактериална
    • вирусен
    • микоплазма
    • гъбична
    • смесена.
    3. По отношение на механизма на развитие, пневмонията е изолирана:
    • първична, развиваща се като независима патология
    • вторична, развиваща се като усложнение на съпътстващи заболявания (например конгестивна пневмония)
    • Аспирация, развиваща се, когато чужди тела навлизат в бронхите (частици на храна, повръщане и т.н.)
    • посттравматичен
    • постоперативна
    • инфаркт-пневмония, развиваща се поради тромбоемболизъм на малки съдови клонове на белодробната артерия.
    4. По отношение на степента на интерес към белодробната тъкан има пневмония:
    • едностранна (с лезия на десния или левия дроб)
    • двустранен
    • общо, дял, сегментно, суб-лобло, основно (централно).
    5. Характерът на курса на пневмония може да бъде:
    • рязък
    • остър прекъсване
    • хроничен
    6. Като се има предвид развитието на функционалните заболявания на пневмония, възникват следните:
    • с наличие на функционални смущения (показващи техните характеристики и тежест)
    • с липсата на функционални разстройства.
    7. Предвид развитието на усложненията на пневмонията са:
    • безпроблемен поток
    • (плеврит, абсцес, бактериален токсичен шок, миокардит, ендокардит и др.).
    8. На базата на клинични и морфологични особености се различава пневмонията:
    • паренхиматозни (крупирани или лобарни)
    • фокална (бронхопневмония, лобуларна пневмония)
    • интерстициална (по-често с микоплазмени лезии).
    9. В зависимост от тежестта на курса на пневмония, разделена на:
    • мек - се характеризира с лека интоксикация (ясно съзнание, телесната температура до 38 ° С, нормално кръвно налягане, тахикардия е не повече от 90 удара в минута..), диспнея при отсъства почивка рентгенографски оформен малък фокус на възпаление.
    • умерени - умерени симптоми на интоксикация (ясно съзнание, изпотяване, отбелязани слабост, телесната температура до 39 ° С, кръвното налягане е умерено намалена, тахикардия от около 100 удара в минута..), дихателна честота - 30 минути. в покой, радиологично определена проявена инфилтрация.
    • тежка - характеризира с тежка интоксикация (температура 39-40 ° С, създавайки замъглено, слабост, делириум, тахикардия от 100 удара в минута, колапс..), диспнея до 40 минути. в състояние на покой, цианоза, рентгенографски определя от богат инфилтрация, развитието на усложнения от пневмония.

    Симптоми на пневмония

    Крупирана пневмония

    Характеризира се с остро зачеване с повишена температура над 39 ° C, студени тръпки, болка в гърдите, диспнея, слабост. Нарушава кашлицата: първо суха, непродуктивна, след това на 3-4 ден - с "ръждиви" храчки. Температурата на тялото е постоянно висока. При кървава пневмония, задържането на треска, кашлица и храчки трае до 10 дни.

    При тежка степен на кървава пневмония се определят хиперемия на кожата и цианоза на назолабиалния триъгълник. На устните, бузите, брадичката, крилата на носа се виждат херпесни изригвания. Състоянието на пациента е тежко. Дишаше плитко, бързо, подуване на крилата на носа. Auscultatory слушане на crepitation и мокро фино балиране барабани. Пулс, често, често аритмично, понижено кръвно налягане, сърдечна тона глухи.

    Фокална пневмония

    Характеризира се с постепенно, едва забележимо начало, по-често след предишна остра респираторна вирусна инфекция или остър трахеобронхит. Телесната температура фебрилна (38-38,5 ° С) до ежедневни колебания, кашлица, придружени от освобождаване на мукопурулентна експекторация, маркиран изпотяване, слабост, по време на дишане - болка в гърдите на вдишване и когато кашлица, акроцианоза. При пневмония с фокално разтоварване състоянието на пациента се влошава: изразена диспнея, цианоза.

    При аускутацията се чува твърдо дишане, издишването е удължено, сухо фино и средно балончево, усещане за изблик на възпаление.

    Особеностите на пневмонията са причинени от степента на тежест, свойствата на патогена и наличието на усложнения.

    Усложнения на пневмония

    Усложнена е хода на пневмония, придружен от развитието на бронхопулмоналната система и други органи на възпалителни и реактивни процеси, причинени директно от пневмония. От наличието на усложнения, курсът и резултатът от пневмония до голяма степен зависят. Усложненията на пневмония могат да бъдат белодробни и екстрапулмонарни.

    Белодробни усложнения с пневмония могат да бъдат обструктивно синдром, абсцес, гангрена на белия дроб, остра дихателна недостатъчност, парапневмоничен плеврален излив.

    Сред извънбелодробни усложнения често развиват остра пневмония сърдечно недостатъчност, ендокардит, миокардит, менингит и менингоенцефалит, гломерулонефрит, токсичен шок, анемия, психоза и т. D.

    Диагностика на пневмония

    При диагностицирането на пневмония се решават едновременно няколко проблема: диференциална диагноза на възпалението с други белодробни процеси, изясняване на етиологията и тежест (усложнения) на пневмония. Пневмония при пациент трябва да се подозира въз основа на симптоматични признаци: бързо развитие на повишена температура и интоксикация, кашлица.

    Физическа проверка на белодробната тъкан определя уплътнение (на базата на белодробна ударни шумоизолиращ и bronhofonii усилване) характеристичен преслушване - фокусно, мокро, фини мехурчета, хрипове или звучен пращене. Когато ехокардиографията и ултразвукът на плевралната кухина понякога определят плеврален излив.

    Като правило се потвърждава диагнозата на пневмония след белодробна рентгенография. При всички видове пневмония, процесът често улавя долните лоба на белия дроб. На радиографиите с пневмония могат да се открият следните промени:

    • паренхимално (фокално или дифузно затъмняване на различни места и дължини);
    • интерстициална (белодробният модел е подсилен поради периваскуларна и перибронхиална инфилтрация).

    Рентгенографии за пневмония обикновено се извършва в началото на заболяването, и след 3-4 седмици, за да следят за решаването на възпаление и изключване на друга патология (обикновено бронхогенен рак на белия дроб). Промени в общия кръвен анализ с пневмония, характеризиращи се с левкоцитоза 15 до 30 • 109 / л, пробождане смяна левкоцити 6-30% увеличавайки скоростта на утаяване на еритроцитите от 30-50 мм / ч. В урината протеинурия може да се определи най-малко микроскопско хематурия. Bakanaliz храчки пневмония идентифицира патогена и се определя неговата чувствителност към антибиотици.

    Лечение на пневмония

    Пациентите с пневмония по правило са хоспитализирани в общия лечебен отдел или в отделението по пулмология. За периода на треска и интоксикация, легло почивка, обилна топла напитка, висококалорични, богати на витамини са предписани. С очертаните явления на дихателната недостатъчност, пациентите с пневмония се предписват инхалация на кислород.

    Основното нещо при лечението на пневмония е антибактериалната терапия. Предписвайте антибиотици трябва да бъде възможно най-рано, без да чакате дефиницията на патогена. Изборът на антибиотик се извършва от лекар, не се допуска самолечение! Когато на общността придобита пневмония често прилагани пеницилини (амоксицилин с клавуланова към един, ампицилин и др D.), макролиди (спирамицин, рокситромицин), цефалоспорини (цефазолин, и т.н.). Изборът на метода на прилагане на антибиотик се определя от тежестта на курса на пневмония. За лечение на нозокомиална пневмония използва пеницилини, цефалоспорини, флуорохинолони (ципрофлоксацин, офлоксацин, и така нататък. D.) Карбапенеми (имипенем), аминогликозиди (гентамицин). С неизвестен патоген предписват комбинирана антибиотична терапия с 2-3 лекарства. Процесът на лечение може да трае от 7-10 до 14 дни, но е възможно да се промени антибиотикът.

    Когато пневмония е показан провеждане детоксикация терапия, имунна стимулация, назначаването на антипиретици, отхрачващи и муколитици, антихистамини. След преустановяване на треска и интоксикация разшири режим и възлага провеждане физиотерапия (електрофореза с калциев хлорид, калиев йодид, хиалуронидаза, UHF, масаж, вдишване) и физическа терапия за стимулиране на резолюцията на възпалително фокуса.

    Лечението на пневмония се извършва до пълното възстановяване на пациента, което се определя от нормализирането на състоянието и благосъстоянието, физическите, радиологичните и лабораторните показатели. При често повтарящи се пневмонии от една и съща локализация се решава въпросът за хирургическата интервенция.

    Прогноза за пневмония

    При пневмония, прогнозата се определя от редица фактори: вирулентността на патогена, възрастта на пациента, фонови заболявания, имунната реактивност и адекватността на лечението. Неблагоприятни по отношение на прогнозата, сложни варианти на пневмония, статус idemunodefitsitnye, устойчивост на патогени към антибиотична терапия. Особено опасни са пневмонията при деца под 1 година, причинени от стафилококи, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella: смъртността с тях е 10 до 30%.

    При навременни и адекватни медицински мерки пневмонията завършва с възстановяване. Според вариациите в белодробната тъкан могат да се наблюдават следните резултати от пневмония:

    • пълно възстановяване на структурата на белодробната тъкан - 70%;
    • образуване на място с локална пневмосклероза - 20%;
    • Формиране на локализираното място за угояване - 7%;
    • намаляване на сегмента или дял в размер - 2%;
    • свиване на сегмента или либела - 1%.

    Предотвратяване на пневмония

    Мерки за предотвратяване на пневмония са втвърдяване на тялото, поддържане на имунната система, с изключение на фактора на хипотермия, пренастройване на огнища на хронична инфекция на носоглътката, анти-прах, спиране на тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол. В крехките лежащо болни, за да се предотврати пневмония и дихателна препоръчително да се провежда терапевтични упражнения, масаж назначаване на антиагреганти (пентоксифилин, хепарин).

    Причини за пневмония

    Много хора се интересуват от причините и факторите, които причиняват развитието на различни видове пневмония. Разбира се, съвременната медицина се развива всеки ден. Разработват се нови средства за диагностика, лечение и профилактика на различни заболявания, подготвят се нови дозировки. Но въпреки това много заболявания, отдавна известни и добре проучени, запазват или увеличават разпространението си. Освен това те все още представляват сериозна заплаха за живота и здравето на пациента. За подобни заболявания е необходимо да се носи пневмония.

    За да се намали честотата на пневмония, въпреки усилията на лекарите, не е възможно от доста дълго време. Според статистиката, в Русия ежегодно страдат пневмония 400 000 души, но като се има предвид субклинична форма смазани и неясни симптоми, че е възможно един и същ брой пациенти остава по време на заболяване "на краката си" и в болниците не се прилага.

    Въпреки това, дори такива "леки" форми на болестта могат да приключат зле без подходящо лечение. За да се предпазят себе си и близките от това заболяване, е необходимо да се разберат причините, водещи до развитието на пневмония, и факторите, допринасящи за инфекцията.

    Основните фактори

    Затова е необходимо да се каже, че пневмонията е инфекциозно и възпалително заболяване, което засяга долните дихателни пътища. Патологичният процес винаги привлича белодробна тъкан, т.е. бронхи, бронхиоли и алвеоли, както и белодробен паренхим в някои форми.

    Появата на всички видове пневмонии се повлиява от общите предразполагащи фактори, като например:

    1. Възраст на пациента. Както знаете, през годините става по-силно здраве, а напротив, се дължи на застаряването на имунната защита бавно и постепенно отслабва, като микроби, е по-вероятно да проникне в човешкото тяло. Ето защо възрастните хора заедно с деца, чийто имунитет все още не е напълно установен, са много по-вероятни от инфекциозни заболявания, отколкото възрастните.
    2. Пушенето. Този вреднен навик като фактор в развитието на пневмония е от особено значение. Тютюневият дим нарушава бариерната функция на епитела на бронхите и алвеолите, което води до по-лесно и по-бързо инфектиране на човек.
    3. Алкохолът. В допълнение към общото намаляване на имунитета, не трябва да се забравя, че алкохолът частично се отстранява от тялото през белите дробове, като им се дава допълнителен товар и увреждат лигавиците на дихателните пътища.

    Какви са причините за появата на пневмония при деца и възрастни?

    Към по-рядко срещаните фактори са:

    1. Сърдечна недостатъчност, водеща до стагнация в малкия кръг на кръвообращението.
    2. Токсични вещества, които човек вдишва доста дълго време. Факт е, че еволюцията отдавна е научила хората да изолират токсините не само с пот, урина и изпражнения, но и чрез дихателните пътища. Продължителното излагане на токсините на епитела обаче може да отслаби бариерата, което може да доведе до развитие на пневмония при деца и възрастни.
    3. Хронична болест на дихателните пътища, възпалителни означава, че пациент човек в носната кухина, фаринкса, трахеята или бронхиална дърво постоянно настъпва възпалителен процес, който по време на следващата изостряне може да отиде и белодробна тъкан. И възпалението на белите дробове, причините за които може да са различни (студено, преждевременно лечение и т.н.), вече изисква лечение в болницата.
    4. Физическата неактивност. Колкото по-малко човек се движи, толкова по-малко кислород е необходим за нормалното функциониране на органите и функционирането на тъканите. В резултат на това дишането става плитка, повърхностна, в някои части на белите дробове настъпва стагнация на въздуха.
    5. Оперативни интервенции, след които тялото е особено отслабено както физически (невъзможност за пълна ексурзия на гърдите), така и по отношение на имунния отговор на възможна инфекция. Това важи особено за тежките и дълги операции, които се извършват с големи загуби на приют, както и операции върху белите дробове и плеврата.
    6. Онкологични заболявания на други органи, водещи до общо изчерпване на цялото тяло и имунитет, по-специално.
    7. Изкуствена вентилация за дълго време.

    Всички тези фактори не са достатъчни за появата на пневмония при деца и възрастни, но създават благоприятни условия за живота на патогени, които причиняват различни видове болести.

    С други думи, рискът от заболяване при хора, които са склонни към хиподинамия, е малко по-висок от тези, при които тези фактори не работят.

    Основните видове болести

    Естествено, само защото пациентът не се движи, няма да получи пневмония. Нуждаем се от специфичен причинител, пряка причина за болестта.

    Пневмонията е полиетологично заболяване, т.е. тя може да бъде причинена от различни патогени. В зависимост от причината клиниката е различна. Разграничават се следните основни типове:

    1. Нозокомиалните. Появява се в болници, болници, болници и други медицински и профилактични институции, когато човек контактува с даден микроорганизъм, който циркулира в даденото здравно заведение. Най-често това са стрептококи, стафилококи или вируси, които действат върху белодробната тъкан. Болестта се развива средно 72 часа след като пациентът влезе в болницата.
    2. Аспирационна пневмония. Той се развива, когато храната или водата навлиза в дихателните пътища, чужди тела, осеяни с микроорганизми.
    3. Пневмонията, придобита в общността, се развива в нормална човешка среда поради контакт с замърсена храна, вода, животни или други хора, които са болни или са носители на инфекции.
    4. Имунодефицитна пневмония, която се проявява под въздействието на дълготрайни микроорганизми в човешките бели дробове. С намаляването на имунитета, те се активират остро и засягат белодробната тъкан.
    5. Атипичната пневмония, чиято етиология се различава от всичко това.

    Разбира се, с различна етиология на пневмония при деца и възрастни се различават по патогени, тоест, всеки от пневмония имат специфичен микроорганизъм вълнуващо патологичен процес.

    Най-често пневмония при деца и възрастни имат бактериален произход, тоест, патогени са множество бактерии: пневмококи (най-често, тъй като те имат висока тропизъм на белите дробове), Haemophilus инфлуенца, Streptococcus и Staphylococcus, Moraxella, и т.н. В действителност, те са много.. повече, и почти всички бактерии, които са в белите дробове, могат да започнат патологичен процес.

    Характеристики на болестта

    Ако причина за пневмония при деца и възрастни е в поражението на клетките на различни тъкани на белия дроб от вътреклетъчни патогени (Chlamydia, Legionella и други микроорганизми инфектира клетка прониква в нея и нарушаване на нормалното функциониране), болестта често се случва лесно. Повечето вътреклетъчни патогени се откриват при половината от пациентите с пневмония. Най-честата микоплазма, на второ място са хламидиите.

    Вирусната пневмония при деца и възрастни е причинена от грипните вируси и от трите групи, морбили, цитомегаловирус и дори вируса варицела-зостер.

    Най-често вирусната пневмония се развива при малки деца (90% от всички случаи), по-рядко при възрастни (10% от случаите).

    Тревожността има ясен сезонност, наблюдава се рязкост през зимните месеци. Гъбите засягат белите дробове много по-рядко, отколкото всички гореспоменати микроорганизми. По принцип, развитието на такава пневмония е възможно само ако имунитетът на пациента спада критично. Това се дължи главно на факта, че обикновено в човешкото тяло има под формата на спори няколко вида сапрофитни гъбички. Техните биологични ниши: устната кухина, стомашно-чревния тракт и кожата - са пряко свързани с белите дробове.

    Влизайки в тях със състоянието на нисък имунитет, те се развиват, удряйки органа. При причиняване на пневмония могат да възникнат различни гъби, които се развиват върху органични субстрати. В допълнение, наличието на пневмония при деца и възрастни може да бъде причинено от коинфекция с бактерии и вируси.

    В този случай етиологичният анализ на заболяването е значително усложнен и пневмонията се появява в тежка или изключително тежка форма.

    В зависимост от причините и факторите на пневмония, курсът й се променя драматично. Например, с инфлуенца пневмония, курсът на заболяването е тежък, с аденовирусна инфекция в повечето случаи се среща в леки форми. Това е така, защото грипният вирус, в допълнение към директното увреждане на белодробната тъкан, също причинява обща опиянение на тялото.

    пневмония

    Какво е пневмония?

    Пневмонията е остра инфекциозна болест, характеризираща се с преобладаващо възпаление на респираторните части на белите дробове и наличие на вътреалвеоларна ексудация.

    Причини за пневмония

    Пневмония е polyetiology заболяване, т.е. той може да бъде причинено от различни агенти, сред които са бактерии (Streptococcus пневмония, Haemophilus грип, Moraxella, Streptococcus, Staphylococcus, и т.н.), вътреклетъчни патогени (микоплазма, хламидия и Legionella, и т.н.). вируси (инфлуенца, параинфлуенца, риновирусни и т.н.) и дори гъбички (Candida, Aspergillus и пневмония).

    Пневмония, причинена от вътреклетъчни патогени и вируси, е обичайно да се отдели така наречената "атипична" група. Това се дължи на особеностите на тяхната клинична картина, както и на няколко различни подхода за диагностициране и лечение на заболяването. От друга страна, пневмония на гъбична етиология се открива само при индивиди със значително намаляване на имунитета (HIV инфекция и т.н.). Има много различни фактори, които значително увеличават вероятността от заболяването. Най-важните от тях са:

    • пушенето и алкохолизмът
    • гръдна травма
    • сърдечни, бъбречни, белодробни и други вътрешни органи
    • състояния на имунната недостатъчност и стрес
    • продължителна почивка в леглото (хипостатична пневмония)
    • онкологични заболявания
    • продължително пребиваване на пациента при изкуствена вентилация
    • нарушение на действието на преглъщането (аспирационна пневмония)
    • по-висока възраст (над 60 години) и др.

    По-често патогенът на пневмония влиза в белите дробове през дихателния тракт като част от малки капчици аерозол, по-рядко с притока на кръв от други огнища на инфекция в тялото. В резултат на въвеждането му в белодробната тъкан възниква възпаление. Кръвните клетки и макрофагите активно отиват на това място, тук се натрупва ексудат. Индивидуалните микроорганизми, причиняващи пневмония, са способни да отделят токсини, които водят до некроза и разрушаване на области от белодробна тъкан.

    Признаци и симптоми на пневмония

    Клиничната картина на пневмония се определя до голяма степен от причинителя (причината) на заболяването, както и от размера на увреждането на самия бели дроб. Независимо от това, тя почти винаги се характеризира с общи симптоми под формата на слабост и повишена умора, главоболие и мускулни болки, намален апетит. Всичко това е придружено от студени тръпки и рязко покачване на телесната температура до 38-40 ° С. За пневмония също така присъства суха кашлица, която след известно време се намокри с трудно отделима мукопурулен слюнка. По този начин пациентите могат да се оплакват от болка в гръдния кош, усилващ дишането и тузис, което на свой ред свидетелства за лезия на плеврата. Много често тежкият ход на пневмония е съпроводен от задух, бледност и цианоза на кожата на лицето в района на назолабиалния триъгълник. Важно е да се отбележи, че при децата и възрастните хора, в клиничната картина на заболяването може да има значителни общи симптоми. Въз основа на клиничните и радиологичните данни, в зависимост от обема на лезиите на белите дробове, са изолирани фокална, споделена (крупизирана) и пълна пневмония.

    Фокална пневмония често предхожда вирусна инфекция на горните дихателни пътища (грип, параинфлуенца, аденовирусна инфекция и т.н.). Самата болест често започва постепенно (като втора "вълна" на инфекцията) с повишаване на температурата и появата на суха кашлица. При фокалната пневмония, най-долните части на белите дробове са засегнати главно (по-често в дясно).

    Крупирана пневмония характеризираща се с поражение на поне една част от белия дроб с задължително участие в процеса на плеврата. Болестта в този случай, напротив, започва остро с огромно студ и рязко повишаване на телесната температура до 39-40 ° С. Почти едновременно с това, поради съпътстващата лезия на плеврата, появата на болка в гръдния кош. Когато кашлицата на пневмония се свързва през деня и първоначално може да има мокър характер. Понякога заболяването се придружава от диспнея в покой и трескава буза на лицето, по-изразена от страна на лезията.

    Особености на клиничния курс на пневмония с различна етиология

    Стафилококова пневмония характеризиращ се с висока тенденция да се развива обширна некроза на белодробната тъкан с последващо образуване на абсцеси в нея. Според някои доклади смъртността при пневмония на тази етиология при възрастни достига 30-40%. Болестта се характеризира с рязко начало с висока фебрилна треска (до 40-41 ° С) и изобилни секреции на гнойни храчки. Понякога тя се съпровожда от объркване и наличие на положителни менингеални симптоми.

    Стрептококова пневмония се наблюдава главно в периода на епидемични огнища на респираторни заболявания. Доста често се усложнява от плеврата или емпиемата на плеврата. Стрептококова пневмония се характеризира също с ранно развитие на некроза на белодробната тъкан с появата на изобилен храчки на храчките.

    Микоплазмена пневмония в самото начало на своето развитие може да прилича на обикновен студ. В този случай първите признаци на заболяването са треска, слабост, хрема (ринит) и потене в гърлото. След известно време недостигът на въздух е свързан с тези симптоми, което е пряк признак на пневмония. Честотата на микоплазмената пневмония е особено висока при деца и юноши в изолирани групи (детски градини, училища и др.).

    Хламидиална пневмония започва с фарингит, както и появата на продължителна суха кашлица и хрема. По-нататъшното протичане на болестта се придружава от недостиг на въздух и продължително повишаване на температурата, което всъщност ви позволява да подозирате пневмония.

    В момента развитие легионела пневмония се среща главно в контакт със замърсена система от климатици в високи сгради и офис сгради. Заболяването започва със загуба на апетит, главоболие, слабост и понякога диария. Симптомите като кашлица, болки в гърлото и гръдния кош се появяват малко по-късно. Пневмония на легионелозата практически не се открива при деца.

    Най-честите усложнения са пневмония и остър респираторен дистрес синдром на респираторен дистрес, плеврален излив, плеврални емпиема и белодробен абсцес, белодробна сърце, ендокардит, перикардит и миокардит, токсичен шок, менингит, гломерулонефрит, DIC и др.

    Диагностика на пневмония

    Диагнозата на пневмония се определя въз основа на клиничната картина на заболяването, като се вземат предвид резултатите от инструменталните и лабораторните изследователски методи. Аускулаторията върху белите дробове може да слуша мокри ревла, крепитус, бронхиално дишане и т.н. Въпреки това, за да се потвърди диагнозата на пневмония, почти винаги се изисква рентгенография на гръдните органи.

    Ако е необходимо, да определи пневмония възбудител използва микроскопско изследване на храчка или бронхиални промивки, полимеразна верижна реакция (PCR) и ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA), анализ на инхибиране на хемаглутинацията (RTNGA) взаимодействие на непряк хемаглутинацията (IHA), и други. Неспецифични лабораторни методи за диагностика на пневмония включват CBC (АОК) изследване на урината (OAM) и електрокардиография (ЕКГ). Тези методи дават възможност за оценка на степента на тежест на заболяването, както и да се определи наличието на усложнения.

    Диференциална диагноза е пневмония с туберкулоза и рак на белите дробове, пневмония и системен лупус еритематозус, панкреатит и перфорирана язва на стомаха, черния дроб абсцеси, апендицит, и т.н.

    Лечение и профилактика на пневмония

    Лечението на пневмония зависи от тежестта на заболяването, от наличието на усложнения и от възрастта на пациента. Необходимостта от хоспитализация се определя от лекаря в съответствие с наличните указания. Храненето на пациента с пневмония трябва да е с високо съдържание на калории и в същото време да съдържа минимално количество несмилаеми продукти. Препоръчително е да се включат зеленчуци и плодове в храната, да се осигури обилна напитка (за подобряване на отделянето на храчките и предотвратяване на обезводняването).

    Основният компонент на лечението на пневмония са антибактериални средства (амоксицилин, азитромицин, левофлоксацин и др.). Изборът на лекарството, дозировката, множествеността и продължителността на употребата му също се определят от лекаря, като се вземат предвид възрастта на пациента, характеристиките на клиничната картина на пневмония и наличието на съпътстващи заболявания. Наскоро лечението на пневмония все повече използва комбинации от няколко антибактериални лекарства със средна продължителност на терапията от най-малко 7-10 дни.

    Наличието на кашлица е индикация за експекторанти (Mucosolvan бромхексин и др.) И разреждане храчки (ACC) лекарства. В същото време, пациентите с пневмония, суха кашлица (или не) трябва да се въздържат от използването им. За да се премахне диспнея препоръчва използване на инхалаторни бронходилаторни лекарства (и berotek Berodual, салбутамол и др.). Трябва да се отбележи, че най-добрият начин да достави тях се вдишат с помощта на пулверизатор. Антипиретици (парацетамол, ацетилсалицилова киселина) по време на пневмония, взети на отчитанията (обикновено при телесна температура над 38 ° С) в зависимост от възрастта на пациента и неговото присъствие на съпътстващи заболявания. Когато пневмония трябва да се обърне достатъчно внимание на терапии мултивитамини.

    Предотвратяване на остра пневмония, на първо място е да се съобразят с здравословен начин на живот и общото укрепване на организма. Това не е по-малко важно е дадено предотвратяване на остри респираторни инфекции. Със същата цел да се изключи влиянието на всички фактори, предразполагащи пневмония. За профилактика на пневмония ипостасното срещащи се предимно при пациенти в напреднала възраст с продължително залежаване, е необходимо да масажирате гърдите на пациента чрез завъртане по корем с подслушването от долу нагоре по цялата повърхност на гърба. Метод е доста ефективни упражнения за дишане с помощта на надуваеми играчки.