Бронхиална астма при деца

Поради влошаването на околната среда и значителното нарастване на респираторните инфекции, детският имунитет се намалява значително. Поради това бронхиалната астма при децата и различните алергични реакции стават все по-чести.

Астмата е хронично заболяване, причинено от възпаление на дихателните пътища и вследствие на това спазъм на бронхите, които започват да отделят голямо количество слуз. Това предотвратява нормалното преминаване на въздуха през дихателните пътища. Бронхиалната астма се разделя на два вида:

Първият вид астма може да бъде причинен от излагане на алергенни частици: прах, прашец, определена храна, коса котка или куче, парфюм и т.н. При децата, в 90% от случаите, настъпва атопичната форма на заболяването. Неатопичният е достатъчно рядък и се получава само ако тялото на детето е прекалено чувствително към инфекциозни алергени.

Бронхиалната астма има три форми на тежест на заболяването:

В зависимост от това колко тежки и колко често се появяват пристъпи, трябва да използвате определени средства, за да ги спрете. В повечето случаи децата с болест като бронхиална астма са имали това заболяване още от раждането си в гените си. За всеки 100 астматици има поне 60 души, които страдат от същото заболяване. В допълнение към наследствеността, лошото здраве също влошава здравето, което оказва негативно влияние върху гените на детето.

Признаци и симптоми на астма при деца

Децата имат правилна диагноза навреме, бронхиална астма, тя може да бъде доста трудна. Това се дължи на факта, че достатъчно често заболяването има същите симптоми като обикновена настинка, вирусни заболявания на дихателните пътища. Често родителите не осъзнават, че някои симптоми говорят за далеч по-сериозна болест, отколкото просто простуда.

Въпреки това, при бронхиална астма децата не получават повишена температура, дори ако кашлицата е много честа и суха, без да изплюе. Преди появата на симптоми или признаци на астма, прекурсорите обикновено идват след няколко дни. Тяхната продължителност за всяко дете е различна. По това време децата често са раздразнени, уплашени, в постоянна възбуда, спят зле.

Прекурсорите се процедират по следния начин:

Първоначално бебето, след нощния сън от носа, започва да изпъква водна слуз, поради което детето често кихне, носва носа си;

след няколко часа започва лека, суха кашлица;

след вечеря или след дрямка кашлица става много по-силен, но малко по-влажно (при деца на възраст над 5 години, кашлицата става по-влажен края на астматичен пристъп);

самите симптоми се проявяват само след 1-2 дни, когато кашлицата е пароксизма.

След като прекурсорите са приключили, се появяват симптомите на атака.

Основните признаци на бронхиална астма при деца от първата година от живота:

тежка суха кашлица, често се появява пароксизъм непосредствено след или преди сън;

Кашлицата може да стане по-малка, ако детето е поставено във вертикална позиция или е засадено. Когато се върнете в хоризонтално положение, кашлицата отново се засилва;

малко преди атаката бебето може да бъде много капризно, да плаче поради назалната конгестия;

дишането става прекъсващо и дишането е често и кратко. Вдишаният и издишаният въздух се придружава от свирки и шум.

Децата над 1 година в допълнение към горните признаци имат и следните симптоми:

силен натиск в гръдния кош, невъзможност да се направи пълно дишане;

Когато се опитате да дишате през устата си, получавате силна суха кашлица;

сърбеж, кожни обриви или лакримация - атипични признаци на астма;

продължителна суха кашлица без храчки;

кашлица магии започват в едни и същи условия (домашен любимец там, използването на някои от цветовете, на улицата или от прибере у дома, на посещение в библиотеката, наличието на свеж букет цветя у дома и др.)

Родителите трябва да внимават с такива симптоми при детето, да наблюдават температурата на тялото. Това е необходимо, за да бъде напълно сигурно, че кашлицата не е причинена от студ. Ако детето има астма в тежка форма, пристъпи могат да се появят през деня.

Причини за астма при деца

Най-важната причина за астмата се появят атаки е бронхиална хиперактивност при децата, те твърде бързо реагира на различни стимули, особено алергични природата.

Всички причини за развитието на болестта са разделени на няколко групи.

Чрез вътрешни фактори на генетичното ниво и здравословното състояние:

Сексуален аксесоар. Сред децата, бронхиалната астма е по-разпространена сред момчетата. Това се дължи на особеностите на структурата на дихателната система и бронхите. Бронхиалните лумени при момчетата са много по-тесни, отколкото при момичетата;

Голямо тегло на детето или затлъстяване. Астмата се развива при такива деца по-често поради по-високата позиция на диафрагмата, вентилацията на белите дробове с такова подреждане не е достатъчна за нормално и свободно дишане. Ето защо децата с наднормено тегло имат по-голяма вероятност да страдат от задух и астма;

Наследственост. Ако детето в семейството или едно от роднините страда от астматични или алергични атаки, рискът от проявяване на такова заболяване при детето се увеличава значително.

Въздействието на външните фактори:

Хранителни продукти. Това са предимно ядки, млечни продукти, цитрусови плодове, шоколад, мед и риба;

Мухъл или влажност по стените на апартамента;

Вълна от домашни любимци;

Алергени, които причиняват астматична атака, когато получите библиотека или домашен прах в бронхите;

Цветният прашец. Вдишването на частици от цъфтящи цветя или дървета, по-често такава астма има сезонен характер;

Някои лекарства. Някои антибиотици, аспирин.

Тригерите са причините за спазма на бронхоспазъм:

прекалено студен или сух въздух;

силно физическо натоварване, причиняващо диспнея;

почистващи продукти, домакински химикали;

Астматична атака на дете

Родителите са много важни във времето, за да разпознаят атаката на астмата в детето си и да я спрат възможно най-бързо. За да направите всичко възможно, трябва да предприемете следните важни стъпки.

Слушайте детето си:

Не забравяйте да реагирате на всякакви оплаквания за проблеми с дишането или гръдната болка. По-големите деца, които вече са изправени пред такива атаки, могат да ви кажат, когато им е трудно да дишат или просто да дишат;

Ако детето се оплаква от гръдна болка, не го оставяйте без надзор. В случай на астматична атака, децата могат да почувстват, че нещо в гърдите им се свива. Нежността на гръдния кош е резултат от обструкция на въздуха по дихателните пътища и повишено налягане в белите дробове;

Винаги помнете, че децата на малка възраст или тези, които никога не са срещнали астматични пристъпи, не винаги могат да ви разкажат за диспнея или болка. Детето може да се уплаши и да млъкне, да се скрие от теб, че нещо не е наред с него, да се срамува да не може да обясни новите усещания. Слушайте децата си, какво ви казват или какво се опитват да кажат.

Анализирайте дишането на детето:

Обърнете внимание на честотата на дишане, в покой е около 20 вдишвания за 60 секунди. Ако детето диша по-често, попитайте дали е трудно за него да диша, дали има проблеми с дишането;

Погледнете, когато дишате, детето трябва да положи усилия, за да вдъхнови. При нормално дишане раменете на детето не трябва да се повдигат, а други мускули трябва да бъдат включени. Обърнете внимание и на положението на детето, той се опитва да се вземат най-удобното положение за дишане (наведа, за да си почине ръцете си на масата пред него, лакти раздалечават);

Забележете, когато детето вдишва, има мускулни контракции точно под ребрата. Такива "отдръпвания" настъпват при кратко вдишване, когато количеството въздух в тях не може да запълни необходимото пространство;

По време на атака, когато се вдишва, ноздрите на бебето се разширяват значително, за да вдишат колкото е възможно повече. Най-често такъв симптом възниква при деца до една година, които не могат да кажат на майка си какво точно се притесняват;

Слушайте за хрипове, когато дишате дете. По време на астматична атака има свиркащ или съскащ звук, придружен от лека вибрация. Крипсите могат да се появят при издишване и вдъхновение при леки и умерени пристъпи. Когато е тежка - само при издишване;

Наличието на суха кашлица също показва атака на бронхиална астма. Той създава натиск в бронхите, поради което дихателната система се отваря леко, позволявайки известно време да диша повече или по-малко нормално. Ако често се случва честа нощ, това означава лека атака. Докато продължителната кашлица говори за продължителна атака.

Оценявайте външния вид на бебето:

По време на астматична атака, повечето деца изглеждат така, както правят по време на студ, болезнено. Ето защо, след като видите бедното състояние на детето, обърнете внимание на него и слушайте какво ви казва вашият майчин инстинкт;

С астма всички сили на тялото са насочени към възстановяване на дишането, така че кожата по това време може да стане лепкава, пот и бледа. Това се дължи на недостатъчното кислородно насищане на кръвта;

При тежък ход на атаката кожата близо до устата и носа на детето може да придобие цианотичен цвят. Това, от своя страна, говори за сериозен недостиг на кислород, такова състояние на детето изисква незабавно спешно медицинско обслужване.

Ако атаката на бронхиална астма не е първа, тогава къщата задължително трябва да бъде инхалатор, чието действие е насочено към арестуването на атака. При детето непременно трябва да има човек, който ще помогне да вземе лекарството или да се обади на възрастни, които могат да го направят;

При първото нападение не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, за да прегледа детето и да предпише необходимите лекарства;

Ако атаките са тежки, тогава са необходими хоспитализация и медицинско лечение.

Лечение на астма при деца

Хроничната бронхиална астма при детето понастоящем не лекува всички лекарства. Въпреки постоянното развитие на медицината, няма лекарство. Има само лекарства, които могат да спрат атака, да разрушат алергена в тялото. И наркотиците са предписани за приемане на няколко етапа, с постепенно увеличаване на дозировката на активното вещество. Размерът на лекарството зависи от тежестта на курса на астматичните атаки.

Всяко лечение трябва да се извършва под стриктния контрол на лекуващия лекар. Той решава да намали или увеличи дозировката на наркотиците.

Препарати за лечение на астма

Съвременните лекарства за лечение на тази болест са разделени на няколко групи:

Първата група е предназначена да облекчи бронхиалния спазъм и свободното преминаване на въздуха през дихателния тракт (бронходилататори). Това включва средства, които се приемат като спешна помощ в случай на астматично изземване, за да се даде възможност на човек да диша нормално. Лекарствата се използват само според нуждите, но не и в качеството на превенцията.

Втората група от лекарства, предназначени за намаляване на възпалението, отстраняване на алерген от тялото (кромони, антихолинергични и antileukotriene лекарства глюкокортикоидните хормони). Тези средства са предназначени за постоянно лечение или профилактика на астматични атаки. За разлика от първата група, те нямат моментно въздействие върху отстраняването на бронхиалния спазъм и не облекчават задушаването. Основните препарати имат за цел да минимизират възпалението в бронхите, да я подтискат, както и да намалят броя на астматичните атаки или пълното им прекратяване.

Противовъзпалителните лекарства обикновено се приемат за доста дълъг период от време. Резултатът от приемането на основните лекарства не се появява веднага, но само след 2-3 седмици продължително лечение.

Глюкокортикоидните хормони, независимо от каква форма са взети (таблетки или инжекции), имат много нежелани странични ефекти:

набор от допълнителни паунда;

нарушение на хормоналния произход;

Стомашно-чревни заболявания, язви, гастрит и др.

Съвременните технологии обаче позволяват създаването на все повече и повече нови лекарства, които по-ефективно засягат болестта, като страничните ефекти от тях са минимални, практически намалени до нула. Инхалационните глюкокортикоиди са далеч най-добрите местни лекарства. Това е доста голяма група лекарства, които са изработени от синтетични материали и се предлагат под формата на инхалатори или пулверизатори.

При лечението на бронхиална астма, инхалираните глюкокортикоиди са помогнали да се направи наистина добра крачка напред. Те са добре понасяни от почти всички деца, нямат голям списък от странични ефекти, не предизвикват алергична реакция, са добри при лечението на астма. Те могат да се използват не само от деца, но и от възрастни.

В допълнение към аерозолите, има и други лечения за астма:

специално физическо обучение;

дихателни упражнения с използване на специално оборудване;

Акупунктура, електропултура и други методи на рефлексотерапия;

разнообразие от солни мини, гала-камери и други подобни.

Предвидени са специализирани училища, които децата, страдащи от астматични атаки, трябва да посещават по време на лечението. В тези училища детето ще говорим за мерки за предотвратяване на атаки, ще показва правилните техники за дишане помощта да се запознаят с препаратите, които са необходими за лечение и вендузи, както и да помогне да вземете правилното и най-ефективното лечение и диета.

Предотвратяване на астма при деца

За да се направят атаките на бронхиална астма възможно най-рядко, в допълнение към директното лечение е необходима и профилактика на заболяването. Това означава увеличаване на имунитета и подобряване на общото състояние на детето. Предотвратяването ще бъде задължителна мярка в случаите, когато детето има предразположение към астма на генно ниво.

Какво трябва да направите, за да предотвратите заболяването:

Кърмене на деца от първите дни на живота и най-малко до 1 година. Ако майката не може да кърми или е принудена да спре, тогава хранителните смеси трябва да бъдат избрани внимателно след консултация с педиатър;

Примамката трябва да се въвежда само когато лекарят разреши това. Започнете да въвеждате нови продукти в стриктна последователност с предписания на педиатър, избягвайте алергенни продукти (шоколад, мед, цитрусови плодове, ядки);

Опитайте се да се отървете от излишните прахоуловители в къщата: килими, плътни завеси, гоблени. Книгите трябва да се съхраняват в остъклена библиотека, а не на открити рафтове;

Не започвайте домашни любимци, за да изключите алергиите към домашна вата. Опитайте се да изоставите дори безвредни на пръв поглед аквариумни риби, защото в сухата храна, която трябва да се хранят, може да съдържа силни алергенни вещества;

Одеялата и възглавниците трябва да бъдат с хипоалергенни пълнители;

Използвайте у дома само хипоалергенни препарати и почистващи препарати;

Колкото е възможно по-често, проветрете помещенията при безветрено време;

Почиствайте ежедневно без помощни почистващи препарати;

Втвърдяването е добър начин за повишаване на имунитета и подобряване на здравето.

Освен това, топлата и приятелска атмосфера в семейството е много важна за детето. Важно е децата да се чувстват с грижа и подкрепа от родителите си, а болестите ще бъдат атакувани много по-рядко.

Всички признаци на бронхиална астма при деца

Бронхиалната астма е заболяване на дихателните пътища, което се характеризира с продължителни активни възпалителни процеси в бронхите.

Според статистиката за това заболяване, 4-10% от децата са засегнати, а момчетата по-често страдат от момичета.

причини

Медицината идентифицира редица причини, които съпътстват развитието на бронхиална астма при деца.

  1. наследственост. Досега е било доказано, че бронхиалната астма може да бъде наследена, въпреки че трансмисионният механизъм все още не е ясен до края. Ако родителите на детето или близки роднини са имали или са имали бронхиална астма, рискът от развитието му при деца е значително увеличен;
  2. прехвърлени вирусни заболявания. Честите вирусни инфекции като грип, SARS засягат структурата на бронхиалното дърво, като въвеждат в него непоправими промени. Поради тези структурни промени бронхиалната чувствителност към дразнене се увеличава, което причинява бронхиална обструкция;
  3. алергия. Алергичните реакции играят важна роля в механизма на развитие на астма при деца, повишавайки способността на бронхите да реагират на дразнещи ефекти;
  4. физическа активност. В медицината има такова нещо като астма при напрежение. Това са гърчове, които се развиват в отговор на силното физическо натоварване. За астма от този тип също е възможно да се включи реакция към влиянието на ниските температури или неблагоприятната атмосфера в семейството;
  5. екология. Астмата може да бъде резултат от неблагоприятна екологична ситуация, която значително намалява устойчивостта на организма и функционалността на неговата имунна система;
  6. медикаменти. Често децата развиват така наречената "аспирин астма", която се характеризира с пристъпи на бронхиална обструкция в отговор на употребата на лекарства с аспирин. Трябва да се отбележи, че въпросът тук не е в алергичната реакция, а в способността на аспирина да провокира отделянето на определени биологично активни вещества, които причиняват стесняване на бронхите.

Етапи на развитие

Етапите на прогресиране на бронхиална астма са само три.

  • първия етап. На първия етап конфискациите се характеризират с продължителността на курса. Лекарят, който слуша белите дробове на децата, хваща сухи ревери;
  • втори етап. Знак за втория етап на бронхиална астма е картината на "мълчаливия белодроб". Това се дължи на факта, че ствола на бронхите е блокиран от храчки или стеснява и хрипове изчезват. "Мълчаливият белодроб" не може да се наблюдава по цялата повърхност, а само в някои части на органа;
  • третия етап. Етап, близо до кома. Всичко започва с развитието на неадекватност, объркване. С настъпването на атаката детето попада в кома, която без подходящо лечение ще доведе до сърдечен арест.

Първите признаци на астма при децата

Първите признаци на астма при децата най-често се проявяват на възраст от 2,5 до 3 години.

Развитието на тази патология може да бъде доказано чрез:

  • добре чути дори при хриптене на разстояние, характеризиращи се със сухота и хрипове;
  • капризност, сълзие;
  • влошаване на съня, липса на сън;
  • кашлица със суха природа;
  • вискозен лигавичен слюнк, който е образно наричан стъкловиден;
  • издишване 1,5-2 пъти по-кратко от вдъхновение;

Астматичната атака на ранен стадий на развитие може да бъде придружена от обрив, сърбеж, хрема. По-големите деца могат да опишат състоянието си като "нещо пресира в гърдите, което не позволява да се диша напълно".

Видео: Как да се лекуваме

Как се проявява кашлицата?

Децата често развиват така наречената астма от кашлица.

Характерна проява на такава астма е пълната липса на характерни симптоми, с изключение на кашлица.

Атаките на кашлицата са особено активни сутрин, може да се освободи малко количество вискозен храчки.

Продължителността на това явление може да надвишава няколко месеца.

Астмата при кашлица лесно се бърка с бронхита, ако не извършите серия от необходими тестове. За да се изясни диагнозата, детето трябва да дари кръв и храчка за лабораторна диагноза.

Друго важно проучване, което помага да се разграничат тези две заболявания, е дихателен тест, използващ лекарства, които могат да премахнат бронхоспазма.

При бронхит пробата ще бъде отрицателна, действието на лекарството с бронходилатиращи свойства няма да се прояви, което означава, че параметрите на функционалния тест ще останат непроменени.

В случая на кашлица, работата на функционалната проба ще се подобри, тъй като използваното лекарство ще разшири белодробните удари.

Кашлица форма на астма трябва да бъдат третирани в съответствие с медицински показания, тъй като тази форма може лесно да прелее в обичайния астма, която се третира по-трудно и по-дълго.

Характеристики на алергичната форма

Основната характеристика, която характеризира развитието на атака на бронхиална астма с алергичен характер е предварителният контакт с алергени.

В този случай няма да има очевидни разлики в симптомите.

Основният механизъм за развитие на алергична астма е свръхчувствителността на непосредствения тип.

Поради това има още една характерна особеност: пристъпите на алергична астма се развиват бързо.

Достатъчен контакт с алерген в рамките на няколко минути, за да започне пълноценна атака.

Как да разпознаете атака

Атаката на бронхиалната астма се характеризира с редица характерни симптоми:

  • затруднено дишане;
  • пароксизмална кашлица, увеличаваща се през нощта или сутринта, без да намалява с употребата на кашлица;
  • хриптящо хриптене, което може да се чуе дори на разстояние от пациента с атака;
  • оплаквания от тежест в гръдния кош, компресия, невъзможност за дишане дълбоко;
  • липса на въздух.

Друга характеристика, която придружава острата атака, е тревожността и страхът на пациента, които само влошават ситуацията.

Има ли скрити симптоми?

Астмата е трудно да се разпознае в много ранни стадии, като симптоми като кашлица, затруднено дишане, хрипове трябва да се появят поради подозрение за развитие на атака.

Често латентен симптом на астматично заболяване е често инфекции на дихателните пътища.

Ако детето е често болен бронхит, грип, ТОРС - това е сигнал, че е време да се обърне към белия дроб - специалист по белодробни заболявания и алергии.

Скрити астматичен пристъп, че не е придружено от развитието на традиционните симптоми може да се определи само по време на функционални респираторни проби, използвайки група лекарства, бета-агонисти, които могат да се отпуснат мускулите.

Мога ли да дам сорбенти на деца с алергии? Отговорът е в статията.

Какво се случва в тялото между гърчове

Между астматичните атаки човек може да води пълен живот. По това време системата на бронхиалното дърво не се запушва с отделен храчки, няма спазмодично стесняване на бронхите поради гладки мускули, няма оток на лигавицата.

В периода между атаките човек може да диша свободно и процесът на преминаване на въздуха в бронхите не е сложен.

Струва си да си спомним за процеса на сенсибилизация при лице, страдащо от алергична форма.

Така че това е фактът, че въпреки липсата на излагане на алергена, антителата продължават да циркулират в кръвта, така че контактът отново води до алергична реакция и развитие на атаката.

Нюанси на протичането на болестта при различни възрасти

Развитието на болестта може да се промени с възрастта и също се различава в различните възрастови групи на децата:

  • grudnichki. Признаци за астма при кърмачета - обрив по кожата, малък брой сухи хрипове, хрема, кихане. Не винаги, но в някои случаи е възможно да се отбележи увеличение на размера на сливиците при деца под една година.

Наличието на това заболяване се доказва от промяна в поведението:

  1. прекомерна капризност;
  2. раздразнителност;
  3. невъзможността детето да заспи;
  4. Тежки случаи на запек или диария.

За кърмачета, характеризиращи се с развитието на пристъпи без обективни причини и с едно и също драматично затихване на симптомите без предоставяне на терапия. В същото време между атаките детето е весело, здраво и родителите не забелязват никакви отклонения в поведението си.

  • предучилищни деца. Малките деца, които не ходят на училище, също могат лесно да пропуснат астма като заболяване. Често през този период патологията се проявява само чрез малки пристъпи на дишане по време на сън.

Характерна особеност за децата в предучилищна възраст е кашлицата в съня.

В същото време самото дете не забелязва кашлица или дори се събужда заради атаките си, но учителите в детските градини могат да споменат това.

Децата в предучилищна възраст не винаги могат да кажат какво ги безпокои, така че родителите трябва да обръщат внимание, ако детето кашля или диша тежко след активни физически упражнения.

  • студенти. Диагнозата на астма при учениците е по-лесно, защото те са в състояние да кажат какво ги притеснява. Дете може да се оплаче от характерно усещане за стягане в гърдите и неспособност за упражнения.

Както при децата в предучилищна възраст, кашлицата може да се появи в училище през нощта или по време на активна физическа активност, която също е симптом на астма.

За учениците със заболяването се характеризира с приемането на принудителен ситуация: детето седи, като се спряха ръце на ръба на леглото и вдигна рамене - така че е по-лесно да си представим дъха, премахване на тежестта върху мускулите.

Тази принудителна "спряна" позиция ви позволява да определите атака на астма.

предотвратяване

Има редица превантивни мерки, които помагат да се предотврати развитието на конфискации при деца:

  • подменяйте одеялото и възглавницата на бебето с хипоалергенни;
  • когато почиствате апартамент, предпочитайте мокър или прахосмукачка, почистете колкото е възможно по-сух;
  • използват хипоалергенни домакински химикали и хигиенни продукти;
  • да следи диетата, с изключение на храните, за които детето има алергия, намаляване на консумацията на пържени, солени, пикантни;
  • с точност да прибягва до физическо натоварване, е разрешено да упражнява тренировка за упражнения, но трябва да се изключат тежки товари;
  • ограничаване на престоя на детето в студа или в прекалено задушни стаи;
  • информират учителите, детските градини за болестта;
  • защита на детето от емоционални шейкове.

Какво да направя

Действията на родителите в присъствието на бронхиална астма на детето трябва да са насочени към предотвратяване на развитието на гърчове или тяхното отстраняване, ако атаката не е била предотвратена.

Терапията се основава на употребата на дългодействащи бронходилататори след консултация с лекаря.

По принцип, тяхното действие се основава на аналога на естествения хормон преднизолон или неговите производни.

Необходимо е да се информират възрастните, работещи с детето, за болестта му.

Това ще помогне на учителите или учителите да се ориентират, ако възникне спешна ситуация.

Също така учителят по физическо възпитание, например, може оптимално да изчисли натоварването, за да не предизвика атака.

Много родители смятат, че астмата е забрана на физическата активност. Това становище е погрешно.

Друго нещо е, че натоварването трябва да се третира внимателно и да не се преуморява детето, за да не се предизвиква атака.

Съветите на доктор Комаровски

Като постоянен предотвратяване на атаки трябва да използвате локални кортикостероиди - това е хормонално лекарства природата, което почти не прониква в кръвта, но ефикасно облекчава симптомите на възпаление когато се прилагат локално.

Съществуват и редица лекарства, насочени към незабавно отстраняване на атака - лекарства за спешни случаи, които не са хормонални и не се използват за постоянно лечение на болестта.

Д-р Комаровски съветва родителите да използват препоръките на СЗО за отстраняване на атака при дете.

Те са както следва:

  1. В пулверизатора за инхалиране на лекарства се прилагат 2-4 дози от лекарството и се дават на бебето;
  2. процедурата се повтаря на всеки 10 минути;
  3. ако в рамките на един час освобождаването на атака не дойде, тогава е необходимо хоспитализация.

Предозирането на лекарството в този случай не може да бъде опасено, тъй като лекарствата за лечение на бронхиална астма имат високи прагове за развитието на това явление.

На съветите на Комаровски е строго забранено да се използва по време на атака:

  • препарати със седативни ефекти, тъй като намаляват дълбочината на дишането;
  • муколитични лекарства, тъй като увеличават количеството на храчките;
  • антибиотици;
  • физиотерапия.

Имаше алергия към пелени? Решението е тук.

Какво трябва да бъде диетата за хранителни алергии при децата? Прочетете повече.

С диагнозата на детето за бронхиална астма не трябва да се самолекувате.

По-добре е да се консултирате с лекар, който ще избере адекватна терапия и ще предостави на детето възможността или да задвижи болестта в състояние на ремисия, или да намали броя на гърчове.

Бронхиална астма при детето и 9 начина да го запазите под контрол

Присъдата, чула от лекуващия лекар, че детето има астма, плаши родителите направо. Дали тази диагноза е ужасна? Как да живеем с дихателна алергия, без да засенчваме детството на бебето със строги забрани? Има ли начин да се лекува бронхиална астма?

Какво представлява бронхиалната астма?

Астма при деца - патология на дихателните (дишане) система атопичен или не-алергичен характер, причинява стесняване на лумена бронхиалните поради възпаление на бронхиалната лигавица, натрупване на големи количества слуз, спазъм на мускулите на малките дихателни пътища.

Причини за бронхиална астма

Огромна роля при появата на бронхиална астма има генетичен детерминизъм, както и вирусни заболявания.

При мигриране по време на бременност вирусната болест потенцира производството на Th2-лимфоцити и провокира образуването на повишена чувствителност на имунитет към вируси. ARVI и усложненията под формата на бронхит често предразполагат към формирането на предпоставки за появата на пред-астматично състояние.

Особено опасни инфекции по отношение на появата на респираторни алергии:

  • респираторна синцитична инфекция;
  • Грип и параинфлуенца;
  • Аденовирусна инфекция с бронхообструктивен синдром.

Симптоми на бронхиална астма при деца

Как родителите могат да диагностицират бебе с атака на бронхиална обструкция? помощ следните функции:

  • хриптене, тежко дишане;
  • пароксизмална суха кашлица;
  • детето се оплаква от усещане за стягане в гърдите.

При обостряне на умерена тежест се чува няколко хрипове, забележимо недостиг на въздух и детето заема принудителна позиция. Принудителната позиция с фиксирана бронхиална астма се характеризира със седяща поза със силна опора на ръцете. Болното дете е развълнувано, уплашено, често плаче. Атаката може да започне след контакт с алергена.

Какъв е синдромът на бронхиалната обструкция при деца?

Преведено от запушване на медицински език се нарича свиване на бронхите, поради спазъм на гладката мускулатура в стените им и натрупване на храчки.

Как започва атака от бронхоспазъм?

При алергична астма най-често атака започва със сърбеж в гърлото, много кихане, студ. След това има задушаваща кашлица с затруднено дишане. Първата помощ при нападение трябва да бъде навременна и навременна.

Атака на астма при бронхиална астма:

  • може да се появи сред пълно здраве;
  • може да се задейства чрез взаимодействие с алерген или вирусна инфекция;
  • изисква спешна помощ под формата на вдишване на лекарство за първа помощ - Салбутамол.

Диагностика на бронхиална астма при деца

Диагностичните процедури за респираторни алергии включват следните мерки:

  1. Определяне на параметрите на дихателната функция (FVD) с бронходилататори за основната диагноза.
  2. Определяне на кръвните газове.
  3. Специален алергологичен преглед, характеризиращ се с откриването на алерген.
  4. За диференциране между бронхиална и лобарна пневмония при деца с бронхиална астма се предписват рентгенови лъчи.

Лечение на бронхиална астма при деца

Спешна помощ за дете с астматични пристъпи

1. Първа помощ за атака на бронхиална астма включва използването на бронходилататори. За облекчаване на атака на бронхиална астма се използват средства от фармакологични групи адреномиметици и холиноблокове.

Следните лекарства имат спиращ ефект при бронхоспазъм:

  • Berodual в аерозол и в разтвор за инхалация за пулверизатор;
  • салбутамол;
  • Ventolin;
  • разтвор Salamol Steri-neb за инхалации.

Справянето с атака на бронхиална обструкция при деца се случва сравнително бързо след прилагането на тези лекарства.

2. При липса на ефект, се използват инхалации с глюкокортикостероиди. Препарати за чашуване - будезонид, Pulmicort.

Справянето с атака на бронхиална астма не трябва да се придружава от неконтролиран прием на лекарства, съдържащи бета-адреномиметици.

Основна терапия на бронхиална астма при деца

За малък пациент с астма, лекарят ще избере основна терапия за предотвратяване на пристъпи на бронхиална обструкция. Основната терапия се характеризира с използването на хормонални инхалатори - Pulmicorta, Alvesco, Asmanex.

Има комбинирани хормонални инхалатори. Съставът включва глюкокортикостероид и удължен бета2-адреномиметик. Например Symbicort, Tevakomb, Seretid и Seredid-Multidisk. Предотвратяването на бронхиална обструкция се улеснява от системното използване на основното лечение.

муколитични

За да се подобри клирънса на храчките, Ambroxol препаратите се използват в таблетирани, удобни форми, под формата на сладки сиропи, разтвори за инхалация. Тези лекарства имат благоприятен ефект върху състава на храчките и предотвратяват тяхното удебеляване.

Антилевкотриенови лекарства

Отличен доказан в терапията на атопична бронхиална астма, анти-левкотриенови лекарства - Singular и Acolate. Препаратите се характеризират с отлична поносимост при деца.

Глицирам с респираторна алергоза при дете

Лекарството има добри противовъзпалителни, втечняващи свойства на храчките. Лекарството стимулира надбъбречната кора, облекчава спазмите, увеличава производството на собствени глюкокортикостероиди. Произвежда се в саше от 25 mg. Курсът на лечение е до 1 месец.

Препоръки за избор на тип инхалационно устройство за деца с астма

  • деца под 4-годишна възраст се препоръчват да използват инхалации с маска за лице в пулверизатор;
  • от 4 до 6-годишна възраст, се използват аерозоли с мундщук и спейсър;
  • с постигането на 6 години използване на прахови инхалатори, инактивирани чрез вдишване;
  • За деца от всички възрасти е подходящ пулверизатор с маска за лице.

Санаториална рехабилитация за респираторни алергии при деца

Лечението със санаториум и спа има отличен ефект при рехабилитацията на пациентите. Педиатрите съветват избора на санаториуми в местната климатична зона, за да се избегнат проблеми с аклиматизацията и приспособяването към новия терен.

Има санаториуми, специализирани изключително в терапията на пациенти, страдащи от бронхиална астма:

  • Белокуриха;
  • Valuevo;
  • Български санаториум Сандански;
  • Отидох в здравен курорт в Чешката република.

Отличните климатични условия за астматиците имат курорти на брега на Мъртво море.

Физиотерапевтични процедури за астма

Използват се следните методи:

  • посетете хало- и спелеокамери;
  • кислородна терапия (планински въздух);
  • вдишване;
  • масаж;
  • магнитна терапия;
  • аерозолна терапия.

aeroionotherapy - метод, чието използване е възможно дори при наличие на чести пристъпи на астма. Аеронизаторите създават насочен поток от въздушни йони. Йоните активират защитните сили на антиоксидантната система, която има терапевтичен ефект.

Апарата Aerovion е в състояние да създаде дозиран поток от йони. Електрическото поле на ултразвуковите честоти, създадени от устройството, е безопасно. В хода на 12 процедури.

След облекчаване на обострянето се препоръчва синусоидално модулирани токове. Устройството, наречено "Amplipluss", създава текуща вълна. Пациентите, които са преминали курса на амплификатна терапия, отбелязват намаление на кашлицата, изчезването на диспнея, повишават честотата на FHD. Процедурата подобрява кръвообращението в кръвта, регулира бронхиалния тонус.

Има добър противовъзпалителен ефект електромагнитно поле. Дециметърните вълни проникват в тъканите, активират процесите на окисление-редукция. DMV-терапията се извършва на устройства "Ranet", "Sun". Курсът от 10 процедури, всеки ден.

При лека бронхиална обструкция е възможно използва ултразвукова терапия с постигане на антиалергичен ефект с отстраняване на спазма.

Съвременният високоефективен метод на лечение е пункция физиотерапия. Акупунктурните точки с този метод се стимулират чрез лазер, ултразвук, ЕХФ. Методът е безболезнен и добре понасян. Влиянието върху определени точки може да отстрани дори силно обостряне на респираторните алергии.

Диета при деца с бронхиална астма

Препоръчва се да се изключат потенциалните алергени от храненето на бебето.

Предотвратяване на астматични пристъпи - това се включва диетата на елиминиране, с изключение на продуктите, които причиняват освобождаването на хистамин - шоколад, кафе, ягоди, гъби, ферментирали сирена, пушена.

Хранителното хранене трябва да бъде балансирано по отношение на енергийната стойност.

Предотвратяване на бронхиална астма при деца

Респираторната алергия, която често се характеризира с тежки екзацербации, е сериозно заболяване, което често води до инвалидност.

Ето защо, основната превенция на бронхиалната астма при деца с опасна тенденция към атопични заболявания е много важна. Състои се от ранното начало на компетентно лечение на алергичен ринит, уртикария, хранителни алергии. При откриване на чувствителността на домакинствата и наличието на алергичен ринит е необходимо да се извърши ASIT (специфична за алергиите имунна терапия).

ASIT ви позволява постоянно да се отървете от сенсибилизация на домашните и особено на поленовите алергени.

Предотвратяване на тежки, трудни за контролиране атаки на бронхиална астма - използване на основна терапия.

Вторичната профилактика на бронхиална астма е набор от мерки за предотвратяване на астма при деца, страдащи от различни алергични заболявания.

Инвалидност с бронхиална астма

Болните деца могат да бъдат поканени в комисията по медицинска и социална експертиза не по-рано от шест месеца от началото на лечението на бронхиална обструкция.

При контролирани респираторни алергии не се спазват ограничения на живота.

Деца с тежка астма неконтролирано лекарства приемате таблетки хормони и изискват честа хоспитализация, са склонни да се инвалидност.

Семейството на дете с увреждания при бронхиална астма получава медицинска и социална подкрепа според решението на ITU.

По този начин, говорейки за детска астма, винаги искам да подчертая, че астмата, въпреки че е сериозна болест, но може и трябва да бъде контролирана. Родителите трябва да знаят как да премахнат пристъпа на бронхиална астма при дете, как да използват правилно инхалатор и пулверизатор, когато трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Участието в училище за астма ще бъде от полза за всеки, който е имал проблем с респираторната алергия.

Бронхиална астма при деца, симптоми, причини, лечение

Бронхиалната астма е хронично възпаление на дихателните пътища, при развитието на което водещото място принадлежи на алергични реакции.

Заболяването се характеризира с хиперреактивност (хиперактивност) бронхите към различни фактори на околната среда и обратима обструкция на дихателните пътища, причинени от бронхоконстрикция, повишена секреция на слуз, оток на бронхиалната стена. Клиничните прояви на астма са атаки на задушаване, хрипове, кашлица.

Бронхиалната астма е доста често срещано заболяване, в различни региони на Русия тя засяга 5-10% от децата. Най-често срещаното заболяване започва при деца на възраст 2-5 години, но може да започне от всяка възраст.

Бронхиалната астма, която започва от детството, може да продължи в зряла възраст. Бронхиалната астма не може да бъде заразена от други пациенти с астма.

При някои деца, по време на пубертета, симптомите на бронхиална астма изчезват и родителите решават, че детето е "израснало" от астма. Но хиперактивността на бронхите се запазва дори при продължителна ремисия, така че е невъзможно да се говори за възстановяване. Под влияние на много фактори от външната среда видимото равновесие може да бъде нарушено и симптомите на заболяването ще се върнат по всяко време.

Бронхиалната лек астма е невъзможно, но е възможно да се лекува и да се предотврати появата на припадъци, да се научим да контролираме развитието на болестта, както и на пациента могат да водят нормален, активен начин на живот, да ходят на училище, да спортува, и така нататък. Г.

Алергични (атопични), инфекциозно-алергични и смесени форми на бронхиална астма са изолирани.

Бронхиалната астма е форма на респираторна алергоза, при която бронхите и бронхиолите (малките бронхи) са "шоковият орган" (мястото на локализиране на алергичния процес).

Причини за бронхиална астма

Екзогенни алергени предизвикващи сенсибилизация и допринасят за развитието на астма, могат да бъдат агенти на неинфекциозен произход: битови, домашен прах и остават по нея акари и др. епидермални антигени (вълна, животински мъх, пух, перо и др.); хранителни добавки; лекарствени алергени (антибиотици, витамини и др.); препарати от домакински химикали (прахове за миене, различни лакове, бои, парфюми и др.).

Алергени с инфекциозен произход - бактерии, вируси, гъби - участват в образуването на инфекциозни алергични и смесени форми на астма.

Увеличаване на ефекта от факторите на причиняване на патологичен ход на бременността, недоносеност, ирационално хранене.

За развитието на атопичната форма на астма, наследственото предразположение е важно.

Факторите, които причиняват изостряне на астма: неинфекциозни екзогенни алергени, вирусен дихателни пътища, упражнения, емоционален стрес натоварване, промени в атмосферните условия (студено, висока влажност, буря и др.), Тютюнев дим настаняване в околната враждебни области, посредствено лечение.

В сърцето на патогенезата на бронхиалната астма са имунологичните процеси, които възникват, когато алергени взаимодействат с имунната система на тялото.

Настъпването на алергична (атонична) форма на астма е по-често поради излагане на тялото на много алергени (наблюдава се поливалентна сенсибилизация на тялото).

Симптоми и признаци на бронхиална астма

В хода на бронхиална астма се разграничават следните периоди: атака, обостряне и ремисия.

Атаката е остро състояние на задушаване при издишване (асфиксия поради затруднено издишване).

Децата често имат конфискация, предшествана от период на предсказания (предприемаческа държава), който може да трае от няколко минути до 2-3 дни. Този период се характеризира с повишена раздразнителност, плач, нарушение на съня, апетит. При някои деца има изчерпване на лигавицата от носа, натрапчива суха кашлица, главоболие и т.н.

Атаката на задушаване често започва вечер или през нощта с появата на суха кашлица, шумно хриптене с недостиг на въздух и включване на спомагателна мускулатура. Децата се страхуват, бързат в леглото. Температурата на тялото е нормална или леко се увеличава. Кожа бледа, влажна, студена, цианоза (синя) устна, сърцебиене.

Продължителността на атаката е от няколко минути до един ден.

След арестуването на атаката кашлицата става влажна, храчките изчистват гърлото, задухата спира. Понякога благосъстоянието се подобрява след повръщане.

Първоначалните прояви на бронхиална астма при малки деца са с бронхообструктивен синдром при остри респираторни инфекции.

Вариантът на атаката при малките деца е астматичният бронхит, който обикновено се развива на фона на остри респираторни инфекции и се характеризира с влага от кашлица, недостиг на въздух и недостиг на въздух.

При атопична бронхиална астма атаката се развива бързо. Назначаването на бронхоспазмолитици в случай на лека атака позволява бързото му потушаване.

При инфекциозно-алергична бронхиална астма атаката се развива по-бавно, всички симптоми се увеличават постепенно. Под въздействието на бронхоспазмолитичен ефект се появява не веднага.

По тежестта на бронхоспазма промените в общото състояние се отличават с леки, умерени, тежки пристъпи и астматичен статус.

Лека атака характеризиращи се с малки трудности при дишане, спастична кашлица. Говоренето не е нарушено, общото благополучие на детето не е лошо.

Тежка атака придружено от категорично нарушение на общото състояние. Детето е неспокойно, капризно. Кашлица пароксизмална, с гъста, вискозна храчка, която едва ли оставя. Шумен, хрипове, недостиг на въздух с подпомагана мускулатура. Кожата е бледа, устните са цианотични. Децата говорят с отделни думи или кратки фрази.

при тежка атака децата са неспокойни. Студена пот на главата ми. Изразена диспнея, дишане, което се чува от разстояние. Сърцебиене. Сини устни, обикновена цианоза. Детето не може да говори, трудно произнася отделни думи.

Астматичен статус - най-тежката проява на астма, характеризираща се с наличието на неуязвима атака за повече от шест часа, развитието на резистентност към терапията.

Ексварбация на бронхиална астма характеризираща се с дълъг (дни, седмици, понякога месеци) затруднено дишане, периодично дишане със свирка, суха, обсебваща кашлица с лошо отдръпване на слабото храчки. На фона на екзацербация остри пристъпи на астма могат да се повтарят.

По време на опрощаването детето не представя оплаквания и води нормален живот. Ремисията може да бъде пълна или непълна, в зависимост от параметрите на функцията на външното дишане и "фармакологичната" - като същевременно се запазва само на фона на лекарствената терапия.

Критерии за тежест на бронхиална астма:

  • Стереозависима бронхиална астма (с продължителна употреба на системни глюкокортикоиди);
  • дългосрочно (в рамките на една или повече години) употреба на високи дози инхалационни глюкокортикоиди;
  • астматичен статус в анамнезата;
  • комбинация от бронхиална астма с неврологични заболявания (епилепсия и т.н.) и захарен диабет.

Основните рискови фактори за животозастрашаващото развитие са:

  • тежък курс на бронхиална астма;
  • предозиране на бронходилататори;
  • подценяване на тежестта на състоянието на детето;
  • внезапно премахване или неразумно намаляване на дозата на хормоналните лекарства;
  • късно назначаване или пренебрегване на хормоналната терапия при наличие на индикации за неговото използване;

Лечение на бронхиална астма

Лечението на бронхиална астма включва планирано лечение по време на обостряне на заболяването и ремисия и спешни действия по време на атака на бронхиална астма и астматичен статус.

Всяко лечение на бронхиална астма трябва да се извършва под наблюдението на алерголог и чрез самоконтрол.

Самостоятелно наблюдение на състоянието на бронхиалната проходимост и резултатите от употребата за лечение на астма на лекарството се извършва с помощта на peakflowmetry.

Максималният измервателен уред е преносимо устройство, което може да определи максималния (максимален) скорост на издишване, т.е. скоростта, при която детето може да издиша въздух от белите дробове (PSV). Чрез максималната скорост на издишване може да се прецени степента на стесняване на бронхите.

Пиковата флоеметрия се прилага при деца над 5 години. С помощта на пик метър е необходимо да се определи проходимостта на бронхите ежедневно (най-малко 2 пъти на ден) за дълго време. Тези наблюдения позволяват да се забележат нарушения на дишането по-рано, отколкото се появяват клинично - под формата на диспнея или задушаване.

Поддържане на списък А връх поток показанията на измервателните уреди и едновременно с марка, която наркотици и какви дози, получени от пациента, че той яде като променяща се среда, как да се промени цялостното състояние на детето (кашлица, задух и др..), дава възможност да се анализира ефективността на лекарствената терапия и да се оцени, какъв е ефектът върху детето на причинно-значими алергични фактори.

Правила за провеждане на върхови потоци

Измерванията трябва да се правят, докато стоят.

Измерванията трябва да се извършват по едно и също време, преди да се вземат лекарства.

При оценяване на ефективността на лекарствената терапия, трябва да се правят измервания преди приемането или вдишването на лекарството и 20 минути след вдишването (приемането).

Накрайникът на дебитомера се вкарва в устата, плътно увит около устните.

Не можете да затворите мундщука с езика си.

Не докосвайте скалата с пръсти.

За да извършите измерването, трябва да направите остър и силен дъх в устройството (сякаш издухвате свещ), маркирайте резултатите и повторете издишането три пъти.

От трите индикатора трябва да изберете максималния резултат и да го маркирате в графиката.

Желателно е, че детето участва активно при попълване графика - дневник връх поток, тъй като в този случай ясно се вижда как бронхиална пропускливостта под влиянието на наркотици, когато диетата на климата и др След държавния връх стабилизиране на потока може да се извърши, след като.. на ден в сутрешните часове.

Как се измерва максималният дебитомер?

За изчисляването на параметрите на пиковите потоци системата за зелена, жълта и червена зона се използва при изчертаване на графиката. Нормалните граници на максималния дебит на издишване (PSV) зависят от растежа на детето и се оценяват в сравнение с данните за номерата.

Зелена зона - това е норма, пропускливостта на бронхите е 80-100%, отклонението на показателите през деня е по-малко от 20%.

Ако PSV индикаторите са в зелената зона, тогава бронхиалната астма е в ремисия: няма симптоми на астма. Ако детето получава основна терапия и поне три месеца данните за PSV остават стабилни, тогава е възможно постепенно отпадане на основната терапия.

Жълтата зона - Върховете за връх са намалени до 60-80%, дневните колебания са с 20-30%. Тези данни показват влошаване на състоянието и евентуално развитие на атака. Необходимо е да се увеличи дозата на основната терапия, употребата на бронхоспазмолитични лекарства (салбутамол, беродадула). Задължителната консултация с лекуващия лекар е задължителна.

Червена зона - показатели за бронхиална проходимост под 50%, дневни колебания PSV - повече от 30%. Това е тревога! Необходимо е да вземете лекарства за спешни случаи и да се обадите на лекар.

лечение Бронхиалната астма зависи от причините, които я причиняват, от индивидуалните характеристики на детето, от условията на неговия живот, навиците, от присъствието на съпътстващи заболявания.

Общите принципи за лечение на бронхиална астма включват следните елементи: създаване на хипоалергенен живот, т.е. условия, при които експозицията на алергени ще бъде сведена до минимум; използване на хипоалергенна диета.

Лечението на бронхиална астма трябва да бъде систематично, дълго и задължително под внимателен медицински контрол.

Лечението включва спешна помощ за астматична атака и основна терапия, провеждана извън остра атака на астма, за да се предотврати и / или да се намали честотата и тежестта на пристъпите.

В този случай се използват лекарства, които потискат алергичното възпаление в бронхите. Основната терапия се провежда продължително, за дълго време (най-малко три месеца, понякога целогодишно). Лекарствата, използвани за основна терапия, са разделени на две групи - нехормонални и хормонални.

Организиране на хипоалергенния живот

Целта на организацията на хипоалергенния живот е да предпазите дома си от най-разпространените алергени, т.е. да създадете условия, при които ефектът от алергени ще бъде сведен до минимум. За целта е необходимо да се извършват следните дейности.

Съхранявайте книгите и дрехите в затворени помещения.

Възглавничките от пера и пера, вълните и памучните одеяла се заменят със синтетични, които са желателно да се мият редовно (веднъж месечно).

Опитайте се да купите по-малко играчки за деца. Наличните меки играчки трябва редовно да се почистват и да се изхвърлят прах от тях: след опаковане на играчките с влажна марля, ги вакуумирайте. На всеки три седмици ги поставяйте във фризера за нощта, след като ги опаковате в пластмасова торба. Това ще намали броя на акарите, тъй като червеите не понасят ниски температури, нито високи.

Леглата и дрехите през лятото са полезни за въздуха и изсушават на слънце.

За измиване на спалното бельо е желателно да се използват специални средства - акарициди, убиващи кърлежи.

Най-малко два пъти в месеца, трябва внимателно вакуум мека мебел, подове, както и мокро почистване на помещения. По време на почистването детето не трябва да бъде в стаята и особено не трябва да се занимава с почистване.

Уверете се, че въздухът в стаята е свеж и чист. Често се проветрява. За да почистите въздуха в къщата, можете да използвате антиалергичен филтър за въздуха, базиран на класическия филтър HEPA, като ефективно отстранявате от въздушните частици прах, вълна, дим, спори от гъбички.

Много важно условие за работа с прах е правилно избраната прахосмукачка. Обикновените прахосмукачки събират само видима кал - пясък, боклук и т.н. и всички микрочастици се връщат назад, превръщайки се в облак микродиспергиран прах. Прахосмукачките от ново поколение, оборудвани с филтър HEPA и антибактериален екран Botisafe TM, задържат и убиват бактерии и алергени, които попадат в помещението при почистване. Пример за такава прахосмукачка е прахосмукачката Dyson.

Детето трябва да бъде защитено от контакт с домакински химикали (прах за пране, различни лакове, бои и др.), Както и с парфюми. Нанесете хипоалергенни козметични продукти - сапуни, шампоани, кремове от серията "Mini-Risk" или "Frida".

Извършете цялостно почистване на тоалетната и банята от формата. Не забравяйте, че мухълът е силен алерген. В банята, не лежат линолеум, тъй като под него, вероятно, възпроизвеждане на плесен ще започне.

Не започвайте домашни любимци - няма неалергични животни! Не пазете птиците у дома, ако имате аквариумна риба, не използвайте суха храна.

Ако имате домашни любимци и не можете да се разделите с тях, редовно ги гребете и измивайте със специален антиалергичен шампоан. Не ги оставяйте да спят в спалнята.

Опитайте се да нямате хлебарки и мравки в дома си.

Основно лечение

За да се потисне алергичното възпаление в бронхите, се използват различни нехормонални и хормонални лекарства.

Нехормонални противовъзпалителни средства

1. Стабилизатори на мастните клетъчни мембрани - лекарства, които инхибират дегранулация на мастни клетки и инхибират изход на алергични възпалителни медиатори (хистамин и други биологично активни вещества), които индуцират алергични и възпалителни реакции. Те също така възпрепятстват развитието на забавена реакция на свръхчувствителност.

Стабилизаторите на мастните клетъчни мембрани елиминират, потискат едема на бронхиалната лигавица и предотвратяват (но не спирайте!) Увеличаване на тонуса на гладките мускули на бронхите.

По този начин те не свалят атаката от задушаване или недостиг на въздух, но предотвратяват развитието на атака, правят интервалите между атаките по-продължителни и самите припадъци са по-лесни.

Основната индикация за назначаването на тези лекарства е предотвратяването на бронхоспазъм. Профилактичният ефект при употребата им се развива постепенно в рамките на 2-12 седмици.

Основната терапия се провежда продължително и дълго време (най-малко три месеца, според показанията - през цялата година).

Веществата от тази група включват:

  • кетотифен;
  • Кромохексал (капки за очи, назален спрей);
  • кромоген (дозиращ аерозол за инхалация);
  • недоромил (натрошен) - дозиращ аерозол за инхалация;
  • интал (кромоглицинова киселина, кромогликат натрий) - капсула, съдържаща прах за инхалация;
  • интал плюс - дозиран аерозол;
  • zirtec - капки за перорално приложение.

През 1986 г. е създадена тайландменнт - нов инхалатор с устройство, което създава облак лекарства пред устата и по този начин 1 1/2 пъти подобрява доставянето на лекарството до бронхите и бронхиолите.

Intal се предписва обикновено 4 пъти на ден - 2 пъти. За да се отстранят препаратите, е необходимо постепенно, под контрола на бронхиалната проходимост (PSV).

За не-тежка астма обостряне, възникнал на фона на основния лечение, могат да бъдат заменени от Intalum Intalum плюс има състав, различен от натриев Кро-moglikata, salbutatamol (bronhospazmolitik, облекчаване бронхиален спазъм). Intal плюс прилага кратък курс, след облекчаване на обострянето трябва отново да се върне към основните лекарства на основната терапия.

Децата, които са в състояние на ремисия с алергия към прашец, трябва да се използват 10-14 дни преди началото на цъфтежа на растенията.

2. Антихистамини - Групата от антихистамини включва агенти, които пречат на взаимодействието на хистамин с чувствителни тъканни рецептори (рецепторен латентен рецептор, както и прекратяване на чувствителните нервни влакна). Взаимодействайки с хистаминовите рецептори, те предотвратяват свързването на хистамин с него и по този начин предотвратяват развитието на заболяването или отслабват неговите ефекти.
Терминът "антихистамини" обикновено се отнася до блокери на I-рецепторите, те се използват за лечение и профилактика на алергични заболявания. Препаратите от тази група намаляват или облекчават спазмите на гладките мускули на бронхите, намаляват пропускливостта на капилярите, предотвратяват развитието на едем, намаляват сърбежа и т.н.

Първите лекарства, които блокират Н, рецептори, са въведени в клиничната практика в 40-те години XX век - първи лекарства поколение: дифенхидрамин, piiolfen, Suprastinum, Tavegilum т.н. За да се постигне антихистаминов ефект е необходимо да се използват сравнително високи дози лекарства с. това често се проявяват техните странични ефекти - хипнотичен, седативен (успокояващ) ефект. В резултат на тяхното въздействие върху други рецептори изглежда, сухи орални лигавиците, дихателната система, което допринася за появата на суха кашлица.

През последните години блокерите H1-хистамин рецептори, характеризиращи се с висока селективност на действие върху Н1-рецептори - на антихистамини второ и трето поколение: (. син лоратадин) Claritin Kestin, ебастин, Telfast (син feksadin.), и т.н. Те имат следните предимства над лекарства I поколение: бързото начало на действие и дълготраен ефект (до 24 часа. ), липсата на намаляване на терапевтичния ефект при продължителна употреба. Те могат да се използват независимо от приема на храна, те не причиняват сухота в устната лигавица, респираторния тракт.

Антихистамините от първото поколение не са подходящи да се използват за обостряне на бронхиална астма поради страничните им ефекти. Те могат да се използват под формата на интрамускулни инжекции с кратък курс на астма.

В случай на обостряне на бронхиална астма се използват антихистамини от второ поколение - те се предписват за перорално приложение веднъж дневно и се използват дълго време (за един месец или повече).

При избора на антихистаминово лекарство, използвайте препоръката на алерголог. Не се самолекувайте!

Хормонална базална терапия

При чести удължени екзацербации на бронхиална астма и тежкия му курс е препоръчително да се прилага хормонална терапия, използваща глюкокортикоиди.

Глюкокортикоидните хормони се произвеждат от надбъбречните жлези и имат мощен противовъзпалителен ефект. Те допринасят за намаляване на отока на бронхиалната лигавица, премахват спазмите на гладките мускули на бронхите, подобряват отделянето на храчки.

Много родители се страхуват от самата дума "хормони" и отказват подобно лечение. Но имайте предвид, че използването на инхалаторни кортикостероиди в дозирани аерозоли е революция в лечението на бронхиална астма, могат да се контролират ефективно заболяването, значително облекчаване на състоянието на пациентите по време на остро и да удължат периодите между атаки.

Съвременните форми на вдишвани глюкокортикоиди, които се получават директно на лигавиците на дихателния тракт, действат локално, имат подчертан противовъзпалителен, антиалергичен ефект. Използването на лекарства подобрява функцията на външното дишане. Високата локална активност на лекарствата с почти пълна липса на системно действие прави възможно успешното им използване при лечението на бронхиална астма.

Най-често се използват следните препарати от тази група: алцидин, бекотид, бекломет, инхарторт. Тези лекарства не са показани за бързо облекчаване на бронхоспазъм. Ефектът от приложението им се развива постепенно (в рамките на 3-7 дни). За да се предотврати появата на кандидоза (гъбични увреждания на лигавиците, дихателните пътища), е необходимо след вдишване редовно да се изплаква устата с преварена вода. Alcedin за деца над 6 години се предписва с 1-2 инхалации (50-100 mcg) 2-4 пъти на ден, в зависимост от възрастта и отговора на пациента.

Ако лечение с инхалирани глюкокортикоиди запазва бронхиална обструкция симптоми могат да се прилагат или комбинирани препаратури Seretid Symbicort които съдържат вещество, което премахва бронхиален спазъм в продължение на 12 часа и хормон-намаляване на алергично възпаление.

Seretid е предназначен за продължителна употреба, постепенно се анулира, под наблюдението на лекар. Това е особено показано с чести екзацербации на астма, когато помага на салбутамол, но не и за дълго.

Хормоналната терапия се предписва само от лекар. Строго контролиран, постепенно и предпазливо отменен. Внезапната отмяна на хормоналния медикамент е неприемлива!

При правилно проведено основно лечение с избора на подходящи лекарства се извършва пълен контрол на бронхиалната астма:

  • дневните симптоми на астма изчезват;
  • сутрешното измерване на разходомера е над 80%;
  • няма нощно събуждане от кашляне или задушаване;
  • не призовава за спешна помощ;
  • няма нужда да се използват бронходилататори (лекарства, които облекчават спазмите на бронхите).

Спешна помощ при астматични атаки

Спешно лечение на бронхиална астма атака включва прилагане bronhospazmolitikov (средства простиращи бронхи) патогенетични терапевтични средства, действащи на алергично възпаление. От голямо значение е създаването на спокойна обстановка около детето: необходимо е да се успокои пациента, за да внуши на него увереност, че под влияние на лечението тя ще стане по-лесно. Отделете малко дете на ръце, което му придава полуседнало положение, опитайте се да отклони вниманието си към нещо интересно. Можете да направите гореща вана за крака, ако детето не го вземе негативно. При по-големи деца говорете спокойно за нещо приятно. Нека детето да се отпусне и да диша толкова рядко и равномерно. Желанието да диша по време на атака често и повърхностно утежнява само нападение. Без да губите време, прекарвайте две инхалации на бронхоспазмолитични (салбутамол). Ако къщата не се вдишва бронходилататори, можете да дадете на детето eufillin. Дайте на детето топла напитка чрез слама.

Ако атаката на астма при децата, разработена за първи път и нямате опит в лечението му, ако къщата не е бърз медикаменти бронходилататор - не се колебайте, незабавно се обадете на бърза помощ.

Бронходилиращото действие има три групи лекарства

1. Адреномиметици - вещества, които възбуждат адренорецепторите, т.е. адреналин.
(5-адреномиметиците са вещества, които възбуждат само бета-адренорецепторите, действат като адреналин, но по-селективно имат по-малко странични ефекти.

Съществуват ß-адреномиметици с кратко и продължително действие:

  • β1-късо действащи адреномиметици - салбутамол (веномин, саламол), фенотерол (berotek), тербутамин (бриканил);
  • β2-дългодействащи адреномиметици - форадил, сярна, валмакс, кленбутинол.

Дългодействащите лекарства причиняват дълготрайна (до 12 часа) бронхиална дилатация. Началото на тяхното действие се случва в рамките на 5-10 минути от момента на вдишване.

Трябва да се помни, че употребата на адреномиметиците не трябва да надвишава 3-4 пъти на ден през устата или 6-8 инхалации!

Неконтролираното използване Р2-агонисти, свръхдоза води до тремор (треперене на малки) ръце, замайване, безсъние, нервност, сърцебиене, гадене, повръщане. Ако има нежелани реакции, лекарството трябва да се изхвърли.

2. Холинолитични средства - лекарства, които пречат на взаимодействието на ацетилхолин от холинергичните рецептори. М-Cholinolytics - вещества, които инхибират М-холин рецептор в окончания на парасимпатетичните нервни влакна, в резултат на бронхите, намаляване на секрецията на бронхиалните жлези, разширени зеници, и т.н. Тази група включва следните лекарства: атропин, platifillin, ipratro Пия бромид (Atrovent. ).

3. Ксантини - теофилин, еуфилин, аминофилин. Тези вещества имат изразен бронходилататор действие: разширяване на бронхите, инхибират освобождаването на мастни клетъчни медиатори на алергия, допринасят за по-доброто изпълнение на храчки (увеличаване мукоцилиарния клирънс). Тези лекарства се предписват при липса или невъзможност за използване на инхалатор при липса на други лекарства.

4. Комбинирани препарати: Berodual (berotek + Atrovent) Дитек (berotek Intalum +) Intalum плюс (+ Intalum салбутамол) Seretid (Serevent fliksotid +), SIM bokort (будезонид + формотерол).

Тези лекарства в един инхалатор съдържат две активни вещества, които взаимно се допълват. Те обикновено се прилагат 1-2 пъти на ден.

Като първа помощ по време на атака на задух е препоръчително използването на Р2-агонисти кратко действие - салбутамол (Ventolin, salamol), фенотерол (berotek), тербуталин (brikanil). Тези препарати имат най-ясно изразен ефект бронходилататор бързо и активират мукоцилиарния клирънс, инхибират мастоцитите секреторна активност, намаляване на съдовата пропускливост и оток на бронхиалната лигавица и има минимални странични ефекти. Те са най-добрият присвоите вдишване (ефект настъпва в рамките на 5 минути). салбутамол еднократна доза при предоставянето на спешна - 2-4 вдишвания. Но е трудно да се синхронизира дъх и натисна върху главата на инхалатора по време на атака, когато детето е развълнуван. Когато правилно извършва инхалации 30-35% от лекарството достига бронхите. Ако вдишване се извършва правилно, бронхите получава само 15% от лекарството.

За по-добър контакт с лекарството в бронхите може да се използва специално устройство - спейсер - пластмасов цилиндър, единият край на който е свързан с инхалатора, друг завършва мундщук. Лекарството се инжектира в дистанционера, а след това бавно се вдишва от детето, което просто трябва да се направи тихо 3-4 вдишвания.

Най-ефективният метод за инхалиране е използването на пулверизатор. Nebulizer (латински Peviva - мъгла) - устройство, което превръща течността в мъгла; аерозол под въздействието на сгъстен въздух (компресор) или ултразвук (ултразвук).

Небулизаторите могат да се използват за деца от всяка възраст, тъй като не е необходимо да се извършва принудително вдъхновение и да се синхронизира дишането с движението на ръката (натискане на клапата на балона по време на вдъхновение).

С помощта на пулверизатора могат да се използват следните бронхоспазмолитици: berotek, berodual, atrovent), салбутамол, тербуталин и др.

Лекарствените разтвори за пулверизатори се съдържат във флакони с капково захранващо устройство. Това е глюкокортикоид (pulmicort).

На деца под 5-годишна възраст се предписват 0,1 ml / kg маса, в продължение на 5 години - 2,5 ml при вдишване.

Вдишването през пулверизатора продължава 5-10 минути, докато разтворът се изчерпи напълно; втората и третата инхалации могат да се извършват за 20-30 минути.

Когато се използват лекарства с пулверизатори при пациенти с УЗ, атаката може да бъде спряна с 1-2 вдишвания без прибягване до други средства.

Препаратите, които не са предназначени за тях, не трябва да се използват в пулверизатори.

Инхалатори за прахообразни форми на медицински препарати - спиналер, мултидиск, турбухалер, дисхалатор. Те имат дози броячи, които ви позволяват да наблюдавате лекарствата и да избягвате предозирането.

Инхалатор "Лесно дишане" - аерозолът напуска инхалатора в началото на вдишването, без да се налага да натискате кутията. Използва се бронходилататор "Salamol Eco light breathing" и хормонален препарат "Beclazone Eco light breathing".

Не забравяйте, че само лекар може да вдигне за дете с астма, бронходилататори оптимално в зависимост от периода на болестта, нейните характеристики на потока и индивидуалните особености на детето, както и да се определи дозата и начина на приложение (вдишване или чрез поглъщане).

След облекчение на астматична атака в периода след оръжието, когато кашлицата все още може да продължи да съществува на фона на слабо задух, е необходимо да продължи лечението на астмата. Детето трябва да получи бронхоспазмолитично лекарство под контрола на пик на потока. Ако показателите за PSV са твърдо в зелената зона, можете да продължите с постепенното изтегляне на лекарството с постоянно проследяване на PSV и да направите прехода към основна терапия.

Нефармакологични методи за лечение на бронхиална астма

Респираторната гимнастика е метод на лечение, насочен към повишаване функционалността на дихателната система чрез възстановяване на свободното икономическо дишане. Терапевтичният ефект върху тялото на респираторната гимнастика се състои в формирането на физиологично дишане, увеличава резервните способности на външното и вътрешното (тъканно) дишане.

Дихателните упражнения са огромни.

Пълното дишане на йогите интелигентно се редува със забавяне на дишането, за да осигури на тялото необходимото количество въглероден диоксид.

Системата на дихателните упражнения K. Buteyko произтича от стойността на въглероден диоксид за тялото. Той обосновава метода си за лечение на редица заболявания, включително бронхиална астма, като отказва дълбоко, обемно дишане. Същността на метода е постоянно ограничаване на дълбочината на вдъхновение и изтичане. Единствено обучени специалисти могат да научат тази техника.

Респираторната гимнастика по метода на А. Стрелникова насърчава аерирането на онези части от белите дробове, които са в нормално състояние без активност, като по този начин постигат високо ниво на доставка на кислород за тялото.

Техниката на дихателната гимнастика А. Стрелникова е достатъчно проста: остър дъх през носа е направен така, че крилата на носа са компресирани, а след това пасивно издишват през устата.

Дихателната гимнастика е един от начините за лечение на бронхиална астма.

При продължителен курс на бронхиална астма, напрежението на всички дихателни мускули се увеличава, което води до умора. Необходимо е да се помогне на тялото - да увеличи силата на дихателните мускули и да се отърве от храчките, натрупани в бронхите.
За лечението на уморените и напрегнати дихателни мускули, включително и диафрагмата, разработен набор от упражнения, с помощта на които в нормален режим на работа, разпускане - т.нар диафрагмална дишане (коремно дишане), и за подобряване на отхрачването на храчките, използвайки динамични упражнения с принудително удължен издишване.

Даваме няколко такива упражнения

Издишване с резистентност - може да се направи с обостряне на бронхиална астма и в състояние на ремисия. За да го изпълнявате, се нуждаете от съд, пълен с вода, и тръба (слама за коктейл). След дълбоко вдишване, трябва да издишате бавно през епруветката във водата колкото е възможно по-бавно. Упражнение е желателно да се повтаря 3-5 пъти дневно в продължение на 5-10-15 минути.

Упражнение за дифрагматично дишане. Началната позиция лежи на гърба (но можете също да седнете). За сметка една и две три трябва да се направи мощен, дълъг дълбоко дъх с участието на коремните мускули (необходимостта от силно включва стомаха), за сметка на четири направя Диафрагмените вдишвания през носа, максималната издут корем. След това, бързо свиване на коремните мускули (за отстраняване на стомаха), за да кашля тихо.

Можете да използвате дихателен симулатор - устройство, при което при издишване на съпротивлението на метална топка е преодоляно, или дихателния апарат на Фролов.

Но трябва да помним най-важното - всеки ден трябва да дишате свеж въздух, за да усетите облекчението на дишането. Нуждаем се от ежедневни разходки!

По време на ремисия, децата трябва да се занимават с физически упражнения, но тези изследвания не се препоръчват във въздуха през студения сезон, и по-алергия към цветен прашец - в периода от април до октомври. Желателно е периодично да се проследява проходимостта на бронхите с помощта на пиклофлуорометрия (PFM).

Детето може да се занимава и с някои спортове - плуване, гимнастика, но е важно помещението да не е прашно и задушено.

Първа помощ за астматична атака

При астматично напасване е трудно да изтече. Изглежда, че детето не може да освободи въздух от белите дробове. Издишанията не са трудни едновременно.

Астмата може да бъде разпозната от свирещи звуци при издишване. Можете да помогнете, ако по време на атаката пациентите ще се наведат на масата или стола с ръце. Астматичните атаки като правило не са животозастрашаващи, ако са налице подходящи лекарства.

лекарства

Необходимите лекарства се пакетират в малки аерозолни бутилки под налягане (специален термин: инхалатор-дозатор) и са предназначени за вдишване. При астма, тези инхалатори с измерена доза обикновено са винаги на разположение в случай на голямо вълнение.

Учителите трябва да научат от родителите си как и в каква дозировка е необходимо да се използват такива лекарства. Обикновено само една инжекция, първо трябва да се отстрани от капачката на бутилката и след това да обърнат инхалатор дюза надолу (така, че на етикета на четим стомана флакон) и се премества в устата на детето. При вдишване бебето трябва да хване устата с устните си. В същото време, в резултат на натискане на флакона, от него се изпръсква доза от лекарството. Активното вещество трябва да попадне в белите дробове.

Лекарят може също да предпише супозитории, които трябва да се използват за атаки.

Когато човек живее с астма в продължение на много години, той се пристрастява към лекарствата и е по-трудно да спре атаките, но децата обикновено реагират добре на подходящите лекарства.

Астма с упражнения

Силната физическа активност, например при практикуване на спорт, може да предизвика астматични атаки. Добрата физическа подготовка има благоприятен ефект върху този вид астма.

Алергична астма

До сега около една на пет деца в детска градина в Германия страдат от алергии. В много детски градини вече се правят списъци, в които се посочват веществата или храните, за които се наблюдават алергични реакции при отделните деца. Що се отнася до интензивността на алергията, има големи различия.

Така че, ако детето има лека форма на алергия, тогава контактът с алерген може, например, само да влоши състоянието на вече съществуващи слаби екземпляри. Но специална опасност е алергичната реакция на моментния тип. Те често се причиняват от ядки, протеини от морски произход (раци, мекотели), лекарства, косми от животни и ухапвания от насекоми. В този случай е възможно зачервяване, сърбеж и астматично дишане. Това се нарича алергична астма. При сенна хрема (ринит) може да се появи и алергична астма.

Лечение на астма

В традиционната медицина е почти невъзможно да се лекува астма. Традиционната медицина е ограничена само до облекчаване на симптомите при остри атаки. Дългосрочното лечение с кортизол не може да се счита за лечение.

Най-успешната терапия е класическата хомеопатия, тъй като тя не води болестта навътре, а се бори със своите основни причини. В някои случаи е необходим съпътстващ психотерапевтичен курс, за да се проправи пътя за изцеление.