Сух плеврит

Сух плеврит - реактивно възпаление на пареалната и висцералната плевра с отлагането на фибрин на повърхността му. Симптоматичната суха плеврит се характеризира с болка в гръдния кош, по-лошо с дишане, суха кашлица, състояние на подферилиране, неразположение. Диагностичните критерии за суха плевроза са клинични и аускулаторни данни (шум от плевралната фрикция), радиологични признаци, ултразвук на плевралната кухина. Основното лечение на сухото плеврит е насочено към елиминиране на първичната патология (туберкулоза, остра пневмония и др.); симптоматичното лечение включва употребата на аналгетични, противовъзпалителни, антитусивни лекарства.

Сух плеврит

Общият термин "плеврит" означават група в Пулмология плеврални възпалителни лезии с различен произход, се наблюдават при образуването на патологични или без излив. Плеврит може да е от независим (първична) характер, но е по-вероятно да развият втори път, на фона на остри или хронични процеси в белите дробове. Предвид наличието или отсъствието на ексудат и природата разграничи сух (фибринозен) и ексудативен плеврит (серозен, серозен-фибринозен хеморагичен, гнойни) плеврит. Плеврит може да бъде бактериална (неспецифично и специфичен), вирусни, тумор, травматично етиология.

Причините и механизмът на сухото плеврит

Сухото плеврит няма самостоятелно значение. Повечето случаи на фибринозен плеврит етиологично свързани с белодробна туберкулоза или туберкулоза интраторакални лимфни възли. Суха туберкулозен плеврит етиология subpleurally възникне на мястото на огнища, тяхното пробив в колонизация плевралната кухина последната или от хематогенни плаващи средства. Причините за сух плеврит също често служат неспецифично белодробно заболяване: пневмония, бронхиектазии, белодробен инфаркт, белодробен абсцес, рак на белия дроб.

Сред извънбелодробни процеси сухи плеврит могат да бъдат сложни храносмилателни заболявания (холецистит, панкреатит, subdiaphragmatic абсцес), колаген (SLE, ревматизъм, системен васкулит), инфекции (бруцелоза, коремен тиф и, коклюш, морбили, грип). В някои случаи, сух плеврит придружава хранителни разстройства (кахексия скорбут) уремия.

Патогенетични база сух плеврит е възпалителна реакция на париетални и висцерална плеврата, която се влива с еритема, едема, удебеляване на плеврални листове. Размерът на ексудат толкова незначителна, че нейната реабсорбция случва плеврата от уреждане на повърхността на фибрин направления в плеврален плеврални наслагвания, които спъват плъзгащи се покривала. В бъдеще това може да доведе до образуването на масивни бенки и ограничена мобилност на белите дробове.

В повечето случаи сухата плеврит преминава в ексудативно, но може да бъде отстранена без образуване на плеврален излив.

Симптоми на суха плевроза

Ако се отнася за плеврата на ребрата, сухата плевроза започва с остра болка в съответната лезия на гръдната му половина. Болка усилва при вдишване височина от кашляне или напрежение, което води до пациента да лежи на една страна на пациента и по този начин ограничава мобилността на гърдите. Както stihanija възпалителна активност и покрития наслагвания фибринозни плеврални листове, чувствителни нервни окончания плеврата намалени, което е придружено от намаляване на отговор болка.

В случай на възпаление диафрагмен плеврална болка, локализирана в перитонеалната кухина симулиране клиника остър холецистит, панкреатит или апендицит. При суха апикална плеврит, болката се определя при проекцията на трапезния мускул; когато участва в възпаление на перикарда развива плевроперикардит.

При фибриновата плеврит се наблюдава суха кашлица, често срещани симптоми на възпаление са неразположение, намален апетит, нощни изпотявания. Температурата на тялото обикновено е подферилна, но може да бъде нормална или да достигне фебрилни стойности (38-39 ° C). Треската е придружена от студени тръпки, тахикардия.

Продължителността на клиничното протичане на суха плевроза е 1 до 3 седмици. Резултатът може да бъде пълно възстановяване, преход към ексудативна форма или хроничен ход. В последния случай, сухата плевразия продължава месеци с екзацербации.

Диагностика на сухото плеврит

Официалната диагноза на суха плевроза не е достатъчна, винаги е необходимо да се открие причината за заболяването. Ето защо, ако подозирате, че суха плевроза, пациентът трябва да бъде консултиран от пулмолог, фтизиатър, ревматолог, гастроентеролог, специалист по инфекциозни заболявания.

Аускулационните признаци на суха плевроза са отслабване на дишането от засегнатата страна, слушане на локализиран или продължителен шум от триене на плеврата. Шумът от триенето на плеврата се случва, когато грубата плевра напуска, докосва един друг; може да бъде тънка, нежна или груба, изразена. С чувство на палпиране, твърдост и нежност на мускулите се разкриват.

Когато флуороскопия и рентгенова светлина наблюдава граница диафрагма отклонение на засегнатата страна, заличаване на синус, високо състояние на диафрагмата, променя контур (грапавост, сплескване, изпъкнали). За да се изключи присъствието на течност се извършва САЩ плевралната кухина.

Лечение на суха плевроза

Тъй като сух плеврит в повечето случаи е вторичен процес, първично лечение трябва да бъдат насочени към решаването на първично заболяване. Когато фибринозен плеврит на туберкулозен етиология показано държи специално анти-TB терапия стрептомицин tubazid, рифампицин и др. Ако имате неспецифично възпаление на белодробна и извънбелодробна провежда антибактериална, противовъзпалителна терапия.

За да се улесни болка в остър период на сух плеврит се препоръчва почивка на легло, прилагане на строга превръзка натиск върху гръдния кош, създаване затопляне компресира, горчица мазилки, консерви. За облекчение на кашлица назначени антитусиви (кодеин, етилморфин и др.). За предотвратяване на масивни сраствания в плевралната кухина се провежда дихателни упражнения. В повтарящ сух плеврит могат да бъдат предприети с Pleurectomy декортикация на белия дроб.

Прогнозиране и профилактика на сухо плеврит

Тъй като сух плеврит с неизвестна етиология може да бъде причинено от туберкулозни пациенти предмет наблюдение амбулатория phthisiatrician и превантивно лечение на специфични противотуберкулозни диспансерни условия. Прогнозата за суха плевроза зависи от основната причина за заболяването. В случай на преход на суха плеврит в ексудативна или повтаряща се форма, работоспособността може да бъде трайно ограничена.

Предотвратяването на фибриновата плеврит се състои в лечението на белодробни и екстрапулмонарни възпалителни процеси, превенция на хипотермия и настинка, адекватно хранене.

Сух плеврит: симптоми и лечение

Сух плеврит - основните симптоми:

  • слабост
  • втрисане
  • Болка зад гръдната кост
  • Болка при поглъщане
  • Повърхностно дишане
  • Болка при вдишване или издишване
  • Болка в кашлицата
  • Повишено потене през нощта
  • Ограничаване на мобилността на гръдния кош

Сухото плеврит е патология, характеризираща се с наличието на възпалителен процес в серозната мембрана на белия дроб. В резултат на това се образува фибринозен оток на повърхността на плевралните листи. Този процес може да бъде провокиран от различни други белодробни заболявания, така че най-често сухото плеврит е усложнение. Той се проявява като повишаване на температурата, затруднено от дишането. Премахването на всички симптоми на заболяването ще помогне само за сложна терапия.

Какво допринася за развитието на болестта?

Както бе отбелязано по-горе, сухото плеврит е следствие от определено заболяване на белите дробове или други органи, разположени в близост до плевралната кухина.

Болестите с инфекциозна природа могат да бъдат класифицирани по вид патоген и неинфекциозни - от естеството на болестта, признаците на които са.

Причините, които допринасят за образуването на суха плевроза, са следните възпалителни заболявания с лек инфекциозен характер:

Често заболяването служи като усложнение на ревматизма, настъпващ в активната фаза, и други системни патологии на съединителната тъкан. Такива патологии включват ревматизъм и плеврален лупус.

Последният етап на неадекватна бъбречна функция е уремия. Характеризира се също така с възпаление на белодробната мембрана. Появата на уремична суха плевроза се улеснява от дразненето на плевралните листове, които произлизат от азотни шлаки. Тяхната изолация се осъществява чрез серозни мембрани с недостатъчно функциониране на бъбреците.

Как се проявява болестта?

Симптомите на плеврата могат да бъдат допълнени с прояви на основното заболяване на белите дробове. Те могат да бъдат и единствените признаци на болестта. По правило, състоянието на пациента е задоволително, поради което симптомите на заболяването засягат леко тялото. Температурата е различна, защото всичко зависи от активността на основния възпалителен процес в белодробната тъкан. При възпаление на плеврата, симптоми като:

  • втрисане;
  • повишено изпотяване през нощта;
  • тежка слабост;
  • болезнени усещания.

Пациентът чувства синдрома на болката зад гръдната кост по време на дишането. Той е остър характер. Повишена болка се получава при кашляне, вдишване или промяна на положението на тялото. Дишането се характеризира с бързина. В някои случаи, за да се облекчи състоянието, пациентът приема склонна позиция от засегнатата страна. По този начин той може да намали болката, тъй като движението на дихателните пътища на гръдния кош е ограничено.

Непълна мобилност на гръдния кош

Подобни симптоми възникват при дишане. Ако няма масивно възпаление на белодробната тъкан, звукът на удара върху повредената област не се променя. Отслабване на дишането се наблюдава, ако пациентът е заел удобна позиция. Над възпалителния фокус има шум, който възниква от триенето на плеврата. В тимбра е подобен на звука на мразовития сняг.

Прояви на диафрагмен сух плеврит

Представената патология се развива на фона на фибринозно възпаление на плеврата, което линизира диафрагмата. Слушането на шума от триене на засегнатата плевра е невъзможно. Болният синдром може да засегне зоната на шията и корема. Симптомите на диафрагмата на плеврата се характеризират с напрежение на коремната преса. Той стимулира острата болест на коремните кухини. Резултатът от този процес е болезнен сърбеж и болезнен синдром на преглъщане.

Пациентите се оплакват от симптоми като гръден тип дишане и увеличена болка в долната част на гръдната кост по време на дълбоко вдъхновение. Ако натискате областта между краката на кимането, тогава има болезнени усещания.

Диагностични тестове

Невъзможно е да се определи суха плевроза с помощта на официалната диагностика. Тук трябва да знаете причината за патологията. Следователно, пациентът задължително трябва да посещава други специалисти.

Аускулативните симптоми на представената болест могат да бъдат разпознати от отслабеното дишане на увредената страна, шума от триене на плеврата. По време на сондирането е възможно да се открие твърдостта и болезнеността на мускулите.

Според резултатите от флуороскопията, има ограничение на експанзията на диафрагмата на увредената страна. За да се изключи присъствието на ексудат, се изисква ултразвук на плевралната кухина.

Разграничаване между суха плевроза от такива заболявания като междукостова невралгия, ангина пекторис, миокарден инфаркт ще помогне на ЕКГ.

Терапевтични събития

Лечението на представената патология трябва да има цялостен подход и активно да повлияе на основното заболяване. Пациентът е длъжен да се съобразява с почивката на леглото. Лечението се извършва с помощта на противовъзпалителни средства и антибиотици. Приемането на антитусивни лекарства се извършва със суха кашлица, което увеличава болката в гърдите.

За да се намали възпалението, лечението включва употребата на стероидни хормони. Те включват Metizred, преднизолон, хидрокортизон.

Намаляването на синдрома на силна болка ще помогне за лечение, включително въвеждането на аналгетици интрамускулно. Все още активно използва традиционното лечение:

  • компресира с ефект на затопляне;
  • инсталиране на медицински консервни кутии;
  • Нанасяне на йодна мрежа върху кожата на увредената зона.

Ако няма фокус на възпалителния процес в белодробната тъкан, лечението може да се извърши у дома. Симптоматичното лечение включва използването на метода за имобилизиране на засегнатата половина на гръдния кош. За тези цели използвайте твърд превръзка. Пациентите трябва да пият повече течност, да ядат добре, да допълват тялото си с витамини и пълни протеини. Ако възстановяването на пациента е очевидно, тогава лечението може да бъде допълнено с физиотерапия, терапевтична дихателна гимнастика.

Лечението на неусложнена форма на суха плевроза трае няколко дни или 2-3 седмици. При продължителен повтарящ се курс или преход към ексудативен плеврит, може да се твърди за наличието на туберкулозен процес.

Превантивни мерки

Ако лечението на патологията се извърши навреме, прогнозата е като цяло положителна. Но тук е необходимо да се вземе предвид хода на основното заболяване. За да се предпазите от възпаление на плеврата, е необходимо да се лекувате своевременно заболявания, които са усложнени от плеврит.

Ако е имало ранна диагностика на пневмония и белодробен абсцес, пациентът е длъжен да потърсите професионална помощ, веднага след като той се появи на първите прояви. Във всеки случай не се отказвайте от рентгеновите лъчи, защото благодарение на такава диагноза е възможно да се открият възпалителни заболявания и да се лекуват във времето. За да се изключи туберкулозата, е необходима ежегодна флуорография.

Сухото плеврит е възпалително заболяване, което често служи като усложнение на различни белодробни заболявания. Излекувайте го и забравете за всичките му неприятни прояви може да бъде, ако веднага отидете в клиниката и предадете всички необходими тестове. В противен случай патологията ще се развие по-нататък и може да доведе до тъжни последици под формата на туберкулоза.

Ако мислите, че имате Сух плеврит и симптомите, характерни за това заболяване, тогава можете да помогнете на лекаря за пулмология.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн диагностична услуга, която въз основа на симптомите избира вероятните заболявания.

Заболяването, което се характеризира с появата на остро, хронично и повтарящо се възпаление на плеврата, се нарича туберкулозен плеврит. Това заболяване има особеност на проявление чрез инфекция на тялото с вируси на туберкулоза. Често плеврата се появява, ако човек има тенденция към туберкулоза на белите дробове.

ARI (остра респираторна болест) е група от заболявания с вирусен или бактериален произход, чиято характеристика е поражение на горните дихателни пътища, симптоми на обща опиянение на тялото. Респираторните инфекции засягат хора от всички възрастови категории - от малки деца до възрастни хора. Тази група болести се проявява сезонно - по-често се появяват патологии по време на смяната на сезоните (през есенно-зимния период). Важно е да се направи навременна профилактика на АРВ, така че да не се заразяват по време на епидемия.

Хистоплазмозата е неразположение, чието развитие се дължи на проникването на специфична гъбична инфекция в човешкото тяло. При този патологичен процес се засягат вътрешните органи. Патологията е опасна, тъй като тя може да се развие при хора от различни възрастови категории. Също така в медицинската литература могат да се намерят такива имена заболяване - Охайо Вали заболяване, Darling ретикулоендотелиоза.

Подкожната емфизем е патологичен процес, който води до натрупване на въздух в подкожната тъкан на гръдната стена и след това се разпространява през тялото. Тази въздушна възглавница компресира големи съдове и артериите, което води до различни органи увредени и развива сърдечносъдовата nedostatochnost.Sleduet отбележи, че този патологичен процес не е независима заболяване - в резултат на увреждане на трахеята, бронхите, хранопровода или белия дроб.

Инфекциозна мононуклеоза - инфекциозно остро заболяване, което се характеризира преди всичко включване на лимфен и ретикулоендотелната система. Инфекциозна мононуклеоза, които се проявяват като симптоми на треска, тонзилит poliadenita и, в допълнение, се появява с увеличен далак и черен дроб, както и с левкоцитоза в разпространението с базофилни мононуклеарни него.

С помощта на физически упражнения и самоконтрол повечето хора могат да направят това без лекарство.

Сух плеврит: симптоми, лечение, профилактика

Сухото плеврит (наричано по-нататък плеврит) е възпалителен процес на плевралните листа, при който плевралната кухина остава суха. В сравнение с други заболявания на дихателната система, тази патология се различава относително доброкачествена, но нейните клинични прояви могат значително да повлияят на качеството на живот и ефективността на пациентите.

Причини и механизми на развитие

Наблюдава се плеврит:

  • първичен - се развива самостоятелно, без да се свързва с други заболявания;
  • вторичен - възниква поради заболявания на органите (често тези, които са в непосредствена близост до плеврални листове).

Вторичната плеврит се развива:

  • по-често - с белодробни заболявания;
  • по-рядко - с патология на гръдната стена, медиастинума, диафрагмата и субдиадиаграма.

В повечето случаи "сухи" лезии на плевралните листове са вторичен процес. Почти всички реактивни или възпалителни промени в плеврата са предшествани от "тласък" - поражението на други органи. и в много случаи само чрез суха плевроза заболяванията, които го провокираха, бяха диагностицирани, тъй като самите те преминаха без ясни симптоми.

Pleurisy е разделена на 2 големи групи:

  • незаразните, или асептични - първоначално възпалителни промени в плеврата се случват без участието на патогени.
  • инфекциозен.

Най-честите причини за асептична плеврит:

  • поглъщането на кръвни секрети в плевралната кухина (например с травма или по време на операция - това е т.нар. травматична плеврит). Изхвърлянето може да е малко, хемоторакс като такъв не е - но дори няколко милилитра кръв е достатъчно, за да предизвика дразнене на плеврата и да предизвика възпалителен процес;
  • дразнене на плеврални листа от храносмилателни ензими на панкреаса, които могат да влязат в плевралната кухина в развитието на остър панкреатит (ензимна плеврит);
  • разсейване на плевралните листове на туморни клетки (карциноматозен плеврит).

По-малко суха плевроза може да възникне при такива заболявания като:

  • инфаркт (некроза) на белия дроб;
  • ревматизъм и други увреждания на съединителната тъкан;
  • левкемия (злокачествено увреждане на кръвните клетки);
  • грануломатоза (автоимунно възпаление на стените на кръвоносните съдове);
  • хеморагичен диатеза (повишено кървене);
  • някои бъбречни и чернодробни заболявания (често автоимунни).

В някои случаи причините за плеврит не са установени - това се нарича идиопатична.

При асептични изпълнение, инфекциозен агент може да се включи по-късно - плеврални листове компрометирани дихателните акт разстрои тъкан губи кислород, то влошава отслабването на тялото, при което активира и инфекцията.

Повечето инфекциозни плеврити са причинени от:

  • пневмококи;
  • стафилококи;
  • грам-отрицателни пръчки;
  • най-малко - Кох бацил (Mycobacterium туберкулоза), които основно се провокира ексудативен плеврит (възпаление на плеврални листове за образуване на течност в плевралната кухина);
  • в някои случаи - патогенни гъбички, които причиняват бластомикоза, кокцидоидоза и други гъбични заболявания.

Инфекцията е в състояние да проникне в плевралната кухина по няколко начина:

  • хематогенен - с поток от кръв;
  • lymphogenous - с течение на лимфата;
  • контакт - директно от органите, засегнати от инфекция (включително от базовите лимфни възли - най-често в случаите на туберкулозна лезия);
  • директен - по време на медицински манипулации (операции, торакоскопия, плеврална пункция, ако правилата бяха счупени септични ями и антисептици) и травматични рани.

Често, за да има инфекциозна плевроза, една инфекция върху плевралните листовки не е достатъчна - изисква се специфична сенсибилизация (свръхчувствителност) на тъканите. Неговата роля се потвърждава от факта, че някои пациенти инфекциозен плеврит не се наблюдава дори с масивна инвазия на инфекциозен агент (например, гърдите рани с обширни плеврални замърсяване листове), а в другия е възникнало в контакт с малко количество микроорганизми на плеврата. В този случай, отделете формата на тази болест - инфекциозно-алергична плеврит.

Механизмите за развитие на асептичен плеврит не са напълно разбрани до края. По принцип тя възниква като плеврална реакция към различни неинфекциозни фактори.

Разкрита е отделна форма на лезии на плевралните листове, която се наблюдава в присъствието на инфекциозни огнища в тялото, но не е инфекциозна. Това е така нареченото симпатична (или симпатична) плевроза - Те възникват от факта, че плеврата действа не се инфекциозен агент (в този случай не е в плевралната кухина и дистанционно), и токсични продукти на неговата активност.

Сухото плеврит може да се превърне в ексудативно - с образуването на течност в плевралната кухина. Това се случва, ако лимфното дрениране е трудно. Най-често се случва такава поява на ракови заболявания - туморни клетки блокират изхода от лимфния поток в гръдния кош (привеждане на кръвоносните съдове), лимфата се втвърдява в плевралната кухина.

Развитието на ексудативната плеврит от сухото вещество се възпрепятства, ако капацитетът на засмукване на плеврата е добре развит и изливът не се натрупва в плевралната кухина. Това е вид граница между два вида плеврит, които трудно се идентифицират въз основа на клиничните данни - те просто не се наблюдават.

Рядко се наблюдава клинично обратната ситуация: сухи лезии плеврални листа могат да се развият след ексудативна процес, когато е активиран плевра смукателен капацитет и плеврални листа на повърхността на ексудат, че се абсорбират активно плеврата, дебел слой пада фибрин. Така в плевралната кухина, образувани сраствания: утайка от уплътнен фибрин ексудат, като така наречените анкерни крака. Това обяснява и парадоксално явление, когато след възникване на по-скоро безвредни плеврит тежка дихателна недостатъчност - предотвратяване на сраствания лесен за напълно напукване. Понякога адхезионният процес е толкова изразен, че се получава частично или пълно свръхрастеж на плевралната кухина.

Симптоми на плеврит

Най-честите симптоми на плеврит са:

  • болка в гърдите;
  • повърхностно бързо дишане;
  • по-рядко - кашлица;
  • признаци на нарушение на вентилацията (вентилацията) на белите дробове;
  • влошаване на общото състояние;
  • рядко - треска;
  • оток на цервикалните вени;
  • понякога - подуване на кожата в долните части на гърдата може да бъде подуто, сгъвката му - по-дебела, отколкото върху здравата половина на гърдите.

Пареалната плевра (листа, която линизира гръдната стена отвътре) се характеризира с голям брой нервни рецептори. По време на екскурзията на гръдния кош (движения, свързани с дишането), плеврата листа се разтрива един срещу друг, което води до появата на доста остри болезнени усещания.

Колкото по-фибринни се натрупват на плеврата, толкова по-изразено е триенето и болката. Неприятните усещания се увеличават с наклон в здравата страна - засегнатата плевра се простира, нервните рецептори са раздразнени. За облекчаване на болката пациентът може да лежи на възпалената страна, като по този начин ограничава движенията си.

Поради болезнения синдром дишането става по-повърхностно. Пациентът започва да диша по-често, за да компенсира липсата на кислород.

Кашлицата се появява рефлексивно, поради дразнене на плеврата. но Пациентът се опитва да ограничи движенията на кашлицата, тъй като увеличава болката в гръдния кош.

Ограничаването на дихателните движения на гръдния кош води до влошаване на вентилацията на белите дробове - те не отделят въглероден диоксид и са слабо наситени с кислород. Вследствие на това, в по-късни стадии на развитие на плеврата може да има признаци на хипоксия - цианоза на кожата и видими лигавици. Хипоксията в плеврата е умерена и може да доведе до критични последици само при хронично нелекувано пренебрегване на плеврата.

Влошаване на общото състояние (слабост, намалена работоспособност, летаргия) се дължи на кислород глад, което се дължи на влошаване на белодробната функция поради болка и сраствания в плевралната кухина.

В зависимост от това колко са очевидни симптомите, pleurisy са:

  • рязък - се отбелязва пикът на симптомите;
  • подостър - с умерени прояви на симптоми;
  • хроничен Това е бавен процес, който може да продължи седмици и не предизвиква специални субективни усещания, но е устойчив на лечение.

Сухото плеврит не е толкова често общо - засяга най-вече част от плеврата: апикална, париеална, диафрагмена или интербаларна. Ако се засегнат апикалните сегменти, може да се наблюдава възпаление при усещане на трапецови и гръбначни мускули. С обширни лезии на плеврата в гръдния кош на пациента се чува шум отстрани, приличащ на скърцане със сняг или нови кожни продукти (симптомът на Шчукарев). Този клиничен ефект се наблюдава при пациенти с астенична физика.

Ако пациентът не търси помощ, с продължително хронично, постоянно повтарящо се плеврит, има постепенно изчерпване на тялото. Половината от гръдния кош от страната на лезията намалява по размер, интеркосталните пространства стават по-тесни. Поради хронична дихателна недостатъчност работата на всички органи и системи се влошава. В изключително тежки случаи развиват така наречените plevrogenny цироза лесно - необратим пролиферация на съединителната тъкан в белия дроб, чиято поява предизвика хроничен възпалителен процес в плеврата, и който, от своя страна, е критично уврежда дихателната функция на белите дробове.

Диагностика на сухото плеврит

Диагнозата на суха плеврит в повечето случаи се основава на клинични прояви. Сигнализацията трябва да причини силна болка и влошаване на екскурзията на белите дробове на фона на повече или по-малко задоволително общо състояние.

Допълнителни диагностични методи дават относително малко информация и се използват в случай на съмнение, за да се изключи други заболявания - по-специално патология с тежка болка в гърдите. Рентгеновото изследване, което е едно от най-популярните в пулмологията, не е информативно при плеврит: дори с ясно изразена клиника, рентгеновата снимка може да бъде като здрав човек. Има някаква информативност, ако се изрази, се формират значително кондензирани пристанища (шпайкове) - те се проявяват главно в долната част на рентгеновата картина, когато са запълнени с диафрагмени джобове. При различно местоположение е трудно да се идентифицират шиповете.

Отстрани на кръвта могат да се появят типични признаци, характерни за възпалителния процес с абсолютно различна локализация:

  • леко увеличение на броя на левкоцитите;
  • увеличено ESR (ESR).

Отличителната диагноза трябва да се извърши между възпалението на плеврата в долните части и патологичното увреждане на поддиапагматичното пространство. Във втория случай са възможни следните характеристики:

  • болката се дава на врата или предната коремна стена;
  • напрежението на предната коремна стена се развива;
  • в редица случаи се появява болезнено хълцане.

При плеврит подобни ефекти не се наблюдават.

Когато лезиите на долните части на плеврата на плеврата могат да бъдат объркани с болести на коремната кухина.

Отсъствието на други симптоми от коремната кухина и постоянните бдителност хирурзите отношение остри корема условия може да доведе до излишно лапаротомия (отваряне коремната кухина, което често се прави за диагностични цели в сложни диагностика).

Объркване в диагнозата може да причини продължителна плеврит. Обикновено трае от няколко дни до няколко седмици. Ако трае доста дълго време, не отговаря на неспецифично лечение, периодите на ремисия се редуват с рецидиви - човек трябва да подозира туберкулозна лезия.

Също така, трябва да се направи отличителна диагноза, ако пациентът установи внезапно намаляване на болката в гърдите и свързаното облекчение на състоянието - но те не може да дойде от това, което е направено компетентен лечение плеврит и при прехода си от сухи потенето форми, когато течността смазва плеврални листа и елиминира болезнено триене между тях. Дискомфорт в гърдите не минава - тя придобива други характеристики: вместо рязко рязко, понякога непоносима болка на пациента започва да се чувства един вид чувство на тежест в гърдите, и то прелива.

Ако плеврата остане суха поради повишената абсорбционна способност на плеврата, диурезата може да се увеличи (дневно отделяне на урина). В В този случай диференциалната диагноза с бъбречни заболявания следва:

  • изследване на урината;
  • кръвен тест - в допълнение към левкоцитозата и повишаване на ESR, ще има увеличение в броя на определени кръвни клетки - неутрофили, моноцити и еозинофили;
  • инструментални методи за изучаване на бъбреците (ултразвук и други).

Ако се извършва диагностични цели плеврален пункция, но не получи излив, може да извършва промиване на плевралната кухина, течност, получена след измиване, посяват върху хранителна среда, - по този начин дава възможност за определяне на:

  • това е инфекциозна плеврит или асептика;
  • Инфекциозният характер на плеврата чрез сеитба се определя от заразяващия агент, той е важен за избора на антибиотици.
  • също измийте изпрати на цитологичния анализ - при туморна лезия на плеврата в него се намират туморни клетки и еритроцити.

При съмнение, торакоскопията се използва за потвърждаване на диагнозата суха плевроза. В допълнение към изследването на плевралните листове, по време на това се извършва плевробиопсис (изтръгване на фрагмент от плеврални листове на различни места), последвано от цитологично изследване на образеца за биопсия под микроскоп.

Диагнозата на суха плевроза с туберкулозен произход се поставя с комбинация от такива данни:

  • относително млада възраст на пациентите;
  • контакти с пациенти с туберкулоза;
  • болка в гърдите;
  • неинтензивна кашлица;
  • умерено повишаване на температурата;
  • продължителен курс с образуване на сраствания в плевралната кухина;
  • положителни туберкулинови тестове;
  • патологични промени в белите дробове и радикалните лимфни възли, характерни за туберкулозния процес.

Лечение на суха плевроза

Независимо от произхода на плеврата, пациентите трябва да се придържат към такива медицински предписания като:

  • режим на легло или половин легло;
  • балансирано хранене (особено важно е да се консумира достатъчно протеин, но употребата на въглехидрати, соли и течности трябва да бъде ограничена);
  • противовъзпалителни средства (в остър период - интрамускулно и интравенозно, с остатъчни ефекти - таблетирани);
  • десенсибилизиращи агенти;
  • при изразен болезнен синдром - анестетици;
  • за повишаване на резистентността на организма - хиперимунна плазма, полиглобулин и техните аналози.

Лечението на вторичната плеврит трябва да бъде насочено основно към премахване на причините за възпалителни промени в плеврата - това:

  • цитостатици за онкологични заболявания;
  • противотуберкулозни лекарства за туберкулоза;
  • антибиотици за пневмония, като се отчита чувствителността на микроорганизмите;

След съгласуване с лекар, можете да приложите стари, но доста ефективни методи на традиционната медицина:

  • загряващ компрес;
  • стегнато обвиване на долните части на гръдния кош;
  • прилагане на йодни ленти върху кожата на гръдния кош

При сложни или пренебрегвани случаи с изразен възпалителен процес, както и нарушения на баланса на протеин и вода и сол, се прилагат:

  • хормонални препарати;
  • протеинови препарати;
  • разтвори на електролити.

Въвеждането на антибактериални лекарства в плевралната кухина е теоретично възможно, но като метод със суха плевроза не се задържа.

предотвратяване

Предотвратяването на появата на плеврит е преди всичко предотвратяването и лечението на заболявания и състояния, които провокират появата им - по-специално тези, които могат да доведат до възпалителни промени в плеврата:

  • навременно лечение на туберкулоза, пневмония и други заболявания, компетентна медицинска тактика в областта на онколонологията;
  • спазване на асептичните и антисептичните правила по време на плевралната пункция, торакоскопията и гръдната операция;
  • качествено саниране при наранявания на гръдния кош.

За да се предотврати образуването на сраствания в плевралната кухина, се препоръчва:

  • комплекс от дихателна гимнастика под надзора на лекар;
  • масаж - класически или вибриращ;
  • Физиотерапевтични методи за лечение (предимно - ултразвуково излагане).

Тези мерки се извършват след намаляване на острите прояви.

Прогноза за плеврит

Прогнозата за суха (фибринозна) плеврит за живот и здраве обикновено е благоприятна. Необратими промени в плеврата, които влошават дишането, се появяват в случай на пренебрегване или неправилно лекувано плеврит.

Ковтънюк Оксана Владимировна, медицински рецензент, хирург, консултантски лекар

Общо преглеждания: 2,045 преглеждания днес

Сух плеврит - причини, симптоми и лечение на заболяването

Сухото плеврит е патология, характеризираща се с наличието на възпалителен процес в серозната мембрана на белия дроб. В резултат на това се образува фибринозен оток на повърхността на плевралните листи. Симптоматичната суха плеврит се характеризира с болка в гръдния кош, по-лошо с дишане, суха кашлица, състояние на подферилиране, неразположение.

В сравнение с други заболявания на дихателната система, тази патология се различава относително доброкачествена, но нейните клинични прояви могат значително да повлияят на качеството на живот и ефективността на пациентите. Предвид широкото разпространение, човек трябва да знае всичко за симптомите и лечението на представената болест.

Причини за болестта

Сухият (фибринозен) плеврит няма самостоятелно значение. Повечето случаи на фибринозен плеврит етиологично свързани с белодробна туберкулоза или туберкулоза интраторакални лимфни възли. Суха туберкулозен плеврит етиология subpleurally възникне на мястото на огнища, тяхното пробив в колонизация плевралната кухина последната или от хематогенни плаващи средства.

Плечката е серозна мембрана, състояща се от 2 листа, облицоваща външната повърхност на белите дробове и вътрешната стена на гръдния кош. Листовете, съответно, се наричат ​​висцерални, или всъщност белодробна плевра, и париеална, или пареална плевра.

Когато изсъхнат плеврит поради увеличаване на съдовата пропускливост чрез действието на провъзпалителни субстанции в плевралната кухина започва да изтича и плазмената съставна част на протеини течност, сред които най-важното е, фибрин. Под въздействието на околната среда в възпалителния фокус, фибриновите молекули започват да се обединяват и образуват силни и лепилни нишки, които се отлагат на повърхността на серозата.

Причините за развитието на суха плевроза често също са неспецифични белодробни лезии:

  • пневмония,
  • бронхиектазии,
  • белодробен инфаркт,
  • абсцес на белия дроб,
  • рак на белия дроб.

Често заболяването служи като усложнение на ревматизма, настъпващ в активната фаза, и други системни патологии на съединителната тъкан. Такива патологии включват ревматизъм и плеврален лупус.

Това възпалително заболяване най-често служи като усложнение на различни белодробни заболявания. Излекувайте го и забравете за всичките му неприятни прояви може да бъде, ако веднага отидете в клиниката и предадете всички необходими тестове. В противен случай патологията ще се развие по-нататък и може да доведе до тъжни последици под формата на туберкулоза.

Трябва да се отбележи, че екстрапулмонарните процеси, свързани със сухото плеврит. Това може да бъде свързано с такива усложнения на заболявания на храносмилателните органи, като холецистит и панкреатит.

Симптоми на суха плевроза на белите дробове

Основният симптом на сухото плеврит трябва да се счита за остри болезнени усещания, които са станали болезнени. Те са локализирани отстрани и принудени в следните случаи:

  • когато се опитвате да извършите дълбоко дишане;
  • късна кашлица;
  • кихане.

При възпаление на плеврата, симптоми като:

  • втрисане;
  • повишено изпотяване през нощта;
  • тежка слабост;
  • болезнени усещания.
  • рядко - треска;
  • оток на цервикалните вени;
  • понякога - подуване на кожата в долните части на гърдата може да бъде подуто, сгъвката му - по-дебела, отколкото върху здравата половина на гърдите.

В допълнение към болката има и други прояви на болестта. Те включват суха кашлица, която се дължи на фибриновото дразнене на плевралните нервни окончания на кашлицата, както и на повишаване на телесната температура.

Кашлицата се появява рефлексивно, поради дразнене на плеврата. Но пациентът се опитва да ограничи движенията на кашлицата, тъй като увеличава болката в гръдния кош.

При 80% от пациентите със суха плевроза са показани болка и дискомфорт в долната и страничната част на гръдната кост. В зависимост от това кое място е засегнато, други процеси могат да бъдат включени в алгоритъма за облъчване на симптоматиката. Става въпрос за брахиалния плексус, нервните шини на горните крайници и диафрагмата.

Обикновено сухото плеврит продължава 1-3 седмици и завършва с възстановяване. Преходът на суха плевразия към ексудативен; тогава болката намалява изчезването на шума от триене на плеврата. Продължителният или рецидивиращ курс показва активността на белодробната туберкулоза.

Левостранната диафрагмална плеврит трябва да бъде диференцирана от инфаркт на миокарда. В крайна сметка в тази ситуация възниква следният комплекс от симптоми.

  • болка в гърдите, понякога зад гръдната кост;
  • диспепсия;
  • болка в епигастралния регион;
  • нарушение на ритъма по вид екстрасистол или тахиаритмия;
  • чувство на тревожност и страх.

Съществуват редица заболявания, които могат да възникнат със симптоми, подобни на плеврит:

  • интеркостална невралгия;
  • интеркостален невромиозит;
  • фрактура на ребрата;
  • епидемична миалгия;
  • фибринозен перикардит;
  • ангина пекторис;
  • миокарден инфаркт;
  • спонтанен пневмоторакс;
  • пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника;
  • остър холецистит;
  • остър апендицит;
  • остеохондрозата на междинните стени на гръдния кош.

За да се разграничи сухото плеврит от тези заболявания, лекарят ще бъде подпомогнат от задълбочени познания за техните симптоми, както и допълнителни методи на изследване.

диагностика

Официалната диагноза на суха плевроза не е достатъчна, винаги е необходимо да се открие причината за заболяването. Ето защо, ако подозирате, че суха плевроза, пациентът трябва да бъде консултиран от пулмолог, фтизиатър, ревматолог, гастроентеролог, специалист по инфекциозни заболявания.

Когато лекарят вижда пациента, първото, което отбелязва, е силната болка в страната от страна на лезията, която самият пациент ще разкаже за укрепване по време на кашлица и дишане.

Диагностичните методи включват:

  • Клиничен анализ на кръвта (повишена скорост на седиментация на еритроцитите, неутрофилна левкоцитоза с промяна вляво).
  • Биохимичен кръвен тест (увеличение на броя на серомокоидите, фибрина, сиаловите киселини и други параметри на острата фаза).
  • Общ анализ на урината - без патологични промени.
  • Рентгенови лъчи на гръдния отдел органи (типичен режим на високо купол на диафрагмата на засегнатата страна, намалена подвижност на долните ръбове на тялото по време на дишане и малки изпъкнали части на областта на белия дроб).
  • Ултразвук (проявяваше наличието на слоеве от отложен фибрин, удебеляване на стените на мембраната).

Как се лекува сухото плеврит?

Лечението на неусложнена форма на суха плевроза трае няколко дни или 2-3 седмици. При продължителен повтарящ се курс или преход към ексудативен плеврит, може да се твърди за наличието на туберкулозен процес. Как се лекува заболяването?

Най-често и ефективно е лечението със следните лекарства:

  • Клиндамицин + цефалоспорини от трето поколение, например цефотаксим.
  • Амоксицилин + клавуланова киселина.
  • Имипенем.

В допълнение към антибиотичната терапия, лечението трябва да включва корекция на протеиновия метаболизъм. За да направите това, на пациента е предписана диета, която включва много храни, богати на протеини. Ако диспротеинемията е доста тежка, се предписва 150 ml 10% албуминов разтвор и 200-400 ml кръвна плазма.

За да се намали възпалението, лечението включва употребата на стероидни хормони. Те включват Metizred, преднизолон, хидрокортизон.

Предлагат се нехормонални противовъзпалителни средства, като ибупрофен, волтарен, диклофенак, мовалис.

След съгласуване с лекар, можете да приложите стари, но доста ефективни методи на традиционната медицина:

  • загряващ компрес;
  • стегнато обвиване на долните части на гръдния кош;
  • прилагане на йодни ленти върху кожата на гръдния кош

Използването на инвазивни методи включва диагностика с използване на плеврална пунктура и тораскопия. В първия случай, гръдният кош се пробива заедно с плеврата. Тази процедура е сложна, изискваща сериозна подготовка, стерилни условия и спазване на определени правила.

Пробива се между седмото и осмото ребро. Течността бавно се отстранява със спринцовка и се прехвърля в стерилен контейнер за по-нататъшно изследване.

За да се предотврати образуването на сраствания в плевралната кухина, се препоръчва:

  1. комплекс от дихателна гимнастика под надзора на лекар;
  2. масаж - класически или вибриращ;
  3. Физиотерапевтични методи за лечение (предимно - ултразвуково излагане).

Тези мерки се извършват след намаляване на острите прояви.

Тъй като сух плеврит с неизвестна етиология може да бъде причинено от туберкулозни пациенти предмет наблюдение амбулатория phthisiatrician и превантивно лечение на специфични противотуберкулозни диспансерни условия. Прогнозата за суха плевроза зависи от основната причина за заболяването. В случай на преход към ексудативна или повтаряща се форма, работоспособността може да бъде трайно ограничена.

предотвратяване

Основната превантивна мярка е превенцията, навременната диагноза и цялостното, адекватно лечение на заболявания, усложнени от плеврит. За целта редовните превантивни медицински прегледи трябва да се извършват редовно (по-специално, годишна белодробна флуорография), а при симптоми на заболявания - да не губите време и веднага да потърсите помощ от специалисти.

С представения подход и постоянните консултации на специалиста ще бъде възможно да се възстанови организма и процесите, свързани с жизненоважната дейност, с 100%.

Какво е сухото плеврит?

В пулмология Терминът "излив" се отнася до група от заболявания, плеврални възпалително срещащи самостоятелно или като усложнение на други инфекциозни или неинфекциозни процеси. Ако възпаление на плеврата се придружава от освобождаването на големи количества възпалителни течност от всякакъв вид, той се нарича ексудативна (тя ни подробна статия), а ако плеврален излив като такава не е налице, плеврит е суха, или фибрин. Става въпрос за това заболяване, което ще говорим в нашата статия.

Какво представлява плеврата

Плечката е серозна мембрана, състояща се от 2 листа, облицоваща външната повърхност на белите дробове и вътрешната стена на гръдния кош. Листовете, съответно, се наричат ​​висцерални, или всъщност белодробна плевра, и париеална, или пареална плевра.

Висцерната листна част на плеврата плътно прилепва и се слива с тъканта на белия дроб. Париеталните листа са слепени към повърхността на гръдната стена и образуват торба, в която белия дроб е покрит с висцерален лист на плеврата. В зависимост от това коя част от гръдната стена е покрита от параитлалната плевра, тя е подходящо наречена:

  • обвивката на реброто се нарича ребро;
  • разположени в гръбнака и гръдната кост - медиастинален;
  • покривайки диафрагмата - диафрагма.

На върховете на белите дробове плеврата образува купол, а в местата на преход на плеврата на реброто в медиастиналните или диафрагмените - синусите.

Между листовете на плеврата е прорез пространство наречен плевралната кухина, в която освобождава малко количество серозен течност - благодарение на нея париетална и висцерална плевра лесно се плъзга спрямо друга.

Причини и механизъм на развитие на суха плевроза

Както беше казано по-горе, сухото плеврит не е независима патология, това е усложнение на всяка инфекциозна или неинфекциозна болест на белодробна или извънпулмонална локализация. Основните заболявания, при които може да се развие сухото плеврит, са изброени по-долу.

  1. Туберкулоза на белите дробове или интраторакални лимфни възли. При тази болест се свързва по-голямата част от случаите на суха или фибринозна плеврит. По правило, плеврата се включва в патологичния процес с местоположението на огнищата на туберкулозна субплазма, т.е. директно близо до плеврата. В този случай плеврата директно влиза в контакт с засегнатата област на белите дробове и бактериите се засяват с нея. По-рядко микобактериум туберкулоза попада в плеврата с кръвен поток от туберкулозен фокус, който се намира в други части на белите дробове, а не в подналягане.
  2. Бронхоектазна болест.
  3. Възпаление на белите дробове или пневмония.
  4. Гнойни процеси в белите дробове, по-специално абсцес.
  5. Белодробен инфаркт.
  6. Злокачествени новообразувания в белите дробове.
  7. Инфекциозни заболявания на екстрапулмоналната локализация: тиф или тифуза, грип, морбили, магарешка кашлица.
  8. Възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт в непосредствена близост на диафрагмата: жлъчния мехур (холецистит), панкреаса (панкреатит), и subdiaphragmatic абсцес.
  9. Системни заболявания на съединителната тъкан: васкулит, склеродермия, ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус.
  10. Терминален стадий на хронична бъбречна недостатъчност.
  11. Хиповитаминоза С (в наше време това състояние е изключително рядко).

Когато инфекциозният агент навлезе в плеврата, в него се развива възпалителен процес, признаците на който са известни като оток, зачервяване, възпаление, болка и нарушена функция. Количеството ексудат при суха плевроза е малко, а основното количество се абсорбира от обратната страна на плеврата. Филаментите на фибриновия протеин, които са част от ексудат, не могат да се абсорбират - те се отлагат върху повърхността на плеврата, което затруднява накланянето на листовете. С течение на времето влакната на фибрина се заменят с съединителна тъкан, плеврата в тези области растат заедно, образувайки склероидни сраствания, наречени плеврално разцепване.

При плеврит, който се среща на фона на ревматични заболявания, няма инфекциозен агент. Възпалителният процес в плеврата има автоимунен характер - антителата се произвеждат в собствените тъкани на тялото и се развива асептично възпаление.

При хронична бъбречна недостатъчност, в краен стадий, в тялото се натрупва излишък от азотни метаболитни продукти, които се отделят чрез серозни мембрани и ги правят дразнещо, провокира развитието на възпалителния процес.

Симптоми на суха плевроза

Тъй като тази патология не е независима, а възниква на фона на някаква друга болест на тялото, симптомите на това заболяване често излизат на преден план и признаците на плеврит ги допълват.

Общото състояние на пациента с фибринозна плевроза не е тежко. Температурата на тялото може да бъде в рамките на нормалните граници и може да се увеличи до подферилни (37.1-37.9 ° C) или по-рядко фебрилни (над 38 ° C) стойности, които отново директно зависят от активността на основното заболяване. Други признаци на интоксикация съпътстват повишаването на температурата: слабост, умора, изпотяване, главоболие, загуба на апетит и т.н.

Основният симптом на сухото плеврит е болката в гръдния кош от страна на лезията, която се увеличава с дълбоко вдъхновение, кашляне, кихане, а също и когато се накланя на здрава страна. Интензивността на болката може да бъде различна - отначало тя е слаба, тя се случва само с движения, а в по-дълъг стадий на болестта болката е интензивна, притеснява пациента дори с дишане и по време на разговор. Тъй като болката настъпва, когато листовете на плеврата са опънати, пациентът се опитва да пощади засегнатото място колкото е възможно повече: той заема принудителна позиция - поставя върху засегнатата страна, което ограничава обема на движенията на гръдния кош. Ако пациентът е във вертикално положение, той притиска ръката си до мястото, където боли, със същата цел - да ограничи обема на дихателните движения на гръдния кош в мястото на нараняване. Дишането на пациента е плитко, бързо.

Ако диафрагмезната плевра участва в патологичния процес, болезнените усещания се разпространяват в коремната кухина - възниква картина на остър холецистит или панкреатит. Освен това, по протежение на диафрагменния нерв, болезнените усещания се разпространяват в областта на врата, при поглъщане се появяват болки и болки.

С локализацията на възпаление в пациента на плеврата купол се чувства болка в стерноклейдомастоидалния (стерноклейдомастоидалния) мускули и мускулите на раменния пояс (тя Shternbergera симптом), както и твърдостта на мускулите (това е симптом Potenzhera). Когато възпаление на медиастинален плеврата е локализиран болка в гръдната кост, като в патологичния процес включва облицовка на сърцето - перикарда развива plevroperikardit.

Друг симптом на директно суха плевроза е сухата кашлица.

Обикновено продължителността на заболяването е от 1 до 3 седмици, дългосрочният патологичен процес в плеврата е характерен за активната форма на белодробна туберкулоза и медиастинални лимфни възли. Резултатът от сухото плеврит може да бъде възстановяване, преминаването му в ексудативен плеврит, плеврален лепило (адхезив) или в хронична форма.

Сух плеврит: Диагноза

Въз основа на оплакванията на пациента, специалистът ще подозира за заболяването, в полза на което някои от обективните данни от проучванията също ще свидетелстват:

  • пациентът побира засегнатата област - държи го на ръка или лежи на засегнатата страна;
  • дишането на пациента е бързо, повърхностно;
  • мобилността на гръдния кош от страната на лезията е ограничена, тя изостава, когато диша;
  • при палпиране на мускул над лезионна област са натоварени;
  • когато аускултурата (слушане на белите дробове с фонедроскоп), дишането над засегнатата област е отслабено (поради разклащане на болните) или нормално; и при вдишване и при издишване се чува шумът от триене на плеврата (прилича на снегование);
  • перкусията на перкусионния звук на белите дробове не се променя (с малък обем на лезията), но мобилността на ръба на белия дроб върху съответната страна е ограничена.

Когато изсъхнат диафрагмен плеврит вид пациент дихателните гърдите и палпиране определена слаби точки: между краката гръдноключичносисовиден мускул, в района на гръбначните процеси на шийните прешлени в първите междуребрените пространства и където мембраната е прикрепен към ребрата, - чрез натискане тях пациентът посочва повишената болка.

След като бъде открита предварителната диагноза "суха плевроза", пациентът ще получи лабораторни и инструментални диагностични методи, а именно:

  • общ кръвен тест (признаци на възпаление в организма - висок ESR, повишен брой левкоцити и промяна на левкоцитната формула вляво);
  • урината (промени показват, ако причината за плеврален излив е хронична бъбречна недостатъчност - в урината протеин ще присъства, ако плеврит, разработени в контекста на ревматични патология могат да бъдат определени промени, характерни за тези заболявания);
  • биохимия на кръвта (може да повиши нивото на фибрина, сиаловите киселини, серумокоидите, появата на ревматоиден фактор и т.н.);
  • рентгенография на гръдните органи (високи стойности на купола на диафрагмата, неравен контур, мътност на част от белодробното поле);
  • флуороскопия на белите дробове (ограничаване на експанзията на диафрагмата от страната на лезията);
  • ултрасонография (САЩ) на плевралната кухина (в една или и двете от листа плеврата дефинирани налагане на фибрин, които се появяват като хомогенни удебеляване на плеврата увеличи ехогенност с вълнообразен контур).

Диференциална диагностика

Съществуват редица заболявания, които могат да възникнат със симптоми, подобни на тези на клиничната плеврит:

  • интеркостална невралгия;
  • интеркостален невромиозит;
  • фрактура на ребрата;
  • епидемична миалгия;
  • фибринозен перикардит;
  • ангина пекторис;
  • миокарден инфаркт;
  • спонтанен пневмоторакс;
  • пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника;
  • остър холецистит;
  • остър апендицит;
  • остеохондрозата на междинните стени на гръдния кош.

За да се разграничи сухото плеврит от тези заболявания, лекарят ще бъде подпомогнат от задълбочени познания за техните симптоми, както и допълнителни методи на изследване.

Лечение на суха плевроза

По правило, поради много сериозни зародишни заболявания, сухо плеврит се лекува в болница.

Легло или половин легло режим.

Храненето е рационално, богато на протеини, витаминизирано.

Основната посока на терапията на тази патология е етиологичното лечение на болестта, срещу която тя е възникнала. В случай на туберкулоза, подходящо лечение против туберкулоза е такова; когато инфекциозни заболявания - антибиотици с широк спектър на действие и ако причинителят е вече известен, тогава антибиотикът, за който е най-чувствителен; при заболявания на ревматични характер - глюкокортикоиди (преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон, и т.н.) и цитостатици (метотрексат, златни препарати и т.н.).

Симптоматичното лечение на суха плевроза може да включва следното:

  • стегнато обвиване на гръдния кош (ограничаване на мобилността на засегнатия район ще намали болката);
  • прилагане на нестероидни противовъзпалителни средства (мелоксикам, диклофенак, амидопирин и т.н.) интрамускулно или под формата на супозитории (супозитории);
  • антитусивни лекарства (кодеин, бутамират и др.);
  • банки, горчица, загряващи компреси;
  • на етап възстановяване - физиотерапия, дихателна гимнастика.

Сух плеврит: прогноза и профилактика

В повечето случаи прогнозата за пациентите с това заболяване е благоприятна и води до пълно възстановяване на пациента. Но възстановяване от плеврит, не означава, че пациентът се е възстановил от основната патология - често тя се оказва неизлечима (например ревматични заболявания), или изисква дълго, трудно терапия (например, туберкулоза). Понякога автоложният процес е хроничен и продължава с променливи периоди на обостряне и ремисия.

Основната превантивна мярка е превенцията, навременната диагноза и цялостното, адекватно лечение на заболявания, усложнени от плеврит. За целта редовните превантивни медицински прегледи трябва да се извършват редовно (по-специално, годишна белодробна флуорография), а при симптоми на заболявания - да не губите време и веднага да потърсите помощ от специалисти. В крайна сметка, както знаете, е по-лесно да се предотврати заболяването, отколкото да се губи енергия, време и пари за неговото лечение.