Първите признаци и симптоми на туберкулоза при деца. Диагностика и лечение. Важността на ваксинацията

Туберкулозата продължава да бъде едно от най-честите инфекциозни болести, опасни за всички хора, особено за деца и юноши. Инфекцията засяга всеки орган, който често се развива в латентна форма. Трябва да знаете, какви са първите симптоми започват спешно лечение, тъй като болестта прогресира постепенно, има тежки и не винаги могат да се лекуват разновидности на туберкулоза. В много страни по света, включително в Русия, децата са ваксинирани с BCG. Родителите трябва да разберат какво е нейното значение, дали трябва да се направи за втори път, в какви случаи.

Начини на заразяване на деца с туберкулоза

Туберкулозните бактерии (коктейли на Кох) са изключително устойчиви на условията на околната среда. Те са в състояние дълго време да бъдат в човешкото тяло в "латентно" състояние, когато жизнената им дейност е почти напълно спряна. В тази форма инфекцията не е чувствителна дори към действието на лекарства против туберкулоза.

Активното развитие на бактериите започва, ако се създадат благоприятни условия, когато човешкото тяло се отслаби, липсва необходимата имунна защита. При децата имунитетът се формира на няколко етапа до 16 години, така че бебетата вече са изложени на риск от заразяване с туберкулоза след раждането. В допълнение, лекотата на инфекция в детското тяло се обяснява с физиологичните характеристики на структурата на дихателната система. Те са по-лоши, отколкото при възрастни, има вентилация, слабо развита кашлица рефлекс, недоразвити жлези, които произвеждат слуз в бронхите, което улеснява проникването на бактерии.

Инфекцията се разпространява чрез въздушни капчици и влиза в тялото на бебето, както следва:

  1. По време на вдишването на прах от улицата или въздух в ненапомпани помещения, където пръчката на Кох пада, когато болен човек кашля или кихне. Когато кашлица бактерии могат да бъдат открити на разстояние от 2 m и кихане -. На разстояние от 9 m инфекция на белите дробове и засягат различни тъкани на тялото. Можете дори да бъдете хванати в обществен транспорт или магазин.
  2. Когато ядете месо и мляко, заразени с туберкулоза на животни. Разпространението на бактериите се извършва през хранопровода.
  3. Когато заразеният прах попадне в очите, инфекцията засяга конюнктивата, сълзите, откъдето стига до други органи.
  4. Когато изтривате замърсения прах в кожата или го вкарвате в устата на детето с мръсни ръце.

Туберкулоза често се случва при деца, които живеят в бедни санитарни условия (мръсни, влажни, без вентилация райони), липса на храна, с лошо физическо развитие. Инфекцията може да бъде и дете, което живее при нормални условия, но в контакт с болен човек. Особено опасно е заболяването на туберкулозата на кърмачета, тъй като те имат много бързо придобита болест, което води до тежки последици.

Класификация на туберкулозата

В зависимост от етапа на развитие на инфекция в организма се различават следните видове туберкулоза при деца:

  • първичен
  • туберкулоза на дихателните органи;
  • туберкулоза на други органи (с изключение на ноктите, зъбите и космите, тя може да засегне всякакви органи).

Разграничение между ранните и хроничните заболявания. При малките деца най-често се появява първичен вид. Развитието на по-тежки форми на болестта се развива по-бързо и се лекува по-трудно, отколкото при по-големи деца и юноши.

Най-опасни за кърмачета са туберкулозният менингит и милиарната туберкулоза (белодробни, лимфни възли, увреждане на бъбреците).

Видео: Симптомите на туберкулозата при деца. диагностика

Как се развива болестта

Появата при децата на първите симптоми на туберкулоза е свързана с поглъщането на микобактерии в лигавицата на назофаринкса. Оттук преминават в лимфната система, където взаимодействат с фагоцитите (клетките на имунната система, които абсорбират бактериите). Микобактериите обаче могат бързо да се размножават и имунната система не може да се справи с тях. Злонамерени пръчки следват в кръвта, носят се в тялото.

Първите признаци при децата

През първите 2 месеца в тялото се произвеждат антитела срещу микобактерии. През този период детето има същите признаци като при АРИ (леко повишение на температурата, кашлица, повишена тревожност). Колкото по-млад е, толкова по-ярки са дисплеите. Въпреки бедствието бебето остава активно.

Мантуският тест за туберкулоза дава положителна реакция, която може да означава инфекция. По-нататъшното развитие на болестта зависи от броя на бактериите, които са в тялото. Ако те са малко, тогава антителата унищожават бактериите. Ако резултатът е положителен, пробите на Mantoux са внимателно изследвани и лекувани в специализирана болница.

Ако има много бактерии, те продължават да се размножават, а след това приблизително шест месеца по-късно започва образуването на т. Нар. Туберкулозни туберкули (клъстер от микобактерии около огнищата на тъканна некроза). Постепенно се сливат, отделят се места от лезия на тъкани в белите дробове и гръдните лимфни възли. В някои случаи туберкулите се разтварят сами и развитието на бактериите се прекратява.

Но най-често става калцификация на лезиите, те стават обрасли с фиброзна тъкан, което води до образуването на белези. Ако фокусът е напълно изолиран, може да настъпи смъртта на бактериите. В противен случай болестта става латентна (неактивна, пасивна) форма. Има така наречената "първична туберкулоза". От момента на проявяване на положителна реакция към теста Mantoux, детето в такъв случай трябва да бъде под наблюдението на лекарите в продължение на 1 година и да бъде подложено на лечение.

Ако не се обърне внимание на появата на симптоми на туберкулоза при деца (като повишена температура, кашлица, загуба на тегло и т.н.), за да не се правят роклята, а след това с течение на времето да започне активна туберкулоза в различни органи (вторична туберкулоза).

Повечето хора преминават през стадия на първична инфекция. На възраст от 1 до 12 години около 25-30% от децата са заразени. До 14 годишна възраст тази цифра вече е достигнала 50%. На 30-годишна възраст около 70% от хората са заразени.

Симптомите на туберкулозата

Появяват се в резултат на отравяне на тялото с продуктите на жизнената активност на микобактериите, както и разрушаването на тъканите на различни органи.

Интоксикация на тялото. Един от първите признаци на туберкулоза е загуба на апетит, загуба на тегло. Бебето отслабва, изостава в развитието си. Той е увеличил изпотяване. Дланите и стъпалата на краката са винаги мокри. Температурата се поддържа постоянно при около 37,2 ° -37,5 °. Има бързо сърцебиене, бледност с появата на неестествен руж по бузите, блясък на очите, трескаво състояние.

Симптоми на увреждане на определени органи. Те включват:

  • нежност и подуване на лимфните възли;
  • кашлица, хемоптиза (с увреждане на белите дробове);
  • задух и болка в гърдите (с плеврална травма);
  • болка в долната част на гърба и нарушение на уринирането (с увреждане на бъбреците);
  • болка в гърба, деформация на костите, ограничаване на движенията (с болест на гръбначния стълб);
  • гадене, повръщане, болка в пъпа (с черва или лимфни възли, разположени в перитонеума).

Параспецифични реакции. Те се класифицират като първите признаци на туберкулоза при деца. Такива признаци са конюнктивит и възпаление на клепачите, които се съпровождат от фотофобия и лакримация. Има болки в ставите, които са лесни за приемане за артрит. Появяват се пръстеновидни червени петна по кожата на ръцете, бедрата, краката и други части на тялото.

С латентен поток инфекцията с инфекция с туберкулоза може да бъде определена само чрез реакцията на Мантукс и кръвните изследвания. За да подозират наличието на туберкулоза при дете, родителите могат чрез комбинация от следните прояви:

  • дългосрочна не-намаляваща температура не по-висока от 38 ° (антипиретици не помагат);
  • кашлица, която продължава повече от 2 седмици;
  • загуба на тегло, липса на апетит, слабост, синьо под очите, неестествен руж, блясък в очите;
  • отсъствието на каквато и да е телесна реакция към конвенционалните антибиотици.

Лимфните възли в различните части на тялото се разширяват. Постепенно от меки и еластични те стават все по-гъсти. Острият ход на туберкулозата прилича на симптомите на грип или пневмония.

Прояви на различни форми на туберкулоза при деца

В зависимост от органа, в който се развива туберкулозната инфекция, се различават няколко форми на туберкулоза със специфични клинични прояви.

Туберкулоза на интратораковите лимфни възли. Тази болест се проявява най-често при деца. При неусложнения курс на инфекция са засегнати няколко лимфни възли, няма явни симптоми. Туберкулозните капсули са калцифицирани, няма повече мултиплициране на микобактерии. При сложна форма инфекцията се разпространява до съседни лимфни възли и тъкани. Тази форма често засяга деца на възраст под 3 години, които имат най-слаб имунитет.

Туберкулозни лезии на бронхите. В резултат на заболяването преминаването на въздух през бронхите се нарушава, което води до гнойна пневмония, която често завършва с летален изход. Ако лечението не започне веднага след появата на симптомите и диагностичния тест, ще настъпят необратими промени в структурата на бронхите и детето може да стане инвалидизирано.

Туберкулозен плеврит. Тази форма се намира при деца на възраст 2-6 години. Това се проявява при висока температура (37,0 ° -37,5 °), недостиг на въздух и болки в гърдите. С навременното лечение възстановяването идва.

Туберкулоза на белите дробове. В белите дробове може да се появи фокална туберкулоза (единични лезии) или разпространена (под формата на множество места на тъканна некроза). Симптомите на такава туберкулоза се срещат главно при юноши на възраст 14-16 години.

Туберкулозни лезии на костите и ставите. Това води до унищожаване на хрущяла в ставите, както и на прешлените. Има гнойно възпаление, възможно е образуване на фистула, може да възникне парализа на крайниците поради компресиране на нервните окончания в гръбначния стълб.

Туберкулозен менингит. Този вид заболяване е много рядко при деца, които не са ваксинирани с BCG. Този вид заболяване е най-тежко при кърмачетата. Има спазми, парализа. Изпъкналият фонтан говори за повишено вътречерепно налягане. Болестта се характеризира с характеристика на менингит пози, които бебето отнема поради напрежението на мускулите на врата и гърба.

Туберкулоза на бъбреците. Наблюдава се при около половината случаи на първична екстрапулмонарна туберкулоза. Поражението започва с образуването на каверни в стените на органа, се разпространява вътре, преминава към пикочния мехур, уринарния тракт. След излекуването се формират шипове и белези.

Диагноза. Реакция на мант

Единственият метод за надеждна диагностика на туберкулозата е да се провери реакцията на тялото на теста Mantoux (наричан още тест на Perke). Туберкулиновият реагент включва смес от антигени към пръчките за туберкулоза. Когато се инжектира под кожата или се прилага върху нейната повърхност в организъм, инфектиран с пръчици или ваксиниран с BCG ваксина, има алергична реакция към туберкулин. То не се появява веднага, но в рамките на 72 часа.

На мястото на въвеждане на туберкулин се появява оток и се образува папула. След 3 дни, използвайте правило, за да измерите диаметъра на пломбата. Негативният тест е, когато папулата изобщо не присъства, се наблюдава зачервяване около мястото на инжектиране с диаметър не повече от 1 mm.

При зачервяване от 2-4 mm и леко подуване, пробата се счита за съмнителна. Когато инфилтратът е по-голям от 5 mm, пробата е положителна. Положителният резултат не означава, че детето непременно е болно. За специалиста по туберкулоза той е изпратен за лечение, ако има пациент с туберкулоза в семейството или се наблюдава рязко увеличение на папулата до 10-16 mm.

Положителният резултат при дете, ваксинирано с BCG ваксина по-рано, показва, че ваксинацията е успешна. Ако резултатът е отрицателен, тогава ваксината е нестандартна.

Целта на това изследване е да потвърди наличието на туберкулозна инфекция или наличието на риск от заболяването. В допълнение проучването ви позволява да определите дали детето трябва да бъде ваксинирано отново.

За диагнозата на туберкулозата се използват също биохимични и имунологични анализи на кръвта и храчките и рентгеново изследване на органите.

Лечение на туберкулоза

Лечението се извършва на 2 етапа. За да се елиминират симптомите на туберкулоза при деца, едновременно се провежда интензивен курс на лечение с няколко лекарства, които потискат действието както на активните, така и на пасивните микобактерии. Микроорганизмите понякога показват резистентност към някои от тях, свикнали с действията си. Следователно, група такива лекарства се използва незабавно.

Втората фаза на лечение е регенеративна. Лекарствата се предписват в подкрепа на работата на засегнатите органи и предотвратяват възпроизводството на останалите микроорганизми. При лечението на витаминни продукти се използват, в някои случаи - хормони. За пациента се препоръчва повишен калориен прием.

Предотвратяване на туберкулозата при деца

Както подчерта д-р Е. Комаровски, съществуват различни видове превантивни мерки, насочени към борба с туберкулозата. Мерки, които трябва да бъдат предприети от държавата: качествена ваксинация на децата, създаване на нормални санитарни условия в институции и обществени места, осигуряване на приличен стандарт на живот и нормална медицинска помощ. Мерки, които родителите могат да предприемат: поддържане на чистотата в дома, преподаване на бебето, за да спазва хигиенните правила, укрепване на имунитета, втвърдяване, адекватно хранене, ходене на чист въздух.

Как да се предпази детето от инфекция в присъствието на болен роднина

Превантивна проверка за наличие на микобактерии в тялото от време на време са всички членове на семейството на пациента, включително деца. Ако рискът от заболяване е голям, се извършва превантивно лечение. Необходимо е внимателно наблюдение на пациента да се използват отделни съдове (това трябва да се дезинфекцират), домакински и продукти за баня, възможно най-малко в контакт с деца.

В един апартамент често е необходимо да се мокро почистване с антисептични средства. Особено полезно в този случай е присъствието на деца в чистия планински въздух, в иглолистната гора.

Видео: Причини за туберкулоза. Ролята на ваксинацията

Важността на ваксинацията

Особеността на туберкулозната инфекция е, че дори нейните собствени антигени не могат да се справят с нея. Не се получава имунитет към това заболяване. Следователно, изключително важно е ваксинирането на децата чрез въвеждането на BCG ваксина.

Лекарите подчертават, че няма универсално лекарство, което напълно защитава децата от туберкулоза. Ваксината обаче предпазва от появата на най-сериозните смъртоносни форми на заболяването (разпространен, милиарден, туберкулозен менингит).

Ваксината се освобождава като разтвор, съдържащ живи туберкулозни бацили. Той се прилага на третия ден от живота на бебето, докато не успее да навлезе в неблагоприятна среда, която създава условия за инфекция.

Реваксинацията се извършва само ако тестът Mantoux впоследствие даде отрицателен резултат. Ако детето не е било ваксинирано с BCG в родилния дом (родителите са възразили или детето е родено твърде слабо), то може да бъде направено по-късно, като отново се вземе предвид резултатът от реакцията на Mantoux.

На мястото на инжектиране няколко седмици по-късно се появява балон, напълнен с течност, която постепенно изсъхва и оставя след себе си подгъв с диаметър няколко милиметра.

Важно е да знаете: Мястото на инокулация не може да се третира, пени, трие, отстранява се от него.

Тъй като се въвеждат живи микобактерии, в редки случаи възникват усложнения поради разпространението им. Такива усложнения могат да бъдат кожни улцерации, разширени лимфни възли, костни заболявания. Ако има признаци на туберкулоза при детето или други усложнения след ваксинацията, трябва незабавно да се покаже на лекаря, да започне лечение с лекарства против туберкулоза.

Туберкулоза при деца

Туберкулоза при деца Това е заболяване, чието основно разнообразие при децата е основната туберкулозна интоксикация. На първо място са симптомите на интоксикация, причинени от токсини, които се екскретират от микобактериите на туберкулоза в хода на жизнената им дейност. Често ненатрапчивите първоначални промени в състоянието на детето остават незабелязани и стигат до още по-сериозни и опасни видове туберкулоза при деца, това са вторични форми на туберкулоза. Пръчката на Кох може да причини патологични прояви във всички органи и тъкани и това обяснява разнообразието от прояви на туберкулоза при деца. Пръчката не може да живее само в придатъците на кожата, ноктите, косата и зъбите.

Причини за туберкулоза при деца

Причиняващият агент на туберкулозата при децата е широко известната микобактериална туберкулоза или, второ, кокалчето на Кох.

Бактерията на туберкулозата е грам-положителен пръц на цвят. При тестване на хранителни среди расте много бавно, очакването на отглежданите колонии може да продължи до 60 дни.

Tubercle бацил, способен да образува латентна форма с ниска метаболитна активност, както и L-форма, характеризиращ се с удебелена клетъчна стена и почти пълна липса на метаболизъм на клетката. Съществуването на тези две форми, поради трудността при лечението и превенцията на болестите във всички форми на туберкулоза при деца, тъй като Тези форми често показват резистентност към ефектите на антитуберкулозни лекарства. Това се свързва с постоянното задържане на пръчката в човешкото тяло.

L-формите могат да се върнат в активно състояние и да се размножават веднага, щом се появят благоприятни условия за живота на пръчката. На този етап те придобиват чувствителност към лечение със специфични лекарства.

Източникът на инфекция с туберкулоза при деца и възрастни е човешкият бактериоирус. страдащи от открита форма на туберкулоза. В този случай, mycobacterium tuberculosis се освобождава в околната среда при кашлица, кихане, говорене, с капчици на храчки. Това, така нареченият въздушен път на предаване. Кокалчето на Кох също превъзхожда със слюнка по време на хранене, остава върху чиниите, от които пациентът е хранел.

Ако членовете на семейството използват същите ястия като бактерио вируса, тогава е възможно домашното инфектиране. Хранителният път на заразяване е характерен за кърмачките, ако майката има активна форма на туберкулоза. В този случай са засегнати мезентериални лимфни възли, които отличават тази форма на туберкулоза при деца от други форми.

Представена е възможността за прахообразен път за разпределение на пръчките на Кох. С храчка и слюнка микобактериумът навлиза в земята, където може да издържи до 18 дни в изсушено състояние. При почистване на територията или при неблагоприятни метеорологични условия праховите частици се издигат във въздуха и заедно с вдишания въздух могат да попаднат в дихателните пътища на околните. Особено уязвими към този механизъм на предаване на бактериите са малките деца поради ниския им растеж.

Вътрематочната трансмисия е рядка, но възможността за това не е изключена.

След вдишване на аерозола, съдържащ пръчката на Кох, той се установява в периферните части на белите дробове. Ако имунната система е некомпетентна в борбата срещу микобактериум туберкулоза, то тя се установява в белите дробове с формирането на основния фокус. Част от патогена прониква в лимфните пътища и се разпространява през лимфните възли, в които причинява възпалителни промени. Когато процесът напредва, възпалението се заменя от областите на каузна некроза в центъра на лимфната възел. Когато тъканта на лимфната възел е унищожена, се разпространява (разпространява) патогена в тялото.

Обобщението на процеса чрез кръвта винаги се комбинира с лимфогенна генерализация. В този случай, от източника на каучуковото топене, микобактериите могат да се доставят не едновременно, но на партиди за дълго време. Ако няма начало на лечение с началото на лечението, то във второстепенните огнища на утаяване на микобактерии има масивно разрушаване на тъканта с образуването на пещера. Образуването на кухината се свързва и с оклузията на каусните маси, захранващи областта на белите дробове на кръвоносните съдове.

С образуването на пещери се осъществява възможността за бронхогенно разпространение на процеса, както и възможност за заразяване на околните.

Първият признак на туберкулоза при деца

Пикът на инфекция с туберкулоза пада на възраст от три до шест години, когато детето започва активно да посещава детски групи.

Формите на туберкулоза при деца имат свои собствени характеристики в различните възрастови групи на децата. Имунната система на бебето е слаб локализиране способност лимфоидната тъкан лошо изпълнява защитната си функция, алвеолите на белите дробове са склонни да падне от образуването на ателектаза, плюс бебета слабо развити кашлица рефлекс. Поради тези, свързани с възрастта функции имат склонност към хематогенно и лимфната процес разпространение. Първичните форми на туберкулоза при деца в ранна възраст бързо се превръщат в вторични форми. За малки деца характеризират с milliarny туберкулоза, туберкулоза първичен комплекс, менингит туберкулозен произход.

Тъй като тялото на детето остарява, склонността към генерализиране на процесите изчезва, имунитетът придобива способността да ограничава фокуса на инфекцията. Следователно, децата в предучилищна възраст и в училищна възраст са по-склонни да развият туберкулоза на лимфните възли на интра-оралната и периферната. Това са формите на туберкулоза при деца, които се появяват с лека симптоматика.

Децата на юношеството също имат свои собствени характеристики на хода на заболяването. Както знаете, на тази възраст има хормонална промяна в организма, която определя развитието на хематогенното разпространение, както и развитието на инфилтрационни промени в белите дробове. Тези форми на болестта се различават в тежкия си курс.

Туберкулозата при малките деца започва да се подозира, обикновено след неефективно лечение на пневмония, когато болестта показва своята устойчивост към лечение с конвенционални антибиотици. Късната диагноза, водеща до прогресирането на процеса, често завършва с фатален изход.

Първите симптоми на туберкулоза при деца често преминават под маската на други заболявания, например, под прикритието на бронхиален обструктивен бронхит. Тази ситуация е възможна с увеличаване на интратораковите лимфни възли, които компресират бронхите и причиняват симптоми на обструктивен бронхит. Ето защо, ако едно дете често страда от бронхиална обструкция, която не подлежи на корекция, е необходимо да се извърши специфична диагностика, за да се изключи туберкулозният процес.

Първите симптоми на туберкулоза при децата често се определя като най-честите прояви, като например повишаване на температурата до 37,0-37,5 ℃, особено вечер, има засилено нощно изпотяване, неразположение, загуба на апетит.

Туберкулозата на белите дробове при деца трябва да се подозира, ако детето има продължителна кашлица, т.е. повече от три седмици, които не могат да бъдат коригирани с конвенционални средства.

Симптоми и признаци на туберкулоза при деца

Проникването на пръчката на Кох в тялото на детето води до дисбаланс на имунните реакции в клетките, клетъчните мембрани се повреждат, метаболизмът се нарушава и токсините се освобождават в кръвта. Процесът е в интраторакалните лимфни възли, тук има явлението микроаденопатия. Тези процеси са типични за туберкулозна интоксикация. Изглежда като симптоми на интоксикация. На първо място са функционалните нарушения на централната нервна система. Детето става раздразнително, апетитът намалява, толерантността към физически и психически натоварвания намалява. Възможна краткотрайна треска до подводни фигури вечер.

Момичетата могат да имат неизправности в менструалния цикъл.

Изразява се синдром на нарушение на работата на вегетативната нервна система. При ЕКГ се забелязва аритмия, аускулаторен на върха на сърцето може да открие систоличен шум.

Бледа и суха кожа.

При обективна инспекция е възможно да се установят умерено увеличени, безболезнени периферни лимфони. Те са мобилна, мека еластична консистенция. Специално внимание трябва да се обърне на свръхчелюстната и кубиталната група на лимфните възли. в тях се отбелязват промените.

Продължителността на туберкулозната интоксикация е приблизително осем месеца. Крайният резултат е развитието на промени на съединителната тъкан в лимфните възли, калцификация, а вероятно и на развитието на процеса и при неправилно третиране, или ако има дефицит на имунната система на детето.

Преобладаващият брой случаи на туберкулоза при деца е туберкулоза на вътреореакционните лимфни възли. Той се диагностицира, когато търси лекар и извършва рентгенография на гръдния кош, по-често поради факта, че не е свързан с пръчката на Кох.

За да не се обърка възможното разширяване на тимусната жлеза с разширени хиларни лимфни възли, е необходимо да се направи снимка на прекия и страничен изглед.

Това се проявява от феномените на обструктивния бронхит, резистентни на конвенционалната терапия. Характерна е битовата кашлица, която е знак за компресиране на голям бронз. При този вид кашлица са характерни два тона: главният тон е нисък и високият е допълнителен тон.

Когато висока вирулентност на Mycobacterium туберкулоза започва vnturigrudnyh възли рязко покачване на температурата до фебрилни цифри, изразени симптоми на интоксикация.

Най-тежката форма на първична туберкулоза при деца е PTC или първичен туберкулозен комплекс. В тази така наречена комплекс се състои от три компонента: мястото на възпаление на белите дробове с площ regionirny лимфен възел и "песен" limfangita свързване на първите два компонента.

Белодробна туберкулоза при деца, свързани с имунна недостатъчност, както и с висока вирулентност придържа Koch има остра начало на треска и фебрилни ярки признаци на токсичност е описано по-горе. Също така, при белодробна туберкулоза при деца, се отбелязва кашлица с рядка храчка.

Вторичните форми на туберкулоза при деца са по-редки и по-характерни за възрастта от 13 до 14 години. Инфилтрационна и фокална туберкулоза на белите дробове при деца, това е вторичната форма.

Една форма на туберкулоза на екстрапулмонарна локализация е туберкулозен менингит. Наблюдава се при деца предимно до пет години.

При кърмачета се обръща внимание на признаци на тежка интоксикация, появата на гърчове, развитието на парализа и пареза, както и поражението на черепните нерви. Може би бързото развитие на хидроцефалия. При повишаване на вътречерепното налягане може да се мисли за наличието на изпъкнал, напрегнат, голям фонанел.

Повишава се температура от 40 ℃. Медицински признаци: скованост на тилната мускулатура, позитивни симптоми на "статив", левце. Симптомът на "статива" се определя, както следва: детето, когато се засажда, почива на ръцете зад бедрата. Симптомите на "Лесаж" или "висящи" могат да бъдат идентифицирани по следния начин - когато повдигате детето под мишниците, той стяга краката и ги държи в огънато положение.

При липса на подходящо лечение, туберкулозен менингит води до смърт на детето. Има четири форми на туберкулозен менингит: основен, медодицецефаличен, менингоскуларен, цереброспинален. Диагнозата на туберкулозен менингит се препоръчва преди седмия десети ден от заболяването, в този случай, ако се започне адекватно лечение, в огромен брой случаи се наблюдава възстановяване.

Парцерспецифичните реакции са характерни за туберкулозата при деца, т.е. реакции, свързани с токсичните алергични ефекти на продуктите с жизненоважна активност на патогена. То може да бъде ревматоиден понсе, блефарит, полисерозит, алергичен конюнктивит, парасноспецифичен хепатит, еритема нодос.

Диагностика и анализ на туберкулозата при деца

За диагностицирането е необходимо да се извърши задълбочено изследване на родителите на детето, както и на бебето. Внимателно събрани оплаквания, анамнеза за живот и болести. Необходимо е да се установят вероятни контакти с хора с открити форми, наличието в детската среда на възрастни с дълъг кашлица, както и хора в риск, като тези, които са напуснали затвора. Особено внимание се обръща на социално необлагодетелстваните семейства, живеещи в общежития и общински апартаменти.

При деца под 7 години основният диагностичен тест е реакцията Mantoux, която се прилага веднъж годишно при деца с BCG ваксина и веднъж на всеки шест месеца при деца, които нямат тази ваксинация. След извършване на ваксинацията BCG, тестът за туберкулоза при деца се провежда веднъж годишно.

Тестът за туберкулоза при деца под формата на реакция на Мантукс не се прави в случай на индивидуална непоносимост на лекарството. Това е абсолютно противопоказание.

Съществуват редица относителни противопоказания за поставянето на диагностичен интрадермален тест Мантукс: това е: наличие на кожни заболявания в зоната за определяне на пробата; остри, както и хронични заболявания в острия стадий; алергични заболявания в периода на обостряне; създаден в детския екип, който е посетен от детето, карантина за инфекциозни болести; епилептични припадъци в отговор на инжекция.

Реакцията на Мантукс е възможна след карантиниране в детския екип, а също и след две седмици след приключване на острия процес.

Реакцията Мантукс се използва за подбор на деца, заразени с Mycobacterium tuberculosis в поликлиника. За консултация с фтизиатъра се избират деца с "извивка" на туберкулинов тест; с нарастващия Mantoux тест; с свръхчувствителни сонди Mantoux; със съмнителна или положителна реакция на Мантукс.

Ако съмнителни резултати Манту тест и за диагностика на алергични прояви в случай hyperergic Манту тест допълнително провежда друг интрадермален тест - Diaskintest. Тя показва дали репродуктивната микобактериална туберкулоза присъства в тялото на детето.

Изработват се рентгенови снимки на гръдните органи, върху които може да се види закръглена сянка, увеличение на интраторакалните лимфни възли с усложнения на плеврата.

Ако в клиничната картина има кашлица с храчка, ако е възможно, храчките трябва да се съберат и да се изпратят в лабораторията за изследване на киселинно-непосредствения микобактериум туберкулоза. С луминесцентно изследване KUM свети с ярки лимонови цветове.

Разрастването на Bacillus на Koch обикновено започва в края на втората седмица след засяването на хранителната среда.

Съществуват и ускорени методи за идентифициране на пръчката на Кох. Те включват: хардуерна молекулярна генетика и културен метод. Молекулярното генетично изследване (PCR) има за цел да идентифицира ДНК на патогена в предоставения материал. Положителната полимеразна верижна реакция не означава, че човек е бактериален утаител. Културният метод се състои в засяване на материала върху течна хранителна среда. Растежът на mycobacterium tuberculosis се записва от апарата. С появата на растежа на mycobacterium tuberculosis в апарата, нивото на кислорода намалява, което автоматично се записва.

Ако има съмнение за туберкулозен менингит, трябва да се извърши гръбначно пробиване. Пункцията се извършва в болница. Характеристиката на цереброспиналната течност в хода на менингит с туберкулозен произход е рязко понижаване на нивото на захарта (в норма е 50% от кръвната захар). Ликьорът е прозрачен, тече под налягане или от поток, или от чести капки, което показва повишаване на вътречерепното налягане. В цереброспиналната течност съдържанието на протеини се повишава (обикновено 0,2-0,5 g / l). Цитозата на клетките е от сто до шестстотин (в норма от 3-5 в 1 mm3), преобладават лимфоцитите.

Лечение на туберкулоза при деца

Основната роля в лечението принадлежи на химиотерапията. Лечението на туберкулозата при деца е удължено и е свързано с трудността при избора на лекарства.

При провеждането на химиотерапия, някои от пръчките на Кох са в постоянно състояние, което може да се види само микроскопски, защото когато се изпитват върху хранителна среда, тези форми на растеж на микобактериите не. Тази форма на съществуване на патогена протича вътреклетъчно, следователно са необходими препарати, които засягат както размножителните пръчици, така и пръчките в "латентно" състояние. Такива активности притежават: изонизид, рифампицин, протионамид, етамбутол, циклосерин, флуорохинолони.

Необходимо е да се помни възможността за разработване на лекарствена резистентност, затова е необходимо да се потиска активността на микобактериите възможно най-рано. За тази цел се предписват не по-малко от четири противотуберкулозни лекарства. Тази комбинация също така позволява преодоляването на лекарствената резистентност към едно или две лекарства.

Обикновено, лечението на туберкулоза при деца е разделен на два периода: интензивен курс и фазата продължаване на лечението. В интензивен фаза се получава комбинация от лекарства за подтискане на бързото размножаване активност на микобактерии, както и за унищожаване на микобактерии популация с разположение лекарствена резистентност. Тези цели съответстват на пет основни лекарства: рифампицин, изониазид, пиразинамид, стрептомицин и етамбутол. Първите три лекарства съставляват гръбнака на курса на лечение. ефектът им се простира до всички форми на пръчката на Кох. Те се назначават за срок от два до три месеца.

След това започва фазата на продължаване на лечението, когато основната задача е да се подкрепят регенеративните процеси в източника и да се предотврати възпроизвеждането на останалите пръчки.

Дневната доза лекарства трябва да се приема едновременно, без прекъсвания, за да се създаде и поддържа необходимата концентрация на лекарства в организма. Изключението е наличието на сериозни нежелани реакции, при тази ситуация дневната доза лекарства е разделена на два метода.

По време на лечението се предписва и курс на витаминна терапия, левамизол, метитацил и декарис се използват за подпомагане на имунната система. Също така препоръчваме лекарства, които имат антиоксидантна защита: натриев тиосулфат, токоферол. Необходимостта от тези лекарства се диктува от факта, че възпалителните промени в огнищата са придружени от изразени процеси на липидна пероксидация. Група от антиоксидантни лекарства допринася за по-задълбочена и бърза резорбция на инфилтрационни образувания.

За да се предотврати образуването на големи промени в съединителната тъкан, е възможно да се използват хормонални лекарства от групата на глюкокортикостероидите. Трябва обаче да се има предвид способността на тези лекарства да инхибират клетъчния имунитет, което може да повлияе неблагоприятно на хода на туберкулозния процес.

Храненето на пациентите трябва да бъде висококалорично, като тези изисквания са изпълнени от таблица номер единадесет. При лечение на туберкулоза при деца диетата на пациента трябва да бъде обогатена с продукти, богати на калций (мляко, извара). Това са тези храни, които допринасят за изчезването на възпалителния процес и намаляват алергизацията на организма от продуктите на mycobacterium tuberculosis.

Диетата трябва да е богата на протеини и въглехидрати. По-голямата част от въглехидратите трябва да дойдат заедно с плодове, плодове, сокове. При липса на наднормено тегло, пациентът получава неограничено количество хляб, зърнени храни, захар.

За да се поддържа апетита си на съответното ниво следва да се предпочита любимите си ястия, красиво декорирана храна също допринася за поддържането на апетит, секреция на храносмилателни сокове, и следователно, толкова по-добре за усвояването на хранителните вещества. Всички методи за готвене са разрешени. Ежедневната енергийна стойност на диетата трябва да бъде най-малко четири хиляди килокалории. Това е такава диета, която може да поддържа тялото по време на битката с пръчката на Кох.

По време на лечението са необходими дълги разходки на чист въздух. Обикновено ТБ болници и санаториуми се организират извън границите на града, за предпочитане в иглолистна гора. Това се обяснява с факта, че иглолистните гори имат антисептични свойства.

След завършване на курса на лечение, пациентът се прехвърля в "ръцете" на диспансера за туберкулоза.

На етапа на възстановяване след предишно заболяване посетете санаториум за туберкулоза. Пациентите се изпращат до планински и степни курорти (Черноморското крайбрежие на Кавказ, Крим - Южния бряг, Борово и др.). Продължителността на престоя в санаториума е около два до четири месеца.

Незаместимо кисело мляко от степната зона на курортите е кумис. Доказано е, че след кумисотерапия пациентите наддават добре (от два до седем килограма). Kumys допринася за възстановяването на лигавицата на храносмилателния тракт, резорбцията на инфилтратите.

Пациентът се счита за излекуван с изчезването на клинични прояви, както и с лабораторни промени, характерни за туберкулозата при деца. Пълно елиминиране на бактериалната екскреция, което се потвърждава от бапсидите върху хранителната среда, а също и микроскопично. Освен това, резорбция на остатъчни явления в белите дробове, потвърдени от рентгенови снимки.

Предотвратяване на туберкулозата при деца

Превантивните мерки, насочени към предотвратяване развитието на туберкулоза при деца, са свързани преди всичко с BCG ваксинацията, която защитава детето от развитието на тежки и фатални форми. Първото въвеждане на BCG ваксина се извършва в родилната болница на третия и седмия ден от живота на новороденото. Това се прави с цел започване на формирането на специфичен имунитет възможно най-скоро. След освобождаване от родилната болница, която вече е вкъщи, е възможно да се срещне с бацила на Кох. Освен това, при пристигането новороденото започва активно да се запознава с роднини, сред които може да има бактерио-вълнение, който не знае за болестта си.

Ваксинирането на деца се извършва в съответствие с националния план за ваксинация. Реваксинацията срещу туберкулоза се извършва, когато детето премине седем. Реваксинация срещу деца с отрицателен тест Манту, което потвърждава отсъствието на mikobakeriyami туберкулозна инфекция, както и липсата на специфичен имунитет след първата ваксинация с BCG.

Ако детето е ваксинирано в родилната болница, BCG ваксината се дава 2 месеца след получаване на отрицателна реакция от Mantoux. Реакцията на туберкулин се счита за отрицателна в присъствието на твърда реакция или пълно отсъствие на хиперемия. Между пробата ТБ и BCG ваксинацията се наблюдава интервал от най-малко три дни, но не повече от две седмици.

За предотвратяване на туберкулозата при малки деца се провеждат пренатални патронажи за ранно откриване и лечение на възрастни от домашната среда на бременна жена. Най-близките роднини трябва да преминат задължително флуорографско изследване преди освобождаването на новороденото от родилната болница.

Превантивните мерки включват и ранното откриване на болни хора. За тази цел, масивен преглед, използвайки метода на флуорографията. Флуорографията се провежда на деца на възраст от петнадесет години веднъж годишно.

Ако пациентът е бил диагностициран с открита форма на туберкулоза, то след хоспитализация е необходимо да се извърши окончателната дезинфекция на стаята. И за да се изключи инфекцията на най-близката околна среда, се провежда изследване на хората, които са били в контакт с болните.

Необходимо е също така да се увеличи ежедневната култура на населението, да се образоват пациентите - любители на бактериите да използват отделни чинии, продукти за лична хигиена, за да събират храчки в специален контейнер.

Туберкулоза. Симптоми, лечение и профилактика на туберкулоза при деца

Stop TB е възможно: време за идентифициране на болестта, започват в началото на лечението, избягвайте контакт с здрави деца, за да се предотврати разпространението на инфекцията.

24 март - Световен ден срещу туберкулозата "White Chamomile".

Това не е тайна туберкулозата отива на планетата със скокове и граници от година на година, като към редиците си с нови и нови млади пациенти. И това въпреки факта, че има задължителна ваксинация и профилактични прегледи. И все пак, за да спре "триумфа" на туберкулоза е възможно: време за идентифициране на болестта, да започне навременно лечение и да се избегне контакт с здрави деца, за да се предотврати разпространението на инфекцията.

Не всичко е толкова просто: коварната болест не може да се открие дълго време. Ситуацията допълнително се влошава от факта, че при децата туберкулозата има свои характеристики на курса и симптомите.

Така че нека нека да говорим за самата болестКак едно дете може да получи това, което симптоми трябва да ви сигнализират, както и какво да направите, ако подозирате, че нещо не е наред при детето.

Какво представлява туберкулозата?

Това е опасно инфекциозно заболяване, което засяга всички органи и системи. Въпреки това най-вече "обича" белите дробове.

история на заболяването

В древността имаше предложение туберкулозата е заразно заболяване. Въпреки това, само през 1882 г., 24 март Роберт Кох обяви, че е идентифицирала причинител на инфекцията, която е получил името си от името на учения - ". Коли или бацил на Кох"

100 години след откриването на микробите, през 1982 г. СЗО е установила Световен ден на ТБ - 24 март. Емблемата на борбата е бяла лайка като олицетворение на символа на здравето и чистотата на белите дробове.

Свойства на бактериите от туберкулоза

агент причинител на туберкулоза - много стабилна и агресивен микроб дълго останат жизнеспособни: в суши храчки - до 10-12 месеца, улично прах - до 2 месеца, вода - до 5 месеца. Въпреки това, Mycobacterium туберкулоза (МБТ) е убит от излагане на пряка слънчева светлина в продължение на няколко минути.

В допълнение, бактерията на туберкулозата е устойчива на почти всички дезинфектанти (например в разтвор на хлор е жизнеспособна до 6 часа), както и на много лекарства.

Ето защо е възможно да се хване туберкулоза доста бързо и това заболяване е трудно за лечение, особено ако е открито в късните етапи.

Как можете да получите туберкулоза?

Източник на инфекция - болен човек или животно, освобождаване в околната среда на Службата. За информация: един пациент с открита белодробна форма на туберкулоза заразява около 10-15 души годишно.

Най-често срещаните начини за улавяне на "инфекция":

  • Въздушна капкообразна пътека (95% от случаите). Когато говори, кашля, кихане на пациент с открита форма на белодробна туберкулоза, МВТ навлиза във въздуха. Те се разпространяват чрез кихане на 9 метра, с кашлица - с 2 метра. Дишането в заразения въздух води до заразяване на здраво дете.
  • Прашна инфекция. При силно движение на въздуха се появяват туберкулозни бацили, които проникват в белите дробове с вдъхновение.
  • Път за връзка. Разглеждат се случаите на привързаност на конюнктивата на очите, на слизестата торбичка и на кожата при деца.
  • Хранителна пътека. Това е рядко: когато консумирате замърсени храни - чрез месото или млякото на заразените животни.

Защо рискът от заболяване при деца е по-висок?

Смята се, че туберкулозата е главно засегната от тези, които не ядат достатъчно, живеят в лоши условия, често влизат в контакт с туберкулоза по вид дейност. Отчасти това твърдение е вярно както за децата, така и за възрастните.

Децата все пак рискуват много повече, за да хванат "инфекцията". Тъй като те имат специфични за възрастта характеристики на структурата на някои вътрешни органи, както и незрялостта на имунната система.

Характеристики при малки деца:

  • Недостатъчната вентилация на белите дробове, тъй като горните дихателни пътища (носната кухина и устата, назофаринкса), както и трахеята са къси и широки. След това бронхите са тесни и дълги.
  • Слабо развит кашличен рефлекс.
  • Незряла имунна система. Нейните клетки (фагоцити) се възползват добре от "извънземните", но не го усвояват добре, без да ги унищожават напълно.
  • Бронхиалната лигавица е суха, Тъй като в него има няколко лигавични жлези.

Характеристики при юноши:

  • Има невроендокринно преструктуриране на тялото, така че имунната система е донякъде забавена с отговора на инфекцията.
  • Сегментите на белите дробове интензивно растат анатомично, но не се справят напълно с техните функции.
  • Тийнейджърът е психически реконструиран, той може да има лоши навици (например пушене) и така нататък. Всички тези фактори водят до намаляване на имунитета. В допълнение, кръгът на комуникацията се разширява, така че рискът от контакт с заразен пациент се увеличава.

Благодарение на всички тези фактори Службата "влиза" в детето "на бял кон", а лечението на туберкулозата представлява някои трудности.

Механизмът на развитие

скривам три основни опции курс на туберкулоза:

  • Първична туберкулоза - време от момента на проникване на МВТ в тялото и за лечение на фокуса на болестта.

Имунната система реагира много агресивно на въвеждане на пръчката в тялото, локализирайки процеса - основния туберкулозен фокус, който обикновено се намира в белите дробове). Освен това, в отговор на това възниква специфично възпаление в лимфните възли и съдовете. По този начин първичен туберкулозен комплекс.

В този период МБТ може, с кръв или лимфен поток, да се разпространи по цялото тяло, което засяга костите, червата, кожата и други органи (особено при малки деца).

  • вторичентуберкулоза се развива при лица, които преди са преминали първичния процес, ако поради редица причини основният фокус се задълбочи.
  • Хронична туберкулозна интоксикация - когато няма конкретни местни промени за туберкулоза в белите дробове и други органи. Като правило има само симптоми на общо отравяне, нарушение на общото състояние, продължително повишаване на телесната температура и загуба на тегло. Тази форма на туберкулоза най-често при деца.

Туберкулоза при деца: на какво се интересува мама?

Туберкулозата има много маски, защото често се проявява като симптоми на други заболявания, а дори и тези понякога са слабо изразени. В допълнение, много зависи от тялото, което е засегнато, както и от дейността на инфекциозния процес като цяло.

Симптомите на заболяването са най-ясно идентифицирани в ранното детство, при 7-8 години проявление на заболяването са слаби, а в юношеството тежестта на симптомите може да бъде различна.

обаче има някои общи специфични изяви на заболяването →

  1. Жалбите на детето

По правило детето няма оплаквания или те са незначителни.

  1. Cimptomyобща опиянение, причинени от нарушения на централната нервна система:
  • в ранна възраст детето без очевидна причина става неспокойна, хленчене, капризно, не спи добре
  • предучилищна възраст детето бързо уморен, раздразнителен, може да реагира неадекватно на други (например немотивирана агресия)
  • ученик започва да се научава зле, става разсеян, има по-малко внимание и памет, може да си извади от себе си малко нещо (например счупен молив).

3. Нарушения на работата на стомаха и червата.

Апетитът на детето се влошава и храносмилането е нарушено. тревожен симптом при кърмачета - при идеално хранене има разстройства на диарията (регургитация, бързина на изпражненията).

4. Намаляване на телесното тегло.

Това се дължи на повишеното разрушаване на протеини, мазнини и въглехидрати. В допълнение, храносмилането на храната в червата се нарушава и разходите за енергия се увеличават. Ето защо, бебето става тънка.

  1. Повишена телесна температура

В ранните стадии на заболяването, както и при ограничена форма на туберкулоза при детето, като правило температурата на тялото е нормална.

При прогресирането на процеса или удължения курс може да се получи продължително състояние на субферилиране - телесна температура 37-37.5 ° C, а понякога и повишаване до 38-39 ° C.

Повишената температура на тялото при туберкулоза има следните характеристики:

  • понякога от вечер леко се издига, и през деня може значително да се увеличи и намали (с 1-2 градуса);
  • в някои случаи телесна температура през вечерните часове - не повече от 37 ° C, а сутринта пада до 36.0-36.2 ° C;
  • телесната температура може да бъде различна в различните дни, да се издига в необичайно време;
  • е с дълготраен характер;
  • обикновено се понася добре.

6. Загуба на дихателната система

  • кашлица - не е водещ симптом на детската туберкулоза, така че отначало болестта отсъства или не се експресира.

обаче ако е налице, след това:

  • при малки деца тя има бионален характер (той има два тона: основният е нисък, допълнителният е висок)
  • в предучилищните деца и учениците - суха или коклюшна (пароксизмална спазмоза)
  • в тийнейджърите той е сух или с отделяне на малко количество храчки
  • дълго (повече от три седмици), увеличавайки се през нощта.
  • плюене

На практика не се откроява, но ако е налице, то е слабо и като правило децата го поглъщат.

Това е рядко - предимно при юноши.

  • Недостиг на въздух (недостиг на въздух)

В ранните стадии на болестта няма. Въпреки това се проявява прогресията на заболяването, както и развитието на усложнения (плеврит, милиарна туберкулоза и др.).

  • Болка в гърдите

Като правило те са малки, нестабилни, засилващи се с дълбоко дишане.

  • Повишено потене

Поради физиологичните характеристики на потните жлези, здравите деца на практика не се потят. Докато при туберкулозата се увеличава освобождаването от потните жлези: бебето има постоянно мокри гърба и дланите. Изпотяване е особено ясно през нощта.

  • Разширяване на лимфните възли

Тя е характерна за туберкулозата. Първият, който увеличава лимфните възли (LU), които са в корените на белите дробове. Размерът на кашлицата зависи от тяхната величина.

Освен това, LU може да се разпростира върху клавишите, врата, мишниците или други групи. По този начин лимфонодузите стават меки и безболезнени.

Разбира се, това не са всички симптоми на коварна болест, нейните проявления до голяма степен зависят от поражението на един или друг орган (черва, кости и т.н.). Но най-често при децата тези симптоми се наблюдават. В допълнение, не забравяйте, че често симптомите на туберкулоза могат да наподобяват ARVI или бронхит.

Към бележката.

Поради характеристиките на имунната система при малките деца (до две до три години), туберкулозата е особено трудна, водеща бързо до развитие на усложнения:

  • туберкулозен сепсис (поглъщане в кръвта на МБТ)
  • милиардна туберкулоза (туберкулозни туберкули се формират в почти всички органи)
  • Плеврит (възпаление на мембраната, покриваща белите дробове)
  • туберкулозен менингит (възпаление на мембраните на мозъка и гръбначния мозък) и други.

Какво можете да направите?

Разбира се, ако имате подозрение (само 2-3 симптома са достатъчни), че бебето е болно, консултирайте се с вашия педиатър. Тъй като е необходимо да се определи правилната диагноза колкото е възможно по-скоро и да се предпише адекватно лечение.

И най-важното - да се въздържат от независимо лечение на дете с антибиотици! Тъй като туберкулозният бацил развива резистентност към много лекарства. Ето защо, след това да се справите с болестта ще бъде по-трудно време, а рискът от усложнения ще се увеличи.

Да, и детето ще се нуждае от повече лечение, а предписаните лекарства за борба с бактериите от туберкулоза не са толкова безобидни.

Как се потвърждава диагнозата?

Детето получава необходимите тестове (кръв, урина), се извършва рентгеново изследване на белите дробове, изследва се храчките и т.н.

Въпреки това, диагнозата се основава на за теста Mantoux. Тестът се провежда, за да се разкрие чувствителността на организма към туберкулозния бацил, който се разви в резултат на инфекция.

Между другото, положителният тест на Мантукс (туберкулинов тест) не винаги е показателен за активно заболяване. Често тя просто казва, че пръчката е налице в тялото, но засега тя е задържана от имунната система, т.е. тя просто "спи". Въпреки това, под влиянието на неблагоприятни фактори (стрес, студ и други) "се събужда", причинявайки болестта.

Лечение на туберкулоза при деца

Тя се провежда със същите лекарства, както при възрастни: изониазид (с предпочитание), стрептомицин и други. И хоспитализацията в болница не винаги се изисква.

Като правило, с навременното откриване и адекватно лечение на болестта, подобряването на общото състояние на детето идва сравнително бързо и заболяването се оттегля. Освен това увредените тъкани при деца се възстановяват по-добре, отколкото при възрастни.

В случай на инфекция, но без видими признаци на активно заболяване, се извършва химиопрофилактично лечение.

Предотвратяване на туберкулозата

"Всяка болест е по-лесна за предотвратяване от лечение." Може би е трудно да не се съглася с това твърдение. Той също така засяга туберкулозата.

Освен това, трябва да се помни, че бактерията на туберкулозата не винаги, ако тя попадне в тялото на дете, води до развитието на болестта. Защото имунната система се справя с "непознатия". И във вашите сили да предотвратите формирането на коварна болест.

При превенция на туберкулозата при деца има две направления:

1. Деца, които не са били в контакт с пациенти с туберкулоза

Рутинна ваксинация и реваксинация на BCG (съдържаща отслабен жив говежди MBT) се извършва съгласно одобрената схема за ваксинация.

За да се контролира анти-тубулазния имунитет се извършва Реакцията на Мантукс:

* Веднъж годишно, на възраст от 12 месеца до 18 години - ваксинирани деца

* не са ваксинирани - два пъти годишно, започвайки 6 месеца преди BCG ваксинацията

Тестът Mantoux обаче има несъмнено отрицателно - значителен процент фалшиви положителни реакции. Следователно, в бъдеще се планира да се проведе интрадермален тест с препарат на Diaskintest, който е по-чувствителен.

2. Деца, които са в контакт с пациент с туберкулоза

Предписано е химиопрофилактично лечение с лекарства против туберкулоза.

Наред с тези мерки, е важно да се установи правилното хранене, както и за създаване на режим за защита на детето: нормализиране на съня, за да сведе до минимум стресови ситуации, и така нататък. Тогава имунната система на бебето дава достоен отблъсък на "непознатия".

P.S. Уважаеми родители, за днес туберкулозата е лечимо заболяване. Основното нещо е да го разкрият във времето, тогава рискът от усложнения при детето ще бъде минимален и възстановяването ще дойде многократно по-бързо. Ето защо, ако имате подозрения, че бебето е болно, консултирайте се с лекар. И няма значение дали вашите страхове са потвърдени или не. По-добре е да "perebdet отколкото nedobdet".

автор: Koretskaya Валентина Петровна, педиатър,