Рак на белия дроб

Рак на белия дроб - Злокачествен тумор, произхождащ от тъкани на бронхиална или белодробна паренхима. Симптомите на рак на белия дроб включват подферилна, кашлица с храчки или кръвни вени, задух, гръдна болка, загуба на тегло. Възможно развитие на плеврит, перикардит, синдром на горна част на венозна кавка, белодробен кръвоизлив. Прецизната диагноза изисква рентгенови лъчи и CT на белия дроб, бронхоскопия, изследване на храчки и плеврален ексудат, туморна биопсия или лимфни възли. Радикалните методи за лечение на рак на белия дроб включват резекционни интервенции в обема, диктуван от разпространението на тумора, в комбинация с химиотерапия и лъчева терапия.

Рак на белия дроб

Рак на белия дроб - злокачествен тумор на епителен произход, развиващ се от лигавицата на бронхиална дърво, бронхиалните жлези (бронхогенен карцином) или алвеоларна тъкан (рак на белите дробове или pnevmogenny). Ракът на белите дробове води до структурата на смъртността на населението от злокачествени тумори. Смъртността при рак на белия дроб е 85% от общия брой случаи, въпреки напредъка в съвременната медицина.

Развитието на рак на белите дробове не е същото за тумори с различни хистологични структури. За диференцирания рак на сквамозните клетки, характеризиращ се с бавен курс, недиференцираният рак се развива бързо и дава широки метастази. Злокачественият ход е дребноклетъчен белодробен рак: развива се тайно и бързо, ранно метастазира, има лоша прогноза. По-често туморът възниква в десния дроб - при 52%, в левия дроб - в 48% от случаите.

Ракът е локализиран предимно в горната лоб на белия дроб (60%), най-малко в долната или умерено (30% и 10% съответно). Това се дължи на по-мощен обмен на въздуха в горната част на листа, както и особеностите на анатомичната структура на бронхиална дърво, в която основната бронхите на десния бял дроб полето продължава трахеята и отляво образува малък ъгъл към зоната за трахеята бифуркация. Следователно канцерогени, чужди тела, частици дим бързат в добре газирани зона и дълго спиращ в тях да предизвика растежа на туморите.

Метастазата на рак на белия дроб е възможна по три начина: лимфогенна, хематогенна и имплантация. Най-често е lymphogenous метастази на рак на белия дроб в бронхопулмонална, белодробно, paratracheal, трахеобронхиални, бифуркация, periesophageal лимфни възли. Първият с лимфогенна метастаза засяга белодробните лимфни възли в зоната на разделяне на лобарния бронк в сегментни клонове. След това бронхопулмонарните лимфни възли по либарния бронкус участват в метастатичния процес.

По-късно има метастази в лимфните възли на белодробния корен и несдвоена вена, трахеобронхиални лимфни възли. Следните са включени в процеса на перикардни, паратерални и перизофагиални лимфни възли. Отдалечените метастази възникват в лимфните възли на черния дроб, медиастинума, супраклевкикуларния регион. Метастази на рак на белия дроб от хематогенен тумор врастване случва, когато кръвоносните съдове, най-често засегнати както белите дробове, бъбреците, черния дроб, надбъбречната жлеза, мозъка и гръбначния стълб. Имплантационните метастази на рак на белия дроб са възможни върху плеврата в случай на поникване на тумор в нея.

Причини за рак на белите дробове

Произходът и механизмите на развитие на рак на белите дробове не се различават от етиологията и патогенезата на други белодробни злокачествени заболявания. При развитието на рак на белите дробове основната роля се дава на екзогенни фактори: тютюнопушене, замърсяване на въздуха с канцерогенни вещества, радиация (особено радон).

Класификация на рака на белия дроб

Според хистологичната структура се различават 4 вида рак на белия дроб: сквамозни, големи клетки, малки клетки и жлези (аденокарцином). Познаването на хистологичната форма на рак на белия дроб е важно по отношение на избора на лечение и прогнозата на заболяването. Известно е, че плоскоклетъчен карцином на белите дробове се развива относително бавно и обикновено не дава ранни метастази. Аденокарциномът също се характеризира със сравнително бавно развитие, но се характеризира с ранно хематогенно разпространение. Малките клетки и други недиференцирани форми на рак на белия дроб са преходни, с ранни екстензивни лимфогенни и хематогенни метастази. Трябва да се отбележи, че колкото по-ниска е степента на диференциация на тумора, толкова по-злокачествен е неговият ход.

Според локализация по отношение на бронхите на рак на белия дроб може да бъде централно, възникващи в голям бронхи (основната, пулмонарен, съставната) и периферна излъчвана от subsegmental бронхите и техните клонове, както и алвеоларната тъкан. Централният рак на белия дроб е по-често срещан (70%), периферен - по-рядко (при 30%).

Формата на централния рак на белия дроб е ендобронхиална, перибронхиална нодуларна и перибронхиална разклонена. Периферният рак може да се развие под формата на "глобуларен" рак (кръгли тумори), рак като пневмония, рак на белия дроб (Pancosta). Класификацията на рак на белия дроб от системата на TNM и етапите на процеса е подробно дадена в статията "Злокачествени белодробни тумори".

Симптоми на рак на белия дроб

Клиниката за рак на белите дробове е подобна на прояви на други злокачествени белодробни тумори. Типичните симптоми са постоянна кашлица с храчки от храчки, гнойна херния, диспнея, температури на тялото на гърба, гръдна болка, хемоптиза. Някои различия в клиниката за рак на белия дроб се дължат на анатомичната локализация на тумора.

Централен белодробен рак

Ракът е локализиран в големите бронхите дава началото на клиничните симптоми, дължащи се на дразнене на лигавицата на бронхите, нарушаване на проходимостта и вентилацията на сегмент или част от целия бял дроб.

Интерес плеврата и причинява нерв багажника болка, карциномна плеврит и смущения в зоните на инервация на съответния нерв (диафрагмен, блуждаещия или връщане). Метастазата на рак на белия дроб до отдалечени органи предизвиква вторични симптоми от засегнатите органи.

Кълняването с бронхиален тумор причинява появата на кашлица с храчки и често с примес на кръв. Ако има хиповентилация и след това ателектаза сегмент или лоб пневмония присъединява рак проявяващ повишена телесна температура, поява на гнойни храчки, и задух. Раковата пневмония реагира добре на противовъзпалителната терапия, но отново се появява. Раковата пневмония често е придружена от хеморагична плеврит.

Кълняемостта на тумора или компресия на блуждаещия нерв причинява парализа на гласните мускулите и проявена пресипналост. Поражението на диафрагмения нерв води до парализа на диафрагмата. Кълняването на раков тумор в перикарда предизвиква появата на болка в сърцето, перикардит. Интересът на горна празна вена води до нарушаване на венозната и лимфната дренаж от горната половина на тялото. така наречената превъзхожда Синдромът на вена кава се проявява подпухналостта и подуване на лицето, зачервяване на лицето с цианоза оттенък, подуване на вените на ръцете, шията, гърдите, задух, по-тежки случаи - главоболие, зрителни смущения и нарушено съзнание.

Периферна рак на белите дробове

Периферният рак на белите дробове в ранните етапи на неговото развитие е асимптоматичен, тъй като в белодробната тъкан няма рецептори на болката. Тъй като туморният възел се увеличава, бронхите, плеврата и съседните органи участват в процеса. Местните симптоми на периферна рак на белите дробове включват кашлица с храчки и кръвни вени, синдром на компресия на превъзходната вена кава, дрезгав глас. Кълняването на тумора в плеврата е придружено от раково плеврит и компресиране на белия дроб с плеврален излив.

Развитието на рак на белия дроб се придружава от повишаване на общите симптоми: интоксикация, диспнея, слабост, загуба на тегло, повишена телесна температура. При тежки форми на белодробни усложнения са свързани чрез засегнатия орган метастази на рак, разпадането на първичния тумор, феномена на бронхиална обструкция, ателектаза, обилно белодробна хеморагия. Причините за смъртта при рак на белите дробове най-често служат като екстензивни метастази, ракова пневмония и плеврит, кахексия (тежко изчерпване на тялото).

Диагностика на рак на белите дробове

Диагнозата за предполагаем рак на белите дробове включва:

Лечение на рак на белия дроб

Водещи в лечението на рак на белия дроб са хирургическият метод в комбинация с лъчева терапия и химиотерапия. Операцията се извършва от хирурзи на гръдния кош.

При наличие на противопоказания или неефективност на тези методи, се извършва палиативно лечение, насочено към облекчаване на състоянието на крайно болен пациент. За палиативни лечения включват облекчаване на болката, кислородна терапия, детоксикация, палиативно хирургия. Налагането на трахеостомия, гастростомия, enterostomy, нефростомия и т.н.)... При раковата пневмония се извършва противовъзпалително лечение, в случай на плеврална плеврит - плевроцентеза, с белодробен кръвоизлив - хемостатична терапия.

Прогнозиране и профилактика на рак на белите дробове

Най-лошата прогноза се наблюдава статистически при нелекуван рак на белия дроб: почти 90% от пациентите умират 1-2 години след диагностицирането. При некомбинирано хирургично лечение на рак на белия дроб, петгодишната честота на преживяемост е около 30%. Лечението на рак на белия дроб в Етап I дава 5-годишно преживяване от 80%, II - 45%, III - 20%.

Независимата радиация или химиотерапията дава 10% процент на преживяване от 5% при пациенти с рак на белия дроб; при комбинирано лечение (хирургична + химиотерапия + лъчева терапия), процентът на оцеляване за същия период е 40%. Прогностично неблагоприятни метастази на рак на белия дроб в лимфните възли и отдалечени органи.

Проблемите с превенцията на рака на белите дробове са важни във връзка с високата смъртност на населението от тази болест. Най-важните елементи на превенция на рак на белия дроб са активни sanprosvetrabota, предотвратяване развитието на възпалителни и деструктивни заболявания на белите дробове, откриване и лечение на белодробни доброкачествени тумори, спиране на тютюнопушенето, елиминиране на професионалните рискове и ежедневна експозиция на канцерогенни фактори. Преминаването на флуорография най-малко веднъж на 2 години може да открие рак на белия дроб в ранните стадии и да предотврати развитието на усложнения, свързани с пренебрегвани форми на туморния процес.

Рак на белия дроб

Рак на белия дроб Има злокачествена неоплазма, която се развива от жлезите и лигавицата на белодробната тъкан и бронхите. В съвременния свят ракът на белите дробове сред всички ракови заболявания заема най-високата точка. Според статистиката, тази онкология засяга мъжете осем пъти по-често от жените и се отбелязва, че по-възрастната възраст, много по-висока честотата на заболеваемост. Например, мъжете във възрастовия диапазон от шестдесет до седемдесет години рак на белия дроб страдат шестдесет пъти по-често, отколкото преди четиридесетте години. Групата със специален риск включва черни мъже

Рак на белия дроб - причините за

Причините за развитието на това заболяване са много разнообразни, но всички те могат да бъдат разделени на независими и зависими директно от човека.

Към независими (постоянни) фактори включват: присъствието на тумор в пациент, други органи, наличието на ракови белодробни лезии в непосредствена семейство (генетично предразположение). В допълнение към независими фактори включват наличието на човек има хронични белодробни болести (туберкулоза, хроничен бронхит, белодробна тъкан белези, пневмония), възраст повече от петдесет години, разнообразие от ендокринни заболявания (най-вече при жени).

За независими или променливите фактори включват главно за пушене, който е основният доказана причина за рак на белия дроб. Причиняване ракови лезии токсични канцерогенни вещества се отделят при горенето на тютюна и има около 4000 видове (най-опасното атрибут - naftalamin, толуидин, benzpyrene, нитрозо съединения и тежки метали: стронций, и никел). След като в белите дробове чрез вдишване на цигарения дим, всички от горните съединения се отлагат върху повърхността на бронхиалната лигавица изгаряне, като по този начин унищожаване на живите клетки, което води до смъртта на лигавицата слой (мигли епител); След това тези съединения чрез кръвоносните съдове се абсорбират в кръвта, които вече ги носи в тялото, в резултат на подобни промени във вътрешните органи, мозъка, бъбреците и черния дроб.

Вдишано с цигарен дим всички вредни вещества не са изхвърляни от външната страна и не се разтварят и трайно се установяват в белите дробове, образувайки клъстери, бавно, покриваща светлина вид черен сажди. За сравнение: белите дробове на здрав човек имат мека, порьозна структура и леко розов цвят, докато белите дробове на пушача са синьо-черна или напълно черна груба нееластична тъкан.

Най-опасният канцероген е бензпиренът, който оказва директен вредоносен ефект върху бронхиалната лигавица и дори в малки дози причинява дегенерация на нормални клетки. Пасивно тютюнопушенето е не по-малко опасно, тъй като самият пушач взема сам малка част от дима, издишвайки около 80% от дима в околния въздух. Важна роля за риска от рак на белия дроб играят опитът от тютюнопушенето. Ако пушите повече от две опаковки на ден и ако имате повече от десет години опит, рискът от развитие на тази онкология се увеличава 25 пъти.

В допълнение към факторите, които увеличават риска от рак на белите дробове, включват различни професионални ефекти, които включват:

- Работа, свързана с добива на въглища, каучуковата промишленост, радонските мини

- Работа по ковачество, свързана с производството и смилането на метални изделия

- Работа по производство на бельо, памук и сплъстяване

- Работа, включваща тесен контакт с пестициди и тежки метали (алуминий, никел, хром, арсен)

В допълнение, замърсяването на атмосферния въздух е важен фактор. Жителите на мегаполисите всеки ден вдишват хиляди канцерогени, които се отделят във въздуха поради изгарянето на автомобилното гориво и функционирането на много фабрики и растения. Инхалацията на такива съединения в крайна сметка води до факта, че мукозата на дихателния тракт се дегенерира

Симптоми на рака на белия дроб

За да подозирате, че ракът на белия дроб позволява симптоми, които са разделени на общи и специфични. Честите симптоми включват слабост, загуба на апетит, загуба на тегло, неразумно леко покачване на температурата, изпотяване.

Специфични симптоми на белодробен рак :

- Безсъние възникваща инвалидизираща кашлица (придружена от рак на бронхите). Внимателно наблюдаване на вашето здраве, пациентът е в състояние самостоятелно да забележи променения характер на кашлицата - става инвазивен и по-чести, характерът на храчките се променя. Ако пароксизмална кашлица става без - някаква причина, или във връзка с упражняване или вдишване на студен въздух - това означава, дразнене на бронхиална дърво расте в лумена на неговата тумор. В случай на развитие на централен рак на белия дроб, има зеленикаво-жълт храчки, което се дължи на наличието на съпътстващи възпалителни явления в белодробната тъкан

- Може би най-характерен симптом е белодробен рак хемоптиза (храчки разпределени кръв), при което кръвта може да бъде под формата на тъмно съсиреци и пенесто светло - червено. В някои случаи продължителното и интензивно кървене от дихателните пътища води до смърт на пациентите. Не трябва обаче да забравяме, че хемоптизата може да бъде симптом на такива белодробни заболявания като бронхоектатично заболяване и белодробна туберкулоза

- Във връзка с продължаващите промени в белодробната тъкан човек може да получи чести недостиг на въздух. В случай, че туморите покълнат в големите бронхи, е възможно да се появи ателектаза на целия белодроб и след това пълното му изключване от работа

- Началото на болката в гърдите. Това се дължи на туморна инвазия на плеврата (облицовка на белия дроб серозата в), който има много болка окончания, а също и поради съпътстващи възпалителни белодробни промени в туморна инвазия основен нерв сплит и гърдите кост

В началните стадии на рак на белия дроб болката отсъства, интензивната персистираща болка е характерна за напредналите късни стадии на подуване

Клинични и радиологични форми на рак на белите дробове:

- Рак на бронхите (централен рак). Той се развива в лумена на сегментните, лобарните и централните бронхи. Туморът може да поникне както в лумена на бронхите, така и в белодробната тъкан, която заобикаля бронхите. В началните етапи тази неоплазма не се проявява по никакъв начин и много често не се вижда от рентгенови лъчи и флуорография (сянката на тумора се слива с съдовете и сърцето). Наличието на тумор може да се подозира само чрез наличието на рогенгенограма на индиректни признаци: образуването на едно и също място на повтарящи се възпалителни явления. Характерни прояви са недостиг на въздух, кашлица, хемоптиза и в особено пренебрегвани случаи - висока телесна температура и гръдна болка

- Периферен рак. Той се развива в дебелината на белодробната тъкан. Симптоматологията напълно липсва, поради което винаги се разкрива случайно в хода на усложненията или в резултат на изследването. Без да се проявява, злокачественият тумор може да достигне много големи размери. Често такива пациенти, отнасящи се до липсата на симптоми, отказват лечение

Рак на белия дроб е вид периферен рак. Тази неоплазма се характеризира с поникване в нервите и съдовете на раменния пояс. В повечето случаи такива пациенти за доста дълъг период от време се лекуват от терапевт или невролог с диагноза остеохондроза или плексит и отиват при онколог с много напреднал стадий на заболяването

- Кухина на рака (в центъра на тумора е кухина) също е вид периферен рак на белия дроб. Появата на кухината в тумора се дължи на колапса на централната част на тумора, който се дължи на липсата на хранене по време на растежа. Кавитарните тумори могат да достигнат десет или повече сантиметра и са много лесно да се объркат с други възпалителни процеси - белодробни кисти, туберкулоза с гниене, абсцеси. Тези погрешни схващания често водят до факта, че поради неправилна диагноза раковите тумори продължават да прогресират безпрепятствено без подходящо лечение

- Пневмония като рак. Симптоматологията е много подобна на пневмонията, така че пациентите се лекуват достатъчно дълго за терапевта и само след липсващия ефект след лечение с антибиотици, предполага наличието на раков тумор. Пневмония като рак се характеризира с ускорен растеж и заема един / няколко лоба на белия дроб

- Атипични форми на рак белите дробове (церебрална, костна, чернодробна и т.н.) са свързани със симптомите на метастазите, а не с най-злокачествения белодробен тумор. За мозъчната форма е характерна клиниката за удар (има загуба на съзнание, реч е счупена, крака и ръката спират да работят от другата страна, може да има конвулсии, двойно виждане и главоболия). Костната форма на рак се характеризира с болка в гръбначния стълб, костите на крайниците и таза; често се появяват спонтанни фрактури. Чернодробната форма се проявява чрез промени в кръвта, жълтеница, тежест в правилния хипохондриум и уголемяване на черния дроб

- Метастатични тумори Те са отпадане на първичния тумор - (. Втори белия дроб, простатата, дебелото черво, гърдата, и т.н.) или друг орган и има структурата на оригиналния тумор, както и способността да расте, като по този начин се нарушава правилното функциониране на органа. Понякога метастази постигне много големи размери (десет или повече сантиметра), които могат да доведат до смърт на пациенти с разстройства на вътрешни органи (черен дроб и дихателна недостатъчност, повишено вътречерепно налягане и т.н.) или поради отравяне тумор отпадъци. Най-честите метастатични тумори възникват от втория белия дроб, гърдата и дебелото черво, във връзка с определен орган кръвния поток (добре развита и много фин васкулатурата, туморните клетки от кръвта в него се утаи и да започне да расте, евентуално образуване на колония - метастази). Злокачественият тумор от който и да е орган може да се метастазира в белите дробове

Рак на белия дроб - видове

Ракът на белите дробове е разделен на два типа (в зависимост от вида на клетките): малка клетка и не малка клетка.

Карцином на малките клетки (появява се по-рядко) е много агресивна неоплазма, тъй като може много бързо да се разпространи в тялото, като метастазира до други органи. Обикновено, малък клетъчен карцином се среща при пушачи, а по време на диагностицирането 60% от пациентите изпитват широко разпространени метастази.

Недребноклетъчен карцином светлина има много по-често се развива бавно и се разделя на три вида: едроклетъчен карцином, плоскоклетъчен карцином на белия дроб (расте бавно и се развива от сквамозни клетки) и аденокарцином (развива от слуз произвеждащи клетки)

Рак на белия дроб - етапи

Въз основа на степента на рак, засягащ околните тъкани на белите дробове и други органи, се отличават четири стадия на рак на белия дроб.

1 етап. Злокачественият тумор е малък и не се разпространява в лимфните възли. Този етап е разделен на 1А и 1Б. В стадий 1А туморът достига не повече от три сантиметра в най-големия диаметър. На този етап от рака степента на преживяемост за пет години е около 40% за карцинома на малките клетки и за 55-75% за карцинома на не-малките клетки. В стадий 1В туморът има от три до пет сантиметра в най-големия диаметър, докато не се разпространява в други части на тялото и в лимфните възли. На този етап от рака преживяемостта в продължение на пет години е около 20% при малък клетъчен карцином и 45-60% при не-малък клетъчен карцином

2 етапа. Също така е разделена на 2А и 2Б. На етап 2А туморът достига от пет до седем сантиметра в най-големия диаметър, докато не се разпространява в лимфните възли; или има по-малко от пет сантиметра в диаметър, докато удря най-близко до леките лимфни възли. На този етап от рака степента на преживяемост за пет години е около 40% за дребноклетъчен карцином и 35-45% за карцином с малък брой клетки. На етап 2В туморът в диаметър достига седем сантиметра, без да се простира до лимфните възли; или достига диаметър до пет сантиметра, докато покълва в най-близките лимфни възли. На този етап степента на оцеляване за пет години е около 20% за дребноклетъчен карцином и 25-35% за недребноклетъчен карцином

3 етапа. Тя е разделена на 3А и 3Б. В стадий 3А туморът достига диаметър повече от седем сантиметра и се простира до най-близките форми (диафрагмата, плеврата и т.н.) и лимфните възли. В допълнение, туморът може да се разпространи до лимфните възли, разположени в близост до сърцето. На този етап оцеляването за пет години е 15% за дребноклетъчен карцином и 20-25% за не-малък клетъчен карцином. На етап 3В туморът се простира на противоположната на засегнатите белодробни лимфни възли на гръдния кош, до диафрагмата, до средата на гръдния кош и до сърдечната мембрана. На този етап оцеляването за пет години е 10% за рак на малките клетки и 6 до 10% за карцинома на не-малките клетки

4-ти етап. На този етап от рака на белия дроб, туморът метастазира до други органи. На този етап оцеляването в продължение на пет години е 1% за рак на малките клетки и 2 до 15% за карцинома на не-малките клетки

Рак на белия дроб - Диагноза

Диагнозата на тази злокачествена неоплазма е доста трудна задача, тъй като туморите често могат да се маскират като други белодробни заболявания (туберкулоза, абсцеси, пневмония). Ето защо повече от петдесет процента от белодробните тумори се откриват вече в неизползваеми (пренебрегнати) етапи. В началото на тяхното развитие самите тумори не се проявяват и могат да бъдат открити само случайно, или когато се развият усложнения. За да се диагностицира своевременно тази болест, всички хора се показват най-малко веднъж годишно, за да бъдат подложени на рентгеново изследване на белите дробове.

В случай на предполагаем рак на белия дроб се извършват следните изследвания:

- Флуорография и радиография на белите дробове

- Рентгенографска томография на подозирания белодробен сегмент

- Провежда се с интравенозен контрастен магнитен резонанс или изчислена томография на гръдния кош

- Бронхоскопия. Този метод се използва за идентифициране на тумори на бронхиалното дърво

- Изследване на храчките и съпътстващи символи

- Торакоскопия и туморна биопсия

Поради липсата на дата универсален метод за проверка, която ще даде възможност за 100%, за да се разграничи от рак на белия дроб и други болести, извършва всички горепосочени комплексни проучвания. Ако диагнозата остава неясно, дори след надлежна проверка, за да се предотврати преминаването на злокачествен тумор, показано провеждане диагностични операции

Рак на белите дробове - лечение

Тактиката за лечение на рак на белите дробове зависи от вида на рака (малка клетка / не-малка клетка), прогресията на заболяването и общото състояние на пациента. Използват се три основни метода за лечение на тази онкология, която може да се използва самостоятелно или в комбинация: хирургично лечение, лъчетерапия и химиотерапия. Основният метод, който дава надежда за възстановяване, обаче е хирургическа операция.

Хирургично лечение на рак на белите дробове, в зависимост от разпространението на рака, е хирургическата интервенция за отстраняване на тумора, лобовия / целия белодроб. Като правило хирургичното лечение се извършва с не-малък клетъчен карцином. Малките клетки, поради по-агресивния курс, изискват други методи на лечение (химиотерапия, лъчетерапия). Освен това не се препоръчва операция в случаите, когато има сериозни съпътстващи заболявания, туморът засяга трахеята или се разпространява в други органи. За да унищожат раковите клетки, които често остават след операцията, се предписват курсове по лъчетерапия и химиотерапия.

радиотерапия - облъчване на тумора, спиране на растежа или убиване на ракови клетки. Този метод на лечение е ефективен както при типове дребноклетъчни, така и при недребноклетъчни белодробни ракови заболявания. Радиотерапията се предписва в случаи на наличие на различни противопоказания за операцията или за разпространението й в лимфните възли. Доста често, за да се постигне най-голяма ефективност на лечението, се показва комбинация от лъчетерапия и химиотерапия.

химиотерапия. Този метод за лечение на рак на белия дроб се основава на убиването или спирането на растежа и възпроизводството на ракови клетки със специални лекарства (Docetaxel, Doxorubicin, Bevacizumab и др.). Химиотерапията е еднакво подходяща както за недребноклетъчен, така и за дребноклетъчен белодробен рак. Въпреки че този тип терапия е един от широко използваните методи, в някои случаи това не води до пълно излекуване на тази злокачествена неоплазма. Въпреки това, химиотерапията може значително да удължи живота на пациента, дори и в последните етапи на рака.

Най-значимият метод за предотвратяване на рак на белите дробове е пълното спиране на тютюнопушенето. Освен това, ако е възможно, е необходимо да се избягват вредните промишлени условия (директен контакт с азбест, въглища, никел и други вредни вещества). На задължителна основа, веднъж годишно всички възрастни се съветват да преминат рентгенография на гръдния кош (флуорография). По-ранният рак на белите дробове е открит, толкова повече шансове човек има за ефективно лечение, което ще доведе до възстановяване.

Рак на белия дроб

Рак на белия дроб - това е злокачествен тумор, който се развива от лигавицата и жлезите на бронхите и белодробната тъкан.

Причини за рак на белите дробове

Причините за рак на белите дробове са разнообразни, те могат да бъдат разделени на зависими и независими от човек.

По същото, независими фактори включват генетично предразположение - наличието на рак на белия дроб в непосредствена семейството, три или повече случаи на рак на белия дроб в семейството, както и наличието на даден пациент няколко туморни заболявания на други органи (множество форми на рак). Освен това, същите фактори включват общото състояние на пациента: възраст над 50 години, наличието на хронични белодробни заболявания (хроничен бронхит, туберкулоза, пневмония - възпаление на белите дробове, промени белег белодробната тъкан); както и ендокринни нарушения в организма, особено при жените.

Модифициращи се фактори, т.е. тези хора в състояние на промяна, са: тютюнопушене - основен и надежден потвърждение от причината за рак на белия дроб. Отровни канцерогенни (причиняващи рак) вещества, отделяни при изгарянето на тютюна, са повече от 4000 видове, най-добре познат и опасен от тях са следните: benzpyrene, толуидин, naftalamin, тежки метали (никел, полоний), нитрозо съединения. Горните съединения, попадащи от цигарения дим в белите дробове, се отлагат върху деликатната бронхиалната мукоза, както би го изгаряне, унищожаване на живи клетки, доведе до смъртта на ресничест епител - лигавицата слой, се абсорбират през кръвоносните съдове в кръвта и се извършват през тялото, въвеждане във вътрешната органи, черен дроб, бъбреци, мозък, причинявайки подобни промени в тях.

Всички вредни вещества, вдишани с цигарен дим, постоянно се установяват в белите дробове, не се разтварят и не се отделят навън, а образуват агрегати, бавно покриващи белите дробове с белите дроби. Белите дробове на здрав човек имат лек розов цвят, мека порьозна структура, белите дробове на пушача са груба, нееластична тъкан, която придобива черен или синьо-черен цвят.

Най-опасният бенпирин има директен вредоносен ефект върху бронхиалната лигавица, вече в малки дози, предизвикващи дегенерация на нормални клетки. Не по-малко опасно и пасивно пушене: пушачът взема само малка част от дима, издишвайки всички останали 80% от дима във въздуха. За риска от развитие на рак на белите дробове значителна роля играе опитът от тютюнопушенето: повече от 10 години броят на пушените цигари. При пушенето на повече от 2 опаковки дневно рискът от рак на белите дробове се повишава с 25 пъти.

Следващият фактор, който увеличава риска от развитие на рак на белите дробове, е професионалното въздействие:

- работят в заводи, свързани с производството на азбест, и полиране на метали в ковачество (топилна желязо и стомана),
- Производство на памук и бельо,
- професионален контакт с тежки метали, пестициди (арсен, хром, никел, алуминий);
- работа в минната промишленост: добив на въглища, радонски мини, въглищен катран;
- каучуковата промишленост.

Друг фактор е замърсяването на въздуха. Ежедневно в големите градове жителите вдишват хиляди канцерогени, изхвърлени във въздуха от растенията и изгарянето на автомобилни горива. Вдишването на такива вещества неизменно води до прераждане на лигавицата на дихателните пътища.

Симптоми на рак на белия дроб

Симптомите, които позволяват подозрения за рак на белите дробове, са разделени на общи и специфични.

Чести симптоми: слабост, загуба на тегло, загуба на апетит, изпотяване, необосновано повишаване на телесната температура.

Специфичните симптоми на рак на белия дроб могат да бъдат както следва:

- кашлица - появата на необичайна, гадаеща, изтощаваща кашлица придружава рака на бронхите (централен рак). Пациентът, наблюдавайки внимателно здравето си, може независимо да забележи промени в природата на кашлицата: става по-честа, неохранявана, характерът на храчките се променя. Кашлицата може да бъде пароксизмална, без причина или свързана с вдишване на студен въздух, физическо натоварване или легнало положение. Такава кашлица възниква при дразнене на лигавицата на бронхиалното дърво, нарастващо в лумена на тумора. При централен рак на белия дроб се появява храчка, обикновено жълтеникаво-зеленикав цвят, причинена от съпътстващи възпалителни явления в белодробната тъкан.

- Един от най-характеристика на рак на белия дроб симптоми счита хемоптиза (отделяне на кръв, слюнка), кръв, може да бъде пенесто, смесен с храчки, което му розов оттенък и светло - червено интензивен, под формата на ивици (активно кървене) или като тъмни бучки (съсирена стара кръв). Кървенето от дихателните пътища може да бъде доста интензивно и продължително, понякога водещо до смърт на пациентите. Въпреки това, хемоптиза може да бъде симптоматично и други белодробни заболявания: белодробна туберкулоза, бронхиектазии (въздушните пространства в белия дроб).

- диспнея, свързани с промените в белодробната тъкан: тумор едновременно пневмония, белодробна spadenie отчасти се дължи на бронхиална оклузия тумор (ателектаза), което нарушава обмен газ в белодробната тъкан и влошаване на белодробни заболявания вентилация, намаляване на дихателната повърхност. С тумори, които растат в големи бронхи, може да дойде ателектаза на целия белодроб и да завърши изключването от работа.

Оставена ателектаза, причинена от централен рак

Сегментална ателектаза на горния либ на левия дроб, причинена от тумор на сегментни бронхи

- болка в гърдите - са свързани с туморна инвазия серозната облицовка на белия дроб (плеврата), с много болка окончания свързани възпалителни изменения на белия дроб и туморна инвазия на кости, нерв сплит голям гърдите.

В ранен стадий на заболяването болката не се случва, продължителната интензивна болка е характерна за късни, пренебрегнати етапи на тумора. Болката може да бъде на едно място или да бъде поставена в областта на врата, рамото, рамото, гърба или коремната кухина, може да бъде засилена чрез кашлица.

Има няколко клинични и радиологични форми на рак на белите дробове:

1. Централният рак - рак на бронхите, расте в лумена на големи бронхи (централен, дял, сегмент). Туморът расте както в лумена на бронхите (проявява се по-рано), така и в заобикалящата белодробна тъкан на бронхите. не се проявява в ранните етапи често не се вижда на рентгенови лъчи и рентгенови снимки като тумор сянка се слива с сърцето и кръвоносните съдове. Подозира присъствието на тумори може да се основава на непреки указания за радиография: въздушност част намаляване или белодробно възпаление в едно и също място няколко пъти (повтарящи пневмония). Характерна кашлица, недостиг на въздух, хемоптиза, при пренебрегвани случаи - болка в гърдите, висока телесна температура

Централен тумор на десния дроб на големи размери

2. Периферен рак - расте в дебелината на белодробната тъкан. Симптомите не са налице, той се разкрива небрежно при инспекция или при развитие на усложнения. Туморът може да достигне големи размери, без да се показва, такива пациенти често отказват лечение, като се позовава на отсъствието на симптоми.

Разнообразие от периферна рак - рак на върха (Penkosta), характеризиращ се с покълване съдове и нервите в раменния пояс на. Такива пациенти, лекувани дълго от невролог или лекар с диагноза болка ниско в гърба, комплекс и се изпращат на онколог вече работи тумора. Разнообразието от периферни тумори също е кухина на рака - тумор с кухина в центъра. Кухината в тумора е резултат от разпадането на централната част на тумора, който по време на растежа не е достатъчно мощност. Тези тумори могат да достигнат големи размери до 10 и повече см, те лесно се бърка с възпалителни процеси - абсцеси, туберкулоза с разпадане, белодробни кисти, която разделя правилната диагноза и води до развитието на заболяването без специфично лечение.

Кухина на рак на белия дроб: тумор в десния дроб е показан със стрелка

3. Пневмония-подобен рак, както подсказва името, е подобен на пневмония, пациентите се лекуват дълго време в терапевта, когато няма антибиотичен ефект, се приема предположението за рак. Туморът се характеризира с бърз растеж, расте дифузно, а не под формата на възел, заема един или повече лоба на белия дроб.

с лезия на долния лоб на десния дроб

4. Атипични форми: чернодробни, мозъчни, костни и др. Свързани със симптомите не са самият белодробен тумор, а неговите метастази. За чернодробната форма е характерно жълтеница, промени в кръвните тестове, уголемяване на черния дроб, тежест в горния десен квадрант. Мозък - често се проявява от клиниката на инсулт - ръката и крака от противоположната страна на страничната спираща работа, нарушение на говора, загуба на съзнание, може да има конвулсии, главоболия, двойно виждане. Болки - болка в гръбначния стълб, тазова кост или крайниците, често има спонтанни (несвързани с травма) фрактури.

5. метастазни туморни - тази отсевки от основното тяло на други тумори (например, на гърдата, на дебелото черво, белия дроб друг, LOR органи, на простатата жлеза и т.н.), имащи структурата на оригиналния тумор и способни да расте, пробивайки функция на органите. В някои случаи метастази могат да постигнат огромни размери (10 cm) и да доведат до смърт на пациенти с отравяне туморни продукти и заболявания на вътрешните органи (черен дроб отпадъци и дихателна недостатъчност, повишено вътречерепно налягане и т.н.). В повечето случаи метастази възникват от чревни тумори, на гърдата, на белия дроб второ, което е свързано с кръвоносната специфичност на органи: много фин и силно развита съдовата мрежа на туморните клетки са депозирани в него от кръвта и започват да растат да образуват колонии - метастази. В белите дробове може да се метастазира злокачествен тумор на всеки орган. Метастазите в белите дробове са често срещани, много се схождам с независими тумори.

Понякога, при пълно изследване, туморът - основният източник на метастази, не може да бъде открит.

Диагностика на рак на белите дробове

Както се вижда от гореизложеното, диагнозата на рак на белия дроб е доста трудна задача, тумори често са маскирани като други белодробни заболявания (пневмония, абсцеси, туберкулоза). С оглед на това, повече от 50% от белодробните тумори се откриват на големи, пренебрегнати и неизползваеми етапи. Началните етапи на тумора, а понякога и някои видове пренебрегвани тумори, не показват никакви признаци за себе си и се откриват само случайно или чрез развитие на усложнения.

За да се избегне това, е необходимо поне веднъж годишно да се направи рентгеново изследване на белите дробове.

Изследването, ако има съмнение за рак на белия дроб, включва:

- флуороскопия - масивна проучване профилактични големи популации, може да открие най-сериозно заболяване на белия дроб: туберкулоза, белодробен тумор и медиастинума (пространството между белите дробове, която съдържа сърцето, големи съдове, и мастната тъкан), пневмония. При определянето патологични промени в fluorogram изпълнява рентгеново изследване на белите дробове в 2 издатини: предна и странично.

- Радиографията на белите дробове позволява по-точна интерпретация на промените в белите дробове и е необходимо да се оценят и двете изображения.

- на следващия етап: прост пластове рентгенова томография подозрителен участък на белия дроб: няколко серии на "секции" включените в центъра на които е патологичен фокус.

- гърдите компютърна томография или магнитно - rezonanasnaya томография с интравенозен контраст (рентгеноконтрастен лекарство приложение интравенозно) или без него: позволява да изпълнява слоести разрез и по-подробен преглед патологично изменена огнище разграничи тумори, туберкулоза или промени цистообразуващи освен характерните черти.

- Бронхоскопия: използва за откриване на тумори на бронхиалното дърво (централна рак) или покълването в бронхите на големите периферни тумори на белия дроб, това изследване дава възможност за визуално откриване на тумора, за да се определят границите на нея, и най-важното, извършване на биопсия - да вземе изследванията парче от тумора.

- В някои случаи, се използват така наречените туморни маркери - изследване на кръвта протеини, продуцирани от тумора и не присъстват в здраво тяло. За са наречени рак на белия дроб туморни маркери: NSE- използва за идентифициране малко клетъчен рак, SSC, CYFRA- маркер за откриване на плоскоклетъчен карцином и аденокарцином, да е причина универсален маркер. Но всички те имат ниска диагностична стойност и обикновено се използват при лекувани пациенти за откриване на метастази в най-ранното възможно време.

- изследване на храчките - има ниска диагностична стойност, позволява да се подозира наличието на тумор при откриването на атипични клетки.

- Бронхография (въвеждане на контрастен агент в бронхиалното дърво): остарял метод, който сега се заменя с бронхоскопия.

- торакоскопия (въвеждане в плевралната кухина чрез пункция камера за проверка светлина повърхност) - позволява да се тълкува двусмислени случаи тези или други нарушения на белия дроб визуално и извършване на биопсия.

- туморната биопсия под контрола на компютърен томограф се извършва в неясни случаи.

За съжаление, не съществува универсален метод за проверка, която позволява да се направи разграничение на сто процента от рак на белия дроб от други заболявания, както и рак могат да се представят за други патологии, с оглед на това, да се използва пълния набор от инспекцията. Но ако диагнозата е ясно до края на курорта до диагностична операция, така че да не пропуснете злокачествен тумор.

Етапите (степени) на рака на белия дроб:

Етап 1: тумор в белия дроб е не повече от 3 см в размер или тумор бронхите размножителен в рамките на един такт, без метастази близо л / възли;
Етап 2: тумор в белия дроб повече от 3 см, покълва плеврата, блокира бронхите, причинявайки ателектаза на един лоб;
Етап 3: Туморните пристъпи към съседните структури, ателектаза общо белодробни метастази в близките лимфни uzlah- корен на белия дроб и медиастинума, надключична;
Стъпка 4: органна туморни напада около сърцето, големи съдове или се присъединява към течността в плевралната кухина (метастатичен плеврит).

Лечение на рак на белия дроб

При лечението на рак на белите дробове, като всеки друг рак, водещият и единствен метод, който дава надежда за възстановяване, е операцията.

Има няколко възможности за операция на белите дробове:

- Отстраняването на лобовия дроб на белия дроб - отговаря на всички принципи за лечение на рак на белите дробове.
- Marginal резекция (отстраняване само на тумора) - използва при възрастни и пациенти с тежки съпътстващи заболявания, за които най-опасното операцията.
- Отстраняване на целия белодроб (пневмонектомия) - с тумори от 2 стадия за централни ракови заболявания, 2-3 етапа за периферна.
- Комбинирани операции - с отстраняване на част от близките, участващи в туморните органи - сърцето, кръвоносните съдове, ребрата.

При откриването на рак на малките клетки, химиотерапията е водещ метод за лечение, тъй като тази форма на тумора е най-чувствителна към консервативните методи на лечение. Ефективността на химиотерапията е достатъчно висока и ви позволява да постигнете добър ефект от няколко години.

За лечение на рак на белия дроб с помощта на платинови лекарства - най-ефективни за дата, но не по-малко токсични, отколкото други, така че на входа на фона на голямо количество течност (до 4 литра).

Друг метод на лечение - радиотерапия: да се използват за постоянно белодробни тумори 3-4 етап, могат да се постигнат добри резултати в малък клетъчен рак, особено в комбинация с химиотерапия. Стандартната доза за облъчване е 60-70 сиво.

Лечение на рак на белия дроб "народната медицина" недопустимо използване на токсични вещества може да доведе до отравяне на вече отслабени тумор тялото и влошат състоянието на пациента.

Прогноза за рак на белите дробове

Прогнозата за рак на белите дробове зависи от етапа и хистологичната структура на белите дробове:

С малък клетъчен карцином прогноза е по-добре, отколкото в други форми на рак, тъй като тя е по-чувствителни към химиотерапия и лъчетерапия в сравнение с други форми на рак.

Благоприятният изход е възможен при лечението на рак в началните етапи: 1-2. При тумори от третия и четвъртия етап прогнозата е изключително неблагоприятна и преживяемостта не надвишава 10%.

Предотвратяване на рак на белия дроб

Предотвратяването, на първо място, е отказът от пушене и работа при вредни условия там, използването на респиратори и защитно оборудване. Превантивно изпълнение на флуорографията годишно за откриване на белодробни тумори в началните етапи. За тежките пушачи е задължително да се извършва бронхоскопия 1-2 пъти годишно.

Консултация с онколог за рак на белите дробове:

Въпрос: Колко често се появява ракът на белия дроб и кой е изложен на повишен риск от заболяване?
Отговор: Ракът на белия дроб се причинява предимно от мъже. Това се дължи, на първо място, на тютюнопушенето, често срещано сред повечето мъже, както и на трудолюбиви условия на труд, работа върху увреждания и растения. С разпространението на тютюнопушенето сред жените, честотата на рак на белите дробове също се увеличава.

В: Как мога да ранно диагностицирам рак на белите дробове?
Отговор: За това е задължителен годишен преглед - флуорография или белодробна рентгенография. Препоръчително е бронхоскопията да се извършва ежегодно за пушачи.

Въпрос: Каква е алтернативата на операцията?
Отговор: Единственият метод за лечение на рак на белия дроб е операцията. В немощни и възрастни пациенти с противопоказания за операция, алтернативата е химио-лъчева терапия, която предоставя на продължителността на живота в добро отговор на лечението на 5 или повече години.

Рак на белия дроб - симптоми и първите признаци, причини, диагноза, лечение

Ракът на белия дроб е най-често срещаната локализация на онкологичния процес, характеризиращ се със сравнително скрит ход и ранна поява на метастази. Честотата на рака на белия дроб зависи от зоната на пребиваване, степента на индустриализация, климатичните и производствените условия, пола, възрастта, генетичното предразположение и други фактори.

Какво представлява ракът на белите дробове?

Ракът на белия дроб е злокачествена неоплазма, която се развива от жлезите и лигавиците на белодробната тъкан и бронхите. В съвременния свят ракът на белите дробове сред всички ракови заболявания заема най-високата точка. Според статистиката, тази онкология засяга мъжете осем пъти по-често от жените и се отбелязва, че по-възрастната възраст, много по-висока честотата на заболеваемост.

Развитието на рак на белите дробове не е същото за тумори с различни хистологични структури. За диференцирания рак на сквамозните клетки, характеризиращ се с бавен курс, недиференцираният рак се развива бързо и дава широки метастази.

Злокачественият курс е малък клетъчен рак на белия дроб:

  • се развива тайно и бързо,
  • ранните метастази,
  • има лоша прогноза.

По-често туморът възниква в десния дроб - при 52%, в левия дроб - в 48% от случаите.

Основната група пациенти - дългосрочни пушачи на възраст между 50 и 80 години, тази категория е 60-70% от всички случаи на рак на белия дроб, а смъртността - 70-90%.

Според някои изследователи структурата на честотата на различните форми на тази патология, в зависимост от възрастта, е както следва:

  • до 45 - 10% от всички случаи;
  • от 46 до 60 години - 52% от случаите;
  • от 61 до 75 години - 38% от болните.

Доскоро ракът на белите дробове се смяташе предимно за мъжка болест. Понастоящем се наблюдава увеличаване на честотата на жените и намаляване на възрастта за първично откриване на заболяването.

В зависимост от местоположението на първичния тумор, има:

  • Централен рак. Разположен е в главния и лобарния бронхит.
  • Aeriferichesky. Този тумор се развива от малки бронхи и бронхиоли.
  1. Малкият клетъчен карцином (по-рядко срещан) е много агресивна неоплазма, тъй като може да се разпространява много бързо в тялото, метастазираща до други органи. Обикновено, малък клетъчен карцином се среща при пушачи, а по време на диагностицирането 60% от пациентите изпитват широко разпространени метастази.
  2. Не-малките клетки (80-85% от случаите) имат отрицателна прогноза, комбинират няколко форми на морфологично подобни видове рак с подобна клетъчна структура.
  • централно - засяга основните, лобарните и сегментните бронхи;
  • периферно - поражение на епитела на по-малки бронхи, бронхиоли и алвеоли;
  • масивна (смесена).

Прогресията на тумора се осъществява на три етапа:

  • Биологичен - периодът между появата на неоплазмата и проявата на първите симптоми.
  • Асимптоматични - външните признаци на патологичния процес не се проявяват изобщо, стават видими само на радиографията.
  • Клинично - периодът, в който има забележими симптоми в рака, което става стимул за бързане към лекаря.

Причини за възникване на

Основните причини за рак на белите дробове:

  • пушене, включително пасивни (около 90% от всички случаи);
  • контакт с канцерогени;
  • вдишване на радон и азбестови влакна;
  • наследствено предразположение;
  • възраст над 50 години;
  • влиянието на вредните производствени фактори;
  • радиоактивно облъчване;
  • наличие на хронични заболявания на дихателната система и ендокринни патологии;
  • цикатрични промени в белите дробове;
  • вирусни инфекции;
  • атмосферното замърсяване.

Болестта за дълго време се развива тайно. Туморът започва да се образува в жлезите, лигавиците, но много бързо има пролиферация на метастазите в тялото. Рисковите фактори за злокачествената неоплазма са:

  • замърсяване на въздуха;
  • тютюнопушенето;
  • вирусни инфекции;
  • наследствени причини;
  • вредни производствени условия.

Забележка: Раковите клетки, които засягат белите дробове, се разделят много бързо, разпространявайки тумора в цялото тяло и унищожавайки други органи. Ето защо важна точка е навременната диагноза на заболяването. По-ранният рак на белите дробове бе открит и лечението започна - толкова по-голям е шансът за удължаване живота на пациента.

Най-ранните признаци на рак на белите дробове

Първите симптоми на рак на белите дробове често нямат пряка връзка с дихателната система. Пациентите отдавна се позовават на различни специалисти от различен профил, те се изследват дълго време и съответно получават неправилно лечение.

  • температурата на субферила, която не е объркана с лекарства и изчерпва пациента (през този период организмът е изложен на вътрешна интоксикация);
  • слабост и умора сутрин;
  • сърбеж на кожата с развитието на дерматит и евентуално появата на възли на кожата (причинени от алергичния ефект на злокачествените клетки);
  • мускулна слабост и повишено подуване;
  • нарушения на централната нервна система, по-специално замайване (до припадък), нарушена координация на движенията или загуба на чувствителност.

Когато се появят тези признаци, не забравяйте да се консултирате с пулмолог за диагнозата и изясняването на диагнозата.

Етапи от

Изправени пред рак на белите дробове, много от тях не знаят как да определят стадия на заболяването. В онкологията при оценяване на естеството и степента на рак на белия дроб се класифицират четири етапа на развитие на заболяването.

Въпреки това продължителността на всеки етап е строго индивидуална за всеки пациент. Тя зависи от размера на неоплазмата и наличието на метастази, както и от скоростта на хода на заболяването.

  • Етап 1 - тумор по-малко от 3 см. Намира се в сегмента на белия дроб или на един бронхит. Няма метастази. Симптомите са трудни за разграничаване или изобщо няма.
  • 2 - тумор до 6 см, е в границите на сегмента на белия дроб или бронхите. Единични метастази в отделните лимфни възли. Симптомите са по-изразени, появява се хемоптиза, болка, слабост, загуба на апетит.
  • 3 - туморът надвишава 6 см, прониква в други части на белия дроб или в близките бронхи. Много метастази. За симптомите се добавя кръв в мукопурулен слюнк, диспнея.

Как се проявява последната фаза на рака на белия дроб?

На този етап от рака на белия дроб, туморът метастазира до други органи. Оцеляването за пет години е 1% при рак на малките клетки и 2 до 15% при карцинома на не-малките клетки

Пациентът има следните симптоми:

  • Постоянна болка по време на дишането е трудно да се живее.
  • Болка в гърдите
  • Намалено телесно тегло и апетит
  • Бавно коагулира кръвта, често се появяват фрактури (метастази в костите).
  • Поява на атаки със силна кашлица, често с освобождаване на храчка, понякога с кръв и гной.
  • Появата на силна болка в гръдния кош, която говори директно за увреждането на близките тъкани, тъй като в белите дробове няма рецептори на болката.
  • Симптомите на рака също включват тежко дишане и недостиг на въздух, ако се засегнат цервикалните лимфни възли, се усеща трудност при говора.

За дребноклетъчен белодробен рак, който се развива бързо и за кратко време засяга организма, има само 2 етапа на развитие:

  • ограничен стадий, когато раковите клетки са локализирани в един белодробен и тъкани, намиращи се в непосредствена близост.
  • екстензивен или екстензивен етап, когато туморът метастазира в областта извън белия дроб и в отдалечени органи.

Симптоми на рак на белия дроб

Клиничните прояви на рак на белите дробове зависят от първо място на неоплазмата. В началния стадий най-често заболяването е асимптоматично. В по-късни етапи може да се появят общи и специфични признаци на рак.

Рано, първите симптоми на рак на белия дроб не са специфични и обикновено не предизвикват тревожност, а включват:

  • немотивирана умора
  • загуба на апетит
  • може да има лека загуба на телесно тегло
  • кашлица
  • специфични симптоми на кашлица с "ръждясали" храчки, диспнея, хемоптиза се присъединяват към по-късни етапи
  • синдром на болка показва включването в процеса на близките органи и тъкани

Конкретни симптоми на рак на белия дроб

  • Кашлица - неразумно, пароксизмална, инвалидизиращи, но не зависи от физическото натоварване, понякога с зеленикав слюнка, която може да показва централното разположение на тумора.
  • Недостиг на въздух. Липсата на въздух и недостиг на въздух се появяват най-напред в случай на стрес, а развитието на тумора нарушава пациента дори в легнало положение.
  • Болка в гърдите. Когато туморният процес засяга плеврата (белодробната мембрана), където се намират нервните влакна и окончанията, пациентът развива болезнени болки в гръдния кош. Те са остри и болезнени, постоянно се притесняват или зависят от дишането и физическото напрежение, но по-често се намират от страна на засегнатия белодроб.
  • Хемоптиза. Обикновено лекарят и пациентът се срещат, след като кръвта започне да излиза от устата и носа. Този симптом показва, че туморът започва да повлиява на съдовете.
  • суха кашлица;
  • слабост;
  • загуба на апетит;
  • неразположение;
  • повишаване на температурата;
  • главоболие.
  • хемоптизис;
  • хрипове при дишане;
  • загуба на тегло;
  • повишена температура;
  • повишена кашлица;
  • болка в гърдите;
  • слабост.
  • интензивна влажна кашлица;
  • кръв, гной в храчки;
  • затруднено дишане;
  • задух;
  • проблеми с преглъщането;
  • кашлица кръв;
  • остра загуба на тегло;
  • епилепсия, говорно разстройство, с малка клетъчна форма;
  • интензивна болка.

Признаци на рак на белия дроб при мъжете

  • Кашлицата е изтощаваща, често - това е един от първите признаци на рак на белите дробове. След това се появява храчката, цветът й може да стане зеленикаво-жълт. По време на физически труд или преохлаждане атаките на кашлицата се увеличават.
  • При дишане има свирка, недостиг на въздух;
  • В гръдната зона има синдром на болка. Тя може да се счита за признак на онкологията при наличие на първите два симптома.
  • При кашляне, в допълнение към храчките, може да има отделяне под формата на кръвни съсиреци.
  • Атаки на апатия, повишена загуба на сила, повишена умора;
  • При нормално хранене пациентът рязко се разраства;
  • При липса на възпалителни процеси, настинки, телесната температура се повишава;
  • Гласът става дрезгав, това се дължи на увреждане на нервите на ларинкса;
  • От страна на неоплазмата може да се появи болка в рамото;
  • Проблеми с преглъщането. Това се дължи на поражението на туморната стена на хранопровода и дихателните пътища;
  • Слаби мускули. По правило пациентите не обръщат внимание на този симптом;
  • виене на свят;
  • Нарушаване на сърдечната честота.

Рак на белия дроб при жените

Важни признаци на рак на белия дроб при жените са неприятни усещания в областта на гръдния кош. Те се проявяват в различен интензитет в зависимост от формата на заболяването. Дискомфортът става особено тежък, ако междуростовите нерви се включват в патологичния процес. На практика той не се поддава на чаша и не напуска пациента.

Неприятните чувства са от следните типове:

Наред с често срещаните симптоми, има признаци на рак на белите дробове при жените:

  • промени в гласовия тембър (дрезгавост);
  • повишени лимфни възли;
  • нарушения на функциите за преглъщане;
  • болка в костите;
  • чести фрактури;
  • жълтеница - с метастази в черния дроб.

Наличието на един или няколко признака, характерни за една категория заболявания на респираторните органи, трябва да бъде причина за незабавно искане до специалист.

Лице, което отбелязва горните симптоми, трябва да ги докладва на лекаря или да допълни информацията, която събира, със следната информация:

  • отношение към тютюнопушенето с белодробни симптоми;
  • наличие на рак в кръвни роднини;
  • постепенното укрепване на един от горните симптоми (е ценно допълнение, тъй като показва бавно развитие на заболяването, характерно за онкологията);
  • Острата укрепване на симптомите на фона на хронично предшестващо заболяване, обща слабост, намален апетит и телесно тегло също е вариант на канцерогенеза.

диагностика

Как се диагностицира ракът на белия дроб? До 60% от лезиите от рак на белия дроб се откриват по време на превантивна флуорография, на различни етапи на развитие.

  • На 1-ви етап само 5-15% от пациентите с рак на белия дроб
  • На 2 - 20-35%
  • В трите етапа - 50-75%
  • На 4 - повече от 10%

Диагнозата за предполагаем рак на белите дробове включва:

  • общи клинични изследвания на кръвта и урината;
  • биохимичен кръвен тест;
  • цитологични изследвания на храчки, зачервяване на бронхите, плеврален ексудат;
  • оценка на физически данни;
  • Рентгеново изследване на белите дробове в 2 проекции, линейна томография, CT на белите дробове;
  • бронхоскопия (фибробронхоскопия);
  • плеврална пункция (в присъствието на изливане);
  • диагностична торакотомия;
  • предсказана биопсия на лимфните възли.

Ранната диагностика дава надежда за лечение. Най-надеждният начин в този случай е рентгеновото изследване на белите дробове. Изяснете диагнозата с помощта на ендоскопска бронхография. С негова помощ можете да определите размера и местоположението на тумора. Освен това задължително е цитологичен преглед - биопсия.

Лечение на рак на белия дроб

Първото нещо, за което искам да кажа - лечението се извършва само от лекар! Няма самолечение! Това е много важен момент. В края на краищата, колкото по-скоро потърсите помощ от специалист, толкова повече шансове за благоприятен изход от болестта.

Изборът на специфична терапевтична стратегия зависи от много фактори:

  • Етап на заболяването;
  • Хистологична структура на карцинома;
  • Наличие на съпътстващи патологии;
  • Комбинация от всички описани по-горе fatkorov.

Има няколко взаимно допълващи се метода за лечение на рак на белия дроб:

  • Хирургическа интервенция;
  • Радиационна терапия;
  • Химиотерапия.

Хирургично лечение

Хирургическата намеса е най-ефективният метод, който се показва само на етапи 1 и 2. Разделете тези типове:

  • Радикална - отстраняването на първичния туморен обект и регионалните лимфни възли;
  • Палиативен - има за цел да поддържа състоянието на пациента.

химиотерапия

При откриването на рак на малките клетки, химиотерапията е водещ метод за лечение, тъй като тази форма на тумора е най-чувствителна към консервативните методи на лечение. Ефективността на химиотерапията е достатъчно висока и ви позволява да постигнете добър ефект от няколко години.

Химиотерапията се случва от такива видове:

  • терапевтично - за намаляване на метастазите;
  • адювант - използва се за превантивни цели за предотвратяване на рецидив;
  • без адювант - точно преди операцията за намаляване на туморите. Също така помага да се определи нивото на чувствителност на клетките към лечение на наркотици и да се установи нейната ефективност.

Радиационна терапия

Друг метод за лечение е лъчевата терапия: той се използва за неоткриваеми белодробни тумори от стадий 3-4, позволява да се постигнат добри резултати при малък клетъчен карцином, особено в комбинация с химиотерапия. Стандартната доза за облъчване е 60-70 сиво.

Използването на лъчетерапия за рак на белите дробове се третира като отделен метод, ако пациентът изостави химия и резекцията не е възможна.

перспектива

Не правете точни прогнози за рак на белите дробове, може би нямате опитен лекар. Това заболяване може да се прояви непредсказуемо, което до голяма степен се дължи на разнообразието от хистологични варианти на структурата на туморите.

Лечението на пациента обаче все още е възможно. По правило комбинацията от хирургия и лъчева терапия води до успешен резултат.

Колко хора живеят с рак на белите дробове?

  • При отсъствие на лечение почти 90% от пациентите не живеят повече от 2 до 5 години след диагностициране на заболяването;
  • При хирургично лечение 30% от пациентите имат шанс да живеят повече от 5 години;
  • С комбинация от хирургическа, радиационна и химиотерапия, 40% от пациентите имат шанс да живеят повече от 5 години.

Не забравяйте и за превенцията, като например:

  • здравословен начин на живот: правилно хранене и упражнения
  • отказ от лоши навици, особено от пушенето

предотвратяване

Предотвратяването на рак на белите дробове включва следните препоръки:

  • Отказ от лоши навици, предимно от пушенето;
  • Съответствие със здравословния начин на живот: правилното хранене е богато на витамини и ежедневно упражнение, ходейки на чист въздух.
  • Навреме за лечение на бронхиалните заболявания, така че да няма преход към хронична форма.
  • Въздух в стаята, ежедневно мокро почистване на апартамента;
  • Необходимо е да се намали до минимум контактът с вредни химикали и тежки метали. При работа, не забравяйте да използвате защитно оборудване: респиратори, маски.

Ако имате симптомите, описани в тази статия, не забравяйте да покажете на лекаря си точна диагноза.