Туберкулоза - Симптоми и първи признаци

В зависимост от местоположението, индивидуалните характеристики на тялото и формата на туберкулоза, симптомите могат да бъдат много разнообразни. Ако симптомите на туберкулоза при възрастни се идентифицират рано, заболяването е добре лечимо. Напоследък открити, пренебрегвани туберкулоза на белите дробове - често са нелечими.

Туберкулоза - какво е това? Инфекциозни (способни да бъдат предавани от болни до здрави) заболяване, причинено от определен патоген - бактерия от вида Mycobacterium. През XVII-XVIII век, по време на урбанизацията и бързото развитие на промишлеността, разпространението на туберкулоза, придобита в Европа, естеството на епидемията. През 1650 г. 20% от смъртните случаи сред жителите на Англия и Уелс се дължат на туберкулоза.

Според информацията на СЗО около 2 милиарда души, една трета от общото население на света, са заразени с туберкулоза. В момента тази болест засяга 9 милиона души по света, от които 3 милиона умират от усложненията.

Причиняващ агент

Най-често срещаният причинител е бацилът на Кох - бактерия, открита през 1882 г. от немски микробиолог, носител на Нобелова награда Роберт Кох. Те са много упорити, отлично се съпротивляват на влиянието на агресивните фактори и не се разпадат, дори когато използват модерни дезинфектанти.

Типично място за инфекция е белия дроб, но също така се разграничават туберкулозата на кожата, костите, очите, лимфната, урогениталната, храносмилателната, нервната система.

Как се предава ТБ?

Важно е да запомните, че основните източници на инфекция с туберкулоза са заразени хора. Предаването на инфекция възниква при вдишване на въздух с дисперсанти в него. Основните начини за предаване на болестта:

  1. Air-droplet - основният начин за предаване на инфекцията. Mycobacterium стои във въздуха със слюнката на частици, слюнката време говорим, кашлица или кихане пациент отворена форма (форма, при която средствата за подбор в околната среда) туберкулоза;
  2. Контактно домакинство - при използване на прибори, продукти за лична хигиена, ленено болно лице;
  3. Хранителни (храни) - при използване на продукти, получени от заразени животни;
  4. Вътрематочна - от болна майка до плод по време на бременност или по време на раждане.

Носителят на туберкулоза не е заразен, наличието на туберкулозна инфекция при човек при отсъствие на признаци на самата болест не е туберкулоза. Когато човек развие активна туберкулоза, симптомите (кашлица, треска, нощни изпотявания, загуба на тегло и т.н.) могат да се проявяват в мека форма в продължение на много месеци.

Туберкулоза на белите дробове: първите признаци

Възможно е да се установят някои първи признаци, при които е възможно да се подозира развитието на туберкулоза на белите дробове при възрастни:

  • слабост;
  • летаргия;
  • виене на свят;
  • лош апетит или липса на него;
  • апатия;
  • лош сън;
  • нощни изпотявания;
  • бледност;
  • загуба на тегло;
  • телесната температура на субфебрила.

Наличието на тези симптоми е сериозна причина за посещение на лекар и допълнителен преглед за белодробна туберкулоза. Ако едно лице пропусне този момент, симптомите се свързват с тази симптоматика от дихателните органи:

  • кашлица - най-често с отделяне на храчки;
  • задух;
  • хемоптиза - от кръвни вени в храчката до значителна белодробна хеморагия;
  • болка в гърдите, по-лошо при кашляне.

Последните 2 симптома са признаци на сложни форми на заболяването и изискват незабавно започване на лечение за белодробна туберкулоза.

Туберкулоза: Симптоми

При туберкулозата е важно да не пропускате първите симптоми, когато шансът за лечение на болестта остава висок.

Въпреки това, тук има нюанси, тъй като често белодробна туберкулоза за дълго време без значителни симптоми, и се намира съвсем случайно, например, по време на флуорография.

При повечето форми на белодробна туберкулоза са характерни следните симптоми:

  1. Общото състояние на лицето - възрастни с ограничени форми на туберкулоза се оплакват от умора, слабост, особено изразен в момента сутрин, като се характеризира с намаляване производителността.
  2. Кашлица. От сухо до намокряне, със забележимо отделяне на храчките. Той може да бъде свит, гноен. С добавянето на кръв - приема формата на "ръждясали" на примес течност, непроменена (хемоптиза).
  3. Общ вид: пациентите губят тегло до 15 кг и повече, така че да изглеждат тънки, с пребледняло лице, чертите на лицето му се изостри и защото изглежда по-красиво, на фона на бледа кожа забележим руж на бузите.
  4. Недостиг на въздух. Това се дължи на намаляването на дихателната повърхност на белите дробове поради възпаление и склероза (белези).
  5. Повишаване на телесната температура: в ограничени форми, повишаването на температурата е незначително (37,5-38 С), но е удължено.
  6. Температурата се повишава вечер или през нощта, през нощта има обилно изпотяване, студени тръпки.
  7. Болка в гърдите. Те се присъединяват към напредналите стадии на заболяването и по време на прехода на туберкулозния процес към плеврата.

Лезиите на други органи са придружени от признаци, които на пръв поглед са неразличими от симптомите на други често срещани заболявания, поради което е безсмислено да ги разглеждаме в контекста на този материал.

Симптоми при деца

В детската възраст туберкулозата се развива малко по-различно, отколкото при възрастните. Това се дължи на недоразвитата имунна система на детето. Болестта напредва много по-бързо и води до най-неприятните последици.

Тези знаци трябва да предупреждават родителите:

  • кашлица, продължаваща повече от 20 дни;
  • продължително повишаване на температурата;
  • загуба на апетит;
  • бърза умора;
  • значителна загуба на тегло;
  • намаляване на вниманието, което води до изоставане в училищното образование;
  • признаци на интоксикация.

По принцип симптомите на туберкулоза при деца, както при възрастни, зависят от формата на заболяването и локализацията на инфекциозния процес.

усложнения

Има такива последици от белодробна туберкулоза:

  1. Пневмоторакс - натрупването на въздух в плевралната кухина - пространството около белия дроб.
  2. Респираторна недостатъчност. При масова инфекция с туберкулоза на белите дробове обемът на ефективно работещи бели дробове намалява, което води до намаляване на кислородното насищане на кръвта.
  3. Сърдечна недостатъчност. Обикновено съпътства дихателната недостатъчност.
  4. Амилоидоза на вътрешните органи.
  5. Белодробен кръвоизлив. Тя може да се развие, когато съдът се разруши в белите дробове в резултат на туберкулозно възпаление.

предотвратяване

Предотвратяването на развитието на туберкулозата е своевременното преминаване на превантивни изследвания, главно флуорография, както и идентифицирането на лица с открита форма на болестта и тяхната изолация.

Ваксинация (BCG) - се извършва на 5-7-ия ден от живота, отново се извършва ваксинацията при деца на възраст от 7, 12 и 17 години и възрастни до 30 години с тест Манту е отрицателно или двусмислен.

диагностика

Сред ефективните диагностични методи, насочени към откриване на туберкулозна инфекция, са:

  1. Флуорография на гръдния кош;
  2. Mantoux тест;
  3. Кръвен тест за туберкулоза;
  4. Радиография на белите дробове;
  5. Инокулиране на изплакваща вода от стомаха и бронхите, храчката и отделените неоплазми върху кожата.

Най-модерният метод е PCR. ДНК диагнозата, когато анализът взема храчката на пациента. Резултатът може да бъде открит след 3 дни, надеждност - 95-100%.

Лечение на туберкулоза

Лечението на това заболяване трябва да започне незабавно след откриването му и да се провежда непрекъснато и за дълго време.

Основата за лечението на туберкулозата е използването на лекарства против туберкулоза (химиотерапия). Предоставят се основните и резервни лекарства против туберкулоза. Основните са изониазид, етамбутол, рифампицин, пиразинамид, стрептомицин. Резерв - канамицин, протионамид, амикацин, етионамид, циклосерин, PASK, капреомицин и други.

В допълнение към химиотерапията програмата за лечение на белодробна туберкулоза включва:

  • спазване на висококалорична диета;
  • корекция на анемията, хиповитаминоза, левкопения;
  • прилагане на глюкокортикоиди според показанията;
  • санаториум почивка;
  • оперативно лечение (отстраняване на засегнатия вътрешен орган или неговия лоб, дренаж на кухината и т.н.).

Лечението на чувствителна към наркотици туберкулоза отнема най-малко 6 месеца, а понякога се забавя до 2 години. Оценката на ефективността на лечението се извършва ежемесечно в съответствие с резултатите от откриването на патогена в храчката на пациента. За да потисне инфекцията, терапията трябва да бъде систематично, без паузи, след което туберкулозата не може да прогресира.

Туберкулоза - първите признаци, симптоми по вид и стадий на заболяването

Туберкулозните фокуси на възпалението, засягащи различни органи на вътрешната система на човека, са били дадени с името ТВ в медицината. Това е хронична инфекция, причинена от действието на няколко вида микобактерии от рода Mycobacterium.

От древни времена, известни на човечеството под името суха консумация. Има широко имущество на увреждане на органите и тъканите на тялото.

Механизмът на инфекцията

Туберкулоза на белите дробове снимка

Причиняващият агент на инфекцията е адаптиран към външната среда, може да съществува дълго време извън тялото, но не издържа на влиянието на слънцето и ултравиолетовите лъчи. Той е в състояние да създаде слабо вирулентни извити форми на щамове, които спомагат за образуването на специфичен имунитет и имунитет към определени инфекции.

Източникът на туберкулозния патоген е заразен човек. Основният път на инфекция е респираторна инфекция, чрез вдишване на дифузна инфекция, изпусната във въздуха с храчка. По принцип, когато сте в контакт с лице, което има открита белодробна форма на туберкулоза.

  • Такива пациенти, изолиращи бактерии с кашлица, могат да заразят много хора около година.

Когато болестта е затворена, тя се заразява само с близък и продължителен контакт с носителя. Понякога, инфекция е възможно, когато проникването на бактерии чрез увредена кожа, или директно въвеждане на стомашно-чревната система с замърсени продукти, получени от заразени животни - месо и млечни крави, яйца и птиче месо или замърсена вода.

  • Но не можем да приемем, че въвеждането на причинител в тялото незабавно ще доведе до туберкулозна патология.

Обикновено развитието на заболяването трябва да бъде предшествано от определени предразполагащи фактори, като неблагоприятна среда или слаб фактор на имунната и фагоцитната функция. И гледната точка, че опасната болест засяга само хората с нисък статус на социално слаби хора - в основата си не е вярно.

Бързо навигиране в страницата

Етапи на развитие на туберкулоза, ранни прояви

туберкулоза - симптоми в снимките за възрастни

При развитието на заболяването се отбелязват два етапа - първични и вторични.

Първично, наречено развитие на болестта непосредствено след инфекцията. В ранните етапи на туберкулоза от основните форми на симптомите на заболяването често се появяват при деца под четири годишна възраст и по-възрастните хора, че е причинено, в първия случай, провала на имунната функция и намалява имунитета (пациенти в напреднала възраст), което се дължи, свързани с възрастта промени.

  • Тази инфекция се характеризира с тежък курс, но в повечето случаи пациентът не е инфекциозен.

С основната патология, заболяването се развива на мястото на локализиране на микобактерии, което води до повишена тъканна чувствителност към тях, което активира имунната система, за да произведе антитела, които могат да неутрализират чуждата имплантация.

Основни огнища се формират по-често в системата на белодробната тъкан и лимфните възли гръдната кост и в контакт или храносмилателния инфекция - в повърхността на червата и кожата, образуване на фокусното възпалително зона.

Успоредно с това, че патогенът е в състояние да се движат чрез кръвта и лимфата, създавайки в бъбреците, костите, ставите и други тъкани на вътрешната система от първична туберкулоза грануломатозни заболявания - неравности. Тяхното оздравяване оставя зад малка зона на образуване на съединителна тъкан. Но понякога основният фокус напредва, увеличава се и се разпада в централната част, образувайки първична белодробна кухина под формата на кухина.

Различни фактори, допринасящи за намаляват имунната функция (хормонална терапия, ендокринни заболявания, HIV инфекция, и др.) Предизвика активиране на патогена в инфекциозен огнища и да създаде предпоставки за образуването на вторични прояви на туберкулоза.

Сцената на вторичното проявление туберкулозата се причинява от активирането на собствените си патогенни бактерии, регистрирани при първата инфекция или е следствие от повторна инфекция.

Той се развива главно при възрастни пациенти, образувайки зони с нови огнища и кухини (каверни), способни да се слеят и образуват разширени патологични зони, придружени от тежки симптоми на интоксикация. Симптоматиката на такава туберкулоза при възрастни се проявява според локализацията, формата на заболяването и степента на увреждане на определени органи.

Основният вид вторична туберкулоза е белодробна.

В зависимост от степента на разпространение и тежестта на лезията тя се проявява в различни форми:

  • милиард (с издути туберкули през цялата светлина);
  • разпространени (разпространени) и фокални;
  • инфилтриращо (с освобождаване на възпалителен инфилтрат);
  • кавернозен, фибро-кавернозен и циротичен (със склеротични промени в паренхима и кухините);
  • кавернозна пневмония и казеин (с некротични неоплазми).

Индивидуалните форми се проявяват чрез плеврални лезии, пиоторакс и нодуларна саркоидоза.

В допълнение към белодробна болест туберкулоза бележка укрепления черепната и мозъчна тъкан, корема, мезентериални лимфни възли, костите, ставите и бъбреците, очите и генитални структури на гърдата и кожата.

Развитието на туберкулозата се характеризира с различни етапи от курса, обусловени от:

  • инфилтриране или разпадане;
  • засяване или резорбция;
  • уплътняване, белези или калцификация.

В зависимост от възможността за предоставяне на makobaktery, заболяването е отворена форма, с положителен анализ е определен като МВТ (Mycobacterium туберкулоза) +) и затворен - MBT- (отрицателно).

Ранните симптоми на туберкулоза на вторичния стадий често са незначителни и неспецифични, но с развитието на заболяването се увеличават значително. Без квалифицирано лечение почти една трета от пациентите умират в рамките на няколко месеца. Но понякога патологията придобива характера на продължителен ток или се проявява като спонтанен регрес.

Всяко лице може да открие признаци на туберкулоза. Трудно е да се разграничи от други патологии, но е възможно да се подозира болестта, да се обръща специално внимание на нея и да се подлага на навременна диагностика, както е описано от симптомите на туберкулозата.

Първите признаци на белодробна туберкулоза при хора

Проявлението на първите признаци и симптоми на туберкулоза е подобно на признаците на всяка вирусна инфекция, която в повечето случаи обяснява пренебрегването на заболяването, тъй като пациентите не винаги започват лечение навреме.

Отличителна характеристика на заболяването при всички видове остри студени инфекции е продължителността му с прогресиране на симптомите и влошаване на здравето на пациента.

При силен имунитет, симптомите на туберкулоза могат да започнат само след голямо разпространение на инфекцията. Представената симптоматика е типична за белодробната патология, тъй като други видове туберкулозни лезии повтарят симптомите на често срещаните патологии на заразените органи.

Проявление на първите симптоми на белодробна туберкулоза са причинени от развитието на процеса на общо опиянение на тялото, изразено:

  1. Хронична умора и апатия, наблюдавани преди обяд.
  2. Продължително състояние на подводниците, температурата не надвишава 37 ° С. Патологията на туберкулозата се характеризира с повишаване на температурата (не по-висока от 38 °) вечер и през нощта.
  3. Намален апетит, гадене и очевидна загуба на тегло.
  4. Признаци на тахикардия и остри болки в сърцето (кардиомиодистрофия) са последица от ефекта на токсините на инфекцията върху миокарда.
  5. Болка в шията и главата.
  6. СИНДРОМ и нощни изпотявания.
  7. Признаци на бронхит с продължителна кашлица, особено през нощта.
  8. Болезнено дишане и проява на болка от кашлица, причинена от развитието на патологични процеси в плевралните листове и клоните на основните бронхи.
  9. Липса на въздух - задух (недостиг на въздух).

При белодробна форма прогресията на заболяването може да предизвика кашлица с примеси в кръвта или да бъде усложнена от белодробен кръвоизлив. Други форми на туберкулоза (поражение на други системи и органи) се срещат по-рядко и се диагностицират след внимателно разграничаване от други заболявания.

Признаци на други видове болести

Повечето от откритите форми на туберкулозна патология са усложнение или последица от белодробната форма, като се проявяват като:

1) Загубата на плевралната мембрана на белодробната тъкан със сухо възпаление на плевралните листове и с ексудативно възпаление. Симптоматологията се проявява чрез интензивна болка в гръдния кош, причинена от сухо триене между листовете на плеврата. Или това може да се дължи на ексудативен излив, който компресира белодробната тъкан, в резултат на което се забелязват признаци на респираторна недостатъчност под формата на диспнея.

2) Участие на дихателните органи в инфекциозния процес - ларинкс и фаринкса, с признаци на затруднено преглъщане и вокален дрезгав глас.

3) Симптоми на туберкулоза на лимфните възли със признаци на безболезнено увеличение на лимфните възли в шийката на матката и в горната част на гърба. Този тип инфекция може да се прояви като независима форма на заболяването.

Инфекцията е в състояние да проникне и да развие патологичните процеси на всички органи и системи на тялото.

4) Навлиза в гениталните и пикочните органи се проявява:

  • симптоматичен комплекс от урологични нарушения;
  • наличие на кървави примеси в урината;
  • болка в лумбалните и в яйчниците;
  • невъзможност за забременяване и провал на "лунния" цикъл - при жените;
  • развитие на варикоцеле и образуване на обем в скротума - при мъжете.

5) С локализирането на инфекциозния фокус в бъбречните тъкани, симптоматиката се проявява чрез признаци на нефрит, но понякога заболяването може да има асимптоматичен ход.

6) Туберкулозната инфекция на мозъчните мембрани се развива по-често в детска възраст и при пациенти с явни признаци на имунна недостатъчност или ендокринни заболявания. Различава постепенно (в рамките на една и половина, две седмици) образуването на симптоми. В допълнение към симптомите на интоксикация, началните признаци се изразяват в главоболие и безсъние.

След една седмица от началото на заболяването има менингеални признаци - увеличаване на тонуса на мускулите на врата, тила и предната болка, неврологичните нарушения. На втората седмица на заболяването, главоболието става интензивно и придружавано от повръщане.

7) С поражението на туберкулоза на храносмилателния тракт, интоксикация с общи характеристики добавя редуване симптоми на диария с констипация, разстройства на храносмилането, чревен дискомфорт и кървави включвания във фекалиите.

  • Лезия на червата може да предизвика развитие на синдрома на чревната обструкция.

8) Туберкулозната инфекция на ставите и костите е рядка патология, основният контингент на пациентите е заразен с ХИВ. Патологиите се подлагат на интервертебрални дискове, ставите на коленете и бедрата. При междувертебралната локализация на бактериите разрушителните процеси покриват съседните прешлени, засягайки структурната им тъкан, което води до компресия и оформяне на кривината под формата на гърбица.

Симптомите на ставните лезии, явните симптоми на артрит, костните патологии се съпровождат от синдроми на болка и склонност към фрактури.

9) ТB инфекцията на ЦНС е рядко. Тя се диагностицира при малки деца и при ХИВ пациенти. Характеризира се с проявата на туберкулозен менингит или развитието на туберкулоза в мозъчните тъкани. Симптоматиката се проявява:

  • мигрена и психични разстройства;
  • нарушение на съзнанието и чувствителността;
  • очни патологии;
  • припадъци от епилепсия и нарушена координация (с развитието на грануломи в мозъка).

10) За туберкулозна кожна патология е характерно подкожното развитие на гъсти нодуларни структури, което се увеличава с прогресирането на заболяването. Отварянето на нодулите се придружава от секрети на бяла сирена.

При всички форми на туберкулоза, лечението трябва да започне незабавно, тъй като липсата на адекватна терапевтична терапия за много от тях е смърт.

Следващо - Диагностика и лечение на туберкулоза + лекарства и терапевтични схеми

4 етапа на развитие на туберкулозата: симптоми

Въпреки разработването на методи за лечение, диагностика, през 21 век туберкулозата остава едно от най-разпространените и опасни болести. Според статистиката за една година тя отнема живота на 3 милиона души. Скръбта на болестта се проявява във факта, че от момента на инфекцията до прехода към остра форма, месеци, а понякога и години минават. За да забележите проблема в ранните етапи, трябва да знаете признаците на туберкулоза при възрастни, да слушате сигналите, които тялото дава.

Причини за болестта

Причината за това заболяване е проникването на патогенни бактерии в човешкото тяло - пръчките на Кох. Този микроорганизъм може да живее дълго време в човешкото тяло, без да се проявява. Неговото активиране, възпроизвеждане започва, когато имунната система се провали.

  • употреба на наркотици;
  • лоши навици (пушене, алкохолизъм);
  • нарушения на метаболитните процеси;
  • небалансирана диета;
  • постоянен стрес;
  • предразположение към респираторни заболявания;
  • незадоволителни санитарни и хигиенни условия на живот.

Периодът, в който пръчката на Кох живее в тялото, но изобщо не се проявява, се нарича инкубация. През това време бактериите непрекъснато се атакуват от имунните сили. Ако се справят добре със задачите си, микроорганизмите умират, човек остава здрав.

Ако имунът не успее, тогава приблизително три месеца след като бактерията навлезе в тялото, инкубационният период завършва. Първите симптоми на заболяването се проявяват, което е подобно на симптомите на често срещано ARVI.

С развиването на болестта клиничната картина става по-ярка. Има задух с туберкулоза, други синдроми, които ви позволяват да подозирате, че нещо не е наред. Често това е кашлица и разстройства на дишането, кръвните клетки между храчката уплашат пациента, го правят да отиде на преглед, за да види лекар.

Първи признаци

Как се проявява пулмоналната туберкулоза в началните етапи на развитие? Отначало заразеното лице не забелязва никакви промени в тялото. Постепенно прътите на Кох започват да се размножават активно в тъканите на белите дробове, предизвиквайки възпалителен процес.

  • слабост, летаргия, депресия;
  • намалено телесно тегло;
  • повишено изпотяване през нощта;
  • влошаване на качеството на нощния сън;
  • без причина за замаяност;
  • бланширане на кожата, появата на постоянна руж по бузите;
  • влошаване на апетита.

В ранните стадии на постоянна температура, кашлица с кръв, липсва друга характерна симптоматика на заболяването. Тези признаци се появяват по-късно, когато бактериите влязат в кръвта.

Като правило, първите симптоми на заболяването не причиняват безпокойство на човек, желание да се види лекар. Така че ценното време е загубено, за което заболяването прогресира в опасни форми. По правило пациентите стигат до изпита, когато има допълнителни, по-красноречиви признаци.

Как да открием туберкулозата в началния етап? Необходимо е да се обърне внимание на такива характерни признаци като периодично безполезно повишаване на температурата, повишена умора, промени в настроението. Ако някой от тези фактори тревожи три седмици или повече, трябва да посетите терапевт. Не е необходимо да се обясни на товарите умора по време на работа или повреда на лични фронта: тъй като те пусна неразположение да прогресира и се развива в опасна форма.

Как да идентифицираме туберкулозата в по-късни етапи?

И така, как го идентифицирате? Симптомите на туберкулозата стават по-изразени, когато пръчките на Кох проникват в кръвта и заболяването удря значителна част от белите дробове. Колкото по-нататък заболяването прогресира, толкова по-ярки признаци се проявява.

  • упорита кашлица;
  • диспнея, която се увеличава постепенно след заразяване с туберкулоза, настъпва дори при лека физическа активност;
  • хриптене, отбелязано от лекар при слушане (сухо или мокро);
  • хемоптиза с туберкулоза;
  • гръдна болка, проявена с дълбоки въздишки или в покой;
  • повишена телесна температура: до 37 градуса или повече;
  • болезнен блясък на очите, бледност, руж по бузите.

Температурата на туберкулозата обикновено се повишава през нощта. Има треска, термометърът може да се покаже до 38 градуса.

Симптомите на белодробната туберкулоза при възрастни, които се проявяват в ранните етапи, продължават. Тази загуба на апетит, загуба на тегло бързо немотивиран (15 кг или повече), слабост, умора, апатия. Пациентът отбелязва повишена раздразнителност, работата му пада.

  • Суха кашлица, която тревожи пациента предимно сутрин и нощ.
  • Екстракторна мокра храчка.
  • Кашлицата не трае три седмици или повече, въпреки използваните методи за самолечение.

Характерна особеност на туберкулозната инфекция е хемоптизата. Това се случва, когато заболяването засяга белите дробове и уврежда кръвоносните съдове. Когато пациентът изчисти гърлото, се отделя малко количество прясна кръв заедно с храчките. Ако броят му надхвърля 50 ml на ден, се получава белодробен кръвоизлив.

Етапи на развитие на болестта

Признаците на белодробната туберкулоза варират в зависимост от етапа на развитие на заболяването. Лекарите разграничават четири етапа от развитието си:

  1. Първично поражение
    Пръчката на Кох влиза в човешкото тяло. Този етап е характерен за новородени деца и хора с отслабен имунитет. Всякакви тежки симптоми липсват, има мазни признаци на интоксикация. Температурата на тялото за дълго време се поддържа около 37 градуса или повече.
  2. Латентна туберкулоза
    Затворената форма на симптоми на туберкулоза не се изразява, те са подобни на прояви на остри респираторни инфекции или настинки. Организмът на пациента активно се бори с инфекцията и я потиска. Лицето не е заразно. По време на развитието на затворена туберкулоза е възможно леко леко повишаване на температурата, увеличаване на умората и апатия.
  3. Активно заболяване
    Отворени симптоми на туберкулоза се появяват в пълна сила: съответната за кашлица, хемоптиза лицето, кръвоизлив възниква, когато бронхи, повишена температура, слабост, загуба на апетит и т.н. Този етап е опасен за другите: пациентът се превръща в носител на инфекции, той може да зарази други хора.
  4. Рецидив на туберкулоза (вторично заболяване)
    При неблагоприятни състояния заболяването, което преди това се възстановява, отново се възстановява. "Събуди се" бактериите в стари фокуси или се появява нова инфекция. Болестта протича в открита форма. Има признаци на интоксикация и бронхопулмонарни прояви. Лечението на рецидивираща туберкулоза изисква дълъг и мощен ефект.

Към първичната форма на болестта се трансформира в отворена форма, патогенът трябва да се използва в човешкото тяло повече от две години. За възпроизвеждането му трябва да има провокиращи фактори. Ако те не са налице и имунитетът работи добре, пръчката на Кох умира за няколко дни или седмици след влизането му в дихателната система.

видео

Видео - как да се идентифицира туберкулозата?

Симптоми на екстрапулмонарно заболяване

Болката може да засегне не само белите дробове, поради което трябва да се обърне специално внимание на признаците на туберкулоза в екстрапулмонална форма. Симптоматологията зависи от органа, в който се намира причинителят. Има следните опции:

Поражението на мозъка

Тази форма на болестта най-често може да се развие в детска възраст или при възрастен, страдащ от диабет или HIV инфекция.

  • главоболие, локализирано в предните и тилните листа;
  • намалена ефективност;
  • апатия;
  • влошаване на качеството на съня, чести кошмари;
  • намален апетит.

Изпотяване с туберкулоза, проявяващо се през нощта, е друг характерен признак за прогресията на заболяването. С напредването на болестта са опасни симптоми - гадене и повръщане, врата напрежение, специфичната тялото поза, изкривяване на лицето, страбизъм, и т.н.

Ако симптомите и лечението на заболяването се определят своевременно, прогнозата за пациента е благоприятна. Това се постига благодарение на лекарствата против туберкулоза от ново поколение.

Инфекция на стомашно-чревния тракт

Пациентът изпитва болка в областта на храносмилателната система, намален апетит, гадене, постоянна умора, летаргия, повишено потене през нощта. Ако болестта порази червата, има фалшиви желания за дефекация, разстройство на изпражненията, примеси на кръв във фекалиите. Ако кокалчето на Кох е локализирано в стомаха, има постоянна жажда, ерекция, човек рязко губи тегло. Температурата на туберкулозата в стомашно-чревния тракт може да се повиши до 40 градуса.

Лезии на ставите и костите

Това е рядка форма на заболяването, симптоматиката на която е подобна на прояви на артрит, артроза. Пациентът изпитва болка с физическа активност, амплитудата на движенията на засегнатите крайници е ограничена.

Кожни лезии

Това е инфекциозен процес, който задържа кожата, епидермиса и мастната тъкан.

  • появата на обриви;
  • прекомерна сухота на кожата;
  • често алергия;
  • намален имунитет;
  • умора, умора от страна на пациента.

В началните етапи туберкулозата може да се развие без температура, а след това тя се повишава до ниво 37-38 градуса.

Нарушения на урино-гениталните органи

Прътът на Кох се локализира в бъбреците или пикочния мехур. Пациентите изпитват постоянна умора, апатия, оплакват се от лош сън, загуба на апетит. Има болка в областта на лумбалната област, уринирането става трудно или, напротив, твърде често, то е придружено от неприятни усещания.

Според статистиката, екстрапулмонарните форми на туберкулоза представляват 10% от всички случаи на инфекция. Развитието им обаче има опасни последици до смъртоносен изход. Поради това е важно да се изслушват какви сигнали дава вашето тяло и във времето да се консултират с лекар.

Методи за диагностициране на туберкулоза

Всеки може да навлезе в опасна болест, независимо от възрастта и социалния статус. Признаването на латентната туберкулоза, белодробната или екстрапулмоналната форма на заболяването не е лесно, тъй като симптоматиката е подобна на проявите на други патологии. За диагностицирането са необходими специални изследвания.

Първоначално пациентът посещава лекар и прави оплаквания. Особено внимание трябва да се обърне на кашлицата с белодробна туберкулоза, която не продължава повече от 3 седмици, загуба на тегло, недостиг на въздух, намалена ефективност. Лекарят установява дали има вероятност човек да получи туберкулоза от някого от непосредствената му среда, дали има рецидив на туберкулоза или че преди всичко е настъпила инфекция.

Въз основа на данните от изследването е невъзможно да се направят изводи, може само да се подозира болестта. За междинно изследване за туберкулоза при възрастни се препоръчва рентгеново изследване, което да покаже наличието на огнища на инфекция и начина, по който се локализират.

За преглед на деца се препоръчва тест Мантукс. Това е лесен и безопасен начин на експозиция, който не води до облъчване на тялото. В предмишницата на детето те инжектират туберкулин и отстраняват резултатите след три дни. Ако пробата дава положителен резултат, има основания за по-нататъшна диагноза.

Рентгеновите лъчи и Mantoux не са основание за определяне на окончателна диагноза. Необходими са повече изследвания.

След като получи резултатите от всички изследвания и сравнява характерните симптоми на белодробна туберкулоза при жените и мъжете с тях, лекарят прави точна диагноза. Неговата задача е да определи устойчивостта на патогена към определени медицински препарати и да предпише ефективни методи за терапевтично влияние.

Откритата туберкулоза е заболяване, което е опасно не само за самия пациент, но и за хората около него.

При липса на подходящо лечение тя може да доведе до смърт. Съвременните методи на терапия могат да се справят със сериозно заболяване, най-важното - във времето да видят лекар и да следват всичките му препоръки и предписания.

Ранни признаци на туберкулоза

Туберкулозата е инфекциозно заболяване, причинено от различни видове микобактерии, което засяга най-често белодробната тъкан или други органи (в зависимост от местоположението на патологичния фокус). Туберкулозата при възрастни се причинява главно от пръчка от Кох, която се предава от въздушни капчици по време на кашлица, говорене, кихане и близък контакт с болен човек или носител. След като патогенът навлезе в белодробната тъкан, болестта протича в латентна форма, тогава се казва, че лицето е инфектирано с туфинг. Под въздействието на растежни фактори, благоприятни за растежа и размножаването на патогена, пръчката на Кох се активира, освобождава се от защитната капсула и болестта преминава в активната форма на потока.

Причини за заболяването при възрастни

Причиняващият агент на туберкулозата е микобактериите, най-често пръчката на Кох, но може би има и други:

  • Mycobacterium tuberculosis;
  • Mycobacterium bovis;
  • Mycobacterium africanum;
  • Mycobacterium bovis BCG;
  • Mycobacterium microti;
  • Mycobacterium canettii;
  • Mycobacterium caprae;
  • Mycobacterium pinnipedii.

В повечето случаи причинителят на инфекцията се предава чрез въздушни капчици, но има и други начини на инфекция:

  • храносмилателни - бактериите влизат в тялото с хранителни продукти, с които пациентът е бил в контакт с открита форма на туберкулоза;
  • вътрематочен - съществува риск от предаване на патогени от майката на плода и за дълго време пръчките могат да бъдат в защитна капсула и само в възрастта на лицето може да бъде активирана под влиянието на благоприятни фактори;
  • контакт - в тесен контакт с пациент с открита форма на туберкулоза, по правило причинителят на инфекцията прониква през тялото през лигавиците с нарушение на целостта.

Класификация на туберкулозата: форми на болестта

В зависимост от мястото на локализиране на патологичния фокус се различават белодробната форма, а не белодробната форма. Около 80-90% от случаите се появяват в белодробната форма, в други ситуации е възможно да се увреди мозъкът, червата, костите и пикочо-половата система. Във фазата на развитие на патологичния процес се прави разлика между:

  • фаза на инфилтрация;
  • фаза на гниене;
  • фазата на засяване;
  • фазата на резорбция;
  • фаза на уплътняване;
  • фазата на белези;
  • калцираща фаза.

В зависимост от това дали възрастта се разболява за първи път или не, разграничение между първична и вторична туберкулоза.

Първична туберкулоза

Смята се за остра форма на болестта, която се развива и започва да се проявява клинично непосредствено след патологичния патоген, който навлиза в кръвообращението. Най-често първичната туберкулоза се развива при хора, които често се разболяват, страдат от хронични заболявания, живеят в лоши условия на живот и ядат неравномерно. Това е така, защото имунната система е отслабена и тялото не е в състояние да устои на инфекцията.

Въпреки факта, че в белите дробове има активен патологичен процес, на този етап от развитието заболяването не представлява опасност за другите. В началния етап с първична форма в белия дроб се образува гранулом - това е фокус, който може да се лекува сам. В най-неблагоприятния случай грануломът се увеличава, в него се образува кухина, в която се натрупват големи количества туберкулозни бацили. От тази кухина пръчките влизат в системната циркулация, от която се пренасят към всички вътрешни органи.

Вторична туберкулоза

Този вид заболяване се развива при възрастен, когато вече е болен, но е заразен отново с друг вид патоген. Понякога вторичната туберкулоза се получава под формата на обостряне на ремисия на заболяването. Тази форма на болестта е много по-тежка от първичната туберкулоза - в белите дробове много бързо се образуват нови огнища, които могат да се слеят помежду си, като образуват кухини. Според статистиката около една трета от пациентите с вторичен тип туберкулоза умират в рамките на 2 месеца от началото на заболяването.

Първите признаци и симптоми на туберкулоза при възрастни

След като човек е заразен с микобактериум туберкулоза, клиничната проява на заболяването се различава малко от обичайното настинка:

  • има болка в тялото;
  • назална конгестия и ринорея;
  • суха кашлица;
  • студени тръпки и фебрилно състояние;
  • нарушение на съня;
  • повишено изпотяване;
  • повишаване на телесната температура до субферилни маркери - 37.0-37.5 градуса.

Тези симптоми могат да се появят едновременно или отделно. Освен това, тъй като патологичният фокус на възрастните прогресира, се появяват основните клинични признаци на туберкулоза:

  • промяна на външния вид - с прогресивна туберкулоза лицето на пациента става изключително бледа, тънка, бузите са потънали, общите черти са подчертани. Пациентът бързо става тънък на фона на обичайния апетит.
  • Температура - след прекратяване на симптомите на ARVI, изброени по-горе, телесната температура на пациента може да продължи да е подферилна (до 37,5) за 1 месец. Вечер термометърът може да достигне 38 градуса или по-висок и да се понижи до сутринта. Забележителна особеност на туберкулозата при възрастни е, че телесната температура остава повишена, въпреки поглъщането обилно. В по-късните стадии на заболяването стойностите на термометъра достигат 39 градуса и повече.
  • Кашлица - притеснява пациента през цялото време. В началния стадий на развитие на туберкулозата кашлицата е суха, непродуктивна, нестабилна. Тъй като патологичният процес напредва и появяват пещери в белите дробове, кашлицата се увеличава, по време на атаката пациентът се отделя от храчките в големи количества, понякога може да съдържа кръвни вени.
  • Изтръпване на кръвта - наличието на кръв в храчката показва, че заболяването преминава в инфилтрираща форма. В този случай е необходимо да се разграничи туберкулозата от рак на белия дроб или остра сърдечна недостатъчност. Когато кръвта се отдели от фонтана, пациентът се нуждае от спешна операция, тъй като този знак показва разкъсване на пещерата.
  • Болка в гръдния кош - за туберкулоза на остра и хронична форма на потока се характеризира с появата на болка между скупулката, която се усилва с дълбоко вдъхновение.

Важно! Ако след остра респираторна вирусна инфекция повишената телесна температура и кашлицата продължават да съществуват в продължение на 3 седмици - това е причината за незабавен контакт с лекар, тъй като това може да означава туберкулоза.

Методи за диагностициране на заболяването

За да се идентифицира треска от туберкулоза в белите дробове, пациентът се нуждае от рентгеново изследване на гръден кош или от томографско изследване. Ако болестта е придружена от продуктивна влажна кашлица, тогава за изследването вземете проба от храчки, които пациентът трябва да събере в стерилен плювал. Това проучване ви позволява да посеете Кох пръчки или други микобактерии в храчките и да вземете пациент с антибиотик, на който да сте чувствителен агент.

В някои случаи пациентът се нуждае от бронхоскопия. Ако има съмнение за непулмонална форма на туберкулоза, тогава се извършва изследване на тези органи.

Лечение на туберкулоза при възрастни

Основата за лечението на туберкулозата е антитуберкулозна химиотерапия, която се осъществява по няколко схеми.

Симптоми, признаци, стадии и форми на белодробна туберкулоза при възрастни

Какво представлява белодробната туберкулоза?

Белодробната туберкулоза е заболяване, което е с инфекциозна природа, характеризиращо се с появата на специфични възпалителни промени в белите дробове. Това причинява микобактериум туберкулоза, която също се нарича туберкулозен бацил. Предава се във въздуха, с кашлица, говорене, кихане.

Според СЗО в света има до 2 милиарда заразени хора. Медицински източници сочат, че от болестта в продължение на година от 100 хиляди души в Русия загинаха 18 души, изглежда, не е голяма цифра. Въпреки това, въз основа на общия брой на хората в страната, се оказва, че TB ще отнеме живота на 25 000 души само за една календарна година. Въпреки че през последните 13 години смъртността от тази болест е намаляла с почти 45%.

Инкубационният период на белодробната туберкулоза

От момента, в който пръчката на Кох влиза в тялото и докато човек развие първите симптоми на болестта, се осъществява определен период, наречен инкубационен период. При всеки човек той прави различни интервали от време, но трае не по-малко от 3 месеца и не повече от една година. Въпреки че моментът, в който бактерията излезе от етапа на инкубация, често може да се обърка с симптомите на нормална ТОРС.

По време на инкубационния период се появява следното: всички микобактерии, които влизат в дихателния тракт, се атакуват от имунитет. Ако се справя добре със собствените си функции, те загиват. Но болестта не се развива. Ако поради някаква причина имунната система не успее, микобактериумът продължава пътуването си през дихателния тракт, погълнат в кръвта и навлиза в белите дробове и започва да предизвиква възпаление в тях. В края на инкубационния период се появяват първоначалните симптоми на заболяването.

Важно е на този етап човек да не е заразен с хората около него. Освен това тестът Mantoux дава отрицателни резултати, което значително затруднява диагнозата на заболяването в ранните етапи.

Ранни признаци на белодробна туберкулоза

Необходимо е внимателно да третирате собственото си здраве и да обръщате внимание на най-малките промени в собственото си тяло, за да не пропуснете ранните признаци на белодробна туберкулоза. Това е важно, защото заболяването често не се проявява по никакъв начин и може да бъде открито само след преминаване на флуорографията.

За да предпазите човек, трябва да се появят следните симптоми:

Често и немотивирано замайване.

Апатия и летаргия.

Смущения в съня и прекомерно изпотяване по време на нощна почивка.

Бледа кожа.

Зачервяване на бузите.

Неудовлетворена загуба на тегло.

Липса на апетит, несвързана с гастроинтестинални заболявания.

Температурата на тялото на субфебрила не надвишава 37 ° С.

Ако се открият един или повече признаци, има смисъл да се потърси медицинска помощ, а не само да се направи флуорография, но също така и рентгеново изследване на белия дроб.

Други симптоми на белодробна туберкулоза

В по-късен етап от развитието на болестта туберкулозата се проявява по-ясно. Тя се характеризира със следните характеристики:

Постоянна кашлица с храчка и без нея.

Недостиг на въздух, при който човек изпитва остър недостиг на въздух, дори след малко физическо натоварване.

Хормони, които лекарят може да обърне внимание при слушане. Техният интензитет и характеристики не се поддават на конкретно описание, тъй като те могат да бъдат разнообразни: сухи и мокри.

Блясък в очите, бледа кожа.

Остра загуба на телесно тегло, до 15 кг или повече.

Появата на кръв в храчките.

Появата на болка в гръдната кост, както по време на дълбоко вдъхновение, така и в покой. Този симптом се появява в случай, че процесът е преминал през плеврата.

Ако бяха открити последните два признака, това означава, че лицето има сложна форма на туберкулоза и се показва бързо хоспитализация. Често се случва заболяването, което започва в белите дробове, преминава през кръвта в червата, в костите и в други органи.

Температура за белодробна туберкулоза

Хипертермията е един от водещите признаци за инфекция на Mycobacterium tuberculosis. Това е реакцията на организма, която често изпреварва всички основни прояви на болестта и е клиничен признак на увреждане на белите дробове. За тази болест се характеризират като постоянно висок термометър (с остра форма на туберкулоза и каузна пневмония) и нискостепенни стойности (за фокална, инфилтрална и дисеминирана форма).

Рядко, но има следния вид треска: повишаване на температурата до ниски стойности в сутрешните часове и спад през нощта. При активни прогресивни форми на заболяването температурата може да достигне 41 ° C.

Кашлица с белодробна туберкулоза

Кашлицата с белодробна туберкулоза има следните характеристики:

Кашлица влажна. Човек чувства, че има бучка в гръдния кош и постоянно се опитва да го изтръгне. Това се дължи на факта, че слузът се натрупва в бронхите в резултат на протичащия възпалителен процес. Той пречи на нормалната циркулация на въздуха, нарушава обмяната на газ в алвеолите. Следователно, човек има защитен рефлекс - постоянна кашлица, която е предназначена да изчисти лумена за нормален въздух. Но поради факта, че слузът непрекъснато пристига, кашлицата се появява отново и отново.

Естеството на гърчовете често се удължава. Това се дължи на факта, че когато се опитва да изчисти слузта, пациентът утежнява плеврата и диафрагмата, което причинява натиск върху белите дробове и нарушава тяхната вентилация. Това води до разпространяване на възпаление и причинява затруднения в дишането, а оттам и нови пристъпи на кашлица.

Кашлицата с туберкулоза често се случва с храчки. Това е определена смес, състояща се от гной и слуз. Той има огромен брой патогени, което обяснява разпространението на туберкулозата. В началните етапи на развитие на туберкулозата, слузът е ясен и светъл, по-късно става ръждясал поради примеси от кръв. На последния етап човек започва да прочиства гърлото си само с кръв, с гной. Заустването има неприятна гнилостна миризма.

Интензификацията на кашлица често се случва, когато човек лежи. Ето защо, припадъците често се изпреварват от пациента по време на почивка през нощта. Това се дължи на прекомерното производство на слуз и стагнацията, когато човек дълго време остава без движение. Може да има и болка в гърдите и постоянно желание за кашлица. За да се облекчи състоянието на пациента, той може да почива на високи възглавнички.

Туберкулозата на белите дробове е заразна или не?

Това заболяване е много опасно и заразно, особено ако смятате колко хора страдат от туберкулоза. Методът на предаване е във въздуха. Никой не може да се застрахова срещу среща с опасен микобактериум. В допълнение, не само хората, но и насекомите, например, мухи и хлебарки, могат да станат носители на болестта.

Съществува убеждение, че човек е заразен, в случай че е носител на открита форма на болестта. Това всъщност е така. Туберкулозата не се предава в затворена форма. Но цялата опасност се крие във факта, че преходът на болестта от затворена към отворена не винаги може да се види навреме. Симптомите лесно се бъркат с обикновена настинка, докато човек вече представлява опасност за другите. И за една година човек, страдащ от открита форма, заразява поне 15 души. Ето защо заболяването е толкова често срещано на планетата.

Етапи на белодробна туберкулоза

Има три етапа на белодробна туберкулоза:

Инфекцията е основна. Възпалението се развива локално, на мястото, където има инфекцията. В този случай бактериите навлизат в лимфните възли и се образува първичен комплекс. По правило човек се чувства добре, понякога има първични признаци на инфекция.

Етап на латентна инфекция. Ако имунитетът се отслаби, микобактериите започват да се размножават и разпространяват в тялото. Сълзите на туберкулозата се локализират в различни органи.

Рекурентна туберкулоза от възрастен тип. Оформените огнища на болестта започват да засягат органите. Най-често дробовете страдат. Ако кухините, образувани в тях, се пробият в бронхите, човекът става заразен с другите и можем да говорим за открита форма на болестта.

Форми на белодробна туберкулоза

Формите на заболяването могат да бъдат различни. Начинът на развитие на туберкулозата зависи до голяма степен от прогнозата и начина на лечение, както и от това колко опасно ще е заболяването на хората около себе си и на самия носител - пръчката на Кох.

Инфилтрационна белодробна туберкулоза

Тази форма на заболяването се характеризира с факта, че белите дробове са образувани възпалителни промени, които са ексудативни (т.е. процесите протичат директно в областта на възпалението). В центъра се образува казумна некроза - тъканта изглежда като протеинова маса, състояща се от извара. Процесът на гниене продължава доста динамично. Към същата форма на туберкулоза се носи каузна пневмония, но с нея некрозата е по-изразена.

Понякога инфилтриращата форма продължава безпристрастно (т.е. неусетно за самия човек) и се открива само когато човек претърпи рентгеново изследване. Ясен симптом на тази форма на болестта е ранната хемоптиза с доста задоволително човешко състояние. Често заболяването се развива под прикритието на пневмония, бронхит, продължителен грип и др.

Дисеминирана туберкулоза на белите дробове

Тази форма на болестта възниква в резултат на факта, че микобактериите са разпръснати през тялото през кръвта или лимфната система, а понякога и по двата начина. Ако разпространението се появи в кръвта, фокусът се образува в горните части на белите дробове. Ако лимфната система, тогава в долните секции има голям брой фокуси. Докато генерализиран вариант на разпространена форма е рядък, той е с преобладаващо участие на белите дробове в почти 90% от случаите.

Има много варианти на хода на тази форма на болестта, както и клинични прояви. Началото на туберкулозата може да бъде както подостно, така и хронично. В първия случай болестта започва леко, симптомите се увеличават постепенно, но опиянението е доста изразено. Следите от лезии извън белите дробове често се наблюдават. Тази форма е характерна както за първия етап на развитие на болестта, така и за втория.

Кавернозна туберкулоза на белите дробове

Кавернозната форма има редица характеристики и се характеризира предимно с наличието на тънкостенна пещера, която се появява в белодробната тъкан. Пещерите са по-активни, когато туберкуломите започват да се разпадат или когато други форми на туберкулоза, по-често инфилтриращи, напредват.

Първичната инфекция винаги е скрита. Бактериите най-често влизат в тялото с аерогенни средства. Катарните явления започват да се проявяват по-късно, когато около кухините стават по-дебели. На рентгеновата снимка е видима пещера с кръгла форма. Лечението се осъществява при няколко вида медикаменти, в комбинация с физиотерапия и имуностимулиращи лекарства.

Вълна туберкулоза на белите дробове

Отличителна черта на влакнестата форма е наличието на влакнеста кухина, появата на подходящи промени в белодробната тъкан. В този случай бронхите, съседни на пещерата, са засегнати, емфизем, бронхиектазия, пневмоклероза често се появяват в белите дробове.

Процесите, предхождащи появата на влакнестата кухина, са инфилтриращи, трудни или разпространени форми на заболяването. Броят на огнищата може да бъде многократен или единичен, в една или и двата дробове се появяват каверни. Има няколко варианта на развитие на заболяването:

Благодарение на химиотерапията заболяването намалява, а влошаването се появява след няколко години.

Периодите на спокойствие често отстъпват на периоди на обостряне.

Понякога, на фона на фиброзна туберкулоза, започват да се развиват усложнения, по-често с прогресивния характер на заболяването.

Фокална белодробна туберкулоза

Тази форма е най-често вторична. Когато се появят няколко джоба, местоположението на локализацията им е различно - това може да бъде засегнато, било то един или и двата дробове. Симптомите не са очевидни. Тази форма включва както пресни фокуси, така и стари фиброзни лезии. Те се различават по плътност, състав, размер.

Изявена интоксикация на тялото с кашлица, висока телесна температура и други симптоми в фокалната форма на заболяването възниква по време на фазата на обостряне. Ако промените в фокалния характер в белите дробове не показват активни признаци, както може да се види от рентгеново изследване, туберкулозата се счита за излекувана.

Открита белодробна туберкулоза

Тази форма е най-опасната. Най-често дробовете са засегнати, но други органи могат да бъдат включени в процеса. Инфекцията се получава чрез вдишване на инфекциозния агент. Пациент с отворена форма трябва да бъде изолиран.

С този термин се разбира, че човек е заразен с други хора, тъй като освобождава активни микобактерии в околната среда. Определете наличието на отворена форма е възможно с помощта на изследване на размазване.

Лечението е отворена форма, въпреки че това е доста сложен процес. Трудностите се състоят в това, че бактериите стават резистентни на много видове наркотици. Освен това такива хора трябва да са в продължителна изолация от другите.

Затворена туберкулоза на белите дробове

Затворената форма на болестта е обратното на откритата форма. С него няма изпускане във външната среда на заразни за околните хора микобактерии.

Този тип заболяване е много по-рядко срещано и не може да се покаже за дълго време. Само тестът Mantoux ще бъде положителен. Според известна информация тази форма на туберкулоза е заразена от една трета от населението на света.

Усложнения и последици от белодробна туберкулоза

Усложненията на туберкулозата са патологични процеси, причинени от основното заболяване. Ако болестта не се лекува, тогава най-ужасното последствие е смъртта на човек.

Следните усложнения също могат да бъдат идентифицирани:

Други вътрешни органи могат да бъдат засегнати. Най-често това се случва, когато лечението не започне навреме. В повечето случаи, черният дроб страда, функционирането му е нарушено.

Възпалението може да се повлияе, развива се туберкулоза на костите, което води до силна болка, подуване, артрит и понякога до абсцеси.

Белодробното кървене е едно от най-сериозните усложнения на основното заболяване. В този случай човек се нуждае от спешна медицинска помощ.

Имунната система отслабва, което води до уязвимостта на тялото към различни инфекции. Пациентът започва да страда по-често с грип, настинки и др.

Бронхолит, при който се наблюдава калцифицирана формация в лумена на бронхите.

Аспергилома - гъбична инфекция на белодробната тъкан, може да увреди стената на кръвоносен съд, който е съседен на образуването и да причини белодробна хеморагия.

Туберкулом е образуване на тумор.

Реактивиране на туберкулозния процес.

Бронхиектазис, при който човек развива неспецифично възпаление.

Лице, което някога е страдало от туберкулоза, не е имунизирано от последствията в бъдеще. Така че няма гаранция, че една жена може да роди абсолютно здраво дете. Той може да има както физически, така и умствени аномалии. Често има мъртва бременност и смърт на дете по време на раждане.

Понякога след заболяване, човек може да страда от известно време с главоболие, неприятни усещания в мускулите и ставите. Най-често такава реакция е резултат от лечение с мощни лекарства. Често е необходимо да се възстанови работата на червата и стомаха, има разстройство на изпражненията.

Туберкулоза и рак на белия дроб

Комбинацията от туберкулоза и рак на белите дробове не е била рядка в последно време. Последни проучвания доказват, че при хора, които са имали туберкулоза, ракът на белия дроб се среща 10 пъти по-често. Следователно всички хора, страдащи от туберкулоза и превишаване на възрастовата граница от 40 години, се считат за изложени на риск от онкология.

Най-податливи на рак на белите дробове, пушачите, които имат богат опит, хора с metatuberkulezny синдром и тези, които дълго време са изложени на различни канцерогенни фактори.

Най-често диагнозата рак на белия дроб се установява при хора, които имат хронични форми на туберкулоза и влакнести образувания в тъканите. Друг проблем на такива хора е трудността на диагнозата. Рентгеновото изследване не може да даде пълна картина и изисква допълнителни методи - цитологични и хистологични. Когато се открие рак на белия дроб, е необходима хирургична интервенция.

Диагностика на белодробна туберкулоза

Диагнозата на заболяването включва инструментални, имунологични и лабораторни методи на изследване и се състои от няколко последователни етапа:

Слушайки оплакванията на пациентите, лекарите обръщат внимание на наличието на задух, обща слабост, загуба на тегло, кашлица, а също и на природата на храчките.

Събиране на историята на заболяването. В същото време е необходимо да се разбере дали човек е имал контакт с пациенти с туберкулоза, как започна заболяването и как се развива.

След това се извършва обща проверка, която включва наблюдение на кожните части, изследване на лимфните възли, слушане на белите дробове с помощта на специално устройство - фоноендоскоп.

Ако се подозира съмнение за наличие на заболяване, се провежда теста Mantoux. В същото време, антигенът на причинителя се инжектира под човешката кожа, след няколко дни се изследват мястото на приложение и имунният отговор на организма. Ако има инфекция, реакцията ще бъде доста изразена: петната е голяма. Трябва обаче да се разбере, че само с помощта на тази техника не може да се диагностицира, тъй като туберкулиновият тест често дава неверни резултати.

Лице със съмнителна туберкулоза се изпраща на рентгеновия път на белите дробове. Това проучване ви позволява да видите някои промени в тях и да подозирате наличието на болестта. Въпреки това, за да потвърди напълно диагнозата или да опровергае рентгеновите лъчи, не е в състояние.

След това пациентът ще трябва да даде флегма за анализ. Поне три проучвания се подлагат на разследване. Ако причинителите на заболяването се намират в храчката и характерните промени се наблюдават върху рентгенографската картина, се извършват повторни анализи за потвърждаване на диагнозата. Ако се установи положителен резултат с формата на заболяването и се предписва подходящо лечение.

Допълнителни методи на изследване са следните:

Бронхоскопия, която позволява използването на специално устройство за изследване на белите дробове отвътре. Също така по време на това проучване се извършва промиване от алвеолите и бронхите, след което се изследва клетъчният им състав и се открива наличието на патогена. Ако е необходимо, се извършва бронхоскопия, за да се вземе засегнатата област.

Пункцията на плевралната област се извършва с белодробна туберкулозна плеврит. След като се вземе, съставът се изследва и в него се съдържат съответните микобактерии.

Представена е биопсия на засегнатата област, за да се изследва нейният клетъчен състав. Ако се открие гранулом, диагнозата вече не се поставя под въпрос.

Ако диагнозата, използваща горните методи, е трудна, тогава се използва PCR. За това се взема кръв за анализ.

Как действа лечението?

Лечението на болестта има конкретни цели:

Елиминиране на клинични прояви, както и лабораторни признаци на заболяването.

Възстановяване на работоспособността на човека. Завръщането му в обикновения живот.

Устойчиво прекратяване на бактериалната изолация, което трябва да бъде потвърдено чрез специални изследвания.

Елиминиране на деструктивни, фокални и инфилтриращи прояви на болестта, липса на активни признаци на заболяването по време на рентгеново изследване.

Лечението се провежда в клиниката за туберкулоза. Водещият метод е ефектът върху микобактериума с помощта на лекарства. В този случай едно лекарство не е достатъчно, те обикновено се използват в комплекс, който е в съответствие с определена схема.

Активен срещу микобактерии, които причиняват заболявания са рифамицини, aminoglikazidy, полипептиди gidrozid изоникотинова киселина, пиразинамид, циклосерин, tiamidy, флуорохинолони и така нататък. Те всички са бактериостатични и бактерицидни свойства.

Ако микобактерии съпротива се наблюдава за лекарства и лечение не дава желания ефект, а след това се използват тези инструменти с висока производителност, като стрептомицин, рифампицин, пиразинамид, етамбутол, както и някои други.

Средствата, лекарите са в резерв фонд включва амикацин, канамицин, tsiklolserin, PAS, и т.н., когато фармакотерапията е важно да се придържат към определени принципи..:

Лечението трябва да започне веднага след установяване на диагнозата.

Лекарствените препарати не се използват отделно, а в комплекс.

Терапията се провежда дълго време.

На всеки етап от лечението медицинският надзор е задължителен.

Понякога болестта изисква хирургическа намеса, но има строги показания:

Химиотерапията не е имала желания ефект, лицето проявява резистентност към множество лекарства.

Болестта причинява необратими промени в плеврата, белите дробове, бронхите и лимфните възли.

Съществуват животозастрашаващи усложнения, причинени от болестта.

Най-често се налага хирургическа намеса при установяване на каверна, фиброзна туберкулоза, както и туберкулоза. Въпреки че операцията се извършва и с други форми на болестта, но малко по-рядко.

В повечето случаи хирургията за туберкулоза е рутинна, но понякога се изисква спешна намеса. Това се случва при животозастрашаващи състояния, като: интензивен пневмоторакс, обилни белодробни кръвоизливи и др.

Противопоказания са високото разпространение на процеса, сериозно увреждане на дихателната функция, бъбречно и чернодробно заболяване.

Предотвратяване на белодробна туберкулоза

Значението на превантивните мерки не може да бъде подценено, като се има предвид разпространението на заболяването сред населението. Специфичният метод е, преди всичко, ваксинацията. Всеки знае BCG ваксината, която се поставя на децата дори в болницата. Той произлиза от атенюиран щам на микобактериум, който причинява заболяване. Въвеждането е направено за развитието на специфичен имунитет. Тази ваксина не дава 100% гаранция, че човек няма да се разболее, но най-вероятно ще понесе туберкулоза в лека форма. Имунитетът продължава 5 години, а след това човек е реваксиниран (на 7 и 14 години). Ако има доказателства, ваксината трябва да се приложи преди лицето да достигне 30 години, с прекъсване от 5 години.

Фактът, че тестът Mantoux след въвеждането на ваксината ще бъде положителен за 7 години, е норма. Това показва добър имунитет.

Такъв скринингов метод за изследване като флуорография трябва да се провежда ежегодно. В допълнение към туберкулозата той ще идентифицира други белодробни патологии в ранните етапи.

Важен начин на превенция е изключването на контактите с пациентите. Разбира се, няма да можете напълно да се предпазите от инфекция по този начин, въпреки това, ако има информация, че човек е заразен с отворен формуляр, е важно да се свържете с него.

Пълноценно хранене, здравословен начин на живот, отхвърляне на лоши навици - всичко това ще помогне за поддържане на имунитета и ще му помогне да устои на Mycobacterium tuberculosis, когато това е възможно с нейната среща.

Автор на статията: Евгения Владимировна Макарова, пулмолог