Какви операции се извършват с белодробни заболявания?

Белодробните заболявания са много разнообразни и лекарите използват различни методи за тяхното лечение. В някои случаи терапевтичните мерки са неефективни и за да се преодолее опасна болест, трябва да използвате хирургия.

Операции върху белите дробове - това е принудена мярка, която се използва в трудни ситуации, когато няма друг начин да се справим с патологията. Но много пациенти изпитват безпокойство, когато научат, че се нуждаят от такава операция. Ето защо е важно да знаем каква е такава намеса, дали е опасна и как ще се отрази на бъдещия живот на човек.

Трябва да се каже, че операцията на гръдния кош, използвайки най-новите технологии, не представлява заплаха за здравето. Това обаче е вярно, само ако лекарят, който изпълнява работата, има достатъчна квалификация и ако бъдат взети всички предпазни мерки. В този случай, дори след сериозна хирургична интервенция, пациентът ще може да се възстанови и да преживее пълен живот.

Показания и видове операции

Операциите върху белия дроб не се извършват без специални нужди. Лекарят се опитва първо да се справи с проблема, без да използва радикални мерки. Въпреки това има ситуации, при които е необходима операцията. Това са:

  • вродени аномалии;
  • белодробна травма;
  • наличие на неоплазми (злокачествени и не злокачествени);
  • белодробна туберкулоза в тежка форма;
  • кисти;
  • миокарден инфаркт;
  • абсцес;
  • ателектаза;
  • плеврит и др.

Във всеки от тези случаи е трудно да се справим с болестта, като се използват само лекарства и терапевтични процедури. Въпреки това, в началния стадий на заболяването, тези методи могат да бъдат ефективни, така че е толкова важно да се потърси помощ от специалист навреме. Това ще предотврати използването на радикални мерки за лечение. Така че, дори и при тези трудности операцията може да не бъде възложена. Лекарят трябва да се ръководи от особеностите на пациента, тежестта на заболяването и много други фактори, преди да вземе такова решение.

Операциите, които се извършват с белодробни заболявания, се разделят на две групи. Това са:

Pulmonectomy. В противен случай тази операция се нарича пулмонектомия. Това предполага пълно отстраняване на белия дроб. Той се предписва в присъствието на злокачествен тумор в един белодроб или с широко разпространение на патологични огнища в белодробните тъкани. В този случай е по-лесно да се премахне белия дроб изцяло, отколкото да се разделят повредените зони. Отстраняването на белия дроб е най-значимата операция, тъй като половината от органа се елиминира.

Този тип интервенция се практикува не само за възрастни, но и за деца. В някои случаи, когато пациентът е дете, решението за провеждане на такава операция се приема още по-бързо, тъй като патологични процеси в повреден орган възпрепятстват нормалното развитие на организма. Провежда се операция за отстраняване на белия дроб под обща анестезия.

Резекция на белия дроб. Този тип интервенция включва отстраняването на част от белия дроб, в която се намира фокусът на патологията. Резекция на белия дроб е от няколко вида. Това са:

  • атипична резекция на белия дроб. Друго име за тази операция е маргиналната резекция на белия дроб. В хода й се премахва една част от органа, разположен на ръба;
  • segmentoektomiya. Такава резекция на белите дробове се практикува, когато отделният сегмент се повреди заедно с бронхите. Интервенцията включва премахването на този сайт. Най-често, когато се извършва, няма нужда да отрежете гръдния кош и необходимите действия се извършват с помощта на ендоскоп;
  • лобектомия. Този тип хирургия се практикува с лезия на белодробния лоб, който трябва да бъде отстранен хирургически;
  • bilobektomiya. Тази операция премахва двата лоба на белия дроб;
  • отстраняването на дела на белия дроб (или два) е най-честият тип интервенция. Необходимостта от това възниква в присъствието на туберкулоза, кисти, тумори, локализирани в рамките на същия дял и т.н. Такава белодробна резекция може да се извърши чрез минимално инвазивна начин, но разтворът трябва да остане зад лекаря.;
  • намаление. В този случай се приема отстраняването на нефункционираща белодробна тъкан, поради което размерът на органа намалява.

Съгласно технологията на намеса подобни операции могат да бъдат разделени на още два вида. Това са:

  • Торакотомична хирургия. Когато се извършва, гръдния кош е широко отворен за манипулация.
  • Торакоскопска операция. Това е минимално инвазивен тип интервенция, при която няма нужда да се отреже гърдите, защото се използва ендоскоп.

Операцията на трансплантация на белия дроб, която се появи сравнително напоследък, се разглежда отделно. Това се извършва в най-трудните ситуации, когато белите дробове на пациента престанат да функционират и без такава намеса, смъртта му ще настъпи.

Наскоро прочетох статия, която разказва за средствата на Intoxic за оттеглянето на PARASIT от човешкото тяло. С този продукт, можете да се отървете от настинки, проблеми с дихателната система, хронична умора, мигрена, стрес, постоянна раздразнителност, стомашно-чревния патология и много други проблеми.

Не бях свикнал да се доверявам на никаква информация, но реших да проверя и поръчах опаковката. Забелязах промените в една седмица: започнах буквално да излитам червеи. Почувствах силен удар, спрях да кашлям, получих постоянни главоболия и след 2 седмици изчезнаха напълно. Чувствам, че тялото ми се възстановява от изтощителни паразити. Опитайте и вие, и ако се интересувате, тогава връзката по-долу е статия.

Живот след операцията

Трудно е да се каже колко дълго тялото ще бъде възстановено след операцията. Много от обстоятелствата влияят на това. Особено важно е пациентът да спазва препоръките на лекаря и да избягва вредните влияния, което ще помогне да се сведат до минимум последствията.

Ако остане само един белодроб

Най-често пациентите се притесняват дали е възможно да живеят с един белодроб. Необходимо е да се разбере, че лекарите не вземат решение да премахнат половината от органа без излишна необходимост. Обикновено животът на пациента зависи от това, така че тази мярка е оправдана.

Съвременните технологии за осъществяване на различни интервенции осигуряват добри резултати. Лице, което е претърпяло операция за отстраняване на един белодроб, може успешно да се адаптира към новите условия. Това зависи от това колко правилно е била извършена пневмоектомията, както и от агресивността на заболяването.

В някои случаи болестта, която е причинила такива мерки, се връща, което става много опасно. Въпреки това е по-безопасно, отколкото да се опита да спаси повредената зона, от която патологията може да се разпространи още повече.

Друг важен аспект е, че след отстраняването на белите дробове човек трябва да посети специалист за рутинни прегледи.

Това ви позволява своевременно да откривате рецидив и да започнете лечение, за да избегнете подобни проблеми.

При половината от случаите след пневмоектомия хората са с увреждане. Това се прави, така че човек да не може да се превъплъти в изпълнението на трудовите си задължения. Но получаването на група с увреждания не означава, че тя ще бъде постоянна.

След известно време увреждането може да бъде отменено, ако тялото на пациента бъде възстановено. Това означава, че живеенето с едно лесно е възможно. Разбира се, че ще са необходими предпазни мерки, но дори в този случай човек има шанс да живее дълго време.

Що се отнася до продължителността на живота на пациент, подложен на операция върху белите дробове, е трудно да се разсъждават. Тя зависи от много обстоятелства, като формата на болестта, навременността на лечението, индивидуалната издръжливост на тялото, спазването на превантивните мерки и т.н. Понякога бившият пациент може да води нормален начин на живот, практически по никакъв начин не се ограничава.

Постоперативно възстановяване

След операцията на белите дробове от всякакъв тип, дихателната функция на пациента ще бъде нарушена за първи път, поради което възстановяването означава връщането на тази функция в нормално състояние. Това се случва под наблюдението на лекарите, така че първичната рехабилитация след операцията върху белите дробове предполага престоя на пациента в болницата. D

За да се нормализира дишането по-бързо, могат да бъдат предписани специални процедури, дихателна гимнастика, медикаменти и други мерки. Лекарят избира всички тези мерки поотделно, като взема предвид особеностите на всеки конкретен случай.

Много важна част от мерките за възстановяване е диетата на пациента. Необходимо е да се изяснят с лекаря какво можете да ядете след операцията. Храната не трябва да бъде тежка. Но за да възстановите силата си, трябва да ядете здравословна и питателна храна, в която има много протеини и витамини. Това ще укрепи човешкото тяло и ще ускори процеса на възстановяване.

Освен това, че на етапа на възстановяване е важно да се храните правилно, трябва да спазвате други правила. Това са:

  1. Пълна почивка.
  2. Липса на стресови ситуации.
  3. Избягвайте сериозни физически усилия.
  4. Извършване на хигиенни процедури.
  5. Приемане на предписани лекарства.
  6. Отказ от лоши навици, особено от пушенето.
  7. Чести разходки на чист въздух.

Много е важно да не пропускате превантивни прегледи и да информирате лекаря за всяка неблагоприятна промяна в организма.

Рехабилитация след операция на белите дробове

Отстраняването на белия дроб, неговия лоб или сегмент обикновено се свързва с много сериозни болезнени промени в структурата на белодробната тъкан. Невъзможно е да напусне засегнатата белодробна тъкан, тя отрови тялото с продуктите на дезинтеграция на тъканите, патологичната флора "живееща" в тази област постоянно произвежда токсини и се стреми да се разпространи извън засегнатата област.

Развитието на патологични промени в белите дробове може да има различни причини: усложнения след пневмония, инфекция, специфичност на индивидуалното развитие на организма, наследственост, лоши навици - просто не се изброяват. Болестта се развива постепенно и до известна степен тялото се справя с мощната интоксикация, осигурена от засегнатата област на белите дробове, а необходимия обем на дишането се осигурява от здравата, функционираща част от белите дробове. Въпреки това, болестта се развива и моментът идва, когато операцията става единственият начин да се спаси животът на пациента.

Операцията се извършва, животът на пациента е извън опасност. Операцията за отстраняване на част от белия дроб обаче е много трудна намеса. Троасът, плеврата, областта на белия дроб се отрязват - интервенциите са много големи и значими за тялото. Освен това пациентът получава масивна медикаментозна терапия на фона на общо отслабване на тялото, свързано с хода на основното заболяване.


Не е нужно да сте медицински специалист, за да разберете, че в този случай човек се нуждае от сериозна и продължителна физическа рехабилитация, чиято цел е да възстанови качеството на живот.

Какво се случва след операцията?

Първото е влошаване на доставката на кислород за тялото. Диспнея, слабост, световъртеж, главоболие, гръдна болка, сърдечни проблеми, сърцебиене може да се увеличат. Необходимо е да се разбере, че всички тези проблеми са свързани с намаляване на размера на белите дробове след операцията - в гърдите се образува празно пространство.

Образуването на празно пространство в гърдите сериозно засяга състоянието на тялото. Това води до промяна в обичайните преобладаващо в процеса на растеж и развитие интракухинално съотношения на налягането в macrofield тялото: тазовата кухина, коремната кухина, гръдния кош, като също така до промяна в съществуващите органи на пространственото местоположение. Промени Syntopy и skeletopy органи, т.е. разположението на телата на други органи и относително скелет. Коремните органи: стомаха, червата и органи, разположени в гърдите: белите дробове, сърцето, аортата, хранопровод започват да се смени, и нарушенията на пространствената структура на допълнителна тежест на пациента, в резултат на повреда на другите системи на тялото, в резултат на промени в условията на снабдяването с кръв и inervatsii органи - напрежение или компресия на нервните шини и съдовите връзки.

Друг проблем след операцията са плевралните сраствания и други. Спиците ограничават промените в линейните размери на останалите части на белите дробове, като по този начин намаляват обема на дишането. Проблем след операция и остатъчното токсичността е - засегнатата част на белия дроб се отстранява и вече не отрови организма, но светлината в неговата структура е гъба и порите остават голямо количество нежелани метаболитни продукти, които трябва да се дренират. изтеглете от тялото.

Възможно ли е да се помогне на тялото да се адаптира по-бързо и по-пълно след такава сериозна хирургическа интервенция?

Какви задачи за рехабилитация трябва да бъдат изпълнени по време на изпълнението на програмата за рехабилитация?

Първата задача е да "диша" останалите части на белите дробове и да ги източвате, да ги почиствате с помощта на специални активни дренажни техники.

Втората задача е да помогне на тялото в процеса на пространствено приспособяване. Необходимо е активно да се формират статиката и динамиката на тялото, както и балансът на налягането в макро-кухините на тялото.

Третата цел - да възстанови подвижността на белите дробове, той трябва да се отстрани сраствания, но не и от операция, и отново с помощта на физични методи за рехабилитация, което е, с помощта на специални упражнения!

Всички тези задачи се решават успешно в нашата клиника.

Трябва да се каже, че не вземаме всички за рехабилитация!

Рецепцията за лечение се извършва след консултация с нашите специалисти.

Списъкът от противопоказания за заемане на авторския метод на NE Blum от страна на бронхо-белодробната система.

1. Туберкулоза на белите дробове.

3. Болести, придружени от изобилие от храчки.

4. Пурпурни заболявания: абсцес на белия дроб, емпиемия на плеврата.

5. Остра пневмония.

7. Треска с неизвестен произход.

За курс на упражнения за пациенти със заболявания на дихателната система трябва да премине общ анализ на кръв, слюнка (ако отделя), гърдите рентгенови лъчи подаване (или панорамна снимка на гръдния кош).


Астмата е хронично възпалително и алергични заболявания на дихателните пътища, свързани с бронхиална хиперактивност и склонност към спазъм, стесняване на лумена. А също и чрез натрупването на гъста вискозна храчка в тях. Заболяването се причинява от специфичен - алергия, свръхчувствителност към полени, животински косми, домашен прах и други алергени и неспецифични - вредни фактори на околната среда (дим, различни газове, аерозоли и минерален прах) механизми. Развитието на болестта се улеснява от генетичното предразположение, определени условия на околната среда. Болестта се проявява задъхване, хрипове и сухи периодични пристъпи на задух, които се появяват при контакт с алергена, физическата активност, излагане на студен въздух, срещу респираторни вирусни инфекции. За астма може да бъде от различни видове с прекъсвания лека персистираща умерена до тежка с развитието на дихателна недостатъчност. Лечение на астма включва комплекс подход - избягване на излагане на алергени, лекарство за инхалация (бронходилататор и противовъзпалително) терапия. Важно в лечението на пациенти с астма имат възстановителни дейности (физиотерапия, дихателни упражнения, хомеопатичен метод) за подобряване на качеството и продължителността на човешкия живот с астма.


Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ).

Това заболяване на горните и долните дихателни пътища, възпалителни и постоянно прогресивно характер, въз основа на трудността и ограничаване на въздух в дихателните пътища, поради непрекъснато стимулиране на белодробни тъкани на различни вредни микроорганизми частици, минерален прах, цигарен дим, горещ въздух, влага. Болестта се проявява постоянна кашлица с храчки муко - гнойна или гнойна експекторация, хрипове, недостиг на въздух по време на ходене и друга физическа активност. След това води до развитието на белодробен емфизем, белодробна фиброза и прогресивно дихателна недостатъчност увреждане пациент. Основният метод на лечение е противовъзпалителната терапия и избягването на вредни фактори. Най-важната роля на лечение без наркотици (хомеопатия, фитотерапия) и рехабилитационни мерки: физиотерапия и дихателни упражнения; които увеличават капацитета на белите дробове, конгестивна храчки подобри дренаж и намаляване на допълнително развитие на възпалителния процес в белодробната тъкан.


Остра лобарен или лобуларен пневмония е една от най-често срещаните бактериална Заболяването се характеризира с тежка интоксикация, треска, кашлица и задух. Той възниква срещу прехвърля инфекция на дихателните пътища, хроничен бронхит, обструктивни белодробни заболявания, състояния намаляват защитните сили на организма, съпътстващи хронични заболявания, повишена физическа активност, тютюнопушене. Причинени от различни бактериални агенти, които обикновено присъстват в лумена на бронхите мукозен имунитет но редуциращи условия са патогенни (т.е., може да предизвика възпаление на белодробната тъкан). В острата фаза на заболяването е натрупване на възпалителен ексудат в лумена на алвеолите и на този етап антибиотична терапия, на етапа на резорбция на ексудат (в края на втората седмица на заболяване), рехабилитационни мерки трябва да се извършва за подобряване на отводняването на белодробната функция. увеличаване на обема на движенията на гръдния кош и да се увеличи капацитета на белите дробове.Kompleks специално проектирани терапевтични упражнения тренажори води до повишаване на дренаж функция на белите дробове, вентилация и перфузия увеличение в белодробната тъкан, като по този начин ускорява разпространението на възпалителния фокуса и намалява риска от усложнения на остра пневмония (фокална фиброза, плевродиафрагмални шипове, белодробен абсцес, респираторна недостатъчност).


В нашата клиника имаме възможността да се използват сложни методи за влияние на всички изброени заболявания: физически упражнения по оригинална техника на автора на специален симулатор под контрола и прякото наблюдение на автора методология и опитни инструктори ЛФК, масаж, метод на хомеопатичното лечение. В резултат на това редовни физически упражнения увеличава мускулния тонус на гърдите, се увеличава капацитета на белите дробове. конгестивна подобрява храчене на слюнка, като по този начин разширяването на лумена на бронхите, намалява честотата и тежестта на астматични пристъпи, което прави възможно впоследствие да се намали дозата на инхалационни лекарства и взети да диша свободно.

Рехабилитация и възстановяване след операция на белите дробове

  • пневмония
  • хроничен бронхит
  • алергична бронхопулмонална аспергилоза
  • алвеоларна микролитиаза
  • Бронхиален астма идиопатичен фиброзен алвеолит
  • белодробна хипертония
  • белодробна алвеоларна белтъкоза
  • белодробна фиброза
  • нощна апнея
  • остеохондропластична трахеобронопатия пневмония
  • хроничен бронхит (бронхит на пушач и т.н.)
  • екзогенен алергичен алвеолит
  • трахеобронхит хронична обструктивна белодробна болест:
  • pneumosclerosis
  • емфизема

Научете повече за рехабилитацията след белодробна хирургия, като се обадите на 8 (499) 395-00-21

  • Клиника адрес: Москва, метростанция Oktyabrskoe pole, ул. Rasppleta 4 сграда 1
  • Регистрирайте се за консултацията: 8 800 500 77 02 (телефонът е безплатен)

гимнастика

За съжаление, при белодробни наранявания, заболявания или усложнения, понякога е необходима хирургическа интервенция. След хирургично лечение е необходим дълъг период на възстановяване, в който се използват дихателна гимнастика, упражнения и специални гимнастически упражнения. След опасни наранявания, които се появяват поради увреждане на костния кост на гръдния кош, е възможно да се нарани белите дробове с ръб, както и да се повреди кръвоносната система, като въздухът влезе в кухината зад плеврата. Също така, хирургията е необходима за овлажняване на белите дробове, тумори и е възможно да се отстрани част от белите дробове. В този случай самите операции са много травматични - за да стигнете до дихателните органи, трябва да минете през самите мускули, хрущяли и ребра. Хирурзите възстановяват тежестта и дихателната функция, но възстановяват функционалността и полезността на дишането.

Преди операцията

Хората, като правило, много трудно да се подложат на операция по белите дробове, затова е желателно да се подготвите за тази травматична намеса с помощта на гимнастически и физически упражнения. Специално помагат за специални упражнения за поглъщане в белите дробове, които причиняват интоксикация. Поради натрупването на гной в белите дробове, което се придружава от хемоптиза, става по-трудно да се диша, сърцето и мозъкът на човек работят по-зле. Специалната физическа активност спомага за подобряване на дихателната функция. Също така, упражненията, които трябва да бъдат направени след операцията, са проучени.

Разбира се, ако има кървене в белите дробове, телесната температура се повиши над 38 градуса, но няма натрупване на храчки, или с диагноза сърдечно-съдовата недостатъчност трета степен, нито една от които не може да се счита за физиотерапевти, тъй като тя може да отиде в вреда, а вероятно и, пациентът трябва да се използва спешно.

  • упражнения, които подпомагат дренирането на белите дробове до десет пъти на ден, половин час преди хранене и най-малко един час след хранене;
  • упражнения, които активират резервните способности на сърцето и дихателната система;
  • просто зареждане, но докосване на всички мускули на тялото;
  • упражнения за дишане, които използват активно дишане и забавянето му известно време;
  • ходи на равно място;
  • умерено ходене по стълбите.

След операцията

В операцията вътрешните органи са сериозно ранени. Не само повредената мускул и ребра, но също така и на нервните окончания, което води до болка след операцията, която заедно с вдлъбнатината на дихателния център, което води до повърхността на газов обмен, смущения светлина дренаж. След операцията, има и други усложнения - контрактура на рамото болки в ставите характер, емболия, тромбоза, пневмония, атония на червата, чревни проблеми, както и другите.

В постоперативния период е необходимо да се подобри функционирането на една част от белите дробове, което е запазено, да се избегнат усложнения, сраствания между плеврата и да се развие раменна става. Терапевтичната гимнастика се предписва няколко часа след операцията, включително дихателната, тъй като пациентът трябва да изчисти гърлото си.

Упражнения в леглото

  1. В ранните дни, задайте упражнения, свързани с диафрагменото дишане или просто дишане на диафрагмата в легнало положение. Пациентът трябва да лежи от един до три дни в зависимост от тежестта на операцията.
  2. За да развиете сърдечно-съдова система, трябва да работите с отдалечени крайници - предмишни, ръце, крака. Още не можете да станете, но по този начин можете да избегнете застояли явления в мускулите.
  3. От втория ден се развиват раменни стави.
  4. На здрава страна, трябва да надуете топки няколко пъти на ден.
  5. Придайте масаж чрез pokolachivaniya юмруци, вибриращи и stroking движения с дланите.
  6. На втория или третия ден, можете да легнете на засегнатата страна, и издърпайте краката на стомаха, да лежи на едната си страна, за да се симулира ходене с дейността на белите дробове дишане.

Упражнения за подновяване

  1. На четвъртия или петия ден пациентът може да бъде зает в седнало положение, уроците трябва да продължат до десет минути.
  2. Седмица след операцията можете да ходите и да практикувате до 20 минути. През този период е необходимо да се стимулират трофичните (хранителни) процеси в тъканите, за да се възстанови позата. Рамото трябва да се движи в същия обем като здравия. Дишането не трябва да бъде диафрагмално, но торакално.
  3. От десет дни след операцията. Пишете за 10 - 12 дни. Можете да го направите на гимнастическата стена, с леки дъмбели, гумена лента. Можете също да излизате навън, включително и да вървите по стълбите.
  4. След няколко месеца трябва да играете игри, които насърчават мобилността - бадминтон, волейбол, тенис на маса. Възстановяването в пълен размер отнема половин година, рядко - по-дълго.

След операцията е необходимо да се изследват белите дробове, ако е достатъчно, ако не, възможно възпаление на отделните области, което е предшествано от недостиг на въздух. Ето защо редовно проверявайте Вашия лекар. До три месеца трябва да правите упражнения, които да проветряват белите дробове. Можете да направите домашна работа, трябва да ядете умерено без преяждане. И тъй като това е възстановителен процес, храненето трябва да е от полза. Трябва да спрете да пушите и пиете, разбира се.

Операции върху белите дробове: резекция, пълно отстраняване - индикации, проводимост, рехабилитация

Необходимостта от операция върху белите дробове винаги води до разумен страх както в пациента, така и в близките му. От една страна, самата интервенция е доста травматична и рискова, а от друга страна операциите на дихателните органи се показват на хора със сериозна патология, която без лечение може да доведе до смъртта на пациента.

Хирургичното лечение на белодробни заболявания прави високи изисквания за общото състояние на пациента, тъй като често е съпътствано от голяма оперативна травма и дълъг период на рехабилитация. Интервенциите от този вид трябва да се третират с пълна сериозност, следва да се обръща необходимото внимание както на предварителното оперативно обучение, така и на последващата рехабилитация.

Белите дробове са сдвоени органи, разположени в гръдната (плевралната) кухини. Живот без тях е невъзможно, тъй като основната функция на дихателната система е доставката на кислород към всички тъкани на човешкото тяло и отстраняване на въглероден диоксид. Въпреки това, лишени от част или дори целия бял дроб, тялото може успешно да се адаптират към новите условия, а останалата част от белодробния паренхим е в състояние да поеме функцията на изгубената тъкан.

Типът операция на белите дробове зависи от естеството на болестта и нейното разпространение. Ако е възможно, хирурзите запазват максималния обем на дихателния паренхим, ако това не противоречи на принципите на радикалното лечение. През последните години модерни минимално инвазивни техники са успешно използвани за отстраняване на фрагменти от белите дробове чрез малки разрези, което допринася за по-бързо възстановяване и по-кратък период на възстановяване.

Когато е необходима операция с белите дробове

Операциите върху белите дробове се извършват, ако има сериозна причина за това. Сред свидетелствата са:

  • Туморите са доброкачествени и злокачествени;
  • Възпалителни процеси (абсцеси, пневмония, остър и хроничен плеврит, емпием на плеврата);
  • Инфекциозни и паразитни заболявания (туберкулоза, ехинококоза);
  • Малформации на дихателната система, белодробна киста;
  • бронхиектазии;
  • Фокален спад на белодробния паренхим - ателектаза;
  • Поражението на плеврата чрез процес на слепване, тумор, инфекция.

Най-честата причина за операциите на белите дробове са туморите и някои форми на туберкулоза. При рак на белия дроб хирургията включва не само отстраняването на част или целия орган, но и изрязването на пътищата за лимфен дренаж - интраторакалните лимфни възли. Когато обширните тумори може да изискват резекция на ребрата, области на перикарда.

Видове операции за хирургично лечение на рак на белите дробове

Видовете интервенции на белите дробове зависят от обема на отстранената тъкан. Например, възможна пулмонектомия - отстраняване на целия орган или резекция - изрязване на фрагмент от белия дроб (лоб, сегмент). С широко характер на вредата, масивна рак, разпространени форми на туберкулоза не е възможно да се спести пациента от болестта чрез отстраняване само фрагмент на тялото, така радикал третиране - пневмонектомия. Ако заболяването е ограничено от акции или сегмент на белия дроб, достатъчно е само да ги изреже.

Традиционната отворена хирургия се извършва в случаите, когато хирургът е принуден да премахне голям обем на тялото. Напоследък те отстъпват на минимално инвазивни интервенции, като позволяват чрез малки разрези да се акцизират засегнатата тъкан - торакоскопия. Сред съвременните минимално инвазивни методи за хирургично лечение, използването на лазер, електронен нож и замразяване придобива популярност.

Характеристики на операциите

Когато интервенциите на белите дробове използват достъп, който осигурява най-краткия път към патологичния фокус:

антеролатералния достъп означава дъгов разрез между третото и четвъртото ребро, започвайки леко отстрани от пери-гръдната линия, простиращ се до задната ос. постеролатералната олово от средата на третия или четвъртия гръбначен прешлен, по целевата линия до ъгъла на скаулата, след това по шестото ребро до предната аксиларна линия. Страничен раздел Той се изпълнява, когато пациентът лежи от здрава страна, от средната линия до близката гръбначна, на нивото на пето-шестото ребро.

Понякога, за да достигнете патологичния фокус, трябва да премахнете лепенките. Днес не само сегментът е изрязан, но цялото количество е станало възможно чрез торакоскопския метод, когато хирургът прави три малки разрези от около 2 см и един до 10 см, през които инструментите се вкарват в плевралната кухина.

пневмонектомия

Пулмонектомията се нарича операция за отстраняване на белия дроб, която се използва в случаи на увреждане на всичките му части в широко разпространените форми на туберкулоза, рак, гнойни процеси. Това е най-значимата операция, тъй като пациентът е лишен от цялото тяло наведнъж.

Десният белодроб се отстранява от антро-латералния или задния достъп. След като във вътрешността на кухината на гръдния кош, хирургът преди всичко на белия дроб корен превръзка елементи поотделно: първа артерия, вена, след това, последната бронхите лигира. Важно е, че бронхиална пън не е твърде дълго, защото това създава риск от стагнация в съдържанието на това, гнойни и инфекция, която може да доведе до повреда на ставите и възпаление в плевралната кухина. Броих зашит коприна или да се припокрият шевове с помощта на специална апаратура - bronhosshivatelya. След лигиране на елементите на колоната на белия дроб, засегнатата орган се отстранява от гръдната кухина.

Когато пънът на бронхите се зашива, е необходимо да се провери херметичността на наслагваните шевове, което се постига чрез инжектиране на въздух в белите дробове. Ако всичко е наред, тогава областта на съдовия пакет е покрита от плеврата, а плевралната кухина е затворена с дренажа, оставен в нея.

Левият бял дроб обикновено се отстранява от предно-страничен подход. Левият главен бронх е по-дълъг от десния, така че лекарят трябва да внимава пенисът му да не се окаже дълъг. Съдовете и бронхите се третират по същия начин, както от дясната страна.

Пневмонектомия (пневмонектомия) се извършва не само възрастните, но и децата, но решаващо при избора на хирургична техника възраст не играе, както и от вида на операцията се определя от заболяването (бронхиектазии, кистозна белодробна ателектаза). В тежка дихателна патология, изискващи хирургична корекция, в очакване управление не винаги е оправдано, тъй като много процеси могат да нарушат растежа и развитието на детето в ненавременно лечение.

Отстраняването на белите дробове се извършва под обща анестезия, задължително е да се вкарват мускулни релаксанти и да се интубира трахеята, за да се изпусне паренхимът на органа. При отсъствието на очевиден възпалителен процес, дренажите може да не се оставят и необходимостта от тях възниква, когато плеврата или друг излив има в гръдната кухина.

лобектомия

Лобектомията е отстраняването на един лоб на белия дроб, а ако двамата се отстраняват незабавно, операцията ще се нарече bilobectomy. Това е най-честият тип операция на белите дробове. Показанията за лобектомия са тумори, ограничени от лоб, кисти, някои форми на туберкулоза, единична бронхиектазия. Лобектомията също се извършва в онкопатология, когато туморът е локален по природа и не се разпространява в околните тъкани.

Дясният белодроб включва три лъка, а ляв дроб - два. Горният и средният дял на дясната и горната част на лявата част се изваждат от предния страничен подход, отстрани се отстранява долната част на белия дроб.

След отваряне на гръдната кухина, хирургът намира съдовете и бронхите, като ги обвива индивидуално по най-малко травматичен начин. Първо, съдовете се лекуват, а после бронхите, които се зашиват с нишка или бронхоура. След тези манипулации бронкът се покрива от плеврата, а хирургът отстранява лоб на белия дроб.

След лобектомията е важно да се разстилат останалите лобове по време на операцията. За да направите това, кислородът се инжектира в белите дробове при повишено налягане. След операцията пациентът ще трябва да изправи паренхимата на белите дробове, като изпълни специални упражнения.

След лобектомията дренажите остават в плевралната кухина. Когато горната лобектомия те са инсталирани през третата и осмата пространството между жилките, а когато премахнете долните листа само един дренаж въведен в осмия междуребрие.

segmentectomy

Сегметектомията е операция за отстраняване на част от белия дроб, наречена сегмент. Всеки от лобовете на органа се състои от няколко сегмента, които имат свои собствени артерии, вени и сегментни бронхи. Тя е независима белодробна единица, която може да бъде изрязана безопасно за останалата част от тялото. За да премахнете такъв фрагмент, използвайте някой от подходите, които осигуряват минимално кратък път към засегнатата област на белодробната тъкан.

Показания за сегметектомия са малки белодробни тумори, които не се простират извън сегмента, кисти на белия дроб, малки сегментни абсцеси и туберкулозни каверни.

След разрязване на гръдната стена хирургът избира и свързва сегментната артерия, вената, накрая сегментния бронх. Сегментацията на сегмента от заобикалящата тъкан трябва да бъде направена от центъра до периферията. В края на операцията дренажът на засегнатата област се установява в плевралната кухина, а белия дроб се надува с въздух. Ако се освободи голям брой газови мехурчета, белодробната тъкан се зашива. Рентгеновото регулиране е задължително, преди хирургичната рана да бъде затворена.

Пневмолиза и пневмотомия

Някои от операциите по белите дробове са насочени към елиминиране на патологичните промени, но не са придружени от отстраняването на неговите части. Те се считат за пневмолиза и пневмомия.

Пневмолизата е операция за дисекция на срастванията, които предпазват белите дробове от утаяване, пълнене с въздух. Силна процес адхезия придружава тумор, туберкулоза, гнойни процеси в плеврални кухини, фибринозен плеврит на бъбречна патология, извънбелодробни тумори. Най-често този тип операция се извършва в туберкулоза когато се формира изобилна дебелина шев, но размерът на кухината в същото време не трябва да надвишава 3 см, което означава, че заболяването трябва да бъде ограничен. В противен случай може да се наложи по-радикална намеса - лобектомия, сегметектомия.

Дисекцията на срастванията е екстраплена, интраплеврална или екстрапертериална. при Extrapleural pnevmolize хирург отделя париетална плеврален лист (външен) и въвежда въздух в гръдния кош, или течен парафин, за да се предотврати надуване на белия дроб и образуването на нови сраствания. Intraplevralnoe дисекцията на срастванията се извършва чрез проникване в пареалната плевра. Ekstraperiostalny Методът е травматичен и не намира широко приложение. Той се състои в отстраняване на мускулната клапа от ребрата и внасяне на полимерни пелети в полученото пространство.

Шпионите са разрязани с червена гореща линия. Инструменти са въведени в част гръдната кухина, където не шев (под рентгенов контрол). За достъп до залепващи хирург резекция ребрени части (в четвъртия verhnedolevom лезията, осмият - с пулмонарен) отделя плеврата и меките тъкани са зашити. Целият процес на лечение отнема до половин до два месеца.

Пневмотомията е друг вид палиативна хирургия, която е показана на пациенти с фокални гнойни процеси - абсцеси. Абсцес е кухина, пълна с гной, която може да бъде евакуирана навън през отвора на гръдната стена.

Пневмотомията е показана и за пациенти с туберкулоза, тумори и други процеси, изискващи радикално лечение, но което е невъзможно поради тежкото състояние. Пневмотомията в този случай е предназначена да улесни доброто състояние на пациента, но не помага да се отървем напълно от патологията.

Преди да извърши пневмотомия, хирургът задължително провежда торакоскопия, за да намери най-краткия път към патологичния фокус. След това фрагментите на ръбовете се отстраняват. Когато се получи достъп до плевралната кухина и при условие, че в нея няма слепващи слепвания, тя се запушва (първият етап от операцията). След около седмица, белите дробове се дисектират и краищата на абсцеса се фиксират към париетната плевра, което осигурява най-доброто изтичане на патологичното съдържание. Абсцесът се третира с антисептици, като се оставят в него тампони, напоени с дезинфектант. Ако плевралната кухина има плътни шевове, пневмотомията се извършва в един етап.

Преди и след операцията

Операции на белите дробове травматични и състоянието на пациенти с белодробна патология често е трудно, така че е много важно за правилното подготовката за предстоящото лечение. В допълнение към стандартните процедури, включително пълна кръвна картина и изследване на урината, биохимични кръвосъсирването, рентгенови лъчи на белите дробове могат да изискват CT, MRI, рентгенови лъчи, ултразвук на гръдната кухина.

При гнойни процеси, туберкулоза или тумори по време на операцията, пациентът вече приема антибиотици, лекарства против туберкулоза, цитостатици и др. Важен аспект от подготовката за белодробна хирургия са дихателните упражнения. В никакъв случай не може да бъде пренебрегван, тъй като не само улеснява евакуацията на съдържанието от белите дробове преди интервенцията, но също така има за цел разпространението на белите дробове и възстановяването на дихателната функция след лечението.

В периода преди операцията помага на терапевта за упражнения. Пациентите с абсцеси, каверни, бронхиектазии трябва да направят завои и наклон на багажника при едновременно повдигане на ръката. Когато храчката достигне бронхите и предизвиква кашличен рефлекс, пациентът се накланя напред и надолу, което улеснява отстраняването му с кашлица. Релаксиращите и лекуващи се пациенти могат да извършват упражнения, лежащи в леглото, като главата на леглото се снижава малко.

Следоперативната рехабилитация отнема средно около две седмици, но може да се проточи за по-дълъг период от време, в зависимост от патологията. Това включва лечението на постоперативна рана, промяната на превръзките, тампоните с пневмотомия и т.н., спазването на режима и терапията с упражнения.

Последствията от лечението могат да бъдат дихателна недостатъчност, вторични гнойни процеси, кървене, непоследователни конци и плеврален емпийм. За превенцията им се предписват антибиотици, анестетици и се контролира контрола на човек, който е отделен от раната. Необходими дихателни упражнения, които пациентът ще продължи да изпълнява у дома. Упражненията се извършват с помощта на инструктор и пристъпването към тях трябва да бъде няколко часа след оттеглянето от анестезия.

Продължителността на живота след хирургично лечение на белодробни заболявания зависи от вида на интервенцията и характера на патологията. Така че, ако изтриете отделни кисти, малки огнища на туберкулоза, доброкачествени туморни пациенти живеят толкова, колкото и останалата част от хората. В случая на рак, тежък процес гноен, бял дроб гангрена смърт може да се случи от септични усложнения, кървене, дихателните пътища и сърдечна недостатъчност по всяко време след интервенцията, ако това не помогне да се постигне стабилно състояние.

При успешна операция, без усложнения и прогресия на заболяването, прогнозата е като цяло добра. Разбира се, пациентът ще трябва да следи дихателната му система, няма да се говори за тютюнопушене, ще са необходими дихателни упражнения, но с правилния подход, здравият дроб на белите дробове ще осигури на организма необходимия кислород.

Инвалидността след операции върху белия дроб достига 50% или повече и е показана на пациенти след пневмонектомия, в някои случаи - след лобектомия, когато увреждането е нарушено. Групата се определя според състоянието на пациента и периодично се преглежда. След дълъг период на рехабилитация, мнозинството от пациентите, които подлежат на операция, възстановяват здравето и работния капацитет. Ако пациентът се е възстановил и е готов да се върне на работа, увреждането може да бъде оттеглено.

Операциите върху белите дробове обикновено се извършват безплатно, защото това изисква тежестта на патологията, а не желанието на пациента. Лечението се предлага в отделенията на гръдната хирургия и много операции се извършват от системата MHI. Въпреки това, пациентът може да бъде подложен на платено лечение както в обществени, така и в частни клиники, като плаща за самата операция и удобни условия в болницата. Цената варира, но не може да бъде ниска, защото операцията с белите дробове е сложна и изисква участието на висококвалифицирани специалисти. Пневмонектомия средно струва около 45-50 хиляди, с изрязване на медиастинални лимфни възли - до 200-300 хил. Рубли. Премахването на акция или сегмент ще струва от 20 000 рубли в обществена болница и до 100 000 в частна клиника.

Рехабилитация след операция на белия дроб

За съжаление, най-често операциите на белите дробове са свързани с изключително тежки заболявания, така че те изискват широк достъп и голяма интервенция. Следователно, те са доста травматични и често водят до отстраняване на засегнатата област на белодробната тъкан. Във връзка с това е нарушена една от най-важните функции, функцията на дишането. Следователно, рехабилитацията след белодробна операция не е лесна задача.

Не трябва обаче да се отчайвате. Разбира се, възстановяването е дълго и пациентът ще трябва да положи много усилия, но най-страшното и опасното е свършило. И систематичната работа върху себе си е в състояние значително да подобри благосъстоянието и качеството на живот на такива хора. Разбира се, след като операция за лесна рехабилитация не е направена незабавно, този процес със сигурност ще даде резултати в редовните класове.

Какво се случва с тялото след интервенцията?

Поради факта, че по време на интервенцията на белите дробове и на цялото тяло изпитва голямо напрежение, след като тяхната функция ще бъде намален, което води до хроничен недостиг на кислород, което се нарича хипоксия.

Поради това функциите на други органи и системи намаляват. Самата дихателна система страда от удар - поради изтощение и стрес, възпалителни процеси, травматични агенти и различни химични вещества, нейната бариера е намалена. Следователно, често се развива тежка постоперативна пневмония. Поради стагнацията на кръвта в белодробните съдове има висок риск от тромбоемболични усложнения.

Ранен постоперативен период

Ето защо, след като белите дробове операция трябва да бъде възможно най-скоро, за да започне процеса на рехабилитация, целта на която е да се бори с дихателна недостатъчност, възстановяване на дихателната функция и нормалното разгръщане на останалата белодробната тъкан. Още един ден след като пациентите интервенционните седнали в леглото, и отводняване тръба бе отстранен след два до три дни. След това пациентите вече могат да започнат да ходят.

Дори такива прости неща, като вземане на заседнала поза и безгрижна походка, са добри упражнения за начало. Те позволяват на белите дробове да дишат дълбоко, тъй като в такава позиция диафрагмата пада по-надолу. Също така подобрявайте напускането на храчките.

Амбулаторно лечение на пациенти

Около две седмици след операцията пациентът се освобождава от болницата за лечение в извънболнична помощ. Там трябва редовно да прави рентгенов анализ на гърдите и да се покаже на местния лекар. Благодарение на това състоянието му ще бъде под постоянен контрол. Радиационната диагностика ще определи функцията и състоянието на всички области на белодробната тъкан и навреме, за да открие различни усложнения и заболявания.

Лекуващият лекар е, с акцент върху жалбата, обективните данни и резултатите от инструментални и лабораторни изследвания ще вземат решение за назначаване на физиотерапия, тяхната продължителност и интензивност. Все пак, без изключение, на пациентите се препоръчват специални дихателни упражнения.

Промяна в начина на живот на човек след операция на белите дробове

Поради факта, че пациентите след тези операции са в различна степен на хипоксия, и се отклонява от интервенцията, пациентите се препоръчва да промени живота си навици, за да се помогне на тялото ви да се възстанови. Такива препоръки включват:

  • Отказ от пушене.
  • Отказ от употребата на алкохолни напитки.
  • Умерено хранене, често - диета.
  • Нормализиране на съня.

Не претоварвайте храносмилателната система с тежка храна, тъй като тя се абсорбира дълго време и изисква много енергия за обработка. Поради това от пациентите се иска да откажат мазнини, брашно, пушени, прекалено пипер и солени. Те се насърчават да ядат умерени количества нискомаслено месо, риба, зеленчуци, плодове и зърнени храни. Храненето след операцията върху белите дробове не трябва да е прекалено изобилно.

Ако е необходимо, отидете на частична храна - 5-6 пъти на ден на малки порции. Това се дължи на факта, че след чревна анестезия червата са възстановени за дълго време, поради което такива пациенти са склонни към различни храносмилателни разстройства, метеоризъм и запек. Ето защо храненето след операция на белия дроб е важен елемент на рехабилитацията.

Също така трябва да се има предвид, че тези пациенти са много податливи на инфекциозни заболявания на дихателната система. Освен това те са много по-сериозни за тях, тъй като те обикновено са отслабени от техния имунитет. Следователно, възстановяването след операция на белия дроб трябва да вземе предвид този фактор. Пациентите трябва да избягват течения, продължително излагане на студ, влага или остарял въздух.

Пациентите се съветват да избягват прекомерния стрес и сериозните шокове. Той също така трябва да нормализира съня, тъй като продължителната безсъние изчерпва тялото и зле влияе върху здравето му.

Много е важно пациентите да следят отблизо здравето си и да контролират здравето си. Особено внимание трябва да се обърне на наблюдението на кръвното налягане и здравето на сърцето. След операция на белия дроб дори малка сърдечна недостатъчност може да доведе до развитие на белодробен оток и влошаване на доброто състояние на пациента. Следователно, пациентите с артериална хипертония или други хронични сърдечни заболявания трябва да посещават кардиолога и редовно да вземат предписаните от тях медикаменти и да наблюдават нивото на натиск.

Гимнастически упражнения за пациенти

Рехабилитация след операция на белия дроб трябва да включва набор от специални упражнения, които помагат за нормализиране работата на дренажа на бронхите и увеличаване на вентилацията на белодробната тъкан, което води до повишаване на достъпа на кислород на кръвта.

Специални дихателни упражнения след операцията по белите дробове се извършват ежедневно за 3-6 повторения за няколко месеца. Точната продължителност зависи от състоянието на пациента, но не се препоръчва да го изоставяте трайно. По-добре е просто да намалите интензивността - в бъдеще пациентите се съветват да извършват 1-2 повторения на ден за превантивни цели.

Дихателните упражнения след операцията на белия дроб може да се стартира още в ранния следоперативен период - дори пациенти обездвижена се препоръчва да се предприемат дълбоки "Диафрагмените" вдишвания, което води до повишаване разгъване на белодробната тъкан. Някои лекари препоръчват на леглото да надуват балони, но това се прави с повишено внимание.

Също така е полезно да правите активни движения с ръцете и краката си в леглото. Това активира кръвния поток и освобождава малък кръг на кръвообращението, намалявайки риска от тромбоза и оток. Пациентите получават масаж на гърдите и гърба. След като пациентът започне да става, можете да започнете да изпълнявате кратки 10-минутни упражнения, които в крайна сметка се обръщат към 20-минутни упражнения. Препоръчва се пациентите да се обръщат отстрани и да имитират ходенето с краката си.

Първото упражнение - ръцете трябва да се раздалечат, така че острието да се затваря възможно най-далече. В тази позиция трябва да се извършат серия дълбоки и тихи вдишвания и издишвания. Необходимо е да се диша с гърдите, а не с корема. Рехабилитацията след отстраняването на белите дробове трябва да бъде под ръководството на лекар. Пациентите могат да се грижат за себе си у дома, като използват също леки гири и фитнес стена.

Можете да използвате стик за гимнастика. Директните ръце трябва да бъдат вдигнати, да се държат в краищата си и да се направи дъх. При издишване пръчката трябва да се спусне. Промяна на упражнението - при повдигане на пръчка направете тялото да се обърне настрани едновременно с вдишване. Възможно е използването на топката. Пациентът се спуска, поставя топката на пода, оправя се и поема дъх. След това се повтаря в обратен ред.

Друго упражнение - когато повдигате крака и го огъвате в коляното, трябва да вдишвате с разширение и спускане към земята - издишване. Алтернативно да смените крака си. Така се постига работата на няколко мускулни групи, подобрява се кръвообращението и дишането.

Пациентите, които се интересуват от това как да се възстановят от операция на белия дроб, също могат да бъдат съветвани да извършват обичайното ежедневно упражнение. Този набор от упражнения е чудесно за "дишане" на белите дробове, като същевременно е лишен от прекомерно физическо натоварване и безопасно за сърцето.