Пневмония при новородени

Начало »Пневмония» Пневмония при новородени

Последици и лечение на вътрематочната пневмония при новородени

Вътрематочната пневмония при новородени, последствията от които може да бъде много раздразнителна, е много често срещана патология. Това е инфекциозно заболяване, което се развива в първите дни от живота на детето.

Причината за този вид пневмония е поглъщането на дете заразени околоплодната течност при раждането или хематогенен проникване на патогена от болната майка.

Диагностика на вътрематочната пневмония

Основните диагностични критерии за вътрематочна пневмония:

  1. Признаците на пневмония се появяват от 1 до 3 дни от живота.
  2. При доставката на рогенген на 3-ия ден от живота на детето фолийните или инфилтриращи сенки са залепени.
  3. Когато се засяват микрофлората в майката и детето на първите дни от живота, се наблюдават идентични анализи.
  4. При смъртоносен изход на новородено на 4-ия ден се определя възпалителният процес в белите дробове.

Допълнителни критерии за диагностика:

  1. Хистологичното изследване на плацентата може да разкрие възпалителен процес в утробата на майката.
  2. С увеличаване на черния дроб и далака се определя патологията в тялото на бебето.
  3. Кръвните тестове разкриват наличието на възпаление.

Симптоми на вътрематочната пневмония

Симптомите се появяват на втория или третия ден след раждането. Още по време на раждането е забележимо, че детето е бавно, слабо и кожата е цианотична. Възможно е да няма рефлекси на преглъщане и смучене, мускулна хипотония.

Другите симптоми включват:

  • суха кожа, придружена от хеморагичен обрив;
  • крайни крайници;
  • при пълновременните деца температурата се покачва при недоносени бебета, напротив, намалява до 34-35 градуса;
  • задух, придружен от диспнея;
  • на 2-рия и 3-ия ден се чува звукът;
  • регургитация и повръщане;
  • липса на телесно тегло;
  • възможно развитие на сърдечна недостатъчност;
  • асфиксия;
  • разширяване на черния дроб.

Най-често пневмонията може да се развие поради стрептококова инфекция в утробата.

С развитието на респираторната недостатъчност се отличават три фази от неговото развитие:

  1. 1 степен - леко чести дишане, увличането на интеркосталните пространства е слабо изразено, цианозата слабо се изразява в спокойно състояние.
  2. 2 градуса - с помощта на спомагателни мускули, цианозата е по-изразена.
  3. Трета степен - често дишане, аритмия, апнея, движение на главата и допълнителна мускулатура по време на дишането. Цианозата е стабилна както в възбуда, така и в спокойно състояние.

Последици от вътрематочната пневмония на новороденото и тяхното лечение

Не винаги лечението на вродена пневмония може да даде благоприятен резултат. Често последствията от дори своевременно лечение. Те включват формирането на ателектаза, която се характеризира с областите на комбинираната тъкан на белите дробове и образуването на съединителна тъкан в засегнатите области на белите дробове. В бъдеще, с такива патологии, белите дробове нямат способността да изпълняват напълно своите функции, което води до емфизем. При такава болест детето развива токсикоза, която е трудна за лечение.

Основните терапевтични мерки на пневмония и нейните последици:

  1. Елиминиране на периферната циркулация и нейната блокада. Тази процедура се извършва, за да се елиминира централизирането на кръвния поток и да се намали мозъчната активност, която също участва в този процес.
  2. Детоксификация на тялото. Проведено тази терапия за премахване на токсините, натрупани в тялото, регулиране на вода и електролити и киселинно-алкално равновесие, насищане на вътрешните органи добро кръвоснабдяване.
  3. Елиминиране на сърдечната недостатъчност.
  4. Предотвратяване на разпространението на съдово кръвосъсирване и когато се появява - качествено лечение.
  5. Елиминиране на симптомите на пневмония.

Последици от пневмония при деца със забавена диуреза.

Най-често последиците от това заболяване се проявяват чрез затруднено уриниране. Забавената диуреза се лекува с диуретици, които трябва да назначат лекар. Често се изисква помощта на катетър, който се вкарва в пикочния мехур.

Принудителната диуреза се извършва в три посоки, като например:

  1. Отстраняване на дехидратацията.
  2. Създаване на метаболизъм на водата и солта.
  3. Предотвратяване на прекомерната течност в тялото.

Основно лечение

Ако има съмнение за пневмония, детето се изолира от майката и се прехвърля в новороденото отделение. Там той се поставя в кювета, където е осигурена доставка на овлажнен кислород. На едно малко дете се предписва курс от антибиотици. Ако състоянието се влоши, се използва изкуствена вентилация, най-често този процес се извършва в интензивното отделение, където се прехвърля тежкото бебе. Ако лечението не се извърши правилно, тогава пневмонията може да стигне до хроничния стадий.

Причини за вътрематочна пневмония

Най-често срещаните патогени са стрептококи от група В, също вируси на грип и параинфлуенца, аденовируси, микоплазма. Инфекция на плода може да възникне, ако бременна жена с късна бременност е болна от грип или ARVI.

Други причини за инфекцията включват:

  • хронични инфекции на майката;
  • употреба на стероидни лекарства по време на бременност;
  • хипоксия на фетуса в утробата;
  • генетични заболявания на белите дробове и други вътрешни органи.

Детето може да бъде заразено с инфекция, водеща до пневмония, по два основни начина:

  1. Бронхогенна, когато инфекцията прониква през белите дробове.
  2. Хематогенна, когато инфекцията настъпва в утробата чрез заразената кръв на майката.

Друг начин за инфекция може да бъде, когато детето преминава през раждането и поглъща амниотичната течност, която е заразена. Има случаи на инфекция след раждането на бебето.

Предотвратяване на пневмония при новородени

Превантивните мерки на това заболяване осигуряват защита на тялото на бременна жена, за да се предотврати инфекция с грип или остра респираторна болест, особено през втората половина на бременността.

Другите превантивни мерки на бременна жена включват следните действия:

  1. Навременно отваряне на регистрационна карта, редовно посещение на поликлиника и извършване на всички необходими тестове.
  2. Храненето на бъдещата майка трябва да бъде разнообразно и балансирано, богато на витамини и минерали.
  3. Важна роля играят отхвърлянето на лошите навици и поддържането на здравословен начин на живот.

При доставянето лекарите трябва да предприемат всички мерки, за да избегнат задушната афекция. След като бебето се е родило, не позволявайте инфекцията да влезе в стаята, където е. Много е важно да не прекалявате бебето през този период. А също и значението на майчиното мляко за повишаване на имунната система на дете е доказано от дълго време.

За пневмония при новородено дете

Характеристики на бронхопулмоналната система при плода и новороденото.

Няма въздух в белите дробове в утробата. Но той започва да диша от 23-та седмица на бременността. Въпреки това, преди този период обмяната на газ в белите дробове на плода все още не може да се осъществи поради анатомична и функционална незрялост.

По време на раждането белите дробове на бебето се пълнят с амниотична течност. При първото вдишване при пълноценно бебе, вдишващият обем е приблизително 70 ml, като почти всички алвеоли са отворени. Амниотичната течност бързо се абсорбира в кръвта и вътрешното пространство. При недоносени деца първото вдишване е по-трудно, тъй като в допълнение към незрялостта на дихателната система те имат дефицит в нервната сърдечно-съдова система и в много метаболитни процеси.

Дишането на новородено дете е прекъсващо, неравномерно. Има паузи, при пълновременни деца, които траят 1-6 секунди, при недоносени деца - 5-12 секунди.

Причините за податливостта на новородените към пневмония:

  • незрялост на белодробните елементи, няколко мускулни влакна в стените на дихателните пътища;
  • гъста мрежа от капиляри и лимфни съдове, свободна съединителна тъкан между тях;
  • клетъчният епител все още слабо функционира, кашлият рефлекс е намален;
  • дихателните пътища по цялата дължина са тесни, което създава трудности при преминаването на въздуха;
  • ребрата са разположени хоризонтално, интеркосталните мускули са слабо развити, така че екстензията на гръдния кош е намалена;
  • незрялостта на нервната система утежнява недостатъчността на дихателната система.

Тези характеристики, както и уникалният отговор на имунната система, правят новородените особено уязвими към пневмония. Уязвимостта на бебетата съществува, дори ако бременността е добра, раждането не е сложно, няма наследствена патология.

Причини за пневмония при новородени

Пневмонията на новородените се лекува от неонаталози. Те определят тази болест като инфекциозна, въпреки че понякога тя може да се развие в резултат на аспирация, но рано или късно инфекцията все още се свързва.

Пневмония при новородени е остра инфекциозна белодробна болест, която може да се развие като независимо заболяване или като усложнение. Тя работи доста трудно. Смъртността от заболяване при деца 1 месец е 30-40%. Честотата на възникване при новородени варира между 0,5-1%, при преждевременно родени деца - до 10%.

Възпалението на белите дробове при новородени е класифицирано в следните форми:

По причинен фактор:

В зависимост от обстоятелствата на инфекцията, се разграничават следните видове пневмония:

  • вродена пневмония (инфекцията се предава от майката през плацентата);
  • вътрематочни (когато са заразени с амниотична течност в белите дробове);
  • интранатуални (бактериите падат по време на раждането от гениталния тракт на майката);
  • постнаталното (заболяването се е развило след раждането в болницата или у дома).

Причини за пневмония при новородено:

В повечето случаи се наблюдава смесена пневмония, например бактериална-вирусна. Честотата на вирусите е доминирана от аденовируси, грипни вируси и параинфлуенца. Сред бактериите - Staphylococcus aureus, пневмококи, алфа-хемолитичен стрептокок. Делът на Klebsiella, бактериите от чревната група и протеазата в структурата на патогени значително се е увеличил.

Симптоми на пневмония при новородено

Пневмония при новородени ще се прояви различно в зависимост от патогена и условията на инфекция.

Вродената пневмония се характеризира с развитие на задушаване при раждането. Детето се ражда с цианотична сянка на кожата, не плаче веднага, слабо или изобщо не плаче, малки движения с ръце и крака, рефлексите са слаби. Когато се хранят с такива деца, има обилна регургитация. Дишането отслабва, при издишване се чува стон, понякога има прилив на кашлица. В допълнение към дихателната система страдат и сърдечно-съдови, храносмилателни (подуване на корема, коремна болка, разширена далака) на системата на детето. Температурата на тялото е нормална или намалена. При пълновременни деца може да има треска от втория ден на заболяването. Симптомите траят около 3-4 седмици. Този тип възпаление се характеризира с тежък ход и висока смъртност.

Пневмония, която се развива в първите дни от живота на детето, има дълъг скрит период. Първите признаци могат да се наблюдават едва на 5-ия ден от живота и по-късно. Тежестта на курса зависи от инфекцията, която е причинила болестта.

Диагнозата на вирусна пневмония е трудна за поставяне, защото микробиална инфекция бързо се свързва с нея. Грипната пневмония на новороденото се характеризира с неочаквано начало. Температурата на тялото се повишава до 39 ° C или повече, конвулсии, тревожност, отказ от хранене, появяват се симптоми на менингела. Също така е възможно нетипичен поток с температура до 38 ° С и без силни признаци на интоксикация. Характерна особеност на този тип белодробно възпаление е разрушаването на кръвоносните съдове и кръвоизлив във всички органи на детето. Такива деца могат да имат последствия под формата на енцефалит, менингит, кръвоизливи в жизненоважни органи, отит, пиелонефрит.

Пневмонията, причинена от вируса на параинфлуензата, се развива успоредно с възпалението на фаринкса. Клинично, тя протича по-лесно от грип, интоксикацията е по-слабо изразена, температурата се повишава леко. Но слабостта, намаляването на рефлексите, бледите крайници все още са налице.

Стафилококовата пневмония при деца може да бъде усложнение на сепсис или да възникне като независимо заболяване. Той тече тежко с висока температура, тежка токсикоза, кръвоизливи, плеврит. Сърцето, нервната система, бъбреците също са засегнати.

Хламидиите и микоплазмената пневмония се появяват най-често в утробата. Те не само са трудни за изтичане, но и трудно се лекуват. За тези пневмонии се характеризира с кашлица, подуване и понякога изригване. Тези заболявания често водят до фатални резултати.

Какви са разликите между курса на пневмония при ранни и преждевременно родени деца? При недоносени деца:

  • Симптоми като диспнея, цианоза на кожата, преобладаваща дихателна депресия;
  • повишената температура е рядка;
  • усложнения както от белите дробове, така и от други органи са по-чести;
  • от устата се освобождава пенеста течност;
  • пневмонията често причинява сепсис;
  • болестта трае дълго време и изоставя необратими последствия.

Лечение на пневмония при новородени

Основното нещо в терапията на пневмония е антибактериалната терапия. Повечето от инфекциозните агенти по времето на предписване на антибиотици все още не са известни, така че лекарят прави предположенията си. Ако лекарството е избрано правилно, то в рамките на 2-3 дни ще има подобрение в състоянието. В противен случай трябва да промените лекарството за другите.

Новородените използват три групи антибиотици: пеницилини, цефалоспорини и макролиди. Най-ефективните при започване на терапията са защитените пеницилини (амоксикала, аугментин, флуумоклав, узазин). Ако има съмнение за хламидия или микоплазма, изборът попада върху макролидите (азитромицин, кларитромицин, рокситромицин). Цефалоспорините се използват като алтернативни лекарства. Лечението на дете с антибиотици се извършва най-малко 10-14 дни.

При определяне на инициатора може да се свърже към антибиотик за лечение на специфични имуноглобулини (antistafillokokkovy, antigrippozny, антипсевдомонална и т. Д).

Вдишването е неразделна част от лечението на белодробни заболявания. Кислородът се вдишва чрез водни разтвори, натриев хидрогенкарбонат, физиологичен разтвор, ацетилцистеин, лазолван, трипсин, химотрипсин. Кислородът намалява дихателната недостатъчност, а муколитиците разреждат храчките.

Позицията на детето също има значение. Ако възпалението на белите дробове е едностранно, то детето се поставя на здравословна страна, а при двустранна - смяна на всеки 2 часа. Препоръчително е майката или медицинският персонал да дадат на детето масаж на гръдния кош, като подслушват. Това също така ще улесни излизането на слуз. От физиотерапията в острата фаза се допуска само микровълнова печка в областта на гръдния кош.

Какви са последиците от пневмония за дете?

Времето е от изключителна важност. По-ранното лечение започва, толкова по-добра е прогнозата за детето. Ако лечението започне през първия ден, тогава пневмонията може да се излекува без следа. Но ако антибиотичната терапия започне късно, последствията могат да бъдат много различни. Инфекцията може да се разпространи в здрави области на белите дробове, до плеврата, след което се развива плеврит. Сепсисът е доста често и страхотно усложнение. При продължително разрушаване на тъканите в белодробните кухини се образуват. Характеристиките на детската белодробна тъкан причиняват бързо развитие на белодробен оток и дихателна недостатъчност.

Дългосрочните последици се развиват след месеци и години след заболяването. Това може да бъде: преход към хронична форма, сраствания между белите дробове и плеврата, нарушение на нормалната белодробна функция, чести болки в по-възрастта.

Как се развива пневмония при новородени?

Пневмония при новородени е доста често заболяване, което бебето може да зарази, докато е в утробата или директно в процеса на раждане.

Само преди няколко десетилетия тази диагноза застраши не само здравето, но и живота на детето, но днес ситуацията се промени радикално. Разбира се, бебето ще трябва да се справи сложно, но шансовете за оцеляването му ще бъдат много по-високи.

Как се диагностицира пневмония?

По правило пневмонията на новородените се диагностицира дори в стените на лечебното заведение и се контролира от здравните работници. Ако болестта се почувства, когато бебето вече е у дома, родителите просто няма да могат да пренебрегнат проблема! Детето става капризно, температурата на тялото му се увеличава значително, придружена със силна кашлица. Опитът да се справим с болестта не се препоръчва категорично, защото в повечето случаи това води само до влошаване на състоянието на бебето.

Сред най-честите начини на инфекция могат да бъдат идентифицирани:

  1. Transplatsentarno. В този случай нероденото дете се заразява, като прониква патогена през плацентата на майката. За да се избегне такъв резултат, една жена трябва да бъде изключително предпазлива, като избягва местата на задръствания, особено в периода на влошаване на епидемиите от инфекциозни заболявания.
  2. Предродилна. Патогените на бактериите проникват в дихателните пътища на бебето от амниотичната течност и причиняват бърза инфекция. За лечение на неродено бебе е доста сложен процес, поради което при липса на явни индикации лекарите чакат раждането му.
  3. Intrapartum. В този случай инфекцията на кърмачетата се случва директно по време на процеса на раждане, особено ако детето получава цезарово сечение. Причината не е непременно инфекция в родилния канал на майката. Той може да бъде и невидимо присъстващ в околната среда.
  4. Постнатална. Този път показва, че инфекцията засяга вече ражданото бебе, което е в родилното отделение, както и вкъщи. Въпреки това, прекарването на време, за да разберете кой е виновен, не се препоръчва за родителите. Основната им задача е да намерят квалифициран лекар, който да предпише качествено и ефективно лечение за бебето.

Това, което опасно и страшно за родителите няма да бъде вътрематочната пневмония, не бива да въвежда родителите в състояние на ступор. Проблемът може и трябва да се води! Това обаче ще отнеме време.

Как се лекува пневмония?

Веднага след като новородените са диагностицирани с пневмония, лекарят незабавно ги поставя в медицинско помещение, където ще им бъде осигурена квалифицирана грижа. Опитвайки се да оспори решението на лекаря и да го убеди, че у дома ще се извършват най-добрите грижи, ще бъде непростима грешка! Уязвимият детски организъм е в етап на развитие и просто не може да се справи със силна инфекция. Той със сигурност трябва да бъде подпомогнат, само при условие, че лекарството не уврежда други системи на тялото.

В този случай ключова роля в този проблем играят правилно предписания курс на антибиотици, който позволява нормализиране на температурата и спиране на прогресивното възпаление. Такъв курс се предписва на бебетата без неуспех независимо от формата на болестта и нейната тежест. Едновременно с това детето ще предприеме мощна витаминна терапия, която ще поддържа тялото и ще му даде силата да се бори сам с болестта.

По правило, видими признаци на пневмония преминават една седмица, докато пълното възстановяване отнема няколко седмици. Малък пациент може да бъде освободен вкъщи за по-нататъшна рехабилитация за около 10 дни. Това обаче не означава, че у дома в случай на пневмония при новородени, родителите ще трябва да дадат на бебето само лекарства!

Съществена помощ може да бъде предоставена чрез методи на традиционната медицина, които се оценяват като алтернативен начин на лечение. Един от тях е добре известен на много горчиви мазилки, които, в съгласие с педиатър, могат да бъдат поставени и бебета. В този случай родителите трябва да бъдат изключително внимателни, така че след прилагането им върху деликатната кожа на трохите да няма останали изгаряния.

Помощ в борбата срещу пневмония може и мед, чиито лечебни свойства са известни на почти всички. Тя трябва да се смесва с бреза пъпки и варени в продължение на 10 минути. За да се напои детето с тази смес трябва да бъде непосредствено преди лягане. Смес от мед и бреза пъпки добри, тъй като не предизвиква алергии и може да се прилага не само при възпаление на белия дроб се лекува, но също така и за други инфекциозни заболявания. Въпреки това, преди да го използвате, консултацията с педиатър е цялостна процедура!

Предотвратяване на пневмония при деца

Развитието на вътрематочната пневмония при новородени не зависи от бебето по какъвто и да е начин и изцяло пада върху съвестта на родителите. Бъдещата майка трябва да бъде изключително точна и отново да не провокира развитието на болести. В обеднен ден или по време на прогресирането на инфекции от контакти с голям брой хора е желателно да се въздържим! В крайна сметка често в тях се крият причините за инфекцията. Едно наистина важно за жената по време на бременност е изключително здравето на детето й. Всички други желания могат да чакат.

В случай, че родителите страдат от инфекциозна болест, те трябва да сведат до минимум контакта с детето и да носят марлеви превръзки на лицата си!

Такива, на пръв поглед, прости методи на защита позволяват да се изключи наличието на дете като заболяване като вътрематочна пневмония, което не се препоръчва в такава нежна възраст!

Здравословното състояние на новороденото трябва да се обърне с внимание, защото на тази възраст са възможни много изненади. В случай, че симптомите на пневмония вече се усещат, не се отчайвайте! В края на краищата, навременното лечение на лекар със сигурност ще реши всички проблеми и ще даде на бебето здравословно и щастливо детство.

Пневмония при новородени

Пневмония на белите дробове при новородени - инфекциозно възпаление на белодробната тъкан - е едно от най-честите инфекциозни заболявания. Това е опасно за всяко бебе, особено когато става въпрос за двустранна пневмония при новородени. За съжаление, днес статистическите данни са, както следва: пневмония при новородени е диагностициран при 1% от пълновременните и 10-15% от недоносените бебета.

Видове и причини за пневмония при новородени

В медицината се различават следните видове пневмония в зависимост от причината за заболяването:

  • вродена трансплацентарна (причиняващият агент прониква през бебето през плацентата от майката);
  • вътрематочна пренатала, е причинена от патогени, които са проникнали в плода на белите дробове от амниотична течност;
  • интранатозно, възниква, когато бебето преминава през родовия канал на майката, заразено с микроорганизми;
  • постнатална пневмония, при която инфекцията настъпва след раждане в майчинска болница, в отдела за неонатална патология (нозокомиална) или у дома.

Най-честите причини за пневмония при новородени са:

  • инфекции на токсоплазмоза, листериоза, рубеола, херпес (с вродена трансплацентарна пневмония при новородени);
  • стрептококи от групи В и О, гестални микоплазми, туберкулозни и хемофилни пръчки (с пренатална и интранатозна пневмония);
  • стрептококус група В, цитомегаловирус, хламидия, гъби от рода Candida и херпесвирус тип II (с интранатозна пневмония);
  • Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, чревна Юка, протеази, стафилококи (с нозокомиална аспирационна пневмония при новородени);
  • смесени бактериални-бактериални, вирусно-бактериални.

Придобитата домашна пневмония най-често се среща на фона на остра респираторна вирусна инфекция, причинена от аденовируси.

Вторичната пневмония, която е проява или усложнение на сепсис, аспирационен синдром, често се причинява при новородени от стрептококи, стафилококи или грам-отрицателна флора.

Симптоми на пневмония при новородени

Знаци на пневмония при новородено в случай на интраутеринна инфекция лекарите ще открият още преди освобождаването от отговорност, защото често първите сигнали за пневмония започват да се появяват веднага след раждането на детето.

Ако майката и детето са освободени вкъщи, през първия месец те трябва да бъдат придружени от лекар за патронаж. Той ще гледа състоянието на бебето, и той трябва да се говори за всички предупредителни знаци, като летаргия на детето, често регургитация и редки изпражнения, отказвайки на гърдата, уморително лесно да суче.

Ако детето има треска, не чакайте друг лекар да дойде. Незабавно се обадете на линейка. Кашлицата при кърмачета може да е лека, но е важно да се обърне внимание веднага на кашлицата. Също така, предупреждавайте за появата на изпускане от носа в детето и недостиг на въздух. Недостигът на въздух води до симптоми на синьо на краката, на лицето и ръцете. Болното дете има по-бързо появяване на обрив на пелена.

За да се страхува да премине пневмония при детето, не е необходимо, в действителност признаци на заболяване или заболяване рядко възникват без повишаване на температурата. И трябва периодично да се измерва за целите на превенцията.

Лекарят, който редовно изследва и слуша детето, може лесно да открие пневмония.

Какво лечение се предписва за пневмония при новородени?

Антибиотици с широк спектър на действие винаги се използват за лечение на пневмония. Детето се нуждае от внимателна грижа, за да избегне прекомерно охлаждане и прегряване. Важно е да се наблюдава хигиената на кожата му, често да се променя позицията на тялото му, да се хранят изключително от рога или да се използва сонда. Прилагайки се на гърдата на болно дете, лекарите ще бъдат допуснати само ако са в задоволително състояние, а именно с изчезването на интоксикация и дихателна недостатъчност.

В допълнение към тези агенти за лечение се предписва като физиотерапия (микровълнова печка и електрофореза), витамин С, В1, В2, В3, В6, В15, използването на имуноглобулини, горчица и горещи тайна два пъти на ден, кръвопреливания на плазма.

Последици от пневмония при новородени

Децата, които са имали пневмония (особено двустранна пневмония при новородени), са склонни към многократни заболявания. След изхвърляне за тях трябва да се провеждат няколко пъти курсове на витамин терапия, дава биорегулатори (екстракт от алое и eleutterococcus) в продължение на 3-4 месеца. В рамките на 1 година детето ще бъде под клиничен надзор.

Всичко е наред и след диагностициране на вътрематочната пневмония. това е опасно, какви са последствията?

отговори:

Олга

PNEUMONIA INTRA-TRATMENT е инфекциозно заболяване на белите дробове, което се случва, когато плода е пренатален и се проявява в първите часове и дни от живота на новороденото. Това е по-често при недоносени бебета.
Причиняващите агенти на болестта са Streptococcus група В, грипни вируси, параинфлуенца, аденовируси, респираторен синцитиален вирус, микоплазма. Инфекцията на плода възниква при заболяването на бременни жени с респираторни вирусни заболявания през последните седмици от бременността и малко преди раждането.
Симптомите на заболяването се появяват най-често при раждането или в рамките на 24-48 часа след това. Децата са родени в сериозно състояние, лениви, бледо или циано. От първите часове след раждането, има рязък спад на рефлексите (включително смучене и преглъщане), мускулна слабост. Физиологични еритема е слаба или несъществуваща, често са белязани от суха кожа, пурпура, пиодермия. На долните крайници и корема в много деца с оток подкожната тъкан, поради нарушение на метаболитни процеси, увеличаване на съдовата пропускливост. Телесната температура в родени бебета повишава до 37-40 ° С, преждевременно се понижава до 34-35 ° С Дишането от създаването си бързо и плитко, понякога аритмия, стенейки, задух придружен от прибиране на съвместими места на гърдите, пристъпи на спиране на дишането. Често на новородените се наблюдава регургитация и повръщане. Физиологичната загуба на телесно тегло надвишава 15-30%. С увеличаването на тежестта на общото състояние се проявяват прояви на респираторна недостатъчност. Дишането става повърхностно, аритмично. Заедно с пневмоничните симптоми при новородени, има признаци на сърдечносъдови нарушения. До лошо прогностични признаци включват промени в сърдечните граници (свиване или разширяване), появата на систолното роптаят, цианоза атаки, периферни циркулаторни нарушения (симптоми на кожата бледност, акроцианоза, жилки, хипотермия крайниците).
При по-голямата част от пациентите черният дроб се разширява. В кръвта - левкоцитоза или левкопения.
С развитието на пневмония, дължащо се на аспирация на заразена амниотична течност по време на раждането, се появяват признаци на заболяването бързо. Има зачервяване и цианоза на кожата, недостиг на въздух, пристъпи на асфиксия, повишаване на телесната температура. Пневмонията често се комбинира с ателекатни и едематозни хеморагични промени в белите дробове.
Курсът на пневмония, причинен от група В Streptococcus, се различава при някои признаци. Инфекцията се случва в утробата - в резултат на възходяща инфекция или когато плодът се свързва с инфектираните тъкани на родовия канал - по време на раждането. Болестта обикновено прогресира бързо, често завършва със смърт в 1-2 дни.
Разпознаване на базата на история на предразполагащи до началото на инфекция на плода (заболяване остри и хронични инфекциозни майка, маточно кървене по време на бременност, и т.н.) Factors ранни клинични признаци на заболяването, рентгенови резултати, бактериологични, вирусологични изследвания на съдържанието на дихателните пътища, за откриване на патогени в амниотична течност.
Пневмония на новородени.
Прогноза. Резултатът от вътрематочната пневмония зависи от степента на зрялост и реактивност на тялото на новороденото, както и от вида на патогена и навременността на прилагането на терапевтични мерки.

Фрея

Защо не попитате веднага лекаря? ? В търсачката има много информация. Той се лекува, а не фатален.

Колко дълго може да се получи пневмония при новородено? Възможно ли е възстановяването да е високо?

отговори:

liza liza

Очевидно е, че бебето е в болницата, т.е. под постоянния надзор на лекарите, така че бъдете търпеливи и в никакъв случай не се колебайте да се възстановите.
Най-общо, пневмонията се лекува в рамките на 21 дни, като курсът на лечение включва антибиотици. Не бързайте у дома. След изхвърлянето ще започне периодът на възстановяване. Намерете добър педиатър и гастроентеролог (след като антибиотиците обикновено се появяват в резултат на дисбактериоза).
Олга, всичко ще бъде добро.

Галина Чернявская

Това е много разочароващо, когато бебето е болно, ла все още на такава ранна възраст, umoey дъщеря е на 3 години левостранна пневмония третира 21den. 4 дни е малко чакане и rastraivaytes се надяват на най-доброто, молете се за добро, ходят на църква svechechku определен за себе си и бебето, ако не може да направи за вас е празно това ще направи роднини. Надявам се за най-доброто!

Оля Chef

антибиотици и време, ако не са достатъчни само антибиотици, след това добавете втори кръв да дарите кръв върху соята

Феята крила

Дъщеря ми е твърде едностранчив пневмония лекувани в болницата едва 18 дни, първо намушкал един антибиотик 7 дни, а след това на втория, по-силен. За последиците имахме само дисбиоза, бързо излекувани. Там в болницата разговаря с майки на деца, които имат твърде пневмония (едностранно, едностранно), всички излекуван и е освободена, и общи статистически данни за пневмония, аз със сигурност не говорят. 4 дни - няма време, всичко ще бъде наред, нека бебето се възстанови.

Само LANA

Първо, много зависи от вашата увереност, че детето ви ще се подобри! На второ място, ако бебето е строго под надзора на лекари, медицински сестри, не трябва да се притеснявате много. Ако детето е родено здраво, няма патологии, тогава шансовете са особено добри. Последици: детето се поставя в регистъра след тази болест за определено време, минус е, че имунитетът е силно отслабен. Бързо възстановяване бебето!

Задължително !! ! Почиствайте ръцете и краката на всеки два часа. Също така е необходимо да се търкате - масажирайте на гърба и гръдния кош 3-4 пъти на ден. Тъй като състоянието се подобрява, количеството на триене на краката - ръцете могат да бъдат намалени до осем.

Сергей Баланко

Благодаря ви момичета за отзивите ви

Вътрематочна пневмония при новородени

Вътрематочната пневмония е най-честата причина за неонатална смъртност. След раждането белите дробове са най-важният орган, който помага на детето да се адаптира към живота в околната среда. увреждане на белите дробове паузи този процес, така че това е често тези деца от родилната зала веднага пристигат в интензивното отделение за новородени интензивни грижи и механична вентилация.

Причини за вътрематочна пневмония при новородени

Най-честите причини за вътрематочна пневмония - е наличието в тялото на бременна жена, вируси и бактерии, които могат да проникнат през gematoplatsentarny бариера за плода и да причини увреждане на белите дробове. Възможно е да се приеме вероятността от вътрематочна пневмония, ако бременната жена е страдала от ARVI или друга инфекциозна болест в късна бременност.

Причината за пневмония при новородени може да бъде аспирация (поглъщане) на амниотична течност при продължително раждане, бременна бременност. Особено опасен е навлизането на новородено мекониум (първородени фекалии) в дихателните пътища. Рискът от пневмония в плода е по-висок при недоносени деца.

Признаци на вътрематочна пневмония при новородени

Първите признаци на вътрематочна пневмония могат да се появят в първите часове или дни след раждането. Такива симптоми включват:

  • задух;
  • синкав цвят на кожата;
  • стенащи звуци.

Лечение на вътрематочната пневмония при новородени

Подозирайки, пневмония при новородено бебе, лекар-неонатолог, трябва да го преведат в неонаталния и място в инкубатор при постоянна доставка на овлажнен кислород, веднага назначава антибактериална терапия. Ако състоянието се влоши и детето трябва да бъде прехвърлено към изкуствена белодробна вентилация, детето се прехвърля в интензивното отделение на новороденото.

Последици от вътрематочната пневмония

Ако своевременна медицинска помощ и помага на бебето да оцелее, той може да остави последствия по отношение на формирането на ателектаза (спящите областта на белодробната тъкан), или заместване на части от възпаление на съединителната тъкан. Променени части на белодробната тъкан на детето не може да изпълнява своята функция, и впоследствие в светлината на това може да се развие емфизем (области с повишена въздушност на белодробната тъкан).

Предотвратяването на вътрематочната пневмония е превенцията на ARVI и грип в майката, особено през последните седмици на бременността.

Пневмония при новородено: диагноза и лечение

Пневмонията е една от най-честите и опасни инфекциозни и възпалителни заболявания на новородения период, особено при недоносени бебета. Патологията се характеризира с развитието на активен възпалителен процес на паренхима на белите дробове и стените на бронхите.

Болестта се характеризира с момента на инфекцията и вида на инфекциозния агент. Инфекцията се случва по време на бременността (вътрематочна пневмония), по време на раждането (или аспирация intranatal) и следродовия период (следродилната).

Вътрематочна пневмония

Болестта се проявява в резултат на инфекция на плода:

  • трансплацентарен, хематогенен начин;
  • когато е инфектиран чрез инфектирана амниотична течност - инфекциозният агент навлиза директно в белите дробове на плода.

Причини за вътрематочна пневмония:

  • прилагане и генерализиране на инфекцията с TORCH (токсоплазмоза, хламидия, цитомегаловирус или херпесна инфекция, лихтериоза, сифилис);
  • инфекциозни и възпалителни заболявания на урогениталния и стомашно-чревния тракт при бременни с надолу от инфекция и инфекция на околоплодната течност (счита за най-честата причина за В стрептококи група (серотипове I и II);
  • остри вирусни и бактериални инфекции, пренасяни от бременна жена в края на бременността.

Най-често феталната инфекция настъпва през последните седмици, ден или часове преди раждането. Рискът от развитие на фетално възпаление в утробата е значително по-висок при недоносени деца.

Рискови фактори и причини за вътрематочна инфекция на плода с развитието на пневмония:

  • хронична вътрематочна хипоксия;
  • вродени малформации на бронхопулмоналната система;
  • гестационна незрялост на плода, недоносеност;
  • ендометриоза, цервицит, хориоанионит, вагинит, пиелонефрит при родителката;
  • фетоплацентна недостатъчност с нарушена плацентарна циркулация.

Отличителните белези на вътрематочната пневмония са:

  • развитие на симптомите на заболяването в първия ден от живота на детето (преди изписване от болницата), по-рядко в продължение на 3-6 седмици (пневмония на Chlamydia и Mycoplasma);
  • болестта се придружава от други прояви на инфекция вътрематочно - обрив, конюнктивит, увеличен черен дроб и далак, симптоми на менингит или енцефалит, и други патологични прояви на факел инфекции;
  • патологията по-често се проявява чрез двустранен възпалителен процес, утежняващ хода на заболяването;
  • болестта възниква на фона на дълбока недоносеност, хиалени мембранна болест, множествена ателектаза или бронхиектазия и други малформации на бронхите и белите дробове.


Симптомите на вътрематочната пневмония включват:

  • диспнея, която възниква веднага след раждането или в първите няколко дни след раждането на детето, по-рядко в по-късен период;
  • участие в акта на дишане на спомагателните мускули, което се проявява чрез отдръпване на интеркосталните пространства, кухината на жлеба;
  • пенест изпускане от устната кухина;
  • атаки на цианоза и апнея;
  • отказ за ядене, регургитация;
  • умора при смучене;
  • треска;
  • често нископродуктивна кашлица, понякога до повръщане.

Допълнителни признаци на вътрематочна пневмония са:

  • растяща бледност на кожата;
  • повишено кървене;
  • разширяване на черния дроб и далака;
  • склерома, различни екзантеми и енантими;
  • увеличаване на загубата на тегло.

При отсъствие на навременна диагноза и назначаване на подходящо лечение при детето се наблюдава влошаване на дихателната недостатъчност, развитие на сърдечна и съдова недостатъчност и инфекциозно токсичен шок.

Много често патологията се развива в много преждевременно родени бебета, или дете със значително морфологично и функционално незрялост на дихателната система (в нарушение на синтеза на повърхностно активно вещество, пневмоторакс, множество вродени малформации на белите дробове и бронхите, тимом).

Следователно, ходът на заболяването се влошава от комплексни патологии и често води до фатален изход, особено при тежка двустранна пневмония.

Истинската вътрематочна пневмония се появява в 2-4% от случаите, най-често при новородени развиват пневмония по време на или след раждането.

Интранатозна пневмония

При интранатуалната пневмония, инфекциозно-възпалителните агенти се причиняват от различни инфекциозни агенти с инфекция в раждането:

  • когато едно дете преминава през заразени пътеки;
  • когато се поглъща заразена амниотична течност или мекониум (аспирационна пневмония).


Развитието на инфекциозния процес с интранатозна пневмония се улеснява от:

  • преждевременно раждане или изразена морфофункционална незрялост на новороденото;
  • вътрематочна хипотрофия;
  • асфиксия при раждане;
  • нарушение на белодробна сърдечна адаптация на новороденото;
  • синдром на дистрес (синдром на респираторна депресия) след обща анестезия в резултат на цезарово сечение значително увеличават риска от пневмония при деца;
  • продължителен безводен период при раждане;
  • треска при помпозната жена.

Постнатална пневмония - възпаление на белодробната тъкан, която разработи след раждането: неподвижен, болница (вътреболнични) или придобита в обществото ( "дом") на пневмония при новороденото.

В зависимост от патогена се разграничават следните форми на заболяването:

  • вирусен;
  • паразитни;
  • бактериална;
  • мая;
  • смесени (вирусно-бактериални, бактериални-гъбични).

Основните причини за постнаталната пневмония:

  • асфиксия при раждане с аспирация на амниотична течност и меконий;
  • травма на раждане, по-често гръбначно с шийката на гръбначния стълб и горните гръдни сегменти;
  • пренатално увреждане на мозъка;
  • малформации на бронхопулмоналната система;
  • недоносени деца;
  • реанимация при раждане, трахеална интубация, катетеризация на пъпна вена, IVL;
  • контакт с респираторни вирусни и бактериални инфекции с въздушна зараза след раждането;
  • хипотермия или прегряване на детето;
  • регургитация и повръщане с аспирация на стомашното съдържимо.

Клинични симптоми на постнатална пневмония при новородено:

  • акутно начало с преобладаване на общи симптоми - токсикоза, треска, регургитация, слабост, отказ от хранене;
  • често повърхностна, непродуктивна кашлица;
  • диспнея с цианоза и включване на спомагателна мускулатура;
  • пенест изписване от устата, подуване на крилата на носа;
  • дистанционен рейл, шумно дишане (със значително увеличение на честотата на дихателните движения) и степента на дихателна недостатъчност зависи от това колко е BHP на минута;
  • придържане към сърдечно-съдови заболявания.

Особености на постнаталната пневмония

Клиничната картина на пневмония в новородения период зависи от вирулентността на патогена, степента на зрялост на всички органи и системи на детето и наличието на свързани патологични процеси:

  • в началния етап заболяването има изтрит курс, а признаците на заболяването често се проявяват след няколко часа или дни след развитието на възпалителния процес;
  • първите симптоми не са характерни за пневмония - летаргия, слабост, възниква регургитация, липсата на температурна реакция се обяснява с незрялостта на терморегулиращата система и имунологичната реактивност на организма;
  • често маркирани с малки фокална характер на възпалението, което е трудно да се диагностицира при аускултация и диагностика се прави само след началото на респираторни симптоми (диспнея, кашлица, цианоза);
  • катаралните феномени, когато са заразени с респираторни вируси, често отсъстват поради ранно увреждане на белодробния паренхим и липса на локален имунитет;
  • при пълновременни новородени, без тежка съпътстваща патология, болестта има благоприятна прогноза за живота и здравето, осигурява навременна диагноза и ранно започване на антибиотична терапия.

Фактори на развитие

Факторите за развитие на пневмония при новородено са:

  • патологичен курс на бременност, усложнен от акушерска или соматична патология;
  • инфекциозни и възпалителни заболявания на урогениталната, дихателната или храносмилателната система на майката;
  • прилагането и прогресирането на вътрематочните инфекции;
  • хронична вътрематочна хипоксия и хипотрофия;
  • доставка с цезарово сечение;
  • асфиксия при раждане с аспирационен синдром;
  • пневмопатия и други вродени аномалии на бронхопулмоналната система;
  • наследствени белодробни заболявания;
  • недоносени деца;
  • интракраниална или гръбначна травма;
  • помощ при реанимация при раждане (IVL, интубация на трахеята);
  • регургитация или повръщане с аспирация на храна;
  • неправилна грижа за детето (хипотермия, прегряване, недостатъчна вентилация на помещението);
  • неблагоприятна санитарна и епидемиологична ситуация в родилната болница и у дома;
  • контакт с респираторни вируси, носители на патогенни микроорганизми с инфекция на дихателната система.

диагностика

Диагнозата на тази болест при новородените се основава на сложен анализ:

  • клинични признаци на заболяването;
  • история;
  • детски преглед и физически прегледи;
  • лабораторни показатели (промени в клиничния анализ на кръвта, газове в кръвта, CBS).

Но основното значение като метод за диагностика е радиографията на белите дробове - определящ фокус на възпаление, промени в бронхите и интрахоракалните лимфни възли, наличието на родени аномалии и пороци.

лечение

Пневмония, развиваща се по време на новородения период, се счита за опасна патология, изискваща постоянен мониторинг на състоянието на детето и корекция на лекарството. Следователно заболяването се лекува само в болница, продължителността му (колко дълго бебето ще бъде в отдела) зависи от тежестта на заболяването и наличието на усложнения.

Лечение на пневмония при новородени започне с назначаването на антибиотици с широк спектър, корекция нарушен хомеостаза, респираторни и сърдечносъдови разстройства, намалена токсичност.

Детето има нужда от постоянна грижа:

  • хранене с кърма или адаптирана смес от сонда или рог за изчезването на респираторни заболявания и подобряване на благополучието на детето;
  • хигиенна грижа за кожата;
  • създаване на удобен микроклимат в помещението или в кувез (при недоносени новородени);
  • предотвратяване на прекомерно затопляне или прегряване на детето, чести промени в положението на тялото.


Освен това, лечението е предписано:

  • имуноглобулини или други имуностимуланти;
  • симптоматични лекарства (антипиретични, антитусивни, муколитици, противовъзпалителни средства);
  • витамини;
  • пробиотици;
  • възстановителен и вибриращ масаж;
  • физиотерапевтични процедури, горчица, маслени компреси, инхалации.

Продължителността на лечението на пневмония при новородени е средно около месец.

Усложнения и последствия

С навременното и подходящо лечение на пневмония, последствията могат да бъдат чести настинки и респираторни инфекции, бронхит, постоянно намаляване на имунитета при детето.

Усложнения се развиват при кърмачета с незрялост на органи и системи, вътрематочна хипотрофия, травми при раждане или малформации и други съпътстващи патологии. Най-неблагоприятният ход е двустранната пневмония при недоносени бебета.

Подчертава основните усложнения:

  • белодробна - ателектаза, пневмоторакс, абсцеси, плеврит, прогресивна респираторна недостатъчност;
  • извънбелодробни усложнения - отит медия, мастоидит, синузит, пареза на червата, надбъбречна недостатъчност, повишено образуване на кръвни съсиреци, сърдечносъдова недостатъчност, кардит, сепсис.

През годината бебето е под медицинския надзор на лекаря.

Характеристики на изтичане и лечение при недоносени деца

При недоносени новородени са много по-склонни да развият раждането и ранна неонатална пневмония, в сравнение с доносени деца, което е свързано с високи нива на пневмопатия, вродени малформации и вътрематочни инфекции. Пневмония е двупосочен локализация на възпалителния процес с лоша клинична маскиран други соматични или неврологично заболяване патология (летаргия, слабост, летаргия, повръщане, смучене нарушения).

Клиничната картина е доминирана от признаци на токсикоза, последвана от респираторна недостатъчност с висока степен на хипоксемия и респираторно-метаболитна ацидоза. При преждевременна пневмония по-често се развива с малка клинична картина и склонност към хипотермия, висока температура с пневмония се среща рядко.

Голяма честота на екстрапулмонарни симптоми, утежняващи хода на заболяването - прогресивна загуба на тегло, диария, депресия на ЦНС с изчезването на смучещи и гълтащи рефлекси. Предварително бебетата имат голям брой усложнения, както белодробни, така и екстрапулмонарни.

След отбелязаната пневмония бронхопулмонална дисплазия, причиняваща рецидивиращи бронхопулмонарни болести.

предотвратяване

Основните превантивни мерки на пневмония при новородени са:

  • пълно премахване на основните предразполагащи и провокиращи фактори;
  • профилактичен медицински преглед и рехабилитация на жени, планиращи бременност, възстановяване на всички места на заразяване преди бременността;
  • контрол на бременността и вътрематочно развитие на плода, елиминиране на всички опасности, скринингови изследвания;
  • коректни тактики на провеждане на труда, предотвратяване на наранявания при раждане;
  • спазването на санитарни и епидемиологични мерки в болницата за майчинство и спазването на режима на кувез с дълбока преждевременност.

Предотвратяването на постнатална пневмония е пълно ограничаване на контакта с инфекциозни пациенти, естествено хранене и създаване на комфортен режим в стаята, където детето е постоянно.

Пневмония при новородени, лекувани трудно, често предизвиква дисплазия процеси на бронхите и алвеолите, белодробни и извънбелодробни усложнения, така че превенцията на това заболяване - основа на здравето на бебето и в бъдеще.

Автор: Сазонова Олга Ивановна, педиатър