Симптомите на туберкулозата, които могат да се видят на рентгенови лъчи


Симптомите на туберкулозата в изображението не-специфични, така че дори и опитен рентгенолог не могат да различат малки филтриращите сенки от белодробна инфекция с Mycobacterium туберкулоза, от пневматичните лезии. Въпреки това рентгеновата диагностика на туберкулозата от образа на гръдния кош се счита за най-актуалния метод за откриване на патологията. По-долу в статията обясняваме как лекарите-радиолози се справят с откриването на болестта.

Признаци на инфилтрираща туберкулоза на рогенгенграмата

Признаците на инфилтрираща туберкулоза в рентгеновите лъчи в началните етапи се проявяват чрез промени, наречени първичен туберкулозен комплекс:

  • първичен фокус (засягане) на върха на белодробното поле;
  • "Път" към корена поради лимфангит;
  • увеличение на интраторакалните лимфни възли.

Снимка на странични рентгенографии и компютърна томография на белия дроб при пациент с първичен афект в горния дял на десния белодробен

Основният ефект върху рентгеновото изображение е локализиран на върха на белия дроб, където белодробният паренхим е обеднен от кръвоносните съдове. Както е известно, микобактериум туберкулоза предпочита да се размножава при отсъствие на кислород (анаеробни бактерии).

Инфилтрационният ефект се нарича "каузна некроза" или "каузна пневмония". Ако изследвате белите дробове на починал човек, на места с туберкулозно възпаление ще се наблюдават бели области на мъртвата белодробна тъкан.

Около сърцето се образува перифокално възпаление, така че лимфните съдове се разширяват. Те образуват "път" към корена от страна на белите дробове. Един общ процес се характеризира и с други усложнения:

  1. Туберкулозен плеврит.
  2. Образуване на грануломи (интензивно закръглени фокуси).

Рентгеновите лъчи в началните стадии на туберкулоза може да не показват инфилтриращи сенки и първичен туберкулозен комплекс, когато първичният ефект не е повече от 2 мм. Такива размери на сенките са извън разделителната способност на метода. Флуорографията ясно показва фокуси с диаметър повече от 4 mm.

Когато комплексът за туберкулоза се реши, на рентгеновите лъчи се появяват следните промени:

  • капсулиране;
  • калцификация;
  • осификация на първичния афект (калцификация).

В медицината излекуваният туберкулозен инфилтрат се нарича фокусът на Гон. Грануломите, които се локализират в лимфните съдове, постепенно "превъзхождат" влакнестата нефункционална тъкан. Оздравяването на гънките в лимфните възли е по-бавно, отколкото в белодробния паренхим, но с тази форма не възникват остри клинични признаци на възпалителния процес.

Рентгенография на белите дробове при диагностицирането на туберкулоза

Рентгеновият анализ на белите дробове при диагностицирането на инфилтрираща туберкулоза показва следните видове инфилтрати:

  1. Облачно оформено (закръглено).
  2. Lobular (ограничен).
  3. Сегментиран (споделен).
  4. Peristsissurit.
  5. Фалшива форма на тумор.

Данни за формата на засягане могат да бъдат установени от рентгенолог на рентгеновата снимка със следните характеристики:

  • размерът на инфилтрата е повече от 15 мм;
  • замъгляване на една или повече схеми на затъмняване.

Лекарите от други категории трябва да видят много снимки на радиографии за туберкулоза, преди да се научат да откриват патологията от картината.

Основните рентгенови признаци на туберкулозен инфилтрат

Основните форми на туберкулозен инфилтрат са:

  1. Лобуларен фокус - улавя малка лобула на белия дроб. Появява се на фона на стари фокуси, но винаги е ясно видима на рентгеновите снимки.
  2. Дял - засяга горната част на белия дроб. Инфилтратът е склонен към сливане.
  3. Cloud-like (Redekera, Assman) - се намира в подклавичното пространство. Фокусната точка на Асман има сянка с ниска интензивност, а инфилтрацията на Редекер се характеризира с ясни контури. Диаметърът на афекта достига 5 см, което му позволява ясно да се визуализира на рогенгенграмата.
  4. Сегменталната туберкулоза засяга определен сегмент от белия дроб.

Нееднородната сянка при туберкулозен афект се характеризира с големи огнища и отделни огнища, които при сливането образуват кухини на гниене. Тези формации имат неравномерни контури и отделни секвесери.

Течните маси се образуват при проникване на образуването в бронхите с отварянето на гнойната фистула. На този фон има разширени лимфни възли.

Снимка на рентгенови снимки: туберкулозни каверни след прехвърления процес

Усложнения на белодробната туберкулоза в картината

Туберкулозата на белите дробове на рентгеновото изображение се проявява от следните усложнения:

  1. Перицисюритът е възпаление на интерлограмната пукнатина, разположена в средната част на белия дроб. На рогенгенграмата това усложнение на туберкулозния процес се характеризира с потъмняване с ясна долна граница и замъглена горна част.
  2. Кухината е затворена пръстеновидна кухина с големи размери, намираща се в центъра на туберкулозната лезия. Той се характеризира с рентгеново изображение чрез различни външни и вътрешни контури.

Има 3 вида пещери: стари, свежи, формиращи се. Свежата кухина в изображението е показана с пръстеновидна сянка с гладка външна стена. Широчината на контура е 6-9 мм. Такава кухина се образува по-бавно от прогресията на туберкулозни инфилтрати. Неговите признаци са важни за намирането на своевременно, защото с пресни пещери човек може да зарази други.

Ако една пряка пещера се образува на фона на плътни огньове и белези, тя има неправилна или удължена форма. Специфичната му особеност е наличието на двойка ленти, насочени от корена на белия дроб към долния стълб.

Старата пещера има ясни външни и вътрешни контури. Ширината на стената на кухината достига няколко милиметра. Около образуването на картината се проследяват влакнести нишки, образувани от нефункционална съединителна тъкан.

Обобщение: първичната туберкулоза в началната фаза се проявява със специфични инфилтрати в горните листа на белите дробове. Често има първичен туберкулозен комплекс.

Вторичната туберкулоза се локализира по-често при проектирането на 1, 2, 6 и 10 сегмента на белите дробове. Следните популации се считат за любима патология на локализацията: подклевичен регион, връх на белите дробове, задните части на белите дробове.

Схема на разпространена туберкулоза: I - първичен туберкулозен комплекс и фиброза (обозначена със стрелка); резултатите от процеса под формата на разпространение на инфилтрати (II) и белези (III)

Туберкулоза на белите дробове в рентгенова снимка

Инфекцията с туберкулоза може да засегне всеки орган и да доведе до усложнения. Терапията на болестта се характеризира с дълъг процес на възстановяване и възстановяване, но може да отнеме няколко години. Болестта може да бъде усложнена от лоша прогноза, затова е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува. Туберкулозата на рентгенови лъчи може да открие инфекцията още в ранните етапи. Белодробната форма на ФА е най-често срещана.

Радиография като метод

Рентгенови лъчи за туберкулоза се предписва за установяване или опровергае заболяването, така че този метод е диагностично главно заема първо място и помагат да се извърши диференциацията с други белодробни заболявания (тумори, хелминти заразяване, възпаление, силикоза).

Рентгеновият метод се основава на ефекта на лъчите върху човешкото тяло и проекцията на изходящите сенки, които се фиксират от рентгенови филми. Помощ за идентифициране на туберкулозни рентгенови лъчи. Обикновено те правят общ преглед на рентгеновите лъчи, а също и профили - надясно и наляво.

Рентгенофлуоресцентни белодробна туберкулоза показват характерни признаци на фокусното, инфилтрационна, кавернозните, fibrocavernous и разпространени форми и разпространението туберкули и процес местоположение. Могат ли рентгеновите лъчи да не показват туберкулоза? В началния етап инфекцията не може да бъде определена. Лекарят ще предпише предполагаема диагноза, основана на други диагностични методи (проби с туберкулин, ЯМР и др.).

Лекарят може да подозира туберкулозата при извършване на функционален преглед на пациента, като събира анамнеза. Рентгенови лъчи, за да идентифицират инфекция, се предписват на тях с такива симптоми:

  • продължителна кашлица с чести диспнея;
  • дълго неефективно лечение с антибиотици на дихателната система;
  • рязка загуба на телесно тегло, загуба на ефективност;
  • силно изпотяване, особено през нощта;
  • болка в гърдите;
  • повишаване на температурата;
  • положителен туберкулинов тест (над 6 мм).

Противопоказания за рентгенови лъчи може да бъде само първият триместър на бременността. Пациентите с TVS правят снимки често, но не повече от 20 на година.

ВАЖНО! Дозата на рентгеновото облъчване не трябва да надвишава 1 m3 на година (единичната рентгенова експозиция е от 0.3 до 3.0 m3).

Синдроми на ФА на рентгенови лъчи

Признаците на инфекциозни заболявания на респираторните органи, открити чрез рентгеновия метод, се комбинират в основните радиографски синдроми, като с туберкулоза те се характеризират с определени признаци. Основните синдроми на TVS са, както следва:

  1. Огромно потъмняване. Последствие от уплътняването на белодробната тъкан и инфилтрацията с всички форми в лоб или няколко лоба.
  2. Кръгла сянка (единична или множествена) с туберкулоза, метастази.
  3. Пръстен сянка (една или много), дължащи се на кухини в кавернозна форма.
  4. Просветление на областта на белите дробове (повишена прозрачност поради появата на въздух в плеврата и алвеолите) с пневмоторакс - усложнение на туберкулозата.
  5. Разпространение. Показани са двустранни фокални (до 1 см) сенки с множество метастази и хематогенна дисеминирана форма.
  6. Патологични промени в белодробния модел.
  7. Патологични промени в корена на белия дроб.
  8. Ограничено засенчване.
  9. Фокални сенки (ниско интензивно потъмняване на малки размери, плътни петниста инфилтрати), наличие на калцификации, фиброза.

Как изглежда туберкулозата на рентгенови лъчи? Рентгенографски синдроми туберкулоза различни, но всички от тях Обединените основни характеристики, които се характеризират със силно белодробен модел деформация на основните признаци на пневмония, фокална перифокален възпаление, първоначално инфилтрация.

ВАЖНО! На класическото рентгеново изображение има всички туберкулозни стадии: пневмония, резорбция, стягане, осификация, калцификация.

Рентгенови характеристики на видовете

Инфилтрационната белодробна туберкулоза на рентгенографията се характеризира с наличието на уплътнения с кръгла или овална форма с големи размери. Инфилтратите могат да улавят няколко сегмента наведнъж, но по-често се намират в горните дялове вдясно с дифузно затъмняване и ясни граници. Има гниещи кухини, области на хиповентилация или ателектаза, пътеки до белодробния корен, огнища.

Фокалният TVS е представен от единични кръгове (от 1 до 6 mm) на горните белодробни лимби с лезии на малки области от полета и придружени от еднородни възлови сенки с различни контури. В близост до старото огнище винаги се наблюдава запушване на периферното око.

Тъй като туберкулозата е кавказка, се наблюдава наличието на каверни, плеврални уплътнения, фиброза, белези, разпространени огнища на белодробни полета. Може да има плеврална фибрилация, увеличен белодробен паренхим, изместен медиастинум.

Метастатичните фокуси върху филма могат да се простират отвъд белодробния паренхим. Тук се вижда гъста, деформирана диафрагма, могат да се забележат зони на цироза.

Случаен пневмония определя чрез обширна хомогенна потъмняване фракция, множествена или част от светлината, и след това се разпадне нехомогенни просветлени огнища, редуващи се с интензивно потъмняване.

Cavernous FA се открива от тъмни фокуси с просветление в центъра на кухината. Основният път е ясно видим. Цирозният изглед се определя от силното затъмняване на един или повече белодробни листа, с намален обем и корен нагоре. Дисеминираните ФА върху филма се откриват чрез множество малки фокуси (до 2 мм) с ясни форми със средна интензивност, които не се сливат помежду си и са равномерно разпределени в двата белия дробове.

ВАЖНО! Първичният комплекс от инфекция с туберкулоза при деца и юноши е с поражение на интраторакалните лимфни възли. Филмът показва основния фокус на горния белодробен lobe, пътя към корена и разширяването на централните лимфни възли.

Рентгенов асистент

Флуорографията е превантивен метод, който трябва да се извършва 1-2 пъти годишно. Този метод на превенция спомага за своевременно откриване на белодробна туберкулоза; Рентгеновите лъчи се предписват, ако е необходимо, след флуорография.

За да направите гърдите рентгенови лъчи два пъти се препоръчва една година, че персоналът на TB диспансери, здравни центрове, родилни домове, пациенти с ФА, астма, служителите на детските градини и други предучилищни и училищни заведения.

Флуорографията се различава от рогенген по такива признаци:

  • изображението на гръдния кош от флуоресцентния екран се снима и едва след това се изследва, има намален размер;
  • технически лесно откриване на признаци на заболявания, но информативността е по-ниска, отколкото при рентгеново изследване;
  • ясно показва фокуси с повече от 4 мм.

Флуорографията показва цялата област на гръдния кош, всички патологии и аномалии. Бяха разработени два типа флуорографски изследвания - филмови и цифрови. Вторият позволява да се намали нивото на радиационното натоварване върху тялото на пациента. Децата под 15 години не приемат тези методи. Също така, не е препоръчително да се направи флуорограма за бременни жени с продължителна и продължителна диспнея при пациенти с клаустрофобия.

ВАЖНО! Дешифрирането на резултатите се извършва от пулмолог или фтизиатър.

Намаляване на радиацията след изследване

При рогенгенография на белите дробове рентгенограмата на преглед в нормата прави 0,15-0,4 ED. Лъчите няма да навредят на тялото, но можете да намалите ефекта им след рентгенови лъчи, като следвате прости правила. Препоръчителен прием:

  • продукти с много пектини и фибри (зеленчуци и плодове в сурова форма, пресни сокове с пулп, плодове), морски дарове, йодирана сол;
  • сорбенти под формата на активирана или бяла въглища, ентеросгел, атоксил;
  • 100-200 ml червено сухо вино (с изключение на деца, бременни жени, шофьори по време на работа).

Преди рентгеновото изследване е препоръчително да се пие 1 чаша прясно мляко.

Бъдете здрави и не забравяйте да проведете превантивни прегледи с рентгенови лъчи, за да предотвратите развитието на туберкулоза.

Рентгеново изследване на белите дробове с туберкулоза: инфилтриращо, милиарно, фокално

Представена е радиография на белите дробове с туберкулоза, както на етапа на скрининг диагностика, така и за динамичен контрол на протичането на болестта. Има няколко туберкулозни форми с различни рентгенографски прояви в снимките.

За да научите как да четете радиографии при пациенти с туберкулоза, не е достатъчно да получите квалификация за рентгенолози. Нуждаем се от практически опит.

Рентгеново изследване на двата белия дробове с инфилтрираща туберкулоза - което показва

Ако има съмнение за туберкулоза, рентгеновите лъчи на двата белия дробове се предписват в пряка проекция. Ако на тях се открият подозрителни рентгенови синдроми, изследването се допълва от други проекции (странично, наблюдение). Да разгледаме класическите форми на туберкулозни петна по рогенгенограмата.

Моля, обърнете внимание! Преди да започнем да изследваме патологичните синдроми на рентгенови лъчи, ние предлагаме известно време за проучване на снимки на чисти и здрави бели дробове. Това ще ви позволи да "запълнете очите си", така че ако имате патология, тя веднага ще ви хване окото. Дори радиолозите не могат веднага да забележат туберкулозата на рентгеновата снимка, тъй като това изисква практически опит.

Признаци на туберкулоза на интраторакалните лимфни възли на рогенгенограмата

Туберкулозата на вътреореакционните лимфни възли е трудно да се открие на рогенгенограмата. Проблемите с диагнозата се дължат на факта, че областта на медиастинума е покрита от гръдната кост, която отразява рентгеновите лъчи. За да се види състоянието на корените на белите дробове, се извършва странична проекция на гръдните органи.

Какви са рентгеновите признаци на разширяване на туберкулозата на интраторакалните лимфни възли:

  • Увеличаване на корена от страна на възпалението. Често туберкулозната инфекция проследява калцификациите (отлагания на калциеви соли) в корените;
  • Петрифицираните и калцификациите са области на разрушена белодробна тъкан, в която се депозират калций или соли на други химични елементи от околната среда.

Ако рентгеновата картина на интраторакалната туберкулоза показва разширение на корените и наличието на калцификация, това не означава активността на туберкулозната инфекция. Такива синдроми могат да бъдат при други заболявания и при работа в опасни отрасли. Един рентгенов лекар, когато тези признаци се открият, изпраща пациента на консултация с фтизиатрика. Потвърждаването или опроверката на радиологичното заключение позволява резултатите от туберкулиновия тест, които се провеждат от служители на диспансера за туберкулоза.

Дисеминирана бяла туберкулоза на рентгенов лъч

Разпространената туберкулоза на рентгенова снимка на белите дробове е лесна за идентифициране, тъй като има много малки сенки в проекцията на двата дробове (разпространение).

  • Рентгенови признаци на туберкулозно разпространение:
  • Много малки огнища с диаметър до 2 мм;
  • Инфилтрира се с ясни контури;
  • Образуване на големи конгломерати след сливането на огнища.

Въпреки интензивността на рентгенова снимка на дисеминирана туберкулоза, също изисква изпращане на пациента да клиниката TB за потвърждаване на диагнозата и да определи тактиката на човешките фармацевтиката.

Фокални туберкулозни промени на рентгенови лъчи

При идентифицирането на фокусни инфилтрати на радиография на гърдите може да открие една или повече помътнявания, които могат да достигнат диаметър 2 см. В туберкулоза петна в изображението не надвишава 2 см в диаметър, има кръгъл, продълговати или елипсовидна форма. Интензивността им е ниска. Гостите са склонни да се слеят помежду си.

Инфилтрираща форма на рогенгенграмата

Инфилтриращата форма на рогенгенграмата се проявява чрез наличието на инфилтриращи фокуси под формата на черни с неравномерни ръбове. Те имат същата структура и на рентгеновите лъчи се визуализират като бели петна със средна интензивност. Типична локализация на туберкулозни инфилтрати е горната част на белите дробове, където е минималното кръвоснабдяване. В класическия случай с поражението на Mycobacterium туберкулоза върховете на горните белодробни полета от двете страни на пистата може да се види до корена на белия дроб. Тя се формира поради реактивен лимфангит - увеличен лимфатичен кръвен поток на мястото на локализиране на микобактерии. В лимфната течност има лимфоцити, които унищожават патогенните агенти - вируси и бактерии.

Моля, обърнете внимание! Инфилтрационната туберкулоза на рентгеновото изображение няма ясни граници. Ако човек ясно знае рентгеновата снимка на здрави и чисти бели дробове, той бързо ще изчисли патологичните промени на рентгеновата графика. Необучени медицински студент, който взе от ръцете на снимката, че е трудно да се направи разграничение между пневмония, туберкулоза или рак филтриращите петна.

Опасна форма на туберкулоза - каузна пневмония с рентгенова диагностика

Кепсусовата пневмония е една от най-опасните прояви на туберкулоза. С него белодробният лоб е бързо засегнат, въпреки че рентгеновата диагностика се извършва в рамките на една седмица с интензивно лечение на лице в болница за ТБ.

В началния етап каузна пневмония има хомогенна структура, затова е трудно за радиолог да предложи туберкулозна лезия. Само при появата на огнища на дезинтегриране на тъкани на рентгенови лъчи, туберкулозата става очевидна.

Влажно-кавернозна травма на белите дробове - както се вижда от рентгеновия преглед на снимката на белите дробове с туберкулоза

Ако направите рентгеново изображение на бял дроб в лице с фиброзна каверна туберкулоза, следните знаци се виждат на рогенгенограмата:

  • Места на белодробна фиброза;
  • пещера;
  • Деформация на картината;
  • Изместване на органите на медитамента;
  • Кухината е в горната част на белите дробове.

Вълната-кавернозна форма е източник на повтарящо се замърсяване с микобактерии на белодробната тъкан. Тя трябва да бъде непрекъснато обработена, за да се предотврати увеличаването на размера на кухината.

От фибро-кавернозната туберкулоза трябва да се разграничава циротичен тип. На рентгеновото изображение се проявява чрез интензивно затъмняване на горния либ. Обемът на засегнатата част на заболяването е значително намален, а останалата част от белия дроб е изтеглена.

Във фибро-кавернозните и циротичните туберкулозни лезии на белодробната тъкан често се наблюдава плеврит.

Рентгенови признаци на туберкулозен плеврит:

  1. Затъмняване в долните части на белите дробове;
  2. Отличителна горна хоризонтална или наклонена граница (линията Demoiso-Sokolov)

Рентгенова диагностика на разпространена туберкулоза

Рентгеновата диагностика на разпространената туберкулоза не е трудна, тъй като патологиите показват малки инфилтрационни фокуси с размити граници. Те постепенно се сливат (докато болестта прогресира). Диаметърът на огъня е около 3 мм. Рентгеновите лъчи в милиарна (разпространена) туберкулоза показват двустранно увреждане на белодробната тъкан. Поради многобройните фолийни инфилтрати, не е възможно да се проследи белодробната структура.

Какъв е основният туберкулозен комплекс?

Първичният туберкулозен комплекс е набор от патологични промени на рогенгенограмата, които се проявяват чрез следните рентгенови симптоми:

  • Първичен инфилтрационен фокус върху върха на белия дроб (засягане);
  • Линеен кабел (път) към корена;
  • Сферични сенки в корена, дължащи се на разширени лимфни възли.

Първичният туберкулозен комплекс е класическа проява на болестта, която се преподава на рентгенолози на студенти по медицина. Той се развива само при масова инфекция с микобактерии. По правило този тип се развива в роднини на пациенти с открита форма на заболяването.

Размерът на първичния ефект варира: от няколко милиметра до няколко сантиметра, но около него винаги има място на перифокално възпаление. Тя се формира поради активното изключване от имунната система на зоната на туберкулозна инфекция. В областта на възпалението под микроскоп е възможно да се открият следните кръвни елементи: левкоцити, макрофаги и лимфоцити. Тези клетки се борят с бактериите и ги унищожават. Това се дължи на този механизъм на защита, който някои пациенти успяват да премахнат активния инфекциозен фокус в белите дробове.

Рентгенови прояви на първичния туберкулозен комплекс

Рентгенови прояви на първичния туберкулозен комплекс:

1. Фокусна, фокална или удължена сянка до 4 см;

2. Намаляване на прозрачността на белодробната част на върха с дифузен контур (начало на дезинтеграция на тъканта);

3. Пневмонична фаза с активна експресия на перифокалното възпаление.

На фона на активното лечение първичният туберкулозен комплекс претърпява обратно развитие. В този случай размерът на афекта и размерът на разширените лимфни възли постепенно ще намалеят върху рогенгенограмата. Перифокалното възпаление при туберкулоза постепенно изчезва, така че няма следи от пътя. Продължителността на процеса на обратно развитие на афекта е от 6 до 12 месеца.

По този начин, рентгеновият рентгенов лъч при туберкулозата е един от най-ефективните методи, позволяващ не само да се определи заболяването, но и да се проследи хода на курса.

Диагностика на туберкулоза чрез рентгеново изследване

Туберкулозата е опасно заболяване, което засяга меките тъкани на човешкото тяло. Много е важно да се идентифицира патологията на ранен етап, за да започне лечението навреме. Един от методите за диагностика е рентгенографията. Туберкулозата на рентгеновите лъчи може да изглежда различно, защото всичко зависи от нейния произход.

Какво разкрива рентгенови лъчи

Съвременното цифрово оборудване ви позволява точно да определите заболяване. Туберкулозата, като общо заболяване сред населението, лекарите са се научили да разпознават отдавна.

След като получите рентгенови лъчи, можете не само да научите за наличието на болестта, но и в коя област се намира, каква е степента на нейното разпространение. Важно е да се определи естеството на лезията. Тя може да бъде фокална, каверна, инфилтрираща и др.

Така, рентгеновото изследване разкрива с голяма точност туберкулозата, нейната природа и местоположение. Големият плюс на този метод е фактът, че радиацията, проникваща в човешкото тяло, ви позволява да стигнете напред, ако има течност в белите дробове (или други дихателни органи). Въз основа на получените данни се формира по-дълбок и по-дълбок резултат.

Как изглежда туберкулозата на рентгенови лъчи

Това заболяване може да се прояви в няколко форми и форми, всяка от които е различно посочено на снимките. Лекарят, след като е направил необходимото декодиране, определя естеството на туберкулозата.

Инфилтрационен тип

Инфилтрационната туберкулоза е най-честата форма, която се диагностицира в почти 65% от случаите (развива се само във вторичния период). Това е смъртта или разлагането на белодробната тъкан, придружено от гноен процес.

Няма почти никакви видими симптоми, те може да не се появят дълго време. Дори по време на бързото развитие на човек продължава да се чувства нормално. По-късно започва тежка умора, сънливост, кашлица и температура. Бързото намаляване на имунитета води до изтощаване на тялото. Ако не предписвате лечение, фокусът на туберкулозата бързо ще се разпространи и ще доведе до смърт.

Фокусът може да започне да се формира или в десния, или в левия дроб. Първият случай се счита за успешен, тъй като е доста трудно да се стигне до другите органи от дясната страна. При втория вариант рискът от поражение на сърцето е голям.

Лекарят, изучавайки снимките, определя инфилтриращата форма според следните характеристики:

  • Огнището е гравиране на сивкав цвят; има гранични криви и нередности; малко замъглено.
  • Ако избухването е няколко, тогава, като правило, всички те имат подобна форма и структура.
  • Затъмняването се наблюдава само в горната част на белите дробове.
  • Към белодробния корен е специфичен "път", който се формира поради възпаление на лимфните възли.

Тази форма също е разделена на пет подвида, всеки от които има свои собствени характеристики.

  • Кръглата прониква. Картината е с овална или кръгла засенчване (понякога с пропуски). Намира се в подклавианската зона.
  • Cloud-. Хомогенна, леко изразена сянка с извити граници. Обикновено бързо се решава.
  • Лобито. Инфилтратът улавя огромна част от белия дроб, което го прави неструктуриран в изображението с лумена.
  • Граница. Формата прилича на триъгълник, един от ъглите на който е насочен към белодробния корен.
  • Lobular. Тя се формира от сливането на няколко огнища с различни консистенции.

Инфилтрацията, в зависимост от природата и времето на разпространение, има различен размер: от 1-2 cm в началните етапи, до 7-8 cm - в по-късните етапи.

Кавернозен тип

Кавернозната туберкулоза се характеризира с наличие в белодробните кухини (кухини), които се образуват поради разпадането и некрозата на тъканите. В този случай няма възпаление.

Симптомите са слабо изразени. В по-късните етапи има: тежка кашлица (понякога с кръв), хрипове, умора, загуба на апетит. Често този вид заболяване преминава в друга - фиброзна-каверна.

Описанието на пещерите може условно да бъде разделено на няколко вида в зависимост от формите, естеството на произхода и разпространението:

  • Капсулирани. Формираните кухини имат структура от три слоя.
  • Еластичен. Двуслойни пещери, в които се наблюдава задържане.
  • Кратък. Отпуснати кухини след лечението на болестта; не представляват опасност.
  • Миома. Каверните имат влакнеста мембрана, която показва прехода към следващия етап.

В първите етапи кухините са с размер от 1 до 2 см. След това, докато се развиват, те нарастват до 3-5 см. На последния етап достигат диаметър от 6-7 см.

Рентгеновите лъчи при туберкулоза на кавернозна форма разкриват такива признаци:

  • Затъмняването, в центъра на което (или близо до него) има празнина.
  • Пещерата има формата на кръг или овал с достатъчно очертани контури.
  • Има малка линия към корена на белия дроб.

Фокусите се намират само в горните части на дихателните органи. Те изискват незабавно лечение; в противен случай, поради бързото разпространение, е възможно смъртоносно излизане.

Вълно-кавернозен тип

Тъй като туберкулозата е кавказка, тя се характеризира с наличието на влакнести каверни, деформация на белодробната тъкан и нейната постепенна некроза. Това заболяване се характеризира с екзацербации и ремисии.

Влакнесто-кавернозен тип, в зависимост от потока (прогресивен или стабилен), има следните симптоми: кашляне, кашляне, треска. Появяват се бледност, суха кожа, частична атрофия на мускулите.

Вълно-кавернозна форма на рентгенови лъчи има такива характеристики:

  • Затъмнява в горните части на дихателните органи.
  • Районът на медитамента е изместен настрани.
  • Белодробната структура е склонна към деформация.

При тази форма на туберкулоза се развива друга патология, плеврит. На снимките се наблюдава в долните части, контурът му е обозначен като линията на Demoiso.

Разпространен (милиарден) тип

Дисеминираната туберкулоза се характеризира с бързо разпространение на микобактерии, което води до възпалителни процеси в дихателната система.

Симптоматично, като правило, е добре изразено. Пациентът се наблюдава: кашлица, недостиг на въздух, хемоптиза, обща летаргия и сънливост. Когато острата форма повиши температурата, има главоболие, изпотяване, цианоза.

Тази форма на заболяването обикновено се класифицира в остри, субакутни и хронични. Може би друго разделение (по природа на разпространението на микобактерии):

  • Хематогенният. Горите са големи, разположени най-често и в двата дробове в горните части.
  • Лимфен възел. Размерите на огнищата са средни, те са предимно в долната област, понякога в съседство с белодробния корен.
  • Limfobronhogenny. Само един белодробен е засегнат, опасността е в долните лъжи.

Размерът на огнищата е малък: от 2 до 10 мм. На рентгеновите снимки те имат тази форма.

Възможно е да се открие милиардна туберкулоза при преглед на рентгеново изображение чрез следните характеристики:

  • Голям брой малки тока, които са със среден размер и имат подчертани граници.
  • Фиците могат да бъдат разположени равномерно в белите дробове. В някои случаи те са свързани.
  • Корените на белите дробове са леко издигнати.
  • Възможно е да се намали обемът на белите дробове.

Понякога, поради малки размери, има трудности при откриването на огнища. Ако има съмнения, пациентът ще бъде изпратен от диспансера за повторен преглед.

Циркотичен тип

Цирковата туберкулоза се характеризира с мащабно увреждане на белодробната тъкан, което води до сериозно нарушаване на процесите на обмен на газ.

Симптомите са подобни на предишните видове: тъй като има кашлица с храчки, задух, температура. Характерна особеност е симптом на тимпаничните пръчки, когато има забележимо удебеляване на фалангите на пръстите на ръката.

С помощта на рентгенови лъчи се откриват признаци на туберкулоза от този тип:

  • На засегнатата зона можете да видите затъмнението.
  • Засегнатият белодроб е леко намален по размер и обем.
  • Мезост на белодробния модел. В долните сегменти, в разпръснатите алвеоли, има порест външен вид.
  • Белодробният корен е леко опънат.

В снимките можете да замените не само туберкулозата, но и съпътстващите заболявания на дихателната система: бронхит, емфизем или бронхиектатично заболяване. В тази връзка е необходима по-точна диагноза. Следователно, след рентгенов анализ, пациентът може да бъде изпратен за допълнителни процедури; като компютърна топография, бронхография или ЯМР.

Туберкулоза на интратораковите лимфни възли

Този тип засяга лимфните възли в медиастинума и белите дробове, без да образува инфилтрат. Тази форма се отнася до първичния комплекс от туберкулоза, който обикновено се среща при деца и юноши.

Симптомите са добре изразени: потене, температурни скокове, влошаване на съня и апетита, слабост и бледност. Детската патология е остра, придружена от сериозни нарушения на тялото; вероятността от усложнения също е висока. На детето се предписва подобрено лечение.

Туберкулозният бронхоаденит се класифицира в няколко подтипа. Те включват:

  • Инфилтративния. Лимфната възел се увеличава до малки размери, но възпалението се разпространява в цялата белодробна тъкан.
  • Тумор. Лимфните възли са възпалени до значителни размери (4-5 см), след което често се сливат. Този подтип се счита за най-опасното и трудно лечебно.
  • Малък. Лека форма, характеризираща се с леко увеличение на лимфните възли: до 1 сантиметър.

Рентгеновото оборудване помага за диагностицирането на заболяването. Можете да разпознаете туберкулозен бронхоаденит на снимката чрез следните признаци:

  • Сянката на белодробния корен при фокуса на лезията се увеличава. В същото време неговите граници са замъглени.
  • Белодробните полета имат нееднаквена структура.
  • В тъканите има отлагания на калциеви соли, както и мостове.

Калцинирането и увеличаването на корена също могат да показват други заболявания, а не само туберкулоза. В случай на съмнение, радиологът назначава допълнителни процедури, които трябва да потвърдят или да отхвърлят диагнозата. Те включват CT и биопсия.

TB се вижда в рентгеновото изображение?

Използват се различни методи за диагностициране на белодробна туберкулоза, основната от които е радиологията. Туберкулозата на рентгенови лъчи се определя от няколко признака, изследването позволява не само да се установи присъствието на патология, но и да се определи вида на заболяването, етапа на развитие и площта на лезията.

Каква е целта на рентгеновите лъчи за туберкулоза

За диагностицирането на различни патологии се използват няколко метода. Но най-основното и ефективно от тях е рентгеновото изследване.

Целите на проучването са:

  1. Определяне на присъствието или отсъствието на патологичен процес.
  2. Диференциална диагноза между белодробна туберкулоза и други заболявания. Подобни симптоми са пневмония, силикоза, злокачествен тумор и абсцес.
  3. Определяне на хода на патологията, локализация и разпространение на възпалителния процес.

Начинът, по който изглежда туберкулозата на белите дробове на рентген, може да бъде определен от лекаря въз основа на редица симптоми.

Показание за изследването

Основната индикация за рентгеново изследване е подозрение за патология. Предполагаемото заболяване може да се дължи на следните симптоми:

  1. Продължителна кашлица, която не свършва в рамките на няколко седмици и се усилва.
  2. Остър загуба на тегло без видима причина.
  3. Постоянна слабост.
  4. Изпотяване. Често се появява нощта, която не позволява на човек да спи. В резултат на това развива липса на сън, раздразнителност. Нервност.
  5. Болка в гръдния кош, давайки на врата, рамото, рамото.
  6. Отдихът. Първо, това се случва по време на физическо натоварване, дори и с малко усилия.

Признаци на туберкулоза в картината

Туберкулозата на белите дробове е опасно заболяване, което има няколко форми. Определянето на вида патология може да бъде определено от определени характеристики, характерни само за този вид.

  1. Туберкулозата на лимфните възли, разположени в гръдния кош, се появява в рентгеновото изображение като увеличение на кореновата сянка, която образува съда и бронхите. Промените се характеризират с размиване на контурите и нехомогенността. Наблюдавани са нишките и превръзките на съединителната тъкан и също така е установено наличието на калцинати с различен размер и форма. Калцинатите са определени области на засегнатия белодроб, които са били калцирани. Така организмът се опитва да локализира патологичния процес и да го прикрепи, като предотврати по-нататъшното му развитие.
  2. Повишената туберкулоза се установява въз основа на наличието на множество огнища на затъмняване на рентгенови лъчи. Техният диаметър е не повече от 2 мм. Те имат ясни граници и се намират по цялата светлина. С течение на времето заболяването придобива рязък ток и фокусите се сливат помежду си.
  3. Фокалната туберкулоза прилича на една или повече патологични огнища, всеки от които има диаметър от 1 до 2 см. Най-често те са кръгли, но в някои случаи могат да бъдат овални. Склонни са да се слеят.
  4. Инфилтрацията се характеризира с наличието на обикновени затъмнения. Те се различават по белезникав цвят и неравномерни ръбове. Те имат една и съща структура. Най-често възпалителният процес засяга горния лоб на органа. От областите на затъмнение можете да наблюдавате "пътеки" до корена на белия дроб.
  5. Казусовата форма. Смята се за един от най-трудните. С развитието на тази форма изображението показва широко потъмняване, което засяга цялата фракция. Имат хомогенна структура в началото на заболяването. Той се променя, когато се развива патологията. Тогава започват да се появяват центровете на просвещението, сенките стават по-интензивни.
  6. Кавернозна туберкулоза. Отличителна черта е наличието на кухина. Това е гниещата кухина, която се проявява под формата на затъмнение с просветление, разположено в центъра.
  7. Вълна-каверна форма. С пещерите има фиброзни участъци. Белодробната структура се деформира. В някои случаи изместването на медиастиналните органи е по-близо до мястото на патологичната лезия.
  8. Цироза. Признаците на туберкулоза върху рентгеновите лъчи се изразяват в присъствието на значително затъмняване на една или няколко части на органа в зависимост от степента на развитие на заболяването. В същото време се наблюдава намаляване на обема на засегнатата част, като белодробният корен се приближава до затъмняващата област.
  9. Плеврит от туберкулозен тип. Картината ясно показва потъмняване, разположено в долните части на органа. Има и хоризонтална или наклонена граница, която е знак за изливане на плеврит.
  10. Малиална туберкулоза. Известни са многобройни огнища на патологичния процес. Те имат ясни граници и могат да се слеят помежду си. Диаметърът на огъня е около 2-3 мм. Те се намират почти равномерно от двете страни на органа. Също така е невъзможно да се направи оценка на белодробния модел в образа, който се дължи на визуалното налагане на огнищата.

Колко пъти мога да отида на обучение?

Рентгеновото изследване се провежда, за да се идентифицират редица заболявания, които се характеризират с увреждане на белите дробове, дори и в началния етап на развитие.

Проучването използва оборудване, което излъчва рентгенови лъчи по време на сканирането. В големи дози те не са безопасни за хората. Съгласно нормативните документи допустимият норми за емисии е не повече от 5 mSv на година.

В зависимост от годината на освобождаване на устройството, дозата на облъчване варира от 0,3 mSv до 0,03 mSv в една процедура.

Решението за допълнителни процедури за установяване на белодробна туберкулоза се взема от лекуващия лекар въз основа на няколко фактора:

  1. Здравословното състояние на пациента.
  2. Етапът и естеството на патологията.
  3. Оборудването на стаята за радиология.
  4. Цел на изследването. Процедурата може да се извърши както за профилактика, така и за диагноза.
  5. Възрастова група на пациента.

За целите на превенцията, проверката трябва да се извършва веднъж годишно. При диагностициране на заболявания пациентът трябва да посещава радиологичната зала два пъти годишно.

В случай на туберкулоза на рентгенови лъчи, на пациента се предписва курс на лечение и редовни изследвания за установяване на динамиката на лечението. Броят на процедурите се определя от лекаря.

Туберкулозата на белите дробове се счита за доста опасно заболяване. Ненавременното лечение може да причини усложнения и смърт. За навременна диагностика на патологията се използва рентгеново изследване, което позволява да се открият дори малки промени. Ето защо не трябва да пренебрегвате препоръките на специалист и да посетите рентгенова стая.

Рентгенов

Рентгенови лъчи при туберкулоза. Симптоми, признаци, описание на рентгеновите лъчи при пневмония

Защо туберкулозата е предписана от рентгенови лъчи на белите дробове?

Индикации за рентгенови лъчи в случай на съмнение за туберкулоза

Каква е разликата между флуорографията и рентгенова снимка?

Противопоказания за рентгенография на гръдния кош

Колко често мога да взема рентгенови лъчи?

Признаци на туберкулоза на рентгенов преглед

Често задавани въпроси

Калцинатите (petrificata) в белите дробове, какво е това, какви са причините за появата им?

Коренът на белия дроб се променя и разширява, какво може да бъде?

Цифров рентгенова снимка, какви са предимствата?

Компютърна томография, предимства пред рентгеновите лъчи за диагностициране на туберкулозата

Рентгенов рентгенов апарат за деца, показания и признаци

Каква е дозата на облъчване за различни радиологични методи за изследване на белите дробове?

Сайтът предоставя основна информация. Адекватна диагноза и лечение на болестта са възможни под наблюдението на добросъвестен лекар.

Туберкулозата е заболяване, което е изключително опасно и широко разпространено в съвременното общество. Mycobacterium tuberculosis може да засегне абсолютно всички тъкани на човешкото тяло, с изключение на косата и ноктите. Това заболяване е много по-лесно за лечение, когато промени в белите дробове (за по-голямата част - белодробна форма на туберкулоза) се идентифицират възможно най-рано. За радиация диагностика на туберкулоза сега използват радиография и страничните издатини, линеен томография (за по-подробна картина на сърцето), компютърна томография.

Защо туберкулозата е предписана от рентгенови лъчи на белите дробове?

Радиография на органите на клетката при това заболяване е изследване, което влиза в задължителни диагностични стандарти. Той е назначен да:

Да се ​​установи или опровергае самия факт на заболяване;

Провеждане на диференциална диагноза между туберкулоза и други белодробни заболявания, например пневмония, абсцес, силикоза, тумор;

Определи естеството на увреждането на белодробната тъкан (инфилтрационна, фокусното, дисеминирана, кавернозен туберкулоза и други), локализация (наляво или надясно на белия дроб, неговият дял сегменти) разпространение процес.

Индикации за рентгенови лъчи в случай на съмнение за туберкулоза

Подозрението за туберкулоза е най-пряката индикация за рентгенография на гръдния кош. Основните признаци на туберкулоза са:

Външни знаци: продължителна кашлица, загуба на тегло, слабост, повишено изпотяване, болка в гърдите, недостиг на въздух.

Дългосрочно лечение с антибиотици заболявания на дихателната система, проявявани от тези симптоми.

Положителен туберкулинов тест (Mantoux) - увеличение на диаметъра на папулата с повече от 6 mm в сравнение с предишното проучване - друга директна индикация за рентгенография на гръдния кош.

Флуорографията е профилактично проучване. Няма директни указания за преминаването му. Според законодателството всяко здраво лице трябва да се подлага на това изследване два пъти годишно и според епидемията - по-често (веднъж годишно, веднъж на шест месеца за различните категории лица). За диагностика и лечение на туберкулоза

Каква е разликата между флуорографията и рентгенова снимка?

Методология на изследването. Ако изображението на рентгенова се получава на филма чрез излагане на радиация, и по-нататък - променя цвета си под влияние на Фотохимичната филма части, когато флуорография изображение на флуоресцентен екран се фотографира и след това само изследва.

Размерът на снимката. При флуорографията се получава намалено изображение;

Информационното съдържание на флуорографското проучване е по-ниско. Флуорографията е насочена основно към ранното откриване на симптоми, които са подозрителни към туберкулозата и т.н.;

Флуорографията е технически по-прост и бърз превантивен диагностичен метод.

Противопоказания за рентгенография на гръдния кош

Няма директни противопоказания за рентгенографията на гръдните органи. Дори по време на първия триместър на бременността, когато се изследва подозирана туберкулоза, стомаха и таза на бременна жена се изолират от рентгенови лъчи.

Колко често мога да взема рентгенови лъчи?

За днес в Русия има решение на главния санитарен лекар, поради което не се препоръчва да се надхвърли дозата на облъчване с повече от 1 mSv годишно в резултат на това или това диагностично проучване. Спомнете си, че с един рентгенов лъч облъчването може да бъде от 0.3 до 3.0 mSv. Въпреки това, пациентите с туберкулозни рентгенови изследвания се провеждат много по-често - това е правилно, тъй като тяхното състояние при отсъствие на постоянна диагноза може да доведе до развитие на усложнения или смърт.

Признаци на туберкулоза на рентгенов преглед

Има различни форми на белодробна туберкулоза. Помислете за техните рентгенографски характеристики в съответствие със съвременната класификация: Туберкулоза на вътречерепните лимфни възли - знаци върху рогенгенграмата:

Разширяване на сянката на корена (Root белодробен наричани неговите основни съдове и бронхи) на засегнатата страна, замъгляване неговите контури, нехомогенност структура: могат да бъдат видими нишки и платна от съединителна тъкан, калцификация на различни форми и размери.

калцификати - това са области от белодробна тъкан, които са претърпели калцификация - така че тялото локализира инфекцията, като я затваря в твърда обвивка от органични вещества. Калцинатите остават след клинично възстановяване.

Дисеминирана туберкулоза на белите дробове. На рентгеновите лъчи се забелязват много малки фокуси на потъмняване с диаметър до 2 мм, с ясни контури, които се намират в значителни количества в белодробното поле. Горите могат да се слеят, образувайки по-големи конгломерати. Фокална белодробна туберкулоза. На рентгенови лъчи може да открие една или повече области (огнища) затъмняване 1-2 см в диаметър образуват им често заоблени, най-малко -. Удължени или елипсовидна интензивност - ниска (по-тъмен от кост). Фиците са склонни към сливане. Снимката ясно показва няколко фокуса в дясното и лявото белодробно поле отгоре). Инфилтрационна белодробна туберкулоза Той се характеризира с огнища на инфилтрация на рентгенография като проявява фокална или разпространение помътняване белезникави с назъбени ръбове, на приблизително същата последователност. Най-предпочитаната локализация на инфилтратите от туберкулозна природа е горната част на белите дробове. От областта на затъмнение можете да проследите един вид стегнати "пътеки", насочени към белодробния корен. Снимката показва сайт на инфилтрация (потъмняване), който няма ясни граници. Кепсусова пневмония - една от най-тежките форми на белодробна туберкулоза. В снимката показано обширни затъмняване цялата лоб (няколко листа или на белия дроб), която първоначално е с единна структура, и след това (като гниене) става нехомогенна - има джобове на просвета и по-интензивно потъмняване. Кавернозна туберкулоза на белите дробове. Основният рентгенов знак, отразяващ наличието на кухина - кухината на гниенето - е фокусно затъмнение с ясно просветление в центъра. В дясното белодробно поле е по-близо до периферията - пещера със закръглена форма. Проследете пътя към корена. Втората картина е влошаването на процеса в рамките на няколко месеца). Вълна-кавернозна пулмонарна туберкулоза. Изображението разкрива стари пещери, области на фиброза, деформация на белодробния модел и понякога - изместване на медиастиналните органи към лезията. На снимката е показана пещера в горния дял отдясно, леки фиброзни промени в белия дроб. Цирозна туберкулоза на белите дробове Рентгенови лъчи, разкрити чрез значително потъмняване на лоб (няколко лоба) на белия дроб. Обемът на засегнатия лоб е намален, коренът на белия дроб е изтеглен от страната на лезията. Туберкулозен плеврит. Интензивното потъмняване в долните части на белите дробове, което има ясна хоризонтална (или наклонена) горна граница, е признак за изливане на плеврата. Сухото плеврит може да се подозира само чрез леко понижаване на прозрачността на белодробната тъкан, близка до периферията. Преплетена плеврит надясно Разпространена (милиардна) туберкулоза На представени радиография (положително) ясно визуализира множество малки огнища с ясна граница, не сливане с друг, средният интензитет, 2-3 мм в диаметър, приблизително еднакво разстояние и в двете области на белите дробове. Съдовата система на белите дробове не може да бъде оценена поради визуалното налагане на огнища.

Калцинатите (petrificata) в белите дробове, какво е това, какви са причините за появата им?

калцификати (нарича се също и петрификация) в белия дроб - това е зоната на засегнатата белодробна тъкан или интраторакалната лимфна възел, заобиколена от капсула от калциеви соли, като белег или белег върху засегнатата тъкан на органа. Доста често калцинираните в белите дробове се откриват чрез ежегодно флуорографско изследване при клинично здрави възрастни или Рентгеново изследване на белите дробове при деца, изложени на риск туберкулоза. Калцификати себе си не носят много по-голяма заплаха за човешкия живот и здраве, никой не премахва или "решимостта", но това винаги е необходимо да се определи причината за неговото развитие за предотвратяване на развитието на болестта. Причини за калциране в белите дробове: 1. Остатъчни промени в прехвърлената туберкулоза белите дробове или интратораковите лимфни възли - това е повече от 90% от всички калцификации, особено в страни с неблагоприятно епидемично състояние на туберкулоза. Калцинатите се формират най-често в детството или юношеството, тъй като първичната (детска) туберкулоза е по-податлива на калциниране. Но при възрастни с добро имунитетте също могат да се появят. В този случай често се случва спонтанно лечение на туберкулоза (самолечение), което се осъществява без тежки симптоми и нарушено благосъстояние. Калцинатите също остават на мястото на лекуваната туберкулоза. Когато туберкулозата може да бъде открита и големи калцифицирани сенки - tuberculoma, които се образуват на мястото на инфилтрираща туберкулоза в резултат на спонтанно или лекарствено индуцирано лечение. 2. Остатъчни промени пневмония - калцинатите могат да се образуват на мястото на нетретирана бактериална пневмония или в тежкия й курс на мястото на малките абсцеси белите дробове. 3. Чужди тела в бронхите с метални включвания върху рогенгенограмата има формата на калцинати. Разграничаване на тази диагноза чрез наличие на симптоми на респираторна недостатъчност и откриване на чуждо тяло бронхоскопия. 4. Заразяване с Glistovye:

токсокариаза, докато калцирането се открива и в черния дроб и далак;

Червеите, удрящи белите дробове, обикновено продължават живота си, растат там и се размножават, унищожават здравата белодробна тъкан. С добър имунен отговор тялото "циментира" засегнатата област на органа, в която, в допълнение към продуктите от разграждането на белодробната тъкан, има продукти с жизненоважна активност паразити. Echinococcus и alveococcus форма кисти в белите дробове, с добър имунен отговор, тялото изолира "прах бурето", полагане в стената на калций киста, който предотвратява разпространението на червеи в тялото. 5. Някои видове рак и метастази, докато в допълнение към калцификациите в белите дробове или близките органи се открива основният тумор. 6. Прекъсване на обмена калций - излишъкът от калций се отлага в различни органи, включително и в белите дробове (например, с колагенози). В този случай се откриват множество калцификации във всички области на белите дробове. Как изглежда калцинирането на рентгеновите снимки? Калцин в белия дроб - това е плитка (до 1 см) затъмняваща площ, има интензивност на костна тъкан, на рогенгенограмата изглежда като интензивно бели точки. Калцинатите могат да бъдат единични или множествени (повече от 3-4). Признаци за калцификация след туберкулоза:

наличието на калцирания в корена на белия дроб (в хилярните лимфни възли) и / или в белодробната тъкан;

няма признаци на активна туберкулоза на белите дробове и други органи;

положителен Mantoux тест и Diaskintest;

Наличие на контакти с туберкулозни пациенти в миналото и други рискови фактори за туберкулоза.

Каква е опасността от калцирания в белите дробове, образувани в резултат на туберкулоза? Calcinates Полученото излекувани спонтанно туберкулоза съдържа спящ туберкулоза бацил, който при понижен имунитет или недостиг на калций в организма може да се активира и да причини активното туберкулозен процес. Особено тези калцирания опасни за деца, е такъв "прах буре", които могат да се стреля по всяко време (например в юношеска възраст). Освен това, такъв рецидив на туберкулоза работи трудно, често под формата на общ и / или извънбелодробна процес. Затова е много важно да се тези деца са подложени профилактично лечение, за да се намали риска от развитие на активна туберкулоза в бъдеще, както и да следите състоянието на радиологични калцификати от 1-2 пъти в годината. Какво трябва да направя, ако имам калцификация на белите дробове?

За деца и тийнейджъри - Задължителна консултация с фтизиатрика за изключване на активен туберкулозен процес и превантивно лечение.

За възрастни Не можете да направите нищо, ако няма симптоми на болестта и признаци на активна туберкулоза в организма, а в случая наличност на ХИВ инфекция Препоръчва се профилактика на изоцианид.

В някои случаи е необходим допълнителен преглед: компютърна томография, бронхоскопия, анализ храчка, Mantoux тест, кръвен тест за антитела срещу червеи и т.н.

Клиничен случай на туберкулоза на дете на 2-годишна възраст: При превантивното изследване на неваксинираните БЦЖ дете, на възраст 1 година, за туберкулозен контакт с чичо по рентгенография и компютърна томография, бе открито калциране в десния белодробен апарат. На фтизиатрика е предписано превантивно лечение за спонтанно излекувана туберкулоза, от която майката отказва. снимка: секция от компютъризирана томография (CT) на дете на възраст 1 година. Диагноза: спонтанно възстановяване на първичния туберкулозен комплекс с остатъчни промени под формата на калцинати. След 1,5 години на възраст 2,5 години момчето влиза в детския отдел, майката се оплаква, че детето е спряло да ходи, станало неспокойно, отказвало да яде, загуба на тегло, започна да треска. При извършване на рентгенограмата на тазобедрените стави се забелязва почти пълно унищожаване на лявото ставно съединение. Майката не съобщава за "историята на туберкулозата" на ортопедични лекари, детето е било оперирано от хирурзи за остеомиелит, При инспекция на постоперативния материал се открива костната туберкулоза. Докато чакате резултатите от хистологията, състоянието на детето се е влошило, детето разработен туберкулозен менингоенцефалит, по-късно е бил диагностициран туберкулоза на лимфните възли и бронхите. Изглед: CT от главата на детето е 2,5 години. Диагнозата е туберкулозен менингоенцефалит. Рентгенови лъчи на тазобедрените стави на едно и също дете. Диагноза: туберкулоза на дясната става на бедрото с пълно унищожаване. Така че обикновеният калцинат в белите дробове без лечение води до развитие на тежка разпространена туберкулоза в бебето. Детето оцелява и се възстановява, но оставаинвалиди за цял живот.

Коренът на белия дроб се променя и разширява, какво може да бъде?

Сравнително общо описание на рентгенови лъчи или флуорограми за възрастни - Коренът на белия дроб се променя и разширява. Много хора не обръщат внимание на това, като се има предвид, че това не е важно. Но всъщност такова описание може да показва наличието на различни заболявания, свързани както с туберкулоза, така и несвързани с нея. Първо, нека да определим, Какво включва корените на белия дроб?:

интратокални лимфни възли;

нерви и влакна.

Това е коренът на разширяването на белите дробове могат да бъдат свързани с всеки от тези компоненти, рентгенолог трябва да посочат, като по този начин се променя радикално, и ако това не е възможно, трябва да е допълнителни рентгенови изследвания (странични рентгенографии, линейна томография, компютърна томография). Болести, които водят до разширяване и промяна на корените на белите дробове: 1. туберкулоза на интраторакалните лимфни възли, 2. туберкулоза на белите дробове, но има и други промени в белодробната тъкан, 3. пневмония, 4. бронхит, 5. бронхиален астма, 6. саркоидоза (с участието на интраторакалните лимфни възли), 7. лимфогрануломатоза (злокачествено заболяване), 8. заболявания на сърдечно-съдовата система (артериална хипертония, сърдечна недостатъчност и т.н.), 9. белите дробове пушач, 10. хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) 11. рак на белия дроб и много други.

Цифров рентгенова снимка, какви са предимствата?

В ерата на компютърните технологии и рентгенография постепенно се превръща в цифров. Апарат за цифрова радиография се нарича radioriziografom. Цифровата радиография показва резултата не на рентгенови филми, а на компютър. Това дава редица предимства при изследването на пациентите. Предимства на цифровата радиография:

ниско радиално натоварване - 5-9 пъти по-малко от обикновената радиография;

достатъчно точен метод;

възможността за разглеждане на деца и възрастни;

намаляване на риска от получаване на дефектни снимки;

ниска цена на едно изследване поради спестяване на рентгенови филми и специални реагенти, използвани за неговата проява (но цифровото оборудване е много по-скъпо от обикновено);

възможността за по-точна обработка на изображения (увеличаване на необходимите области, промяна на техния контраст и т.н.) с помощта на различни компютърни програми;

по-лесно съхранение на информация, предаване чрез електронни медии и интернет;

способността за отпечатване на снимка върху фотохартия, но може да изкриви изображението;

възможност за по-точно изчисляване на получената доза облъчване от пациента за определен интервал от време.

Но цифровата радиография има своите недостатъци:

има по-ниска разделителна способност (способността да дава ясно изображение на близко разположени точки), което води до тази конвенционална филмова рентгенова снимка;

Рентгеновият филм е правен документ и не съществуват цифрови медии според законодателството на много страни;

дигитална радиография за диагностика на туберкулоза, но не е оптимална за мониторинг на ефективността на лечението по време на лечение на туберкулозата, тъй като това все по-често с помощта на томография и радиография на гърдите не са разглеждане на забележителности.

Също така започна широко прилагане на метода цифрова флуорография за годишно проучване на лица над 15-годишна възраст за туберкулоза. Цифровата флуорография има предимства и недостатъци на цифровата радиография.

Компютърна томография, предимства пред рентгеновите лъчи за диагностициране на туберкулозата

С откриването на метода на компютърната томография, диагнозата на много заболявания на различни органи е станала по-точна и достъпна. И при диагностицирането на белодробна туберкулоза този метод е взел важно място. Компютърна томография - рентгенов метод за изследване, при който се получават тънки томографски раздели на органа с помощта на рентгенови лъчи. С помощта на този метод се получава триизмерно изображение, а не двуизмерен, както в изследваната радиография. Това прави възможно да се определи точно локализиране на туберкулозен процес, наличието или отсъствието на кухини, дори малките, състоянието на интраторакални лимфни възли, повече информация за оценка на резултатите от лечението, и така нататък. Предимства на компютърната томография:

висока точност, улеснение и информативен метод, способност да открива дори най-малките патологични промени;

получаване на триизмерно изображение;

кратка продължителност на изследването и резултатите (5-30 минути);

възможност за оценка на състоянието не само на белодробната тъкан, но и на съдове, кости, лимфни възли, меки тъкани, нерви и други структури;

възможността за провеждане на проучване с въвеждането на контрастна среда;

способността за точно определяне на локализацията, размера, формата на промените и наличието на усложнения;

е от значение при прегледа на децата, тъй като за малките деца е трудно да извършат качествено изследване на радиографията поради анатомични и поведенчески характеристики;

е по-лесно да се направи диференциална диагноза на туберкулоза с други заболявания на гръдната кухина;

по-удобна оценка на резултатите, възможност за увеличаване, приближаване, промяна на контраста, сравняване с други изследвания, използващи специални компютърни програми;

удобство при съхраняването и прехвърлянето на получените резултати чрез електронните медии и интернет.

Но както и предимствата, компютърната томография има своите недостатъци:

високо радиационно натоварване;

необходимостта от поставяне на малки деца в анестезия за преглед, тъй като детето трябва да бъде в едно от 5 до 15 минути;

трудностите при провеждането на проучване за психиатрични пациенти и страдащи клаустрофобия;

Клиничен случай. Дете на 5 години, момче от щастливо семейство, в което никой никога не е имало туберкулоза, стана остро болно, започна като ТОРС, но на фона на лечението, включително антибиотична терапия, имаше само чести сухота кашлица. Детето расте и се развива според възрастта, без недостиг тегло, яжте добре. На белодробната рентгенография, коренът на белите дробове е увеличен, белите дробове са непроменени. Беше диагностицирана: бронхит. подозираше магарешка кашлица и parakoklyush, никой не мислеше за туберкулоза, защото детето не принадлежи към групата на риск от туберкулоза (BCG ваксинирано в родилния дом, а не в контакт с туберкулоза пациенти са имали хронични заболявания, и като цяло зле доста рядко). Детето бе лекуваноантибиотици и други средства за повече от един месец, докато не получи компютърна томография на белите дробове, което ясно показа, че в десния дроб е инфилтрираща сянка с фокуси наоколо, но в корена разширени хиларни лимфни възли. Изпратено до специалист TB, допуснати до болницата на туберкулозата, където храчки намери туберкулоза бацил ( "отворен" форма), и все още не просто туберкулоза, устойчив на основните противотуберкулозни лекарства. Това е нормална рентгенография на гръдния кош не дава вярна картина, и компютърна томография помогна да се установи диагнозата. Детето е 18-месечен курс на лечение на туберкулозата и напълно възстановен от туберкулоза.

Рентгенов рентгенов апарат за деца, показания и признаци

Мнозина вярват, че ако детето е малко, то не може да прави рентгенови лъчи. Но, за съжаление, децата често срещат ситуации, при които е невъзможно диагностицирането без рентгенография. Всъщност, рентгеновите снимки на децата се извършват в първите дни или дори в часовете на живот, ако има обективни причини за това, а дори и за такива деца радиационна болест не възниква. Радиографията дава най-ниското радиационно натоварване от всички радиологични методи. Ще разберем, когато децата са предписали гръден рентгенов лъч за диагностициране на туберкулоза. 1. контакт с пациент с туберкулоза (отворена и затворена); 2. положителни Mantoux проби (първо положителни, хиперергични (размер повече от 17 мм или реакция под формата на везикули) и т.н.); 3. продължителна кашлица, повече от 14 дни; 4. откриване на екстрапулмонарна туберкулоза; 5. контролът на антитуберкулозната терапия изисква рентгеново изследване на всеки 2-3 месеца; 6. Заразени с ХИВ деца се препоръчва рентгеново изследване на белите дробове 1 път годишно; 7. продължителна треска; 8. наличност болка в гърдите; 9. кашлица кръв; 10. задух; 11. наличност хрипове в белите дробове; 12. наличието на сложен курс ваксина BCG; 13. предполагаемата вродена туберкулоза; 14. недостатъчност на родителите от теста Манту е алтернатива на рентгенов апарат за профилактични прегледи за туберкулоза и достъп до детето в група на децата; 15. положителен диаспонт; 16. идентифициране на туберкулозни пръчки в храчката и други подобни. Характеристики на рентгеновото изследване за деца с цел диагностициране на туберкулоза:

деца е много важно да инсталирате правилно по време на проучването всеки завой може да изкриви резултата. Деца под 1 година са затворени в специална люлка с ръце, повдигнати нагоре. Също така малки деца се държат от възрастни, които са поставени на специална оловна престилка.

При оценяване на детските радиографии рентгенолози трябва да вземат предвид акта на въздух или издиша по време на моментна снимка, тъй като е трудно да накара децата да задържате дъха.

При деца, особено до 3 години, голямата част от гръдната кухина есърце, сянката не се вижда hilar лимфни възли (а именно, те са най-често засегнати от туберкулоза в детството). Ето защо, най-малкото съмнение за модифицирана корен лесно за децата в риск за туберкулоза е предписано страничните рентгенографии и линейна томография чрез корена на белия дроб (често прекарват два томография). В този случай, рискът от усложнения от пропуснати туберкулоза е много по-висока, отколкото от излагане на радиация.

флуорография, включително цифрови за деца под 15 години е противопоказано.

Решението за назначаването на компютърна томография (CT) трябва да бъдат внимателно обмислени и обосновани. Наличието на промени, подобни на туберкулозата върху рентгенографията, е индикация за CT сканирания. Никога не започвайте изследването на деца с КТ, защото този вид изследване дава по-мощен радиационен товар.

Диагностика на туберкулозата в много случаи (без рискови фактори за аномалии туберкулоза и белодробни не са типични за 100% туберкулозен метода а) показват въз основа на най-малко две рентгенови снимки, направени през интервал от най-малко 7-10 дни, преди и след обичайното антибиотик, за да се изключване на бактериитепневмония. Това, така наречената, тестова терапия.