Лекарства, използвани за лечение на туберкулоза

Анти-туберкулозни лекарства се използват за лечение на индуцирано от Кох заболяване. Те имат бактериостатичен и бактерициден ефект върху микобактериите.

Сложността на антитуберкулозната терапия е липсата на кръвоносни съдове в каучукова и фиброзна тъкан. Препаратите не могат да проникнат в капсулирания фокус на микобактериите в казеи и каверни.

Следователно, търсенето на ефективни лекарства против туберкулоза не е спряло от откриването на първото лекарство за белодробна туберкулоза в началото на 20 век.

Малко история

Първото ефективно лекарство в историята на борбата срещу туберкулозата е синтезирано от учен Зелман Ваксман през 1943 г. Това е първото лекарство в серията аминогликозиди.

Това откритие е истински пробив в антитуберкулозната терапия, за която през 1952 г. ученът получава наградата за Нобелова награда по физиология и медицина.

След допълнителни проучвания, стрептомицинът се използва широко в борбата срещу туберкулозата и проказата. По време на антибиотичната терапия, това лекарство се използва неконтролируемо и без да се отчита токсичността му.

В резултат стабилността започва да се развива. С течение на времето в медицинската практика стрептомицинът започва да се използва само от туберкулоза и чума, без да се прилага за лекуване на банални инфекции.

класификация

Най-ефективните лекарства с ниска токсичност са изониазид и рифампицин. Тези две лекарства обикновено се използват във фтизиологията при монотерапия или при системно лечение.

По-висока токсичност по-малко ефективен стрептомицин, канамицин, амикацин, етамбутол, пиразинамид, офлоксацин, ципрофлоксацин, етионамид, prothionamide, капреомицин, циклосерин.

PASK, тиоацетазонът има най-ниска производителност.

Общоприетата класификация на СЗО, основана на критериите за ефикасност и токсичност, разделя антитуберкулозните лекарства на две групи.

Лекарства от първа линия

Лекарствата от тази група са основните в антитуберкулозната терапия. Антитуберкулозните антибиотици осигуряват максимален резултат с най-ниска токсичност и странични ефекти.

Към тях принадлежат:

  • хидразиди (изониазид),
  • ансамицини (рифампицин),
  • синтетични антибактериални лекарства (пиразинамид, етамбутол)
  • аминогликозиди (стрептомицин).

изониазид

Едно от основните лекарства по време на лечението на туберкулозата е, че изонизид има индикации за лечението на открита и затворена форма на локализация. Той се използва и като профилактика.

Механизмът на действието му е да инхибира синтеза на миколови киселини. Изониазид разрушава микобактериалната мембрана, има бактерициден ефект, спира развитието на заболяването и насърчава възстановяването.

Страничните ефекти са свързани с невротоксични и хепатотоксични ефекти на лекарството. Възможно е появата на главоболие, раздразнителност, проблеми със съня, полиневрит.

Често има психози, нарушения на топъл ритъм, резки скокове на ТП, хепатит, алергични реакции.

Възможните рискове от тези ефекти са намалени поради едновременното използване на витамин В и глутаминова киселина.

рифампицин

Това лекарство за туберкулоза е антибиотик с широк спектър от ефекти. Грам-положителните и грам-отрицателните микроорганизми са чувствителни към своето влияние.

Активното вещество на лекарството потиска ДНК на патогенната микробна флора, като по този начин унищожава вредните микроби.

Рифампицин забранено да приемат пациенти с нарушена бъбречна функция по време на бременност и кърмене на бебето, ако има непоносимост към рифампицин.

Поради токсичността на медикамент среда може да се развие странични ефекти на храносмилателната система, катастрофи на бъбреците и черния дроб, ангиоедем, обрив.

Характерна и не изискваща изтегляне на лекарството е оцветяването на урината и сълзите в червено по време на употребата на наркотици.

пиразинамид

Лекарството активно потиска възпроизводството и унищожава структурата на МБТ - mycobacterium tuberculosis. Терапевтичният резултат се постига само в присъствието на кисела среда, както в ранния стадий на привързаност към микобактериите.

Употребата граничи с образуването на неуязвимост към лекарството, поради което други антибактериални лекарства се добавят към пиразинамидната терапия за лечение на белодробна туберкулоза.

Строго не се препоръчва приемането на лекарства за непоносимост към компоненти и пациенти с тежки бъбречни и чернодробни заболявания.

Вниманието изисква употребата на пиразинамид при пациенти с подагра, хипотиреоидизъм, захарен диабет, страдащи от епилепсия или психоза.

Висока токсичност на лекарството стимулира образуването на храносмилателни проблеми, хепатит, чернодробна функционално разстройство на CNS, аритмии, конвулсии и халюцинации. Употребата на лекарството е придружена от миалгия, артралгия, анемия и алергични реакции.

Етамбутолът във формулировките е представен като хидрохлорид. Това е антибактериално лекарство против туберкулоза с бактериостатичен ефект. Лекарството потиска синтеза на МВТ на клетъчно ниво.

Устойчивостта на лекарството се образува рядко и бавно. Само 1% от пациентите имат основна резистентност към лекарството.

Лекарството има висока невротоксичност, потиска функционирането на сетивните органи, дихателните пътища, стомаха и червата.

стрептомицин

Ефективните лекарства от белодробна туберкулоза започват историята си с появата на стрептомицин. Това е първият гликозиден антибиотик с широк спектър от антимикробни ефекти.

Стрептомицин унищожава микробите, инхибиращи протеиновия синтез в патогенните клетки.

Силният токсичен ефект върху здравите клетки на целия организъм и високата вероятност за развитие на резистентност ограничават употребата на стрептомицин.

Не го приемайте с миастения гравис, endarteritis, с наличие на бъбречно и чернодробно увреждане, бременни и кърмещи жени.

Употребата на наркотици оказва негативно влияние върху черния дроб и бъбреците, нервната система. Вероятно появата на диария, алергични прояви.

Подготовка на втория ред

При наличието на резистентност към изониазид, рифампин, пиразинамид, етамбутол или стрептомицин protivtuberkuleza препарати, използвани във втората група.

Резистентната към наркотици туберкулоза се образува в отговор на антибиотичната терапия при повечето пациенти, но някои пациенти имат основна резистентност към лекарствата от първата група.

Те са десет пъти по-токсични и нямат еквивалент на лекарства от първата серия качествено въздействие върху микобактериите.

Циклозерин инхибира ензимите, отговорни за производството на D-аланин в МВТ. Дори при продължителна терапия рядко се образува съпротива срещу нея. Има бактерициден и бактериостатичен ефект.

Офлоксацин, ципрофлоксацин принадлежи към антибактериалните лекарства като характерно антимикробно действие.

Амикацин, Канамицин са аминогликозиди от ново поколение, разрушават патогенни микроорганизми, чувствителни към техните ефекти.

Капреомицин е полипептид, антитуберкулозно лекарство, синтезирано от Streptomyces capreolus.

Протионамид, Етионамидът съдържа активното вещество тиоамид, който е производно на изоникотинова киселина, ефективно лекарство срещу туберкулоза.

Първият синтетичен лекарство против туберкулоза - пара-аминосалицилова киселина (съкратено като PAS) инхибира възпроизвеждане на нарастък бацил. Той не унищожава други бактерии и не облекчава треската, въпреки че е производно на салицилова киселина.

PASK е лекарство против туберкулоза, което се използва за лекарствена резистентна туберкулоза с MDR.

Високо ефективно е ускореното лечение на PASC чрез интравенозна инфузия. Въпреки опасността от този метод поради вероятността за образуване на тромбофлебит, той става все по-популярен сред фтизиатриците.

Забранени лечение пара-аминосалицилова киселина пациенти с проблеми с черния дроб и бъбреците, стомашна язва и други възпалителни чревни заболявания, епилепсия, кърмещи майки.

Търси нови лекарства

Във връзка с повишаването на резистентността и формирането на лекарствени резистентни щамове на туберкулозата, медицинската практика широко използва комбинирани лекарства.

Задължителен компонент на всички комбинирани лекарства е изониазид.

Нейната комбинирате с етамбутол, пиразинамид самостоятелно или в комплекс, разположен в формулировки Zukoks Plus, Iso-Eremfat, Protub-2 Rifinag, Tubavit, Protubetam, Ftizoetam B6 Protub-3 Rifater, Izokomb, Kombitub, Laslonvita, Mayrin- P, Репин В6 Forkoks.

Глобалният алианс за разработване на лекарства срещу туберкулоза през 2017 г. обяви успешния резултат от тестването на нова комбинация от лекарства за лечение на туберкулоза, резистентна на лекарства.

Представено skhemyBPaMZ BpaL и предоставя комбинирано използване bedakvilina, pretomanida, моксифлоксацин, пиразинамид и съответно bedakvilina, pretomanida и линезолид.

Най-новите съвместни изследвания на учени от Канада и Русия откриха нови цели за потискане на причинителя на болестта. ARSase и LRSase от бактериален произход се различават от тези в човешкото тяло.

Въздействието на тези ензими има строга селективен, не инхибиторен ефект върху синтетаза лицето на аминоацил-тРНК синтетаза левцил-тРНК.

Лечението с нови поколения наркотици разрушава микобактериалните клетки, високата ефективност на тези лекарства се комбинира с тяхната по-голяма безопасност.

Характеристики на лечението на болестта

Пълното излекуване на пациента зависи от неговия отговор на лечението, навременната диагноза и дисциплината от приемането на медикаменти. Курсът на лечение с антибиотици и съпътстващи лекарства трае от шест месеца до една година и половина.

Лечението на белодробната туберкулоза при възрастни трябва да бъде диагностицирано във времето, като ключова роля в този процес е началото на терапията. Изгубеното време е изпълнено с развитието на усложнения и прехода към хроничен стадий.

Следователно, когато заболяването се открива за първи път по време на преминаването на флуорография, на пациента се предписва сложно лечение до резултата от анализа на храчките.

Антибиотиците се използват като един от основните компоненти на химиотерапията за белодробна туберкулоза. Стратегията за излекуване на всеки пациент е индивидуална, в зависимост от резултатите от диагнозата и отговора на лекарството, което се определя от лекуващия лекар.

Стационарната терапия осигурява три-четирикомпонентна химиотерапия. Антибиотиците за белодробна туберкулоза се комбинират със синтетични лекарства, за да се намали образуването на резистентност на микобактерии към лекарството.

Антитуберкулозното лечение осигурява своевременното приемане на всяко хапче. Не спирайте внезапно да приемате лекарства, в противен случай има голяма вероятност от усложнения и влошаване на състоянието на пациента.

Антитуберкулозната терапия има висока токсичност по отношение на черния дроб и бъбреците, сърцето и централната нервна система. Предотвратяването на хепатотоксичност се състои в успоредно прилагане на хепатопротектори. Невротоксичността се компенсира частично от приема на витамин В, глутаминова киселина, АТР.

Ако се появят симптоми на отравяне с наркотици, терапията се отменя изцяло или отчасти.

След детоксикация с реозорибилат или ацетилцистеин и изчезването на симптомите на отравяне, курсът на лечение се възобновява.

Забранено е да се комбинират лекарства с алкохолни напитки. Алкохолът неутрализира терапевтичния ефект на изониазид, рифадин, стрептомицин, синтетични антибиотици и предизвиква тежко отравяне на организма, проблеми с черния дроб до смъртоносен ефект.

Ефикасност на лекарствата за туберкулоза

  • Симптоми и диагноза туберкулоза
  • Анти-ТВ лекарства
    • Сортове антитуберкулозни лекарства
    • Високо ефективни лекарства
    • Лекарства с ниска и средна ефективност

Лечението на туберкулозата се усложнява от високата устойчивост на нейния патоген. Възможно ли е да се борим с това заболяване? Има лек за туберкулоза. Въпреки това, експертите предупреждават: един интегриран подход към лечението е в състояние да помогне на пациента.

Симптоми и диагноза туберкулоза

Туберкулозата е инфекциозно заболяване, причинено от Mycobacterium bacteria. Най-често заболяването засяга белите дробове, но в допълнение има форми на туберкулоза на централната нервна система, кости и стави, пикочно-половата система, кожата, очите. Голяма част от заболяването засяга хора на средна възраст и възрастни хора. Туберкулозата се предава от въздушни капчици. В този случай контактът с пациента е незадължителен. Бактериите са устойчиви на оцеляване в почти всяка среда и могат да се съдържат във въздуха, земята и водата.

Инфекцията води до заболяване в 10% от случаите. Вероятността за развитие на активна фаза е висока при хора с отслабена имунна система. Рисковите групи са заразени с ХИВ, диабетици, хора с левкемия, податливи на депресия и стрес, пушачи, които злоупотребяват с алкохол, и хора, живеещи в лоша канализация. Туберкулозата може да бъде предизвикана от глад или липса на протеинова храна.

Симптомите на заболяването са: стабилна повишена температура, тежка кашлица, хемоптиза, неконтролируема загуба на тегло, задух, потене, главоболие.

Има няколко метода за диагностициране на туберкулозата. Туберкулозата на белите дробове ясно се вижда от рентгеновите лъчи под формата на потъмнени области. Друг класически начин за откриване на инфекция в тялото е реакцията на Мантукс. Този метод обаче не дава абсолютна гаранция. Също така има малка вероятност за откриване на туберкулоза, като се изследват намазките под микроскоп, с оглед на факта, че тя може да бъде объркана с друга инфекция. Най-точната е ДНК диагностиката, използвайки метода на полимеразна верижна реакция.

Анти-ТВ лекарства

Досега фармакологията има голям брой лекарства за лечение на туберкулоза, различаващи се в химически компонент и механизъм на действие.

Сортове антитуберкулозни лекарства

Международният съюз срещу туберкулозата и белодробните заболявания класифицира лекарствата против туберкулоза според степента на експозиция и поносимост. Според тази класификация, всички лекарства са разделени на 3 групи в зависимост от ефективността.

  1. Аз групирам. Тази категория включва високоефективни лекарства: изонизид, рифампицин, етамбутол, пиразинамид, стрептомицин.
  2. Група II - лекарства против туберкулоза със средна ефективност. Те включват: Етионамид, Протионамид, Циклосерин, Капреомицин, Канамицин, Амикацин, Рифабутин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин.
  3. III група - лекарства с ниска ефективност: парааминосалицилова киселина (PASK), тиоацетазон.

В допълнение, в някои страни за лечение на белодробна туберкулоза се използват някои лекарства, които не са включени в МБРБ. Това са: капреомицин, амикацин, рифабутин и флуорохинолони.

При амбулаторно лечение широко се използват таблетки от туберкулоза, които включват различни комбинации от лекарства. Създаването на такива сложни таблетки е обусловено от желанието на лекарите да предпазват пациентите от монотерапия на етапа, когато приемането на лекарства е невъзможно да се контролира. В този случай пациентът няма да може самостоятелно да решава кое от предписаните лекарства да вземе и кое не. Вместо няколко таблетки, пациентът трябва да приема само едно лекарство срещу туберкулоза. Това е идеята за борба с психологическия проблем: сред предписаните медикаменти може да има такава, в която пациентът да не се доверява.

Високо ефективни лекарства

От първата група лекарства срещу туберкулоза, Isoniazid и Rifampicin са най-мощните. Това са мощни антибиотици, които произвеждат бактерицидно действие. Комбинацията от тези лекарства преобладава в съвременната стратегия за борба с болестта и в повечето случаи позволява постигането на положителен резултат. Отделно, употребата на лекарства не се препоръчва: в този случай бактериите бързо развиват резистентност към тях. Висока ефективност се осигурява от различни комбинации от лекарства от първата група: така наречените поликомпонентни схеми.

Първата сложна схема, разработена от специалисти, включва три компонента: изонизид, стрептомицин и PASK. Дълго време схемата е практически не-алтернативна и спасява много човешки животи, но има сериозни недостатъци: PASK е токсичен и стрептомицин не може да се приема дълго.

Стратегия TB DOTS се счита за най-ефективно четири компонент верига, която включва: Рифампицин или Рифабутин, изониазид, пиразинамид, етамбутол или стрептомицин. Много специализирани клиники преминават към петкомпонентна схема, която освен тези лекарства включва производно на флуорохинолона, например ципрофлоксацин.

Лекарства с ниска и средна ефективност

Медикаментите от втората и третата група се наричат ​​резерви и се използват за резистентна мултирезистентна туберкулоза, когато щамът на патогена придобива резистентност към две или повече лекарства в резултат на мутацията.

Най-често мултирезистентната туберкулоза има вторичен (придобит) характер и възниква от почвата на неправилен курс на лечение, по-специално монотерапия, при която пациентът е приемал само едно лекарство.

Изборът на лечение и лечение на мултирезистентна туберкулоза зависи от формата и клиничното протичане на болестта, бактериална резистентност към някои лекарства, лекарствена поносимост от пациентите, История на предишно лечение.

Когато щамът е устойчив на изониазид и рифампицин, експертите препоръчват използването на комплекс от Етамбутол, Пиразинамид и Амикацин. Някои лекари добавят тук и Ofloksatsin.

В случаите, когато щамът е устойчив на всички лекарства от група I, за лечение на белодробна туберкулоза се използва четирикомпонентен режим от лекарства от II и III група. Три съставки са избрани от: Етионамид, Циклосерин, Офлоксацин и Аминосалицилова киселина, и четвъртият от Амикацин, Канамицин и Капреомицин.

Продължителността на лечението на туберкулозата е от 9 месеца до 2 години. Повечето от тях се намират в амбулаторния период.

И докато фармацевтите търсят ново лекарство за туберкулоза, проблемите на социалната рехабилитация на пациентите се намират на рамената на служителите на ТБ.

Най-ефективните лекарства за белодробна туберкулоза

Тъй като причината за туберкулозата е микобактериум или пръчката на Кох, основната цел на терапията е подтискането и унищожаването на причинителя. Лекарствата за белодробна туберкулоза се наричат ​​анти-туберкулоза и са класифицирани като основни и резервирани.

Какви са лекарствата, предписани за белодробна туберкулоза?

препарати от 1 серия или основни - Tubazid, Streptomycin, Rifampicin, Etambutol, Pyrazinamide;
препарати от 2 реда - резерви - Етионамид, Протионамид, Канамицин, Рифабутин, Капреомицин, Циклозерин, Флуорохинолони и др.

Някои видове лекарства за белодробна туберкулоза

  • гадене;
  • повръщане;
  • обриви по кожата;
  • безсъние;
  • главоболие;
  • чревно разстройство;
  • оцветяване на слюнка, урина, храчки и сълзи в червено;
  • болка в ставите;
  • влошаване на зрението и т.н.

Курс на антибиотично лечение за белодробна туберкулоза

Дългосрочната употреба на същите антибиотици за белодробна туберкулоза допринася за развитието на резистентност към тях от микробактерии. Как да не допуснем пристрастяването на болестотворни пръчки към лекарства? Кога е необходимо да ги промените за успешно лечение? Пациентът трябва да знае, че стандартният курс предписва назначаването на 4 разновидности на антибиотици, с ефект на убиване на повечето щамове на микобактерии. Едновременното лечение с 4 лекарства се извършва в продължение на 2 месеца, след това 2 лекарства се анулират, а останалите две се лекуват още 4 месеца.

Съществува известен риск от развитие на резистентност, но не и с дългосрочно лечение на туберкулоза, но с продължителни прекъсвания в самата терапия, което допринася за развитието на резистентни щамове. Ето защо, за да се сведе до минимум този риск, лечението трябва да бъде продължително.

Ролята на витаминната терапия при лечението на белодробна туберкулоза

Витамини А, В1, В6 и С при лечението на белодробна туберкулоза

В допълнение към приемането на лекарства, тялото на пациента също се нуждае от подкрепа за имунитет. За да се справим с тази задача, ще помогнем на витамини за белодробна туберкулоза:

  1. А - в големи количества в масло, яйчни жълтъци, рибено масло, домати, моркови, хайвер, черен дроб, кайсии, мляко.
  2. B1 - това е източник на хляб от пшенично брашно, овесени ядки и елда, булгур, месо, бъбреци, черен дроб, бирена мая.
  3. B6 тялото получава с използването на сдвоени и ацидофилус мляко, кефир, кумис, грах, мая и хляб, направен от брашно конвенционален шлайфане.
  4. Необходимостта от витамин C пациентът с туберкулоза се удвоява. Продукти, които го съдържат в големи количества са шипка и касис, цитрусови, ядки, зелен лук, зеле, дива ягода, ягоди, цариградско грозде, червен пипер.

При лечение с антибиотици нужда от витамини увеличава, както и, но следва да се счита свойството им изцяло или частично разрушена в готвенето.

Неговата диета трябва да бъде обогатена с ястия от черен дроб, мая и сух хематоген. Често пациентите се оплакват от липса на апетит. Тя може да бъде стимулирана чрез сервиране на зеленчукови предястия, сосове, риба и месни бульони, напоена херинга на масата.

Анти-ТВ наркотици: списък на най-добрите

Туберкулозата е опасна и заразна болест, която е изключително трудна за лечение в пренебрегвани форми. Колкото по-рано е идентифицирана болестта, толкова по-благоприятна е прогнозата. С правилния избор на лекарство против туберкулоза, активно взаимодействие между пациента и лекаря, може да се постигне пълно възстановяване в рамките на няколко месеца. В противен случай процесът може да се проточи в продължение на години и без да дава положителен резултат.

Видове лекарства 1 ред

Изборът на лекарствен режим за лечение на туберкулоза започва след точна диагноза и се основава на много фактори.

На здрави хора, които са били в контакт с пациента с отворена форма, ще бъде предложена превантивна терапия, която може да бъде изоставена.

Ако заболяването е диагностицирано за първи път, то се лекува с вещества от серия 1, включително синтетични антибактериални лекарства и природни продукти. Те са:

  • имат най-голяма активност срещу пръчката на Кох;
  • имат минимален токсичен ефект върху тялото;
  • са предназначени за дългосрочна употреба.

Според лекарите и пациентите, най-ефективните при лечението са:

Те обикновено се предписват като основни лекарства и 2-3 пъти се използват за повишаване на ефективността. Това намалява вероятността от пристрастяване.

Появата на различни странични ефекти от антитуберкулозни лекарства се появява доста често.

Средства от втория ред

Ако не можете да приемате лекарството от първата група, прибягвайте до допълнителни такива. Те се отнасят към втория ред. Веществата се характеризират с по-висока токсичност и по-малко въздействие върху патогена. Дългосрочната употреба, която е просто необходима при лечението на туберкулоза (средно 10 месеца), може да има много негативен ефект върху здравето на черния дроб и на целия организъм. Такива лекарства се предписват, когато това наистина е необходимо.

При продължително използване на анти-TB наркотици 1 редица микобактерии са станали устойчиви на веществата, които вече не работят на пълен капацитет, така че споменатите средства са заменени с други.

Наркотиците от втора линия са:

Понякога лекарства от втора линия на курорта, ако пациентът е бил заразен с микобактерии, които вече са резистентни към основния лечение, или са алергични към него.

В зависимост от показанията тези лекарства могат да се използват заедно или отделно от дълготрайните материални активи.

резерват

Когато използването на двете групи не може да бъде по давност, пациентите, възложени на вещества, които са обявени за токсичност и имат по-малко влияние върху микобактерии от популярната изониазид и рифампицин.

Тази група включва:

Нови лекарства

Напредъкът не спира. Учените редовно провеждат изследвания, създаващи нови лекарства против туберкулоза.

Списъкът с последните постижения включва:

  1. "Perchlozone". Появи се в диспансерите за туберкулоза от началото на 2013 г. В сравнение с други агенти, които потискат активността на микобактериите, тя има минимална токсичност и високо ниво на ефикасност. Точният механизъм на действие все още не е известен. Употребата в детска възраст, бременност и кърмене е включена в списъка на противопоказанията. Тежко бъбречно и чернодробно увреждане - също. Цената му започва от 20 000 рубли. в аптеките в Москва.
  2. "Sirturo". Активното вещество е локаквилин от групата на диарилхинолините. Наркотикът е в списъка на новите лекарства за борба с туберкулозата. Тя е създадена през 2014 г. и от този момент не се е доказала лошо в структурата на сложната терапия на заболяването. Положителната динамика се наблюдава след третия месец на употреба. Това е скъпо, цената за опаковане в различни аптеки варира от 2000 до 4000 евро.
  3. "Mikobutin". Синтетичен антибиотик, който унищожава всяка форма на туберкулоза, включително неактивен и устойчив. Информацията за безопасността при употреба по време на бременност, лактация и при деца не е така, защото изследването на веществото продължава. Тя струва около 25 000 за пакет от 30 бр. В деня се предписва 1 таблетка.

Има няколко прегледа на нови лекарства, повечето пациенти не рискуват да ги придобият, защото те са в процес на разработване и са много скъпи. Тези, които рискуват, твърдят, че болестта може да бъде победена след 2-3 месеца, докато стандартните лекарства от 1-ва серия в повечето случаи започват да действат не по-рано от 6 месеца по-късно.

Допълнителни лекарства и различия в класификацията

Комбинираните анти-туберкулозни лекарства, включително 2-4 вещества от първия ред, се оказаха успешни. Това са:

Горната класификация е най-популярен, но в Международния съюз за борба с туберкулозата в група 1 включва само средство въз основа на изониазид и рифампицин.

Втората група включва:

Те се считат за средно ефективни.

И в третата група вещества има ниска ефективност, това е:

Въз основа на такива различни класификации може да се заключи, че принципите на лечение на туберкулозата варират значително. В Русия се използва първият вариант.

"Рифампицин"

Това лекарство има подчертан ефект върху много грам-положителни микроорганизми. Той е активен срещу повечето микобактерии, включително атипични.

Когато се използва като монотерапия бързо пристрастяване и неговия терапевтичен ефект се намалява, така че за лечение на туберкулоза може да се комбинира с други вещества от първа или втора серия комбинация понякога се използва с резервни средства.

Индикации за употреба "Рифампицин" - всички форми на туберкулоза, включително поражението на микобактериум на мозъка.

Не посочвайте кога:

  • тежко чернодробно увреждане, бъбречна недостатъчност;
  • всички видове хепатит;
  • различни видове жълтеница;
  • бременност през първия триместър.

Предпазни мерки са възможни:

  • бременни жени през втория и третия триместър;
  • за малки деца;
  • пациенти с алкохолизъм;
  • Заразени с HIV, получаващи протеази.

Лекарството може да има много странични ефекти, сред които има нарушения от:

  1. Стомашно-чревни органи (гадене, повръщане, киселини, запек, диария, колит, панкреатично заболяване).
  2. Ендокринна система (дисменорея).
  3. ЦНС (главоболие, загуба на баланс, замаяност, нарушена координация на движенията).
  4. Сърце и кръвоносни съдове (понижаване на кръвното налягане, възпаление на венозните стени).
  5. Бъбреци (некроза на бъбречни тубули, нефрит, дисфункционален орган с различна тежест).
  6. Циркулаторната система (тромбоцитопения, повишени еозинофили, левкопения, анемия).
  7. Чернодробно заболяване (хепатит, повишени нива на билирубин и трансаминази).

При някои пациенти има индивидуална непоносимост, която може да бъде изразена в присъствието на:

  • кожни обриви;
  • оток на Quincke;
  • нарушение на функцията на дишането.

В този случай "Рифампицин" трябва да бъде заменен.

По време на терапията пациентите могат да маркират оцветяването на всички биологични флуиди в червеникав оттенък. Лекарите казват, че няма нищо лошо в това. Това не е кръв, а само страничен ефект на лекарството, което активно прониква в слюнката, урината, храчката.

Едновременно приемане с:

  • глюкокортикоиди - тяхната ефективност намалява;
  • изониазид - повишава се токсичният ефект върху черния дроб;
  • перорални контрацептиви - увеличава възможността за развиване на нежелана бременност (която по време на лечението на туберкулоза е неприемлива);
  • косвени коагуланти - има влошаване на терапевтичния ефект на последното;
  • пиразинамид - засяга концентрацията на рифампицин в серума.

Прегледите за лекарството са доста различни. Някои пациенти съобщават за изразен ефект и бързо възстановяване, докато други докладват многобройни нежелани реакции, главно от страна на черния дроб. Мнозина забелязали, че по време на прием имунната система е била сериозно повредена, имаше проблеми с растежа на гъбичната флора.

Лекарите посочват широкоспектърен антибиотик за доста ефективен и твърдят, че влошаването на доброто състояние може да се наблюдава както на фона на приема на рифампицин, така и на други вещества. Най-често нежеланите реакции се наблюдават при лица, които пропускат прием на капсули.

Показанията за употребата на рифампицин включват възможността за употреба като превантивен агент.

"INH"

Включва се в групата на хидразидите. Той има бактериостатичен ефект върху всички форми на туберкулоза в активния стадий и бактерицидно действие върху пръчката в покой.

Може да бъде назначена като превантивна мярка за деца, които имат проба Mantoux с диаметър повече от 5 мм, или лица, които са били в контакт с пациента с открита форма на заболяването.

Терапията изключително "Izoniazidom" причинява бързо пристрастяване, поради което не се препоръчва употребата му като монотерапия.

Официалните инструкции за употреба на Isoniazid показват, че е забранено да се използва, когато:

  • някои нарушения на централната нервна система, като например полиомиелит, епилепсия, остра психоза;
  • остра бъбречна и чернодробна недостатъчност;
  • наличието на холестеролни плаки върху стените на кръвоносните съдове.

За лечението на пациенти в ранна детска възраст, бременни и кърмещи жени лечението се използва с повишено внимание. Веществото може да проникне във всички биологични течности и да причини забавяне на развитието, неврологични и други разстройства.

Когато се комбинира с рифампицин, токсичността на двете вещества се повишава.

При едновременното приемане на "Стрептомицин" екскрецията през бъбреците се забавя, затова ако трябва да използвате такива комбинации, е необходимо да ги вземете с възможно най-голям интервал.

Дозирането се избира индивидуално във всеки отделен случай и зависи от:

  • форми на туберкулоза;
  • наличието на резистентност;
  • общо състояние на пациента;
  • възраст, пол, тегло и др.

При продължителна употреба може да се появят няколко нежелани реакции:

  • жълтеница;
  • гадене и повръщане;
  • загуба на апетит;
  • усещане за еуфория;
  • хипергликемия;
  • невроза;
  • психоза;
  • дисменорея;
  • гинекомастия;
  • главоболие;
  • конвулсии;
  • ВВД;
  • повишена телесна температура;
  • треска;
  • друг.

Официалното указание за употребата на Isoniazid казва, че когато имате оплаквания, свързани с започване на терапия, е необходимо да се консултирате с лекар.

Според много лекари, пациенти, приемащи "изониазид" в комбинация с други лекарства от първи ред, възстановени 6-18 месеца след началото на лечението, но при условие, ранна диагноза. В този случай страничните ефекти се наблюдават само при 15% от пациентите.

Самите пациенти казват, че лечението е доста трудно да се толерира, но е трудно да се оцени ефектът на конкретно лекарство, тъй като рядко се предписва като монотерапия.

Повечето от тези, които са използвали Isoniazid за превантивни цели, не са забелязали забележимо влошаване на тяхното благосъстояние.

Строго е забранено да се пие алкохол по време на лечението - това увеличава натоварването на черния дроб и води до бързото му увреждане.

"Стрептомицин"

Отнася се за аминогликозидите от 1-во поколение. Това е доста стар широкоспектърен антибиотик. Той се използва от много години за лечение на туберкулоза.

За разлика от другите средства, тя има естествен произход. Той е получен от продуктите на жизнената активност на някои видове микроскопични гъбички.

Веществото се използва под формата на инжекции поради лоша абсорбция от храносмилателния тракт. Той се екскретира непроменен от тялото. Наблюдава синтеза на протеинови молекули на микобактерии, потиска възпроизводството и унищожава инфекцията.

Дозирането се избира индивидуално. Средната стойност е 15 mg на 1 kg тегло. Инжекциите могат да се прилагат 1-2 пъти дневно. Тъй като основното лекарство не е подходящо, за успешно елиминиране на инфекцията, той се комбинира с други лекарства, например "Рифампицин" или "Изониазид".

Въпреки естествения процес на получаване на лекарство, когато се получи, могат да възникнат нежелани реакции от различни телесни системи. Това може да е нарушение на работата:

  • слухов и вестибуларен апарат;
  • централна и периферна нервна система;
  • органите на храносмилането;
  • пикочно-половата система.

Понякога има индивидуална непоносимост към "стрептомицин".

Лекарството се използва активно за лечение на туберкулоза от 1946 г. насам. В онези дни е възможно да се излекува огромен брой хора, но след това бактериите започнаха да придобиват стабилност, така че в момента употребата на един "Стрептомицин" не дава желания ефект.

Поради тази причина има няколко отзива за лекарството, някой смята, че е ефективен, някой е безполезен. Лекарите често включват такива инжекции в комплексната терапия на туберкулозата и често наблюдават положителна тенденция.

Понякога употребата на "стрептомицин" трябва да бъде изоставена, ако пациентите страдат от увреждане на слуха, което може да доведе до пълна глухота.

"Pyrazinamide"

Синтетично антибактериално средство, използвано за лечение на различни форми на туберкулоза. Той произвежда бактериостатичен и бактерициден ефект.

Лекарството "Пиразинамид" се освобождава изключително под формата на таблетки, защото най-добрият ефект се наблюдава при взаимодействие с кисела среда. Влизайки в тялото, те проникват директно в лезията, където засягат патогените.

Най-често фтизиатричните пациенти я предписват в случаите, когато пациентът вече е развил резистентност към рифампицин и изонизид.

Не се използва, когато:

  • подагра;
  • хиперурикемия;
  • епилепсия;
  • повишена нервна възбудимост;
  • намалена функция на щитовидната жлеза
  • тежки нарушения на черния дроб и бъбреците;
  • бременността.

Подобно на всяко друго лекарство против туберкулоза, "Пиразинамид" е слабо поносим от пациентите. Според тях по време на лечението те отбелязват следните нарушения:

  • Увеличаването и болезнеността на черния дроб, развитието на различни патологии от страна на органа.
  • Оздравяване на заболяванията на пептичната язва.
  • Загуба или загуба на апетит.
  • Гадене и повръщане.
  • Вкусът на желязо в устата.

В допълнение, приемането на таблетки може да причини смущения в работата на нервната и хематопоетичната система и да предизвика различни алергични реакции - от кожата към системната.

Най-силно изразен антитуберкулозен ефект се наблюдава при едновременно приемане с:

Според лекарите такива комбинации бързо дават положителна динамика, при условие че редовно се вземат всички предписани средства. Честото пропускане на приема на таблетки може да причини по-изразени странични ефекти и липса на резултат.

"Етамбутол"

Синтетично антибактериално средство, действащо единствено върху активната форма на заболяването. Има бактериостатичен ефект, т.е. потиска размножаването на патогена.

Не е ефективен като профилактика за хора, които са били в контакт с пациента, или за пациенти със съмнителна туберкулоза в неактивна форма.

Той е включен в повечето терапевтични схеми за отстраняване на пръчките на Кох, особено ако навикът е станал обичаен.

Препаратът "Етамбутол" не се прилага при:

  • наличието на резистентност;
  • оптичен неврит;
  • ретинопатия;
  • други очни заболявания с възпалителна природа.

При педиатричната практика може да се приложи от 2 години.

От най-честите нежелани реакции пациентите различават:

  • гадене и повръщане;
  • коремна болка;
  • виене на свят;
  • разстройство на съня;
  • повишено храчка;
  • повишена кашлица;
  • появата на обриви и други алергични реакции.

PAS. "Cycloserine"

Те са свързани с втория ред анти-туберкулозни лекарства и имат по-слабо изразена активност срещу микобактериум.

Те се използват за тяхното приложение в случай на използване на лекарства за борба с туберкулозата от първа линия или като част от комплексна терапия. В сравнение с основните лекарства, техните цени са много по-високи и не са подходящи за дългосрочно лечение на всички посетители.

Капсули "Cycloserin", PASK и други подобни лекарства се предписват в случаи, когато употребата на други лекарства е невъзможна.

Те не се предписват за лечение на бременни жени и малки деца, тъй като тяхното негативно влияние върху развитието на плода и по-нататъшното развитие на бебето е доказано.

Тежката бъбречна и чернодробна недостатъчност също е в списъка на противопоказанията.

Пациентите, които са използвали PAS за дълго време, са отбелязали появата на:

  • гуша, причинена от понижение на щитовидната жлеза;
  • гадене, повръщане, киселини в стомаха;
  • откази в черния дроб и бъбреците;
  • жълтеница;
  • оток;
  • треска;
  • други оплаквания.

При приемане на капсули "Cycloserin" не се наблюдава нарушение на щитовидната жлеза, но могат да се появят други нежелани реакции. Също така, антитуберкулозното лекарство има подчертан ефект върху нервната система, причинявайки:

  • Insomnia.
  • Кошмарен сън.
  • Агресия, раздразнителност.
  • Euphoria.
  • Психозите.
  • Конвулсии.

Едновременното приемане с алкохол увеличава страничните ефекти на централната нервна система.

"Изониазид" и "Циклосерин" водят до сънливост, летаргия. Когато се комбинира с PASK, неговата активност се повишава.

Преди много години диагнозата "туберкулоза" звучеше като присъда. Днес всичко се е променило. Учените са създали много ефективни лекарства за лечение на инфекции. Взаимодействието на антитуберкулозни лекарства позволява да се получи положителна динамика няколко месеца след започване на терапията. Въпреки тяхната токсичност те ще помогнат напълно да се отърват от болестта и да дадат на човека втори шанс.

Таблетки против туберкулоза

Туберкулозата принадлежи към броя на инфекциозните заболявания, причинени от определен вид микобактериум, който също се нарича пръчица на Кох. Болестта е тежка, заразна и много опасна. В някои случаи тя завършва с фатален изход.

Открита форма на заболяването се лекува в затворена болница. Лечението отнема много време, в края на пациента се извършва интензивно наблюдение на фтизиатрика.

Mycobacterium tuberculosis може да засегне множество органи, което води до диагностициране, например, на туберкулоза на бъбреците, кожата и т.н. за лечение на това заболяване се използва широк спектър от лекарства.

Класификация на лекарствата

Всички антитуберкулозни лекарства се обединяват от една основна характеристика - активността на включените в тях компоненти, насочени към подтискане на туберкулозата на mycobacterium. Те са разделени според принципа на ефективност и поносимост от техните пациенти и от формата на освобождаване.

Въз основа на статистическата клинична картина таблетните лекарства за лечение на туберкулоза могат да бъдат разделени на две серии:

  1. Първият ред е най-ефективните лекарства, те имат висока активност на съставните съставки във връзка с mycobacterium tuberculosis, както и относително ниска токсичност. Лекарствата от тази серия се разпределят по приоритетен ред, принадлежат към групата основни. В случай на първична инфекция на пациента, лекарят решава кои лекарства от първа линия трябва да бъдат взети в началния етап, могат да бъдат комбинации от тях. В някои случаи той може да се позове на списъка с лекарства от серия II.

Вторият ред е лекарства против туберкулоза с по-слабо изразена активност и по-висока токсичност. По тази причина те се считат за спомагателни и се предписват, ако предишното лечение не доведе до очакваните резултати или пациентът има индивидуална непоносимост към лекарствата от първа линия.

Често към наркотиците II серия в курорт ендогенната реактивиране на туберкулоза процес, който може да дойде от един човек, са били подложени на заболяване по всяко време от живота си, ако лечението е било неефективно или погрешно. В този случай, микобактериум туберкулоза, който е подновил своята активност, придобива съпротивление срещу преди използваните препарати от първата серия.

Трябва да се отбележи, че с туберкулозата да се пие лекарство с едно име, дори и принадлежащо към най-ефективните средства от серията I - е принципно погрешен подход към лечението.

Това води до образуването на резистентна мултирезистентна туберкулоза, която е много по-трудна за лечение, а понякога дори и безполезна. Ето защо добър фтизиатър, когато прави план за лечение, прилага комбинация от лекарства, оценявайки формата и степента на заболяването, както и състоянието на пациента и много други вторични фактори.

Важно е стриктното спазване на избрания от лекаря план за лечение, ако то не се осъществява в болницата и зависи от волята и отговорността на пациента. Същото може да се каже и за различните форми на самолечение с използването на "народни средства" и "рецепти на баба". Всяка корекция на избрания план за лечение трябва да бъде съгласувана с лекаря.

Общото мнение "не рискувам нищо" в този случай не е само грешно, но и опасно. Рискът се крие именно в вероятността за придобиване на мултирезистентна туберкулоза. Ето защо е много важно да се извърши пълно, коректно и най-ефективно лечение на първичната инфекция.

Ефекти на лекарствата

Най-добре познатите и често използвани антитуберкулозни лекарства имат разлики в състава и характера на действието. Някои от тях трябва да бъдат разгледани по-подробно от гледна точка на ефективността. Таблетките от туберкулоза, принадлежащи към първия ред, могат да бъдат представени от следния списък:

  1. Етамбутолът е препарат за бактериостатично действие. Характеризира се с добра абсорбция, прониква не само в тъканите или течностите, но и в клетките. Използва се за белодробни и други форми на туберкулоза. Не зависи от приема на храна. Най-силният негативен ефект, който често се проявява по време на приложението на лекарството, е едностранчивият или двустранен оптичен неврит. Следователно, по време на целия курс на лечение се изисква редовен преглед на офталмолога. Обикновено зрителното увреждане възниква след известно време, но в редки случаи (главно при възрастните хора) може да доведе до загуба на зрение.
  2. Изониазид - се счита за най-ефективното лекарство срещу туберкулозата. Той действа върху микобактериите, както в етапа на възпроизвеждане, така и в покой, както във вътрешността на клетката, така и извън нея. Струва си да се подчертае, че употребата на това лекарство, без да се комбинира с други лекарства, често води до появата на същата съпротива, която беше посочена по-горе. Страничните ефекти включват хепатотоксичност, хематотоксичност и невротоксичност. В допълнение, силно свръхдоза наркотици може да причини някой или дори смърт. Като лечение, лекарството трябва да се комбинира с други таблетки против туберкулоза, тъй като превенцията може да се използва самостоятелно.
  3. Пиразинамидът е препарат с подчертано бактериостатично и вторично бактерицидно действие. Има висока степен на абсорбция, е в състояние да достигне силна концентрация в различни тъкани, както и течности. Наркотикът трябва да се комбинира с други лекарства, защото, както и предишната, той води до съпротива. В допълнение към хепато- и хемато-токсичност, той може да причини нефротоксичност. Понякога има гадене и повръщане. Това лекарство може да се получи в чиста форма или в комбинация с препарати.

Трябва да се разбере, че лекарства против туберкулоза са мощни и имат отрицателно въздействие не само на огнището на болестта като цяло, и Mycobacterium туберкулоза по-специално, но и в други органи. Особено от тяхното действие, черният дроб и бъбреците страдат. Поради това при тези пациенти с тези заболявания тези таблетки се приемат с изключително внимание и като се има предвид съотношението риск.

Комбинирани препарати

Необходимостта от комбиниране на няколко лекарства при лечението на туберкулоза, за да се предотврати ефектът на съпротива, доведе до създаването на комбинирани фондове. Съставът им първоначално включва няколко първоначални компонента в различно съотношение. Това позволява да се избегне образуването на резистентност на mycobacterium tuberculosis и да се намали броят на консумираните дневни таблетки.

Трябва да се отбележи, че обемът на дневната доза от всяко лекарство, което е част от комбинираното лекарство, не се променя. С други думи, комбинираното лекарство е сумата от дневните дози на различни лекарства.

Разграничение между две, три и четири компонентни комбинирани препарати. Например, двукомпонентен Rifanag означава, състояща се от рифампицин и изониазид и Mairin-Р включва Рифампицин, изониазид, етамбутол и пиразинамид.

Сред комбинираните лекарства могат да бъдат идентифицирани:

  • Mairin;
  • Mairin-Р;
  • Rifater;
  • Rifanag;
  • Rifakomb;
  • Ftizopiram;
  • Ftizoetam.

Обаче комбинираните лекарства не са в състояние да неутрализират отрицателните странични ефекти на съставните съставки. Поради това трябва да се помни, че по време на лечението с използването на тези средства е необходимо да се следи състоянието на организма, да се наблюдават промени в бъбреците и черния дроб, както и други органи, които са изложени на риск.

Като се има предвид, че лечението на туберкулозата е много дълго, то трае много месеци, а за съвкупността, понякога дори години, отрицателното въздействие на такива силни средства като лекарствата срещу туберкулозата е доста силно. Рискът от излагането им на органи все пак е по-нисък от риска от опустошителните ефекти на заболяване като туберкулоза. Следователно тези лекарства са били предписани, назначени и ще бъдат назначени, поне докато не се развият алтернативни лекарства с по-малко негативни ефекти.

Въз основа на това, ние трябва да направим всичко възможно да продължителността на противотуберкулозни лекарства са намалени, доколкото е възможно, и най-важното, за да бъдат ефективни, а именно да се засили имунната система, за да се избегнат провокиране на факторите на заболяването. Повтарящите се курсове на таблетки против ТБ ще станат по-малко ефективни и по-трудни за понасяне всеки път.

Поради това, по време на първична инфекция, режимът на лечение трябва да бъде внимателно проследяван и да се извършва редовно наблюдение на всички физиологични процеси и функциониране на органите, за да се предотврати резистентност. Туберкулозата може и трябва да бъде напълно излекувана.

Таблетки от туберкулоза

Туберкулозата е сериозно инфекциозно заболяване, което се развива след инфекция със специален вид бактерии - mycobacterium. Към днешна дата най-ефективните лекарства са хапчета от туберкулоза.

Показания за употребата на таблетки срещу туберкулоза

Таблетките от туберкулоза се използват в случай на появяване на следните основни симптоми на това заболяване:

  1. Непрекъснато повишена телесна температура, най-често подводни.
  2. Много силна кашлица, понякога пациентът може да изпие кръв.
  3. Пациентът силно и бързо губи тегло.
  4. Често главоболие.
  5. Недостиг на въздух при ходене и силни нощни изпотявания.

Форма на издаване

Туберкулозата обикновено засяга мъжете след 40 години. Има няколко вида болести. Най-често срещана е белодробна туберкулоза, но също така има туберкулоза на ставите и костите, туберкулоза на пикочно-половата система. Въпреки сериозността си, тази болест може да бъде излекувана с помощта на съвременни медикаменти, по-специално различни таблетки, които се продават в аптеките. Кои са те различни?

Различни видове таблетки са предложени от Международния съюз срещу туберкулозата. Те могат да бъдат разделени на три отделни категории:

  1. Таблетки с фломирицин сулфат.
  2. Таблетки на базата на стрептомицин сулфат.
  3. Препарати с циклосерин.

Използва се и друга класификация. Тя споделя цялото хапче от туберкулозата в две големи групи:

  1. Първи ред: Стрептомицин, Изониазид и др.
  2. Втори ред: Етионамид, циклосерин, канамицин.

Както можете да видите, различни антибиотици и синтетични агенти се използват главно срещу туберкулозата.

Да разгледаме най-популярните таблетки от туберкулоза.

изониазид

Бактерицидно лекарство, което се използва за лечение на туберкулозни пациенти. Той показва силна активност към вътреклетъчните и извънклетъчните бактерии Mycobacterium tuberculosis. Той се използва и като профилактика на заболяването при тези хора и членовете на семейството, които са в постоянен контакт с заразените пациенти.

Дозата се определя от лекуващия лекар-фтизитром. Тя зависи от тежестта на болестта и нейната форма. Обикновено таблетките изониазид се приемат веднъж дневно (300 mg). Лечението може да продължи няколко месеца въз основа на тежестта на формата. В никакъв случай не трябва да превишавате максималната дневна доза - 300 mg.

Изониазид не се допуска за пациенти, които страдат от епилепсия, полиомиелит, атеросклероза и страдат от конвулсивни припадъци. Пациентите, приемащи това лекарство, трябва да са готови за нежелани реакции: главоболие, гинекомастия, алергии, гадене и дори повръщане.

рифампицин

Популярен антибиотик, който често се използва за лечение на туберкулоза. Има добра бактерициден ефект, той инхибира RNA синтез на Mycobacterium туберкулоза. Може да бъде допълнителна дейност към Clostridium SPP., Streptococcus SPP., Staphylococcus SPP., Bacillus anthracis, Legionella pneumophila, Rickettsia prowazekii, Neisseria meningitidis, Chlamydia трахоматис.

Пийте таблетки само на празен стомах, с много вода. Дозировката е стандартна за деца и възрастни - веднъж дневно за 10 mg на килограм тегло.

Пациентите, които страдат от жълтеница да, пиелонефрит, хепатит, бъбречни заболявания, рифампицин е противопоказано. Също така, таблетките не трябва да се приемат, ако пациентът има алергия към рифампицин. лекарството може да се прилага при бременни жени само когато болестта може да има негативни последици за тяхното здраве и живот. В някои случаи, след приема на таблетките може да изпитате неприятни симптоми: ангиоедем, диария, повръщане, хепатит, еозинофилия, главоболие, нарушения в менструалния цикъл.

рифабутин

Популярен антибиотик, който принадлежи към групата на рифамицините. Той се използва за лечение на белодробна туберкулоза, тъй като показва активност срещу М. avium интрацелуларен комплекс и М. tuberculosis. Активното вещество, което е част от лекарството, е рифабутин.

Можете да приемате таблетки Rifabutin независимо от приема на храна веднъж дневно. Можете да използвате лекарството като профилактично средство. В този случай пациентът трябва да вземе хапчето веднъж в доза от 300 mg. Ако туберкулозата не беше диагностицирана за първи път, лечението с Rifabutin продължи поне шест месеца.

Ако пациентът също е диагностициран с чернодробна или бъбречна недостатъчност или непоносимост към рифабутин, тези таблетки не могат да бъдат приемани. Бременните жени и кърмещите майки не могат да приемат лекарството. Понякога пациентите отбелязват, че приемането на Рифабутин води до повръщане, гадене, диария, главоболие, бронхоспазъм, анемия, артралгия.

стрептомицин

Един популярен антибиотик, който е включен в препарати с аминогликозиди. Показва активност на такива бактерии: Mycobacterium туберкулоза, Neisseria гонорея, Salmonella SPP, Escherichia Coli, Yersinia SPP, Shigella SPP, Klebsiella SPP, Haemophilus грип, Francisella tularensis, Corynebacterium diphtheriae, Staphylococcus SPP, Enterobacter SPP, Streptococcus SPP........

Участващият лекар поотделно определя подходящата дозировка и продължителност на терапията за всеки пациент. Но не можете да приемате повече от максималната дневна доза: 4 g от лекарството.

Пациентите с миастения гравис, заличаващ се ентерит, сърдечно-съдова или бъбречна недостатъчност, мозъчни нарушения не могат да приемат лекарството. Също така, не използвайте продукта за бременни жени и пациенти по време на кърмене.

Стрептомицин може да доведе до развитието на някои неприятни симптоми: диария, албумируоргия, загуба на слуха, гадене и повръщане, главоболие, алергии.

канамицин

Популярен антибиотик, който се намира в списъка с аминогликозиди. Различава достатъчно висока активност срещу много бактерии: Staphylococcus SPP, Klebsiella пневмония, Escherichia Coli, Salmonella SPP, Shigella SPP, Enterobacter SPP, Proteus SPP, Neisseria meningitidis, Neisseria гонорея......

За лечение на възрастни пациенти, болни от туберкулоза, канамицин се използва по следната схема: шест дни до 1 g веднъж на всеки 24 часа. За лечение на деца: 15 mg веднъж на 24 часа. На седмия ден те си почиват. Лекарят определя продължителността на лечението, в зависимост от тежестта на заболяването.

Пациенти със слухови проблеми, чернодробна функция, стомашно-чревни нарушения не могат да приемат канамицин. Също така лекарството не може да се използва от бременни жени. Забранените средство за получаване едновременно с антибиотици, които са различни нефротоксични и ототоксични ефекти. Понякога антибиотик канамицин може да бъде придружено от неприятни симптоми: главоболие, умора и сънливост, гранулоцитопения, анемия, постоянен шум в ушите, загуба на слуха, често уриниране, cylindruria алергия.

metazid

Метазидът се получава от хидразид на изоникотинова киселина. Той уврежда мембраната на бактерията Mycobacterium tuberculosis, което води до тяхната смърт.

На ден Metazide може да се приема от възрастни не повече от 2 g, деца - 1 g. Необходимо е тази доза да бъде разделена на няколко дози (две или три). Лекарството се използва за лечение на всяка форма на туберкулоза.

Пациенти с ангина пекторис, заболявания на централната нервна система, сърдечни дефекти и бъбречна недостатъчност, приемащи таблетки Метазид е напълно забранен. Същото важи и за бременните жени. По време на терапията е необходимо да се проверява фонда от време на време.

При използване на средства от metazid туберкулоза при някои пациенти могат да се появят нежелани реакции: периферен неврит, замайване, придружено от тежко главоболие, конвулсии, безсъние, еуфория, загуба на паметта, гадене, повръщане, диария, болка в сърцето (само с дълга приемане),

виомицин

Таблетки от туберкулоза, които се основават на активното вещество (антибиотик) виомицин. Има бактериостатично специфично действие срещу много бактерии: Streptomyces floridae, Mycobacterium tuberculosis. Това е второстепенно лекарство против туберкулоза.

Лекуващият лекар предписва дозата и продължителността на терапията поотделно за всеки пациент. Те зависят от тежестта на болестта и нейната форма.

Пациентите с нарушена бъбречна функция, както и непоносимост към антибиотика, не могат да приемат това лекарство. За деца използвайте с изключителна предпазливост, тъй като таблетките могат да повлияят на развитието на слуха. Да не се прилага едновременно с други туберкулозни таблетки (мономицин, неомицин или канамицин). Много често по време на приема на Виомицин, увреждане на слуха, главоболие, протеинурия и алергии са възможни.

циклосерин

Анти-туберкулоза, която включва антибиотичен циклосерин. Той има широк спектър от действия. Той може да действа бактерицидно или бактериостатично по отношение на следните бактерии: Mycobacterium tuberculosis, Rickettsia spp.

Пиенето на таблетки от туберкулоза Циклосерин е необходимо преди хранене. Вземете лекарството по-добре след хранене. Първите 12 часа да се пие 0,25 г. След това дозата може да се увеличи с 250 mg на всеки осем часа. Не приемайте повече от максималната дневна доза (1 g).

Пациенти със свръхчувствителност, епилепсия, заболявания на централната нервна система, психични разстройства, бъбречна и сърдечна недостатъчност, алкохолизъм, лекарството е забранено. Обърнете внимание при лечение на деца.

Cycloserine хапчета може да доведе до проява на следните нежелани реакции: стомашно разстройство, повръщане, диария, безсъние, главоболие, психоза, емоционална депресия, загуба на паметта, треперене, тежка кашлица, треска.

етамбутол

Таблетки от туберкулоза, която включва етамбутол хидрохлорид. Те се различават по бактериостатично действие по отношение на атипичните и типични микобактерии.

Лечението се извършва на етапи. Първо, 15 mg на килограм телесно тегло на пациента се предписват веднъж на ден. Дозата постепенно се увеличава до 30 mg на килограм тегло. Курсът на терапията е девет месеца. Ако пациентът е диагностициран с бъбречна недостатъчност, дозата се предписва въз основа на креатининовия клирънс.

Пациентите с катаракта, различни възпалителни процеси в очите, подагра, диабетна ретинопатия, бъбречна недостатъчност не могат да приемат Етамбутол, тъй като лекарството може да предизвика силни странични ефекти. Също така, наркотикът е забранен за бременни жени и малки деца.

Много често по време на приемането на тези таблетки може да възникне ретробулбарно възпаление на оптичния нерв, което води до влошаване на зрителната острота. Също така, пациентите отбелязват главоболие, гадене, неприятен вкус в устата, халюцинации, нарушения на съня, конвулсии.

protionamid

Протионамид, който се използва за лечение на туберкулоза, е включен в списъка на лекарствата от втора линия. Механизмът на действие е да блокира синтеза на миколова киселина, която се счита за основен структурен елемент в бактериалната мембранна стена. Може да се използва с други лекарства против туберкулоза, за да се намали възможността за развитие на резистентност.

Пиенето на таблетки трябва да бъде строго след хранене. Възрастни приемат 0.25 g три пъти дневно, ако пациентът толерира лекарството добре, дозата може да се увеличи до 0.50 g.

Пациентите, които също са имали цироза на черния дроб, остър гастрит, остър хепатит, колит, не могат да приемат протионамид. Също така, наркотикът не се допуска за хора, които злоупотребяват с алкохол и бременни жени.

При пациенти терапия protionamid могат да проявяват подобни нежелани реакции включват: повръщане, загуба на апетит, слюноотделяне, pellagropodobnaya реакции, хипогликемия, гинекомастия, хипотиреоидизъм, главоболие, психични разстройства.

пиразинамид

Антитуберкулозно лекарство от синтетичен произход, което принадлежи към втория ред лекарства за туберкулоза. Използва се за лечение на туберкулоза под каквато и да е форма в същото време като други лекарства в тази група. Има бактерициден или бактериостатичен ефект върху бактериите, в зависимост от тяхната чувствителност.

Дозирането се определя индивидуално от лекуващия лекар. Максималната дневна доза на таблетките Пиразинамид е 2 g от лекарството, ако се приема веднъж дневно и 3 g от лекарството, ако се приема два пъти седмично.

Пациенти с непоносимост към пиразинамид или тежка чернодробна недостатъчност не трябва да приемат таблетки. В някои случаи приемането на пиразинамид може да доведе до гадене, повръщане, нарушения в черния дроб, артралгия, алергии, подагра.

ftivazid

Таблетки от туберкулоза на базата на производното на хидразид на изоникотиновата киселина. Те се различават по отношение на тяхната селективна активност спрямо бактерията Mycobacterium tuberculosis.

Таблетките трябва да се пият два до три пъти дневно в доза от 500 mg наведнъж (възрастни) или при изчисляване на 30 mg на килограм тегло (деца). Не преувеличавайте максималната дневна доза - 3 g.

Пациенти с ангина пекторис, заболявания на централната нервна система, сърдечни дефекти, бъбречно заболяване приемат хапчета Ftivazid е противопоказан. В някои случаи при пациенти, докато получават ftivazid развият следните симптоми: гинекомастия, менорагия, болки в сърцето, алергии, повръщане, психозата, загуба на паметта, главоболие.

тиоакретазон

Синтетично антибактериално средство срещу туберкулоза. Таблетки Тиоацетазон може да се приема само след хранене. Дозирането обикновено се предписва от лекуващия лекар, но най-често е следното: 0,1 или 0,15 g на ден. Дозата може да бъде разделена на няколко дози. Не забравяйте да изпиете продукта с достатъчно вода.

Лекарството не може да се използва за лечение на туберкулозен менингит. По време на лечението пациентът трябва внимателно да се наблюдава. Не забравяйте да наблюдавате бъбреците и черния дроб. Необходимо е да отмените назначаването, ако пациентът има агранулоцитоза.

Пациентите с нефункциониращи бъбреци и черен дроб, непоносимост към тиоацетазон или заболявания на хематопоезата са забранени да приемат тези хапчета. В някои случаи, са установени следните нежелани реакции: диария, повръщане, болка в корема главоболия, хепатит, агранулоцитоза, анемия, левкопения, дерматит, cylindruria.

PASC таблетки

Анти-туберкулозно лекарство с активно активно вещество под формата на аминосалицилова киселина.

Таблетките PASK трябва да се приемат половин час след хранене. Пийте много вода. На възрастни се предписват 12 грама на ден, които са разделени на три или четири дози. Ако пациентът е прекалено изтощена, дозата се намалява до 6 за лечение на деца се използват 0,2 грама на килограм телесно тегло в продължение на три или четири пъти на ден. Но дозата не трябва да надвишава 10 грама на ден.

Пациенти със свръхчувствителност към салицилати, черния дроб и бъбречни заболявания, стомашно-чревна язва, микседем, епилепсия вземат лекарства забранено. При някои пациенти, хапчета PAS предизвикани странични ефекти: запек или диария, повръщане, коремни спазми, жълтеница, хепатит (понякога е фатално), уртикария, хипогликемия, васкулит, хипотиреоидизъм, протеинурия, дерматит, анемия.

капреомицин

Антибиотик за лечение на туберкулоза, производно на аминосалицилова киселина. Той е ефективен само срещу бактериите Mycobacterium tuberculosis.

Обикновено капреомицин се предписва в комбинация с други лекарства против туберкулоза. Дозирането винаги е индивидуално, тъй като зависи от формата на туберкулоза и тежестта на заболяването. Терапията може да продължи от шест месеца до една година.

Не се препоръчва да се използва капреомицин за лечение на пациенти, които не са достигнали 18-годишна възраст, тъй като в този случай не е установена неговата ефективност. Пациентите с чернодробна и бъбречна недостатъчност трябва да използват много внимателно таблетките. Забранено е за бременни жени.

Възможно предозиране Капреомицин, който причинява нефротоксичен ефект. лекарството често причинява невротоксичност, левкопения, cylindruria, хипокалемия, левкоцитоза, тромбоцитопения, хипомагнезиемия, частична глухота, асептични абсцеси, кървене и алергични.

фармакодинамика

Помислете за фармакодинамиката и фармакокинетиката на таблетките от туберкулоза, като например популярния наркотик "Isoniazid".

Това лекарство е включено в таблетките на така наречената първа линия. Тя се различава бактерицидно действие срещу микроорганизми, които причиняват туберкулоза Mycobacterium tuberculosis. Той има инхибиторен ефект върху ДНК-зависима РНК полимераза, и води до инхибиране на синтеза на миколова киселина, която е основните структурни компоненти на мембраната на бактерията причинява туберкулоза.

Фармакокинетика

Абсорбция от храносмилателния тракт става след приемане на таблетката Isoniazid много бързо. Ако вземете лекарството след ядене, бионаличността му ще бъде намалена. Бързо започва да се разпределя върху всички течности и тъкани. На практика не се свързва с плазмените протеини. Той се екскретира с изпражненията и урината (75-95%).

Използване на хапчета против туберкулоза по време на бременност

Някои таблетки против ТБ, като например изониазид, могат да бъдат предписани за лечение на бременни жени и кърмачки. Но това трябва да се прави с изключителна предпазливост. Повечето от тези лекарства са забранени по време на бременност, защото могат да навредят на здравето на жените и плода.

Противопоказания

  1. Нетърпимост на компонентите.
  2. Свръхчувствителност.
  3. Бъбречна и чернодробна недостатъчност.
  4. Епилепсия.
  5. Ангина пекторис.
  6. Болести на сърцето.
  7. Загуба на слуха.

Преди да използвате каквото и да е лекарство, консултирайте се с лекар и внимателно прочетете инструкциите.

Странични ефекти на таблетките срещу туберкулоза

  1. Гадене, придружено от повръщане.
  2. Запек или диария.
  3. Главоболие, придружено от замаяност.
  4. Агранулоцитоза.
  5. Гинекомастията.
  6. Разстройства на психиката.
  7. Euphoria.
  8. Insomnia.
  9. Алергични обриви.

Ако пациентът покаже поне един страничен ефект, трябва да посетите лекар. Тя може да намали дозата на съществуваща или да предпише друго лекарство.

Условия за съхранение

Много е важно таблетките от туберкулоза да се пазят далеч от малки деца. Тя трябва да е суха и защитена от пряка слънчева светлина. Температурата на въздуха не трябва да надвишава +25 градуса.

Дата на изтичане на срока

Обикновено тези лекарства могат да се съхраняват до пет години в запечатана опаковка.