Пневмония при новородени

Пневмония може да се развие при новородено в утробата или да се появи в резултат на инфекция на белите дробове в първите дни след раждането. Преждевременно бебетата страдат от вродена пневмония.

Възпаление на белите дробове на новородени

Поради естеството на появата на пневмония новородените се отличават със следните форми:

Вродена пневмония развиват се в утробата, се провокират от инфекции, предавани чрез плацентата, инфектирана амниотична течност.

Възниква аспирация с аспирация (смучене в течността на долния респираторен тракт) амниотична течност, особено в късната бременност.

Придобита пневмония се развиват при новородени, придобити в болница или в болница, през първите 2 дни на хоспитализация. Инфекцията се получава от въздушни капчици от околните възрастни.

Честотата на пневмония сред пълнолетните новородени е 1%, а при децата, родени преди падежа - 10%. Дори по-висока е честотата на заболеваемост при преждевременно родени деца (40%), които са на изкуствена вентилация.

Болестта има много висока смъртност - от 5 до 10% от случаите и съществуват рискови фактори под формата на късно признаване, вродени състояния на имунната недостатъчност (СПИН).

Фактори, допринасящи за инфекцията

Пневмония при новородени се причинява главно от бактериална инфекция. Инфекцията може да се появи в утробата, когато плодът преминава през раждането на раждането в ранните дни на живота.

Увеличаване на вероятността от развиване на пневмония при новородени:

  • майчините заболявания с инфекциозна природа;
  • недоносеност на новороденото;
  • реанимация при раждане, продължителна хипоксия при новородено.

Предпоставка за инфекция по време на раждането може да бъде преждевременното преминаване на амниотичната течност и наличието на безводна празнина преди раждането, с продължителност повече от 12 часа.

Сред патогени възпаление при кърмачета наблюдавани Staphylococcus ауреус, Escherichia, Pseudomonas Aeruginosa, Klebsiella, Chlamydia, Proteus, Pneumocystis, микоплазмени.

За други патогени на пневмония, прочетени в статията Как се предава пневмония.

Начини на инфекция

Възпалението на белите дробове може да бъде първично заболяване и може да се случи като вторичен фокус на инфекция при сепсис, вирусна инфекция.

При първична пневмония при новородени, основните методи на инфекция са:

  • инфекция чрез плацентата от заразена майка по време на вътрематочно развитие;
  • проникване на амниотична течност в белите дробове по време на аспирация;
  • въздушни капчици в първите дни от живота.

Той допринася за развитието на несъвършенството на болестта на имунната система на детето, незрялостта на белодробната тъкан, особено при недоносени деца. Често срещана причина за вродена пневмония при новородени е аспирацията на заразена амниотична течност, която може да доведе до пневмония и сепсис.

Аспирация на амниотична течност в утробата възниква в резултат на преждевременно бебешко дишане в края на бременността.

На този етап на бременността в околоплодна течност може да се открие мекониум - плодови тор че удар в белите дробове, частично покриване на дихателните пътища, което води до разтягане на алвеолите.

Рискът от аспирация на амниотична течност с меконий е особено висок при родени деца. Вероятността от хипоксия в тазобедрението на плода също служи като рисков фактор за аспирационна пневмония и индикация за акушерско доставяне с цезарово сечение.

Ако новороденото е родено с цезарово сечение, тогава пневмонията може все още да се развие вследствие на хипоксия след 2 дни след операцията.

Синдром на аспирация на меконий се наблюдава при 1,3% от новородените и някои от тях развиват пневмония през първите 2 дни.

Вродената пневмония при новородено може да предизвика рубеола, херпес, цитомегаловирус, които преминават през плацентата от майката. Белодробната болест може да бъде последица от туберкулоза, малария, листериоза, сифилис, която засяга жената по време на бременност.

Естество на хода на заболяването

Пневмонията при новородените може да продължи като двустранен, едностранчив процес, в разпространението на фокална, сегментална и лобарна.

Фокална пневмония при новородени с добро качество, е лечимо с антибиотици, е разрешено за 4 седмици.

Колко се лекува крупирана пневмония новороденото зависи от реактивността на имунната система на детето. Това заболяване е изключително рядко, причинено от бактериална инфекция.

Сегментирана пневмония се причинява от вирус, възниква след ARI, възстановяването се отбелязва на 2-3 седмици. Диагнозата на вродената пневмония при новородени се установява само когато е потвърдена с радиографски данни.

Това се дължи на факта, че при някои видове възпаления, например в сегментна форма, симптомите може да са леки, а болестта се диагностицира само чрез промени в рентгенографията.

Тежка, характеризираща се с висока смъртност, двустранна пневмония при новородени.

Двустранно засягане на белите дробове може да бъде причинено при бебета от пневмоцисти, хламидии. В допълнение към белодробната тъкан, инфекцията засяга сърдечно-съдовата система, намалява нивото на хемоглобина в кръвта.

симптоми

Вродената пневмония се характеризира с появата на симптоми на респираторна сърдечна недостатъчност, която се съпровожда от:

  • нарушение на храносмилателната система;
  • регургитация с добавка на жлъчка;
  • мраморна бледност на кожата;
  • понижаване на телесната температура;
  • тахикардия, глухи сърца звучат при слушане;
  • нарушение на храносмилателния тракт;
  • разширена далака, черен дроб;
  • слабо дъх с малки балони.

Кашлицата и повишената температура за новородени с вътрематочна инфекция с пневмония не са чести, но може да се развие жълтеница.

Неонаталната пневмония, настъпила в първите дни от живота, се характеризира с:

  • отказ за ядене, регургитация;
  • бледността на кожата;
  • висока температура;
  • появата на диспнея;
  • често дишане;
  • кашлица;
  • намаляване на кръвното налягане.

лечение

Когато се открие мекониум в амниотичната течност и рискът от пневмония се увеличава, новороденото се подпомага и нелекарственото лечение се дава по време на раждане.

  1. Дори преди появата на раменете, съдържанието на носа и устната кухина се всмуква, което е амниотична течност с мекониум, тънък катетър, така че да не се аспирира съдържанието в белите дробове.
  2. Когато мускулния тонус е нисък, трахеята се интубира с тънка ендотрахеална тръба.
  3. Носете кислородна терапия, насищайки кръвта на бебето с кислород.
  4. Според свидетелството те се прехвърлят на изкуствена вентилация за 1-2 дни.

Прогнозата на деца с мекониум-аспирационен синдром се усложнява не само риска от вродени фетален пневмония, но също така и неврологични разстройства, дължащи се на церебрална хипоксия прехвърля. Около една пета от тези деца изостават от своите връстници във физическо и психо-емоционално развитие.

Лечението на пневмония при новородени се извършва само в болница с използване на антибиотици и имунокорекционна терапия.

Според указанията за концентрация на кислород в кръвта се използва кислородна терапия - инхалация на загрятата въздушно-кислородна овлажнена смес.

В зависимост от естеството на инфекцията, се прилагат антибиотици:

  • с стрептококи, стафилококи, ентерококовите инфекция, Klebsiella инфекция Listeria инжектира ампицилин, амоксицилин + klavulatat;
  • когато са заразени с бледо спирохет - пеницилин;
  • срещу Pseudomonas aeruginosa, гъбички candida, анаеробни пръчки Serratia - цефтазидим, цефеперазон;
  • когато се инфектират с микоплазми, хламидите правят еритромицин интравенозно.

Едновременно с употребата на антибиотици се наблюдават противогъбична терапия (Diflucan), терапия с витамини и баланс между вода и сол.

предотвратяване

Основната превенция на пневмония при новородени е лечението на инфекциозни заболявания на майката по време на бременност, спазване на правилата за грижа за децата през първите дни след раждането.

Важността е свързана с контрола на нозокомиалните инфекции, използването на материали за еднократна употреба в грижата за детето.

усложнения

Съществува риск от нежелани ефекти от вродена вътрематочна пневмония при преждевременно родени новородени с тежка загуба на тегло. Детето в този случай е застрашено от бронхопулмонална дисплазия.

Тежкия ход на пневмония при новородени пълноценно бебета може да бъде придружен от ателектаза - намаление на белия дроб. При ниска реактивност на имунната система, резултатът от възпалението може да бъде множествена органна недостатъчност, сепсис на новороденото.

перспектива

Прогнозата при бебета, които са имали пневмония, развита в утробата или придобита в първите дни от живота, е благоприятна. Децата не изостават от връстници, те се развиват нормално.

При преждевременно родени деца със значителен дефицит на тегло, прогнозата е сложна с микоплазмена и бактериална пневмония, вероятността за развитие на бронхопулмонална дисплазия.

В продължение на тази тема предлагаме да прочетете статията Симптоми на пневмония при деца.

Лечение на пневмония при новородени: характеристики и колко се лекува. Какви антибиотици са подходящи за бебета?

Пневмонията е група от заболявания, характеризиращи се с развитието на възпалителни процеси в белодробните тъкани.

Пневмонията е остра инфекциозна болест, която е широко разпространена както при възрастни, така и при деца.

В тази статия ще разгледаме характеристиките на заболяването при новородени, както и колко се лекува.

Характеристики на заболяването при кърмачета

В случай на пневмония при новородени, инфекцията се разпространява в утробата или веднага след раждането. В тази връзка, тяхната пневмония е разделена на два вида:

  1. вроден - инфекцията се разпространява по време на бременност през плацентата, амниотичната течност или чрез родовия канал.
  2. придобит - инфекцията е настъпила след раждането в болницата или извън нея.

Обикновено симптомите се появяват незабавно или, в случай на инфекция по време на раждане, в продължение на два дни. Най-често заболяването се появява, ако плодът е преждевременно, майката е заразила гениталиите или с продължително раждане.

Други фактори за развитие включват:

  • асфиксия и липса на кислород в утробата;
  • наранявания, получени в момента на доставката;
  • вродено сърдечно заболяване с развитието на сърдечна недостатъчност;
  • недостатъчно развитие на мускулите.

Според статистиката за причините за детската смъртност пневмонията е водеща. Преди това е достигнала смъртта сред новородените, страдащи от тази болест 80%. Сега цифрата падна 50%, но все още високо. Трябва да се вземат мерки веднага след диагностицирането.

За диагностиката, лечението и профилактиката при кърмачета има и някои клинични препоръки (в края на статията).

симптоми

Симптомите на вродена пневмония при новородени включват: асфиксия, силно и рязко покачване на температурата, слаб и скучен вик, посиняване на кожата, сърцебиене и дъх, оригване, възможно повръщане. Придобитата форма има подобни симптоми, но често се добавя диария, обща слабост.

За диагностика родителите се проверяват за инфекция, извършват се общо изследване на пациента, извършват се допълнителни инструментални и лабораторни изследвания.

лечение

Ако има възпаление на белите дробове в бебето, то незабавно трябва да бъде хоспитализирано. През първите няколко месеца от живота му се лекува само трайно, децата са под постоянно наблюдение. Лекарите трябва внимателно да следят за поддържането на подходящите условия (температура, влажност), хранене, състоянието на бебето.

Обща схема на антибиотична терапия

Всички форми на пневмония при новородени и кърмачета се лекуват с антибактериални средства. В повечето случаи лекарството се инжектира парентерално (инжектиране), но не се изключва приемането на орален прием (поглъщане).

Ясно е да се разграничи пневмонията (от какъв произход е), а дългосрочната диагностика по дефиниция на патогена само възпрепятства началото на своевременното лечение.

За да се предотвратят усложнения, терапията трябва да започне възможно най-скоро. Типичните форми на заболяването се препоръчват да се лекуват с лекарства от първия избор. Такива опасения амоксицилин. Лекарството се понася добре, има ниска цена, има широк диапазон на антибактериална активност.

Като аналози за терапевтичния ефект могат да се използват следните антибиотици:

  • съвместно amoxiclav (Пеницилин);
  • спирамицинова, кларитромицин, азитромицин, еритромицин (Макролидите);
  • цефаклор, цефуроксим, цефтриаксон, цефотаксим (Цефалоспорини).

Ако няма ефект срещу пеницилините, е необходимо "свързването" на макролидната група, особено ако има подозрение за пневмония, причинена от хламидия или микоплазма. Терапията се извършва интрамускулно или интравенозно. Изчисляването на дозата за новородени се извършва от неонатолог. Дозите се определят, като се вземе предвид теглото на бебето.

При отсъствие на ефекта на макролидите в рамките на 48 часа трябва да променят тактиката на лечението. В тази ситуация е необходимо използването на лекарства от цефалоспоринова група. Например, новородено може да бъде предложено цефуроксим, той се предписва със скорост от 30 mg / kg / ден. Лекарството се прилага парентерално.

При отсъствието на положителна динамика след употребата на цефалоспорини, най-вероятно ще има нужда от употреба хлорамфеникол (10-15 mg / kg). След подобряването на състоянието се прилага оралната форма на устройството.

Изборът на антибиотици в зависимост от формата на заболяването

Анаеробната пневмония се лекува клиндамицин, линкомицин (под инструкцията се решава от месечна възраст, на практика се използва по-рано), инхибитор-защитени пеницилини.

Атипичните форми на пневмония придават на макролидите.

Цитомегаловирусната пневмония изисква използването на специфична антицитомегаловирусен имуноглобулин. Ако причината за пневмония е херпес вирус, трябва да използвате антивирусен агент ацикловир.

Имунодефицитната пневмония изисква такива лекарства като ванкомицин + амикацин. Също така се препоръчва лечение на тази форма на пневмония цефалоспорини от III-IV поколения.

Упражнява се пневмония при пневмоцистит при новородени ко-тримоксазол (предписват се от 6 седмици от живота).

Лечението на гъбична пневмония се осъществява с помощта на противогъбични средства, например, амфотерицин В.

Курсът и периодът на възстановяване

Медицинско лечение, особено за тежка пневмония по време изисква контрол на радиологични изследвания. В някои случаи появата на тежки усложнения: плеврален излив, пневмоторакс, разрушителни усложнения, е необходимо да се прибягва до хирургически методи на лечение.

Новородените, които са претърпели пневмония, задължително се намират в диспансери. Множеството процедури се определя от педиатър. Обикновено изпитите се назначават след 1, 3, 6 и 12 месеца.

Изчезването на интоксикация и отдръпване на долната част на гръдния кош, нормализиране на телесната температура - основните критерии за ефективността на лечението.

В допълнение, на детето се дава глюкоза (поддържане на енергия и живот), солеви разтвори (детоксикация), лекарства за облекчаване на симптомите. По-специално, капки в носа, бульони на задушаване, инфузии, компреси и други. Бебето трябва също да се обърне от една страна на друга, така че да няма застой на слуз.

Колко се лекува?

Колко време лекува новороденото зависи повече от детето и неговия имунитет, отколкото от вида на заболяването. Разграничават се следните видове повреди:

  1. алопеция - възпаление на някои малки участъци от белите дробове.
  2. лобарен Възпаление на един лоб.
  3. сегментна - поражение на един или повече сегменти.
  4. интерстициална - увреждане на съединителната тъкан на еластичните влакна и гладките мускули, които съставляват интерстициалната белодробна тъкан.
  5. Общият - възпаление на тъканите на целия орган.

Колко са в болнични новородените (преждевременно) също зависи от заболяването се grudnichka колко време симптоми последните за патогенни и други данни.

По правило остър период на белодробни възпаления продължава 2 седмици. При положителни резултати терапията продължава 1-2 седмици, след което детето се възстановява.

Средно неонатално възстановяване 4-5 седмици. Счита се за завършена, когато всички клинични симптоми изчезнат и нервната система стабилно действа, нормалното състояние се връща на бебето.

След изписване от болницата, новороденото дете се пренасочва към диспансеровачна поликлиника. Посетете лекаря веднъж седмично.

усложнения

Може да се развият усложнения, след което ще се наложат интравенозни инфузии. Възможни усложнения са следните:

  • появата на гърчове;
  • отравяне на тялото с отровни вещества;
  • постоянна висока температура;
  • рязко намаляване на апетита;
  • повишено ниво на ацетон.

Последиците от усложненията са различни: абсцес, дихателна недостатъчност, плеврит, ITH (инфекциозно-токсичен шок). Те могат да бъдат и вторични промени, катализатори на усложнения. В изключително тежки случаи е възможно фатален изход. Следователно, в никакъв случай не трябва да се извършва самодиагностика и лечение без надзор на висококвалифициран специалист.

Народни методи

Когато лекувате новородено с народни средства, важно е да се има предвид, че много от съществуващите методи може да предизвика алергични реакции детето. Поради това е по-добре да се изоставят средствата на хората.

Има общи препоръки:

  • спазване на легловата почивка;
  • частична и внимателно подбрана храна;
  • своевременно приемане на предписани лекарства.

Колко време трае процесът на възстановяване? Като цяло, ако детето не е остър етап, около 2 седмици.

физиотерапия

Физическа терапия - един от пневмония най-модерните и най-добре допълнителни терапии, които се активират, когато някои общи и локални процеси защита на тялото, подобряване на функционалната активност и ускорява процеса на оздравяване. Когато се използва физиотерапия, рискът от усложнения се намалява.

Едно от основните противопоказания на физиотерапията е наличието на остри инфекциозни заболявания (една от тях е пневмония). Въпреки това, използването на тази процедура е възможно, когато преминава острия стадий на пневмония.

  1. Висока (от 38) температура;
  2. Наличие на сърдечно-съдова недостатъчност;
  3. Пресни наранявания и кървене;
  4. конвулсии;
  5. Тежко състояние на пациента.

Характеристики при преждевременно раждане и след "Цезарово сечение"

Преждевременно и роден за бебета "цезарово" са много по-податливи на различни инфекции, включително агенти, причиняващи пневмония. Някои симптоми са различни. Ако недоносени бебета, те често ще бъдат подобни на стандарта, се родил, те са малко по-различен след цезарово сечение:

  • закупуването на земен сянка;
  • разбъркване на крилата на носа по време на дишането;
  • често плаче;
  • задух.

Самият курс на лечение има само малки различия. Можете да прочетете за тях в други статии: пневмония след цезарово сечение, пневмония при недоносени бебета.

Клинични препоръки

Заключението: прогнозата и какво да се направи след заболяването

Прогнозата е благоприятна с навременната диагноза и използване на антибиотична терапия. В напреднали случаи може да има усложнения, хронично затруднено дишане, токсикоза, хронични бронхиални заболявания. В най-лошия случай - фатален изход.

След пневмония е необходимо да се осигури мирът на новороденото, да се гарантира, че никой от възрастните няма настинки и други заболявания, както и редовен преглед от лекар. Основата на превенцията е:

  • предотвратяване на инфекциозни заболявания;
  • кърмене;
  • частично правилно хранене;
  • здравословен начин на живот.

По този начин, навременният достъп до лекар в медицинско помещение, както и внимателното спазване на клиничните препоръки увеличават шансовете за възстановяване.

Полезно видео

Предлагаме ви да разгледате когнитивен видеоклип, на който професор Илийна Н.А. представя доклад за "Пневмония при деца и новородени"

Какви методи и колко време отнема пневмонията при новородени?

Възпалението на белите дробове се счита за едно от най-опасните заболявания на инфекциозно-възпалителна природа при новородени, особено при недоносени бебета. Патологията е придружена от активно прогресивно възпаление на белодробния паренхим и бронхиалните стени. Пневмонията може да бъде класифицирана в различни форми според момента на инфекцията и вида на патогенните микроорганизми. Инфекцията възниква на етапа на вътрематочно развитие, по време на раждането или в постнаталния период.

Как да се лекува пневмония при новородено?

Симптомите на пневмония при новородено се проявяват чрез такива признаци:

  • хипотония;
  • бледо сив нюанс на кожата;
  • недостатъчност на дишането.

Също така, патологията може да бъде придружена от повръщане по време на хранене, чревни спазми. В белите дробове по време на аускултурата се чува малка балюстрационна ралета, бебето става бавно, сънливо, възникват проблеми в работата на сърцето и кръвоносните съдове.

  • патологичен курс на бременност;
  • Инфекциозно-възпалителни патологии в майката, засягащи дихателната, урогениталната и храносмилателната системи;
  • удар на амниотична течност в дихателните пътища по време на раждане;
  • прогресиране на вътрематочни инфекции;
  • цезарово сечение;
  • асфиксия по време на раждане;
  • вродени проблеми във функционирането на бронхопулмоналната система;
  • недоносени деца;
  • ранна травма;
  • аспирация на храна;
  • неправилна организация на грижите за дете;
  • контакт с патогенни микроорганизми и техните носители.

Вътрематочната форма е диагностицирана още в първите часове от живота на детето. Впоследствие бебето отказва да яде, често се възвръща. При повишаване на температурата трябва да се свържете с лекар вкъщи.

Важно! Не винаги родителите могат да подозират за развитието на пневмония при дете. Състоянието на бебето понякога не е придружено от температура. Но лекарят незабавно открива нарушения по време на изследване и слушане.

При лечението на най-малките бебета има свои собствени нюанси. Новородените с подозирана пневмония, независимо от тежестта на лезията, са хоспитализирани. Вкъщи няма да е възможно да се осигури микроклимата, необходима за бебето, което ще помогне на отслабения организъм да се възстанови по-бързо.

Персоналът на лечебното заведение наблюдава детето денонощно, динамиката на развитието на патологията и усложненията му. Детето е обърнато от едната страна към другата, за да предотврати застой в белите дробове.

Лекарствата се прилагат интравенозно или интрамускулно, защото бебето все още не знае как да преглъща таблетки или да понася горчивия вкус на суспензията.

За новородени такива терапевтични методи са показани:

  1. Етиологично лечение. За да се спре причината за пневмония, се използват антибактериални лекарства, обикновено групи от флуорохинолони. Курсът, честотата на прилагане и дозировката се определят индивидуално от лекаря. Когато патологията прогресира, се използва комбинация от няколко лекарства.
  2. Патогенетично лечение. Това включва използването на солен разтвор за възстановяване на водно-електролитния баланс в тялото.
  3. Симптоматично лечение. Експертни и антипиретични средства се използват за подобряване на здравето на новороденото.

Важно! Ако детето развие усложнения като сепсис, тежка интоксикация, асфиксия, конвулсии, тогава се налага спешно прехвърляне на интензивното отделение. Там бебето е свързано с устройството за изкуствена вентилация и организира интензивна терапия.

След възпаление детският организъм е изтощен, поради което всеки ORVI може да предизвика рецидив на заболяването. Лекарят трябва да каже на родителите за поведението в бъдеще, за да предотврати негативните последици.

След възпаление детето трябва редовно да се наблюдава при местния педиатър по време на определения от лекаря час. Точното време зависи от тежестта на патологията и рисковете от нейното повторение.

Продължителност на терапията

Колко се лекува в новородената пневмония, ще зависи от нормалната работа на защитата на тялото, от формата на патологията. По тежест, тези форми на пневмония се класифицират:

    1. Фокално - поражение на малките отделни области на белодробната тъкан.
    2. Крупос - възпаление на един лоб напълно.
    3. Segmental - поражението на пълен сегмент или няколко сегмента наведнъж.
    4. Интерстициално е възпалението на съединителната тъкан и гладките мускули, които изграждат белодробната тъкан.
    5. Общо - възпаление в цялото тяло.

Така че продължителността на лечението на бебето е приблизително следната:

  • не-тежък курс и организация на амбулаторно лечение - 7 дни;
  • не-тежък курс, терапия в болница - 7 дни;
  • тежки форми, стационарна терапия - 10 дни;
  • легионелозна пневмония - 14 - 21 дни;
  • атипични форми - 14 дни;
  • стрептококова пневмония - 7 дни;
  • Стафилококова пневмония - 14 - 21 дни;
  • поражение на белия дроб с грам-отрицателни бактерии - 14 - 21 дни.

Обикновено острият период на възпаление трае не повече от 2 седмици. С положителната динамика на лечението, терапията се извършва за 1 до 2 седмици след облекчаване на облекчението, тогава детето може да се счита за напълно здравословно.

Средно, общият период на възстановяване е от 4 до 5 седмици. След това пневмонията се счита за завършена, нормалното функциониране на нервната система се възстановява, бебето отново се чувства добре.

Лечение на пневмония при недоносени деца

При недоносени бебета пневмонията се развива няколко пъти по-често. В сравнение с бебета на пълно работно време. Обикновено пневмонията в такава ситуация се характеризира с двустранно локализиране на възпалението, симптоматиката е слаба. Болестта лесно се бърка със соматични разстройства и неврологични заболявания - има адинамия, летаргия, забавяне на действията, честа гъста регургитация, проблеми с позата.

В клиниката на заболяването при недоносено бебе преобладават признаци на интоксикация, последвани от липса на дишане с тежка хипоксемия и респираторно-метаболитна ацидоза. Тези деца показват тенденция към хипотермия, а висока температура е рядкост.

Голяма част от екстрапулмонарните симптоми много усложняват заболяването:

  • интензивна загуба на тегло;
  • диария;
  • депресия на ЦНС;
  • изчезване на основните рефлекси - преглъщане и смучене.

Важно! Преждевременните кърмачета се характеризират с развитието на множество усложнения, като например бронхопулмонална дисплазия.

Организмите на новородените и децата в по-напреднала възраст са значително по-различни помежду си, така че възпалението на белите дробове възниква и прогресира по различни начини, с различни преобладаващи симптоми. Времето на терапията зависи главно от тежестта на лезията. Но правилната организация на режима, храненето, лечението и възстановяването спомага за ускоряване на процеса на възстановяване и възстановяване на организма.

Колко дни е обикновено пневмония, лекувана при новородено?

Напоследък въпросът за това колко пневмония се лекува в новородено често се подава от млади майки, чиито бебета са диагностицирани с пневмония веднага след раждането. Периодът на лечение за всеки отделен случай са различни и зависят от формата на пневмония, общото състояние на новороденото, съпътстващи заболявания, качеството на доставените лечение и дори от времето на годината.

Опасността от пневмония в ранна детска възраст е сериозните усложнения, които болестта може да предизвика. За да се предотврати това състояние и да се помогне на бебето възможно най-скоро, е необходимо да се потърси медицинска помощ и да се лекува пневмония само в условията на специализирана институция.

Характеристики и симптоми

Пневмония или, както казват хората, пневмонията е състояние, при което стените на бронхите са засегнати в резултат на възпалителни процеси в тъканите на белите дробове. Пневмония при новородени е много честа: според медицинската статистика, от общия брой на всички засегнати деца, 15% падат само в първите дни от живота.

Проявите и симптомите на пневмония при новородени зависи от вида на вируса, който попада в тялото на бебето, от начина, по който е заразен, и от цялостното здраве на бебето.

Един от видовете пневмония е вътрематочната инфекция. С тази форма на болестта бебето се ражда вече с продължаващите възпалителни процеси в белодробната система. Тази ситуация е възможна, когато инфекцията се предава от болна майка. Ако една жена преживее студ или грип по време на бременност, особено през последните месеци, инфекцията лесно преминава през кръвта в амниотичната течност и след това в плода.

Признаците на пневмония при кърмачета включват:

  • намален мускулен тонус;
  • бледност и сивота на кожата;
  • респираторна недостатъчност;
  • спазми на червата;
  • повръщане по време на хранене.

Когато изследвате новородено педиатър, чувате дробове, а в областта на шията може да чуете балончета. В същото време детето е доста пасивно и капризно, спи много. В тежки случаи пневмонията може да се прояви като признак на сърдечна недостатъчност. Вътрематочната форма обикновено се диагностицира в първите часове след появата на бебето. Основните признаци на заболяването включват чести регургитации, отказ за ядене, пенливи и тънки изпражнения обикновено със зеленикав оттенък.

Ако пневмонията се развие след изписването на новороденото от родилната болница, тя трябва незабавно да потърси медицинска помощ. Можете да се обадите на педиатър в къщи, но ако треската на бебето се влоши и бебето започне да гади за кашлица, трябва да се обадите на линейка.

Доста често възпалението на белите дробове при новородени възниква с малко или никаква топлина, лека кашлица, нормален изпражнения. Но това състояние не трае дълго: в 1-2 дни здравето на трохите се влошава рязко, което може да застраши не само здравето му, но и живота. Ето защо, ако откриете дори индиректни признаци на пневмония на дете, трябва да покажете на лекаря. Опитен педиатър незабавно ще диагностицира и ще предпише сезиране за хоспитализация.

Методи на лечение

Възпалението на белите дробове при деца от първите месеци се третира само трайно. Това се дължи на факта, че трохите от тялото все още са много слаби, много наркотици са забранени или могат да причинят алергии в детето. За да се предотвратят усложнения, лекарите държат бебето под наблюдение за денонощно наблюдение.

За лечение на пневмония, новородените обикновено използват антибиотици - единствените фармакологични лекарства, които могат да спрат възпалителни процеси от такова естество. Бебето до шест месеца не е в състояние да поглъща хапче, така че се използва интрамускулно инжектиране на лекарството. Дозите и конкретно лекарство се предписват от лекаря след извършването на всички необходими тестове и диагностични процедури.

Терапевтичната терапия за пневмония включва инхалация с конвенционален кислород и лекарства. В процеса на извършване на такива процедури, дихателните пътища се почистват от остатъците от слуз и разреждането на храчки в бронхите.

Ако състоянието на новороденото е тежко и предписаното лечение не дава подходящ ефект, може да се наложат интравенозни инфузии. Усложненията, които изискват третиране с капково действие, включват:

  1. конвулсии;
  2. интоксикация на тялото;
  3. увеличаване на ацетона;
  4. нечуплива топлина;
  5. отказ от храна (гърда, адаптирана смес).

В допълнение към наркотиците, новороденото капе глюкоза, която се нарича да поддържа процесите на жизненоважна активност и солеви разтвори за укрепване на имунитета и премахване на токсични вещества.

В допълнение, се предписват редица лекарства, като се елиминират съпътстващите симптоми. Това може да бъде Антипиретични сиропи, експекторанти, капки за нос, премахване на оток на лигавицата, витамини и имуномодулиращи препарати. Като заместители на лекарствата често се използват народни методи: отвари, инфузии, компреси.

Когато някои критични условия, предписани инжекции или новородено имуноглобулин капкомер - специални протеини, стърчащи заместители левкоцити унищожават вредните вируси.

Продължителност на терапията

Средно, лечението на пневмония при кърмачета през първите месеци от живота е 4-5 седмици.

Опасността от заболяването се дължи не само на тежестта на заболяването, но и на усложненията, най-ужасната от които е фатален изход. Последният феномен се наблюдава доста често.

Ако бебето вече е родено с пневмония, то лечението завършва само след като всички клинични симптоми на болестта изчезнат и е постигната стабилна ремисия. Острата фаза на заболяването трае около 14 дни. Ако терапията се извърши правилно, бебето започва да се възстановява, както се вижда от възстановяването на централната нервна система. Този етап също продължава около 2 седмици.

При пневмония при новородени, лекарите се страхуват да направят някакви прогнози за възстановяването на бебето. Успехът на лечението до голяма степен зависи не само от квалификацията на медицинския персонал, но и от имунитета на детето, наличните вродени заболявания и признаците за развитие.

Усложненията на пневмония могат да бъдат вторични фактори в белите дробове. Това са абсцеси, плеврит, респираторна недостатъчност, сърдечно-съдови заболявания, ниско тегло на бебето, неправилен състав на кръвта и т.н. Възпалението на белите дробове при бебета от първата половина на живота е много опасно състояние. Това изисква бдителен контрол на специалистите и постоянна корекция на лечението.

Последици от пневмония

Когато заболяването се открие навреме и лечение на пневмония започва в първите часове след появата на клиничните признаци, шансовете за успешно възстановяване и без усложнения след заболяване е много висока. Такава пневмония е лесна за лечение и бебето бързо се възстановява без последствия. Ако заболяването започне и лекарствената терапия е твърде късно, след остър стадий на пневмония бебето има симптоми на астения от доста дълго време. Детето продължава да остава мудно, сънливо и капризно, лошо яде, бързо се уморява. Фазата на възстановяване се забавя за неопределен период от време и понякога достига 1,5-2 месеца.

Забавянето с лечението заплашва преминаването на пневмония в хроничен стадий. В този случай болестта често ще се върне, причинявайки нови изостряния и последствия.

Ако лечението е избрано неправилно или е започнало твърде късно, възпалителните процеси могат да засегнат близките тъкани и здрави участъци от белите дробове и бронхите. В този случай огнищата на възпалението стават все по-големи по размер, се сливат и покриват почти цялата област на дихателните органи. Такива екстензивни лезии много бързо предизвикват подуване в белите дробове и прояви на белодробна недостатъчност.

Сериозните последици от пневмония включват плеврит - появата на филм, който затруднява дишането и води до задушаване. Друга проява на усложнения е разрушаването на белодробната тъкан.

Но дори и успешно излекуваното възпаление на белите дробове има силен ефект върху имунната система на бебето и затова в бъдеще дори леко студ може да премине в пневмония.

Пневмония при новородено: двустранно, тежко, инфекциозно

Пневмония при новородено бебе е възпаление на белите дробове, което се развива веднага след раждането или през първите двадесет и осем дни от живота на бебето. Характерна особеност на пневмония при такива малки деца е, че възпалителният процес бързо се разпространява и до двата дробове, а състоянието на детето се влошава с всяка минута. Усложненията на заболяването са много сериозни, така че трябва да знаете основните симптоми и принципи на лечението на такава патология.

Код ICD-10

епидемиология

Статистиката на пневмония показва висок процент на заболяването при деца, родени от патологична бременност и раждане. При майки, които са активни носители на опасни вирусни и бактериални инфекции на пневмония, като проява на генерализирана инфекция, възниква в 78% от случаите. Сред общия брой на пациентите, преждевременно родените бебета имат 40% по-голяма вероятност да имат вродена пневмония, дори при некомплицирани бременности.

Причини за пневмония при новородено дете

Пневмонията е остър възпалителен процес на белодробната тъкан, който е придружен от натрупване на възпалителни ексудати вътре в алвеолите и симптоми от страна на дихателната система. Въпреки тази малка възраст пневмонията при новородени може да бъде често, както при по-големи деца. Това се дължи на много фактори и причини. В развитието на различни видове пневмония при новородени играят роля различни патогени. Ето защо, за да разберете етиологията на пневмония, първо трябва да разберете какви са видовете.

До момента на проявяване на симптомите се прави разлика между вродена и неонатална пневмония. Вродената пневмония се проявява в първите три дни след раждането. Причината за такава пневмония са вируси, които проникват в кръвно-мозъчната бариера. Поради това основните патогени на такива пневмонии са системни вируси от групата TORCH - вируса на рубеола, цитомегаловирус, херпес вирус, токсоплазмоза и също сифилис. Ако това е въпрос на такава инфекция, инфекцията се е появила в ранните стадии на бременността и е можело да е една от проявите на вътрематочна инфекция. Причината за вродена пневмония може да бъде и бактерия - хламидия, микоплазма, листерия, уреаплазма, кандида, трихомона. Тогава има голяма вероятност инфекцията да настъпи още при раждането или преди самото раждане.

Причините за новородената пневмония зависят от времето на появата: разграничение между ранна (до 7 дни) пневмония и късно (от 7 до 28 дни от живота). Ранната пневмония се отнася до онези, чиито патогени могат да бъдат стационарна флора - инфекцията се проявява в предшествената зала, в отделението за недоносеност, по време на вентилация. Тогава вероятните причини могат да се считат за стафилококи, Е. coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiel. Късната пневмония се появява дори когато е заразена с домашна флора и по-често е асоцииране на вируси с бактерии.

Рискови фактори

Това точно разделение чрез етиологични фактори е много важно, тъй като подходите към лечението на такива пневмонии се различават. Но не всички деца са щастливи от щастието, съществуват рискови фактори за тази патология, които включват:

  1. сложната бременност и майчините заболявания водят до нарушаване на образуването на нормална защитна бариера - плацентата;
  2. патологични раждания - цезарово сечение, използването на акушерски форцепс - всичко това увеличава риска от допълнителна инфекция;
  3. хронични или остри инфекциозни заболявания на майката с лезии на репродуктивната система и пикочните пътища повишават риска от инфекция по време на преминаването през родовия канал;
  4. мекониален стремеж при раждане;
  5. използването на реанимационни мерки за дете или вентилация;
  6. преждевременно раждане, травма при раждане или увреждане на централната нервна система;
  7. неправилна санитарна и епидемиологична ситуация в семейството.

патогенеза

Патогенезата на пневмония при новородено се свързва с незрялостта на дихателната система, което увеличава риска от инфекция и бързото развитие на инфекциозния процес. Под въздействието на патогенната флора, която прониква в белите дробове, поради наличието на интензивно кръвоснабдяване, патогени с кръвен поток бързо се разпространяват и в двата бели дробове. Така в алвеолите има възпалителен процес, чиято тежест се развива в продължение на минути и часове. Това нарушава състава на кръвта в кръвта и има ясно изразена хипоксия на клетките - липсва кислород в точния момент, когато е най-необходим след раждането. Недостигът на кислород бързо нарушава работата на мозъка и след това на други вътрешни органи, така че опиянението се развива много бързо. Такива признаци на патогенеза засягат клиничния ход на пневмония при новородени.

Симптоми на пневмония при новородено дете

Клиничните прояви на вродена пневмония се появяват веднага след раждането или няколко часа по-късно. По правило, дори преди раждането възпалението на белите дробове е леко компенсирано от факта, че има бебешка храна през плацентата. Когато се роди дете, тогава започват да функционират две кръгове на кръвообращението, а след първата инхалация дробовете се изправя. След няколко часа след раждането се развива хипоксия на тъканите и се появяват симптоми на вродена пневмония. Първите признаци на заболяването проявяват общо тежко състояние - детето се роди с цианотичен или бледо сив тен, може да има петехиален обрив на фона на интоксикация. Детето има слаб вик и депресирани вродени рефлекси на фона на хипоксия на централната нервна система. Също така се изразяват респираторни нарушения, тъй като тялото се опитва да възстанови необходимото количество кислород в белите дробове чрез увеличаване на дишането. Това се проявява с недостиг на въздух и когато изследването на бебето привлича вниманието към увличането на междукостовите пространства и зоните над и под ключиците, гръдната кост на гръдната кост по време на дишането. На фона на нарушение на дишането се определят тахипнея и сърцебиене. Това е придружено от загуба на телесно тегло на фона на отхвърляне на гърдата, което допълнително усложнява ситуацията. Всички симптоми растат много бързо и на фона на треска, често има пристъпи.

Характеристиките на курса на неонаталната пневмония, особено на придобитата от общността форма, са в по-лекия си поток. Заразени бели дробове, но на фона на относителна компенсация на тялото на детето във външната среда. През периода, в който няма симптоми, детето имаше време да кърми малко, което даде не само сила, но и имунна защита срещу инфекции. Ето защо, симптомите на неонаталната пневмония не са толкова изразени, но са сходни. Детето става неспокойно, температурата на тялото се повишава. На този фон, диспнея се появява с участието на допълнителни мускули в това. Интоксикацията се развива по-бавно, но също така се изразява и зависи от скоростта на инфекцията.

Двустранната пневмония при новородено е много разпространена. Това се дължи на факта, че тялото на детето не е в състояние да ограничи възпалителния процес в рамките на един сегмент, както при по-голямо дете. В допълнение, постоянно хоризонтално положение и широки бронхи с тънки алвеоларни септа само допринасят за бързото разпространение на инфекция в нови области. Следователно, не е необходимо да се говори за фокална пневмония при новородено. И едностранната пневмония може да бъде в началните етапи на заболяването и особено ако е въпрос на късна неонатална пневмония. Тогава е по-често дясно, защото десният бронз е по-широк и по-къс от левия. Но процесът бързо се разпространява до друг белодроб, който е важен за лечение.

Етапи от

При клинично изследване се определя степента на респираторна недостатъчност, която да посочва точно тежестта и необходимостта от поддържане на кислород или механична вентилация. Степента на респираторна недостатъчност може да се приравни с тежестта, като се вземат предвид и други клинични симптоми. Леката форма на пневмония при новородени е придружена от задух и цианоза, които се появяват с тревожността на детето, няма симптоми от други органи, тъй като ацидозата е лека.

Пневмония се характеризира с умерена тежест цианоза и диспнея в покой, генерализирано цианоза с безпокойство, тахикардия, тахипнея, намален кислород клетки нивото на насищане.

Тежката пневмония при новородени е съпроводена с тежки респираторни нарушения, припадъци, симптоми от централната нервна система и необходимост от задължителна вентилация.

пневмония етап не се различават от тези на възрастните, единственото нещо, което се случва, бързо се разпространи възпаление и някои патогени бързо причиняват некроза (стафилококи, грипен вирус, пневмония).

форма

Основните видове пневмонии зависят от продължителността на инфекцията и появата на симптомите.

Така че вродената пневмония има своите прояви веднага след раждането - детето има ниска степен на адаптация (нисък резултат на Apgar) и веднага показва прояви на респираторна недостатъчност. Вътрематочната пневмония при новородено се характеризира със системна симптоматика, тъй като вирусът преминава през плацентата и има способността да прониква в много вътрешни органи. Поради това, на фона на респираторни симптоми и други прояви са изразени - може да бъде генерализиран обрив по тялото на детето, вродени аномалии на сърцето, слепота, увреждане на мозъка, или камерите, уголемяване на черния дроб.

Пневмония при новородени след цезарово сечение е причинена от бактерии, които се намират на инструментите или в предците. Следователно, той има принципите на диагностициране и лечение близо до ранната неонатална.

Аспирационната пневмония при новородено се развива на фона на мекониална аспирация при дете. Това може да бъде с бременна бременност или продължителен безводни период. Микрофлората на такава пневмония може да бъде не само опортюнистична, но и анаеробна. В допълнение, самият мекониум е агресивно вещество, което може да увреди самата белодробна тъкан.

Пневмония при преждевременно родено новородено има свои собствени характеристики, тъй като тялото му е недоразвито, включително дихателната и имунната система, която не може да реагира толкова бързо на инфекцията. Следователно, при недоносени деца, появата на пневмония е постепенна с натрупване на обща слабост, хипотония, хипорефлексия. След това симптомите на интоксикация и респираторна недостатъчност са на преден план, докато другите симптоми са малко изразени. При недоносени деца поради недостатъчно развитие на терморегулиращия център, тенденция към ниска температура и те не могат да имат температура. Освен това, обективните и лабораторните данни не показват наличието на пневмония. Пациентите с преждевременно раждане имат много висок риск от усложнения след развитие на пневмония и сепсис.

Има някои признаци на курса на вирусна и бактериална пневмония. Вирусната пневмония на новородените е по-често катарална, но със силно изразен интоксикационен синдром и бактериална - гнойна. Гнойната пневмония при новородено се причинява по-често от вътреклетъчни патогени, например хламидии. В този случай клетките на имунната система са много трудни за получаване на бактерия, която се съпровожда от образуването на голямо количество гной. Това се придружава от симптоми от страна на дихателната система и изразени разрушителни процеси на белите дробове.

Говорейки за симптомите на неонаталната пневмония, трябва да се подчертае, че дори майката може да определи първоначалните прояви на респираторна недостатъчност при дете. А такава навременна диагностика ще позволи да започне лечението възможно най-рано.

Усложнения и последствия

Новороденото има ниско ниво на защитни сили, което допринася за бързото разпространение на инфекцията в тялото на детето. Следователно усложненията могат да се развият в продължение на няколко часа с тежки последици. Всички усложнения на пневмония могат да бъдат разделени на белодробни и екстрапулмонарни. За белодробни усложнения включват плеврит (възпаление на плеврата), ателектаза (ателектаза частици), пневмоторакс (акумулиране на въздух в гръдния кош, която притиска светлината от външната страна). Тези усложнения вече могат да бъдат на втория ден от нелекувана пневмония. Извън пулмоналните усложнения се развиват поради разпространението на инфекцията чрез лимфогенни или хематогенни пътища. Те включват остър отит на средното ухо, хеморагичен синдром, DIC синдром, хемодинамични разстройства, персистираща фетална комуникация и сепсис. Такава често срещана инфекция с белодробно увреждане може бързо да причини причинителят да навлезе в кръвообращението и да развие бактериемия. Сепсисът за такова малко дете е изпълнен със смъртоносен изход, тъй като екскрецията на бактерията в този случай е много трудна задача.

Сред по-новите последици при децата, които са претърпели пневмония, се наблюдава по-често развитие на рахит и анемия, което следва да се вземе предвид при по-нататъшното лечение на детето след изписването му от болницата.

Диагноза на пневмония при новородено дете

Анамнезата на майката по отношение на бременността и раждането може да даде много информация за какъв вид пневмония и какви могат да бъдат етиологичните фактори. Ето защо е необходимо подробно да се интервюират всички епизоди на майчиното заболяване, хроничните инфекции и изследванията по време на бременност.

Диагнозата на пневмония чрез външни симптоми трябва да включва и обективен преглед. В случай на пневмония с перкусия на гръдния кош ще се определи съкратен ударен звук. При аускултация на белите дробове може да има слабо дишане, но мокри хрипове и крепитации се наблюдават само при 10-15% от случаите на деца с пневмония. Следователно, не трябва да разчитаме толкова много на обективните симптоми, но тук визуалните промени от други системи играят важна роля. Следователно лабораторните и инструменталните диагностични методи играят ключова роля за потвърждаване на диагнозата.

Анализите, които потвърждават етиологията на пневмония при новородени, не са толкова информативни. Това се дължи на факта, че веднага след раждането детето е физиологична адаптация на всички органи и системи, включително кръвоносната система. Броят на кръвните клетки се увеличава, а на петия ден има физиологичен кръстосан левкоцит. Следователно, промените в лабораторните данни, които могат да показват пневмония, не са толкова специфични, колкото при по-големи деца. Но основните промени са увеличаването на броя на белите кръвни клетки в динамиката и липсата на левкоцитни кръстоски на петия ден от живота на детето.

Ако е необходимо да се извърши специфично лечение на пневмония при дете или ако терапията е неефективна, е възможно да се направи тест на майка за вируси и бактерии, които могат да причинят заболяване при бебето. За тази цел се извършва кръвен серологичен тест за определяне на антитела срещу определени патогени.

Инструменталната диагноза е приоритет в потвърждаването на диагнозата на пневмония. До този момент никой лекар не може да установи такава диагноза без рентгенография на гръдния кош. Този метод ви позволява ясно да установите степента на увреждане на белите дробове и локализирането на процеса. Рентгенови признаци на пневмония на новороденото - свиване на белите дробове и повишена съдова модел в ранните стадии на болестта, а след това вече има възпалителни и филтриращите промени в естеството на изпълнението.

Диференциална диагностика

Диференциална диагноза на пневмония трябва да се провежда с мембрана хиалин заболяване със синдром аспирация, вродени малформации на белите дробове, диафрагмен херния, сърдечни заболявания и увреждания на централната нервна система, които са придружени от дихателна недостатъчност.

Симптомите на вродената пневмония и респираторен дистрес синдром са много сходни, поради което основният диагностичен метод може да се счита за радиография. При RDS белите дробове приличат на "памучна вата", докато при пневмония фокусите са по-изцедени и изчистени. Но все пак тези патологии трудно се различават, така че принципите на лечение на двете патологии не са особено различни.

Патологията на сърцето може да бъде изключена чрез ултразвук, което прави възможно оценяването на състоянието и функцията на сърцето. Вродени малформации на белите дробове върху рентгенови снимки също могат да бъдат диагностицирани, както и диафрагмална херния.

Много е важно да се разграничи етиологията на пневмонията, тъй като подходът към лечението е различен.

На кого да се обърнете?

Лечение на пневмония при новородено дете

Характерна особеност на лечението на пневмония при новородени е, че е необходимо да се използват не само етиологични методи, но и патогенетични, симптоматични. В крайна сметка, за такова бебе, дори и температурата на въздуха е важна, тъй като хипотермията заплашва рязко влошаване на състоянието. Ето защо трябва да започнете лечение с режима.

Най-подходящ за новородено с пневмония е кюветният режим, тъй като е възможно да се използва правилният температурен режим. Средната температура в кюветата за деца е 32-34 градуса, а влажността на въздуха е 80-90% през първите дни. Много е важно да се даде кислородно подпомагане, което може да се направи и директно в смотаните.

Храненето на детето с пневмония трябва да продължи с кърмата, като общата калория трябва да бъде ограничена, но с нарастваща честота на хранене. Само след такива мерки е възможно да се говори за друга медикаментозна терапия.

Продължителността на лечението на пневмония при новородени е от 14 до 20 дни, в зависимост от тежестта на процеса. Антибиотиците за пневмония при новородени се считат за основните и задължителни средства за защита. В този случай лечението се извършва с две лекарства, като методите на приложение са само парентерални (интрамускулни и интравенозни).
Лечението се извършва на етапи: има няколко курса на лечение, в зависимост от вида на използвания антибиотик. В първия курс се предписва b-лактамен антибиотик (полусинтетичен пеницилин или цефалоспорин 2 поколения) в комбинация с аминогликозиди. Ако тази комбинация от лекарства е неефективна, се предписват лекарства от втора линия - цефалоспорини 3-4 с амикацин или ванкомицин.

Какви показатели са важни при лечението на неонатална пневмония? На първо място, те се съсредоточават върху тежестта на диспнея, насищане на кръвта и синдром на интоксикация. Ефектът от лечението се оценява след 48-72 часа след началото на терапията и ако няма ефект, се използва друга терапия.

Заедно с антибиотици е необходим за използване на пробиотични препарати, като дисбиоза деца могат да причинят диария и обезводняване което допълнително влоши състоянието.

Деинтоксикационната терапия трябва да се използва за коригиране на хемодинамичните разстройства и възстановяване на метаболитните системи. За да направите това, изчислете инфузията за теглото на детето, като вземете предвид всички загуби и нужди. При необходимост, корекцията на функцията на жизнените органи се добавя към лечението на инотропни, антиспазматични и други лекарства.

Поддържането на кислород на детето задължително се извършва, тъй като метаболитните нарушения много сериозно засягат сърдечно-съдовата система. Ако детето е в чашата, може да има свободно захранване с кислород или чрез маска. Ако детето е слабо или преждевременно и се нуждае от корекция на дишането, свържете специалните устройства за подаване на кислород с постоянно положително налягане в дихателните пътища. IVL при пневмония при новородено се използва, когато степента на дихателната недостатъчност е изключително тежка и детето се нуждае от подкрепа за дишането.

Основните лекарства, които се използват при лечението на пневмония при новородени, са следните:

  1. Цефуроксим ацетил - бета-лактамов антибиотик от второ поколение, което се използва поради своята бактерицидна активност на много екстрацелуларни условно патогенни микроорганизми. При лечението на пневмония това лекарство се използва интравенозно или интрамускулно. Дозировка на лекарството - от 50 до 100 милиграма на килограм тегло на ден. Странични ефекти са възможни с въздействието върху стомаха - колит или дисбиоза се развива, което се проявява подуване на корема, нарушение на стола. Предпазни мерки - не използвайте лекарството за алергии към антибиотици - пеницилини в майката или близките роднини.
  2. Амикацин - антибиотик аминогликозид, което е ефективно срещу Staphylococcus, klebsiely, Е. коли и други бактерии, които играят съществена роля в поражение на белите дробове в утробата. При лечението на неонатална пневмония се използва доза от 15 mg / kg / ден в две разделени дози. Странични ефекти - нарушения на съня, сънливост или блокиране, увреждане на бъбречния паренхим, нарушения на изпражненията. Предпазни мерки - да не се използва при бъбречно увреждане.
  3. Ванкомицинът е антибиотик от групата на гликопидите, който е ефективен срещу много грам-положителни бактерии, както и някои анаероби. Може да се използва за алергия към пеницилинови антибиотици. Дозировка на лекарството на първия ден от 15 и след това 10 mg / kg / дневно в 2 разделени дози през първите седем дни, а при възрастни - същата доза три пъти дневно. Нежеланите реакции могат да настъпят при бързо прилагане под формата на анафилактични реакции или впоследствие да бъдат увреждане на слуха или ефект върху бъбреците. Предпазни мерки - лекарството може да причини възпалителни промени във вените, затова се препоръчва бавно приложение с промяна в мястото на инжектиране.
  4. Лактовит - лекарство, което има в състава си лактобацили, които образуват млечна киселина и не позволяват възпроизвеждане на патогенни бактерии. Поради това препаратът създава благоприятни условия за развитието на полезна чревна микрофлора. В същото време важен фактор е, че такива бактерии са напълно устойчиви на антибиотици, така че те могат да бъдат използвани на фона на антибактериалната терапия. Дозата, достатъчна за възстановяване на микрофлората и нормализиране на функцията на чревната перисталтика при деца - е половин саше на ден в две разделени дози. Прахът може да бъде разтворен в мляко и даван на бебето преди хранене. Нежеланите реакции са диария, разстройство на цвета на изпражненията, разстройство в червата.

Витамини и физиотерапия когато пневмония при новородено не се използва в остър период. При възстановяване на дете след заболяване можете да използвате масаж и някои процедури, насочени към решаване на сраженията.

Витамините могат да се приемат от кърмачка, която подобрява възстановяването на белодробната тъкан в бебето и ускорява възстановяването.

Популярно лечение на пневмония при новородено

Трябва да се каже, че лечението на новородено у дома не се извършва в никакъв случай, така че традиционното лечение за тези бебета не се прилага. Но като се има предвид, че майката храни бебето си с кърма, което може да прехвърли много полезни вещества и имунни фактори, народните методи могат да се използват от майка. Осъзнавайки жени на риска, които са имали подобни случаи в историята, или сложен на бременността, може да получи някои хомеопатични лекарства за превенция. Но всяко назначаване трябва да бъде само по препоръка на лекаря.

Мама може да използва билкови чайове, които помагат да се премахнат токсините:

  1. Чаят, изработен от липа липа и плодове от вибринум, може да се използва в малки количества след всяко хранене. За такъв чай ​​трябва да вземете трийсет грама липа листа и един и същ брой плодове на вибринум на литър вода. Трябва да изпиете 50 грама чай, така че детето ще получи такива полезни вещества за следващото хранене.
  2. Малина, като естествен антиоксидант, има висока антивирусна и антибактериална активност. Но тя има висока степен на алергичен организъм, така че приемането на малина чай може да бъде не повече от два пъти на ден. По-добре е да използвате пресни малини за чай, ако сезонът позволява. Но малини от буркан трябва да бъдат дадени по-малко преференции от шушулките от малинов храст, който има по-полезни свойства. Чайът трябва да бъде направен обикновен с добавяне на определена сума или плодове или шушулки.
  3. Бобовите плодове могат да се използват и за производството на лекарствен чай. Преди това е необходимо плодовете да стоят в захар в продължение на две седмици, а след това добавяне на две плодове във водата, за да се направи такъв чай. Можете да пиете два или три пъти на ден.
  4. Отвара от листата на майка-мащеха и ледения може да се използва още по време на активното възстановяване на детето, което подобрява преминаването на гнойни храчки и подобрява дишането. За да направите това, направете чай от 60 грама листа от двете билки и един литър вода, а майката взема два пъти 50 мл.

хомеопатия може да се използва и по време на бременност от майката и докато детето се възстанови напълно от болестта.

  1. Gammamelis е хомеопатично средство с естествен растителен произход. Лекарството може да се използва в случаи на заболяване при деца, родени преди края на патологичния курс на бременността. Методът на прилагане на лекарството е за майката за три седмици. Дозировка - пет зърна три пъти на ден. Страничните ефекти могат да бъдат под формата на безсъние или разстройство на изпражненията под формата на пробиви, което изисква намаляване на дозата на половина.
  2. Фосфорът е хомеопатично лекарство от неорганичен произход. Това лекарство действа чрез засилване на синтеза на имунните клетки на неспецифичната връзка на имунитета. Използва се при лечение на пневмония при деца с добавяне на лекарства в храненето на майката. Дозата на лекарството е две капки на всеки шест часа в чай ​​или вода за майката. Нежеланите реакции са възможни под формата на алергични реакции. Предпазни мерки - не използвайте лекарството, ако подозирате вродени малформации в бебето.
  3. Argentum nitrikum е сложен препарат от неорганичен произход. Използва се за лечение на бебета, родени навреме или прехвърлени след секцио цезарово сечение. Метод за прилагане на лекарството в таблетки. Дозиране на лекарството за майката - на таблетка на всеки шест часа в остър период. Страничните ефекти могат да бъдат само под формата на алергични прояви.
  4. Tuya compositum е хомеопатично средство с естествен растителен произход, което се препоръчва да се използва за нормализиране на възстановяването на организма след изхвърляне. Това растение е отлично средство за възстановяване на апетита на детето и адаптирането му към външния свят, след като страда от респираторна патология. Методът на приложение - под формата на капки, които се разтварят в чиста вода. Дозировка - три капки на петдесет грама вода за майката три пъти на ден. Нежеланите реакции често се наблюдават под формата на смущения в изпражненията, безсъние. Предпазни мерки - не трябва да се използват, ако има алергия в семейството към иглолистни дървета.

Възстановяването след новородено пневмония не работи толкова бързо, тъй като е необходимо не само за клинично излекуване с премахването на патогена, но също така трябва да се възстанови нормалната работа на белите дробове, сърцето, и мониторинг на жизнените функции. Когато пневмония нарушен естествен процес на синтез и възстановяването на нивата на ПАВ, обаче изисква време и нормалната функция на дихателната система. Като цяло, ако няма усложнения, острата фаза може да свърши, след четири седмици, но пълно възстановяване идва след три до четири месеца. По това време детето се нуждае от най-нежна и внимателна домашна грижа, адекватно хранене и добра грижа.