Колко обикновено лежат в болницата с пневмония на белите дробове?

Пневмония - възпаление на белодробната тъкан с развитието на характерна клинична картина. При отсъствието на компетентна терапия процесът води до нарушаване на жизнените функции на тялото и смъртта на пациента. Ето защо съвременните стандарти за лечението на такива състояния в много случаи предполагат наличието на пациента в болницата. Само при тези условия лекарят може адекватно да следи състоянието на търсещия помощ и ефективността на предписаните медикаменти.

Продължителност на лечението на пневмония в болница

Синхронизационната хоспитализация на пациента зависи от много фактори, които включват общото състояние на организма по време на заболяване, възраст, имунния статус, патогенни видове подходящ избор на антибиотично лечение. Очевидно е, че хората на възраст 60-70 години, които имат свързани с възрастта физиологичен спад в имунната защита и лобарен пневмония, причинена от резистентни към повечето щамове на антибиотици, ще останат в болница много по-дълго, отколкото по-младите, относително здрав човек, като фокусна заболяване.

Средният период на хоспитализация при пациенти с пневмония е 12 дни. Трябва да се разбере, че този показател е подходящ само за статистическа оценка. Невъзможно е да се предскаже хода на заболяването и времето на възстановяване след неговата помощ.

Времето на болничното лечение зависи от избраната антибактериална схема. Курсът на етиотропната терапия може да трае 5-15 дни. Това зависи от лекарството и неговата ефективност. По този начин, времето на лечение с Ceftriaxone, Amoxicillin или Levofloxacin е съответно 10, 14 и 7 дни. Пациентът се освобождава не по-рано от 3 дни след нормализиране на температурата на тялото и рентгенографския модел.

Хоспитализацията се извършва при наличие на следните рискови фактори, които увеличават вероятността от усложнения или застрашават живота му:

  1. Пациенти в старческа възраст - пациентите на възраст над 65-70 години имат ниско ниво на имунна защита. Това увеличава вероятността от поток с нисък симптом на процеса, но не намалява жизнените рискове. Ситуацията изисква болнично наблюдение на всички възрастни пациенти без пневмония, без изключение, независимо от тежестта на заболяването.
  2. Липса на ефективност на амбулаторно лечение, проведено в продължение на 3 дни - няма видим ефект показва неправилно избран терапия или лошо сцепление на пациента да получи предписаните лекарства. И двете ситуации са повод за препращане към болница.
  3. Обемни процеси - пациентите с крупирана пневмония са склонни към бързо влошаване на състоянието. Оперативната реакция на отрицателната динамика е възможна само при постоянен мониторинг на човек.
  4. Признаци на дихателна недостатъчност - объркване, депресията, задух повече от 30 вдишвания в минута, нестабилни хемодинамика, цианоза, показва наличието на хипоксия или развитието на инфекциозни-токсичен шок. Kupirnyh подобни условия са необходими в профила профила на болницата.
  5. Съпътстващи заболявания (COPD, хроничен бронхит, хепатит, пиелонефрит, HIV в етап СПИН, диабет) - увеличава вероятността от усложнения, които изискват кръг наблюдение и диагностика на часовника.
  6. Наличието на усложнения (абсцесиране, бъбречна недостатъчност, изразен общ токсичен синдром) е ясна индикация за хоспитализация.
  7. Социални фактори - престоя в болницата се показва на хора, които не са способни да се самоуправляват или да приемат лекарства (възрастни хора, хора с увреждания, хора с ниска степен на спазване на лечението).

Критерии за възстановяване

Заключението за успешното лечение на пациента се извършва въз основа на клинични, радиологични и лабораторни данни. Клинично пациентът има симптоми на изчезване на възпалението. Кашлицата изчезва, храчката се отрязва, кожната температура на тялото се нормализира. Определена слабост и повишена умора могат да се запазят в продължение на 3-5 дни и не са оправдание за продължаване на хоспитализацията.

При рентгенографски снимки, липсва засенчване, съответстващо на фокуса на възпалителния процес. По-добре е оценката да се извърши в сравнение с предишни проучвания. В клиничния анализ на кръвта изчезват маркерите на възпалението (левкоцитоза, промяна на формулата вляво, увеличаване на ESR). Запазването на признаците на възпалителния процес при отсъствие на рентгенографски данни показва наличието на бактериално-вирусна патология в други органи и системи. Незначителните аномалии може да продължат до една седмица след възстановяване.

Продължителност на лечението на пневмония при деца и възрастни хора

При възрастни пациенти възпалението отнема много време, на фона на липса на ярки клинични признаци. Това се дължи на заболяванията, свързани с по-сложни, намаляване на възможностите за възстановяване на тялото, възрастта му на имунодефицит, намаляването на витален капацитет, малки мобилността на пациентите. Дефицитът на способностите на лекаря по отношение на избора на антибактериално лекарство също е важен. Много лекарства са токсични, което ги прави невъзможно да бъдат възложени на възрастните хора.

Средното време на хоспитализация на възрастно лице се увеличава с 30-35% в сравнение с пациентите на млада и средна възраст. Старите хора с тежка пневмония понякога се нуждаят от още по-дългосрочно лечение, което може да продължи до няколко месеца. При изразените респираторни промени такъв пациент може да бъде преведен на IVL, което ще изисква последваща рехабилитация в терапевтичния бранш.

Не по-малко тежки са пневмонията и децата под 5-годишна възраст. Техният имунитет все още не е напълно формиран и не е в състояние напълно да се бори с инфекцията. Това се дължи на тежкия ход на възпалителните процеси. Престоят на детето в болница с пневмония отнема не по-малко, но често повече от 2 седмици, което се дължи на необходимостта от наблюдение на пациента дори след пълното отстраняване на симптомите на заболяването. На възраст от 5 години до пълнолетие тялото на детето има високо ниво на защита и бързо се справя с инфекцията. Следователно, времето на хоспитализацията става по-кратко.

През последните години времето на болнично лечение при пациенти в детска възраст е равно на този показател при възрастни. Феноменът се дължи на общото отслабване на детския имунитет, свързан с недохранването и заседналия начин на живот.

Необходимото време за хоспитализация може да варира в много широки граници. За да го намалите, трябва да потърсите помощ с първите симптоми на заболяването, точно да следвате инструкциите на лекуващия лекар, да ядете напълно и да наблюдавате пестеливата схема на деня.

Колко пневмония се лекува при възрастни?

Възпалителният процес от всякаква форма е трудно да се толерира, допринася за развитието на много хронични заболявания. Особено трудно и продължително възпаление на белите дробове - пневмония. Пациентите с нетърпение чакат състоянието да се подобри, опитвайки се да разбере колко пневмония се лекува при възрастни, което ги привлича.

Медицинската статистика показва, че 6% от пациентите умират всяка година от пневмония, а възпалението възниква при 4% от всички случаи на белодробни патологии. За лечение на такова явление като обикновена настинка не е възможно, възпалението на белите дробове е трудно за лечение, терапията трябва да бъде задълбочена, правилна. По време на лечението пациентът трябва да бъде хоспитализиран, работещ, а обичайният начин на живот е заменен с почивка в леглото и медикаменти.

Какво влияе върху скоростта на лечение за пневмония?

Един недвусмислен отговор на въпроса колко време е необходимо да се лекува пневмония от лекарите е невъзможно. Ефективността зависи от много фактори:

  • правилно установена диагноза, определяне степента на патология, тежестта на изтичане;
  • предписване на правилните лекарства;
  • спазване на лекарства, почивка на легло;
  • ако пациентът получава отделно отделение, той се възстановява по-скоро, отколкото когато има други пациенти с пневмония наблизо;
  • възрастта на пациента;
  • наличие на други сериозни заболявания, включително хронични;
  • общото състояние на органа.

За да ускорите процеса на възстановяване, трябва да слушате съветите на специалист. Въпреки че пневмонията на белите дробове е заболяване, което е по-лесно предотвратено от лечението. Въпреки това, колкото по-рано пациент с подозирана пневмония е в състояние да търси професионална медицинска помощ, толкова по-рано болестта ще бъде излекувана. Процесът ще стане по-малко болезнен и няма да има последствия за себе си.

Какво е пневмония?

Violent възпаление на белите дробове, което се отразява на меката тъкан на тялото, да ги унищожава, предизвикана от наличието в организма на определен брой инфекции, която постепенно прониква в белите дробове, локализирани в малък район, или широко засяга по-голямата част от тялото.

Проява на пневмония

Първите признаци, показващи появата на пневмония са недостиг на въздух, проблеми с дишането, недостиг на въздух, недостиг на кислород. Периодично има силна болезнена кашлица, изтича храчката. Температурата на тялото задължително се увеличава, най-напред до 37 ° С, със степен на увеличение на гравитацията до 40 ° С. Топлината, слабостта предизвикват обилно потене. Кашлица, резки обрати на тялото, физически действия причиняват тежка гръдна болка. Усещането за болка се увеличава, ако вдигнете ръцете си и поемете дълбоко въздух.

В зависимост от индивидуалните характеристики на организма, от реакцията на патогенните стимули, температурата в редки случаи не се повишава, няма симптоми на гръдна болка. Понякога такъв ход на заболяването усложнява диагнозата на пневмония, лечението се забавя.

Колкото по-лошо е общото състояние на пациента, толкова по-слаба е имунната система на тялото, защитните функции са отслабени. Всичко това позволява на симптомите да се изразяват по-ярко, причинявайки невероятни мъки и страдания на човека. Колко време се лекува пневмония при възрастни в този случай, това е трудно да се определи, че всичко зависи от това колко бързо тялото ще могат да получат сила да устои на инфекция на техните собствени.

Период на лечение на пневмония

Като се има предвид сложността, тежестта на пневмония, определено може да се досетите колко лекува пневмония при възрастни - дълъг период на лечение най-често при леки случаи, улавя около 20 дни, тежка болест може да се лекува с четиридесет дни и др. Въпреки това, пациентът още на четвъртия ден обикновено се чувства малко по-добре и след около седмица може да увери всеки, че вече е излекувал. Такова състояние е погрешно, облекчение, симптоматично облекчение идва в резултат на употребата на определени медикаменти. Ако курсът на лечение бъде прекъснат на този етап, болестта отново ще се прояви явно, продължавайки да се разпространява до по-голямата част от органа.

В случай на възрастните характер на пневмонията е трудно да се предскаже, а понякога и лекарствена терапия продължава до два месеца по-дълго, особено ако пневмонията е придружено от други сериозни заболявания.

Лечение на пневмония в болница

Средата-тежка, тежка форма на пневмония, бронхите трябва да се елиминира в болница. Медицинският персонал в такива случаи ще може да организира подходяща грижа, надзор. При стационарни условия се поставят капкомери, се правят инжекции, което не винаги е възможно вкъщи. Пациентът стриктно спазва почивката в леглото, яде правилно.

В този случай основната процедура за лечение, т.е. хоспитализацията, не се забавя дълго време, но по-нататъшна грижа е възможна у дома. Колко пневмония се лекува при възрастни в болница зависи от състоянието на пациента като цяло и от това колко е ефективна избраната терапия за неговия организъм.

Така че можете да лежите в болницата в продължение на 10 до 15 дни, докато след това у дома продължите да се лекувате за известно време. Освен това те посещават лекаря, за да могат да направят подходящи тестове, да проверят дали лечението е станало успешно, дали пациентът е на поправка. В случай на обостряне, обновяване на патологията, е възможно многократна хоспитализация. По-тежките форми на патология изискват задължителна хоспитализация, която може да продължи повече от месец.

Домашна терапия

Продължаване на лечението на възпалителния процес у дома не е трудно, само че е необходимо някой да се грижи за пациента. Веднага трябва да се отбележи, че симптомите могат да се появят от време на време, остатъчното количество, което се отрази капризи, нрав, лошо настроение, острота на пациента по отношение на хората около себе си. Следователно, за предпочитане е, когато такава грижа се извършва от близки хора, така че да не се предизвиква отслабено лице.

Пациент с пневмония се поставя в отделна стая, в която е важно да се поддържа абсолютна стерилна чистота. Стаята не трябва да бъде достатъчно гореща, за да се затопли, че до 18 ° C - 22 ° C, в противен случай лицето ще се поти обилно, което води до дискомфорт, неудовлетвореност, допълнителни проблеми. Желателно е да се проветри помещението до два пъти на ден, но толкова дълго, колкото пациентът е заспал, е възможно леко да отворите прозореца леко, като се избягват проекти и силно охлаждане в стаята.

Въпреки това, най-често дори след пълно излекуване, периодът на рехабилитация значително се забавя. Около два месеца след това много хора остават в отслабено състояние. Физическата, трудова дейност остава невъзможна. Предаваната болест все още е известна с остатъчна симптоматика - слабост, летаргия, лош апетит, температурни падания. В такива периоди тялото става възможно най-нестабилно за появата на много респираторни заболявания, патологии на вирусен, инфекциозен характер.

Курсът на рехабилитация задължително трябва да включва реставрационни лекарства, които позволяват да се нормализира функционирането на жизненоважни системи и на първо място да се увеличи имунитетът.

Ако лечението на пневмония отнема по-дълъг период, пациентът не отива на изменението, се чувства лошо. Симптомите на патологията се проявяват все по-често и е необходимо да се преразгледа избрания списък с наркотици. Най-вероятно предписаните лекарства не са достатъчно ефективни в този конкретен случай, имате нужда от преглед, избор от други лекарства. Освен това се предписват респираторни упражнения, много внимание се обръща на физиотерапия, гръдния масаж, обратно.

прогнози

Когато има съмнение за наличие на възпаление на белите дробове, за да мисля, че няма време, трябва да бъдат третирани по-за да се предотвратят усложнения, не тичам бързо развиващия патология. Колко бързо може да се излекува в конкретния случай това зависи от много фактори, но не трябва да забравяме, че правото, дори и ако дълго лечение позволява да се елиминира напълно проблема, а само след няколко месеца на пациента за това само ще си спомня.

Формиращи форми на пневмония, неправилна терапия, ще доведат до унищожаване на белодробната тъкан, появата на по-ужасни, опасни болести, последствията от които вече могат да бъдат фатални.

Как се лекува пневмония в болница?

Пневмония - остро възпаление на долните дихателни пътища и белодробна тъкан с инфекциозна природа.

До няколко десетилетия в Русия диагнозата "пневмония" служи като задължителна причина за хоспитализация на пациента, но сега всичко се е променило: няколко леки форми на заболяването може да се лекува у дома под ежедневно наблюдение на лекуващия лекар.

Когато пациентът с пневмония трябва да бъде хоспитализиран?

  • Ако възрастта на пациента е повече от 70 години;
  • Ако кръвният тест покаже такива аномалии като намалена левкопения или висока левкоцитоза;
  • В случай на аспирация на дихателните пътища;
  • Ако пациентът загуби съзнание, рейви;
  • С бързо дишане;
  • Ако пациентът има тежки симптоми на сепсис;
  • При наличие на инфекциозни метастази;
  • Ако пневмонията се усложнява от ексудативната плеврит;
  • Ако са засегнати много лобове;
  • С абсцес на белия дроб;
  • Според социални показания (бездомни, самотен старец);
  • Ако амбулаторното лечение с антибактериални средства е било неефективно за 3 дни;
  • Ако пневмонията е свързана с хронична обструктивна белодробна болест (COPD);
  • С конгестивна сърдечна недостатъчност;
  • Когато пневмонията се комбинира с хронични заболявания (нефрит, хепатит);
  • С алкохолизъм;
  • При злоупотреба с вещества;
  • Ако пациентът има имунодефицитно състояние.

Важно е да се разграничи пневмонията от заболявания с подобни симптоми: туберкулоза, белодробен сепсис, белодробни тумори.

Неудобната пневмония при възрастни може да се лекува у дома под наблюдението на местен лекар.

Конгестивна пневмония и нейната профилактика в болница

Застойна пневмония - възпаление на белодробната тъкан с щетите на бронхите и белия дроб вентилация, натрупаната храчки в алвеолите, който се развива в резултат на заседналия начин на живот

Кой е най-податлив на конгестивна пневмония?

  • Хора на възраст над 60 години;
  • Пациенти след сложни наранявания на краката и костите на таза;
  • Пациенти след инсулт или травма на черепа;
  • Пациенти с последния етап на рак;
  • Хората, които са претърпели тежка операция.
  • Медицинската гимнастика (лежаща пациент - респираторна) облекчава стагнацията на кръвта във вените, подобрява дренажната функция;
  • Тежките пациенти се съветват няколко пъти на ден, за да се обърнат от една страна на друга, като им дават "половин заседание";
  • Топли бели дробове;
  • Картов или ударен масаж;
  • витамин;
  • Добра храна.

Лечение на пневмония в болница

Преди назначаването на лечението трябва да бъде правилно диагностицирана. За да направите това, трябва да направите рентгеново изследване на белите дробове (2 прогнози) и дарете кръв за анализ. Причиняващият агент се определя чрез изследване на храчките. Тъй бактериологично изследване (идентификация на вида на микроорганизми, които предизвикват пневмония) ще бъде завършено в 3-4 дни, основният избор на антибиотик е емпирично (експериментално) от.

В случаите, когато първичната антибиотична терапия е неефективна, повтарящият се избор на антибиотик се извършва въз основа на вече извършения анализ на биохимията.

Таблица 1: Вероятни патогени на пневмония в различни ситуации. Схема за емпирично откриване на патогена.

Как и колко е лекувана пневмония в болница

Никой не иска да лежи в болницата, но ако това е сериозна форма на пневмония, тогава е по-добре да не отказваме хоспитализация. За щастие повече от половината от случаите се лекуват на амбулаторна база.

Показания за хоспитализация

При лечението на пневмония лекарите използват Насоките за лечение на възрастни пациенти с инфекции на долните дихателни пътища. Стандартът отговаря на международните стандарти и предлага най-модерните терапевтични техники.


Според документа сред амбулаторните пациенти са хора с пневмония с лека и умерена тежест. Те се лекуват у дома в продължение на 1 до 3 седмици. Интервалът от време до пълното възстановяване зависи от:

  • вид патоген;
  • тежестта на заболяването;
  • реакции към антибиотично лечение;
  • общото състояние на органа.

Пациентите с тежка пневмония влизат в болницата. Той се определя при оценки на скалата CURB65 и клинична оценка. Всеки следващ фактор се оценява на една точка:

  • нарушение на съзнанието (определете чрез задаване на прости въпроси, които не изискват специални знания);
  • нивото на уреята в кръвта е повече от 7 mmol / l;
  • понижаване на кръвното налягане (систолично под 90 mmHg и / или диастолично под 60 mmHg);
  • възраст над 65 години.

При CURB65 при 0, пациентът остава в амбулаторна среда, а стойностите 1, 2 и 3 показват необходимостта от хоспитализация.

На практика хората с:

  • двустранна пневмония;
  • висока температура и силна интоксикация;
  • гнойна храчка;
  • висока скорост на дишане (повече от 30 на минута);
  • остра респираторна недостатъчност;
  • нарушение на съзнанието;
  • тежка дехидратация;
  • тежки съпътстващи заболявания;
  • самотен.

Болничен режим

Роднините винаги се интересуват от въпроса колко дълго трае най-опасният период. Лекарите разпределят първите 3-4 дни от началото на лечението. На фона на треска и интоксикация, на пациента се дава почивка в леглото. Малката температура на тялото под 39 ° C не се понижава.

За да се предотврати стагнацията в белите дробове и леглото, пациентът се препоръчва да излезе от леглото поне 20 минути. Веднага щом температурата намалее, можете да се качите нагоре и да предприемете кратки разходки.

Стандартът на лечение на пневмония е обилно пиене. Особено полезни са витаминните плодови напитки, сокове, билкови чайове, минерална вода. Диетата осигурява леки супи, сдвоена риба и месни ястия, зеленчуци и плодове.

При тежки пациенти в болницата се приготвят кислородни инхалации. При остра респираторна недостатъчност се извършва изкуствена вентилация.

Диагностични и терапевтични мерки в болница

Болницата осигурява най-добрите възможности за дълбока диагностика на пневмония. В приемната пулмолозите ще извършат клиничен преглед и ще изпратят пациента на рентгеновата снимка. Картината е направена на две проекции. В изключителни случаи може да се предпише ултразвук или CT сканиране.

На първия ден от хоспитализацията специалистите ще вземат кръв и храчки за анализ. Повече информация за резултатите от лабораторни и радиационни методи можете да намерите в раздела "Диагностика". В процеса на лечение, на пациента могат да бъдат назначени други видове изследвания, за да се оцени динамиката на възстановяване или да се изясни диагнозата. Те включват:

  • определяне на урея, електролити и чернодробна кръв;
  • насищане с кислород;
  • PCR към пневмококова ДНК;
  • откриване на антигени на L. pneumophila в урината;
  • реакцията на директна имунофлуоресценция (RPIF) върху L. pneumophila;
  • серологични тестове за микоплазма и др.

Преди да се определи вида на патогена, антимикробната терапия се избира емпирично. В тежки случаи броенето отива на часовника. Забавянето може да доведе до смърт. Лекарят има 4 часа, за да вземе решение и да подготви терапевтичен курс. В своята дейност той може да бъде ръководен от специален алгоритъм (фиг.2).

В допълнение към антибиотиците, терапевтичният курс включва:

  • болкоуспокояващи;
  • НСПВС;
  • муколитични;
  • отхрачващи лекарства.

В допълнение към показаните лекарства:

  • масаж на гърба;
  • физиотерапия;
  • дихателни упражнения.

Продължителност на лечението с антибиотици

Въпросът за продължителността на антибиотиците също тревожи много пациенти и техните близки. Обикновено тези лекарства престават да приемат след 7 дни. При умерена степен на пневмония, периодът на антимикробна терапия се удължава до 10 дни, а при тежки - може да надвиши 20 дни. Тук са изброени антибиотичните режими.

В зависимост от патогена, обичайно е да се съсредоточаваме върху следните термини за лечение:

Оценка на състоянието на дадено лице при пациенти с бели дробове и методи за изчисляване на времето на терапията

Лечението на пневмония в болницата трае не повече от седмица, но в редки случаи терминът може да бъде удължен. При умерени и леки форми на възпаление, на пациентите се предписва домашна терапия с продължителност от 7 до 20 дни. Тежките стадии на заболяването водят до хоспитализация. Стандартът CURB65 се използва за определяне на периода на проследяване за пациента.

Защо зависи терапевтичният период?

Продължителността на лечението на пневмония в болницата се оценява съгласно стандарта CURB65. Зависи от следните критерии: етапа на заболяването, източника, състоянието на организма. Възрастта също се взема под внимание. При формирането на аномалии в здравето се препоръчва хоспитализация.

Пациентът се отнася до болница в следните случаи:

  • Има нарушение на съзнанието. За да се определи отклонението, се използва методът на разпитване на пациента.
  • Има и други остри усложнения, които застрашават здравето.
  • Жалбите на пациента се подкрепят от клинични признаци на пневмония.
  • Детето или възрастното лице изисква постоянен мониторинг на лекарите.

Според статистиката, хората с критично състояние на тялото се изпращат в болницата, когато възпалението на дихателните пътища създава предпоставки за образуване на усложнения. Острата пневмония най-често се проявява от следните симптоми:

  • Респираторна недостатъчност - проявява се от бързото движение на гръдния кош, повърхностна инхалация.
  • Интоксикация на тялото или абсцеса - критичното състояние на тялото се формира, когато бактериалната среда се умножава активно.
  • Според резултатите от лабораторните изследвания, в общия тест на кръвта се открива силен излишък от левкоцити.
  • С образуването на аспирация на белите дробове или сепсис.
  • Делиция и трескави прояви, когато пациентът губи връзка със света около него.
  • Честото плитко дишане е придружено от аномалии във функционирането на кръвоносната система.
  • Когато се формира пневмонията на фокалния канал.
  • При отсъствие на положителни изменения след третиране в продължение на 3 дни.
  • Те се изпращат в болницата, когато пневмонията води до изостряне на хроничните заболявания. Това може да бъде хепатит, нефрит.
  • Ако пациентът има състояние на имунна недостатъчност, туморни области върху тялото.

Също така, хората с обилна разпространение на гной, започнали чрез дехидратация и със стабилна висока телесна температура, са обект на хоспитализация.

Как се изчислява продължителността на терапията?

Стандартът CURB65 включва няколко критерия за оценка на състоянието на пациента. За да се изисква хоспитализация, се изискват три компонента:

  1. Нивото на уреята в кръвта се оценява. След надвишаване на 7 mmol / l, тестът е положителен.
  2. След превишаване на 65-годишна възраст, лекарите се опитват да осигурят на пациента постоянно наблюдение. Този критерий е индикация за хоспитализация при формирането на остри симптоми на пневмония.
  3. Стандартният стандарт CURB65 включва въпроса за: нарушение или загуба на съзнание при болен човек по време на възпаление. Поне един инцидент дава на лекаря основание да постави пациента в болницата.
  4. Стандартът CURB65 включва задължително измерване на систолното и диастолното кръвно налягане. Горната критична стойност е съответно 90 и 60 mm Hg. Чл.

Стандартният стандарт CURB65 установява: с положителни отговори на 1,3,4 души са изпратени в болницата за лечение. В противен случай, терапията се извършва в дома. Срокът на лечението се изчислява незабавно. Възпалението на белите дробове се развива бързо, в рамките на няколко часа може да се образува сериозно състояние. На лекар лежи отговорността за навременното вземане на решение за хоспитализация.

Режимите на лечение се избират поотделно за всеки пациент по такъв начин, че облекчението да настъпи в първите дни. Ако терапията не помогне, трябва да прегледате използваните лекарства. Продължителната пневмония може да причини тежки състояния:

  • абсцеси;
  • интоксикация на тялото;
  • респираторна недостатъчност;
  • поражение на мозъка, сърцето, органите на храносмилателната система;
  • При децата се нарушават вътрешните метаболитни процеси, които могат да причинят задушаване, сърдечен арест, неспособност на организма да устои на размножаването на бактерии.

Критерии за оценка на здравословното състояние на пациента

Всеки пациент се интересува от това колко са в болницата, препоръчва се да не се бърза с пневмония, за да се предписват пациенти на млади хора, възрастни хора и хора с имунен дефицит. Усложнените заболявания изискват внимателно изследване преди заключението, че човекът е здрав. Цената на грешката може да бъде увреждане, хронични заболявания, както и в редки случаи смърт.

Колко да лежат в болницата, лекуващият лекар решава. Възрастният пациент може да оцени здравето си по следните критерии:

  • Общото здравословно състояние е стабилно през целия ден.
  • Няма дискомфорт в белите дробове по време на дишането.
  • Няма висока телесна температура, кашлица.
  • Рентгеновите снимки се оценяват като нормални.

В условията на клиниката се отстраняват острите състояния. След това пациентът може да бъде прехвърлен в стационарно лечение. Пълната пневмония преминава само след 3 седмици. След това ще е необходимо клиниката да се наблюдава за още 6 месеца, за да се предотврати образуването на усложнения. За да се оцени състоянието на дадено лице, се извършват периодични лабораторни изследвания на кръвта и урината:

  1. Един месец след края на лечението.
  2. За една четвърт.
  3. В края на 6 месеца.

Също така, радиографията се извършва след шест месеца, а след това всяка година.

Методи за борба с пневмония след хоспитализация

Пневмонията трябва незабавно да започне да се лекува с лекарства. На пациента е показана почивка в леглото, диета. Периодично се препоръчва да ставате и да се загрявате, така че да не се образуват рани под налягане. Стагнацията в белите дробове по време на обострянията само влошава ситуацията.

Повишената телесна температура води до дехидратация на тялото. Ето защо, на пациента се предписва обилна напитка, антипиретични процедури. Напитките идват от кисели плодове и плодове. Вредни навици са изключени, особено тютюнопушенето. Тя причинява образуването на тежки хронични заболявания на дихателната система.

След хоспитализацията състоянието на пациента се оценява чрез анализ на резултатите от изследванията:

  • Кръв и урина.
  • Материалът на храчката, получен чрез кашлица.
  • Рентгенова снимка.
  • Допълнителни могат да бъдат: компютърна томография на гръдната кост, MRI-диагностика, ултразвук на белите дробове.
  • Провеждат се анализи за идентифициране на вида патоген (пневмокок, микоплазма) и неговата устойчивост към антибиотици. Ако вече избраните лекарства не са ефективни, те променят лекарствата.

Всяко лице, страдащо от респираторни заболявания, препоръчва метод за лечение с кислород. Инхалациите се извършват ежедневно. Тази мярка спомага за възстановяване на метаболитните процеси в организма, което спомага за поддържане на имунитета и съкращаване на срока на терапията.

Ресусцитаторите прибягват до изкуствена вентилация в особено тежки случаи. Пациентът се нуждае от постоянна грижа и надзор. Често привлича близки роднини, за да облекчи състоянието на пациента. При суха кашлица се предписват допълнителни отхрачващи средства, за да се започне процесът на естествено отстраняване на бактериалната среда. Ако такъв процес не е започнал, натрупването на течност в белите дробове се отстранява със сила с помощта на специални устройства за засмукване.

Продължителност на терапията

В основата на лечението на пневмония е последователност от правилни действия на лекуващия лекар. Силно действащите лекарства се предписват за първите остри дни на заболяването. Препоръчва се антибиотиците да се пият по-често за не повече от 7 дни. По-нататъшното превишаване на срока води до странични ефекти от лекарствата.

Наранява се вредата от наркотиците и липсата на лечение. Ако вторият аспект превишава нивото на риска, лечението се удължава до 20 дни. Сложността на лечението зависи от вида на патогена. Приблизително термините на терапията са:

  • 5 дни - класическа пневмония от пневмококи;
  • 3 седмици - с откриване на стафилококи, легионела;
  • Срокът на лечението може да достигне месец и половина при източника на Pseudomonas aeruginosa.

При смесени видове патогени, лечението е сложно и е необходима внимателна диференциална диагноза. Също сериозни са и условията след настъпването на усложнения: абсцес, интоксикация, двустранна пневмония. За да се намалят острите стадии от бактериалното разпръскване, капетите се инжектират под формата на инжекции.

Проверка на състоянието на пациента след терапия

За пълноценно заключение за здравето на пациента се изискват многократни тестове, моментна снимка и интервю за пациент. Оценяване на показателите за благополучие, кръв и урина. Важно е да се изследва рентгенографът на гръдната кост. В белите дробове може да има малки инфилтрати, което е нормално след тежко заболяване на дихателната система.

Ако настоящите индикатори не са се подобрили, лекуващият лекар се опитва да преразгледа терапията и да назначи нов. Тази процедура е важна при лечението на малки деца и хора с имунна недостатъчност. Отрицателното сърдечно заболяване може да бъде сърдечен удар.

Ако има проблеми с бронхиалните тръби, ще се наложи допълнително лечение:

Също така, терапията се променя,

Важно е да се изключи източникът на бактерии, които периодично влизат в белите дробове. Такива могат да бъдат вектори на инфекция, замърсяване на околната среда, храна, вода. Премахването ще изисква провокативни фактори. На тялото има неблагоприятно въздействие обостряне на хронични заболявания: диабет, активността на съня вируси, възпаление в храносмилателния тракт.

Белите дробове са неблагоприятно засегнати от лошите навици и липсата на здравословен начин на живот. Така че фиксираната картина на ежедневната работа води до образуване на подуване на тъканите. Неудобната дълга поза води до смачкване на вътрешните органи. Бактериите лесно проникват в тялото, ако не се използва защитно оборудване при работа с почвата или в прашни помещения.

Колко трябва да лежа в болница с пневмония?

Пневмонията е една от най-опасните заболявания на дихателните органи. Тази патология е еднакво разпространена както при деца, така и при възрастни. Особено трудно да се толерира пневмония са малки деца, отслабени хора и възрастни хора. Пневмония може да възникне в различни форми и с различни симптоми. Това зависи от формата на заболяването, възрастта на пациента и тежестта на неговото състояние, колко души ще бъдат лекувани в болница. Обикновено с пневмония в болницата лежат около 2 седмици, само в тежки случаи може да се увеличи престоя в болницата.

Когато е необходима хоспитализация

Ако пациентът е диагностициран с пневмония, лекарят определя нуждата от хоспитализация за състоянието на дадено лице. Има група пациенти, които се лекуват у дома, лечението в този случай продължава около 3 седмици. По принцип това са хора с ход на заболяване с лека и умерена тежест. Продължителността на лечението в този случай зависи от редица фактори, които включват:

  • Разнообразие от патогени.
  • Тежестта на възпалителния процес.
  • Реакция на тялото на антибиотична терапия.
  • Общо състояние на пациента.

Лечението на белодробно възпаление в болнични условия е показано само при пациенти с тежко заболяване. Тежестта на тока се определя от специалната скала CURB65, като всеки резултат съответства на една точка. Подобни показатели се разглеждат:

  • Яснота или нарушение на съзнанието. Това се определя, като се задават на пациента прости въпроси, отговорите на които не изискват специални знания.
  • Кръвно налягане. Лекарят трябва да внимава да намали налягането от 90/60.
  • Увеличаване на нивото на уреята в кръвта, повече от 7 mmol / l.
  • Възраст на пациента. При възрастни индикацията за хоспитализация е на 65 години, а при деца до 3 години.

Ако пациентът има всички тези показатели са нула, тогава той може да бъде лекуван у дома. Ако едно лице отговаря на поне един от тези показатели, лечението трябва да се извърши в болнична болница.

Възпалението на белите дробове трябва да се лекува в болница в такива случаи:

  • Ако пациентът има твърде висока температура, която не се бърка с обичайните средства.
  • Ако симптомите на интоксикация са силно изразени.
  • Диагностицирана двустранна пневмония.
  • Общото възпаление на белите дробове е диагностицирано.
  • Ако кашляте, гърчовият храчка се отделя или има смес от кръв в храчката.
  • В случай на бързо дишане, до 30 вдишвания в минута.
  • Симптомите на респираторната недостатъчност се наблюдават.
  • Пациентът има объркано съзнание.
  • Има признаци на обезводняване.

Освен това, в болница е показано, че се лекуват пациенти с пневмония, при които историята е обременена с хронични патологии. В този случай тялото на пациента е силно отслабено. Болестта се развива твърде бързо и има голяма вероятност от сериозни усложнения.

Пневмонията е особено тежка при малки деца. Поради ниското си тегло те се развиват бързо интоксикирани, което често завършва с фатален изход.

В кой отдел те слагат пневмония

Ако се диагностицира пневмония, пациентът се насочва за хоспитализация в отдела за белодробни или инфекциозни заболявания. При тежко възпаление на белите дробове, пациентът може да бъде поставен в отдела за интензивно лечение или в интензивно отделение. В този случай пациентът трябва да бъде денонощно наблюдаван. Много често е необходимо тези пациенти да се свързват с устройството за изкуствено дишане.

Ако хората живеят в селските райони и пулмология отдел в болницата не е налице, пациентът се поставя в болница терапевтичен отдел, но лечението се извършва в съответствие с приетите стандарти. При тежки случаи, пациентите са предприети за Окръжна болница с линейка.

Ако по някаква причина пациентът откаже хоспитализация, лечението се извършва вкъщи. Но при пациента в този случай се приема абонамент, че той отказва да бъде хоспитализиран. В случай на деца разписката е написана от родителите.

Характеристики на лечението в болница

При възпаление на белите дробове най-критичният период се счита за първите три дни от началото на лечението. Пациентите по това време трябва да отговарят на леглото. Младите и издръжливи хора не удрят температурата до 39 градуса по това време. Това е необходимо поради факта, че тялото се е борило с инфекцията.

За белите дробове са възникнали стагнация и не са се появили рани от залежаване, пациентът трябва да бъде няколко пъти на ден, за да се измъкнем от леглото и бавно се разхождат из отделението за 15 минути. Когато температурата е нормална, пациентът се показва на кратка разходка на улицата.

Необходимо е да се внимава пациентът да пие много. Това бързо ще премахне симптомите на интоксикация и ще нормализира метаболитните процеси в организма. Лице с възпаление на белите дробове трябва да пие витаминизирани напитки. Това може да бъде зелен чай с лимон и мед, бульон от жар, сокове и компоти. Не забравяйте за обикновената вода, която също трябва да е достатъчно в диетата. В деня, когато възрастният трябва да изпие поне 2 литра течност.

На пациентите с пневмония се предписва специална диета. В диетата трябва да са леки зеленчукови и зърнени супи, месни и рибни ястия, варени зеленчуци и много плодове. От прекомерната консумация на сладкарски изделия си заслужава да се откажем.

В случай на тежко заболяване е показана честа инхалация на чист кислород. Ако се наблюдава остра респираторна недостатъчност, пациентът е свързан с устройството за изкуствена вентилация на белите дробове.

Пациентът трябва ясно да спазва всички препоръки на лекаря, само в този случай можете да избегнете тежки усложнения и бързо да се възстановите.

Как се лекува пневмония в болница?

Приемайки пациента в отдела, дежурният лекар внимателно преглежда екстракта от медицинския регистър и отново преглежда пациента. Според указанията може да се предпише рентгенов или компютърна томография. По време на първия ден от хоспитализацията пациентът се приема за кръв и храчка. Освен това, за да се оцени ефективността на предписаното лечение, могат да бъдат възложени на такива изследвания:

  • Тестове на черен дроб и определяне на уреята в кръвта.
  • Специално изследване на PCR за определяне на причинителя на пневмония.
  • Определяне нивото на кислорода и въглеродния диоксид в кръвта.
  • Серологични тестове за откриване на микоплазмоза.

За да се оцени общото състояние на тялото, пациентът получава тест за урина. Според този анализ е възможно да се определи антиген.

Ако патогенът не е идентифициран, се предписва препарат с голяма доза. В случай на тежко заболяване, забавянето на лечението може да струва на пациента живот. Лечението трябва да бъде насрочено в рамките на 4 часа след приемането на пациента в болницата.

Схемата за лечение в допълнение към широкоспектърните антибиотици включва и други лекарства. Пациентът трябва да бъде предписан:

  • Муколитици и отхрачващи средства.
  • Противовъзпалителни и антипиретични средства.
  • Анестетици, ако пациентът се притеснява за силно главоболие или болка в гърдите.
  • Витаминни препарати.

В допълнение, режимът на лечение включва физиотерапевтични процедури. Пациентите с възпаление на белите дробове показват електрофореза, парафин, озоцерит. Лекуващият лекар може да предпише терапевтичен масаж на гърба и дихателна гимнастика.

Антибиотиците обикновено получават курс от 7-10 дни. В тежки случаи е показано интрамускулно или интравенозно приложение. Ако курсът на заболяването е много тежък, курсът на антибиотичната терапия може да се проточи за 3 седмици. В този случай наркотиците от различни групи се редуват, така че патогените не развиват резистентност.

Лечението с антибиотици може да бъде повече от месец, ако възпалението е причинено от Pseudomonas aeruginosa или ентеробактерии.

Понякога след проведено лечение основните симптоми изчезнаха, но фигурата на СУЕ в кръвта и остава високо на рентгенова снимка не се виждат ясно области на белодробната тъкан. В такива случаи не се изисква удължаване на антибиотичната терапия. Трябва да се има предвид, че антибиотиците действат върху причината за заболяването, а не върху морфологията.

Когато пациентът се счита за здрав

Смята се, че пациентът е напълно излекуван, ако няма характерни симптоми на заболяването. Пациентът се освобождава от болницата след нормализиране на температурата, стабилизиране на дишането и подобряване на данните за радиографията.

След изписване от болницата пациентът се наблюдава в мястото на пребиваване в продължение на около шест месеца. През това време човекът прави рентгенови лъчи няколко пъти и тества кръв. Ако през това време не се открият патологични явления, пациентът се отстранява от регистъра.

Пациентите с пневмония се лекуват в болницата за 2-3 седмици. Ако ходът на заболяването е тежък, хоспитализацията трае около месец. В ранните дни се показва почивка в леглото, след нормализиране на състоянието на пациента се разрешават кратки разходки.

До колко са в болницата с пневмония?

Колко души лежат в болницата с пневмония се определя от тежестта на хода на заболяването, състоянието на имунитета на пациента, взетите медикаменти и други фактори. В случай на остри симптоми на пневмония, лекуващият лекар трябва първо да определи какви лекарства да предписват. И едва тогава решава колко време ще отнеме за лечение на пневмония.

Никой не иска да лежи в болницата, но лечението на тежка пневмония изисква задължителна хоспитализация, която не бива да се изоставя. Добрата новина е, че в 50% (и повече) случаи на пневмония, е възможно лечение в амбулаторни условия.

Кога се показва хоспитализацията?

Когато се диагностицира пневмония, лекарите се придържат към специални "Насоки за управление на пациентите". Според които предложеното лечение за пневмония се представя чрез усъвършенствани терапевтични методи и се определя от общоприетите норми.

Документът идентифицира категорията на амбулаторните пациенти като пациенти с умерено и леко стационарно заболяване. Препоръчва се домашно лечение за период от една до три седмици. Колко дълго ще се лекува пневмония, в този случай зависи от:

  • вид патоген;
  • тежестта на възпалителния процес;
  • отговор на организма към антибиотична терапия;
  • благосъстоянието на едно лице като цяло.

Лечението в болницата е показано само при пациенти с тежка пневмония. Тя се определя от клиничната оценка и скалата за оценяване CURB65. Всеки от следните фактори получава 1 точка:

  • нарушение на съзнанието (това се анализира чрез посочване на прости въпроси, които не включват тясно специализирани знания);
  • намаляване на кръвното налягане (от 60 mm Hg - за диастолично, от 90 mm Hg - за систолично);
  • излишък от урея в кръвта (повече от 7 mmol на литър);
  • (възрастни над 65 години).

Ако CURB65 в общия брой е 0 точки, то пациентът се оставя да бъде лекуван у дома. При ставки от 1 до 4 има нужда от терапия в болницата.

Обикновено човек получава болнично лечение, ако има:

  • силна интоксикация и висока телесна температура;
  • развита двустранна пневмония;
  • храчката се отделя от гной;
  • има бързо дишане (повече от 30 на минута);
  • съзнанието е нарушено;
  • тежка остра дихателна недостатъчност;
  • Дехидратация се наблюдава;
  • има пренебрегнати съпътстващи патологии.

Какво предлага болничният режим?

Най-опасният период в хоспитализацията с тежка форма на патология е първите 3 дни от началото на лечението. На пациента е предписано легло за почивка. Децата и младите пациенти с температура по-малка от 39 градуса не удрят.

За да се предотврати стагнацията в белите дробове и да се изключат рани под налягане, пациентът трябва да се издигне от леглото и да ходи 20 минути. При понижаване на температурата могат да се организират кратки разходки. При пневмония се препоръчва употребата на алкохол. Тя трябва да включва витаминизирани сокове и сокове, минерална вода без газове, билкови чайове. Специалната диета осигурява леки супи, месни и рибни ястия, различни плодове и зеленчуци. Силно болни извършват вдишване на кислород. Изкуствената вентилация е показана за остра дихателна недостатъчност.

Как се лекува в болница?

Когато бъде приет в болница, лекарят провежда клиничен преглед и изпраща пациента на радиограф. Понякога може да е ултразвук или CT сканиране.

През първия ден от лечението в болница медицинският персонал ще вземе тестове за храчки и кръв. По време на периода на лечение, за да се определи динамиката на възстановяването, могат да бъдат причислени към други изследвания:

  • откриване на урея, чернодробна кръв и електролити;
  • PCR-изследване върху ДНК на патогена;
  • насищане с кислород;
  • търсене на антигени в урината;
  • флуоресцентен кръвен тест;
  • серологични тестове за микоплазма и др.

Преди идентифицирането на патогена, антимикробната терапия се избира емпирично. Ако ситуацията е сериозна, всеки час е важен. Забавянето може да струва живота на пациента. Смята се, че лекарят има само четири часа, за да подготви терапевтична тактика. Като основава данните, получени по време на събирането на анамнеза, по време на изследването и изследванията (рентгенографски снимки).

Освен антибиотици, лекарят може да предпише следните лекарства за пневмония:

  • муколитични;
  • НСПВС;
  • лекарства с аналгетичен ефект;
  • отхрачващи.

Също така са показани следните процедури:

  • физиотерапия;
  • масаж на гърба;
  • дихателни упражнения.

Обикновено след една седмица курсът на приемане на антибиотици се спира. Периодът на антимикробна терапия със средна тежест на заболяването трае около 10 дни, с тежък - може да надвишава 20 дни.

До голяма степен се определя от продължителността на лечението определени от вида на патоген. Например, най-кратък терапевтичен курс (5 дни преди стабилно намаляване на температура) се провежда при идентифицирането на пневмококи, докато най-продължително лечение (21 до 42 дни) е снабдена с Pseudomonas Aeruginosa и ентеробактерии.

При тежко болни пациенти се препоръчва вливане на капково или венозно лекарство. Таблетките са показани 24 часа след стабилизиране на температурните индекси и левкоцитния състав на кръвта. И след още 5 дни пиенето на антибиотици е спряно.

При отсъствието на положителен ефект от антибиотичната терапия, лекарят трябва да анализира факторите, водещи до отрицателен отговор на терапията.

Пациентът може да бъде такава картина, в която изчезват явни признаци на заболяване (температура, тежка кашлица, интоксикация), но има и високи нива на скорост на утаяване на еритроцитите и ясна инфилтрация на рентгенови снимки. В това състояние на възстановяване лицето за удължаване е необходимо курс на лечение с антибиотици. Тъй като лекарства действат директно върху разрушаването на виновник на заболяването, отколкото по морфология.

Колко време отнема да се лекува?

Хората и техните роднини често се интересуват от това колко пневмония се лекува. Пациентът се счита за възстановен, когато се е възстановил:

  • температура;
  • дишане;
  • признаци на радиография.

Подобни резултати се очакват след 3 седмици. Обаче, човек след възстановяване се наблюдава от лекар за още шест месеца. През този период се разглеждат три пъти - за един месец, една четвърт и половина година. В допълнение към прегледа, лекарят трябва да прецени тестовете за кръв и урина, рентген. За какво се насочва към съответните тестове. Ако патологичните признаци не се открият, пациентът се отстранява от диспансерното наблюдение.

Предотвратяването на нормалното възстановяване може да доведе до усложнения:

  • липса на дрениране на гнойния фокус;
  • генетични заболявания;
  • вторичен имунодефицитен статус;
  • хронично заболяване в тежка форма.

При продължителна пневмония стандартното време за лечение е 2 пъти. И броят на инспекциите е 4.