Продължителност на стационарното лечение на пневмония

Продължителността на болничното лечение зависи от тежестта на заболяването, от състоянието на имунната система на пациента и от лекарствата, които са необходими. Следователно, при наличие на остри симптоми на заболяването, специалистът първо трябва да определи хода на лечението, въз основа на което се предвижда продължителността на престоя на пациента в клиниката.

В какви случаи е необходима хоспитализация?

Възпалителният процес в белите дробове често е лек и умерен. В такива случаи хоспитализацията не е задължителна и продължителността на лечението е не повече от три седмици.

Лечението на пневмония зависи от следните фактори:

  • вид патоген;
  • реакция на тялото към приемане на антибиотици;
  • общо здраве на пациента;
  • тежестта на заболяването.

В зависимост от факторите, описани по-горе, се определя колко дълго ще бъде лекувано заболяването. Ако пациентът има сериозен стадий на заболяването, тогава стандартът на лечението предполага, че той се извършва в болнична обстановка. Прогностичната скала CURB65 се използва за определяне на тежестта на заболяването.

Тя се основава на следните симптоми:

  • съзнанието на пациента е нарушено, което се удостоверява чрез прости въпроси, които няма да създадат трудности за обикновените хора;
  • количеството карбамид надвишава нормалните стойности;
  • понижено кръвно налягане (по-малко от 90 на 40 мм);
  • пациент на 65 години и по-големи.

В присъствието на поне един от описаните по-горе фактори, пациентът задължително се изпраща в болницата.

Лечението на пневмония в болницата се извършва в случаи, когато пациентът има:

  • повишена температура и силна интоксикация;
  • съзнанието е объркано;
  • дехидратация;
  • повишена дихателна честота, повече от 30 вдишвания / дишания;
  • затруднено дишане;
  • много храчки;
  • наличие на съпътстващи патологии;
  • има възпаление на белите дробове от двустранен тип.

Най-опасни за хоспитализация са първите три дни. През този период на пациента се показва строга почивка в леглото.

Ако пациентът е млад човек или дете, тогава той не е съборен от температурата, ако не надвишава знака от 39 градуса. За да се предотврати раните на натиск и застой в белите дробове, пациентът може да се качи горе и да ходи в района за 20 минути. Ако температурата е намаляла, тогава са възможни кратки разходки.

Пациентите с пневмония трябва да пият много течности. В допълнение към минералната вода, можете да пиете блатове, чайове и сокове.

Трябва да следвате и диета, включваща леки супи, плодове и зеленчуци, както и месни и рибни ястия. При тежко болни пациенти често се използват кислородни инхалации. Ако се наблюдава остра респираторна недостатъчност, стандартът на лечение включва изкуствена вентилация.

Характеристики на болничното лечение

След като лекарят реши да постави пациента в болницата, последният получава препращане към рогенгенограмата. В някои случаи компютърната томография или ултразвукът могат да се използват като допълнителен диагностичен инструмент.

През първите 24 часа от лечението, пациентът трябва да премине всички тестове. Кръв и храчка са дадени.

Освен това, предвид състоянието на пациента, лекарят може да му даде следните изследвания:

  1. PCR за определяне на ДНК на причинителя на заболяването.
  2. Флуоресцентен кръвен тест.
  3. Насищане с кислород.
  4. Анализ на урина за търсене на антигени и др.

В съвременната медицина лекарят получава само четири часа, за да подготви план за лечение. Тъй като само пациенти с тежка форма на пневмония се изпращат в болница за лечение, всяко забавяне може да бъде изпълнено със сериозни последици.

Основният метод за лечение на пневмония е антибиотичната терапия. Независимо от това дали пациентът се лекува в домашна или болнична среда, първо се предписват антибиотици. В допълнение, лекарят може да предпише следните лекарства:

  1. нестероидни противовъзпалителни средства
  2. Микотични.
  3. Отхрачващи.
  4. Болкоуспокояващи.

Лекарствената терапия не е единствената при стационарни условия. Освен това на пациента се предписват следните процедури:

  • масаж на гърба;
  • физиотерапия;
  • дихателни упражнения.

Най-често приемането на антибиотици се спира около седмица след началото на лечението. Антимикробната терапия може да се проведе за около 10 дни, ако е средно за болестта. Стандартът на лечение на тежка форма осигурява повече от 20 дни терапия.

Терминът "стационарно лечение" до голяма степен зависи от вида на патогена. Най-краткият терапевтичен курс е 5-7 дни лечение, което се извършва, когато пациентът има пневмококи.

Ако причината за болестта е Pseudomonas aeruginosa или ентеробактерии, периодът на лечение може да бъде около един месец и половина. В най-тежките случаи може да се използва венозно или капково лекарство.

Лечението с таблетки се прилага само един ден след стабилизиране на температурата. След още пет дни антибиотиците могат да бъдат спрени.

Ако антибиотичната терапия не доведе до планираните резултати, тогава лекарят трябва да промени курса на лечението. За целта анализираме факторите, които предотвратяват очаквания резултат от терапията.

В процеса на лечение на това заболяване, има ситуации, при които пациентът може да изчезне всички очевидни признаци на пневмония. В същото време има размита инфилтрация на рентгеновите лъчи и висока степен на седиментация на еритроцитите. В такива ситуации, стандартно лечение обикновено не е предназначен да се удължи хода на антибиотици като медикаменти действат върху спектъра на патогена отколкото морфологичните характеристики.

Продължителност на лечението

Повечето хора се интересуват колко да лежат в болница с пневмония.

Възстановяването се извършва, когато се възстановят следните индикатори:

  • дишане;
  • температура;
  • рентгенови индекси.

В повечето случаи лечението идва след три седмици лечение. В този случай пациентът трябва да бъде подложен на медицински контрол за още шест месеца.

През този период се провеждат 3-4 изпити. Също така, пациентът трябва да повтори тестовете и да претърпи рентгеново изследване. Ако след всички анализи лекарят не показва признаци на по-нататъшно развитие на патологията, пациентът се отстранява от регистъра.

Процесът на възстановяване може да е труден поради следните причини:

  • наличието на хронични заболявания в периода на обостряне;
  • гноен фокус не беше достатъчно изцеден;
  • наличието на генетични заболявания.

Характеристики на терапията при деца и възрастни пациенти

Тъй като защитните сили на организма отслабват с възрастта, хода на всяка болест може да стане много по-сложно. Пневмонията в този случай може да доведе до значителни усложнения. Пациентите на възраст над 65 години се настаняват в болница.

Въпреки това, поради бързата прогресия на това заболяване и вероятните усложнения, много пациенти след 55 години също се отнасят до стационарно лечение.

При пациенти в старческа възраст има голяма вероятност от дълъг ход на заболяването и наличие на различни екстрапулмонарни усложнения. Освен това пневмония в напреднала възраст често има неясна картина на развитието и следователно значително усложнява диагнозата и предоставянето на навременна помощ.

При наличието на съпътстващи заболявания, които често се срещат при пациенти в старческа възраст, е необходимо комбинирано лечение, целящо цялостно укрепване на тялото.

Лечението в болница може да продължи от две седмици до един месец. Времето на лечение може да бъде удължено в случай, че има някакви усложнения. След излекуването пациентът се наблюдава внимателно.

Децата са изложени на риск, защото тяхната имунна система е крехка. Вследствие на това, инфекцията с бактериална или вирусна инфекция е много по-лесна, особено ако детето често е на места с голям брой хора.

Стационарното лечение на деца приема същите условия като при възрастни пациенти - т.е. само при тежки случаи. Въпреки това, експертите препоръчват детето да бъде поставено в болницата, дори ако откритата форма на болестта е лесна, защото под постоянния надзор на лекарите детето бързо ще се възстанови.

При леки форми на заболяването стандартната продължителност на лечението е една седмица, в тежки случаи - две седмици или повече. Малките пациенти са много рядко поставени в карантина.

Продължителността на лечението за пневмония се определя от лекаря въз основа на задълбочена диагноза. Основните фактори тук са: хода на заболяването, вида на патогена и състоянието на пациента. Възрастта на последното също играе важна роля, като се има предвид как отслабеният имунитет може да бъде при възрастните пациенти и децата.

Предимствата на болничното лечение са, че те позволяват на пациента да бъде постоянно наблюдаван от медицинския персонал.

Най-тежките случаи на пневмония се характеризират с непредвидим курс и само специалистът ще може да определи как да реагира на промените в състоянието на пациента.

Колко пневмония се лекува при възрастни?

Възпалителният процес от всякаква форма е трудно да се толерира, допринася за развитието на много хронични заболявания. Особено трудно и продължително възпаление на белите дробове - пневмония. Пациентите с нетърпение чакат състоянието да се подобри, опитвайки се да разбере колко пневмония се лекува при възрастни, което ги привлича.

Медицинската статистика показва, че 6% от пациентите умират всяка година от пневмония, а възпалението възниква при 4% от всички случаи на белодробни патологии. За лечение на такова явление като обикновена настинка не е възможно, възпалението на белите дробове е трудно за лечение, терапията трябва да бъде задълбочена, правилна. По време на лечението пациентът трябва да бъде хоспитализиран, работещ, а обичайният начин на живот е заменен с почивка в леглото и медикаменти.

Какво влияе върху скоростта на лечение за пневмония?

Един недвусмислен отговор на въпроса колко време е необходимо да се лекува пневмония от лекарите е невъзможно. Ефективността зависи от много фактори:

  • правилно установена диагноза, определяне степента на патология, тежестта на изтичане;
  • предписване на правилните лекарства;
  • спазване на лекарства, почивка на легло;
  • ако пациентът получава отделно отделение, той се възстановява по-скоро, отколкото когато има други пациенти с пневмония наблизо;
  • възрастта на пациента;
  • наличие на други сериозни заболявания, включително хронични;
  • общото състояние на органа.

За да ускорите процеса на възстановяване, трябва да слушате съветите на специалист. Въпреки че пневмонията на белите дробове е заболяване, което е по-лесно предотвратено от лечението. Въпреки това, колкото по-рано пациент с подозирана пневмония е в състояние да търси професионална медицинска помощ, толкова по-рано болестта ще бъде излекувана. Процесът ще стане по-малко болезнен и няма да има последствия за себе си.

Какво е пневмония?

Violent възпаление на белите дробове, което се отразява на меката тъкан на тялото, да ги унищожава, предизвикана от наличието в организма на определен брой инфекции, която постепенно прониква в белите дробове, локализирани в малък район, или широко засяга по-голямата част от тялото.

Проява на пневмония

Първите признаци, показващи появата на пневмония са недостиг на въздух, проблеми с дишането, недостиг на въздух, недостиг на кислород. Периодично има силна болезнена кашлица, изтича храчката. Температурата на тялото задължително се увеличава, най-напред до 37 ° С, със степен на увеличение на гравитацията до 40 ° С. Топлината, слабостта предизвикват обилно потене. Кашлица, резки обрати на тялото, физически действия причиняват тежка гръдна болка. Усещането за болка се увеличава, ако вдигнете ръцете си и поемете дълбоко въздух.

В зависимост от индивидуалните характеристики на организма, от реакцията на патогенните стимули, температурата в редки случаи не се повишава, няма симптоми на гръдна болка. Понякога такъв ход на заболяването усложнява диагнозата на пневмония, лечението се забавя.

Колкото по-лошо е общото състояние на пациента, толкова по-слаба е имунната система на тялото, защитните функции са отслабени. Всичко това позволява на симптомите да се изразяват по-ярко, причинявайки невероятни мъки и страдания на човека. Колко време се лекува пневмония при възрастни в този случай, това е трудно да се определи, че всичко зависи от това колко бързо тялото ще могат да получат сила да устои на инфекция на техните собствени.

Период на лечение на пневмония

Като се има предвид сложността, тежестта на пневмония, определено може да се досетите колко лекува пневмония при възрастни - дълъг период на лечение най-често при леки случаи, улавя около 20 дни, тежка болест може да се лекува с четиридесет дни и др. Въпреки това, пациентът още на четвъртия ден обикновено се чувства малко по-добре и след около седмица може да увери всеки, че вече е излекувал. Такова състояние е погрешно, облекчение, симптоматично облекчение идва в резултат на употребата на определени медикаменти. Ако курсът на лечение бъде прекъснат на този етап, болестта отново ще се прояви явно, продължавайки да се разпространява до по-голямата част от органа.

В случай на възрастните характер на пневмонията е трудно да се предскаже, а понякога и лекарствена терапия продължава до два месеца по-дълго, особено ако пневмонията е придружено от други сериозни заболявания.

Лечение на пневмония в болница

Средата-тежка, тежка форма на пневмония, бронхите трябва да се елиминира в болница. Медицинският персонал в такива случаи ще може да организира подходяща грижа, надзор. При стационарни условия се поставят капкомери, се правят инжекции, което не винаги е възможно вкъщи. Пациентът стриктно спазва почивката в леглото, яде правилно.

В този случай основната процедура за лечение, т.е. хоспитализацията, не се забавя дълго време, но по-нататъшна грижа е възможна у дома. Колко пневмония се лекува при възрастни в болница зависи от състоянието на пациента като цяло и от това колко е ефективна избраната терапия за неговия организъм.

Така че можете да лежите в болницата в продължение на 10 до 15 дни, докато след това у дома продължите да се лекувате за известно време. Освен това те посещават лекаря, за да могат да направят подходящи тестове, да проверят дали лечението е станало успешно, дали пациентът е на поправка. В случай на обостряне, обновяване на патологията, е възможно многократна хоспитализация. По-тежките форми на патология изискват задължителна хоспитализация, която може да продължи повече от месец.

Домашна терапия

Продължаване на лечението на възпалителния процес у дома не е трудно, само че е необходимо някой да се грижи за пациента. Веднага трябва да се отбележи, че симптомите могат да се появят от време на време, остатъчното количество, което се отрази капризи, нрав, лошо настроение, острота на пациента по отношение на хората около себе си. Следователно, за предпочитане е, когато такава грижа се извършва от близки хора, така че да не се предизвиква отслабено лице.

Пациент с пневмония се поставя в отделна стая, в която е важно да се поддържа абсолютна стерилна чистота. Стаята не трябва да бъде достатъчно гореща, за да се затопли, че до 18 ° C - 22 ° C, в противен случай лицето ще се поти обилно, което води до дискомфорт, неудовлетвореност, допълнителни проблеми. Желателно е да се проветри помещението до два пъти на ден, но толкова дълго, колкото пациентът е заспал, е възможно леко да отворите прозореца леко, като се избягват проекти и силно охлаждане в стаята.

Въпреки това, най-често дори след пълно излекуване, периодът на рехабилитация значително се забавя. Около два месеца след това много хора остават в отслабено състояние. Физическата, трудова дейност остава невъзможна. Предаваната болест все още е известна с остатъчна симптоматика - слабост, летаргия, лош апетит, температурни падания. В такива периоди тялото става възможно най-нестабилно за появата на много респираторни заболявания, патологии на вирусен, инфекциозен характер.

Курсът на рехабилитация задължително трябва да включва реставрационни лекарства, които позволяват да се нормализира функционирането на жизненоважни системи и на първо място да се увеличи имунитетът.

Ако лечението на пневмония отнема по-дълъг период, пациентът не отива на изменението, се чувства лошо. Симптомите на патологията се проявяват все по-често и е необходимо да се преразгледа избрания списък с наркотици. Най-вероятно предписаните лекарства не са достатъчно ефективни в този конкретен случай, имате нужда от преглед, избор от други лекарства. Освен това се предписват респираторни упражнения, много внимание се обръща на физиотерапия, гръдния масаж, обратно.

прогнози

Когато има съмнение за наличие на възпаление на белите дробове, за да мисля, че няма време, трябва да бъдат третирани по-за да се предотвратят усложнения, не тичам бързо развиващия патология. Колко бързо може да се излекува в конкретния случай това зависи от много фактори, но не трябва да забравяме, че правото, дори и ако дълго лечение позволява да се елиминира напълно проблема, а само след няколко месеца на пациента за това само ще си спомня.

Формиращи форми на пневмония, неправилна терапия, ще доведат до унищожаване на белодробната тъкан, появата на по-ужасни, опасни болести, последствията от които вече могат да бъдат фатални.

Колко дълго се лекува пневмония при възрастни?

Всеки възпалителен процес в тялото е доста труден и изисква известно време за лечение. Възпалението на белите дробове е едно от най-сериозните заболявания. Около 6% от населението умират от него всяка година в света. За успешното лечение на заболяването трябва да знаете повече за него, методите за диагностициране и лечение.

Как се проявява пневмония?

Пневмонията е остра инфекциозна болест, която основно има бактериологичен характер и засяга дихателната система. Въпреки това, има пневмония и вирусна етиология, често засяга децата. Възпалението може да бъде локализирано в определена област на белите дробове и може да засегне огромната област на дихателните пътища. Болестта се характеризира с такива прояви:

  1. Кашлица с изпускане на храчки.
  2. Хрипове.
  3. Твърд дишане.
  4. Нарушение на съзнанието.
  5. Силна недостиг на въздух.
  6. Липса на въздух.
  7. Повишена телесна температура, придружена от силно потене.
  8. Повишено дишане.
  9. Нарушаване на артериалното налягане.
  10. Остри движения са придружени от силна болка в областта на гръдния кош и се засилват, когато се опитвате да вдигнете ръцете си.

В някои случаи пневмонията може да се развие безболезнено и без значително повишаване на температурата.

При кръвните изследвания за пневмония, нивото на ESR и левкоцитозата ще се промени.

Какво определя продължителността на лечението за пневмония

Дори и най-опитният специалист не може да определи времето за възстановяване в началото на заболяването.

Въпреки това, трябва да се помни, че при възрастни пневмония се лекува дълго време.

Колкото по-рано човек се обръща в болница с предполагаема пневмония, толкова по-рано лечението ще започне и процесът на възстановяване ще бъде по-вероятно. В този случай също така рискът от всички възможни усложнения е значително намален. Колкото по-дълго се прекъсне проверката, толкова по-голям е рискът от тежки последици.

Степента на тежест на заболяването се определя от лекаря въз основа на тестове, резултатите от рентгенографията и общото състояние на пациента.

Основният метод за диагностициране на това заболяване е рентгрографията на гръдния кош в две проекции. Необходими са две изпъкналости, тъй като в права линия човек не винаги вижда фокуса на възпалението.

Има няколко форми на заболяването:

  1. Лека форма. С такъв ход на болестта симптомите не се изразяват много ясно. Почти няма признаци на общо отравяне. Пациентът може да остане у дома, докато е в извънболнично лечение. В този случай продължителността на терапията обикновено е две седмици.
  2. Средната степен на тежест на заболяването. Основните характеристики са добре маркирани. Пациентът трябва да бъде изпратен в лечебното отделение на болницата за лечение в болница. Лечението трае 15-20 дни.
  3. Тежка форма на заболяването. Пациентът се изпраща на интензивното отделение или на отдела за интензивно лечение. В този случай лечението на пневмония ще бъде поне един месец, ако е необходимо, може да бъде удължено.

Бременните жени са хоспитализирани независимо от тежестта на заболяването.

Наличието на такива съпътстващи заболявания като диабет, ХИВ, наличието на рак, проблеми с артериалното налягане усложняват терапията и могат значително да удължат продължителността на лечението на заболяването.

Лечението и продължителността му ще зависят пряко от коя клинична група принадлежи жертвата.

  • 1 група. Това включва пациенти с лека форма на пневмония, които не са приемали антибиотици през последните три месеца и които нямат съпътстващи патологии или сериозни хронични заболявания.
  • 2 група. Пациенти с лек ход на заболяването, които са имали антибиотична терапия през последните три месеца.
  • 3 група. Хоспитализира в терапевтичния отдел със средна тежест на заболяването.
  • 4 група. Пациенти, които имат тежка форма на заболяването.

Лекарят определя принадлежността на пациента към определена група.

Продължителността на курса на лечение и степента на възстановяване зависят от комбинация от много фактори:

  1. Коректност и навременност на диагнозата.
  2. Коректност на предписаната терапия.
  3. Съответствие с условията на лечение, препоръчани от лекаря.
  4. Възрастта на пациента.
  5. Наличие на хронични заболявания при жертвата.
  6. Общо здраве на пациента.

Във всеки случай, такова сериозно заболяване изисква дълго време за лечение. Ако след временно подобрение на състоянието на пациента да преустанови лечението, заболяването ще се развие с възобновена сила.

Често лечението с лекарства от тази болест при възрастни може да продължи два месеца. Желателно е терапията да се извършва в болница под постоянния надзор на лекуващия лекар. Освен това в болницата ще бъдат организирани грижи за пациента. Не всички пациенти са в състояние да се съобразят с почивката в леглото и правилната диета. Ако лечението е предписано правилно и дава желания резултат, пациентът може да остане в болница в продължение на 10 до 15 дни, а след това по лекарско разрешение той се лекува у дома с задължително чести посещение при специалист. Ако се появи някаква патология, пациентът може да бъде повторно хоспитализиран, за да се избегнат усложнения. При тази ситуация повторното лечение в болницата във времето може да бъде по-дълго и да трае до един месец.

При пневмония трябва да се преустанови активната активност, да се спазва почивката в леглото и да се извършват стриктно назначения на специалисти.

Дори ако пациентът е претърпял забележимо подобрение във времето, се появяват ясни признаци на възстановяване при пневмония и терапията трябва да бъде напълно завършена.

Необходими условия за бързо възстановяване

По-добре е, ако в болница пациентът ще бъде поставен в отделно отделение, но не в обща стая.

Ако терапията продължава у дома, пациентът трябва да бъде поставен в отделна стая. Особено важно е да се поддържат чисти. Необходимо е да се извършва ежедневно мокро почистване на стаята, както и да се регулира редовно (поне два пъти на ден, като се избягват течения). В стаята температурата на въздуха не трябва да надвишава 20-21 градуса, в противен случай пациентът ще се прегрява и пот, което няма да допринесе за възстановяване.

Ако лекарят препоръча след болницата да продължи лечението у дома, е много важно къщата да има някой, който да се грижи за болния. Трябва да се знае, че от известно време могат да се появят остатъчните признаци на заболяването, придружени от раздразнителност в пациента. Лицето все още е много слабо, толкова много процедури за грижи сами по себе си все още не могат да се представят. Ето защо за него толкова важно е помощта на близки хора през този период.

Организирайки продължаването на домашната терапия, е необходимо стриктно да се придържаме към препоръките на лекаря относно лекарствата, режима на деня, правилното хранене, общите правила за грижа за пациента. Възстановяването на пациента до голяма степен зависи от спазването на тези правила.

При възрастни заболяването може да бъде отслабено до края на 4 дни, значително подобрение на състоянието се доближава до края на втората седмица. До пълното възстановяване пациентът е забранен от физически дейности и работа. Ако това правило не се спазва, може да се провокира по-нататъшното развитие на болестта.

Дори при активно възстановяване пациентът може да има слабост за известно време, липса на апетит, леки температурни промени, тъй като защитата на тялото е на ниско ниво. Много е важно през този период да се пази от възможни респираторни заболявания. След възстановяването е задължителен рехабилитационен курс, който включва реставрационни лекарства, витаминни комплекси по препоръка на специалист. Може да се предпише лечебна гимнастика под наблюдението на специалисти, масаж, различни физиотерапия.

Важно е да запомните, че лечението на пневмония при възрастни във всеки случай не е бързо, ще отнеме време и усилия.

Лошите навици на жертвата също затрудняват лечението и възпрепятстват процеса на възстановяване.

Продължителността на лечението може да бъде повлияна и от други фактори:

  • хипотермия;
  • стрес;
  • умора;
  • нервно и физическо изтощение.

Продължителността на лечението на пневмония може да бъде удължена, в случай че човек има алергични реакции.

В този случай терапията се коригира, като се вземе предвид това.

В никакъв случай не трябва да се опитвате да лекувате пневмония. Не можете да лекувате пневмония като често срещано заболяване на респираторния произход. Лечението трябва да се назначава изключително от специалист. Самолечението или бездействието в тази ситуация може да доведе до тежки последици до смъртоносен изход. Дългът на всеки от нас е да защитим собственото си здраве и здравето на близките си хора.

Как и колко е лекувана пневмония в болница

Никой не иска да лежи в болницата, но ако това е сериозна форма на пневмония, тогава е по-добре да не отказваме хоспитализация. За щастие повече от половината от случаите се лекуват на амбулаторна база.

Показания за хоспитализация

При лечението на пневмония лекарите използват Насоките за лечение на възрастни пациенти с инфекции на долните дихателни пътища. Стандартът отговаря на международните стандарти и предлага най-модерните терапевтични техники.


Според документа сред амбулаторните пациенти са хора с пневмония с лека и умерена тежест. Те се лекуват у дома в продължение на 1 до 3 седмици. Интервалът от време до пълното възстановяване зависи от:

  • вид патоген;
  • тежестта на заболяването;
  • реакции към антибиотично лечение;
  • общото състояние на органа.

Пациентите с тежка пневмония влизат в болницата. Той се определя при оценки на скалата CURB65 и клинична оценка. Всеки следващ фактор се оценява на една точка:

  • нарушение на съзнанието (определете чрез задаване на прости въпроси, които не изискват специални знания);
  • нивото на уреята в кръвта е повече от 7 mmol / l;
  • понижаване на кръвното налягане (систолично под 90 mmHg и / или диастолично под 60 mmHg);
  • възраст над 65 години.

При CURB65 при 0, пациентът остава в амбулаторна среда, а стойностите 1, 2 и 3 показват необходимостта от хоспитализация.

На практика хората с:

  • двустранна пневмония;
  • висока температура и силна интоксикация;
  • гнойна храчка;
  • висока скорост на дишане (повече от 30 на минута);
  • остра респираторна недостатъчност;
  • нарушение на съзнанието;
  • тежка дехидратация;
  • тежки съпътстващи заболявания;
  • самотен.

Болничен режим

Роднините винаги се интересуват от въпроса колко дълго трае най-опасният период. Лекарите разпределят първите 3-4 дни от началото на лечението. На фона на треска и интоксикация, на пациента се дава почивка в леглото. Малката температура на тялото под 39 ° C не се понижава.

За да се предотврати стагнацията в белите дробове и леглото, пациентът се препоръчва да излезе от леглото поне 20 минути. Веднага щом температурата намалее, можете да се качите нагоре и да предприемете кратки разходки.

Стандартът на лечение на пневмония е обилно пиене. Особено полезни са витаминните плодови напитки, сокове, билкови чайове, минерална вода. Диетата осигурява леки супи, сдвоена риба и месни ястия, зеленчуци и плодове.

При тежки пациенти в болницата се приготвят кислородни инхалации. При остра респираторна недостатъчност се извършва изкуствена вентилация.

Диагностични и терапевтични мерки в болница

Болницата осигурява най-добрите възможности за дълбока диагностика на пневмония. В приемната пулмолозите ще извършат клиничен преглед и ще изпратят пациента на рентгеновата снимка. Картината е направена на две проекции. В изключителни случаи може да се предпише ултразвук или CT сканиране.

На първия ден от хоспитализацията специалистите ще вземат кръв и храчки за анализ. Повече информация за резултатите от лабораторни и радиационни методи можете да намерите в раздела "Диагностика". В процеса на лечение, на пациента могат да бъдат назначени други видове изследвания, за да се оцени динамиката на възстановяване или да се изясни диагнозата. Те включват:

  • определяне на урея, електролити и чернодробна кръв;
  • насищане с кислород;
  • PCR към пневмококова ДНК;
  • откриване на антигени на L. pneumophila в урината;
  • реакцията на директна имунофлуоресценция (RPIF) върху L. pneumophila;
  • серологични тестове за микоплазма и др.

Преди да се определи вида на патогена, антимикробната терапия се избира емпирично. В тежки случаи броенето отива на часовника. Забавянето може да доведе до смърт. Лекарят има 4 часа, за да вземе решение и да подготви терапевтичен курс. В своята дейност той може да бъде ръководен от специален алгоритъм (фиг.2).

В допълнение към антибиотиците, терапевтичният курс включва:

  • болкоуспокояващи;
  • НСПВС;
  • муколитични;
  • отхрачващи лекарства.

В допълнение към показаните лекарства:

  • масаж на гърба;
  • физиотерапия;
  • дихателни упражнения.

Продължителност на лечението с антибиотици

Въпросът за продължителността на антибиотиците също тревожи много пациенти и техните близки. Обикновено тези лекарства престават да приемат след 7 дни. При умерена степен на пневмония, периодът на антимикробна терапия се удължава до 10 дни, а при тежки - може да надвиши 20 дни. Тук са изброени антибиотичните режими.

В зависимост от патогена, обичайно е да се съсредоточаваме върху следните термини за лечение:

Как се лекува пневмония в болница?

Пневмония - остро възпаление на долните дихателни пътища и белодробна тъкан с инфекциозна природа.

До няколко десетилетия в Русия диагнозата "пневмония" служи като задължителна причина за хоспитализация на пациента, но сега всичко се е променило: няколко леки форми на заболяването може да се лекува у дома под ежедневно наблюдение на лекуващия лекар.

Когато пациентът с пневмония трябва да бъде хоспитализиран?

  • Ако възрастта на пациента е повече от 70 години;
  • Ако кръвният тест покаже такива аномалии като намалена левкопения или висока левкоцитоза;
  • В случай на аспирация на дихателните пътища;
  • Ако пациентът загуби съзнание, рейви;
  • С бързо дишане;
  • Ако пациентът има тежки симптоми на сепсис;
  • При наличие на инфекциозни метастази;
  • Ако пневмонията се усложнява от ексудативната плеврит;
  • Ако са засегнати много лобове;
  • С абсцес на белия дроб;
  • Според социални показания (бездомни, самотен старец);
  • Ако амбулаторното лечение с антибактериални средства е било неефективно за 3 дни;
  • Ако пневмонията е свързана с хронична обструктивна белодробна болест (COPD);
  • С конгестивна сърдечна недостатъчност;
  • Когато пневмонията се комбинира с хронични заболявания (нефрит, хепатит);
  • С алкохолизъм;
  • При злоупотреба с вещества;
  • Ако пациентът има имунодефицитно състояние.

Важно е да се разграничи пневмонията от заболявания с подобни симптоми: туберкулоза, белодробен сепсис, белодробни тумори.

Неудобната пневмония при възрастни може да се лекува у дома под наблюдението на местен лекар.

Конгестивна пневмония и нейната профилактика в болница

Застойна пневмония - възпаление на белодробната тъкан с щетите на бронхите и белия дроб вентилация, натрупаната храчки в алвеолите, който се развива в резултат на заседналия начин на живот

Кой е най-податлив на конгестивна пневмония?

  • Хора на възраст над 60 години;
  • Пациенти след сложни наранявания на краката и костите на таза;
  • Пациенти след инсулт или травма на черепа;
  • Пациенти с последния етап на рак;
  • Хората, които са претърпели тежка операция.
  • Медицинската гимнастика (лежаща пациент - респираторна) облекчава стагнацията на кръвта във вените, подобрява дренажната функция;
  • Тежките пациенти се съветват няколко пъти на ден, за да се обърнат от една страна на друга, като им дават "половин заседание";
  • Топли бели дробове;
  • Картов или ударен масаж;
  • витамин;
  • Добра храна.

Лечение на пневмония в болница

Преди назначаването на лечението трябва да бъде правилно диагностицирана. За да направите това, трябва да направите рентгеново изследване на белите дробове (2 прогнози) и дарете кръв за анализ. Причиняващият агент се определя чрез изследване на храчките. Тъй бактериологично изследване (идентификация на вида на микроорганизми, които предизвикват пневмония) ще бъде завършено в 3-4 дни, основният избор на антибиотик е емпирично (експериментално) от.

В случаите, когато първичната антибиотична терапия е неефективна, повтарящият се избор на антибиотик се извършва въз основа на вече извършения анализ на биохимията.

Таблица 1: Вероятни патогени на пневмония в различни ситуации. Схема за емпирично откриване на патогена.

Оценка на състоянието на дадено лице при пациенти с бели дробове и методи за изчисляване на времето на терапията

Лечението на пневмония в болницата трае не повече от седмица, но в редки случаи терминът може да бъде удължен. При умерени и леки форми на възпаление, на пациентите се предписва домашна терапия с продължителност от 7 до 20 дни. Тежките стадии на заболяването водят до хоспитализация. Стандартът CURB65 се използва за определяне на периода на проследяване за пациента.

Защо зависи терапевтичният период?

Продължителността на лечението на пневмония в болницата се оценява съгласно стандарта CURB65. Зависи от следните критерии: етапа на заболяването, източника, състоянието на организма. Възрастта също се взема под внимание. При формирането на аномалии в здравето се препоръчва хоспитализация.

Пациентът се отнася до болница в следните случаи:

  • Има нарушение на съзнанието. За да се определи отклонението, се използва методът на разпитване на пациента.
  • Има и други остри усложнения, които застрашават здравето.
  • Жалбите на пациента се подкрепят от клинични признаци на пневмония.
  • Детето или възрастното лице изисква постоянен мониторинг на лекарите.

Според статистиката, хората с критично състояние на тялото се изпращат в болницата, когато възпалението на дихателните пътища създава предпоставки за образуване на усложнения. Острата пневмония най-често се проявява от следните симптоми:

  • Респираторна недостатъчност - проявява се от бързото движение на гръдния кош, повърхностна инхалация.
  • Интоксикация на тялото или абсцеса - критичното състояние на тялото се формира, когато бактериалната среда се умножава активно.
  • Според резултатите от лабораторните изследвания, в общия тест на кръвта се открива силен излишък от левкоцити.
  • С образуването на аспирация на белите дробове или сепсис.
  • Делиция и трескави прояви, когато пациентът губи връзка със света около него.
  • Честото плитко дишане е придружено от аномалии във функционирането на кръвоносната система.
  • Когато се формира пневмонията на фокалния канал.
  • При отсъствие на положителни изменения след третиране в продължение на 3 дни.
  • Те се изпращат в болницата, когато пневмонията води до изостряне на хроничните заболявания. Това може да бъде хепатит, нефрит.
  • Ако пациентът има състояние на имунна недостатъчност, туморни области върху тялото.

Също така, хората с обилна разпространение на гной, започнали чрез дехидратация и със стабилна висока телесна температура, са обект на хоспитализация.

Как се изчислява продължителността на терапията?

Стандартът CURB65 включва няколко критерия за оценка на състоянието на пациента. За да се изисква хоспитализация, се изискват три компонента:

  1. Нивото на уреята в кръвта се оценява. След надвишаване на 7 mmol / l, тестът е положителен.
  2. След превишаване на 65-годишна възраст, лекарите се опитват да осигурят на пациента постоянно наблюдение. Този критерий е индикация за хоспитализация при формирането на остри симптоми на пневмония.
  3. Стандартният стандарт CURB65 включва въпроса за: нарушение или загуба на съзнание при болен човек по време на възпаление. Поне един инцидент дава на лекаря основание да постави пациента в болницата.
  4. Стандартът CURB65 включва задължително измерване на систолното и диастолното кръвно налягане. Горната критична стойност е съответно 90 и 60 mm Hg. Чл.

Стандартният стандарт CURB65 установява: с положителни отговори на 1,3,4 души са изпратени в болницата за лечение. В противен случай, терапията се извършва в дома. Срокът на лечението се изчислява незабавно. Възпалението на белите дробове се развива бързо, в рамките на няколко часа може да се образува сериозно състояние. На лекар лежи отговорността за навременното вземане на решение за хоспитализация.

Режимите на лечение се избират поотделно за всеки пациент по такъв начин, че облекчението да настъпи в първите дни. Ако терапията не помогне, трябва да прегледате използваните лекарства. Продължителната пневмония може да причини тежки състояния:

  • абсцеси;
  • интоксикация на тялото;
  • респираторна недостатъчност;
  • поражение на мозъка, сърцето, органите на храносмилателната система;
  • При децата се нарушават вътрешните метаболитни процеси, които могат да причинят задушаване, сърдечен арест, неспособност на организма да устои на размножаването на бактерии.

Критерии за оценка на здравословното състояние на пациента

Всеки пациент се интересува от това колко са в болницата, препоръчва се да не се бърза с пневмония, за да се предписват пациенти на млади хора, възрастни хора и хора с имунен дефицит. Усложнените заболявания изискват внимателно изследване преди заключението, че човекът е здрав. Цената на грешката може да бъде увреждане, хронични заболявания, както и в редки случаи смърт.

Колко да лежат в болницата, лекуващият лекар решава. Възрастният пациент може да оцени здравето си по следните критерии:

  • Общото здравословно състояние е стабилно през целия ден.
  • Няма дискомфорт в белите дробове по време на дишането.
  • Няма висока телесна температура, кашлица.
  • Рентгеновите снимки се оценяват като нормални.

В условията на клиниката се отстраняват острите състояния. След това пациентът може да бъде прехвърлен в стационарно лечение. Пълната пневмония преминава само след 3 седмици. След това ще е необходимо клиниката да се наблюдава за още 6 месеца, за да се предотврати образуването на усложнения. За да се оцени състоянието на дадено лице, се извършват периодични лабораторни изследвания на кръвта и урината:

  1. Един месец след края на лечението.
  2. За една четвърт.
  3. В края на 6 месеца.

Също така, радиографията се извършва след шест месеца, а след това всяка година.

Методи за борба с пневмония след хоспитализация

Пневмонията трябва незабавно да започне да се лекува с лекарства. На пациента е показана почивка в леглото, диета. Периодично се препоръчва да ставате и да се загрявате, така че да не се образуват рани под налягане. Стагнацията в белите дробове по време на обострянията само влошава ситуацията.

Повишената телесна температура води до дехидратация на тялото. Ето защо, на пациента се предписва обилна напитка, антипиретични процедури. Напитките идват от кисели плодове и плодове. Вредни навици са изключени, особено тютюнопушенето. Тя причинява образуването на тежки хронични заболявания на дихателната система.

След хоспитализацията състоянието на пациента се оценява чрез анализ на резултатите от изследванията:

  • Кръв и урина.
  • Материалът на храчката, получен чрез кашлица.
  • Рентгенова снимка.
  • Допълнителни могат да бъдат: компютърна томография на гръдната кост, MRI-диагностика, ултразвук на белите дробове.
  • Провеждат се анализи за идентифициране на вида патоген (пневмокок, микоплазма) и неговата устойчивост към антибиотици. Ако вече избраните лекарства не са ефективни, те променят лекарствата.

Всяко лице, страдащо от респираторни заболявания, препоръчва метод за лечение с кислород. Инхалациите се извършват ежедневно. Тази мярка спомага за възстановяване на метаболитните процеси в организма, което спомага за поддържане на имунитета и съкращаване на срока на терапията.

Ресусцитаторите прибягват до изкуствена вентилация в особено тежки случаи. Пациентът се нуждае от постоянна грижа и надзор. Често привлича близки роднини, за да облекчи състоянието на пациента. При суха кашлица се предписват допълнителни отхрачващи средства, за да се започне процесът на естествено отстраняване на бактериалната среда. Ако такъв процес не е започнал, натрупването на течност в белите дробове се отстранява със сила с помощта на специални устройства за засмукване.

Продължителност на терапията

В основата на лечението на пневмония е последователност от правилни действия на лекуващия лекар. Силно действащите лекарства се предписват за първите остри дни на заболяването. Препоръчва се антибиотиците да се пият по-често за не повече от 7 дни. По-нататъшното превишаване на срока води до странични ефекти от лекарствата.

Наранява се вредата от наркотиците и липсата на лечение. Ако вторият аспект превишава нивото на риска, лечението се удължава до 20 дни. Сложността на лечението зависи от вида на патогена. Приблизително термините на терапията са:

  • 5 дни - класическа пневмония от пневмококи;
  • 3 седмици - с откриване на стафилококи, легионела;
  • Срокът на лечението може да достигне месец и половина при източника на Pseudomonas aeruginosa.

При смесени видове патогени, лечението е сложно и е необходима внимателна диференциална диагноза. Също сериозни са и условията след настъпването на усложнения: абсцес, интоксикация, двустранна пневмония. За да се намалят острите стадии от бактериалното разпръскване, капетите се инжектират под формата на инжекции.

Проверка на състоянието на пациента след терапия

За пълноценно заключение за здравето на пациента се изискват многократни тестове, моментна снимка и интервю за пациент. Оценяване на показателите за благополучие, кръв и урина. Важно е да се изследва рентгенографът на гръдната кост. В белите дробове може да има малки инфилтрати, което е нормално след тежко заболяване на дихателната система.

Ако настоящите индикатори не са се подобрили, лекуващият лекар се опитва да преразгледа терапията и да назначи нов. Тази процедура е важна при лечението на малки деца и хора с имунна недостатъчност. Отрицателното сърдечно заболяване може да бъде сърдечен удар.

Ако има проблеми с бронхиалните тръби, ще се наложи допълнително лечение:

Също така, терапията се променя,

Важно е да се изключи източникът на бактерии, които периодично влизат в белите дробове. Такива могат да бъдат вектори на инфекция, замърсяване на околната среда, храна, вода. Премахването ще изисква провокативни фактори. На тялото има неблагоприятно въздействие обостряне на хронични заболявания: диабет, активността на съня вируси, възпаление в храносмилателния тракт.

Белите дробове са неблагоприятно засегнати от лошите навици и липсата на здравословен начин на живот. Така че фиксираната картина на ежедневната работа води до образуване на подуване на тъканите. Неудобната дълга поза води до смачкване на вътрешните органи. Бактериите лесно проникват в тялото, ако не се използва защитно оборудване при работа с почвата или в прашни помещения.

Колко обикновено лежат в болницата с пневмония на белите дробове?

Пневмония - възпаление на белодробната тъкан с развитието на характерна клинична картина. При отсъствието на компетентна терапия процесът води до нарушаване на жизнените функции на тялото и смъртта на пациента. Ето защо съвременните стандарти за лечението на такива състояния в много случаи предполагат наличието на пациента в болницата. Само при тези условия лекарят може адекватно да следи състоянието на търсещия помощ и ефективността на предписаните медикаменти.

Продължителност на лечението на пневмония в болница

Синхронизационната хоспитализация на пациента зависи от много фактори, които включват общото състояние на организма по време на заболяване, възраст, имунния статус, патогенни видове подходящ избор на антибиотично лечение. Очевидно е, че хората на възраст 60-70 години, които имат свързани с възрастта физиологичен спад в имунната защита и лобарен пневмония, причинена от резистентни към повечето щамове на антибиотици, ще останат в болница много по-дълго, отколкото по-младите, относително здрав човек, като фокусна заболяване.

Средният период на хоспитализация при пациенти с пневмония е 12 дни. Трябва да се разбере, че този показател е подходящ само за статистическа оценка. Невъзможно е да се предскаже хода на заболяването и времето на възстановяване след неговата помощ.

Времето на болничното лечение зависи от избраната антибактериална схема. Курсът на етиотропната терапия може да трае 5-15 дни. Това зависи от лекарството и неговата ефективност. По този начин, времето на лечение с Ceftriaxone, Amoxicillin или Levofloxacin е съответно 10, 14 и 7 дни. Пациентът се освобождава не по-рано от 3 дни след нормализиране на температурата на тялото и рентгенографския модел.

Хоспитализацията се извършва при наличие на следните рискови фактори, които увеличават вероятността от усложнения или застрашават живота му:

  1. Пациенти в старческа възраст - пациентите на възраст над 65-70 години имат ниско ниво на имунна защита. Това увеличава вероятността от поток с нисък симптом на процеса, но не намалява жизнените рискове. Ситуацията изисква болнично наблюдение на всички възрастни пациенти без пневмония, без изключение, независимо от тежестта на заболяването.
  2. Липса на ефективност на амбулаторно лечение, проведено в продължение на 3 дни - няма видим ефект показва неправилно избран терапия или лошо сцепление на пациента да получи предписаните лекарства. И двете ситуации са повод за препращане към болница.
  3. Обемни процеси - пациентите с крупирана пневмония са склонни към бързо влошаване на състоянието. Оперативната реакция на отрицателната динамика е възможна само при постоянен мониторинг на човек.
  4. Признаци на дихателна недостатъчност - объркване, депресията, задух повече от 30 вдишвания в минута, нестабилни хемодинамика, цианоза, показва наличието на хипоксия или развитието на инфекциозни-токсичен шок. Kupirnyh подобни условия са необходими в профила профила на болницата.
  5. Съпътстващи заболявания (COPD, хроничен бронхит, хепатит, пиелонефрит, HIV в етап СПИН, диабет) - увеличава вероятността от усложнения, които изискват кръг наблюдение и диагностика на часовника.
  6. Наличието на усложнения (абсцесиране, бъбречна недостатъчност, изразен общ токсичен синдром) е ясна индикация за хоспитализация.
  7. Социални фактори - престоя в болницата се показва на хора, които не са способни да се самоуправляват или да приемат лекарства (възрастни хора, хора с увреждания, хора с ниска степен на спазване на лечението).

Критерии за възстановяване

Заключението за успешното лечение на пациента се извършва въз основа на клинични, радиологични и лабораторни данни. Клинично пациентът има симптоми на изчезване на възпалението. Кашлицата изчезва, храчката се отрязва, кожната температура на тялото се нормализира. Определена слабост и повишена умора могат да се запазят в продължение на 3-5 дни и не са оправдание за продължаване на хоспитализацията.

При рентгенографски снимки, липсва засенчване, съответстващо на фокуса на възпалителния процес. По-добре е оценката да се извърши в сравнение с предишни проучвания. В клиничния анализ на кръвта изчезват маркерите на възпалението (левкоцитоза, промяна на формулата вляво, увеличаване на ESR). Запазването на признаците на възпалителния процес при отсъствие на рентгенографски данни показва наличието на бактериално-вирусна патология в други органи и системи. Незначителните аномалии може да продължат до една седмица след възстановяване.

Продължителност на лечението на пневмония при деца и възрастни хора

При възрастни пациенти възпалението отнема много време, на фона на липса на ярки клинични признаци. Това се дължи на заболяванията, свързани с по-сложни, намаляване на възможностите за възстановяване на тялото, възрастта му на имунодефицит, намаляването на витален капацитет, малки мобилността на пациентите. Дефицитът на способностите на лекаря по отношение на избора на антибактериално лекарство също е важен. Много лекарства са токсични, което ги прави невъзможно да бъдат възложени на възрастните хора.

Средното време на хоспитализация на възрастно лице се увеличава с 30-35% в сравнение с пациентите на млада и средна възраст. Старите хора с тежка пневмония понякога се нуждаят от още по-дългосрочно лечение, което може да продължи до няколко месеца. При изразените респираторни промени такъв пациент може да бъде преведен на IVL, което ще изисква последваща рехабилитация в терапевтичния бранш.

Не по-малко тежки са пневмонията и децата под 5-годишна възраст. Техният имунитет все още не е напълно формиран и не е в състояние напълно да се бори с инфекцията. Това се дължи на тежкия ход на възпалителните процеси. Престоят на детето в болница с пневмония отнема не по-малко, но често повече от 2 седмици, което се дължи на необходимостта от наблюдение на пациента дори след пълното отстраняване на симптомите на заболяването. На възраст от 5 години до пълнолетие тялото на детето има високо ниво на защита и бързо се справя с инфекцията. Следователно, времето на хоспитализацията става по-кратко.

През последните години времето на болнично лечение при пациенти в детска възраст е равно на този показател при възрастни. Феноменът се дължи на общото отслабване на детския имунитет, свързан с недохранването и заседналия начин на живот.

Необходимото време за хоспитализация може да варира в много широки граници. За да го намалите, трябва да потърсите помощ с първите симптоми на заболяването, точно да следвате инструкциите на лекуващия лекар, да ядете напълно и да наблюдавате пестеливата схема на деня.