Какво представлява туберкулозата?

Туберкулозата е заболяване, причинено от микробактерии от туберкулоза (пръчка на Кох). Тя се характеризира с развитието на специфични грануломатозни неоплазми в тъканите на различни органи, полиморфна клинична картина и клетъчна алергия. Най-честата болест засяга дихателната система. Но има случаи, когато хората страдат:

  • периферна лимфна система;
  • урогенитална система;
  • бъбрек;
  • костни и ставни тъкани;
  • храносмилателната система;
  • кожух;
  • очи.

Обмислете най-честите инфекции на туберкулозата - белодробна.

Етапи на развитие на туберкулоза

loading...

Има два етапа на белодробна туберкулоза:

  • първичен. Това се случва при хора, чийто организъм е заразен за първи път. Като правило, това е безсимптомно в продължение на много години. При радиографията обаче можете да видите някои малки печати. Това показва наличието на огнища на възпаление, при които патогенните микроорганизми "потискат";
  • вторична. Когато човек, след успешно лечение на туберкулозата, отново се зарази.
  • Вторичният етап на заболяването може да бъде:
  • инфилтративния. Когато няколко възпалителни фокуса се сливат в една, образувайки доста голяма площ;
  • фокусно. Когато има няколко огнища на възпаление, които са продуктивни едновременно;
  • туберкулом (казеиом). То протича асимптоматично и често се открива случайно по време на изследването. Основно засяга силните и физически развити хора;
  • разпространена. Когато множество огнища на възпаление се развиват постепенно, докато са придружени от различни прояви на интоксикация;
  • fibrocavernous. Смята се за най-опасно за здравето и живота на пациента;
  • пещера. Характеризира се с образуването на изолирани кухини, в които се намира разложената белодробна тъкан. Също така в кухините има храчка с микробактерии. Най-често това е следствие от развитието на други видове вторични стадии на туберкулоза.

Форми на туберкулоза

loading...


Има две форми на туберкулоза - затворени и отворени.

Когато формата е затворена, инфекцията е в границите на изолирани инфилтрати (огнища на възпаление) и не може да се разпространи извън нейните граници. В този случай човек не е заразен, а само носител на болестта.

Откритата форма на туберкулоза се предава от въздушни капчици и е по-опасна. След разграждането на белодробната тъкан, инфекцията започва да излиза заедно с отхрачен храчки.

Така може да се заключи, че затворената форма е първичният етап на болестта, а откритата форма е вторична.

Причини за туберкулоза

loading...

Туберкулозата се проявява, когато прониква в тялото на такъв патоген като пръчка на Кох. Особеността на този микробактериум е наличието на плътна защитна обвивка, която му позволява да оцелее в доста тежки условия на околната среда. Тази мембрана предпазва микробите от вредните ефекти на много лекарства.
Заслужава да се отбележи, че особеността на микробактериите на туберкулозата се крие в степента на делене - това е доста бавно. Това създава трудности при диагностицирането на заболяването.

Какъв е рискът от заразяване?

loading...

Микробактериалната туберкулоза, която се вкарва в тялото на здрав човек, не винаги води до развитие на болестта. Всичко зависи от степента на индивидуалната чувствителност на организма към патогените на инфекцията, както и от състоянието на имунната система.

Рискът от заразяване с туберкулоза по много начини зависи от следните фактори:

  • продължителността и естеството на контакт на здрав човек с заразен пациент. Колкото по-дълго и по-тясно се извършва, съответно рискът от инфекция е по-висок;
  • възраст. Според статистиката хората от младото и юношеската възраст най-често стават туберкулоза. Жените се заразяват на възраст между 25 и 34 години;
  • наличие на хронични заболявания на кръвта и кръвотворните органи;
  • наличието на бъбречна недостатъчност (при условие че пациентът редовно се подлага на хемодиализни процедури);
  • наличието на злокачествени неоплазми в горните дихателни пътища;
  • степента на инфекция на пациента (в каква форма и на какъв етап е заболяването). Например, рискът от инфекция се увеличава с няколко пъти, когато поразен от горните дихателни пътища (ларинкса, трахеята, бронхите), присъстваща в белодробна туберкулоза кухина, както и пациентът страда от отворена форма на болестта;
  • наличието на такова заболяване като диабет (когато пациентът изисква въвеждане на инсулин);
  • Наличието на патологии, при които имунитетът намалява. Шампионът сред тези заболявания е ХИВ инфекция. Това заболяване допринася за развитието на "активна" туберкулоза. Това се дължи на факта, че при HIV инфекцията имунният отговор е доста слаб или напълно отсъства.

Рискът от инфекция също се увеличава при продължителна експозиция в слабо проветриви помещения с голяма концентрация на хора.

Кой е изложен на риск?

loading...

Според експертите само хора, които имат до голяма степен потиснат имунен отговор, имат реална заплаха да се заразят с туберкулоза:

  • възрастни хора;
  • деца;
  • HIV infetsirovannyh;
  • хора, които живеят във влажни, лошо вентилирани и отоплени сгради;
  • хора, страдащи от зависимост от наркотици и / или алкохол;
  • хора, които редовно приемат стероидни лекарства;
  • хора, които ядат лошо и подлагат тялото си на честа хипотермия.

Как се предава туберкулозата?

loading...

Причиняващите агенти на това заболяване са тънки неподвижни пръчки (аероби). Те имат способността да се възпроизвеждат както в макрофагите, така и в извънклетъчното пространство. Изключително устойчиви на различни влияния на околната среда. Например, те могат да запазят жизнеспособността си:

  • в състава на уличния прах - около 10 дни;
  • на повърхността на хартиени листове (вестници, книги и т.н.) - най-малко 2 месеца;
  • във вода - около 1 година;
  • в замразена форма - в продължение на много десетилетия.

Заслужава да се отбележи, че при термична експозиция и ултравиолетово облъчване патогените на туберкулозата умират за няколко минути.

Столът на Кох може да влезе в тялото:

  • въздушен прах. Когато патогените продължават да съществуват дълго време в прах и плесен. Здрав човек, когато се вдишва заразен прах, се заразява;
  • храна (хранителна) начин. Патогените на туберкулозата влизат в тялото чрез храна - месо или мляко, получени от заразеното животно. За да се избегне това, е необходимо само да се подложи продуктите на цялостна топлинна обработка.

Горепосочените начини на предаване на туберкулоза са по-редки, за разлика от поглъщането на пръчката на Кох в тялото от въздушни капчици.

Така че, инфектиран човек, когато кашля, говори или киха, освобождава в околната среда патогени, които са в състава на микроскопични капки. След кратко време влагата се изпарява, което води до образуването на още по-малки частици, които се състоят от 1-2 микробни клетки. Тези клетки не се поддават на гравитацията, т.е. не се намират на пода или на мебели. Те продължават да "скочат" във въздуха. Здрав човек, дишащ в този въздух, се заразява.

Много хора се интересуват дали ТВ се предава по полов път, ако един от съпрузите (партньорите) е бил болен преди или понастоящем е заразен. Такива въпроси са свързани с факта, че туберкулозата може да засегне тъканите на гениталните органи. Но лекарите бързат да гарантират, че тази болест не може да бъде предадена по полов път. Първоначално патогенът трябва да проникне в дихателната система или храносмилателната система. И тогава, през общия кръвен поток на тялото, в тъканите на гениталните органи, причинявайки техните туберкулозни лезии.

Освен това някои се опасяват, че туберкулозата може да бъде предадена генетично, с други думи, чрез наследяване. В този случай също не се притеснявайте - болестта не може да бъде предадена по този начин. Заслужава обаче да се отбележи, че човек може да наследи от родителите само висока степен на чувствителност към причинителите на туберкулозата. Но ако един от родителите има висока устойчивост към пръчката на Кох, детето може да наследи напълно този индикатор.

Симптомите на туберкулозата

loading...

Поради факта, че първичната форма на заболяването често се проявява асимптоматично, е необходимо да се опишат проявите на вторичната форма на туберкулоза. Е, тогава.
В самото начало на развитие симптомите са леки и почти невидими. Тъй като болестта прогресира, тя се увеличава, става специфична и различна. Такива прояви включват:

  • задух;
  • респираторна недостатъчност;
  • повишено изпотяване (главно през нощта);
  • продължителна кашлица. В началото е суха, след което се намокри. След това гной и кръв се появяват в отпуснатата храчка;
  • загуба на апетит и съответно тегло;
  • болка в гърдите. Болката е по-лоша при вдишване;
  • треска, студени тръпки;
  • обща слабост.

Когато туберкулозата често се унищожава, стените на кръвоносните съдове на белите дробове. Вследствие на това може да започне белодробна хеморагия.

Диагностика на туберкулозата

loading...

Хората, които са забелязали леко повишена телесна температура, общо неразположение и суха кашлица, не ходят веднага на лекар, вярвайки, че има студено заболяване. Но туберкулозата започва с наличието на такава симптоматика. Когато след лечението на обикновените симптоми на настинка не преминават, но стават по-изразени и променят характера си, пациентите обикновено се обръщат към терапевта.

Лекарят оценява състоянието на пациента по време на лечението - измерва температурата, се интересува от благополучие. След това се провежда проучване, по време на което пациентът отговаря на редица въпроси:

  • какви са неговите социални условия на съществуване. Може би пациентът е бежанец, бездомен или мигрант;
  • колко време е изминало от последното флуорографско изследване на белите дробове и бронхите;
  • независимо дали преди това са болни от туберкулоза;
  • независимо дали е бил в затвора или е живял с хора, които са работили в съответните институции;
  • дали има роднини, които са болни или са имали предишна туберкулоза;
  • независимо дали е в сметката в диспансера за туберкулоза;
  • дали е в контакт с хора, болни от туберкулоза;
  • Дали пациентът е поканен да се подложи на допълнителен преглед след флуорография.

Тези въпроси помагат на лекаря при диагностициране и определяне на тежестта на заболяването.

След интервюто лекарят може да определи пациента за следните тестове:

  • обща кръвна клиника. Леко понижение на хемоглобина може да показва развитието на фибро-кавернозна форма на белодробна туберкулоза. Високата скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) ще разкаже за активността на туберкулозния процес;
  • Mantoux тест. По време на това диагностично упражнение, пациент под кожата се прилага специално лекарство туберкулин. След 3 дни, оценка на алергичната реакция на тялото към прилаганото лекарство;
  • лабораторно изследване на храчките. Този метод ни позволява да определяме не само наличието на туберкулозни микробактерии при пациента, но и техните качествени индекси, както и чувствителността към тези или други лекарства;
  • флуорография. Тя се извършва чрез заснемане на рентгенови изображения от флуоресцентен екран. Използва се в медицината за откриване на латентен курс на туберкулоза и наличие на туморни неоплазми;
  • радиография. Тъканите на органите са предназначени за рентгенов филм. Този метод позволява на лекарите да видят по-пълна картина на патологичните промени в белите дробове;
  • флуороскопия. Оценката на състоянието на белодробната тъкан се извършва от специалист по време на процедурата (по време, когато белите дробове на пациента са изложени на рентгеново лъчение). Като правило тази диагностична техника е допълнителна и се провежда с оглед да се направят предварителни заключения;
  • образна диагностика. Този тип диагностична мярка се извършва с помощта на специални устройства, които оборудват рентгенови машини. В резултат на това се получават пластове на пациента. Тя позволява да се определят ясни граници и област на туберкулозни лезии, тяхната топография, дълбочината на дезинтегриране на белодробната тъкан и естеството на продължаващите патологични процеси.

Лечение на туберкулоза

loading...

Успехът при лечението на туберкулозата до голяма степен зависи от етапа на откриване на болестта. За съжаление, случаите на откриване на туберкулоза в ранните стадии на развитие са редки в медицинската практика.

Основните задачи, които трябва да се разрешат при лечението на тази болест, са следните:

  • при възстановяването на работоспособността и функционалните възможности на пациента;
  • при елиминиране на симптоматични прояви на заболяването;
  • в регресията на рентгенографските прояви, които включват разрушаване, инфилтрати, възпалителни огнища;
  • при подтискане на процеса на образуване на утайки.

Лекарите подход към лечението на туберкулозата по сложен начин. Терапията включва следните стъпки:

  • колапс терапия;
  • фармакотерапия;
  • патогенетична терапия, както и лечение на съпътстващи патологии;
  • хирургично лечение.

Всеки етап трябва да бъде описан по-подробно.

Индикации за провеждане на колапса са:

  • белодробен кръвоизлив;
  • наличие в тъканите на белия дроб на нова еластична кухина без значителни инфилтрати (влакнести уплътнения);
  • долно разположена локализация на разграждането на белодробната тъкан.

Тази терапия се нарича изкуствен пневмоторакс и представлява въвеждането в плевралните кухини на специален газ. В резултат на това засегнатите бели дробове на пациента се притискат, което води до намаляване на еластичното сцепление, частично или пълно разпадане на гниещите кухини. Поради хемостазата има по-малко дисперсия на микробактерии от туберкулоза, а също и абсорбцията на токсични агенти е сведена до минимум.

Това е един от най-водещите методи за лечение на туберкулоза за днешна дата. По време на тази терапия лекарите използват лекарства, които имат вредно въздействие върху микробактериите на туберкулозата, а също така притежават бактерицидни и бактериостатични свойства. Тези лекарства включват:

  • tiamidy;
  • полипептиди;
  • флуорохинолони;
  • аминогликозиди;
  • Рифамицини.

Таблица на основните лекарства, които са предписани за лечение на туберкулоза

Туберкулоза - първите признаци, симптоми по вид и стадий на заболяването

loading...

Туберкулозните фокуси на възпалението, засягащи различни органи на вътрешната система на човека, са били дадени с името ТВ в медицината. Това е хронична инфекция, причинена от действието на няколко вида микобактерии от рода Mycobacterium.

От древни времена, известни на човечеството под името суха консумация. Има широко имущество на увреждане на органите и тъканите на тялото.

Механизмът на инфекцията

Туберкулоза на белите дробове снимка

Причиняващият агент на инфекцията е адаптиран към външната среда, може да съществува дълго време извън тялото, но не издържа на влиянието на слънцето и ултравиолетовите лъчи. Той е в състояние да създаде слабо вирулентни извити форми на щамове, които спомагат за образуването на специфичен имунитет и имунитет към определени инфекции.

Източникът на туберкулозния патоген е заразен човек. Основният път на инфекция е респираторна инфекция, чрез вдишване на дифузна инфекция, изпусната във въздуха с храчка. По принцип, когато сте в контакт с лице, което има открита белодробна форма на туберкулоза.

  • Такива пациенти, изолиращи бактерии с кашлица, могат да заразят много хора около година.

Когато болестта е затворена, тя се заразява само с близък и продължителен контакт с носителя. Понякога, инфекция е възможно, когато проникването на бактерии чрез увредена кожа, или директно въвеждане на стомашно-чревната система с замърсени продукти, получени от заразени животни - месо и млечни крави, яйца и птиче месо или замърсена вода.

  • Но не можем да приемем, че въвеждането на причинител в тялото незабавно ще доведе до туберкулозна патология.

Обикновено развитието на заболяването трябва да бъде предшествано от определени предразполагащи фактори, като неблагоприятна среда или слаб фактор на имунната и фагоцитната функция. И гледната точка, че опасната болест засяга само хората с нисък статус на социално слаби хора - в основата си не е вярно.

Бързо навигиране в страницата

Етапи на развитие на туберкулоза, ранни прояви

loading...

туберкулоза - симптоми в снимките за възрастни

При развитието на заболяването се отбелязват два етапа - първични и вторични.

Първично, наречено развитие на болестта непосредствено след инфекцията. В ранните етапи на туберкулоза от основните форми на симптомите на заболяването често се появяват при деца под четири годишна възраст и по-възрастните хора, че е причинено, в първия случай, провала на имунната функция и намалява имунитета (пациенти в напреднала възраст), което се дължи, свързани с възрастта промени.

  • Тази инфекция се характеризира с тежък курс, но в повечето случаи пациентът не е инфекциозен.

С основната патология, заболяването се развива на мястото на локализиране на микобактерии, което води до повишена тъканна чувствителност към тях, което активира имунната система, за да произведе антитела, които могат да неутрализират чуждата имплантация.

Основни огнища се формират по-често в системата на белодробната тъкан и лимфните възли гръдната кост и в контакт или храносмилателния инфекция - в повърхността на червата и кожата, образуване на фокусното възпалително зона.

Успоредно с това, че патогенът е в състояние да се движат чрез кръвта и лимфата, създавайки в бъбреците, костите, ставите и други тъкани на вътрешната система от първична туберкулоза грануломатозни заболявания - неравности. Тяхното оздравяване оставя зад малка зона на образуване на съединителна тъкан. Но понякога основният фокус напредва, увеличава се и се разпада в централната част, образувайки първична белодробна кухина под формата на кухина.

Различни фактори, допринасящи за намаляват имунната функция (хормонална терапия, ендокринни заболявания, HIV инфекция, и др.) Предизвика активиране на патогена в инфекциозен огнища и да създаде предпоставки за образуването на вторични прояви на туберкулоза.

Сцената на вторичното проявление туберкулозата се причинява от активирането на собствените си патогенни бактерии, регистрирани при първата инфекция или е следствие от повторна инфекция.

Той се развива главно при възрастни пациенти, образувайки зони с нови огнища и кухини (каверни), способни да се слеят и образуват разширени патологични зони, придружени от тежки симптоми на интоксикация. Симптоматиката на такава туберкулоза при възрастни се проявява според локализацията, формата на заболяването и степента на увреждане на определени органи.

Основният вид вторична туберкулоза е белодробна.

В зависимост от степента на разпространение и тежестта на лезията тя се проявява в различни форми:

  • милиард (с издути туберкули през цялата светлина);
  • разпространени (разпространени) и фокални;
  • инфилтриращо (с освобождаване на възпалителен инфилтрат);
  • кавернозен, фибро-кавернозен и циротичен (със склеротични промени в паренхима и кухините);
  • кавернозна пневмония и казеин (с некротични неоплазми).

Индивидуалните форми се проявяват чрез плеврални лезии, пиоторакс и нодуларна саркоидоза.

В допълнение към белодробна болест туберкулоза бележка укрепления черепната и мозъчна тъкан, корема, мезентериални лимфни възли, костите, ставите и бъбреците, очите и генитални структури на гърдата и кожата.

Развитието на туберкулозата се характеризира с различни етапи от курса, обусловени от:

  • инфилтриране или разпадане;
  • засяване или резорбция;
  • уплътняване, белези или калцификация.

В зависимост от възможността за предоставяне на makobaktery, заболяването е отворена форма, с положителен анализ е определен като МВТ (Mycobacterium туберкулоза) +) и затворен - MBT- (отрицателно).

Ранните симптоми на туберкулоза на вторичния стадий често са незначителни и неспецифични, но с развитието на заболяването се увеличават значително. Без квалифицирано лечение почти една трета от пациентите умират в рамките на няколко месеца. Но понякога патологията придобива характера на продължителен ток или се проявява като спонтанен регрес.

Всяко лице може да открие признаци на туберкулоза. Трудно е да се разграничи от други патологии, но е възможно да се подозира болестта, да се обръща специално внимание на нея и да се подлага на навременна диагностика, както е описано от симптомите на туберкулозата.

Първите признаци на белодробна туберкулоза при хора

loading...

Проявлението на първите признаци и симптоми на туберкулоза е подобно на признаците на всяка вирусна инфекция, която в повечето случаи обяснява пренебрегването на заболяването, тъй като пациентите не винаги започват лечение навреме.

Отличителна характеристика на заболяването при всички видове остри студени инфекции е продължителността му с прогресиране на симптомите и влошаване на здравето на пациента.

При силен имунитет, симптомите на туберкулоза могат да започнат само след голямо разпространение на инфекцията. Представената симптоматика е типична за белодробната патология, тъй като други видове туберкулозни лезии повтарят симптомите на често срещаните патологии на заразените органи.

Проявление на първите симптоми на белодробна туберкулоза са причинени от развитието на процеса на общо опиянение на тялото, изразено:

  1. Хронична умора и апатия, наблюдавани преди обяд.
  2. Продължително състояние на подводниците, температурата не надвишава 37 ° С. Патологията на туберкулозата се характеризира с повишаване на температурата (не по-висока от 38 °) вечер и през нощта.
  3. Намален апетит, гадене и очевидна загуба на тегло.
  4. Признаци на тахикардия и остри болки в сърцето (кардиомиодистрофия) са последица от ефекта на токсините на инфекцията върху миокарда.
  5. Болка в шията и главата.
  6. СИНДРОМ и нощни изпотявания.
  7. Признаци на бронхит с продължителна кашлица, особено през нощта.
  8. Болезнено дишане и проява на болка от кашлица, причинена от развитието на патологични процеси в плевралните листове и клоните на основните бронхи.
  9. Липса на въздух - задух (недостиг на въздух).

При белодробна форма прогресията на заболяването може да предизвика кашлица с примеси в кръвта или да бъде усложнена от белодробен кръвоизлив. Други форми на туберкулоза (поражение на други системи и органи) се срещат по-рядко и се диагностицират след внимателно разграничаване от други заболявания.

Признаци на други видове болести

Повечето от откритите форми на туберкулозна патология са усложнение или последица от белодробната форма, като се проявяват като:

1) Загубата на плевралната мембрана на белодробната тъкан със сухо възпаление на плевралните листове и с ексудативно възпаление. Симптоматологията се проявява чрез интензивна болка в гръдния кош, причинена от сухо триене между листовете на плеврата. Или това може да се дължи на ексудативен излив, който компресира белодробната тъкан, в резултат на което се забелязват признаци на респираторна недостатъчност под формата на диспнея.

2) Участие на дихателните органи в инфекциозния процес - ларинкс и фаринкса, с признаци на затруднено преглъщане и вокален дрезгав глас.

3) Симптоми на туберкулоза на лимфните възли със признаци на безболезнено увеличение на лимфните възли в шийката на матката и в горната част на гърба. Този тип инфекция може да се прояви като независима форма на заболяването.

Инфекцията е в състояние да проникне и да развие патологичните процеси на всички органи и системи на тялото.

4) Навлиза в гениталните и пикочните органи се проявява:

  • симптоматичен комплекс от урологични нарушения;
  • наличие на кървави примеси в урината;
  • болка в лумбалните и в яйчниците;
  • невъзможност за забременяване и провал на "лунния" цикъл - при жените;
  • развитие на варикоцеле и образуване на обем в скротума - при мъжете.

5) С локализирането на инфекциозния фокус в бъбречните тъкани, симптоматиката се проявява чрез признаци на нефрит, но понякога заболяването може да има асимптоматичен ход.

6) Туберкулозната инфекция на мозъчните мембрани се развива по-често в детска възраст и при пациенти с явни признаци на имунна недостатъчност или ендокринни заболявания. Различава постепенно (в рамките на една и половина, две седмици) образуването на симптоми. В допълнение към симптомите на интоксикация, началните признаци се изразяват в главоболие и безсъние.

След една седмица от началото на заболяването има менингеални признаци - увеличаване на тонуса на мускулите на врата, тила и предната болка, неврологичните нарушения. На втората седмица на заболяването, главоболието става интензивно и придружавано от повръщане.

7) С поражението на туберкулоза на храносмилателния тракт, интоксикация с общи характеристики добавя редуване симптоми на диария с констипация, разстройства на храносмилането, чревен дискомфорт и кървави включвания във фекалиите.

  • Лезия на червата може да предизвика развитие на синдрома на чревната обструкция.

8) Туберкулозната инфекция на ставите и костите е рядка патология, основният контингент на пациентите е заразен с ХИВ. Патологиите се подлагат на интервертебрални дискове, ставите на коленете и бедрата. При междувертебралната локализация на бактериите разрушителните процеси покриват съседните прешлени, засягайки структурната им тъкан, което води до компресия и оформяне на кривината под формата на гърбица.

Симптомите на ставните лезии, явните симптоми на артрит, костните патологии се съпровождат от синдроми на болка и склонност към фрактури.

9) ТB инфекцията на ЦНС е рядко. Тя се диагностицира при малки деца и при ХИВ пациенти. Характеризира се с проявата на туберкулозен менингит или развитието на туберкулоза в мозъчните тъкани. Симптоматиката се проявява:

  • мигрена и психични разстройства;
  • нарушение на съзнанието и чувствителността;
  • очни патологии;
  • припадъци от епилепсия и нарушена координация (с развитието на грануломи в мозъка).

10) За туберкулозна кожна патология е характерно подкожното развитие на гъсти нодуларни структури, което се увеличава с прогресирането на заболяването. Отварянето на нодулите се придружава от секрети на бяла сирена.

При всички форми на туберкулоза, лечението трябва да започне незабавно, тъй като липсата на адекватна терапевтична терапия за много от тях е смърт.

Следващо - Диагностика и лечение на туберкулоза + лекарства и терапевтични схеми

Какви са етапите на развитие на туберкулозата?

loading...

Диагностиката на туберкулозата се определя от медицинската комисия на институцията за борба с туберкулозата. Цели на диагностиката - да се идентифицират случаите на предполагаема туберкулоза в популацията, фазата на туберкулоза, да се потвърди и направи правилната диагноза. Има ли кашлица за повече от две седмици, треска, слабост и нощни изпотявания? Ако е необходимо, лекарят ще назначи допълнителни проучвания.

Хората с нисък имунитет са податливи на инфекция и имат риск от заразяване с инфекциозен пациент на закрито или с обществен транспорт. Откритата форма на туберкулоза е опасна за другите. Затворената форма не представлява риск от инфекция. Пациентите с латентна инфекция не изолират туберкулозни бактерии в околната среда. Първични и вторични стадии на белодробна туберкулоза са обостряне на първични огнища и вторично навлизане на бактерии в тялото. Неразбирането на принципите на лечение, недоверието към лекаря пречи на успешното лекуване. Дългосрочното лечение под постоянно наблюдение е единственият начин да се победи болестта.

Разпространението на туберкулозата

loading...

Около два милиарда души в света са носители на туберкулоза. Повечето от тях не са наясно с това. В света около 9 милиона души получават туберкулоза всяка година. Една трета от тях умират от усложнения на туберкулозата. Етапите, симптомите на заболяването зависят от органа, в който се развива болестта, и от състоянието на човешкия имунитет.


Снимка 1. Пръчицата на Кох - причината за възникването и развитието на туберкулоза в човешкото тяло.

Ако защитните сили на организма не са в състояние да ограничат възпроизвеждането на туберкулозния бацил, болестта се развива. В зависимост от етапа на туберкулоза, орган на поражение и имунитет на болно лице, появата на определени симптоми зависи.

Mycobacterium tuberculosis се намира в човешкото тяло в малки количества и в състояние на "сън". Под контрола на защитните сили на организма, бактериите не предизвикват развитието на болестта. Това състояние се нарича латентна туберкулозна инфекция.

Форми на туберкулоза

loading...

Има две форми на туберкулоза:

Хората с латентна туберкулоза не се оплакват. Тази форма на туберкулоза не е заразна за другите. При тестването се открива положителен туберкулинов тест, но рентгенографията не показва промени в белите дробове, в храчката няма микобактерии. Всъщност, човек с затворена туберкулоза се смята за здрав.


Снимка 2. Когато пациент с открита туберкулоза кихне или кашля, други са изложени на риск от заразяване с инфекция.

Рискът от заразяване с пациент с затворена форма на туберкулоза е нисък. С нея бактериите не се появяват в околната среда, както при екстрапулмоналната туберкулоза.

Откритата пулмонарна туберкулоза е основният източник на инфекция. Пациент с открита форма на туберкулоза отделя бактерии в околната среда. Капки влага, които съдържат микобактерии, влизат във въздуха при кашляне, кихане, говорене, пеене, дишане.

С една кашлица се освобождават до три хиляди частици, кихани - един милион, докато говорят - двеста. Ако има девет здрави хора на закрито и един пациент с открита форма на туберкулоза, след минута всеки диша въздуха с причинителя на болестта. Бактериите живеят във въздуха за около шест часа.

Защитата на тялото не може да се справи със задачата да ограничи възпроизводството на туберкулозни бактерии. В резултат на това заболяването се развива. Микобактериумът навлиза в човешкото тяло главно чрез въздушни капчици; чрез мляко и месо от животни; по-рядко - от майка до дете по време на бременност.


Снимка 3. Хранене на месо или мляко от заразени животни с туберкулоза, можете да хванете пръчка на Кох.

Екстрапулмоналната туберкулоза засяга различни органи и тъкани:

  • бели дробове, кости, лимфни възли;
  • пикочно-половата система, стомашно-чревния тракт;
  • очи, кожа, менинги.

Всяко човешко тяло може да зарази инфекция. Туберкулозата на белите дробове е форма на болестта, която се появява по-често в сравнение с други форми.


Снимка 4. Туберкулозата на белите дробове е обичайна форма на туберкулоза поради лесното проникване в тези органи.

Белодробна туберкулоза

loading...

Първичната инфекция се развива след първия контакт с туберкулоза на микобактерии. Характеристиките на активното първично заболяване са, че той се развива незабележимо. Кобилката на Кох се умножава и улавя нови територии. Първите симптоми на заболяването са незначителни, тъй като няма значително влошаване на състоянието.

Клинични стадии на белодробна туберкулоза:

  1. Първично - обостряне на първични огнища на инфекция.
  2. Вторично - повторно навлизане на бактерии в тялото.

След първичния етап се развива вторична туберкулоза, която трае от няколко месеца до няколко години. Развитието на болестта е възможно в резултат на стар туберкулозен фокус или реинфекция - възобновяване на бактериалното мултиплициране или повторна инфекция.

Туберкулозата на вторичната форма започва да възниква, когато пациентът отново се зарази или когато ранното фокусиране на болестта се събуди. Тъй като имунната система знае какъв е причинителят на туберкулозата, процесът на изтичане е различен, отколкото по време на първичната форма.

При вторична туберкулоза се засягат белите дробове. Такива пациенти са основният източник на инфекция. Ако пациентът преди това е завършил лечението на туберкулоза, възобновяването на заболяването се счита за рецидив.

Малиална туберкулоза

loading...

Специална форма на заболяването е милиарната туберкулоза. Инфекцията се развива в първичния стадий на туберкулоза. От центъра на възпалението в белите дробове микобактериумът засяга лимфните възли в близост до големите бронхи. На рогенгенграмата те изглеждат като ярки образувания.


Снимка 5. Вид на проба от милиардна туберкулоза на белите дробове при микропрепариране при изследване под микроскоп.

Такива промени показват затягане и увеличаване на интраторакалните лимфни възли. Бактериите от тях с кръв се пренасят в органите. Имунната система се бори с инфекцията. С висок имунитет бактериалната активност спира и самолечението е възможно. Развитието на болестта зависи от степента на отслабване на тялото.

Милиарната туберкулоза на латински означава "просо". При този вид заболявания, малки места, като зърна от просо, се намират във всички части на белите дробове. Тази форма на туберкулоза се среща при хора със слаб имунитет - деца, възрастни хора и ХИВ-позитивни хора. Те имат общи генерализирани форми на туберкулоза, когато се засягат няколко органа и нервната система.

При дълбок имунен дефицит (ХИВ) клиниката и подвидната болест са необичайни. Тормоните от туберкулоза се намират в долните лъжи на белия дроб, а не в горната част, както при първичната инфекция. Няма ясни граници на огнищата на туберкулозата. В структурата на формите на заболяването преобладават разпространените процеси и туберкулозата на интраторакалните лимфни възли.

При вторична белодробна туберкулоза имунната система успява да спре разпространението на инфекцията и да ограничи засегнатата област. Дезинтегрирането на белодробната тъкан или кухина на рентгеновите лъчи прилича на пръстеновидна сянка.


Снимка 6. Радиографско изследване на гръдния кош с пръстеновидна сянка в белия дроб - туберкулозна пещера.

Mycobacterium умножава и причинява некроза - некроза на белодробната тъкан. В резултат на това се образува кухина с плътни стени, която се предава през бронхите с околната среда. Има открита форма на туберкулоза.

С вторична туберкулоза на върховете на белите дробове се появяват огнища, които се сливат помежду си, формират инфилтрати - уплътнения. С по-нататъшното развитие на процеса те стават по-компактни, започва разрушаването на белодробната тъкан, което след това напуска през бронхите. Пациентът ги кашля, а в мястото на гниене се образуват кухини - каверни.

Pleurisy е възпаление на плевралната мембрана, която предпазва белите дробове в гръдния кош. Когато възникне заболяването, се натрупва плеврална течност между вътрешния и външния слой на мембраната.

Симптоми, признаци, стадии и форми на белодробна туберкулоза при възрастни

loading...

Какво представлява белодробната туберкулоза?

loading...

Белодробната туберкулоза е заболяване, което е с инфекциозна природа, характеризиращо се с появата на специфични възпалителни промени в белите дробове. Това причинява микобактериум туберкулоза, която също се нарича туберкулозен бацил. Предава се във въздуха, с кашлица, говорене, кихане.

Според СЗО в света има до 2 милиарда заразени хора. Медицински източници сочат, че от болестта в продължение на година от 100 хиляди души в Русия загинаха 18 души, изглежда, не е голяма цифра. Въпреки това, въз основа на общия брой на хората в страната, се оказва, че TB ще отнеме живота на 25 000 души само за една календарна година. Въпреки че през последните 13 години смъртността от тази болест е намаляла с почти 45%.

Инкубационният период на белодробната туберкулоза

От момента, в който пръчката на Кох влиза в тялото и докато човек развие първите симптоми на болестта, се осъществява определен период, наречен инкубационен период. При всеки човек той прави различни интервали от време, но трае не по-малко от 3 месеца и не повече от една година. Въпреки че моментът, в който бактерията излезе от етапа на инкубация, често може да се обърка с симптомите на нормална ТОРС.

По време на инкубационния период се появява следното: всички микобактерии, които влизат в дихателния тракт, се атакуват от имунитет. Ако се справя добре със собствените си функции, те загиват. Но болестта не се развива. Ако поради някаква причина имунната система не успее, микобактериумът продължава пътуването си през дихателния тракт, погълнат в кръвта и навлиза в белите дробове и започва да предизвиква възпаление в тях. В края на инкубационния период се появяват първоначалните симптоми на заболяването.

Важно е на този етап човек да не е заразен с хората около него. Освен това тестът Mantoux дава отрицателни резултати, което значително затруднява диагнозата на заболяването в ранните етапи.

Ранни признаци на белодробна туберкулоза

loading...

Необходимо е внимателно да третирате собственото си здраве и да обръщате внимание на най-малките промени в собственото си тяло, за да не пропуснете ранните признаци на белодробна туберкулоза. Това е важно, защото заболяването често не се проявява по никакъв начин и може да бъде открито само след преминаване на флуорографията.

За да предпазите човек, трябва да се появят следните симптоми:

Често и немотивирано замайване.

Апатия и летаргия.

Смущения в съня и прекомерно изпотяване по време на нощна почивка.

Бледа кожа.

Зачервяване на бузите.

Неудовлетворена загуба на тегло.

Липса на апетит, несвързана с гастроинтестинални заболявания.

Температурата на тялото на субфебрила не надвишава 37 ° С.

Ако се открият един или повече признаци, има смисъл да се потърси медицинска помощ, а не само да се направи флуорография, но също така и рентгеново изследване на белия дроб.

Други симптоми на белодробна туберкулоза

В по-късен етап от развитието на болестта туберкулозата се проявява по-ясно. Тя се характеризира със следните характеристики:

Постоянна кашлица с храчка и без нея.

Недостиг на въздух, при който човек изпитва остър недостиг на въздух, дори след малко физическо натоварване.

Хормони, които лекарят може да обърне внимание при слушане. Техният интензитет и характеристики не се поддават на конкретно описание, тъй като те могат да бъдат разнообразни: сухи и мокри.

Блясък в очите, бледа кожа.

Остра загуба на телесно тегло, до 15 кг или повече.

Появата на кръв в храчките.

Появата на болка в гръдната кост, както по време на дълбоко вдъхновение, така и в покой. Този симптом се появява в случай, че процесът е преминал през плеврата.

Ако бяха открити последните два признака, това означава, че лицето има сложна форма на туберкулоза и се показва бързо хоспитализация. Често се случва заболяването, което започва в белите дробове, преминава през кръвта в червата, в костите и в други органи.

Температура за белодробна туберкулоза

Хипертермията е един от водещите признаци за инфекция на Mycobacterium tuberculosis. Това е реакцията на организма, която често изпреварва всички основни прояви на болестта и е клиничен признак на увреждане на белите дробове. За тази болест се характеризират като постоянно висок термометър (с остра форма на туберкулоза и каузна пневмония) и нискостепенни стойности (за фокална, инфилтрална и дисеминирана форма).

Рядко, но има следния вид треска: повишаване на температурата до ниски стойности в сутрешните часове и спад през нощта. При активни прогресивни форми на заболяването температурата може да достигне 41 ° C.

Кашлица с белодробна туберкулоза

Кашлицата с белодробна туберкулоза има следните характеристики:

Кашлица влажна. Човек чувства, че има бучка в гръдния кош и постоянно се опитва да го изтръгне. Това се дължи на факта, че слузът се натрупва в бронхите в резултат на протичащия възпалителен процес. Той пречи на нормалната циркулация на въздуха, нарушава обмяната на газ в алвеолите. Следователно, човек има защитен рефлекс - постоянна кашлица, която е предназначена да изчисти лумена за нормален въздух. Но поради факта, че слузът непрекъснато пристига, кашлицата се появява отново и отново.

Естеството на гърчовете често се удължава. Това се дължи на факта, че когато се опитва да изчисти слузта, пациентът утежнява плеврата и диафрагмата, което причинява натиск върху белите дробове и нарушава тяхната вентилация. Това води до разпространяване на възпаление и причинява затруднения в дишането, а оттам и нови пристъпи на кашлица.

Кашлицата с туберкулоза често се случва с храчки. Това е определена смес, състояща се от гной и слуз. Той има огромен брой патогени, което обяснява разпространението на туберкулозата. В началните етапи на развитие на туберкулозата, слузът е ясен и светъл, по-късно става ръждясал поради примеси от кръв. На последния етап човек започва да прочиства гърлото си само с кръв, с гной. Заустването има неприятна гнилостна миризма.

Интензификацията на кашлица често се случва, когато човек лежи. Ето защо, припадъците често се изпреварват от пациента по време на почивка през нощта. Това се дължи на прекомерното производство на слуз и стагнацията, когато човек дълго време остава без движение. Може да има и болка в гърдите и постоянно желание за кашлица. За да се облекчи състоянието на пациента, той може да почива на високи възглавнички.

Туберкулозата на белите дробове е заразна или не?

Това заболяване е много опасно и заразно, особено ако смятате колко хора страдат от туберкулоза. Методът на предаване е във въздуха. Никой не може да се застрахова срещу среща с опасен микобактериум. В допълнение, не само хората, но и насекомите, например, мухи и хлебарки, могат да станат носители на болестта.

Съществува убеждение, че човек е заразен, в случай че е носител на открита форма на болестта. Това всъщност е така. Туберкулозата не се предава в затворена форма. Но цялата опасност се крие във факта, че преходът на болестта от затворена към отворена не винаги може да се види навреме. Симптомите лесно се бъркат с обикновена настинка, докато човек вече представлява опасност за другите. И за една година човек, страдащ от открита форма, заразява поне 15 души. Ето защо заболяването е толкова често срещано на планетата.

Етапи на белодробна туберкулоза

Има три етапа на белодробна туберкулоза:

Инфекцията е основна. Възпалението се развива локално, на мястото, където има инфекцията. В този случай бактериите навлизат в лимфните възли и се образува първичен комплекс. По правило човек се чувства добре, понякога има първични признаци на инфекция.

Етап на латентна инфекция. Ако имунитетът се отслаби, микобактериите започват да се размножават и разпространяват в тялото. Сълзите на туберкулозата се локализират в различни органи.

Рекурентна туберкулоза от възрастен тип. Оформените огнища на болестта започват да засягат органите. Най-често дробовете страдат. Ако кухините, образувани в тях, се пробият в бронхите, човекът става заразен с другите и можем да говорим за открита форма на болестта.

Форми на белодробна туберкулоза

Формите на заболяването могат да бъдат различни. Начинът на развитие на туберкулозата зависи до голяма степен от прогнозата и начина на лечение, както и от това колко опасно ще е заболяването на хората около себе си и на самия носител - пръчката на Кох.

Инфилтрационна белодробна туберкулоза

Тази форма на заболяването се характеризира с факта, че белите дробове са образувани възпалителни промени, които са ексудативни (т.е. процесите протичат директно в областта на възпалението). В центъра се образува казумна некроза - тъканта изглежда като протеинова маса, състояща се от извара. Процесът на гниене продължава доста динамично. Към същата форма на туберкулоза се носи каузна пневмония, но с нея некрозата е по-изразена.

Понякога инфилтриращата форма продължава безпристрастно (т.е. неусетно за самия човек) и се открива само когато човек претърпи рентгеново изследване. Ясен симптом на тази форма на болестта е ранната хемоптиза с доста задоволително човешко състояние. Често заболяването се развива под прикритието на пневмония, бронхит, продължителен грип и др.

Дисеминирана туберкулоза на белите дробове

Тази форма на болестта възниква в резултат на факта, че микобактериите са разпръснати през тялото през кръвта или лимфната система, а понякога и по двата начина. Ако разпространението се появи в кръвта, фокусът се образува в горните части на белите дробове. Ако лимфната система, тогава в долните секции има голям брой фокуси. Докато генерализиран вариант на разпространена форма е рядък, той е с преобладаващо участие на белите дробове в почти 90% от случаите.

Има много варианти на хода на тази форма на болестта, както и клинични прояви. Началото на туберкулозата може да бъде както подостно, така и хронично. В първия случай болестта започва леко, симптомите се увеличават постепенно, но опиянението е доста изразено. Следите от лезии извън белите дробове често се наблюдават. Тази форма е характерна както за първия етап на развитие на болестта, така и за втория.

Кавернозна туберкулоза на белите дробове

Кавернозната форма има редица характеристики и се характеризира предимно с наличието на тънкостенна пещера, която се появява в белодробната тъкан. Пещерите са по-активни, когато туберкуломите започват да се разпадат или когато други форми на туберкулоза, по-често инфилтриращи, напредват.

Първичната инфекция винаги е скрита. Бактериите най-често влизат в тялото с аерогенни средства. Катарните явления започват да се проявяват по-късно, когато около кухините стават по-дебели. На рентгеновата снимка е видима пещера с кръгла форма. Лечението се осъществява при няколко вида медикаменти, в комбинация с физиотерапия и имуностимулиращи лекарства.

Вълна туберкулоза на белите дробове

Отличителна черта на влакнестата форма е наличието на влакнеста кухина, появата на подходящи промени в белодробната тъкан. В този случай бронхите, съседни на пещерата, са засегнати, емфизем, бронхиектазия, пневмоклероза често се появяват в белите дробове.

Процесите, предхождащи появата на влакнестата кухина, са инфилтриращи, трудни или разпространени форми на заболяването. Броят на огнищата може да бъде многократен или единичен, в една или и двата дробове се появяват каверни. Има няколко варианта на развитие на заболяването:

Благодарение на химиотерапията заболяването намалява, а влошаването се появява след няколко години.

Периодите на спокойствие често отстъпват на периоди на обостряне.

Понякога, на фона на фиброзна туберкулоза, започват да се развиват усложнения, по-често с прогресивния характер на заболяването.

Фокална белодробна туберкулоза

Тази форма е най-често вторична. Когато се появят няколко джоба, местоположението на локализацията им е различно - това може да бъде засегнато, било то един или и двата дробове. Симптомите не са очевидни. Тази форма включва както пресни фокуси, така и стари фиброзни лезии. Те се различават по плътност, състав, размер.

Изявена интоксикация на тялото с кашлица, висока телесна температура и други симптоми в фокалната форма на заболяването възниква по време на фазата на обостряне. Ако промените в фокалния характер в белите дробове не показват активни признаци, както може да се види от рентгеново изследване, туберкулозата се счита за излекувана.

Открита белодробна туберкулоза

Тази форма е най-опасната. Най-често дробовете са засегнати, но други органи могат да бъдат включени в процеса. Инфекцията се получава чрез вдишване на инфекциозния агент. Пациент с отворена форма трябва да бъде изолиран.

С този термин се разбира, че човек е заразен с други хора, тъй като освобождава активни микобактерии в околната среда. Определете наличието на отворена форма е възможно с помощта на изследване на размазване.

Лечението е отворена форма, въпреки че това е доста сложен процес. Трудностите се състоят в това, че бактериите стават резистентни на много видове наркотици. Освен това такива хора трябва да са в продължителна изолация от другите.

Затворена туберкулоза на белите дробове

Затворената форма на болестта е обратното на откритата форма. С него няма изпускане във външната среда на заразни за околните хора микобактерии.

Този тип заболяване е много по-рядко срещано и не може да се покаже за дълго време. Само тестът Mantoux ще бъде положителен. Според известна информация тази форма на туберкулоза е заразена от една трета от населението на света.

Усложнения и последици от белодробна туберкулоза

Усложненията на туберкулозата са патологични процеси, причинени от основното заболяване. Ако болестта не се лекува, тогава най-ужасното последствие е смъртта на човек.

Следните усложнения също могат да бъдат идентифицирани:

Други вътрешни органи могат да бъдат засегнати. Най-често това се случва, когато лечението не започне навреме. В повечето случаи, черният дроб страда, функционирането му е нарушено.

Възпалението може да се повлияе, развива се туберкулоза на костите, което води до силна болка, подуване, артрит и понякога до абсцеси.

Белодробното кървене е едно от най-сериозните усложнения на основното заболяване. В този случай човек се нуждае от спешна медицинска помощ.

Имунната система отслабва, което води до уязвимостта на тялото към различни инфекции. Пациентът започва да страда по-често с грип, настинки и др.

Бронхолит, при който се наблюдава калцифицирана формация в лумена на бронхите.

Аспергилома - гъбична инфекция на белодробната тъкан, може да увреди стената на кръвоносен съд, който е съседен на образуването и да причини белодробна хеморагия.

Туберкулом е образуване на тумор.

Реактивиране на туберкулозния процес.

Бронхиектазис, при който човек развива неспецифично възпаление.

Лице, което някога е страдало от туберкулоза, не е имунизирано от последствията в бъдеще. Така че няма гаранция, че една жена може да роди абсолютно здраво дете. Той може да има както физически, така и умствени аномалии. Често има мъртва бременност и смърт на дете по време на раждане.

Понякога след заболяване, човек може да страда от известно време с главоболие, неприятни усещания в мускулите и ставите. Най-често такава реакция е резултат от лечение с мощни лекарства. Често е необходимо да се възстанови работата на червата и стомаха, има разстройство на изпражненията.

Туберкулоза и рак на белия дроб

Комбинацията от туберкулоза и рак на белите дробове не е била рядка в последно време. Последни проучвания доказват, че при хора, които са имали туберкулоза, ракът на белия дроб се среща 10 пъти по-често. Следователно всички хора, страдащи от туберкулоза и превишаване на възрастовата граница от 40 години, се считат за изложени на риск от онкология.

Най-податливи на рак на белите дробове, пушачите, които имат богат опит, хора с metatuberkulezny синдром и тези, които дълго време са изложени на различни канцерогенни фактори.

Най-често диагнозата рак на белия дроб се установява при хора, които имат хронични форми на туберкулоза и влакнести образувания в тъканите. Друг проблем на такива хора е трудността на диагнозата. Рентгеновото изследване не може да даде пълна картина и изисква допълнителни методи - цитологични и хистологични. Когато се открие рак на белия дроб, е необходима хирургична интервенция.

Диагностика на белодробна туберкулоза

Диагнозата на заболяването включва инструментални, имунологични и лабораторни методи на изследване и се състои от няколко последователни етапа:

Слушайки оплакванията на пациентите, лекарите обръщат внимание на наличието на задух, обща слабост, загуба на тегло, кашлица, а също и на природата на храчките.

Събиране на историята на заболяването. В същото време е необходимо да се разбере дали човек е имал контакт с пациенти с туберкулоза, как започна заболяването и как се развива.

След това се извършва обща проверка, която включва наблюдение на кожните части, изследване на лимфните възли, слушане на белите дробове с помощта на специално устройство - фоноендоскоп.

Ако се подозира съмнение за наличие на заболяване, се провежда теста Mantoux. В същото време, антигенът на причинителя се инжектира под човешката кожа, след няколко дни се изследват мястото на приложение и имунният отговор на организма. Ако има инфекция, реакцията ще бъде доста изразена: петната е голяма. Трябва обаче да се разбере, че само с помощта на тази техника не може да се диагностицира, тъй като туберкулиновият тест често дава неверни резултати.

Лице със съмнителна туберкулоза се изпраща на рентгеновия път на белите дробове. Това проучване ви позволява да видите някои промени в тях и да подозирате наличието на болестта. Въпреки това, за да потвърди напълно диагнозата или да опровергае рентгеновите лъчи, не е в състояние.

След това пациентът ще трябва да даде флегма за анализ. Поне три проучвания се подлагат на разследване. Ако причинителите на заболяването се намират в храчката и характерните промени се наблюдават върху рентгенографската картина, се извършват повторни анализи за потвърждаване на диагнозата. Ако се установи положителен резултат с формата на заболяването и се предписва подходящо лечение.

Допълнителни методи на изследване са следните:

Бронхоскопия, която позволява използването на специално устройство за изследване на белите дробове отвътре. Също така по време на това проучване се извършва промиване от алвеолите и бронхите, след което се изследва клетъчният им състав и се открива наличието на патогена. Ако е необходимо, се извършва бронхоскопия, за да се вземе засегнатата област.

Пункцията на плевралната област се извършва с белодробна туберкулозна плеврит. След като се вземе, съставът се изследва и в него се съдържат съответните микобактерии.

Представена е биопсия на засегнатата област, за да се изследва нейният клетъчен състав. Ако се открие гранулом, диагнозата вече не се поставя под въпрос.

Ако диагнозата, използваща горните методи, е трудна, тогава се използва PCR. За това се взема кръв за анализ.

Как действа лечението?

Лечението на болестта има конкретни цели:

Елиминиране на клинични прояви, както и лабораторни признаци на заболяването.

Възстановяване на работоспособността на човека. Завръщането му в обикновения живот.

Устойчиво прекратяване на бактериалната изолация, което трябва да бъде потвърдено чрез специални изследвания.

Елиминиране на деструктивни, фокални и инфилтриращи прояви на болестта, липса на активни признаци на заболяването по време на рентгеново изследване.

Лечението се провежда в клиниката за туберкулоза. Водещият метод е ефектът върху микобактериума с помощта на лекарства. В този случай едно лекарство не е достатъчно, те обикновено се използват в комплекс, който е в съответствие с определена схема.

Активен срещу микобактерии, които причиняват заболявания са рифамицини, aminoglikazidy, полипептиди gidrozid изоникотинова киселина, пиразинамид, циклосерин, tiamidy, флуорохинолони и така нататък. Те всички са бактериостатични и бактерицидни свойства.

Ако микобактерии съпротива се наблюдава за лекарства и лечение не дава желания ефект, а след това се използват тези инструменти с висока производителност, като стрептомицин, рифампицин, пиразинамид, етамбутол, както и някои други.

Средствата, лекарите са в резерв фонд включва амикацин, канамицин, tsiklolserin, PAS, и т.н., когато фармакотерапията е важно да се придържат към определени принципи..:

Лечението трябва да започне веднага след установяване на диагнозата.

Лекарствените препарати не се използват отделно, а в комплекс.

Терапията се провежда дълго време.

На всеки етап от лечението медицинският надзор е задължителен.

Понякога болестта изисква хирургическа намеса, но има строги показания:

Химиотерапията не е имала желания ефект, лицето проявява резистентност към множество лекарства.

Болестта причинява необратими промени в плеврата, белите дробове, бронхите и лимфните възли.

Съществуват животозастрашаващи усложнения, причинени от болестта.

Най-често се налага хирургическа намеса при установяване на каверна, фиброзна туберкулоза, както и туберкулоза. Въпреки че операцията се извършва и с други форми на болестта, но малко по-рядко.

В повечето случаи хирургията за туберкулоза е рутинна, но понякога се изисква спешна намеса. Това се случва при животозастрашаващи състояния, като: интензивен пневмоторакс, обилни белодробни кръвоизливи и др.

Противопоказания са високото разпространение на процеса, сериозно увреждане на дихателната функция, бъбречно и чернодробно заболяване.

Предотвратяване на белодробна туберкулоза

Значението на превантивните мерки не може да бъде подценено, като се има предвид разпространението на заболяването сред населението. Специфичният метод е, преди всичко, ваксинацията. Всеки знае BCG ваксината, която се поставя на децата дори в болницата. Той произлиза от атенюиран щам на микобактериум, който причинява заболяване. Въвеждането е направено за развитието на специфичен имунитет. Тази ваксина не дава 100% гаранция, че човек няма да се разболее, но най-вероятно ще понесе туберкулоза в лека форма. Имунитетът продължава 5 години, а след това човек е реваксиниран (на 7 и 14 години). Ако има доказателства, ваксината трябва да се приложи преди лицето да достигне 30 години, с прекъсване от 5 години.

Фактът, че тестът Mantoux след въвеждането на ваксината ще бъде положителен за 7 години, е норма. Това показва добър имунитет.

Такъв скринингов метод за изследване като флуорография трябва да се провежда ежегодно. В допълнение към туберкулозата той ще идентифицира други белодробни патологии в ранните етапи.

Важен начин на превенция е изключването на контактите с пациентите. Разбира се, няма да можете напълно да се предпазите от инфекция по този начин, въпреки това, ако има информация, че човек е заразен с отворен формуляр, е важно да се свържете с него.

Пълноценно хранене, здравословен начин на живот, отхвърляне на лоши навици - всичко това ще помогне за поддържане на имунитета и ще му помогне да устои на Mycobacterium tuberculosis, когато това е възможно с нейната среща.

Автор на статията: Евгения Владимировна Макарова, пулмолог