Стрептококова пневмония - Инфекциозно възпаление на белодробната тъкан, което се развива с участието на патогенни бактерии от рода Streptococcus. Болестта засяга по-често децата, главно като усложнение на други респираторни инфекции. Стрептококовата пневмония се появява с висока температура, кашлица, недостиг на въздух, болки в гърдите; често се усложнява от гнойна плеврит, перикардит, образуване на абсцес, гломерулонефрит. Диагнозата се потвърждава чрез радиография на белите дробове, откриване на стрептокок в храчките, кръв или плеврален аспират. Когато се потвърждава стрептококовата етиология на пневмонията, за предпочитане е да се прилагат пеницилини; При наличие на ефузия може да се наложи торакоцентеза.
Стрептококи пневмония - бактериална пневмония, като етиологичен агент на които са различни видове Streptococcus (бета-хемолитични, peptostreptokokki и др.). Пневмония, причинена от бактерии от рода Streptococcus пневмония (пневмококи) обикновено се разглежда като независим пулмология нозологична форма - пневмококова пневмония. Делът на стрептококовата пневмония в общата структура на честотата при възрастни пациенти е нисък - 1-4%. Въпреки това, патогена често е "виновникът" за пневмония при малки деца (20%), възрастни хора и лица с увреждания, а също така допринася за развитието на септични усложнения. Сред фокалните пневмонии с различна етиология, специфичното тегло на стрептококова пневмония е около 10%.
Представители на рода Streptococcus са причинителите на широк спектър от стрептококови инфекции. Най-често тези микроорганизми предизвикват фарингит, тонзилит, синузит, скарлатина, възпаление на средното ухо, импетиго, но също могат да станат причина за менингит, сепсис неонатална, ендокардит инфекция, мозъчен абсцес и корема.
Инфекциите на долните дихателни пътища - трахеобронхит и стрептококова пневмония - са редки. Група А бета-хемолитични стрептококи обикновено причиняват пневмония при деца, както и пациенти със захарен диабет и други сериозни съпътстващи заболявания. Има случаи на масова заболеваемост на войници, които са във военна служба (най-голямата епидемия от стрептококова пневмония е възникнала през Първата световна война), но обикновено се появяват спорадични случаи.
Начинът на проникване на стрептококи в дихателния тракт е във въздуха. Честотата на стрептококова пневмония е по-висока през есента и пролетта, по време на периоди на остра респираторна вирусна инфекция. В повечето случаи бактериалната инфекция на белите дробове усложнява заболявания като грип, морбили, магарешка кашлица, варицела, внезапна екзантема. Лезията на белите дробове най-често се проявява под формата на сегментна или интерстициална пневмония, по-рядко фокална или лобарна пневмония.
След като в дихателните пътища, Streptococcus причинява некроза и язва на лигавицата на трахеята и бронхите придружава от обилно ексудация и кръвоизлив. В белодробната тъкан патологичните промени обикновено засягат вътрешно-венозните септа. Чрез лимфната система стрептококова инфекция бързо се разпространява в лимфните възли hilar и медиастинума. Чрез хематогенни пиогенни флора проникне в плевралната кухина: излив с стрептококова пневмония обикновено изобилие, естеството - серозен (serosanguineous) гноен или течност.
Клиничната картина на стрептококова пневмония се различава малко от пневмония, причинена от пневмококи. И двете етиологични форми се характеризират с внезапно начало с повишаване на телесната температура до 39 ° C, бързо нарастване на интоксикацията. На фона на треска има кашлица, задух, гръдна болка. Студената се среща рядко. Кашлицата суха и непродуктивна скоро става намокрена с изпускане на мукопурулен слюнка. Рядката храчка е нехарактерна. Ако стрептококова пневмония е предшествана от вирусно заболяване, тогава претеглянето на курса на остра респираторна вирусна инфекция може да показва прикрепването на бактериална инфекция. Интоксикацията и респираторните симптоми могат да бъдат придружени от появата на обрив, подобен на скарлатина.
Характерна особеност на стрептококовата пневмония е честото прикрепване на парапневмонична плеврит и емпимема на плеврата, които се появяват още в 2-3-ия ден на заболяването. Тези усложнения се срещат при почти 60% от децата и 50% от възрастните. По-рядко (при 35% от пациентите) се наблюдава гноен перикардит, образуването на белодробни абсцеси в областта на пневмония. Случаите на гноен артрит, остеомиелит и гломерулонефрит са дори по-редки.
Отделно се проявява стрептококова пневмония на новородени, която се проявява в първите 5-7 дни от живота на детето. Най-често той служи като проява на вътрематочен сепсис, причинен от стрептококова инфекция. Такава пневмония възниква при тежки респираторни нарушения (тахипнея, диспнея, епизоди на апнея, дифузна цианоза, увеличаваща се хипоксемия).
При етиологична проверка на пневмония пулмолозите отчитат анамнеза (прехвърлени вирусни и бактериални инфекции), острото начало и по-ранната плеврит. Данните за перкутанна и аускулативна информация за стрептококова пневмония са оскъдни, което се обяснява с малкия размер на пневмоничните огнища. Междувременно, при общия анализ на кръвта от първите дни на заболяването се отбелязва изразена левкоцитоза (до 20-30х109 / l), преместване на левкоцитната формула вляво.
Радиографията на белите дробове разкрива дифузни инфилтрационни сенки, по-често в средните и долните лъкове. При формиране на абсцес се определя кухина с хоризонтално ниво на течността; върху развитието на плеврата показва интензивно хомогенно затъмнение с наклонена горна граница. За да се установи естеството на ексудат (серозен или гноен), се извършва плеврална пункция.
Важна част от потвърждаването на диагнозата на стрептококова пневмония е бактериологичната култура на храчките. Културата на стрептококи може да бъде изолирана и от други биологични среди - кръв, плеврален ексудат. Стрептококовата етиология на пневмония може да бъде показана чрез нарастване на титрите на антистрептолизин-О (ASL-O) в кръвта на пациента. Диференциалната диагноза трябва да се извършва с други видове пневмония (пневмококова, стафилококова, атипична и др.).
Принципите на лечение на стрептококова пневмония не се различават от основните подходи към лечението на бактериална пневмония като цяло. Основните връзки включват назначаването на легло за почивка за треска, антибиотична терапия, детоксикация, процедури за рехабилитация.
Първа линия антибиотици стрептококова пневмония стърчат пеницилини (пеницилин G, карбеницилин, ампицилин, амоксицилин), които често се използват в комбинация с аминогликозиди. Препаратите от втория и третия ред са, съответно, макролиди и цефалоспорини от второ поколение. Антибиотиците първо се прилагат парентерално, след което след клинично подобрение - вътре в рамките на 2-3 седмици.
За целите на детоксикация, коректор и електролитния баланс и загуба на протеин попълване се извършва глюкоза интравенозно водни солеви разтвори, плазма трансфузия. Усложнение стрептококова пневмония плеврит (серозен или гноен), показана повтаря торакоцентеза или затворен thoracostomy с аспирация на ексудат и последващи промивки с антисептици или антибиотици.
В по-късен период, след облекчаване на синдром треска интоксикация, назначен рехабилитация физиотерапия (йонофореза, UHF, inductothermy, микровълнова терапия, инхалационна терапия), гърдите масаж, упражнения терапия.
Като цяло смъртността от стрептококова пневмония е ниска. Продължителният ход на заболяването и гнойните усложнения с навременна и рационална антибиотична терапия са редки. Предотвратяването е засилване на защитните функции на тялото, възстановяване на огнищата на стрептококова инфекция в назофаринкса.
Определяне на стрептококи патоген в тялото на развитието на детето на опасни инфекциозни заболявания на устната кухина, като например остър тонзилит, пародонтит, скарлатина, пневмония. Съществува и риск от тъканна некроза, нарушена работоспособност на сърцето, бъбреци, възпаление на мозъка.
Инфекциозният агент засяга различни части на органите за ОНГ. Мястото на локализиране на патогенните микроорганизми предопределя терапевтичната схема, т.е. всяка форма се нуждае от индивидуално отношение.
Streptococcus е част от природната микрофлора, така че в определена сума присъства в тялото на здрав човек. Когато концентрацията на патогенни щамове на Streptococcus pneumoniae надхвърля допустимата норма, се развива белодробно заболяване (стрептококова пневмония).
Степента на стрептококова пневмония при дете е 10 5 (10 в пета степен). Всички показатели над този знак създават предпоставки за развитието на патогенна среда.
Алфа-хемолитичният стрептокок се представя с грам-положителен анаеробен прът. Бактерията се умножава асексуално. Дъщерният организъм се образува чрез отделяне от соматични клетки чрез митоза, наследява генетичния набор от хромозоми от родителя.
Благоприятни условия за активиране на патогени - потискане на имунната система, грип, настинки, несистемен прием на синтетични наркотици, лоши условия на живот. Рисковата група включва пациенти, в чиято анамнеза са морбили, варицела, магарешка кашлица.
За справка! Бактериите показват жизненоважна активност при условия на влажен топъл въздух. Съответно пикът на стрептококова пневмония се проявява през пролетта-есента.
Стрептококи пневмония най-често засяга горните дихателни пътища, назофаринкс. За живота микроорганизмите не се нуждаят от въздух, така че те могат да циркулират със системната циркулация. Патологичните процеси най-често се диагностицират при деца, което се дължи на анатомичните и физиологичните особености на носната кухина.
Източник на инфекция е очевиден или асимптоматичен носител на стрептококова инфекция. Вирусните агенти се предават чрез въздушни капчици, чрез мръсни ръце, домакински и лични хигиенни продукти, използването на заразен продукт.
В случаите, когато опортюнистични микроорганизми придобият патогенни щамове, се появява самоинфекция. Сигнал за тяхното развитие е вродена или придобита имунна недостатъчност. С притока на лимфни патогени попадат във вътрешните органи.
В зависимост от мястото на локализация и лезия, има:
Автоинфекция може да се задейства чрез хирургично отстраняване на сливиците, развитие на синусите или бронхита в хронична форма.
Симптомите на заболяването са остри. Децата се оплакват от следните отклонения:
За да се определи етиологичната структура на вируса е възможно с помощта на микробиологичен анализ отделени фаринкса, назални синуси, урина, кръв за идентифициране на качествения и количествен състав на микрофлората.
Основните методи за борба със стафилококовата инфекция са спазването на леглото, особено в покой, тялото се нуждае при повишени температури. За премахване на токсични продукти, родителите трябва да осигурят на детето с прекомерната употреба на алкохол (горещ чай с малини или лайка, липа бульон, вливане на шипка).
Важно! Гноен септичен процес на фаринкса и горните дихателни пътища причинява стрептококи в групи А и С.
По време на заболяването в храненето на детето няма място за твърда храна. Ястията, препоръчани да доведат до състояние на пюре, овесената каша е добре сварена, акцентът е върху млечните продукти.
Стрептококите са доста устойчиви на условията на околната среда, следователно могат да бъдат лекувани адекватно с антибиотици. Лечението със синтетични лекарства позволява да се намали концентрацията на инфекциозни агенти в организма, за да се предотврати образуването на нови огнища на възпаление.
Streptococcus pneumoniae е особена свръхчувствителност към пеницилини и цефалоспорини.
Молекулите на химическите вещества се свързват с ензимите на клетъчната стена на бактериите, като по този начин ги унищожават. В терапевтичната схема най-често присъства следните фармацевтични продукти:
Nuance! Ако приемането на пеницилин провокира алергична реакция при дете, то може да бъде заменено с еритромицин.
Странични ефекти от приемането на лекарства от пеницилиновата група може да предизвика развитие на алергична реакция с чувствителността на организма към отделните компоненти.
Бактериостатичният ефект на лекарствата се дължи на инхибирането на синтеза на растящи и умножаващи се вируси. Представители са следните лекарства:
Силна срещу грам-положителни бактерии Streptococcus pneumoniae е Orzid, Ceftazidime. За терапевтичен резултат Курсът на антибиотиците е средно 10 дни.
Лечението със синтетични лекарства причинява дисбаланс на млечнокисели бактерии. За поддържане и възстановяване на чревната микрофлора лекарственият режим се допълва с препарати, базирани на лиофилизирани жизнеспособни млечнокисели микроорганизми.
Локалното действие в стомашно-чревния тракт се осъществява чрез прием на Linex, Acetol, Bifiform или подобни фармацевтични продукти. За деца до 3 години съдържанието на една капсула е свързано с течност (сок, компот, вода) на по-възрастни пациенти назначете 1-2 капсули три пъти на ден.
За да намалите тежестта на симптомите на алергична реакция, предписвайте лекарства от групата на етилендиамини. Те имат седативно, антипруритно действие, блокират хистаминовите рецептори Н1. Терапевтичният ефект на лекарството се развива в рамките на една четвърт час след приложението, продължава около 6 часа.
Активните вещества бързо се абсорбират в храносмилателния тракт. За децата оптималният избор ще бъде Suprastin, Zodak, Diazolin. Препоръчва се приемането на лекарството докато се храните, с много течности. Единична доза за деца на възраст от 3 до 6 години ½ таблетки сутрин и вечер, от 6 до 14 години ½ таблетка три пъти дневно.
Антимикробното действие срещу стрептококова инфекция е медикаментозно "Streptococcus bacteriopage". Лекарството не променя естествената микрофлора, причинява лизис само на патогенни щамове.
Продължителността на лечението, употребата и схемата на дозиране се определят от терапевта. Лекарството се приема чрез поглъщане през устата, ректално и локално приложение. В случай на развитие на Streptococcus pneumoniae в носа, носните проходи се измиват в носа или гърлото се изплаква.
Важно! При повишена температура е рационално да дадете на детето антипиретичен препарат "Нурофен". За облекчаване на острата болка са подходящи локални аналгетици.
В борбата с инфекциозните агенти задачата на родителите е да подобрят имунитета на детето. Инхибирането на синтеза на Streptococcus pneumoniae е възможно само с антибиотици. Как да се лекува патологичния процес в носа и продължителността на курса се определя от лекаря според степента на тежест на заболяването въз основа на анамнезата на пациента.
Стрептококова пневмония е заболяване, което причинява бактерия, наречена стрептококова пневмония (стрептококова пневмония). Тя е сравнително рядка и започва остро.
Обикновено, поради бързо развиващите се симптоми, пациентите бързат да видят лекар възможно най-скоро. Това улеснява навременното започване на терапията. Понякога стрептококовото възпаление е асимптоматично.
Чувствителността на патогена към условията на околната среда се проявява в сезонността на заболяването. По-често хората се разболяват през есента и пролетта, когато въздухът е топъл и влажен.
Стрептококова пневмония в гърлото причинява фарингит и ларингит. Ако засяга областта на фаринкса, тогава се развива ангина. Стрептококова пневмония в носа предизвиква ринит.
Често стрептококовото възпаление е усложнение на други заболявания, провокирани от този патоген. Директно в белодробната тъкан, без да се засягат други системи, тя рядко пада.
Децата са по-често болни, което се обяснява с анатомичните и физиологичните характеристики на тяхната дихателна система. В повечето случаи стрептококова пневмония засяга тези, които страдат от морбили, грип, варицела или магарешка кашлица.
Тази бактерия е грам-положителна анаеробна мембрана. Най-често болестта провокира алфа-хемолитична стрептококова пневмония (Streptococcus pneumoniae). В по-редки случаи причината за проблема е бета-хемолитичен Streptococcus pyogenes. Останалите щамове причиняват пневмония много рядко.
Стрептококи винаги присъства в човешкото тяло, тъй като има патогенни щамове освен патогенни. Условно патогенните микроорганизми причиняват заболявания в специални случаи.
Наличието на човешки Streptococcus agalactiae се счита за норма. Въпреки това, ако количеството му надвишава определен праг, то може да стане патогенен и да предизвика пневмония.
Streptococcus acidominimus и Streptococcus зеленеещи, както и много други - също условно патогенни видове от бактерията. Промяна на статуса им на "патологичните" вероятно под влиянието на някои фактори, включително честото заболяване, злоупотреба с имуносупресори или антибиотици, вроден или придобит имунодефицит, лоши условия на живот, лошите условия на труд. Всичко това отслабва тялото и създава благоприятни условия за развитието на болестта.
Най-често патогенът прониква в белите дробове през дихателния тракт с низходящо възпаление. Възможно е също директно да се удари бактериите от околната среда.
В някои случаи източникът на инфекция е кръвта, която съдържа причинителя. Това се случва, ако се развие тежко бактериално възпаление извън дихателната система.
Лимфогенният път на проникване на патогена в белите дробове е най-редкият. В този случай, стрептококи от други органи с лимфа навлиза в дихателната система.
Веднъж на лигавицата, бактериите проникват през нея и други тъкани директно в белите дробове. Там околната среда е най-благоприятна за своето бързо развитие. Ако патогенът прониква в плевралната кухина, възниква ексудативна плеврит.
Болестта се характеризира с остро начало. По този начин има такива признаци, като:
Интоксикацията на тялото се развива бързо. В тежки случаи може да се появи дихателна недостатъчност (или сърдечно-съдова). Има тежки последици, включително аритмия, астматични атаки, загуба на паметта.
Ако има ексудативна плеврит, има болка в страната. Органите на медиастината се преместват настрани. При децата екзудативната плеврит се среща в една трета от случаите. Понякога патологичният процес води до образуване на хронични абсцеси в белите дробове. Сред другите последици от стрептококова пневмония - гломерулонефрит, гноен перикардит, сепсис.
Лекарят трябва да провежда диференциална диагноза с други варианти на пневмония. По-често стрептококовата пневмония се бърка със стафилокока. Междувременно, ако причинителят на болестта е стафилокок, храчките се дават с ръждив цвят. За стрептококовото възпаление е напълно нехарактерно. Трябва също така да се има предвид, че стрептококусът причинява плеврален емпийм, а стафилококът не е такъв.
Когато причинителят е идентифициран, лекарят предписва специфичните за пациента антибиотици. Симптомите на интоксикация се отстраняват с помощта на диуретици, както и голямо количество вода и чай.
Ебуриотиците са необходими за коригирането на дисбиозата. Също така мултивитаминовите комплекси дават положителен ефект.
Възстановяването настъпва в рамките на 6-10 дни, при условие че е навременна и правилна. Много е важно да се поддържа почивка на леглото за периода на заболяване. Ако се развие ексудативна плевроза, е необходимо дрениране на плевралната кухина. Измиването му се извършва с употребата на антибиотици или антисептици.
Добрият ефект дава електрофореза на калциев хлорид, лидаза или калиев йодид в областта на образуването на пневмоничния фокус. Електрофорезата с магнезиев сулфат е полезна при бронхоспастичния синдром. Електрофорезата на новокаин или дикаин е от значение за кашлица и болка в гръдния кош.
Вдишването подобрява вентилационната функция на белите дробове и дренажната функция на бронхите и също така елиминира възпалението. Лекарят трябва да ги предпише, като вземе предвид характеристиките на клиничния случай.
Bioparox има антибактериално действие и помага да се елиминира възпалението. Когато се използва това лекарство, хиперсекрецията се намалява, пациентът започва да кашля по-малко. Също така за инхалации със стрептококова пневмония се използват жълт кантарион и мухарки. Те имат противовъзпалителен ефект. Дренажната функция на бронхите се подобрява чрез вдишване с новорин, солутан, еупфилин.
Най-добрият начин да се отървете от храчките е чрез вдишване с ацетилцистеин. В този случай се нуждаете от ултразвуков инхалатор. Когато пациентът се възстанови, аероиотерапията се предписва от отрицателно заредени йони. Те имат свойството да увеличават консумацията на кислород и да увеличават вентилацията. Възпалителният фокус се резорбира по-бързо при използване на ултра-високочестотна терапия.
Пневмонията отдавна е една от най-честите болести сред децата и възрастните. И това не е странно, защото всеки трети човек за живота, поне веднъж, има пневмония.
"Белодробната форма" на пневмония не може да бъде намерена, защото всяка от нейните форми има своя особеност и потенциална опасност за човешкия живот. Някои форми на възпаление се считат за по-опасни по тежестта на техните усложнения.
Големият проблем е установяването на точната причина за пневмония, тъй като всяка от формите се нуждае от индивидуално лечение.
Стрептококова пневмония е възпаление на белодробната тъкан, причинено от бактерии от род Streptococcus pneumoniae.
Възпалението на белите дробове, причинено от стрептококова пневмония, е сравнително рядко - при около 1/5 от всички случаи на пневмония при деца и възрастни. Поради специфичното естество на патогена заболяването започва остро. Бързо развиващите се симптоми почти винаги карат пациента да се консултира с лекар, което помага да се започне лечението навреме.
В много редки случаи, стрептококовото възпаление преминава безсимптомно, което е характерно за латентната пневмония.
Най-често микроорганизми на стрептококи пневмония живеят в горните дихателни пътища, като ги удрят:
Сезонността на възпалението характеризира нуждата от патоген при условията на околната среда. Тъй като бактериите предпочитат влажен топъл въздух, по-често възпаление настъпва през есента или пролетта.
Стрептокок пневмония е често усложнение на други заболявания, причинени от този патоген, но в някои редки случаи, може да падне директно в белодробната тъкан, без това да повлияе на други органи и системи.
Най-често заболяването се извършва на фона на морбили, грип, варицела или коклюш.
Стрептококи често причинява пневмония при деца. Това се дължи на анатомичната и физиологичната структура на белите дробове и дихателните пътища.
Както бе споменато по-горе, стрептококова пневмония се причинява само от бактерии от рода Streptococcus.
Streptococcus е грам-положителен аеробен прът. Най-често заболяването причинява алфа-хемолитичен Streptococcus pneumoniae. Бета-хемолитичен Streptococcus pyogenes може да бъде възможен причинител.
В най-редките случаи възпалението може да причини всички други щамове на стрептококи.
Тъй като има не само патогенни, но и конвенционално патогенни щамове, стрептококите винаги са в тялото ни. В специални случаи дори условно патогенните микроорганизми могат да причинят заболяване.
Обикновено гърлото на човек може да бъде намерено Streptococcus agalactiae. Неговото присъствие е норма, в случай че патогенът е по-малко от 10 на 5-10 в 6-та степен. Ако егото се увеличи повече от 10 до 5 до 10 в 6-та степен, то може да стане патогенен и да доведе до стрептококова пневмония.
Също така обикновено човек може да се идентифицира с опортюнистични видове стрептококи, като Streptococcus acidominimus, Streptococcus зеленеещи, и много други. При всички видове условно патогенни флора, промени статус "патоген" се счита в пресечната точка на броя на микроорганизмите е по-голяма от 10 6.
Най-важната роля на негативни фактори: честото заболяване, неконтролираното използване на антибиотици или имуносупресивни лекарства, вродени и придобити имунодефицитни състояния, хронични заболявания, лоши социални и условията на живот, лошите условия на труд - всичко това значително отслабва организма и може да доведе до пневмония.
Има няколко варианта за влизане на патогена в белите дробове. Най-често тя прониква механично през дихателните пътища. Това се случва с низходящо възпаление или с пряк удар на патогена от външната среда.
В някои случаи патогенът навлиза в белодробната тъкан чрез заразена кръв. Това се случва при тежко бактериално възпаление в други органи и системи, с развитието на сепсис.
Най-редкият вариант на причинителя е лимфогенна. В този случай патогенът влиза в белите дробове с помощта на лимфа от други органи.
Когато патогенът удари лигавицата, тя прониква през нея и останалите слоеве и след това се появява директно в белите дробове. Там започва да се развива бързо в средата на оптимални условия.
Много често, с бързото нарастване на патологичния процес, патогенът навлиза в плевралната кухина, причинявайки ексудативен плеврит.
Заболяването започва с остро повиши телесната температура, тежки втрисане, миалгия, артралгия, odyshkai, кашлица, хемоптиза, загуба на ефективност, много силна умора, болка в очите. Интоксикацията на тялото се развива бързо.
В тежки случаи пациентът развива симптоми на респираторна или сърдечносъдова недостатъчност, което може да доведе до сериозни последствия. В същото време има акроцианоза, загуба на паметта, тахикардия, аритмии, пристъпи на астма.
С развитието на ексудативната плевразия, пациентът се оплаква от болка в страната. В същото време има промяна на медиастиналните органи настрани. Ексудативната плеврит се развива при деца много често - в 1/3 от случаите.
В някои случаи патологичният процес може да доведе до появата на хронични абсцеси в белите дробове.
Тъй като стрептококова пневмония може да доведе до развитие на гноен перикардит, гломерулонефрит, сепсис.
Правилно събраните анамнези ще улеснят установяването на възможната причина за появата на заболяването - било то прехвърлена ангина или настинка в дъжда.
Дали лечението на храчките се отклонява?
За бързо възстановяване е важно храчките да се кашлят и да се отделят от тялото, както и пулмолозите-лекари Tolbuzina EV.
Доказан, ефективен начин - запишете рецептата. Прочетете повече >>
Диференциалната диагноза трябва да се извърши с други опции за пневмония, включително атипични. Но най-често стрептококовата пневмония е объркана със стафилококова пневмония. Това е груба грешка, защото със стафилококова пневмония има характерна храчка с ръждив нюанс, докато със стрептококи тя не го прави. Освен това, стрептококите се характеризират с развитието на плеврален емпийм, който не се наблюдава при стафилококова етиология на заболяването.
С навременното и подходящо лечение възстановяването става след 6-10 дни. Много е важно пациентът да наблюдава почивката в леглото по време на лечението.
След идентифициране на патогена, на пациента се предписват специфични антибиотици. За да коригирате интоксикацията, използвайте шокова доза диуретини и дайте на пациентите голямо количество вода и чай.
За да се коригира дисбиозата, на пациента се предписват еубиотици. Подобно положително въздействие върху лечението е използването на мултивитаминови комплекси.
В случай на развитие на ексудативна плевра, се препоръчва дренаж на плевралната кухина с последващо промиване с антисептици или антибиотици.
При адекватно и своевременно лечение на деца и възрастни рискът от усложнения е значително намален, което най-вероятно ще спаси живота на човека.
Pneumococcus pneumoniae ( Streptococcus pneumoniae ) (Syn: Weixelbaum diplokokk, Frenkel diplokokk, Diploconcus pneumoniae, Micrococcus pneumoniae) - неподвижна копиевидна диплококум с дължина от 0,5-1,25 микрона.
Представлява представител на рода стрептокок, които са Грам-положителни и katalazo- oksidazootritsatelnye сферични бактерии (коки), са факултативни анаероби, растежа на които се увеличава с увеличаване на съдържанието на въглероден двуокис в атмосферата на инкубация до 5-7%.
Структурата на клетъчната стена на стрептококи е типична за грам-положителните бактерии.
Има поне 90 различни видове капсули от пневмококи, но повечето (повече от 90%) инвазивни заболявания са причинени от 23 сероноси. [1]
Пневмококите са един от основните патогени на менингита, отит на средното ухо, синузит, пневмония, придобита в обществото при деца и възрастни. В по-редки случаи пневмококите могат да причинят инфекции на друга локализация (ендокардит, септичен артрит, първичен перитонит, флегмон и др.). [1]
През последните години проблемът с пневмококовата резистентност към антимикробни средства става все по-важен. Повишена съпротива S. pneumoniae маркирани в много страни.
По този начин, в съответствие с резистентност към бета-лактами, които формират основата терапия на пневмококови инфекции в Азия броя на пеницилин-резистентни щамове на пневмококи е 47%, в Северна Америка - 46%, в Южна Америка - 35%, в Европа - 19% (от 2002 г.). В Европа, с високо ниво на стабилност, заедно със страните (Испания - 38%, Португалия - 18%), е държавата, в която делът на penitsillinnorezistentnyh пневмококи остава ниска (Германия, Исландия и Холандия - 2, 2 и съответно 1%).
Също така през последните десетилетия се наблюдава световна тенденция към увеличаване на устойчивостта на пневмококи към макролиди. Лекарствата от тази група също представляват основата на терапията за инфекции, причинени от S. pneumoniae, особено в педиатрията и свръхчувствителност към β-лактамите. Така например, в САЩ през 1997 г., пневмококова степен на резистентност е 14-26%, Франция - 45%, в Испания - 32.6%, Белгия - 31,1%, Италия - 24.1%, в Швеция - 15, 8%, в Азия - до 39%. [2]
В Русия се наблюдава следната структура на резистентност на клинични пневмококови щамове към антимикробни лекарства (от 2002 г.).
Р-лактамните антибиотици остават високи in vitro Активност срещу пневмококи: нечувствителност (честота умерено устойчиви и резистентни щамове) на амоксицилин и амоксицилин / клавуланат е 0.5% цефотаксим и цефепим - 2% пеницилин - 9%. Устойчивост на макролиди (еритромицин, азитромицин, кларитромицин, midecamycin, midecamycin ацетат, спирамицин) е от 2 до 6%. Хлорамфеникол, клиндамицин, и рифампин също поддържа относително висока активност чувствителни щамове са 5, 2 и 1%, съответно. Няма доказателства за резистентност към левофлоксацин и ванкомицин.
Най-висок процент на нечувствителни щамове (съответно 27 и 33%) се отбелязва при тетрациклин и ко-тримоксазол.
Полирезисността при пневмококи (резистентност към 3 или повече класове лекарства) се наблюдава в 8% от случаите. [2]
Стрептококи причинява много заболявания на човешкото тяло, бактерията се локализира в носа, гърлото, белите дробове, други органи и провокира възпалителни процеси. Streptococcus е двойна бактерия под формата на топка, която активно присъства на повърхността на растенията, прониква в почвата, се развива в човешкото тяло и топлокръвни животни. Бактерията не винаги се проявява под формата на патогенно средство, тя действа само при определени условия. Понякога носителят на инфекцията не е болен, но може да зарази хората, които са в контакт с него.
Стрептококи присъстват на кожата и лигавиците в почти всички хора, така че можете да получите бактерия от болен човек или от абсолютно здрав носител. В допълнение към белодробни заболявания, ангина бактерии провокира в гърлото, ларингит и фарингит гърлото, хрема, назални синуси. Тъй като развитието на болестта е бързо, пациентите незабавно отиват при лекар, така че пренебрегваните форми на заболяването са редки.
Стрептококите заемат водещо място сред вредните микроорганизми и провокират заболявания в 70% от случаите на общото число. Предаването се признава за въздушно, понякога има случаи на заразяване на детето чрез храна, прибори за хранене и ястия.
Началото на болестта е периодът, в който микробите оплождат горния слой на мукозното гърло, носа. През този период бактериите произвеждат специален протеин, който е предназначен да потиска активността на имунните клетки, микроорганизмите в крайна сметка мутации и измислят нови начини за проникване в човешкото тяло.
Микроорганизмите се разделят на:
В зависимост от възрастта на пациента тези прояви могат да се различават:
Тонзилитът и ангината най-често се проявяват под влиянието на хемолитичен стрептокок. Силно повишаване на температурата, слабост, неразположение, болка в гърлото, разпространение на лимфни възли под челюстта. Тъй като ангина се отнася до категорията на сериозните заболявания, консултацията с лекаря е задължителна. Болестта при детето се усложнява от проблеми с бъбреците, сърцето, отколкото преди това е започнала терапия с антибиотици, колкото по-често става заболяването без значителни усложнения.
Гърло Streptococcus пневмония често води до развитието на гломерулонефрит и ревматизъм, това е следствие от непрофесионален самостоятелно лечение на антибиотици за неправомерно използване на схемата или само популярните рецепти, които трябва да се разглежда като сложна допълнение към основното лечение.
Понякога симптомите на гърлото ограничен от болка при преглъщане, подмандибуларна възли не са изразени, температурата се покачва високо, тогава можем да говорим за обостряне на хроничен тонзилит поток. Във всеки случай, правилната диагноза лекарят поставя бебето, но трябва да се обърне внимание на процедурите за тонизиращи и повишаване на имунитета, за да се преодолее развъждане дейността на бактериални патогени.
Има отрицателни условия, които допринасят за развитието на възпалителния процес:
Streptococcus pneumoniae е a пневмония, причинена от пиогенен щам стрептококи група А. Забелязва се при пациенти в един случай от пет, така че честотата не се различава.
Много редки асимптоматични сортове стрептококова пневмония, в този случай те говорят за латентна пневмония. С пневмония е сезонно заболяване, тъй като е свързано с горещи и влажни климатични условия, така че пикът на заболяването пада през есента и пролетта. Възпалението на белите дробове понякога става усложнение след друга инфекция на тялото, например варицела, тонзилит, тонзилит, магарешка кашлица и морбили. Детето често е болно от деца поради недостатъчно развитие на белодробната структура и дихателните органи.
S пневмония е продължение на развитието на други заболявания, причинени от стрептококи, но в някои случаи бактериите се въвеждат директно в белодробната тъкан, заобикаляйки други системи и органи.
Стрептококовата пневмония се причинява само от стрептококови бактерии, които са аеробни грам-положителни пръчки. В повечето случаи, агентът действа като алфа-хемолитичен стрептокок, по-малко вероятно е да бъде засегнат от бета-хемолитични патогени. В много редки случаи се проявяват други различни стрептококови щамове, условно разделени на условно патогенни и патогенни видове.
При нормални условия в ларинкса на детето постоянно се срещат стрептококови патогени, малък брой се счита за норма, която се определя като 10 до 6 градуса. Увеличаването на този брой води до факта, че бактериите стават патогенни видове и могат да доведат до стрептококова пневмония.
Има няколко възможности за получаване на стрептококи в белите дробове:
Интоксикацията на тялото на детето се развива бързо, понякога има симптоми на сърдечна и дихателна недостатъчност, които могат да причинят сериозни последствия за човека. В някои случаи пациентите страдат от задушаване, болка в засегнатата страна, аритмии, загуба на съзнание и памет. Всичките им ексудативни плеврити за детските случаи съставляват около една трета от болестите. Промените в белите дробове под влияние на възпалителния процес водят до появата на абсцеси с хроничен ход, до общ сепсис, перикардит.
Диагнозата на детето се извършва с лечението на анамнезата, други действия имат значително значение:
Основният метод на лечение е приложението на антибиотици, особено пеницилини (амоксицилин, азлоксин, аугментин, ампицилин). Когато пациентът е диагностициран с алергични реакции към предлаганите антимикробни лекарства, те се превръщат в средства с активен компонент на ванкомицин или еритромицин. Времето на лечение и дозата на приема се избират само от лекуващия лекар.
Добавяне на антибактериални средства, лекар изписва диуретик, който насърчава засилено отделяне на урина продукти с микробен разпад, като по този начин се намалява нивото на интоксикация. Тъй като диуретиците предписват хипотиазид, ласикс, фуроземид. Позволява се като диуретик да се използват традиционни билкови отвари, например ягоди, мечи, бобови растения, бреза, танис.
За да се предотврати развитието на дисбиоза в червата и за възстановяване на повредени чревната микрофлора приписвани напитка eubiotiki (normobakt, bifidumbakterin, latsidofil, lineks), в които активното вещество се суши и се обработва на остава бифидобактерии и лактобацили.
При лечението на стрептококова пневмония в гърлото и белите дробове, назначаването на витамини и минерали е задължително. Допускането на елементи трябва да бъде съгласувано с лекаря, тъй като някои не се препоръчват за употреба при висока температура.
Ако курсът на заболяването е усложнен от появата на ексудативен плеврит, тогава се извършва дренаж на плевралната кухина (торакоскопия). В повредения белодроб, се въвеждат тръби, през които излиза излишната течност. Впоследствие се прилага разтвор на антисептично средство и антибиотик. При правилния избор на лекарства пневмонията преминава през 1,5-2 седмици.
електрофореза предписват за облекчаване на възпалението от засегнатите органи. В допълнение, инхалациите играят важна роля, в резултат на което медицинските компоненти заедно с вдишания въздух активно проникват в бронхите и белите дробове, допринасят за възстановяването на дихателните функции.
Като антисептик за пневмония, вълните с високочестотна магнитна индукция са ефективни. Използването на неконвенционален метод на акупунктура се препоръчва по време на упадъка на стрептококова пневмония и назначаването на физиотерапия е противопоказано при повишаване на телесната температура.
Стрептококовата инфекция представлява опасност за човешкото тяло и е необходимо да се бори с него в началния етап, в противен случай ще се появят усложненията, описани по-горе.
Стрептококова пневмония не е много често, но от това тя не става по-малко вредна. Всяка пневмония е опасна за живота и здравето на човека, а този сорт не е изключение. Тази форма на болестта се проучва внимателно от учените, което гарантира ефективността на съвременните методи на лечение.
Пневмонията, причинена от стрептококи, е по-разпространена при децата, което се дължи на анатомичните особености на тялото на детето. Ето защо анализът на причините и патологията на болестта е от интерес за много хора.
Streptococcus пневмония е вид пневмония чийто причинител е семейство от Streptococcus бактерии (алфа-и бета-хемолитични стрептококи хемолитична). Този микроорганизъм под формата на аеробна пръчка почти винаги присъства в човешкото тяло. При повечето хора тя се намира в гърлото, носа или устата, но концентрацията им не е достатъчна, за да започне процеса на заболяването.
Въпреки факта, че хората носят бактерии пневмония, причинена от стрептококи, се развива доста рядко и не е повече от 20% от общия брой на случаите на пневмония. Активиращи агенти среща в влажен топъл въздух на околната среда, като сезонен заболяване (пролетта и есента). Streptococci може да се прилага не само като пневмония, но също и като ангина (ако концентрацията на патогенни микроорганизми в гърлото), ринит (носа) или фарингит, ларингит (гърлото).
Патогенната концентрация на стрептококи в белите дробове, причиняваща тяхното възпаление, се създава на фона на отслабването на организма, т.е. най-често последствие от трансфера на други заболявания: морбили, грип, магарешка кашлица или едра шарка. Повечето деца страдат от такъв вид пневмония. Причините за процеса на развитие биха могли да бъдат и улесни и други имунитет фактора: прекомерната употреба на антибиотици или имуносупресори, тежки физически натоварвания, хронични форми на болестта, вродени заболявания с тенденция за имунен дефицит.
В допълнение към активирането на собствените си патогени, източникът на заболяването може да бъде бактериите, които са попаднали директно от горните дихателни пътища от болния човек чрез вдишване на въздуха. Понякога инфекцията навлиза в тялото през кръвта и много рядко се инжектира с лимфна течност от други органи. Ако се създадат необходимите условия в белите дробове, стрептококите се размножават бързо, причинявайки остър възпалителен процес.
Причините за стрептококова пневмония при кърмачета са в неправилната имунна система. В този случай такава пневмония е разделена на две категории: вътрематочна и придобита. При обстоятелства, при които жената по време на бременност е имала обостряне на хронични заболявания или кървене, може да се развие вътрематочна пневмония в плода.
По вид на развитието, стрептококова пневмония може да бъде придобита от общността или от болница. Най-честата е придобитата от общността форма, която се ражда на фона на загуба на имунитет по време на инфекция. тип болница се появява след като са били хоспитализирани над 3-4 дни (и преди приемане признаци на заболяването не са били забелязани), и може да има характера на вентилацията или предизвикано от въвеждането на лекарства или операция.
Бактериите, които се намират на лигавицата и активно се размножават, водят до появата на възпалителни огнища. Микроорганизмите бързо проникват в плевралната зона. Често микроорганизмът навлиза в плевралния участък, което води до развитие на ексудативен плеврит, който по правило определя първата начална фаза на развитието на болестта. Болката започва бързо и незабавно приема остра форма. Вече на втория или третия ден има гноен ексудат в плеврата. В кръвта има рязко увеличение на левкоцитозата. Има огнища на възпаление в долните и средните белодробни отделения. Ако за пръв път фокусът се появи в един от сегментите на белите дробове, възпалителната реакция бързо се разпространява в други сегменти. Малки огнища на тъканни увреждания се сливат заедно и пневмонията придобива частична природа.
Бързото нарастване на концентрацията на патогенни бактерии води до тъкан оток тяло дава свободно движение на въздуха през дихателните пътища, абсцес зона образува хоризонтални кухини гнойни. Във връзка с трудностите при хранене на тъканите с въздух, се появяват респираторна недостатъчност и кислородно гладуване на някои вътрешни органи. Увеличаването на натоварването на кръвоносната система води до нарушаване на сърдечната функция. По този начин може да се развие опасно усложнение на пневмония - сърдечна недостатъчност.
За разлика от други видове пневмонии, стрептококов сорт веднага се проявява с явни симптоми, които нарушават първоначалната диагноза. Началото на заболяването се характеризира с рязко покачване на температурата (до 39 градуса), забележимо охлаждане. Има миалгия и артралгия. Човекът започва да кашля често и за дълго време, а развитието на болестта води до кашлица с освобождаване на кръв. Има недостиг на въздух дори в състояние на покой и слабост на цялото тяло. Пациентът започва да усеща болка в страната на засегнатия белодроб. Интоксикацията на организма бързо напредва.
При тежко заболяване, перикардит, сепсис и гломерулонефрит могат да възникнат на фона на хроничен абсцес в белодробната тъкан. Поражението и усложненията в съдовата система могат да причинят аритмия на сърцето, задушаване на припадъци, частична загуба на памет, акроцианоза.
Бързото начало на заболяването значително увеличава вероятността човекът, който е заболял, да се консултира с лекар още в началния стадий на пневмония, който при правилна диагноза дава добри шансове за успешно лечение. Първоначалната диагноза обикновено се прави на базата на следните предпоставки, като например:
Първичната диагноза трябва да се основава на надеждна история. Перкутанното изследване определя зачервяването на звука в областта на лезията, особено в областта на течността в плеврата.
Акустичното слушане определя областите на задух, хрипове. Най-ефективната радиография, която дава картина на зоните на потъмняване на белодробната тъкан и плеврит - наличието на гнойна течност. С помощта на общ кръвен тест:
По-точно, диагнозата на стрептококова пневмония позволява микробиологично изследване. Методът на бактериалния анализ разкрива патогена и неговата концентрация, както и неговата устойчивост на медикаменти.
За по-точна диагноза и диференциация на Streptococcus пневмония от други видове заболявания извършва интегриран диференциална диагноза, включително ултразвук, биологични и биохимични тестове, компютърна томография и други ефективни методи.
Навременното лечение води до възстановяване на пациента след 8-10 дни активна терапия. Важно условие е почивката и леглото за почивка на пациента. След като се посочи точната диагноза и се определя вида на стрептокока, на пациента се предписват антибиотици. За да се елиминира интоксикацията, се използва повишено дозиране на диуретини. Освен това пациентът се съветва да консумира големи количества вода или чай. За оптимизиране на бактериалната флора се предписват еубиотици. Мултивитаминовите комплекси имат положителен ефект.
Ексудативната плевразия се лекува чрез източване на плевралната кухина с измиване и третиране с антисептици.
При лечение на стрептококова пневмония при деца и възрастни основното е да не се допускат усложнения на други органи.
За целта се използват методите за физическа терапия и витамин terapii.Streptokokkovaya пневмония е най-често причинени от отслабване на тялото и появата на имунна недостатъчност. В тази връзка значението на превенцията на заболяването е: рационална укрепен храна, активен начин на живот, закаляване, остри респираторни профилактика, свеж въздух.